סוגי ההשמנה תלויים בגורמים מסוימים שיש לסווג. סיווג סוגים - פיתוח מרכזי מחקר, מכונים ומעבדות במדינות שונות. כדי לטפל בהצלחה בחולה עם השמנת יתר, תחילה יש צורך לקבוע את סוגו.

סיווג סוגי השמנת יתר:

• מהסיבות להיווצרות המחלה;
• על פי המאפיינים של רקמת שומן;
• על פי לוקליזציה של שומן הגוף;
• לפי שלבי המחלה.

מטעמי היווצרות, המחלה מחולקת לשני סוגים - ראשונית ומשנית.הראשונית מובנת כהפרעות אכילה, והמשנית היא כל השאר, עקב נטייה גנטית או מחלות נלוות.

יְסוֹדִי

הסוג הראשוני נקרא גם "סוכר", הוא תוצאה של אורח חיים לא בריא והפרעות אכילה. מה קורה: אתם צורכים יותר קלוריות ממה שהגוף יכול להשתמש, כך שהקלוריות העודפות מומרות לשומן הגוף. ואין דרך לאכול פחות. וזה לא הרגל רע, זו התמכרות. מה שקורה לאדם נקרא המונח "הפרעות אכילה", זו לא התנהגות רעה, אלא מחלה שמקורה בשורשי הספירה הרגשית.

הפרעות אכילה או התמכרויות נגרמות תמיד על ידי מתח פסיכו-רגשי, מה שמצביע על בעיות חמורות למדי במצב הפסיכו-רגשי של אדם.

סוג הסוכר לא נלקח ברצינות, כביכול קל יותר להתמודד איתו מאשר עם עישון או התמכרות לאלכוהול. אבל האם זה באמת כך? ברור שלא. נהוג אפילו לצחוק על עודף משקל, כאילו לא מדובר במחלה כלל, אלא רק בסט של הרגלים רעים. אבל למעשה, ההפך הוא הנכון – הפרעות אכילה גורמות לשינויים באישיות.

למרות שהסוג המזיני של המחלה אינו מתבטא באופן מיידי ואינו גורם לנזק כגון התמכרות לסמים או הימורים, יש לה גם עוגנים רגשיים רבי עוצמה.

אדם מתרגל לעובדה שאחרי לחץ הדרך היחידה לפרוק היא אוכל. שום דבר אחר לא עוזר להפיג מתחים. בכל פעם שרבתם עם עמית או איבדתם את המפתחות שלכם, התיאבון שלכם מתעורר מהלחץ שנוצר, מיץ קיבה ורוק משתחררים. וכך עם הטרחה הקטנה ביותר. מי לא מסתבך? מכאן נובע שעם עודף משקל עקב הפרעות אכילה יש צורך להילחם בשוויון, כמו בהתמכרויות, וכלל לא מתבייש לבקש עזרה ממומחים.

בהתחלה, הפרעות אכילה אולי לא מפריעות לך במיוחד, אבל השלב המתקדם של המחלה הופך ממש לסכנת חיים. לכן יש לטפל בהפרעות אכילה באופן מיידי, ללא מדפים וללא הסתמכות על ה"אבוס" הרוסי!

מִשׁנִי

במקרה של השמנת יתר שניונית, חולים מאובחנים עם נוכחות של מחלה אחרת כלשהי; הסימפטום שלו הוא עודף משקל. כדי לזהות נוכחות של מחלה משנית ולא ראשונית, ייתכן שיידרש מחקר רב. אם אי אפשר לקבוע מחלות אחרות מלבד משקל עודף, אז לפי שיטת החיסול זה מסווג כראשוני. המשני נקרא גם סימפטומטי ומבדילים בין חמשת הזנים שלו:

• מוחי או היפותלמוס(גידולי מוח שונים; ההשלכות של טראומת ראש, מחלות זיהומיות או ניתוחים, כמו גם תסמונת האוכף הטורקי הריק). לדוגמה, בסוג יותרת המוח של המחלה, הסיבה היא מחלה של המוח, היא שכיחה בעיקר בקרב צעירים מתחת לגיל 25.
• אנדוקרינית(שינויים הנגרמים מגידולים של קליפת יותרת הכליה; ירידה פתולוגית ברמת ההורמונים השונים האחראים על חילוף החומרים בגוף; תחילת גיל המעבר אצל נשים).
• עקב הפרעות מולדות(עקב מחלות גנטיות האחראיות על תהליכי אנרגיה מטבוליים בגוף).
• ברקע נטילת תרופות אנטי פסיכוטיותו/או נוכחות של מחלת נפש.
• גרם ל תרופות(תרופתי).

עודף משקל משפיע על כ-25-30% מהאנשים ברחבי העולם. מתוכם, רק 5% הם השמנת יתר שניונית, ו-95% הנותרים סובלים מסוג ראשוני של מחלה על רקע הפרעות אכילה.

על פי המאפיינים של מצבורי שומן

תאי שומן נקראים אדיפוציטים. עם השמנת יתר, הם משתנים, השינויים שלהם הם כמותיים, איכותיים או מעורבים. על פי המאפיינים המורפולוגיים של שומן הגוף, נבדלים שלושה סוגים של השמנת יתר:

• היפרפלסטי (עלייה במספר תאי השומן);
• היפרטרופיים (תאי שומן גדלים בגודלם);
• מעורב (במקביל, גם מספר התאים וגם גודלם גדלים).

בילדות ובגיל ההתבגרות, המחלה ממשיכה לפי הסוג ההיפרפלסטי.בילדים, כמות רקמת השומן עולה עקב הופעת מספר רב של תאי שומן חדשים. עם סוג זה של עודף משקל, זה יהיה די קשה.

אצל מבוגרים, להיפך, נצפית השמנת יתר היפרטרופית, שבה התאים עצמם גדלים, ולא מספרם הכולל. בחולים עם עודף משקל גדול מתבטאים התסמינים: עייפות, כאבי ראש וכאבי גוף שונים, הפרעות במערכת העיכול, נדודי שינה.

על פי לוקליזציה של שומן הגוף

ישנם 6 סוגים של השמנת יתר על פי סוג הדמות, אך לעתים קרובות יותר מבחינים רק בשלושה:

1. השמנת יתר לפי הסוג הנשי או סוג האגס (גינואיד);
2. השמנת יתר לפי סוג זכר, הנקראת גם תפוח (אנדרואיד);
3. מעורב (שומן מופץ באופן שווה).

• אנו ממליצים לקרוא:

השמנת גינואידית היא משקעים בפלג הגוף התחתון: ירכיים, בטן תחתונה, ברגליים ובישבן. כל השומן מצטבר מתחת לעור, (על האיברים הפנימיים) שומן אינו מופקד. לא כל כך מסוכן ומתרחש אצל נשים עם תפקוד הורמונלי תקין.

אנדרואיד, זה נקרא גם סוג הבטן של השמנת יתר, מתאפיין בחלוקת שומן לא רק מתחת לעור, אלא גם על האיברים הפנימיים (הקרביים) של פלג הגוף העליון לפי סוג ה"תפוח". גברים נוטים יותר להשמנה קרביים.שומן קרביים מחמיר את העבודה של האיברים הפנימיים, ולכן רצוי להיפטר במהירות משומן כזה לפני שמתחילות בעיות רציניות בלב ובאיברים חיוניים אחרים.

לפי הסוג הנשי או y לפי הסוג הזכרי, זה יכול להיות גם. הסוג המעורב של השמנת יתר אינו פוגע בעין עם חוסר פרופורציות מיוחדות של החלק העליון והתחתון של הגוף, שכן שומן מופקד באופן שווה בכל הגוף.

6 סוגי השמנת יתר לפי מבנה גוף

בתוכנית על בעיות של עודף משקל דיברה אלנה מלישבה על סוגים חדשים: אסטרוגן, טסטוסטרון, מתח וסוכר. סוגים כאלה נבדלים על ידי חוסר הפרופורציונליות האופיינית שלהם של שומן הגוף, אשר גלוי מיד לעין בלתי מזוינת. אז מה הם סוגי ההשמנה יחד עם אלו הרשומים על ידי אלנה מלישבע?

• אנו ממליצים לקרוא:

ישנם 6 סוגים של השמנת יתר לפי סוג גוף:

1. סוג סוכר- מחלה המתבטאת בפיזור שווה של שומן אצל גברים ונשים יכולה להיגרם מאכילת יתר תכופה או ממחלות מוח (כמו בהשמנה מסוג יותרת המוח).
2. השמנת יתר מהסוג המרכזיכאשר מופיע שומן בבטן התחתונה, בצדדים ובגב התחתון. הסיבות לכך נחשבות לתת תזונה בתוספת מתח תכוף, תחושת חרדה מתמדת שיש לתפוס. מתח נאכל לרוב עם ממתקים, הנספגים באופן מיידי ומושקעים ב"בטן העצבים". סוג נוסף של השמנת יתר נקרא "סוכר".
3. סוג אסטרוגןמופרש על ידי משקעי שומן על הירכיים והישבן.
4. סוג טסטוסטרוןהוא נוצר עקב חוסר בייצור טסטוסטרון בגוף של גברים ונשים. עם סוג זה של שומן גדל כל הזמן, מחליף רקמת שריר.
5. השמנת יתר של מערכת הוורידים- נטייה גנטית, אשר אצל נשים מחמירה בהריון. שומן מצטבר ברגליים של גברים או נשים, וגורם לנפיחות ולדליות.
6. השמנת יתרהיא תוצאה של ירידה חדה בפעילות הגופנית אצל ספורטאים או אנשים המעורבים בעבודה פיזית כבדה, לוקליזציה של שומן בבטן ובחזה.

לפי מידת ההשמנה

עם עודף משקל, אתה יכול לחיות טוב בהתחלה, אז אנשים שמנים ממשיכים לשאת קילוגרמים מיותרים או אפילו תריסר קילוגרמים של שומן ולא הולכים לרופא לעזרה, כאילו כלום לא קורה. עם דרגות קשות של עודף משקל, המחלה הופכת מסוכנת לחיים ולבריאות. בואו נראה מה ההבדלים ביניהם.

1. תואר ראשוןעודף משקל נחשב ל-25-30% יותר מהרגיל. (BMI) אצל נשים הוא 28-30 ו-30-32 אצל גברים. תסמינים: דיכאון, קומפלקסים, עצבנות ורגשנות מוגברת.
2. תואר שניזה נחשב לעלייה במשקל ב-30-50%. כבר עכשיו קשה להגדיר מצב כזה כבריאה, מכיוון שהוא מלווה בסיבוכים לא נעימים שונים, כגון: קוצר נשימה תכוף בזמן מאמץ נמוך, טכיקרדיה, נפיחות ברגליים, דליות והזעה מוגברת.
3. ב-3 מעלותמצב חמור מתרחש עם עודף משקל גוף בין 50 ל-100%. עם כל קילוגרם נוסף חדש, מספר שנות החיים שנותרו ממש פוחת. סיבוכים מקבלים אופי חריף: בעיות מפרקים, דליות, בצקות, כאבי לב, טכיקרדיה, קוצר נשימה וירידה בביצועים. אצל ילדים, דרגת השמנה זו אינה מתרחשת.
4. תואר רביעיעודף משקל קורה לאנשים הקשים ביותר, השאר לא עומדים בזה בכלל. זה מאופיין בעלייה במשקל הגוף ביותר מפי 2. חולים כאלה אינם מסוגלים עוד לא רק לעבוד, אלא אפילו להסתובב ללא סיוע.

הדבר העיקרי במאבק נגד כל סוג של השמנת יתר הוא להבין היטב את הסיווג שלהם על מנת לקבוע אילו אמצעים יש לנקוט לצורך טיפול מוצלח בה. נסו לא לתת למחלה להתקדם, כי הבעיות של משקל עודף יצטברו, יתעצמו כמו כדור שלג.

מחלה זו מובילה לשקיעה מוגזמת של שומן בגוף האדם (רקמות, סיבים, איברים).חריגה של 20 אחוזים או יותר מנורמת המשקל מעידה על נוכחות של בעיה שיש לטפל בה. המחלה מאובחנת בכל גיל, מופיעה אצל גברים ונשים כאחד. הסיבה העיקרית ב-90% מהמקרים היא צריכת מזון מופרזת, אכילת יתר. התפתחות המחלה תורמת לאורח חיים בישיבה, לבעיות בריאות (הפרעות מטבוליות, מחלות אנדוקריניות).

סוגי השמנת יתר

ברפואה, המחלה מסווגת בדרך כלל לפי קריטריונים שונים: מקום שקיעת השומן, מדד מסת הגוף, גורמים להתפתחות וכו'. ההתפלגות לפי קטגוריות עוזרת לבנות את משטר הטיפול הנכון. הסיווגים העיקריים של המחלה:

• לפי BMI (מדד מסת הגוף);
• etiopathogenetic (לפי הגורמים והמנגנון של התפתחות המחלה);
• קליני ופתוגנטי (לפי המנגנונים המובילים למשקעי שומן);
• במקום שקיעת השומן;
• מורפולוגי (לפי סוג השינוי ברקמת השומן).

סיווג עקב התפתחות השמנת יתר

על פי סיווג זה, השמנה ראשונית ומשנית מובחנת.גורמים ומנגנונים המשפיעים על התפתחות המחלה נלקחים כבסיס להתפלגות לפי קטגוריות. השמנת יתר (ראשונית) היא:

• הקשורים להפרעות במערכת המזון;
• הקשורים להפרעות עצבים, מתח;
• נגרם על ידי סיבוכים מטבוליים.

השמנה משנית סימפטומטית הנגרמת על ידי מחלות ותסמונות נצפית לעתים קרובות.ישנם 4 סוגים של פתולוגיה:

• תורשתי (עם נטייה גנטית);
• יותרת המוח, הקשורים להפרעות הורמונליות, עם מחלות אנדוקריניות;
• טיפול תרופתי, הנגרמת על ידי צריכת הורמונים, סטרואידים ותרופות אחרות;
• אקסוגני-חוקתי (עם פתולוגיות מטבוליות);
• השמנת יתר מוחית הקשורה לבעיות מוחיות.

סיווג לפי סוג שקיעת השומן בגוף

בדיקה של חולים עם עודף משקל הבהירה לרופאים כי שקיעת השומן בגוף אינה מתפזרת באופן אחיד. אז, ברפואה, מחלה זו נבנתה על פי לוקליזציה של שכבת השומן בגוף. על פי סיווג זה, ישנם:

1. סוג אנדרואיד. למטופל יש עלייה בפלג הגוף העליון, הבטן, הפנים, הזרועות. סוג זה נמצא בעיקר אצל נציגי המין החזק. השמנת יתר בטנית גברית עלולה להופיע גם אצל נשים שנכנסות לגיל המעבר.
2. סוג גינואיד - הצטברות שומן בחלק התחתון של הגוף (ירכיים, ישבן), בעוד שהדמות לובשת צורה של "אגס". השמנת גינואיד לפי הסוג הנשי תורמת להתפתחות מחלות בעמוד השדרה, במפרקים של הגפיים התחתונות.
3. סוג מעורב של מחלה. משקעי שומן תת עוריים מפוזרים באופן שווה בכל הגוף, הדמות לובשת צורה של "תפוח"; הקווים של פלג הגוף העליון, המותניים, הישבן והירכיים נמצאים באותה רמה.
4. השמנת יתר בקרב נשים היא שקיעת תאי שומן באיברים הפנימיים.

סיווג מורפולוגי של השמנת יתר

סיווג זה מתייחס להתנהגות של אדיפוציטים (תאי שומן) בגופו של אדם חולה. השינויים האיכותיים והכמותיים שלהם נלקחים כבסיס. על פי הסיווג המורפולוגי, ישנם 3 סוגים של המחלה:

• היפרטרופית. גודלם של אדיפוציטים משתנה, אך מספר תאי השומן נותר ללא שינוי.
• היפר פלסטיק. מספר תאי השומן בגוף עולה.
• מעורב. תאי שומן לא רק גדלים במספרם, אלא גם משתנים בגודלם.

דרגות השמנת יתר

מדד מסת הגוף (BMI) משמש לקביעת היקף המחלה.קריטריון זה מחושב לפי הנוסחה: משקל גוף בק"ג חלקי גובה (במטרים) בריבוע. לדוגמה, אם אתה שוקל 60 ק"ג עם גובה של 1.70 מ', החישובים יהיו: 60 / (1.70 * 1.70) = 20.7. סיווג ההשמנה לפי BMI כולל 3 מעלות (3 השורות האחרונות בטבלה):

תלות הבריאות במשקל הגוף		אינדיקטור (BMI)
תת משקל		נשים - מתחת לגיל 19; גברים - פחות מ-20
		נשים - 19-24; גברים - 20-25
עודף משקל (קדם השמנת יתר)		נשים - 25-30; גברים - 26-30
הַשׁמָנָה	תואר אחד
	2 מעלות
	3 מעלות

סיווג השמנת יתר בילדים

פתולוגי אצל ילד נחשב לעודף משקל ב-15% או יותר מהמומלץ בגילו. סוגי השמנת יתר אצל ילדים מחולקים לראשוניים ומשניים. הראשונה נגרמת, ככלל, ממזונות משלימים מוקדמים, החלפת חלב האם בחלב פרה או עיזים; נצפה בילדים שלעתים קרובות אוכלים יותר מדי. הבסיס של הסוג השני הוא נוכחות של מחלות אנדוקריניות. הדרגת פתולוגיה אצל ילדים (לפי תואר):

1. משקל הילד עולה על הנורמה ב-15-24%.
2. משקל עודף הוא בין 25 ל 49% מהנורמה.
3. משקל הגוף גבוה מהרגיל ב-50-99%.
4. הדרגה החמורה ביותר - המשקל הוא לפחות פי 2 מהנורמה הנדרשת.

אבחון

סימנים ראשוניים של עודף משקל לא תמיד מעוררים את המטופל לפנות לרופא ולהתחיל בטיפול. לעתים קרובות, אנשים בגודל גדול אינם מחשיבים את עצמם כסובלים מעודף משקל, ולכן אינם הולכים לרופאים לייעוץ. כדי להתחיל את האבחון, צריך לחשב את מדד מסת הגוף ולקבוע האם באמת קיימת בעיית עודף משקל. יש צורך לקחת בחשבון את התכונה החוקתית של הגוף, המבנה השרירי.

לאחר שווידא שיש חריגות מהנורמה יש לפנות לרופא. כיום ברפואה ישנן מספר שיטות לאיתור השמנת יתר:

1. חישוב לפי מדד מסת הגוף. השיטה נחשבת לפופולרית ביותר, אך יש לה חסרון משמעותי - היא אינה לוקחת בחשבון את המאפיינים האישיים של מבנה הגוף.
2. מדידת היקף הירכיים והמותניים. השיטה מאפשרת לקבוע את כמות השומן הקרביים.
3. אנתרופומטרי. בשיטה זו, עובי השומן התת עורי נקבע באמצעות מכשיר מיוחד - קליפר.
4. פוטומטריה. באמצעות חיישן סיבים אופטיים, נמדד היחס בין מרכיבי השומן והמים בגוף.
5. הידרוסטטי. השיטה מבוססת על השוואת ההבדל במשקל הגוף מתחת למים וביבשה.

יַחַס

עם סימני מחלה ראשונים הירשמו לאנדוקרינולוג העוסק בבעיות עודף משקל. הרופא יערוך בדיקה, יתייעץ ובמידת הצורך יכתוב הפניה למומחים אחרים (גסטרואנטרולוג, גינקולוג, תזונאי). פסיכולוגים ופסיכותרפיסטים גם עוזרים לאנשים הסובלים מעודף משקל באמצעות שיטות קידוד שונות ותכניות פסיכולוגיות.

בטיפול בחולים עם עודף משקל משתמשים בשיטות הבאות:

• תיקון התנהגות אכילה;
• תזונה, תזונה נכונה;
• שמירה על אורח חיים פעיל (ספורט, הליכה);
• טיפול תרופתי;
• השימוש בתרופות עממיות כדי להאיץ את חילוף החומרים, להפחית את התיאבון;
• פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה;
• פסיכותרפיה;
• ניתוח (הפחתת קיבה, שאיבת שומן).

כל סוגי ההשמנה מטופלים על פי תוכנית ספציפית, כך שתמיד עדיף לפנות לעזרה ממומחים. לדוגמה, השמנה אקסוגנית-חוקתית מטופלת בפיקוח פיקוח של רופא, תוך שימוש בפסיכותרפיה ופיזיותרפיה. עם הסוג האקסוגני מומלצת תזונה דלת קלוריות, נטילת תוספים ותרופות מיוחדות ושימוש חובה בפירות וירקות טריים. עם סוג גינואיד, פחמימות נצרכות באופן פעיל, פעילות גופנית צריכה להיות קטנה, אך ארוכה.

תמונה של השמנת יתר לפי סוג נשי אצל גברים

וִידֵאוֹ

השמנת יתר היא מחלה המאופיינת בהצטברות של משקל גוף עודף עקב שקיעת יתר של שומן באזורים מסוימים בגוף. רופאים ברחבי העולם מכירים בהשמנה כמגיפה של המאה ה-21. עודף משקל הוא בעיה עצומה לא רק עבור אנשים שמנים, אלא גם עבור רופאים מכל המקצועות, מכיוון שאנשים עם עודף משקל נמצאים בסיכון מוגבר למגוון מחלות. המקום הראשון ביניהם הוא תפוס על ידי מחלות של מערכת הלב וכלי הדם. למרבה הצער, מספר הילדים שמפתחים מחלה זו מגיל צעיר מאוד גדל מדי יום.

ישנם סיווגים רבים של השמנת יתר. שקול את אלה מהם המשמשים לרוב על ידי רופאים.

סיווג עקב התפתחות השמנת יתר

סוגי השמנת יתר בהתאם לגורמים שגרמו לה.

בהתאם להתהוות (הסיבה), נבדלות הצורות הבאות של השמנת יתר:

1. השמנת יתר בעשרות השנים האחרונות הפכה למגיפה בקרב אוכלוסיית המדינות המפותחות. זה נובע אך ורק מאורח החיים של אנשים מודרניים רבים. , אכילה תכופה, מה שנקרא מזון מהיר ואכילת יתר, בשילוב עם אורח חיים בישיבה, מובילים להצטברות של עודף משקל גוף. גורמי נטייה נוספים במקרה זה הם נטייה תורשתית להשמנה וסטיות בהתנהגות האכילה (לדוגמה, הרגל לאכול בלילה או אכילת יתר בעת לחץ).
2. הצורה האנדוקרינית של השמנת יתר קשורה למחלות שונות של המערכת האנדוקרינית. במקרה זה, שקיעת שומן עודף בגוף היא סימן למחלה הבסיסית. חולים הסובלים מצורה זו של המחלה זקוקים לטיפול מורכב, שמטרתו בעיקר תיקון הרקע ההורמונלי בגוף.
3. השמנת יתר מוחית יכולה להתרחש כתוצאה ממחלות זיהומיות, פציעות וגידולים של המוח או חלק ממבנים שלו (היפותלמוס, בלוטת יותרת המוח). צורה זו של המחלה נקראת גם מוחית.
4. השמנת יתר מסמים יכולה להתפתח כתוצאה משימוש ארוך טווח בתרופות מסוימות, כגון גלוקוקורטיקואידים, אמצעי מניעה משולבים דרך הפה, תרופות נוגדות דיכאון וכו'.

סיווג לפי סוג שקיעת השומן בגוף

בהתאם לאופי התפלגות רקמת השומן העודפת בגוף, השמנת יתר מחולקת לסוגים הבאים:

1. ההשמנה מסוג אנדרואיד מאופיין בעובדה שרקמת השומן מושקעת בעיקר בפלג הגוף העליון (אזור בית השחי, הבטן). תמונה קלינית זו נצפית לרוב בחולים עם סבילות לקויה לגלוקוז או סוכרת, מטבוליזם לקוי של שומנים, יתר לחץ דם, כמו גם היפראנדרוגניזם ו-hirsutism בנשים.
2. השמנת יתר בטנית היא מקרה מיוחד של השמנת יתר המתפתחת לפי סוג האנדרואיד. הצטברות השומן מתרחשת בעיקר מתחת לעור הבטן, וישנה גם עלייה בנפח רקמת השומן המקיפה את האיברים הפנימיים.
3. בסוג הגינואיד של המחלה, רקמת שומן עודפת ממוקמת בעיקר בחלק התחתון של הגוף מתחת לעור הבטן, הישבן והירכיים. שכיח יותר אצל נשים.
4. הסוג המעורב של השמנת יתר מאופיין בפיזור אחיד של עודפי רקמת שומן בגוף.

סיווג מורפולוגי של השמנת יתר

1. השמנת יתר היפרטרופית מאופיינת בעלייה במסת האדיפוציטים (תאי שומן), בעוד שמספרם נותר ללא שינוי. סוג זה של מחלה מתפתח לעתים קרובות בבגרות.
2. עם השמנה היפרפלסטית, יש עלייה במספר תאי השומן בגוף, סוג זה של מחלה נצפתה לעתים קרובות יותר אצל אלו שסבלו ממחלה זו מילדות. השמנת יתר היפרפלסטית מתרחשת לעתים רחוקות כצורה עצמאית של המחלה. לרוב, יש צורה מעורבת, שבה חולים יש גם עלייה במספר האדיפוציטים ובנפח שלהם.

דרגות השמנת יתר לפי סטייה מ-BMI (מדד מסת הגוף)

בהתאם לאינדקס מסת הגוף, ישנן 4 דרגות של השמנת יתר.

I st. - עודף משקל גוף תקין ב-10-29%;
II אמנות. - עודף משקל גוף תקין ב-30-49%;
III אמנות. - עודף משקל גוף תקין ב-50-99%;
IV Art. - עודף ממשקל גוף תקין של 100% או יותר.

יחד עם זאת, נהוג להתייחס למשקל הגוף המתקבל בחישובים הבאים כנורמלי: מפחיתים מערך הגובה (בסנטימטרים) 100. מהערך המתקבל יש להפחית עוד 10% לגברים ו-15% לנשים. עבור BMI, המתאים לנורמה הממוצעת, זה נחשב לערך של 18.5 ק"ג / מ"ר - 25 ק"ג / מ"ר.

ללא קשר לסיבה ולשלב של השמנת יתר, מחלה זו דורשת מחלה רצינית, שאת משכה כמעט בלתי אפשרי לחזות.

לאיזה רופא לפנות

השמנת יתר צריכה להיבדק קודם כל על ידי אנדוקרינולוג, שכן סימפטום זה מלווה לעיתים קרובות בהפרעות מטבוליות קשות. בנוסף, לעיתים יש צורך בסיוע של נוירולוג לאבחון ולטפל בהשמנה. תזונאי, כמו גם מומחה לניתוחים בריאטריים, תחום מודרני של כירורגיה פלסטית יעיל בהשמנת יתר, יעזור להילחם במשקל המוגבר עצמו.

סיווג השמנת יתר לפי BMI, WHO, 2007

השמנת יתר (בעיקר קרבית) היא המרכיב העיקרי של מה שנקרא תסמונת מטבולית (MS). האחרון הוא קומפלקס של מחלות, סיבוכים והפרעות מטבוליות המשולבות לרוב עם השמנת יתר. למונח MS יש כמה מילים נרדפות: תסמונת X, תסמונת תנגודת לאינסולין, "רביעיית מוות".

מערך מרכיבי הטרשת הנפוצה על פי סיווגים שונים שונה, אולם מרכיביו העיקריים הם השמנת קרביים, פגיעה בסבילות לגלוקוז או סוכרת מסוג 2, דיסליפידמיה אתרוגנית, יתר לחץ דם עורקי והיפראנדרוגניזם בנשים. בשנים האחרונות, תסמונת דום נשימה חסימתי בשינה, היפר-אוריצמיה וגאוט, הפטוזיס של כבד שומני (סטאטוזיס בכבד), השמנת יתר אפיקרדית נכללו כמרכיבי טרשת נפוצה.

המנגנון הפתוגני העיקריתנגודת לאינסולין והיפר-אינסולינמיה מפצה מאחדים את כל המרכיבים המרכיבים את טרשת נפוצה, שכן רקמת השומן אינה רגישה לאינסולין ונדרשת כמות מוגברת של אינסולין לקליטת גלוקוז על ידי התאים. היפראינסולינמיה ממושכת מובילה לדלדול של מנגנון אי הלבלב, מה שמוביל להתפתחות הפרעות במטבוליזם של פחמימות (פגיעה בסבילות לגלוקוז וסוכרת מסוג 2).

המשמעות הקלינית של ההפרעות שזוהו נעוצה בעובדה שהשילוב שלהן קשור לסיכון גבוה לפתח CVD וסוכרת מסוג 2.

מאידך טרשת נפוצה היא מצב הפיך ובטיפול מתאים וחיזוק אמצעי מניעה ניתן להגיע להיעלמות או לפחות ירידה בחומרת ביטוייה.

השכיחות של טרשת נפוצה באוכלוסייה הכללית נעה בין 15% ל-25%. בארצות הברית, בקרב בני 20-29, הוא רשום ב-7%, ב-60-69 - ב-43.5%, ב-70 ומעלה - ב-42%. השכיחות של טרשת נפוצה ברוסיה בקבוצות גיל מבוגרות היא עד 40%.

השיטה העיקרית לאבחון השמנת קרביים היא מדידת היקף המותניים. כאשר מדידת היקף המותניים מתבצעת בעמידה, על המטופלים ללבוש תחתונים בלבד. נקודת המדידה היא אמצע המרחק בין החלק העליון של קצה הכסל לקצה הצד התחתון של הצלעות. זה לא חייב להיות ברמה של הטבור. יש לשמור על סרט המדידה אופקי.

עם עלייה במדד זה מעל 80 ס"מ לנשים ו-94 ס"מ לגברים, מאובחנת השמנת יתר בטנית.

קביעה מדויקת יותר של מסת השומן הקרביים מתאפשרת בעת ביצוע CT ו/או MRI במצבים מיוחדים. בשנים האחרונות, מבטיח מאוד לקבוע שומן אפיקרדיולי באמצעות ECHO_KG, NMRI ו/או CT ברזולוציה גבוהה.

בשנת 2005, הפדרציה הבינלאומית לסוכרת הציעה קריטריונים לאבחון לטרשת נפוצה הכוללים השמנה מרכזית כפי שהוגדרה על ידי היקף מותניים מותאם למוצא אתני (אירופאים 94 ס"מ או יותר לגברים ו-80 ס"מ ומעלה לנשים) בשילוב עם שניים מהסימנים הבאים: :

עלייה בטריגליצרידים בסרום (≥ 1.7 ממול/ליטר) או טיפול בהפרעה זו;

הורדת רמת כולסטרול ליפופרוטאין בצפיפות גבוהה (כולסטרול HDL) (< 1,0 ммоль/л у мужчин и < 1,3 ммоль/л у женщин);

לחץ דם גבוה (BP) (≥ 130/85 מ"מ כספית) או טיפול ליתר לחץ דם;

ריכוז גלוקוז מוגבר בסרום (≥ 5.6 mmol/l) או סוכרת מסוג 2 שאובחנה בעבר, סבילות לגלוקוז לקויה.

הקריטריונים החדשים של הפדרציה הבינלאומית לסוכרת נוחים לשימוש בפרקטיקה הקלינית, מכיוון שהם מתמקדים בעיקר ברופאים ומונעים את הצורך בשיטות בדיקה מורכבות ויקרות.

שאלות לאיחוד

1. ציין את הסיבוכים החריפים של סוכרת.

2. ציין את הסיבות העיקריות להתפתחות קטואצידוזיס.

3. ציין את הסיבות העיקריות להתפתחות תרדמת היפוגליקמית.

4. שם את הביטויים העיקריים של מיקרו- ומקרואנגיופתיה.

5. רשום את השיטות העיקריות לאבחון השמנת יתר.

6. שם את הביטויים העיקריים של התסמונת המטבולית.

1.תיקון הרגלי אכילה והרחבת הפעילות הגופנית.

2. דיאטה היפוקלורית בעלת ערך אנרגטי של כ-1200 קק"ל ליום, המפחיתה את צריכת השומן. בנוסף, מומלץ לכלול כמות גדולה של סיבים תזונתיים. המטרה היא להפחית את משקל הגוף ב-5-10% במהלך השנה הראשונה.

3. טיפול תרופתי מיועד לחוסר יעילות של שינויים באורח החיים, טיפול בתזונה, כמו גם התפתחות של סיבוכים של השמנת יתר וסיכון גבוה לפתח פתולוגיה קרדיווסקולרית. אינדיקציות לשימוש בהם הן נוכחות של BMI≥30 ק"ג/מ"ר או BMI≥27 ק"ג/מ"ר בנוכחות טרשת נפוצה.

3.1 טיפול בהשמנת יתר:

orlistat (xenical) מעכב ליפאזות של המעי והלבלב, וכתוצאה מכך פגיעה בפירוק השומנים ובספיגה שלהם מהמעי;

סיבוטרמין (מרידיה) הוא מעכב ספיגה חוזרת של סרוטונין. עד לאחרונה הוא שימש כאמצעי יעיל למאבק בהשמנת יתר. עם זאת, עם שימוש ארוך טווח בתרופה, חלה עלייה בשכיחות של תוצאות קרדיווסקולריות שליליות, מה שבשנים האחרונות הגבילה משמעותית את השימוש בתרופה זו.

3.2 תיקון ספקטרום השומנים. לשם כך, הנורמליזציה של מטבוליזם לקוי של שומנים משמש תרופות להורדת שומנים בדם - סטטינים ופיברטים.

3.3 טיפול נגד יתר לחץ דם.

3.4 תנגודת לאינסולין והיפרגליקמיה. הטיפול בסוכרת מסוג 2 מתבצע על פי עקרונות כלליים. מטפורמין בחלק מהמקרים ניתן לרשום כבר בשלב של טרום סוכרת ומהווה טיפול יעיל לסוכרת מסוג 2, הן במונותרפיה והן בשילוב עם תרופות היפוגליקמיות אחרות.

4. טיפול כירורגי: היווצרות קיבה קטנה (קיבה
roplasty), מעקף קיבה, כריתה של חלק מהשקד
אילו מעיים וכן הלאה.

התמותה בקרב חולים עם השמנה חמורה (חולנית) בגילאי 25-30 שנים גבוהה פי 12 מאשר בקרב אנשים עם משקל גוף תקין. עם ירידה במשקל של 10% או יותר, הסיכון לפתח מחלות לב וכלי דם מופחת ב-9%, סוכרת - ב-44%, תמותה מסרטן הקשור להשמנה - ב-40%, תמותה כללית - ב-20%.

מוסר השכל: אם נעמיד פנים ומשכנעים את עצמנו שאכילה היא לא יותר מהזדמנות למלא את הבטן בוואקום חברתי ורגשי, אנו נמצאים בסיכון גדול מאוד לאבד לחלוטין את תרבות האוכל ואת העזרה והתמיכה שלא יסולא בפז שאנו יכולים לתת. לעצמנו ולילדיהם להשיג בריאות טובה וגוף דק.

לגיל יש גם תפקיד חשוב בהתפתחות השמנת יתר. יש סוג מיוחד של השמנת יתר - גיל. נקבע כי הצורך המרבי בקלוריות נצפה באדם מתחת לגיל 30, לאחר מכן ישנה ירידה ברמת חילוף החומרים מדי שנה ב-0.5%, ויש לכך מספר סיבות. אם לא תשנה את התזונה שלך עם הגיל, זה יכול להוביל לעלייה הדרגתית ובלתי מורגשת, בהתחלה, במשקל הגוף.

לאחר 30 שנה, בהיעדר פעילות גופנית פעילה, מסת השריר מתחילה לרדת בקצב של כ-250 גרם בשנה. מאחר שלרקמת השריר יש חילוף חומרים גבוה יותר ולכן צורכת יותר אנרגיה, ירידה בנפח שלה (כתוצאה מהפחתת האימון) תוך שמירה על דפוס התזונה הרגיל מובילה לירידה בחילוף החומרים האנרגטי והמשך שקיעת שומן.

בנוסף, השמנה הקשורה לגיל קשורה לשינוי בפעילות של מספר מרכזי מוח, לרבות מרכזי הרעב והשובע. כדי להשביע את הרעב, נדרש יותר מזון עם הגיל. לעתים קרובות מאוד, באופן בלתי מורגש עבור עצמם, אנשים רבים במהלך השנים מתחילים לאכול יותר מהנדרש, כלומר, לאכול יותר מדי. הדבר נובע בין השאר מהעובדה שעם הזמן הרגישות של בלוטות הטעם של חלל הפה יורדת ואדם נאלץ להוסיף עוד מלח ותבלינים לתבשילים על מנת לשפר את חווית הטעם שלו. עודף מלח ותבלינים מוביל בהכרח לאגירת נוזלים בגוף ולעלייה במשקל. בנוסף, עם הגיל, פעילות בלוטת התריס, המייצרת הורמונים המעורבים בחילוף החומרים, מתדרדרת. שינויים הורמונליים בתקופת טרום-מנופאוזה וגיל המעבר מובילים גם הם בהכרח לסט של שלושה עד ארבעה קילוגרמים נוספים. לכן, עם הגיל, עלינו להיות קשובים יותר למה שאנו אוכלים, מתי אנו אוכלים וכמה אנו אוכלים בבת אחת, להפחית משמעותית את כמות האוכל שאנו אוכלים כדי לא להשמין ולהישאר בריאים.

אסור לנו לשכוח דבר כה חשוב כמו פעילות גופנית. ידוע כי לאורח חיים בישיבה יש השפעה רבה על העלייה במשקל. ככל שנזוז פחות, כך נבזבז פחות אנרגיה. עם זאת, רוב האנשים בעידן הטכנולוגי שלנו מנהלים אורח חיים בישיבה. כתוצאה מכך, בגלל היעדר פעילות גופנית, הקלוריות שנכנסות לגוף עם האוכל אינן נשרפות, אלא הופכות לשומן. עיסוק מזיק במיוחד הוא צפייה ארוכת טווח בטלוויזיה. עבור רבים, חוסר המעש המוחלט הזה מחמיר על ידי ספיגת כמות נכבדת של ג'אנק פוד - צ'יפס, קרקרים, פופקורן ...

כל הסיבות הללו מובילות למה שנקרא השמנת יתר ראשונית. אך ישנה גם משנית המופיעה במספר מחלות והיא גורם נלווה. לעתים קרובות, חילוף החומרים מושפע ממחלות שהן סמויות בשלב מסוים, במיוחד בלוטת התריס. מחלות אנדוקריניות כמו מחלת קושינג, תת פעילות של בלוטת התריס, היפוגונדיזם, אינסולומה, כמו גם נזק ומחלות מסוימות של המוח, ככלל, מלוות בהשמנה. נוכחותן של מחלות כאלה יכולה לבטל את כל המאמצים להפחתת משקל, אם לא תעשה תחילה את האבחנה הנכונה ולא תבחר טיפול הולם למחלה הבסיסית. כאן, דיאטות לבדן לא יעזרו לגורם - יש צורך במכלול של אמצעים טיפוליים, שכן משקל גוף עודף הוא רק אחד מהתסמינים של המחלה הבסיסית. לכן כל כך נחוצה בדיקה מקדימה של כל אדם שמחליט להפחית במשקל הגוף.

אבל נשאיר בצד השמנת יתר הנגרמת ממחלות אנדוקריניות. במקרים אלה, דיאטות כמעט חסרות אונים ללא התערבות רפואית רצינית. אנו מתעניינים בעיקר בהשמנה ראשונית, או מזוןית, המתרחשת ברוב המוחלט של המקרים. זו בעיה שאנחנו יכולים לפתור.

זכרו שפעילות מטבולית אינדיבידואלית עוברת בתורשה מהורינו. אם שני ההורים סובלים מעודף משקל, אז ב-80% מהמקרים ילדם נוטה להשמנה. אם להורים משקל גוף תקין, רק 14% מהילדים סובלים מעודף משקל. באופן כללי, נקבע כי לתורשה יש השפעה על משקל גוף האדם ב-33% בלבד. אחרת, זהו סטריאוטיפ משפחתי של תזונה, השפעת הסביבה החיצונית, מאפייני אורח חיים והרגלי אכילה (בעיקר תכולה קלורית מופרזת של מזון עם דומיננטיות של שומנים בתזונה עם קצב תזונה מופרע), כמו גם לא מספיק פעילות גופנית. האופי המעוות של התזונה, היציאה מהמטבח המסורתי של בני עמם, "מזון מהיר" הביאו להתפשטות מאיימת של השמנת יתר.

בהתחשב בסיבות השכיחות ביותר לעודף משקל, אנו יכולים להתפתח כללים בסיסיים שיש להקפיד עליהם אם אתה רוצה להיפטר ממשקל עודף.

1. כדי לא לאכול יותר מדי, וותר לצמיתות על ההרגלים הבאים היקרים ללבך:

אין מה לעשות כדי להרוג את הזמן;

אכל כדי להרגיע ולעודד את עצמך;

לאכול בזמן צפייה בתוכניות טלוויזיה וסרטים;

יש כל מה שנמצא בצלחת שלך; לא לאכול שאריות מהצלחות הביתיות;

הכינו הרבה מנות לארוחה ונסו כל אחת מהן;

אכלו כל ארוחה עם קינוח או לחם.

2. לוותר על ממתקים כפרס עצמי. בחר משהו אחר למטרה זו, אולי לא קשור לאוכל.

3. אם אתה לא יכול בלי ממתקים, אז אל תענה את עצמך ותקנה מה שאתה רוצה. אבל אל תמהרו לאכול הכל בבת אחת: אכלו חתיכה קטנה, והחזיקו אותה בפה זמן רב יותר. אולי זה יספיק כדי לספק את הרצון.

4. לאכול לאט. כדי להאט את הארוחה, הניחו את הכלים על השולחן לפני שאתם נוגסים בביס נוסף. נסה לאכול עם מקלות אכילה. זכור, ככל שאתה אוכל לאט יותר, אתה מרגיש שובע מהר יותר.

5. קום מהשולחן ברגע שאתה מסיים לאכול. אל תשבו יותר מדי על פירורי האוכל האחרונים.

6. בקשו ממישהו קרוב שיסדר לכם את השולחן כך שהמנות יהיו קטנות.

7. אם חטיפים נמצאים במקום הלא נכון בדירתכם, נסו להוציא אותם בהקדם האפשרי. לנער סוכריות ממגירות השולחן שלך, להוריד את כוס האגוזים משולחן הקפה וכדומה.

8. אכלו רק במקום ובזמן המיועדים לכך.

9. במקום לאכול ממתקים אסורים, לכו לצחצח שיניים. הטעם המתוק של משחת השיניים ירתיע את הרצון להמתיק.

10. כאשר תחושת הרעב נראית שאי אפשר לעמוד בפניה, ואכלת לפני זמן לא רב, המתינו מספר דקות לפני האכילה. אולי הזמן הזה יספיק לך כדי להימאס מהאכילה.

11. מה שאתם אוכלים, השתדלו לאכול עם כלים – גם אותם מאכלים שבדרך כלל אוכלים בידיים, כמו פירות.

12. לבשו חגורה או חגורה מיוחדת שיודיעו לכם מתי הגיע הזמן להפסיק בזמן האוכל.

14. במהלך הכנת ארוחת הערב, הזמינו איתכם מישהו למטבח כדי לפקח על תהליך הטעימה של האוכל שאתם מכינים.

15. זכרו שאין פסול בלומר בתקיפות למי שמציע לכם חטיף: "תודה, אני שבע".

כמובן, עצם שמירה על הכללים הללו אינו מספיק כדי להיפטר במהירות ובקיימא מעודפי שומן. אבל אם תאמן את עצמך לעקוב אחריהם, תעשה את הצעד הגדול הראשון לקראת גזרה רזה.

השלב הבא שכזה הוא לחשב נכון את מספר הקלוריות שאתה יכול לצרוך ללא הסיכון להשמין. עוד נדבר על זה.

ספירת קלוריות

כעת נסטה מהפיזיולוגיה ונעסוק במתמטיקה. לפני שממשיכים בהכנת התזונה הנכונה, עלינו לקבוע - כמה אנרגיה צריך אדם מסוים כדי לשמור על המצב התקין של הגוף במהלך היום?

כפי שאמרתי, אנרגיה בגוף מופקת על ידי עיבוד חומרים מזינים. אין דרכים אחרות לצריכה והיווצרותו בגוף. אבל הוא מושקע בתהליכי חיים שונים ובהתאם לאורח חיים, הרגלי אכילה ופעילות גופנית, וצריכתו יכולה להשתנות מאוד מאדם לאדם. לכן, באותה דיאטה, אחד יכול לרדת במשקל, והשני יכול לעלות במשקל.

היחידה המסורתית של חילוף החומרים באנרגיה היא הקלוריות. זהו ערך קטן מאוד, הוא שווה לכמות האנרגיה הדרושה לחימום מיליליטר אחד של מים במעלה אחת צלזיוס. מטעמי נוחות, כל תהליכי האנרגיה בגוף נמדדים ב קילוקלוריות(קילוקלוריה אחת שווה ל-1000 קלוריות), המסומנות כדלקמן: קק"ל.

כדי לענות על השאלה מדוע אני עולה במשקל גוף עודף וכמה קק"ל אני צריך כדי להפחית את התזונה היומית שלי על מנת לרדת במשקל, אני צריך לחשב כמה אנרגיה הגוף צריך וכמה אנרגיה בעצם מגיעה מהמזון.

כדי לקבוע את תכולת הקלוריות הרגילה של התזונה היומית, נעשה שימוש בנוסחה הבאה:

לנשים:

בני 18-30 (0.0621 x משקל גוף (ק"ג) + 2.0357) x 240 (קק"ל)

גילאי 31-60 (0.0342 x משקל גוף (ק"ג) + 3.5377) x 240 (קק"ל)

מעל 60 שנים (0.0377 x משקל גוף (ק"ג) + 2.7545) x 240 (קק"ל)

לגברים:

בני 18-30 (0.0630 x משקל גוף (ק"ג) + 2.8957) x 240 (קק"ל)

גילאי 31-60 (0.0484 x משקל גוף (ק"ג) + 3.6534) x 240 (קק"ל)

מעל 60 שנים (0.0491 x משקל גוף (ק"ג) + 2.4587) x 240 (קק"ל)

בעת חישוב ההוצאה האנרגטית הכוללת מותאמת לפעילות גופנית, יש להכפיל את קצב חילוף החומרים הבסיסי במקדם הפעילות הגופנית:

1.1 - פעילות נמוכה

1.3 - פעילות מתונה

1.5 - פעילות גבוהה

למרות שהנוסחאות הללו די מסורבלות וברור שאי אפשר להסתדר בלי מחשבון, עדיף להשתמש בהן, כי הן משקפות בצורה המדויקת ביותר את צריכת האנרגיה היומית הנדרשת לגוף.

לדוגמה, לגבר בן 40 השוקל 80 ק"ג ובעל פעילות גופנית מתונה, נבצע את החישוב הבא: (0.0484 x 80) + 3.6534) x 240 = 1807 קק"ל x 1.3 = 2345 קק"ל. מסתבר שכדי להבטיח תפקוד תקין של הגוף, האיש הזה צריך לקבל 2345 קק"ל מהמזון, ובמקביל, משקל הגוף יישאר יציב.

עכשיו בואו נעשה חישוב דומה לאישה באותו גיל ומשקל גוף, שיש לה פעילות גופנית דומה מבחינת עצימות. הבה ניישם את הנוסחה הבאה: (0.0342 x 80) + 3.5377) x x 240 = 1506 קק"ל x 1.3 = 1957 קק"ל. לפיכך, אישה צריכה פחות אנרגיה משמעותית ולכן צריכה לאכול פחות.

מטבוליזם אנרגיה יומי יכול להיות מיוצג באופן הבא:

SECP \u003d (00 + ER + ED + SDDP + W + T) x K + EJ

בנוסחה זו:

SEPC- ערך אנרגיה יומי של מזון;

00 - החלפה בסיסית;

ER- עלויות אנרגיה הקשורות לפעילויות מקצועיות;

ED- צריכת אנרגיה במהלך הפנאי;

SDDP- פעולה דינמית ספציפית של מזון;

W- אנרגיה במוצרי מזון לא מעוכלים (סיגים);

ט-עלויות אנרגיה למתן ויסות חום (בתנאים נוחים, הם כמעט נעדרים);

ל- מקדם חילופי אנרגיה;

EJעודף אנרגיה שנאגר בגוף כשומן.

חילוף החומרים הבסיסי שומר על כדאיות הגוף ברמה הנמוכה ביותר האפשרית, כלומר ללא פעילות גופנית, בתנאים נוחים ועל קיבה ריקה. עבור גברים, הנורמה שלו היא 1 קק"ל לכל 1 ק"ג משקל גוף לשעה. עבור נשים, ערך זה הוא 0.9 קק"ל לכל ק"ג משקל גוף לשעה. הבדל זה נובע מהנוכחות אצל גברים עם מסת שריר גדולה יותר, כדי לשמור על הטונוס של אשר, כמובן, יותר אנרגיה הולך.

הוכח כי עד 26% מהאנרגיה המטבולית הבסיסית מושקעת בשמירה על טונוס השרירים. בנוסף, 26% מהאנרגיה המטבולית הבסיסית מושקעת גם על תפקוד הכבד, שכן הכבד לוקח את החלק העיקרי בתהליכים מטבוליים. 18% מהאנרגיה מושקעת על פעילות מוחית, 9% על עבודת הלב, 7% על הכליות, בעוד שפעילותם של איברים אחרים מהווה רק 14% מהאנרגיה המטבולית הבסיסית.

עם אורח חיים בישיבה, אנרגיה, שמטרתה לשמור על טונוס השרירים, צורכת בערך אותה כמות. עם חינוך גופני פעיל או עבודה הקשורה במאמץ גופני משמעותי, מסת השריר עולה, מה שמוביל לעלייה בחילוף החומרים הבסיסי ושריפת שומנים גם במנוחה.

כמות האנרגיה הנצרכת לביצוע פעילויות מקצועיות תלויה באופי האחרון. עבור יום עבודה של 8 שעות, נעשה שימוש בסולם בן 5 שלבים של רמות פעילות גופנית:

שלב 1מאפיין עבודה בישיבה. במהלך יום העבודה צורכים כ-500 קק"ל. עוצמת העבודה הזו היא שמתרחשת אצל רוב האנשים הסובלים מעודף משקל והשמנת יתר.

שלב 2- לעובדי עבודה ממוכנת במאמץ פיזי מינימלי (עובדי רפואה, אנשי מכירות, מורים וכו'). כדי להבטיח פעילויות כאלה במהלך משמרת עבודה, יש צורך ב-1000 קק"ל.

שלב 3- לעובדים עם עבודה פיזית קשה בינונית, אך בעיקר ממוכנת (נהגי הובלה, מפעילי מכונות וכו'). לצורך ביצוע פעילותם המקצועית נדרשים כ-1500 קק"ל למשמרת.

שלבים רביעי וחמישינמצא אצל עובדים פיזיים קשוחים וספורטאים מקצועיים. הם מוציאים 2000 קק"ל או יותר. ברוב המוחלט של המקרים, אנשים אלו אינם סובלים מעודף משקל ויכולים לעלות בו רק לאחר פרישה או פרישה, אם הם לא משנים את התנהגות האכילה שלהם.

הגדלת צריכת הקלוריות על ידי הגברת עוצמת הלידה היא משימה חסרת תודה. איך יכול לומר, עובד משרד שורף יותר קלוריות ליום עבודה? לא במנוסה בזמן שהוא מכין חוזים! אבל למלא את שעות הפנאי בפעילות גופנית זה בכוחו של כולם. זמן פנוי מהעבודה מצוין ל"ניעור שומן". אבל נדבר על זה ביתר פירוט בפרק נפרד.

במה עוד משתמשים מדי יום לאנרגיה המופקת בגוף מהמזון? כן, לעיבוד של אותם מוצרים! העלייה בחילוף החומרים במהלך הטמעה של מוצרי מזון נקראת הפעולה הדינמית הספציפית של מזון. גודל הפעולה הזה תלוי הן בכמות האוכל הנאכל והן בהרכב האיכותי שלו. העלייה בעוצמה המטבולית לאחר ארוחה יכולה להימשך עד 12 שעות, ולאחר ארוחת חלבון - עד 18 שעות. מזון מעורב מגביר את חילוף החומרים בכ-6.5%, וחלבון – עד 30% ויותר. פחמימות ושומנים מגבירים את חילוף החומרים ב-2-3% בלבד.

בחישוב מאזן האנרגיה היומי, עלינו לקחת בחשבון שרוב המזונות אינם מתעכלים במלואם. זה נכון במיוחד עבור מוצרים המכילים כמות גדולה של סיבים צמחיים, שלמעשה אינם מתעכלים כלל. בתזונה מעורבת, התיקון לעיכול לא שלם של המזון הוא כ-6.5%. עם תזונה צמחונית, ערך זה יכול להגיע ל-50%. עובדה זו נמצאת בשימוש נרחב בדיאטות שונות שמטרתן הפחתת משקל הגוף. ואכן, עם תכולת סיבים גבוהה במזונות, אפשר "לרמות" קיבה ריקה ובמקביל לא לצבור קלוריות מיותרות.

זה הכרחי לקחת בחשבון בעת ​​חישוב צריכת האנרגיה היומית ואת thermoregulation. בתנאי החיים שלנו בחממה, עלויות האנרגיה לשמירה על ויסות תרמי הן מינימליות וניתן להתעלם מהן בחישובים שלנו.

מקדם חילוף החומרים באנרגיה נגזר בנוסחה שלנו מכיוון שקיימים מספר סוגים של חילוף חומרים אנרגטי. כלומר, תהליכים מטבוליים יכולים להתקדם במהירויות שונות.

עם הסוג הראשוןחילופי אנרגיה (K = 1.2), ישנה יכולת נמוכה לאגור אנרגיה ברקמת השומן. קלוריות ממזון נשרפות כמעט לחלוטין. אצל אנשים עם סוג זה של מטבוליזם אנרגיה, ככלל, אפילו עם דיאטה עתירת קלוריות, יש ירידה במשקל הגוף וסבירות נמוכה לפתח השמנת יתר. אלה רזים נצחיים.

לסוג השניחילופי אנרגיה (K = 1.0) מאופיינים בפלסטיות גבוהה של תהליכים מטבוליים בגוף ועמידות גבוהה לשינויים חיצוניים בסביבה ובמשטר המזון. אם אדם צורך אנרגיה במזון כמו שהוא מבלה, השמנת יתר לא מאיימת עליו. הוא מתפתח רק במקרים של אכילת יתר ממושכת וחוסר פעילות גופנית.

סוג שלישי(K = 0.8), בניגוד לאחרים, יש חילופי אנרגיה עם נטייה לצבור שומן בגוף. סוג זה של חילוף חומרים אנרגטי הוא הנצפה לרוב אצל אנשים שמנים. סוג זה של חילופי אנרגיה מתרחש אצל 5-10% מכלל האנשים.

כעת, על מנת להבהיר לכם את כל הנוסחאות והנתונים הללו, נקבע את מאזן האנרגיה באמצעות דוגמה ספציפית.

המטופל שלנו יהיה גבר בן 35 במשקל גוף של 90 ק"ג וגובה של 178 ס"מ. נניח שבמהלך השנה האחרונה, לאחר שעבר לעבודה ניהולית, הוא עלה במשקל 8 ק"ג. בעבר, משקל הגוף נשאר יציב במצב מוטורי רגיל. האיש שלנו לא הקפיד על דיאטה מיוחדת. הוא תמיד אכל את הארוחה העיקרית שלו אחרי 20:00.

ראשית, בואו נקבע את משקל הגוף התקין של המטופל שלנו. זה מחושב לפי הנוסחה של ברוק והוא 178 - 100 \u003d 78 ק"ג.

קצב חילוף החומרים הבסיסי (00) מחושב על ידי הכפלת משקל גוף תקין ב-1 קק"ל וב-24 שעות. אנו מקבלים: 78 x 1 x 24 \u003d 1872 קק"ל. לפיכך, החליפין העיקרי הוא 1872 קק"ל.

לאחר מכן, אנו מחשבים את עלויות האנרגיה לעבודה ולפנאי. מאחר ולמטופל שלנו יש אורח חיים בישיבה, המתאפיין בשלב הראשון של פעילות לידה מקצועית, הוא מוציא על זה כ-500 קק"ל ליום. לאחר העבודה, הוא לא מאוד נייד, ולפנאי, לא נדרש גם יותר מ-500 קק"ל. אנחנו צריכים גם להוסיף 6.5% עבור הפעולה הדינמית הספציפית של מזון ואת אותה כמות עבור עיכול לא שלם של מוצרים, שיסתכם ב-187 קק"ל x 2 = 374 קק"ל. למטופל שלנו יש את הסוג השני של חילופי אנרגיה, המאופיין במקדם K = 1.0.

בחיבור כל המרכיבים של חילופי האנרגיה היומי, נקבל: (1872 + + 500 + 500 + 374) x 1.0 = 3246 קק"ל, כלומר מאזן האנרגיה היומי של גבר הוא כ-3246 קק"ל. זה בדיוק חילופי האנרגיה שבו משקל הגוף צריך להיות 78 ק"ג, ובמקרה שלנו זה 90 ק"ג - כלומר תוספת של 12 ק"ג.

עכשיו בואו נראה מה צריך לעשות כדי לנרמל את משקל הגוף. קודם כל, יש צורך לקבוע כמה קילוקלוריות מיותרות הצטברו בגוף. ידוע שערך האנרגיה של 1 ק"ג של רקמת שומן הוא כ-7500 קק"ל. בהינתן שלמטופל שלנו יש 12 קילו מיותרים, אנו מחשבים את עודף הקק"ל על ידי הכפלת 7500 קק"ל ב-12 ק"ג ומקבלים 90,000 קק"ל.

עלייה ניכרת במשקל נצפתה במהלך השנה האחרונה, אז עלה ב-8 ק"ג, כלומר ב-60,000 קק"ל. האיש שלנו הוסיף רק 166 קק"ל ליום. זה היה נראה - מה בכך! אבל סתם כך, בהדרגה כשהוא מופרז מדי יום, הוא צבר עוד 8 קילוגרמים! כדי להחזיר את המשקל הקודם שלך תוך שנה, אתה יכול לאכול פחות 166 קק"ל של מזון. אבל זה יכול להיות מושגת הרבה יותר מהר באמצעות תוכניות תזונה היפוקלורית מיוחדות. לדעת את תכולת הקלוריות היומית שלו, אתה יכול לחשב כמה קלוריות אדם יאבד מדי יום. אז אתה צריך לחלק את מספר הקלוריות הנוספות שלך בתוצאה, וכך, לחשב כמה ימים אתה יכול להחזיר את הטפסים האבודים שלך. אבל זה רק חצי מהסיפור! אל לנו לשכוח כי יש צורך להתאים כל הזמן את התזונה היומית שלך על מנת לשמור על התוצאות שהושגו.

אבל ספירת קלוריות היא רק חצי מהקרב. זה לא מספיק לדעת כמה אוכל אתה צריך לאכול ביום. יש צורך בנקודת התייחסות בצורת משקל הגוף המתאימה לך. כלומר, תארו לעצמכם כמה אתם צריכים לשקול בדרך כלל, מכמה קילוגרמים אתם צריכים להיפטר והאם אתם בכלל צריכים להיפטר מהם.

לשאלות אלו מוקדש הפרק הבא. בו נלמד כיצד לקבוע את סוג ומידת ההשמנה, וגם לענות על השאלה האם צריך לרדת במשקל.

אבחון השמנת יתר.

להפסיד או לא להפסיד

לא היה שום דבר מסובך, כי תוך שבועיים נפטרתי מכל הבעיות. אפשר לאכול לעתים קרובות ומעט - ללא קושי. אתה רק צריך להיות אחראי.

אולסיה סודזילובסקיה

לפני ירידה במשקל, אתה צריך להבין האם יש צורך לעשות זאת בכלל. כלומר, אתה צריך לברר אם אתה מתמודד עם בעיית המשקל העודף. וכאן הכל לא פשוט כמו שזה נראה במבט ראשון.

באופן כללי, אני אף פעם לא מכניס אף אחד למסגרת כלשהי. אני לא אוהב לעשות את זה. אני מתכוון לאותן מסגרות שנקבעות לפי הפרמטרים 90 x 60 x 90. ואני לא אומר שמשקלו של אדם חייב בהכרח להיות מחושב לפי כמה נוסחאות מורכבות. מספרים יבשים לא מבטיחים בריאות, זה העניין.

אידיאלי עבור אדם הוא המשקל הזה (אלא אם כן, כמובן, המשקל הזה הוא פתולוגי), שבו הוא מרגיש מצוין. זה הכלל העיקרי שאני פועל לפיו בעבודה עם המטופלים שלי. זה לא כל כך חשוב אם לאדם יש קפלים על הבטן או לא. אם הוא מתעורר ומרגיש בריא, שמח, אם הוא מסתכל על ההשתקפות של עצמו במראה, וזה מתאים לו, אם הוא נהנה לחיות את היום, אם הוא יעיל, חיובי, בטוח בעצמו - אז מה הטעם לשנות משהו בעצמך? בשביל מה? לעמוד בכמה סטנדרטים שאף אחד לא יודע מי המציא? האם זה יביא שמחה? אכן, בשביל התכתבות כזו, אדם יצטרך לשנות את עצמו, לשנות את העצמי, כלומר, למעשה, לנטוש את העצמי שלו לטובת נורמות, כללים, דרישות בלתי מובנות. כן, כמובן, אדם יכול לרדת כמה קילוגרמים ממשקלו, אבל במקביל, הוא עלול גם לאבד את תחושת השמחה, את מלאות החיים.

לכן, אם הכל בסדר גמור בבריאות ואדם מרוצה מעצמו, אני בדרך כלל אומר שאין צורך בעזרתי.

אבל אם לאדם יש משקל גדול, ממש גדול ומצב הבריאות רחוק מלהשביע רצון, אז אנחנו יכולים לדבר על כמה מספרים. העובדה היא שבשלב מסוים, משקל עודף הופך לבעיה רצינית, הכרוכה בהרבה מחלות. ובעצם המכה נופלת על מערכת הלב וכלי הדם.

עם רמה משמעותית של השמנת יתר, שומן מצטבר בחלל הבטן, וכל האיברים הפנימיים ממוקמים על כרית שומן גדולה. וזה מוביל לביטוי של מה שנקרא תסמונת מטבולית. כלומר - למגוון שלם של בעיות רפואיות שונות המפחיתות באופן דרמטי את הביצועים, מחמירות את איכות חיי האדם ומשך הזמן שלהן.

זה מה שקורה בגוף כאשר מצטבר בו עודף שומן גדול. הפטוזיס שומני מתפתח, והכבד גדל בגודלו. מיוצרים מספר רב של שומנים מזיקים, מה שמוביל להשקעתם על דופן כלי הדם. הסרעפת עולה, הלב מסתובב ולוקח עמדה אופקית, הריאות נמשכות למעלה ונדחסות, מה שמקטין את נפחן. בהתאם, גם נפח החמצן הנכנס לריאות ולאחר מכן לדם יורד בחדות. היפוקסיה, איסכמיה ואספקת דם לא מספקת לאיברים ולתאים מתפתחים. זה משבש את פעולתם הרגילה. הלב מנסה לספק חמצן לאיברים ומתחיל לעבוד במצב משופר, לשאוב יותר דם. זה עובד בערך באותו עומס כמו הלב של ספורטאי מקצועי.

אבל משאבי הלב אינם אינסופיים. דפנות הלב מתעבות, יתר לחץ דם עורקי מתפתח. על הדרך יורדת רגישות הקולטנים של השרירים ושל איברים אחרים לאינסולין, והוא אינו יכול עוד לשמור על רמה תקינה של גלוקוז בדם, מה שמוביל להתפתחות תנגודת לאינסולין וסוכרת מסוג II.

הכל ביחד - זוהי מה שנקרא תסמונת מטבולית, אשר ניתן לכנות בבטחה המחלה של המאה שלנו. לאנשים שמאובחנים עם אבחנה כזו יש הרבה בעיות בחיי היומיום.

את אותם שינויים פונקציונליים ניתן להביא לטווח התקין בעזרת תזונה שנבחרה כהלכה, פעילות גופנית ואורח חיים בריא באופן כללי. אבל שינויים שכבר הפכו לאורגניים קשה לנרמל באמצעות תזונה, הם דורשים טיפול רציני בתרופות. כלומר, אדם לא יכול לעזור לעצמו בעצמו, הוא זקוק לעזרת רופא.

כפי שניתן לראות, עודף משקל אינו קשור רק לקשיים בארון הבגדים ותסביכי נחיתות נלווים. זוהי מחלה אמיתית לחלוטין, שכמו מחלות רבות אחרות, קל יותר למנוע מאשר לטפל בה.

אבל איך יודעים מתי משקל עודף הופך לבעיה רצינית?

אם אתה מסתכל על אנשים עם עודף משקל, אתה יכול לראות שהם יכולים להיראות שונים מאוד אחד מהשני. זה תלוי לא רק בכמות השומן, אלא גם במקום שבו השומן מצטבר בעיקר. לדוגמה, אצל גברים, מצבורי שומן מופיעים לעתים קרובות בבטן, ודמותם לובשת צורה של תפוח. שקיעת שומן זו נובעת מפעילות הורמוני המין הגבריים ונקראת השמנת אנדרואיד. אצל נשים שומן מושקע בעיקר על הירכיים והישבן. שקיעת שומן כזו תלויה גם בפעילותם של הורמוני המין, אך במקרה זה, הנשיים. הצללית של אישה הופכת כמו אגס, והשמנה נקראת גינואיד. השומן הזה, המצטבר בפלג הגוף התחתון, מהווה מעין רזרבה אסטרטגית, מקור אנרגיה במילואים במקרה של הריון והנקה.

ישנה גם צורה מעורבת של השמנת יתר, הנצפית עם מצבורי שומן גדולים.

שקיעת שומן בבטן מהווה איום גדול על הבריאות, שכן יש סיכוי גבוה יותר לפתח מחלת לב כלילית, יתר לחץ דם עורקי, סוכרת וצורות מסוימות של סרטן.

אבל לא רק גורמים גנטיים ורמות הורמונליות קובעים את צורת ההשמנה. הוכח כי עישון ושימוש לרעה באלכוהול, כמו גם מתח, תורמים לשקיעה של שומן בבטן.

קביעת סוג ההשמנה היא די פשוטה. כדי לעשות זאת, למדוד את היקף המותניים והירכיים ולחשב את היחס שלהם.

יש למדוד את היקף המותניים בין ההיפוכונדריום לעצם האגן לאורך קו בית השחי האמצעי. קלטת סנטימטר רגילה מתאימה לכך. עמוד זקוף והרגע את הכתפיים. ודא שסרט המדידה מתאים היטב אל גופך, אך אינו חופר בעורך ומקביל לרצפה. כעת נשפו והחזיקו את הנשימה - היקף המותניים נמדד תמיד תוך כדי עצירת הנשימה, זה מאוד חשוב.

בדרך כלל, היקף המותניים (OT) בנשים לא יעלה על 80 ס"מ, ובגברים - 94 ס"מ. אם הנתונים הללו גבוהים יותר, זה אומר שיש עודפי שומן בבטן. כדי להיות מאובחן עם השמנת יתר בטנית*, היקף המותניים חייב להיות גדול מ-102 ס"מ לגברים וגדול מ-88 ס"מ לנשים.

* סוג בטני של השמנה - מסת שומן עודפת בעיקר בחלל הבטן או תוך ויסצראלית.

אז אתה צריך למדוד את היקף הירכיים (OH). יש למדוד את היקף הירכיים בחלק הבולט ביותר של הישבן, גם לשמור על סרט הסנטימטר במקביל לרצפה.

עכשיו נותר רק לחלק את המותניים בירכיים. אם היחס עולה על 0.8 בנשים ו-0.9 בגברים, השמנת אנדרואיד.

אבל נפח זה לא הכל. הכרת צורת ההשמנה היא, כמובן, חשובה. אבל חשוב לא פחות לקבוע את חומרת ההשמנה. עד כדי כך הדברים הגיעו. כעת האינדיקטור האינפורמטיבי ביותר למידת ההשמנה הוא אינדקס מסת הגוף (BMI). חישוב זה פשוט - אתה צריך לחלק את משקל הגוף בגובה בריבוע. אך זכור כי ייתכן שמדד זה אינו מדויק לחלוטין אצל אנשים שיש להם שרירים מפותחים היטב, כמו גם אצל אלה שמסיבה כלשהי איבדו כמות גדולה של רקמת שריר.

אז, כדי לחשב את מדד מסת הגוף, הדבר הראשון שאתה צריך לדעת הוא הגובה והמשקל שלך.

נראה, מה יכול להיות קל יותר מאשר למדוד את המשקל שלך? מספיק לעמוד על המאזניים, ותוך שנייה אתה כבר כועס או להיפך, מרוצה מעצמך. למעשה, הכל לא כל כך פשוט. גם בהליך אלמנטרי שכזה לכאורה, עלולות להיגרם טעויות רבות. כדי להימנע מהם, יש להקפיד על הכללים הבאים.

לשקולאתה צריך בבוקר, לאחר ריקון המעיים ושלפוחית ​​השתן, על בטן ריקה, באותם בגדים ביתיים קלים. בנוסף, אתה צריך להשתמש באותם מאזניים. ואל תשקול את עצמך יותר מפעם אחת ביום. העובדה היא שבמהלך היום יכול להיות שינוי משמעותי במשקל הגוף. אתה אוכל כל היום, נכון? והנתח האכול, השוכב בנוחות בבטן, יכול בקלות רבה "להוסיף" לך גרמים נוספים. באופן כללי, עדיף לשקול את עצמך פעם או פעמיים בשבוע. זה די מספיק כדי לא לפספס את הרגע שבו המשקל מתחיל להשתנות לכיוון זה או אחר.

יחד עם זאת, חשוב להציב לעצמך יעדים לא מוגזמים, אלא מציאותיים למדי, כך שעם ניטור תכוף של הדינמיקה של המשקל, אין שביעות רצון מהקצב האיטי של הפחתתו. אחרת, סירוב לטיפול נוסף, אכזבה והחזרה מהירה של קילוגרמים אבודים אפשריים. הסיבה היא בורות בחוקי הפיזיולוגיה של הגוף עצמו ובמנגנון הוויסות העצמי שלו עם מעבר תקופתי לאופן חסכוני יותר של הוצאה קלורית והיווצרות "רמת משקל" *. הכרת מאפיינים פיזיולוגיים שכאלה מקל, ללא התמוטטויות רגשיות, להתגבר על "רמת המשקל" ולהגיע לתוצאות טובות בתהליך ההפחתה במשקל הגוף.

למדוד גובהגם צריך באותו זמן, הכי טוב - בבוקר. במהלך היום, גובהו של אדם יכול לרדת ב-0.5-2 ס"מ, ובחלק מהאנשים אף יותר.

* "רמת משקל", או נקודת עמידה במשקל, היא התקופה שבה הגוף עובר למצב חסכוני יותר של הוצאת אנרגיה, תוך הסתגלות לתנאים מטבוליים חדשים. זה יכול להימשך בין חודש לשלושה חודשים.

עכשיו כשיש לך את כל הנתונים הדרושים על עצמך, אתה צריך לעשות את החישוב. כך נראית הנוסחה לקביעת מדד מסת הגוף:

לדוגמה, אתה שוקל 70 קילוגרם, והגובה שלך הוא 180 סנטימטרים, כלומר 1.8 מטר. אנו רואים: אנו מחלקים 70 ב-1.8 x 1.8 (3.24), נקבל 21.6 בקירוב.

האם זה הרבה או מעט? כדי לענות על שאלה זו, הבה נסתכל על הטבלה שלהלן:

סיווג השמנת יתר לפי BMI (WHO, 1997)

בדוגמה שלנו, האינדיקטור של 21.6 מתאים לנורמה. אז הכל מסודר, אין מה לדאוג.

אם האינדיקטור שלך גבוה יותר ומתאים לקו "עודף משקל", אתה לא צריך להיכנס לפאניקה, אבל זה הזדמנות לחשוב על העתיד. עודף משקל הוא עדיין לא השמנת יתר כמצב קליני, ואין עדיין איום רציני על הבריאות. אבל עדיין, ירידה מסוימת במשקל תועיל. אולי כדאי לשנות משהו בתזונה או להגביר את הפעילות הגופנית.

כפי שאתה יכול לראות, השיטה פשוטה מאוד. כל מה שצריך בהישג יד זה מאזניים, סרט סנטימטר ומחשבון. אבל, כמו כל השיטות הפשוטות הזמינות, יש לה חסרונות. כבר אמרתי שפיתוח יתר או נמוך של שרירים יכול להשפיע על הדיוק של קביעת אינדקס מסת הגוף. כלומר, יכול לקרות שאצל אדם עם שרירים מפותחים, מחוון ה-BMI ידווח על עודף משקל. אבל אחרי הכל, אין לנו עודף שומן, אלא שרירים נשאבים. וזה עניין אחר לגמרי, מסת שריר לא מהווה שום איום על הבריאות, להיפך. אז, אתה לא צריך לדאוג לאבד משקל.

עודף מים בגוף יכול גם להשפיע על דיוק ה-BMI. עודף מים מופיע, למשל, במהלך תרגילי כוח אינטנסיביים, כמו גם במחלות מסוימות.

האם יש דרכים מדויקות יותר לקבוע עודפי שומן? כמובן שיש. בדרך כלל, השרירים מהווים כ-42% ממשקל משקל הגוף הכולל, עצמות השלד - כ-16%, העור - 18%, האיברים הפנימיים - כ-8% ושומן הגוף - 16% המשקל. אז עם השמנת יתר, כמות השומן בגוף עולה ל-50% או יותר! אז, אנחנו רק צריכים לקבוע את אחוז רקמת השומן למשקל הגוף הכולל. זה נשמע מסובך, אבל זה למעשה די פשוט.

לשם כך תזדקק לכלי מיוחד - קליפר או קליפר פשוט. קל יותר למדוד את עובי קפל השומן בקליפר, והתוצאה מדויקת יותר. הקושי הוא שאתה לא יכול לקנות את הכלי הזה בכל חנות. יצטרך לחפש.

מלכתחילה, חשפו את הבטן, לא ניתן למדוד את קפל השומן דרך הבגדים. תעמוד זקוף, אל תתרכך. קח את הקליפר ביד ימין. בעזרת האגודל והאצבע של יד שמאל, אחוז בעדינות את קפל העור יחד עם השומן התת עורי ומשוך אותו מעט קדימה, מפריד אותו מהשרירים. המקום שבו יש לקחת את קפל העור הוא מימין או משמאל לטבור, רצוי מימין (תמיד בצד אחד כדי לעקוב אחר הדינמיקה).

כעת הניחו את קצוות הקליפר באמצע בין הבסיס לחלק העליון של הקפל. בעודך מחזיק את הקפל ביד שמאל, לחץ לאט את האגודל הימני על פלטפורמת הקליפר עד שתשמע נקישה. הכל, אתה יכול לקחת קריאות ולבדוק את הטבלה, אותה אתן להלן.

לפני שמות של דמויות ספציפיות, אציין כמה כללים שיש להקפיד עליהם בעת מדידת קפל השומן עם קליפר. קודם כל, למדוד את הקמט בחלק הימני של הגוף. אז יהיה לך הרבה יותר נוח. אין להשתמש בקליפר על עור שבור או חולה. אין בעיות נוספות עבורך. כדי להקל על לכידת הקמט בצורה נכונה, אין להשתמש בקרמים וקרמים לפני המדידה. העור חייב להיות יבש ונקי. אין למדוד את קפל השומן מיד לאחר פעילות גופנית או ביקור בסאונה - עלולים להצטבר נוזלים מתחת לעור והתוצאות יהיו לא מדויקות. עדיף למדוד את הקיפול באותו זמן עם אותו כלי.

אז, המדידה הצליחה, מה עכשיו? ועכשיו אתה צריך להסתכל על המספרים שהתקבלו. בדרך כלל, עובי קפל השומן בגיל 30 לא צריך להיות יותר מ-2-3 ס"מ. לאחר 30 שנה הוא יכול לעלות ל-3-4 ס"מ.

אבל יש בעיה אחת - רקמת שומן יכולה להתפזר בגוף בדרכים שונות. כדי להגיע לתוצאות מדויקות יותר, עדיף למדוד את עובי קפל השומן בארבעה מקומות, ולא באחד. כלומר: ליד הטבור, מתחת לשכמות, בדו-ראשי ובתלת ראשי. ובכן, אז אתה צריך לחבר את כל המספרים.

הכמות המתקבלת משקפת בצורה די מדויקת את אחוז השומן בגוף. עכשיו, עם המספרים ביד, אתה יכול להסתכל על הטבלה.