הרכב הקרנות בטופס סירופמכיל את החומר הפעיל לבוקרניטין , כמו גם מספר רכיבים נוספים, כולל פרוקטוז.

התרופה ב טבליותמכיל כחומרים פעילים לבוקרניטין , , כמו גם רכיבים נוספים. הטבליות של חלק מהיצרנים מכילות רק levocarnitine כמרכיב פעיל.

• סירופ נוזליבבקבוקונים של 100 מ"ל.
• טבליות אלקרניטין, שניתן להכיל בחבילות קו מתאר של 10 חתיכות, כמו גם בבקבוקי פולימר.
• קפסולותכלול באריזות פולימר של 60, 150 יח'.

השפעה פרמקולוגית

אם כבר מדברים על מה זה L-Carnitine, יש לציין שהוא נקרא גם ויטמין BT או B11. הכנות עם קרניטין לְדַקלֵם אנטי בלוטת התריס, אנטי היפוקסי, אנבולי השפעה, מספק גירוי של פעילות התחדשות של רקמות. בהשפעת חומר זה, אדם משתפר, תהליכי חילוף החומרים של השומן מופעלים.

תהליך הסינתזה של L-Carnitine אנדוגני מתרחש בעיקר בכבד, התכונות של L-Carnitine האקסוגני זהות לאלו של אקסוגני. יש לקחת בחשבון בעת ​​נטילת L-Carnitine כי מדובר בתרופה המנרמלת את התהליכים התומכים בפעילות הקואנזים A. בפעולת L-Carnitine, פירוק תרכובות החלבון והפחמימות מאט, שכן חילוף החומרים של השומן הוא מוּמרָץ. לכן, מקובל בדרך כלל כי אל-קרניטין הוא שורף שומן "בית מרקחת".

בתהליך המחקר הוכח כי חומר זה מהווה מרכיב חשוב ביותר בתהליך המרת השומנים המצטברים בגוף לאנרגיה, מספק שליטה בהיפוגליקמיה, מפחית את הסיכון חיזוק שריר הלב.

אם יש חוסר בחומר זה בגוף, אז השומנים לא נשרפים, אלא מצטברים בהדרגה בתאי הגוף.

אם אתה נוטל תרופות המכילות קרניטין , ופעילות גופנית, כתוצאה מכך, אתה יכול לשרוף שומן גוף משמעותי. החומר מפחית את מידת החמצת לקטית ומקדם ירידה במשקל. ההשפעה הנוירוטרופית של הסוכן מצוינת, והתרופה גם מפעילה את תהליך ההתחדשות של רקמת העצבים.

שימו לב שמוצר זה הוא תוסף תזונה ולא תרופה.

פרמקוקינטיקה ופרמקודינמיקה

לאחר נטילת תכשירים המכילים חומר זה דרך הפה, החומר הפעיל נספג היטב במערכת העיכול. ריכוז הפלזמה הגבוה ביותר נצפה שלוש שעות לאחר הבליעה. הוא מופרש דרך הכליות, החומר מופרש בצורה.

אינדיקציות לשימוש

יש צורך לשקול לא רק כיצד לקחת L-Carnitine, אלא גם את האינדיקציות לנטילת תרופה זו.

L-Carnitine נוזלי וצורות אחרות של תרופה זו משמשים להגברת היעילות והסיבולת בעת ביצוע תרגילים גופניים, כמו גם לצורך צמיחה פעילה יותר של מסת השריר. לעתים קרובות כלי זה נלקח על ידי אלה העוסקים בתזונת ספורט.

נלקח בקפסולות ובצורות אחרות, תוסף זה שימושי עבור אנשים שאובחנו עם מחלת לב על מנת להגביר את סבילות הפעילות הגופנית.

כמו כן, נרשמה תרופה לגברים ולנשים בגיל מבוגר כדי לעצור את תהליך ההזדקנות של המוח, להפעיל את הזיכרון ולהגביר את הריכוז.

לעיתים מרשם לפגים, כמו גם לתינוקות במהלך גדילתם האינטנסיבית על מנת לנרמל את המשקל ולהתפתחות תקינה של שרירי השלד של הילד.

כמו כן, התרופה יכולה להיות מומלצת לאנשים העוסקים בצמחונות כדי לפצות על המחסור ב-L-Carnitine בגוף, למטופלים עם תשישות פיזית, לאלה שהתיאבון מופחת. המינון של הסוכן במקרה זה נקבע על ידי מומחה.

כספים המכילים לבוקרניטין , נקבעת גם כחלק מטיפול מורכב כתרופה עזר. מינוי כזה מומלץ למחלות של הכבד, המערכת האנדוקרינית, הלב, כלי הדם.

התוויות נגד

עבור נטילת התרופה נקבעות התוויות נגד הבאות:

• אי סבילות למרכיבי התרופה היא אינדיבידואלית;
• , (קבלת אמצעים אינה מומלצת).

תופעות לוואי של ל-קרניטין

ככלל, כאשר נלקח, תרופה זו נסבלת היטב. אבל לפעמים יש מקרים בודדים שבהם מופיעות תופעות לוואי. בפרט, תופעות דיספפטיות, סימפטומים , כאב באזור האפיגסטרי. אנשים הסובלים מאורמיה עלולים לפתח חולשת שרירים בזמן נטילת התרופה. לכן, אם נוטלים את התרופה ומתפתחות תופעות לוואי אלו, יש צורך לפנות לרופא.

הוראות ל-L-Carnitine (שיטה ומינון)

למי שמשתמש בסירופ L-Carnitine יש להקפיד על הוראות השימוש. יש ליטול אותו דרך הפה, ללא קשר לזמן הארוחה. עדיף לשתות אותו ללא דילול, אם יש צורך כזה, לשטוף אותו עם מי שתייה רגילים. ככלל, מבוגרים שותים 5 מ"ל סירופ שלוש פעמים ביום. אם התרופה נרשמה לספורטאים, מומלץ להם לשתות 15 מ"ל סירופ לפני תחילת האימון. לבוקרניטין קח קורסים של ארבעה עד שישה שבועות, במידת הצורך, חזור על מהלך הטיפול לאחר מספר שבועות.

אם לחולים מתחת לגיל שנה רושמים L-Carnitine, הוראות השימוש מספקות מינון של 8 עד 20 טיפות בכל פעם.

חולים בגילאי שנה עד 6 מקבלים מנה אחת של 20 עד 28 טיפות, ילדים מגיל 6 עד 12 מקבלים מנה בודדת של 2.5 מ"ל. במינון זה התרופה ניתנת לילדים 2-3 פעמים ביום למשך חודש. ניתן לחזור על הקורס בהמלצת רופא לאחר מספר שבועות.

אופן השימוש בתרופה בטבליות ובכמוסות תלוי גם במרשם הרופא. הטבליות נבלעות בשלמותן במים. באיזה מינון ומתי ליטול את התרופה, המומחה קובע, תוך התחשבות במצב בריאותו של המטופל והתוויות. ברוב המקרים, מומלץ למבוגרים לשתות 250-500 מ"ג תרופות 2-3 פעמים ביום. העוסקים בספורט צריכים לקחת 500-1500 מ"ג לבוקרניטין פעם אחת לפני תחילת האימון. אסור לשתות את הרמדי ברציפות במשך זמן רב מדי - יותר משישה חודשים.

נטילת התרופה בכמוסות מספקת שיש לשתות את הכמוסות כמכלול, המינון ותדירות השימוש זהים לאלו של טבליות.

ניתן ליטול L-Carnitine באמפולות תוך שרירית ותוך שרירית רק בפיקוח מומחה.

מנת יתר

ההוראות אינן מכילות מידע על מנת יתר של L-Carnitine.

אינטראקציה

בזמן נטילת L-Carnitine עם ותרופות אנבוליות השפעה טיפולית לבוקרניטין מתעצם.

עם מתן בו זמנית של גלוקוקורטיקוסטרואידים, L-Carnitine מצטבר בצורה פעילה יותר ברקמות (למעט הכבד).

תנאי מכירה

אתה יכול להזמין או לקנות תרופה זו בבית מרקחת ללא מרשם.

תנאי אחסון

אחסן תוסף מזון בטמפרטורה שלא תעלה על 25 מעלות.

תאריך אחרון לשימוש

1.5 שנים. לאחר פתיחת בקבוק הסירופ, ניתן לשמור אותו לא יותר מ-15 יום.

הוראות מיוחדות

יש לזכור כי היתרונות והנזקים של התרופה תלויים באיזו מידה אדם נוטל תרופה זו. ניתן לציין פגיעה בגוף אם היישום מתבצע באופן עצמאי ובלתי מבוקר.

כיצד לבחור את התרופה האופטימלית ביותר, מה טוב יותר וכיצד לקחת L-Carnitine נוזלי בצורה נכונה, תזונאי יגיד לך במהלך ייעוץ פרטני.

אנשים העוסקים בצמחונות צריכים לשקול מה מכיל את הטבעי לבוקרניטין : אלו הם, קודם כל, דגים, חלב ובשר. לכן, אם אתה מקפיד על דיאטה זו, ייתכן שתצטרך לקחת תרופה זו.

בהשפעת L-Carnitine, הסיבולת עולה, אך להשפעה הגדולה ביותר, חשוב להקפיד על תזונה נכונה ומאוזנת. בתזונת ספורט, תרופה זו מאושרת רשמית.

לפעמים תרופה זו משולבת עם שורפי שומן אחרים להשפעה בולטת יותר. ניתן לשלב קליטה של ​​L-Carnitine עם גיינרים, חלבונים, קואנזים Q10 וקומפלקסים אחרים.

אנלוגים של Levocarnitine

צירוף מקרים בקוד ה-ATX של הרמה הרביעית:

אנלוגים של התרופה הם מוצרים המכילים את אותו חומר פעיל. L-Carnitine מיוצר תחת שמות מותגים שונים, ותוספי מזון כאלה עשויים להכיל גם חומרים פעילים אחרים. זֶה אצטיל ל-קרניטין , ארנביה ל-קרניטין , Sportexpert L-Carnitine מבית Evalar (300 מ"ג) , Multipower L-Carnitine , Doppelgerz Active L-Carnitine Magnesium, Lonza , L-Carnitine Fumarate , Power System L-Carnitine , ל-קרניטין טרטרט .

בתזונת ספורט משתמשים גם בתוספי תזונה עם levocarnitine מיצרנים אחרים: Dymatize Acetyl L-Carnitine , קומפלקס ל-קרניטין , Dymatize L-Carnitine Xtreme , תרכיז ל-קרניטין מאת Multipower , Genetic Force L-Carnitine 2500 , L-Carnitine 2700 נוזלי , Weider, CLA ו-L-Carnitine , L-Carnitine Power System Attack , ל-קרניטין 3000 , ביוטק ל-קרניטין , Body Shaper L-קרניטין , VP Lab L-Carnitine Concentrate , תזונה אופטימלית ל-קרניטין , Max Motion עם L-Carnitine , L-Carnitine Caps 750 Maxler , Pure Encapsulations Coq10 L-Carnitine , קרניטין נוזלי מ עכשיו מזונות .

מהי התרופה הטובה ביותר, ואיזו לבחור מתוכם, כדאי לשאול תזונאית מקצועית. אתה יכול למצוא את הדירוג בביקורות בפורומים מיוחדים. עם זאת, כל דעות המשתמשים לגבי איזו תרופה היא הטובה ביותר בדירוג, ואיזו תוסף של חברה טוב יותר, הן סובייקטיביות.

קרניטין ול-קרניטין

ישנן ביקורות רבות ברשת על קרניטין ו-L-קרניטין, מהן ניתן להסיק כי היעילות של תרופות תלויה בשאלה האם אדם נוטל אותן כראוי, האם הוא מתבונן, האם הוא עושה ספורט. סמים משמשים גם בשילובים אחרים, למשל, ו-L-קרניטין.

L-Carnitine ו-L-Tartrate

שני התוספים, L-Carnitine ו-L-Tartrate, מקדמים שריפת שומנים ומגבירים את הסיבולת. הבחירה והשימוש בתרופה מסוימת רצויים לאחר התייעצות עם מומחה.

ל-קרניטין וקריאטין

קריאטין תורם לעלייה במסת השריר אצל ספורטאים ולצמיחת מדדי כוח, ולכן לפעמים שני התוספים הללו משולבים. למה אתה צריך לקחת את הכספים האלה, ואם זה שווה לעשות את זה, אתה צריך להתייעץ עם מומחה.

יְלָדִים

הסירופ ניתן לפעמים לילדים במינון המתאים כדי לקדם גדילה והתפתחות. איך לשתות סירופ נוזלי תלוי בגיל הילד. המינון נקבע על ידי רופא הילדים, הוא גם קובע מדוע יש צורך בתוסף בכל מקרה ומקרה.

עם אלכוהול

אם אלכוהול ו לבוקרניטין לקחת בו זמנית, אין תופעות לוואי בולטות. עם זאת, לא רצוי ליטול אלכוהול במהלך תקופת הטיפול עם תרופות או תוספים כלשהם.

ל-קרניטין לירידה במשקל

ביקורות רבות על L-Carnitine לירידה במשקל מצביעות על כך שאם נלקח נכון, התוסף מאפשר לך לשלוט במשקל הגוף. עם זאת, ההוראה מציינת כי התוסף הוא כלי עזר בלבד.

איך לקחת L-Carnitine לירידה במשקל תלוי אם אדם נכנס לספורט, אם הוא מתבונן . אם מקיימים את כל ההמלצות, המוצר מפעיל את תהליך שריפת השומן. למטרה זו משתמשים בתרופות מיצרנים שונים - ל-קרניטין אצטיל , מערכת כוח וכו.

במהלך ההריון

תוסף זה אינו מומלץ במהלך ההריון וההנקה. אם מתרחש הריון בזמן נטילת לבוקרניטין , יש להפסיק מיד.

L-Carnitine ביקורות

ברשת, ביקורות של רופאים על L-Carnitine פחות נפוצות מאשר ביקורות של בנות המשתמשות בתוסף כשורף שומן. בעיקרון, 9 סקירות של מי שיורד במשקל מצביעות על כך ש-L-Carnitine 300, סירופ נוזלי, התרופה מ-Evalar, Turboslim וכו' עוזרים להיפטר מקילוגרמים מיותרים רק בתנאי ספורט אינטנסיבי. יש לציין כי יש לשתות אותו מיד לפני תחילת האימון, אחרת לא תהיה תועלת מלקיחתו. עם זאת, התרופה לא תגרום נזק גם אם נלקחו התוויות נגד. אבל כמה שיורדים במשקל, שהשתמשו באל-קרניטין כשורף שומן, משאירים ביקורות על כך שהתוסף חסר תועלת ואינו תורם לירידה במשקל. חלק מהמשתמשים כותבים כי לאחר הפסקת תרופות מ-Evalar, Solgar ואחרים, הם פיתחו תסמונת גמילה, אך ביקורות כאלה נדירות.

ביקורות רבות על L-Carnitine לירידה במשקל מצביעות על כך שהשימוש בתרופה לבוקרניטין לירידה במשקל בשל יכולתו להאיץ את חילוף החומרים.

לעתים קרובות ביקורות על L-Carnitine Power System ותוספי מזון אחרים (L Carnitine Liquid, L Carnitine Xtreme, L Carnitine 2700 Active, Acetyl L Carnitine, L Carnitine 2500, Maxler L Carnitine 3000, Maxler L Carnitine 10000, וכו') נשארות על ידי ספורטאים , שמתעמלים באופן פעיל. ברוב המקרים הם חיוביים, שכן ספורטאים כותבים שהתוסף מסייע להגברת הסיבולת, מקדם פעילות במהלך ספורט. לעתים קרובות נותרות ביקורות על התרופות Acetyl Carnitine, Arnebia, וספורטאים נוטלים לעתים קרובות L Carnitine Caps 750, Multipower L Carnitine Concentrate, Dymatize L Carnitine Xtreme וכו'. יש לציין שלא ניתן לרכוש את כל המוצרים בבית מרקחת, חלקם חייבים להיות הוזמן באתרים מיוחדים.

מחיר ל-קרניטין, היכן קונים

איזה L-Carnitine עדיף לקנות, מומחה צריך לייעץ. המחיר של levocarnitine תלוי בתרופה, היצרן שלה. המחיר של L-Carnitine בבית מרקחת תלוי גם ביצרן התרופה.

העלות של שורף שומן El-Carnitine Solgar בטבליות היא מ 2000 רובל עבור 30 יח'. במוסקבה, אתה יכול לקנות תרופה נוזלית לירידה במשקל במחיר של 2300 רובל. כמה עולה תוסף הרזיה ביקטרינבורג בסנט פטרסבורג כדאי לברר במקומות בהם נמכר התוסף. קפסולות קרניטין L ניתן לקנות במחיר של 600 רובל עבור 60 יחידות. ניתן לקנות את התרופה Multipower במחיר של 2200 רובל. המחיר של תוסף Power System הוא מ 1300 רובל. אתה יכול לקנות לידה עם קרניטין בחרקוב, קייב במחיר של 230 Hryvnia. איפה קונים L Carnitine 300, כדאי לשאול בבית המרקחת. אתה יכול לקנות L-Carnitine במינסק לפי הזמנה.

• בתי מרקחת אינטרנט ברוסיהרוּסִיָה
• בתי מרקחת אינטרנט באוקראינהאוקראינה
• בתי מרקחת אינטרנט בקזחסטןקזחסטן

איפה אתה

L-Carnitine 20% תמיסה 50 מ"ל אוליפןתאגיד אוליפן

כובעי ארנביה ל-קרניטין n100. קפסולות 100 יחידות.נוטרילו [נוטרילו]

חומצה אלפא-ליפואית Turboslim ול-קרניטין 20 טבליותאוולאר

Doppelherz Active L-Carnitine+Mg טבליות 30 יח'קוויסר פארמה

טבליות ל-קרניטין 30 יחידות. ויטמיר

יורופרם * 4% הנחה עם קוד מבצע רפואי11

דופלהרז אקטיבי ל-קרניטין פלוס מגנזיום 30 טבלQueisser Pharma GmbH & Co.KG

חומצה אלפא-ליפואית Turboslim ו-l-carnitine 20 tab. Evalar CJSC

חומצה אלפא-ליפואית Turboslim ו-l-carnitine 60 tab. Evalar CJSC

טיפול עצמי יכול להזיק לבריאות שלך.
יש צורך להתייעץ עם רופא, וגם לקרוא את ההוראות לפני השימוש.

קרניטין כלוריד: הוראות שימוש

מתחם

חומר פעיל: קרניטין כלוריד - 500.0 מ"ג;

חומרי עזר: מים להזרקה.

תיאור

תמיסה שקופה, חסרת צבע או מעט צהבהבה.

השפעה פרמקולוגית

ממריץ תהליכים מטבוליים, משתתף בחלקים שונים של חילוף החומרים האנרגיה. יש לו השפעות אנבוליות, אנטי היפוקסיות ואנטי בלוטת התריס, מפעיל את חילוף החומרים של השומן, ממריץ התחדשות, מגביר תיאבון. קרניטין הוא חומר טבעי הקשור לוויטמינים מקבוצת B. הוא קו-פקטור בתהליכים מטבוליים השומרים על פעילות CoA. מפחית את חילוף החומרים הבסיסי, מאט את פירוק מולקולות חלבון ופחמימות. מקדם חדירה דרך ממברנות מיטוכונדריאליות ופירוק של חומצות שומן ארוכות שרשרת (פלמיטית וכו') עם היווצרות של אצטיל-CoA, הכרחי כדי להבטיח את פעילות פירובאט קרבוקסילאז בתהליך של גלוקונאוגנזה, היווצרות גופי קטון, סינתזה של כולין והאסטרים שלו, זרחון חמצוני ויצירת ATP. מגייס שומן (נוכחות של 3 קבוצות מתיל לאביליות) ממאגרי שומן. בעקירה תחרותית של גלוקוז, הוא כולל shunt מטבולי של חומצות שומן, שפעילותו אינה מוגבלת על ידי חמצן (בניגוד לגליקוליזה אירובית), ולכן התרופה יעילה בהיפוקסיה חריפה (כולל המוח) ובמצבים קריטיים אחרים. יש לו אפקט נוירוטרופי, משפר את חילוף החומרים של חלבון ושומן, חילוף חומרים בסיסי מוגבר ב-thyrotoxicosis (בהיותו אנטגוניסט חלקי של תירוקסין). הוא משחזר את הרזרבה הבסיסית של הדם, אינו משפיע על מערכת קרישת הדם, מפחית את היווצרות חומצות קטו, מגביר את עמידות הרקמות להשפעת מוצרי ריקבון רעילים, מפעיל גליקוליזה אנאירובית, בעל תכונות אנטי-היפוקסיות, ממריץ ומאיץ תהליכי שיקום. .

פרמקוקינטיקה

3 שעות לאחר מתן תוך ורידי, הוא מסולק כמעט לחלוטין מהדם. חודר בקלות לכבד ולשריר הלב, לאט יותר - לשרירים. הוא מופרש על ידי הכליות בעיקר בצורה של אציל אסטרים.

אינדיקציות לשימוש

טיפול במחסור ראשוני ומשני של קרניטין במבוגרים.

מחסור משני בקרניטין בחולים מבוגרים העוברים המודיאליזה.

חשד למחסור משני בקרניטין בחולים העוברים המודיאליזה במקרים הבאים:

התכווצויות שרירים קשות ומתמשכות ו/או התקפי לחץ דם במהלך דיאליזה;

· מחסור באנרגיה, המוביל להשפעה שלילית משמעותית על איכות החיים;

חולשת שרירים ו/או מיופתיה;

· קרדיופתיה;

אנמיה שאינה מגיבה לטיפול באריתרופויאטין או מצריכה מינונים גבוהים של אריתרופויאטין;

איבוד מסת שריר.

התוויות נגד

גיל ילדים עד 18 שנים.

רגישות יתר למרכיבי התרופה.

הריון והנקה

במהלך מחקרים פרה-קליניים, ההשפעה הטרטוגנית של התרופה לא נחשפה. במינון הגבוה ביותר, 600 מ"ג/ק"ג משקל גוף, חלה עלייה לא מובהקת סטטיסטית בשכיחות מוות עוברי לאחר השרשה בתחילת הריון בחיות. המשמעות של תוצאות אלו עבור בני אדם אינה ידועה.

בהתחשב בהשלכות החמורות של מחסור בקרניטין אצל אישה בהריון, הסיכון להפסקת טיפול עבור האם נחשב לגדול מהסיכון התיאורטי לעובר אם יימשך הטיפול.

קרניטין הוא מרכיב נפוץ בחלב אם.

מינון ומתן

טפטוף תוך ורידי לאט (לא יותר מ-60 טיפות לדקה!). לפני מתן, כל 100 מ"ג של התרופה (1 מ"ל של תמיסה של 10%) מומס ב-50 מ"ל של תמיסת נתרן כלורי איזוטונית של תמיסת גלוקוז של 0.9% או 5%.

שימוש בהפרעות מטבוליות מולדות

במהלך הטיפול, רצוי לעקוב אחר רמות הקרניטין והאציל-קרניטין הן בפלזמה והן בשתן.

המינון הנדרש תלוי בפרטים הספציפיים של ההפרעה המטבולית המולדת ובחומרת ביטויי המחלה.

מחסור משני בקרניטין בחולים העוברים המודיאליזה

לפני תחילת הטיפול בתרופה, רצוי לשלוט ברמת הקרניטין בפלסמת הדם. מחסור משני של קרניטין מאובחן כאשר היחס בין אצילקרניטין לקרניטין חופשי בפלזמה בדם הוא יותר מ-0.4 ו/או כאשר ריכוז הקרניטין החופשי נמוך מ-20 מיקרומול/ליטר.

יש לתת מינון של 2 גרם כטפטוף איטי תוך ורידי בסוף כל טיפול דיאליזה. יש לקבוע את התגובה הכוללת על ידי ניטור רמות הפלזמה של אצילקרניטין וקרניטין חופשי והערכת מצבו של המטופל. נורמליזציה של תכולת הקרניטין ברקמת השריר ובקרדיומיוציטים מתרחשת כ-3 חודשים לאחר הגעה לריכוז התקין של קרניטין בפלסמת הדם. אם ההחדרה של קרניטין תופסק, רמתו בהחלט תתחיל לרדת שוב. הצורך בטיפול רווי חוזר נקבע על ידי קביעה כמותית של קרניטין בפלסמה בדם במרווחי זמן קבועים ועל ידי מעקב אחר מצב המטופל.

טיפול תומך המודיאליזה

לאחר קורס מרווה של מתן קרניטין, משתמשים במינון תחזוקה של 1 גרם קרניטין ליום דרך הפה. ביום הדיאליזה, התרופה ניתנת לווריד במינון של 1 גרם מיד לאחר השלמת הפגישה הבאה.

יְלָדִים

התרופה אסורה בילדים, מכיוון שלא היו מחקרי בטיחות מיוחדים לשימוש ב-D, L-קרניטין בילדים.

תופעות לוואי

הפרעות שונות במערכת העיכול נצפו בשימוש ארוך טווח בקרניטין דרך הפה, כולל בחילות והקאות חולפות, כאבי בטן ושלשולים. הפחתת מינון לעיתים קרובות מפחיתה או מבטלת תסמינים במערכת העיכול. יש לעקוב בקפידה אחר הסבילות במהלך השבוע הראשון לשימוש ולאחר כל עלייה במינון. שימוש תוך ורידי בתרופה נסבל בדרך כלל היטב. במתן מהיר (80 טיפות/דקה או יותר), עלול להופיע כאב לאורך הווריד, חולף עם ירידה בקצב המתן.

מנת יתר

לא היו דיווחים על רעילות קרניטין במנת יתר. מינונים גדולים של התרופה עלולים לגרום לשלשולים. קרניטין מוסר בקלות מפלסמת הדם בדיאליזה.

Levocarnitine הוא חומר דמוי ויטמין המסונתז בכבד ובכליות מליזין ומתיונין. במקרים מסוימים, ייצורו עשוי להיות בלתי מספק, וכדי לפצות על המחסור בו, ניתן להמליץ ​​לאדם להכניס מזונות מסוימים לתזונה היומית או ליטול תוספי תזונה המכילים חומר חשוב זה לחילוף החומרים האנרגטי. בהרכבו, L-קרניטין דומה לוויטמיני B (הוא נקרא גם ויטמין BT או B11) ויש לו מספר תכונות שימושיות. לכן תוסף תזונה זה הפך לפופולרי מאוד לא רק בקרב רופאים של התמחויות שונות, אלא גם בקרב תזונאים וספורטאים.

במאמר זה נציג בפניכם את הפונקציות העיקריות של Levocarnitine בגוף, אינדיקציות, התוויות נגד, תופעות לוואי, אינטראקציות אפשריות עם תרופות אחרות ודרכים לשימוש בתוסף תזונה זה. מידע זה יועיל אם רושמים לך תרופה זו או אם תרצה לשאול את הרופא שלך אם אתה צריך לקחת אותה.

קצת היסטוריה

בפעם הראשונה, לבוקרניטין בודד מרקמות שריר אנושיות על ידי פרופסור מאוניברסיטת חרקוב R.P. קרימברג ו-V.S. גולביץ'. תגלית זו התרחשה לפני יותר מ-100 שנה - ב-1905. בתחילה נקרא החומר המבודד "ויטמין BT".

מדענים הצליחו לסנתז L-קרניטין באופן מלאכותי רק בשנת 1960. ורק בשנת 1962 נקבע תפקידו בגוף האדם: היכולת להעביר חומצות שומן ארוכות שרשרת דרך הממברנה הפנימית של המיטוכונדריה.

מדענים גם קבעו את העובדה שלסינתזה טבעית של L-קרניטין, המתרחשת בכליות ובכבד, יש צורך בחומרים שונים: ליזין, מתיונין, ברזל, ויטמינים (B3, B6, B12, C) ומספר אנזימים. . עם חוסר באחד מהרכיבים הללו, Levocarnitine מסונתז בכמויות לא מספיקות. הפרעות רבות מתרחשות בגוף. כדי לתקן שינויים פתולוגיים כאלה, נוצר תוסף L-קרניטין.

פונקציות של Levocarnitine

Levocarnitine שימושי במהלך תקופת הצמיחה הפעילה.

ל-קרניטין תפקיד קריטי במטבוליזם האנרגיה על ידי הובלת חומצות שומן לתאים. ברגע שהוא נמצא במיטוכונדריה, שורף שומן, והגוף מקבל את האנרגיה הדרושה לו. חומר דמוי ויטמין זה מסוגל לבצע משימות רבות אחרות.

הפונקציות העיקריות של Levocarnitine:

1. הבטחת התעברות והמשך התפתחות וגדילה של העובר. L-קרניטין חודר לביצית יחד עם הזרע, ונוכחותו מעוררת את התהליכים הגנטיים לסינתזה של לבוקרניטין על ידי העובר. בעתיד, חומר זה חיוני לצמיחה תקינה של הילד שטרם נולד. הוא מסונתז על ידי כל תאי העובר ומשמש לייצור אנרגיה, הנחוצה לתפקוד תקין של העובר. L-קרניטין מעורב באופן פעיל בהיווצרות ופיתוח נוסף של מערכת העצבים האוטונומית, חוט השדרה והמוח של התינוק שטרם נולד.
2. הגנה על הלב וכלי הדם. L-קרניטין מסייע בהפחתת רמת ה"מזיקים" בדם ומונע היווצרות של פלאקים טרשתיים בכלי הלב. בנוסף להגנה כזו על מערכת הלב וכלי הדם, חומר זה מסיר רעלים מהגוף, מה שתורם לנורמליזציה של תהליכים מטבוליים בשריר הלב. במהלך מחקרים רבים, הוכח כי צריכת הקורס של תוסף תזונה זה משפרת את מצב שריר הלב ומגבירה את סיבולתו.
3. הפחתת רמות הכולסטרול. כפי שכבר הוזכר, ל-קרניטין מסוגל להפחית את רמת הכולסטרול ה"רע", ופלאקים טרשתיים אינם נוצרים על דפנות כלי הדם. לפיכך, חומר דמוי ויטמין זה יכול למנוע היצרות וחסימה של כלי דם ומפחית את הסיכון להתפתחות או.
4. האצת שריפת השומנים. L-קרניטין מעביר חומצות שומן לתאים ומקדם יצירת אנרגיה מהם. עם צריכה נוספת של חומר דמוי ויטמין זה, ניתן להאיץ משמעותית את תהליך ההרס של רקמת השומן. לכן L-קרניטין הוא "שורף שומן" לא מזיק ומשמש באופן פעיל למאבק במשקל עודף.
5. הסרת "סיגים" ביוגנים מהגוף. במהלך חמצון השומנים והקסנוביוטיקה במיטוכונדריה, הרעלים שנוצרו מצטברים. L-קרניטין מקדם את חיסולם, וזו הסיבה שהוא משמש באופן פעיל כדי לחסל שיכרון אלכוהול או סמים.
6. הגברת עמידות ללחץ. במהלך ניסויים קליניים, נמצא כי Levocarnitine מסייע להגביר עמידות ללחץ, מפחית תחושות של דיכאון, מפחית כאבים נוירופתיים ומגן על רקמות עצבים מההשפעות השליליות של אמפטמין, גלוטמט ואמוניה.
7. חיזוק המוח והפעילות הגופנית. במחקרים קליניים, צוין כי נטילת 2 גרם של ל-קרניטין למשך שישה חודשים מביאה לעלייה משמעותית בפעילות המוחית והפעילות הגופנית. נטילת תוסף תזונה זה ציינה עלייה בסיבולת, בטונוס, במצב הרוח וברווחה משופרת.
8. פונקציות אנבוליות. L-קרניטין תורם לא רק לחיסול מהיר של קילוגרמים מיותרים, אלא גם תורם לסט מהיר יותר של מסת שריר. תכונה זו נובעת מהעובדה שהוא ממריץ את חידוש ויצירת סיבי שריר חדשים.
9. שיפור חדות הראייה ותפקוד העיניים. ל-קרניטין משפר את חדות הראייה ומפסיק את ההתפתחות ב-40%. זה מוסבר על ידי העובדה שחומר דמוי ויטמין זה מאט את התהליכים של שינויים דיסטרופיים בכלי הרשתית.
10. שיפור איכות הזרע. L-קרניטין הוא חלק מהזרע ומספק לזרע פעילות מוטורית מספקת. לכן חומר דמוי ויטמין זה נכלל בתרופות רבות לטיפול באי פוריות גבר (למשל ב-SpermaPlant, Spermactin וכו') ומומלץ לקשיים בהריון.

התכונות הנ"ל של Levocarnitine משמשות לתיקון שונות ותוסף תזונה זה הפך בשימוש פעיל בענפים רבים של רפואה וספורט. ברוב המקרים, התרופה נסבלת היטב על ידי חולים, מכיוון שהיא אינה חומר זר לגוף האדם.

אינדיקציות והתוויות נגד

אינדיקציות למינוי L-קרניטין יכולות להיות מצבים ותנאים כאלה:

• אובדן משמעותי של מסת שריר;
• תקופת החלמה לאחר מחלה ארוכה או ניתוח גדול;
• הפרעות במחזור הדם המוחי;
• הצורך במניעת טרשת עורקים;
• הפרעות דרמטולוגיות (לדוגמה, תגובות אלרגיות וכו');
• גיל מבוגר;
• הצורך להקל על מצבו של החולה עם;
• תקופה של צמיחה פעילה;
• הידרדרות בריכוז ובזיכרון;
• הצורך להגביר את הסיבולת הגופנית (לדוגמה, במהלך הכנות אקטיביות לתחרויות);
• אובדן תיאבון;
• פתולוגיה של המערכת האנדוקרינית;
• מחלות של מערכת העיכול;
• נדודי שינה וחרדה (בשילוב עם);
• מחסור ב-L-קרניטין (לדוגמה, צמחונים או אנשים בדיאטה קפדנית);
• מחלות עיניים.

למרות העובדה שלבוקרניטין אינו חומר זר לגוף האדם, ישנן מספר התוויות נגד לרישום תוסף תזונה זה. אלה כוללים את המדינות הבאות:

• אי סבילות אישית למרכיבי התרופה;
• תסמונת ריח דגים (trimethylaminuria);
• הריון או הנקה.

האפשרות של נטילת L-carnitine תמיד טובה יותר לדון עם הרופא שלך. מתרופות עצמיות עם תרופה זו יש להימנע ממחלות כאלה:

• מחלה היפרטונית;
• מחלת כלי דם היקפית;
• מחלת כליות.

תופעות לוואי ואינטראקציות אפשריות עם תרופות אחרות

ברוב המקרים, התרופה נסבלת היטב על ידי כל החולים. תופעות לוואי נדירות. ניתן להימנע מתגובות שליליות אפשריות אלו על ידי שמירה על כל הכללים לנטילת תרופה זו, שהומלצו על ידי הרופא. המומחה יוכל לבחור את המינון האופטימלי של תוסף תזונה זה ולקבוע את משך השימוש בו.

במקרים נדירים, ל-L-carnitine יש את תופעות הלוואי הבאות:

• תגובות אלרגיות;
• הפרעות במערכת העיכול;
• חולשת שרירים (עם אורמיה);
• אי נוחות בעת הזרקה לשריר או לווריד.

כאשר רושמים לבוקרניטין, יש לקחת בחשבון את האינטראקציה האפשרית של תוסף תזונה זה עם תרופות אחרות:

• תרופות אנבוליות משפרות את ההשפעה של L-קרניטין;
• חומצה ליפואית משפרת את ההשפעה של L-קרניטין;
• לגרום להצטברות של L-קרניטין ברקמות (למעט רקמות כבד).

יש צורך ליידע את הרופא על נטילת התרופות הנ"ל.

טופס שחרור

התרופה מיוצרת בצורות שונות

L-קרניטין זמין בצורות הבאות:

• סירופ בבקבוקים למתן דרך הפה: 1 מ"ל סירופ מכיל 10 מ"ג של Levocarnitine וחומרי עזר (בקבוקי זכוכית כהה של 20, 50 או 100 מ"ל);
• טבליות: טבליה אחת מכילה 100 או 500 מ"ג של Levocarnitine, 30 מ"ג ויטמין C וחומרי עזר (בבליסטר של 10 טבליות, בקרטון של 3, 4, 5 ו-8 שלפוחיות);
• כמוסות: כמוסה אחת מכילה 250 או 500 מ"ג של Levocarnitine וחומרי עזר (60 או 150 חתיכות בבקבוקי פולימר);
• תמיסה להזרקה: 1 מ"ל מכיל 100 מ"ג קרניטין כלוריד ו-1 מ"ל מים להזרקה (5, 10 או 20 אמפולות של 2 או 5 מ"ל);
• תמיסה למתן תוך ורידי או תוך שרירי: 10 מ"ל מהתרופה מכילה 1 גרם של Levocarnitine, מים להזרקה ורכיבים נוספים (5 אמפולות של 10 מ"ל כל אחת).

אופן היישום

המינון ומשך נטילת ה-L-קרניטין נקבעים באופן אינדיבידואלי ותלויים בגיל המטופל, באבחנה ובתרופות הנלקחות במקביל לתוסף תזונה זה.

סירופ

סירופ L-קרניטין מיועד לנטילה דרך הפה וניתן ליטול אותו עם או בלי אוכל. רצוי לקחת אותו ללא דילול.

בדרך כלל התרופה בצורת סירופ נקבעת במינונים כאלה:

• מבוגרים - 5 מ"ל 3 פעמים ביום;
• ספורטאים - 15 מ"ל (חד פעמי) לפני אימון.

משך הקבלה הוא בדרך כלל כ-4-6 שבועות. לאחר מספר שבועות של הפסקה, ניתן לחזור על מהלך הטיפול.

כאשר רושמים לילדים, סירופ L-קרניטין מוזן בהתאם לגיל הילד:

• עד שנה - מנה יומית של 8-20 טיפות;
• 1-6 שנים - מנה יומית של 20-28 טיפות;
• 6-12 שנים - מנה יומית של 2.5 מ"ל.

יש לחלק את המינון היומי ל-2-3 מנות. משך היישום הוא בדרך כלל לא יותר מ-30 יום. במידת הצורך, ניתן לחזור על מהלך הטיפול לאחר מספר שבועות.

טבליות וקפסולות

מיוצר בצורות שונות

טבליות וקפסולות L-קרניטין מיועדות למתן דרך הפה. כאשר לוקחים אותם, אין ללעוס או לחלק אותם. לאחר הבליעה, הם נשטפים עם כמות קטנה של מים. המינון נקבע בנפרד.

בדרך כלל התרופה בצורת טבליות או כמוסות נקבעת במינונים כאלה:

• מבוגרים - 250-500 מ"ג 2 או 3 פעמים ביום;
• ספורטאים - 500-1500 מ"ג (פעם אחת) לפני אימון.

משך הקבלה נקבע באופן פרטני וברוב המקרים הוא כ-4-6 שבועות. רצוי כי מהלך הטיפול לא יעלה על 6 חודשים.

בשל אי הנוחות של המינון, טבליות או כמוסות L-קרניטין אינן רושמות לילדים.

זריקה

L-קרניטין להזרקה לשריר או לווריד זמין כתמיסה של 10% וניתן רק במקרים בהם לא ניתן ליטול את התרופה דרך הפה (לדוגמה, עם פגיעות במערכת העיכול או בחלל הפה) או בתקופות חריפות של מחלה קשה. מיד לפני מתן, כל 100 מ"ג של התרופה (כלומר, 1 מ"ל מתמיסה של 10%) מדולל ב-50 מ"ל של תמיסת נתרן כלורי 0.9% (להזרקה לשריר או לווריד) או תמיסת גלוקוז 5% (להזרקה). לתוך וריד). בהזרקה לווריד, ניתן לתת את התרופה באיטיות בסילוני (2-3 דקות) או בטפטוף (לא יותר מ-60 טיפות לדקה). הזרקות של L-carnitine עשויות להיות מלווה באי נוחות או נזק לכלי דם או רקמות רכות.

המינון של התרופה נקבע באופן אינדיבידואלי. בדרך כלל, מתן פרנטרלי של L-קרניטין נקבע במינונים הבאים:

• - 2 גרם פעם אחת לאחר ההליך;
• הלם קרדיוגני - 3-5 גרם ליום (המינון מחולק ל-2-3 מנות), ניתנת עד שהחולה יצא מהלם, ולאחר מכן מתן אוראלי של התרופה נקבע;
• אוטם שריר הלב או - 3-5 גרם ליום (המינון מחולק ל-2-3 מנות) ב-3 הימים הראשונים, ואז המינון מופחת פי 2;
• הפרעות חריפות במחזור המוח - 1 גרם ב-3 הימים הראשונים, 0.5 גרם ב-7 הימים הבאים, לאחר 10 ימים חוזרים על מהלך הטיפול למשך 3-5 ימים;
• מחסור ב-L-קרניטין, תת-חריף או תקופת החלמה לאחר שבץ מוחי, אנצפלופתיה לקויה במחזור הדם ונגעים מוחיים אחרים - 0.5-1 גרם ליום לווריד או 2-3 פעמים ביום תוך שרירית למשך 3-7 ימים, במידת הצורך, ניתן לחזור על הקורס. לאחר 2 שבועות.

תכונות השימוש ב-L-קרניטין לירידה במשקל

ניתן לרשום ל-קרניטין כחלק מאמצעים מורכבים במאבק בהשמנה. יש לזכור שרק נטילת תוסף תזונה זה לא תוביל לאיבוד של קילוגרמים מיותרים.

לירידה במשקל, יש ליטול Levocarnitine באופן הבא:

• 2 גרם חצי שעה לפני ארוחת הבוקר;
• 2 גרם חצי שעה לפני ארוחת הצהריים;
• 2 גרם חצי שעה לפני ארוחת הערב;
• 600 מ"ג לפני אימון.

מערך האמצעים למאבק במשקל עודף, בנוסף לנטילת L-קרניטין, צריך לכלול את הפעילויות הבאות:

• ארוחות חלקיות לפחות 5 פעמים ביום;
• שליטה בצריכת הקלוריות היומית;
• הפחתת כמות הפחמימות והסוכר;
• צריכה של לא יותר מ-50 גרם שומן ליום;
• צריכת חלבון בשיעור של 1 גרם חלבון לכל ק"ג משקל;
• סירוב לאלכוהול;
• פעילות גופנית עם אימונים הנמשכים לפחות 25 דקות (לדוגמה, ריקוד, ריצה, אירובי, ציוד כושר, יוגה וכו').

ל-קרניטין בספורט

פעילות גופנית אינטנסיבית מובילה כמעט תמיד למחסור ב-L-קרניטין בגוף, ולכן תוסף זה משמש לעתים קרובות על ידי ספורטאים העוסקים בספורט אירובי או אנאירובי. הצורך בנטילת תרופה זו עולה אם אתה צריך להגביר את הסיבולת במהלך אימונים אינטנסיביים ותכופים (למשל, בעת הכנה לתחרות). יש לקבוע את המינון של L-קרניטין ואת משך צריכתו בנפרד עבור כל ספורטאי.

LevoCarnitine או L-Carnitine (L-Carnitine) הוא חומר המיוצר על ידי גוף האדם או מתקבל ממזון (מבשר, דגים ומוצרי חלב). חומר זה קשור מבחינה מבנית לויטמיני B, הוא נקרא בטעות ויטמין B 11 או W. הוראות שימוש עמדות קרניטין כאמצעי לתיקון תהליכים מטבוליים בגוף. כולל לטיפול בהשמנה חוקתית אקסוגנית (עודף משקל הקשור לצריכת מספר רב של קלוריות עם נטייה תורשתית לעודף משקל).

תכונות של קרניטין

לחומר זה יש את מגוון הפעולות הבאות:

• אנבולי.
• גירוי תהליכי החלמה בגוף (רגנרטיבי).
• הפעלת חילוף החומרים בשומן.
• אנטי היפוקסי.
• אנטי-תירואיד (מונע ייצור של עודף הורמוני בלוטת התריס).

ספורטאים עשויים להתעניין בתרופה בגלל יכולתה להילחם בהיפוקסיה של רקמות, להגביר עמידות ללחץ פיזי, להפחית את מידת החמצת לקטית והיווצרות חומצות קטו. קרניטין מגביר את עמידות התאים להשפעת תוצרי ריקבון ומעכב אפופטוזיס ("מוות תאי "מתוכנת").

זה אומר שאחרי האימון אדם יתאושש מהר יותר, הוא ירגיש טוב יותר. לאחר הגברת העומס, הכאב הרגיל בשרירים לא יהיה, או שהוא יהיה פחות בולט.

לירידה במשקל, התרופה הפכה פופולרית בגלל יכולתה להפעיל את חילוף החומרים בשומן. L-Carnitine מגייס שומן גם במצבי חוסר חמצן (בניגוד לגליקוליזה אירובית).

אבל אם אתה רוצה לרדת במשקל עם L-Carnitine, זכור שהתרופה מגבירה את התיאבון. אם אתה צריך לרדת במשקל, עליך לבחור את הצורה הנכונה של התרופה, המינון וזמן הניהול.

צורות של התרופה

ישנן מספר צורות של levocarnitine:

1. לְנַקוֹת.
2. טרטרט (מלח).
3. פומראט.
4. פרופיוניל (אתר).
5. אצטיל (אתר).

L-Carnitine נספג טוב יותר בצורה של טרטרט, ואז טהור. הודות לאניון-טרטרט משתפרת חדירת החומר דרך הרווחים הבין-תאיים, הדבר מעלה את אחוזי ספיגת הקרניטין.

אם אתה לוקח את התרופה בצורה טהורה או בצורה של מלח, הזמינות הביולוגית של תרופה כזו גבוהה יותר מאשר עבור אסטרים.

אסטרים משמשים לטיפול בחולים עם פתולוגיות של שריר הלב וכלי הדם. צורות לא אתרי טובות:

1. עם הפרעות במיטוכונדריה.
2. כדי לשפר spermatogenesis אצל גברים.
3. עם מתח מטבולי.

כאשר בוחרים L-Carnitine לירידה במשקל, אם המטופל מוכן לשחק ספורט, הצורה הטובה ביותר היא החומר בצורת טרטרט, ואז מגיע המוצר הטהור.

שחרר את הכלי בכמה צורות:

• גלולות.
• קפסולות.
• אֲבָקָה.
• תמיסה של אמפולה למתן דרך הפה (פה).
• סירופ דרך הפה.
• משקאות מוגזים עם אל-קרניטין.
• תרכיז דרך הפה.
• תרופה להזרקה.

צורות להזרקה משמשות לטיפול בהפרעות במחזור הדם במוח, כאבי ראש לא מחזוריים ופציעות מוחיות. לירידה במשקל ולהגברת סיבולת, משתמשים בגרסאות אוראליות של התרופה.

כיצד להשתמש בקרניטין לירידה במשקל

אם אדם מקווה לקחת קרניטין ולרדת במשקל על ידי שכיבה על הספה ואכילת צ'יפס, עדיף לא לבזבז כסף. במצב כזה, התרופה הזו, כשורפת שומן, היא חסרת תועלת. זה נלקח על רקע:

• דיאטות.
• פעילויות ספורט.

במקרה זה, LevoKarnitin מנרמל תהליכים מטבוליים, מגרה שריפת שומנים וצמיחת מסת שריר. שתו את התרופה לפני האימון כדי לשפר את הסיבולת הפיזית ושריפת שומנים פעילה.

1. אמצעי בצורת אבקה פעם אחת, המסת התרופה ב-500 מ"ל מיץ 30 דקות לפני האימון.
2. משקאות מוגזים במהלך האימון, עם איבוד גדול של נוזלים.
3. מיד לפני האימון ניתן לשתות את הרמדי באמפולות. האמפולה מכילה את המינון היומי ומתחילה לפעול 15-20 דקות לאחר הבליעה.

טבליות וכמוסות אינן מומלצות לספורטאים. אבל רק בגלל שלוקח להם יותר זמן לעכל. תרופה כזו ניתן לקחת גם, אבל 40-60 דקות לפני תחילת השיעורים.ההשפעה המקסימלית של נטילת החומר מתרחשת שעה לאחר הבליעה.

El-Carnitine תואם לשורפי שומן מסורתיים ועובד היטב עם קואנזים Q-10 ותוספי חלבון. בחר את המינון של התרופה בנפרד עם הרופא שלך.

אם אדם אינו מתכנן פעילות פעילה, אלא רק רוצה לנרמל את רמת האל-קרניטין בגוף, ולהיפטר מהבעיות הקשורות למחסור בחומר זה (כולל עודף משקל), עדיף לבחור בטבליה. צורת התרופה ולקחת את התרופה בבוקר ובערב.

התרופה נלקחת למשך חודש לפחות. קורס של 1.5-2 חודשים נחשב יעיל. אז אתה צריך לקחת הפסקה. ניתן לקחת עד 6 קורסים של L-Carnitine בשנה. צמחונים ומי שצורכים חלב ומוצרי חלב בכמות מוגבלת צריכים לקחת תרופה זו. קשה לקבל את המינון הנכון של התרופה ממוצרי בשר, מכיוון שהחומר דמוי הוויטמין נהרס במהלך טיפול בחום.

על L-Carnitine לירידה במשקל, ביקורות מעורבות. והם תלויים בשאלה האם היו פעילות ספורטיבית בתהליך הירידה במשקל, ובאיזה נכון נבחרו המינון והזמן של נטילת התרופה.

Erdes S.I., Matsukatova B.O.

(GOU VPO האקדמיה הרפואית של מוסקבה על שם I.M. Sechenov)

ל-קרניטין (lat. levocarnitinum, eng. levocarnitine , levocarnitine, ויטמין B T) הוא חומר טבעי הקשור לוויטמינים מקבוצת B. קרניטין בודד מתמצית של רקמת שריר על ידי V.S. גולביץ' ור.ז. קרימברג בשנת 1905, ובשנת 1960, סונתז על ידי ג'יי ברמר.

נוצר L-Carnitine בכבד ובכליות מתיונין וליזין. תפקוד מטבולי ראשוניל- קרניטין הוא הובלה של חומצות שומן ארוכות שרשרת על פני הממברנה המיטוכונדריאלית. במיטוכונדריה הם עוברים חמצון ß ומטבוליזם נוסף עם היווצרות ATP. רמת סינתזת ה-ATP תלויה בצריכת חומצות השומן למיטוכונדריה. משתתף מרכזי בתהליך זה הוא L-קרניטין. חומצות שומן אינן מסוגלות לחדור באופן עצמאי לתוך המיטוכונדריה, ו-L-קרניטין פועל כמעבורת המעבירה אותן דרך הממברנות. היעילות של חילוף החומרים האנרגיה הכולל שומנים תלויה בתכולת ה-L-קרניטין בתאים. פעולה אנרגטיתל- לקרניטין יש השפעה מועילה על מצב הכבד, כתוצאה מכךמה הכבד משפר את ניקוי הרעלים שלו ותפקוד סינתטי חלבון, תכולת הגליקוגן בכבד עולה. הכבד מתחיל לפרק באופן פעיל יותר חומצות חלב ופירוביות, שהן "רעלני עייפות". לכן,ל- קרניטין, על ידי הפחתת רמת חומצות החלב והפירובית, עוזר להגביר את הסיבולת , וגם מגביר את הפעילות המוטורית ומגביר את סבילות הפעילות הגופנית.על ידי הפחתת הצטברות שומן ברקמותל -קרניטין יכול גם למנוע התפתחות והתקדמות של טרשת עורקים .

נורמלי בגוף האדםל -קרניטין מגיע מבשר, דגים, עופות, חלב, גבינה, גבינת קוטג'.ל -קרניטין נמצא בכל האיברים, במיוחד בכמויות גדולות ברקמות הדורשות אספקת אנרגיה גבוהה - שרירים, שריר הלב, מוח, כבד, כליות. צריך פנימהל -קרניטין הוא אינדיבידואלי (בדרך כלל 200-500 מ"ג ליום למבוגר), ועם מתח נפשי, פיזי ורגשי, מחלות ומצבים מיוחדים תפקודיים (מתח, הריון, הנקה, ספורט וכו') עולה פי 4-20. סינתזה אנדוגנית אצל מבוגר מספקת רק כ-10-25% מהצורך של הגוףל -קרניטין ודורש השתתפות של ויטמינים C, B 3, B 6, חומצה פולית, ברזל, מספר חומצות אמינו ואנזימים. עם מחסור של לפחות אחד מהרכיבים, עלולה להתפתח אי ספיקהל -קרניטין עם ביטוייו המערכתיים המגוונים.

סימנים עיקריים של מחסורל -קרניטין - עייפות, ביצועים מופחתים, חולשת שרירים, יתר לחץ דם ותת תזונה, פיגור בהתפתחות הגופנית והפסיכומוטורית, ביצועים מופחתים בבית הספר, נמנום או עצבנות, תפקוד לקוי של הלב והכבד, מחלות זיהומיות תכופות - הם תוצאה של התפתחות הפרעות בחילוף החומרים האנרגטי. ומטבוליזם של שומנים והפרעות נלוות של סוגים אחרים של חילוף חומרים.

מחסור ב-L -קרניטין יכול להיגרם מסיבות שונות. מחסור ראשוני קשור לפגם אוטוזומלי רצסיבי שנקבע גנטיתל -קרניטין, המתבטא בחולשת שרירים חמורה ויתר לחץ דם, קרדיומיופתיה חמורה, ניוון שומני של הכבד והכליות. מחסור משניל- קרניטין נפוץ הרבה יותר. יכול להיות שזה נובע מ:

צריכה לא מספקתל -קרניטין עם מזון - עבור הפרות של האכלה, טיפול דיאטה, תזונה פרנטרלית וכו ';

יכולת מוגבלת לסינתזה ביולוגיתל -קרניטין - בילדים צעירים, במיוחד פגים, עם משקל גוף נמוך, הסובלים מתת תזונה;

חוסר ספיגה L -קרניטין במערכת העיכול, אובדן שלו דרך צינוריות הכליה - עם רככת, מחלת צליאק, סיסטיק פיברוזיס, מחלת כליות;

הפרשת שתן פעילה של מצומדיםל -קרניטין עם חומצות אורגניות רעילות - עם חומצות אורגניות תורשתיות, מחלות הובלה וחמצון חומצות שומן, אנצפלו-הפטופתיה של ריי (לאחר נטילת סליצילטים), בחולים עם תסמונות אפילפטיות במהלך טיפול בתכשירי חומצה ולפרואית;

צורך גבוה ב-L -קרניטין, בשל החשיבות הרבה בחמצון חומצות שומן להבטחת הרמה הנדרשת של סינתזת ATP - בקרדיומיופתיה, פיברואלסטוזיס ומחלות לב אחרות;

הפרעות של נשימת רקמות וזרחון חמצוני - במחלות מיטוכונדריה (תסמונות Kearns-Sayre, MELAS, Progressive Ophthalmoplegia ועוד).

הפרות של חילוף החומרים של אנרגיה תאית, כולל עקב אי ספיקהל -קרניטין, להוביל למגוון רחב של ביטויים קליניים. ביטויים אלו תלויים במידת המעורבות בתהליך הפתולוגי של רקמות ואיברים שונים - מעלייה מתונה בעייפות ועד אנצפלופתיות קשות ופולינוירופתיות עם פגיעה במערכת העצבים, מהפרעות קצב בינוניות ועד קרדיומיופתיות מורחבות בקרדיולוגיה, החל מחולשת שרירים קלה ועד שינויים מיופתיים קשים במיולוגיה. אותו דבר יכול לבוא לידי ביטוי במערכות גוף אחרות ובהתאם לעניין מומחים רפואיים בתחומים שונים - רופאים נאונטולוגים, רופאי ילדים, נפרולוגים, אורולוגים, אף אוזן גרון, רופאי ריאות, קרדיולוגים, רופאי ספורט, אנדרולוגים ועוד. טיפול בהפרעות מטבוליות הוא טיפול בהפרעות מטבוליות. מהבעיות הקשות ביותר של הרפואה המודרנית. 100 שנים של מחקר מטבולי פעילל -קרניטין מצדיק באופן "פתוגנטי" את השימוש בו במצבים פתולוגיים שונים, הן במבוגרים והן בילדים, כולל יילודים.

כבר יותר מ-25 שנה, L-קרניטין נמצא בשימוש ברפואת ספורט, בפרט בענפי ספורט מקצועיים וחובבים הדורשים אימון גופני ארוך ואינטנסיבי בעומס מירבי, שכן הוא מגביר את אספקת האנרגיה של הגוף, ממריץ את ניצול השומן, שומר ומחזק שרירים רִקמָה. באימון ספורטל -קרניטין ביסס את עצמו כחומר אנבולי טוב ללא סמים, המוביל לעלייה בכוח ובמסת השריר, לעלייה בעיכול של חלבון, ויטמינים ופחמימות ולעלייה בסיבולת. הודות לל -קרניטין חוסך מאגרי גליקוגן, מגביר סיבולת בזמן אימון ותחרות, משפר משמעותית את אספקת התאים עם חמצן. כמה שיותר כמותל- קרניטין נמצא בגוף, חומצות האמינו המסועפות יותר (לאוצין, איזולאוצין, ולין) מאוחסנות בשרירים. יישוםל -קרניטין מאפשר גם אימונים ארוכים יותר, הן בספורט עילית והן בכושר, ללא תחושת עייפות מורגשת. כבר בשנות ה-80, ספורטאים מצטיינים כמעט בכל ענפי הספורט השתמשו ב-L-קרניטין בהצלחה רבה. למרות ש-L-קרניטין משפר את הביצועים הספורטיביים, הוא אינו ברשימת החומרים האסורים.

בנוסף לעיסוק בספורט, למדע העולמי יש חומר עובדתי נרחב על השימוש האפשרי ב-L-קרניטין במחלות פסיכו-נוירולוגיות וסומאטיות שונות, מצבים חריפים וכרוניים והתערבויות כירורגיות. נצבר ניסיון בשימוש ב-L-קרניטין לטיפול במחלות לב וכלי דם, מוחיות, אנדרולוגיות, תסמונת תת-תזונה, סוכרת, מיופתיות, היפרליפידמיה והיפר-טריגליצרידמיה, תירופתיות, קולגנוזות וכו'.

בסקירה של Gorokhovskaya et al. מוצג התפקיד של מחסור בקרניטין בהתפתחות של תסמונת עייפות כרונית (CFS). הביטויים העיקריים של פתולוגיה נפוצה זו מיוצגים על ידי חולשה חמורה ללא מוטיבציה, קשיי ריכוז, סחרחורת, נמנום; חסרים מאקרו ומיקרו-נוטריינטים, אלרגיות למזון, מתח נפשי ופיזי מוגזם, זיהום ויראלי משחקים תפקיד חשוב. מנקודת המבט של הפיזיולוגיה, עייפות מתרחשת כאשר משאבי האנרגיה מותשים ברקמות ומוצרי קטבוליזם מצטברים. נוצר קשר ברור בין הרמהל -קרניטין בפלזמה בדם והסיכון לפתח CFS. זאת ועוד, נמצא כי מידת החסרל -קרניטין קשור ישירות לחומרת הסימפטומים של CFS. כלומר, כמה שפחותל -קרניטין כלול בפלסמת הדם של אדם, ככל שהביצועים שלו נמוכים יותר ובריאותו גרועה יותר. תוספת של ל-קרניטין (2 גרם ליום) לתזונה מפחיתה משמעותית את הסימפטומים של עייפות כרונית.

תוצאות מחקרים קליניים וניסויים במחלות לב וכלי דם מצביעות על יעילות השימושל - קרניטין. במיוחד חלה ירידה בקצב הלב (HR) בזמן מאמץ גופני, עלייה בזמן הפעילות הגופנית לפני התפתחות אנגינה פקטוריס, ירידה בדיכאון מקטע ST, עלייה בזמן הפעילות הגופנית הממוצעת, ירידה באקסטרה-סיסטולות. במנוחה ובזמן פעילות גופנית, וירידה בצריכת תרופות לב (בעיקר חנקות). מתן L-קרניטין לחולים עם אוטם חריף בשריר הלב הוביל לירידה בהפרעות קצב ולירידה באזור הנמק, לחולים עם קרדיומיופתיה - לשיפור שבר הפליטה וקיצור החלק, לחולים עם מומי לב - לירידה במינון הדיגיטליס, ירידה בקצב הלב, ירידה בבצקות וקוצר נשימה, עליה בשתן.

ניסויים קליניים אקראיים, מבוקרי פלצבו, הראו כי יחד עם עלייה ברמות הפלזמה של L-קרניטין, טיפולל -קרניטין תורם לעלייה משמעותית באיכות החיים של החולים, אשר אושרה על ידי ירידה בתסמיני עייפות לאחר 12 ו-24 שבועות. עובדה חשובה יכולה להיחשב היעדר, אפילו בשימוש ממושך, של כל תופעות לוואי עם סבילות טובה של התרופה.

ככל הנראה, העבודות על השימוש ב-L-קרניטין בחולים קשים הזקוקים להמודיאליזה נראות משכנעות ביותר. לכן, בדצמבר 1999 אישר מינהל המזון והתרופות האמריקני (FDA) את השימוש בצורת L-carnitine הניתנת להזרקה למניעה וטיפול במחסור בקרניטין בחולים עם מחלת כליות סופנית במהלך המודיאליזה תחזוקה. במיוחד לטיפול בחסר משניל -קרניטין הנגרם מהמודיאליזה ממושכת, מומלץ מתן תוך ורידי של L-קרניטין. למרות העובדה שכאשר ניתנה לווריד במינון של 20 מ"ג/ק"ג ממשקל הגוף, רמת הפלזמה של התרופה עלתה משמעותית על הרמה הפיזיולוגית, זה לא הוביל להשלכות שליליות, ומילא את הגירעון במאגרי הקרניטין בשרירים.

בשנים האחרונות ניתנה תשומת לב רבה לשימוש ב-L-קרניטין ברפואת ילדים. ל-קרניטין חיוני כבר מתחילת חייו של ילד. נטילת L-קרניטין כבר במהלך ההריון משפיעה לטובה לא רק על מצבה של האם, אלא גם על התפתחותו וכדאיות העובר, משפרת את תפקוד הריאות ומערכת הלב וכלי הדם, מה שמפחית את הסבירות למוות פתאומי של תינוקות. תִסמוֹנֶת. תקופת הילודים מאופיינת במתח ובחוסר חילוף חומרים אנרגטי. הפרעות במטבוליזם אנרגטי ומחסור בקרניטין מחמירים משמעותית במקרה של פגים, פגיעה במערכת העצבים, הפרעות בדרכי הנשימה, אי ספיקת לב וכלי דם, אנמיה והיפרבילירובינמיה. צריכת L-קרניטין בגוף של תינוקות מתרחשת עם חלב אם או עם האכלה מלאכותית.

I.L. ברין וחב'. מחקר ארוך טווח של אינדיקטורים קליניים ותפקודיים להתפתחות של 170 ילדים בגילאים שונים (מהחודשים הראשונים לחייהם עד 18 שנים) עם היסטוריה של בעיות סביב הלידה ותוצאות שונות של נזק למערכת העצבים בוצע בתוספת של L-קרניטין לטיפול קונבנציונלי מורכב. מינון התרופה נבחר בנפרד, תוך התחשבות בגיל ומצבו של הילד.ל -קרניטין נקבע תוך התחשבות בפעילות הביוריתמית היומית הפיזיולוגית במחצית הראשונה של היום. משך הקורסים נקבע בהתאם למצב המטופלים בכל מקרה לגופו, אך לא פחות מחודש. השפעה חיובית של ל-קרניטין נמצאה בתחומים שונים של התגובה הנוירו-פסיכית על ידי שיפור תהליכים נוירודינמיים, הפעלתם, יכולת ההחלפה והוויסות שלהם, מה שמספק עלייה בעמידות ללחץ פיזי, אינטלקטואלי ורגשי. ההשפעה החיובית הבולטת ביותר של התרופה צוינה בשימוש ממושך (מספר חודשים ללא הפרעה), במיוחד במקרים של תשישות מוגברת, עומס פסיכופיזי ונגעים אורגניים קשים של מערכת העצבים.

במקרה של היפרבילירובינמיה פתולוגית של יילודים תוך נטילת L-קרניטין (60-150 מ"ג/ק"ג/יום למשך 14-28 ימים), כחלק מטיפול שמרני מורכב, נסיגה מהירה משמעותית של צהבת, עלייה בעלייה היומית הממוצעת במשקל. , מקדם ספיגת החלבון והחלבון הכולל צוינו בסרום הדם בתאריך מוקדם יותר, שיעור גבוה של ירידה בבילירובין עקיף בדם.

במחקר של Bonner C.M. et al. הוכחה היעילות של מתן פרנטרלי של L-carnitine לתינוקות פגים. ב-43 יילודים עם משקל גוף נמוך, חילוף חומרים של שומן, צורך בחומרים מזינים, ריכוז פלזמה ואריתרוציטיםל-קרניטין. לילודים שטופלו ב-L-קרניטין היה L פלזמה גבוה יותר -קרניטין מאשר ילדים בקבוצת הביקורת. בנוסף, משקל הילודים בקבוצה הראשית עלה על משקל קבוצת הביקורת עד סוף השבוע השני.

במחקר פרוספקטיבי רב-מרכזי, הוערכה האפשרות להשתמש ב-L-carnitine לטיפול בקרדיומיופתיה בילדים: 76 חולים עם קרדיומיופתיה טופלו ב-L-קרניטין בשילוב עם טיפול קונבנציונלי, קבוצת הביקורת כללה 145 חולים שקיבלו רק טיפול קונבנציונלי. טיפול לטיפול באי ספיקת לב (מעכבי אנזים הממיר אנגיוטנסין, משתנים). משך השימוש ב-L-קרניטין נע בין שבועיים לשנה או יותר. במקביל, ההישרדות, חומרת הכשל במחזור הדם והדינמיקה של פרמטרים אקו-קרדיוגרפיים הוערכו. בתחילת המחקר, החולים שטופלו ב-L-carnitine היו צעירים יותר מאלו בקבוצת הביקורת והיו להם פרמטרים אינסטרומנטליים וקליניים גרועים יותר. בסוף המחקר, לקבוצה שטופלה ב-L-קרניטין היו שיעורי תמותה נמוכים יותר, דינמיקה טובה יותר של פרמטרים קליניים ואקו-קרדיוגרפיים בהשוואה לקבוצת הביקורת. לפיכך, במהלך מחקר זה, הוכחה השפעה קלינית חיובית של השימוש ב-L-קרניטין בטיפול המורכב של חולים עם קרדיומיופתיה.

Azevedo V.M. et al. העריך את ההשפעה של L-carnitine על מצב תזונתי ופרמטרים אקו-קרדיוגרפיים בילדים עם קרדיומיופתיה אידיופטית. ילדים עם קרדיומיופתיה אידיופטית חולקו ל-2 קבוצות: קבוצת הילדים הראשונה קיבלה L-קרניטין, השנייה - קבוצת הביקורת. במהלך המחקר, הילדים נשקלו שוב ושוב, הם גם עברו ECHO-cardiography. כתוצאה מהמחקר, הוכח בצורה מהימנה כי L-קרניטין יכול לשמש כתוספת לתזונה של ילדים עם קרדיומיופתיה אידיופטית.

רופאי ילדים מקומיים ערכו גם מחקר על השימוש ב-L-קרניטין בטיפול בקרדיומיופתיה תורשתית. במכון המחקר של מוסקבה לרפואת ילדים וכירורגיית ילדים, נבדקו 75 ילדים עם קרדיומיופתיה, בגילאי שנתיים עד 14 שנים. מתוכם, 30 חולים עם קרדיומיופתיה מורחבת, 26 חולים עם קרדיומיופתיה היפרטרופית ו-19 חולים עם תסמונות מיטוכונדריאליות: Kearns-Sayre (n=7), Barth (n=1), MELAS (n=2), MERRF (n=1). ), קרדיומיופתיה היסטיוציטית (n=1), קרדיומיופתיה של קרניטין (n=3), עם אסידמיה אורגנית המלווה בקרדיומיופתיה (n=4). הילדים חולקו לשתי קבוצות. ילדים מהקבוצה העיקרית קיבלו L-carnitine בשילוב עם טיפול מסורתי לאי ספיקת מחזור הדם (דיגוקסין בשילוב עם מעכבי אנזימים ממיר אנגיוטנסין ומשתנים), ילדי קבוצת הביקורת קיבלו טיפול מסורתי בלבד. בסוף הקבוצה לא נבדלו בחומרת הכשל במחזור הדם ובאינדיקטורים ליכולת ההתכווצות של שריר הלב. המינון של L-carnitine היה 50 מ"ג/ק"ג ממשקל גוף ליום. נמצא כי לאחר 6 חודשים, לילדים שקיבלו L-carnitine הייתה רמה נמוכה משמעותית של כשל במחזור הדם ושבר פליטה גבוה יותר. תוצאות העבודה מראות שהפרעות מטבוליות הקשורות לתפקוד לקוי של המיטוכונדריה הן היבט פתוגני חשוב של התפתחות קרדיומיופתיות. הוכח כי תפקוד לקוי של המיטוכונדריה בקרדיומיופתיה ניתנת לתיקון טיפולי. השימוש ב-L-קרניטין לטיפול בקרדיומיופתיות משפר את המצב התפקודי של שריר הלב, מסייע להעלמת דקומפנסציה לבבית ומפחית תמותה.

במחלקה למחלות תורשתיות ומולדות של מכון המחקר של מוסקבה לרפואת ילדים וכירורגיית ילדים, נבדקו 16 ילדים הסובלים מצורות שונות של פתולוגיה תורשתית: כולל תסמונות מיטוכונדריאליות של Kearns-Sayre (3 ילדים) ותסמונת בארת' (1), שומני לקוי. חמצון חומצה (4), חומצה איזובלרית (1), תסמונת מרפן (4) ותסמונת פוליאנדוקרינית אוטואימונית מסוג I (3). גיל החולים נע בין 3 ל-14 שנים. רָמָהל -קרניטין בדם היה נמוך בכל החולים שנבדקו. כדי לתקן חוסרל -קרניטין בחולים שנצפו שימש L-קרניטין. בכל החולים נעשה שימוש ב-L-Carnitine בנוסף לטיפול העיקרי, ורק במחלת מרפן תרופה זו שימשה כמונותרפיה. בנוסף להערכת מצבם הקליני של חולים ב-10 ילדים, 4 שבועות לאחר מינויו של L-carnitine, נוטר השינוי ברמת הקרניטין בדם, שהראה עליה משמעותית (בממוצע פי 3). רמה למעלהל -קרניטין בדם היה משולב עם שיפור במצבם ורווחתם של ילדים, ירידה בעייפות, ירידה בחומרת התסמונת המיופתית, שיפור בהליכה ובתיאום התנועות והפסקת התקפים של אי פיצוי מטבולי.

ב-52 ילדים מגיל שנתיים עד 16 עם תסמונות תורשתיות המלוות בפיגור גדילה ממקור לא אנדוקריני (13 חולים עם אוסטאוכונדרודיספלסיה, 9 עם תסמונת שרשבסקי-טרנר ו-30 ילדים עם מחלות תורשתיות נדירות - נונן, ארסקוג, סילבר-רוסל, רובינשטיין -טיבי וכו'), העריכו את יעילות הטיפול עם קומפלקס של תרופות המשפיעות על חלקים שונים של חילוף החומרים הביו-אנרגטי. L-carnitine ניתן במינון של 20 מ"ג/ק"ג ליום במשך 6 חודשים. כתוצאה מהטיפול ירדה חומרת הסימנים הקליניים למחלות (עלייה הסבילות לפעילות גופנית, שיפור ההתפתחות הנפשית, קצב הגדילה גדל בילדים עם תסמונות נדירות ובבנות עם תסמונת שרשבסקי-טרנר) והפרעות ביוכימיות (רמת החלב). אסידמיה וחומצת אורגנית ירדו, פעילות הלימפוציטים הגבירה את הדם).

אוזון נ . et al. חקר 51 ילדים עם סוכרתאני סוג כדי לקבוע את התדירות של נוירופתיה היקפית באמצעות אלקטרומיוגרפיה. קבוצה של ילדים עם פתולוגיות מזוהות טופלה ב-L-קרניטין במינון של 2 גרם/מ"ר ליום במשך חודשיים. לאחר סיום הטיפול, הילדים עברו שוב אלקטרומיוגרפיה. המחקר הראה כי התחלה מוקדמת של L-carnitine עשויה להיות יעילה יותר בטיפול בנוירופתיה תת-קלינית היקפית ואוטומטית.

מחקרים ידועים על השימוש ב-L-קרניטין בקרב ילדים עם פתולוגיה של מערכת השתן. ב-41 ילדים בגילאי 3 עד 15 עם פעילות יתר של שלפוחית ​​השתן, בוצע מונותרפיה עם L-carnitine במינון של 30-50 מ"ג/ק"ג ליום למשך חודש. הטיפול היה המוצלח ביותר בחולים עם נפח שלפוחית ​​שתן תקין בתחילה ובילדים עם קיבולת מופחתת שלפוחית ​​השתן בהיעדר הרטבה; ההתפתחות המקסימלית של תסמינים פתולוגיים צוינה בחולים מתחת לגיל 5 שנים. בילדים בגילאי 5-14 שנים מאזור לא חיובי מבחינה אקולוגית, בטיפול המורכב של דלקת כליות tubulointerstitial, L-carnitine שימש במינונים של 20-30 מ"ג/ק"ג ליום במשך שבועיים; נרשמה ירידה משמעותית בהפרשת החלבונים, לויקוציטים, אריתרוציטים, בילירובין, אוקסלטים וסידן בשתן.

אל-מטוואלי ת.ח . et al. בדקו ילדים עם אי ספיקת כליות כרונית בשימוש ממושך בהמודיאליזה על מנת לזהות פתולוגיה קרדיווסקולרית ודיסליפידמיה. הילדים שנבדקו קיבלו L-קרניטין במשך שנה. בתחילת המחקר וכל חודשיים, רמת הפלזמהל -קרניטין, פרופיל שומנים, סמנים של עומס חמצוני. בנוסף, הילדים עברו מחקר אקו-קרדיוגרפי לפני הליך ההמודיאליזה. כתוצאה מהמחקר, נקבע כי בילדים עם אי ספיקת כליות כרונית בשימוש ממושך בהמודיאליזה, מציינים מחסור משני של קרניטין, דיסליפידמיה, עקה חמצונית ואי ספיקת לב. השימוש ב-L-קרניטין מעלה משמעותית את רמת הקרניטין בפלזמה, מתקן דיסליפידמיה, משפר את תפקוד שריר הלב.

בילדים חולים תכופים, יחד עם פתולוגיה חיסונית, נוצר מחסור באספקת האנרגיה של הגוף. השימוש בתרופות טרופיות אנרגטיות, כולל L-carnitine, ב-10 ילדים חולים בתדירות גבוהה עם פתולוגיה של אף אוזן גרון, יחד עם שיפור קליני, תרמו לנורמליזציה של הפעילות הפאגוציטית של נויטרופילים ולפעילות של אנזימי חילוף החומרים באנרגיה של לויקוציטים בדם. ב-29 ילדים מגיל 3 עד 7 שנים עם הצטננות תכופה וחוסר איזון של ויסות אוטונומי, עם שימוש מורכב של L-carnitine ו- Pantogam למשך חודש, 100% מהמקרים הראו שיפור בתגובתיות האוטונומית ושיקום הפעילות האנזימטית של לימפוציטים (מ-18 עד 27%).

השימוש ב-L-קרניטין ב-12 ילדים בגילאי 5-14 שנים עם אטופיק דרמטיטיס לווה בהשפעה קלינית חיובית ברורה בצורה של הארכת תקופת ההפוגה וירידה בתסמיני הדלקת עם נורמליזציה של המאפיינים האיכותיים והכמותיים של גרגירי לימפוציטים.

ישנם גם מחקרים על השימוש ב-L-קרניטין בקרב ילדים עם הפרעות נפשיות. בעבודותיהם של נ.ק. סוכותינה ואח'. מוצגים נתונים על הפעילות הנוטרופית של L-carnitine בטיפול בילדים עם הפרעות היפרקינטיות ונוירוזה. המחברים גם רואים ב-L-קרניטין את התרופה המועדפת להפרעות פסיכוסומטיות ונוירוטיות עם מחלות נלוות של מערכת העיכול, ומינונים גבוהים למשך 2-3 חודשים או יותר מיועדים לפיתוח או שיקום של תפקודים שאבדו עקב נזק אורגני ל- מערכת העצבים המרכזית, וטיפול תחזוקה - למצב לא יציב באמצעות מינונים קטנים ובינוניים.

מחקר אקראי מבוקר פלצבו בדק 48 מתבגרים שלמדו בתיכון. הם חולקו ל-3 קבוצות: הקבוצה הראשונה קיבלה L-קרניטין; קבוצה 2 קיבלה L-קרניטין בשילוב עם קו-אנזים Q 10; קבוצה 3 קיבלה פלצבו. משך הקורס היה 4 שבועות. לפני ואחרי הטיפול, כל המתבגרים עברו בדיקות קליניות, קרדיו-אינטרוולוגרפיה להערכה אובייקטיבית של מצב מערכת העצבים האוטונומית, ניתוח ציטוכימי של פעילות אנזימי הלימפוציטים - succinate dehydrogenase ו-lactate dehydrogenase, ובדיקות פסיכולוגיות בסולם ספילברגר-חאנין של חרדה מצבית ואישית. כתוצאה מהמחקר, נמצא כי לשימוש ב-L-קרניטין ובקו-אנזים Q 10 יש השפעה חיובית על בריאותם של מתבגרים, תלמידי תיכון. כל הנסקרים הצביעו על סבילות טובה לתרופות, יעילות מוגברת ונורמליזציה של השינה, במקרים מסוימים (לפי ההורים) התייצבות רגשית. בשתי הקבוצות שטופלו ב-L-קרניטין לבד או בשילוב עם קו-אנזים Q 10, דינמיקה קלינית חיובית לוותה בייצוב של תפקוד מערכת העצבים האוטונומית. בפרט, מספר המתבגרים עם איזון אוטונומי תקין ומנגנוני ויסות אוטונומי עלה ב-19-20%, שזה פי 3 יותר מאשר בקבוצת הביקורת שקיבלה פלצבו (7%). על פי תוצאות בדיקות פסיכולוגיות שבוצעו בסולם החרדה המצבית והאישית של שפילברגר-חאנין, התגלתה ירידה בולטת יותר ברמת החרדה התגובתית כתוצאה מנטילת ל-קרניטין בהשוואה לחרדה אישית. עובדה זו מצביעה על הסבירות להשפעה של L-קרניטין בעיקר על הביטויים המצביים של המצב הפסיכו-רגשי של מתבגרים.

במחקר אחר של Korovina et al. נעשה מחקר על היעילות של תרופות טרופיות אנרגטיות ל-קרניטין, קואנזיםשאלה 10 והשילובים שלהם ב-72 ילדים ובני נוער עם דיסטוניה אוטונומית עם שינויים לבביים לא דלקתיים לא ספציפיים. הבדיקה גילתה גורמים סיבתיים שונים של שינויים לבביים. האחרונים התבטאו בהפרעות אלקטרוקרדיוגרפיות (בהתאם לניטור ה-ECG הסטנדרטי והולטר), שינויים בפרמטרים מורפומטריים והמודינמיים (לפי תוצאות אקו-לב), וכן סובלנות נמוכה לפעילות גופנית. לאחר קורס של טיפול בתרופות אנרגוטרופיות, התקבלה דינמיקה חיובית של הפרמטרים שנחקרו, אשר בולטת ביותר על רקע טיפול משולב. עם סובלנות נמוכה לפעילות גופנית, טיפול משולב התברר גם כמועדף. התוצאות מאפשרות טיפול הולם בשינויים לבביים בדיסטוניה וגטטיבית בילדים ובני נוער.

נכון לעכשיו, הופיע תכשיר L-קרניטין חדש - קרניטון (Akvion CJSC), מתוצרת ב-2 צורות - בצורת תמיסה וטבליות, המאפשרות לבחור צורות ניהול נוחות לילדים בגילאים שונים.

לילדים בגילאי 7-14 שנים, מתן קרניטון בצורת טבליות (1/2 טבליה ליום) הוא אופטימלי, שכן הדבר מפשט את בקרת הצריכה, מגביר את נוחות הניהול והציות לתרופה. כל טבלית קרניטון מכילה 500 מ"ג של ל-קרניטין בצורה של טרטרט. קרניטון זמין גם כפתרון 40% של ל-קרניטין בבקבוק טפטפת. קליטה של ​​קרניטון בצורה של פתרון מותרת כעת מגיל שנה. לילדים מגיל שנה עד 7, קרניטון בצורה של תמיסה נוחה יותר, מכיוון שלילדים צעירים קל יותר לשתות נוזל מאשר לבלוע טבליות. לפני השימוש, תמיסת קרניטון חייבת להיות מומסת בכמות קטנה של מים רתוחים, מיץ פירות או משקה אחר.

לפיכך, הניסיון הקליני המצטבר בשימוש ב-L-קרניטין מצביע על מגוון השפעות חיוביות ומאפשר לנו לראות בו כחומר מניעתי וטיפול יעיל המתאים לשימוש בטיפול ורפואת ילדים. ניתן להשתמש ב-L-קרניטין בילדים בכל המצבים בהם הגוף זקוק לתמיכה אנרגטית: עם לחץ נפשי, רגשי ופיזי מוגבר כטיפול נלווה למחלות סומטיות שונות, בתקופת השיקום לאחר מחלות קודמות, וגם להגברת מערכת החיסון של הגוף. עתודות.

סִפְרוּת.

1. Bremer J. - קרניטין במטבוליזם ביניים.חילוף החומרים של חומצות שומן אסטרים של קרניטין על ידי מיטוכונדריה. כתב עת לכימיה ביולוגית, 1962, ע' 237, 3628-3632.
2. קופלביץ' V.M. - "נס קרניטין", מוסקבה, "בראשית", 2003, 80.
3. קוזין V.M. - "קרניטין כלוריד (25 שנים בפרקטיקה קלינית)", Russian Medical Journal, 2003; כרך 11, מס' 10, 5-9.
4. "100 שנים של קרניטין. מגילוי לשימוש נרחב "- "תרגול של רופא ילדים", מס' 3, 2006.
5. פרננדו ס. - "מחסור בקרניטין", 2006
6. "קרניטין וחשיבותו במטבוליזם האנרגיה".
7. Klyuchnikov S.O. - "סיכויים לשימוש ב-L-קרניטין ברפואת ילדים", רפואת ילדים, תוסף Consilium medicum, מס' 2, 2007, 143-146.
8. לא ster H. - Carnitin and cardiovascular diseases, Ponte Press Verlags-GmbH, Bochum, 2003.
9. Brass EP, Adler S, Sietsema KE et al. - L-קרניטין תוך ורידי מגביר קרניטין בפלזמה, מפחית עייפות, ועשוי לשמר את יכולת הפעילות הגופנית בחולי המודיאליזה, Am J Kidney Dis, 2001, 37, 1018-1028.
10. Schreiber B, Lewis V. - ניהול מחסור בקרניטין בחולי ESRD העוברים דיאליזה: אתגרים ושיקולים, Dial Transplantat, 2001, 30, 207-212.
11. Goral S. - Levocarnitine ומטבוליזם שרירים בחולים עם מחלת כליות סופנית, J Ren Nutr, 1998, 8, 118-121.
12. Rizon P; Iliceto S. - L-carnitine בטיפול בתפקוד לקוי של חדר שמאל לאחר אוטם, Cardiologia, 1995, 12, 40, 12, Suppl 1, 41-43.
13. Brin I.L., Dunaikin M.L., Sheinkman O.G. - Elcar בטיפול מורכב בהפרעות בהתפתחות הנוירו-פסיכית של ילדים עם ההשלכות של נזק מוחי סביב הלידה, Vopr. מוֹדֶרנִי רופא ילדים, 2005, 4 (1), 32-39.
14. Petrov V.I., Ledyaev M.Ya., Zayachnikova T.E. - השימוש בתרופה אלקר בילודים עם משקל לידה נמוך, צהבת מצומדת ושינויים חולפים בשריר הלב, עלון רוסי לפרינטולוגיה ורפואת ילדים, 2004, מס' 1, 23-28.
15. Petrov V.I., Ledyaev M.Ya., Zayachnikova T.E. - ניסיון בשימוש בתרופה "אלקר" בתרגול של רופא ילודים, טרה מדיקה, 2002, מס' 3, 43-45.
16. Bonner C.M., De Brie K.L., Hug G., Landrigan E., Taylor B.J. - השפעות של תוסף L-קרניטין פרנטרלי על חילוף החומרים והתזונה של שומן אצל ילודים פגים,J Pediatr., 1995, 126 (2), 287-292.
17. Helton E., Darragh R., Francis P., Fricker F.J., Jue K., Koch G., Mair D., Pierpont M.E., Prochazka J.V., Linn L.S., Winter S.C. - היבטים מטבוליים של מחלות שריר הלב ותפקיד ל-קרניטין בטיפול בקרדיומיופתיה בילדות, רפואת ילדים, 2000, 06, 105, 6, 1260-1270.
18. Azevedo V.M., Albanesi Filho F.M., Santos M.A., Castier M.B., Cunha M.O. - תפקידו של L-קרניטין במצב תזונתי ופרמטרים אקו-קרדיוגרפיים בקרדיומיופתיה אידיופטית מורחבת בילדים,J Pediatr (Rio J), 2005, 81(5), 368-372.
19. Leontieva I.V., Sukhorukov V.S. - "המשמעות של הפרעות מטבוליות ביצירת קרדיומיופתיה והאפשרות להשתמש ב-L-קרניטין לתיקון טיפולי", עלון פרמקולוגיה ותזונה ילדים, מס' 2, 2006.
20. Nikolaeva E.A., Semyachkina A.N., Vozdvizhenskaya E.S., Kharabadze M.N., Novikov P.V. - "תיקון מחסור בקרניטין בילדים עם מחלות מטבוליות תורשתיות", פרמקולוגיה ילדים, 2003, מס' 1, 4, 24-27.
21. Yablonskaya M.I., Novikov P.V., Sukhorukov V.S., Nikolaeva E.A. - פרמקולוגיה ילדים, 2003, מס' 3, 44-49.
22. Uzun N., Sarikaya S., Uluduz D., Aydin A. - נוירופתיה פריפרית ואוטומטית בילדים עם סוכרת מסוג 1: השפעת הטיפול ב-L-קרניטין על מערכת העצבים ההיקפית והאוטונומית,Electromyogr Clin Neurophysiol, 2005, 45 (6), 343-351.
23. Belousova I.S., Vishnevsky E.L., Sukhorukov V.S., Shabelnikova E.I. - היגיון ויעילות השימוש ב-L-carnitine בטיפול בילדים עם פעילות יתר של שלפוחית ​​השתן, עלון רוסי לפרינאטולוגיה ורפואת ילדים, 2004, מס' 1, 51-55.
24. Kudin M.V., Fedorov Yu.N. - III הקונגרס הרוסי "טכנולוגיות מודרניות ברפואת ילדים וכירורגיית ילדים", מוסקבה, 2004, 278-279.
25. El-Metwally T.H., Hamed E.A., Ahmad A.R., Mohamed N.A. - דיסליפידמיה, עקה חמצונית וחוסר תפקוד לבבי בילדים עם אי ספיקת כליות כרונית: השפעות של תוספת לקרניטין,Ann Saudi Med., 2003, 23(5), 270-277.
26. Semenov A.V., Shabelnikova E.I., Ziborova N.V. וכו. -אני הקונגרס הכל-רוסי "טכנולוגיות מודרניות ברפואת ילדים וכירורגיית ילדים", מוסקבה, 2002, 474-475.
27. Klyuchnikov S.O., Nakostenko T.N., Sukhorukov V.S. - הקונגרס הלאומי הרוסי XII "אדם ורפואה", מוסקבה, 2005, 409-410.
28. Kleimenova N.V., Pampura A.N., Tozliyan E.V. ואחרים - I All-Russian Congress "טכנולוגיות מודרניות ברפואת ילדים וכירורגיית ילדים", מוסקבה, 2002, 463-464.
29. Sukhotina N.K., Kryzhanovskaya I.L., Konovalova V.V., Kupriyanova T.A. - "ניסיון בשימוש בנוטרופיות בהפרעות נפשיות גבוליות בילדים", פסיכיאטר. ו-Psychopharmacoter, 2004, 6(6), 298-301.
30. Klyuchnikov S.O., Ilyashenko D.A. - "היעילות של קרניטון וקודסן אצל מתבגרים. מחקר קליני-תפקודי ופסיכולוגי", תרגול פד. טיפול מטבולי, מרץ 2009, 23-26.
31. Belokon N.A., Kuberger M.B. "מחלות לב וכלי דם בילדים", ב-2 כרכים. מוסקבה, 1987, כרך 1, 488.
32. שאבלניקובה א.י. - "מאפיינים מורפו-פונקציונליים של מיטוכונדריה של לימפוציטים בילדים עם צורות שונות של אי ספיקה של חילופי אנרגיה תאית", תקציר התזה. דיס., Ph.D. דבש. נאוק., מוסקבה, 2005, 26.
33. Young A.J., Johnson S., Steffens D.C., Doraiswamy P.M. - "קואנזים Q10: סקירה של ההבטחה שלו כמגן עצבי", CNS Spectr, 2007, מס' 12, 62-68.
34. שולץ סי.וו, האס ר"ה, פסב ד, בעל מ"פ. - "רמות קואנזים Q10 מתואמות עם הפעילויות של קומפלקסים I ו-II/III במיטוכונדריה מנבדקים פרקינסוניים ולא פרקינסוניים", אן Neurol, 1997, מס' 42, 261-264.
35. Gorokhovskaya G., Chernetsova E., Petina M., Zimaeva Yu. - "תסמונת עייפות כרונית" - דוקטור, 2009, מס' 1, 4-8.
36. Korovina N.A., Tvorogova T.M., Zakharova I.N., Tarasova A.A., Khrunova K.M. - "היעילות של טיפול אנרגטי-טרופי לדיסטוניה וגטטיבית עם שינויים לבביים בילדים ובני נוער", Rosvestnik per. i ped, 2008, מס' 6, 21-29.

ל-קרניטין לילדים:

L-קרניטין לילדים. היתרונות והנזקים של L-קרניטין לילדים. ביקורות והוראות לשימוש בקרניטין לילד. כיצד לקחת, והאם אתה צריך לקחת L-קרניטין לילדים - קרא וגילה במאמר זה.