הרבה זמן רציתי לכתוב על בית החולים הזה, אבל כל הידיים לא הגיעו ולא רצו לזכור את השבוע הנורא הזה בחיי.
שבוע לאחר לידת התינוק שלנו היה לי חום גבוה של כ-39.2, ולא הצלחנו להוריד אותו במקביל לטמפרטורה התחלתי לקטוסטזיס (סטגנציה של חלב בבלוטות החלב, זה למי שיורד לא יודע), בהחלט חשבתי שהטמפרטורה מחזיקה מעמד. יומיים לאחר מכן, הבטן התחתונה שלי מתחילה לכאוב ואמא שלי שולחת אותי למרפאה לפני לידה (בזכותה על זה, אני בעצמי לא הייתי הולכת) להיבדק.
השכבתי את התינוק למיטה, והלכתי בעצמי, אחרי שעתיים תור, עדיין הגעתי לרופא שלי. היא הניחה אותי על כיסא, בדקה אותי, בלי לומר לי כלום, כפי שהבנתי, היא הלכה למומחה מנוסה יותר.
פסק הדין היה כזה: הרחם הפסיק להתכווץ לאחר הלידה, כפי שהסביר לי הרופא, במהלך הלידה הוכנס זיהום כלשהו.
אפילו לא נתנו לי ללכת הביתה, הם הזמינו אמבולנס, אמרו שאם אתה לא רוצה להישאר בלי רחם, תלך לבית החולים, נו, מה אני יכול לעשות.
תאר לעצמך את המצב שלי, אני יושב שואג בשלושה זרמים, ואז התינוק שלי נשאר בבית (((
חיכיתי שעה לאמבולנס, מה שבטוח, בזמן הזה היה לי זמן ללכת הביתה, לאסוף את החפצים שלי, אבל לא אפשרו לי.
הגיע אמבולנס, לקחו אותי עם אורות מהבהבים (כבר חשבתי שהכל רע מאוד), כשנכנסנו למיון הרגשתי אפילו יותר גרוע, אתה יודע, כל התמונה הזו הזכירה לי את ימי המלחמה, יש הרבה , הרבה ספות שמופרדות על ידי סוג של וילונות לא מובנים וחבורה של אנשים צורחים, רק שהם היו שיכורים, שולחים את כל הרופאים לשלושה מכתבים עליזים.
לא ישבתי הרבה זמן, כחצי שעה, הוציאו אותי והועברתי למחלקה הגינקולוגית.
יש שניים, אפילו קשה לקרוא להם רופאים, הבנות לקחו אותי שוב לבדיקה, תארו לעצמכם את מצבי, החום הוא מעל 39, אני באופן טבעי חושב רע, שואלים אותי משהו, אני קצת טיפש, זה ברור מעצבן אותם, אחד מהם מתחיל לצעוק עלי, אני מתעלם מזה...
כן, שכחתי להגיד, בעלי הלך אחרי וכשקבעו איפה לשים אותי הוא כבר הגיע, והכניסו אותי למסדרון, הוכנסה אישה עם לקטוסטאזיס, שנאלצה לזרוק כמעט כל חצי שעה. בחצר הכניסה (נראה לי ששם הלכו כולם) בעלי, כמובן, התחיל להתרעם, שנאמר לו שהוא לא אוהב את זה, צא החוצה.
למחרת העבירו אותי למחלקה רגילה, ורק ביום השני לשהותי שם היא הגיעה... כולה תלויה בזהב כמו מלכת שמש – הרופאה המטפלת שלי.
היא אפילו לא פנתה אליי, כפי שגיליתי מאוחר יותר, היא פנתה רק למי ששילם לה, ולא כסף קטן. חבל שאני לא זוכרת את שם המשפחה שלה.
שכבתי שם שבוע בדיכאון נוראי, רק עם מחשבות על התינוק שלי, החום ירד רק ביום החמישי לשהותי ולאף אחד לא היה אכפת ממני.
ביום השביעי, כשהרגשתי קצת יותר טוב, ברחתי משם, רק ארזתי את החפצים שלי, התקשרתי לבעלי והוא אסף אותי.
ואני עדיין זוכרת ונחרדת איך אפשר להתייחס ככה לאנשים, משלמים על טיפול, לא משלמים, שוכבים ושותקים. כן, ה"רופא" הזה לא פנה אליי אפילו פעם אחת.
היו הרבה רגעים רעים בבית החולים הזה, אבל כבר גררתי את הסיפור שלי, תודה שקראת עד הסוף.
אני לא מאחל את זה לאף אחד. אל תדאג, זה הדבר הכי חשוב!
משנת 2016, מתן טיפול רפואי בטיפול בפוריות באמצעות הפריה חוץ גופית מתבצע במסגרת התכנית הבסיסית של ביטוח רפואי חובה (להלן CHI).
לאחר בדיקת בני הזוג וקביעת אבחנה של אי פוריות וכן צורך בטיפול באמצעות טכנולוגיות רבייה מסייעות (ART), רופא המרפאה לפני לידה במקום רישום האישה מוציא תמצית מהתיעוד הרפואי ושולח. זה ליו"ר ועדת המשנה המחוזית של המחוז המנהלי שבשטחו נמצא המרכז הרפואי. ארגון המעניק טיפול רפואי ראשוני לחולה. משימותיה העיקריות של הנציבות הן גיבוש והסדרת זרימת החולים באמצעות עריכת רשימות המתנה ומעקב אחר עמידה בצו הטיפול הרפואי בטיפול בפוריות באמצעות הפריה חוץ גופית.
הוועדה בוחנת את המסמכים שהוגשו, ובמידה ומתקבלת החלטה חיובית, נרשם מידע על המטופל לפנקס (רשימת המתנה), ממלאים הפניה לטיפולי פוריות באמצעות ART, כולל קוד אישי של המטופל.
גרסה אלקטרונית של רשימת ההמתנה המציינת את הסדר והקוד של המטופל ללא נתונים אישיים מפורסמת באתר הרשמי של הרשות המבצעת של הישות המרכיבה של הפדרציה הרוסית בתחום הבריאות על מנת לאפשר שליטה ללא הפרעה על התנועה של התור על ידי מטופלים.
כאשר מטופל מופנה להליך הפריה חוץ גופית במסגרת תכנית CHI הבסיסית, הנציבות מספקת רשימה של ארגונים רפואיים המבצעים את הליך הפריה חוץ גופית מבין המשתתפים ביישום תוכניות טריטוריאליות של ערבויות מדינה למתן טיפול רפואי חינם. אזרחים, לרבות תוכניות טריטוריאליות של ביטוח רפואי חובה, וניתנת הפניה לביצוע הליך הפריה חוץ גופית כחלק מתכנית ה-CHI הבסיסית.
בחירת ארגון רפואי להליך IVF מתבצעת על ידי מטופלים בהתאם לרשימה.
במקרה של הריון לאחר הליך הפריה חוץ גופית, האישה ההרה מקבלת את הטיפול הרפואי הדרוש בהתאם לנוהל תצפית מרפאה, שנקבע על ידי הוועדה של נושא הפדרציה הרוסית.
בהיעדר הריון לאחר הליך ההפריה החוץ גופית, ניתן לכלול מחדש חולים על ידי הוועדה של נושא הפדרציה הרוסית ברשימת ההמתנה, בכפוף לצו.
על מנת למנוע סיבוכים הקשורים בשימוש בהליך ההפריה החוץ גופית, אסור לבצע יותר משני ניסיונות של פרוצדורות הפריה חוץ גופיות בשנה, המלווים בגירוי על ביוץ.
מחקרים סטטיסטיים הראו כי מספר הזוגות שאינם מסוגלים להרות ילד באופן עצמאי הוא קרוב ל-15.0% מכלל אוכלוסיית המדינה. יש נטייה לקבוצה זו לגדול עד 125.0 אלף איש בשנה. בטיפול במצב הדמוגרפי, הממשלה נוקטת בצעדים מקיפים לתיקון המצב. בפרט, זה הפך זמין להפריה חוץ גופית ב-CHI.
האם אפשר לעשות אקו בחינם תחת OMS
הפריה חוץ גופית הינה בסמכותה של רפואת הרבייה ונכללת במרשם הטיפול הרפואי באוכלוסייה. אקו לפי CHI בשנת 2019 הוא בחינם, אך בשל העלות המשמעותית של ההליך, מכסות כלולות בהוראות התוכנית של קונספט הפיתוח הפדרלי. נפחו נקבע על ידי כל נושא המדינה, בהתאם למילוי קרן צ'י.
אל מול בעיית ההתעברות הבלתי אפשרית, אישה יכולה לברר את הסיכויים להתעברות רבייה במקום מגוריה הקבוע על ידי פנייה למרפאה לפני לידה או לחברת ביטוח המשרתת את פוליסת ה-CHI.
המצב מפושט אם יש ביישוב מרכז לתכנון משפחה - הם אלו שדואגים להנהלת החשבונות ולרצף המניפולציות של הפריה חוץ גופית.
בשנתיים האחרונות בוצעה הפריה חוץ גופית לפי ביטוח רפואי חובה לרוב האינדיקציות לחוסר אפשרות להתעברות, למעט מרפאת גברים חמורה למהלך המחלה. הפריה חוץ גופית לפי שימור הקפאה CHI אינו נכלל אף הוא.
כיצד נבחרים מטופלים להפריה חוץ גופית בחינם
על פי הוראות צו משרד הבריאות מס' 1690, מתבצעת הפריה חוץ גופית חינם בביטוח רפואי חובה לנשים כאשר יש להן מחלות הגורמות לאי פוריות:
- שינוי קריטי ברמות ההורמונליות;
- מחלות הקשורות לרחם או לחלק ממנו;
- צורות קליניות של מחלות חצוצרות ממקור לא ברור;
- הפרות של תפקוד השחלות, שהובילו לשינויים אנדוקריניים;
- דלדול בתפקוד השחלות, עקב יכולת לא משמעותית להתרבות את הביצית;
- היווצרות של תצורות שפירות (שרירנים) של אזור הרחם;
- ההשלכות של שינויים כירורגיים שבוצעו בצורה גרועה או חשיפה לתרופות שהובילו לחוסר אפשרות של השחלות.
בחירת המטופלים למניפולציה מבוססת על האינדיקציות הבאות:
- ריכוז ההורמון AMH (1.0 - 2.0 ng / ml).
- נוכחות של תקופה של מחזור הווסת של לפחות 5 זקיקים בשחלות.
- ניסיונות התעברות לא מוצלחים במשך שנתיים עם מגע אינטימי קבוע ללא שימוש באמצעי מניעה.
- היכולת של בן זוג מיני להרות ילד (פוריות).
מקרים אחרים של חוסר אפשרות להרות באופן אישי, על בסיס ניתוחים ומסקנות של מומחים רפואיים, נשקלים.
כיצד לקבל הצעת מחיר עבור IVF
מהי המכסה עבור IVF במסגרת CHI? זוהי הגבלה של מספר ההליכים במסגרת היכולות הפיננסיות של ה-MHIF. ראוי לציין כי העלות של הליך פרטי הוא כ 100.0 אלף רובל, אך ה-MHI מספק הזדמנות לבצע אותו ללא תשלום.
כדי לקבל מכסה עבור IVF במסגרת CHI בשנת 2019, נדרשים הדברים הבאים:
- יש אישור רפואי על אי פוריות. הבסיס הוא חיי מין פעילים לאורך זמן עם מעבר בדיקות מיוחדות ופיקוח רפואי. לעבור קורס של טיפול מומלץ לא יעיל.
- לעבור בדיקה רפואית, אשר לאחר ששקלתי את האבחנה תוציא הפניה להליך. מסמך זה מהווה אישור על קבלת מכסה.
- לאחר מכן, בחרו מרפאה להתערבויות רפואיות להזרעה מלאכותית.
תקופת העיון במסמכים מוגבלת לשלושה חודשים. כאשר מתקבלת החלטה חיובית או שלילית, המטופל מקבל הודעה תוך שלושה ימי עבודה.
רשימת מסמכים להפריה חוץ גופית
רשימת המסמכים להפריה חוץ גופית תחת מדיניות MHI כוללת את הדברים הבאים:
- הפניה (ניתנת על ידי גניקולוג, תקפה בכל הארץ);
- שאלון סקר, עם תוצאות המחקר;
- אנמנזה של תכונות האורגניזם של האם המצפה;
- מסמכים המעידים על זהות בני הזוג והעתקים שלהם;
- פוליסת ביטוח רפואי חובה (העתק);
- הסכם על שימוש בנתונים אישיים.
מומלץ להבהיר את הצורך במתן מסמכים שאינם כלולים ברשימה לעיל. נושאים שונים של רוסיה, עם מהלך שונה של מחלות, עשויים לדרוש מחקר נוסף. אתה יכול להוריד טפסי בקשה ל-CHI מהאתר שלנו.
ניתוח להפריה חוץ גופית לפי ביטוח רפואי חובה
בדיקת חובה לפני הפריה חוץ גופית מוגבלת לניתוחים ובדיקת מחקר של האם המצפה, שמטרתם לקבוע:
- רקע הורמונלי של הגוף;
- יחס למחלות מין;
- הערכות גורמי צינור;
- בדיקת מריחות לתוכן הפלורה;
- בדיקת אולטרסאונד של האגן הקטן, בלוטות החלב;
- לימוד עבודת הלב ומערכת הדם;
- ניתוח דם;
- ללא הפטיטיס;
- צילום חזה ואחרים, בהתאם לצורך.
לאבא העתידי: זרע מנותח, נוכחות של איידס, מחלות כרוניות נבדקת. רופאים יכולים לרשום ולרשום מספר בדיקות נוספות כדי להבהיר את המרפאה של המחלה.
אתה יכול לגלות את המאמר המלא במאמר הבא שלנו.
אינדיקציות להפריה חוץ גופית תחת מדיניות CHI
אינדיקציות להפריה חוץ גופית על פי ביטוח רפואי חובה מיוצגות על ידי האבחנות הבאות:
- כשל ראשוני של הלידה בנשים, כאשר הסיבה היא חוסר ביוץ, קשיים בצינורות הרחם או היעדרם.
- אי הפוריות של הבעל.
- העדר הריון למשך שנה לאחר טיפולי פוריות.
על המבקש סיוע רפואי להיות בעל:
- אזרחות רוסית;
- מסקנה המעידה על נוכחות של אי פוריות נשית (גברית);
- תמצית ממסמכים רפואיים המעידים כי אמצעים טיפוליים לא הביאו את האפקט הרצוי;
- מְדִינִיוּת.
בנוסף, המבקש לא אמור להיות חולה נפש, אין התוויות נגד להפריה חוץ גופית.
עד איזה גיל עושים הפריה חוץ גופית לפי ביטוח רפואי חובה
ההחלטה על מתן מכסה לטיפולי הפריה חוץ גופית על חשבון ביטוח בריאות חובה מתקבלת בהיעדר התוויות, וכן הערכה של גיל המטופלת. התרגול מראה שנשים לאחר גיל שלושים ותשע עוברות לקבוצת סיכון. הם קשורים למעבר של תקופה קשה לפני הלידה וללידה. ישנם מקרים תכופים של התפתחות עוברית לא תקינה. עד איזה גיל עושים IVF. לעניין זה, גילם של אנשים הנלקחים על ידי מוסדות רפואיים להליך מוגבל לשלושים ותשע שנים.
התוויות נגד להפריה חוץ גופית לפי CHI
התוויות נגד להפריה חוץ גופית במסגרת CHI מוצגות, ברוב המקרים, כעילה לסירוב לספק שירות חינם, כוללות את המחלות הבאות:
- מחלות זיהומיות מסוימות;
- גידולים ממאירים;
- סוכרת, מחלות של מערכת הדם;
- הפרעות נפשיות;
- מומי לב וכדומה;
- מחלת כבד;
- פגמים בגוף;
- חוסר יכולת להביא ילד לעולם;
- אלכוהוליזם, התמכרות לסמים וכדומה;
- מחלה של מערכת השרירים והשלד.
ניתן להמשיך את רשימת המחלות, אך בעת קביעת האפשרות של הליך זה, הוועדה ניגשת בנפרד, תוך התחשבות במאפיינים של כל חולה.
מה לעשות אם הוועדה לא נותנת הפניה למרפאה שנבחרה
לאחר קבלת מכסת הפריה חוץ גופית לפי מדיניות MHI, מוצגת רשימה של מוסדות רפואיים שבהם ניתן לבצע הליך זה. אבל זה קורה כאשר המרפאה מתאימה ונבחרה על ידי המטופל, אך הרשימה אינה מוצגת. כדי לצאת מהמצב, על הוועדה להגיש את המסמכים הבאים:
- הצהרה כי המרפאה הספציפית הזו נבחרה;
- כתב ערבות מהנהלת המרפאה לכך שהמטופל מוכן לקבלה לחסות במסגרת ביטוח רפואי חובה.
במקרה של סירוב ללא מוטיבציה, למבקש יש את הזכות לערער על החלטת הוועדה לרשויות בריאות גבוהות יותר או למשרד התובע על עובדת הפרת החוק הפדרלי.
עילות משפטיות לסירוב לבצע IVF במסגרת CHI
העילות לסירוב הפריה חוץ גופית ללא תשלום לפי מדיניות CHI הן התוויות נגד רפואיות אישיות. הם מיוצגים על ידי המחלות הבאות:
- אינדיקציות חיוביות של הפטיטיס;
- הקמת גילויי שחפת;
- שינויים במערכת האנדוקרינית (לדוגמה: סוכרת);
- מחלות המטולוגיות;
- הפרעה או מחלת נפש;
- פתולוגיות לב, תפקוד לקוי של כלי הדם, מערכות העיכול;
- נפיחות של חלל הרחם;
- תצורות ממאירות, ללא קשר למיקומן, וכן הלאה.
חלק ניכר מהסירובים קשור במתן מסמכים שבוצעו בצורה שגויה. מוסדות רפואיים אינם משרתים חולים - העובדה משפיעה לרעה על תשלום הכספים מאותה סיבה.
הטעויות העיקריות בעת הגשת בקשה להפניה להפריה חוץ גופית בחינם
טעויות במסמכים מובילות לסירוב קבלה של הוועדה או להחלטה שלילית. ככלל, מקור הטעויות קשור לחוסר תשומת לב של הצוות הרפואי במהלך מחקר או כתיבת הפניה.
השכיחים ביותר הם הבאים:
- בעת הכנת ההפניה צוין באופן שגוי ייעוד הקוד של האבחנה. הוא מורכב מאותיות לטיניות וספרות ערביות. טעות של תו אחד גוררת סירוב, מהסיבה שהמחלה אינה נופלת בתנאים של טיפול רפואי חינם.
- הסיבה הבאה מיוצגת על ידי אי התאמה בין קוד המחלה המצוין לבין תיאור הסימפטומים שלה.
- ייתכנו טעויות במתן הבדיקות על ידי המטופל. לדוגמא: המלצות הרופאים על הימנעות משתיית מים או מזון לפני ביצוע הבדיקות לא קוימו.
בהתבסס על האמור לעיל, יש צורך לנקוט יחס אחראי לכל שלבי המחקר הרפואי. בדקו היטב את תקינות מילוי המסמכים לפני הגשתם לוועדה.
קיבל סירוב ללא נימוקים אובייקטיביים מה לעשות
הפרקטיקה מלמדת כי ישנם תקדימים שבהם בני זוג עומדים בקריטריונים של התוכנית, אין עילה ממשית לסירוב למתן הפריה חוץ גופית במסגרת CHI, אך הנושא לא נפתר. ייעוץ מומחים או ועדות טריטוריאליות מעכבים את הנפקת המסמכים, מוצאים סיבות רשמיות לסירוב.
במקרה זה, יש צורך לנקוט באמצעים כדי להגן על האינטרסים שלך באחת מהדרכים הבאות:
- לדווח על הפרות למחלקת הבריאות של העיר (מחוז, אזור) באמצעות אמצעים אלקטרוניים להעברת מידע, בטלפון או בכתב;
- להתייחס לנושא באותן דרכים למומחי FFOMS;
- ליזום בדיקת עמידה בחוקיות ההחלטות שהתקבלו על ידי התובע העירוני.
הבקשה חייבת להיעשות בצורה קפדנית, לא להכיל ביטויים רגשיים. החלק העיקרי מתאר את מהות הבעיה, תוך ציון תאריכים ואירועים. יש לדון בבקשה תוך עשרה ימים ממועד מסירתה לארגון השולט.
מה כלול בתכנית הפריה חוץ גופית לביטוח רפואי חובה
תוכנית IVF לביטוח רפואי חובה מספקת את הפעילויות הרפואיות הבאות בחינם:
- גירוי עם תרופות בכמות הדרושה ליצירת מספר זקיקים.
- הסרת חומר ביולוגי (ביצים, זרעונים).
- ביצוע הפריה במעבדות מיוחדות.
- מיקום העובר בסביבה הרירית של חלל הרחם.
התרופות בהן נעשה שימוש במהלך הליכים אלה מסופקים למטופל ללא תשלום. יחד עם זאת, יצירת תנאים בפוליסה אינה משולמת עבור:
- תְזוּנָה;
- מסמכי נסיעה;
- תשלום דיור.
ביצוע הליכים עם חומר תורם והחדרת זרע לביצית באמצעות ציוד מיוחד, בהשתתפות אם פונדקאית, אינם נכללים במרשם שירותי ה-CHI.
העברת הפריה חוץ גופית תחת מדיניות CHI בשנת 2019 צעד אחר צעד
הכנה להפריה חוץ גופית לפי מדיניות MHI היא שלב חשוב ואחראי, שבו יחס רציני יחסוך את זמן הצוות הרפואי וזמן אישי. יישום ההמלצות יאיץ את הופעת התוצאה הצפויה.
יש לבצע את ההליך הבא:
- התייעצות עם רופא נשים. לאחר הבדיקה ישלח את בני הזוג לבדיקת אנדרולוג ובדיקה.
- מסירת ניתוחים. המחקר מתבצע במרכזים מיוחדים או במוסדות רפואיים מיוחדים. תקופות התוקף ללימודים משתנות. לכן יש לבצע בדיקות שהשפעת תוצאותיהן ארוכה יותר ולאחר מכן עם תקופה קצרה יותר.
- לעבור טיפול שנקבע על ידי גינקולוג לטיפול בבעיות פוריות.
- יש לשים לב להכנת כל המסמכים.
- בחירת המרכז הרפואי המומלץ לוועדה.
- הגשת מסמכים לוועדה וקבלת הפניה להפריה חוץ גופית
- פנייה למרפאה לניתוח הפריה חוץ גופית חינם.
זה לא נדיר שזוגות שמחליטים להשתמש בהפריה חוץ גופית כדי לפתור את נושא הלידה, לא מקבלים השנה מכסה להפריה חוץ גופית, ואז הם נכללים ברשימת הלקוחות הפוטנציאלית.
דירוג RF של מרפאות ברוסיה
לאחר קבלת החלטת הוועדה להקצאת מכסה, עומדת בפני בני הזוג שאלת בחירת מרפאה להליך. על שטחה של רוסיה, יש מספר לא מבוטל של מוסדות רפואיים ראויים לציון. אבל אתה תמיד רוצה לקבל את השירות הנוח ביותר ותוצאה חיובית. כיום, בראש רשימת מרפאות ההפריה החוץ גופית ל-CHI עומדות המרפאות הבאות:
- במוסקבה:
- "מרכז IVF", המאופיין כמוסד עם ציוד מודרני ומומחים שהוכשרו במדינות אירופה, 60 מקרים מתוך מאה הביאו לתוצאה חיובית של הפריה;
- "אם וילד", הצוות הרפואי בעל ההסמכה הגבוהה ביותר, ציוד מודרני, תוצאות חיוביות של עבודה;
- "אלטרוויטה", חלק מהצוות הרפואי המתאמן, רופאים זרים בעלי ניסיון רב בביצוע פעולות רבייה, מוציאים חופשת מחלה.
- סנט פטרסבורג:
- "AVA-Peter" מייצגת את שירותיו של מרכז מחקר רבייה בינלאומי, המרפאות שלו ממוקמות בכל המדינות המפותחות בעולם;
- למרכז לרפואת רבייה, שהוקם בחסות המכון האמריקאי לרפואת רבייה, יש בית חולים ובנק של חומרי רבייה.
- קרסנודר:
- "עובר" - לבצע אבחון מחלות ולבצע את הליך ההזרעה המלאכותית;
- "מרכז רפואי קובאן", שבו עובדים מומחים מוסמכים, וסקירות מצביעות על יעילות עבודת הרבייה.
- יקטרינבורג:
- "פרטוס" - מצויד, תוך התחשבות בדרישות המודרניות של הרפואה, על פי ביקורות, אנשי מקצוע ברמה גבוהה עובדים, זה מאפשר לך לקבל אחוז גבוה של תפיסות;
- "מרכז לרפואת משפחה" מציע הרשמה מקוונת, תמיכה פסיכולוגית מתווספת לרמת השירות הגבוהה.
תשובות לשאלות חשובות בנושא הפריה חוץ גופית לפי MHI מהמומחה שלנו
המדור מספק תשובות לשאלות שמדאיגות הורים רבים לעתיד, בעיקר אמהות. אחרי הכל, כדי להשיג תוצאה חיובית, הם מעוניינים בכל מידע.
כמה עוברים מועברים
ההחלטה על מספר העוברים המושתלים נלקחת מהאינדיקציות האישיות של המטופל. במקרים מסוימים, אחד מספיק, אבל בתנאים קשים של החולה, הרופאים משחקים בזה בטוח - קיבוע שני עוברים.
הפריה חוץ גופית במחזור הטבעי לפי ביטוח רפואי חובה
בהתאם להוראה של משרד הבריאות מס' 107 לביטוח רפואי חובה, ניתנים אמצעים בסיסיים, אשר רשימתם אינה מותאמת במחזור הטבעי.
IVF לפי CHI עם ביצית תורמת
זה אפשרי. אבל המטופל צריך לשלם עבור החומר, שכן כיסוי ה-CHI חל רק על ההליך.
האם הם נותנים חופשת מחלה להפריה חוץ גופית
כן, חופשת מחלה ניתנת על ידי מוסדות רפואיים מורשים. אחרת, בתי חולים ציבוריים. רישומו מתבצע מיום הגירוי הראשון, והסגירה חלה במועד לימוד תוצאת ההפריה החוץ גופית.
כמה ניסיונות IVF ניתן לעשות במסגרת OMS
מה לעשות לאחר הפריה חוץ גופית לא מוצלחת? בהתאם לחוק הרגולטורי הנוכחי, אישה לא יכולה להגיש בקשה להפריה חוץ גופית לא יותר מפעמיים בשנה. אבל הניסיון השני לא צריך להיעשות מוקדם יותר משישה חודשים.
הטיפול של המדינה במשפחות שאינן מסוגלות להרות ילדים בעצמן אינו מוגבל למימון מהתקציב הפדרלי. אזורי רוסיה מאמצים תוכניות מקומיות, ומקצות מכסות נוספות להתעברות רבייה. מספיק שבני זוג יאספו מסמכים, יעברו הליכי מחקר והילד המיוחל ייכנס למשפחתם.
תוכל לגלות עוד על וכיצד להיכנס למטה. אנו מחכים לשאלותיך בתגובות.
אם אתה זקוק לסיוע משפטי, אנא הירשם לייעוץ חינם באתר האינטרנט שלנו.
על פי הסטטיסטיקה, ברוסיה מספר הזוגות הפוריים גדל ב-125,000 מדי שנה. מאמינים כי כ-15% מהאוכלוסייה סובלים מקשיים הקשורים להתעברות.
כפי שאתה יכול לראות, אי פוריות הופכת לבעיה כמעט ברמה הפדרלית. הממשלה לא יכלה לעמוד מנגד, לכן היא נקטה בכל האמצעים האפשריים כדי לטפל בבעיית הזמינות של הליך הפריה חוץ גופית.
הפריה חוץ גופית לפי ביטוח רפואי חובה - האם זה אפשרי
לאחרונה, על מנת לזכות להפריה חוץ גופית בחינם, בני זוג נאלצו לעבור מספר בלתי נתפס של בדיקות, להכין שורה שלמה של מסמכים חשובים, להתרוצץ בכל העיר בחיפוש אחר מרפאה מתאימה, ורק לאחר מכן בקשתם תישקל. . ולא העובדה שזה יהיה מרוצה.
עכשיו התהליך הזה הפך להרבה יותר קל. המועמדים נדרשים להציג רק פוליסה רפואית תקפה, אשר יאשר את השתתפותם של מועמדים בתכנית CHI.
מי יכול להשתתף בתוכנית:
- בני זוג נשואים כדין;
- זוגות שחיים יחד אך אינם נשואים;
- רווקות שרוצות להביא ילד לעולם.
הגבלת מכסות באזורי הפדרציה הרוסית
בממוצע, עבור הפריה חוץ גופית, אתה צריך להוציא 105,000 - 125,000 רובל. בהתחשב בעובדה זו, תקציב המדינה מקצה 106 אלף רובל רוסי לניסיון אחד.
5-7 מיליארד רובל מוקצים בשנה להליכי הזרעה מלאכותית במסגרת ביטוח רפואי חובה. סכום זה מופץ בין כל אזורי הפדרציה הרוסית. יש מרפאות שמקבלות יותר מכסות מאחרות. לא פעם קורה שמוסדות פרטיים נאלצים לסרב לנשים רבות עקב קיצוץ בכספים.
ישנה מה שנקרא רשימת המתנה, שבה מקומה של הלקוחה תלוי במצב הבריאותי שלה ושל בן זוגה, מספר המכסות ועוד כמה גורמים, התור זז הרבה יותר מהר אם המרפאות משתמשות בתקציב האזורי.
זה אפשרי בערים כמו:
- מוסקבה;
- סנט פטרסבורג;
- יקטרינבורג;
- נובוסיבירסק;
- ניז'ני נובגורוד;
- אומסק;
- סמארה;
- אירקוטסק.
מרפאת AltraVita מספקת הזדמנות לעבור בדיקות עם הליכים נוספים שלא בתורם. ברוב האזורים אין הגבלות על מכסות, אבל, למשל, בארכנגלסק או בלגורוד נקבעה מגבלה כזו. תכונה של AltraVita היא האפשרות של טיפול במחלקה הקלינית של כל עיר, אבל אתה עדיין צריך לקבל מכסה בגבולות המחוז שלך.
באילו קריטריונים משתמשים לבחירת מטופלים?
בהתאם לצו של משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית מס' 1690, רק אותן נשים הסובלות ממחלות מסוימות יכולות לקבל הפריה חוץ גופית חינם במסגרת ביטוח רפואי חובה.
אינדיקציות להפריה חוץ גופית לפי CHI:
- אי פוריות הנגרמת על ידי: חוסר איזון הורמונלי, מחלה של הרחם בכלל או רירית הרחם בפרט, פגיעה בצינורות הרחם, דלקת בתעלת צוואר הרחם (האיבר המחבר את חלל הרחם והנרתיק זה לזה), בראשית (מקור) לא ברור.
- תסמונת שחלות פוליציסטיות (או תסמונת סטיין-לבנטל). מחלה זו מאופיינת בהפרעה אנדוקרינית מורכבת הכוללת חוסר תפקוד של השחלות, יותרת המוח, ההיפותלמוס, יותרת הכליה והלבלב.
- תסמונת תשישות שחלות - תפוקה נמוכה באופן קטסטרופלי של ביציות בגוף הנשי).
- מיומה היא גידול שפיר של השרירים החלקים של הרחם.
- אי הפעלה של השחלות כתוצאה מהתערבות כירורגית או רפואית לא נכונה.
כמו כן, זוג נשוי יכול לקחת חלק בתכנית במקרה של חוסר אפשרות להתעברות עקב אי פוריות גברית מכל מוצא או אי התאמה של בני זוג עקב גורם אימונולוגי.
אם אחת מהנקודות לעיל תואמת, רופאי הפוריות ממשיכים לבחירה לפי הקריטריונים הבאים:
- רמות מוגברות של הורמון אנטי מולריאני (AMH). בדרך כלל, הריכוז שלו צריך להתאים ל-1.0 - 2.0 ננוגרם למ"ל. אם אישה מסוגלת להביא ילד לעולם, רמת ההורמון הזה תעלה.
- נוכחות של לפחות 5 זקיקים בשחלות המטופלת במהלך מחזור חודשי אחד.
- זמינות פוליסת ביטוח בריאות חובה.
- אי הרות ילד במשך שנתיים במערכת יחסים אינטימית יציבה ללא שימוש באמצעי מניעה.
- פוריות הגבר (כלומר, היכולת להפרות).
מה כלול בתוכנית IVF החינמית
המדינה מממנת את השירותים הבאים:
- מהלך תרופתי של גירוי של superovulation, כלומר, התפתחות של מספר זקיקים;
- בחירת ביצים והשגת זרעונים;
- הזרעה מלאכותית במעבדה;
- העברת העובר לרירית הרחם.
כל התרופות המשמשות במקרה זה נרכשות על חשבון המדינה.
עם זאת, במקרה של שימוש בתורם או בגמטות קפואות (שמירה בהקפאה) במהלך ICSI (החדרת זרע לביצית תחת מיקרוסקופ באמצעות מיקרומכשיר כירורגי) או בחירה של אם פונדקאית, המטופלים יצטרכו לשלם תוספת, שכן נהלים כאלה אינם מסופקים במדיניות CHI.
בעת ביצוע מדיניות הפריה חוץ גופית, המטופל אינו מקבל בחינם:
- מוצרי מזון;
- כרטיסי נסיעה;
- מקום מגורים.
כיצד לעבור הפריה חוץ גופית תחת מדיניות MHI - הוראות שלב אחר שלב
הליך כה יקר כמו הפריה חוץ גופית וללא תשלום הוא עזרה נדיבה מאוד מצד סוכנויות ממשלתיות. לכן, חשוב לעקוב אחר אלגוריתם הפעולות כדי לזרז את ההליך. זה יהיה טוב יותר עבורך ועבור בני זוג אחרים שמצפים לתורם.
שלב 1. התייעצות עם רופא נשים
ראשית צריך "לקבל" הפניה להפריה חוץ גופית לפי ביטוח רפואי חובה. כדי לעשות זאת, אתה צריך לבקר רופא מיילד-גינקולוג. הוא ישלח את בני הזוג לבדיקות ועל סמך מסקנתו של האנדרולוג יסיק מסקנות האם כדאי לתת הפניה או לא.
שלב 2. בדיקה
כדי לקבל הפניה במסגרת פוליסת ביטוח רפואי חובה, על האם לעתיד לעבור את הבדיקות הבאות:
- בדיקת דם הורמונלית;
- בדיקת הפטנציה של צינורות;
- בדיקת אולטרסאונד של איברי האגן.
כדי לקבל הפניה, האב לעתיד צריך לעבור את הבדיקות הבאות:
- דגימת זרע לזרע;
- בדיקת איידס;
- בדיקות למחלות כרוניות.
בנוסף לרשימת הבדיקות הזו, ההורים לעתיד חייבים לעבור גם רבות אחרות, שעליהן הרופא בהחלט יזהיר את בני הזוג. חלק מהניתוחים הללו טובים לשנים, אחרים לכמה שבועות בלבד. רצוי לעבור תחילה את אותם לימודים, שמשך הזמן שלהם ארוך יותר. עם מילוי דף הסקר, יש לשלוח אותו בהקדם האפשרי לוועדה מיוחדת.
שלב 3. הכנת מסמך
כידוע, אדם ללא מסמכים אפילו לא קיים. מה אנחנו יכולים לומר על הפריה חוץ גופית? אז אילו מסמכים אתה צריך לאסוף עבור IVF בחינם?
הנה הרשימה:
- הנחיות - שהונפקו על ידי הרופא המטפל, תקף בכל שטח הפדרציה הרוסית;
- גיליון בחינה (תוצאות המבחנים שעברו);
- תמצית מכרטיס האשפוז, המעידה על תכונות ההיסטוריה והאבחנה של המטופל;
- עותקים של: דרכונים (בעל ואישה), פוליסת ביטוח רפואי חובה, מספר ביטוח של חשבון אישי אישי;
- הצהרה בכתב בה מסכימים שני בני הזוג לעיבוד הנתונים שלהם בגבולות מדיניות הפרטיות.
שלב 4. הגשת מסמכים לוועדה
כל המסמכים הנ"ל נשלחים למרכז העירייה לטיפול בבעיות פוריות. ניתן לקבוע תור ביום חול באמצעות שליחת בקשה במייל או בטלפון.
ועדות לבחירת חולים ממוקמות בכל מרכז מנהלי.
בפרט, זה:
- ליד בית החולים מרינסקי בסנט פטרסבורג;
- במוסקבה בבניין 1 בבית החולים האזורי במוסקבה.
כתובות של מרכזים דומים בערים אחרות ניתן למצוא באינטרנט או לשאול מהרופא שלך.
ועדה מיוחדת בוחנת את כל המסמכים תוך עשרה ימי עבודה ומקבלת החלטה. במידה והבקשה מסופקת, יוצעו לבני הזוג מספר מרפאות לבחירה בהן יבוצע הפריה חוץ גופית. זה יוצר רשימות המתנה שניתן לצפות בהן באינטרנט.
אם בני הזוג כבר בחרו לעצמם מרפאה, הם יתנו לשם הפניה. יש להביא אותו לבית החולים הרצוי תוך שבועיים, אחרת המסמך יפוג.
שלב 5. איך בוחרים מוסד רפואי?
רשימת המרפאות המבצעות הפריה חוץ גופית לפי ביטוח רפואי חובה זמינה באינטרנט. יש להתייחס לנושא זה בעדינות רבה, שכן ייתכן שבתי חולים רבים אין את הציוד המתאים או אפילו רופאים מצפוניים.
חָשׁוּב!יש לעבור מבחנים רק במקום המגורים. ורק הרופא המטפל יכול לתת כיוון. אבל להפריה חוץ גופית עצמה יש את הזכות להתבצע בכל מרפאה בכל עיר.
למה הם עלולים לסרב?
הם יכולים לסרב רק מסיבה אחת - מצב בריאותו של אחד מבני הזוג אינו מאפשר הפריה חוץ גופית.
עם זאת, קורה שבגלל חוסר תשומת לב של מטופלים או הרופא, נפלה טעות בהכנת מסמכים או ביצוע בדיקות.
אלו הטעויות הנעשוות לרוב בעת אישור הפניה להפריה חוץ גופית במסגרת פוליסת ביטוח רפואי חובה:
- הצהרת הכרטיס חייבת להכיל את קוד האבחון, המורכב מספרות ערביות ואותיות לטיניות. קל לבלבל בין אחד הסמלים או אפילו להזין את קוד המחלה שעבורה לא תינתן המכסה.
- אי התאמות בין האבחנה שנעשתה לתיאור מצב הבריאות באנמנזה. למשל, אפשר לפגוש את זה: עם אי פוריות חצוצרות החצוצרות עבירות, עם שרירנים, הרחם בריא או משהו כזה.
מסקנה: יש לבדוק היטב את כל המסמכים לפני הגשתם לוועדה לקביעת לקוחות להפריה חוץ גופית במסגרת ביטוח רפואי חובה.
במידה והסירוב התקבל מסיבה לא מובנת, למרות נכונות המסמכים ותאימות האבחון, יש להגן על זכויותיכם החוקיות ובאמצעות הגשת תביעה בכתב לפנות לרשויות הבריאות. סכסוכים קלים נפתרים באמצעות התקשרות למוקד.
הריון לא הגיע - מה לעשות?
הסיכוי להיכנס להריון לאחר ניסיון הפריה חוץ גופית ראשון הוא 35-38% בלבד. בהתחשב בעובדה זו, החל משנת 2017, מספר הניסיונות החינמיים אינו מוגבל.
לזוג נשוי יש הזכות לבצע הפריה חוץ גופית חוזרת כ-3-4 פעמים בשנה, אלא אם כן, כמובן, לגוף הילדה יש זמן להתאושש במסגרת זמן כזו. אין צורך לעבור בדיקות ולקחת הפניה בכל פעם. חוץ ממחקרים שפג תוקפם. אולם אם כבר הגיעה השנה הבאה, יהיה צורך להתחיל מחדש את כל ההליך, כולל עיצוב הפניה.
אם בכל זאת החלטתם לעבור הפריה חוץ גופית וברצונכם לנסות לקבל מכסה, אנו ממליצים להיעזר בשירותי מרפאת אווה-פיטר המפורסמת בעולם.
לפרטים נוספים על ההליך במוסד זה, ראה את הסרטון:
סיכום
האם אפשר לעשות IVF בחינם? כן!
התהליך ארוך ודי מסובך, אבל איזו תוצאה! אין מגבלות גיל, כלכלי או אפילו מצב משפחתי. העיקר הוא הגורם הפיזי.