שם מדעי לקיכלי. מהו המונח הרפואי לקיכלי? זיהום במעיים

בארצנו, המחלה מתרחשת לעתים קרובות למדי.
על מנת לחלות ב-ureaplasmosis או לעורר החמרה שלה, נדרשים פתוגן וירידה בחסינות.
ככלל, המחלה מתרחשת יחד עם טריכומוניאזיס, גרדנרלוזיס, זיבה, כלמידיה או הרפס.

נדרשים מספר תנאים להתפתחות המחלה. העיקריים שבהם הם ירידה בהגנות הגוף; דיסבקטריוזיס, טיפול אנטיביוטי בלתי מבוקר או מסיבי, שימוש בתרופות מדכאות חיסון, שימוש ממושך ובלתי מבוקר באמצעי מניעה משולבים, מחלות כרוניות: שחפת, סוכרת, מחלות מעיים, דלקות בשחלות, חצוצרות.

פעם במקומות אינטימיים, הפטרייה מתחילה באופן פעיל "להתחלק לשניים", וגורמת לדלקת של דפנות הנרתיק, צוואר הרחם, השפתיים הגדולות והקטנות, השופכה.
דו קיום של קנדידה עם טריכומונאדים וגונוקוקים אפשרי.

סימפטום נפוץ של קנדידה הוא גירוד.
גירוד הופך חזק במיוחד כאשר הפות מושפע. זה יכול להיות נוכח גם לאורך היום, ולהופיע או להתעצם בערב או קרוב יותר ללילה. התוצאה של גירוד חמור היא נדודי שינה ותשישות עצבנית של אישה. נוזל לבנבן (הנקרא מדעית leucorrhoea) מופרש בשפע מהנרתיק עם תערובת של חלקיקים כתושים גבינתיים, שיש להם ריח חמוץ לא נעים. על הקרום הרירי נוצרים לוחות עגולים לבנים-צהבהבים, בקוטר של לא יותר מ-6 מ"מ.
מהלך המחלה ללא טיפול יכול להימתח לאורך זמן (חודשים ושנים).
לאחר הטיפול, תיתכן התפרצויות חוזרות ונשנות.בצעירים, קנדידה של איברי המין מתרחשת כאשר נדבקים מינית על רקע של חסינות מופחתת. באופן עצמאי, ללא העברה מינית, קנדידה יכולה להתפתח עם איידס, לאחר השתלת איברים וכימותרפיה או טיפול בקרינה. אין צורך לפחד ולחשוב מיד שיש לך איידס או גידול.

האבחנה נעשית על בסיס בדיקה של גינקולוג או רופא עור.

איך להתייחס:
כיום, רק מתוך עוני ובורות, יש אנשים שממליצים לחולים על תרופות כמו לבורין וניסטטין. לתרופות אלו יש תופעות לוואי: השפעות מזיקות על הכבד,

אצל אנשים צעירים, קנדידה של איברי המין מתרחשת כאשר נדבקים מינית על רקע חסינות מופחתת. באופן עצמאי, ללא העברה מינית, קנדידה יכולה להתפתח עם איידס, לאחר השתלת איברים וכימותרפיה או טיפול בקרינה. אין צורך לפחד ולחשוב מיד שיש לך איידס או גידול.
אם אתה תושב העיר, מעשן, שותה יותר מפעמיים בחודש, מנהל אורח חיים בישיבה - חיים "על גלגלים" - יש לך מחלות כרוניות, אז אתה יכול גם להיות מסווג כקבוצה של אנשים עם חסינות "נמוכה".

ביטויים אצל גברים: פשיטות על הפין, שק האשכים, החך הקשה והוושט הם סמנים לזיהום פטרייתי.

האבחנה נעשית על בסיס בדיקה של גינקולוג או רופא עור.
ישנן שיטות מחקר נוספות: בדיקת מריחה מאזור הפלאק במיקרוסקופ או זריעת הרובד על מצע תזונתי מיוחד.

מבין השיטות הסרולוגיות במעבדה - התגובה של קשירת מחמאה. בדיקה אלרגית.

איך להתייחס:
נכון לעכשיו, רק מתוך עוני ובורות, חלק מהרופאים ממליצים לחולים על תרופות כמו לבורין וניסטטין. לתרופות אלו תופעות לוואי: השפעה מזיקה על הכבד, ירידה בתשוקה המינית, ירידה בטעם למזון, התפתחות מהירה של עמידות לקנדידה לתרופה. ישנם גם מקרים חמורים כאלה כאשר טבליות ניסטטין נקבעות לטיפול בקנדידאזיס באברי המין, למרות העובדה שהתרופה פועלת רק בלומן המעי ולא נכנסת בשום אופן לריריות של איברי המין.

הטיפול צריך להתבסס על עיקרון אחר: דיאטה עם הגבלה של מזון פחמימתי, ויטמינים B2, B6, C, חומצה ניקוטינית.

משתמשים באנטיביוטיקה נגד פטריות. תרופות מודרניות נגד פטריות - "Pimafucin" - 3 ימים ללא קיכלי, "Gi-no - Pevaril", "Diflucan".

לתהליכים מוגבלים משתמשים בקרם ניזורל.

צורה חוזרת לעיתים קרובות: הגורם להישנות תכופות של קולפיטיס קנדידלית (קיכלי) הוא המחסור היחסי בהורמוני המין הנשיים - אסטרוגנים.
אם לאישה יש קיכלי יותר מ-3 פעמים בשנה, עליה להתייעץ עם גינקולוג ולקבל טיפול הורמונלי.

זכור כי בורקס על גליצרין או תמיסות צבע אנילין טופל במאה ה-18. ההיבט המקביל השני של הטיפול הוא טיפול שמטרתו חיזוק כוח הגוף: ויטמינים, מזונות עשירים בחלבונים וויטמינים, אדפטוגנים, בחירת טיפול הולם למחלות נלוות המפחיתות חסינות, למשל סוכרת, טיפול בדיסבקטריוזיס במעיים.

הגורמים הסיבתיים הם מסוג Mycoplasmas Hominis I ו-II קטנים ופעילים ו-Mycoplasma Urealitikum. המחלה נקראה ureaplasmosis בשל העובדה שמחוללי מחלות יכולים לפרק שתן לפחמן דו חמצני ואמוניה, וזה לא רק לא נעים אם הם נושמים, אלא גם גורם לדלקת בתעלה שדרכה כולנו עושים פיפי.

קיכלי היא מחלה "פופולרית" בעיקר נשית, אם המילה פופולרי חלה באופן כללי על מחלות. יותר ממחצית מהמין ההוגן חוו את הבעיה הלא נעימה הזו לפחות פעם אחת בחייהם, ורק כל גבר עשירי חווה את ביטוייה. למרות שזה בכלל לא אומר שגברים פחות רגישים למחלה, זה רק שהם לעתים קרובות יותר אסימפטומטיים.

עבור רבים, קיכלי הופך לבן לוויה בלתי רצוי קבוע. מהלך טיפול אחד עוקב אחריו, ולא כולם מצליחים לשחות לצאת מהמחזור הזה. כאשר המחלה נכנסת לשלב הכרוני, אנשים רבים מוותרים. נראה ששום דבר לא עוזר. אבל טיפול מקצועי ועקבי מסוגל להתמודד עם מחלה זו. העיקר הוא לנתח נכון את כל הגורמים המעוררים את המחלה, ובכך לחסל את הגורמים להתרחשות וכמובן לבחור תרופות יעילות לטיפול.

השם הרפואי של קיכלי הוא קנדידה. המחלה נגרמת מזיהום פטרייתי של קנדידה אלביקנס ואינה שייכת לקטגוריית מחלות המועברות במגע מיני, למרות שרבים סבורים כך בטעות. הנוכחות של קנדידה אלביקנס בכמות קטנה מקובלת בגוף בריא. בנסיבות שליליות מסוימות, הפטרייה מתחילה להתרבות באופן אינטנסיבי, מה שגורם לאישה לאי נוחות. ראוי לציין כי עלייה משמעותית במספר פטריות השמרים, בנוסף לתחושות לא נעימות, יוצרת סביבה נוחה להתקשרות של כל מיני זיהומים, כולל אלה המועברים במגע מיני. זה יכול להיות מוסבר על ידי העובדה כי חסינות מקומית בנרתיק נחלשת, הקרום הרירי הופך מודלק, ושלמותו מופרת. וזה מוביל להרס של מחסום המגן ויוצר רקע להתפתחות פלורה פתוגנית.

הגינקולוג מהקטגוריה הגבוהה ביותר של מרפאת Into-Sana Alla Valentinovna Milyuk הסביר: "הטיפול בקיכלי הוא די פשוט. אבל זו טעות להאמין שתוך כמה ימים אתה יכול להיפטר לחלוטין מהמחלה. הסר תסמינים - כן, אבל זו עשויה להיות השפעה זמנית. הכל הרבה יותר רציני וקשה אם המחלה רכשה שלב כרוני. אז העדיפות היא להבין מדוע מתרחשות הישנות, ולחסל, בהתאם, את הסיבות השורשיות. יחד עם זאת, הטיפול צריך להיות מקיף ועקבי.

8 סיבות עיקריות המובילות להחמרת המחלה

הגוף של כל אחד הוא ייחודי. ואם עבור אחד השילוב של סיבות רבות אינו מוביל למחלה כלל, אז עבור אחר, התרחשות של אפילו אחד מהגורמים השליליים גורמת בהכרח לסיבוכים.

בואו נראה אילו גורמים תורמים להתפתחות קנדידה:

• ירידה בחסינות הגוף. ואכן, לאחר מחלות ויראליות וחיידקיות, במיוחד בתקופת החורף-אביב, כאשר הגוף מרגיש בבירור חוסר בויטמינים ויסודות קורט, קיכלי מחמיר.
• תזונה לא מאוזנת. האוכל שאנו אוכלים מדי יום משפיע על החומציות, כולל חומציות הנרתיק. עם צריכה מופרזת של מזון מתוק, מעושן או מלוח, מתרחשות בעיות במערכת העיכול, ואז משתנה המיקרופלורה של המעי, מה שמוביל לדיסבקטריוזיס, ולאחר מכן לקנדידה. עודף קמח בתזונה גם מעורר את המחלה.
• תנודות הורמונליות. לעתים קרובות, חוסר איזון הורמונלי מוביל לקיכלי. אם זו הסיבה, אז בדרך כלל המחלה מרגישה את עצמה במחצית השנייה של המחזור. נשים הנוטות לקיכלי צריכות להתייעץ עם גינקולוג לפני השימוש באמצעי מניעה פומיים, שכן נטילת תרופות אלו עלולה לעיתים להחמיר את המחלה. הרקע ההורמונלי משתנה גם במהלך ההריון, מה שיכול להפעיל פטריות קנדידה.
• נטילת אנטיביוטיקה. במהלך הטיפול בתרופות אנטיבקטריאליות, מתים לא רק חיידקים פתוגניים, אלא גם לקטו-, ביפידוס, החיים בדרך כלל בנרתיק ובמעיים. חוסר איזון בין מיקרואורגניזמים מועילים ופתוגניים תורם לצמיחה בלתי מבוקרת של פטריות קנדידה.
• טיפול לא נכון, טיפול לא שלם. למרות שהטיפול בקיכלי אינו קשה, הוא עדיין טיפול אחראי למחלה קשה. לעתים קרובות, במקום ייעוץ מוכשר ממומחה, אישה מסתמכת על עצתו של חבר, על פרסום או על האינטרנט. שגיאות בטיפול מתרגמות את המחלה לצורה כרונית, תורמות להיווצרות עמידות פתוגנים לתרופות. לכן, לטיפול מוצלח בקנדידאזיס, במיוחד חוזר, יש צורך לבצע בדיקה כזו כמו תרבית חיידקים, שתראה איזו תרופה תהיה יעילה במקרה הספציפי הזה.
• קשרים מיניים לא מוגנים ולא מאומתים. לפעמים קיכלי יכול להופיע לאחר קיום יחסי מין. זה מצביע על כך שככל הנראה בן הזוג היה נשא של הפטרייה, אולי מבלי לדעת זאת. באופן כללי, גברים נושאים לעתים קרובות קנדידה, בעוד שהם עצמם חולים לעתים רחוקות יחסית. אם יש לך בן/בת זוג מינית קבועה, רצוי לעבור יחד טיפול בקיכלי.
• הפרה של הפלורה הטבעית של הנרתיק. ביקור בבריכה או טיול בריאות לים יכולים להוות תנופה להתפתחות המחלה, שכן מי ים או מים עם חומר חיטוי עלולים להפריע לצמחייה שלו. חלק מהנשים מתאפיינות בשטיפה בלתי סבירה (כביכול למטרות היגייניות או כאמצעי מניעה לאחר קיום יחסי מין), התורמת ל"שטיפה" של המיקרופלורה הנרתיקית ולהתפתחות מהירה של פטריות שמרים.
• נוכחות של זיהומים אחרים בדרכי השתן. לרוע המזל, במציאות של היום, רבים מהם נשאים של זיהומים שונים המועברים במגע מיני. שוב, עבור חלקם הם נמצאים במצב פסיבי, אך כאשר הם מגיעים לאחרים, הם מתחילים להתפתח במהירות, מה שמוביל למחלות קשות. ככלל, זה מתחיל את הצמיחה של פטריות קנדידה.

כל אישה שאוהבת ומכבדת את עצמה חייבת לעבור בדיקה מונעת שנתית אצל רופא נשים. טיפול בעצמך יעזור לך להימנע ממחלות רבות ולשכוח מהקיימות לנצח.

התייחסות:

Into-Sana היא המרפאה הרפואית הפרטית הגדולה ביותר באוקראינה, הפועלת באזורי אודסה וקייב כבר למעלה מ-20 שנה. בעלת הקליניקה היא קרן ההשקעות האמריקאית Siguler Guff & Company. כיום באודסה, במרפאה 4 מרכזי אבחון, 5 תחנות אמבולנס, מחלקות חוץ ובית חולים. בקייב, Into-Sana מיוצגת על ידי שתי מרפאות, והשלישית תיפתח בקרוב.

השם הנכון לקכלי הוא קנדידה. בגלל הערמומיות שלה, שמחות האהבה הופכות לנטל, מערכות יחסים רומנטיות קורסות, נישואים מתפרקים - אם כי בהחלט אפשרי לרפא אותה.

תאריכים מתוכננים

הקכלי מעדיף לבקר נשים: 6 מתוך 10 נשים מכירות אותה מקרוב. מחלה נקודתית מבקרת לא מתי שנוח לה, אלא בימים מוגדרים בהחלט:

*בזמן הווסת,כאשר נוצרים תנאים נוחים לצמיחת צמחיית פטריות;

*בזמן הביוץ- עקב ייצור כמות גדולה של הורמון הפרוגסטרון, השולט במחצית השנייה של המחזור החודשי. הוא מעודד רבייה של פטריות דמויות שמרים, כולל אלה מהסוג קנדידה;

*עם תחילת ההריון,שעובר בסימן אותן פטריות מתנשאות לפרוגסטרון;

* עם המעבר לאמצעי מניעה הורמונליים,המכיל את אותו פרוגסטרון, או בטיפול בהורמונים סטרואידים.

אם הקכלי נמשך בזמן השימוש באמצעי מניעה דרך הפה, בקשו מהרופא לבחור שיטה אחרת להגנה.

* בעת נטילת אנטיביוטיקה,על רקע dysbacteriosis;

* באביב ובקיץ- עקב החמרה באלרגיה לאבקה: קיכלי "עונתי" אינו רגיש לתרופות אנטי פטרייתיות, אלא נרפא על ידי מה שנקרא hyposensitizing (אנטי אלרגי) סוכנים - Tavegil, Claritin, Telfast ואחרים.

אפשרויות אפשריות

השם הרפואי של הווריאציה הנשית של קיכלי הוא קנדידאזיס של הפות. עם מחלה זו, הקרום הרירי של הנרתיק והרחם מתנפח, הופך לאדום ומתכסה בסרט לבן-חלבי, המורכב מהפטרייה עצמה ותאי אפיתל. מופרע על ידי גירוד, צריבה, הפרשות גבינות שופעות ללא ריח. בעתיד, שני תרחישים אפשריים.

אופציה תחילה.הכל יעבור ללא תרופות, אבל אז עם תחילת הווסת או בהשפעת גורם מעורר אחר, הקכלי צפוי לחזור שוב. כדי לא ללכת במעגלים יש לפנות מיד לרופא נשים. אמהות לעתיד אינן צריכות להסתמך על ריפוי ספונטני מקיכלי כלל: הריון מפחית את תפקודי ההגנה של הגוף. לאחר הלידה, הזיהום הפטרייתי של האם עלול להיעלם, אך הוא יכול להתפשט לילד. על פי הסטטיסטיקה, 2 מתוך 5 יילודים נדבקים בקיכלי כאשר הם נולדים, ותינוקות מוחלשים נמצאים בסיכון לחלות באלח דם פטרייתי, דלקת ריאות או דלקת מוח.

הגבל ממתקים וממתקים: סוכר הוא כר גידול מועדף לפתוגנים של קיכלי.

אפשרות שניה. הקכלי ישתרש בחוזקה באיברי המין: הסרט יהפוך צפוף, יבש. נדחה מהקרום הרירי של הנרתיק, ישאיר אחריו שחיקה וסדקים. גירוד יהפוך לבלתי נסבל, כואב, סקס לא יהיה שמחה. אין פלא שהקיכלי נקרא הורס חיי המשפחה. יש רק מוצא אחד - יחד עם יקירכם, מהרו לרופא: אתם צריכים להיות מטופלים יחד עם קיכלי.

בחר את שיטת הטיפול

טבליות מיוחדות נגד פטריות הנמכרות בבתי המרקחת.
יתרונות: פעולה מהירה (במקרים מסוימים, כמוסה אחת מרפאה קיכלי) וקלות שימוש (בליעה - וללא טרחה).
פגמים: תרופות משפיעות לרעה על תאי הכבד ותפקוד הכליות; לשבש את תפיסת הטעם, לגרום לתחושת מרירות בפה, להפחית את החשק המיני. התווית נגד במהלך ההריון. פטריות מפתחות עמידות בפניהן.

במהלך הטיפול, אתה יכול לקיים יחסי מין רק עם קונדום.

שטיפה- טיפול בנרתיק עם תמיסה של טבליות מבעבעות של לוורין, בורקס עם גליצרין, לפעמים עם צבעי אנילין, למשל, מתילן כחול.
יתרונות: עלות נמוכה ואמינות. זו השיטה שנבדקה הכי הרבה זמן.
פגמים: ההליכים נמשכים כשבועיים, אשר מנקודת המבט של הרפואה המודרנית נחשב ארוך באופן בלתי מתקבל על הדעת; אל תבטיח ריפוי בפעם הראשונה - ברוב המקרים נדרש קורס שני של טיפול אנטי פטרייתי; ההליך קשור באי נוחות מסוימות.

נרות, משחות וקרמים עם תרופות שונות נגד פטריות.
יתרונות: השפעה מהירה. נרות וקרמים מהדור החדש מרפאים קיכלי ביום, מבוגרים יותר - תוך 3-6 ימים.
פגמים: מהלך הטיפול חייב להתבצע פעמיים כדי להבטיח החלמה מלאה; העיקרון הפעיל - אנטיביוטיקה אנטי פטרייתית - נספג בדם דרך רירית הנרתיק ויש לו השפעה שלילית על הכבד (אם כי במידה פחותה מאשר בנטילת הפה)

ניצחון סופי

* לאחר מריחת תרופות מקומיות (נרות, קרם, תמיסה) שכבו למשך 30 דקות לפחות - בזמן זה התרופה תיספג בקרום הרירי. עדיף לעשות הליכי טיפול בלילה.

* קח את התרופות שלך בדיוק כל זמן שהרופא שלך אומר לך, גם אם תסמיני הדלקת שלך חלפו. השיפור הראשוני לא אומר כלום: אויב סודי מסתתר, אבל עדיין לא מובס.

* כדי להימנע מהשארת סימנים על הפשתן, השתמשו בפדים. מגבונים לחיטוי עצמי ספוגים בחומרים אנטי מיקרוביאליים הם המתאימים ביותר. למניעה, השתמש בהם מדי יום, כולל במהלך הווסת, כאשר הסיכון להחמרות עולה. זוהי התרופה היחידה עבור קיכלי שניתן להשתמש בה בימים קריטיים.

אל תיקח אנטיביוטיקה עד שתסיים את הטיפול האנטי פטרייתי שלך.

* הימנע מסבון אנטיבקטריאלי: הוא מעודד זיהום פטרייתי להשתרש. צבעוני, בעל ריח בושם חזק גם אינו מתאים לכביסה.

* אל תעשה אמבטיה עד שתיפטר מקיכלי. קצף, שמפו, תוספים ארומטיים מגרים את הקרום הרירי המודלק.

* תשכחו מדאודורנט ספריי נשים, קרמים וניחוחות פרינאום. השתמש בנייר טואלט לבן רך: נייר צבעוני ריחני עלול להחמיר גירוי.

* ללבוש תחתוני כותנה, טייץ עם שקע מבד טבעי. שנה אותם כל יום.

* תחשבי מחדש על המלתחה שלך: מכנסי ג'ינס צמודים וחצאיות המהדקות את התחתונים שלך יוצאים לפנסיה זמנית.

הו החולבנית הזאת! מאוד לא נעים, אם כי לא המחלה המסוכנת ביותר. קראו על הסימפטומים והגורמים להתפתחות שלו במאמר. תשומת לב ראויה מוקדשת גם להמלצות הקשורות להקלה בביטויי קיכלי במהלך הטיפול.

קיכלי: תסמינים

העיקרי והראשון סימפטוםקנדידאזיס (קיכלי) הוא גירוד בלתי נסבל הגדל במהירות באזור איברי המין ו(או) בנרתיק. קנדידה בנרתיק היא שגורמת לאי הנוחות הגדולה ביותר, מכיוון שלחלק זה של הגוף הנשי יש מספר עצום של קצות עצבים.

הסימן השני של קיכלימופיעות הפרשות "מכורבלות" ומעין ציפוי לבן המכסה את הריריות של איברי המין. יכול להיות גם ריח לא נעים.

• LadySun סקירת ודלקת שלפוחית ​​השתן

אילו סיבות יכולות לגרום לקכלי?

הגורמים השכיחים ביותר התורמים להופעת מחלה זו הם:

• מצבים מלחיצים;
• היפותרמיה;
• סוכרת;
• hypovitaminosis;
• לַעֲבוֹד יֶתֶר עַל הַמִידָה;
• תקלות של מערכת העיכול;
• שימוש לרעה בתרופות הורמונליות ואנטיביוטיקה.

פטריות דמויות שמרים חיות בגוף של כמעט כל אישה, אך הן מופעלות רק בתנאים מסוימים, וגורמות לקיכלי. כפי שניתן לראות מהנקודות המפורטות לעיל, החשוב ממצבים אלו הוא ירידה בחסינות.

אם אתה חושד בקיכלי, מומחים ממליצים לפנות מיד לרופא אשר ירשום את המתאים טיפול הכרחיהערכת חומרת המחלה. בשום פנים ואופן אסור לעשות תרופות עצמיות. קיכלי לא חולף מהר כמו שהיינו רוצים, אבל אתה יכול להקל משמעותית על הסבל שלך ממחלה זו ולהאיץ את ההחלמה. איך אני יכול לעשות את זה?

1. במשך כל מהלך הטיפול שנקבע (לפחות 10 ימים), עליך להפסיק את חיי המין שלך.
2. אתה צריך לשטוף את עצמך לעתים קרובות ככל האפשר, תוך הוספת כמה טיפות של furacilin או 1 כף סודה למים (אם זה לא סותר את המלצות הרופא).
3. עדיף להימנע משימוש אשלגן פרמנגנט וסבון, כי חומרים אלה מייבשים מאוד את הריריות.
4. לאחר הליך הכביסה, אתה יכול להשתמש באבקת תינוק, זה יקל על גירוד לפחות לזמן מה.
5. מאכלים כבושים, חריפים ומתובלים ייאלצו לנטוש לעת עתה. בגללם, השתן הופך ל"חריף", וגורם לתגובות אלרגיות על העור המגורה כבר.
6. יש לתת את העדפתכם לדגנים, מוצרי חלב, ירקות ופירות טריים.
7. במהלך המחזור שלך, עליך להחליף טמפונים או תחבושות היגייניות לעתים קרובות ככל האפשר (כל 4 שעות הוא אידיאלי). אחרי הכל, תצפית היא בית הגידול והרבייה האידיאליים ביותר של פלורה פתוגנית.
8. אם יש הזדמנות כזו, אז עדיף לסרב לחלוטין להשתמש בטמפונים למשך הטיפול, ולהחליף אותם ברפידות.
9. מאוד לא רצוי להעמיס על הגוף אימונים מתישים ותרגילים גופניים קשים, סעודות בשפע וחשיפה ממושכת לחום עז.

תאהבו את עצמכם, תמיד תישארו בכושר ותהיי בריאה!

(קנדידה בנרתיק) - זיהום פטרייתי של רירית הנרתיק. ביטויים של קיכלי הם גירוד וצריבה בפות, הפרשות מעוקלות בשפע, כאב בזמן מתן שתן וקיום יחסי מין. אפשר להפיץ זיהום פטרייתי בגוף ולהיכנס לצורה כללית, לשבש את מהלך ההיריון והלידה התקין ולהדביק את העובר. קיכלי מאובחן על פי בדיקה גינקולוגית, קולפוסקופיה, בדיקה מיקרוסקופית ובקטריולוגית של המריחה. הטיפול בקיכלי מתבצע באמצעות תרופות אנטי פטרייתיות מקומיות וסיסטמיות.

מידע כללי

קיכלי הוא נגע דלקתי של רירית הנרתיק הנגרם על ידי פטריות מהסוג קנדידה. הוא מאופיין בצריבה וגירודים בנרתיק, הפרשות עגלגלות לבנות. קנדידה של היילוד נקראת גם קיכלי, המתבטאת לרוב כקיכלי פה. אבחון קיכלי מתבצע על ידי זיהוי הפטרייה במהלך מיקרוסקופיה ובדיקה תרבותית של מריחות מהנרתיק. כדי לא לכלול STIs נלווים, מבוצעים מחקרי ELISA, RIF ו-PCR. קיכלי חוזר כרוני מהווה אינדיקציה לבדיקה מלאה של החולה על מנת לזהות את אותן הפרעות בגוף שעלולות לגרום למהלך כזה של קיכלי. הטיפול מתבצע על ידי שימוש מקומי וכללי בתרופות אנטי-מיקוטיות.

פטריות דמויות שמרים קנדידה, המעוררות התפתחות של קיכלי, הן פלורה אופורטוניסטית של הנרתיק של רוב הנשים ואינן גורמות לתסמינים פתולוגיים כלשהם. לכן, בניגוד למחלות מין קלאסיות, לא ניתן לייחס קיכלי ב-100% למחלות עם העברה מינית, למרות שפטריות קנדידה יכולות להיות מועברות משותפים מיניים. גינקולוגיה קלינית עוסקת באבחון וטיפול בקנדידאזיס בשל הדמיון של התמונה הקלינית שלה לזיהומים מיניים ולמקרים תכופים של שילוב של מחלות אלו.

גורמים לקיכלי

גורמים שונים המשבשים את המיקרופלורה הבריאה של הנרתיק מובילים להתפתחות קיכלי. כתוצאה מכך חלה ירידה במספר החיידקים המועילים המעכבים בדרך כלל את הצמיחה של פלורה פטרייתית, ורבייה אינטנסיבית של פטריות. הצמיחה הפעילה של פטריות מובילה לביטוי של תכונותיהם הפתוגניות עם הופעת שינויים דלקתיים ברירית הנרתיק, כגון קולפיטיס או דלקת הנרתיק.

הפרה של היחס הנורמלי של מיקרואורגניזמים בנרתיק עם התפתחות קיכלי יכולה להיגרם על ידי טיפול בציטוסטטים ובתרופות חיסוניות אחרות, שימוש באמצעי מניעה הורמונליים, ירידה בחסינות כתוצאה ממחלות סומטיות (HIV, ברונכיטיס כרונית, דלקת שקדים, פיאלונפריטיס כרונית , שחמת כבד וכו'), הפרעות הורמונליות (סוכרת, הפרעות בתפקוד השחלות, גיל המעבר, תת פעילות בלוטת התריס, השמנת יתר), אנורקסיה, הריון, מצבי לחץ, שינויי אקלים פתאומיים.

טיפול אנטיביוטי ממושך או תכוף, שימוש בתרופות אנטיבקטריאליות ללא מרשם נוסף של פרוביוטיקה גורם בעיקר לדיסבקטריוזיס במעיים. מכיוון שהמעי הוא מאגר של פטריות קנדידה, מחלותיו (דיסבקטריוזיס, קוליטיס ועוד) מובילות להתפשטות הקנדידה לאיברים אחרים, ובעיקר לנרתיק עם התפתחות קיכלי.

גורמים מקומיים שונים יכולים להשפיע לרעה על הביוקנוזה הנרתיקית עם הופעת קיכלי: היגיינה אישית לקויה, החלפה לא סדירה של רפידות וטמפונים נרתיקיים, שימוש באמצעי מניעה מקומיים, שימוש ברפידות מרוחות ונייר טואלט צבעוני בטעמים, לבישת תחתונים סינתטיים. . שימוש תכוף במוצרים אנטיבקטריאליים למטרות היגיינה (סבון אנטיבקטריאלי, ג'ל אינטימי, תרסיס נרתיקי) מוביל לעתים קרובות לירידה בחסינות הטבעית המקומית ויכול לעורר את התרחשות קיכלי.

אצל חלק מהנשים, הופעת קיכלי נצפה לאחר לבישת תחתונים רטובים, ביקור בבריכה או שחיה במים פתוחים. זאת בשל ההשפעה המיטיבה של סביבה לחה על הפעילות החיונית של פטריות הקנדידה. תזונה לא בריאה עם צריכה מופרזת של ממתקים יכולה גם היא לתרום להתפתחות קיכלי.

ילודים שנולדו לאמהות עם קיכלי עלולים לפתח קיכלי כתוצאה מזיהום במהלך התקופה שלפני הלידה או מעבר בתעלת הלידה. התפתחות קיכלי במקרים כאלה מוקלת על ידי מצב מוחלש של גוף הילד עקב טראומת לידה, לידה מוקדמת, מחלה המוליטית, היפוקסיה תוך רחמית ותשניק של היילוד.

תסמיני קיכלי

קיכלי מתבטא בצריבה וגרד חמורים בפות ובנרתיק. תסמינים אלו מלווים בהופעת הפרשות האופייניות לקנדידאזיס לבן. עבור קיכלי, עקביות הטרוגנית של הפרשות עם גושים קטנים, הדומים לגרגרי גבינת קוטג', אופיינית. להפרשה עשוי להיות ריח חמוץ. נשים רבות הסובלות מקכלי מציינות עלייה בכמות ההפרשות לאחר קיום יחסי מין, נהלי מים, בלילה. לעתים קרובות יש אדמומיות של השפתיים הקטנות, לפעמים נפיחות של השפתיים הקטנות והשפתיים הגדולות, שיכולות להגיע לפי הטבעת. נפיחות ושינויים דלקתיים ברירית הנרתיק עם קיכלי מובילים לעובדה שבמהלך יחסי מין אישה חווה כאב. ניתן להבחין במתן שתן כואבת.

לעתים קרובות יש מהלך מחוק של קיכלי, כאשר הביטויים הקליניים שלו קלים או שרק אחד מהתסמינים הללו קיים. תסמינים של קיכלי עשויים להיעלם באופן ספונטני עם הופעת זרימת הווסת, שכן במהלך תקופה זו הסביבה הנרתיקית עוברת לצד האלקליני, שהוא פחות נוח לפטריות. עם זאת, קיכלי יכול להיות גם כרוני. ההתקפים שלה, ככלל, מתרחשים לפחות 4 פעמים בשנה ולרוב מתרחשים שבוע לפני תחילת הווסת. קיכלי כרוני הרבה יותר גרוע לטיפול ויכול להוביל לסיבוכים. אפשר לשלב קיכלי עם נגעים זיהומיים אחרים של הנרתיק (ureaplasmosis, כלמידיה, הרפס גניטלי וכו').

הביטוי השכיח ביותר של קיכלי ביילודים הוא נגעים קנדידאליים של החניכיים (דלקת חניכיים), חיך רך, רירית חזה (סטומטיטיס) ולשון (גלוסיטיס). זה מתבטא בהופעה על הקרום הרירי של אזורים או כתמים מכוסים בציפוי לבן. כשהרובד מוסר, נחשפות מתחתיו ריריות אדומות ומודלקות. יילוד עם קיכלי חסר מנוחה, בוכה לעיתים קרובות, יונק בצורה גרועה ועלול לסרב להניק. פחות שכיח, קיכלי ביילודים מתבטא בצורה של דלקת הלחמית קנדידלית. התוצאה של זיהום תוך רחמי עלולה להיגרם על ידי דלקת ריאות פטרייתית.

סיבוכים של קיכלי

קיכלי דליפה כרונית יכולה לגרום למספר סיבוכים. קודם כל, הם נובעים מהתפשטות של זיהום פטרייתי למבנים הממוקמים ליד הנרתיק: צוואר הרחם עם התפתחות של דלקת צוואר הרחם, השופכה עם התפתחות של דלקת השופכה ושלפוחית ​​השתן עם התפתחות של דלקת שלפוחית ​​השתן. השילוב של קיכלי עם מחלות מין אחרות עם מהלך הישנות ארוך עלול להוביל להתפתחות אי פוריות אצל נשים.

אבחון של קיכלי

ככלל, חולים עם סימפטומים של קיכלי פונים לגינקולוג. הרופא עורך בדיקה על הכיסא וקולפוסקופיה, לוקח ספוגיות מהקרום הרירי של צוואר הרחם והנרתיק. בדיקה מיקרוסקופית של מריחות לקיכלי מגלה נוכחות של תפטיר פטרייתי בתכשיר. זוהי שיטת מחקר מהירה, אך אינה נותנת מידע מדויק לגבי סוג הפטרייה שגרם למחלה. כדי לענות על שאלה זו, נזרעת כתם על חומרי הזנה מיוחדים, ולאחר מכן מחקר של המושבות הגדלות וקביעת הרגישות של פטריות הקנדידה המבודדות לתרופות אנטי-מיקוטיות. יחד עם זאת, המאפיינים הכמותיים של מושבות הקנדידה שזוהו נלקחים בחשבון, שכן מספרם הקטן הוא נורמלי למיקרופלורה נרתיקית בריאה.

תצפיות קליניות מראות כי קיכלי מתרחש לעתים קרובות על רקע זיהומים מיניים אחרים ויכול "להסוות" את נוכחותם. לכן, אם מתגלה קיכלי, רצוי להתייעץ בנוסף עם רופא ורינולוג ולעבור בדיקת STI. בדרך כלל, נעשה שימוש באבחון PCR מורכב, אשר במידת הצורך ניתן להשלים על ידי ELISA ו-RIF.

מכיוון שהתפתחות קיכלי קשורה בדרך כלל להפרעות מסוימות המתרחשות בגוף, כאשר היא מזוהה, יש צורך בבדיקה מלאה של האישה. זה נכון במיוחד במקרים בהם קיכלי מגיב בצורה גרועה לטיפול או עובר קורס כרוני. לעתים קרובות קיכלי הוא התסמין הראשון של סוכרת. לכן, אישה צריכה לבצע בדיקת דם לאיתור סוכר, ואם מתגלה עליה לפנות לאנדוקרינולוג. כמו כן, מומלצת בדיקה אצל גסטרואנטרולוג: ניתוח לדיסבקטריוזיס, קו-פרוגרמה, גסטרוסקופיה, רדיוגרפיה של הקיבה, אולטרסאונד של חלל הבטן, איריגוסקופיה, בדיקת רנטגן של המעי הדק.

עם התפתחות סיבוכים של קיכלי מדרכי השתן יש צורך בהתייעצות עם אורולוג, בדיקת שתן ומריחה מהשופכה, בדיקת צימניצקי ובדיקת אולטרסאונד של שלפוחית ​​השתן. אבחנה מבדלת של קיכלי צריכה להתבצע עם וגינוזיס חיידקי, זיבה, הרפס גניטלי, טריכומוניאזיס.

טיפול בקיכלי

טיפול מקומי בקיכלי יכול להתבצע במקרה של התרחשותו העיקרית ומהלך לא מסובך. זה מבוצע על ידי נרות נרתיקיות או טבליות המכילות תרופות אנטי פטרייתיות: miconazole, clotrimazole, isoconazole, natamycin. טיפול בקיכלי חריף מתבצע מיום 1 עד שבוע, בהתאם לתרופה שנקבעה. יעילותו מגיעה ל-80-90%. במהלך הטיפול, יש להקפיד על היגיינה אינטימית ולהימנע מקיום יחסי מין.

אין להשתמש בתכשירים נרתיקיים רחבי טווח המכילים ניסטטין בטיפול מקומי בקיכלי. הם מדכאים את המיקרופלורה המועילה של הנרתיק ולעתים קרובות מובילים להתפתחות גרדנרלוזיס. עם מהלך קל של קיכלי, טיפול מקומי יכול להיות מוחלף על ידי מנה אחת של fluconazole. היעלמות הסימפטומים של קיכלי אינה תמיד סימן לריפוי. לאחר הטיפול יש צורך בבדיקה שנייה של המריחה הנרתיקית.

עם יעילות לא מספקת של טיפול מקומי, קיכלי כרוני, צריכה מערכתית של תרופות אנטי-מיקוטיות בפנים מסומנת. המשמש הנפוץ ביותר למטרה זו הוא fluconazole. לאחר טיפול אנטי פטרייתי, יש צורך לשחזר מיקרופלורה נרתיקית בריאה. לשם כך, ebiotics נקבעים. עם זאת, השימוש בהם מומלץ רק לאחר חיסול קנדידאזיס באישור מעבדה.

טיפול בקיכלי כרוני יכול להימשך מספר חודשים. זה צריך לכלול טיפול במחלות נלוות, תיקון של dysbacteriosis מעיים, סוכני שיקום, הדרה של גורמים מעוררים (נטילת אנטיביוטיקה, אמצעי מניעה דרך הפה וכו '). בטיפול בקיכלי חוזר, נעשה שימוש נרחב בשיטות פיזיותרפיות: SMT, מגנטותרפיה, אלקטרופורזה, טיפול בלייזר, darsonvalization.

טיפול בקיכלי של יילודים ברוב המקרים מתבצע על ידי טיפול מקומי בחלל הפה עם תמיסה של כלורהקסידין או נתרן ביקרבונט. טיפול אנטי פטרייתי כללי משמש רק במקרים מסובכים.

טיפול בקיכלי בנשים בהריון

התרחשות של קיכלי נצפית ביותר ממחצית מהנשים ההרות. הטיפול בו דורש גישה משולבת, תוך התחשבות בהתוויות הנגד הקיימות במהלך ההריון. חשוב לזהות מחלות ומצבים פתולוגיים שיכולים לעורר קיכלי. בנשים בהריון, הטיפול בקיכלי מתבצע בעיקר באמצעים מקומיים. לרוב, אלו הם נרות עם מיקונזול או קלוטרימאזול. במידת הצורך, טיפול אנטי-פטרייתי מערכתי עבור קיכלי בנשים הרות עשוי להשתמש ב-natamycin, מכיוון שאין לו השפעה עוברית.

במהלך ההריון, ניתן להשתמש בשיטות חלופיות לטיפול בקיכלי. אלה כוללים כביסה עם מרתח של קליפת עץ אלון, קלנדולה או תמיסת סודה, אמבטיות סודה-יוד וכו'. שיטות אלו אינן יעילות במיוחד מבחינת ריפוי מוחלט של קיכלי, אך יכולות לעזור להקל על הסימפטומים שלה במהלך ההריון.

מניעת קיכלי

מניעת קיכלי כוללת טיפול אנטיביוטי הולם על רקע מרשם חובה של פרוביוטיקה; טיפול בזמן ונכון במחלות כרוניות, STIs, הפרעות הורמונליות; שמירה על היגיינה אינטימית; לובש תחתוני כותנה. יש להימנע משימוש במוצרים היגייניים ותוך נרתיקיים, העלולים לשנות את ה-pH של הנרתיק מהצד החומצי או לגרום לחוסר איזון במיקרופלורה שלו. כדי שלא יופיע קיכלי משימוש לא נכון בטמפונים ורפידות, נשים צריכות לזכור שיש להחליף אותם כל 3-4 שעות. נשים שבהן סביבה רטובה מעוררת הופעת קיכלי צריכות לייבש את עצמן היטב לאחר הרחצה, להימנע מללבוש בגד ים רטוב ולהשתמש בסט רחצה יבש חילוף בעת מנוחה על בריכה.

מניעת קיכלי בילודים מתאפשרת על ידי בדיקה מלאה של נשים בעת תכנון הריון, גילוי מוקדם וטיפול בקיכלי בנשים הרות.