האיזון התקין של חיידקים במערכת העיכול הוא המפתח לבריאות טובה ולרווחה. עיקר המיקרופלורה של הגוף הוא ביפידובקטריה. תוכן מופחת שלהם במעיים? זה לא קטלני בטווח הקצר, אבל הבעיות הבריאותיות יגדלו. אם אתה מזניח את העקרונות של תזונה בריאה ורציונלית, אז נוצרת סביבה לא חיובית עבור bifidobacteria במעי. מספרם הולך ופוחת. המקום הריק תפוס על ידי מינים אחרים, ולעתים קרובות הם לא "מסתדרים" טוב מאוד עם הגוף.
חיידקים מועילים
מיקרואורגניזמים נכנסים למערכת העיכול עם מים ומזון. כל המיקרופלורה הקיימת במערכת המעיים האנושית מחולקת לשתי קבוצות. הראשון כולל חיידקים המספקים תהליכים מטבוליים. כלומר, הם חייבים להיות נוכחים בכמות מסוימת. חיידקים כאלה נקראים obligate: Escherichia coli. זה כולל גם מיקרואורגניזמים שאינם ממלאים תפקיד משמעותי בפעילותן של מערכות חיוניות (בקטרואידים, אנטרוקוקים), אך נוכחותם אינה פוגעת באדם.
מדוע כמות מופחתת של ביפידובקטריה מסוכנת לגוף? מתוך המספר הכולל של חיידקים במעי, מיקרופלורה חובה צריכה להוות 95-97%. אם הניתוח מראה שמספר הביפידובקטריות מופחת באופן משמעותי, אז זה אומר שמינים אחרים תפסו את מקומם. ואם זה לא E. coli או צורות ידידותיות או ניטרליות אחרות, אז יש לצפות לבעיות. עצירות, שלשולים, אלרגיות, הורדת ההגנה של הגוף - זו אינה רשימה מלאה של צרות אפשריות.
מיקרופלורה פתוגנית
קבוצה נוספת היא מיקרואורגניזמים מהסוג הפקולטטיבי. הם מחולקים לשתי קבוצות בהתאם ל"נזק". צורות פתוגניות עלולות לגרום נזק מעצם נוכחותן. הפתוגנים המסוכנים ביותר הם דיזנטריה וטיפוס (סלמונלה ושיגלה).
חיידקים אופורטוניסטיים יכולים לגרום נזק לגוף בנוכחות גורמים מסוימים התורמים להתרבות יתר שלהם או קשורים להיחלשות של תפקודי ההגנה של הגוף. בין פלורה כזו מבחינים ב- Klebsiella ו- Clostridia, שעלולות לא להזיק בכמויות קטנות, וכאלה שלא אמורות להיות בגוף (במיוחד לילדים) (סטפילוקוקוס, פטריות קנדידה, פרוטאוס).
למרות העובדה שגוף האדם והחיידקים חיים בסימביוזה, כלומר, הם מקבלים תועלת הדדית, "שכונה ידידותית" כזו אפשרית רק אם נצפה יחס כמותי קפדני בין הצורות המחייבות והפקולטטיביות של המיקרופלורה. חוסר איזון, כאשר הביפידובקטריה מופחתת, מוביל בדרך כלל להפרעות עיכול. אם הבעיה לא נפתרה, יתכנו ביטויים קליניים של דלקות מעיים.
ביפידובקטריה
מיקרואורגניזמים אלה בודדו לראשונה בשנת 1899. עד כה ידועים יותר מ-30 מינים של ביפידובקטריה. חיידקים אלה בצורת מוט גראם חיוביים, מעוקלים, הם בגודל של עד 5 מיקרון ומתיישבים את המעי הגס. ממוקמים על דפנות המעי, הם ממלאים את התפקיד של מגן ומונעים מגע עם מיקרופלורה פתוגנית. המספר הכולל של חיידקים אלה בדרך כלל יכול להגיע ל-10 8 - 10 11 לכל 1 גרם של צואה.
בהיותם המיקרופלורה הדומיננטית באדם בריא, הם מספקים את תהליכי חילוף החומרים של חלבון ושומן, משתתפים בוויסות חילוף החומרים המינרלים, סינתזה של ויטמיני B ו-K.
בנוסף לתפקידיהם העיקריים, מיקרואורגניזמים אלה פעילים נגד זנים פתוגניים, מייצרים חומצות אורגניות ספציפיות בעלות פעולה אנטי-מיקרוביאלית. מספר מופחת של ביפידובקטריות עלול לגרום לחוסר תפקוד אנזימטי, מטבולי ואנטי-רעיל, כמו גם לפגיעה בעמידות התיישבות ותגובה חיסונית למיקרופלורה פתוגנית. Bifidobacteria משפרים את תסיסת המזון על ידי הגברת הידרוליזה של חלבון, משתתפים בסינון של שומנים, תסיסה של פחמימות וספיגת סיבים. הכשרון שלהם הוא תקין וזהו פינוי בזמן ויציב של מוצרי עיכול.
אָנָלִיזָה
התוכן המופחת של ביפידובקטריה בצואה נקבע לרוב על ידי מחקר עם חשד לדיסבקטריוזיס. ניתוח זה אינו נמצא בשימוש נרחב בפרקטיקה רפואית רגילה בשל אורך ומורכבות היישום שלו על בסיס מחלקות חוץ.
כדי לקבל תוצאות ניתוח מדויקות, יש צורך להבטיח משלוח מהיר של צואה (לא יותר מ-3 שעות) במיכל סטרילי למעבדה. רצוי לקרר את הביו-חומר שנאסף (10 גרם), אך לא להקפיא. אין להשתמש בחוקנים ותכשירים עם בריום. יש להפסיק את האנטיביוטיקה 12 שעות לפני האיסוף. כמו כן, מספר ימים לפני הניתוח, הם מפסיקים להשתמש בחומרים משלשלים ונרות פי הטבעת.
בדרך כלל לוקח בערך שבוע לספור את מספר החיידקים. במהלך הזמן הזה, תכולת המיכל, שנזרעה על מצע תזונתי בתרמוסטט, נובטת, והמומחה סופר את מושבות החיידקים.
פענוח התוצאות
קבע את המספר והיחס של מיקרואורגניזמים מועילים ועוינים. קודם כל, גרף הצורות הפתוגניות של חיידקים (סלמונלה, שיגלה) ממולא בטופס - הם לא צריכים להיות בכלל. לאחר מכן מגיעות התוצאות המחייבות של מספר הביפידובקטריות, לקטובצילים ו-E. coli, וגם מחושב היחס שלהם במספר הכולל.
בהתאם לגיל, למין ולגורמים שונים, הרופא ששלח לניתוח נותן פרשנות לתוצאות. המדד העיקרי הוא ביפידובקטריה. התוכן של מיקרואורגניזמים אלה מופחת בנוכחות דיסבקטריוזיס (דיסביוזיס). האבחון נעשה על בסיס השוואה של מדדים נורמטיביים לאלו בפועל. במידת הצורך, מתבצעים תיקונים תוך התחשבות במאפיינים של הביטויים הקליניים של המחלה ובנוכחות של גורמים נטייה שונים.
לקטובצילים
מיקרואורגניזמים אלה הם נציגים של פלורת המעיים האנאירובית החיובית לגרם. יחד עם ביפידובקטריה, הם מבטיחים עיכול תקין ופונקציות הגנה. במסה הכוללת של המיקרופלורה של הגוף, הם מהווים עד 5%. עלייה במספר הלקטובצילים בניתוחים אינה חוסר איזון רציני. לעתים קרובות זה קורה עם הדומיננטיות של מוצרי חלב חמוץ בתזונה. זה הרבה יותר גרוע כאשר ביפידובקטריה ולקטובצילים יורדים בניתוח.
כאשר מפתחים תרופות המכילות תרביות חיות של חיידקים (פרוביוטיקה), מדענים מנסים לדבוק ביחס. בדרך כלל, האיזון בין ביפידו ללקטופלורה צריך להיות בטווח של 9:1. יחס זה, על פי מומחים, יספק תנאים אופטימליים להתפתחות שני הגידולים.
ברוב המקרים, לקטובצילים אינם מראים פתוגניות, אלא להיפך, משתתפים בתהליכים המטבוליים הדרושים לגוף. הם מייצרים חומצה לקטית מלקטוז ופחמימות אחרות, שהיא תנאי הכרחי לעיכול תקין ומחסום למיקרופלורה פתוגנית. הם גם מסנתזים יסודות קורט, משתתפים בפירוק של מזון צמחי בלתי ניתן לעיכול. בניגוד לביפידובקטריה, המאכלסת בעיקר רק את המעי הגס, הלקטובצילים נמצאים גם בחלקים אחרים של מערכת העיכול.
חֲסִינוּת
יכולתו של הגוף להתנגד לזיהומים תלויה במידה רבה במצב המיקרופלורה של המעי. רוב תאי החיסון מרוכזים שם. נטייה גנטית ונוגדנים שנרכשו לאחר חיסונים או מחלות עבר אינם יכולים לספק רמה נאותה של הגנה לגוף. המיקרופלורה של המעיים היא שנותנת את הטון לרווחה. מכאן נובע שתכולה מופחתת של ביפידובקטריה תשפיע לרעה על החסינות.
מצב זה מסוכן במיוחד עם ירידה משמעותית בכמות הנורמופלורה. ישנם רווחים על פני השטח הפנימיים של המעי הגס. פותח גישה לתאים שלו. עם גורמים שליליים (נזק, כיבים), מיקרואורגניזמים המאכלסים את מערכת המעיים יכולים להתפשט מעבר לו. התוצאה עלולה להיות כניסה למערכת הדם של חיידקים פתוגניים שעלולים לגרום לדלקת באיברים אחרים. הדרגה הקיצונית של פתולוגיה זו - אלח דם - מובילה למוות.
מחקר של מדענים מאשר יותר ויותר את הקשר של חוסר איזון במיקרופלורה עם התפתחות סוכרת, אנמיה, טרשת עורקים, סרטן ואפילו השמנת יתר. הבעיה העיקרית היא ביפידובקטריה. התוכן שלהם במעיים מופחת - זהו זרז. דיסבקטריוזיס מתרחשת מיד, התגובה החיסונית של הגוף מתעכבת או נחלשת. בהיעדר תיקון, מתפתחת המחלה הבסיסית. על רקע מתפתח זיהום משני (הצטננויות תכופות בעלות אופי ויראלי), מופיעות במקביל בעיות גלויות (אלרגיות, דרמטיטיס), עיכובים בגדילה ובהתפתחות וירידה במסת השריר ובמשקל הגוף.
Dysbacteriosis
פתולוגיה זו מתרחשת כאשר לא רק ביפידובקטריות יורדות, אלא שיש נטייה למיקרופלורה הפתוגנית לגבור על הרגילה. דיסבקטריוזיס כזו נקראת נכון. זה לא מתעורר באופן ספונטני.
השלב הראשוני המאפיין את נוכחות דיסביוזה פרוגרסיבית יכול להיות עלייה מתמדת במספר חיידקי הנטל (E. coli עם פעילות אנזימטית חלשה, אנטרוקוק). הם מתחילים להתפתח כי התרבות העיקרית נעלמת. בנוסף לזיהומים במעיים, הסיבה עשויה להיות שימוש תכוף באנטיביוטיקה ללא תיקון לאחר מכן או תזונה לא נכונה (לא הגיונית).
Dysbacteriosis ביילודים יכולה להיות חולפת (זמנית), כאשר עקב גורמים שונים (פגיות של תינוקות, היחלשות של הגוף לאחר לידה קשה), מתרחשת הפרה של המחזור הרגיל או ההתפתחות. לאחר התייצבות המצב, ככלל, עד סוף השבוע השני, הנורמופלוורה משוחזרת.
טיפול בדיסבקטריוזיס
כאשר מתבצעת אבחנה כזו, יש לחלק את הטיפול במטופל לשני שלבים. ניתן לשחזר ביפידובקטריה מופחתת אם מדוכאת הצמיחה של מיקרופלורה פתוגנית מותנית. ניתן לעשות זאת בכמה דרכים: אנטיביוטיקה, חומרי חיטוי תוך-מעיים ותכשירים חיסוניים המכילים בקטריופאג'ים המסוגלים לספוג ולנטרל חיידקים פתוגניים באופן סלקטיבי בתוכם.
להתיישבות במעיים של ביפידו ולקטובצילים, משתמשים בדרך כלל בפרוביוטיקה - תכשירים המכילים תרבות חיה של מיקרואורגניזמים מועילים. יש להתחיל את הטיפול בהקדם האפשרי. עיכוב בתיקון איזון המיקרופלורה עלול לעלות לגוף ביוקר: עצירות, שלשולים, אנמיה, דלקת קיבה, דלקת פרקים, תריסריון, ניאופלזמות ממאירות של המעי.
כדי להגן על עצמך ככל האפשר, חשוב לא לכלול מתח, בריברי, אלכוהול, אכילת יתר, כאשר התסיסה הרגילה של המזון הנכנס מופרעת. אל לנו לשכוח את השפעת הגיל, גורמים עונתיים ואקלימיים.
Bifidobacteria מופחת אצל ילד
מה לעשות אם דיסבקטריוזיס נתן תוצאות מאכזבות? הדבר הראשון שמציע את עצמו הוא לשקול מחדש את התזונה ואיכות המזון שאתה אוכל. רוב הבעיות קשורות לזה. אם יש גורמים מסבכים - אנטיביוטיקה, טיפול בקרינה, השלכות מחלה, מתח, עייפות - אז אם אפשר, צמצמו את השפעתם.
לאחר מכן, אתה צריך להכניס bifidobacteria לתוך הגוף. שודרג ל-10 6 או פחות? זה מצביע על כך שעל רקע דיסביוזה, תוצאות הניתוח, ככלל, מראות אילו מיקרואורגניזמים לא רצויים יש לנטרל ולגרש מהמעי מלכתחילה.
על הדרך, יש להתאים את תזונת הילד: לוח ארוחות נוקשה, אי הכללת מזונות לא רצויים (ממתקים, מזון משומר, מוצרים חצי מוגמרים, בשרים מעושנים). יותר מוצרים טבעיים: ירקות, פירות, אגוזים, מוצרי חלב.
ביילודים, התהליך העיקרי של היווצרות המיקרופלורה של המעיים מתחיל עם החלקים הראשונים של הקולוסטרום של האם. התינוק נולד סטרילי. בחדר הלידה הוא בא במגע עם חיידקים זרים. הרבה תלוי כמה מהר התינוק יכול לגשת לשד של האם. באופן אידיאלי, מדובר על דקות (עד שעה). עיכוב ארוך יותר שנגרם מסיבות שונות (לידה קשה, ניתוח קיסרי, תינוק מוחלש או פג) ישפיע בהכרח על בריאות התינוק.
חלב אם הוא מקור אידיאלי לביפידוס ולקטובצילים. על ידי ביטול גורמי ההשפעה השליליים, הנקה תחזיר במהירות את האיזון הדרוש. דבר נוסף הוא כאשר הביפידובקטריה יורדת אצל תינוקות, ומסיבה כזו או אחרת הוא לא יכול לקחת חלב אם.
עקב חסינות בלתי מעוצבת, הדיסביוזה הנובעת מכך, הנגרמת במבט ראשון על ידי גורמים ארציים (בקיעת שיניים, חיסון, היפותרמיה), עלולה להפוך ללא פיצוי. אי אפשר להשאיר כשל כזה ליד המקרה, יש צורך בטיפול מורכב המבוסס על תוצאות הניתוח.
אם הילד אינו יכול לקבל חלב אם, יש להעדיף תערובות המותאמות לא רק לקטגוריית גיל ספציפית, אלא גם המכילות תרביות חיות של חיידקים מועילים. קומפוזיציות כאלה מועשרות בגורמי הגנה, הם כוללים פרה-ביוטיקה, היוצרים תנאים להישרדות טובה של מיקרופלורה במעיים של תינוקות.
פרוביוטיקה
במצבים שבהם תוצאת הניתוח מראה חיידקי ביפידובקטריה מופחתים, ויש צורך להגביר במהירות את ריכוזם במעי, משתמשים בתכשירים עם תרבויות חיות של חיידקים מועילים. הבחנה בין תרכיזים נוזליים של חיידקים הנמצאים בצורה פעילה, לבין מסות מיובשות מיובשות או מיובשות בהקפאה. הראשונים מתחילים לפעול מיד לאחר הכניסה לגוף. קבוצה נוספת - מיקרואורגניזמים הנמצאים באנביוזיס, נכנסים למערכת העיכול, מראים פעילות לאחר זמן מסוים (רגע המעבר של המעי הגס).
תכשירים של מיקרופלורה שימושית עשויות להכיל תרבית אחת (מונופרוביוטיקה) או מספר זנים שונים של חיידקים (משויכים). בקבוצה נפרדת מבחינים בסינביוטיקה - תכשירים מורכבים המכילים את התרבית הראשית ומערך של חומרים פעילים ביולוגית התורמים לקיבוע החיידקים בגוף (פרוביוטי+פרהביוטי).
ביפידובקטריה מופחתת - לא משפט. איזו תרופה לרכוש, ההורים מחליטים לאחר חוות דעת מייעצת של מומחה. יש הרבה לבחירה: "Linex", "Lactiale", "Bifidumbacterin", "Acilact", "Laktomun" ועוד נציגים ראויים של תוספי מזון פעילים ביולוגית.
פלורת הנרתיק היא אינדיקטור למצב בריאותן של נשים, ולקטובצילים בספוגית נרתיקית צריכים להיות נוכחים בכמות גדולה יותר מאשר מיקרואורגניזמים אחרים.
גורם זה מוסבר על ידי התכונה של lactobacilli לייצר חומצה לקטית, אשר אינה כוללת צמיחה של חיידקים אופורטוניסטיים וחדירה של זיהומים ויראליים לאיבר המין.
לקטובצילים מחמצים את הסביבה באיברי המין ובכך מונעים התפתחות של פתוגנים נפוצים כמו E. coli ו-Staphylococcus aureus.
אם החיידקים האופורטוניסטיים שהוזכרו נמצאים במריחה עבור lactobacilli, אז בכמות המינימלית המותרת.
בנוסף לחומצה לקטית, לקטובצילים מייצרים מי חמצן: החומר מסוגל לדכא חיידקים ובקטריוצינים, שיש להם כיוון ספציפי במאבק נגד מיקרופלורה פתוגנית.
בנשים בריאות בגיל הפוריות, הלקטובצילים שולטים לא רק בסביבה הנרתיקית, אלא גם בחלקים הרחוקים של השופכה.
על ידי התיישבות של תאי uroepithelial, lactobacilli מספקים הגנה לחלקים התחתונים של תעלת השתן מפני התיישבות על ידי מיקרואורגניזמים uropathogenic שיכולים לעורר פתולוגיות אורוגניטליות עולות.
אם יש הרבה לקטובצילים במריחה על הפלורה, אז זה מצביע על חסינות חזקה של אישה ועל היעדר דלקת.
אם יש מעט מדי lactobacilli במריחה או שהם נעדרים לחלוטין, אזי המטופל רושם בדיקות נוספות שיאפשרו לגלות את הגורם למצב הפתולוגי של המיקרופלורה הנרתיקית.
הגינקולוג אוסף דגימה ביולוגית כדי לקבוע את מספר הלקטובצילים במריחה מהקירות:
- נַרְתִיק;
- צוואר הרחם;
- שָׁפכָה.
החומר שנאסף מורח על זכוכית מיוחדת ונשלח למעבדה, שם הסוד מוכתם לצורך הבחנה של חיידקים לאחר מכן.
בדיקת כתם היא השיטה הקלה ביותר לחקור את מצב הפלורה הנרתיקית, כך ניתן לקבוע במהירות מהלך של תהליך דלקתי או זיהומי באיברי המין.
פלורה נרתיקית בריאה שונה בקבוצות אתניות מסוימות בהרכב החיידקים.
מחקרים הראו שלרוב הנשים השחורות הבריאות יש מעט מאוד לקטובצילים בפלורה הנרתיקית, הם מוחלפים במיקרואורגניזמים של חומצת חלב של סוגים אחרים שיש להם את היכולת לייצר חומצה לקטית.
הנורמה של lactobacilli במריחה אצל נשים
המשימה של lactobacilli החיים על הקרום הרירי של איברי המין הנשיים החיצוניים היא להגן על הנרתיק מפני גורמים פתוגניים חיצוניים.
לפני מספר שנים, במריחה נרתיקית שנלקחה למידת הסטריליות של איברי המין, נהוג היה לזהות רק את הנפח הכולל של חיידקי חומצת החלב, אשר נקראו בזילי דדרליין.
עם כניסתן של טכנולוגיות רפואיות חדשניות, ניתן היה לבודד כל סוג של מיקרואורגניזמים המרכיבים את הפלורה. לפיכך, ניתן היה לקבוע שחלק ניכר מהמיקרופלורה מורכב מ- lactobacillus spp.
לנשים יש יותר לקטובצילים מאשר בביוצנוזיס של מערכת האורגניטלית אצל גברים, מכיוון שהן גם שומרות על מערכת הרבייה הנשית. יחד עם זאת, הנורמות של lactobacilli בנשים בגילאים שונים שונות.
לנערות צעירות שעדיין לא הפכו לפעילות מינית יש יותר לקטובצילים מאשר נשים מבוססות. במקרה הראשון, הנורמה היא 106 - 109 CFU / ml.
אם במריחה על הפלורה, שנלקחה מהפרוזדור של הנרתיק, הפות והשופכה של בתולה, ניתן היה לזהות את האינדיקטורים לעיל, אז אין צורך לדאוג: אין בכך פתולוגיה.
הנורמה של lactobacilli במריחה לנשים המקיימות חיי מין סדירים היא מעט פחות. אבל זה לא אומר שהמחוון יכול להיות פחות מ-106 CFU / ml.
יש יותר לקטובצילים בנרתיק מאשר על הממברנות הריריות של איברים פנימיים אחרים בגוף, למשל, במערכת העיכול.
יחד עם זאת, לקרום הרירי של כל חלק של מערכת העיכול יש נורמה משלה לתוכן של lactobacilli ומיקרואורגניזמים אחרים.
במיץ הקיבה, הלקטובצילים לא יעלו על 102-103 CFU / ml, במעי הדק נתון זה הוא 106-107 CFU / ml.
שינוי בנפח של lactobacillus spp בכל אחת ממחלקות הגוף הוא סימן להתפתחות פתולוגיה.
אם האינדיקטורים של lactobacilli עולים על הנורמה או, להיפך, אינם נמצאים במריחה, אזי הגורם למצב זה נקבע באמצעות בדיקות נוספות.
גורמים לשינויים ברמת הלקטובצילים
אם המיקרופלורה הנרתיקית מופרעת, רמת הלקטובצילים יורדת, ונפח המיקרואורגניזמים המסוכנים על תנאי עולה, ולאחר מכן מומרים האחרונים לחיידקים פתוגניים לחלוטין.
סיבה שכיחה לירידה בלקטובצילים במריחה היא קיכלי - עם פתולוגיה זו, פטרייה מהסוג קנדידה שולטת במיקרופלורה של הנרתיק.
זיהומים מיניים סמויים גורמים לירידה בלקטובצילים במריחה - פתולוגיות כאלה הן אסימפטומטיות ונוטות להיות מועברות מינית.
סטיות כאלה אינן מזוהות מיד, שכן עם כמה מחלות גינקולוגיות בעלות אופי זיהומיות, אפילו סודות פתולוגיים עשויים להיעדר.
אך לרוב, רמת הלקטובצילים יורדת עקב דיסבקטריוזיס, שעלולה להתפתח על רקע שימוש לא הגיוני באנטיביוטיקה.
מגוון של דיסביוזיס נרתיקי הוא גרדנרלוזיס, כאשר חיידקים, גרדנרלה, שולטים במיקרופלורה של הנרתיק.
דיסביוזה נרתיקית ברוב המקרים היא אסימפטומטית, מסיבה זו אישה לא יכולה לחשוד בהפרה של המיקרופלורה במשך זמן רב.
באשר להפרשות מהנרתיק, האופי שלהם משתנה מעת לעת, אך לא בולט מדי. בדרך כלל, הסוד צריך להיות בצבע שקוף וצריך להיות מעט ממנו.
ובכל זאת, כדאי לחשוב על ביקור אצל גינקולוג עם התסמינים הבאים:
- הפרשות מורגשות באופן קבוע ובכמויות מוגברות;
- להפרשת הנרתיק יש ריח לא נעים וצבעה לבן-צהוב;
- במהלך קיום יחסי מין, יובש באיברי המין הוא ציין.
האמור לעיל הם הסימנים העיקריים של dysbacteriosis. אם הם מתחילים להיות מלווים בתסמינים אחרים, למשל, חום של עד 37 מעלות וכאבים מעורפלים בבטן התחתונה, אז זה יצביע על סיבוך של דיסביוזה.
מיקרואורגניזמים מסוכנים ופתוגניים באופן מותנה שולטים במיקרופלורה בדיסביוזה נרתיקית מסובכת.
חוסר טיפול מוביל לדלקת בתעלת צוואר הרחם וברירית הנרתיק.
סימן לדלקת הוא תחושה של גירוד וצריבה חמורים באזור המעבר הנרתיק ובאיברי המין החיצוניים.
אם הפתולוגיה הזו לא מטופלת, היא עלולה להתפתח תחילה לדלקת רירית הרחם, ואז לדלקת אדנקס.
שיקום המיקרופלורה הנרתיקית
אם במריחה עבור lactobacilli נמצא כי שיעורם אינו מוערך מאוד, אז הטיפול במחסור במיקרואורגניזמים מועילים מתחיל בחיפוש אחר הגורם שעורר מצב זה.
עם זיהום מיני, הגורם הסיבתי של הפתולוגיה מוסר לחלוטין מהגוף, ככלל, זה קורה בעזרת אנטיביוטיקה.
הרופא רושם את סוג התרופה האנטיבקטריאלית ואת המינון שלה, תוך התחשבות במאפייני הגוף הנשי.
אנטיביוטיקה משמשת במקרים קיצוניים, שכן הם הורגים לא רק מיקרופלורה פתוגנית, אלא גם בריאה.
תרופות כאלה לא יהיו נחוצות אם אתה רק רוצה להעלות את רמת הלקטובצילים בסביבה הנרתיקית.
על מנת לשקם את המיקרופלורה, למשל, עם דיסבקטריוזיס נרתיקית, הרופאים ממליצים על נהלים מקומיים הכוללים שימוש בטמפונים נרתיקיים, נרות ושטיפות.
הליכים אלה תורמים לדיכוי המיקרופלורה הפתוגנית ולצמיחה של מושבות של חיידקים בריאים.
נהלים מקומיים המבוססים על שימוש בחומרי חיטוי הם בדרך כלל יעילים יותר מטיפול אנטיביוטי.
גורם זה מוסבר על ידי קשת רחבה של פעולה של תרופות אנטי-מיקרוביאליות, במיוחד מכיוון שבקרב חיידקים פתוגניים, מיקרואורגניזמים עמידים נמצאים לעתים רחוקות.
מספר הלקטובצילים במיקרופלורה של הנרתיק נשלט על ידי ההגנה החיסונית של הקירות שלו - זה אומר שעם חסינות מספקת, מסופק מחסום לצמיחה של מיקרואורגניזמים פתוגניים.
ברגע שהחסינות של דפנות הנרתיק נחלשת, משתנה גם הרכב המיקרופלורה של הנרתיק.
כאשר מתכננים שיקום של סביבה בריאה באיברי המין של האישה, הרופאים חייבים לקחת בחשבון גורם זה ולרשום תרופות מתקנות אימונו לקבלה.
אם הפתולוגיה אינה פועלת, אז לחולה נקבעו אימונומודולטורים מקומיים.
במקרים מורכבים יותר, החסינות של דפנות הנרתיק משוחזרת על ידי פנייה לקורס ארוך של טיפול עם סוכנים אימונומודולטים.
החל אימונומודולטורים בהכרח לפני טיפול אנטיביוטי. כדי לשחזר באופן מלא את המיקרופלורה של הנרתיק עם dysbacteriosis, זה לוקח בין 2 ל 4 שבועות, ולאחר מכן המחלה נמנעת באופן קבוע.
בגוף האדם ישנם חיידקים מועילים רבים שחלק ניכר מהם נמצא במערכת המעיים. בהיותם מעין שכבה, הם מונעים את פעולתם של פתוגנים, עוזרים לעכל טוב יותר מזון, מקבלים חומרים מזינים שונים ונלחמים בבעיות אחרות.
Bifidobacteria ולקטובצילים הם הנציגים הרבים ביותר של המיקרופלורה של המעיים. המחברת הקבועה שלנו, מועמדת למדעי הרפואה, מומחית למחלות זיהומיות טטיאנה אלכסנדרובנה רוז'נצובה תספר על תפקידה לבריאות האדם.
מה שמאחד אותם זה מה שהם חיידקי חומצה לקטית, יצירת סביבה אופטימלית לתפקוד הקיבה: לחסל עצירות, שלשולים, לתרום לניקוי בזמן של המעיים. וההבדל הוא זה הלקטובצילים ממוקמים בכל מערכת המעיים, וביפידובקטריות נמצאות במעי הגס. ועוד הבדל אחד: בנוסף לחיזוק המערכת החיסונית, הנציגים השניים של המיקרופלורה מדכאים בהצלחה את פעולתם של חומרים מסרטנים ומונעים התפתחות אלרגיות.
מה פוגע במיקרופלורה של המעי
הרגלי התזונה של רוב האוכלוסייה בזמננו, למרבה הצער, אינם תורמים כלל לשמירה על המצב האופטימלי של המיקרופלורה. ומעטים האנשים מבינים שירידה במספרם מובילה לבעיות שונות ממערכת העיכול, כמו גם למחלות של מערכת המין, מערכת החיסון, הנשימה, הלב וכלי הדם והעצבים.
זיהום אוויר, מספר רב של חומרים משמרים וחומרי חיטוי המשמשים לשימור מזון ומתח רגשי משפיעים לרעה על הצמחייה. רוב החולים מכירים בחילות, שלשולים וכאבי בטן הקשורים לעתים קרובות לשימוש באנטיביוטיקה.
אלו התסמינים הראשונים dysbacteriosis- הפחתת מספר הביפידובקטריות ו/או הלקטובצילים עם הפעלת הצמיחה של מיקרואורגניזמים אחרים הגורמים להפרעות בולטות במידה זו או אחרת. עישון, צריכת אלכוהול מופרזת, סמים מחמירים עוד יותר את הבעיה. ללא הנציגים הטבעיים של המעי, הגוף שלנו הופך להיות רגיש לזיהומים שונים.
Bifido- ולקטובקטריות מגבירים את החומציות של הסביבה, ובכך יוצרים תנאים שליליים לצמיחה של פלורה פתוגנית ואופורטוניסטית, הגורמת למחלות בתנאים מסוימים לא רק במעיים, אלא גם בכל הריריות: בפה, באף, אֵיבְרֵי הַמִין.
המוזרות של lactobacilli טמונה ביכולתם לייצר חומרים דמויי אנטיביוטיקה המונעים רבייה של חיידקים ריקביים ופיוגניים. מבין אלה, ליזוזים ואצידופילוס ידועים היטב.
סיפורים מהקוראים שלנו
חומצות אורגניות המיוצרות על ידי ביפידובקטריות מונעות גם את הצמיחה של פלורה פתוגנית. הם מעורבים ישירות בסינתזה של ויטמיני B, המבטיחים תפקוד תקין של מערכות העצבים, החיסון וההמטופואטיות: B1 (תיאמין), B2 (ריבופלבין), B3 (או PP, חומצה ניקוטינית, ניאצין), Bs (פנטותנית). חומצה), B6 (פירידוקסין), B9 (חומצה פולית) ובסינתזה של ויטמין K. לוקחים חלק פעיל בתהליך העיכול, ביפידובקטריה ולקטובצילים מפרקים חלבונים ופחמימות, מסנתזים חומצות אמינו חיוניות הנחוצות לחידוש כל תאי הגוף .
תְחוּשָׁה! הרופאים המומים! האלכוהוליזם נעלם לנצח! כל מה שאתה צריך זה כל יום אחרי הארוחות...
כיצד לבטל את המחסור בביפידו- ולקטובצילים
הבדל משמעותי בין ביפידובקטריה לאחרות טמון ביכולתם לעורר את תנועתיות המעיים. המחסור שלהם מוביל מיידית להתרבות של חיידקים ריקביים ופיוגניים, הצטברות של מטבוליטים וגזים רעילים בלומן המעי.
כתוצאה מההשפעה המורכבת של מספר ביטויים שליליים של דיסבקטריוזיס, חולים מתלוננים על אי נוחות וכאב בבטן, עצירות, לסירוגין עם אפיזודות של שלשולים ובחילות. הפרה של פירוק חלבונים, שומנים ופחמימות מובילה למה שנקרא תסמונת חוסר ספיגה(פגיעה בספיגה במעיים) עם ירידה בכמות חומרי המזון הנכנסים לדם.
מה עוקב? ילדים עולים במשקל בצורה גרועה, ההתפתחות הפסיכומוטורית מואטת. אצל מבוגרים, הפרה של חילוף החומרים של חלבון במהלך דיסבקטריוזיס מלווה לרוב בספיגה מוגזמת של שומנים, המתבטאת בהשמנה, שחלק ניכר מהאוכלוסייה נוטה לה כיום. בתורו, משקל גוף עודף גורר עלייה בלחץ הדם בכל קבוצות הגיל, סיכון למחלות לב כלילית, התקפי לב ושבץ מוחי והתפתחות סוכרת.
הקורא הקבוע שלנו שיתף שיטה יעילה שהצילה את בעלה מאלכוהוליזם. נראה היה ששום דבר לא יעזור, היו כמה קודדים, טיפול במרפאה, שום דבר לא עזר. שיטה יעילה שהומלצה על ידי אלנה מלישבע עזרה. שיטה אקטיבית
מחסור בביפידובקטריה מלווה תמיד בשיכרון עם חומרים לא מפוצלים שהצטברו.
שמנת חמוצה, גבינת קוטג', חלב מכורבל, יוגורטים, אסידופילוס, קפיר ומוצרים לאומיים: קומיס, איירן, קאטיק (מוצר חלב מותסס מסורתי שהוכן לפי מתכוני העמים החיים במדינות דוברות הטורקית של המזרח התיכון והקרוב ) יעזור לשמור ולהחזיר את האיזון הדרוש של הפלורה במעיים. הדבר החשוב ביותר הוא שהם טבעיים. ניתן להבהיר זאת על ידי ההרכב המצוין על התווית.
אם מצביעים על תרבית מתחיל או זנים של מיקרואורגניזמים חלב מותסס, ניתן לצרוך את המוצר כדי לשמור על איזון המיקרופלורה. אתה יכול גם לאשר את נוכחותם של מיקרואורגניזמים חיים על ידי הוספת כמות קטנה לחלב. אם, בטמפרטורה של כ-37-40 מעלות צלזיוס, לאחר כ-7-10 שעות, החלב מתעבה והופך למוצר חלב מותסס טעים, אז הייתה מספיק מיקרופלורה ותזונה כזו תועיל.
אם מתגלות הפרות בולטות, ניתן להשתמש בסוכריות מועשרות ויוגורטים מיוחדים. ילדים ומבוגרים חולים בתדירות גבוהה, במיוחד במהלך או לאחר השימוש באנטיביוטיקה, חולי סרטן שקיבלו הקרנות או כימותרפיה. אקטימלהמכילים לקטובצילים.
הוא שותים בין 1 עד 3 בקבוקים ליום, רצוי לפני הארוחות. תסמינים של גזים, אי נוחות בבטן, עצירות מופחתים באופן משמעותי על ידי אכילת קצפת ויוגורטים. אקטיביהמכיל ביפידובקטריה. השימוש היומיומי שלהם על ידי קשישים יכול לא רק לשפר את תפקוד המעיים, אלא גם להפחית משמעותית את הביטויים הקשורים באופן הדוק ללחץ מוגבר בלומן המעי: הפרעות קצב ואי ספיקת לב.
אם מתגלה dysbacteriosis, במיוחד עם אי סבילות למוצרי חלב, יש צורך לקחת תכשירים מיוחדים - פרוביוטיקהניתן להשיג בבתי המרקחת במבחר גדול. לדוגמה, אתה יכול לבחור linexמכיל קומפלקס של ביפידו ולקטובצילים. מומלץ למבוגרים ליטול 2 כמוסות לאחר הארוחות 3 פעמים ביום, ולילדים - 1 כמוסה 3 פעמים ביום.
בְּ אציפולהם לקטובצילים. זה נלקח 1-2 כמוסות לפני הארוחות 3 פעמים ביום. התרופה המסורתית המבוססת על ביפידובקטריה נחשבת bifidumbacterinבקפסולות או שקיות, אשר נקבעות למבוגרים 2 כמוסות או 2 שקיות במהלך הארוחות 3 פעמים ביום. לילדים בדרך כלל רושמים שקית אחת 3 פעמים ביום, ללא קשר לגיל.
אני מדגיש שאין צורך ליטול תכשירים המכילים פלורה תקינה ללא צורך, שכן עודף של מיקרואורגניזמים הנכנס מבחוץ יכול להפחית את רביית החיידקים של האדם עצמו ובכך לתרום להתפתחות סימפטומים של דיסבקטריוזיס בעת ביטולם.
כשמסתכלים על הגיליון הכולל של בדיקות דיסבקטריוזיס, אפשר להבחין ברשימה ארוכה של מיקרופלורה. אנשים שאינם מבינים ברפואה יכולים להסיק מסקנות והנחות שגויות.
יש לציין כי צורת דף הבדיקה עשויה להשתנות, בהתאם למוסד הרפואי. ראשית, חיידקים מועילים יכולים ללכת, אחר כך אופורטוניסטים ופתוגניים. או בסדר אחר. אנו מספקים מספר טפסי ניתוח שונים כדי שתדעו על כך ואל תחששו שצורת התוצאות שונה משלכם!לכן, פשוט מצא את השורה בגיליון התוצאות שלך והשווה את הערך עם הנורמה, שמוצגת כאן בתמונה.
- ביפידובקטריה. נציגי ביפידובקטריה יכולים להיחשב בצדק לתושבים שימושיים של המיקרופלורה. האחוז האופטימלי של מספרם לא צריך לרדת מתחת ל-95, אבל עדיף להיות כולם 99%:
- מיקרואורגניזמים של ביפידובקטריה עוסקים בפירוק, עיכול וספיגה של יסודות מזון. הם אחראים על ספיגת ויטמינים,
- בשל פעילות הביפידובקטריה, המעי מקבל את הכמות המתאימה של ברזל וסידן;
- תפקיד משמעותי של ביפידובקטריה בגירוי המעיים, במיוחד דפנותיהם (אחראי על סילוק הרעלים).
- עיכול, ספיגה, הטמעה של כל מרכיבי המזון השימושיים
- אפשר לדבר הרבה זמן על היתרונות של ביפידובקטריה, אבל אלו הם החיידקים המועילים ביותר במעיים שלנו, כמה שיותר מהם, יותר טוב!
אינדיקטור כמותי של ביפידובקטריה בצורת הבדיקה - מ 10 * 7 מעלות עד 10 * 9 מעלות. ירידה במספרים מראה בבירור נוכחות של בעיה, במקרה שלנו - דיסבקטריוזיס.
- לקטובקטריה.המקום השני בין תושבי המעי הוא תפוס על ידי lactobacilli. האחוז שלהם בגוף הוא 5%. לקטובצילים שייכים גם לקבוצה החיובית של המיקרופלורה. רכיבים: לקטובצילים, מולקולות חומצת חלב, נציגי סטרפטוקוקים. על סמך השם, ניתן להבין כי לקטובצילים (נגיפי חלב חמוץ) אחראים לייצור חומצת חלב. זה, בתורו, מנרמל את הפעילות החיונית של המעי. חיידקי הלקטו מסייעים לגוף להימנע מהתקפות אלרגניות. מיקרואורגניזמים מעוררים את הפונקציה של סילוק רעלים.
ניתוח שמיכה מניח מספר קפדני של lactobacilli - מ 10 * 6 מעלות עד 10 * 7 מעלות.עם ירידה במיקרואורגניזמים אלה, הגוף יעבור תגובה מאלרגנים, עצירות תהפוך לשכיחה יותר ויתרחש מחסור בלקטוז.
- זה לא מאפשר למיקרואורגניזמים אופורטוניסטיים להתרבות במעיים שלך, נלחם בהם יום ולילה;
- coli סופג חמצן, ובכך חוסך חיידקים ולקטובצילים ממוות.
- בהשתתפותו הישירה מתרחשים ייצור ויטמיני B וספיגת ברזל וסידן!
- אם הייתה ירידה ב-E. coli מתחת או מעל לנורמה (כלומר מתחת ל-10 עד מדרגה 7 ויותר מ-10 עד מדרגה 8) - זה עשוי להצביע על נוכחות במעי, ראשית של דיסבקטריוזיס, ושנית, נוכחות של תולעים. נורמה - 107-108 cfu/g
E.coli LACTOSONEGATIVE -חיידקים אופורטוניסטיים. הנורמה שלהם היא 10 בחזקת רביעית. הגדלת ערך זה מובילה לחוסר איזון בפלורת המעיים. בפרט מדובר בעצירות, צרבת, גיהוקים, לחץ והתפוצצות בבטן. נציגים בולטים של חיידקים אלו הם PROTEI ו-KLEBSIELLA.
פרוטאוס -חיידק אנאירובי פקולטטיבי, בצורת מוט, לא נושא נבגים, תנועתי, גראם שלילי. נציג מבריק של חיידקים אופורטוניסטיים.
אופורטוניסטי - פירושו שמספרם בטווח התקין אינו גורם להפרה במעי. ברגע שחורגים מהנורמה, וחיידקים אלה התרבו, הם הופכים לפתוגניים, מזיקים ומתרחשת דיסבקטריוזיס.
KLEBSIELLAהוא פתוגן אופורטוניסטי שהוא חבר במשפחת ה-Enterobacteriaceae. הוא קיבל את שמו משמו של המדען, הבקטריולוג והפתולוג הגרמני שגילה אותו - אדווין קלבס.
E. coli HEMOLYTIC - E. coli קיים במקטעים של המעי הגס, הוא מתחרה של ביפידוס ולקטובצילים. הנורמה היא 0 (אפס). נוכחותו במעי מדברת באופן חד משמעי על הפרה של המיקרופלורה. מוביל לבעיות עור, תגובות אלרגיות. באופן כללי, שרביט זה לא יביא לך שום דבר טוב. 
- בקטרואידים.דוחות בדיקה בודדים עשויים לכלול רשימה של בקטרואידים. טעות לייחס אותם לחיידקים מזיקים. למעשה, הכל די פשוט - המדד הכמותי שלהם אינו קשור לביצועי הגוף. ביילודים הם כמעט נעדרים, ואז הם מאכלסים בהדרגה את המעיים. עד הסוף לא נחקר תפקידם בגוף, אך עיכול תקין בלתי אפשרי בלעדיהם.
- ENTEROCOCCI -המיקרואורגניזמים האלה נמצאים אפילו במעי בריא. תחת המשטר האופטימלי של הגוף, אחוז האנטרוקוקים אינו עולה על 25% (10-7).
אחרת, אנו יכולים לציין הפרה של המיקרופלורה. עם זאת, הם הגורמים לדלקות בדרכי השתן. מאמינים בכך שלא יעלה עלהערכים שלהם ביחס לנורמה הם אינדיקטור טוב ואל תדאג.
- מיקרובים פתוגניים של משפחת המעיים(אנטרובקטריה פתוגנית) הם חיידקים מזיקים ביותר. כאן ו סלמונלה(La T. סלמונלה), ו שיגלה(La T. שיגלה). הם הגורמים הגורמים למחלות זיהומיות של סלמונלוזיס, דיזנטריה, קדחת טיפוס ואחרים. הנורמה היא היעדר החיידקים הללו בכלל. אם כן, ייתכן שיש זיהום זיהומי איטי או לידי ביטוי. חיידקים אלה הם שלעתים קרובות נכנסים למקום הראשון ברשימת תוצאות הבדיקה לדיסבקטריוזיס.
- חיידקים שאינם מתסיסיםמווסתים של כל תהליך העיכול. סיבי מזון מותססים, מוכנים לספיגה של כל החומרים השימושיים (חומצות, חלבונים, חומצות אמינו וכו') היעדר חיידקים אלו מעיד שיש למעיים שלך למה לשאוף. המזון אינו מתעכל במלואו. הוא ממליץ לאכול חיטה מונבטת וסובין.
- אפידרמל (ספרופיט) סטפילוקוקוס- חל גם על נציגי הסביבה הפתוגנית המותנית. אבל באנלוגיה לאנטרוקוקים, מיקרואורגניזמים אלה יכולים להתקיים בקלות בגוף בריא. האחוז האופטימלי שלהם הוא 25% או 10 בחזקת רביעית.
- CLOSTRIDIA ( קלוסטרידיום)— חיידקים שנמצאים גם במספרים קטנים במעיים שלנו. בעזרתם מתרחשים תהליכים הקשורים להיווצרות אלכוהול וחומצות. הם לא מזיקים בפני עצמם, הם יכולים להשלים את הפלורה הפתוגנית רק כשהיא גדלה מעל לנורמה.
- Staphylococcus aureusחיידקים אלה אינם אלא חיידקים של הסביבה החיצונית. לדוגמה, הם יכולים להימצא על העור או הריריות של הגוף שלנו. אפילו החלק הקטן ביותר של סטפילוקוק יכול להוביל להחמרה במעיים. אין זה מפתיע שהרפואה פיתחה מזמן סטנדרט: לא אמורים להיות סטפילוקוקוס בטופס הבדיקה. אפילו כמות קטנה מהם עלולה לגרום לשלשולים, הקאות וכאבי בטן.
תכונה חשובה של המעי היא ש-Staphylococcus aureus לעולם לא יופיע בעצמו. הם תלויים לחלוטין במספר המיקרואורגניזמים החיוביים ונציגי הביפידובקטריה. מיקרופלורה שימושית (ביפידו ולקטובצילים) מסוגלת לדכא תוקפנות מ- staphylococcus aureus. אבל אם זה בכל זאת נכנס למעיים, הגוף יעבור תגובות אלרגיות, ספורות וגרד בעור. לאדם יכול להיות בעיות רציניות במערכת העיכול. במקרה זה, עדיף להתייעץ מיד עם רופא.
- פטריות דמויי שמרים קנדידה (קנדידה)
פטריות קנדידה אלביקנס פטריות קנדידה - חיות במעי האדם, בכמות של פחות מ-10 בדרגה 4. המספר עשוי לעלות אם המטופל נוטל אנטיביוטיקה באופן פעיל. עלייה בפטריות עם ירידה כללית במיקרופלורה תקינה מובילה להתפתחות קיכלי, בדרך כלל בנשים או בסטומטיטיס (בילדים). המחלה פוגעת בקרומים הריריים של גוף האדם: הפה ומערכת גניטורינארית. קנדידה הוא השם הנפוץ למחלות הקשורות לצמיחה הפעילה ולפעילות החיונית של פטריות אלו (קיכלי, סטומטיטיס וכו').
ישנם מקרים בהם בדיקות אינן מגלות ירידה במיקרופלורה, בעוד שנצפית עלייה במיקרואורגניזמים פטרייתיים. תרגול זה מצביע על כך שריכוז הפטריות אינו מופיע בתוך הגוף, אלא בסביבה החיצונית. קודם כל, אנחנו מדברים על העור, למשל, ליד פי הטבעת (פי הטבעת). טיפול הוא prescribed, במהלכו אזורים בעייתיים של העור מטופלים עם משחה נגד פטריות.
מיקרואורגניזמים אחרים מנותחים רק במקרים נדירים ביותר. Pseudomonas aerugenosa נחשב לפתוגן הבולט ביותר בקבוצה זו.
לפעמים בטופס הניתוח אפשר למצוא מונח מוזר: abs.אבל זה לא אומר שום דבר רע. בעזרת איות זה, עובדים רפואיים מציינים את היעדר כל אלמנט של מיקרופלורה. גם בטופס הניתוח ניתן למצוא את הביטוי "לא נמצא", המובן לכולנו.
כפי שמראה בפועל, אבחון מורכב מפענוח מידע מ-15 עד 20 סוגים של חיידקים. זה לא כל כך כשחושבים שהגוף שלנו מורכב מ-400 סוגי חיידקים. צואה אנושית המוגשת לניתוח נבדקת בקפידה עבור נוכחות של ביפידובקטריה ופתוגנים של מחלות שונות (סטפילוקוקוס, פרוטאוס וכו').
Dysbacteriosis היא ירידה באינדקס הכמותי של bifidobacteria ועלייה בו זמנית במיקרואורגניזמים פתוגניים של המעי.
הנורמות של המיקרופלורה של מערכת המעיים
דוגמה 1 - הרכב המיקרופלורה של המעי תקין - מיקרופלורה רגילה:
- E. coli - 10 עד מדרגה 6 (10 * 6) או 10 עד מדרגה 7 (10 * 7)
- נבגים אנאירובים - 10*3 ו-10*5
- לקטובצילים - 10 עד מדרגה 6 ומעלה
- Bifidobacteria - 10 עד דרגה 7 ומעלה
- מיקרופלורה פתוגנית ופתוגנית על תנאי:
דוגמה 2 - הרכב המיקרופלורה של המעי תקין 
דוגמה 3 - הרכב מיקרופלורת מעיים תקינה בילדים ניתוח צואה עבור dysbacteriosis. איך לעשות את הכל?
- הדבר הראשון שיש לזכור הוא חוסר ההתאמה של אנטיביוטיקה עם דגימת צואה לצורך תרבית. מומלץ להמתין לפחות 12 שעות לאחר סיום קורס התרופות, ורק אז להכין את הבדיקות. איסוף הצואה מתבצע באופן טבעי, ללא גירוי נוסף של המעיים. אתה לא צריך לשים חוקן, להשתמש בריום - החומר למחקר יתברר כלא מתאים. לפני איסוף צואה לניתוח, יש צורך לרוקן את שלפוחית השתן. עשיית הצרכים צריכה להתרחש באופן טבעי, רצוי לא בשירותים, אלא בכלי או בסיר. שתן לא אמור להיכנס לצואה. המקום לאיסוף צואה מטופל בחומרי חיטוי ונשטף במים רתוחים.
- בית החולים מחלק בדרך כלל מיכל הניתן לסגירה חוזרת בעזרת כפית. יש צורך למקם בו חומר לאבחון של dysbacteriosis. לאחר איסוף הצואה במיכל, יש להעבירה מיד למעבדה. הזמן המקסימלי המוקצב לכך הוא 3 שעות. אם אין לכם זמן, אז שימו את המיכל עם הצואה בסביבה קרה (אך לא במקרר).
- תנאים מחייבים לאיסוף ואחסון של צואה לצורך ניתוח:
- אסור לאחסן ניתוחים יותר מ-5 שעות;
- המיכל חייב להיות סגור היטב;
- עשיית הצרכים צריכה להתבצע ביום מחקר הצואה, ולא יום קודם לכן.
אם התנאים לא מתקיימים, אתה עלול להיתקל בנתוני מעבדה מעוותים. במקרה זה, תמונת המחלה לא תהיה שלמה, והנחות הרופא לא יאושרו. תצטרך לתרום צואה לזריעה בפעם השנייה.
סרטון "מחקר של צואה לדיסבקטריוזיס"
ניתוח לדיסבקטריוזיס: צדדים שליליים
אם תפנו לספרות הרפואית, תוכלו למצוא דעות קוטביות על ניתוח דיסבקטריוזיס. וכדי לקבל מושג לא רק על היתרונות, אלא גם על החסרונות של שיטה זו, שקול את ההיבטים השליליים. בכל מקרה, הרופא אחראי לטיפול שלך, זה תלוי בו כיצד לבצע בדיקות.
החסרונות של ניתוח לדיסבקטריוזיס:
- אי בהירות בפרשנות התוצאה- חשבונאות מורכבת של חיידקים שנמצאו בניתוחים של אדם חולה ובריא, מקרים של אישור לא מספיק של dysbacteriosis, הערכת ניתוחים;
- בעת אבחון, אין התחשבות בבקטרואידים ואנאירובים חובה- מיקרואורגניזמים הם הליבה העיקרית של פלורת המעי, והצואה רק מעתיקה את מצב דופן המעי, ולא תמיד נותנת תמונה מלאה של המחלה או היעדרה;
- למרות העובדה כי חיידקים פתוגנייםהמוקצת לקבוצה מיוחדת, המיקרופלורה הרגילה יכולה גם לגרום למצב כואב (רווית יתר בחיידקים או היעדרם);
- החשבונאות מתנהלת מהמיקרופלורה של המעי הגס, והמיקרואורגניזמים של המעי הדק אינם מנותחים - זה על החיידקים האחרונים כי פגם כזה או אחר של מערכת העיכול תלוי.
הנקודות השליליות, אגב, שהוזכרו על ידי הרופאים עצמם, מראות את העמימות של הפרשנות של הניתוח לדיסבקטריוזיס. הסתירות נוגעות, קודם כל, לעלות הגבוהה של המחקר. ההסתברות לניתוחים שגויים היא גם בין הגורמים הבלתי חיוביים. אבל רופאים מקצועיים יכולים בקלות להבחין בין חומר באיכות נמוכה למידע אמין. לאחר קבלת האבחנה המיקרוביולוגית עוסק המומחה בתכנים הקליניים. כשירותו מורכבת מרישום קורס טיפול למטופל.
לסיכום, אני רוצה לציין עוד ניואנס חשוב: דיסבקטריוזיס היא תופעה המבוססת על בעיות במעיים. שנית ושלישית, זה נוגע למיקרופלורה עצמה. לכן, קורסי האנטיביוטיקה והחיידקים החיים שזוכים לשבחים כיום לא תמיד יכולים לתקן את המצב. לא צריך לטפל במיקרופלורה של המעי, אלא במעי עצמו. תסמינים רבים של המחלה ישמשו כבסיס. בסופו של דבר, על ידי ביטול הצרות של סביבת המעיים, ניתן להשיג נורמליזציה של המיקרופלורה.
לעתים קרובות מאוד, נשים רבות מתחילות לשים לב שהפרשות אינטימיות שינו את תכונותיהן: הן נעשו בשפע, הופיע ריח לא נעים. בנוסף, ייתכנו תחושות בנרתיק בעלות אופי לא נעים בצורה של גירוד, צריבה. נשים רבות חוות גם בעיות מיניות. נראה, מה יכול לאחד את הביטויים הללו? הסיבה עשויה להיות וגינוזיס חיידקי, או שם אחר למחלה זו: תסמונת חוסר הלקטובצילוס.
מיקרואורגניזמים שונים חיים ומתרבים בנרתיק האישה, ובדרך כלל הלקטובצילים מהווים את החלק הגדול ביותר. הם מייצרים חומרים פעילים שונים המגנים על גוף האישה מכל תהליכים דלקתיים. בפרט, חומר כזה הוא מי חמצן, ולכן החומציות של תכולת הנרתיק היא 3.6-4.5 וחיידקים מזיקים פשוט "לא שורדים".
עם זאת, מסיבות שונות, מספר הלקטובצילים יורד, מה שמוביל לעלייה במספר המיקרואורגניזמים האחרים שלא רק שאינם מגנים, אלא גם פוגעים בגוף האישה, מה שמוביל להתפתחות מחלה זו.
האם וגינוזיס חיידקי מסוכן?
כתוצאה מירידה במספר הלקטובצילים, מיקרואורגניזמים "מזיקים" מתחילים לחדור "גבוהה יותר ויותר", להגיע לצוואר הרחם ואפילו לרחם עצמו. כל זה מוביל לתוצאות חמורות: הפלה, שינויים בצוואר הרחם (עד אונקולוגי), אי פוריות, דלקת חריפה של הרחם - אנדומטריטיס.
במקרה שהמחלה מאובחנת באישה הרה והטיפול הדרוש לא בוצע, התוצאה תלויה במשך ההיריון. בשלב מוקדם (עד 16 שבועות) - תיתכן הפלה (הפסקת הריון ספונטנית), בתקופה של יותר מ-22 שבועות - קיימת סבירות גבוהה ללידה מוקדמת. אם המחלה התרחשה מיד לפני הלידה, אזי הסיכון לתהליכים דלקתיים גבוה, הן אצל האם והן אצל היילוד כבר לאחר הלידה ובהתאם, בתקופת היילוד.
גורמים מעוררים
נטילת תרופות הורמונליות
נטילת תרופות אנטיבקטריאליות, הורמונים, תרופות נוגדות דיכאון;
שימוש באמצעי מניעה תוך רחמי (ספירלה, דיאפרגמה וכו') במשך זמן רב;
שימוש תכוף בטמפונים במשך זמן רב;
הפרה של המחזור החודשי;
שינויים הקשורים לגיל בגוף (מנופאוזה);
שינויים לאחר לידה, הפלה;
נזק טראומטי לאיברי המין;
הפרה של היגיינה אישית של איברי המין;
מצבים מלחיצים.
וגינוזיס חיידקי אינו שייך לקבוצת המחלות המועברות במגע מיני. עם זאת, התנהגות מינית חשובה בהתפתחות מחלה זו. תחילתה של פעילות מינית בגיל 14-15 שנים, מאפייניה, מספר בני הזוג המיניים הם כולם גורמי סיכון להתפתחות תסמונת החסר בלקטובצילוס. במיוחד ברצוני לציין שמספר השותפים המיניים הוא משמעותי יותר בהתפתחות המחלה ממספר המגעים המיניים.
תסמינים של תסמונת חוסר לקטובצילוס
הביטוי העיקרי של וגינוזיס חיידקי הוא כמות משמעותית של הפרשות לבנבן או אפרפר ממערכת איברי המין עם ריח לא נעים (מתואר באופן קלאסי כדומה לריח של "דג רקוב"), שעלול להתגבר או להופיע לאחר קיום יחסי מין.
כמו כן, מחזור יכול להיות פרובוקטור של מעמד זה. הקצאות כאלה יכולות להתקיים במשך שנים. עם הזמן, הם קצת משנים את תכונותיהם: הם הופכים עבים יותר, קצפים, דביקים, מקבלים צבע צהבהב. גירוד, צריבה בנרתיק, בעיות באזור איברי המין - כל זה יכול ללוות וגינוזיס חיידקי.
אבחון וגינוזיס חיידקי
וגינוזיס חיידקי, על פי נתונים מודרניים, היא אחת המחלות הנפוצות ביותר בקרב נשים בוגרות. לכן, אם אתה חושד שיש לך תסמינים של וגינוזיס חיידקי (גירוד, צריבה, ריח לא נעים של הפרשות אינטימיות וכו'), עליך לפנות בדחיפות לרופא מיילד-גינקולוג. בנוסף, כל הנשים ההרות ללא כשל, בביקור הראשון במרפאת הלידה, בכל שליש, ולפני הלידה, נבדקות לאיתור מחלה זו.
תכונה חשובה היא שעם וגינוזיס חיידקי, לנשים רבות יש גם ניאופלזמות שפירות של צוואר הרחם (אקטופיה, אקטרופיון, פוליפים וכו'). לכן, כאשר מטפלים בנרתיק חיידקי, יהיה נהדר "לבדוק" את צוואר הרחם.
כדי לאבחן מחלה זו, מדענים מודרניים פיתחו רצועות בדיקה מיוחדות - "Colpo-test pH". עקרון פעולתם מבוסס על קביעת החומציות של תוכן הנרתיק. באמצעות רצועות אלה, אישה יכולה לבדוק באופן עצמאי בבית אם היא חולה עם וגינוזיס חיידקי. בנוסף, המחיר של מבחן זה די דמוקרטי.
יַחַס
בטיפול, המשימות העיקריות הן: להשמיד את המספר המוגבר של חיידקים "מזיקים" בעזרת תרופות אנטיבקטריאליות, כמו גם להגדיל את מספר הלקטובצילים, כלומר, לשחזר את המיקרופלורה הנרתיקית. ישנם משטרי טיפול רבים הנבדלים זה מזה במשך המתן, בספקטרום ההשפעות על מיקרואורגניזמים ובשיטת היישום.
אני רוצה לציין שעדיף להעדיף תכשירים מקומיים (נרות, ג'ל, שטיפה), מכיוון שהם "נפגשים" עם חיידקים ישירות. יחד עם זאת, אין השפעה על כל האיברים והמערכות של האישה, ויש פחות תופעות לוואי. אפשרות זו מקובלת במיוחד במקרה של וגינוזיס חיידקי באישה בהריון. להלן כמה מהתרופות האנטיבקטריאליות היעילות ביותר:
- קלינדמיצין בנרתיק 100 (1 פתיל) למשך 3 ימים, או;
- קרם קלינדמיצין 2%-5 גרם בלילה למשך 6 ימים, או;
- metronidazole בנרתיק 1 פתיל 2 פעמים ביום, או;
- metronidazole בצורה של ג'ל 0.75% -5.0 גרם בלילה; משך - 5 ימים.
עם זאת, כיום, רופאים נוטים יותר ויותר לרשום תרופה חדשה, טיברל.
היתרון של תרופה כזו הוא מספר קטן של תופעות לוואי, תאימות עם אלכוהול, והיעדר עמידות של מיקרואורגניזמים לטיבראל.
לנשים שאינן בהריון רושמים לטיברל 500 מ"ג ליום למשך 5 ימים, לנשים הרות (רק 2 ו-3 טרימסטר) 1.5 גרם דרך הפה פעם אחת.
במהלך ההריון, יש צורך להוסיף גם תרופות אנטי פטרייתיות לתרופות אנטיבקטריאליות, שכן ההריון עצמו הוא מצב של חסינות מופחתת. לכן, צמיחת הפלורה הפטרייתית של הנרתיק היא בסבירות גבוהה. עדיף להשתמש בקלוטרימזול 100 מ"ג (1 טבליה נרתיקית) בלילה למשך 6-7 ימים, או בנטמיצין 100 מ"ג (1 פתיל) בלילה למשך 3-6 ימים.
כדי לנרמל את המיקרופלורה של הנרתיק, לשחזר את אוכלוסיית הלקטובצילים לאחר תום הקורס של תרופות אנטיבקטריאליות, bifidobacteria bifidum, או lactobacilli acidophilus בנרתיק, פתיל 1 בלילה, משך הקורס הוא 10 ימים.
מאחר ואגינוזיס חיידקי מתפתח על רקע של חסינות מופחתת, יעיל מאוד לקחת טיפול חיסוני לאחר קורס של תרופות אנטיבקטריאליות. הטובים ביותר בתחום זה הם: תמצית ג'ינסנג 20-25 טיפות 2 פעמים ביום למשך חודש. תמצית קני שורש ושורשים של Eleutherococcus, 20 טיפות 3 פעמים ביום למשך חודש, פופולרית מאוד בקרב רופאי מיילדות וגינקולוגים.
חשוב לציין שאם לבן הזוג המיני שלך יש סימנים לתהליך דלקתי בשלפוחית השתן או באיבר אחר (דלקת שלפוחית השתן, דלקת השופכה וכו'), יש צורך לבצע בדיקה מתאימה, ובמידת הצורך טיפול, שכן בכך מצב זה יכול לגרום להישנות המחלה - הישנות.
מְנִיעָה
אמצעי מניעה כוללים שמירה על היגיינה אישית של איברי המין, הגבלת צריכה בלתי מבוקרת עצמאית של תרופות אנטיבקטריאליות (רק על פי הנחיות הרופא ומלאות בהתאם לתכנית), התנהגות מינית נכונה.
סרטון על וגינוזיס חיידקי