קונכיות המוח וחוט השדרה המוח וחוט השדרה מכוסים בשלוש קונכיות, אשר באזור הפורמן מגנום עוברות מהמוח אל חוט השדרה.הפיאה מאטר היא הפנימית מבין שלוש הקונכיות המקיפות את המוח והשדרה. עמוד שדרה. שֶׁלָה

מחזקת את המוח-חוט השדרה אני רוח אלוהים, רוח עליזה-עליזה-מאושרת, רוח ענקית עצומה, מרפאה מיידית, עליזה-עליזה-מאושרת. אני רוח אלוהים, אני מבקש ממך, אבי שבשמיים, אהובי היקר, עזור לי עכשיו, חזק את רצוני,

המוח וחוט השדרה מכוסים בשלושה ממברנות: קשה (dura mater encephali), arachnoid (arachnoidea encephali) ורכה (pia mater encephali).

המעטפת הקשה של המוח מורכבת מרקמה סיבית צפופה, שבה מבחינים בין המשטחים החיצוניים והפנימיים. פני השטח החיצוניים שלו מכוסים היטב בכלי הדם והוא מחובר ישירות לעצמות הגולגולת, הפועל כפריוסטאום פנימי. בחלל הגולגולת, המעטפת הקשה יוצרת קפלים (כפילויות), הנקראים בדרך כלל תהליכים. ישנם תהליכים כאלה של הדורה מאטר:

• סהר המוח (falx cerebri), הממוקם במישור הסגיטלי בין ההמיספרות המוחיות;
• המגל של המוח הקטן (falx cerebelli), הממוקם בין ההמיספרות של המוח הקטן;
• צרבלום טנטוריום (tentorium cerebelli), נמתח במישור אופקי מעל הפוסה הגולגולת האחורית, בין הפינה העליונה של הפירמידה של העצם הטמפורלית והחריץ הרוחבי של עצם העורף ותוחם את האונות העורפיות של המוח הגדול מהמשטח העליון של ההמיספרות המוחיות;
• דיאפרגמה של האוכף הטורקי (diaphragma sellae turcicae); תהליך זה נמתח על האוכף הטורקי, הוא יוצר את התקרה שלו (operculum sellae).

בין יריעות הדורה ותהליכיו נמצאים חללים שאוספים דם מהמוח ונקראים סינוסים של הדורה (sinus dures matris).

ישנם הסינוסים הבאים:

• סינוס sagittal superior (sinus sagittalis superior), דרכו יוצא דם לסינוס הרוחבי (sinus transversus). הוא ממוקם לאורך הצד הבולט של הקצה העליון של תהליך הפלציפורמי הגדול יותר;
• הסינוס הסגיטלי התחתון (sinus sagittalis inferior) שוכן לאורך הקצה התחתון של תהליך הסהר הגדול וזורם לתוך הסינוס הישר (sinus rectus);
• סינוס רוחבי (סינוס transversus) מצוי באותו חריץ של עצם העורף; כיפוף סביב זווית המסטואיד של עצם הקודקודית, הוא עובר לתוך הסינוס הסיגמואידי (סינוס סיגמואידוס);
• סינוס ישר (sinus rectus) עובר לאורך קו החיבור של תהליך הפלציפורמי הגדול עם הטנון המוח הקטן. יחד עם הסינוס הסגיטלי העליון, הוא מביא דם ורידי לתוך הסינוס הרוחבי;
• סינוס cavernous (sinus cavernosus) ממוקם בצידי האוכף הטורקי. בחתך, זה נראה כמו משולש. יש לו שלושה קירות: עליון, חיצוני ופנימי. העצב האוקולומוטורי (n. oculomotorius) והעצב הטרוקליארי (n. trochlearis) עוברים דרך הדופן העליונה, והענף הראשון של העצב הטריגמינלי, עצב העיניים (n. ophtalmicus), עובר דרך הדופן הצדדית. בין העצבים דמויי הבלוק לעצבי העיניים שוכן העצב האבדוקס (n. abducens). בתוך הסינוס המעורה נמצא עורק הצוואר הפנימי (a. carotis interna) עם מקלעת הצוואר הסימפתטית שלו (plexus caroticus), הנשטף בדם ורידי. וריד העיניים העליון (v. ophthalmica superior) זורם לתוך חלל הסינוס. הסינוסים המעורים הימניים והשמאליים מחוברים ביניהם באמצעות אנסטומוזות, היוצרים בחלקים הקדמיים של הסרעפת של האוכף הטורקי את הסינוס הבין-עורתי הקדמי (sinus intercavernosus anterior), ובחלקים האחוריים של הסרעפת - הסינוס האחורי intercavernus posterior (sinus intercavernos posterior). ). סינוס גדול כזה בצורת טבעת נקרא סינוס מעגלי (סינוס circularis). הוא מקיף את התוספתן התחתון (hipophisis cerebri), שנמצא באוכף הטורקי;
• הסינוס האבני העליון (sinus petrosus superior) הוא המשך של הסינוס המערה ועובר לאורך הקצה העליון של הפירמידה של העצם הטמפורלית, ומחבר את הסינוס המעורה עם הסינוס הרוחבי;
• הסינוס הפטרוסלי התחתון (sinus petrosus inferior) יוצא מהסינוס המערה, ממוקם בחריץ הפטרוזלי התחתון בין השיפוע של עצם העורף לפירמידה של העצם הטמפורלית. מקלעת הוורידים הראשית (plexus venosus basilaris) ממוקמת על עצם הספנואיד, גוף עצם העורף ונוצר על ידי איחוי של מספר ענפי ורידי מחברים רוחביים בין שני הסינוסים התחתונים של פטרוזליים;
• הסינוס העורפי (סינוס occipitalis) שוכן לאורך הבליטה הפנימית העורפית (קודקוד). הוא יוצא מהסינוס הרוחבי, מתחלק לשני ענפים, המכסים את קצוות הפורמן מגנום ומתמזגים לתוך הסינוס הסיגמואידי. במקום שבו מתחברים הסינוס טרנסversus, sagittalis superior, restus ו-occipitalis נוצרת התרחבות ורידית - מפגש הסינוסים (confluens sinuum).

הדרך העיקרית ליציאת דם ורידי מהסינוסים הם ורידי הצוואר הפנימיים (v. jugularis internae).

ה-dura mater מועצב על ידי ענפי מעטפת של עצבי הטריגמינל והוואגוס וענפים סימפטיים מהמקלעות הפרי-ארטריאליות (העורק האמצעי של העורק ה-dura ועורק החוליה, כמו גם מקלעת המערה), עצב הפטרוזלי הגדול יותר ומצומת האוזן.

הדורה מאטר מסופק בדם על ידי ענפי קרום המוח: עורק לסת פנימי א. maxillaris interna, עורק קרום המוח האמצעי - א. מדיה של קרום המוח, עורק חוליות - א. vertebralis (ענף קונכייה, ramus meningeus) ועורק העורף - א. occipitalis (ענף מאסטואיד, ramus mastoideus). דם ורידי נאסף בסינוסים של הדורה מאטר.

הממברנה הארכנואידית של המוח (arachnoidea encephali) מכסה את המוח, מכוסה באנדותל ומחוברת לממברנות הקשות והרכות של מחיצות רקמת החיבור העל-ותת-ערכנואידיות. בינו ובין הדורה ישנו חלל תת-דורלי (סאב-דוראלי) דמוי חריץ, המכיל כמות קטנה של נוזל מוחי (שדרתי) (ליקר צרברוספינליס).

פני השטח החיצוניים של הארכנואיד, למרות שלא התמזגו עם הדורה מאטר, בכל זאת, במקומות מסוימים בולטים ממנו צמחים בצורת גופים עגולים אפורים-ורודים, מה שנקרא גרנולציות (granulationes arachnoidales), הנכנסות לדורה מאטר ו , יחד איתו - אל פני השטח הפנימיים של הגולגולת או הסינוס, ובכך מבטיחים את יציאת נוזל המוח השדרתי למערכת הוורידים על ידי סינון.

המשטח הפנימי של הממברנה הארכנואידית פונה למוח ומחובר לקליפה הרכה (פיא מאטר) על ידי היצרות דקות. במקומות שבהם נעדרות הידבקויות, נותר החלל הנקרא תת-עכבישי (תת-עכבישי) (ספציום subarachnoideum). המקומות הנפרדים שלו מורחבים, ויוצרים כלי קיבול של נוזל מוחי, הנקראים טנקים (cisternae subarachnoideae).

הגדול שבהם:

• אחורי מוחין-מוחי (cisterna cerebellomedullaris) - ממוקם בין המוח הקטן ל-medulla oblongata;
• בור של הפוסה הצידית של המוח (cisterna fossae lateralis cerebri);
• בור interpeduncular (cisterna interpeduncularis);
• בור של כיאזמה אופטית (cisterna chiasmatica) - ממוקם בין הכיאזמה האופטית לאונות הקדמיות של המוח;
• בור של ה-corpus callosum (cisterna corporis callosi) - עובר לאורך המשטח העליון והברך של ה-corpus callosum;
• בור מים שמסביב (cisterna ambiens) - ממוקם בתחתית הפער בין האונות העורפיות של ההמיספרות לבין המשטח העליון של המוח הקטן;
• בור לרוחב של הגשר (cisterna lateralis pontis);
• הבור האמצעי של הגשר (cisterna medialis pontis).

בחלל התת-עכבישי, נוזל מוחי נאסף מחלקים שונים של המוח.

המעטפת הרכה של המוח מכסה אותו ישירות ומורכבת מרקמת חיבור רופפת עדינה, המכילה מספר רב של כלי דם ועצבים. כלי דם מחברים אותו למוח, ורק פער צר (החלל העל-מוחי או התת-פיאלי) מפריד בינו לבין המשטח העליון של המוח. החלל הפריווסקולרי מפריד בין ה- pia mater לכלי הדם ומזוהה עם החלל התת-עכבישי. ה- pia mater ממוקם בסדקים הרוחביים של המוח והמוח הקטן, שם הוא נמתח בין האזורים המגבילים את הסדקים הללו, וכך נסגר מאחורי חלל חדרי ה-III וה-IV של המוח. מקלעות הכורואיד של חדרי המוח מחוברות לפיה מאטר.

הקליפה הקשה של חוט השדרה יוצרת שק גלילי רחב וארוך (saccus durae matris). הגבול העליון של הדורה מאטר ממוקם בגובה הפורמן מגנום, לאורך פני השטח הפנימי שלו הוא מתמזג עם הפריוסטאום. בנוסף, הוא מחובר לממברנה המכסה (membrana tectoria), עם התכווצות אטלנטו-אוקסיפיטלית אחורית (ליגמנט), וכן מקובע לרצועה האורכית האחורית (lig. longitudinale posterius) עם התכווצויות רקמות חיבור קצרות. בכיוון מטה, השק של הדורה מאטר מתרחב בצורה מתונה, ומגיע ל-LI-LII, שם נוצר הבור הסופי (cisterna terminalis), המלא בנוזל מוחי. שורשים, צמתים ועצבים הנמשכים מחוט השדרה, הקליפה הקשה מכסה בצורה של נדן, המתפשט לכיוון הנקבים הבין חולייתיים.

ה-dura mater של חוט השדרה מועצב על ידי ענפי הנדן (rami meningei) של עצבי עמוד השדרה. אספקת הדם מסופקת על ידי הענפים של עורקי החוליות (a. vertebrales) ועורקי הקודקוד של אבי העורקים החזה והבטני. דם ורידי נאסף במקלעות הוורידים של החוליות.

הארכנואיד של חוט השדרה, כמו זה הקשה, הוא שקית המכסה את חוט השדרה בצורה חופשית למדי. בינו לבין המעטפת הקשה נמצאים חללים תת-דוראליים (ספאטיה סובדוראליה) בצורת חריצים נימיים. חללים תת-עכבישיים (Spatia subarachnoidal) נראים כמו חללים מלאים בנוזל מוחי.

הארכנואיד מתחבר לדורה מאטר של חוט השדרה באתר שורשי עצב השדרה. הוא מחובר לקליפה הרכה בעזרת התכווצויות רבות של רקמת חיבור דקות, היוצרות את הממברנה התת-עכבישית האחורית. בנוסף, הממברנה הארכנואידית מחוברת לקליפות הקשות והרכות בעזרת רצועות הנקראות דנטאט (ligamenta denticulata).

הקליפה הרכה של חוט השדרה חזקה יותר מהארכנואיד. הוא מתאים היטב למשטח החיצוני של המוח ונכנס לסדק החציוני הקדמי שלו. רצועות השיניים, המתחילות מהקליפה הרכה בין השורשים הקדמיים והאחוריים ומתחברות לדורה מאטר, מקבעות את שתי הקונכיות זו לזו.

באנטומיה, בפיזיולוגיה, ובמיוחד בפתולוגיה של מערכת העצבים המרכזית, יש חשיבות רבה לקרום רקמות החיבור של חוט השדרה והמוח.

הקרומים של חוט השדרה והמוח מונחים בשלבים המוקדמים של ההתפתחות העוברית. כבר בסוף ה-1 - תחילת החודש השני להתפתחות התוך-רחמית, מופיעה רקמת חיבור עוברית מסביב לחלקי הגזע והראש של הצינור העצבי, הנוצר מהמזנכיים של הקטע המפולח של שכבת הנבט האמצעית. הוא, עקב רקמה מסויטת. רקמה זו מתפשטת בתחילה לאורך הצד הגחוני של הצינור העצבי, ואז מצמיחת אותו לרוחב, ולבסוף חודרת לגב מהצינור העצבי. במחצית השנייה של החודש השני, לאחר היווצרות זוכי הסחוס של החוליות, מתרחשת התמיינות לשכבות החיצוניות והפנימיות ברקמת החיבור העוברית המקיפה את הצינור העצבי. בשכבה החיצונית, הרקמה נדחסת, ונוצר הנחת הדורא מאטר העתידי. סימניה זו מופרדת מהשכבה הפנימית של סימניית רקמת החיבור של קרום המוח על ידי חלל תאי מלא בנוזל רקמה, שהופך מאוחר יותר לחלל אחד משותף.

מסביב למוח, הקליפה הקשה העתידית נשארת רציפה, ומסביב לחלק הגזע של הצינור העצבי, החללים המלאים תחילה ברקמת חיבור עוברית רופפת, ולאחר מכן במקלעות ורידים עשירות המתפתחות כאן, מחולקים ללוחות חיצוניים ופנימיים. הצלחת החיצונית היא הפריוסטאום של תעלת השדרה.

מעט מאוחר יותר, בשכבה הפנימית של הזווית של קרום המוח, שניתן להגדיר כקליפה הרכה במובן הרחב של המילה, מתרחשת התמיינות לעכבישית ולממברנות רכות או כורואידיות. בתעלת השדרה ישנה חלוקה מלאה לארכנואיד ופיא מאטר. מסביב למוח נצפית בידול מוחלט רק כאשר ההקלה של המוח מעמיקה; על אזורים קמורים של פני השטח של המוח, הוא לעולם אינו שלם. הארכנואיד והקליפות הרכות קשורות זו לזו לא רק מבחינה תפקודית, אלא גם ממקור משותף. בדרך כלל, בתהליכים פתולוגיים, שני הממברנות מושפעות.

מהלך ההתפתחות של ממברנות המוח בעובר האנושי חוזר בדרך כלל על מהלך ההיווצרות האבולוציונית של ממברנות המוח. בחולייתנים פרימיטיביים קיימת קרום רקמת חיבור משותף סביב חוט השדרה והמוח, שבמהלך מתחלק לחיצוני ופנימי. רק לציפורים, ובעיקר ליונקים, יש שלוש קונכיות של המוח: קשה, ארכנואידי ורכה.

נדן של חוט השדרה.

ישנם שלושה ממברנות של חוט השדרה: קשה, ארכנואידי ורך.

הקליפה הקשה היא שקית גלילית סגורה מלמטה, החוזרת על צורת תעלת השדרה. שקית זו מתחילה מקצה הפתח הגדול וממשיכה לרמה II - III של חוליית הקודש. הוא מכיל לא רק את חוט השדרה, שרמתו התחתונה תואמת את החוליות המותניות I-II, אלא גם את cauda equina. מתחת לחולי הקודש II - III, הקליפה הקשה נמשכת כ-8 ס"מ בצורה של מה שנקרא חוט קצה חיצוני. הוא נמתח לחוליה עצם הזנב II, שם הוא מתמזג עם הפריוסטאום שלו. בין הפריוסטאום של עמוד השדרה לקליפה הקשה נמצא החלל האפידורלי, אשר מלא במסה של רקמת חיבור סיבית רופפת המכילה רקמת שומן. בחלל זה, מקלעת ורידי החוליה הפנימית מפותחת היטב.

ה-dura mater של המוח בנוי מרקמת חיבור סיבית צפופה. הוא נשלט על ידי צרורות רקמות חיבור אורכיות, התואמות את המתיחה המכנית שעובר שק הדורה מאטר במהלך תנועות עמוד השדרה, כאשר קרומי חוט השדרה חווים מתיחה מכנית, בעיקר בכיוון האורך. המעטפת הקשה של חוט השדרה מסופקת בשפע בדם, מועצבת היטב על ידי ענפי חושים מעצבי עמוד השדרה.

השק של הדורה מאטר מקובע בתעלת השדרה כך שהדורה מאטר עובר לשורשי עצבי השדרה ולעצבים עצמם. המשך הקליפה הקשה נצמד לקצוות הנקבים הבין חולייתיים. בנוסף, ישנם גדילים של רקמת חיבור שאיתם מהודקים אחד לשני את הפריוסטאום של תעלת השדרה והקליפה הקשה. אלה הם מה שנקרא הרצועות הקדמיות, הגביות והצדדיות של הדורה מאטר.

המעטפת הקשה של חוט השדרה מכוסה מבפנים בשכבה של תאי רקמת חיבור שטוחים הדומים למזוטליום של החללים הסרוסיים, אך אינם תואמים לו. מתחת למעטפת הקשה נמצא החלל התת-דוראלי.

הארכנואיד ממוקם מדיאלית מהמוצק, יוצר שק המכיל את חוט השדרה, שורשי עצבי השדרה, כולל שורשי ה-cauda equina, ונוזל מוחי. הממברנה הארכנואידית מופרדת מחוט השדרה על ידי חלל תת-עכבישי רחב, ומהקליפה הקשה על ידי החלל התת-דוראלי. הקליפה הארכנואידית דקה, שקופה, אך צפופה למדי. הוא מבוסס על רקמת חיבור רשתית עם תאים בצורות שונות. הממברנה הארכנואידית מבחוץ ומבפנים מכוסה בתאים שטוחים הדומים מזותל או אנדותל. שאלת קיומם של עצבים בארכנואיד שנויה במחלוקת.

מתחת לארכנואיד נמצא חוט השדרה, מכוסה בקרום רך, או כלי דם, שהתמזג עם פני השטח שלו. מעטפת רקמת חיבור זו מורכבת משכבה עגולה חיצונית אורכית ופנימית של צרורות של סיבי קולגן של רקמת חיבור; הם מתמזגים זה עם זה ועם רקמת המוח. בעובי הקליפה הרכה ישנה רשת של כלי דם השזורים את המוח. הענפים שלהם חודרים לתוך עובי המוח, וגוררים איתם את רקמת החיבור של הקליפה הרכה.

בין הקליפות הארכנואידיות והרכות נמצא החלל התת-עכבישי. נוזל המוח השדרתי ממלא את החללים התת-עכבישיים של חוט השדרה והמוח, המתקשרים זה עם זה דרך פתח גדול. בסך הכל, בחלל התת-עכבישי יש בין 60 ל-200 סמ"ק, בממוצע 135 סמ"ק של נוזל מוחי.

נוזל המוח השדרתי הוא נוזל שקוף ושקוף בצפיפות נמוכה (כ-1.005). הוא מכיל מלחים באותו הרכב ובערך באותה כמות כמו פלזמה בדם. עם זאת, באדם בריא יש פי 10 פחות חלבון בנוזל השדרה מאשר בפלסמה בדם.

לנוזל השדרה יש משמעות מכנית כתווך נוזלי המקיף את המוח ומגן עליו מפני זעזועים וזעזועים. הוא מעורב בתהליכים מטבוליים ברקמות המוח, שכן התוצרים המטבוליים של רקמת העצבים משתחררים לתוכו.

החלל התת-עכבישי של חוט השדרה מחולק לחלקים קדמיים ואחוריים לא רק על ידי חוט השדרה ושורשי השדרה, אלא גם על ידי הלוחות של ה- pia mater הממוקמים במישור הקדמי, היוצרים את הרצועות המשוננות התומכות בו מימין ו. הצדדים השמאליים של חוט השדרה. מצד אחד, לוחות אלו מתמזגים עם הצדדים הצדדיים של חוט השדרה בין השורשים הקדמיים והאחוריים, מצד שני, במרווח בין כל שני שורשי עמוד השדרה, השיניים נצמדות לממברנה הארכנואידית, ולאחר מכן יחד עם זה לקליפה הקשה של המוח. הרצועות המשוננות, כביכול, מצמידות את הארכנואיד לקליפה הקשה והן תומכות התומכות בחוט השדרה במצב האמצעי. השיניים העליונות ממוקמות מעל שורשי עמוד השדרה הצוואריים הראשונים, והשיניים התחתונות ממוקמות בדרך כלל בין שורשי השדרה של עצבי החזה XII ו-I lumbar. כך, חוט השדרה נתמך במידה ניכרת על ידי רצועות שיניים, שעליהן ממוקמות 19-23 שיניים מכל צד. בנוסף לרצועות השיניים, ישנה מחיצת רקמת חיבור השייכת לפיה מאטר, המחלקת את החלל התת-עכבישי בחלק האחורי של אזור צוואר הרחם לחלק הימני והשמאלי.

נדן של המוח.

למוח יש גם שלוש קליפות - קשות, ארכנואידיות ורכות.

המעטפת הקשה של המוח היא צלחת סיבית הסמוכה למשטח הפנימי של הגולגולת, ישירות לצלחת הזגוגית שלה. כאשר הוא מופרד מהגולגולת, הוא מוסר בקלות רבה יותר מהפריוסטאום החיצוני של עצמות הגולגולת, מה שמוסבר בהתפלגות לא אחידה של סיבי שארפיי בו, שהם דקים מאוד כאן ונמצאים בכמות קטנה יחסית. ה-dura mater הוא גם המעטפת החיצונית של המוח וגם הפריוסטאום המצפה את חלל הגולגולת. המשמעות הכפולה של הדורה מאטר באה לידי ביטוי גם במבנה שלו: הוא מורכב מיריעות חיצוניות ופנימיות שהתמזגו זו בזו. הכיוון של צרורות סיבי רקמת החיבור בשתי היריעות הללו של הקליפה הקשה אינו זהה, הם מצטלבים. בשכבה החיצונית של הקליפה הקשה, צרורות של סיבי רקמת חיבור עוברים בחצי הימני של הגולגולת מלפנים ולרוחב, אחורית ומדיאלית, וצרורות השכבה הפנימית - קדמית ומדיאלית, אחורית ולרוחב.

בלוחות החיצוניים והפנימיים של הקליפה הקשה, כלי דם יוצרים רשתות עצמאיות המחוברות זו לזו באמצעות אנסטומוזות רבות, אך שונות בארכיטקטוניקה.

הקליפה הקשה לא בכל מקום מתמזגת באותה הדוק עם עצמות הגולגולת. חיבור זה חזק ביותר בבסיסו, על הבליטות, באזור התפרים ובמקום בו העצבים והכלים עוברים אל פתחי הגולגולת, אליהם הוא ממשיך בצורת שרוול. הקליפה הקשה מתמזגת באופן רופף עם עצמות גג הגולגולת. מידת ההתמזגות של פני השטח החיצוניים של הדורה מאטר עם הגולגולת משתנה עם הגיל. ההיתוך החזק יותר שלו מצוין בילדות ובגיל הסנילי, ולהפך, חלש יותר - בממוצע.

חיבור כל כך לא יציב של המעטפת הקשה של המוח עם הגולגולת שימש בסיס להבחנה כאן מה שנקרא החלל האפידורלי, או פער נימי, המתבטא בעיקר באזור גג הגולגולת. השסע הנימים מכיל סיבי שארפיי רבים, כלי דם ועצבים, וכמות קטנה של נוזל.

במקרה של פציעות ושברים בגולגולת, כאשר עורק קרום המוח האמצעי ניזוק, הדם חודר בקלות בין הגולגולת לקליפה הקשה, מתרחשות המטומות חוץ-דוראליות בשפע, שעלולות לדחוס את המוח. שטפי דם חוץ-דוראליים אינם מתפשטים לאזור בסיס הגולגולת, מכיוון ששם המעטפת הקשה מתמזגת היטב עם עצמות הגולגולת.

בילדות, כאשר השכבה החיצונית של הדורה מאטר מבצעת פונקציה פעילה של יצירת עצם, הדורא מאטר מתאחה היטב עם הגולגולת לא רק בבסיס, אלא גם בגג הגולגולת, במיוחד לאורך תפרי הגולגולת וליד. הפונטנלים, שבהם נמצאים אזורי הגדילה של עצמות הגולגולת.

הקליפה הקשה היא צלחת בעובי של כ-0.5 מ"מ. פני השטח החיצוניים שלו מחוספסים, הפנימי חלק, מבריק, מכוסה אנדותל.

ישנם מספר תהליכים על הקליפה הקשה. הם מגבילים את החדרים שבהם סגורים ההמיספרות הימנית והשמאלית של המוח, ההמיספרות המוחיות, בלוטת יותרת המוח והגנגלון למחצה של העצב הטריגמינלי. לתהליכים של הדורה מאטר של המוח יש צורה וגודל שונים. הם תצורות תומכות אלסטיות חזקות של המוח והמוח הקטן.

נבדלים בין התהליכים התוך גולגולתיים הבאים של ה-dura mater של המוח: 1) סהר המוח הגדול (תהליך פלציפורמי גדול), 2) הסהר של המוח הקטן (תהליך קטן של המוח), 3) סהר המוח הקטן, 4) הסרעפת של האוכף הטורקי, 5) הקפלים המכסים את הצומת החצי-ימני הימני והשמאלי, 6) קפלים ליד כל אחת מנורות הריח.

הגדול שבהם הוא מגל המוח (תהליך סהר גדול). זוהי צלחת בצורת מגל של הדורה מאטר, אשר במישור הסגיטלי החציוני חודרת לתוך הסדק האורך של המוח בין ההמיספרה הימנית לשמאלית.

הקצה הקמור של תהליך הפלציפורמי הגדול יותר מחובר לעצמות גג הגולגולת מהפסגה של העצם האתמואידית בהמשך העצמות הקדמיות, הקודקודיות והעורפיות ועד להבלטה הפנימית של העורף. הקצה החופשי שלו ממוקם במרווח בין ההמיספרות, כ-1 ס"מ מהקורפוס קלוסום של המוח. מאחור, תהליך הפלציפורמי הגדול מתמזג עם הצד העליון של קצה המוח הקטן. בתהליך זה קיימות שתי מערכות של צרורות של סיבים מצטלבים של רקמת חיבור - קדמית ואחורית. פתחים נראים בתהליך הפלציפורמי מלפנים; כאן הוא דק יותר מאשר מאחור.

התהליך הגדול השני של הקליפה הקשה - המוח הקטן - חודר לתוך הרווח שבין האונות העורפית של ההמיספרה למוח הקטן, וכך הוא פרוש כמו אוהל על הפוסה הגולגולת האחורית. הקצה הקמור של טנון המוח הקטן מחובר לקצה העליון של הפירמידה של העצם הטמפורלית ועצם העורף. לפני הטנטוריום של המוח הקטן יש קצה חופשי, שמגביל את מה שנקרא פתחי הפאצ'יון הגדולים של הגולגולת. החלק האמצעי של הטון מורם, כי הוא התמזג עם חצי הסהר של המוח, ולפיכך יש לאוהל של המוח הקטן צורה של אוהל או אוהל.

התהליך השלישי של ה-dura mater - סהר המוח הקטן (תהליך פלציפורמי קטן) הוא תהליך קטן הנמתח מלמעלה למטה מהבליטה הפנימית של העורף ועד לפורמן מגנום וחודר לתוך הרווח בין ההמיספרות של המוח הקטן.

לבסוף, התהליך הרביעי הוא צלחת אופקית - מה שנקרא דיאפרגמה של האוכף הטורקי, הנמתחת על פוסת יותרת המוח. באמצע הסרעפת של האוכף הטורקי יש חור קטן שדרכו חודר המשפך של הדיאנצפלון.

ה-dura mater של הגולגולת בנקודת הכניסה של עצבי הגולגולת לפורמן המקביל ממשיך בצורה של שרוולים (תהליכים חיצוניים, חוץ-גולגולתיים). באזור שבו העצבים יוצאים מהגולגולת, תהליכי הקליפה ממשיכים עם הצלחת הפנימית שלהם לתוך הפרינאוריום, והחיצונית לתוך הפריוסטאום של הגולגולת. התהליכים של הקליפה הקשה מתבטאים בבירור ליד העצבים והכלים הבאים: 1) השורש של זוג XII של עצבי גולגולת; 2) שורשים של IX ו- XI זוגות עצבים; 3) שורשים של זוגות VIII ו-VII של עצבים; 4) עצב הלסת התחתונה; 5) תחילת חוטי הריח - בעצם האתמואיד; 6) עצב המקסילרי; 7) באזור המסלול, שבו השרוולים הארוכים ביותר עוקבים אחר עלה אחד (פנימי) לאורך עצב הראייה, והשני (החיצוני) צמוד לדופן המסלול, ומרכיב את הפריוסטאום שלו; 8) בתחילת III, IV ו-VI זוגות של עצבי גולגולת.

תכונה חשובה של מבנה ה-dura mater של המוח היא שבמקומות הפיצול של ה-dura mater נוצרות תעלות אורכיות מרופדות באנדותל - סינוסים ורידים של ה-dura mater, שהם אוספים של דם ורידי של המוח. מיקומם תואם את הקצה החופשי של התהליכים הפנימיים של ה-dura mater, או (לעתים קרובות יותר) נופל על המקום שבו שני היריעות צמודות למשטח הפנימי של הגולגולת. במקרה האחרון, דפנות הסינוסים הוורידים מבחוץ סמוכים לרקמת העצם של הגולגולת, ובשני האחרים הם מוגבלים על ידי יריעות של התהליך המקביל של הקליפה הקשה.

מבנה דופן הסינוסים הוורידים שונה באופן משמעותי ממבנה דופן הוורידים. הסינוסים מצופים באנדותל בלבד ואין להם שכבות בקירות האופייניות לוורידים אחרים. המשטח הפנימי שלהם מכוסה לפעמים בחוטים בעלי צורה מוזרה - מה שנקרא מוטות צולבים. ביניהם, במקומות מסוימים, רקמת החיבור האלסטית בולטת לתוך לומן הסינוסים בצורות ובגדלים שונים של היווצרות הקרום הארכנואידי של המוח - גרגירי פאכיון. בהיותו בצפיפות (בשל צפיפות המבנים של הקליפה הקשה), תעלות מתוחות בחלל הגולגולת, הדם הוורידי הזורם מהמוח אינו מושפע מהנפח המשתנה של המוח בזמן פעימות כלי דם, תנועות נשימה, וכו '

מבחינה טופוגרפית, ניתן לחלק את הסינוסים הוורידים לשתי קבוצות עיקריות:

1. פריאטלי, שהם חלק מהקצוות הלא חופשיים של התהליכים התוך גולגולתיים של הקליפה הקשה, כלומר הסינוסים הסמוכים ישירות לדופן הגולגולת;

2. סינוסים שהם חלק מהקצוות החופשיים של התהליכים התוך גולגולתיים של הקליפה הקשה, כלומר לא צמודים לדופן הגולגולת.

אחד הגדולים הוא הסינוס הסגיטלי העליון. הוא מתחיל מלפנים בתור וריד דק יחסית, החובק את הקצה הקמור של המוח הפאלקס, ונעשה רחב יותר מלפנים לאחור, מכיוון שהוא מקבל דם מוורידי המוח. לסינוס זה יש הרבה ליקונים לרוחב. מאחור, הוא מגיע לכבוד העורפי הפנימי, שם הוא מתמזג עם הסינוס הישיר. זה האחרון ממוקם בדיוק באתר ההתמזגות של המגל הגדול והמוח הקטן.

הסינוס הישיר מלפנים מקבל סינוס סגיטלי דק יחסית, הנמתח לאורך הקצה התחתון החופשי של המוח הפאלקס. בהבלטה הפנימית של העורף, הסינוסים הסגיטליים והישירים העליונים מחוברים לסינוס הרוחבי הימני והשמאלי, ויוצרים את מה שנקרא ניקוז (נקז) של הסינוסים. רק בכ-10% מהמקרים מתרחש כאן מיזוג שלם באמת. ברוב המקרים, הסינוס הרוחבי הימני משמש כהמשך לסינוס הסגיטלי העליון, והסינוס הרוחבי השמאלי משמש כהמשך ישיר. ב-60-70% מהמקרים, הסינוס הרוחבי הימני רחב יותר מהסינוס השמאלי.

הסינוסים הרוחביים הימניים והשמאליים בכל צד עוברים אל הסינוסים הסיגמואידיים, והסינוס הסיגמואידי ממשיך דרך הפורמן הצווארי אל תוך הווריד הצוואר הפנימי, אשר כקולט הראשי אוסף ומנקז דם ורידי מחלל הגולגולת. הסינוסים הסגיטליים העליונים והתחתונים אוספים את הוורידים השטחיים של ההמיספרות. וריד גדול של המוח, הווריד הגלני, זורם אל הסינוס הישר מלפנים, אליו זורם דם מהחלקים הפנימיים של המוח.

יש עוד כמה סינוסים לפני בסיס הגולגולת. יש לשים לב לסינוס מערותי זוגי חשוב, הממוקם בצידי האוכף הטורקי. בלומן שלו יש מחיצות רקמת חיבור התומכות בעורק הצוואר הפנימי ומספר עצבים העוברים דרך הסינוס; זה נותן לחלל הסינוס המעורה מראה של רקמת מערות. הסינוסים המעורים הימניים והשמאליים מחוברים על ידי סינוסים בין-עוריים. כך נוצרת טבעת ורידית סביב בלוטת יותרת המוח, השוכנת בפוסה של האוכף הטורקי.

ורידי העיניים נכנסים לסינוסים המעורים מלפנים. מהצד לרוחב, הסינוס הספנופריאטלי נכנס לסינוס המערה, הנמתח לאורך הכנפיים הקטנות של עצם הספנואיד. דם מהסינוסים המעורים זורם בחזרה לאורך הסינוסים הפטרוזליים העליונים והתחתונים, השוכנים באותם חריצים בקצוות פירמידת העצם הטמפורלית וזורמים לתוך הסינוסים הרוחביים והסיגמואידים.

בנוסף לסינוסים, לדורה יש ורידים משלה. מקלעות ורידים בעובי הקליפה הקשה ממוקמות באזור ה-clivus ומסביב לפתח הגדול (מקלעת בזילרית וסינוס אוקסיפיטלי).

הכיוון העיקרי של זרימת הדם בסינוסים הוורידים הוא לכיוון הפורמן הצווארי אל תוך וריד הצוואר הפנימי. אבל ישנן גם דרכים נוספות ליציאת דם ורידי מהגולגולת, המופעלות עם קשיים מסוימים בדרך העיקרית של יציאת דם מהגולגולת.

ככאלה דרכים נוספות הן בוגרי ורידים, או שליחים. אלו הם ורידים העוברים דרך פתחים בעצמות הגולגולת ומחברים את הסינוסים הוורידים של הדורה עם הוורידים השטחיים של הראש. לפיכך, ורידים דקים עוברים דרך הפתחים הפריאטליים, דרכם מתקשרים הלקונים הצדדיים של הסינוס הסגיטלי העליון עם הוורידים השטחיים של הראש. בוגרי מסטואידים חודרים דרך החורים באותו שם בתהליכי המסטואיד ומחברים את הסינוס הסיגמואידי עם הוורידים השטחיים של אזור המסטואיד. יש גם בוגרי עורף. השליחים חודרים גם דרך הפתחים שמאחורי הקונדיל העורפי. הסינוס המערה מתקשר עם הוורידים העמוקים של אזור הפנים.

דרך נוספת לחבר את הסינוסים הוורידים של הדורה מאטר עם מערכת הוורידים השטחית של הראש היא דרך הוורידים הדיפלואיים. בין הוורידים הדיפלואים, מובחנים הוורידים הטמפורליים הקדמיים, הקדמיים והאחוריים והעורפיים, האוספים דם ורידי ממח העצם האדום ומהעצם הספוגית של הגולגולת. לוורידים הדיפלואים יש קשרים עם הוורידים של הדורה מאטר.

עבור חלק, למשל, מסטואיד, בוגרים, דם ורידי זורם מהוורידים השטחיים של הראש לתוך הוורידים של הדורה מאטר. עם זאת, אם היציאה לווריד הצוואר חסימה, הבוגרים מעבירים דם ורידי מחלל הגולגולת אל הוורידים השטחיים.

המשמעות של בוגרים, כמו גם התקשורת של הסינוסים של הקליפה הקשה עם הוורידים השטחיים של הראש, היא שבמסלולים אלה, זיהום בדלקת מוגלתית של הרקמות הרכות השטחיות של הראש יכול לחדור לתוך הסינוסים הוורידים. להשפיע על קרומי המוח.

ה-dura mater מופרד מהארכנואיד על ידי חלל תת-דוראלי צר דמוי חריץ.

צורתו של הארכנואיד, כמו הדורה מאטר, נקבעת לא כל כך על ידי צורת המוח אלא על ידי חלל הגולגולת. הממברנה הארכנואידית מכסה את כל המוח. הוא מתפשט על שקעי ההקלה של המוח מבלי להיכנס אליהם. המעטפת הרכה מכסה את המוח בצורה שונה לחלוטין. הוא מתמזג עם פני המוח ועוקב בדיוק אחר כל אי הסדירות של ההקלה שלו, חודר לתוך כל השקעים, הסדקים והתלמים.

החלל התת-עכבישי, הממוקם בין הקליפות הארכנואידיות לקליפות הרכות, הוא בעל רוחב לא שווה מעל הבליטות והשקעים של הקלת המוח. במקומות קמורים, למשל, על פיתולי ההמיספרות, הקונכיות הארכנואידיות והקליפות הרכות מתקרבות וגדלות יחד: המרחב התת-עכבישי צר מאוד כאן או נעלם. להיפך, על פני השקעים והחריצים שעל פני המוח מושלכים הממברנה הארכנואידית, וממברנת כלי הדם חודרת לתוכם, וכאן החלל התת-עכבישי רחב יותר. נוצרות הרחבות של המרחב התת-עכבישי, הנקראים טנקים.

הגדול והחשוב מעשית הוא הבור בין המוח הקטן ל-medulla oblongata, או בור המוח הקטן. לתוכו יוצא הנוזל השדרתי מהחדר הרביעי.

הפיא מאטר חודר לתוך חדרי המוח במספר מקומות ומתפתחות בו מקלעות כורואיד מיוחדות המבצעות סינון אולטרה והפרשת נוזל מוחי מהדם לחלל החדרים. מהחדרים הצדדיים, נוזל מוחי חודר לחדר השלישי דרך הנקבים הבין-חדריים (הפורמינה של מונרו) הקיימת כאן. מחדר III דרך אמת המים של המוח (Sylvian aqueduct), הוא נשלח לחדר IV, ממנו הוא נשפך, בעיקר, את בור המוח המוחין דרך הפתח המדיאני, או הפתח של Magendie, ומהצד הצדדי. שקעים של החדר IV דרך הפתחים הצדדיים המזווגים שלו (פתחי לושקה). כ-550 סמ"ק של נוזל מוחי משתחרר ביום, ולכן הוא מוחלף כל 6 שעות.

תנועות הנוזל השדרתי בחלל התת-עכבישי הן תנועות תנודות קלות מאוד עקב פעימות המוח ושינוי בנפחו בהתאם לאספקת הדם לוורידי המוח בזמן הנשימה. בהקשר זה, הרכב הנוזל השדרתי, המתקבל על ידי ניקור מותני, אינו תמיד אפשרי לשפוט את הנוזל השדרתי סביב המוח. בחלק מהמקרים, במיוחד בפרקטיקה הזיהומית והנוירוכירורגית של ילדים, רצוי לבחון את נוזל המוח השדרתי המקיף ישירות את המוח. לשם כך מחדירים מחט למרווח שבין עצם העורף לאטלס לתוך בור המוח המוחין.

הבור המוחין-מדולרי מתחבר ישירות לבור הגדול יותר, המושלך דרך שקעים בבסיס המוח. הוא מבחין בין הבור הבין-פדונקולרי, שמסתובב סביב המוח האמצעי ועובר מלפנים לתוך הבור, שוטף את הכיאזמה האופטית - בור הכיאזמה. יתר על כן, התרחבות זו של החלל התת-עכבישי ממשיכה לצד הצדדי של ההמיספרה המוחית אל תוך הסולקוס הצידי, שם נוצר הבור של הסולקוס הצידי.

הקרום הרך, או כלי הדם, של המוח מתמזג עם רקמת המוח. כלי דם גדולים יותר עוברים בחלל התת-עכבישי, ועורקים וורידים דקים יותר ממוקמים בעובי ה- pia mater. הענפים שלהם חודרים לתוך עובי המוח. היכן שעורקים וורידים, המסתעפים מכלים שטחיים בפיא מאטר, נכנסים לעובי המוח, נראה שהם נושאים לאורך רקמת החיבור של ה- pia mater, היוצרת את האדוונטציה שלהם סביב כלי הדם. באדוונטציה, בעיקר בקשר לתנועות הפעימות של כלי הדם, נוצרים חללים דמויי חריצים, מרופדים בתאי רקמת חיבור שטוחים הדומים לאנדותל. אלו הם מה שנקרא מרחבים אדוונטציאליים (perivascular adventitial spaces) (מרחבי רובנווירץ'). אין כלי לימפה במוח, ונוזל הרקמה, יחד עם התוצרים המטבוליים של רקמת העצבים המומסים והתלויים בה, זורם דרך החללים הללו מהמוח אל החלל התת-עכבישי.

לפיכך, אם המקור הראשון לנוזל השדרה הוא מקלעות הכורואיד, המפרישות אותו לחלל החדר, משם הוא זורם אל החלל התת-עכבישי, אז המקור השני הוא חללי האדוונטציה הפריווסקולריים על פני כל פני המוח, מהמקום שבו נוזל המוח השדרתי נכנס לחלל התת-עכבישי.

לדברי ל"ד ספרנסקי, קיים מקור שלישי לנוזל השדרה: נוזל רקמות זורם ברציפות דרך גזעי העצבים בחריצי האנדונאוריום מהפריפריה למרכז ונשפך לחלל התת-עכבישי של חוט השדרה והמוח.

אם נוזל מוחי משתחרר ברציפות לחלל התת-עכבישי, אז הוא זורם מתוך החלל הזה. בבני אדם הוא מכוון בעיקר ובעיקר למערכת הוורידית של קרומי המוח. ישנם מכשירים מיוחדים ליציאת נוזל מוחי אל הסינוסים הוורידים של הקליפה הקשה - גרנולציה של הממברנה הארכנואידית (גרגירת פצ'יון).

במקומות מסוימים, הממברנה הארכנואידית יוצרת גרגירים שנראים כמו גרגרים בגודל של גרגר דוחן. גידולים אלה של הממברנה הארכנואידית מתפתחים בעיקר, כאילו הם חודרים לתוך לומן הסינוסים, במיוחד לתוך הסינוס הסגיטלי העליון והלאקונות הצדדיות שלו. הם מכוסים על ידי האנדותל של הסינוסים, ולכן אין תקשורת פתוחה ישירה עם החלל התת-עכבישי של חלל הסינוס. עם זאת, אם לחץ הנוזל השדרתי בחלל התת-עכבישי גבוה מלחץ הדם בסינוסים, נוצרים תנאים נוחים להפצה של נוזל מוחי מהחלל התת-עכבישי לתוך הדם הממלא את הסינוסים הוורידים של הדורה מאטר.

בנוסף, נוזל מוחי זורם לשורשי מערכת הלימפה. זה מתרחש בעיקר דרך מערכת הלימפה של חלל האף. הצבע המוזרק לחלל התת-עכבישי ממלא את החללים הפרינאורליים של עצבי הריח ומשם מופנה לרשת נימי הלימפה של רירית האף. יתר על כן, הצבע דרך כלי הלימפה של חלל האף מגיע לבלוטות הלימפה של הצוואר.

כתוצאה מכך, החלל התת-עכבישי מתקשר לא רק עם מערכת הוורידים של קרומי המוח והסינוסים הוורידים של הדורה מאטר, אלא גם עם מערכת הלימפה דרך רשת הלימפה של חלל האף. זה חשוב מאוד להבנת מנגנון ההתפתחות של כמה זיהומים המשפיעים על ממברנות המוח.

כך, גם חוט השדרה וגם המוח, הבנויים מרקמת עצב - תאי עצב ונוירוגליה, מצוידים גם בתצורות עזר חשובות של מבנה רקמת החיבור המתעוררות עקב שכבת הנבט האמצעית. לממברנות של חוט השדרה והמוח יש חשיבות רבה הן ליצירת חוט השדרה והמוח כאברים, והן לתפקוד התזונה במובן הרחב של המילה – חילוף חומרים. רקמת החיבור של קרומי המוח ממלאת תפקיד חשוב בפתולוגיה של מערכת העצבים המרכזית.

המוח מכוסה בשלושה ממברנות (ממנג'ס) - קשות, ארכנואידיות ורכות. קרומי המוח של המוח הם המשך של קרומי המוח של חוט השדרה.

הקליפה הקשה של המוח (dura mater encephali) מורכבת משתי שכבות של רקמת חיבור צפופה.השכבה החיצונית צמודה ישירות למשטח הפנימי של עצמות הגולגולת והיא הפריוסטאום שלהן.האחרון חודר לתוך פתחי הגולגולת , שם הוא יוצר מעטפות בצורת משפך עבור עצבי הגולגולת. השכבה הפנימית הפונה למוח מחוברת באופן רופף ע"י חוטי רקמת חיבור עם הממברנה הארכנואידית. הדורה מאטר מועצבת ע"י ענפים של עצבי הטריגמינל והוואגוס. במקומות מסוימים, הדורה מאטר, המתפצלת לשתי יריעות, יוצר סינוסים (סינוס דורה). matris), שהם אוספים של דם ורידי.

הממברנה הארכנואידית של המוח (arachnoidea encephali) היא קרום רקמת חיבור דקה המכוסה באנדותל, הממוקמת בין הדורה לפיה מאטר, היא מחוברת לפיה מאטר באמצעות תהליכים רבים, חוטים וחוטים דקים, לכן, באזור של נוצרים חריצים וחריצים בחלל התת-עכבישי (cavum subarachnoidale), המגיעים לפעמים לגדלים גדולים - בורות תת-עכבישיים (cisternae subarachnoidale). המיכלים הגדולים ביותר כוללים: בור מוחין-מוחי (cisterna cerebellomedullaris), הממוקם בין המשטח התחתון של המוח הקטן למשטח האחורי של המדולה אובלונגטה; בורות של הפוסה הצדדית של המוח הגדול (cisterna fossae lateralis cerebri) ממוקמים באזור הפער בעל אותו השם; בור כיאזמה (cisterna chiasmatis) - באזור הכיאזמה האופטית, הבור הבין-פדונקולרי הממוקם בין רגלי המוח.

פני השטח החיצוניים של הממברנה הארכנואידית עם הקליפה הקשה הסמוכה מחוברים באופן רופף, אולם במקומות מסוימים עולים ממנו תהליכים-גרגירים של הממברנה הארכנואידית (granulationes arachnoideales) (גרגירי pachion), הנכנסים לדורה מאטר ויחד עם זה, לתוך המשטח הפנימי של עצמות הגולגולת או בסינוסים; במקומות אלו רקמת העצם נספגת ונוצרים שקעים קטנים - גרגירי גרגירים (foveolae granulares), או פוסות של גרגירי פאכיון, אשר רבים במיוחד ליד התפר הסגיטלי של גג הגולגולת. באמצעות גרנולציה של הארכנואיד, החלל התת-עכבישי מתקשר עם הסינוסים הוורידים.

המעטפת הרכה של המוח (pia mater encephali) צמודה ישירות לחומר המוח. הוא עשיר מאוד בכלי דם ועצבים. מסביב לכלי הדם הוא יוצר עטיפות החודרות עמוק לתוך המדולה. בין נרתיק שכזה לדופן הכלי ישנו חלל פריוואסקולרי, המתקשר מצד אחד עם התת-עכבישה, מצד שני, עם החלל הפרי-תאי, אליו נכנס נוזל המוח השדרתי. ה- pia mater חודר עמוק לא רק לתוך התלמים והסדקים, אלא גם לחלל החדרים, שם הוא לוקח חלק ביצירת בסיס כלי הדם (tela choroidea) ומקלעת הכורואיד (plexus choroideus) של החדרים.

חוט השדרה מוקף גם בשלושה קרומי רקמת חיבור.

המעטפת הקשה של חוט השדרה (dura mater spinalis), בניגוד לקליפה הקשה של המוח, אינה נצמדת באופן הדוק לדפנות תעלת השדרה, שיש לה פריוסטאום משלה. לכן נוצר ביניהם חלל אפידורלי (cavitas epiduralis) המכיל רקמת שומן ומקלעות ורידים. הקליפה הקשה, החודרת דרך הנקבים הבין חולייתיים, יוצרת מעטפות צפופות עבור שורשי עמוד השדרה והצמתים.

הממברנה הארכנואידית של חוט השדרה (arachnoidea spinalis) היא קרום רקמת חיבור דק הצמודה מבפנים לקליפה הקשה כך שנוצר ביניהם חלל תת-דוראלי דמוי חריץ (spatium subdurale). בין הארכנואיד לפיה מאטר נמצא החלל התת-עכבישי (cavitas subarachnoidealis), היוצר את החדר הסופי (ventriculus terminalis) בתחתית חוט השדרה באזור ה-cauda equina. חלל זה לאורך חוט השדרה מלא בנוזל מוחי, אשר מתקשר כל הזמן עם הנוזל השדרתי של החללים התת-עכבישיים והחדריים של המוח. בין השורשים לכל אורך חוט השדרה נמצאת רצועת השיניים התומכת בו (ligamentum denticulatum). הוא מחבר את הקליפה הרכה עם הקשה וכך מחלק את החלל התת-עכבישי במישור הקדמי למקטעים הקדמיים והאחוריים. האחרון מחולק לחלק הימני והשמאלי בעזרת מחיצה צווארית ביניים (septum cervicale intermedium), הממוקמת מאחור לאורך קו האמצע בין הארכנואיד לקליפות הרכות של אזור צוואר הרחם.

למעטפת הרכה של חוט השדרה (pia mater spinalis) יש שתי שכבות, חיצונית ופנימית. הוא עשיר בכלים ועצבים, צמוד ישירות למדולה ונכנס לתלמים של חוט השדרה, החללים הפריווסקולריים המפרידים בין ה- pia mater לבין הכלים שהוא מספק עם הנרתיק מתקשרים עם החלל התת-עכבישי.

חוט השדרה מכוסה מבחוץ בקרומים שהם המשך של ממברנות המוח. הם מבצעים את הפונקציות של הגנה מפני נזק מכני, מספקים תזונה לנוירונים, שולטים בחילוף החומרים במים ובחילוף החומרים של רקמת העצבים. בין הממברנות מסתובב נוזל מוחי שאחראי על חילוף החומרים.

חוט השדרה והמוח הם חלקים ממערכת העצבים המרכזית המגיבה ושולטת בכל התהליכים המתרחשים בגוף – מנפשי ועד פיזיולוגי. תפקידי המוח נרחבים יותר. חוט השדרה אחראי על פעילות מוטורית, מגע, רגישות של כפות הידיים והרגליים. ממברנות חוט השדרה מבצעות משימות מסוימות ומבטיחות עבודה מתואמת כדי לספק תזונה ולהסרת מוצרים מטבוליים מרקמות המוח.

מבנה חוט השדרה והרקמות שמסביב

אם תלמדו בקפידה את מבנה עמוד השדרה, יתברר שהחומר האפור מוסתר היטב קודם כל מאחורי החוליות הניידות, אחר כך מאחורי הקרומים, מהם יש שלושה, ואחריו החומר הלבן של חוט השדרה, המבטיח את הולכה של דחפים עולים ויורדים. ככל שמטפסים במעלה עמוד השדרה, כמות החומר הלבן עולה, ככל שמופיעים אזורים מבוקרים יותר - זרועות, צוואר.

החומר הלבן הוא אקסונים (תאי עצב) המכוסים במעטפת מיאלין.

החומר האפור מספק חיבור בין האיברים הפנימיים למוח בעזרת החומר הלבן. אחראי על תהליכי זיכרון, ראייה, מצב רגשי. נוירוני החומר האפור אינם מוגנים על ידי מעטפת המיאלין והם פגיעים מאוד.

על מנת להזין בו זמנית את הנוירונים של החומר האפור ולהגן עליו מפני נזקים וזיהום, הטבע יצר מספר מכשולים בצורת קרומי עמוד השדרה. למוח ולחוט השדרה יש הגנה זהה: ממברנות חוט השדרה הן המשך של ממברנות המוח. כדי להבין כיצד פועלת תעלת עמוד השדרה, יש צורך לבצע מאפיין מורפופונקציונלי של כל אחד מהחלקים הנפרדים שלו.

פונקציות מעטפת קשה

הדורה מאטר ממוקם ממש מאחורי דפנות תעלת השדרה. זה הצפוף ביותר, מורכב מרקמת חיבור. מבחוץ יש לו מבנה מחוספס, והצד החלק מופנה פנימה. השכבה הגסה מספקת סגירה הדוקה עם עצמות החוליות ומחזיקה את הרקמות הרכות בעמוד השדרה. שכבת האנדותל החלקה של הדורה מאטר של חוט השדרה היא המרכיב החשוב ביותר. הפונקציות שלו כוללות:

• ייצור הורמונים - טרומבין ופיברין;
• חילופי רקמות ונוזל לימפה;
• בקרת לחץ דם;
• אנטי דלקתי ואימונומודולטורי.

רקמת החיבור במהלך התפתחות העובר מגיעה מהמזנכיים - התאים שמהם מתפתחים לאחר מכן הכלים, השרירים והעור.

מבנה המעטפת החיצונית של חוט השדרה נובע ממידת ההגנה הדרושה של החומר האפור והלבן: ככל שגבוהה יותר - כך עבה וצפוף יותר. בחלק העליון הוא מתמזג עם עצם העורף, ובאזור עצם הזנב הוא הופך דק יותר למספר שכבות של תאים ונראה כמו חוט.

מאותו סוג של רקמת חיבור נוצרת הגנה על עצבי עמוד השדרה, המחוברת לעצמות ומקבעת היטב את התעלה המרכזית. ישנם מספר סוגים של רצועות שבאמצעותן מהודקת רקמת החיבור החיצונית לפריוסטאום: אלה הם אלמנטים מחברים לרוחב, קדמי, גב. אם יש צורך לחלץ את הקליפה הקשה מעצמות עמוד השדרה - פעולה כירורגית - רצועות (או מיתרים) אלו מהוות בעיה בשל המבנה שלהן עבור המנתח.

ארכנואיד

פריסת הקונכיות מתוארת מהחוץ לפנים. הארכנואיד של חוט השדרה ממוקם מאחורי הקשה. דרך חלל קטן, הוא צמוד אל האנדותל מבפנים ומכוסה גם בתאי אנדותל. נראה שקוף. בארכנואיד קיים מספר עצום של תאי גליה המסייעים ביצירת דחפים עצביים, משתתפים בתהליכים המטבוליים של נוירונים, משחררים חומרים פעילים ביולוגית ומבצעים פונקציה תומכת.

שנויה במחלוקת עבור רופאים היא שאלת העצבנות של הסרט הארכנואידי. אין לו כלי דם. כמו כן, כמה מדענים רואים את הסרט כחלק מהקליפה הרכה, שכן ברמה של החוליה ה-11 הם מתמזגים לאחד.

הקרום החציוני של חוט השדרה נקרא ארכנואיד, מכיוון שיש לו מבנה דק מאוד בצורת רשת. מכיל פיברובלסטים - תאים המייצרים מטריצה ​​חוץ-תאית. בתורו, הוא מספק הובלה של חומרים מזינים וכימיקלים. בעזרת הממברנה הארכנואידית מתרחשת תנועת נוזל המוח השדרתי לתוך הדם הוורידי.

גרגירים של הממברנה האמצעית של חוט השדרה הם וולי החודרים לתוך הקליפה החיצונית הקשה ומחליפים נוזל מוחי דרך הסינוסים הוורידים.

מעטפת פנימית

המעטפת הרכה של חוט השדרה מחוברת לקליפה הקשה בעזרת רצועות. עם שטח רחב יותר, הרצועה צמודה למעטפת הרכה, ועם אזור צר יותר, למעטפת החיצונית. לפיכך, ההידוק והקיבוע של שלושת הממברנות של חוט השדרה מתרחש.

האנטומיה של השכבה הרכה מורכבת יותר. זוהי רקמה רופפת בה ישנם כלי דם המספקים תזונה לנוירונים. בשל ריבוי הנימים, צבע הרקמה ורוד. ה- pia mater מקיף לחלוטין את חוט השדרה ומבנהו צפוף יותר מרקמת מוח דומה. הקליפה קשורה כל כך בחוזקה לחומר הלבן, עד שבדיסקציה הקטנה ביותר היא מופיעה מהחתך.

ראוי לציין שרק לבני אדם ויונקים אחרים יש מבנה כזה.

שכבה זו נשטפת היטב על ידי הדם ולכן מבצעת תפקיד מגן, שכן הדם מכיל מספר רב של לויקוציטים ותאים אחרים האחראים לחסינות האדם. זה חשוב ביותר, שכן כניסת חיידקים או חיידקים לחוט השדרה עלולה לגרום לשיכרון, הרעלה ומוות של נוירונים. במצב כזה, אתה יכול לאבד את הרגישות של חלקים מסוימים בגוף, שעליהם היו אחראים תאי עצב מתים.

למעטפת הרכה מבנה דו-שכבתי. השכבה הפנימית היא אותם תאי גליה שנמצאים במגע ישיר עם חוט השדרה ומספקים לו את התזונה והסרת תוצרי ריקבון, וכן משתתפים בהעברת דחפים עצביים.

רווחים בין ממברנות חוט השדרה

3 קונכיות אינן במגע הדוק זו עם זו. ביניהם יש רווחים שיש להם תפקידים ושמות משלהם.

אפידורלהמרווח הוא בין עצמות עמוד השדרה לקליפה הקשה. מלא ברקמת שומן. זהו סוג של הגנה מפני חוסר תזונה. במצבי חירום שומן יכול להפוך למקור תזונה לנוירונים, מה שיאפשר למערכת העצבים לתפקד ולשלוט בתהליכים בגוף.

השבריריות של רקמת השומן היא בולם זעזועים, אשר, בפעולה מכנית, מפחית את העומס על השכבות העמוקות של חוט השדרה - חומר לבן ואפור, ומונע את העיוות שלהם. קרומי חוט השדרה והמרווחים ביניהם מהווים חיץ דרכו מתרחשת התקשורת בין השכבות העליונות והעמוקות של הרקמה.

Subduralהחלל ממוקם בין הממברנה הקשה והממברנה הארכנואידית (ארכנואידית). הוא מלא בנוזל מוחי. זוהי הסביבה המשתנה בתדירות הגבוהה ביותר, שנפחה הוא כ-150 - 250 מ"ל במבוגר. הנוזל מיוצר על ידי הגוף ומתעדכן 4 פעמים ביום. תוך יום בלבד, המוח מייצר עד 700 מ"ל של נוזל מוחי (CSF).

משקאות חריפים מבצעים פונקציות הגנה וטרופיות.

1. תחת השפעה מכנית - הלם, נפילה, שומר על לחץ ומונע עיוות של רקמות רכות, גם עם שברים וסדקים בעצמות עמוד השדרה.
2. הרכב המשקאות מכיל חומרים מזינים - חלבונים, מינרלים.
3. לויקוציטים ולימפוציטים בנוזל השדרה מדכאים התפתחות זיהום ליד מערכת העצבים המרכזית על ידי קליטת חיידקים ומיקרואורגניזמים.

משקה חריף הוא נוזל חשוב שרופאים משתמשים בו כדי לקבוע אם לאדם היה שבץ מוחי או נזק מוחי המשבש את מחסום הדם-מוח. במקרה זה, אריתרוציטים מופיעים בנוזל, מה שבדרך כלל לא אמור להיות.

הרכב הנוזל השדרתי משתנה בהתאם לעבודתם של איברים ומערכות אנושיות אחרות. לדוגמה, במקרה של הפרות במערכת העיכול, הנוזל הופך לצמיג יותר, וכתוצאה מכך הזרימה קשה ומופיעות תחושות כואבות, בעיקר כאבי ראש.

ירידה ברמות החמצן גם משבשת את תפקוד מערכת העצבים. ראשית, הרכב הדם והנוזל הבין-תאי משתנה, לאחר מכן התהליך מועבר לנוזל השדרה.

התייבשות היא בעיה גדולה עבור הגוף. קודם כל, מערכת העצבים המרכזית סובלת, אשר בתנאים קשים של הסביבה הפנימית, אינה מסוגלת לשלוט בעבודתם של איברים אחרים.

החלל התת-עכבישי של חוט השדרה (במילים אחרות, החלל התת-עכבישי) ממוקם בין ה- pia mater וה-arachnoid. הנה הכמות הגדולה ביותר של משקאות חריפים. זה נובע מהצורך להבטיח את הבטיחות הגדולה ביותר של חלקים מסוימים של מערכת העצבים המרכזית. לדוגמא - תא המטען, המוח הקטן או המדוללה אולונגאטה. במיוחד יש הרבה נוזל מוחי באזור תא המטען, שכן יש את כל המחלקות החיוניות שאחראיות על הרפלקסים והנשימה.

אם יש כמות מספקת של נוזל, השפעות חיצוניות מכניות על אזור המוח או עמוד השדרה מגיעות אליהם במידה הרבה פחות, שכן הנוזל מפצה ומפחית את ההשפעה מבחוץ.

בחלל הארכנואידי, נוזל מסתובב לכיוונים שונים. המהירות תלויה בתדירות התנועות, הנשימה, כלומר, היא קשורה ישירות לעבודה של מערכת הלב וכלי הדם. לכן, חשוב להקפיד על משטר הפעילות הגופנית, ההליכה, תזונה נכונה ושתיית מים.

חילופי נוזל מוחי

משקה חריף נכנס למערכת הדם דרך הסינוסים הוורידים ולאחר מכן נשלח לטיהור. המערכת המייצרת את הנוזל מגנה עליו מפני חדירת חומרים רעילים מהדם, ולכן מעבירה באופן סלקטיבי אלמנטים מהדם לנוזל השדרה.

הקונכיות והחללים בין הקונכיות של חוט השדרה נשטפים על ידי מערכת סגורה של נוזל מוחי, ולכן, בתנאים רגילים, הם מבטיחים את הפעולה היציבה של מערכת העצבים המרכזית.

תהליכים פתולוגיים שונים שמתחילים בכל חלק של מערכת העצבים המרכזית יכולים להתפשט לשכנות. הסיבה לכך היא מחזור רציף של נוזל מוחי והעברת זיהום לכל חלקי המוח וחוט השדרה. לא רק זיהומיות, אלא גם הפרעות ניווניות ומטבוליות משפיעות על כל מערכת העצבים המרכזית.

ניתוח של נוזל המוח הוא מרכזי לקביעת מידת הנזק לרקמות. מצב המשקאות מאפשר חיזוי מהלך המחלות ומעקב אחר יעילות הטיפול.

עודף CO2, חומצות חנקתיות וחומצות חלב מוסרים לזרם הדם כדי לא ליצור השפעה רעילה על תאי העצב. אנו יכולים לומר שלמשקאות חריפים יש הרכב קבוע בהחלט ושומר על קביעות זו בעזרת תגובות הגוף להופעת חומר גירוי. נוצר מעגל קסמים: הגוף מנסה לרצות את מערכת העצבים, לשמור על איזון, ומערכת העצבים, בעזרת תגובות מותאמות היטב, עוזרת לגוף לשמור על איזון זה. תהליך זה נקרא הומאוסטזיס. זהו אחד התנאים להישרדות האדם בסביבה החיצונית.

חיבור בין קונכיות

ניתן לאתר את החיבור של ממברנות חוט השדרה מרגע היווצרות המוקדם ביותר - בשלב ההתפתחות העוברית. בגיל 4 שבועות יש לעובר כבר את יסודות מערכת העצבים המרכזית, שבה רקמות שונות של הגוף נוצרות מכמה סוגי תאים בלבד. במקרה של מערכת העצבים, זהו המזנכיים, המוליד את רקמת החיבור המרכיבה את ממברנות חוט השדרה.

באורגניזם שנוצר, כמה ממברנות חודרות זו לזו, מה שמבטיח את חילוף החומרים ואת הביצוע של פונקציות כלליות כדי להגן על חוט השדרה מהשפעות חיצוניות.