בדיקת דם קלינית כללית. ספירת דם מלאה - הנורמה והפרשנות. RDWC - רוחב הפצת RBC

הנורמות של בדיקות דם במבוגרים יכולות להיות תלויות בגורמים רבים ושונים: משקל, מין, עונה, נוכחות של מחלות כרוניות, תזונה ועוד ועוד. להערכה הראשונית ניתן להשתמש בטבלת בדיקות דם - הנורמה בה מוצגת כערך ממוצע. לכן, יש צורך להתאים לפי פרמטרים בודדים. אז, לאחר ששקלנו את בדיקת הדם הכללית ואת הנורמות שלה בטבלה, ניתן למצוא כי רמת ההמוגלובין מוגברת מעט. ייתכן שהסיבה לכך היא עישון או ספורט פעיל. יש לקחת בחשבון מסת שריר. אבל הנורמות הבסיסיות של אינדיקטורים של בדיקות דם בטבלה מתאימות לנורמה הסטטיסטית הממוצעת, לכן, אם הסטיות אינן עולות על 5% בכיוון זה או אחר, הן מתפרשות כגרסה של הנורמה.

טבלת הנורמה של בדיקת הדם הקלינית הכללית

טבלת הנורמה של בדיקת דם קלינית תעזור לקבוע את הסטייה הסבירה בכיוון זה או אחר. עם זאת, רק השוואה של מספר אינדיקטורים תעזור להעריך באופן מהימן את מצב הבריאות. זוהי אחת משיטות הבדיקה הנפוצות ביותר, המאפשרת לרופא לגלות את הסיבות לכמה תסמינים ולזהות כמה מחלות בדם ובאיברים אחרים. כדי לבצע ספירת דם מלאה, נלקח בדרך כלל דם נימי מאצבע או דם מוריד. ביצוע בדיקת דם כללית אינו מצריך הכנה מיוחדת, עם זאת, מומלץ לתרום דם לבדיקה זו בבוקר על קיבה ריקה. להלן טבלת הנורמה של בדיקת דם כללית באדם מבוגר עם משקל גוף ממוצע.

מחוונים, יחידות מדידה	נשים בוגרות	גברים בוגרים
המוגלובין, גרם/ליטר
המטוקריט, %
תאי דם אדומים
נפח אריתרוציטים ממוצע, fl

מחוון צבע
רטיקולוציטים, %
טסיות דם
Thrombocrit, %

לויקוציטים
גרנולוציטים ברצועה, %
גרנולוציטים מפולחים, %
אאוזינופילים, %
בזופילים, %
לימפוציטים, %
מונוציטים, %
מטאמיאלוציטים	לא נמצא	לא נמצא
מיאלוציטים	לא נמצא	לא נמצא

הטבלה מציגה את האינדיקטורים של המספר התקין של יסודות הדם. במעבדות שונות, ערכים אלה עשויים להיות שונים, לכן, כדי לברר אם ערכי בדיקות הדם הם בדיוק בתוך הנורמה, יש צורך לברר את ערכי הייחוס של מעבדה בה בוצעה בדיקת הדם.

בדיקת דם ביוכימית: נורמות בטבלה

בדיקת דם ביוכימית של הנורמה שלה בטבלה מאפשרת לך להעריך את מצב האיברים הפנימיים: כליות, כבד, לבלב. שיטת מחקר מעבדתית זו משמשת בכל תחומי הרפואה ומשקפת את המצב התפקודי של איברים ומערכות שונות. בדיקת דם ביוכימית נלקחת מוריד על קיבה ריקה. לפני המחקר, אינך צריך לאכול, לשתות או ליטול תרופות. אם אתה צריך ליטול תרופות, עליך להתייעץ עם הרופא שלך, שייתן המלצות מדויקות יותר.

חומר	אינדיקטורים	הנורמה אצל גברים	הנורמה אצל נשים	יחידות
	חלבון כולל
	חֶלְבּוֹן
	C-reactive protein (CRP)
אנזימים	אלנין אמינוטרנספראז (ALAT)
	אספרטאט אמינוטרנספראז (AST)
	אלפא עמילאז
	פוספטאז אלקליין
	סך הכל כולסטרול
	כולסטרול ליפופרוטאינים בצפיפות נמוכה (LDL).
	כולסטרול ליפופרוטאינים בצפיפות גבוהה (HDL).
פחמימות
פחמימות	פרוקטוזאמין
פיגמנטים	סך הכל בילירובין
פיגמנטים	בילירובין ישיר
חומרים חנקניים במשקל מולקולרי נמוך	קריאטינין
	חומצת שתן
	אוריאה
חומרים אנאורגניים וויטמינים





	חומצה פולית

לאחר קבלת תוצאות הבדיקה, אין לבצע תרופות עצמיות. זה עלול להיות מסוכן. בקש עצה מהרופא שלך.

מכיוון שספירת דם מלאה היא אחת משיטות הבדיקה הפופולריות ביותר ברפואה הקלינית, רצוי להבין את הפרמטרים שלה לניתוח עצמי של בריאותך. לאנשים שרוצים לדעת יותר על ניתוח כללי, חומר זה מוצע. כל אדם שיודע לפענח תוצאות של ניתוח כללי ללא עזרה מבחוץ מסוגל לעקוב בזמן אחר מצב גופו. כדי לפענח את הערכים של ספירת דם מלאה במבוגרים, מאמר זה מציע טבלה עם מגוון הנורמות שנקבעו בה.

בדיקת דם כללית (קלינית): מידע קצר

למרות העובדה שתאי דם אדומים התגלו על ידי הרופא האיטלקי M. Malpighi עוד בשנת 1665, בדיקת דם קלינית בצורה שאנו מבינים אותה כעת מופיעה רק במאה ה-20.

ספירת דם מלאה (CBC) נקראת קלינית מכיוון שהיא חלק משיטות הניתוח הקליניות, אבל יהיה זה הוגן לקרוא ל-CBC לא שיטה, אלא קבוצה של שיטות. הפרמטרים של הניתוח הכללי התפתחו במשך מאות שנים ממחקרים שונים של מדענים מפורסמים. לדוגמה, הפרמטר "המוגלובין" הופיע שם, הודות למאמצים של פרופסור I. Sechenov בשנים 1862-1864; פרמטר ESR (קצב שקיעת אריתרוציטים) - על ידי מאמציו של פרופסור א' פנצ'נקוב באמצע המאה ה-20; ספירת מספר התאים ליחידת נפח דם התאפשרה הודות לרופא הצרפתי ל. מאלאסה ב-1870.

תשומת הלב! המשימה העיקרית של ה-KLA היא לנתח את מצב תאי הדם האדומים והלבנים, לקבוע את יכולת הקרישה, לקבוע את כמות ההמוגלובין, פוליפפטיד המכיל ברזל המסייע לגוף לבצע תהליכי חמצון ברקמות.

דרך אוטומטית וידנית לביצוע בדיקת דם כללית

בדיקת דם קלינית נעשית ברפואה המודרנית במצב אוטומטי ובאופן ידני. כמה פרמטרים של UAC יכולים להיעשות רק באופן ידני, למשל, מחוון צבע - אתה צריך מיקרוסקופ, הכנה לתא על זכוכית המכשיר ועוזר מעבדה שיכול לקבוע את צבע אריתרוציטים.

בעידן המכונות והמכשירים האוטומטיים שלנו, ארכיאיזמים מתקופת טרום המחשב נראים מיותרים, אבל השקפה כזו היא שגויה - אם המכשיר לא מבצע את תפקידיו כרגיל, מי יבדוק את עבודתו? מה לעשות באזור שבו אין ציוד מעבדה מיוחד? פענוח הערכים לא נעשה על ידי המכשיר - הוא נותן רק מידע יבש על התדפיס.

הכנה סטנדרטית ל-UAC

לכל מבוגר צריכה להיות הבנה כיצד להתכונן ל-UAC ומה מאיים להפר את המרשמים הרפואיים - ידע זה יגן מפני שגיאות אפשריות, שעלולות לגרום לדגימה מחדש של החומר.

תנאים, שהפרתם עלולה להוביל לעיוות של תוצאות UAC:

המטופל חייב להיות במצב נפשי ורגשי יציב – מתח יכול לשנות את התנהגות תאי הדם האדומים והלבנים.
המטופל צריך להיות נח ולנוח היטב. אי אפשר לעסוק בעבודה פיזית ובספורט לפני תחילת ההליך.
הליך הדגימה מתבצע על קיבה ריקה - תהליכי עיכול מעלים את רמת הלויקוציטים. ג'אנק פוד - מזון מהיר, מטוגן, מלוח, מעושן, שומני - משפר גורם זה.
אלכוהול, סמים וטבק מחמירים משמעותית את הרכב הדם. מספיק שעובד מעבדה יסתכל על התנהגות תאי הדם האדומים כדי להבין איזה אורח חיים מנהל המטופל.
יש להזהיר את הרופא לגבי נטילת תרופות ותוספי תזונה – רבים מהם עלולים לעוות את תוצאת הבדיקה.
אישה בזמן הווסת צריכה להימנע מניתוח או להודיע לרופא.

טבלת ערכים תקינים של ספירת דם מלאה במבוגרים

כיצד לפענח UAC? אתרים רבים מציעים תמליל מקוון של ספירת דם מלאה, וזה לגמרי בחינם. נגיב בחיוב ליוזמות מסוג זה, לאור התועלת שלהן במקרים בהם אדם מעוניין בבריאותו ומידע זה עוזר לו לפנות בזמן לרופא. החיסרון של שירותי רשת כאלה הוא מעורבות נמוכה של אדם בתהליך הערכת מצבו הבריאותי. המצב מזכיר חשבון שמתבצע באופן ידני ובעזרת מחשבון. במקרה הראשון, אדם מעורב באופן פעיל בתהליך, ובמקרה השני, המחשבון עושה עבורו את כל העבודה. פענוח התוצאות, שנעשה על ידי המטופל בכוחות עצמו, יאפשר לו לממש את התהליך כעבודה אישית, מה שבהחלט יעלה את ערך העבודה שנעשתה.

בטבלה יש קטע "אינדקס", הוא מכיל קיצורים באנגלית שמשמעותם פרמטרי UAC, אתה צריך לשים לב אליהם, מכיוון שהם כתובים בטופס הבדיקה האוטומטית, ולא השם המלא של המחוון.

אינדיקטורים	אינדקס		יחידות	טווח נורמה
אינדיקטורים	אינדקס		יחידות	גברים	נשים
	-BAS-		%	0,1-1,0	0,1-1,0
לויקוציטים	-WBC-		10 9 תאים/ליטר	4,0-9,0	4,0-9,0
לימפוציטים	-LYM-		%	19,4-37,4	19,4-37,4
מונוציטים	-MON-		%	3,0-11,0	3,0-11,0
	לִדקוֹר		%	1,0-6,1	1,0-6,1
	מְקוּטָע		%	46,8-66,0	46,8-66,0
טסיות דם	-PLT-		10 9 תאים/ליטר	180,0-320,0	180,0-320,0
אאוזינופילים	-EOS-		%	0,5-5,0	0,5-5,0
תאי דם אדומים	-RBC-		x10 12 תאים/ליטר	4,46-5,0	3,83-4,53
ESR	-ESR-	מ"מ/שעה		1,5-10,5	2,1-15,1
תרומבוקריט	PCT	%		0,11-0,4	0,11-0,4
המטוקריט	HCT	%		128,0-160,0	118-138
הֵמוֹגלוֹבִּין	-חֲצִי פֶּנסיוֹן-	g/l		128-161	121-138
מחוון צבע	-מעבד-	—		0,80-1,00	0,80-1,00

קראו, אך זכרו - הנתונים המצוינים בטבלה הם למידע בלבד. מידע זה יעזור לקרוא נכון את תוצאת הניתוח הכללי, עם זאת, האבחנה היא בסמכותו של הרופא, לא המטופל.

פענוח בדיקת דם

על מנת שהפרשנות של התוצאות תהיה שימושית, יש צורך לדעת לא רק את ערכי הפרמטרים בנורמה, אלא גם את המצבים הפתולוגיים המסתתרים מאחורי ירידה או עלייה ב-KLA.

תאי דם לבנים

תאי דם לבנים (WBC) מסווגים לגרנולוציטים (בעלי תכלילים גרנוריים בציטופלזמה) ואגרנולוציטים (אין להם תכלילים גרגירים בציטופלזמה). הראשונים כוללים: בזופילים, אאוזינופילים ונויטרופילים, האחרונים - מונוציטים ולימפוציטים. עלייה בלויקוציטים היא במידה רבה תופעה שכיחה. כל ארוחה מלווה בעלייה במספר תאי הדם הלבנים.

פרמטר UAC זה הוא בעל אופי כללי; מאבחן מקבל מידע מפורט יותר על כל תופעה פתולוגית על ידי ניתוח סוג מסוים של תאי דם לבנים.

בזופילים הם סוג של תאים גרנולוציטיים בדם לבנים. בדם של מבוגר רמת הבזופילים היא 0.1-1.0%. סוג נדיר זה של תאי דם לבנים מכיל הרבה היסטמין וסרוטונין - חומרים שעלולים לגרום לתגובה אלרגית. בזופילים תוקפים את האנטיגן (חומר עוין לגוף) ברעלים ומדביקים אותו. יחד עם האנטיגן, רקמות הגוף סובלות. בדם של אדם נורמלי ובריא, בזופילים עשויים להיעדר לחלוטין, כשהם נמצאים בכמות כה לא משמעותית שהמכשירים אינם מסוגלים לקבוע את נוכחותו. בדם של אדם אלרגי, הבזופילים תמיד גבוהים מהרגיל.

מחלות המלוות בעלייה של בזופילים בדם:

מחלות אוטואימוניות ואלרגיות;
פתולוגיה של בלוטת התריס עם תת-תפקוד;
דלקת של הכליות;
הריון עם קונפליקט Rhesus;
תקופת שיקום לאחר הסרת הטחול;
במהלך עירוי דם;
במהלך חיסונים;
כמה סוגים של helminthiases - enterobiasis, ascariasis;
לוקמיה מיאלואידית ומחלות דם לבן אחרות;
נטילת תרופות סטרואידיות הורמונליות;
כיב קיבה ותריסריון הנגרם על ידי הפתוגן "הליקובקטר פילורי";
וריצלה (אבעבועות רוח).

אאוזינופילים

בין המגינים של גוף האדם, אאוזינופילים ממלאים תפקיד חשוב. הם מסוגלים לחדור לדפנות כלי הדם והם בין הראשונים להגיב לסכנה של פלישת אנטיגן. לתאים גרנולוציטיים אלו יש את היכולת למיקרופאג' - הם סופגים מיקרואנטיגנים, ומנטרלים אותם בדרך זו. אאוזינופילים נושאים היסטמין ויכולים, כמו בזופילים, לתקוף בו זיהום. ההבדל שלהם מבזופילים הוא שתאים אלו מסוגלים גם לספוג היסטמין, כלומר, הם יכולים גם לגרום וגם למנוע תגובות אלרגיות. האפשרות החשובה ביותר של בזופילים טמונה ביכולתם לשאת גרגירים עם אימונוגלובולין E - הכלי החזק ביותר נגד כל פלישה זיהומית.

סוג זה של תאי דם לבנים מכיל הרבה מהאנזים myeloperoxidase. האנזים מחמצן אניוני כלור, ויוצר חומר חדש - היפוכלוריט. היפוכלוריט מכיל heme - חלק משרשרת החלבון הצובעת נויטרופילים בגוונים עדינים של ירוק. נלחמים בזיהום, נויטרופילים נותנים להפרשות ריריות אנושיות צבע ירוק.

לימפוציטים

אם, באנלוגיה, כל הגרנולוציטים הם יחידות משטרה המגנות על גוף האדם, אזי הלימפוציטים הם צבא סדיר. גרנולוציטים הם תמיד הראשונים לחטוף מכה על עצמם, לימפוציטים ממתינים במקום השני. לסוג תא זה יש כמה זנים, שכל אחד מהם מתמחה מאוד. הופעת לימפוציטים בדם מעל הנורמה משמעה התמודדות הגוף עם כל סוג של פתולוגיה.

מונוציטים

מונוציטים - הגדולים מכל תאי הדם הלבנים והאדומים, בעלי יכולת פגוציטוזיס. מונוציטים הם מקרופאגים שיכולים לנטרל חלקיקים גדולים יחסית של אנטיגנים.

טסיות דם

טסיות דם הן תאים המסייעים לגוף להילחם בנזק מכני לכלי דם ורקמות על ידי קרישת דם.

תשומת הלב! בדם, אינדיקטור כללי לתוכן הטסיות הוא thrombocrit. Thrombocrit הוא מספר הטסיות בדם ביחס לנפח שלו. הפרמטר נחוץ כדי לקבוע את התנאים הפתולוגיים של מח העצם.

תאי דם אדומים

הדבר החשוב ביותר שיש לדעת על תאי דם אדומים הוא שהם נושאים חמצן לרקמות הגוף ומוציאים משם פחמן חד חמצני. תהליך זה מתאפשר עקב הפיגמנט הפוליפפטיד "המוגלובין".

פרמטרים הקשורים לרמת תאי הדם האדומים:

ESR היא שיטה לקביעת קצב משקעים אריתרוציטים. ESR הוא סמן חשוב לביסוס פתולוגיות אפשריות.

הופעת בעיות כלשהן בגוף היא סיבה לפנות למטפל. ובדרך כלל הדבר הראשון שהרופא מתחיל איתו את הבדיקה הוא הפניה לבדיקת דם קלינית. זה נקרא גם כללי (OAK), מכיוון שהוא נותן מושג על מצב הגוף בכללותו.

מה תראה בדיקת דם קלינית?

אם באיזשהו מקום יש תהליך דלקתי או שיש חריגות מהנורמות הבסיסיות, זה יהיה ברור מהתוצאות.

בדיקת דם קלינית היא הנפוצה ביותר מבין כל המחקרים. ניתן לעשות זאת בכל מרפאה, מרכז רפואי בתשלום או בית חולים. הוא זול ואינפורמטיבי מאוד, מה שמאפשר לצמצם את מגוון הבדיקות והבדיקות הנוספות ולהתמקד במחלות מוגדרות היטב.

מה נחקר במהלך ה-KLA?

אז מה תראה הבדיקה הקלינית? ניתוח זה מגלה אם התפקוד, השלמות ומספר תאי הדם תקינים, וגם נותן מושג על פרמטרים בסיסיים נוספים:

תאי דם אדומים אחראים לשמירה על רמות חמצן אופטימליות בזרם הדם.
טסיות דם מעניקות לדם את היכולת להקריש ולמנוע דימום. במידה והן נמוכות מהרגיל, קיים סיכון גבוה לדימום, אם יותר, קיים תהליך של היווצרות קרישי דם בדפנות הורידים.
לויקוציטים יוצרים את מערכת החיסון האנושית, ולכן עלייה במספרם מעידה על ירידה בחסינות, על נוכחות של דלקת או על מחלה של מערכת הדם כמו לוקמיה.
המטוקריט מודד את היחס בין תאי הדם לפלזמה שלו. לכן בדיקות דם כל כך חשובות.
ESR - אינדיקטור מראה ישירות אם יש תהליך דלקתי בגוף. הוא נחקר בתוספת נוגדי קרישה - חומרים המונעים קרישת דם.
נוסחת לויקוציטים - ספירת כל סוגי הלויקוציטים והיחס של כל אחד מהם למספר הכולל, מבוטא באחוזים.
התוכן של המוגלובין, הקובע את צפיפות הדם. ריכוז נמוך של חומר זה אופייני לאנמיה של אטיולוגיות שונות, ריכוז גדול לדם שנוטה להתעבות, או גידול שנגרם עקב רבייה מהירה מדי של תאי דם אדומים.
מראה אם יש מספיק המוגלובין בתאי דם אדומים.

נורמות של בדיקת דם קלינית במבוגרים

יש לציין כי בילדות, אינדיקטורים נורמליים שונים, לכן, בעת פענוח KLA לילדים, אי אפשר להיות מונחה על ידי הנתונים של טבלאות רגילות. עבור גברים ונשים, הכללים הם גם מעט שונים.

סטייה למעלה או למטה מצביעה חד משמעית על נוכחות של תהליכים פתולוגיים בגוף. רופא מנוסה, על פי אופי התלונות ותוצאת בדיקת דם קלינית, יכול לבצע אבחנה ראשונית, אשר עם זאת חייבת להתברר. הנה בדיקת דם קלינית כל כך אינפורמטיבית. בואו נסתכל על האינדיקטורים ביתר פירוט.

הֵמוֹגלוֹבִּין

להמוגלובין ערכים תקינים של 135-160 גרם/ליטר לגברים ו-120-140 גרם/ליטר לנשים. אם הוא גבוה ממספרים אלה, אנו יכולים להניח:

אריתמיה;
התייבשות הגוף.

המספרים מתחת לנורמה מציינים:

מחסור של ברזל יסוד קורט;
אֲנֶמִיָה;
רוויה מוגזמת של תאי דם עם לחות (היפר הידרציה).

כל זה מסוגל לחשוף קלינית זה מבוצע על ידי מומחים.

תאי דם אדומים

אריתרוציטים צריכים להראות 4-5x10 12/ליטר אצל גברים ו-3.7-4.7x10 12/ליטר אצל נקבות. עודף נגרם בדרך כלל על ידי:

מחלות אונקולוגיות;
מינוי קורטיקוסטרואידים ותרופות סטרואידים;
תסמונת קושינג (מחלה);
מחלת כליות פוליציסטית;
כוויה חמורה, הפרעות עיכול וצואה רופפת, או תרופות משתנות נותנים עלייה קלה בכדוריות הדם האדומות.

מספר קטן של תאי דם אדומים נצפה בדרך כלל עם:

הֵרָיוֹן;
מְדַמֵם;
היפר הידרציה;
אֲנֶמִיָה;
ההרס של תאי דם אלו וקצב היווצרותם הנמוך של תאי דם חדשים במח העצם האדום.

לויקוציטים

מידע זה ניתן על ידי בדיקת דם קלינית.

לויקוציטים והנורמה שלהם זהה לגברים ולנשים: 4-9x10 9 / ליטר. גורמים ללוקוציטוזיס:

מהלך חד של תהליכים דלקתיים ומוגלתיים,;
מחלות הגורמות לגורמים זיהומיים שונים;
ניאופלזמות ממאירות;
מצב לאחר התקף לב;
שלושת חודשי ההיריון האחרונים;
פגיעה ברקמות;
תקופת הנקה;
פעילות גופנית כבדה.

לוקופניה מתרחשת מהסיבות הבאות:

השלכות של חשיפה לקרינה;
הלם אנפילקטי;
hypoplasia או aplasia של מח העצם;
מחלת אדיסון-בירמר;
זיהום ויראלי;
קדחת טיפוס;
שינויים בסיבי רקמת חיבור ממקורות שונים.

כל זה יראה את התוצאה של בדיקת דם קלינית.

טסיות דם

גם מספר הטסיות זהה לשני המינים - 180-320x10 9 /ליטר. מכיוון שהם אחראים לקרישת הדם ומסוגלים להיצמד זה לזה, העלייה שלהם מעידה על:

אונקולוגיה;
ניתוח או דימום לאחרונה;
מחלות של מערכת הדם;
מחלות כרוניות בשלב ההחמרה, במיוחד מחלות של הקיבה, המעיים, הלבלב, הכבד;
מחלות זיהומיות ווירוסים;
השלכות של רישום תרופות רבות.

טרומבוציטופניה אופיינית ל:

מחלות אוטואימוניות;
דַלֶקֶת הַכָּבֵד;
דלקת מפרקים שגרונית;
לימפוגרנולומטוזיס;
מחלות המוליטיות.

כדי לזהות את כל המחלות הללו, יש בדיקת דם קלינית. זה לא לוקח הרבה זמן לפענח אותו.

ESR

ESR יש מגוון רחב של אינדיקטורים, מ 1 עד 15 מ"מ / שעה, עבור גילאים שונים, כמו גם מגדר, ESR שלהם הוא אופייני. חריגה מהנורמה מתרחשת כאשר:

זיהומים ותהליכים דלקתיים;
מחלות הכבד והכליות;
הפרעות בעבודה של המערכת האנדוקרינית;
לאחר שברים וניתוחים;
מחזור, הריון, הנקה;
אנמיה ממקורות שונים;
קולגנוזיס.

ESR נמוך יכול להצביע על:

ייצור מוגבר של מרה;
בעיה עם אספקת דם לא מספקת לאיברים ורקמות;
מוגבר בילירובין בסרום הדם;
קרישה מאוחרת ודילול דם, היווצרות קרישים פגומים שאינם מסוגלים למנוע לחלוטין דימום.

המטוקריט מחוץ לטווח של 0.39-0.49 מעיד על מחסור בברזל בגוף, התפתחות אנמיה ומחלות מסוג זה.

נוסחת הלויקוציטים חייבת להכיל את האחוז הנכון של כל 5 סוגי הלויקוציטים למספרם הכולל:

אאוזינופילים: 1-5%, הורסים אלרגנים הנכנסים לגוף;
נויטרופילים דוקרים - 1-6%, ומפולחים - 47-72%, מנקים את הדם מזיהום חיידקי ומגנים על הגוף מפני חדירתו;
בזופילים: 0-1%, עוזרים לתאי דם לבנים לזהות חלקיקים זרים ולנטרל דלקת;
מונוציטים: 3-9%, מסירים תאים מתים והרוסים, חיידקים, זוגות אנטיגנים עם נוגדנים;
לתמוך בחסינות, להגן מפני מחלות הקשורות לירידה בחסינות, ליצור תגובה חיסונית.

הנורמה של מדד הצבעים היא 0.85-1.15. עולה אם:

חוסר בחומצה פולית וויטמין B12;
אונקולוגיה מתפתחת;
יש פוליפים בבטן.

פוחת אם מאובחנת אנמיה עם מחסור בברזל ואנמיה בהריון.

בנוסף, במידת הצורך, ניתן לבצע מחקר על קרישה, כלומר קרישה, הכוללת גם את משך הדימום. כעת ברור מה תראה בדיקת דם קלינית.

איך להתכונן למעבר ה-KLA?

ניתוח קליני צריך להיעשות אך ורק על בטן ריקה, רצוי בבוקר לפני ארוחת הבוקר. במקרים קיצוניים, אתה יכול לאכול לא יאוחר משעתיים לפני. בערב, אתה לא יכול לשתות אלכוהול, מאכלים חריפים, חמוצים ושומניים, שבגללם סרום הדם הופך לצ'ילוס, כלומר מעונן, בחירת הרכיבים תהיה קשה.

בדרך כלל לוקחים דם מהאצבע, היד לא חשובה, אבל יש צורך בקמיצה. עם זאת, במקרים מסוימים, הרופא ממליץ לקחת וריד. אם אתה צריך לעבור מספר בדיקות חוזרות, אז רצוי לבצע אותן בו זמנית, מכיוון שהאינדיקטורים עשויים להשתנות במהלך היום.

סיכום

KLA יכולה לסייע בזיהוי מחלות שונות בשלב מוקדם. לכן, למטרות מניעה, כדאי ליטול אותו לפחות פעם בשנה. בגיל המבוגר והילדות, כאשר יש צורך במיוחד להקפיד על מצב הבריאות, עדיף לעשות זאת כל חצי שנה. זה מה שבדיקת דם קלינית תראה.

ניתוח דם כללי- הליך חשוב מאוד, אשר נקבע כמעט לכל שינוי בבריאות האדם. פענוח בדיקת הדם הכללית עוזר לרופאים להבין בדיוק אילו תהליכים פתולוגיים מתרחשים בגוף האדם.

רלוונטיות קלינית

חקר הדם מאצבע או מוריד משמש בסיס לבניית טקטיקות אבחנתיות וטיפוליות. רופאים משתמשים בכלי זה באופן נרחב, ואנשים עצמם כבר רגילים לעובדה שטיפול או בדיקות מניעה אינן שלמות ללא בדיקות דם ושתן כלליות.

לא לוקח הרבה זמן להגיע לתוצאות.

עוּבדָה! במקרים דחופים ניתן לקבל את הנתונים החשובים ביותר תוך דקות ספורות, בזמן שהרופא עדיין בודק את המטופל.

שירות מעבדה מודרני נותן מושג על הפרמטרים הכלליים הבאים:

דם אדום.
דם לבן.
מערכת גלגול.
דָם.

השגת הנתונים עצמם חשובה, אך ההערכה הנכונה שלהם בנפרד ובשילוב משחקת תפקיד משמעותי לא פחות. פרשנות איכותית של התוצאות שהתקבלו היא בלתי אפשרית ללא עזרה של מומחה מוסמך.

כללי גדר

כדי לקבל נתונים מהימנים, יש לעמוד במספר דרישות. התוצאה מושפעת ממגוון גורמים: למשל, בשעות שונות של היום, כמה אינדיקטורים ישתנו אצל אותו אדם בריא לחלוטין.

דם נימי

זוהי בדיקת הדם הכללית הרגילה מאצבע. מאפשר לך להעריך את מצב הרקמות בפריפריה של הגוף.

על מנת שתוצאת בדיקת דם כללית תשמש באבחון ובניטור של מטופל מסוים, יש צורך:

קח את הדגימה על בטן ריקה, רצוי לעמוד 12 שעות של צום.
הגדר מתבצעת בשעות הבוקר, בין השעות 7 ל-9.
לפני הביקור במעבדה, לא לכלול פעילות גופנית והליכים רפואיים.
השתמש רק במזרק חד פעמי ובצינור סטרילי (נימי).

חָשׁוּב! אם מטופל מגיע למעבדה לאחר שעה או שעתיים של טלטול במיניבוסים או בשוק פשפשים ברכבת התחתית, צריך לנוח לפחות חצי שעה, פשוט לשבת.

דם נטול חמצן

נטילת דגימה לבדיקת דם כללית מוריד דורשת כמה ניואנסים נוספים שיש להבחין בהם:

זמן יישום חוסם העורקים צריך להיות קצר ככל האפשר.
יש לקחת את הדגימה בשכיבה או בישיבה.
לא רצוי לכופף ולשחרר את אצבעות היד.
למסור את הניתוח רק על בטן ריקה.

עדיף להשתמש בשואב אבק מודרני ככלי. מדובר במבחנה מיוחדת עם מחט הנמנעת ממגע עם דם ואוספת בעדינות את הדגימה.

לרוב, דם ורידי נאסף במידת הצורך. עם זאת, זה עשוי להידרש גם עבור מחקר קליני כללי.

עוּבדָה! תנוחת גוף זקופה מעלה את רמת החלבונים, הכולסטרול והרבה מטבוליטים אחרים בדם ההיקפי. "עבודת אגרוף" אינטנסיבית מפיצה מחדש את שברי החלבון ביד, משם נאסף הדם ומפחיתה את הרוויה של הדם הנלקח בחמצן.

אם הדרישות הללו לא מתקיימות, הדם עלול להפוך לבלתי מתאים למחקר או, גרוע מכך, לתת תוצאות שגויות.

מחווני נורמה

בתחילת המאה ה-21 ניתן לקבל כ-40 אינדיקטורים להערכה. ברוב המקרים, אין צורך בנתונים מפורטים כאלה.

בתרגול רפואי שגרתי, מערכת הדם מוערכת על פי האינדיקטורים הבאים (טבלה):

קטגוריה, שם (קיצור בינלאומי)	בינלאומי מִנוּחַ	מה מאפיין	מדדי נורמה: גברים / (נשים)
*דם אדום*
תאי דם אדומים	תאי דם אדומים, RBC	רוויה של רקמות עם חמצן, תחבורה, תזונתיים ופונקציות הגנה של דם.	4.0-5.1 * 10 12 תאים בליטר אחד / (3.7-4.7 * 10 12 / ליטר)
- רטיקולוציטים		מספר תאי הדם האדומים הצעירים, הם עדיין מכילים חומצה ריבונוקלאית (RNA)	0,5-1,2%
הֵמוֹגלוֹבִּין	המוגלובין, HBC	תכולת הפיגמנט באריתרוציטים האחראים על אספקת חמצן לרקמות והסרת פחמן דו חמצני מהן	130-160/(120-140) גרם לליטר
המטוקריט	המטוקריט, HTC	כיצד מתאמים החלקים הנוזליים (פלזמה) והדחוסים (תאים) בדם	40-48/(36-42%)
*מדדי אריתרוציטים נפרדים*
- הנפח הממוצע של אריתרוציט אחד	נפח גופי ממוצע, MCV	חשוב כאשר, עוזר לבסס את סוגו, הסיבה	80-94/(81-99) מיקרומטר מעוקב, מיקרון 3
הוא התוכן הממוצע של המוגלובין בתא אחד	ממוצע המוגלובין גופי, MCH	אותו	27-31 פיקוגרם, עמ'
הוא הריכוז הממוצע של המוגלובין בתא אחד	ממוצע ריכוז המוגלובין גופי, MCHC	אותו	33-37%
אניסוציטוזיס של אריתרוציטים	רוחב הפצת תאי דם אדומים, RDW	מספר תאי הדם האדומים בגדלים שונים (מיקרוציטים ומקרוציטים)	11,5-14,5%
*דם לבן*
לויקוציטים	תאי דם לבנים, WBC	מידת ואיכות ההגנה מפני רכיבים זרים	4-9*10 9 תאים בליטר אחד
- נויטרופילים	גרנולוציט נויטרופילים	תאים "עובדים".
- דקירה		בדרך כלשהי - צורות צעירות, מציגות את רמת הסינתזה של תאים חדשים	1-6% מסך תאי הדם הלבנים
- מפולח		"סוסי מתיחה", אחראי על phagocytosis - אכילת סוכנים זרים	45-72%
- אאוזינופילים	גרנולוציט אאוזינופיל	איסוף מידע לסינתזה של נוגדנים, אחראים לתחילתם של מנגנוני אלרגיה	0.5-5% מסך תאי הדם הלבנים
- בזופילים	גרנולוציט בזופי	אחראי על תגובות אלרגיות (סוג מיידי או מושהה)	0-1% מסך הלויקוציטים
- מונוציטים	מונוציט	הרס תאים מיותרים או מותשים ושברי רקמות של הגוף עצמו	3-11% מסך תאי הדם הלבנים
- לימפוציטים	לימפוציטים	לווסת את האינטראקציה בין חלקים שונים של מערכת החיסון	19-37% מסך תאי הדם הלבנים
*טסיות דם*	טסיות דם, PLT	אחראי על הרמה והאיכות של השלבים הראשוניים של מערכת קרישת הדם (המוסטזיס)	180-320*10 9 תאים לליטר
*ESR*		משקף בעקיפין שינויים במאזן החלבון בדם (דיספרוטינמיה) בכל מחלה	1-10/(2-15) מילימטרים בשעה אחת, מ"מ/שעה

למרות העובדה שאין בעיה למצוא מדדי נורמה כעת, רק מומחה צריך להעריך אותם.

עוּבדָה! הנורמה היא אינדיקטור ממוצע מאוד. אין אנשים זהים בעולם ומספרי הדם יהיו שונים אצל כולם. במרפאה נהוג להתייחס למדדים הנצפים ב-80% מהאוכלוסייה הבריאה כנורמה.

הרופא יספר לך יותר כיצד לבצע בדיקת דם כללית על מנת לקבל נתונים נאותים להערכה.

ציון דם אדום

הטבלה מראה כי אריתרוציטים והמוגלובין הם המרכיבים העיקריים של מה שנקרא "דם אדום". הסיבה לשם נעוצה בצבע האדום של heme, חלבון מפתח להובלת חמצן. מולקולת ההמוגלובין מורכבת מ-4 מולקולות heme.

חלבון זה נמצא בתאי דם אדומים. לכן, הדבר העיקרי שהדם האדום אחראי עליו הוא הרוויה של רקמות בחמצן. אבל לא היחיד.

תאי דם אדומים

כמעט כולם שמעו על תאי דם אדומים. אבל מעטים יודעים שבנוסף להעברת חמצן (בתוך התא), אריתרוציטים מעבירים הרבה חומרים מזינים, נוגדנים חיסוניים. הם ממלאים תפקיד חשוב בשמירה על איזון חומצה-בסיס נאות של הסביבה הפנימית.

הגדלת מספר התאים ()

אם הם יותר מהרגיל, זה עשוי להצביע על:

היפוקסיה כרונית. לדוגמא - חיים באוויר נדיר בגובה, מחלות לב, אי ספיקת סימפונות ריאה.
גירוי סינתזה על ידי הורמונים מיוחדים - אריתרופואיטינים. זה קורה עם פתולוגיה של הכליות, ניאופלזמות בכבד. יכול להיות תורשתי.
רמות גבוהות של סטרואידים. או על רקע מחלה של בלוטת יותרת הכליה, או בטיפול בכל פתולוגיה עם הורמונים אלה.

חָשׁוּב! יש דבר כזה יחסי עם (התייבשות): יש להעריך את המספרים יחד עם ההמטוקריט.

ירידה במספר התאים (אריתרופניה)

ירידה בכמות מתחת לנורמה מצביעה על:

(אֲנֶמִיָה). זה יכול להיגרם מסיבות שונות המסייעות לבסס אינדיקטורים אחרים של דם אדום.
דימום חריף.
הריון מאוחר.
דלקת כרונית.
רוויה יתר במים (היפר הידרציה).

לא רק שמספרי הדם בנשים שונים מאלה שבגברים, הם יכולים גם להשתנות בהתאם לתקופת ההיריון.

רטיקולוציטים

תאים צעירים שרק מתבגרים להפוך לתאי דם אדומים מן המניין. אם הם יותר מהרגיל (רטיקולוציטוזיס), זה מצביע על אובדן דם, הרעבה חריפה של חמצן.

עוּבדָה! הגרסה הנורמלית היא רטיקולוציטוזיס על רקע טיפול יעיל באנמיה מחוסר ברזל.

Reticulopenia (ירידה מתחת לנורמה), מצביעה על הפרעות במח העצם: טיפול בציטוסטטים, גרורות של גידולים ממאירים. אותה תמונה תהיה עם חוסר ברזל במזון, ויטמינים מקבוצה B (B 6, B 12).

הֵמוֹגלוֹבִּין

חלבון ידוע. המשימה המרכזית היא אספקת חמצן והסרה של פחמן דו חמצני מהרקמות.

חָשׁוּב! בנורמה של בדיקת דם כללית, אצל מבוגרים, מוצאים סוגיםHbAוHbB. סוגים אחרים (HbF) מצביעים על פתולוגיה של מח העצם.

מעל לנורמה עם התייבשות ואריתרוציטוזיס ראשוני (תורשתי). הסיבות לירידה הן:

אנמיה ממקורות שונים.
איבוד דם חריף, דימום סמוי.
שיכרון חמור על רקע סרטן.
היפרhydration בדם.
הפרות של תפקוד הכליות, הכבד, מח העצם ואיברים hematopoietic אחרים.

המחקר של אינדיקטור זה מאפשר לך להעריך בעקיפין את מידת הרוויה של רקמות עם חמצן.

מדדי המטוקריט, אניסוציטוזיס ואריתרוציטים

היחס בין נפחי הפלזמה והאלמנטים שנוצרו הוא בעל ערך לקביעת מידת ההידרציה של הגוף. מחוון גבוה מצביע על צמיגות דם משמעותית, אינדיקטור נמוך מצביע על עודף נוזלים.

המטוקריט נכלל בבדיקת הדם הכללית במבוגרים וילדים למחלות מסוימות הדורשות טיפול באשפוז ומעקב קפדני אחר מצב החולה.

אינדקס האניסוציטוזיס מחושב באופן מתמטי. אם הקוטר של אריתרוציט קטן מ-6.5 מיקרומטר (מיקרוציט), הוא נקרא מיקרוציט, יותר מ-9 מיקרומטר - מקרוציט. היחס התקין של תאים עם מאפיינים אלה מצוין בטבלה לעיל.

חריגה מהנורמה תהיה עם אנמיה, פתולוגיה של מח העצם, כמה מחלות תורשתיות.

מדדי אריתרוציטים מחושבים גם באופן מתמטי וממלאים תפקיד קליני צר.

לסיכום הדם האדום, ברצוני להפנות את תשומת הלב לחשיבות ההכנה האחראית למחקר.

חָשׁוּב! רק על ידי שתיית מים מיד לפני בדיקת דם כללית, אתה יכול להשפיע על התוצאות שלה, לקבל נתונים שגויים.

ציון דם לבן

אינדיקטורים אלה חשובים לא פחות. אחרי הכל, הרבה מחלות הן זיהומיות או אלרגיות באופיים. אז יש שינויים מצד הדם הלבן. מספר הלויקוציטים עצמו ו/או הרכבם התאי (נוסחת לויקוציטים) משתנה.

לויקוציטים

רמתם התקינה מעידה בעקיפין על רוגע במערכת החיסון. חריגה מהנורמה - לויקוציטוזיס - מצוין כאשר:

כל זיהומים.
שיכרון חושים.
ביטויים אלרגיים.
תהליכים דלקתיים ממקורות שונים.
ניאופלזמות ממאירות.
לוקמיה.

עוּבדָה! כאשר הגוף נתון להשפעה של מספר הורמונים, היסטמין, תרופות המבוססות על דיגיטליס, משתנה גם דם לבן, מה שמראה בדיקת דם כללית בצורת לויקוציטוזיס.

ירידה ברמת (לוקופניה) שכיחה גם היא:

זיהומים חמורים (ויראליים או חיידקיים).
פעולתן של תרופות מסוימות.
פתולוגיה של מח העצם.
פעילות מוגברת של הטחול.
צורה מיוחדת של לוקמיה (אלוקמיה).
אנפילקסיס היא תגובה אלרגית חמורה מהסוג המיידי.
מחלות רקמת חיבור מערכתיות (קולגנוזות).

לפחות שתי פתולוגיות יכולות להיות מלוות גם בלייקוציטוזיס וגם בלייקופניה: זיהומים ולוקמיה. לכן, נטילת בדיקת דם, פענוחה - צריכה להתבצע רק על ידי מומחים מוסמכים.

חָשׁוּב! בזיהומים קשים רואים לראשונה לויקוציטוזיס. אם זה הופך ללוקופניה, זה מצביע על דלדול חסינות. חובה להראות מטופל כזה לרופא.

נויטרופילים

הם מרווים את הדם כאשר יש צורך לחסל (להרוס) כל סוכנים מיותרים וזרים. מעבר לנורמה יהיה כאשר:

זיהומים חיידקיים.
דלקת או נמק (, כוויות, התקף ראומטי וכן הלאה).
גידול מתפורר.
שיכרון (נשים בהריון, אורמיה - עלייה ברמת חומצת שתן, אצטון במהלך).
הרעלת פחמן דו חמצני.

תרופות מסוימות יכולות גם להגדיל את מספר הנויטרופילים. אם החולה מטפל במחלה כרונית ונוטל תרופות מדי יום, יש לדון בכך עם הרופא לפני נטילת ספירת דם מלאה. לאחר מכן ניתן יהיה לבצע הערכה נכונה של הנתונים שהתקבלו.

נויטרופניה נצפית באותם תנאים כמו לויקופניה עם כמה הבהרות:

כמה זיהומים חיידקיים (טיפוס, ברוצלוזיס).
זיהומים ויראליים (, אדמת, דלקת כבד זיהומית).
זיהומים פטרייתיים, ריקטסיה.

נויטרופיליה פיזיולוגית תהיה בזמן מאמץ גופני, לאחר אכילה, על רקע מתח והריון.

חָשׁוּב! חשיבות רבה לתוצאה הנכונה היא תקופת המנוחה הפיזית והמוסרית, שלאחריה נלקחה הדגימה.

שינויים חשובים באיכות

חומרת התהליכים הפתולוגיים מסומנת על ידי כמה נויטרופילים דקירות מופיעים, צורות צעירות: מיאלוציטים, פרומיאלוציטים, הנקרא גם מעבר שמאלה.

עוּבדָה! נוסח זה הופיע בגלל הטפסים עליהם נכתבה בעבר תוצאת בדיקת דם קלינית כללית. צורות צעירות של נויטרופילים הועברו לראש הטבלה. כאשר הם זוהו, מחווני המספרים הוצבו בצד שמאל של הטבלה. מכאן זה הלך - תזוזה של נוסחת הלויקוציטים שמאלה.

אאוזינופילים

חריגה מרמות נורמליות (אאוזינופיליה) מעידה על:

עשוי להיות מוגבר במהלך תקופת ההחלמה לאחר מחלות זיהומיות קשות.

אאוזינופניה (מתחת לנורמה) תהיה באותם תנאים כמו לויקופניה.

בזופילים

לאפיין את יכולת הגוף לביטויים אלרגיים. עלייה מהנורמה (בזופיליה) נצפית על רקע:

מחלות של הדם.
תהליכים דלקתיים כרוניים.
תת-תפקוד של בלוטת התריס (מיקסדמה).
רמות גבוהות של אסטרוגן.

ירידה (בסופניה) תתרחש עם זיהומים חריפים, מצבים עם אסטרוגן נמוך והורמוני בלוטת התריס.

הערה! התלות של בזופילים ברמות ההורמונים יכולה לשמש כדי להעריך בעקיפין את איכות הטיפול. לא ידוע אם הניתוח יראה ביוץ. אבל ניתן לראות ירידה ברמות האסטרוגן.

מונוציטים

התאים הכי "גרגרנים". הם אחראים על phagocytosis, בשילוב עם לימפוציטים משתתפים בתגובה החיסונית. יש לצפות למונוציטוזיס על רקע זיהומים, פציעות, התערבויות כירורגיות.

מונוציטופניה מעוררת כמו לויקופניה.

לימפוציטים

תאי הדם הלבנים המפורסמים ביותר. יש להם תפקיד רגולטורי (לימפוציטים T) והם אחראים לסינתזה של נוגדנים (לימפוציטים B). עם זאת, חלוקה כזו אינה כלולה בפענוח של בדיקת דם כללית: הליך ומתודולוגיה מורכבים מאוד.

העלאה מעל הנורמה:

כל זיהומים.
יתר פעילות בלוטת התריס.
טוקסופלזמה.
כמה תרופות: משככי כאבים, הלופרידול,.

ירידה ברמת - לימפוניה - תהיה עם אותם גורמים כמו לויקופניה למעט כמה יוצאים מן הכלל: ליקויים חיסוניים.

טסיות דם

הם נפרדים בנוסחת הדם. אלו הם תאים חסרי גרעינים המעוררים מפל של תגובות קרישה. טרומבוציטוזיס מלווה לעתים קרובות במצבים הבאים:

פעילות מוגברת של מח העצם (מיאלופרוליפרציה).
מחלות ממאירות.
תהליכים דלקתיים כרוניים.
מְדַמֵם.
תקופה שלאחר הניתוח.
כריתת טחול.
טיפול בקורטיקוסטרואידים.

הגוף הנשי בולט גם כאן: על רקע הווסת, רמת הטסיות יכולה לצנוח 25-50% מהכמות הרגילה.

טרומבוציטופניה מצביעה ישירות על חולשת מערכת קרישת הדם. יש הרבה גורמים מעוררים: מחריגות במח עצם ועד לצריכת אלכוהול.

אינדיקטור זה צריך להיות מוערך רק על ידי מומחה, ביחס למצב הנוכחי של המטופל.

קצב שקיעה של אריתרוציטים

במוחם של רוב האנשים, ESR קשורה מאוד לפעילות של תהליכים דלקתיים בגוף. למעשה זה לא נכון.

ESR, שבלעדיו אף פענוח של בדיקת דם כללית לא יכול לעשות, מעיד על חוסר איזון של חלבונים בפלסמת הדם (דיספרוטינמיה). האצה עשויה להצביע על:

הַדבָּקָה.
הֵרָיוֹן.
טְרַאוּמָה.
הַרעָלָה.

האטה ESR יכולה להיות עם:

אריתרוציטוזיס.
כשל כרוני במחזור הדם.

לפעמים מחוון זה נלקח בסוף הטופס. אבל קשה להפריז בחשיבותו הקלינית. זוהי הדרך הקלה ביותר להעריך את התקדמות המחלה או את יעילות הטיפול.

שירות מעבדה מודרני

לוקח מספר שעות לעשות בדיקת דם קלינית. האינדיקטורים החשובים ביותר - לויקוציטים, המוגלובין ו-ESR - מבוצעים במקרים דחופים תוך מספר דקות.

הפרקטיקה הרפואית המודרנית כוללת בהדרגה מערכות אוטומטיות - מנתחים. עם השימוש בהם, הגורם האנושי נשלל, מה שעלול לפעמים להוביל לטעות במחקר.

התפתחות הרפואה הטלפונית אפשרה תופעה כמו תמלול מקוון של ניתוח. הרופא יכול לקבל את התוצאות מהנתח בצורה דיגיטלית, בהיותו במרחק גדול מהמטופל.

לויקוציטים הם חלק חשוב בגוף, המגנים עליו מפני חיידקים וחומרים מזיקים. הם בולעים ומפרקים מנשקם חלקיקים זרים. לכן, ההתנהגות של תאים אלה יכולה להראות את נוכחות תהליך הדלקת, מכיוון שהרכב הדם מראה את מצב בריאות האדם. לכן, לאבחון המספק תוצאות לגבי, נקבע ניתוח מיוחד, המשמש ברפואה בשם ספירת הדם של לויקוציטים. אם לשפוט לפי תוצאותיה, ניתן ללמוד על סוג המחלה, להציע את מהלך שלה ולחזות את התוצאה הנוספת. מה יכול להראות את נוסחת הלויקוציטים?

אינדיקטורים

מודיע על שינויים בסוגים מסוימים של לויקוציטים. לעתים קרובות, מחקר כזה נקבע עם ניתוחים כלליים לבדיקות רפואיות שגרתיות, מחלות זיהומיות ולמעקב אחר מחלות שונות.

אלו הם תאים של מערכת החיסון שאחראים להגנה על גוף האדם. המטרה שלהם היא ליצור גבול מסוים שמעבר לו אסור ליפול חומרים מזיקים, רעלים, גופים זרים.
ישנם מספר סוגים של תאים לויקוציטים המבצעים משימה ספציפית. בזופילים, מונוציטים, נויטרופילים, אאוזינופילים, לימפוציטים מהווים את קבוצת ההגנה של הגוף. מה תפקידם של תאים אלו?

מין זה אחראי לביטחון. הם מזהים, בולעים ומשמידים וירוסים או חיידקים. הם מחולקים ל:

מיאלוציטים (חיידקים) ומטאמיאלוציטים (שמקורם במיאלוציטים). בעיקרון, הם לא בדם של אדם בריא, אבל במקרה של מחלה קשה, הם מופיעים.
דקירה (צעירים) - עם זיהומים או מחלות בעלות אופי חיידקי, מספרם גדל אם גרעינים מפולחים אינם מסוגלים לנטרל את הזיהום.
סגמנטלי (בוגר) - הם במספר הגדול ביותר, שכן הם מהווים את ההגנה של הגוף במצב תקין.

לימפוציטים. הם יוצרים חסינות אנטי-ויראלית, מכיוון שהם מסוגלים לזכור אנטיגנים, וגם משתתפים בסינתזה של נוגדנים.

בתפקודיהם הם דומים לנויטרופילים, אך שונים בכך שהם מסוגלים לא רק ללכוד ולהרוס חיידקים מזיקים, אלא גם לספוג תאים גוססים. לפיכך, הם מנקים את הדם, ומעניקים את היכולת לחדש רקמות.

בזופילים. הם מופיעים כאשר מתרחשים תהליכים אלרגיים שאינם מאפשרים למיקרואורגניזמים ורעלים מזיקים להתפשט בכל הדם.

נוסחת הדם של לויקוציטים מציגה את מצבו של אדם חולה, את חומרת מחלתו, את הסיבות ואת התוצאות שלה. בנוסף ללוקוציטוגרם, ישנם מדדי לויקוציטים המראים את רמת גופי החלבון בדם.

דוגמה לכך היא מדד הלויקוציטים של שיכרון, שקובע את מסורבלות תהליך הדלקת. כמו גם סוגים אחרים של מדדים, למשל, immunoreactivity, אלרגיות. הם עוזרים להעריך את רמת ההתנגדות של הגוף, את היכולות של מערכת החיסון, את מצבו של המטופל.

ולבסוף, הנוסחה לאוקו משמשת לקביעת האיזון של הגופים הללו בדם.

ביצוע ניתוח

לפני המעבר לנוסחת לויקוציטים, אתה צריך לעבור הכנה קשה. אתה רק צריך לוותר על אוכל במשך 3-4 שעות, וגם לא להיות נתון ללחץ פיזי ורגשי.

החומר הוא דם מוריד. ואז הוא ממוקם על צלחת זכוכית מיוחדת מתחת למיקרוסקופ. עוזר המעבדה דוג כמה מאות תאים כדי לקבוע את מספר ורמת תאי הדם הלבנים. השלב הבא הוא פיזור הדם על פני כל משטח הזכוכית, אך לא באופן שווה. גופים כבדים נמצאים בקצוות, וגופים קלים נמצאים במרכז. כבדים כוללים: מונוציטים, בזופילים ואאוזינופילים, ולימפוציטים קלים.

בעת ספירת גופים לבנים בדם, נעשה שימוש ב-2 אפשרויות:

שיטת שילינג. הספירה מתרחשת על תנאי ב-4 אזורים של המריחה.
השיטה של פיליפצ'נקו. עוזר המעבדה מחלק את המריחה ל-3 חלקים, וקובע את הכמות לאורך קו רוחבי ישר.

עם זאת, ישנן מרפאות המצוידות בציוד חדש וספירת הלויקוציטים נעשית על ידי מכשיר מיוחד - מנתח. ואם התוצאה חורגת בחדות מהנורמה, אז אדם מתערב. יש לציין כי בכל מקרה קיימת טעות בכמות. גורמים הם שגיאות בלקיחת דם, הכנת כתם ואחרים.

מוכן בעוד כמה ימים. הרופא המטפל מנתח את הערכים שהתקבלו.

מומחה בעל הכשרה מיוחדת אחראי לפענוח נוסחת הדם של לויקוציטים. עם זאת, אתה יכול גם להשוות את התוצאה עם הנורמות. כדי לעשות זאת, אתה צריך לדעת מהם האינדיקטורים המקסימליים המותרים לאדם בריא בהתאם לגילו.

ישנן נורמות של נוסחת דם לויקוציטים למבוגרים:

נויטרופילים - 55%;
לימפוציטים - 35%;
מונוציטים - 5%;
אאוזינופילים - 2.5%;
בזופילים - 0.5%.

הנורמות של נוסחת לויקוציטים לפי גיל:

הֵמוֹגלוֹבִּיןהוא חלבון שנמצא באריתרוציטים. זה נחוץ כדי להעביר חמצן בכל הגוף, כמו גם פחמן דו חמצני. לגברים: 130 - 160 גרם לליטר, לנשים: 120 - 140 גרם לליטר, לילדים מגיל 0 עד 6: 100 - 140 גרם לליטר, ועד 12: 120 - 150 גרם לליטר.

אם האינדיקטורים בנוסחת הלויקוציטים סוטים, למשל, בכיוון פוחת, מתגלה התפתחות אפשרית או לוקמיה. אם גדל, זה מצביע על נוכחות של סוכרת, התייבשות או מחלות של המערכת ההמטופואטית.

אריתרוציטים. הנורמה לגברים היא 4.0-5.0 × 1012 / ליטר, לנשים: 3.6 - 4.6 × ליטר, לילדים מגיל 0 - 6 שנים: 5 - 15.5 × ליטר, לילדים מגיל 0 - 6 שנים: 5.0-15.5 × ליטר , עד 12 שנים - 4.0 - 13.5 × ליטר.

אולי עם אלרגיות לתרופות, סינוסיטיס, ברונכיטיס, לוקמיה. אם האינדיקטורים פחות מהרגיל, אז זה מצביע על השלב הראשוני של תהליכי דלקת, התפתחות של מחלות ויראליות או זיהומיות.

נויטרופילים.הכמות הנורמלית של נויטרופילים מפולחים למבוגרים היא בין 50 ל-70%, לילדים מגיל 0 עד 6: 28-55%, עד 12 שנים: 43-60%. לגבי דקירה, במבוגרים 1 - 3%, ובילדים מתחת לגיל 16 1-5%. חריגה מהנורמה מלמדת שלא הכל מסודר בגוף. אז, אם הכמות חריגה, אז זה בעיקר במהלך ברונכיטיס, סינוסיטיס, דלקת של האיברים. מפחית אינדיקטור זה של מחלות זיהומיות או מחלות דם.

בפענוח הניתוח לנוסחת הלויקוציטים, ישנו מונח כמו שינוי בנוסחת הלויקוציטים. הוא מאפיין את התוכן של גרעינים דקירים ומפולחים ב-BA. אם ההסטה היא ימינה, אז יש פחות נויטרופילים דקירות מאשר במידה רבה או פחותה, מה שמשפיע על מצב נויטרופילים מפולחים אנושיים. אז מצבו של האדם קשור לתפקוד לקוי של הכבד, הכליות או נוכחות של אנמיה מגלובלסטית. אם ההסטה היא שמאלה, תאי הדקירה גדלים ומופיעים מטמיאלוציטים ומיאלוציטים. ואז צצות מחלות כאלה: חמצת או זיהומים חריפים. גם במתח פיזי.

אאוזינופילים.עבור יילודים ותינוקות עד שבועיים, הנורמה היא 1 - 5%, עבור תינוקות 1 - 6%, מגיל שנה עד שנתיים נתון זה הוא 1 - 7%, מ -2 עד 5 הוא 1 - 6%, ולאחר מכן הנורמה נשארת ללא שינוי 1 - 5%. רמה גבוהה של אאוזינופילים מתרחשת עם רגישות אלרגית, עם מחלות בעלות אופי זיהומיות, גידול או מחלות של המערכת ההמטופואטית. הירידה מתרחשת בזמן מתח, זיהומים מוגלתיים, פציעות וכוויות, שיכרון.
מונוציטיםאחראי על הכרה בגופים זרים. עבור יילודים, הנורמה היא 3 - 12%, ולאחר מכן עבור תינוק בן שבועיים, האינדיקטור עולה מ -5 ל -15%, עבור תינוקות 4 - 10%, עבור ילדים מתחת לגיל שנתיים 3 - 10%, ולאחר מכן המחוון אינו משתנה. מתרחש עם זיהומים פטרייתיים וויראליים, מחלות ראומטיות, מחלות של המערכת ההמטופואטית. ואפשר גם בתקופת ההחלמה. נצפית ירידה במהלך הלידה, מצבי הלם, בעת נטילת גלוקוקורטיקואידים. גם באנמיה אפלסטית או לוקמיה של תאים שעירים.
בזופילים. הנורמה היא 0 - 0.5% לכולם. עלייה בבזופילים נצפית במחלות כאלה: אבעבועות רוח, מיקסדמה, לוקמיה מיאלואידית כרונית. במחלות אחרות: מחלת הודג'קין, קוליטיס כיבית, אנמיה כרונית, נפרוזה. ירידה בכמות הבזופילים מתרחשת במהלך ההריון, ביוץ, דלקת ריאות, יתר של בלוטת התריס, כמו גם פתולוגיות במח העצם.
לימפוציטים. במהלך החיים, אינדיקטור זה משתנה. לילודים 15 - 35%, לתינוקות עד שבועיים 22 - 55%, לתינוקות 45 - 70%, לילדים מתחת לגיל שנתיים 37 - 60%, עד גיל 5 33 - 55%, עד 8 שנים ישן 30 - 50%, עד 15 שנים, נתון זה הוא 30 - 45%, ולאחר מכן 20 - 40% ללא שינוי. עלייה בלימפוציטים מצביעה על ARVI, זיהומים ויראליים, מחלות דם והרעלה. ירידה בלימפוציטים נצפית בזיהומים ומחלות חריפות, שחפת מיליארית, אנמיה אפלסטית, אי ספיקת כליות, זיהומי HIV.

נוסחת הדם של לויקוציטים בילדים מכילה כמה הבדלים בהתאם לגיל.

עבור ילד שזה עתה נולד, היחס בין צורת הדם יציב. עם זאת, המספר גדל ביום השישי ל-49-60%, והנויטרופילים יורדים ל-35-48%.

בחודשים הראשונים לחייו נוצרת אצל ילד צורת לוקופורמולה, שתימשך שנה שלמה. לאינדיקטורים לתינוקות יש כמה הבדלים בלביליות, הם יכולים בקלות להיות מופרים עם כעס או חרדה של הילד, עם מחלה, שינויי אקלים. עד 6 שנים, מספר הנויטרופילים והלימפוציטים עולה. קרוב יותר לגיל 15, הלויקוגרמה הופכת לדומה למבוגר.

וכך, התברר שנוסחת הדם של לויקוציטים בילדים תשתנה באופן טבעי עקב גילו. מספר נויטרופילים בדם של יילוד הוא בטווח שבין 51 ל-71%, עולה בהדרגה בימים הראשונים לחייו, ולאחר מכן מתחיל לרדת בחדות. בשלב זה התינוק נע בין 15 ל-35%, עד סוף השבוע השני הוא מגיע ל-55%. כאשר התינוק בן 6-7 ימים, הקימורים של לימפוציטים ונוירופילים מתכנסים. צומת כזה נקרא צומת ראשון.

באשר לבזופילים, הם כמעט נעדרים בילודים. מספר המונוציטים בדם הוא בטווח שבין 6.5 ל-11%, ובסוף השבוע הראשון בין 8.4 ל-14.1%. יש לא מעט תאי פלזמה מ-6.4 עד 11.2%. אצל תינוקות עד שבוע ישנה תזוזה ברורה שמאלה לפי שילינג שמתאזנת עד סוף השבוע.

במשך חודש של החיים, לויקוגרמה נמשכת לתינוק, שתהיה במהלך השנה הראשונה. בו יש יתרון ללימפוציטים, תמיד יש תזוזה של נויטרופילים לצד שמאל, מונוציטוזיס מאוזן ונוכחות של תאי פלזמה. הספירה המבדלת של לויקוציטים בתינוקות משתנה מאוד.

כאשר ילד כבר הולך לבית הספר, מספרם יורד, והנויטרופילים גדלים. כמו כן, מספר המונוציטים יורד מעט, ותאי פלזמה אינם נמצאים עוד. בגיל 15 הלוקוגרמה מתקרבת יותר למבוגרים. הערכה מדויקת של היחסים של צורות שונות של לויקוציטים בדם היא בעלת חשיבות רבה במחלות.

כיצד לקבוע את סוג הזיהום

Leukoformula בילדים ומבוגרים נותנת תשובות לשאלות רבות במחלות בעלות אופי זיהומיות. אבל איך להבחין בין ויראלי לחיידקי?
בעת נטילת כתם, דם נמרח על הזכוכית. לאחר מכן, עוזר המעבדה לוקח מיקרוסקופ, מניח אותו ומסתכל, מתבונן בהתנהגות של לויקוציטים. כשהוא ראה אותו, הוא קובע לפי המראה באיזה סוג הוא ורושם את המספר של כל סוג. הוא עושה את זה עד שהוא מקבל 100.

הקשר בין תאי דם שונים מראה את סוג הזיהום. אם אחוז גדול של לימפוציטים שולט, אז זה זיהום ויראלי, אם נויטרופילים, אז חיידקים.

הלוחם העיקרי נגד זיהומים וחיידקים הוא נויטרופיל מפולח. זהו התא הפופולרי ביותר בדם. במילים אחרות, היא בוגרת ומוכנה להתמודד עם כל הגופים הזרים בגוף. אם יש הרבה מהם, אז הגוף מוגן מכל החיידקים.

עם זאת, כדי שנויטרופיל מפולח יתבגר, עליו לעבור סדרה של טרנספורמציות. ראשית, הוא נולד בצורה של נויטרופיל אחר - דקירה. וכאשר גוף האדם מותקף על ידי פצע כלשהו, אז מידע נשלח למח העצם על מנת להתחיל לייצר תאי דקירה צעירים. ואם יש הרבה מהם, אז זה אומר שיש זיהום חיידקי חריף.

כדי לחנך ולאבטח את עצמך וקודם כל את תינוקך, בזמננו ניתן לעבור בדיקות ואבחונים רבים. במיוחד על התוכן של לויקוציטים בדם של התינוק. אחרי הכל, זה מידע חשוב מאוד על בריאותו של ילדכם.

אינדיקציות למעבר הניתוח

ישנם מספר מקרים הכרחיים לביצוע בדיקת דם:

חייב להיבדק על ידי רופא פעם בשנה
עם סיבוכים במחלות
כאשר עייפים.

ניתוח ESR מאפשר לך להעריך קצב מסוים של שקיעה והפרדה של דם לפלסמה ואריתרוציטים. שיטה זו יעילה ואמינה מאוד, מכיוון שבמאה ה-21 הטכנולוגיות אינן עומדות במקום והרפואה זקוקה לאבחון איכותי של כל סוג של מחלה או בעיה של מגיפות וכו'. הפופולריות של ניתוח זה גדלה, מכיוון שהוא פשוט מבחינה טכנית ונגיש, והתוצאות אמינות. אבל אם הכל בסדר עם האינדיקטורים, האם אנו יכולים להניח שהאדם אינו חולה? ואם להיפך?

תוצאות טובות של שקיעת אריתרוציטים אינן אומרות שגוף האדם אינו מושפע מחיידקים או זיהומים. בהתייחס לנתונים, רוב החולים עם ESR הוא פחות מ-20 מ"מ לשעה. ובמקומות מסוימים, אפילו עם ESR מוגבר של 100 מ"מ לשעה, לא ניתן לברר על סימני המחלה.

אינדיקטורים של נורמת ESR על פי Westergren

לכן, עלייה ב-ESR בדם ברוב המקרים מתרחשת כאשר:

זיהומים, שכן תהליכים זיהומיים מגבירים ESR
מחלות ממאירות (גידולים בודדים וכו')
ראומטולוגי
פתולוגיה של כליות.

עבור שיטה זו, נעשה שימוש במכשיר Panchenkov, המורכב מפיפטות 100 מ"מ ומעמד. האנליזה מתבצעת על בסיס דם מוריד או מנימים שלתוכו מניחים חומר המונע ממנו להתעטף. במקרה זה, מניחים את המריחה במבחנה דקה וצופים בו במשך כשעה. המבחנה עשויה זכוכית או פלסטיק. במהלך תקופה זו, יש הפרדה לאדם אריתרוציטים נפרדים ופלזמה. חשב את ה-ESR לפי גודל מהקצה בחלק העליון של הפלזמה ועד לאריתרוציטים. האינדיקטור הנורמאלי הוא שקיעה איטית של אריתרוציטים, ולאחר מכן יש שארית של פלזמה טהורה.

קיימת שיטה נוספת של "סילון עצור", שבה הדגימה מתסיסה לפירוק תאי דם אדומים. תהליך זה חייב להתבצע ביעילות, אחרת microclots יכולים לשנות את התוצאה. המידות הן בטווח שבין 2 ל-120 מ"מ לשעה. התוצאות מדויקות ביותר.

עם רמה גבוהה של חלבונים, אריתרוציטים נצמדים זה לזה. לכן, הם נופלים מהר מאוד, וה-ESR בדם מעלה את רמתו. כתוצאה מכך, מחלה חריפה או כרונית יכולה להוביל לעלייה ב-ESR. אצל נשים, ESR גבוה יותר מאשר אצל גברים, מכיוון שיש פחות מהם.

הנורמה של ESR למתבגרים מתחת לגיל 15: 2-20 מ"מ לשעה, מ-15 עד 50: 2-15 מ"מ לשעה, ולאחר 50: 2-20 מ"מ לשעה. עבור נשים, הערכים המותרים של עד 50 נעים בין 2 ל-20 מ"מ לשעה, ואחרי 50 בין 2 ל-30 מ"מ לשעה.

מה הצורך

זה הכרחי לאבחון של מחלות בעלות אופי חריף או כרוני, זיהומים אונקולוגיים. עם זאת, סוג זה של ניתוח מתבצע בשילוב עם אחרים, שכן הוא אינו נותן תשובה מדויקת לסוג המקור של המחלה, התפתחותה ותוצאתה.

זה נקבע לניטור מחלות זיהומיות, אונקולוגיות ואוטואימוניות. וגם בשילוב עם פורמולת דם לויקוציטים או בדיקת דם כללית.

בדיקת דם קלינית יכולה לתת תשובות רבות לאבחנות ומחלות מורכבות, וכן לתאר את מצבו של האדם. עם זאת, הפענוח צריך להיעשות על ידי מומחה מנוסה שיכול לתת תיאור מדויק ולתקן את תהליך הטיפול.