10803 0

השינוי במחזור הדם ההיקפי המתרחש כאשר תנוחת הגוף משתנה (בעמידה ובעמידה) בא לידי ביטוי באספקת הדם ללב. בנוכחות אי ספיקה כלילית סמויה, עשויים להופיע שינויים פתולוגיים ב-ECG. השינויים הללו, שנמצאים מיד לאחר קימה אצל חולים עם דיסטוניה נוירו-סירקולטורית, כבר דקות ספורות לאחר שהם עומדים, מתקרבים למקוריים. סטיות א.ק.ג במקרים אלו משמשות אישור להפרת מנגנוני ויסות אדפטיביים - תסמונת שהיא העיקרית והמובילה בחולים עם דיסטוניה נויטרו-סירקולטורית ובחולים עם נוירוזה קרדיווסקולרית "וגוטונית". באנשים בריאים, ה-ECG אינו משתנה במהלך הבדיקה האורתוסטטית. אם יש שינויים הקשורים למיקום הלב (עלייה בגל T), אז הם מתרחשים מיד לאחר הקימה והם פיזיולוגיים.

בדיקה אורתוסטטית ללא עומס מתבצעת כדלקמן. א.ק.ג. הראשוני נרשם בתנוחת המטופל בשכיבה. לאחר מכן המטופל קם (האלקטרודות נשארות קבועות) ועומד בחופשיות, ללא מתח. הרשמות חוזרות מתבצעות מיד לאחר הקימה ולאחר 10-15 דקות (לא יאוחר מ-20 דקות). כל הזמן הזה המטופל נמצא במצב אנכי. בעת עריכת בדיקה יש חשיבות מעשית לרישום הלידים I, II, III, AVF, V4 וכן בהובלה D לפי השמיים.

הופעת גלי T שליליים וירידה במקטע S-T כתוצאה מחוסר ויסות אורתוסטטי של מחזור הדם הכלילי נחשבים לפתולוגיים. בבדיקה אורתוסטטית, המיקום של הלב מתקרב לאנכי, קצב הלב עולה בדרך כלל ב-10-20 פעימות, ובצעירים לאביליים וגטטיבית - עד 40 פעימות לדקה.

במקרים של אי ספיקה כלילית סמויה, ניתן להבחין בירידה במרווח S-T ובגל T שלילי בהלידים II ו-III באק"ג לאחר הבדיקה, אם הלב מתקרב למצב אופקי. שינויים אלה שכיחים פחות עם הגיל. ב-Lead D across the Sky, שינויים ב-ECG מופיעים לעתים קרובות מוקדם יותר ובמידה רבה יותר מאשר ב-Leads סטנדרטיים. לפעמים הפתולוגיה מצוינת רק במשימות לפי השמיים.

בדיקת מאמץ אורתוסטטית מומלצת כאשר נדרשים שינויים פתולוגיים אצל אנשים עם זרימת דם מתפקדת היטב. הבדיקה מתבצעת כדלקמן. מנוחה ECG נרשמת במצב של המטופל בשכיבה. לאחר מכן המטופל מתבקש לקום ולבצע 20 כפיפות בטן. מיד לאחר מכן, ולאחר מכן לאחר 3 ו-6 דקות, נרשם שוב א.ק.ג. בעמידה של המטופל ב-3 מובילים סטנדרטיים: VF, V4 ומובילים על פני השמים. בדיקה זו, עקב שימוש בפעילות גופנית נוספת, היא בדיקה רגישה יותר לגילוי פתולוגיה כלילית מאשר בדיקה אורתוסטטית פשוטה.

אם אתה קשור לרפואה או לספורט, אז אתה כבר יודע שהליך זה קשור לשינוי בדופק ובלחץ במערכת הדם בהשפעת שינוי בתנוחת הגוף במרחב. אבל איך ולמה קצב הלב שלנו משתנה, וכיצד יכולים ספורטאים להפיק תועלת מבדיקה אורתוסטטית?

שאלה זו נותרה פתוחה עבור רבים. אז בואו נבין מה עדיין קורה לגוף שלנו, גורם לשינוי כה חד בקצב הלב, ואיך, על ידי תצפיות יומיות, כל ספורטאי יכול אפילו לקבוע אינדיקטורים נסתרים של אימון יתר ועומס יתר של מערכת העצבים האוטונומית.

כאשר הגוף שלנו נמצא במצב אופקי, כוחות הכבידה פועלים בערך באופן שווה על כל חלקיו, ובשינוי חד במיקום לאנכי, הדם זורם החוצה מהחלקים העליונים של הגוף ואותו דם מושקע (סטגנציה) בחלקיו התחתונים. חומרת התגובה של הגוף, המתבטאת בשינויים בקצב הלב והלחץ, מעידה על מצבו הנוכחי.

סיבות למדידת הדופק

אם הדם עומד בוורידים של הרגליים שנפחם גדול מספיק, הוא חוזר ללב רחוק מלהיות בהרכב מלא. ואיבר זרימת הדם העיקרי שלנו צריך לפצות על חוסר החזרת הדם כדי לא לשבש את הטרופיזם (התזונה) הרגיל של רקמות ואיברים שונים בגופנו.

מכיוון שאין מספיק זרימת דם ורידית, עלייה בקצב הלב הופכת למנגנון מפצה, כלומר הלב מתחיל לעבוד מהר יותר ומכאן העלייה בקצב הלב.

בספורט, הבדיקה האורתוסטטית מהווה אינדיקטור חשוב ביותר ליציבות קרדיווסקולרית במתח, ולמרות שחוסר יציבות קל מקובל על ספורטאים צעירים, אין ויתורים כאלה במקרה של ספורטאים מבוגרים.

עלייה חדה היא מתח עבור הגוף שלנו, לכן, מרכזי החלוקה הסימפתטית של מערכת העצבים האוטונומית מתרגשים יתר על המידה. זו המחלקה השולטת במצב האיברים הפנימיים שלנו במצבי לחץ. עקב עירורו משתחרר לדם המוליך העצבי נוראפינפרין, מה שתורם אף הוא לעלייה בקצב הלב.

תלוי בכושר גופו של הספורטאי ובמצבו הכללי אינדיקטורים של מערכת העצבים האוטונומית של האורתוטסט יסטו בצורה משמעותית או בטווח התקין. לכן, עם זמן עבודה מינימלי, ניתן לבצע אבחון תפעולי של מצבם של ספורטאים על ידי ניתוח הדופק והלחץ. נתונים מדויקים יותר על עירור סימפטי מוצגים על ידי מחקרים על שונות קצב הלב (HRV או HRV) באמצעות יישומים מיוחדים.

שיטות בדיקה

קיימות השיטות הבאות לביצוע בדיקה אורתוסטטית:

בדיקה אורתוסטטית פעילה

הראשון, והנפוץ ביותר בקרב ספורטאים, הוא בדיקה אורתוסטטית פעילה. הנקודה היא שקודם כל מדידות נלקחות במצב נורמלי של אדם, לאחר מכן מודדים אינדיקטורים, בעוד האדם נמצא במצב אופקי, לאחר מכן, הנבדק משנה מיקום לאנכי ומדידות דופק נלקחות במיקום האנכי של הגוף במהלך 3-5 הדקות הבאות. בדרך כלל, הבדיקה מתבצעת בבוקר, מיד לאחר ההתעוררות.

בדיקה מבוקרת

השני, והנפוץ ביותר בקרב עובדים רפואיים. הוא משמש אם קיים סיכון להתעלפות עם שינוי חד במיקום.

גם בדיקה אורתוסטטית מסוג זה מתבצעת תחילה במיקום סטנדרטי, לאחר מכן במיקום אופקי, אך מדידות של המיקום האנכי מתבצעות הרבה יותר מעניינות מאשר בשיטה הראשונה. אם, כאמור לעיל, לאדם יש סיכון להתעלפות, אזי יש למזער את הסיכונים, כך שהנבדק מחובר היטב למיטה ובמקום להרים באופן אקטיבי, לשנות את מיקום המיטה, למדוד את הדופק מיד ו-3- 5 דקות לאחר ההרמה. הפרה של דיוק ומשמעות המחקר היא מינימלית, מכיוון שהשינוי בכוחות הכבידה נשאר זהה, רק פעולת השרירים משתנה. דוגמה בתמונה לבהירות.

בדיקה אורתוסטטית שונה

והבדיקה השלישית, אורתוסטטית שונה, מתאימה לאנשים מוחלשים. ההליך כמעט זהה לבדיקה האורתוסטטית הפעילה, אך הגורם המבחין הוא שהנבדק עומד במרחק של רגל אחת מהקיר עליו הוא נשען עם הגב. בשיטת מחקר זו, על מנת להגיע למצב של הרפיה משמעותית עבור המטופל, מניחים רולר בקוטר 12-14 ס"מ מתחת לעצם העצה, עקב כך זווית הנטייה הופכת ל-75-80 מעלות לערך, שכן תוצאה ממנה מושגת תנוחת הגוף הדרושה.

לוקח מדידות

המדידות בבדיקה האורתוסטטית יכולות להתבצע הן במדידת דופק קלאסית (בשורש כף היד, בעורקי הצוואר או הירך), והן בעזרת מדי דופק שתפקידם כיום בשעונים חכמים, צמידים חכמים. ויישומים.

בפועל, העבודה עם הבדיקה האורתוסטטית אינה מסתיימת בהשגת קצב הלב (HR) שלוש עד ארבע פעמים בשבוע, יש להיות מסוגלים ולהעריך נכון את התוצאות שהתקבלו. כדי לעשות זאת, אתה צריך להסתמך על הערכים הרגילים של הדופק והלחץ.

הנורמה והתוצאות של מדידת הדופק

הדופק התקין הוא 60-80 פעימות / דקה. ניתן להעריך שינויים בקצב הלב עם שינוי במיקום לפי הרמות הבאות:

• מ-0 עד +10 יכולה להיחשב כתוצאה מצוינת
• מ-+11 ל-+16 - טוב
• מ-+17 ל-+22 - רגיל
• יותר מ-22+ - כבר לא מספק

גם סטיות בכיוון השלילי (כלומר האטה בדופק במהלך בדיקה אורתוסטטית) נחשבות לתוצאה לא מספקת.

נורמה ותוצאות של שינויי לחץ

הסטייה הנורמלית של הלחץ הסיסטולי (האינדיקטור הראשון) היא סטייה מ-0 ל-+20

הסטייה הנורמלית של הלחץ הדיאסטולי (אינדיקטור שני) היא גם סטייה מ-0 ל-20+

לשם הבהירות, שקול דוגמה:

בבדיקה פעילה חלה עלייה בקצב הלב ב-19 פעימות לדקה, התואמת לערכים נורמליים.

בנוסף למדידת קצב הלב, בשתי הבדיקות נמדדו לחץ הדם המינימלי והמקסימלי. לא נצפו סטיות מעל הנורמה, לנבדק יש כושר קרוב לנורמלי של מערכת הלב וכלי הדם.

כדי לחסוך בזמן, מומלץ לבצע מדידות לחץ דם פעם בשבוע. מדידות אורתופרובה של דופק - לפחות 3-4 פעמים בשבוע בשלב הפעיל של מחזור האימון.

חקר היציבות האורתוסטטית הוא די פשוט ודורש עלויות מינימליות, הן באנרגיה והן בחומר.

• מבחן אורתוסטטי מומלץ בחום לספורטאים, במיוחד לאלו שהספורט שלהם קשור לשינויים בתנוחת הגוף במרחב (התעמלות אומנותית, התעמלות אומנותית, אקרובטיקה, טרמפולינה, צלילה, קפיצה לגובה, קפיצה במוט ועוד).
• כמו כן, בדיקה אורתוסטטית מבוצעת לעיתים קרובות על ידי אותם אנשים המנסים לשמור על הדליות שלהם במצב טוב, על מנת לעקוב אחר יעילות האימונים והליכים אחרים.
• לכל מי שדואג לבריאותו, מומלץ לבצע באופן קבוע בדיקה אורתוסטטית, ומנגנון עריכתה כל כך פשוט שלכל אחד יש אפשרות לעשות בדיקה אורתוסטטית בבית,

אם לוקחים בחשבון את מספר המכשירים שמאפשרים מחקר קל למדי, קחו למשל סוגים שונים של שעונים "חכמים" כמו שעונים חכמים של Polar, אז המחקר הזה הופך להיות בגדר מניעה.

כיצד לבצע מדידות

בתחילת איסוף הנתונים, יש לבצע שש מדידות בסיס תוך שבועיים לכל היותר. קח את הממוצע. זה קו הבסיס שלך. יש להבין כי יש לבצע בדיקה אורתוסטטית בסיסית במהלך שבועות אימון רגילים. מאימונים סופר אינטנסיביים, שגופכם עדיין לא התרגל אליהם, רצוי לסרב.

כאשר מתקבלים נתוני בסיס ונקבע בסיס, מומלץ להמשיך בבדיקות לפחות פעמיים עד שלוש בשבוע. כך, כאשר תשנה לפתע נפחי אימון או עצימות, תוכל להשוות את הקריאות החדשות של מבחן האורתו לרמה הרגילה ולקבוע את רמת אימון היתר שלך. סטייה של קצב הלב ביותר מ-+25 נקודות (תוך שמירה על כל התנאים ההתחלתיים) היא איתות ברור של תת-התאוששות של הגוף.

בדיקה אורתוסטטית מתבצעת בבוקר, על קיבה ריקה, מיד לאחר ההשכמה. רצוי לבצע מדידות מרכזיות לאחר יום ההחלמה (הסטייה צריכה להיות מינימלית) ולאחר יום האימון (צפויה סטייה גבוהה יותר). כמו כן, אתה יכול לעשות מחקר לפני ואחרי האימון. מבחנים בהיעדר הכשרה או עם אימונים לא סדירים עשויים שלא להיות אמינים מספיק. לאחר הפסקה של שבועיים או יותר, מומלץ לקבוע מחדש את האינדיקטורים הראשוניים (הבסיסיים)

במהלך הדגימה עצמה, כדאי לשכב או לשבת בשקט. זכור, בניסיונות הבאים, עליך להיות בעל אותה עמדת התחלה כמו הפעמים הקודמות.

היתרון של שעונים כאלה הוא שהם מאפשרים לך לבדוק בבית, בחדר הכושר, בעבודה ובמקומות נוספים הנוחים לך. הדבר החשוב היחיד הוא שבזמן המחקר, שום דבר לא צריך להפריע לך, אתה צריך לשלול כל הסחות דעת, כגון צלילים, ריחות, הבזקי אור, ואפילו אנשים.

במשך 2-3 שעות לפני ההליך, לוותר על עישון, אוכל ואלכוהול. מומלץ לבצע בדיקה קבועה ובמקביל, אז ניתן להגיע לתוצאות מדויקות יותר.

שיטות לביצוע מדידות באמצעים מודרניים

בתנאים מודרניים, ניתן לבצע בדיקה אורתוסטטית באמצעות שעון עם מד דופק מובנה, אפליקציות מיוחדות בסמארטפון וחיישני קרדיו מאולתרים אחרים.

עם שעון חכם

שקול הוראות שלב אחר שלב באמצעות הדוגמה של שעוני פולאר. הדגימה דומה בדגמים אחרים.

בחר בדיקות > בדיקה אורתוסטטית > תירגע והתחל למדוד

התצוגה מציגה את הכיתוב: קביעת קצב הלב. לאחר קביעת הדופק, התצוגה תציג את ההודעה: קחו תנוחת שכיבה והירגעו.

• כשהדופק שלך מתחיל לצייר על המסך, הירגע ונסה להישאר בשקט במשך שלוש דקות.
• בנוסף, 3 דקות לאחר תחילת הבדיקה האורתוסטטית, השעון ישדר אות קול וההודעה "קום" תופיע על הצג.
• יש צורך להישאר במצב זקוף במשך שלוש הדקות הבאות.
• לאחר סיום השלב השני, השעון ישוב לאותת באות קול שהבדיקה האורתוסטטית הושלמה.

אם יש צורך להפסיק את הבדיקה, ניתן לבצע את הבדיקה שוב. לחץ על לחצן החזרה כדי לבטל הליך זה.

איך בוחרים שעון

• בחר שעון עם מד דופק.
• העריכו את הדרישות שאתם מציבים למכשיר. אם אתה חדש בספורט, אל תשלם יותר מדי עבור המותג ופונקציונליות נוספת, קח את הדגם הבסיסי.
• בדוק את התכונות הנוספות. כגון GPS, מד גובה או מפות. עבור חלק, זה יהיה הכרח, אבל עבור מישהו זה יהיה תוספת נחמדה בזמן הנכון. קחו בחשבון את המותגים Garmin, Polar, Suunto, Sigma.

שעון חכם Polar V800 H1

דגם זה מושלם עבור ספורט רציני. תוספת נחמדה תהיה הגנה על השעון מפני מהמורות, שריטות, מים, שלג ונזקים נוספים. הם מחזיקים בטעינה של עד 30 יום. מתאים גם לאימוני כוח וגם לאימוני סיבולת.

בחזית הרפואית, Polar V800 מציע בדיקות אורתוסטטיות, קיבולת חמצן מרבית (VO2max), מרווחי מחזורי R-R (HRV) ועוד.

שעון ספורט Polar 430

המכשיר משתמש במדויק ביותר בכיתה שלו, מד דופק אופטי, המאפשר ניטור רציף של דופק. השעון שוקל 51 גרם בלבד ומחזיק טעינה של עד 10 ימים. מערכת Polar Flow מכילה תוכניות אימון למירוצי 5K, 10K, חצי מרתון או מרתון, המתוכננות לכל יום למשך 2-3 חודשים. המערכת גם מאפשרת לערוך תכנית אימונים אישית עם אפשרות להמשך מעקב אחר ההתקדמות.

כמו הדגם הקודם, הוא מאפשר לך לעקוב אחר יעילות הריצה האירובית וצריכת החמצן המרבית (VO2max). ניתוח של משך ואיכות השינה זמין גם כן. תוספת נחמדה היא מערכת ה-GPS המובנית.

עם אפליקציות סלולריות

אם עדיין לא החלטתם על הצורך לקנות שעון ספורט, אבל אתם רוצים לשלוט על מדדי הבריאות שלכם עכשיו, תוכלו להשתמש בשיטות חלופיות. כלומר, אפליקציות שתמיד יהיו בהישג ידך.

נכון להיום, יש כבר אפליקציות רבות שיכולות לקרוא במדויק את הדופק של אדם באמצעות מצלמה ממש מקצה האצבע. הנה כמה מהם:

דופק רנטסטי

אפליקציה זו תאפשר לכם לגלות את קצב הלב בכל מקום שנוח לכם. לאפליקציה יש גם פונקציית סטטיסטיקה שבזכותה אתה יכול לעקוב אחר הנתונים שלך.

מד דופק ייחודי

האפליקציה מאפשרת לקרוא את הדופק ומכניסה מיד את התוצאה לסטטיסטיקה, שואלת אותך באיזה מצב היית, מבצעת מדידות, האם זה מנוחה, אימון או זמן לאחר האימון. תוספת נחמדה תהיה היכולת להשאיר הערה עבור כל תוצאה.

מד דופק מבית Azumio

האפליקציה באנגלית לחלוטין. בהשוואה לקודמים, הדופק קורא קצת יותר זמן. זה גם מאפשר לך להשאיר הערות עבור כל תוצאה.

היסטוריית לחץ דם

יש אפליקציות שתפקידן לקרוא את הדופק והלחץ בו זמנית, למשל, היסטוריית לחץ הדם

כמו הקודם, יישום זה הוא לחלוטין באנגלית, אך ניתן להבין את הפונקציונליות גם עם בורות מוחלטת של השפה. מחשבת לחץ סיסטולי, דיאסטולי וקצב לב על ידי נגיעה באצבע שלך במסך הטלפון. שומר יומן היסטוריה של המדידות הקודמות שלך.

ובכן, האפליקציה האחרונה שהיינו ממליצים עליה למי שרוצה לקבל ביצועי ספורט רציניים יותר על מסך הסמארטפון שלו

אימון HRV4

האפליקציה בתשלום, אך בהורדתה תקבלו לא רק אינדיקטורים מדויקים יותר, אלא גם את האפשרות של קלאסי וגם אורתוסטטי.
איסוף נתונים. בנוסף, לתוכנית יש את היכולת לסנכרן עם יומן ההדרכה ביישומים אחרים. אבל אתה חייב להבין שאתה יכול לקבל את כל מגוון הפונקציות רק אם יש לך מד דופק HR.

עם סט ידע זה על המבחן האורתוסטטי וכיצד למדוד אותו, אתה מוכן לחלוטין לאבחון עצמי ולאימון טוב יותר.

מהשפה היוונית העתיקה, אורתוס מתורגם כזקוף, עולה, וסטטוס הוא מצב, ללא תנועה, כלומר אורתוסטטי - לאחר שתפס עמדה אנכית של הגוף. בדיקה זו נועדה לנתח את עבודת מערכת הלב וכלי הדם בתגובה לקום. בעצם, הוא מאפיין את תפקוד מערכת העצבים האוטונומית (מחלקה סימפטית).

שינויים אורתוסטטיים מתרחשים עקב חלוקה מחדש של הדם בגוף בהשפעת כוח הכבידה. חלק ניכר מתכולת הנוזל במצב אנכי מצטבר בוורידים של הגפיים התחתונות. זה מפחית את החזרה הורידית ללב וכתוצאה מכך את תפוקת הלב.

הפרעות אורתוסטטיות במחזור הדם

התגובות המפצות של הגוף המתרחשות במהלך חלוקה מחדש של הדם הן להגביר את הדופק ואת כלי הדם. בשל כך, לחץ הדם נשמר באותה רמה. אם מנגנוני הרגולציה מופרים, מתפתחות תגובות פתולוגיות.

הפרעות בתפקוד של מערכת הלב וכלי הדם ומערכת העצבים המתרחשים בעת קימה פתאומית כוללים:

• (יתר לחץ דם אורתוסטטי);
• אורתוסטטי.

הקריסה מתרחשת עקב הפרה של אספקת הדם למוח. אם ניקח בחשבון שראשו של אדם עומד הוא הנקודה הגבוהה ביותר, אז עם הפרעות המודינמיות, המוח סובל קודם כל. בדרך כלל קודמת לאובדן ההכרה התכהות בעיניים, חולשה, חוסר יציבות.

עם ירידה חריפה בלחץ המערכתי, מופיעה תחושת בחילה, חיוורון ולחות של העור.

בפרקטיקה הקלינית, בדיקות אורתוסטטיות משמשות לאבחון:

• תפקוד לקוי של מערכת העצבים האוטונומית;
• יתר לחץ דם עורקי;
• אי ספיקה כלילית.

כמו כן, דגימות מסייעות לשלוט במצב במהלך הטיפול בתרופות מסוימות הגורמות להפרעות אורתוסטטיות במחזור הדם. אלה כוללים חוסמי גנגליו, סימפטוליטים, מתילדופה.

כמעט כל אדם לפחות פעם אחת בחייו חווה חולשה או סחרחורת כאשר קם בפתאומיות מהמיטה. זוהי תגובת הגוף לפיזור מחדש של הדם בהשפעת כוח הכבידה. להערכה אובייקטיבית של השינויים המתרחשים במקרה זה, ניתן לבצע בדיקה אורתוסטטית. הוא מבוסס על הדינמיקה של הביצועים של מערכת הלב וכלי הדם עם שינוי בתנוחת הגוף. לרוב, טכניקה זו משמשת כדי להבהיר את האבחנה של יתר לחץ דם סמוי, תפקוד לקוי של מערכת העצבים האוטונומית, כמו גם בעת בחירת המינון של תרופות מסוימות.

מבחן אורתוסטטי, שיטות ביצוע, הערכת תוצאות

מבחנים עם שינוי בתנוחת הגוף בחלל כוללים אורתוסטטי (ישר, אנכי) וקלינוסטטי (נוטה). בשני המבחנים מדברים על שינוי במיקום הגוף ביחס לווקטור הכבידה. המעבר ממצב שכיבה לעמידה נקרא בדיקה אורתוסטטית, שינוי מיקום מאנכי לאופקי נקרא בדיקה קלינוסטטית. קיימות שתי אפשרויות לביצוע בדיקות אלו, בפרט בדיקות אורתוסטטיות אקטיביות ופסיביות. מבחן אורתו אקטיבי: אדם עומד בעצמו בעזרת המנתח הקינסתטי שלו, הוא עצמו שומר על יציבה זקופה. אורתוטסט פסיבי: העברה למצב אנכי מתבצעת באמצעות פטיפונים מיוחדים, כאשר לא נכללת השתתפותם של שרירי השלד בשינוי המיקום של הגוף.

קביעת ביצועים פיזיים לפי מבחן PWC-170. MPC כאינדיקטור החשוב ביותר ליכולת האירובית של האורגניזם, ההליך לקביעתו

התוכנית הביולוגית הבינלאומית (IBP) לחקר יכולת ההסתגלות האנושית ממליצה להשתמש במידע על ערכה של פרודוקטיביות אירובית, שמדד שלה הוא MPC (צריכת חמצן מרבית), כדי לשפוט את הביצועים הפיזיים. הערך של ה-IPC מאפיין בצורה מהימנה מאוד את הביצועים הפיזיים של ספורטאי, או ליתר דיוק, את מה שנקרא ביצועים אירוביים. המחקר של אינדיקטור זה חשוב במיוחד להערכת המצב התפקודי של הגוף של ספורטאים המתאמנים לסבולת. נכון לעכשיו, בהתאם להמלצות ארגון הבריאות העולמי, אומצה שיטת הקביעה הישירה של ה-IPC.

לאחר חימום אינטנסיבי של 5-10 דקות על ארגומטר אופניים, הנבדק מבצע עבודה שעולה בהספק בדרגה. חסרונות של שיטה זו. ההגדרה קשה מבחינה מתודולוגית, ההליך עצמו לפעמים מסכן חיים. במהלכו, ספורטאים יכולים לאבד את ההכרה, לחלקם יש עוויתות, הקאות. על המאמנים להיות מודעים לכך שקביעת הליך ה-IPC היא רפואית; רופא חייב להיות נוכח במהלכו (ניסוי על סף חיים ומוות). יחד עם זאת, הצרכים של תרגול ספורט הם כאלה שלעתים קרובות יש צורך לקבוע ביצועים גופניים על מנת לפקח על דינמיקת הגדילה של המצב התפקודי של הספורטאי. לכן, הבדיקה הביולוגית הנפוצה ביותר של ביצועים גופניים לפי קצב הלב. שיטות לקביעה עקיפה של IPC. לפי שיטות עקיפות או עקיפות לקביעת ה-IPC, אנו מבינים את אלו שבהן, בעת שימוש בעומסים תת-מקסימליים בודדים או כפולים, נקבעים אינדיקטורים שונים לפיהם נקבעות היכולות האירוביות באמצעות נוסחאות או נומוגרמות: Astrand nomograms, נוסחאות לחישוב IPC באמצעות הערך של PWC 170. נוסחת דובלן.

דוגמה PWC170. מבחן תפקודי תת-מקסימלי זה מומלץ לבדיקה רפואית וביולוגית מעמיקה של ספורטאים מוסמכים. הנבדקים ביצעו 6 עומסים עולים ברציפות על ארגומטר אופניים, כל 6 דקות עבודה. בסיום כל עבודה נקבע דופק. ככל שכוח העבודה גדול יותר, כך הגידול בקצב הלב קטן יותר, כי. צומת הסינוס ממצה את יכולתו לייצר דחפים לעתים קרובות יותר ויותר. לכל אחד מאיתנו יש גבול משלו של דופק מרבי, מהרבה בחינות הוא נקבע לפי הגיל.

בדיקה אורתוסטטית היא טכניקה לבחינה ואבחון תפקודם של איברי מערכת הלב וכלי הדם והעצבים כאשר הגוף מורם למצב אנכי. העיקרון של בדיקה אלכסונית זו מכוון לבסס ליקויים בתפקוד הפעילות של שלוש החטיבות של מערכת העצבים הסימפתטית.

שינויים פתולוגיים בתנועה הכללית והאזורית של הדם בכלי הדם, הנובעים מלחץ הידרוסטטי באזורים שונים של מערכת הדם, נגרמים מפיזור לא נכון של זרימת הדם בכל הגוף בהשפעת כוח הכבידה. בעמידה מתרכז יותר דם בוורידים של הגפיים התחתונות. זה תורם לירידה בהחזר הוורידי ללב, אשר בתורו מספק נפח דקה של מחזור הדם.

הפרעות אורטוסטטיות של זרימת הדם

בנוכחות תת לחץ דם אורתוסטטי, עקרון הפעולה של תגובות מפצות המבוסס על עלייה בקצב הלב ועווית של תצורות צינוריות אלסטיות היוצרות מערכת סגורה המספקת הובלת דם בכל הגוף. זה שומר על השיעור המקובל של מדדי לחץ הדם. אם יש הפרעות בתפקוד של תהליכי הגנה, מתרחשת תקלה במערכת הדם.

מִיוּן:

• תת לחץ דם אורתוסטטי. זה מאופיין באספקת דם לקויה למוח. מכיוון שהראש הוא הנקודה הקיצונית על גבי הגוף, כאשר תהליכים המודינמיים מופרעים, האיבר העיקרי של מערכת העצבים המרכזית רגיש ביותר לפתולוגיה זו. כהות בעיניים, חולשה מיידית וחסרת סיבה וחוסר יציבות מסמנים את הסבירות שאובדן הכרה לטווח קצר עלול להתרחש בקרוב. במקרה של ירידה מהירה בהמודינמיקה המערכתית, מופיעות בחילות, העור מחוויר ושחרור הלחות מבלוטות הזיעה גובר.
• טכיקרדיה אורתוסטטית. במהלך קימה, עוצמת זרימת הדם פוחתת, ובכך מפחיתה את נפח רקמת החיבור הניידת הנוזלית העוברת ישירות אל הלב.

מבחן אורתוסטטי: סיווג, מושגי יסוד וסוגי עומסים

המטרה העיקרית של הבדיקה האלכסונית היא לזהות פתולוגיות בתהליך תנועת הדם דרך כלי הדם, המתרחשת כתוצאה מלחץ הידרוסטטי בחלקים שונים של מערכת הדם. במהלך הפעולה הרגילה של כל מערכות הגוף, אינדיקטורים אלה אינם סובלים משינויים משמעותיים כאשר אדם עולה, והם מקובלים בטווח התקין.

בנוכחות שינויים פתולוגיים, נבדלות שתי צורות בעלות אופי הפוך:

• סוג פתולוגיה היפרסימפטיקוטוני. הוא מאופיין בתגובה בולטת לשינוי הכבידה במיקום הגוף. זה גורם לעלייה בלחץ הדם ולקצב לב מוגבר.
• סוג היפוסימפתיקוטוני. מלווה בירידה מהירה בלחץ הדם, שבה הדופק הופך פחות תכוף ופחות בולט.

בפרקטיקה הרפואית משתמשים בסוגי העומסים הבאים לביצוע בדיקה אורתוסטטית:

• פָּעִיל. במקרה זה, המטופל נוטל באופן עצמאי מיקום אנכי ממצב אופקי. במהלך אבחון זה, להתכווצויות של השלד השרירי יש השפעה מיוחדת. הסוג הנפוץ ביותר של בדיקה זו הוא מבחן מרטינט.
• פַּסִיבִי. זה מתבצע על מכשיר מיוחד, אשר מבטיח הדרת התרומה של התכווצויות שרירי השלד. בבדיקה זו ניתן לחבר את המטופל לחיישני א.ק.ג ופלטיסמוגרפיה. גישה זו מאפשרת לימוד יסודי יותר של פעילות הלב והדינמיקה של מילוי הדם של איברים בודדים.

הפרעות בזרימת דם אורתוסטטית מאובחנות גם בשיטה תרופתית. זה מורכב מנטילת אדרנומטיקה ותרופות אחרות המשפיעות על טונוס הוורידים. לאחר מכן, התוצאות של בדיקות אורתוסטטיות מושוות לפני ואחרי נטילת התרופות.

בפרקטיקה הרפואית, בדיקות אורתוסטטיות משמשות לאבחון:

• הפרעות בתפקוד של מערכת העצבים האוטונומית.
• לַחַץ יֶתֶר.
• מחלת לב איסכמית.

כמו כן, בדיקה זו מסייעת לבסס שליטה על מצב הבריאות במהלך הטיפול התרופתי, שעלול לגרום להפרעות בזרימת דם אורתוסטטית.

בחייו של כל אדם, היו שוב ושוב מקרים של חולשה או סחרחורת עם אימוץ חד של מיקום אנכי של הגוף. כך הגוף מגיב לפיזור מחדש של הדם כתוצאה מכוח הכבידה. על מנת לגלות עד כמה תקין יחס זרימת הדם בגוף, מומלץ לבצע בדיקות אורתוסטטיות.

תוצאות בדיקה זו נקבעות על בסיס קצב הלב וההבדל שלהם במיקום האופקי והאנכי של הגוף. אינדיקטור נורמלי הוא עלייה בקצב הלב בלא יותר מ-20 פעימות ב-60 שניות. הרופא מספק את המסקנה הסופית רק לאחר מחקר מלא של מכלול התוצאות, המורכב מאינדיקטורים של לחץ דם סיסטולי ודיאסטולי, לחץ דופק וביטויים אוטונומיים.