חולשה כללית, חום, חולשה? ברור שהמחלה מתקדמת. איזו תרופה בטוחה תמיד תבוא להציל נגד המחלה? רובנו עולים מיד בראש המילה "אנטיביוטיקה". שמעו עליהם כתותחים כבדים "מכל המחלות" ובו בזמן על התרופה החזקה ביותר שיכולה להרוס כמעט כל דבר בגוף. איפה האמת? מהי בעצם אנטיביוטיקה, מתי היא נרשמה, ומתי היא קטגורית לא?

שאלה 1. מהי אנטיביוטיקה?

אנטיביוטיקה - מהיוונית. "נגד חיים" הוא חומר ממקור צמחי, בעלי חיים או חיידקים המעכב את צמיחתם של מיקרואורגניזמים או הורג אותם. חלק מהאנטיביוטיקה המודרנית הורגת חיידקים מזיקים עם השפעה מועטה או ללא השפעה על הגוף בכללותו, בעוד שאחרות אף משפיעות על ניאופלזמות ממאירות. באופן כללי, אנטיביוטיקה נקבעת כאשר יש סימנים לזיהום הנגרם על ידי פלישת חיידקים. אנטיביוטיקה תמיד הייתה קיימת - אחרי הכל, אלו הם חומרים חיים שיכולים לעכב את הצמיחה של תאים ומיקרואורגניזמים מסוימים. בשנת 1928 (לפי כמה מקורות, 1929), גילה אלכסנדר פלמינג את הפניצילין, כשגילה בטעות שחדירת חלקיקי עובש לתוך כוס עם מתרבים שם חיידקים גורמת למותם. סטרפטומיצין התגלה בפעם הבאה ב-1944. גילוי האנטיביוטיקה הפך למהפכה של ממש ברפואה ואפשר להפחית באופן דרסטי את התמותה ממספר עצום של זיהומים.

שאלה 2. למה רק רופא צריך לרשום את זה?

אנטיביוטיקה שונה פועלת בצורה שונה. חלקם פועלים בצורה היעילה ביותר במעיים, אחרים בעצמות ואחרים באיבר מסוים. ישנן מספר סיבות מדוע מתן עצמי של אנטיביוטיקה אינו מקובל:

• אנטיביוטיקה רק הורגת חיידקים או חוסמת את רבייתם!
• לדכא חסינות.
• הם הורגים לא רק חיידקים פתוגניים, אלא גם ספרופיטים מועילים בגופנו.
• הם רעילים, השפעתם על הכבד קשה במיוחד, ואז הכליות, השמיעה וכו'; כולם גורמים לדיסבקטריוזיס.
• חיידקים יכולים להסתגל לאנטיביוטיקה, במיוחד אם הקורס לא הושלם והחיידקים לא נהרגים לחלוטין.
• לעתים קרובות יש מוטציה של המיקרואורגניזמים עצמם, הם מסתגלים לאנטיביוטיקה ומולידים זנים עמידים כבר.
• לאחר קורס של אנטיביוטיקה, אדם אינו מוגן מפני זיהומים אחרים, מכיוון שמערכת החיסון נחלשת בחדות הן מהמחלה והן מההשלכות של טיפול אנטיביוטי.
• בעיצומה של מגיפה ויראלית, אנטיביוטיקה חסרת תועלת. הם יכולים להירשם רק על ידי רופא לכמה מטרות - בחולים קשישים כדי למנוע התפתחות של סיבוכים חיידקיים (דלקת ריאות לרוב); כאשר יש סימנים לכך שהתוקפנות בגוף היא ויראלית וחיידקית (המטופל עצמו אינו יכול לקבוע זאת); החסינות כבר מופחתת עד כדי כך שסיבוך יכול להתפתח ממיקרואורגניזמים פתוגניים משלו, מנמנמים בשלווה תחת לחץ של תאי חיסון.
• זה חסר תועלת לרשום אנטיביוטיקה עבור: שיעול (זה לא מכייח, לא סוכן אנטי-אלרגי, רק חלק קטן מהגורמים לשיעול נגרמים על ידי חיידקים); בתהליכים דלקתיים (אין להם השפעה אנטי דלקתית); בטמפרטורה (אנטיביוטיקה לא תפחית אותה, מכיוון שהיא אינה נוגדת חום); לכאב (זה לא חומר הרדמה); שלשול (רוב זיהומי המעיים נגרמות על ידי וירוס, לא מחיידק).

אנטיביוטיקה מתחלקת לשלוש קבוצות עיקריות:

• קוטלי חיידקים (הרג חיידקים, אך שמירתם בגוף);
• בקטריוסטטים (עצור את הצמיחה של חיידקים, הם נשארים בחיים);
• בקטריוליטיקה (הרג חיידקים והורס את קירות התא שלהם).

רק מומחה יכול לקבוע מה ובאיזה מקרה אתה צריך.

שאלה 3. הרופא אמר להעביר את היבול. בשביל מה?

לפני תחילת טיפול אנטיביוטי, יש צורך לקחת תרבית. לדוגמה, הטיפול בדלקת ריאות מתחיל באנטיביוטיקה רחבת טווח, אך לפני תחילת הטיפול, נזרע ליחה של החולה על המיקרופלורה. כאשר הוא גדל, מושבות החיידקים ייבדקו לאנטיביוטיקה שונה - הן קובעות לאיזה גורם החיידקים רגישים, לאיזה הם לא מאוד, ולאיזה הם עמידים לחלוטין (לא רגישים). לאחר קבלת התרבית והאנטיביוגרמה, הרופא מחליט איזו אנטיביוטיקה לרשום, תוך התחשבות בתופעות הלוואי, התוויות הנגד והסיבוכים של טיפול כזה. לדוגמה, עם pyelonephritis, אנטיביוטיקה תמיד צריך (!) להירשם רק לאחר הזריעה. ובתום מהלך הטיפול בפיאלונפריטיס, מתבצעת זריעה מחדש כדי לקבוע מה נשאר. מכיוון שהשתן הוא בדרך כלל נוזל סטרילי, שבו אין לגלות חיידקים כלל.

שאלה 4. החגים בפתח. האם מותר אלכוהול?

חשוב לדעת: אין ליטול אנטיביוטיקה כמו אמוקסיצילין, קטוקונזול, קוטרימוקסזול, לטמוקסף, מטרונידזול, טינידזול, צפופרזון, צפמנוקסים, פוראזולידון, זה יכול להוביל לתוצאות החמורות ביותר, אפילו למוות!

שאלה 5. הרגשתי טוב יותר. האם אני יכול להפסיק לקחת את התרופה?

אנטיביוטיקה מודרנית כל כך חזקה שהרופא עשוי לרשום לך לקחת את התרופה רק פעם אחת. או מנה אחת למשך 2-3 ימים. חלקם נלקחים למשך 5 ימים או יותר - הכל אינדיבידואלי לחלוטין, תלוי בתרופה ובמחלה. זה ממש בלתי אפשרי להפסיק לקחת את התרופה מבעוד מועד! במקרה זה רק "תמחצו" את הזיהום, אך התהליך לא יושלם - הרי הפעילות החיונית והתרבות החיידקים לא הופסקו. הם פשוט השתתקו. הפסקתם לשתות אנטיביוטיקה, הלכתם לעבודה, נקלעתם לגשם הראשון או ישבתם מתחת למאוורר – ואותם חיידקים יתקפו אתכם בנקמה, כי כעת הפעולה שלהם מתרחשת על רקע חסינות מופחתת. לכן, אם הרופא אמר: "חמישה ימים", אז חמישה ימים ולא יום פחות.

אנטיביוטיקה היא תרופות המעכבות או הורגות באופן סלקטיבי מיקרואורגניזמים פתוגניים. הם התגלו ב-1928 על ידי א' פלמינג ועשו מהפכה גרנדיוזית בתעשיית הרפואה. עם זאת, פחות מחצי מאה חלפה מאז תחילת "עידן האנטיביוטיקה", כאשר מדענים ורופאים ברחבי העולם השמיעו אזעקה.

בהתבסס על התוצאות שהתקבלו, נבחרת קבוצת תרופות, רצוי עם ספקטרום צר של פעילות אך ורק נגד הפתוגן המבודד. השימוש הבלתי מבוקר באנטיביוטיקה רחבת טווח מגביר את העמידות של קבוצות רבות של חיידקים, וגם מדכא לא רק חיידקים פתוגניים, אלא גם מיקרופלורה אנושית מועילה.

האינדיקציות העיקריות למינוי אנטיביוטיקה:

• דלקת מוגלתית;
• זיהום של השקדים;
• דלקת של האוזן החיצונית והתיכונה;
• דלקת ריאות שנרכשה בבית חולים ובקהילה;
• דַלֶקֶת הַלַחמִית;
• בְּרוֹנכִיטִיס;

כמה ימים יכול אדם מבוגר לשתות אנטיביוטיקה

אחת השאלות החשובות ביותר שמעניינות את המטופלים היא כמה זמן ניתן ליטול אנטיביוטיקה כזו או אחרת מבלי לפגוע בבריאות?

משך הזמן המינימלי הנדרש לאנטיביוטיקה הוא 7 ימים. באופן כללי, משך הקורס של טיפול אנטיביוטי יכול להימשך עד שבועיים. זה תלוי בחומרת המחלה הספציפית ובתרופה עצמה. היוצא מן הכלל הוא אנטיביוטיקה חזקה ממושכת (Zi-factor ® , Azicide ® , Ecomed ®). מותר ליטול אותם לא יותר מפעם אחת ביום מ 3 עד 5 ימים. עבור זיהומים המאיימים על חיי אדם, המינון מותאם ל-3 קורסים של 3 ימים עם הפסקה של 3 ימים.

האם ניתן לשנות אנטיביוטיקה במהלך הטיפול?

תיקון משטר הטיפול צריך להתבצע על ידי רופא. יש להחליף את האנטיביוטיקה אם:

• התפתחות תגובה אלרגית לקבוצה נפרדת של חומרים קוטלי חיידקים;
• חוסר הקלה בתסמינים חריפים של המחלה לאחר 2-3 ימים מנטילת התרופה;
• זיהוי של תגובות שליליות קשות מהגוף.

בתחילה, הרופא רושם אנטיביוטיקה רחבת טווח. זאת בשל העובדה שהניתוח לקביעת רגישות לאנטיביוטיקה מתבצע תוך 3 עד 4 ימים, ויש צורך להקל על מצבו של המטופל בהקדם האפשרי. לאחר קבלת תוצאות הבדיקה, הרופא רושם תרופות בספקטרום צר.

מה לא לאכול בזמן נטילת אנטיביוטיקה

מומלץ להקפיד על דיאטה במהלך טיפול אנטיביוטי. חשוב שכל המאקרו והמיקרו-אלמנטים הדרושים, כמו גם ויטמינים, יהיו נוכחים בתזונה מדי יום. לפני תחילת הטיפול, עליך לקרוא את ההוראות. חלק מהתרופות נספגות פחות טוב בשילוב עם מוצרי חלב והדרים. לא מומלץ ליטול טבליות עם מיצים ומשקאות מוגזים, שכן הם עלולים לפגוע במבנה הכימי של החומר הפעיל של התרופה, וכתוצאה מכך היא תהיה חסרת תועלת. הגברת חומציות הקיבה משפיעה לרעה גם על יעילות הטיפול.

אם אין הוראות להגביל פירות, אז אתה יכול לאכול בננות, תפוחים, אפרסקים, פירות יער, כמו גם פירות יבשים.

יש צורך לנטוש בשר שומני - חזיר וכבש. הם מוחלפים בבשר ארנב והודו, מבושלים או מאודים. יש לתת עדיפות מיוחדת למזונות חלבונים, האפשרות האידיאלית היא מרק דגים ודגים לבנים אפויים בירקות. כלול בתזונה שלך מגוון של דגנים - כוסמת, שיבולת שועל, גריסי פנינה. הם קלים לעיכול ועשירים בכל אבות המזון החיוניים. אין הגבלות על ירקות, הם בריאים ועשירים בנוגדי חמצון.

אלכוהול ואנטיביוטיקה

השימוש המשולב באלכוהול ואנטיביוטיקה אינו מקובל מהסיבות הבאות:

• קבוצות מסוימות של אנטיביוטיקה חוסמות את תהליך הפירוק המלא של אלכוהול אתילי. כתוצאה מכך, נוצר מוצר מחשוף לא שלם, אצטלדהיד. קיים מצב של הרעלה חריפה של הגוף, המאופיינת בהקאות, שלשולים ובעיות במערכת הנשימה. לכן יש צורך לסרב ליטול אלכוהול 24 שעות לפני נטילת התרופה ו-72 שעות לאחר התרופה האחרונה.
• כשל מטבולי. לצורך פירוק אלכוהול וחומרים אנטיבקטריאליים יש צורך באותו אנזים המסונתז על ידי הכבד. עם צריכה בו-זמנית של שני מוצרים, לכבד אין זמן לייצר את כמות החלבון הדרושה למחשוף. יש פירוק מועדף של אלכוהול אתילי, ותרופות קוטלי חיידקים מצטברות בגוף. אם חריגה מהריכוז המינימלי המותר, החולה בדרך כלל שיכור.
• לאלכוהול ולאנטיביוטיקה יש תכונות הרגעה. הם מרפים את מערכת העצבים, גורמים לנמנום ולסחרחורת קלה. הדבר מסוכן לנהגים ולאנשים שפעילותם דורשת ריכוז ותשומת לב מוגברת.

האם ניתן להפסיק את מהלך האנטיביוטיקה

לעתים קרובות, חולים מפסיקים לקחת את התרופה הרבה יותר מוקדם מהזמן שנקבע. מניעים זאת באמצעות הקלה בתסמיני המחלה, אך זוהי טעות חמורה. חיסול סימנים חריפים של זיהום לאחר 2-3 ימים של טיפול תרופתי מעיד רק על יעילות התרופות שנקבעו. יחד עם זאת, עדיין נותרו בגופו של החולה מספר קטן של תאים פתוגניים, מה שגורם להתפתחות מחדש של המחלה (הישנות) לאחר זמן מה.

מטופלים שואלים את השאלה - מה יקרה אם תרבה לשתות אנטיביוטיקה למיניהן והאם זה מסוכן? התשובה היא חד משמעית - תהיה הפרה של הרכב המיקרופלורה הרגילה של המעי, שתעורר דיסבקטריוזיס וירידה בחסינות הכוללת. לכן, יש לנסות למנוע הישנות והצורך לרשום קבוצות חזקות יותר של חומרים אנטיבקטריאליים.

מה לעשות אם אתה מתגעגע לאנטיביוטיקה

עבור כל תרופה, ההוראות אומרות לך מה לעשות במצב זה. לעתים קרובות, אם החמצה מנה אחת, אז מותר לשתות את הגלולה שנשכחה ברגע שהמטופל נזכר בה. אם הזמן של הצריכה הבאה מתקרב, אז אין צורך לקחת את התרופה בנפח כפול. צריכה בו-זמנית של מינון מוגבר של חומר לתוך הגוף מאיימת על התפתחות תופעות לוואי לא רצויות. אם אתה מדלג שוב ושוב על נטילת המינון הנדרש של התרופה, עליך להתייעץ עם רופא על מנת לתקן כראוי את הטיפול התרופתי.

אם קשה למטופל לזכור את הזמן שבו אתה צריך לקחת גלולה, אז אתה יכול להשתמש במיכלים מיוחדים לגלולות. המספר הנדרש של כמוסות לפי יום בשבוע מוכנס לכל תא. כמו כן, מומלץ לנהל יומן של צריכת תרופות, תוך הגדרת תזכורת בטלפון הנייד.

באיזו תדירות ניתן ליטול אנטיביוטיקה

אתה יכול לשתות את אותה אנטיביוטיקה לאחר חודש אם היא הראתה השפעה טיפולית גבוהה במהלך הטיפול. במקרה של חוסר יעילות, מתן חוזר אינו הולם. עם זאת, אין לנצל כלל זה לרעה ויש להשתמש באנטיביוטיקה אחת לטיפול לחלוטין בכל הזיהומים. זה עשוי להיות חסר תועלת עבור הגורם הסיבתי של זיהום חדש, או לזנים של חיידקים פתוגניים יהיה זמן ליצור מנגנוני עמידות לקבוצה זו.

לטיפול בזיהומים נוסוקומיים, טיפול בקבוצה אחת של אנטיביוטיקה במשך זמן רב אסור בהחלט. ידוע כי זני בתי חולים מציגים רמות עמידות מקסימליות עקב מגע תכוף עם חומרים אנטיבקטריאליים. ובכל פעם קשה יותר ויותר להרים סמים שמזיקים להם.

יש לציין כי נטילת תרופות עם חיי מדף שפג תוקפם מאיימת עם שיכרון חריף של הגוף. מדוע גלולות ואנטיביוטיקה שפג תוקפן מסוכנות? היצרן מציין על האריזה את חיי המדף של התרופה בממוצע בין 3 ל 5 שנים. זוהי ערובה לא רק ליעילות הטיפולית של התרופה, אלא גם לבטיחותה המלאה עבור בני אדם. במהלך תקופה זו, ההרכב הכימי נשאר ללא שינוי. אין ערובות לגבי ההשפעה של תרופה שפג תוקפן על איברים ורקמות. הרעלה יכולה לנוע בין קלה לחמורה, ומוות אינו נשלל.

יש צורך לגשת למהלך של טיפול אנטיביוטי בתשומת לב מיוחדת, לעקוב אחר כל מרשמי הרופא ולא להפריע את משך הטיפול הדרוש. רק במקרה זה, טיפול תרופתי מוצלח עם החלמה מלאה אפשרי.

כל מי שנרשם לו אנטיביוטיקה יודע שאסור "לעשות" אותה לעולם - הפסק את הטיפול מוקדם מהמומלץ, גם אם אתה מרגיש טוב יותר. שימוש נכון באנטיביוטיקה הוא תרומתכם האישית למאבק בעמידות החיידקים אליהם.

או שלא? האם החברים חסרי האחריות שלך שהפסיקו את התרופות שלהם ברגע שהחום יורד, האם הם באמת עושים הכל נכון? על כך כותבים מדענים מבית הספר לרפואה של ברייטון וסאסקס במאמר עבור כתב העת BMJ.

בין המלצות הרופאים לשימוש מוכשר באנטיביוטיקה מוזכר לעתים קרובות הצורך להשלים תמיד את מהלך האנטיביוטיקה שנקבע על ידי הרופא ובשום מקרה לא להפסיק אותו מוקדם יותר, ברגע שמצב הבריאות השתפר.

פריט זה נמצא בהמלצות של ארגון הבריאות העולמי (WHO), וכן בקמפיינים לאומיים למאבק בעמידות לאנטיביוטיקה באוסטרליה, קנדה, ארצות הברית ואירופה. בבריטניה, שם עובדים מחברי המאמר, מרשם זה נלמד כעובדה מדעית בבית הספר התיכון.

"עם זאת, הרעיון שהפסקת אנטיביוטיקה מוקדמת תורמת לעמידות אינה נתמכת בראיות, בעוד נטילת תרופות יותר מהנדרש מגדילה את הסיכון לעמידות... אנו קוראים למקבלי החלטות, מורים ורופאים להפסיק לדבר על החשיבות של סיום האנטיביוטיקה ויותר מכך, להצהיר באופן פומבי ופעיל שהמלצה זו אינה מבוססת על עובדות ואינה נכונה", כותבים המדענים.

הם מציינים כי התפיסה המוטעית לגבי הצורך "לשתות את כל הקורס" של אנטיביוטיקה התעוררה עם שחר השימוש בהם. בנאום נובל שלו ב-1945, אלכסנדר פלמינג תיאר את מה שלדעתו הוא תרחיש מסוכן שבו חולה סטרפטוקוק דמיוני נוטל חוסר מספיק פניצילין - מה שגורם לסטרפטוקוקוס להיות עמיד לאנטיביוטיקה - ולאחר מכן מדביק בה את אשתו, שמתה לאחר מכן ממחלת הסטרפטוקוקוס. מחלה חשוכת מרפא וחוסר שיקול דעתו. לכן, לדברי פלמינג, "אם אתה משתמש בפניצילין, השתמש בו בכמות מספקת".

עם זאת, כותבים מחברי המאמר, העמידות לתרופה שפלמינג חשב עליה מתרחשת למשל ב-HIV או שחפת, אך כמעט אף פעם לא נמצאה בחיידקים הגורמים לדאגה מיוחדת בקרב מדענים - זהו, למשל, E. קולי. אי קוליומה שנקרא חיידקי ESKAPE: אנטרוקוק, סטפילוקוק וכו'.

חיידקים אופורטוניסטיים אלו חיים בגופנו ובסביבתנו, לרוב מבלי לגרום לבעיות. אבל הם עלולים לגרום לזיהומים בחולים עם דיכוי חיסוני, ובמקרה של עמידות לאנטיביוטיקה, לזיהומים מסוכנים לנוסוקומיים.

"כאשר מטופל נוטל אנטיביוטיקה מכל סיבה שהיא, מינים וזנים רגישים בעור, במעיים ובסביבה מוחלפים בעמידים שיכולים לגרום לזיהום נוסף.

ככל שחיידקים כאלה נחשפים לאנטיביוטיקה זמן רב יותר, כך הבחירה תהיה חזקה יותר לטובת מינים וזנים עמידים. למשל, דווקא עמידות זו למתיצילין התפתחה ב-Staphylococcus aureus.

בנוסף, יש לנו מעט מאוד עדויות לכך שקורסי האנטיביוטיקה המומלצים (שנוצרו בפועל ומתוך חשש מתת-טיפול) הם למעשה הזמן המינימלי הנדרש לנטילתם.

"עצם הרעיון של קורס אנטיביוטיקה אינו לוקח בחשבון שחולים שונים עשויים להגיב אחרת לאותה אנטיביוטיקה. כעת אנו מתעלמים מהעובדה הזו ונותנים המלצות אוניברסליות לגבי משך השימוש באנטיביוטיקה בהתבסס על נתונים גרועים", מחברי הספר המאמר מדגיש.

לדעתם, הפשטות והחד-משמעיות של עצות לגבי השלמת קורס מלא של אנטיביוטיקה עשויות להיות הסיבה להתמדה של המיתוס הזה. כדי להבין כמה זמן כדאי ליטול אנטיביוטיקה, יש צורך במחקר ובמעקב קפדני אחר מצב החולים.

"בינתיים, חומרי חינוך בנושא אנטיביוטיקה צריכים להדגיש את העובדה שעמידות לאנטיביוטיקה היא תוצאה של שימוש יתר באנטיביוטיקה ולא ניתן למנוע אותה על ידי נטילת קורס תרופות. צריך להזכיר לציבור שאנטיביוטיקה היא משאב בעל ערך וסופי שחייב להישמר", מסכמים מדענים.

אולגה דוברוווידובה

שלום! עזור לי בבקשה! הילד בן 4.5 חודשים. היסטוריה רפואית קצרה וטיפול. החל שיעול, טמפרטורה של 36.6 - רופא הילדים המקומי אבחן ARVI, רשם שאיפות עם ונטלין, תערובות יבשות של Griphel. יומיים לאחר מכן, עם כישלון טיפול - T 37.6 - האבחנה הייתה ברונכיטיס חריפה עם חסימה, טיפול - לפרוביון, ונטלין + pulmicort, המשך תערובת יבשה, ויברציל באף. יממה לאחר מכן, השיעול התגבר, עם נשיפה "שורקת", טמפרטורה 37.6. הם רשמו אוגמנטין, כי "ביום השישי למחלה זה כבר לא זיהום ויראלי, אלא זיהום חיידקי", ורקטודלטה. נכנעתי לפאניקה ונתתי רקטודלט וא/ב. אחר כך היא עברה את ה-KLA מיוזמתה והלכה להתייעצות עם רופא ילדים אחר. הרופא אמר שאין צורך ב-a/b, תרופות יבשות בדרך כלל אסורות במקרה שלנו, והשאיפות נעשו בצורה לא נכונה. הניתוח, כמובן, אינו אינפורמטיבי לאחר נטילת התרופות, ולכן היא לא תסתכן בביטול הא/ב. על פי ההשמעה של החזה, אין שינויים בריאות, ברונכיטיס. תגיד לי מה במקרה שלנו כרוך בביטול א/ב לאחר יום השימוש הראשון, אני מאוד כועס שלא בדקתי שוב את כל המרשמים, ואני לא רוצה לתת לילד את התרופה "רק במקרה". האם ניתן להפסיק קבלה של תרופה (אצל הרופא כמובן נצפה). תודה על התשובה.

קרא את קומרובסקי, ואז תחליט בעצמך

3.31. אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה

"כל תרופה, אבל במיוחד תרופה כימותרפית (אנטיביוטיקה), אם אין התווית, אז התווית נגד."
V.G. בוכורישווילי

עצם המונח "אנטיביוטיקה" בתרגום מילולי נראה מבשר רעות מאוד: "אנטי" - נגד, "ביו" - חיים. האויב של החיים, בקיצור. אבל, למרבה המזל, אנחנו לא מדברים על החיים בכלל, אלא על החיים של מיקרואורגניזמים בפרט.
פניצילין התגלה בשנת 1928. שימו לב לא הומצא, לא הומצא, כלומר פתוח. אחרי הכל, כל העניין הוא שאנטיביוטיקה קיימת וקיימת בחיות הבר כל עוד הטבע עצמו קיים. מיקרואורגניזמים מסוימים מסוגלים לייצר חומרים המגינים עליהם מפני ההשפעות המזיקות של מיקרואורגניזמים אחרים. חומרים אלו הם בעצם אנטיביוטיקה.

המעבדה שלו הייתה קטנה וחשוכה. הוא מעולם לא סגר בפניה את הדלת - חצר מעבר טיפוסית. שמו היה אלכסנדר פלמינג. אחר כך הוא הפך לחתן פרס נובל ולסר אלכסנדר פלמינג.
הייתה זו הנטייה של פלמינג ל"מהומה בעבודה" שהובילה לגילוי שזעזע במהרה את העולם. פלמינג היה בקטריולוג.
כיצד חוקרים חיידקים? הם לוקחים מדיום כלשהו שבו אמורה להתקיים נוכחות של חיידקים (מדיום זה יכול להיות כל דבר - אדמה, מים, מזון, דם וכו'), ומניחים על גביע שטוח מיוחד עם חומרים מזינים, שם החיידקים כביכול צריכים להתרבות. חיידקים גדלים ונוצרות נקודות בגדלים שונים על גבי הספל - מושבות של חיידקים. מושבות מוחלות על שקופיות מיוחדות, מוכתמות בצבעים מיוחדים, ואז נבדקות במיקרוסקופ.
כוסות רבות ששימשו את ייעודן מצטברות במעבדה. אחד מהם התברר כעובש. פלמינג "רק" הפנה את תשומת הלב לעובדה שמושבות החיידקים (הם היו סטפילוקוקים) מסביב לעובש התמוססו, כלומר. החיידקים מתו. המסקנה של המדען שהעובש מייצר חומר מסוים שיכול להרוס חיידקים הובילה לגילוי הפניצילין.

במקרה של גילוי פניצילין, "מפיק" כזה של האנטיביוטיקה התברר כסוג מיוחד של עובש. זה נשאר "לא מעט" - לשאול מעובש רק את הנשק הטמון בו, ללמוד כיצד ליצור את הנשק הזה בכמויות המתאימות לצרכי האנושות, וללמוד כיצד להשתמש בכלי הנשק הללו.
מאז 1943 החל הייצור התעשייתי של פניצילין. ומאז, אנטיביוטיקה הפכה למרכיב הכרחי ברפואה המודרנית.
אחרי הכל, במבט ראשון, זה נראה פשוט והגיוני להשתמש בכספים אלה. יש חיידק שגורם למחלות. יש תרופה שיכולה להשמיד את החיידק שגורם למחלה. אנו רושמים תרופה, אנו הורסים את החיידק, המחלה נעלמת. הכל מאוד פשוט ועובד נהדר.
אבל, ככל שאנחנו רושמים יותר וככל שנהרוס יותר, כך מופיעות יותר בעיות... כי אנטיביוטיקה היא נשק רציני מאוד. ואתה צריך להיות מסוגל להשתמש בנשק רציני במיומנות.

מכאן, כך נראה, מסקנה הגיונית לחלוטין ודי הגיונית - רק מומחה שהוכשר לעניין זה, בקיצור, רופא, יכול להשתמש באנטיביוטיקה. אולם בפועל זה רחוק מלהיות המצב.
אנשים אהבו את ההזדמנות הבסיסית להילחם בזיהומים עד כדי כך שכמעט בלתי אפשרי לפגוש אדם שמעולם לא ניסה "לכתוש" כל חיידק בעצמו בעצמו. כל אנטיביוטיקה בכל בית מרקחת תימכר לך ללא כל מרשם. מספר אוהבי הטיפול העצמי יורד אט אט בגלל הירידה הכללית בכושר הפירעון של האוכלוסייה, אבל הם לא חוסכים כסף לילדים, והם נעלבים מרופאים אם הם לא רושמים משהו רציני.

המחבר כלל לא שואף ללמד את הקוראים כיצד להשתמש באנטיביוטיקה! נראה שהמשימה היא:
- שוב להדגיש את המורכבות ואי הבטיחות של טיפול אנטיביוטי;
- שימו לב למובן מאליו: עצם המרשם, והמינון, ועיתוי השימוש, והבחירה הישירה באנטיביוטיקה - דורשים מקצועיות גבוהה ביותר - ידע, ניסיון, אינטואיציה, שכל ישר ודאי וניכר;
- להסביר את המשמעות של כמה מילים רפואיות נבונות במיוחד המלוות בהחלט את תהליך הטיפול האנטיביוטי;
- לרשום ולהתעקש על יישום חובה של כללי השימוש באנטיביוטיקה. כללים הרלוונטיים ספציפית למי שמטופל באנטיביוטיקה (היכרות עם כללים אלו למי שמטפל באנטיביוטיקה משתמעת).

אנטיביוטיקה היא בשום אופן לא האמצעי היחיד המסוגל להרוס פתוגנים בגוף.
האפשרות הבסיסית של שימוש בתרופות אנטי-מיקרוביאליות כלשהן מבוססת על העובדה שבתא חיידקי מסוים ישנם מבנים מסוימים שאין להם אנלוגים בגוף האדם. במילים פשוטות, יש צורך למצוא משהו במיקרואורגניזם (חלבון, אנזים) שבלעדיו הוא לא יכול להתקיים, אבל ה"משהו" הזה חייב להיות אופייני לחיידק, כלומר. לא צריכים להיות אנזימים כאלה או חלבונים כאלה באדם.
דוגמה: קרום התא של חיידקים מסוימים, באנטומיה שלו, לא קשור לתאים כלשהם של יונק כלשהו. מטבע הדברים, בהחלט אפשרי (אם כי כלל לא קל) ליצור חומר המשמיד את קליפת החיידק, אך אינו פוגע בתאי גוף האדם. אגב, כך פועל הפניצילין המפורסם, אמפיצילין, צפורין על ידי השמדת קליפת החיידקים.
דוגמה נוספת: כמעט לכל החיידקים יש אנזים בעל השם המורכב "DNA-gyrase". בלעדיו, חיידקים מאבדים את יכולתם להתרבות ומתים במהירות. נוצרו תרופות שהורסות DNA gyrase וכמובן בעלות השפעה אנטיבקטריאלית בולטת על חיידקים רבים - זנוצין, ציפרן, נורפלוקסצין, אופלוקסצין וכו'.
אבל, רק תרופות ברשימה אינן אנטיביוטיקה??!
מצב עניינים זה אינו ברור במיוחד ודורש הסבר.
אני מדגיש שוב: אנטיביוטיקה היא חומרים שכמה מיקרואורגניזמים מייצרים כדי להשמיד מיקרואורגניזמים אחרים.
חלק מהפטריות (פניציליום, צפלוספוריום וכו') מייצרות אנטיביוטיקה, כמו פניצילין, צפלוספורין. חלק מהחיידקים (אקטינומיציטים) מייצרים אנטיביוטיקה, כגון טטרציקלין, סטרפטומיצין.
במקביל, מדענים מנסים לחדש כל אנטיביוטיקה טבעית (לשנות, לשפר, להפוך אותה ליותר פעילה נגד חיידקים ופחות מסוכנת לבני אדם). אז, על ידי שינוי המבנה של פניצילין, התקבלו הנגזרות הסינתטיות שלו - אוקסצילין, אמפיצילין; על ידי שינוי הטטרציקלין - דוקסיציקלין, מטאציקלין וכו'. לפיכך, אנטיביוטיקה היא טבעית וסינתטית.
יחד עם זאת, ייתכן שלחומר אנטי-מיקרוביאלי אין שום קשר לחיות בר - הוא עשוי להיות תוצר של המוח האנושי בלבד, כלומר. להיות חומר שאדם המציא בעצמו. כמובן, שמעת על הרבה מהתרופות האלה. אלה הם הסולפונאמידים המפורסמים (סטרפטוציד, אטאזול, ביספטול), ניטרופורנים (פוראזולידון, פוראגין), פלורוקינולונים (זנוצין, ציפרן וכו', שכבר נקראו על ידינו).
המשמעות של האמור לעיל: חומרים אנטיבקטריאליים ואנטיביוטיקה אינם אותו דבר.
יש מונח כזה ברפואה - "כימותרפיה". כימותרפיה היא טיפול במחלות זיהומיות באמצעות תרופות. וכל התרופות שרשמנו - גם סולפנאמידים וגם אנטיביוטיקה, וגם פלואורוקינולונים וניטרופורנים - הן תרופות כימותרפיות או, באופן ברור יותר, תרופות אנטי-מיקרוביאליות.
המידע הנמסר הוא בעל חשיבות תיאורטית יותר מעשית, שכן העקרונות והכללים לשימוש בכל חומר אנטי-מיקרוביאלי זהים. כל מה שנספר על אנטיביוטיקה יחול באותה מידה על חובבי ביספטול ואוהדי furazolidone, ועל כל שאר המעריצים של חיידקים נלחמים.

אנטיביוטיקה היא שונה וזה די ברור. אבל, באמצעות אנטיביוטיקה מאוד ספציפית בכל מקרה ספציפי, הרופאים (אני חוזר שוב, זה רופאים) יוצאים מתכונות מאוד ספציפיות של תרופה ספציפית. מה הם המאפיינים האלה?
ספקטרום פעולה אנטיביוטי.
כל אנטיביוטיקה פועלת על מיקרואורגניזמים מוגדרים בקפדנות. אז, למשל, פניצילין פועל באופן פעיל על מה שנקרא "קוקי" - סטרפטוקוקוס, מנינגוקוקוס, גונוקוקוס, פנאומוקוק, אך אינו פועל על Escherichia coli, חיידק דיזנטריה, סלמונלה. האנטיביוטיקה polymyxin, להיפך, פועלת על מוטות, אך אינה פועלת על cocci. Levomycetin ואמפיצילין פועלים הן על הראשון והן על האחרון. כלומר, ספקטרום הפעולה של levomycetin רחב יותר מספקטרום הפעולה של פניצילין. מכאן המושגים הברורים של "אנטיביוטיקה רחבת טווח" ו"אנטיביוטיקה צר טווח".
האם זה טוב או רע, אנטיביוטיקה רחבת טווח? מצד אחד, טוב מאוד, כי אם הגורם הגורם למחלה אינו ידוע (טוב, פשוט לא ברור מי גרם לדלקת קרום המוח מסוימת, או דלקת ריאות מסוימת), השימוש באנטיביוטיקה רחבת טווח סביר יותר להיות יעיל. מצד שני, אנטיביוטיקה כזו תהרוס לא רק את הגורם הסיבתי של המחלה, אלא גם חיידקי מעיים "שלווים", שיבואו לידי ביטוי בצורה של דיסבקטריוזיס. מכאן המסקנה המתבקשת - אנטיביוטיקה צר טווח (פניצילין, אוקסצילין, אריתרומיצין) עדיפה יותר מאשר אנטיביוטיקה רחבת טווח (אמפיצילין, צפלקסין, גנטמיצין, טטרציקלין, לבומיציטין). אבל לרופא קשה יותר לטפל בתרופות בספקטרום צר - קל יותר לא לנחש, לא לקבל מכה, לא לעזור ובסופו של דבר להיות אשם.
מנגנון פעולה של אנטיביוטיקה.
חלק מהאנטיביוטיקה מעכבת לחלוטין את הצמיחה של חיידקים, כלומר. להרוס אותם באופן בלתי הפיך. אנטיביוטיקה כזו נקראת חיידקית, היא פועלת על מבנים תאיים חשובים מאוד, הורסת חיידקים במהירות ובכמויות גדולות. פניצילין הורס את קליפת החיידק ולאחרון אין סיכוי להתקיים. ברור שהפניצילין הוא אנטיביוטיקה קוטל חיידקים, כמו, אכן, אמפיצילין, צפלקסין, גנטמיצין.
חלק מהאנטיביוטיקה פועלת בצורה אחרת לגמרי – היא מונעת גדילה של חיידקים. מושבת המיקרואורגניזמים אינה גדלה, חיידקים, מצד אחד, מתים מעצמם ("מזקנה"), מצד שני, הם נהרסים באופן פעיל על ידי תאי חסינות (לויקוציטים) והאדם מתאושש במהירות. אנטיביוטיקה כזו, הן נקראות בקטריוסטטיות, כאילו הן עוזרות לגוף עצמו להתגבר על הזיהום. דוגמאות הן אריתרומיצין, טטרציקלין, כלורמפניקול.
אם תפסיק ליטול אנטיביוטיקה בקטריוסטטית מוקדם, המחלה בהחלט תחזור. ההשפעה של התרופה קוטל החיידקים תגיע מהר יותר.
הפצת האנטיביוטיקה בגוף.
בכל דרך שהאנטיביוטיקה חודרת לגוף, היא בסופו של דבר מגיעה לדם ומתפשטת בכל הגוף. יחד עם זאת, באיבר מסוים מצטברת אנטיביוטיקה מסוימת בכמות מסוימת מאוד.
ניתן לטפל בדלקת אוזניים גם באמצעות פניצילין וגם באמפיצילין, אך אמפיצילין מצטבר טוב יותר בחלל האוזן התיכונה, ולכן יהיה יעיל יותר. האנטיביוטיקה lincomycin חודרת היטב לתוך העצמות ומשמשת לטיפול באוסטאומיאליטיס (דלקת מוגלתית של העצמות). האנטיביוטיקה הבולעת פולימיקסין אינה נספגת בדם כלל ופועלת רק במעיים - נוחה לטיפול בדלקות מעיים.

ההפצה בגוף של כמה תרופות מודרניות היא בדרך כלל ייחודית. כך, למשל, האנטיביוטיקה סומאמד מתחברת בצורה מיוחדת לפגוציטים - תאי חיסון שסופגים ומעכלים חיידקים. כאשר מתרחש מוקד דלקת בגוף, פגוציטים נעים לשם ומצטברים במספרים גדולים במוקד הדלקתי. וסומאמד נע יחד עם פגוציטים, כלומר. בנוכחות דלקת ריאות, הכמות המקסימלית של אנטיביוטיקה תהיה בריאות, ובמקרה של פיאלונפריטיס היא תהיה בכליות.

דרכים להחדרת אנטיביוטיקה לאורגניזם.
אתה יכול "לכוון" את האנטיביוטיקה למקומות שבהם חיידקים מצטברים בדרכים שונות. ניתן למרוח מורסה על העור במשחה אנטיביוטית. ניתן לבליעה (טבליות, טיפות, כמוסות, סירופים). אפשר לדקור - לתוך שריר, לתוך וריד, לתוך תעלת השדרה.
לדרך מתן האנטיביוטיקה אין חשיבות עקרונית – חשוב רק שהאנטיביוטיקה תהיה במקום הנכון ובכמות הנכונה בזמן. זו, כביכול, יעד אסטרטגי. אבל השאלה הטקטית - איך להשיג זאת - חשובה לא פחות.
ברור שכל גלולה נוחה יותר מהזרקות. אבל... חלק מהאנטיביוטיקה נהרסת בקיבה, למשל פניצילין. אחרים אינם נספגים או כמעט ולא נספגים מהמעי, כגון גנטמיצין. ייתכן שהחולה מקיא, ייתכן שהוא אפילו מחוסר הכרה. ההשפעה של תרופה שנבלעת תבוא מאוחר יותר מאשר מאותה תרופה הניתנת לוריד - ברור שככל שהמחלה חמורה יותר, כך גדלה הסיבה לזריקות לא נעימות.
דרכי יציאה של אנטיביוטיקה מהגוף.
חלק מהאנטיביוטיקה, כמו פניצילין או גנטמיצין, מופרשות ללא שינוי בשתן. זה מאפשר מצד אחד לטפל בהצלחה במחלות הכליות ודרכי השתן, אך מצד שני עם הפרעה משמעותית של הכליות, עם ירידה בכמות השתן, זה יכול להוביל להצטברות יתר של האנטיביוטיקה בגוף (מנת יתר).
תרופות אחרות, כמו טטרציקלין או ריפמפיצין, מופרשות לא רק בשתן, אלא גם במרה. שוב, יעילות ברורה במחלות של הכבד ודרכי המרה, אך טיפול מיוחד באי ספיקת כבד.
תופעות לוואי.
אין תרופות ללא תופעות לוואי. אנטיביוטיקה אינה יוצאת דופן, בלשון המעטה.
תגובות אלרגיות אפשריות. תרופות מסוימות גורמות לאלרגיות לעתים קרובות, כגון פניצילין או צפלקסין, אחרות לעיתים רחוקות, כגון אריתרומיצין או גנטמיצין.
לאנטיביוטיקה מסויימת יש השפעה מזיקה (רעילה) על איברים מסוימים. גנטמיצין - על הכליות ועצב השמיעה, טטרציקלין - על הכבד, פולימיקסין - על מערכת העצבים, כלורמפניקול - על המערכת ההמטופואטית וכו'. לאחר נטילת אריתרומיצין, בחילות והקאות מתרחשות לעתים קרובות, מינונים גדולים של לבומיציטין גורמים להזיות ולירידה בחדות הראייה, כל אנטיביוטיקה רחבת טווח תורמת להתפתחות דיסבקטריוזיס ...

עכשיו בואו נחשוב!
מצד אחד, ברור מאליו: נטילת כל חומר אנטי-מיקרוביאלי מחייבת ידע חובה בכל מה שהיה רשום לעיל. כלומר, כל היתרונות והחסרונות צריכים להיות ידועים היטב, אחרת ההשלכות של הטיפול יכולות להיות הכי לא צפויות.
אבל מצד שני, בליעת ביספטול בעצמך, או בעצת שכן, הכנסת טבלית אמפיצילין לילד, האם נתת דין וחשבון על מעשיך? ידעת את כל זה?
כמובן שהם לא ידעו. הם לא ידעו, הם לא חשבו, הם לא חשדו, הם רצו את הטוב ביותר ...
עדיף לדעת ולחשוב...

מה שאתה צריך לדעת.
 כל חומר אנטי מיקרוביאלי צריך להירשם רק על ידי רופא!
 לא מקובל להשתמש בתרופות אנטיבקטריאליות לזיהומים ויראליים, לכאורה למטרת מניעה – על מנת למנוע התפתחות סיבוכים. זה אף פעם לא מצליח, להיפך, זה רק הולך ומחמיר. ראשית, כי תמיד יהיה חיידק שישרוד. שנית, משום שעל ידי השמדת חיידקים מסוימים, אנו יוצרים תנאים להתרבות של אחרים, ומגדילים, במקום להקטין, את הסבירות לאותם סיבוכים. בקיצור, יש לתת אנטיביוטיקה כשכבר קיים זיהום חיידקי, ולא כביכול למנוע אותו. היחס הנכון ביותר לטיפול אנטיביוטי מניעתי טמון בסיסמה שהעלה הפילוסוף המבריק מ.מ. ז'בנצקי: "צריך לחוות את הצרות כשהן באות!"

טיפול אנטיביוטי מניעתי הוא לא תמיד דבר רע. לאחר ניתוחים רבים, בעיקר באיברי הבטן, זה חיוני. במהלך מגיפת מגפה, צריכה מסיבית של טטרציקלין יכולה להגן מפני זיהום. חשוב רק לא להתבלבל בין מושגים כמו טיפול אנטיביוטי מניעתי בכלל ושימוש מניעתי באנטיביוטיקה לזיהומים ויראליים בפרט.

 אם אתם כבר נותנים (נוטלים) אנטיביוטיקה, בשום מקרה אל תפסיקו את הטיפול מיד לאחר שזה נעשה קצת יותר קל. משך הטיפול הנדרש יכול להיקבע רק על ידי רופא.
 לעולם אל תתחנן למשהו חזק יותר.

הרעיון של החוזק והחולשה של אנטיביוטיקה הוא שרירותי במידה רבה. עבור בן ארצנו הממוצע, החוזק של אנטיביוטיקה נובע בעיקר מהיכולת שלה לרוקן כיסים וארנקים. אנשים באמת רוצים להאמין בעובדה שאם אנטיביוטיקה, למשל, "טינס" יקרה פי 1000 מהפניצילין, אז היא יעילה פי אלף. זה לא היה כאן...
בטיפול אנטיביוטי, יש דבר כזה "אנטיביוטיקה לבחירה". הָהֵן. עבור כל זיהום, עבור כל חיידק ספציפי, מומלצת האנטיביוטיקה שבה יש להשתמש תחילה - זה נקרא האנטיביוטיקה המועדפת. אם זה לא אפשרי, למשל, אלרגיה, מומלצת אנטיביוטיקה קו שני וכו'. אנגינה - פניצילין, דלקת אוזן תיכונה - אמוקסיצילין, קדחת טיפוס - כלורפניקול, שעלת - אריתרומיצין, מגיפה - טטרציקלין וכו'.
כל התרופות היקרות מאוד משמשות רק במצבים חמורים מאוד, ולמרבה המזל, לא תכופים במיוחד, כאשר מחלה מסוימת נגרמת על ידי חיידק עמיד לרוב האנטיביוטיקה, כאשר יש ירידה בולטת בחסינות.

 כאשר רושם כל אנטיביוטיקה, הרופא אינו יכול לחזות את כל ההשלכות האפשריות. ישנם מקרים של אי סבילות אינדיבידואלית לסם מסוים על ידי אדם מסוים. אם זה קרה ולאחר נטילת טבליה אחת של אריתרומיצין, הילד הקיא כל הלילה והתלונן על כאבים בבטן, אז הרופא לא אשם. ניתן לטפל בדלקת ריאות באמצעות מאות תרופות שונות. וככל שמשתמשים באנטיביוטיקה בתדירות נמוכה יותר, ספקטרום פעולתה רחב יותר ובהתאם, ככל שהמחיר גבוה יותר, כך גדל הסיכוי שהוא יעזור. אבל, ככל שגדלה הסבירות לתגובות רעילות, dysbacteriosis, דיכוי חסינות. זריקות נוטות יותר ומהירות יותר להוביל להחלמה. אבל זה כואב, אבל תפילה אפשרית במקום שבו דקרו. ואם יש לך אלרגיה - אחרי הכדור שטפו את הבטן, ואחרי ההזרקה - מה לשטוף? קרובי משפחה של המטופל והרופא חייבים למצוא בהכרח שפה משותפת. באמצעות אנטיביוטיקה, לרופא תמיד יש את ההזדמנות לשחק בטוח - זריקות במקום כדורים, 6 פעמים ביום במקום 4, צפלקסין במקום פניצילין, 10 ימים במקום 7... אבל האמצעי הזהב, ההתאמה בין הסיכון כישלון והסבירות להחלמה מהירה נקבעת במידה רבה על ידי התנהגות החולה וקרוביו. מי אשם אם האנטיביוטיקה לא עזרה? זה רק רופא? איזה סוג של אורגניזם זה, שאפילו בעזרת התרופות החזקות ביותר לא יכול להתמודד עם הזיהום! ובכן, איזה סוג של אורח חיים היה צריך להיות מאורגן כדי להביא את החסינות לקיצוניות ... ואני לא רוצה לומר בכלל שכל הרופאים הם מלאכים, וטעויות, למרבה הצער, אינן נדירות. אבל יש צורך לשנות את הדגש, כי עבור מטופל מסוים, שום דבר לא נותן תשובה לשאלה "מי אשם?". השאלה "מה לעשות?" - תמיד מעודכן. אבל, כל הזמן:
- "היה צורך למנות זריקות!";
- "האם אתה לא מכיר תרופה אחרת מלבד פניצילין?";
- "מה זה אומר יקר, אנחנו לא מרחמים על מאשה";
- "האם אתה, דוקטור, מבטיח שזה יעזור?";
- "בפעם השלישית שאתה מחליף אנטיביוטיקה, אבל אתה עדיין לא יכול לרפא כאב גרון רגיל!".
 לילד סשה יש ברונכיטיס. הרופא רשם אמפיצילין, עברו 5 ימים וזה השתפר בהרבה. לאחר חודשיים, מחלה נוספת, כל הסימפטומים זהים לחלוטין - שוב ברונכיטיס. יש ניסיון אישי: אמפיצילין עוזר למחלה זו. בואו לא נפריע לרופא הילדים. נבלע את האמפיצילין המוכח והיעיל. המצב המתואר אופייני מאוד. אבל ההשלכות שלו בלתי צפויות. העובדה היא שכל אנטיביוטיקה מסוגלת לשלב עם חלבונים בסרום הדם ובנסיבות מסוימות הופכת לאנטיגן, כלומר לגרום לייצור נוגדנים. לאחר נטילת אמפיצילין (או כל תרופה אחרת), עשויים להיות נוגדנים לאמפיצילין בדם. במקרה זה, יש סבירות גבוהה לפתח תגובות אלרגיות, לפעמים מאוד (!) חמורות. במקרה זה, אלרגיה אפשרית לא רק לאמפיצילין, אלא גם לכל אנטיביוטיקה אחרת הדומה במבנה הכימי שלה (אוקסצילין, פניצילין, צפלוספורין). כל שימוש חוזר באנטיביוטיקה מעלה מאוד את הסיכון לתגובות אלרגיות. יש עוד היבט חשוב. אם אותה מחלה חוזרת לאחר זמן קצר, אז זה די הגיוני להניח שכאשר היא מופיעה שוב, היא (המחלה) כבר קשורה לאותם חיידקים ש"שרדו" לאחר הקורס הראשון של טיפול אנטיביוטי, ולכן, השימוש באנטיביוטיקה לא יהיה יעיל.
 מסקנה של הפסקה הקודמת. הרופא לא יכול לבחור את האנטיביוטיקה הנכונה אם אין לו מידע על מתי, על מה, אילו תרופות ובאילו מינונים הילד שלך קיבל. הורים חייבים לדעת את המידע הזה! לִרְשׁוֹם! שימו לב במיוחד לכל ביטוי של אלרגיות.
 אל תנסה להתאים את מינון התרופה. אנטיביוטיקה במינונים קטנים מסוכנת מאוד מכיוון שסביר שחיידקים עמידים יתפתחו. ואם נראה לך ש"2 טבליות 4 פעמים ביום" זה הרבה, ו"1 טבליה 3 פעמים ביום" זה בדיוק כמו שצריך, אז בהחלט ייתכן שבקרוב יהיה צורך בזריקה 1 4 פעמים ביום.
 אל תיפרד מהרופא שלך עד שתבין בדיוק את הכללים לנטילת תרופה מסוימת. אריתרומיצין, אוקסצילין, כלורמפניקול - לפני הארוחות, נטילת אמפיצילין וצפלקסין - בכל עת, לא ניתן ליטול טטרציקלין עם חלב ... דוקסיציקלין - פעם ביום, ביספטול - 2 פעמים ביום, טטרציקלין - 3 פעמים ביום, צפלקסין - 4 פעמים ביום...

שוב על הדבר החשוב ביותר.
מיליוני אנשים חייבים את חייהם ובריאותם לאנטיביוטיקה. אבל:
בין אנטיביוטיקה לאדם, חייב להיות בהכרח חוליית הביניים החשובה ביותר: רופא שמטפל באדם באנטיביוטיקה.