תמיד קשה לנשים להחליט על מניפולציות שונות הקשורות לאיברי המין הפנימיים. עם זאת, מספר עצום של נשים מחליטות להתקין התקן תוך רחמי (IUD), שהוא אמצעי מניעה נפוץ ומהימן, במיוחד למי שכבר ילדה ילד.
אפשרות זו של הגנה מפני הריון לא רצוי היא מאוד פופולרית, מכיוון שהיא נבדלת על ידי אפשרות של שימוש לטווח ארוך, יעילות גבוהה ונוחות שימוש. נכון, מטופלים רבים מתעניינים בשאלה, האם זה כואב לשים ספירלה?
מה זה חיל הים?
התקן תוך רחמי הוא התקן קטן העשוי מפלסטיק רפואי או בתוספת כסף, נחושת או זהב. למתכות יקרות אלה יש תכונות אנטי דלקתיות, בנוסף, יש להן השפעה חיובית על מערכת הרבייה של נשים. נכון, אמצעי מניעה כאלה יקרים יותר, אבל הם יעילים יותר. ישנם גם מכשירים המכילים הורמונים. להלן נשקול ביתר פירוט, האם זה כואב לשים ספירלה?
מכשיר גינקולוגי זה לאחר התקנה ברחם מונע התעברות של ילד. זה עובד באופן הבא:
- הספירלה עם המתכות הקיימות בהרכב שלה מפעילה את הייצור של קוטלי זרע רירי טבעי;
- מעכב את התנועה של זרעונים;
- מפחית את עובי רירית הרחם, מונע מהעובר להשיג דריסת רגל בחלל הרחם;
- מקטין את תוחלת החיים של הביצית הנשית.
מגוון מכשירים
יש לציין שרק רופא נשים יכול להמליץ לאישה על סוג מתאים של ספירלה. הרופא משווה את האפשרות להשתמש באמצעי מניעה תוך רחמי כזה או אחר למצב הרחם. רק לאחר כל הבדיקות מוחדר לאישה ההתקן תוך רחמי, הזנים שלו יכולים להיות:
- הורמונלי. אמצעי מניעה זה מכיל רכיבים הורמונליים.
- נְחוֹשֶׁת. בספירלה מסוג זה יש יסוד כימי כמו נחושת.
- נרפה. מכשיר זה עשוי בצורה של האות S. הוא שייך לסוגים הראשונים של IUDs, יש יעילות נמוכה.
- זהב. בייצור של ספירלה כזו, זהב מתווסף כדי להאריך את חיי השירות שלו.
- כסף. סוג זה של אמצעי מניעה נעשה בתוספת של יוני כסף.
אמצעי מניעה תוך רחמי זה אמין ביותר - ערובה להיעדר הריון היא כמעט 100%. לכל ספירלה יש פרמטרים דומים, אבל רק רופא יכול לייעץ למתאים ביותר. תחילה הוא חוקר בפירוט את תכונות המבנה האנטומי של הרחם ואת ההיסטוריה של האישה. לא אמורים להיות לה תהליכים דלקתיים וזיהומיים כרוניים באיברי הרבייה.
סקירה קצרה של ההתקן התוך רחמי מירנה
כדי לגלות אם זה כואב לשים את ספירלת מירנה, שביקורות עליה הן חיוביות ושליליות, אתה צריך להבין את עיקרון הפעולה שלה. אמצעי מניעה זה שונה ממכשירים דומים אחרים בנוכחות ההורמון לבונורגסטרל.
כל יום, ספירלה כזו משחררת מעט הורמון לרחם, שלמעשה אינו נספג בדם ופועל רק בתוך איבר הרבייה. כתוצאה מכך, אין דיכוי של תפקוד השחלות, הסיכון להשלכות שליליות מופחת באופן משמעותי, ואפילו השפעה טיפולית מופעלת.
כואב לשים את סליל מירנה? התקנת מכשיר זה אינה הליך נעים במיוחד, עם זאת, נשים רבות אינן חוות כאב במהלך ההקדמה. עם סף כאב לא מוערך, יש צורך להזהיר את הגינקולוג על כך. הרופא במקרה זה יזריק תרופה הרדמה לצוואר הרחם כדי להפחית את הרגישות. לאחר שגילית אם זה כואב לשים את ספירלת מירנה, אתה לא יכול לדאוג ולהרגיש חופשי ללכת לרופא.
הליך החדרת IUD
קודם כל, לפני התקנת אמצעי מניעה תוך רחמי, יש צורך להיבדק כדי למנוע מחלות וזיהומים הקשורים לאיברי הרבייה. אישה תצטרך לעבור מספר הליכי אבחון:
- להיבדק עבור HIV, עגבת והפטיטיס;
- להעביר שתן לבדיקה כללית ובדיקות לאיתור זיהומים באיברי המין;
- לבצע קולפוסקופיה;
- לעשות אולטרסאונד של איבר הרבייה;
- לקחת מריחה של הנרתיק, כמו גם צוואר הרחם.
בדיקת אולטרסאונד משמשת לאשר שאין למטופל שינויים כלשהם המונעים שימוש בהתקן תוך רחמי. כמו כן, בדיקה כזו מסייעת לוודא שבזמן הכנסת אמצעי המניעה, האישה אינה במצב. לשם כך, נעשית בדיקה לקביעת רמת ה-hCG.
לפני התקנת אמצעי מניעה, תצטרך להימנע מקיום יחסי מין במשך כשבוע. זה ניתן רק במשרד הגינקולוג בתנאים סטריליים. המטופלת מונחת על כיסא עם רגליה על המחזיקים, ואז הרופא מטפל בנרתיק ובצוואר הרחם בחומרי חיטוי. כמעט כל אישה חושבת לפני ההליך, האם זה כואב לשים ספירלה? במקרים מסוימים מתבצעת הרדמה מקומית כדי למנוע אי נוחות. ככלל, ג'ל מיוחד משמש להרדמה או זריקות נעשות.
רק לאחר הכנת המטופל להליך, הגינקולוג פותח את הצוואר בכלים מיוחדים למדידת העומק, ולאחר מכן מתקין את המכשיר בחלל איבר הרבייה. את האנטנות של אמצעי המניעה, שאורכם כ-2 ס"מ, מביא הרופא אל הרחם החיצוני אל הנרתיק. בעזרתם המכשיר מוסר. בעת ביצוע נהלי היגיינה, על המטופל לבדוק מעת לעת אם האנטנות של אמצעי המניעה נמצאות במקום.
כואב לשים ספירלה בלי מחזור? הכנסת מכשיר כזה ברוב המקרים אינה גורמת לאי נוחות חמורה. לפעמים נשים במהלך הליך כזה מרגישות אי נוחות, אשר עוברות במהירות. חלק מהנשים חוות התעלפויות וסחרחורות, אך זה נדיר מאוד וחולף לאחר מספר דקות. ב-30 הימים הראשונים, עד שמערכת החיסון מתרגלת לנוכחות מכשיר זר, לא מומלץ לאישה לבקר בבריכה או באמבטיה.
הרגשה טובה לאחר ההליך
האם כואב לשים התקן תוך רחמי? בנוסף לאי נוחות במהלך ההליך, ייתכנו שינויים אחרים בגופה של הגברת. לאחר הכנסת מכשיר ללא הורמונים, עשויים להתרחש השינויים הבאים:
- הווסת נעשית שופעת, כואבת וממושכת יותר.
- אולי הופעת כתמים עם תערובת של דם מהנרתיק, המופיעים לפני או אחרי הווסת, ולפעמים בין שני מחזורים.
חלק מהנשים, עקב כאבים עזים בזמן הווסת והפרשות דם, מפסיקות להשתמש באמצעי מניעה תוך רחמי ומסירות אותו לפני תאריך התפוגה.
מה אסור לעשות לאחר התקנת ההתקן תוך רחמי?
ב-7 הימים הראשונים לאחר ההליך, מומלץ לא לכלול יחסי מין, להימנע ממאמץ גופני מופרז ולנוח יותר. אין להשתמש בטמפונים נרתיקיים עד שהגוף התרגל לחלוטין לנוכחות של חפץ זר בחלל איבר הרבייה. כך, ניתן יהיה להימנע מנפילה ועקירה של הספירלה.
לאחר 10 ימים, מתבצעת בדיקה מתוכננת. לעיתים עושים אולטרסאונד לבדיקת מיקום אמצעי המניעה. בהיעדר תופעות לוואי, המטופלת חוזרת לקצב חייה. במידת הצורך, הרופא רושם בדיקה שנייה בעוד חודש. אז אתה צריך לבקר את הרופא כל שישה חודשים.
באשר לאי הנוחות במהלך הצגת המכשיר, אז הכל אינדיבידואלי. לכל אישה יש את סף הכאב שלה. מה שלא כואב עבור חלקם עשוי להיות בלתי נסבל עבור אחרים.
האם כואב לשים התקן תוך רחמי? ביקורות של נשים שהכניסו את הספירלה, ברוב המקרים, הן חיוביות. כל הנשים מסכימות שאי הנוחות במהלך התקנת אמצעי מניעה דומה לאי נוחות, כמו בזמן הווסת. אנשים רבים מתלוננים על הופעת כאבי משיכה בבטן התחתונה.
תסמונת כאב חמור עלולה להופיע בחולים צעירים שלא ילדו ועברו מעט חיי מין. עבור בנות שעדיין אין להן ילדים, קיימות כמה הגבלות על השימוש באמצעי מניעה זה.
לפני שאתה מגלה אם זה כואב לשים ספירלה, ביקורות אשר סותרות, אתה צריך לברר את העיקרון של ההליך. במהלך התקנת ההתקן תוך רחמי, במקרים רבים לא נעשית הרדמה כללית או הרדמה תוך ורידי. אך עם פחד חזק, ניתן להפחית את הכאב על ידי נטילת תרופה קלה לשיכוך כאב יחד עם תרופות נוגדות עוויתות לפני הכנסת המכשיר. במקרה של התרגשות, אתה יכול לקחת סם הרגעה, למשל, אמא או ולריאן.
הגבלות על השימוש באמצעי מניעה תוך רחמי
לפני שתבין אם זה כואב להתקין ספירלה, עליך לברר תחילה את כל התוויות הנגד להכנסתה. יש צורך לקחת בחשבון את העובדה שאמצעי מניעה כזה אינו מתאים לכל הנשים. היא מיועדת, קודם כל, ללידת נשים שמקיימות חיי מין קבועים.
לא ניתן להשתמש במכשירים כאלה להריון לא רצוי אם קיימות מחלות דלקתיות של איברי האגן. לפני שתחליט על הכנסת ספירלה, עליך לעבור תחילה את כל הבדיקות הדרושות ולחסל פתולוגיות זיהומיות כגון זיבה, כלמידיה ואחרות. גם מחלות שהופיעו עקב הפלה או לידה כפופות לטיפול.
אסור להתקין מכשיר כזה לסרטן צוואר הרחם. בנוסף, תצורות שפירות, כגון שרירנים, יכולות להפוך להתוויות נגד לשימוש באמצעי מניעה כזה. באופן טבעי, תצטרך לנטוש את ההתקן תוך רחמי אם אתה חושד בהריון. אתה לא יכול להתקין אמצעי מניעה כזה אם אישה סובלת מפתולוגיות חמורות של כלי דם ולב, כמו גם שחפת של איברי האגן.
סיבוכים אפשריים
לאחר הצגת מכשיר זה, יכולות להתרחש השלכות שליליות שונות. במקרים מסוימים, לאחר הליך כזה, נשים מתחילות להיות מוטרדות מכאבים בבטן התחתונה, בעלי אופי מושך ותקופות כבדות ממושכות. גם תהליכים כרוניים באיברי האגן עלולים להחמיר.
הימים הראשונים לאחר הכנסת הספירלה נחשבים למסוכנים ביותר. אם הכאב לא חולף במשך זמן רב או שיש אי נוחות בבטן, מלווה בחום, עליך לפנות בדחיפות לרופא נשים כדי למנוע ניקוב של הרחם.
כמה זמן להשתמש באמצעי מניעה תוך רחמי
חיי השירות של הספירלה תלויים בסוג ובנכונות ההתקנה שלה. לדוגמה, אם ההתקן התוך רחמי זז, יהיה צורך להסירו לפני המועד.
אמצעי מניעה אלו נקבעים בדרך כלל ל-5 שנים, אך ישנם סוגים של ספירלות שאורך חיי המדף שלהן הוא כ-10 שנים. מכשירים כאלה כוללים מוצרים עם זהב, שכן מתכת זו עמידה מאוד בפני קורוזיה. כאשר הספירלה מאבדת את השפעתה למניעת הריון, היא מוסרת. הליך שליפת ההתקן תוך רחמי אינו כואב.
כואב לשים ספירלה אחרי לידה? מותר לבצע את ההליך 1.5 חודשים לאחר לידת התינוק בהיעדר סיבוכים. אם בוצע ניתוח קיסרי, מותר להתקין מכשיר חוץ רחמי רק לאחר שישה חודשים. אמצעי מניעה זה אינו משפיע על הנקה של האישה ועל התינוק.
ב-3 החודשים הראשונים לאחר החדרת ההתקן תוך רחמי קיים סיכון עצום לנפילת המכשיר, במיוחד בזמן הווסת. כדי להימנע מהריון לא מתוכנן, כדאי לשים לב למחזור. אם הם הופכים לשופעים יותר ומלווים בכאבים בבטן, עדיף לפנות לרופא.
הבעיה של הריון לא רצוי הייתה רלוונטית בכל עת. על הילד להופיע בהסכמת שני ההורים. ועל מנת למנוע מספר רב של הפלות, נוצרו שיטות רבות למניעת הריון. אלו טבליות מיוחדות, ונרות נרתיקיות, ואפילו מדבקה. גם סלילי IUD נפוצים מאוד כיום. מה הם? בואו ננסה להבין את זה.
מה זה?
מכשיר קטן עשוי מתכת או פלסטיק נקרא ספירלה. הוא מוכנס לחלל הרחם על מנת למנוע הריון לא רצוי. לייצור מתקנים, כסף או נחושת משמש לרוב. אמצעי מניעה זה פופולרי מאוד היום. היעילות מגיעה ל-98%. לנשים שטרם ילדו, לא רצוי להתקין IUD (ספירלה). ביקורות מציינים כי במקרה זה, הסיכון לתופעות לוואי עולה באופן משמעותי.
מאז תחילת המאה ה-20, הומצאו מספר עצום של התקנים תוך רחמיים. המכשירים האיכותיים ביותר התגלו בצורת T, אשר נכנסו בקלות לחלל הרחם ומנעו התפתחות הריון. המכשיר הותקן אך ורק על ידי מומחה במוסד רפואי. לפני השימוש, המטופל מוזהר על התפתחות של סיבוכים אפשריים. זה עשוי להיות הפרה של המחזור החודשי, שחיקה, מחלות זיהומיות ודלקתיות, דימום, דחייה של הספירלה. במקרים נדירים מתפתח הריון חוץ רחמי.
כדאי להיות מוכנים לעובדה שבימים הראשונים לאחר התקנת סליל ההתקן תוך רחמי עלולה להיות מורגשת אי נוחות בבטן התחתונה, כמו גם כאבים בזמן קיום יחסי מין. אם תסמינים אלו אינם חולפים תוך שבוע, יש לפנות לרופא נשים לייעוץ.
מנגנון הפעולה של ההתקן התוך רחמי
חוסם מספר תהליכים טבעיים מורכבים של ה- IUD בבת אחת. ההתקן התוך רחמי, הכולל נחושת, יוצר סביבה מזיקה לזרע ולביציות. המתכת משתחררת לתוך חלל הרחם כל עוד הסליל נמצא בתוך הגוף. גם תוספי פרוגסטרון פופולריים. ההורמון, שנכנס לדם, חוסם את הביוץ, תורם לעיבוי ריר צוואר הרחם. הביצית אינה מבשילה כלל, הריון אינו מתרחש.
הפעולה נובעת גם משינוי במבנה דפנות הרחם. גם אם מתרחשת הפריה, לא ניתן לקבע את הביצית בתוך איבר הרבייה. כתוצאה מכך, דימום וסת מתרחש באיחור קל. במקרים נדירים, הביצית עדיין מקובעת, אך מחוץ לרחם. הסטטיסטיקה אומרת שרוב ההריונות החוץ רחמיים מתרחשים באותן נשים המשתמשות בספירלה למניעת הריון.
גוף זר בחלל הרחם כשלעצמו נותן אפקט מניעה. דפנות הרחם מתכווצות בצורה אינטנסיבית יותר. בשל כך, הזרע והביצית אינם יכולים לנוע כרגיל.
היעילות של התקנים תוך רחמיים גבוהה למדי בשל סיכום של מנגנוני פעולה שונים. אם המכשיר מותקן נכון, ב-98% מהמקרים ניתן להגן מפני הריון לא רצוי. באיזו ספירלה להשתמש, עדיף להתייעץ עם גינקולוג. הרופא יערוך את כל הבדיקות הדרושות ויתקין את המכשיר. יתרון משמעותי הוא ההשפעה ארוכת הטווח של אמצעי מניעה. ספירלות תוך רחמי יכולות להיות בחלל הרחם בין שנתיים לחמש שנים, תלוי באיכות ובחומר הייצור.
התקנים תוך רחמיים אינרטיים
הדמיון הראשון של הצי המודרני הופיע בשנת 1960 בזכות המדען מרגוליס. לאחר מכן נוצר מכשיר ספירלה, שהפחית משמעותית את הסיכון לסיבוכים. כל סוגי ההתקן תוך רחמי – ספירלות הנמצאות בשימוש היום בעלות עיצוב ליניארי. הודות לכך, המכשיר מוחדר בקלות דרך צינור פלסטיק מיוחד.
בשנת 1962 נוצרה לראשונה לולאת הליפס. למכשיר הזה היו חוטים שנתלו מחלל הרחם לתוך הנרתיק. בשל כך, ניתן היה להסיר בקלות את הגוף הזר לאורך זמן. לולאת ה- Lipps נמצאת בשימוש נדיר כיום בגלל היעילות הנמוכה שלה. אפשר להגן על עצמך מפני הריון לא רצוי רק ב-70% מהמקרים. אבל במחצית השנייה של המאה ה-20, המכשיר היה בשימוש נרחב בתוכניות לתכנון משפחה ברחבי העולם. התקן תוך רחמי דומה (ספירלה) עזר לרבים להגן על עצמם מפני הריון לא רצוי. התפתח רק במקרים נדירים. המתקן היה רך וגמיש. בשל כך, הוא הוסר בקלות מחלל הרחם מסיבות רפואיות.
בדמות לולאת הליפס נוצרו מכשירים שנמצאים בשימוש נרחב כיום. סוגים פופולריים של IUDs (ספירלות) יתוארו להלן.
ספירלות עם תכולת נחושת
מכשירים אלה מעוצבים כמו לולאת Lipps. ההבדל העיקרי הוא תכולת הנחושת. המתכת משתחררת כל הזמן לתוך חלל הרחם, ומונעת את התפתחות הביצית ותנועה תקינה של הזרע. סלילי IUD מודרניים עשויים להיות גמישים ועמידים. הם קלים להתקנה וקלים להסרה. גינקולוגים מבחינים בין דגמים מיצרנים כמו Paragard, Copper-T, Multiload ונובה-T. ישנם גם סלילים אחרים עם תוכן נחושת, אשר עשויים בצורה של מטריה או טבעת. אבל מכשירים כאלה אינם יעילים במיוחד. בנוסף, השימוש בהם מגביר באופן משמעותי את הסיכון לתופעות לוואי.
חברות "Multiload" עשויות בצורה של חצי אליפסה עם אנטנות מתכת קטנות. צורה זו מאפשרת למכשיר להשיג דריסת רגל טובה יותר בחלל הספירלה ואינה גורמת לסיבוכים גדולים. זה צריך להיעשות רק על ידי גינקולוג במוסד רפואי. ספירלת Multiload שייכת לקטגוריית המחיר האמצעית. תצטרך לשלם כ 2500 רובל עבור המכשיר.
המוצר של היצרן Nova-T הוא גם פופולרי. IUD - ספירלה (התקנת המכשיר פשוטה מאוד בשל הצורה המיוחדת) - דומה מבחינה ויזואלית לאות גדולה "t". ענפים אופקיים עשויים מפלסטיק באיכות גבוהה. מכשיר כזה יכול להיות בחלל הרחם לתקופה ארוכה. מומחים ממליצים לשנות אותו כל 4-5 שנים. עבור ספירלת Nova-T, תצטרך לשלם כ -2,000 רובל.
אתה יכול גם להשתמש במודל החסכוני של ייצור מקומי "Juno Bio". עשוי גם בצורת האות "t" זה IUD (ספירלה). ביקורות של מומחים מראות כי המכשיר יעיל מאוד במשך שנתיים של שימוש. בעתיד, רצוי להחליף אותו.
מכשירים אלו משלבים את היתרונות של מספר סוגים של אמצעי מניעה. הם לא רק חוסמים מכנית את תהליכי ההפריה העיקריים, אלא גם מפרישים הורמון מיוחד שאחראי על התפתחות הביצית. סלילי חיל הים עשויים גם בצורת האות "t". רגל המכשיר מלאה בפרוגסטרון ולבונורגסטרל. תופעות לוואי כמעט ולא מתפתחות. הורמונים נכנסים לגוף באופן שווה לאורך מספר שנים. רוב הספירלות הללו ניתנות לשימוש במשך 5-6 שנים.
היקרים ביותר מיוצרים על ידי Mirena. אבל המכשיר באמת שווה את הכסף. ביקורות של מומחים מראות כי אצל נשים שהתקינו את המכשיר, הסיכון לפתח תהליכים דלקתיים מופחת באופן משמעותי. יעילות ההגנה מפני הריון לא רצוי היא 98%. החיסרון הוא רק עלייה בכמות ההפרשות הבין-וסתיות. הבעיה נפתרת על ידי שימוש בתחתיות תחתונים. חיל הים האיכותי - ספירלת מירנה - יעלה יותר מ-8,000 רובל. אתה יכול למצוא אותו כמעט בכל בית מרקחת.
מומחים אינם ממליצים לנשים בטלניות להשתמש בהתקן תוך רחמי (ספירלה). התקנת אמצעי מניעה כזה טומנת בחובה אי פוריות. עם זאת, הרפואה אינה עומדת במקום. הומצא סוג מיוחד של IUD (Multiload coils) המכילים הורמונים. זוהי ספירלה שיכולה להגן ביעילות מפני הריון לא רצוי עד שנתיים. המכשיר קל להתקנה ולהסרה במתקן רפואי.
התקנים תוך רחמיים עם כסף
לכסף יש השפעה מחטאת ואנטי בקטריאלית. לא במקרה מתכת זו נמצאת בשימוש נרחב בתחום הרפואי. IUD (ספירלה) עם כסף היא הבחירה של נשים רבות. אמצעי מניעה כזה לא רק יגן מפני הריון לא רצוי, אלא גם יטפל בחלל הרחם, יפחית את הסיכון לשחיקה. עבור זרע, כסף הוא רעיל. הם מתים בדרך לביצה. זה מגביר את השפעת השימוש בהתקן תוך רחמי. ניתן להשתמש ברוב סלילי הכסף למשך כחמש שנים.
לכסף יש השפעה חיובית על חלל הרחם. מתכת מסוגלת להסיר תהליכים דלקתיים. כדאי לזכור רק שההתקן תוך רחמי (ספירלה) לא יעזור בהגנה מפני מחלות המועברות במגע מיני. תופעות הלוואי ייראו כמו בעיה קלה בהשוואה לזיהומים שאתה יכול לקבל אם אישה מנהלת חיי מין מופקרים. המטרה העיקרית של הספירלה היא להגן מפני הריון לא רצוי.
לנשים שטרם ילדו, לא מותקן התקן תוך רחמי המכיל כסף. כדאי להתכונן לכך שהמחזור לאחר התקנת אמצעי מניעה יהפוך לכאוב וממושך יותר. אם הספירלה גורמת לאי נוחות במשך תקופה ארוכה, עדיף להסיר אותה. עבור חלק מהנשים, אמצעי מניעה כזה אינו מתאים בשל המבנה המיוחד של הרחם.
ניתן להתקין התקן תוך רחמי עם כסף בכל יום של המחזור כאשר אין הפלה או מותקן אמצעי מניעה לאחר שישה שבועות.
ספירלות עם תכולת זהב
כל מתכת תתכלה עם הזמן. היוצא מן הכלל היחיד הוא זהב. מתכת יקרה זו תואמת באופן מלא לגוף האדם וכמעט אף פעם לא גורמת לאלרגיות. התקנים תוך רחמיים עם תכולת זהב מתאימים לנשים עם רגישות יתר. בדיוק כמו המכשיר עם כסף, ל- IUD (ספירלה) עם זהב יש השפעה אנטי דלקתית. מפחית באופן משמעותי את הסיכון לשחיקה. החיסרון הגדול הוא רק עלות אמצעי המניעה. עבור מכשיר אחד תצטרך לשלם יותר מ 15,000 רובל. תקופת התוקף אינה עולה על חמש שנים. לא כל אישה תסכים להוצאות כאלה.
בהתקן תוך רחמי המכיל זהב יש מינימום סיכונים. יעילות ההגנה מפני הריון לא רצוי מגיעה ל-99%. מכשירים כאלה, למרבה הצער, אינם מותקנים עבור נשים שטרם ילדו. אבל בתקופה שלאחר הלידה, הספירלה הזו היא אידיאלית. אמצעי המניעה מאפשר לאישה להתאושש מהר יותר לאחר ההריון ומקדם ריפוי של סדקים קטנים בחלל הרחם.
התקנת התקן תוך רחמי
בכל בית מרקחת ניתן לקנות תוך רחמי (ספירלה). תמונה של דגם של יצרן מסוים תמיד ניתן ללמוד בקטלוג. אבל בשום מקרה אסור להכניס אמצעי מניעה לבד. זה נעשה על ידי מומחה מוסמך במוסד רפואי. לפני ההתקנה, רופא הנשים מחויב לערוך סדרה של מחקרים וניתוחים. זו הדרך היחידה לקבוע איזה סוג של ספירלה מתאים לאישה מסוימת. בנוסף, על המומחה לוודא שאין התוויות נגד.
ההתקן התוך רחמי אינו מותקן בנשים שיש להן דלקת של הנספחים. בתחילה יש לרפא את המחלה, ורק לאחר מכן לבחור אמצעי מניעה מתאים. התוויות נגד לשימוש בספירלות הן גם זיהומים המועברים במגע מיני. עבור נשים ללא חוסר, ספירלה מותקנת רק במקרים נדירים. מגביר באופן משמעותי את הסיכון לאי פוריות.
ברוב המקרים, מומחים מחדירים את ההתקן תוך רחמי ביום הרביעי לאחר תחילת הדימום הווסתי. בשלב זה, צוואר הרחם פתוח מעט, ואין כמעט הפרשות רבות. בנוסף, תקופה זו היא הפחות מתאימה להתעברות. נותרו עוד יותר מ-7 ימים עד להתפתחות מלאה של הביצית. אתה יכול להתחיל לחיות מינית כמה ימים לאחר התקנת המכשיר.
סמוך על התקנת ה- IUD צריכה להיות רק מומחה מוכח. העובדה שפעולה זו בוצעה בצורה שגויה עשויה להיות עדות בדימום כבד במשך מספר ימים, וכן בכאבים עזים בבטן התחתונה. אתה לא יכול לעשות בלי התייעצות דחופה עם רופא. אולי הפעולות הכושלות של המומחה שהתקין את הספירלה עוררו נזק לדופן הרחם.
לאחר התקנת המכשיר, נשים מציינות שהמחזור מתארך. זה נורמלי לחלוטין. אתה צריך לדאוג רק אם הדימום מלווה בכאבים חדים.
ב-7-10% מהמקרים יש צניחה של הספירלה מהרחם. ייתכן שהדבר נובע מהמבנה המיוחד של גוף האישה. לרוב, מצב זה מתרחש במהלך דימום וסת. זה כרוך בהריון לא מתוכנן. לעתים קרובות נשים אפילו לא מודעות לכך שהספירלה השתנתה.
הסרת IUD
ישנן מספר סיבות להסרת הסליל מחלל הרחם. הקפד לבצע את ההליך לאחר תאריך התפוגה של המכשיר. כמו כן, הספירלה מוסרת אם יש רצון ללדת, מתפתחת גידול או דלקת של הנספחים. גם עקירה של אמצעי המניעה ברחם מהווה אינדיקציה להסרתו.
רק מומחה במוסד רפואי יכול להסיר את ה- IUD (סליל). הסרה היא הליך ללא כאבים לחלוטין אם האישה בריאה. אתה לא צריך לבצע מניפולציות בעצמך. זה יכול לפגוע בדפנות הרחם או צוואר הרחם. ההליך מתבצע בשני שלבים. בתחילה, הגינקולוג בודק את האישה, מעריך את מצב הספירלה. אם המטופל לא פנה למומחה בזמן, הספירלה עלולה לצמוח יחד עם דפנות הרחם. במקרה זה, לא ניתן יהיה להסיר את הגוף הזר ללא כאב. אם מתעוררים סיבוכים כלשהם, ההסרה מתבצעת באמצעות היסטרוסקופיה.
מתי ניתן להסיר את הסליל? ההתקן תוך רחמי מוסר בקלות רבה במהלך דימום וסת. במידת הצורך, בצע הרדמה מקומית. ההיסטרוסקופיה מתבצעת בהרדמה כללית. אם לא ניתן לעבור את הספירלה, מבצעים ניתוח עם פתיחת חלל הבטן.
סיכום
בעת בחירת התקן תוך רחמי כאמצעי מניעה, יש לשקול את היתרונות והחסרונות. אפשרות זו מתאימה יותר לנשים שכבר חוו את חדוות האימהות ואינן מתכננות ללדת תוך חמש שנים. כדאי לזכור שהספירלה מגינה רק מפני הריון. אבל עבור מחלות המועברות במגע מיני, ההתקן תוך רחמי אינו מהווה מכשול.
אישה שהתקינה התקן תוך רחמי צריכה לבקר באופן קבוע אצל רופא נשים (לפחות פעמיים בשנה) ולעקוב אחר מצב איברי המין. גוף זר הממוקם בחלל הרחם יכול לגרום לתגובות מתאימות ממערכת גניטורינארית. יכולים להתפתח תהליכים דלקתיים, אשר טומנים בחובם השלכות לא נעימות. הקשה שבהם הוא עקרות. מסיבה זו, זה מאוד לא רצוי לנשים בטלניות להתקין ספירלה.
לאחר חלוף תאריך התפוגה, יש להסיר את ההתקן תוך רחמי מחלל הרחם. הגוף הזר גדל לתוך אנדומטריום לאחר 6-7 שנים. במקרה זה, לא ניתן יהיה להסיר את הספירלה בדרך הרגילה. אין להימנע מניתוח. סיבוכים אחרים אפשריים גם כן.
ההתקן התוך רחמי (ניתן לראות את התכווצות ההתקן תוך רחמי) הוא אמצעי מניעה פופולרי שנחשב לאחת הדרכים הטובות ביותר למניעת הריונות לא רצויים. סליל הנרתיק הוא מכשיר זעיר, בגודל קופסת גפרורים, שיעזור לך לתכנן את חייך.
יתרונות וחסרונות של אמצעי מניעה זו
אם אישה החליטה, עליה לדעת את היתרונות והחסרונות של ההתקנה והלבישה שלה. היתרון העיקרי בהתקנת ההתקן תוך רחמי הוא שהוא מגן מפני הריון לא רצוי בצורה יעילה הרבה יותר מאמצעי מניעה רבים אחרים. הנוכחות המתמדת שלו בתוך גופה של אישה מבטלת את הסכנה שאתה יכול לשכוח להגן על עצמך. הספירלה אינה מורגשת לחלוטין במהלך מגע מיני. בנוסף, כלי זה זול יחסית, בהתחשב בכך שהוא מספיק לתקופה של 3 עד 10 שנים.
להתקן תוך רחמי אין כל השפעה הורמונלית על גוף האישה. לשימוש בחלק מהגלולות למניעת הריון יש מספר התוויות נגד, כגון הנקה ועישון. ל- IUD אין התוויות נגד כאלה. עם זאת, ישנם גם IUDs המכילים הורמונים. הם מונעים לא רק הריון, אלא גם מחלות דלקתיות רבות של איברי המין, שולטים דימומים בזמן הווסת ומונעים הריון חוץ רחמי.
אי אפשר לשים התקן תוך רחמי לבד בבית. זה פותח מספר קטן של חסרונות. אמצעי מניעה מסוג זה מותר רק לנשים שילדו. ההתקן תוך רחמי מהריון בשום אופן לא יוכל להגן מפני זיהומים באיברי המין, מכיוון שהוא פועל רק כאמצעי מניעה. הספירלה היא גוף זר בתוך הגוף הנשי, ולכן היא עלולה לגרום לאי נוחות ותופעות לוואי.
פעולה של חיל הים
כיצד פועל אמצעי מניעה? עיקרון פעולתו הוא כדלקמן. להתקן תוך רחמי יש השפעה מזיקה על תאי הנבט הזכריים, ומונע מהם את תפקוד הרבייה שלהם. מנגנון הפעולה של ההתקן התוך רחמי משתרע גם על רירית הרחם, ומונע ממנה ליצור תנאים להופעת עובר.
משך אמצעי המניעה הוא בין 3 ל 5 שנים. כשחולפת תקופת האחריות, הספירלה ברחם נשחקת ומאבדת את תכונותיה. היא צריכה להוציא את זה.
באיזה חיל הים לבחור?
כיום, סליל המניעה הוא מכשיר קטן. הוא עשוי מחומר סינטטי או מתכות לא ברזליות. התקן תוך רחמי לא גדול מ-4 סנטימטרים. בצורתו, הוא לרוב דומה לצורת הרחם, כלומר צורת T.
התקן תוך רחמי הן ללא תוספת הורמונים, והן מכילים הורמונים. הספירלה נבחרת בנפרד, בהתאם למאפייני הגוף. אין התקן תוך רחמי אוניברסלי שמתאים יותר לכל אישה. עם זאת, לכל אחד מהם יש מאפיינים מועילים משלו. הסוגים הפופולריים ביותר של ספירלות הם:
- T Cu 380 A. החומר ממנו עשוי חיל הים הוא נחושת. יש לו תקופה די ארוכה של תוקף - עד 10 שנים. מנגנון הפעולה של ספירלה כזו הוא שהיא משחררת נחושת, אשר בתורה מדכאת זרעונים ומשפיעה על יכולת הרבייה הנשית.
- Multiload Cu 375. יש לו צורה המאפשרת לו לשבת בצורה יציבה ברחם. IUD זה נחשב לבחירה האמינה ביותר עבור נשים או נשים פעילות עם מאפיינים מבניים של איברי המין, כאשר קיים סיכון לנפילת הספירלה הרגילה.
- כוחות חיל הים של ההרכב המשולב. מדובר בנובה - T (Nova-T) ו-T de Plata 380 NOVAPLUS. הם עשויים מפלסטיק וכסף או מפלסטיק ונחושת. זנים אלה אינם מכילים הורמונים.
- VIP Spiral T de Oro 375 זהב. הוא מכיל חתיכת זהב.
- מירנה היא סליל הורמונלי. הוא מכיל מיכל מיוחד המשחרר את הורמון ההריון לבונורגסטרל. התקן תוך רחמי כזה יכול להימשך עד 5 שנים.
את השאלה של בחירת ספירלה למניעת הריון מומלץ להשאיר למומחה. הוא יודע טוב יותר על איזה IUD להמליץ במקרה הספציפי שלך. אל תחשוב שככל שה-IUD יקר יותר, כך הוא יעיל יותר - פעולת הספירלות טובה כמעט באותה מידה. בעת בחירת ספירלה, ספר לרופא שלך על המאפיינים של הגוף שלך. עם מחזורים ארוכים וכבדים, אולי עדיף להשתמש בספירלת רחם עם הורמונים. עם זאת, אסור לנו לשכוח תכונות אינדיבידואליות אחרות של האורגניזם.
אילו תופעות לוואי עשויות להופיע
בוודאי נשים רבות מתעניינות בשאלה: האם הספירלה מזיקה? לאחר התקנת הספירלה, עלולות להופיע מספר תופעות לוואי. חלק מהנשים חוות סיבוכים, אבל זה קורה רק ב-5 מקרים מתוך 100. רובן המכריע של הנשים מרוצות מהתקנת ההתקן תוך רחמי, מכיוון שמדובר באמצעי מניעה יעיל ונוחה מאוד.
ברגע שה- IUD נמצא במקום, במקרים נדירים ביותר, עלולות להופיע תגובות שליליות כגון ניקוב רחם או אנדומטריטיס.
זמן מה לאחר התקנת הספירלה עלולות להתרחש תופעות הלוואי הבאות:
- במהלך הווסת, הכאב בבטן התחתונה עולה;
- הווסת נעשית שופעת יותר מבעבר;
- כתמים אדומים עשויים להופיע במהלך הווסת.
תגובות כאלה נוגעות רק להתקן תוך רחמי שאינם מכילים הורמונים. במהלך השימוש בהתקן תוך רחמי המכיל הורמונים יתכנו שינויים בגוף הנשי, כגון:
- עיכוב במחזור למשך מספר חודשים;
- דימום בין הווסת.
התוויות נגד לשימוש בספירלה
ספירלה מהריון לא מונחת על כולם ולא תמיד. לא כל אישה יורשה ללבוש את זה. לפעמים לספירלת אמצעי המניעה יש התוויות נגד. זה לא רצוי או בלתי אפשרי לשים את ההתקן תוך רחמי:
- נשים עם מחלות זיהומיות או דלקתיות של איברי המין, כמו גם שחיקת צוואר הרחם;
- חולים עם מחלות אונקולוגיות של איברי הרבייה;
- נשים שיש להן מומים ברחם;
- נשים צעירות או נשים חסרות ערך;
- נשים שמחליפות באופן אקראי בן זוג מיני.
ייתכנו חריגים לכל מקרה ספציפי, אך ההחלטה על התקנת התקן תוך רחמי יכולה להיעשות רק על ידי גינקולוג.
על מנת למנוע הריון לא רצוי והפלה נוספת, הספירלה תסייע במניעת התרחשותה לאורך זמן. הפלה פוגעת בגוף הנשי, ולכן לפעמים הרופאים עצמם יכולים להציע אפשרות זו. אם בכל זאת התרחשה הפלה, ועל מנת למנוע הריון לא רצוי, יש לשאול את הרופא על האפשרות מיד לאחר ההליך או לאחר זמן מה.
אישה לאחר לידה. הגוף הנשי לאחר הלידה חייב להתאושש. הוא מוכן להפריה חדשה בעוד כמה חודשים, אבל יהיה לו קשה להעביר מיד הריון נוסף. לשם כך, לאמהות צעירות, במיוחד מניקות, מומלץ לקחת כדורי פרוגסטין, שלא תמיד משפיעים לטובה על בריאות הגוף, או לשים ספירלה. IUD ללא הורמונים היא אחת הדרכים הטובות ביותר למנוע הריון לא רצוי עבור אמהות מניקות.
שלב הכנה והתקנה של הספירלה
לפני התקנת ספירלה, יש צורך להתייעץ עם רופא בכל הנושאים הקשורים לבחירת הספירלה, תופעות לוואי אפשריות, משך הזמן שלה וניואנסים נוספים המעניינים. לפני ההליך, אין לקיים יחסי מין, לפחות 24 שעות. זה גם בלתי אפשרי להשתמש באמצעים כימיים להיגיינה אינטימית בכל צורה, לעשות שטיפה והליכים אחרים לטיפול בבריאות האישה. מספר ימים לפני התקנת הספירלה, אסור גם להשתמש בתרופות מקומיות כגון נרות וטבליות נרתיקיות, אירוסולים, משחות, קרמים וכו'.
אם האישה אינה בהריון ובריאה, הרופא מחליט להתקין את הספירלה.
התקן תוך רחמי ממוקם על בסיס חוץ. בדרך כלל, הסליל מוחדר כמה ימים לפני תחילת הווסת, שכן בשלב זה צוואר הרחם מסוגל להחדיר את הסליל בצורה הטובה ביותר.
מיד לאחר בדיקת המראה, הרופא יתקן את צוואר הרחם במכשיר מיוחד ויכניס ספירלה. לפעמים התקנת ספירלה יכולה להיות מלווה באי נוחות וכאב, כמו לפני הווסת. הכאב יעבור בקרוב מאוד.
על מנת למנוע כל זיהום אפשרי, רופא הנשים רושם אנטיביוטיקה.
על מנת לוודא שהספירלה מקובעת היטב במקום הנכון, ישנן בדיקות שגרתיות. הראשון מהם נקבע חודש לאחר כניסת הספירלה. הבא הוא בעוד שישה חודשים, ואז מתקיימות בדיקות פעם בשנה.
כללי התנהגות לאישה לאחר התקנת ספירלה (תקף ל-5 ימים):
- יחסי מין אסורים;
- אתה לא יכול לנקות;
- אתה יכול לשטוף רק במקלחת, ולא באמבטיה חמה;
- אין לשחק ספורט קשה או להרים משקולות;
- אתה לא יכול לשתות תרופות המכילות חומצה אצטילסליצילית.
- לפנות לרופא במקרה חירום.
חשוב: לא רצוי להשתמש בטמפונים בזמן הווסת (אם לאישה מותקן התקן תוך רחמי), עדיף להשתמש ברפידות.
אם לאחר התקנת הספירלה השתנה מצב הבריאות: הטמפרטורה עלתה, הבטן כואבת, החלה הפרשות עם ריח לא נעים - יש לפנות מיד לרופא לעזרה.
ההתקן התוך רחמי (IUD) הוא אחת מהשיטות הנפוצות והיעילות ביותר למניעת הריון. זה נוח לאישה, מכיוון שהוא מאפשר לה לא לטפל באמצעי מניעה יומיומיים נגד הריון לא רצוי ולא לספור את ימי המחזור כטובים להתעברות. התקנת הספירלה פשוטה ומתבצעת רק על ידי גינקולוג מומחה.
מהו התקן תוך רחמי?
הספירלה היא מתקן קטן עשוי פלסטיק מיוחד בתוספת מתכות שונות (נחושת, זהב או כסף). למתכות יקרות יש השפעה אנטי דלקתית והשפעה מועילה על מערכת הרבייה הנשית. אמצעי מניעה כאלה הם היעילים ביותר, אך העלות שלהם גבוהה יותר. ספירלות מודרניות מכילות הורמונים.
לאחר הכנסתו לרחם, הסליל מונע הריון. עיקרון פעולתו הוא כדלקמן:
- עיכוב התנועה של זרעונים ברחם;
- הפעלה על ידי המתכות המרכיבות את הייצור של קוטלי זרע רירי טבעיים;
- ירידה בחיי הביצה הנשית;
- ירידה בעובי של רירית הרחם, המונעת מהזיגוטה להתקבע על דופן הרחם, אם אכן מתרחשת הפריה (הפלה מוקדמת).
יתרונות וחסרונות של IUD
ההתקן התוך רחמי הוא אחד האמצעים היעילים ביותר למניעת הריון לא רצוי. יעילות השימוש בו היא 99%. במקרה זה, אסור לנו לשכוח את האחוז הנותר. ההתקן תוך רחמי אינו נותן ערובה מוחלטת (100%) להגנה!הספירלה היא אמצעי מניעה לא הורמונלי, מה שאומר שהיא יכולה לשמש נשים שהן התווית נגד בתרופות הורמונליות.
לאחר הסרת הסליל, הפוריות משוחזרת בזמן הקצר ביותר, ואישה יכולה להיכנס להריון במהירות. עם זאת, חלק מהחוקרים מצביעים על ירידה אפשרית ביכולת הרבייה לאחר השימוש בתרופה זו ועל האיום של הפלה הנגרמת כתוצאה מדלדול רירית הרחם.
יתרון חשוב של ה- IUD הוא הנוחות שלו. לא מדובר באמצעי מניעה דרך הפה, שיש ליטול אותם בקפדנות לפי השעון, ולא באמצעי מניעה מחסומים, שאולי פשוט לא יהיו בהישג יד בזמן הנכון. אין צורך במעקב אחר הספירלה כל יום, מספיק לבדוק לאחר הווסת ולבקר אצל רופא הנשים פעמיים בשנה. חיי השירות של כלים מודרניים מגיעים ל-10 שנים.
ישנם גם חסרונות ותופעות לוואי של התקנים תוך רחמיים. חלק מהנשים מתלוננות על כאב במהלך הכנסת הספירלה. ברוב המקרים הם חולפים תוך מספר ימים, אך הם יכולים להימשך זמן רב.
אמצעי מניעה (בעיקר סלילים הורמונליים) יכולים לשנות את אופי הווסת (הם הופכים לשופעים יותר, עשויים להיות מלווים בכאב) ובמידה מסוימת להגביר את הסיכון להריון חוץ רחמי.
נוכחות של חפץ זר במערכת המין יכולה לתרום להתפתחות מחלות דלקתיות, אך יחד עם זאת, לספירלות המכילות מתכות יקרות יש השפעה מועילה על תפקוד מערכת הרבייה.
החדרה אנאלפביתית של הספירלה מובילה לפגיעה ברקמות הנרתיק והרחם, אשר טומנת בחובה סיבוכים שונים.
מגוון התקנים תוך רחמיים
ישנם התקנים תוך רחמיים בתצורות שונות, תוך התחשבות בתכונות האנטומיות של הגוף הנשי. רובם עשויים בצורת האות T, אך הם אינם מתאימים לכל הנשים. במקרים כאלה, משתמשים במכשירים בצורת האות S, לולאה, טבעת, אליפסה, ספירלה או מטריה.
ניתן לסווג אמצעי מניעה גם לפי ההרכב הכימי שלהם:
- הדוגמאות הפשוטות הראשונות - "לולאת ליפס" בשם הממציא - נעשו מפוליאתילן אלסטי ובעלות יעילות נמוכה.
- הדור הבא של הצי הכיל נחושת. הנוכחות של מתכת זו הגדילה משמעותית את יעילות התרופה בשל פעולתה קוטל הזרע, גירוי השרירור. תגובת הסביבה במערכת המין הנשית הופכת לחומצית, מה שתורם גם לירידה בפעילות תאי הנבט הזכריים. חיי השירות של ספירלה כזו הם בין 2 ל 3 שנים.
- לאחר מכן, נוספו מתכות יקרות - כסף וזהב - להרכב של אמצעי מניעה תוך רחמיים. זה איפשר להגדיל את יעילות ההגנה וחיי השירות עד 5 שנים.
- נכון לעכשיו, ספירלות הורמונליות נפוצות, אשר בהרכבן חומרים פעילים המעכבים את התפתחות תאי הנבט ואת רירית הרחם. לאמצעי מניעה כאלה יש השפעה טיפולית בולטת בפתולוגיות כגון אנדומטריוזיס, אדנומיוזיס, מיומטוזיס.
באיזו ספירלה לבחור, מחליט הגינקולוג, לאחר שלמד את תוצאות הבדיקות, את התכונות האנטומיות ואת מצב מערכת הרבייה של מטופל מסוים.
התוויות נגד לשימוש בהתקן תוך רחמי
- תהליך דלקתי המשפיע על איברי מערכת הרבייה והשתן.
- הפרשה פתולוגית עם תערובת של דם ממערכת המין.
- ניאופלזמות ממאירות של הרחם.
- ניאופלזמות שפירות בגודל גדול, מעוות את האיבר.
- שְׁחִיקָה.
- שחפת של מערכת הרבייה.
- הֵרָיוֹן.
- יש הריון חוץ רחמי קודם.
- הפרה של קרישת דם.
- הפרעות הורמונליות (לספירלות המכילות חומרים פעילים).
התקנת התקן תוך רחמי בנשים
לשימוש באמצעי מניעה תוך רחמיים יש מספר התוויות נגד, לכן, לפני ההתקנה, עליך לוודא שהם נעדרים. לשם כך על המטופל לעבור בדיקות ולעבור בדיקת אולטרסאונד של אברי האגן. חשוב לוודא שאין מחלות זיהומיות של מערכת הרבייה, ניאופלזמות פתולוגיות, הריון מוקדם.
לפני ההליך מומלצת התנזרות מינית למשך מספר ימים. בנוסף, יש להימנע משימוש בנרות נרתיק, תרסיסים, קרמים ומוצרי היגיינה אינטימית אחרים.
אמצעי מניעה תוך רחמי מונח במהלך הווסת, ביום השלישי או החמישי. זה חשוב מהסיבות הבאות:
- קיבוע טוב של הספירלה מובטח על ידי שכבה חדשה של רירית הרחם, הגדלה לאחר הווסת;
- צוואר הרחם פתוח, כך שהחדרת הספירלה קלה יותר;
- תיאורטית, הריון אינו נכלל בתקופה זו.
מניפולציות צריכות להתבצע אך ורק על ידי גינקולוג מנוסה במרפאה. אם אתה שם את הספירלה בצורה אנאלפביתית, סיבוכים שונים אפשריים: מטראומה לדרכי המין ועד לצמיחה של גוף זר (ספירלה).
ההליך עצמו אורך כ-10 דקות. ראשית, הרופא שוטף את הרחם של המטופל עם תמיסה מיוחדת, מודד את עומק צוואר הרחם. לאחר מכן, הספירלה מוצגת ישירות. למכשירים קלאסיים בצורת T יש טיפים שעם החדרתם נלחצים אל הבסיס, ומתיישרים מעצמם כבר בחלל הרחם.
בסוף אמצעי המניעה יש "אנטנות" ניילון, אשר לאחר ההתקנה נשארות בנרתיק. הרופא חותך אותם ומשאיר כ-2 ס"מ באורך. בעזרתם, הספירלה תוסר לאחר מכן.
לאחר כניסת התרופה, לאחר 1-2 שבועות, אתה יכול לחדש את הפעילות המינית. במהלך קיום יחסי מין, אמצעי מניעה שהותקן כהלכה אינו מורגש, אינו גורם אי נוחות. לאחר שבוע, האישה צריכה לראות רופא כדי לוודא שההליך הצליח.
אתה יכול להסיר את הספירלה בכל עת באמצעות האנטנות. לפני ההסרה, המטופל נבדק שוב.
ההתקן התוך רחמי הוא אמצעי מניעה נוח ואמין. יש לו מספר יתרונות משמעותיים על פני חומרי מחסום ואמצעי מניעה דרך הפה. המחיר שלו תלוי במגוון, החל מ-2,000 רובל לדגימות הפשוטות ביותר (אך היעילות ביותר).
לכל אישה יש רגע שבו היא חושבת על להיות אמא. אבל עבור בנות רבות, חיי המין מתחילים לפני שהן מוכנות לאמהות, ולחיי משפחה בכלל. במיוחד אצל נשים מודרניות, תכנון הילד נדחה עד למימוש מלא של עצמך בתחומי חיים אחרים.
ובכן, אם אישה כבר הפכה לאמא, ואולי יותר מפעם אחת, אז מעטים רוצים לחזור על ההישג הזה עוד תריסר פעמים וללדת כל שנה. לכן, מאז ימי קדם, אנשים הסתגלו לא להיכנס להריון ללא חשק. על מנת להונות את הטבע, הומצאו שיטות לא יומרניות למניעת הריון (מהמילה הלטינית contraceptio - חריג). הם התחילו עם שמנים אתריים שונים, מיצי פירות, טמפונים, קרמים, מגע שבור, שקיות בד (מבשר לקונדום) וכן הלאה.
כפי שאתה יכול לראות, הספירלה משפיעה על כל התהליכים הדרושים להתעברות:
- חיוניות ומהירות תנועה של זרעונים;
- הבשלת ביציות וביוץ;
- הצמדת ביצית העובר לאנדומטריום.
יתרונות וחסרונות של שימוש בהתקנים תוך רחמיים
| יתרונות ההתקן תוך רחמי | החסרונות של חיל הים |
| נוח לשימוש, הספירלה נקבעת לתקופה של 3 עד 10 שנים או יותר. זה לא דורש נהלים יומיומיים, טיפול היגיינה מיוחד וכדורי שתייה לפי שעה. במילה אחת, במשך זמן רב אתה לא יכול לחשוב על אמצעי מניעה בכלל ולא לפחד מהריון לא רצוי, אלא ליהנות מהיחסים המיניים שלך. | לא מתאים לכל הנשים, שכן יש לו מספר התוויות נגד. אצל חלק מהנשים, הספירלה לא משתרשת. |
| שיטת יעילות גבוהה:הריון מתרחש רק בשני מקרים מתוך 100. ספירלות אינרטיות מעניקות יעילות נמוכה יותר, וכאשר משתמשים במערכות תוך רחמיות הורמונליות, הסיכון להיכנס להריון פוחת לאפס. | עדיין קיים סיכון להריון לא מתוכנןעם ספירלה. בנוסף, הספירלה עלולה ליפול והאישה לא תבחין בה. אבל רק הסרת נספחים או קשירה של החצוצרות וויתור מוחלט על פעילות מינית נותן תוצאה של 100%. |
| שימור תפקוד הפוריותמיד לאחר הסרת ההתקן תוך רחמי. | משימוש בספירלות לא הורמונליות, מומלץ להימנע מנשים צעירות וחסרות ערך., שכן כתופעת לוואי עלולים להתפתח שינויים דלקתיים באנדומטריום של הרחם ובתוספתן, המפחיתים את הסיכוי להיכנס להריון בעתיד. |
| לא משפיע על איכות חיי המין,כלומר, משיכה מינית, יחסי מין לשני בני הזוג ואורגזמה. | התקן תוך רחמי עלול לגרום למחזורים כואבים וכבדים. בעוד ספירלות הורמונליות, להיפך, פותרות את הבעיות של תקופות כואבות. אבל ספירלות גסטוגן יכולות להוביל להיעדר מחזור, מה שמשפיע לרעה גם על בריאות הנשים. |
| זול.במבט ראשון, נראה כי סוגים מסוימים של ספירלות הם תענוג יקר. אך בהתחשב בתקופת השימוש הארוכה, שיטה זו תהיה חסכונית הרבה יותר מאלו הדורשות יישום במהלך כל מגע מיני, יומי וחודשי. | תופעות לוואי אפשריותמשימוש בספירלות, למרבה הצער, התפתחותן אינה נדירה. |
| ניתן להשתמש בהתקן תוך רחמי לאחר לידה במהלך ההנקהכאשר תרופות הורמונליות דרך הפה הן התווית נגד. | מגביר את הסיכון לפתח תהליכים דלקתייםאיברי המין, גם הספירלה אינה מגנה מפני מחלות מין. |
בנוסף למערכות תוך רחמיות הורמונליות:
| מגביר את הסיכון לפתח הריון חוץ רחמי.השימוש בסלילים הורמונליים מפחית באופן משמעותי את הסיכון להריון פתולוגי. |
| הליך החדרת התקן תוך רחמי מצריך נסיעה לתור לרופא הנשים, מביא אי נוחות וכאבים, בנשים חסרות ערך, תסמונת הכאב בולטת במיוחד, לפעמים נדרשת הרדמה מקומית. |
אינדיקציות להתקנת התקן תוך רחמי
1.
מניעה זמנית או קבועה של הריונות לא רצויים, במיוחד אם למשפחה כבר יש ילדים. התקנים תוך רחמיים אידיאליים לנשים שילדו ויש להן בן זוג מיני יחיד, כלומר למי שיש להן סיכון נמוך מאוד לחלות במחלות מין. 2. הריונות לא רצויים תכופים, חוסר יעילות או חוסר תשומת לב של אישה בשימוש אחר אמצעי מניעה.
3. מניעת הריון לאחר לידה, במיוחד ניתוח קיסרי, לאחר הפלות רפואיות או הפלות ספונטניות, כאשר תחילת ההריון הבא אינה רצויה זמנית.
4. לאישה יש התוויות נגד זמניות או קבועות להריון.
5. הנוכחות בהיסטוריה המשפחתית של פתולוגיות גנטיות שאישה לא רוצה לרשת (המופיליה, סיסטיק פיברוזיס, תסמונת דאון ועוד רבים אחרים),
6. עבור התקנים תוך רחמיים הורמונליים - כמה פתולוגיות גינקולוגיות:
- שרירנים ברחם, במיוחד אם זה מלווה בכתמים רבים ודימום רחם;
- תקופות כואבות רבות;
- טיפול תחליפי אסטרוגן בתחילת גיל המעבר או לאחר הסרת הנספחים, על מנת למנוע את גדילת רירית הרחם.
התוויות נגד
התוויות נגד מוחלטות לשימוש בכל ההתקנים התוך רחמיים
- נוכחות הריון בכל עת, חשד להריון אפשרי;
- פתולוגיות אונקולוגיות של איברי המין, כמו גם סרטן השד;
- מחלות דלקתיות חריפות וכרוניות של איברי המין הנשיים: adnexitis, colpitis, endometritis, כולל לאחר לידה, salpingitis וכן הלאה, כולל נוכחות של מחלות המועברות במגע מיני;
- היסטוריה של הריונות חוץ רחמיים;
- תגובות אלרגיות לחומרים שמהם עשויה הספירלה;
- שחפת של מערכת הרבייה;
התוויות נגד יחסית לשימוש בסלילים לא הורמונליים
- אם לאישה עדיין אין ילדים;
- אישה מופקרת מבחינה מינית ומשתייכת לקבוצת הסיכון לחלות במחלות מין;
- ילדות ונעורים*;
- גיל האישה מעל 65;
- דימום רחם ותקופות כואבות כבדות;
- חריגות בהתפתחות הרחם (לדוגמה, רחם דו-קרני);
- מחלות המטולוגיות (אנמיה, לוקמיה, טרומבוציטופניה ואחרות);
- גידולים של אנדומטריום, אנדומטריוזיס;
- דלקת השופכה, דלקת שלפוחית השתן, פיילונפריטיס - חריפה או החמרה של קורס כרוני;
- גידולים שפירים של הרחם ושל הנספחים (שרירנים תת-ריריים ושרירנים ברחם);
- צניחת ההתקן התוך רחמי או התפתחות תופעות לוואי לאחר השימוש הקודם בהתקן.
התוויות נגד יחסית לשימוש בהתקנים תוך רחמיים הורמונליים (מערכות):
- דיספלזיה צוואר הרחם;
- חריגות בהתפתחות הרחם;
- דלקת השופכה, דלקת שלפוחית השתן, פיילונפריטיס - חריפה או החמרה של קורס כרוני;
- פיברומיומה של הרחם;
- מחלת כבד, אי ספיקת כבד;
- פתולוגיות קרדיווסקולריות חמורות: יתר לחץ דם עורקי ממאיר, מצב לאחר שבץ או התקף לב, מומי לב חמורים;
- מִיגרֶנָה;
- סוכרת מנותקת (לא מבוקרת);
- thrombophlebitis של הגפיים התחתונות;
- גיל האישה הוא מעל 65 שנים.
מתי אפשר לשים ספירלה אחרי לידה, ניתוח קיסרי, הפלה?
ניתן להניח את ההתקן התוך רחמי כבר ביום ה-3 לאחר לידה פיזיולוגית לא פשוטה. אבל בדרך כלל גינקולוגים ממליצים להמתין עד סוף שחרור הלוכיה (בממוצע 1-2 חודשים). אז זה יהיה בטוח יותר. לאחר הלידה, הרחם מתאושש, כך שהחדרה מוקדמת של הסליל מגבירה את הסיכון לתופעות לוואי ולדחייה מוקדמת של ההתקן. כדי להתחיל להשתמש במערכת התוך רחמית ההורמונלית, אתה צריך לעמוד 2 חודשים לאחר לידת התינוק, זה הכרחי לא רק לשיקום מלא של הרחם, אלא גם לנורמליזציה של הרקע ההורמונלי. לאחר ניתוח קיסרי ניתן להתקין את הספירלה בחלל הרחם רק לאחר 3-6 חודשים. לוקח זמן עד להיווצרות הצלקת שלאחר הניתוח.
לאחר הפסקת הריון רפואית (עד 12 שבועות), עדיף להתקין את ה- IUD תוך שבעה ימים לאחר תחילת הווסת הבאה לאחר ההפלה. אבל הגינקולוג עשוי להציע להתקין את הספירלה מיד לאחר ההפלה, מבלי לקום מהכיסא הגינקולוגי. הדבר אפשרי, אך במקרה זה הסיכון להתפתחות תופעות לוואי של ההתקן התוך רחמי הקשור לסיבוכי ההפלה עצמה עולה באופן משמעותי. לאחר הפלה, ההחלטה על ההתאמה והבטיחות של התקנת ספירלה מתקבלת רק על ידי רופא, הוא מעריך את המצב באופן אינדיבידואלי, מנתח את הגורם להפלה ספונטנית, שוקל את היתרונות והחסרונות. אם יש צורך להשתמש בספירלה לאחר הפלה, היא מותקנת בחלל הרחם במהלך הווסת הבאה.
האם התקן תוך רחמי מותקן לאחר גיל 40?
התקן תוך רחמי יכול לשמש לכל אישה שמבייצת, בעלת מחזור וסת, וצפויה להיכנס להריון. מערכות תוך רחמיות הורמונליות מותקנות גם בתקופה שלאחר תחילת גיל המעבר כדי לקבל אפקט טיפולי. לכן, 40 שנה אינן מגבלה לשימוש בהתקן תוך רחמי. לפי ההנחיות, התקן תוך רחמי אינו מומלץ לנשים מעל גיל 65, אך הגבלה זו הופיעה רק עקב מחקר לא מספיק על שימוש בהתקנים תוך רחמיים בגיל מבוגר יותר.כיצד מתקינים התקן תוך רחמי?
ההתקן התוך רחמי מותקן רק על ידי רופא נשים במשרד גינקולוגי. לפני כניסת ההתקן תוך רחמי, הרופא מעריך את האפשרות והסיכון לתופעות לוואי של שימוש זה אמצעי מניעה, מסביר לאישה על התגובות האפשריות של הגוף להכנסת סוג כזה או אחר של ספירלה. לפני התקנת אמצעי מניעה תוך רחמיים, אישה צריכה להיבדק כדי לשלול לחלוטין הריון אפשרי והתוויות נגד.בדיקה רצויה לפני התקנת התקן תוך רחמי:
- בדיקה גינקולוגית ומישוש (מישוש) של בלוטות החלב;
- למרוח מהנרתיק, במידת הצורך, זריעה על המיקרופלורה;
- בדיקה ציטולוגית של מריחות מצוואר הרחם;
- אולטרסאונד של איברי האגן;
- במקרים מסוימים, בדיקת הריון או בדיקת דם לקביעת רמת hCG;
- אולטרסאונד של בלוטות החלב (לנשים מתחת לגיל 40) או ממוגרפיה (לאחר 40 שנה).
הכנה להתקנה
בדרך כלל, הכנה מיוחדת להכנסת הספירלה אינה נדרשת. אם מתגלות מחלות דלקתיות, תחילה תצטרך לעבור קורס של טיפול מתאים.מיד לפני ההליך, יש צורך לרוקן את השלפוחית.
באיזה יום מחזור עדיף להתקין התקן תוך רחמי?
אמצעי מניעה תוך רחמי מותקנים לרוב בזמן הווסת או לקראת סיומה, כלומר תוך 7 ימים מתחילת הווסת. הזמן האופטימלי הוא 3-4 ימים. זה הכרחי כדי לא לפספס את תחילת ההריון.ניתן להתקין התקן תוך רחמי כאמצעי חירום למניעת הריון, כלומר אם אישה קיימה יחסי מין לא מוגנים ומציעה הריון לא רצוי. במקרה זה, ההתקן מוכנס בתקופה שלאחר הביוץ, הדבר יכול למנוע את הצמדת הביצית העוברית ב-75% מהמקרים.
טכניקת החדרת התקן תוך רחמי
כל ספירלה ארוזה באריזת ואקום היא סטרילית. אתה צריך לבדוק את תאריך התפוגה. יש לפתוח את הספירלה מיד לפני ההתקנה, אחרת היא מאבדת את הסטריליות שלה ולא ניתן יותר להשתמש בה. ההתקן תוך רחמי הוא מכשיר לשימוש חד פעמי, השימוש החוזר בו אסור בהחלט.ברוב המקרים אין צורך בהרדמה מקומית. ניתן להשתמש בחומרי הרדמה צווארי הרחם בנשים ללא חוסר ובעת הנחת מערכות תוך רחמיות הורמונליות, שכן הן רחבות יותר.
טכניקת ההחדרה לסוגים שונים של ספירלות עשויה להיות שונה. תכונות ההתקנה של כל ספירלה מתוארות בפירוט בהוראות המכשיר.
1.
ספקולום מוחדר לנרתיק כדי לקבע את צוואר הרחם.
2.
צוואר הרחם מטופל בחומרי חיטוי.
3.
בעזרת מלקחיים מיוחדים מיישרים את תעלת צוואר הרחם (התעלה בצוואר הרחם המחברת את הנרתיק עם הרחם), צוואר הרחם נפתח.
4.
בדיקה מיוחדת מוחדרת דרך תעלת צוואר הרחם לתוך חלל הרחם כדי למדוד במדויק את אורך הרחם.
5.
במידת הצורך, צוואר הרחם מורדם (לדוגמה, עם לידוקאין או נובוקאין). החדרת הספירלה עצמה מתחילה לאחר 4-5 דקות, כאשר חומר ההרדמה נכנס לתוקף.
6.
הספירלה מוצגת באמצעות מנצח מיוחד עם בוכנה. טבעת נקבעת עליו בקנה מידה לפי גודל הרחם, זה הכרחי כדי לא לפגוע בדפנות שלו. לאחר מכן מוכנס מוליך עם ספירלה לרחם. לאחר שהגיע לסימן המתאים, הרופא מושך מעט את הבוכנה כלפי עצמו על מנת לפתוח את כתפי הספירלה. לאחר מכן, הספירלה מועברת ישירות לדופן קרקעית הרחם. כאשר רופא הנשים מרוצה שהמכשיר מותקן כהלכה, חוט ההנחיה נמשך החוצה באיטיות ובעדינות. בעת התקנת כמה ספירלות (למשל, טבעות), פתיחת הכתפיים אינה נדרשת, ולכן הספירלה מוכנסת לדופן קרקעית הרחם, ואז המוליך פשוט נמשך החוצה.
7.
חוטי הספירלה נחתכים לתוך הנרתיק במרחק של 2-3 ס"מ מצוואר הרחם.
8.
ההליך הסתיים, זה בדרך כלל לוקח 5-10 דקות.
האם התקנת התקן תוך רחמי כואבת?
ההליך עצמו, כמובן, אינו נעים, מביא אי נוחות מסוימת. אבל הכאב המורגש הוא נסבל, הכל תלוי בסף הכאב של האישה. ניתן להשוות את התחושות הללו לווסת כואבת. הפלה ולידה כואבות יותר.לאחר החדרת ההתקן התוך רחמי
צילום אולטרסאונד:התקן תוך רחמי בחלל הרחם.
- הרחם מתרגל לחלוטין להתקן תוך רחמי תוך מספר חודשים, כך שבמהלך תקופה זו עשויים להיות שינויים מסוימים בבריאות האישה, עליך להקשיב לגוף שלך.
- במקרים מסוימים, יידרש קורס של טיפול אנטיביוטי לאחר הכנסת הספירלה, למשל אם יש חשד לכלמידיה, אם יש זיהום כרוני נוסף במערכת גניטורינארית.
- כאבי כתמים ומשיכה של דם בבטן התחתונה או בגב יכולים להפריע במשך שבוע לאחר כניסת הספירלה. כדי להקל על עוויתות, אתה יכול לקחת No-shpu.
- המשטר ההיגייני נורמלי, יש צורך לשטוף עם מוצרי היגיינה אינטימיים פעמיים ביום.
- ניתן לקיים יחסי מין רק 8-10 ימים לאחר התקנת ההתקן התוך רחמי.
- במשך מספר חודשים, אתה לא יכול להרים משקולות, לעסוק בפעילות גופנית אינטנסיבית, להתחמם יתר על המידה (סאונה, אמבטיה, אמבטיות חמות).
- יש צורך לחקור מעת לעת את החוטים של הספירלה, לשלוט באורך שלהם, זה לא צריך להשתנות.
- לאחר שבועיים, עדיף ללכת לגניקולוג כדי שיוכל לראות אם הכל בסדר.
- הווסת בחודשים הראשונים לאחר התקנת הספירלה יכולה להיות כואבת ובשפע. עם הזמן, הווסת מתנרמלת.
- בעת שימוש במערכות תוך רחמיות הורמונליות, לאחר חצי שנה או מספר שנים, תיתכן היעלמות הווסת (אמנוריאה). לאחר האובדן הראשון של המחזור, יש לשלול הריון. המחזור החודשי ישוחזר מיד לאחר הסרת הספירלה.
- אם יש לך תלונות, עליך לפנות לרופא.
- בעתיד יש צורך בבדיקה אצל רופא נשים כל 6-12 חודשים, כמו לכל אישה בריאה.
האם התקן תוך רחמי יכול ליפול?
אם ההתקן התוך רחמי לא מוחדר בצורה נכונה או אם הוא לא משתרש, ההתקן התוך רחמי עלול ליפול החוצה. יש לעקוב אחר זה. הצניחת השכיחה ביותר של ההתקן תוך רחמי מתרחשת במהלך הווסת או לאחר מאמץ גופני כבד. לכן, חשוב לשלוט אם החוטים הספירליים נמצאים במקומם, לבדוק תחבושות היגייניות.כמה זמן השימוש בהתקן תוך רחמי?
המונח עבורו מותקן אמצעי מניעה תוך רחמי שונה בהתאם לסוג הספירלה. - התקן תוך רחמי אינרטי - מותקן בדרך כלל למשך 2-3 שנים.
- ספירלות נחושת - עד 5 שנים.
- ספירלות נחושת עם כסף וזהב - 7-10 שנים או יותר.
- מערכות תוך רחמיות הורמונליות - עד 5 שנים.
לא מומלץ להשתמש בהתקן תוך רחמי לאחר תאריך התפוגה בשל הסיכון לצמיחת הספירלה לתוך רקמת הרחם. ספירלות הורמונליות מאבדות את תכונותיהן עקב דלדול התרופה ההורמונלית. זה מפחית את יעילות ההתקן התוך רחמי, מה שעלול להוביל להריון לא מתוכנן.
התקנים תוך רחמיים (נחושת, הורמונליים): התקנה, עקרון הפעולה, יעילות (מדד פנינה), תאריך תפוגה. איך בודקים אם הספירלה במקומה - וידאו
הסרה והחלפה של ההתקן התוך רחמי
אינדיקציה להסרת IUD:- פג תקופת השימוש, בעוד שההחלפה של ההתקן התוך רחמי אפשרי;
- אישה מתכננת הריון;
- היו תופעות לוואי משימוש בהתקן תוך רחמי.
הסרת סליל לרוב אינה מצריכה הרדמה, הרדמה מקומית תידרש בעת הסרה או החלפה של סלילים הורמונליים. הרופא מתקן את צוואר הרחם בעזרת ספקולום גינקולוגי, ולאחר מכן, באמצעות כלי מיוחד (מלקחיים), תופס את חוטי הספירלה ושולף בזהירות את ההתקן, תוך מתיחה עדינה של צוואר הרחם.
בדרך כלל הליך זה עובר ללא קושי, האישה חווה פחות כאב מאשר עם החדרת ספירלה. אבל יש מצבים שבהם לא כל כך קל לשלוף את הספירלה, אז הרופא מרחיב את תעלת צוואר הרחם ומקל על הסרת ההתקן תוך רחמי. אתה יכול גם להתמודד עם בעיית שבירת החוטים, ואז הרופא מחדיר וו מיוחד דרך צוואר הרחם, איתו הוא מוציא את הגוף הזר מחלל הרחם.
אבל יש מצבים שבהם הרופא פשוט לא מזהה את חוט הספירלה. נשאלת השאלה, האם יש בכלל ספירלה ברחם? אם כן, איפה היא? לשם כך, מוצע לאישה לעשות אולטרסאונד של אברי האגן, במידת הצורך, צילומי רנטגן. לפעמים יש מקרים שהספירלה נמצאת מחוץ לחלל הרחם (עם ניקוב בדופן), אז יש צורך בניתוח לפרוסקופי בדחיפות להוצאת הגוף הזר.
החלפת סלילניתן לבצע אמצעי מניעה תוך רחמי מיד לאחר הסרת הספירלה הישנה, הסיכון לפתח סיבוכים כלשהם אינו עולה.
הנחיות מיוחדות לפני הסרה והחלפה של ההתקן התוך רחמי:
- החלפה בזמן של ההתקן תוך רחמי מקלה על ההליך ומבטיחה פעולת מניעה מתמשכת;
- ההליך נעשה בצורה הטובה ביותר במהלך הווסת;
- הסרת הסליל במהלך או לפני הביוץ מגבירה את הסיכון להריון;
- לפני החלפת הסליל, יש להשתמש באמצעי מניעה אחרים (קונדום, אמצעי מניעה דרך הפה או תכשירים קוטל זרע) 7 ימים מראש כדי למנוע הריון לא רצוי.
תופעות לוואי אפשריות
ההתקן התוך רחמי הוא אמצעי מניעה מודרני, נוח ויעילה. אבל זה גם גוף זר, שהגוף שלנו יכול להגיב אליו בתגובות לא רצויות. ברוב המקרים אמצעי מניעה תוך רחמי נסבלים היטב, אך חלק מהנשים עשויות להיות לא סובלניות לשיטה זו ולפתח תופעות לוואי, שחלקן יכולות להשפיע לרעה על הבריאות ולהוביל לפתולוגיות קשות. כדי להפחית את הסיכון לפתח תופעות לוואי אלו יסייעו בבחירת סוג הספירלה המתאימה לאישה זו, הערכה מפורטת של התוויות נגד להכנסתה, הסרתה בזמן וכמובן מקצועיות מספקת של רופא הנשים שיתקין מכשיר זה. בחלל הרחם. תופעות לוואי וסיבוכים אפשריים בעת שימוש בהתקן תוך רחמי
| תופעות לוואי | סיבות להתפתחות | באיזו תדירות זה מתרחש? | טיפול בתגובות שליליות |
| כאבים בבטן התחתונה מיד לאחר החדרת ההתקן תוך רחמי | לעתים קרובות. |
|
|
| צניחת הספירלה מחלל הרחם או הוצאתו |
| לעתים קרובות. |
|
| מחזורים כואבים וכבדים |
| עד 15%. |
|
דלקת של איברי המין (קולפיטיס, רירית הרחם, סלפינגיטיס, adnexitis):
|
| עד 1% מהמקרים |
|
| דימום רחם חמור |
| לעיתים נדירות |
|
אֲנֶמִיָה:
|
| לעיתים נדירות. |
|
| התפתחות שרירנים |
| לעתים רחוקות. |
|
| סיכון להריון חוץ רחמי |
| 1:1000 | טיפול כירורגי, הסרת החצוצרה. |
| כאב בזמן קיום יחסי מין, קושי בהשגת אורגזמה. |
| עלה ל 2%. | הסרת הסליל או החלפה בהתקן תוך רחמי הורמונלי. |
| תחילת ההריון | ההתקן תוך רחמי אינו יעיל ב-100%. | מ-2 עד 15%. | גישה אינדיבידואלית. |
ניקוב (ניקוב) של דפנות הרחם:
| פגיעה בדפנות הרחם במהלך החדרה, הפעלה והסרה של הספירלה. להגדיל את הסיכון לנקב ברחם:
| לעיתים נדירות. | טיפול כירורגי וטיפול רפואי חירום. |
| ספירלה חודרנית לתוך דופן הרחם |
| עד 1%. | הסרת הספירלה דרך צוואר הרחם באמצעות כלים מיוחדים. לעיתים עשוי להידרש ניתוח לפרוסקופי. |
| אי סבילות לנחושת או מחלת וילסון | אי סבילות אישית או אלרגיה לנחושת. | לעתים רחוקות. | החלפה בסוג אחר של אמצעי מניעה או התקן תוך רחמי הורמונלי. |
תופעות לוואי נוספות משימוש במערכת תוך רחמית הורמונלית (הקשורה להורמון הפרוגסטוגן):
- היעדר מחזור (אמנוריאה), לאחר הסרת הספירלה, המחזור החודשי משוחזר;
- ציסטות בשחלות פונקציונליות (תצורות שפירות), יידרש טיפול הורמונלי עם הורמוני אסטרוגן;
- סיכון גבוה להריון חוץ רחמי, יש צורך בניטור אולטרסאונד.
- הריון כזה יכול להסתיים בהפלה מוקדמת, הקשורה להשפעת הספירלה על רירית הרחם, אליו מחוברת ביצית העובר.
- ההתקן תוך רחמי עלול לגרום לזיהום תוך רחמי של העובר, כמו גם לעיכוב בגדילה תוך רחמית ולדהיית הריון.
- סיכון גבוה למומים בעובר במהלך ההריון עם ספירלה הורמונלית.
כמו כן, תגובה אלרגית עלולה להתפתח עם החדרת פרוגסטוגן, הדורשת הסרה דחופה של הספירלה מהרחם.
התקן תוך רחמי (IUD): הרכב, פעולה, אינדיקציות, השלכות שליליות אפשריות מהשימוש - וידאו
התקן תוך רחמי (IUD): מנגנון פעולה, סיבוכים מסוכנים (חוות דעת המטפל) - וידאו
כיצד ניתן להתקדם הריון עם התקן תוך רחמי?
כפי שכבר התברר, אמצעי מניעה תוך רחמיים אינם מגנים ב-100% מפני הריון. לרוב "נשות המזל" הללו יש הריון תקין, הילד יכול לדחוף את הספירלה באופן עצמאי בשליש השני ואפילו להיוולד עם זה בידיים, עבור חלק מהילדים זה צעצוע כזה. אבל לא תמיד הכל כל כך חלק, ואם אישה מחליטה לשמור על הריון כזה, היא צריכה להיות מוכנה לבעיות שונות.
עקרונות בסיסיים של ניהול הריון עם ספירלה:
1.
מתעוררים קשיים באבחון ההריון, האישה בטוחה באמצעי המניעה שלה. ואי-סדירות במחזור עם IUDs אינן נדירות, מה שמוביל לעובדה שניתן לאבחן הריון מאוחר, כאשר הפלה כבר קשה. לכן, חשוב מאוד להקשיב לגופך ועם הסטיות, השינויים והרמזים הקטנים ביותר להריון לפנות לרופא.
2.
לבקשת האישה ניתן לבצע הפלה רפואית.
3.
הספירלה אינה מהווה אינדיקציה להפסקת הריון רפואית. הבחירה נתונה בידי האישה, כי ברוב המקרים הריון עם ספירלה מתקדם כרגיל וללא סיבוכים. אך עדיין, הרופא חייב להעריך את הסיכונים האפשריים של הריון וייתכן שימליץ על הפסקתו.
4.
ניתן להסיר את ההתקן תוך רחמי במהלך ההריון. סליל הנחושת לרוב אינו מוסר מכיוון שהוא אינו משפיע על התפתחות העובר. הספירלה ההורמונלית לאורך ההריון תשחרר הורמונים שעלולים להוביל להפרעות בהתפתחות העובר. רופא הנשים יכול להסיר את הסליל אם חוטיו נשמרים והוא מוסר מהרחם בקלות וללא הפרעה.
5.
הריון כזה דורש מעקב מתמיד של הרופאים, יש צורך במעקב קבוע אחר האולטרסאונד של העובר.
סיכונים אפשריים בהריון עם התקן תוך רחמי:
איך בוחרים התקן תוך רחמי טוב? איזו ספירלה הכי טובה?
רופא הנשים שלך צריך לעסוק בבחירת סוג הספירלה, גודלה ויצרן. רק הוא יכול לקבוע את האינדיקציות והתוויות נגד לשימוש באמצעי מניעה תוך רחמי מסוים, את המאפיינים האישיים של הגוף שלך. אבל אם האישה בריאה לחלוטין, הרופא יכול לספק התקן תוך רחמי לבחירה. ואז עולות שאלות רבות. "איזו ספירלה לבחור, נחושת או הורמונלית?"כאן, אישה צריכה לבחור בין יעילות ותופעות לוואי אפשריות. לסליל ההורמונלי יש יותר תופעות לוואי אפשריות הקשורות לפרוגסטוגן, אך הן זמניות ונפסקות לאחר מספר חודשים. והשפעת אמצעי המניעה של שימוש בספירלה כזו היא הרבה יותר גבוהה. אם לאישה יש שרירנים, אז הספירלה ההורמונלית היא שיטה לא רק של אמצעי מניעה, אלא גם של טיפול. סליל נחושת עם כסף ובעיקר עם זהב הוא בעל יעילות גבוהה יותר ממכשיר נחושת קונבנציונלי, והסיכון לתופעות לוואי נמוך יותר, זו דרך ביניים כזו בין סליל הורמונלי לסליל נחושת.
"וכמה עולה התקן תוך רחמי?"עבור נשים רבות נושא הכלכלה הוא בעל חשיבות רבה וקובע את בחירת הספירלה. סלילי נחושת זולים הרבה יותר ממערכות הורמונליות. כמו כן, לספירלות עם כסף וזהב יש עלות גבוהה.
"באיזו ספירלה משתמשים יותר?"הארוך ביותר שאתה יכול להשתמש בספירלות עם כסף וזהב, עד 7-10 שנים או יותר. ספירלות הורמונליות משמשות בדרך כלל לא יותר מ-5 שנים.
"איזו ספירלה לא תשפיע על ההריון הבא?"כל ספירלה עלולה להוביל לבעיות בהריונות עתידיים, זהו הריון חוץ רחמי, ואי פוריות עקב התהליך הדלקתי. הסיכון לפתח הריון חוץ רחמי במהלך השימוש בהתקן תוך רחמי גבוה יותר עם סלילים הורמונליים עקב פעולת הפרוגסטוגן. ספירלות נחושת מעניקות סיכון גדול יותר לסיבוכים בצורה של דלקת של הרחם ותוספות. בעת הסרת ה- IUD, הריון חוץ רחמי מתרחש לעתים קרובות לאחר שימוש בסלילי נחושת.
"איזו ספירלה לא כואבת?"במהלך ההתקנה והסרה של הספירלה, האישה חווה כאב מסוים. אבל זה לא אמור להשפיע באופן מהותי על בחירת ההתקן תוך רחמי. עם כניסת המערכת ההורמונלית, התחושות הכואבות הללו בולטות יותר, וזו הסיבה שמשתמשים בהרדמה מקומית. ניתן לבצע הרדמה מקומית עם החדרת ספירלת נחושת בנשים שהן מורגשות ורגשיות במיוחד.
סקירה של התקנים תוך רחמיים מודרניים שונים: Juno, Mirena, Goldlily, Multiload, Vector extra, ספירלות עם זהב וכסף
| שֵׁם | תיאור | תוֹקֶף | ||