עיוורון פוסט טראומטי אצל ילד. הפרעות פסיכונורולוגיות בתקופה המאוחרת של פגיעה מוחית טראומטית בילדים ובני נוער. גורמים וגורמי התפתחות

פעילות וניידות מוגזמת, חוסר פחד ותחושת שימור עצמי מובילים פעמים רבות לפציעות והופכים להיות הסיבה שבגללה עלול להיווצר זעזוע מוח בילדים, ללא קשר לגיל. לפעמים, אפילו להורים הערניים והקשובים ביותר אין זמן לעקוב אחר תינוק שמנסה ללמוד על העולם הסובב אותו. לעתים קרובות יש זעזוע מוח אצל ילד של תלמיד בית ספר שאין לו מושג על ההשלכות והסיבוכים של הפרעות קרניו-מוחיות. להסתדר עם חבורה פשוטה, בליטה או המטומה, במקרה זה, לא יעבוד, והטיפול יכלול אשפוז חובה.

חומרת זעזוע מוח

אבל, הביטוי החיצוני של נזק לעור אינו מסוכן כל כך כמו פגיעה קרניו-מוחית סגורה או זעזוע מוח בילדים עם הפרעה לאחר מכן של מערכת העצבים המרכזית והאיבר ברמה התאית הפנימית. גם פגיעת ראש חמורה מצריכה בדיקה מיידית של רופא כדי לשלול שינויים תוך גולגולתיים.

לילד שקיבל זעזוע מוח קל מדרגה ראשונה יש חולשה, סחרחורת קלה והקאות אפשריות. התודעה נוכחת. לאחר 20-30 דקות הילדים חוזרים לפעילות ולמשחקים הרגילים.

דרגת II או זעזוע מוח בילדים בדרגת חומרה בינונית. בשלב זה יש פגיעה קלה במבנה הגולגולת, המטומות וחבורות רקמות רכות. הנפגע בדקות הראשונות עלול לאבד את הכרתו, להיות מבולבל בחלל ולחוש בחילה והתקפי הקאות חוזרות ונשנות למשך מספר שעות נוספות.

חמור או מדרגה III. מלווה בפציעות, שברים, חבורות קשות, שטפי דם, אובדן הכרה ממושך ותכוף. חובה לאשפוז, מנוחה, השגחה רפואית מסביב לשעון וטיפול אינטנסיבי של יותר משבועיים.

למעלה מ-1230 חולים קטנים ברוסיה עוברים מדי שנה אבחון במחלקות נוירוכירורגיות עם פגיעות ראש חמורות. בהתבסס על נתונים סטטיסטיים, קרומי המוח והגולגולת סובלים לרוב בילדים מתחת לגיל שנה וגיל 4-6 - יותר מ-21%, בקרב תלמידי בית ספר נתונים אלו עולים על 45% מהמספר הכולל של כל המקרים. בתינוקות וילודים, השיעורים מגיעים ל-2%, ובפעוטות - 8%.

פגיעות מוח טראומטיות הן במקום הראשון בין הסיבות לקליטת ילדים למחלקות הטראומה בבתי החולים. מבחינת תדירות השיחות, הם מקדימים אפילו שברים של ידיים ורגליים. זאת בשל העובדה שאצל ילדים צעירים מרכז הכובד מופרע, בשל משקלו הרב של הראש.

בטראומה נהוג להבחין ב-3 דרגות של פגיעה מוחית טראומטית (TBI), בהתאם לחומרה. זעזוע מוח מתייחס לדרגה הראשונה (קלה) של TBI. חומרה שנייה (בינונית) - חבלה במוח. הדרגה ה-3 (החמורה) מאופיינת בחבורות של המוח, עם היווצרות המטומות, דחיסה של המוח ושברים בגולגולת.

הסיבה השכיחה ביותר ל-TBI בינקות היא רשלנות הורית. תינוקות נופלים משולחנות החתלה, עריסות, נופלים מעגלות, או מכים בראשם במהלך משחקים פעילים (הטלה, טיסה וכו').

כשהתינוק מתחיל ללכת, הסכנות נעשות הרבה יותר גדולות. ילד יכול ליפול במדרגות, מגלשות, מרפסות. לפעמים, כדי לקבל TBI, מספיק שתינוק נופל מגובה הגובה שלו. ילדים גדולים יותר נפצעים תוך כדי שליטה בענפי ספורט שונים (רכיבה על אופניים, רולר בליידס, החלקה, סקי). ככל שהילד יותר חסר מנוחה וחסר מנוחה, כך יש צורך במעקב קפדני יותר.

לפעמים קשה מאוד להורים להבין שלתינוק יש TBI, במיוחד אם היילוד סבל. באופן כללי, התמונה הקלינית בילדים צעירים עם TBI שונה מאוד מזו של מבוגר. אצל תינוקות, כאשר מקבלים TBI, מופיעות בדרך כלל בחילות, הקאות וחזרה מרובה במהלך האכלה. העור מחוויר, הזעה מופיעה, התינוק שובב, מסרב לאכול.

בילדים גדולים יותר, על כל האמור לעיל עלולה להתווסף עילפון. אם התינוק כבר מסוגל להביע את מחשבותיו, הוא עלול להתלונן על כאב ראש. סימפטום חשוב של TBI הוא עיוורון פוסט טראומטי. עיוורון כזה מתרחש מיד לאחר פציעה, או לאחר 1-2 שעות וחולף מעצמו במהלך היום. קשה להניח TBI במקרים בהם מתרחש מה שנקרא "פער האור". הכוונה היא למקרים שבהם הילד מרגיש טוב בהתחלה, ואז המצב מתדרדר בחדות. לכן, אם יש לך אפילו חשש קל שהתינוק עלול לקבל TBI, קח אותו מיד לבית החולים.

בבית החולים ייבדק התינוק על ידי טראומטולוג, ואם יש מומחה כזה נוירוכירורג. אם יש חשד ל-TBI, נקבעים אמצעי אבחון שונים. הפשוט והנפוץ ביותר הוא צילום רנטגן של הגולגולת, הוא מאפשר לגלות אם עצמות הגולגולת שבורות, אך אינו מספק נתונים על מצב המוח. נהלים אחרים נקבעים לחקר המוח: אלקטרואנצפלוגרפיה, נוירוסאונוגרפיה, הדמיית תהודה מגנטית, טומוגרפיה ממוחשבת, ניקור מותני.

העיקרון העיקרי בטיפול ב-TBI הוא מנוחה פיזית ופסיכולוגית. לכן, עדיף לתינוק ללכת לבית החולים, שם יעקוב אחר מצבו של עובדים רפואיים מנוסים. לילד ייקבעו תרופות משתנות כדי למנוע או להקל על נפיחות של המוח, תרופות הרגעה כדי להבטיח שלווה. עם כאבי ראש יינתנו לפירורים משככי כאבים, ובהקאות תכופות - תרופות נוגדות הקאה. בהמשך, ייקבעו לתינוק ויטמינים ותרופות המספקות תזונה נוספת למוח. עם טיפול טוב ובזמן, הילד מתאושש במהירות מ-TBI.

זעזוע מוח הוא אחת האבחנות השכיחות ביותר בטראומטולוגיה של ילדים. הדבר נובע מפעילות גופנית גבוהה של ילדים, המשולבת בתחושת סכנה מופחתת ובתיאום לא מושלם של תנועותיהם. לפיכך, כ-90% מהמקרים של פגיעה מוחית טראומטית אחראים לזעזוע מוח, שיכול להיות בעל השלכות חמורות למדי. שקול מה הם הסימפטומים של זעזוע מוח אצל ילד, השלכותיו ושיטות האבחון העיקריות.

הסיבות

זעזוע מוח הוא הפרעה מוחית ספונטנית המתרחשת בדרך כלל מיד לאחר פגיעת ראש. הסימפטומים של זעזוע מוח אצל ילד שונים באופן משמעותי מהביטויים של מצב זה אצל מבוגרים. הבדלים אלו אופייניים במיוחד לילדים צעירים.

זעזוע מוח אצל תינוקות נגרם מחוסר תשומת לב של הוריהם, וכתוצאה מכך ילדים יכולים ליפול מעריסה, שידת החתלה, עגלה או אפילו מידיהם של הוריהם. בדרך כלל זעזוע מוח בילדים בשנת החיים הראשונה הוא א-סימפטומטי או שהתסמינים קלים מאוד. התינוק עלול לחוות שינה לקויה עם ישנוניות מתמדת, חוסר תיאבון, בכי ללא סיבה, עור חיוור, חזרת חזרות במהלך האכלה, בחילות, הקאות. עם זאת, אובדן הכרה, ככלל, אינו קורה.

לאחר שהילד מתחיל ללכת, הסיבה העיקרית לזעזוע מוח היא נפילה מגובה גובהו, מגלשות, מדרגות, חלונות, גגות, עצים. בגיל 1 עד 4-5 שנים, מצב זה עלול להתרחש עקב תסמונת "תינוק מזועזע", כלומר לאחר חשיפה לגוף של בלימה או האצה פתאומית.

תסמינים

תסמינים של זעזוע מוח כוללים אובדן הכרה, בחילות והקאות לאחר הפציעה. כמו כן, לילד יש כאבי ראש, הזעה, עור חיוור, קפיצות בלחץ הדם והדופק, לעיתים קרובות - הפרעות שינה, מצב רוח ודמעות. תסמיני זעזוע מוח כוללים עיוורון פוסט טראומטי, המופיע במקרים מסוימים. הוא עשוי להופיע מיד לאחר הפציעה או מעט מאוחר יותר, ולהיעלם מעצמו לאחר מספר דקות או שעות.

מאפיין נוסף של הביטוי של זעזוע מוח הוא שהתסמינים של פתולוגיה זו מתרחשים זמן מה לאחר הנפילה ומתחילים לגדול במהירות.

ההשלכות של זעזוע מוח

למרות העובדה כי זעזוע מוח אינו מוביל לשינויים מבניים בו, ההשלכות יכולות להיות קשות מאוד.

קודם כל, יש לציין כי פתולוגיה זו משאירה זיכרון של עצמה לכל החיים ומתבטאת בצורה של פגיעות מוגזמת ועצבנות של אדם. הוא יהיה עייף יותר מאחרים, יבכה, ייפול לתוך דִכָּאוֹן. קשה לו לסבול קור וחום, זה יכול להופיע לעתים קרובות נדודי שינה.

ההשלכות השכיחות ביותר של זעזוע מוח הן התפרצויות רגשיות, לעתים קרובות די אגרסיבי, נוטה למצבי עוויתות, רגישות מוגברת למחלות ויראליות וזיהומיות. בנוסף, התינוק עלול לסבול מכאבי ראש, יקשה עליו להתרכז, מה שכמובן יבוא לידי ביטוי בתפקוד בבית הספר.

ההשלכות של זעזוע מוח בילד כוללות נוירוזותשמתבטאים בחוסר יציבות כלי דם, מיגרנה, נדודי שינה, תחושת פחד וחרדה, עצבנות. לעיתים ניתן לפתח פסיכוזה, בה מופיעות הזיות, דלוזיות ופגיעה בתפיסה.

סיבוך חמור של זעזוע מוח הוא תסמונת פוסט זעזוע מוח, במקרה של התפתחות אשר, זמן מה לאחר הפציעה, הילד מפתח סחרחורת מתמדת, כאבי ראש בעוצמה גבוהה, נדודי שינה, עצבנות, חרדה קשה. מצב זה מצריך טיפול מיידי, אם כי קשה מאוד להיפטר ממנו גם בעזרת טיפול.

כיצד לזהות זעזוע מוח אצל ילד

אם התינוק ספג פגיעה מוחית טראומטית, יש צורך להזמין אמבולנס שייקח אותו לבית החולים להתייעצות עם נוירולוג או נוירוכירורג. במידת הצורך, הרופא יבדוק את המטופל.

האבחון מתחיל בבדיקה על ידי מומחה. בהמשך, במידת הצורך, נקבעו בדיקות נוספות.

• לילדים מהשנה הראשונה או השנייה לחיים ניתנת עדיפות לשיטת בדיקה כזו כמו נוירוסאונדוגרפיה - בדיקת אולטרסאונד של רקמות המוח.
• ילדים גדולים יותר עוברים בדרך כלל צילומי רנטגן ואקו-אנצפלוגרפיה (שיטת אולטרסאונד). שיטות החומרה המדויקות ביותר לבחינת מצב המוח הן טומוגרפיה ממוחשבת (CT) והדמיית תהודה מגנטית (MRI).
• על פי אינדיקציות מיוחדות, ניתן להשתמש באלקטרואנצפלוגרפיה, המאפשרת לקבוע את הפעילות הביו-אלקטרית של מבני המוח. זה מתבצע כדי להעריך את חומרת הפציעה ולזהות מוקדים אפשריים של פעילות אפילפטית. במקרים חמורים במיוחד, הרופא עשוי לרשום לילד ניקור מותני.

עזרה ראשונה לילד לאחר פציעה היא להבטיח מנוחה מלאה וטיפול בפצע, אם קיים. ילדים צעירים כפופים לאשפוז חובה. ילדים מבוגרים יותר, לאחר בדיקת רופא וקבעו את מצבם המספק, מוקצים למנוחה בבית. בדרך כלל 2-3 שבועות לאחר קבלת זעזוע מוח, מצבם חוזר לקדמותו. במקרה של הידרדרות כלשהי של הילד, יש צורך להראות מיד לרופא.

כפי שכולנו יודעים, גוף הילדים מאוד נייד.

לעיתים רחוקות ילדים מתפתחים מבלי שיפגעו בהם ויחטפו אותם משפשופים.

בין כל סוגי הפציעות, זעזוע מוח תופס את המקום הראשון. זאת בשל הפעילות הגבוהה של ילדים.

אצל תינוקות, הראש כבד יותר, ולכן יש סיכוי גבוה יותר להיפצע.

גורמים לזעזוע מוח בילדים

הסיבות לפציעות ראש יכולות להשתנות בהתאם לגיל האדם.

תינוקות סיכוי גבוה יותר להיפצע עקב הזנחה הורית, ליפול משידת ההחתלה, למשל.

בינקות, לילד עדיין יש שליטה לא מושלמת בתיאום התנועות ולכן מנסה, בהקדם האפשרי, לזחול לאנשהו ולחקור משהו.

אבל, מכיוון שעדיין לא פותחה כמות מספקת של כוח בידיים, התינוק נופל ופוגע בראשו.

ילדים בגילאי 4 עד 5 הולכים לגן, שם הם נמצאים בהשגחת מטפלת, שבגלל חוסר תשומת הלב שלה יכולה גם לגרום לפציעה ולהסתיר את שאירע מהוריה.

ילדים בגיל בית ספר יסודי חסרי מנוחה במיוחד. אין להם עדיין פחד ליפול מגובה. אז מסתבר שזעזוע מוח מתרחש במהלך פגיעות או נחיתות לא מוצלחות.

בוודאי הורים רבים שמעו על תסמונת תינוק מזועזע. הכל מוסבר בפשטות רבה: נזק מתרחש במהלך התחלה חדה או במהלך בלימה.

תסמינים וסימנים של טראומה בילדים

לעתים קרובות, פציעת זעזוע המוח עצמה אינה נושאת שינויים גסים או בלתי הפיכים, ומכיוון שהיא מתרחשת לעתים קרובות למדי, אז מומחים כבר למדו איך להתמודד עם מחלה כזו.

מנקודת המבט של הפיזיולוגיה והאנטומיה האנושית, אנו יכולים לומר שהמוח של תינוק, ילד ומבוגר שונה. הדבר נובע בעיקר משינויים הקשורים לגיל בקליפת המוח ובעצם התפתחות המוח.

לכן, הסימנים של זעזוע מוח אצל ילד שונים מסימני הטראומה אצל מבוגרים.

אם אנחנו מדברים על מבוגר, אז אנחנו יכולים לומר כי אובדן ההכרה הוא עד 15 דקות, תוך נצפים רפלקסים הקאות וכאב ראש.

לפעמים זעזוע המוח יכול להיות כל כך חזק עד שמתרחשת אמנזיה ותיאום התנועות מופרע. אבל בילדים עם פציעה כזו, נצפית תמונה קלינית שונה לחלוטין.

ילדים מתחת לגיל שנה לא יכולים לדבר על בריאותם הלקויה, והתסמינים של זעזוע מוח אצל תינוק בגיל זה כמעט ולא מורגשים.

אבל רופאי ילדים מנוסים מבססים בקלות אבחנה מאנמנזה. סימנים של זעזוע מוח בתינוק הם:הקאות תכופות, רגורגיטציה בכל האכלה, העור הופך חיוור, הילד כל הזמן רוצה לישון, אוכל גרוע.

ילדים בגיל הגן מדברים יותר ולכן עובדת זעזוע מוח ניתן להתקין בקלות.

ציינתיאובדן הכרה, הדופק יכול לעלות או להאט, לחץ הדם אינו יציב, העור מחוויר ומופיעה הזעת יתר. לעתים קרובות השינה הופכת לחוסר מנוחה.

עבור זעזוע מוח בילדים, סימפטום נוסף אופייני - עיוורון פוסט טראומטי.

זה יכול להתרחש הן מיד לאחר הפציעה, והן לאחר זמן מה.

תצפיות הראו שעיוורון נמשך בין מספר דקות למספר שעות, אך בכל מקרה נעלם. הגורם לתסמין זה אינו ברור לחלוטין.

זה מאפיין את זה ילדים רבים אינם מבחינים בהופעת תסמינים כלשהםג, שעלול לגרום לסיבוכים מסוימים בטיפול.

גם אם עברה יותר משעה מאז הפציעה והילד מרגיש טוב, אז אחרי 5 דקות הכאב כבר יכול להיות חזק מאוד.

מסקנות

כדי להימנע מכל האמור לעיל, אתה רק צריך לתת לילד מספיק זמן.

אבל אם זה קרה שהפציעה אכן התרחשה, אז אתה צריך ליצור קשר עם מומחים בהקדם האפשרי כדי לא רק לשלול סיבוכים, אלא גם לקבוע את מהלך הטיפול הנכון.

וידאו: זעזוע מוח

הסרטון מספר על פציעה כזו כמו זעזוע מוח. אבחון ונהלי טיפול בפציעה זו.

רטינופתיה היא פגיעה חמורה בכלי העין, ולאחר מכן מופרעת אספקת הדם לרשתית.

לאחר מכן, ניוון שלה מתרחשת, ועצב הראייה חווה ניוון באותו זמן, נגע כזה יכול להוביל לפתולוגיה חמורה יותר כמו עיוורון.

על המחלה

המונח רטינופתיה והמאפיינים של פתולוגיה זו שימשו לראשונה בשנת 1910.

באותה תקופה, המושג רטינופתיה הובן כעיוורון פתאומי, שנגרם לרוב על ידי פגיעה מוחית טראומטית, עם נוכחות של כתמי דימום ולובן על הרשתית.

מאוחר יותר התגלתה הופעת רטינופתיה גם לאחר שכמה סוגים אחרים של פציעות נוצר קשר עם מחלות לא טראומטיות.

רטינופתיה היא מחלה שכיחה שמדי שנה מתחילה להפריע למספר הולך וגדל של האוכלוסייה.

נכון לעכשיו, הרפואה מבדילה בין מספר צורות של מחלה זו.

רטינופתיה ראשונית

הם מתכוונים לפתולוגיה של הרשתית ממוצא שונה, שאינה קשורה לתהליך הדלקת.

ברטינופתיה ראשונית מבדילים בין הצורות הבאות:

1. רטינופתיה סרוסית מרכזית היא מחלה שבה הראייה מתדרדרת, בדרך כלל זמנית. לרוב רק עין אחת מושפעת. צורה זו מופיעה בעיקר אצל גברים בגילאי 20 עד 40 שאינם סובלים ממחלות גוף כלשהן.

לטיפול, לרוב נקבעת קרישת לייזר של הרשתית. כמו כן, הטיפול בצורת רטינופתיה זו מבוסס על חיזוק כלי העין, שיפור המיקרו-סירקולציה והפחתת בצקות ברשתית. בנוסף, נעשה שימוש בהשפעות טיפוליות של חמצן.

ברוב המקרים, ומדובר בכ-80%, עם גישה בזמן למומחה וקבלת הטיפול הדרוש, ניתן לעצור את הניתוק, כמו גם להחזיר את הראייה למצבה המקורי.

2. אפיתליופתיה חריפה של פיגמנט מולטיפוקל אחורית - מחלה עם היווצרות של תצורות תת-רשתיות שטוחות בצבע אפור-לבן, ועם התפתחותן הפוכה, מתרחשת היווצרות של אזורים של דפיגמנטציה. המחלה פוגעת בדרך כלל בשתי העיניים בבת אחת.

• נפיחות בכלי הדם;
• פיתול;
• ורידים מתרחבים;
• בצקת דיסק אופטי מתרחשת;
• עכירות בעיניים;
• הידרדרות של הראייה המרכזית;
• נוצרות סקוטומות.

הטיפול באפיתליופתיה של פיגמנט הוא בדרך כלל שמרני. מרחיבי כלי דם, כגון pentoxifylline, נקבעים כתרופות העיקריות.

Angioprotectors נקבעים גם, למשל, solcoseryl, זריקות retrobulbar, קורטיקוסטרואידים, טיפול בחמצן.

3. רטינופתיה אקסאודטיבית חיצונית, או מחלת Coats אחרת, מרמזת על הצטברות של אקסודאט מתחת לכלי הרשתית, או תפליט, שטפי דם, כולסטרול.

שינויים מתרחשים בחלק החיצוני של קרקעית הקרקע. בעיקר גברים צעירים נמצאים בסיכון למחלה זו. בדרך כלל עין אחת מושפעת. המחלה איטית אך מתקדמת.

הטיפול מתבצע בעזרת קרישת לייזר של הרשתית והחמצן. יש לטפל במחלה מיד עם היוודע הדבר, אחרת עלולה להיווצר היפרדות רשתית, להתפתח אירידוציקליטיס וגלאוקומה.

ראוי לציין שהסיבות שבגללן מתרחשות צורות ראשוניות של רטינופתיה עדיין אינן ידועות בדיוק. אנשים המפתחים סוגים אלה של מחלות בדרך כלל אינם סובלים מפתולוגיות חמורות, אך חולים מציינים כי לפני כן הם חוו לעתים קרובות מתח רגשי, כמו גם כאבי ראש תכופים דמויי מיגרנה.

רטינופתיה משנית

הרס הרשתית, המתפתח עקב השפעת מחלות שונות.

בצורות משניות, נבדלים הסוגים הבאים:

1. רטינופתיה יתר לחץ דם - מופיעה עווית של העורקים הקטנים של קרקעית הקרקע, ובהמשך אלסטופיברוזיס או היאלינוזה של דפנותיהם. המחלה נחשבת רצינית מספיק, שבה ניתן להפחית משמעותית את הראייה, וגם עיוורון יכול להתפתח.

• שינויים שונים בעורקים קטנים ובוורידים של הרשתית;
• דחיסה בדפנות כלי הדם;
• ראייה מטושטשת;
• סקוטומות;
• בצקת של הדיסק האופטי;
• דִיוּת;
• התפרקות רשתית.

טיפול בסוג זה של רטינופתיה מבוסס בדרך כלל על ביטול בעיות עם יתר לחץ דם. כטיפול עיקרי משתמשים בנוגדי קרישה, בנוסף מבוצע טיפול בוויטמין. הרופא עשוי גם לרשום טיפול עם חשיפה לחמצן, או ברותרפיה חמצן אחרת, או טיפול בלייזר ברשתית.

2. רטינופתיה טרשתית - מתרחשת עקב הופעת טרשת עורקים, מחלה נפוצה בה מושקעים רובדים טרשתיים בדפנות כלי הדם.

הסיבה היא טרשת עורקים.

תסמינים של רטינופתיה טרשתית:

הטיפול הוא טיפול בטרשת עורקים עצמה. הטיפול בטרשת עורקים מתבצע בעזרת תרופות נוגדות טסיות דם, תרופות אנטי-סקלרוטיות ומרחיבות כלי דם, מגיני אנגיו ומשתנים. במקרים מסוימים, אלקטרופורזה נקבעת.

3. רטינופתיה סוכרתית היא פתולוגיה שהיא תוצאה של סוכרת משני הסוגים הראשונים.

• משך סוכרת;
• רמת סוכר גבוהה בדם;
• נפרופתיה;
• לַחַץ יֶתֶר;
• הַשׁמָנָה;
• רמות גבוהות של שומנים בדם;
• אֲנֶמִיָה.

הטיפול מתבצע במקביל בפיקוח שני רופאים - אנדוקרינולוג ורופא עיניים. יחד עם זאת, חשוב לשלוט ברמת הסוכר בדם, ליטול בזמן תרופות לחולי סוכרת, ויטמינים, נוגדי טסיות, אנטיו-פרוטקטורים וחומרים המשפרים את המיקרו-סירקולציה. לפעמים נקבע טיפול בלייזר.

4. רטינופתיה בפתולוגיה של הדם - מופיעה עם מחלות שונות במערכת ההמטופואטית.

התסמינים הם כדלקמן:

• פקקת בוורידים של הרשתית;
• בצקת של הדיסק האופטי;
• הרחבת כלי דם;
• שטפי דם שונים;
• התפרקות רשתית;
• ורידים הופכים מפותלים;
• הצטברות של תפליט;
• מיקרו מפרצות.

הטיפול בצורת רטינופתיה זו הוא טיפול בגורם לפתולוגיה עצמה.

5. רטינופתיה טראומטית - קשורה לדחיסה חדה של בית החזה, עקב כך נוצרת עווית של עורקים קטנים, נוצרת היפוקסיה ברקמות הרשתית. לאחר פציעה יכולים להתפתח שטפי דם ושינויים אורגניים שונים ברשתית. סוג זה של רטינופתיה מוביל בדרך כלל לדלדול של עצב הראייה.

הגורמים לרטינופתיה טראומטית הם בדרך כלל פציעות שונות שבהן החזה נדחס וגלגל העין ניזוק.

טיפול בצורה זו של רטינופתיה מתבצע באמצעות ויטמינים, היפוקסיה של רקמות העין מטופלת תחילה, נעשה שימוש בטיפול בחמצן.

רטינופתיה של פגים

סוג נפרד של מחלה, אשר נחקר בקפידה לא רק ברפואת עיניים, אלא גם ברפואת ילדים. צורה של פתולוגיה של עיניים המתרחשת בפגים, ונובעת מכך שלרשתית אין זמן להתפתח.

יילודים שנמצאים בסיכון לרטינופתיה צריכים להיבדק על ידי מומחה 3 או 4 שבועות לאחר הלידה, עם בדיקה שניה כל שבועיים עד להיווצרות מלאה של הרשתית.

יַחַס

החדשות הטובות לגבי רטינופתיה של יילודים הן שריפוי ספונטני יכול להתרחש, ולכן לרוב לא נקבע טיפול, והתפתחות הילד נצפה פשוט.

עם זאת, במקרים מסוימים מבוצעת קרישת לייזר או קריורטינופקסי, ובמידה ושיטות אלו אינן יעילות, מבצעים ניתוח טרשת או ויטרקטומיה.

טיפול ברטינופתיה בשיטות חלופיות

ברוב המקרים, לא ניתן לרפא רטינופתיה בשיטות עממיות. יתר על כן, אם אתה לא מתייעץ עם מומחה במשך זמן רב, אבל תרופות עצמיות, אז המחלה יכולה רק להעצים, או להוביל לתוצאות שליליות חמורות.

אבל במצבים מסוימים, טיפול ברטינופתיה בשיטות חלופיות יכול לסייע בהפחתת התסמינים.

אספו עלי סרפד טריים ושטפו אותם היטב תחת מים קרירים או חמים. סוחטים את המיץ במסחטת מיצים או במטחנת בשר (סוחטים את העיסה שהתקבלה בידיים). יש ליטול כוס אחת של מיץ זה כל יום.

אינדיקציות לשימוש במיץ סרפד - רטינופתיה סוכרתית.

חליטה של ​​פרחי קלנדולה

אופן הכנה ושימוש:

יוצקים את פרחי הקלנדולה במים ומשאירים למשך 3 שעות. אתה צריך לקחת את העירוי 4 פעמים ביום למשך חצי כוס.

מיץ אלוורה מועיל מאוד לעיניים. הכל בזכות הרכבו. הצמח מכיל ויטמינים שימושיים כמו B1, 2, 3 ו-6, ויטמין A, C, E, B-קרוטן, כולין וחומצה פולית. הודות לחומרים פעילים אלה, חילוף החומרים בעיניים מנרמל. מומלץ לטמון שתיים או שלוש טיפות בכל עין לפני השינה.

מְנִיעָה

מניעת רטינופתיה בכל צורה של מחלת עיניים זו שונה. בצורות של רטינופתיה ראשונית, חשוב להימנע מחוויות רגשיות שונות, מתח. בתסמינים הראשונים של כאב ראש בלתי מוסבר, עליך לפנות למומחה.

כך, ניתן למנוע התפתחות של רטינופתיה.

בצורות משניות של רטינופתיה, חשוב למנוע את הסיבה לכך שהיא הופיעה. במקרה זה הסיבה היא יתר לחץ דם, טרשת עורקים, סוכרת, מחלות דם, וכדאי להימנע גם ממצבים טראומטיים שונים.

בנוסף, חשוב לחולים עם אבחנה של רטינופתיה לאכול נכון ומלא. בדיאטה הקפידו לאכול מזונות עשירים בויטמינים A, B, C, E, P, PP וחומצה פולית, שכן חומרים אלו הם דרכים לשמור על תפקוד תקין של העיניים והרשתית. בנוסף, כדאי לכלול בתזונה מזונות וויטמינים המכילים אלמנטים כמו Cu, Cr, Zn, Se, שכן הם חלק מרקמת העין ומסייעים בשיפור חילוף החומרים שלהם.

תַחֲזִית

הפרוגנוזה של רטינופתיה עם טיפול בזמן היא טובה, ואפילו ניתן לרפא את המחלה לחלוטין ולהחזיר את הראייה. התחזית לצורות ראשוניות חיובית במיוחד.

עבור צורות משניות, הפרוגנוזה לא כל כך מעודדת. עם יתר לחץ דם תיתכן הידרדרות משמעותית בראייה, ועלול להתפתח גם עיוורון. עם פתולוגיה טרשתית, עצב הראייה יכול להתנוון. סוכרת יכולה להוביל להתפתחות פתולוגיות כגון המופתלמוס, קטרקט, היפרדות רשתית, ובעקבות כך עיוורון. טראומטי ורטינופתיה הקשורים להמטופואזה יכולים גם להשפיע באופן רציני על הראייה ולעורר עיוורון אצל המטופל.

רטינופתיה של פגים מהווה איום רק במקרים הנדירים ביותר. בעצם, זה עובר מעצמו ולא מביא לסיבוכים. אבל לפעמים זה יכול להתרחש: קוצר ראייה, פזילה, גלאוקומה, היפרדות רשתית, ראייה לקויה.

סיכום

1. רטינופתיה היא מחלה של הרשתית שיכולה להשפיע על כל אחד, אך נצפית בעיקר אצל גברים ופגים.
2. ישנם 3 סוגים של רטינופתיה: ראשונית, משנית ורטינופתיה של פגים.
3. הגורמים לצורה הראשונה של רטינופתיה הם מתח רגשי וכאבי ראש עזים.
4. רטינופתיה משנית מתרחשת תמיד כתוצאה מכל מחלה אנושית.
5. הסוג השלישי של רטינופתיה ניתן למצוא רק ביילודים, לרוב פגים, מכיוון שאין להם זמן ליצור את הרשתית.
6. רטינופתיה היא מחלה קשה, אם לא מטפלים בה, עלולות להיות לה השלכות חמורות מאוד, עד לעיוורון.
7. הטיפול והתסמינים של רטינופתיה תלויים בצורה הספציפית.
8. מניעת רטינופתיה היא הדרך הבטוחה להימנע מהמחלה ולא להישנות הישנות.

וידיאו קשור

אנו ממליצים לצפות בסרטון הבא:

האם המאמר עזר? אולי זה יעזור גם לחברים שלך! נא ללחוץ על אחד הכפתורים:

חסימה של כלי העין או רטינופתיה פוסט-טרומבוטית: עזרה ראשונה, טיפול, הגבלות לאחר

חסימה של כלי הדם המרכזיים של הרשתית על ידי קריש דם מובילה לפגיעה בזרימת הדם, ניוון וניוון של עצב הראייה. פתולוגיה זו מתייחסת לנגעים לא דלקתיים של הרשתית ועלולה להוביל לאובדן ראייה. רטינופתיה פוסט-טרומבוטית היא לעתים קרובות יותר חד צדדית, מתפתחת על רקע הפרה של תהליכים מטבוליים, תכונות הדם והתגובה החיסונית של הגוף.

גורמים לרטינופתיה פוסט-טרומבוטית

היווצרות של פקקת תוך וסקולרית בעורקים או בוורידים של הרשתית מתרחשת עם מחלות כאלה:

• יתר לחץ דם ראשוני או משני,
• שינויים טרשתיים בכלי הדם,
• אנגיופתיה סוכרתית,
• הפרה של קצב התכווצויות הלב,
• אנדוקרדיטיס חיידקי,
• תהליכים אוטואימוניים,
• פעילות מוגברת של קרישת דם,
• דלקת מועברת,
• זיהומים כרוניים,
• דחיסה של כלי דם על ידי גידול,
• בַּרקִית,
• פציעה.

והנה עוד על קיפאון ורידי ברגליים.

תסמינים של פתולוגיה של הרשתית, כולל. עם בצקת מקולרית

אם עורק הרשתית נחסם על ידי פקקת, אז הפרה של אספקת הדם מובילה להיפוקסיה חריפה ואובדן ראייה פתאומי. אם החסימה התרחשה באחד הענפים, אז שדה ראייה אחד נופל. במקרה זה, מהלך ללא כאבים של המחלה אופייני.

מצב זה מלווה בתסמינים הבאים:

• ירידה בראייה, מתקדמת בהדרגה במהלך שבוע,
• קווים ישרים נתפסים כמעוקלים,
• חפצים מסביב צבועים בצבע ורדרד,
• לתסמינים יש מראה מחזורי, בבוקר הראייה גרועה יותר.

אם הבצקת לא נפתרת, אז מתחילה צמיחה מואצת של כלי דם חדשים באזור הפגוע, מה שמוביל לירידה בלתי הפיכה ביכולת לראות בבירור.

שיטות אבחון

כדי לבצע אבחנה ולקבוע את שלב המחלה, נעשה שימוש בנתונים משיטות בדיקה כאלה:

• אופתלמוסקופיה

אופתלמוסקופיה. כאשר העורק חסום, קרקעית הקרקע חיוורת, במיוחד בחלק המרכזי, על רקע זה נראים בבירור ורידים ללא שינוי.

עם פקקת ורידים, יש הצפת רשת ורידים עם דם כהה, מוקדי דימום בצורה של "עגבנייה מרוסקת", נפיחות של הרשתית.

מדידת חדות הראייה לפי השולחן או האצבעות המורמות לפנים.

אנגיוגרפיה לקביעת מידת החפיפה של כלי הדם והלוקליזציה שלו.

מדידת לחץ תוך עיני.

ביומיקרוסקופיה לאיתור עכירות של גוף הזגוגית, שינויים בקשתית העין.

טומוגרפיה קוהרנטית אופטית היא הדרך האינפורמטיבית ביותר להעריך את מצב רקמות העין במקטעים שכבות.

אולטרסאונד בצורה של סריקת דופלקס של כלי דם מאפשר לך לבסס נוכחות של גידולים, אזורים של דחיסה חיצונית של כלי דם.

צפו בסרטון על רטינופתיה סוכרתית, תסמינים וטיפול במחלה:

טיפול ברטינופתיה פוסט-טרומבוטית

מטרת ההשפעה הטיפולית היא להחזיר את זרימת הדם בעין הפגועה, להקל על בצקת ברשתית ולפתור את הדימום.

עיסוי כמצב חירום

אם לא חלפו יותר מ-6 שעות מאז חסימת הכלים, אזי משתמשים בטכניקה הבאה כדי להמריץ את זרימת הדם דרך עורקים קטנים:

• המטופל צריך להוריד את ראשו,
• עיניים סגורות,
• לחץ קלות על גלגל העין 3 פעמים, תולש בחדות את האצבעות,
• לאחר מספר שניות, חזור קצת יותר חזק.

טיפול רפואי

לטיפול ברטינופתיה פוסט-טרומבוטית משתמשים בתרופות הבאות:

• תרופות נוגדות טסיות ונוגדי קרישה - Plavix, Curantil, Heparin;
• fibrinolytics - Fibrinolysin, Streptokinase בצורה של זריקות מתחת לגלגל העין;
• משתנים - לאסיקס;
• תרופות נוגדות עוויתות - ריבל, ספאזמלגון;
• אנגיופרוטקטורים - Dicinon, Emoksipin;
• תרופות להורדת לחץ דם - Nifedipine, Dibazol, Drotaverine;
• טיפות עיניים המורידות לחץ דם - טימולול;
• קורטיקוסטרואידים בצורה של טיפות וזריקות;
• קומפלקסים של ויטמינים.

קרישת לייזר

זה מתבצע עם היווצרות מוגזמת של כלי דם חדשים, זה מפחית נפיחות ומבטל אזורים איסכמיים, מונע מהרקמות מתחת לרשתית להשרות בנוזל. צריבות נקודתיות ממוקמות בצורה של פרסה סביב הפוסה המרכזית. ההליך נמשך לא יותר מ 20 דקות, הוא מתבצע על בסיס אשפוז.

פרוגנוזה של המטופל

תוצאה חיובית יכולה להיות מושגת רק עם אבחון מוקדם והשלמת קורס מלא של טיפול. אם התהליך מתחיל, אז מתרחשים ניוון של עצב הראייה, ניוון של האזור המרכזי, צמיחה של כלי דם חדשים, שטפי דם חוזרים והיווצרות גלאוקומה משנית.

החיים שאחרי

חולים שסבלו מפקקת כלי דם ברשתית צריכים להקפיד על ההגבלות הבאות:

• לוותר על אלכוהול ועישון,
• פעילות גופנית אינטנסיבית אינה מומלצת,
• יש להימנע מהרמה כבדה
• אתה לא יכול לעשות טיסות למרחקים ארוכים במטוס, לשחות מתחת למים,
• סאונה ומרחצאות חמים אסורים.

מניעת רטינופתיה

כדי למנוע חסימה של כלי הרשתית, יש צורך בשליטה על פעילות קרישת הדם, כדי למנוע עלייה בלחץ, ברמות הסוכר והכולסטרול. בנוכחות גורמי סיכון (סוכרת, טרשת עורקים, מחלות לב וכלי דם), יש להתייעץ באופן קבוע עם רופא עיניים עם בדיקת חובה של קרקעית העין.

למידע נוסף על periarteritis nodosa כאן.

רטינופתיה פוסט-טרומבוטית מתרחשת עקב חסימה של לומן של ורידי הרשתית או העורקים על ידי פקקת, מה שמוביל לאובדן הדרגתי או מיידי של הראייה. כדי לבצע אבחנה יש לעבור בדיקה אצל רופא עיניים ושיטות אינסטרומנטליות לבדיקת הרשתית. לטיפול, נעשה שימוש בקומפלקס של תרופות המשפר את זרימת הדם ומקל על עווית כלי דם, נפיחות רקמות.

כללים בסיסיים לטיפול באנגיופתיה טראומטית של הרשתית

אנגיופתיה של כלי הרשתית - מרמזת על מצב המתאפיין בשינוי בנימים ובכלי הדם, על רקע קושי בכניסה ויציאת דם והפרעה בוויסות העצבים של טונוס כלי הדם. מצב פתולוגי זה מאופיין בדיסטוניה, paresis של כלי דם ועוויתות הפיכות זמניות בהן. אנגיופתיה היא תוצאה של מחלות שבהן התהליך מתפשט לכלי האורגניזם כולו. את כל השינויים הללו ניתן לגלות על ידי רופא עיניים במהלך בדיקת עיניים – בדיקת קרקעית העין. לכן, המושג "אנגיופתיה של כלי הקרקע" משמש במצבים שונים.

מחלה זו מובילה פעמים רבות לתקלות בתזונה ובתפקוד העיניים, שכנגדן יכולים להתקדם קוצר ראייה וניוון רשתית.

מה רואה רופא העיניים במהלך הבדיקה?

אנגיופתיה של הרשתית מאופיינת בהפרעות בלומן של כלי הדם, הן יכולות להיות מורחבות, הצרות, מפותלות או בדם מלא, גורם זה תלוי ישירות בשורש המחלה.אנגיופתיה פוגעת בעיקר בשתי עיניים בבת אחת.

המונח הרפואי "אנגיופתיה של כלי הרשתית" משמש לתיאור פתולוגיות שונות בכלי הקרקעית. נהוג להבחין בין סוגים מסוימים של נגעים בכלי הדם ברשתית:

• היפרטוני;
• היפוטוני;
• סוכרתי;
• טראומטי (רטינופתיה טראומטית);
• צעיר (מחלת אילס).

מידע על הגורמים למצב פתולוגי זה

מכיוון שאנגיופתיה ברשתית אינה מצב פתולוגי עצמאי, ישנן לא מעט סיבות להופעתה:

• פציעות טראומטיות של המוח ועמוד השדרה;
• הפרעות בוויסות העצבים;
• ICP מוגבר;
• יתר לחץ דם עורקי;
• מחלות דם;
• אוסטאוכונדרוזיס;
• גיל מבוגר;
• הַרעָלָה;
• מאפיינים אישיים במבנה כלי הדם.

במאמר זה נשקול מושג כמו רטינופתיה, כמו גם אנגיופתיה טראומטית של הרשתית.

מידע על רטינופתיה טראומטית

תחת מושג כזה כמו רטינופתיה, צריך להבין נגע של הרשתית של גלגל העין של התחלה לא דלקתית. הסיבה העיקרית להתפתחות רטינופתיה היא הפרעות בכלי הדם, הגוררות הפרעה באספקת הדם לרשתית. רטינופתיה יכולה להיות סיבוך של סוכרת, יתר לחץ דם עורקי ומחלות מערכתיות אחרות. לעתים קרובות, מצב זה הוא תוצאה של פציעות עיניים טראומטיות.

התקדמות המחלה גוררת התדרדרות באיכות הראייה ואף אובדן שלה.

במצב זה, המכה העיקרית נופלת על כלי הרשתית, כתוצאה מכך זרימת הדם של הרשתית מופרעת, ניוון, ניוון של עצב הראייה ואף עיוורון עלולים להיווצר.

עם רטינופתיה, הסימפטומים קלים, אך יחד עם זאת, כתמים מרחפים (סקוטומות) וצעיף מופיעים מול עיני המטופל. לעתים קרובות יש ירידה מתקדמת בחדות הראייה.

אנגיופתיה טראומטית היא תוצאה של פציעות שונות של עמוד השדרה הצווארי, המוח או דחיסה חדה של החזה. הופעת אנגיופתיה של הרשתית במקרה זה קשורה לעלייה בלחץ תוך גולגולתי על רקע סחיטה של ​​כלי באזור צוואר הרחם.

ביטויים קליניים של אנגיופתיה מסוג מעורב

סימנים של אנגיופתיה ברשתית:

• דימומים מהאף;
• ברק בעיניים;
• ראייה מטושטשת או מטושטשת;
• קוצר ראייה מתקדם;
• ניוון רשתית;
• אובדן ראייה.

התפתחות רטינופתיה טראומטית קשורה לדחיסה חדה ופתאומית של בית החזה, בקשר לכך, יש עווית של עורקים, יש היפוקסיה של הרשתית עם שחרור טרנסודאט. זמן מה לאחר פציעה טראומטית, ניתן להבחין בשינויים אורגניים ברשתית עם שטפי דם תכופים.

אנגיופתיה טראומטית גוררת לעתים קרובות מאוד ניוון של עצב הראייה.

על רקע חבלה מתרחשים שינויים אופייניים, שקיבלו את השם - אטימות הרשתית של ברלין. ההשלכות של חבלה הן בצקת בשכבות הרשתית העמוקות ודימום תת-כורואידי, בשילוב עם שחרור טרנסודאט לחלל.

במילים אחרות, רטינופתיה טראומטית היא זעזוע מוח של הרשתית, אשר מתרחשת עקב פגיעה בצלחת הקריבריפורמית הדקה של עצב הראייה. במהלך הפגיעה, לוחית זו נעה אחורה, בגלל זה מתרחשת דימום לתוך הרשתית ונפיחות של הדיסק האופטי.

מידע על האבחנה של מצב פתולוגי זה

אבחון רטינופתיה מתבצע על בסיס בדיקות של מומחה - רופא עיניים, קרדיולוג, נוירולוג ואנדוקרינולוג; כדי לבצע אבחנה של רטינופתיה, יש צורך ללמוד חדות ראייה ושדה ראייה, אופטלמוסקופיה, ביומיקרוסקופיה, פלואורססאין אנגיוגרפיה של הפונדוס, אולטרסאונד של העיניים, מחקרים אלקטרופיזיולוגיים.

כללים בסיסיים לטיפול ברטינופתיה

התהליך והטקטיקות של הטיפול במצב זה תלויים בעיקר בשלב הנגעים. נהוג להבחין בין 2 כיוונים עיקריים:

• שמרני - ויטמינים, טבליות (Anthocyan Complex, Okuvayt Lutein), תרופות לכלי דם בצורת טיפות (Emoxipin, Taufon), תרופות שנקבעו על ידי רופא עיניים לשיפור תהליכים מטבוליים ברקמות (Solcoseryl) ותרופות הורמונליות אחרות. מינוי הטיפול היעיל בכל מקרה הוא נקודה חשובה ונבחר אך ורק על ידי מומחה מוסמך במיוחד שתמיד בוחר תרופות לשיפור זרימת הדם בכלי הדם, למשל: vasonite, trental, pentyline, arbiflex, solcoseryl, emoxipin.
• כירורגי - בחירת שיטת ההתערבות הכירורגית תלויה תמיד בשלב המחלה. ככלל, מבוצעת קרישה קריוכירורגית בלייזר (חנקן נוזלי) של הרשתית או כריתת ויטרקטומיה (הסרת גוף הזגוגית), כל הפעילויות הללו מבוצעות אך ורק על ידי מנתח רופא עיניים מנוסה במוסדות רפואיים מיוחדים.

טיפול במחלות טראומטיות של הרשתית: עירוי תוך ורידי של תמיסת נתרן כלוריד היפרטונית; השימוש בחומרים אוסמוטיים ואסקורוטין בפנים; זריקות תוך שריריות עם ויטמינים ותכשירי רקמה; בעתיד, אנזימים וחומרים fibrinolytic, GCS (זריקות parabulbar) נקבעים.

כטיפול ברטינופתיה טראומטית, נבחר טיפול מורכב יעיל, ננקטים אמצעים למאבק בהיפוקסיה של רקמות, נקבעים קרישת לייזר של הרשתית וחמצון היפרברי. במקרה של רטינופתיה, יש צורך לבצע טיפול בו-זמני בכל המחלות הקשורות, טיפול במרחיבי כלי דם, ויטמינים, נוגדי קרישה מתבצע, לאחר בדיקה יסודית, מומחה רופא עיניים יכול לרשום למטופל תרופות שונות, אלה יכולים להיות ויטמינים, טבליות (Anthocyan Complex, Okyuvayt Lutein), תרופות לכלי דם בצורת טיפות (Emoxipin, Taufon).

תרופות אלו משפרות את המיקרו-סירקולציה ישירות בכלי העיניים, מסייעות בשמירה על הראייה ובעלות אפקט פיזיותרפי רב עוצמה.

הבחירה בשיטה כירורגית יעילה או טיפול טיפולי מתבצעת רק לאחר בדיקה מלאה, עמידה בכל הבדיקות הנדרשות מרופא עיניים מוסמך. והדבר החשוב ביותר הוא אבחון מדויק ובזמן ובחירה של דרך יעילה להילחם ברטינופתיה בכל מקרה ומקרה. כל המידע מוצג למטרות מידע בלבד, בשום מקרה אל תעשה תרופות עצמיות.

סוגים ודרגות של רטינופתיה

רטינופתיה - פגיעה ברשתית גלגל העין מכל מוצא. קוד ICD-10 שלה הוא H35. הסיבה העיקרית היא הפרעות בכלי הדם המובילות לאספקת דם לא תקינה לרשתית, ניוון שלה, נמק של עצב הראייה ואובדן ראייה.

המושג רטינופתיה מתייחס לשינויים שונים באופי הרשתית שאינם קשורים לדלקת (רטינופתיה ראשונית), וכן להפרותיה המתבטאות במחלות שונות (רטינופתיה משנית או רקע). רטינופתיה ראשונית מחולקת לסרוס מרכזי (ניתוק הנוירו-אפיתל של הרשתית), מולטיפוקל אחורי חריף (היווצרות של הרבה כתמים אפורים או לבנים שטוחים) ואקסודטיבי חיצוני (היווצרות נוזל לבן או צהבהב מתחת לכלי הרשתית, שקיעה של גבישי כולסטרול, שטפי דם).

רטינופתיה ברקע בילדים ומבוגרים מחולקת לסוכרתיים, יתר לחץ דם, טראומטיים, כמו גם רטינופתיה במחלות דם. קבוצה נפרדת היא רטינופתיה של פגים, אשר נחקרת על ידי רופאי עיניים, כמו גם רופאי ילדים.

הגורם להפרעות ברשתית יכול להיות מחלה מערכתית. מה גורם לרטינופתיה ראשונית אינו ידוע. רטינופתיה מהסוג המשני נצפית כסיבוך של סוכרת, יתר לחץ דם, אי ספיקת כליות, טרשת עורקים מערכתית, פתולוגיה של מערכת הדם, רעלנות מוקדמת או מאוחרת במהלך ההיריון, פציעות בחזה או באיברי הראייה.

סימנים וסימפטומים

סימפטום שכיח של קבוצת מחלות זו הוא ליקוי ראייה. הנזק לרשתית נמשך ללא כאב, אך מופיעים סימנים כגון כתמי ריצה מול העיניים, צעיף, והראייה מתדרדרת באופן פעיל. פגיעה בראייה מלווה בדימום בגלגל העין או בשגשוג של כלי דם, כתוצאה מכך נוצרת אדמומיות של החלבון, גם צבע האישון משתנה ותגובתו מופרעת. התהליך הפתולוגי עשוי להיות מלווה בכאב ראש, סחרחורת, בחילות.

רטינופתיה בסוכרת היא הסיבוך השכיח והחמור ביותר של סוכרת והיא הגורם העיקרי לראייה לקויה ולעיוורון.

התסמינים העיקריים של רטינופתיה סוכרתית הם:

• ראייה מטושטשת;
• הופעת "זבובים" מול העיניים;
• דימום ברשתית ובגוף הזגוגית;
• ראייה מטושטשת (זהו סימפטום של השלבים האחרונים).

רטינופתיה טראומטית של העין מתפתחת עם פציעות בעין או בעצם החזה. התסמינים הם ירידה בתכולת החמצן (היפוקסיה) של הרשתית עם שחרור נוזל בצקתי, עווית של עורקים, דימום פוסט טראומטי. ההשלכות של זה עשויות להיות הרס של עצב הראייה, עכירות של הממברנה של ברלין. רטינופתיה טראומטית או פוסט טראומטית עלולה לנבוע מניוון של עצב הראייה.

רטינופתיה פוסט-טרומבוטית מתפתחת זמן מה לאחר פקקת של העורקים או הוורידים המרכזיים המזינים את הרשתית, המתרחשת עם פגיעה בעין, גלאוקומה וגידולים של מנגנון הראייה. תסמינים: היפוקסיה חריפה של הרשתית, שטפי דם ברקמות הרשתית, פגיעה בפתיחות כלי הדם. כתוצאה מכך, הראייה מצטמצמת עד לאובדן מוחלט. קבוצת הסיכון לצורה הפוסט-טרומבוטית של ההפרעה כוללת חולים קשישים הסובלים מיתר לחץ דם, טרשת כלי דם, מחלות כלילית וכו'.

פגים עלולים לפתח הפרעות ברשתית (רטינופתיה של פגים) עקב תת-התפתחות של מבנה העין.

ילדים שנולדו בטרם עת עם משקל גוף נמוך נמצאים בסיכון לפתח מחלה זו, כמו גם אם לאם היו מחלות גינקולוגיות דלקתיות במהלך ההריון, דימום במהלך הלידה.

התפתחות צורה זו של המחלה מחולקת באופן קונבנציונלי ל-3 תקופות:

1. בגיל 0-6 חודשים מתרחשת הפרה פתולוגית של מבנה הכלים העיקריים של הרשתית, כמו גם ניתוק וקרעים שלה - התקופה הפעילה.
2. בגיל 6 חודשים-שנה עלולים להתרחש שינויים בגוף הזגוגית - תקופה של התפתחות הפוכה.
3. לאחר שנה אחת מהחיים נוצרת קוצר ראייה, העדשה נעשית עכורה, הלחץ התוך עיני עולה - התקופה הציקטריאלית.

בתקופה הפעילה מבחינים בחמישה שלבי התפתחות שיכולים להסתיים בהחלמה. שלבים 1-3 מאופיינים בשינויים ברקמות כלי הדם, גוף הזגוגית, הרשתית, מה שמוביל לניתוק חלקי של האחרון (שלב 4), ואז בשלב 5, ניתוק מלא שלו מתרחש.

התהליך הפעיל מסתיים בהיווצרות צלקות, בעלות חמש דרגות חומרה:

• תואר 1 - שינויים קטנים בגבול הקרקעית;
• 2 מעלות - שינויים דיסטרופיים במרכז;
• 3 מעלות - עיוות של הדיסק האופטי;
• 4 מעלות - נוכחות של קפלי רשתית;
• דרגה 5 - היפרדות רשתית מלאה.

בשתי המדרגות הראשונות של אובדן ראייה לא נצפה, אז יש הידרדרות חדה.ההשלכות של רטינופתיה של פגים עשויות להיות קוצר ראייה, אסטיגמציה, פזילה, גלאוקומה, קטרקט, היפרדות רשתית.

אבחון

עם הפרה ראשונית של הרשתית, רופא העיניים מאבחן בעזרת אופטלמוסקופ, בוחן את קרקעית העין וקובע את ההפרות.בצורה המשנית של המחלה יש צורך בבדיקה של נוירופתולוג, אנדוקרינולוג ומטפל מוביל.

עם רטינופתיה יתר לחץ דם, החולה צריך להתייעץ עם קרדיולוג. במקרה של הפרעה בסוכרת, מבצעים בנוסף לאבחון הסטנדרטי גם אולטרסאונד של העין ומבצעים גם טומוגרפיה (סריקת לייזר).

ילדים שנולדו פג נבדקים על ידי רופא עיניים 3-4 שבועות לאחר הלידה ולאחר מכן כל שבועיים עד להיווצרות מלאה של הרשתית.

יַחַס

הדבר העיקרי בטיפול בנגעים ברשתית הוא הרחקה של מחלות נלוות. בהתאם לשלב של התהליך, הטיפול יכול להיות שמרני (טיפות עיניים), כמו גם כירורגי.

טיפול שמרני מורכב משימוש בתרופות שנקבעו רק על ידי רופא עיניים, ובמקרה של סוכרת יש צורך גם בהתייעצות עם אנדוקרינולוג. כטיפול תרופתי, נקבעים מולטי ויטמין ותכשירים הורמונליים, טיפות לחות לעיניים, כמו גם נוגדי חמצון וחומרים המפחיתים את חדירות כלי הדם (Anthocyan Forte), המשפרים תהליכים מטבוליים ברקמות העין (Taufon, Emoksipin).

כטיפול ברטינופתיה טראומטית, נרשמים ויטמינים, הם נלחמים נגד הירידה בחמצן ברקמות על ידי שימוש בחמצן בלחץ גבוה.

לטיפול ברטינופתיה אצל פגים בשלבים המוקדמים, יש צורך במעקב מתמיד של רופא עיניים, שכן לעיתים מתרחשת החלמה ספונטנית.

כאשר מטפלים בנגעים ברשתית בחולים עם סוכר גבוה בדם באמצעות תרופות, הם אינם נרפאים לחלוטין, אך ניתן להאט את התפתחות ההפרעות.

טיפול כירורגי נפוץ וללא כאבים הוא טיפול בלייזר, שיכול להיות משלושה סוגים:

1. הפרדה (קרישה) של כלי דם.
2. הזרקת תרופות לעין.
3. הסרת הזגוגית.

שיטת הקרישה, המורכבת מצריבה של אזורים בודדים מבלי להשפיע על בריאים, מתבצעת בהרדמה מקומית, אם המחלה לא הגיעה לשלבים האחרונים, אז אפשר להציל את הראייה, אחרת מומלצות שיטות דרסטיות יותר.

מְנִיעָה

התבוננות בחולים הסובלים מנגעים ברשתית על ידי רופא עיניים במרפאה היא חלק בלתי נפרד מהמניעה.

הדבר החשוב ביותר במניעת רטינופתיה בסוכרת הוא להפחית את רמת הסוכר בדם ולשמור עליו ברמה מקובלת.

זה נותן הזדמנות להפחית את ההשפעה השלילית של מחלה זו על העיניים.

מניעת הפרות של הרשתית של פגים היא שליטה במצב הבריאותי של נשים בסיכון לאורך כל תקופת ההיריון. ילדים שחלו במחלה זו בגיל צעיר צריכים להיות מאובחנים על ידי רופא עיניים לפחות פעם בשנה עד גיל 18, וכן לשמור על רמה תקינה של המוגלובין בדם.

תפקיד חשוב במניעה הוא שיחק על ידי הרוויה של הגוף עם ויטמינים ו microelements, הימנעות וטיפול בזמן של מחלות זיהומיות.

מהי רטינופתיה?

מאמר זה יתמקד ברטינופתיה. מהי רטינופתיה, אילו סוגים וצורות יש, תסמינים וטיפול במחלה זו. רטינופתיה היא הרס של כלי הרשתית. נגע זה מוביל להידרדרות במחזור הדם של הרשתית, אשר מובילה בהמשך לניוון שלה. במקרה זה, קיימת סבירות גבוהה לדלדול של עצב הראייה, מה שמוביל לעיוורון. גילוי רטינופתיה הוא תהליך מפרך, שכן הנגע אינו גורם לכאב. אך מחלה זו מלווה בהופעת נקודות אפרפרות מול העיניים, שיכולות לצוף ובצעיף אפור, שיכול לכסות חלק משדה הראייה. תופעות אלו יכולות להיות זמניות וקבועות כאחד. הכל תלוי במידת התקדמות המחלה. כדי לבצע אבחון מלא של רטינופתיה, אתה צריך לקבל ייעוץ ממספר מומחים, וגם אתה צריך לערוך הרבה מחקר.

רטינופתיה ברפואת עיניים

רפואת עיניים נותנת את ההגדרה הבאה של רטינופתיה - קבוצה של עיוותים פתולוגיים ברשתית ממקור שונה. יחד עם זאת, מחלה זו אינה מלווה בתהליכים דלקתיים ובפגיעה ברשתית הנגרמת ממחלות אחרות של העין. רטינופתיה של העין מורכבת משתי קבוצות: קבוצת המחלות הראשונית וקבוצת המחלות המשנית.

לקבוצה הראשונית של מחלות רטינופתיה יש שלושה תת-מינים של מקור המחלה: סרוסית מרכזית, מולטיפוקל אחורי חריף, אקסאודטיבי חיצוני.

לקבוצת המחלות המשנית או שהיא נקראת גם "רטינופתיה רקע ושינויים בכלי דם ברשתית" של מחלות רטינופתיה יש ארבעה תת-מינים של מקור המחלה: סוכרת, יתר לחץ דם, טראומטית, רטינופתיה פוסט-טרומבוטית ומחלות דם.

קבוצה ראשונית של מחלות רטינופתיה

רטינופתיה סרוסית מרכזית

עד היום לא ידוע מקורה המדויק של הקבוצה הראשונית ולכן קבוצה זו שייכת למחלות עצמאיות המתרחשות ללא תלות בגורמים אחרים. טווח הגילאים המושפע לרוב מרטינופתיה סרוסית מרכזית הוא גברים בשנות ה-20 וה-40 לחייהם שאינם סובלים ממחלות גופניות. בתיאורי המקרים שלהם, המטופלים מתייחסים למתח רגשי ונפשי חמור שחוו, הסובלים מביטויים תכופים של כאב ראש הדומה למיגרנה. CSR במקרים גדולים משפיעה על הרשתית רק בצד אחד.

רטינופתיה סרוסית מרכזית מלווה בנוכחות של 2 התסמינים הבאים:

• מיקרופסיה (הזיות גמד) היא מצב הגורם לחוסר התמצאות נוירולוגי. הוא מאופיין בהופעת הפרעות בתפיסה הסובייקטיבית של עצמים הרחוקים - יחד עם זאת הם נראים קטנים בגודלם.
• Scotoma - הופעת כתמים עיוורים בשדה הראייה. מלווה באובדן חלקי או מלא של חדות הראייה.

אינדיקטור חשוב ל-CSR הוא השיפור בחדות הראייה בעת הרכבת עדשות פלוס.

יַחַס

הטיפול היעיל ביותר כיום היה ונשאר פוטוקואגולציה בלייזר של הרשתית. בצע מספר הליכים שמטרתם לשקם את דופן כלי הדם, להפחית בצקת ברשתית ולהגביר את זרימת הדם. נעשה שימוש בהשפעה טיפולית על רקמות בעזרת חמצן בלחץ אטמוספרי גבוה - בארותרפיה. בכ-75-81% מהמקרים, אם ניתן טיפול בזמן בטיפול, ניתן לעצור את היפרדות הרשתית ולהחזיר את חדות הראייה לרמה הקודמת.

רטינופתיה מולטיפוקל אחורית חריפה

תת-מין זה של רטינופתיה יכול להשפיע על הרשתית הן מצד אחד והן מצד שני. זה מלווה בהיווצרות של שטפי דם קטנים רבים מתחת לרשתית, מותירים גוון לבנבן, בעוד אזורים עם איבוד פיגמנטציה או ניוון פיגמנטרי נוצרים. בדיקה של תחתית העין מגלה בצקת הממוקמת סביב כלי הדם ועיוות של הוורידים.

ברוב המטופלים ישנה עכירות של גוף הזגוגית, התפתחות תהליכים דלקתיים סביב רקמת האפיסקלרלי והקשתית. רטינופתיה מלווה בהפרה של הראייה המרכזית, כתמים עיוורים מופיעים בשדה הראייה.

יַחַס

הטיפול הוא די שמרני וכולל:

• טיפול בוויטמין - כולל ויטמינים A, B1, B2, B6, B12 במינון סטנדרטי;
• תרופות המרחיבות כלי דם - קאוינטון, פנטוקספילין וכו';
• מתקן מיקרו-סירקולציה - solcoseryl;
• זריקות רטרובולבריות - החדרת תמיסות רפואיות לעין, דרך העור בעפעף התחתון;
• כפי שמראה בפועל, טיפול בשיטות כאלה לצורה זו של רטינופתיה ברוב המקרים עובר ללא סיבוכים ומייצר אפקט חיובי.

קבוצה משנית של מחלות רטינופתיה

רטינופתיה יתר לחץ דם

פגיעה מורכבת בכלי העין וברשתית, הנובעת מלחץ דם מוגבר. תת-מין זה של רטינופתיה הוא המחלה השכיחה ביותר בקרב אנשים הסובלים מיתר לחץ דם. רטינופתיה יתר לחץ דם מתבטאת בבירור בהצטברות של דם שנשפך החוצה בלחץ גבוה של כלי הדם שלהם ובשפיכת נוזלים לאזור הקרקעית. בצקת של עצב הראייה נצפתה גם.

הרגישים ביותר למחלה זו הם אנשים מבוגרים, קבוצה של אנשים עם לחץ דם גבוה, כמו גם אנשים הסובלים מיתר לחץ דם, לחץ דם גבוה בכליות ומחלות של בלוטת יותרת הכליה. רטינופתיה יתר לחץ דם מסוכנת במיוחד בשל העובדה שמחלה זו מתרחשת כמעט ללא תסמינים. חדות הראייה יכולה לרדת רק בצורות מתקדמות של המחלה.

לטיפול עיניים לא ניתוחי, הקוראים שלנו השתמשו בהצלחה בשיטה המוכחת. לאחר שלמדנו אותו בקפידה, החלטנו להציע אותו לתשומת לבכם. קרא עוד.

שלבים

רטינופתיה יתר לחץ דם מחולקת ל-4 שלבים:

• אנגיופתיה - קיים נגע כללי של כלי הדם, עקב הפרעה בוויסות העצבים.
• אנגיוסקלרוזיס - ישנה הפרה של מבנה כלי העין והתפקוד שלהם.
• רטינופתיה אנגיוספסטית - לאורך היקף הכלים המעוותים נוצרים כתמים ברקמות הרשתית: שטפי דם וניוון של אזור הרקמה המרכזית.
• Neuroretinopathy היא נגע כללי של הרשתית ועצב הראייה, שאינו מלווה בתהליכים דלקתיים.

אבחון

• אופתלמוסקופיה היא בדיקה של קרקעית העין באמצעות מכשירים מיוחדים לקביעת איכות הרשתית, עצב הראייה וכלי קרקעית העין.
• אולטרסאונד של העין - אבחון קרקעית העין, מדידות גלגל העין ומרכיביו האנטומיים.
• עין EFI - מאפשרת להעריך את אחוז הבטיחות של כל מרכיבי העין.
• OCT של הרשתית - הדמיה של מבנים מרובים של העין, המחליפה למעשה את הביופסיה האופטית הסטנדרטית.

יַחַס

שיטות הטיפול משתנות בהתאם לשלב המחלה. אך ברוב המקרים, הטיפול מתחיל בטיפול תרופתי, המבוסס על מרחיבי כלי דם. בעתיד נעשה שימוש בתרופות המפחיתות את פעילות מערכת קרישת הדם ועוצרות היווצרות יתר של קרישי דם (נוגדי קרישה). טיפול בוויטמין משמש גם בטיפול בצורה זו של רטינופתיה. במקרים נדירים משתמשים בשלבים המוקדמים בקרישה בלייזר ובטיפול בחמצן היפרברי.

רטינופתיה סוכרתית

רטינופתיה לא פרוליפרטיבית היא נגע מורכב של הרשתית בנוכחות סוכרת. סוג זה של רטינופתיה מפחית באופן משמעותי את חדות הראייה ובמקרים מסוימים הוא האשם בעיוורון. עם סוג זה של מחלה, זה חולף לאט למדי. כלי העין מאבדים בהדרגה מגמישותם, וכתוצאה מכך מופיעה שבריריותם. התוצאה של שינויים כאלה היא דימום ברשתית.

מין זה מתפתח באופן פעיל בנוכחות רמה גבוהה של גלוקוז. הרשתית יוצרת כלים שבריריים מדי ויכולים להישבר גם ללא מאמץ מסוים בעיניים. קרע של כלי דם גורר יציאת דם לרשתית העין, מה שמוביל לפגיעה בראייה. כאשר נוצרים תפליטים, נוצרים קרישי דם הדומים לצלקות. רקמת צלקת זו מפעילה לחץ על הרשתית, ומהווה מעמסה, וכתוצאה מכך הרשתית מתחילה להתקלף. בנוסף, בצורות מתקדמות של המחלה עלול להיווצר סרט מול הרשתית המורכב מרקמת חיבור וחוסם את זרימת האור לרשתית.

ברטינופתיה סוכרתית, במקרים נדירים, יש נפיחות של מרכז הרשתית, שם ממוקדת קרן האור. נפיחות זו פוגעת באופן משמעותי בחדות הראייה ובמקרים נדירים מובילה לעיוורון. הסיווג של רטינופתיה סוכרתית כולל שלושה תת-סוגים של מחלה זו: רטינופתיה לא-שגשוגית, רטינופתיה טרום-שגשוגית ורטינופתיה שגשוגית.

תסמינים

סוג זה של רטינופתיה הוא ערמומי למדי, שכן בשלבים הראשונים של המחלה, ובמקרים מסוימים בשלבים מאוחרים יותר, הסימפטומים של רטינופתיה אינם מופיעים. המשמעות היא שאדם עלול שלא להרגיש בעיות בראייה ובשלבים הראשונים, הראייה נשארת תקינה. אבל, למרות זאת, טיפול יעיל אפשרי רק בשלבים הראשונים של המחלה, לכן, אם החולה סובל מסוכרת, זו תהיה סיבה טובה להתייעץ עם רופא עיניים. אבל עדיין, ישנם כמה ביטויים אפשריים של סימפטומים:

• קשיים בקריאה, אובדן בהירות הראייה של חפצים או עיוותם;
• הופעת זבובים זמניים או הבהוב שלהם;
• אובדן מוחלט או אובדן חלקי של הראייה, היווצרות של צעיף אפור;
• כאב בעיניים;
• אם מופיע סימפטום אחד או יותר, יש לפנות לרופא עיניים.

אבחון

אבחון לסוג זה של רטינופתיה כולל:

• מדידת לחץ תוך עיני ואימות תפקודי ראייה. בעת קביעת חדות הראייה, אנו יכולים להסיק לגבי יכולתה של העין להתמקד;
• אופתלמוסקופיה - בדיקת קרקעית העין באמצעות כלים מיוחדים לקביעת איכות הרשתית, עצב הראייה וכלי קרקעית העין;
• OCT של הרשתית - הדמיה של מבנים מרובים של העין, המחליפה למעשה את הביופסיה האופטית הסטנדרטית;
• FA של העין - הדמיה של בצקת מקולרית, שינויים במיקרו-כלים ברשתית, הפרעות חדירות.

יַחַס

שיטות הטיפול משתנות בהתאם לשלב המחלה. חולים הסובלים מסוכרת אך אינם סובלים מרטינופתיה סוכרתית צריכים להיבדק אצל רופא רטינולוג. בעתיד, קטגוריה זו של חולים צריכה לנרמל את רמת הגלוקוז בדם ולשמור עליה.

שיטות המאפשרות לשמור על חדות הראייה מבוססות על טיפול בתרופות מיוחדות, קרישת לייזר והתערבות כירורגית. אין תרופה לרטינופתיה סוכרתית. אך יש לזכור כי שימוש בטיפול בלייזר בשלבים המוקדמים של המחלה יכול למנוע אובדן ראייה. כדי לשפר את הראייה, אתה יכול לפנות להסרת הגוף הזגוגי. אם המחלה מתקדמת, ייתכן שיהיה צורך בהליכים חוזרים ונשנים.

סִיוּם

רטינופתיה היא די תכליתית, והטיפול היעיל תלוי באבחון באיכות גבוהה ובטיפול שנקבע נכון בשלבים המוקדמים של המחלה. רוב סוגי המחלה דומים ביכולת למנוע את התפתחות המחלה בשלבים הראשונים. יש לזכור כי תפקיד חשוב במניעת רטינופתיה הוא שיחק על ידי תיאום פעולות של מומחים מפרופילים שונים.

בסוד

• לא ייאמן... אתה יכול לרפא את העיניים שלך ללא ניתוח!
• הפעם.
• אין נסיעות לרופאים!
• זה שניים.
• תוך פחות מחודש!
• זה שלוש.

תסמינים וטיפול ברטינופתיה

רטינופתיה, הסימפטומים והגורמים לה מעניינים אנשים רבים. רופאי עיניים מפנים מחלות עיניים שונות לרטינופתיה. מחלות אלו הן קשות ועלולות להוביל לאובדן ראייה.

מחלות כאלה אינן חולפות מעצמן. לצורך טיפול ומניעה, יש צורך לנתח מהי רפינופתיה, מהם הסימפטומים לביטוי שלה, הפתוגנזה של ההתפתחות ואפשרויות האבחון.

תכונות המחלה

רטינופתיה היא נזק לרשתית ללא דלקת. הפרעות כאלה באלמנט החשוב ביותר של גלגל העין מובילות לפתולוגיות כלי דם הגורמות לקשיים באספקת הדם לרשתית. בתורו, שינוי בזרימת הדם יכול להוביל לניוון רשתית, ניוון עצב הראייה, ובסופו של דבר לאובדן ראייה.

רטינופתיה כוללת מספר גדול למדי של מינים הנבדלים באטיולוגיה, בפתוגנזה ובתמונה הקלינית. באופן כללי, המחלה מחולקת לשתי קבוצות: ראשונית ומשנית. הסוג הראשוני של המחלה כולל תהליכים שסיבותיהם עדיין לא הובהרו במלואן: רטינופתיה סרוסית מרכזית, מולטיפוקל אחורית חריפה ורטינופתיה אקסאודטיבית חיצונית. הסוג המשני משלב מחלות הנגרמות ממחלות או פציעות אחרות. אלה כוללים תופעות של סוכרת, יתר לחץ דם, טראומטיות ועוד כמה סוגים של נזק. כסוג מיוחד של מחלה, רטינופתיה של יילודים, בעיקר פגים, מובחנת.

רטינופתיה ראשונית

רטינופתיה סרוסית מרכזית מתבטאת בפגיעה באפיתל הפיגמנט באזור המקולרי של הרשתית בצורה של בצקת סגלגלה מקומית (עגולה) כהה. מאפיינים אופייניים נוספים הם היעדר רצועת אור המקיפה את מרכז הרשתית, הופעת משקעים צהובים או אפורים.

המחלה מסווגת כאידיופטית, עם אטיולוגיה שלא הובהרה במלואה. לרוב זה מקובע אצל גברים שאינם סובלים ממחלות קשות, אך נוטים ללחץ פסיכולוגי ומיגרנות עם כאבי ראש תכופים.

רטינופתיה כזו מתבטאת בתסמיניה בצורה של מיקרופסיה (הערכת חסר לא רצונית של גודל עצמים), התרחשות של בקר, ירידה ניכרת בחדות הראייה וירידה בזווית הצפייה. השימוש בעדשות עם תיקון חיובי קל מביא לשיפור ניכר בראייה, מה שיכול להיחשב כסימן אבחוני חשוב.

סוג הטיפול העיקרי במחלת עיניים זו הוא תיקון רשתית בלייזר. שיטות טיפוליות כוללות מינוי תרופות לחיזוק רקמות כלי הדם, שיפור אספקת הדם והקלה על נפיחות. השימוש בברותרפיה חמצן חשוב.

אפיתליופתיה חריפה של פיגמנט מולטיפוקל אחורית מתבטאת בצורה של מוקדים שטוחים רבים בצבע אפור בהיר, שלאחר היעלמותם ישנם אזורים ללא פיגמנטציה. יש נפיחות של הכלים ההיקפיים ונזק לוורידים, נפיחות של עצב הראייה.

• עכירות של גוף הזגוגית;
• אפיסקלריטיס;
• הפרת הביקורת המרכזית;
• סקוטומות.

הטיפול העיקרי במחלה זו הוא טיפול שמרני. קורס ויטמין, תרופות להרחבת כלי דם (קווינטון, פנטוקספילין), קורטיקוסטרואידים, טיפול בחמצן בעל אופי היפרברי נקבעים.

רטינופתיה אקסאודטיבית חיצונית מתבטאת בהצטברות של תצורות שונות (אקסודאט, שטפי דם, כולסטרול) מתחת לרקמת כלי הרשתית. הפרות נצפו לאורך הקצוות של קרקעית הקרקע, מזוהים מיקרו מפרצות רבים ושאנטים ורידים. המחלה מתפתחת לאט למדי ואופיינית יותר לגברים צעירים. הסיבוכים העיקריים כוללים היפרדות רשתית, הסיכון לגלאוקומה. הטיפול העיקרי הוא תיקון לייזר של הרשתית וטיפול בחמצן בשימוש באמצעי לחץ.

רטינופתיה יתר לחץ דם

הפתוגנזה של רטינופתיה יתר לחץ דם מתפתחת על רקע יתר לחץ דם עורקי ותפקוד כליות לקוי. המחלה מאופיינת בעוויתות של עורקים עם פגיעה ברקמות הקירות שלהם. מידת התפתחות המחלה תלויה בשלב של יתר לחץ דם ומשך הזמן שלו.

ישנם ארבעה שלבים בפתוגנזה של רטינופתיה זו. השלב הראשון (אנגיופתיה) כולל תהליכים הפיכים בעורקים ובוורידים של הרשתית. השלב השני (אנגיוסקלרוזיס) מוביל לעיבוי רקמות הכלים, ירידה בשקיפותם, מה שגורם לנזק אורגני לכלי הרשתית של העין. בשלב השלישי (רטינופתיה) ישנם מוקדי פגיעה ברקמת הרשתית והמופתלמוס חלקי. תסמינים - אובדן חדות הראייה, סקוטומות. עם טיפול יעיל של יתר לחץ דם, מחלת עיניים בשלב זה נעלמת גם היא. לבסוף, השלב הרביעי (נוירורטינופתיה) - בנוסף לנזק בעיניים שנגרם מהשלבים הראשונים, מתווספות יציאות, בצקת עצבית והיפרדות רשתית. שלב זה עלול להוביל להרס של עצב הראייה ולעיוורון.

סוג של מחלה סוכרתית

רטינופתיה סוכרתית נגרמת מסוכרת מסוג 1 או סוג 2. זוהי הצורה השכיחה ביותר של סיבוכים הנגרמים על ידי סוכרת, ולעיתים מובילה לראייה לקויה ולעיוורון. ישנם שלושה שלבים בהתפתחות של נזק לעין. שני השלבים הראשונים דומים למהלך המחלה עם יתר לחץ דם. בשלב השלישי מתחיל איחוי כלי הדם ומתרחשות הישנות של שטפי דם לגוף הזגוגית, כמו גם צמיחת רקמת גלייה. עיוותים חמורים מובילים להפרדות רשתית.

התסמינים העיקריים של השלבים הראשוניים הם ירידה בחדות הראייה, ביטוי של צעיף בעיניים, סקוטומות. ביצוע עבודה עם חפצים קטנים או קריאת ספר הופכים לפעילות בעייתית. השלב האחרון יכול להוביל לאובדן ראייה.

הטיפול במחלה צריך להתבצע בשיתוף משותף של רופא עיניים וסוכרת.

יש צורך בצריכה בזמן של תרופות נוגדות סוכרת, ויטמינים, אנגיופרוטקטורים וכו'.

סוג של מחלה טרשת עורקים

טרשת עורקים מובילה לרוב לרטינופתיה טרשתית. שלבי התפתחות המחלה דומים לסוג יתר לחץ דם. בשלב האחרון מופיעים שטפי דם נימיים, משקעי אקסודאט על הוורידים, שינוי צבע של עצב הראייה. שיטת הטיפול העיקרית היא טיפול משופר עם שימוש בתרופות נוגדות טסיות דם, מרחיבי כלי דם, תרופות אנטי-סקלרוטיות, משתנים ו-angioprotectors. עם תהליך מחלה פעיל, אלקטרופורזה נקבעת באמצעות אנזים פרוטאוליטי. היעדר אמצעים בזמן יכול להוביל לחסימה של העורקים ולאטרופיה של עצב הראייה.

רטינופתיה של היילוד

המחלה המתפתחת ביילודים, במיוחד בפגים, מוגדרת כסוג מיוחד של רטינופתיה. המחלה קשורה לעתים קרובות להיווצרות לא מלאה של המבנה, אך הסיבה האופיינית היא השפעת החמצן בעת ​​הנקה של פג באינקובטורים. לגז יש השפעה הרסנית על רקמות, מוביל להפעלת צמיחת כלי הרשתית. הסיכון הגדול ביותר הוא כאשר ילד נולד עם תקופה של פחות מ-31 שבועות ומשקל של פחות מ-1.5 ק"ג. יש לנקוט באמצעי טיפול כבר 3-4 שבועות לאחר הלידה. בעתיד, חיסול עצמי של המחלה אפשרי, אך עם סיבוך מבוצעת קרישת לייזר או קריורטינופקסי. רטינופתיה של יילודים מסוכנת עם סיבוכים בצורה של התפתחות מאוחרת יותר של קוצר ראייה, פזילה, גלאוקומה, היפרדות רשתית.

רטינופתיה טראומטית

פציעות עם דחיסה חדה וחזקה של בית החזה יכולות להוביל לרטינופתיה טראומטית. המחלה מאופיינת בעווית של עורקים והיפוקסיה עם שחרור טרנסודאט; דימום פוסט טראומטי הגורם לנזק לרשתית העלול לגרום להרס של עצב הראייה. הסימפטום העיקרי של מהלך מורכב של המחלה הוא התרחשות של אטימות ברשתית "ברלין".

לרטינופתיה של העין יש זנים רבים הנושאים סכנה מספקת לראייה. יש צורך לזהות אותם בזמן ולהתחיל בטיפול, שכן סיבוכים מובילים לפעמים לאובדן ראייה.