גורמים לסרטן בילדים ומבוגרים. תסמינים, אבחון, טיפול במחלות אונקולוגיות. מחלות אונקולוגיות היסטוריה של מחלות אונקולוגיות

A-Z A B C D E F G I J K L M N O P R S T U V Y Z כל הסעיפים מחלות תורשתיות מצבי חירום מחלות עיניים מחלות ילדים מחלות גברים מחלות מין מחלות נשים מחלות עור מחלות זיהומיות מחלות עצבים מחלות ראומטיות מחלות אורולוגיות מחלות אנדוקריניות מחלות אנדוקריניות מחלות חיסוניות של מחלות מחלות אלרגיות ומחלות אלרגיות מחלות אלרגיות מחלות דם מחלות בלוטות החלב מחלות ODS וטראומה מחלות בדרכי הנשימה מחלות מערכת העיכול מחלות לב וכלי דם מחלות המעי הגס מחלות אוזן וגרון, אף בעיות סמים הפרעות נפשיות הפרעות דיבור בעיות קוסמטיות בעיות אסתטיות

מחלות אונקולוגיות כוללות תהליכי גידול בעלי לוקליזציה ומבנה היסטולוגי שונים. במובן הרחב, הם משלבים ניאופלזמות שפירות וממאירות, אולם האונקולוגיה המעשית מתמחה בעיקר בטיפול בגידולים ממאירים. נכון להיום, מחלות אונקולוגיות "התחדשו" באופן משמעותי והן באמת מגיפה באופיים, ולכן החיפוש אחר דרכים למנוע אותן, גילוי מוקדם וטיפול הוא בעיה בינתחומית דחופה. כדי לפתור את זה, תחומים צרים מובחנים בתוך התמחויות רפואיות בודדות - אונקוגינקולוגיה, אונקורולוגיה, אונקודרמולוגיה, אונקואופטלמולוגיה, נוירו-אונקולוגיה וכו'.

ישנן צורות רבות של גידולים הנבדלים בלוקליזציה, מבנה תאי, מידת האגרסיביות, תכונות המהלך והפרוגנוזה ומספר גורמים נוספים. באונקולוגיה, גידולים מחולקים בדרך כלל לשפירים, שפירים מותנים (גבולי) וממאירים. ניאופלזמות שפירות מאופיינות בצמיחה איטית יחסית, ללא נטייה לגרורות ופרוגנוזה טובה. סוגים אלה של גידולים כוללים פיברומות, ליפומות, נבי, פפילומות, ליומיומות, נוירומות, כונדרום, אנגיומות ועוד רבים אחרים. אחרים

גם גידולים שפירים מותנים אינם נותנים גרורות, אולם יש להם יכולת לניוון סרטני וחזרה מרובה לאחר הסרה. דוגמאות למחלות אונקולוגיות כאלה הן פוליפים אדנומטיים של הקיבה, שומות לא טיפוסיות, קרן עור, קרטוזיס סנילי, מחלת ביון וכו'. גידולים ממאירים מאופיינים בצמיחה פולשנית, נביטה של ​​רקמות מסביב, גרורות, הישנות. סוגים אלה של גידולים כוללים סרטן (קרצינומה), סרקומה, לימפומה.

כ-10 מיליון אנשים מאובחנים עם אונקופתולוגיה ברחבי העולם מדי שנה, ו-8 מיליון חולים מתים מסוג זה או אחר של סרטן. ברוסיה, כל בן ארצו חמישי מסתכן בהתמודדות עם סרטן במהלך חייו. לפי ארגון הבריאות העולמי, ה"דירוג" של סוגי הסרטן הנפוצים ביותר הוא כדלקמן. אז, הסוג ה"נשי" הנפוץ ביותר של סרטן הוא לוקמיה של סרטן השד, נוירובלסטומה, הגידול של ווילמס, לימפומה, אוסטאוסרקומה, רטינובלסטומה.

עד כה, ישנם גורמים רבים המובילים להתפתחות גידולים ממאירים. ביניהם תורשה לא חיובית, בעיות סביבתיות, סכנות תעסוקתיות וביתיות, מתח, תזונה לא בריאה, הרגלים לא בריאים, אורח חיים לא פעיל, מחלות ויראליות ועוד. יחד עם זאת, מחקרים מראים שכ-80% מגורמי הסיכון ניתנים להסרה, כלומר רובם ניתן למנוע מקרים של סרטן. זה דורש מאמצים של לא רק אונקולוגים, אלא, מעל לכל, הפרט עצמו.

לצורך גילוי מוקדם של מחלות אונקולוגיות, מוצעות בדיקות רפואיות מונעות קבועות, בדיקות רפואיות תקופתיות של קבוצה מסוימת של אנשים ומפותחות תוכניות סקר אונקולוגיות מקיפות לגברים ולנשים ("בדיקת אונקו"). מוטמע. כל האנשים מעל גיל 40 צריכים לעבור בדיקה אונקולוגית מונעת אחת לשנתיים, ואנשים עם רקע מחמיר - מדי שנה. המחקרים השכיחים ביותר הנכללים ב-oncoscreening הם קביעת סמני הגידול.

כל חולה חייב לזכור שסרטן אינו משפט, ובשלבים הראשונים ניתן לרפא לחלוטין את רוב הגידולים. המאמצים החזקים של החולה עצמו, היחס המוסרי לתוצאה חיובית, ממלאים תפקיד חשוב בניצחון על המחלה האונקולוגית. אתר יופי ורפואה מכיל את התיאור המלא ביותר של מחלות אונקולוגיות, מספק מידע על שיטות האבחון והטיפול בהן, פרופילים של מיטב האונקולוגים במוסקבה ודירוג של מוסדות רפואיים מובילים המתמודדים בהצלחה עם בעיית הטיפול האונקופתולוגי.

הגוף שלנו מורכב ממיליארדי תאים שגדלים, מתפתחים, מתרבים, מבצעים תפקיד מסוים, ואז מתים, ועד מהרה מוחלפים בתאים חדשים. כלומר, במילים אחרות, הגוף הוא מערכת מתוכנתת, שבה חלוקת התאים וחייהם הארוכים הם תהליך מבוקר בבירור. סרטן אינו אלא אובדן שליטה על ויסות כזה, וכתוצאה מכך התא רוכש את היכולת להתחלק ללא הרף, לחדור לרקמות ואיברים שכנים ולעשות גרורות.

נכון לעכשיו, מדענים ברחבי העולם פותרים את אחת התעלומות המורכבות ביותר של אורגניזם חי - מנגנון ההתפתחות של תהליך הסרטן. יש צורך להבין מדוע תא בריא עבר לפתע למצב פעולה שונה לחלוטין.

ראוי לציין שמיליוני תאים סרטניים נוצרים בגופנו מדי יום, אך הפיקוח על מערכת החיסון מאפשר לנו לחסל את התאים המוטנטים הללו, ולמנוע מהם להיצמד לרקמות ולהעניק חיים לגידול חדש.

מדענים ורופאים יצטרכו להבין כיצד תאים הופכים לממאירים, ומדוע מערכת החיסון מאבדת לפתע שליטה על התהליך הזה. ברגע שהסוד הזה יתברר, נתקרב ליצירת תרופות אנטי-סרטניות יעילות שיסייעו להיפטר מסרטן בכל שלב. יתרה מכך, יפותחו מערכות מניעה יעילות שפשוט לא יאפשרו להתפתח לסרטן. למשל, כמו שיש כיום חיסון נגד סרטן צוואר הרחם. כאשר מדענים התוודעו לכך שסרטן צוואר הרחם מעורר על ידי סוגים מסוימים של וירוס הפפילומה האנושי, הוצע להשתמש בו כשיטה מונעת

אונקולוגיה- תורת הגידולים, מניעת צמיחתם וטיפולם. מנקודת מבט מדעית כללית, אף אחד עדיין לא הצליח להגדיר מהו גידול.

ההגדרה המוצלחת ביותר למושג גידול ניתנה על ידי נ.נ.בלוכין: "מחלות גידול הן סוג מיוחד של פתולוגיה הנפוצה בטבע, המאופיינת בצמיחה ורבייה בלתי מרוסנת ואוטונומית יחסית של תאים במוקד המחלה. במקרה זה, צמיחת הגידול מתרחשת מהחיידק הראשוני מבלי לערב את התאים הסובבים ללא שינוי בתהליך. עם זאת, תא ממאיר מעביר את תכונותיו ויכולתו לצמוח לכל הדורות הבאים של תאים. יחד עם זאת, מציינים אנפלזיה של רקמות, כלומר חזרתה לסוג פרימיטיבי יותר. גדילה חודרנית וגרורות אופייניות גם לגידולים ממאירים" (Clinical Oncology, vol. 1. M., Medicine, 1971, p. 6).

פיתוח אונקולוגיה ברוסיה. מקורות האונקולוגיה.

מקורותיה של הדוקטרינה של ניאופלזמות ממאירות מתוארכים לתקופות קדומות.

האנושות התמודדה עם סרטן לאורך ההיסטוריה שלה. למדע יש עובדות המאשרות את קיומם של גידולים ממאירים באבותינו הרחוקים. כך, המחקר של שרידי המצרים הקדמונים בנקרופוליס, שנמצא ליד גיזה, הראה שלפני כ-5,000 שנה (2700 לפני הספירה) היו גידולי עצמות. אזכור של גידולים ממאירים נמצא במסמכים הכתובים הראשונים של הודו, מצרים, סין.

התרומה הגדולה ביותר לפיתוח האונקולוגיה העתיקה נעשתה על ידי רופאים - הקלאסיקות של הרפואה העתיקה היפוקרטס ואבו-עלי בן-סינה (אביסנה). היפוקרטס נחשב למחבר המושג "סרטן" ו"סרקומה". בהבחין בדמיון של כמה גידולים עם בשר דגים, היפוקרטס הציע לקרוא להם גידולים בשרניים - סרקומות. גידולים הדומים לרגלי לובסטר המתפשטים לצדדים, הוא הציע לקרוא לו סרטניים. תצפיות רבות של רופאים עתיקים בולטות לפעמים בנאמנותם. אבו-עלי בן-סינה כתב, למשל, שיש צורך לחתוך גידול הנסוג מקצוותיו, ולאחר מכן לחרב את תחתית הפצע בברזל לוהט.

התיאורים הראשונים של מחלות גידול וניסיונות להסביר את הסיבה והטיפול בהן ברוסיה ניתן למצוא בכרוניקות עתיקות. לעתים קרובות הם מזכירים כיבים עם "בשר פראי נועז". המונח "סרטן" או "סרטן" מוזכר ברוסיה לראשונה בספרי הרפואה של המאה ה-18. מתוארים רק גידולים של השלמה החיצונית, אין דיבור על גידולים של האיברים הפנימיים שבהם. תיאור של גידולים של איברים פנימיים, ריקבון וגרורות שלהם מופיע מאוחר יותר. כך, למשל, בספר "האגדה של איזה סוג של חולשה נקראת דוקטורלית", כותבים מחבריו, ד"ר אנדרון והרופא וולף: "סרטן, ובסרטן הרוסי: פצע רקוב שעובר מתחת לגוף , עובר ממקום למקום, מוצרים רבים יש , כי velmi מזיק. בסוף אותה מאה, אצל הרבליסטים ורופאים, ניתן למצוא ניסיון לחלק גידולים לפי לוקליזציה (על הפנים, בחלל הפה, בפות). בספר "ספר רפואה ביתי" משנת 1719 כתוב: "... פצע בפה, כפי שהוא קורה בחניכיים, והפצעים הללו נקראים סרטן בפי הרופא."

Celsus (30 לפנה"ס - 38 לספירה) תיאר לראשונה גרורות של סרטן השד בבלוטות הלימפה האזוריות. גאלן (131-203 לספירה) הצביע על נגעים סרטניים תכופים של חלקים בגוף שאינם מכוסים בבגדים - העור, השפתיים, ובנוסף, תיאר סרטן השד, הרחם והרקטום. לגבי הגורמים לגידולים, גאלן דבק בדעותיו של היפוקרטס. במאה ה- XVII. דקארט הציע שגידולים נוצרים כתוצאה מהדחיסה והקרישה של הלימפה. הנחה זו התבססה על ידע על מנגנוני מחזור הדם והלימפה שהתגלו על ידי הארווי (1628) ומלפיגיוס (1651). רק כ-100 שנים מאוחר יותר, הביע פונטר (1728-1794) את הדעה שרוב הגידולים נוצרים עקב טראומה.

התפתחות האונקולוגיה ברוסיה מאות XIII-XX.

המצאת המיקרוסקופ תרמה להמשך הפיתוח של מדע הגידולים. אז, בשנת 1801, בישה, ולאחר מכן בשנת 1838, מולר ציין כי לגידולים יש מבנה תאי, והבחין בהם סטרומה ופרנכימה. עם זאת, הם עדיין לא ראו את הקשר בין הגידול לגוף והאמינו שתאי גידול מופיעים לפתע בין התאים הבריאים של האיבר. עד מהרה הציע Krguvelier (1791-1874) שתקופה מסוימת נחוצה להתפתחות גידול, שבמהלכה תאים נורמליים חייבים לעבור את השלב של "ניוון קרצינומטי". לפיכך, לראשונה הוצע כי גידולים מתפתחים בשלבים מסוימים.

ברוסיה, בתקופה הפוסט-פטרינית, ב"מדריך למדע הרפואה" יש ניסיון להסביר את הסיבה להתפתחות מחלה זו. "סרטן (סרטן) מתרחש בעיקר בבלוטות, כאשר גידול מוקשה מתחיל לכאוב והופך לכיב ממאיר... הסרטן מתחלק לנסתר (אוקולטוס), כאשר הגידול עדיין מכוסה בעור, ופתוח (אפרטוס) , כאשר זה הפך לכיב. הגורמים הרחוקים שלו הם: גירוי חיצוני של קשיות אלו באמצעות סמים חדים, חיכוך ודחיסה, הפרעות רוחניות גדולות ממושכות. קיימת התוויה לטיפול בכיבים סרטניים. במקרה זה, מומלץ להשתמש בצמחי מרפא ושורשים שונים בצורת עירוי. יש גם אינדיקציה ל"מניעת" סרטן. "יש להיזהר לא לגרות את הסרטן המסתתר על ידי מריחת חומרים חדים, דביקים וסריגה חיצוניים ומגע, שהוא אמצעי המניעה הטוב ביותר. יתרה מכך, יש להימנע גם מכל דבר משכר, חריף וחריף באוכל ושתייה, אוויר חם, חרדות נפשיות, תנועות גוף חזקות ועצירות, תוך שימוש בתרופות הידועות לסרטן בפנים נתון.

מתוך ספר הרפואה של 1739 (מאוסף ויאזמסקי) ניתן לקבל מידע על הטיפול הכירורגי בסרטן, שהיה מובן למדי באותה תקופה. "הריפוי המושלם מתבצע ככל הנראה על ידי חיתוך הסרטן מראש, אך כאשר הוא כבר השתרש או מקורו מסיבות פנימיות, כאשר המיצים מתקלקלים, החולה מותש ואינו צעיר, כאשר הסרטן אינו במחלה. מקום מסוגל, כך שלא ניתן לחתוך אותו עד הקרקע, אז פעולה זו לעתים נדירות, ובמקרה האחרון, אף פעם לא זוכה להצלחה הרצויה.

דחיפה עוצמתית לפיתוח האונקולוגיה הניסויית והקלינית ניתנה על ידי תיאוריית הגירוי של וירצ'וב (1853), לפיה גידולים מתעוררים כתוצאה מפציעה (גירוי על ידי גורמים חיצוניים). Virchow הוכיח שתא גידולי, כמו כל תא בגוף, מקורו רק בתא, ובכך הניח את הבסיס לגישה מדעית הטבע לפתרון הבעיה החשובה של צמיחת הגידול. זמן קצר לאחר וירצ'וב, תלמידו תירש הוכיח שגידול סרטני מגיע מהאפיתל, וסרקומה מרקמת החיבור. Hansemann (1891), דבק במשנתו של וירצ'וב, אישר שתא גידול הוא תא בגוף השונה מורפולוגית מבריאה על ידי ירידה בהתמיינות, ומבחינה פיזיולוגית על ידי עצמאות הצמיחה. לכן, התפתחות הגידול מבוססת על אנפלזיה, המתרחשת עקב אסימטריה של חלוקת התא.

שותפו של וירצ'וב ותלמידו קונהיים העלה את התיאוריה של מקור הגידולים, לפיה איי תאי הנבט שנותרו ללא שימוש במהלך התפתחות האיברים משמשים כבסיס לגידול. כאשר תפקודי הגוף נחלשים, האיים הללו מתחילים להתרבות באופן אינטנסיבי, מה שמוביל להתפתחות הקלינית של הגידול.

לעבודות אלו הייתה השפעה רבה על התפתחות האונקולוגיה ברוסיה. המחשבה המדעית של מדענים רוסים התפתחה בכיוונים תיאורטיים וקליניים רבים בצורה מאוד מקורית ומקורית. הרעיונות המתקדמים של מדענים רוסים היו שותפים למדענים ממדינות אחרות ותרמו לפיתוח המדע העולמי. אז, עבודותיהם של P. I. Kubasov (1889), D. I. Ivanovsky (1892), V. V. Podvysotsky (1908), I. I. Mechnikov (1910) הניחו את הבסיס לתיאוריה הוויראלית של התרחשות גידולים.

בשנת 1370, M. M. Rudnev גילה לראשונה את תנועת האמבואידים של תאי הגידול. גילוי זה אפשר להניח, ובהמשך להוכיח את האפשרות להשתלה של הגידול. במקביל, הוא גם הוכיח כי לצורך השתלה מוצלחת של גידולים יש צורך להשתמש בבעלי חיים מאותו המין, והחומר הראשוני להשתלה חייב להיות חתיכה קטנה של רקמה חיה. תלמידו של מ.מ. רודנב, וטרינר של האקדמיה המדיקו-כירורגית, מ.א. נובינסקי, לראשונה על כלבים, ביצע השתלת סרקומה. לעבודת הדוקטורט שלו (1877) הייתה השפעה עצומה על התפתחות האונקולוגיה הניסויית ברחבי העולם. מחקריהם של M. M. Rudnev ו- M. A. Novinsky נותנים סיבה מלאה לראות בהם את מייסדי האונקולוגיה הניסויית. השיטות של M. M. Rudnev ו- M. A. Novinsky נמצאות כיום בשימוש נרחב בכל המעבדות בעולם, והשתלת גידולים מתבצעת על יונקים, ציפורים, זוחלים ומינים אחרים של בעלי חיים.

II Mechnikov (1883) ובאופן עצמאי VK Vysokovich (1885-1886) גילו את תופעת הפאגוציטוזיס והניחו את היסודות לתיאוריה של המערכת הרטיקולואנדותל. תרומה גדולה לפיתוח דוקטרינה זו נעשתה על ידי N. N. Anichkov (1930), A. A. Zavarzin (1953), A. A. Bogomolets ועוד מספר מדענים. א.א. בוגומולץ ובית ספרו חקרו בפירוט את תפקודי המערכת הרטיקולואנדותל בגידולים ומחלות אחרות, ששימשו בסיס לחקר מערכת רקמות החיבור. בהתבסס על הוראה זו, A. A. Bogomolets פיתחה שיטה לגירוי רקמת חיבור באמצעות אימונוזרום ספציפי - ACS.

בשנת 1904, A.P. Braunshtein יצר את המעבדה הראשונה ברוסיה לחקר זני גידול. בחקר התהליכים המטבוליים בתאי הגוף ובגידולים, D. V. Nenyukov and V. M. Zykov (1911) ביססו לראשונה ירידה בתהליכי החמצון בתא הגידול, אשר בשנת 1924 אושרה על ידי Warburg.

התרומה לפיתוח האונקולוגיה מאת K. P. Ulezko-Stroganova, שעבודותיה מוקדשות לתפקידה של רקמת החיבור בהתרחשות גידולים (1907), תהליכי התחדשות ושגשוג ביצירת גידולים (1911), חקר מצבים טרום סרטניים (1914-1916) וכו', הוא עצום.

הפיתוח של אונקולוגיה ניסויית וקלינית ביתית הוקל מאוד על ידי עבודתו של N. N. Petrov, שהבהיר את המושג טרום סרטן, את אחדות האופי של גידולים שפירים וממאירים. כבר בשנת 1910, נ.נ.פטרוב עסק בהשתלת גידולים בעכברים, שהוא עדיין אחד המודלים החשובים ביותר לחקר צמיחת הגידול. השתלת גידולים מאפשרת ללמוד את תפוצתם, אוטונומיה של גדילה, וגם לפתח שאלות של טיפול ניסיוני בניאופלזמות. בנוסף, נ.נ.פטרוב בשנת 1910 עסק באינדוקציה (רבייה) של גידולים על מנת "לגרום לגידולים אמיתיים בבעלי חיים באופן ברור ושרירותי". התוצאות של מחקרים ניסיוניים על השראת ניאופלזמות על ידי גורמים שונים ביססו את התפיסה הפוליאטיולוגית של הופעת גידולים, שפיתח N.P. Petrov במספר עבודות הכללה.

בשנות העשרים של המאה שלנו, החל מחקר מוצלח של השפעת הבלוטות האנדוקריניות על התפתחות ניאופלזמות ממאירות (V. A. Oppel, P. A. Kucherenko וכו') במקביל, שיטות ציטולוגיות לאבחון גידולים המבוססים על זיהוי תאי אלמנטים בדקירות נחקרים באינטנסיביות גידולים.

התפתחות האונקולוגיה הקלינית ברוסיה עקבה בתחילה בדרך של הצטברות איטית של עובדות ותיאור של תצפיות קליניות. הפרסומים הראשונים על ניאופלזמות ממאירות מתוארכים למאה ה-18. ומצטמצמים בעיקר לתיאור של תצפיות קליניות בודדות של סרטן. עבודת הדוקטורט הראשונה באונקולוגיה נכתבה על ידי M. L. Knobh בשנת 1740 בנושא: "סרטן השד השמאלי, התבוננות וטיפול".

ML Knobkh, על פי תורתו של היפוקרטס, הבחין בין סרטן סמוי לסרטן כיבי. הוא הגן על זכות הכירורגיה להשתוות לענפי רפואה אחרים, שהתאימה לרעיונות המתקדמים של המאה ה-18, שכן בעידן הפיאודלי נחשב הניתוח כמלאכה, ולא כמדע.

ב-1773 פורסמה עבודתו של המנתח ט' איימה, שהסיר את השד השמאלי בגלל סרטן. "הגידול שקל 10 קילו מרקחת מלאים" (730 גרם). T. Eme תיאר בפירוט את המבנה המיקרוסקופי של הגידול, ועל סמך תיאור זה ניתן להניח שהגידול שהוסר הוא אדנומה בצורת עלה.

בשנת 1798, הרופא הרוסי I. Filippovich תיאר לראשונה את התמונה הקלינית של ניקוב סרטן הקיבה בחולה בן 28, וכן נתן תיאור מפורט של הקטע של הנפטר ותמונה פתואנטומית של גידול הקיבה. בהיותו רופא משכיל ביותר, I. Filippovich, חולק את דעותיו של M. V. Lomonosov, ראה את משימות המדע בשימור בריאות האדם והארכת חייו. המחבר ביצירתו מתנגד למרפאים, ורואה בשיטות הטיפול שלהם "רצח".

במאה ה 19 האונקולוגיה הקלינית ברוסיה מתחילה להתפתח במהירות. רופאים, בעיקר מנתחים, מפתחים פרקים חדשים באונקולוגיה - ניתוחים בשד, בוושט, בקיבה, בריאות, המעי הגס והרקטום. מנתחים ביתיים תרמו תרומה שלא תסולא בפז לפיתוח האונקולוגיה העולמית, ורבים מהם היו חלוצים בפיתוח היקף ההתערבויות הכירורגיות, הגישה לאיברים ושיטות התערבויות כירורגיות.

אז, עוד בשנת 1806, Ya.V. Willis המליץ ​​להסיר את כל הבלוטה עם חלק משריר החזה הגדול במקרה של סרטן השד. I. F. Bush (1807) סבר שיש צורך להסיר את בלוטת החלב מראש, כאשר הבלוטה עדיין ניידת וכאשר עדיין אין התפשטות של סרטן לבלוטות הלימפה האזוריות. יו. שימנובסקי (1865) המליץ ​​במקביל להסרת בלוטת החלב לבצע את הכחדת בלוטות הלימפה. בשנת 1878, בלוטות N.I חודרות מעט. הוא סבר כי יש לבצע את הניתוח בהסרה הגדולה ביותר של רקמות שומן ועור, עם הסרת פאשיה ושרירים, בלוטות לימפה ביתיות וסופרקלביקולריות, ובמידת הצורך, עם כריתה של הווריד התת-שפתי.

לפיכך, יש צורך לציין את העדיפות של מדענים מקומיים בפיתוח פעולות רדיקליות לסרטן השד.

בסרטן השפה התחתונה, מדענים ביתיים פיתחו בעיות טיפול וחקרו גרורות של גידול. עוד בשנת 1856, פ' זבלוטסקי דיווח לראשונה כי בלוטות הלימפה בצוואר הרחם מושפעות בסרטן השפה התחתונה. בשנת 1894 המליץ ​​מ' רטולסקי בעבודתו "סטטיסטיקה ומרפאה של סרטן השפתיים" להסיר בלוטות לימפה אזוריות גם במקרים שבהם הן אינן מושפעות קלינית מגרורות.

S. A. Lyubinov (1907) ו-V. P. Voznesensky (1908) ערכו מחקר מפורט של מערכת הלימפה של אזור זה, אשר תרם לפיתוח שיטות מתקדמות יותר לטיפול כירורגי בסרטן של לוקליזציה זו. בהתבסס על מחקרים אלו, R. X. Vanakh (1911) פיתח והציע סוג חדש של ניתוח להסרת בלוטות לימפה מתחת לאזור הלסת התחתונה. פעולתו של R. X. Banach נכנסה חזק למרפאות ברחבי העולם ומבוצעת כיום באופן נרחב.

תרומה משמעותית להתפתחות ניתוחי קיבה במאה ה-19. הוצג על ידי M.K. Kitaevsky (1881), אשר בפעם הראשונה ברוסיה ביצע כריתת קיבה לסרטן. בשנת 1888, S. V. Kalachevsky באודסה ביצע כריתה של הקיבה עבור כיב. בעתיד, ניתוח קיבה פותח בהצלחה על ידי S. I. Spasokukotsky (1889), Bogaevsky (1894) ועוד מספר מנתחים בולטים.

עדיפות בפיתוח שיטות פליאטיביות לטיפול בסרטן הלבלב-תריסריון שייכת גם למנתחים ביתיים. אז, בשנת 1887, N. D. Monastyrsky הציע ולראשונה ביצע בהצלחה כריתת כיס המרה בסרטן ראש הלבלב, כך שאין סיבה לשקול את קופלר כמייסד הניתוח הזה.

בשנת 1897 פרסם א.ו. מרטינוב את עבודת הגמר שלו "ניתוחי הלבלב", שהייתה בעלת חשיבות רבה להתפתחות הניתוחים בתחום זה. בשנת 1898, S. I. Spasokukotsky ביצע ניתוח cholecystojejunoanastomosis, ובשנת 1913, I. I. Grekov היה הראשון שביצע כריתת לבלב עם תוצאה חיובית, במעקב במשך 16 שנים.

בשנים 1902-1905. A.1 G. Radzievsky בניסוי על כלבים חקר לראשונה את הבעיה של זיהום עולה לאחר כריתת כיס המרה והגיע למסקנה כי הטלת cholecystojejunoanastomosis אינה מסוכנת.

במקביל לבילרוט, אך באופן עצמאי לחלוטין, ביצע Privatdozent מהאקדמיה לרפואה צבאית E.V. Pavlov (1886) ניתוח רדיקלי לסרטן המעי הגס. תרומה רבה לפיתוח נושאים של ניתוחי סרטן המעי הגס ניתנה על ידי מנתחים בולטים כמו א.א. טרויאנוב (1893), ג.א. גונצ'רוב (1907) ועוד מספר מדענים.

בקונגרסים ה-12 וה-13 של מנתחים רוסים, הנושא התוכני היה סרטן המעי הגס. בשנת 1906 פורסמה עבודת הגמר של א. ו. קרצ'אנוב, שבה קידם מבצעים חד ודו-שלביים. בשנת 1911 I. I. Grekov הציע סוג חדש של ניתוח דו-שלבי לסרטן המעי הגס. שיטה זו משמשת עד היום חלק מהמנתחים. מנתחי בית עשו הרבה גם בענייני ניתוחי פי הטבעת. I. F. Geydiger (1860), A. D. Knee (1880), A. G. Podrez (1885), V. R. Braytsev (1910) פיתחו שיטות שונות להסרת סרטן רקטלי גבוה.

מדעני הבית שלנו תרמו תרומה שלא תסולא בפז לפיתוח ניתוחי הוושט. אחד מגדולי המנתחים S. S. Yudin (1954) כתב: "... למנתחים רוסים יש את העדיפות של הרעיון המנחה העיקרי שפותח נתיבים חדשים בניתוחי הוושט, או היישום המוצלח הראשון של אותן משימות שהיו. מתבשל במשך זמן רב, אבל פתרון מעשי שהמנתחים של מדינות אחרות לא יכלו לתת.

עוד בשנת 1842, המנתח V. A. Basov, פרופסור באוניברסיטת מוסקבה, ביצע גסטרוסטומיה בכלבים. לפיתוח ניתוח זה היה תפקיד חשוב מאוד בהתפתחות הפיזיולוגיה והכירורגיה כאחד. הוא הניח את היסודות לחקר הפיזיולוגיה של העיכול (ניסויים קלאסיים של I.P. Pavlov), ומשמש להיצרות שונות של הוושט. סקליפוסובסקי (1879) ולאחר מכן סנגירב (1887) ביצעו את הפעולה הזו באדם בפעם הראשונה ברוסיה. המבצע של V. A. Basov מצא במהרה יישום במרפאות של כל מדינות העולם.

בשנת 1888, I. I. Nasilov הציע שיטה חדשה ביסודה של גישה כירורגית לחלקי החזה והבטן של הוושט, מה שנקרא גישה חוץ-פלאורלית מהגב על ידי כריתת ארבע צלעות, שרמת הכריתה שלה תלויה ברמת הנזק ל-. הוושט. השיטה של ​​I. I. Nasilov התפשטה במהירות רבה במרפאות המובילות ברוסיה ובמדינות אירופה ומילאה תפקיד חשוב מאוד בפיתוח לא רק ניתוחי הוושט, אלא גם ניתוחי בית החזה בכלל. זמן קצר לאחר I. I. Nasilov, המנתח הרוסי המצטיין P. I. Dyakonov (1893) הציע גם גישה חדשה לוושט באמצעות thoracolaparotomy עם כריתה של קשת החוף מבלי לפתוח את הצדר. למרות ששיטה זו נתנה גישה טובה לחלק הבטן של הוושט, לא תמיד ניתן היה לשמור על הצדר שלם. שיטה זו לא הייתה בשימוש נרחב, אך הראתה אפשרות לגישה אנטומית חדשה לוושט ולכן מילאה תפקיד חיובי בפיתוח שיטות חדשות לניתוח בוושט ובקיבה לב.

מאז 1900 החל שלב חדש בהתפתחות ניתוחי הוושט הודות ל-V.D. Dobromyslov, שפיתח והציע בניסוי שיטה טרנספלוראלית חדשה לכריתת הוושט בכלבים. מאמרו "מקרה של כריתה של חתיכה מהוושט באזור בית החזה שלו בשיטה טרנספולמונרית" תרם רבות להמשך התפתחות ניתוחי הוושט. בשנת 1913, טורק (F. Torek) ביצע לראשונה את הניתוח הזה לסרטן הוושט עם תוצאה חיובית, בשיטת V. D. Dobromyslov, אך לא התייחס למנתח הרוסי בתיאור הניתוח. כפי שמדגיש בצדק א.א. פוליאנץ'ב, יש לקרוא למבצע זה מבצע דוברומיסלוב-טורק.

כדי למנוע קריסת הריאה לאחר הניתוח ועקירה של המדיאסטינום, הציע V.D. דוברומיסלוב גם לבצע ניתוח קנה הנשימה, החדרת צינורית לקנה הנשימה ושימוש בפרוות מיוחדות לניפוח הריאות, מניעת קריסתן, ולאחר הניתוח להוציא את שארית האוויר. מן הצדר. שתי הצעות אלו נמצאות בשימוש נרחב ונמצאות כיום בשימוש בכל המרפאות ברחבי העולם.

תרומה גדולה לפיתוח בעיות של ניתוחי הוושט ניתנה על ידי מנתחים גדולים כמו פ' יא ועוד מספר אחרים. V.M. Rokitsky (1906) פיתח את נושאי הניתוח הפלסטי המקומי של הוושט, ו-S.P. Fedorov (1908) הציע ניתוח פלסטי תוך חזה ע"י העברת לולאה של המעי הדק דרך הסרעפת. שיטה זו נמצאת כיום בשימוש נרחב בכל המרפאות בעולם העוסקות בניתוחים פלסטיים של הוושט.

יתרונות מיוחדים בפיתוח ניתוחי הוושט במהלך שנות השלטון הסובייטי שייכים ל-A. G. Savinykh, B. P. Petrovsky, B. S. Rozanov, F. G. Uglov, P. I. Androsov, S. S. Yudin, A. A. Polyantsev ומדענים בולטים אחרים בארצנו.

ניתוחי ריאות החלו להתפתח בסוף המאה ה-19. קדם לו מחקר מעמיק של האנטומיה של הריאות והחזה. עבודת הגמר של ג' שבוב "על עצבי החזה וקצותיהם" (1875), ק.י. סולוב "על האנטומיה של עורקי הסימפונות בבני אדם" (1895), א.ר. וויניך-סיאנוזצקי "על אנטומיה רגילה" מוקדשות ל התפתחות בעיה זו. גבולות פלאורליים קדמיים בבני אדם" (1897) ואחרים.

ב-8 בינואר 1898, P.I. Dyakonov ביצע לראשונה ברוסיה את הסרת הצלעות V, VI ו-VII עם כריתה של הריאה, ובשנת 1901 V.M. Chekana דיווח על כריתה של הריאה עקב סרקומה בחזה שגדלה לתוך הריאה. ריאה.

עבודות רבות של מדענים ביתיים מוקדשות לחיפוש אחר שיטות להילחם בפנאומוטורקס פתוח ומניעת התרחשות של הלם pleuropulmonary. לשם כך, K.M. Sapezhko (1899) הציע, לפני כריתת הריאות, להשיג היתוך של יריעות פלאורליות על ידי החדרת יוד טינקטורה או 1% תמיסת פורמלין לתוך חלל הצדר, ו-A.A. Opokin C1907) ביצעו פנאומופקסיה. F. R. Kyiv (1908), לאחר שערך ניסויים על 200 בעלי חיים שונים (על כלבים, חתולים, ארנבות, יונים), הגיע למסקנה שניתן להשיג תוצאות טובות בכריתת ריאות עם עיבוד נפרד וקשירה של מרכיבי שורש הריאה, ובנוסף, הוא המליץ ​​על דלקת שורש. שתי ההמלצות הללו נמצאות כיום בשימוש בכל המרפאות ברחבי העולם ונחשבות מתאימות.

תרומה גדולה לפיתוח ניתוחי חזה ניתנה על ידי המנתחים הסובייטים I. I. Herzen, A. I. Bakulev, I. S. Kolesnikov, P. A. Kupriyanov, A. P. Kolesov, F. G. Uglov, B. V. Petrovsky , N. .4. אמוסוב ועוד מספר מדענים בולטים שמפתחים לא רק בעיות אונקולוגיה, אלא גם ניתוחי לב וכלי דם. כל ההישגים הללו של ניתוחי חזה ובטן התאפשרו הודות להתפתחות המהירה של הטכנולוגיה, הפיזיקה, הכימיה וההרדמה.

חשיבות רבה להתפתחות ניתוחי הוושט, הריאות וגם תעלת העיכול הייתה פיתוח מכשירים לתפירת איברים שונים (PKS-25 - לתפירת הוושט במעי, UKL-40 ו-UKL-60 - לתפירה שורש הריאה, UKB - לתפירת גדם הסימפונות, NZhKA - להטלת אנסטומוזה במערכת העיכול). אי אפשר שלא לציין את החשיבות של הכנסת שיטות אלקטרוכירורגיות לפרקטיקה הכירורגית של אונקולוגים לסרטן פי הטבעת, השד ולוקליזציות אחרות.

עבודות רבות של מדענים מקומיים וסובייטים מוקדשות לשיטות שונות לטיפול בגידולים ממאירים.

תרומה גדולה לפיתוח שיטות טיפול בקרינה נעשתה על ידי עבודותיהם של A. V. Kozlova (1956), A. A. Gorodetsky (1968), T. G. Larioshchenko (1969). השימוש באיזוטופים רדיואקטיביים על ידי מתן אינטרסטיציאלי ותוך ורידי הרחיב משמעותית את מגוון הטיפולים בקרינה עבור ניאופלזמות ממאירות. זה התאפשר הודות להכנסת הטכנולוגיה המודרנית לפועל ושיתוף הפעולה ההדוק של אונקולוגים עם פיזיקאים, רדיוביולוגים ומומחים אחרים.

כימותרפיה של גידולים ממאירים נמצאת בפיתוח ומשופר. הפיתוח של שיטת טיפול זו של ניאופלזמות החל בשנת 1937, כאשר V. G. Nemets הציע את התרופה הכימית-טיפולית הראשונה אמביכיה. L. F. Larionov היה הראשון שבדק תרופה זו בניסוי והיה גם הראשון שהכניס אותה למרפאה לטיפול בחולים עם לימפוגרנולומטוזיס. שני המחברים זכו בפרס המדינה. לאחר מכן, סונתזו תרופות חדשות - דופן, סרקוליזין וכו'. מכון קייב לפרמקולוגיה וטוקסיקולוגיה הציע תרופות כמו בנזוטף, דייודבנזוטף, bnfolar, המיועדות לטיפול בסרטן ריאות, שחלות, שד ומלנומה.

חשיבות רבה וסיכויים גדולים היא כימותרפיה אזורית תוך עורקית בעירוי.

במקביל לכימותרפיה, מתפתח גם טיפול הורמונלי. המשימה של טיפול הורמונלי היא לנרמל את מערכת היחסים של איברים מייצרי הורמונים כאחד מסוגי הטיפול הפתוגנטי. כיום נעשה שימוש נרחב בטיפול באסטרוגן ואנדרוגן, טיפול בגידולים שונים עם הורמונים של בלוטת יותרת המוח, בלוטות יותרת הכליה ועוד. השימוש המשולב בתרופות והורמונים כימותרפיים מגביר משמעותית את ההשפעה הטיפולית. זהו המפתח להצלחה נוספת בפיתוח שיטות טיפול אלו.

במהלך שנות השלטון הסובייטי החל מחקר פתואנטומי השוואתי מוצלח של גידולים המתפתחים באופן ספונטני בסוגים שונים של בעלי חיים. מחקרים אלו מעמיקים את הידע שלנו על התפתחות מחלת גידול. הדוקטרינה של השתלת גידולים והעבודה על גידול מספר זנים חדשים של גידולים על ידי חשיפת בעלי חיים לחומרים מסרטנים או על ידי השתלת ניאופלזמות ספונטניות החלו להתפתח במהירות במיוחד. אז כבר בשנת 1927, א.מ. קריצ'בסקי וז'י סיטלניקוב תיארו סרקומה פולימורפו-תאית של חולדות, שהושגה על ידי חיסון של מלנוסרקומה אנושית, בשנת 1934. N. A. Krotkina קיבל זן של סרטן קרטיניזציה שניתן להשתלה של חולדות, V. A. Chepurin (1937) קיבל קרצינומה אדנואידית חדשה הניתנת להשתלה. בשנת 1946, S. A. Buvailo ומחברים משותפים תיארו זן של גידולים בעכברים - MAP, ו-F. 3. Tarashchanskaya (1951) - סרקומה פולימורפו-תאית מושתלת של חולדות. LL Malyugina (1954) קיבל זן של לוקמיה לימפוציטית מושתלת - LIO-1. בהמשך, מתואר גידול של חולדות - MOP (L. L. Malyugina and E. Ya. Smoylovskaya, 1954), סרקומה אוסטאוגנית של ארנב (A. F. Kondratiev, 1956) וכו'. רבים מגידולי הזנים הללו נכנסו בחוזקה למעבדות הסובייטים. איחוד ומדינות זרות.

חשיבות רבה לאונקולוגיה ניסיונית בחקר צמיחת הגידול היו מחקרים על התפתחות גידולים במבחנה. תרומה משמעותית לפיתוח חלק זה של האונקולוגיה נעשתה על ידי מחקריהם של A. A. Krontovsky (1927), A. D. Timofeevsky ותלמידיו (1938-1948). מחקרים אלו הראו אפשרות של בידול וביטול התמיינות של רקמות, כלומר, הוכחה השונות של הגידול בהתאם לתנאי קיומו. זה תרם רבות להבנת הביולוגיה של תא הגידול.

זמן קצר לאחר המלחמה הפטריוטית הגדולה, החלה עבודה רצינית על חקר השפעת הקרינה המייננת על תאי הגידול והרקמות. המחקרים היקרים ביותר בוצעו על ידי A. D. Timofeevsky ו- A. A. Gorodetsky (1949-1950), אשר הראו כי בהשפעת הקרינה, התפתחות הגידולים מתעכבת, לאחרונים יש רגישות שונה לקרינה בהתאם למבנה ההיסטולוגי.

הכשרון הגדול בפיתוח שיטות לאבחון מחלות של איברים באמצעות איזוטופים רדיואקטיביים שייך ל- A. P. Vinogradov (1947), N. N. Zaiko (1950), A. A. Gorodetsky (1953, 1955), T. P. Sivachenko (1968), V. A. Petrov) (197. ועוד מספר מדענים.

האנושות התמודדה עם סרטן מוקדם מאוד: למשל, ארכיאולוגים גילו שלד של אדם ניאנדרתלי שסבל מסרטן. ניסיונות לאבחן ולטפל בגידולים ממאירים נעשו לפני יותר משלושת אלפים שנה.

התיאורים המוקדמים ביותר של סרטן נמצאים בשבעה פפירוסים מצריים עתיקים שנמצאו ופוענחו בסוף המאה ה-19. שניים מהם, פפירוס אדווין סמית' ופפירוס אברס, מתוארכים לשנת 1600 לפנה"ס, אך מאמינים שהם מבוססים על מקורות קדומים בהרבה (לפני 2500 לפנה"ס).

היפוקרטס (בערך 460 לפנה"ס - 377-356 לפנה"ס) הזכיר בכתביו כמה סוגי סרטן; עבור חלק מהם השתמש לראשונה במילה היוונית "קרקינוס" (סרטן או סרטנים). הסיבה לשם זה הייתה הופעת גידול ממאיר על החתך. עם זאת, "אבי הרפואה" תיאר רק את אותם גידולים שניתן היה לראות על פני הגוף (סרטן העור, האף, בלוטות החלב).

הטיפול התבסס על התיאוריה של ארבעת ה"מיץ" העיקריים של גוף האדם (מרה שחורה, מרה צהובה, דם וליחה). תלוי איזה "מיץ" שרר בחולה, נקבעה לו דיאטה, הקזת דם, משלשל וכו'. למרות שמאוחר יותר נמצא שסרטן יכול להופיע בכל מקום בגוף, נעשה שימוש בטיפולים המבוססים על תיאוריית ה"מיץ" עד המאה ה-19.

הרופא הרומי Aulus Cornelius Celsus (בערך 25 לפנה"ס - כ- 50 לספירה) תרגם את המילה "קרקינוס" ללטינית: כך הופיע הכינוי המודרני של המחלה, סרטן. גאלן (המאה השנייה לספירה) טבע את המונח אונקוס; עם זאת, בהתחלה זה סימן גידולים שפירים, בניגוד לגידולים ממאירים, שעבורם נעשה שימוש ב"קרקינוס" וסרטן.

הסיבות לסרטן נותרו מזמן לא ידועות; רופאים רבים העלו תיאוריות שונות כדי להסביר אותן. אז, פעם הייתה ההנחה שסרטן השד, למשל, נגרם על ידי קרישי חלב שחסמו את צינורות החלב. בשנת 1775, המנתח הבריטי פרסיוול פוט זיהה את אחד הגורמים האמיתיים לסרטן: הוא גילה שלמטאטא ארובות יש לעתים קרובות סרטן ערכי האשכים הנגרם ממגע ארוך טווח של רקמות עם פיח מחלקיקי פחם ועשן.

יצירת המיקרוסקופ והשימוש בו ברפואה אפשרו לקבוע שסרטן מתפשט בהדרגה בכל הגוף דרך בלוטות הלימפה (גרורות). ניסיונות התערבות כירורגית בטיפול במחלות אונקולוגיות לא הביאו להצלחה רבה - רוב החולים מתו אפילו לא מסרטן, אלא מזיהומים עקב תנאי היגיינה לקויים. כך, המנתח הסקוטי המפורסם אלכסנדר מונרו האב ציין כי מתוך 60 חולות שנותחו במשך שנתיים בגלל סרטן השד, רק שתיים שרדו.

הופעת ההרדמה והתפתחות האספסיס במאה ה-19 שיפרו את המצב - הנתונים הסטטיסטיים על הניצולים הפכו גבוהים יותר, והניתוח הפך לשיטת הטיפול העיקרית בסרטן. תיאוריית ה"מיץ" נשכחה כאשר התברר שגוף האדם מורכב מרקמות שונות, אשר בתורן מורכבות ממיליוני תאים שונים.

גילוי הרדיואקטיביות בסוף המאה ה-19 איפשר ליצור את השיטה הבלתי פולשנית הראשונה לטיפול בסרטן. זה הוביל לא רק לעובדה שהמנתחים החלו להילחם במחלה יחד עם רדיולוגים. הצורך לעבוד עם מטופלים בבתי חולים, ולא בבית, איפשר לצבור נתונים ולבצע חישובים סטטיסטיים על פיהם.

לאחר מלחמת העולם השנייה, התברר כי שכיחות הסרטן השתנתה מאוד ממדינה למדינה. נעשו מאמצים משמעותיים לאסוף ולעבד מידע הקשור לגידולים אונקולוגיים ותלותם במקום מגוריו של החולה ובגורמים נוספים. כך, הנתונים שהגיעו לידי הקהילה הרפואית היפנית על הרס מח העצם בקרב קורבנות ההפצצה האטומית של הירושימה ונגסקי תרמו לפיתוח שיטה חדשה לטיפול בלוקמיה - השתלת מח עצם.

כיום מטפלים בסרטן בניתוח, כימותרפיה והקרנות, טיפול הורמונלי וממוקד, וירותרפיה; בנוסף, טכניקות ניסיוניות חדשות מפותחות ונבדקות. כמו כן נעשה שימוש בטיפול מולטי-מודאלי, בו משולבות שיטות טיפול שונות. השימוש בשיטה זו או אחרת תלוי במיקום הגידול, שלב המחלה, מצבו הכללי של החולה.

בשנת 1964, הוירולוגים האנגלים מייקל אנתוני אפשטיין ואיבון בר תיארו את נגיף ההרפס האנושי מסוג 4, הידוע גם בשם נגיף אפשטיין-בר. זה הפך לנגיף האונקו האנושי הראשון שהתגלה. הנגיף קשור להתפתחות סוגים מסוימים של סרטן, כמו לימפומה של הודג'קין, סרטן הקיבה, קרצינומה של האף-לוע וכדומה. מאז, זוהו עוד כמה נגיפים אונקוביים, כמו וירוס T-לימפוטרופי אנושי מסוג 1 ו-Kaposi's sarcoma-herpesvirus.

ברוסיה, התפתחות האונקולוגיה קשורה בשמותיהם של ניקולאי פטרוב (מחבר המונוגרפיה הרוסית הראשונה "ההוראה הכללית של גידולים"), אלכסנדר בוגומולץ, רוסטיסלאב קבצקי, ניקולאי קראיבסקי ועוד רופאים ומדענים רבים אחרים. בשנת 1903 נפתח במוסקבה המכון לטיפול בגידולים - המוסד האונקולוגי הראשון בארצנו (מכון המחקר המודרני של מוסקבה על שם פ.א. הרזן). בשנת 1926, לפי הצעתו של ניקולאי פטרוב, מוסד דומה נוצר בלנינגרד (כיום - N.N. Petrov Research Institute of Oncology). בשנת 1951 הופיע במוסקבה המכון לאונקולוגיה ניסויית וקלינית (כיום המרכז לחקר הסרטן הרוסי N.N. Blokhin). נכון לעכשיו, מכוני מחקר אונקולוגיים, מכוני מחקר ומרכזי מחקר פועלים ברחבי רוסיה.

אונקולוגיה(מיוונית. oncos- גידול ו לוגואים- מילה, מדע) - מדע החוקר את הגורמים, התפתחותם של גידולים, הביטויים הקליניים שלהם, אבחון, טיפול ומניעה. לאונקולוגיה יש את העבר, ההווה והעתיד שלה.

כמו מחלות רבות, גידולים אנושיים ידועים כבר זמן רב. בלימוד כתבי יד עתיקים מגלים החוקרים תיאורים של ניאופלזמות שונות, וכן שיטות לטיפול בהן, לרבות צריבה של ניאופלזמות, כריתת גפיים, שימוש בחליטות צמחים ועוד. משיא הידע של הדור הנוכחי של האונקולוגים, של כמובן, הכישלון של השיטות האלה גלוי, הן נראות מדהימות. עם זאת, עצם הרצון של הרופאים של אז לטפל בחולים אלה ראוי להערצה.

ההזדמנות להתבונן עמוק יותר במהות התופעות המתרחשות בגידולים הופיעה לאחר המצאת המיקרוסקופ. גם ניסויים בבעלי חיים תרמו לפיתוח הידע בתחום האונקולוגיה.

מייסד האונקולוגיה הניסויית הוא הווטרינר M.A. נובינסקי, שב-1876 ביצע לראשונה בעולם השתלת גידולים ממאירים מכלבים בוגרים לגורים. לאחר מכן, חוקרים רבים ברוסיה ומחוצה לה היו מעורבים בהשתלת גידולים. יחד עם זאת, ניתן היה לקבל ידע חשוב מאוד בנוגע לאוטונומיה של גידולים. על ניאופלזמות מושתלות, מאפיינים מורפולוגיים רבים של גידולים נחקרו; הם שימשו חומר לבדיקת שיטות טיפול חדשות. נכון לעכשיו, אונקולוגים משתמשים באופן נרחב בפרקטיקה שלהם בשיטות של אונקולוגיה ניסויית, שהיסודות שלהן הונחו על ידי מייסדיה.

כל המדריכים וספרי הלימוד המודרניים בנושא אונקולוגיה מצטטים את תצפיותיו של המנתח האנגלי פ. פוט, אשר בשנת 1775 תיאר מקרה של סרטן תעסוקתי; מהתבוננות זו

והחל במחקר על קרצינוגנזה. הוא תיאר סרטן עור של שק האשכים בניקוי ארובות, שהיה תוצאה של זיהום ארוך טווח עם מוצרי זיקוק פחם, פיח. מחקרים נוספים אפשרו לקבוע כי פחמימנים ארומטיים פוליציקליים (PAH), בפרט בנזפירן, הם העיקרון המסרטן הפעיל. כיום, יחד עם פחמימנים, ידועים חומרים מסרטנים השייכים לקבוצות אחרות של תרכובות כימיות. בשנת 1932, A. Lacassagne הוכיח שכמה גידולים יכולים להיגרם בניסוי על ידי כמויות גדולות של הורמוני אסטרוגן.

שלב חשוב בהתפתחות האונקולוגיה היה גילויו של פ. ראוס (1910; 1911) של האופי הוויראלי של כמה סרקומות עוף. עבודות אלו היוו את הבסיס לתיאוריה הוויראלית של סרטן, וניסויים רבים בבעלי חיים הראו שגם לקרני רנטגן, קרניים אולטרה סגולות, רדיום וחומרים רדיואקטיביים יכולה להיות השפעה מסרטנת.

שלב היסטורי בהתפתחות האונקולוגיה ברוסיה היה פרסום ב-1910 של המדריך הראשון "הדוקטרינה הכללית של גידולים". מחברו היה הפטריארך של האונקולוגיה הרוסית N.N. פטרוב. לָה. זילבר, מ.פ. גלזונוב, יו.מ. ואסילבנה. קרייבסקי ואחרים.

המוסד האונקולוגי הראשון ברוסיה נוסד בשנת 1903 על ידי המכון לטיפול בגידולים. מורוזוב במוסקבה. בשנת 1926, ביוזמת נ.נ. פטרוב, מכון לנינגרד לאונקולוגיה נוצר, הנושא כעת את שמו. בשנת 1951 נוסד במוסקבה המכון לאונקולוגיה ניסויית וקלינית, כיום המרכז לחקר הסרטן על שמו. נ.נ. בלכין

RAMN (איור 1.1).

פתיחה באוניברסיטת מוסקבה של המכון לטיפול בגידולים. מורוזוב התקיים ב-18 בנובמבר 1903. היוזם

נ.נ. פטרוב (1876-1964)

אורז. 1.1.המרכז הרוסי לחקר הסרטן. נ.נ. Blokhin RAMS

יצירתו היה ראש המחלקה לכירורגית בית חולים של אוניברסיטת מוסקבה L.L. לבשין (1842-1911). הכסף להקמת המכון נתרם על ידי משפחתו של היצרן מורוזוב. לטיפול בחולים עם גידולים ממאירים, לא רק שיטות כירורגיות, אלא גם שיטות רפואיות והקרנות שימשו כבר אז. ההכנות הראשונות של רדיום נתרמו למכון ב-1903 על ידי בני הזוג מארי ופייר קירי.

בשנת 1911, לאחר מותו של ל.ל. לבשין, מנהל המכון היה תלמידו פרופסור V.M. זיקוב. לאחר המיזוג ב-1922 של המכון עם המרפאה הכירורגית הפרופדוטית של האוניברסיטה הממלכתית הראשונה של מוסקבה, עמד בראש המוסד המשותף פרופסור פ.א. הרזן. במהלך שנות מנהיגותו (1922-1934) בוצעו במכון פרויקטים מדעיים גדולים, הוכנסו שיטות חדשות לאבחון וטיפול בסרטן. בשנת 1935 הפך המכון למכון האונקולוגי המרכזי המאוחד של הקומיסריון העממי לבריאות של ה-RSFSR ומחלקת הבריאות של העיר מוסקבה. פיתוח נוסף של בעיות האונקולוגיה הקלינית והניסויית פותח בהנהגת המכון על ידי האקדמיה של ברית המועצות למדעי הרפואה A.I. סביצקי. במהלך פעילותו (1944-1953) התארגנה ברוסיה רשת של מוסדות אונקולוגיים.

P.A. הרזן (1874-1947)

לְהַכּחִישׁ. ביוזמת א.י. סביצקי הקים את המשרד למוסדות נגד סרטן של קומיסריאט הבריאות העממי של ברית המועצות, והוא עצמו הפך לראש השירות האונקולוגי הראשון בארצנו.

ב-30 באפריל 1945 הוצא צו של מועצת הקומיסרים העממיים של ברית המועצות, ולאחר מכן הוראה של קומיסריאט הבריאות העממי של ברית המועצות על הקמת שירות ממלכתי נגד סרטן; המוסד הראשי ב-RSFSR היה המכון האונקולוגי של מוסקבה.

בשנת 1947, לאחר מותו של פ.א. הרזן, המכון נקרא על שמו. בשנת 1948 שונה שמו של המכון למכון האונקולוגי הממלכתי על שמו. P.A. הרזן. זכות גדולה בכך היא של מנהלת המכון דאז, א.נ. נוביקוב. מאז 1965, המכון נודע כמכון המחקר של מוסקבה לאונקולוגיה (MNIOI) על שמו. P.A. הרזן

משרד הבריאות של ה-RSFSR (איור 1.2).

הכיוונים המדעיים של המכון תמיד היו מובחנים במקוריות ורוחב תחומי העניין. כאן האקדמיה L.A. זילבר הייתה הראשונה שפיתחה תיאוריה וירוגנטית על מקור הסרטן; חשיבות רבה יוחסה למחקר מדעי הקשור לאבחון וטיפול בצורות קטנות של סרטן במקומות שונים (חבר מקביל באקדמיה של ברית המועצות למדעי הרפואה B.E. Peterson).

בתקופת קיומו של המכון עבדו בו חוקרים ידועים רבים: V.T. Talalaev, G.A. ריינברג, ר.א. לוריא, ג.י. Roskin, G.E. קוריצקי, ש.ר. פרנקל, אי.ג. לוקומסקי; כאן

אורז. 1.2.המכון לחקר הסרטן במוסקבה. P.A. הרזן

נ.נ. בלוכין (1912-1993)

חברים מקבילים באקדמיה למדעים של ברית המועצות P.A. הרזן ונ.נ. פטרוב, אקדמאים של האקדמיה למדעי הרפואה של ברית המועצות S.S. דבוב, ל.א. זילבר, ב.י. זברסקי, ל.מ. שב"ד, א.מ. זבלודובסקי, ו.ר. ברייצב, חברים מקבילים באקדמיה למדעי הרפואה של ברית המועצות L.A. נוביקובה, B.V. אוגניב. במשך שנים רבות, האקדמאי א.י. אבריקוסוב. הפטריארך של הרפואה הרוסית, האקדמיה של האקדמיה הרוסית למדעים B.V. החל את פעילותו הרפואית והמדעית במכון. פטרובסקי.

לאחר פרופ'. א.נ. נוביקוב, מנהלי המכון היו פ.ס. פבלוב,

ואז - ש.י. סרגייב, B.E. פיטרסון. מאז 1982, בראש המכון עומד האקדמיה של האקדמיה הרוסית למדעי הרפואה, פרופסור V.I. צ'יסוב. כרגע, MNIOI אותם. P.A. הרזן הוא מכון המחקר האונקולוגי המוביל במדינה, המוביל בבעיית "ניאופלזמות ממאירות בפדרציה הרוסית". במכון מועסקים: אקדמאי של האקדמיה הרוסית למדעי הרפואה, 2 חברים מקבילים באקדמיה הרוסית למדעי הרפואה, 26 רופאים ו-73 מועמדים למדעים, 19 פרופסורים, 17 זוכי פרסי המדינה ופרסים של ממשלת הפדרציה הרוסית.

קיבולת המיטות של המכון היא 300 מיטות. MNIOI אותם. P.A. הרזן מובילה בפיתוח של טיפול משמר איברים, משולב ומורכב בחולים עם ניאופלזמה ממאירה. על בסיס המכון, מתבצעת עבודת המרכז הרוסי לטיפול בתסמונת כאב כרונית, המרכז הרפובליקני הרוסי לשיטות טיפול פיזיקליות, בדיקות קליניות של תרופות חדשות (אנטי גידול, משככי כאבים ועוד) ומכשור רפואי. המכון מעסיק צוות ידידותי ונלהב של מומחים מקצועיים ביותר, כולל פרופסורים V.V. סטארינסקי, א.ח. טרכטנברג, I.G. רוסקוב, ש.ל. דריאלובה, A.V. בויקו, א.ג. נוביקובה, ג.א. פרנק, I.V. רשתוב, ל.א. ושקמדזה ואחרים.

המרכז לחקר הסרטן הרוסי (RONC) על שם A.I. נ.נ. Blokhin RAMS - אחד המוסדות הרפואיים הגדולים בעולם

ומוביל ברוסיה. כיום עובדים כאן כ-3,000 איש: יותר מ-700 חוקרים, בהם 7 אקדמאים, כ-70 פרופסורים, למעלה מ-200 דוקטורים למדעי הרפואה ויותר מ-400 מועמדים. במהלך השנים עמדו בראש המרכז אונקולוגים ביתיים מצטיינים ומארגני השירות האונקולוגי המודרני - חבר מקביל באקדמיה למדעי הרפואה של ברית המועצות M.M. מאייבסקי, אקדמאים של האקדמיה הרוסית למדעים והאקדמיה הרוסית למדעי הרפואה N.N. בלכין, נ.נ. טרפזניקוב.

כיום, המנהל הכללי של המרכז לחקר הסרטן הרוסי. נ.נ. Blokhin RAMS הוא אקדמאי של האקדמיה הרוסית למדעים ו-RAMS M.I. דוידוב, שב-2006 נבחר לנשיא האקדמיה הרוסית למדעי הרפואה.

RONTS im. נ.נ. בלכין, יחד עם מומחים מובילים במדינה ועם מוסדות אונקולוגיים אחרים, מוביל את פיתוח התוכנית הפדרלית לאונקולוגיה. הפעילויות העיקריות של המרכז הן חקר ביולוגיה, ביוכימיה, ביופיסיקה, מורפולוגיה, וירולוגיה של גידולים; שיפור היסודות המדעיים לאבחון גידולים ממאירים, פיתוח ניסיוני וקליני של שיטות חדשות לטיפול כירורגי בגידולים ממאירים, אמצעים ושיטות טיפול תרופתי, הקרנות ושילוב וכד'.

ה-RCSC RAMS כולל 4 מכונים:

מכון המחקר לאונקולוגיה קלינית (NIIKO) נ.נ. בלוכין מהאקדמיה הרוסית למדעי הרפואה (מנהל - אקדמאי של האקדמיה הרוסית למדעים והאקדמיה הרוסית למדעי הרפואה, פרופסור M.I. Davydov). המשימות החשובות ביותר

B.V. פטרובסקי (1908-2004)

נ.נ. טרפזניקוב (1927-2001)

המכון הם פיתוח ושיפור שיטות לאבחון וטיפול בגידולים ממאירים אנושיים.

מכון המחקר לאונקולוגיה והמטולוגיה ילדים (NII DOiG) נ.נ. Blokhin RAMS (במאי -

acad. RAMS, פרופסור M.D. אלייב). אורגנה בנובמבר 1989 כחטיבה מבנית של המרכז לחקר הסרטן הרוסי. המשימות החשובות ביותר שלה הן ללמוד את סוגיות האטיולוגיה, פתוגנזה, אבחון, טיפול ומניעה של ניאופלזמות ממאירות בילדות וארגון שירות אונקולוגי לילדים ברוסיה.

מכון המחקר לסרטן המרכז הרוסי לחקר הסרטן נ.נ. בלוכין RAMS (במאי - פרופסור ב.פ. קופנין). כל התחומים העיקריים של אונקולוגיה יסודית מפותחים במעבדות המכון.

מכון מחקר לאבחון וטיפול ניסיוני בגידולים נ.נ. בלוכין RAMS (מנהל - פרופסור א.יו. ברישניקוב). כאן מפותחות שיטות חדשות לאבחון וטיפול במחלות אונקולוגיות ועוברות ניסויים פרה-קליניים, נוצרות תרופות חדשות מקוריות נגד גידולים, תרופות אימונופרופילקסיות וחומרים אימונוביולוגיים.

RONTS im. נ.נ. Blokhin הוא בית הספר הפדגוגי הגדול ביותר בתחום האונקולוגיה ברוסיה. על בסיסו פועלות 5 מחלקות: המחלקה לאונקולוגיה של ה-RMAPE, המחלקה לאונקולוגיה ילדים של ה-RMAPE, המחלקה לאונקולוגיה של האקדמיה הרפואית של מוסקבה על שם I.I. אוֹתָם. Sechenov, המחלקה לאונקולוגיה של האוניברסיטה הרפואית הממלכתית של רוסיה, המחלקה לאבחון מעבדה של המכון למחקרים מתקדמים של הדירקטוריון הפדרלי לבעיות ביו-רפואיות ובעיות קיצוניות של משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית.

בשנת 1991 נפתח ב-RCSC RAMS משרד של בית הספר האירופי לאונקולוגיה, ארגון בינלאומי ידוע המיישם תוכנית להמשך חינוך רפואי באונקולוגיה. המרכז מפרסם כתבי עת מדעיים - "עלון המרכז לחקר הסרטן הרוסי על שם A.I. נ.נ. Blokhin RAMS" ו-"Children's Oncology", הוא המייסד של כתב העת המדעי הפופולרי "ביחד נגד סרטן".

RONTS im. נ.נ. Blokhin RAMS מזה שנים רבות הוא חבר באיגוד הבינלאומי נגד סרטן (UICC) בארגון הבריאות העולמי (WHO/\UNO) וחבר באיגוד מכוני הסרטן האירופיים (OECI)

בז'נבה. חטיבות רבות של המרכז מבצעות שיתוף פעולה מדעי עם הסוכנות הבינלאומית לחקר הסרטן (IACR) בליון, הארגון האירופי לחקר טיפול בסרטן (EORTC) בבריסל.

האקדמיה הרוסית למדעי הרפואה מייחסת חשיבות רבה לבעיות האונקולוגיה. ההחלטה של ​​המושב ה-19 (82) של האקדמיה הרוסית למדעי הרפואה "יסודות מדעיים וסיכויים לפיתוח אונקולוגיה" קבעה את הדברים הבאים:

"אונקולוגיה היא בעיה אסטרטגית של המדינה, סעיף עדיפות ברפואה המודרנית, המכילה את הטכנולוגיות עתירות המדע והמתקדמות ביותר.

הושגה התקדמות משמעותית באונקולוגיה ביתית, אשר מובטחת על ידי הישגים חדשים במדעי היסוד והתפתחויות מדעיות ומעשיות מוצלחות.

התבסס המנגנון הפאזי של תנועה ובקרה של צורת תאי הגידול שהשתנו על ידי האונקוגן RAS, העומד בבסיס פלישת הגידול. פותחו סמנים חדשים לאבחנה מבדלת של גידולים בשד ובצוואר הרחם, שבבים ביולוגיים המבוססים על אימונוגלובולינים לאבחון לימפומות ולוקמיה. מערכת הפיתוח של עמידות רב-תרופות ברמה התאית מבוססת, נלמדות המאפיינים האישיים של חילוף החומרים של חומרים מסרטנים הקובעים את הסיכון להתפתחות סרטן.

טכנולוגיה אוניברסלית לחיפוש וזיהוי של סמני גידול בנוזלים ביולוגיים פותחה לשימוש בבדיקות אבחון בפלטפורמת ספקטרומטריית מסה, טכנולוגיות פרוטאומיות, פלזמת דם ורקמת גידול.

הבדלים אימונומורפולוגיים במבנים ציטו-שלד במהלך קרצינוגנזה של סרטן השד, אשר חשובים לאבחנה המבדלת של גידולים וחיפוש אחר דרכים לנרמל שינויים פתולוגיים.

לראשונה, תואר דפוס ההפרשה של אונקוגנים בשלבים המוקדמים של התפתחות סרטן הכבד.

הוכח כי שיטת שחזור ה-DNA מעלה את שיעור הזיהוי של DNA וירוס הפפילומה ברקמת צוואר הרחם ב-30%, דבר המבטיח לאבחון סרטן מולקולרי.

בוצע מחקר מתקדם על חקר תאי גזע מזנכימליים אנושיים, הוכחו דפוסים של התמיינות מכוונת.

מחקרים גנטיים מולקולריים בסיסיים, במיוחד, בוצעו על המנגנונים הפתוגנטיים של הופעת גידולים וביולוגיה, מה שהוביל להזדמנויות חדשות לאינדיבידואליזציה של הטיפול. באונקולוגיה הקלינית, מטרות מולקולריות כבר משמשות בהצלחה לטיפול רציונלי בגידולים שונים.

הישג חשוב הוא יצירת צורות מינון חדשות (סוגים שונים של ליפוזומים) המספקות מסירה סלקטיבית של התרופה לרקמת הגידול, מה שיגביר את יעילות הטיפול האנטי-גידולי ויפחית את הרעילות של הטיפול. הושגו תרופות ציטוסטטטיות חדשות בליפוזומי הפצה ממוקדים.

הישג מדעי וטכני משמעותי הוא השימוש בשיטה הרדיו-כירורגית בנוירו-אונקולוגיה. המשימה החשובה ביותר צריכה להיחשב יצירת מרכזים מדעיים ומעשיים המצוידים בציוד מודרני לרדיוכירורגיה.

פיתוח סטנדרטים לטיפול בחולים עם גידולי מוח המבוססים על הישגים מדעיים מתקדמים הינו רלוונטי ביותר.

בתחום האונקוהמטולוגיה, תוכניות חדשות של טיפול ציטוסטטי אינטנסיבי הגדילו את שיעור ההישרדות של לימפומות (עד 80% מההחלמות), העולה על הרמה העולמית; הורחבו האפשרויות לערוך משטרי טיפול אינטנסיביים בחולים במצב קשה.

האסיפה הכללית של האקדמיה הרוסית למדעי הרפואה רואה חשיבות מיוחדת ליישם בטיפול רפואי מעשי אפשרויות חדשות לאבחון וטיפול בגידולים ממאירים המבוססים על הישגי המדע. שיטות מודרניות של אבחון וטיפול צריכות להיות זמינות לא רק במרכזים מדעיים מתקדמים. הטיפול צריך להיות זמין לכל מטופל.

האסיפה הכללית של האקדמיה הרוסית למדעי הרפואה החליטה: לשקול כתחומי עדיפות לפיתוח מחקר מדעי בתחום האונקולוגיה:

מחקרים גנטיים מולקולריים לזיהוי גורמי סיכון לסרטן, הביולוגיה שלו, אינדיבידואליזציה של הטיפול והפרוגנוזה;

פיתוח סקר לאיתור ניאופלזמות ממאירות בשלבים המוקדמים;

מחקר על מניעת גידולים ממאירים.

הגאווה של האונקולוגיה הרוסית היא מכון המחקר לאונקולוגיה. נ.נ. פטרוב. הוא נפתח ב-15 במרץ 1927 בלנינגרד על בסיס בית החולים. I.I. מכניקוב; המנהל הראשון של המכון היה פרופסור נ.נ. פטרוב. בשנת 1935 הועבר המכון למערכת ה-RSFSR NKZ. במהלך שנים אלו הופיע מדריך בן 2 כרכים "מרפאת גידולים ממאירים" ועבודות מדעיות נוספות. בשנת 1947 הופקד המכון על ניהול הייעוץ הארגוני, המתודולוגי והמדעי של השירות האונקולוגי של ברית המועצות. ביוזמת המכון, בשנת 1948, בהוראת משרד הבריאות של ברית המועצות, הוכנסו בפועל בדיקות מניעתיות של האוכלוסייה על פי הרעיון של יצירת קבוצות סרטן בסיכון גבוה. בשנת 1966 נקרא המכון על שם פרופסור נ.נ. פטרוב.

במשך שנים רבות, האונקולוגים המפורסמים בעולם א.י. Serebrov, S.A. הולדין, א.י. רקוב, ל.מ. שב"ד, א.ו. צ'קלין, V.M. דילמן, L.Yu. דימרסקי, יא.ו. בוהמן, ר.א. מלניקוב, I.A. פריד, V.I. סטוליארוב, ק.פ. הנסון, נ.פ. נפאלקוב ורבים אחרים. כיום, הפעילויות העיקריות של מכון זה הן: חקר מנגנוני הקרצינוגנזה; מחקר של גורמים ביוכימיים, מולקולריים ואימונולוגיים המאפשרים להעריך את הסיכון להתרחשות ותכונות של מהלך הגידולים; פיתוח והטמעה של תרופות ושיטות היי-טק חדשות ויעילות במיוחד, כמו גם שימוש מורכב בשיטות חדשות וסטנדרטיות לטיפול בניאופלזמות ממאירות.

במכון מועסקים מומחים המייצגים את כל תחומי האונקולוגיה הקלינית והניסויית. מרפאת המכון, עם 400 מיטות, מטפלת בצורות העיקריות של ניאופלזמות ממאירות; שיטות טיפול אנדוסקופיות מוצגות באופן פעיל; פעולות שימור איברים, חיסכון פונקציונלי והצלה נהוגות רבות.

המכון לוקח חלק פעיל בתכניות מדעיות בינלאומיות, חבר רשמי באיגוד הבינלאומי נגד סרטן (UICC) ובאיגוד המכון האירופאי לסרטן (EOCI), וכן משתף פעולה עם WHO (\UNO).

מערכת המערכת של כתב העת הכל-רוסי "בעיות אונקולוגיה" עובדת על בסיס המכון.

אחד המוסדות האונקולוגיים הגדולים ברוסיה הוא המכון לחקר רוסטוב לאונקולוגיה (RNIIO). המנהל הראשון שלה היה פרופסור P.I. בוכמן. בעתיד, בשנים שונות, מנהיגי מכוני המחקר היו א.י. דומברובסקי, פ.נ. סנגירב, א.ק. פאנקוב. מאז 1982, בראש המכון עומד האקדמיה של האקדמיה הרוסית למדעים והאקדמיה הרוסית למדעי הרפואה, חתן פרס המדינה של הפדרציה הרוסית, מדען מכובד של הפדרציה הרוסית, פרופסור יו.ס. סידורנקו. במרפאת המכון 700 מיטות אונקולוגיות ורדיולוגיות.

הכיוונים המדעיים העיקריים של RNIIO הם פיתוח ושיפור שיטות לטיפול בניאופלזמות ממאירות, חקר השינויים הנוירו-הומורליים בתהליך התפתחות הגידול והרגרסיה, כמו גם חקר התפשטות המחלות האונקולוגיות ברוסיה. המכון פיתח שיטות מקוריות לטיפול כירורגי בחולים, טיפול תרופתי ושיקום.

מכוני מחקר אונקולוגיים, וכן מכונים לרדיולוגיה רנטגן, מכשירים ומסננים אונקולוגים בעלי פרופילים שונים. השבחת הרופאים בתחום האונקולוגיה מתבצעת על ידי המחלקות לאונקולוגיה באקדמיות ובמכונים ללימודי תואר שני.

מכון המחקר לאונקולוגיה של המרכז המדעי טומסק של הסניף הסיבירי של האקדמיה הרוסית למדעי הרפואה נוסד בשנת 1979. צוות המכון מורכב מיותר מ-400 איש; ביניהם - יותר מ-40 רופאים ומועמדים למדעים. מנהלי המכון בשנים שונות היו פרופסורים א.י. פוטאפוב, ב.נ. Zyryanov, כיום בראשה עומד חבר מקביל באקדמיה הרוסית למדעי הרפואה, פרופסור E.L. צ'וינזונוב. מדעני המכון חקרו תחלואה ותמותה אונקולוגית בסיביר ובמזרח הרחוק. לראשונה בארץ הוקם המרכז לטיפול בניוטרונים לטיפול בחולי סרטן בציקלוטרון U-120 במכון טומסק לפיזיקה גרעינית. לראשונה בפרקטיקה הקלינית, פותחה שיטה של ​​הקרנה תוך ניתוחית באמצעות בטאטרון בגודל קטן. הוצגה הטכניקה של טיפול בלייזר עם שימוש בלייזרים מקוריים.

לצד מכוני מחקר אונקולוגיים, מרכזים ומרפאות, מכונים ומרכזים רדיולוגיים תורמים תרומה רבה לפיתוח המדע הביתי והעולמי; ביניהם המרכז למחקר רדיולוגי רפואי של האקדמיה הרוסית למדעי הרפואה, המרכז המדעי הרוסי לרנטגן רדיולוגיה, המרכז למחקר רדיולוגי

מכון דיולוגי. מרכז המחקר ההמטולוגי של האקדמיה הרוסית למדעי הרפואה, המרכז המדעי הממלכתי לרפואת לייזר, מכון המחקר המרכזי לטראומה ואורתופדיה על שם א.י. נ.נ. פריורוב, המכון לכירורגיה. אָב. וישנבסקי, מכון המחקר לנוירוכירורגיה. אקדמאי נ.נ. Burdenko, המרכז המדעי הממלכתי לפרוקטולוגיה וכו'. עוד בשנת 1934, מועצת הקומיסרים העממיים הקצתה את המכון האונקולוגי המרכזי של ברית המועצות NKZ - TsOI (כיום - P.A. Herzen Moscow Scientific Research Institute) - להכשיר אונקולוגים. בפקודת ה-NKZ של ברית המועצות? 380 מיום 29.10.39, הוסדרה הקמת המחלקה לאונקולוגיה במסגרת ה-TsOI מיום 10.11.1939. פרופסור י.מ. ברוסקין. עיקר פעילותה של המחלקה ב-20 השנים הראשונות הייתה הכשרת אונקולוגים. זה היה שלב ביצירת מומחיות חדשה, גיבוש תפיסת עולם רפואית חדשה וארגון שירות אונקולוגי. משנת 1948 החלה המחלקה להכשיר תושבים וסטודנטים לתארים מתקדמים. בשנים שונות עמדו בראש המחלקה פרופסורים ידועים א.י. סביצקי, ב.ע. פיטרסון, יו.וו. פליייב. נכון לעכשיו, בראש המחלקה עומד חבר מקביל באקדמיה הרוסית למדעי הרפואה, פרופסור I.V. פודובנאיה. צוות המחלקה מורכב ממדענים ומורים ידועים.

מאז 1974, כל המכונים הרפואיים של ברית המועצות החלו לארגן מחלקות וקורסים אונקולוגיים, שמטרתם הייתה לשפר את ההכשרה של סטודנטים באונקולוגיה קלינית.

המכון הממלכתי להכשרה מתקדמת של רופאים של משרד ההגנה של הפדרציה הרוסית (GIUV MO RF) הוא אחד המוסדות הרפואיים החינוכיים המובילים במדינה להכשרה ושיפור כוח אדם עבור משרדי כוח ומוסדות רפואיים של משרד החינוך. הגנת הפדרציה הרוסית. בשנת 1994, המנתח הראשי של משרד ההגנה של הפדרציה הרוסית, האלוף פ.ג. בריוסוב הציג תוכנית לפיתוח טיפול אונקולוגי בכוחות המזוינים של הפדרציה הרוסית לתקופה 1995-2000. כחלק מיישום תוכנית זו בשנת 1995 ב- SIUV MO RF על בסיס המרכז הרדיולוגי של ה-GVKG על שמו. נ.נ. Burdenko, המחלקה לאונקולוגיה נוצרה - המחלקה הראשונה ועד כה היחידה במערכת החינוך הרפואי הצבאי. בשנים 1995-2000 בראש המחלקה עמד פרופסור I.V. Selyuzhitsky, ומאז 2001 - מדען מכובד של הפדרציה הרוסית, חתן פרסי המדינה של ברית המועצות והפדרציה הרוסית, פרופסור P.G. בריוסוב.

עיקר הפעילות של המחלקה מכוונת לשיפור האונקולוגיה של כלל המנתחים, החל מרמת חיל המצב, אשר שיפרה משמעותית את האבחון המוקדם, הבטיחה בזמן, טיפול הולם בחולי סרטן והגבירה את יעילותו. בהובלת המחלקה בשנים 1995 ו-2000. כנסים מדעיים ומעשיים של כל הצבא בנושאים אקטואליים של אונקולוגיה קלינית נערכו בהשתתפות אונקולוגים רוסים מובילים.

מחלקות אונקולוגיה פועלות בהצלחה באוניברסיטאות רפואיות במוסקבה, סנט פטרסבורג ואזורים אחרים ברוסיה. בראשם עומדים פרופסורים ידועים M.I. Davydov, V.I. Chissov, Yu.S. סידורנקו, V.P. Kharchenko, I.V. Poddubnaya, V.M. Moiseenko, S.A. ברזין, א.ו. Vazhenin, V.A. Porkhanov, O.A. אורלוב, S.V. פושקרב, V.G. צ'רנקוב ואחרים. נערך ע"י האקדמיה של האקדמיה הרוסית למדעי הרפואה V.I. Chissov בשנת 2000, פורסם ספר הלימוד האלקטרוני הרוסי הראשון "אונקולוגיה", המיועד להכשרה לתואר שני של מומחים.

בשנת 1954 אורגנה האגודה המדעית של האונקולוגים של כל האיחוד, אשר לאחר התמוטטות ברית המועצות הפכה לאגודת האונקולוגים של רוסיה, שאורגנה מחדש בסוף שנת 2000 לאיגוד האונקולוגים של רוסיה (AOR). האגודה מארגנת קונגרסים של אונקולוגים רוסים. הקונגרס הראשון מסוג זה נערך באופה בשנת 1973, בשנת 2000 התקיים קונגרס האונקולוגים בקאזאן, שלושה קונגרסים נערכו ברוסטובן-דון, הקונגרס השביעי נערך במוסקבה בשנת 2009. מליאות וכנסים בנושאים אקטואליים של אונקולוגיה הם מאורגן בין קונגרסים. AOR חברה באיגוד הסרטן הבינלאומי, המאגדת אונקולוגים מרוב מדינות העולם. ארגון בינלאומי זה נוסד ב-1933, ומאז הוא קיים יותר מתריסר קונגרסים בינלאומיים נגד סרטן, כולל אחד במוסקבה (1962).

ל-WHO יש יחידה ייעודית לסרטן, אשר הוקמה והובלה על ידי אונקולוגים רוסים במשך שנים רבות. בשנת 1965 הוקמה בליון (צרפת) הסוכנות הבינלאומית לחקר הסרטן (IARC), הקשורה ל-WHO, המבצעת עבודה מדעית והוצאה לאור גדולה המאגדת מספר מדינות.

ישנם יותר מ-100 בתי חולים אונקולוגיים ברוסיה, המספקים טיפול מיוחד לחולים עם ניאופלזמה ממאירה. קרן המיטות של בתי החולים נעה בין 100 ל-600 מיטות. בתי החולים מצוידים בציוד החדיש ביותר ומקבלים טיפול עד 10,000 מטופלים.

חולי סרטן. ברוסיה הוקם חיל רופאים ראשיים - משכילים גבוהים, משמרים וממשיכים בצורה ראויה את המסורות המפוארות של מוריהם.

ההיסטוריה של האונקולוגיה לא תהיה שלמה מבלי להזכיר את ההכרה הציבורית בעבודתם של אונקולוגים מצטיינים, מנתחים, שעבודתם זכתה בפרסים שונים.

פרס להם. IN AND. לנין אושר על ידי מועצת הקומיסרים העממיים של ברית המועצות ב-23 ביוני 1925. על תרומה יוצאת דופן לפיתוח המדע, הטכנולוגיה, הספרות והאמנות, פרס זה החל להיות מוענק מספטמבר 1956. בשנת 1961, פרס לנין הוענק לקבוצת מדענים: נ.מ. Amosov, N.V. Antelave, L.K. בוגוש, I.S. קולסניקוב, B.E. Linberg, V.I. Struchkov, F.G. אוגלוב לפיתוח והחדרה לפרקטיקה רפואית רחבה של שיטות טיפול כירורגי במחלות ריאה. בשנת 1963 הוענק פרס זה ל-N.N. פטרוב לסדרת עבודות המוקדשות לנושאים של אונקולוגיה ניסויית וקלינית, שפורסמה בספרים "דינמיקה של הופעתה והתפתחותה של גידול ממאיר בניסוי בקופים" (1951); "מדריך לאונקולוגיה כללית" (1958); "גידולים ממאירים" בשלושה כרכים (1947-1962).

פרס סטלין הוענק בשנים 1940 עד 1952. הזוכים בפרס זה היו: נ.נ. פטרוב (1942) - לסדרת עבודות על אונקולוגיה, א.ג. Savinykh (1943) - לעבודה על טיפול כירורגי במחלות של mediastinum, S.S. יודין (1949) - על עבודתו בנושא ניתוחים משחזרים של הוושט.

בשנת 1966 הוקם פרס המדינה של ברית המועצות, שהפך מאוחר יותר לפרס בקנה מידה רוסי. בשנת 1983, הוענק ל-N.N. בפרס המדינה של ברית המועצות. בלוכין, אונקולוג מצטיין של זמננו, למחקר על אפידמיולוגיה של גידולים. בשנים שלאחר מכן, קבוצת מדענים זכתה בפרס המדינה (2001) על העבודה "טיפול כירורגי במחלות לב וכלי דם משולבות ואונקולוגיות". בין הזוכים היו: ר.ש. אקצ'ורין, אקדמאי של האקדמיה הרוסית למדעי הרפואה, M.I. דוידוב, אקדמאי של RAS ו-RAMS, B.E. פולוצקי, דוקטור למדעי הרפואה. באותה שנה הוענק פרס המדינה לדוקטורים למדעי הרפואה M.B. ביצ'קוב, א.מ. גארין, V.A. גורבונובה, מ.ר. Lichinitser, N.I. מתרגם, B.O. Toloknov, S.A. טיולינדין, M.A. גרשנוביץ' על הפיתוח הקליני והחדרה לפרקטיקה הרפואית של שיטות יעילות חדשות לטיפול תרופתי בגידולים ממאירים.

פרס נובל לרפואה ופיזיולוגיה לשנת 2006 הוענק לגנטיקאים האמריקאים E. Fire ו-K. Melo, שמחקריהם עוסקים בתכונות ה-RNA: תוצאותיהם יכולות להוביל להמשך התפתחות הטיפול בסרטן ובמחלות אחרות. M. Capecchi (ארה"ב), M. Evans (בריטניה) נבחרו זוכי פרס נובל לשנת 2007 בתחום הרפואה

ו-O. Smithies (ארה"ב) על גילויים בתחום תאי גזע עובריים של יונקים, שהפכו לכלי מדעי אמין למחקר ביו-רפואי בתחום האונקולוגיה ולעבודה טיפולית. פרס נובל לפיזיולוגיה או רפואה לשנת 2008 הוענק לגרמני ה. זורהאוזן ולצרפתים פ. בר-סינוסי ול. מונטנייה. הפרס הוענק למדען גרמני העובד במרכז לחקר הסרטן של היידלברג לגילוי נגיף הפפילומה האנושי (HPV) הגורם לסרטן צוואר הרחם. H. Zurhausen היה הראשון שהציע שסוגים מסוימים של HPV הם הגורמים האטיולוגיים של סרטן צוואר הרחם.

לסיכום, ניתן לומר שההיסטוריה של האונקולוגיה עשירה באירועים, והכי חשוב - אנשים שנותנים את עצמם לחלוטין לפתרון הבעיות הדוחקות של האונקולוגיה.