ניפוח צינורות השמיעה לפי פוליצר. מה זה, איך עושים את זה, וידאו. איך נשיפת האוזניים על הפוליצר נושבת תעלת האוזן

דלקת אוזניים היא מחלה כה חמורה שרבים פשוט לא מדמיינים את ההשלכות האפשריות של יחס רשלני למחלה זו. אנשים שחוו את המחלה הזו על עצמם יכולים לומר בכל אחריות שכאב שיניים וצרות אחרות של האנושות עשויות להיראות כמו זוטות בלבד.

למרות כל סיפורי האימה על המחלה הזו, היא מטופלת די טוב. לצד שיטות טיפול רבות, נשיפת אוזניים משמשת גם לדלקת אוזן תיכונה, ולא רק כטיפול, אלא גם למניעה. הבה נבחן ביתר פירוט הליך זה ואת יעילותו בטיפול בדלקת אוזן תיכונה.

דלקת אוזניים היא תהליך דלקתי, אשר יכול להשפיע על חלקים שונים של האוזן (חיצוני, אמצעי, פנימי). בהתאם למיקום של מוקד הדלקת, השמות של אשר תואמים את החלקים של חלל האוזן.

לגבי אופי מהלך המחלה, ניתן להבחין כאן בדלקת אוזן חריפה וכרונית. לכל צורה של המחלה יש מאפיינים משלה של הקורס והטיפול.

ראשוןמה שצריך לעשות בשביל טיפול יעיל הוא לאבחן נכון. זה יכול להיות מטופל רק על ידי מומחה - רופא אף אוזן גרון.

בשלבים המוקדמים משתמשים בטיפול בעיקר בשיטות שמרניות. במקרים רבים, הרופא רושם טיפול, כולל:

1. תרופות;
2. טיפות כלי דם באף להפחתת העומס על עור התוף;
3. כביסה עם תמיסות;

עמידה בכל מרשמי הרופא תורמת להחלמה מהירה

אם לדלקת האוזן התיכונה יש צורה מתקדמת, ניתוח מבוצע לעתים קרובות., כמו:

• התאוששותאיברים של האוזן התיכונה;
• חיסולהידבקויות;
• פירסינג ו-shuntingעור התוף.

כל מקרה של דלקת אוזן תיכונה הוא אינדיבידואלי.ו- ENT בוחר טיפול על סמך על תסמינים ושלב המחלה.

זה לא נדיר להשתמש בהליך כזה כמו נושבת אוזנייםעם זאת, לאחר שלמדו כי ההליך אינו נעים ביותר, המטופלים מתחילים לפקפק ולתהות: "האם ניתן לפוצץ את האוזניים עם דלקת אוזן תיכונה?" בוא נבין את זה.

האם יש צורך לפוצץ את האוזניים עם דלקת אוזן

נשיפת אוזניים היא הליך הכרחי כדי להחזיר את התפקוד הטבעי של צינורות האוסטכיאן, לבטל את תחושת הגודש ואי הנוחות.

לעתים קרובות, תסמינים כמו אוזניים מחניקות, רעש בהן וכאב מצביעים על התרחשות של מחלה דלקתית כמו דלקת אוזן תיכונה. ילדים רגישים יותר לזה בגלל המוזרויות של מבנה איבר השמיעה.

עם דלקת אוזן עקב התהליך הדלקתי צינור האוסטכיאן מתנפח כל כך עד שהמטופל בקושי יכול לשמוע את קולו שלו,הצליל הופך עמום, כאילו מחבית.

תפקודי צינור האוסטכיאן

במקרים כאלה מומלצת ניפוח אוזניים בטיפול בדלקת אוזן תיכונה. עם הליך זה, אתה יכול לשחזר לחלוטין את הפטנציה של תעלת השמע.למרות אי הנוחות של הליך זה, השיטה מאוד יעילה.

במצבים קשים ניתן לבצע נשיפות רק באישור ובפיקוח רופא. עם זאת, על פי רוב, מניפולציה זו יכולה להתבצע בבית.

חָשׁוּב!אתה לא יכול לבצע שיטת טיפול זו במהלך נזלת ותהליכים דלקתיים חריפים בגרון. זה יכול להוביל להתפשטות הזיהום דרך זרם האוויר. אורגניזמים פתוגניים יכולים להגיע על פני עור התוף, מה שיוביל לדלקת אוזן תיכונה מוגלתית.

נוהל ניפוח אוזניים עבור דלקת אוזן תיכונה

צוין קיומן של מספר דרכים לפוצץ את האוזניים עם דלקת אוזן תיכונה. חלקם ניתנים לביצוע באופן עצמאי בבית, חלקם מתבצעים ישירות במרפאה.

בכל מקרה, התייעצות עם רופא מוסמך חייבת להיות תנאי מוקדם לאמצעי זה. זה מוסבר על ידי כאשר נושפים את תעלות השמע עלולים להתרחש סיבוכים כאלה:

1. מְדַמֵם;
2. התרחשות של דלקת אוזן תיכונה מוגלתיתעקב הכנה לא נכונה;
3. הצטברות אוויר ברקמה התת עוריתאם ההליך מבוצע בצורה לא נכונה;
4. פגיעה בעור התוףבגלל לחץ אוויר מוגבר.

כאן העיקרון העיקרי הוא לא להזיק.כדי לעזור ביעילות לגוף, הכל חייב להיעשות בהתאם לכל הנורמות.

איך לפוצץ אוזניים בבית

ביצוע הליכים כאלה בבית צריך להיות מוסכם עם הרופא.

בבית ניתן גם לבצע הליך שמבחינת יעילותו אינו נחות בשום אופן מאירוע בבית חולים.

שיטות הטיהור הנפוצות ביותר הן:

• תמרון Valsalvaהיא השיטה הפשוטה והנפוצה ביותר. כדי לבצע אותו, אתה צריך לקחת נשימה עמוקה, לסגור את הנחיריים ולנסות לנשוף דרך האף. הנשיפה לא יכולה להימשך יותר מ-2 שניות. בשל כך, חלה עלייה בלחץ בחלל האף-לוע, וזרימת האוויר מוצאת יציאה דרך תעלות השמע.

התייחסות. כדי למנוע פגיעה באוזן הפנימית, כוח הנשיפה צריך להיות מתון, כמו למשל בעת ניפוח בלון.

• תמרון של toynbee- עוזר גם להעלים את תחושת הגודש באוזניים, אבל הוא מבוסס על עיקרון קצת שונה, כלומר לא מופעל לחץ אוויר בנשיפה, אלא לחץ בבליעה. שיטה זו מוכרת כטבעית ביותר עבור אוזניים מחניקות., היות ובבליעה נפתחות תעלות השמע ובמקביל ישנה עליה בלחץ לידן עם אף סגור.

התייחסות. לשם כך, סגרו את הנחיריים עם האצבעות, קמו לגימת מים ובלעו. בצע את הרצף הזה עד שהגודש של חלל האוזן ייעלם.

• שיטת אוטהובנט -גרסה פשוטה של ​​שיטת פוליצר המבוצעת בבית חולים. כדי לבצע את זה בבית רכישה בבית המרקחת מכשיר "Otovent", שהוא בלון קטן עם פייה לאף.

התייחסות. כדי לבצע שיטה זו, תחילה עליך לצבוט נחיר אחד באצבע, ולהכניס את הזרבובית מהמכשיר לתוך השני. לאחר מכן קחו נשימה עמוקה, ונסו לנשוף כדי לנפח באף בלון בגודל של תפוז. בצע פעולות דומות עם הנחיר השני. קליק ספציפי ידווח על הליך מוצלח.

השיטות הנ"ל הן שיטות אלמנטריות להעלמת גודש באוזן. עם זאת, אין זו תרופת פלא לכל התחלואים. רק טיפול מורכב מסוגל להציל את החולה מדלקת.

נשיפות אוזניים בבית החולים

שיטה זו, למרות שהיא מאוד לא נעימה, היא מאוד יעילה.

לרוב, רופאי אף אוזן גרון משתמשים טכנולוגיית פוליצר.

לשם כך משתמשים במכשיר מיוחד שהוא בלון גומי בנפח של עד 0.5 ליטר עם שפופרת שבקצהו יש זית.

ההליך עצמו נראה כך:

1. הזית מוחדר לכל נחיר בתורו, והאף נסגר ביד.
2. לגימה גדולה של נוזל נלקחת.
3. הביטויים "קו-קו, חנון-גוק" וכדומה מבוטאים.

בעת ביצוע פעולות כאלה יש הרמה של החך הרך ודחיסה חלקה של הבלון.

השליטה באירוע יכולה להתבצע על ידי המטופל עצמו, על סמך תחושותיו, או בעזרת מכשיר מיוחד של רופא אף אוזן גרון - אוטוסקופ.

מָנִיפּוּלָצִיָה בוצעה בהצלחהאם הרופא והמטופל מרגישים רעש נשיפה קל. לאחר מכן נעלמת תחושת הגודש. ניתן להשתמש בשיטה זו כדי לפוצץ את האוזניים לאחר דלקת אוזניים כטיפול מונע.

לבצע טכניקה כזו נדרש ידע טוב של המבנה הספציפי של הלוע האף והאוזןכולל ניסיון רלוונטי. לכן, כדאי להפקיד את יישום שיטת טיפול כבר לא נעימה ביותר רק לרופא המנוסה ביותר, כדי למנוע הופעת השלכות שליליות.

הפרוגנוזה עם טיפול נכון בדלקת האוזן התיכונה היא תמיד חיובית, אבל זה לא תירוץ להתחיל את המחלה או לדחות את הטיפול בה.

טיפול טוב בגוף שלך הוא המפתח לבריאות טובה. שמירה על אורח חיים בריא ופעיל, תזונה נכונה, ויתור על הרגלים רעים יגבירו את תפקודי ההגנה של הגוף, כלומר הימנעות ממחלות רבות.

ניפוח צינורות השמיעה לפי פוליצר היא שיטה מיוחדת ברפואת אף אוזן גרון המאפשרת לחסל מחלות של איברי השמיעה. השיטה כוללת הכנסת אוויר דרך תעלת השמע לאוזן התיכונה. לצורך ההליך, נעשה שימוש בבלון פוליצר ובאוטוסקופ.

מיד לפני ההליך עצמו, הרופא שוטף ביסודיות את מעברי האף כדי להסיר את כל הצטברויות הריריות. על מנת למנוע נפיחות של הלוע האף, משתמשים בטיפות מכווצות כלי דם. לאחר ניקוי הלוע האף מוחדר לתוכו קצה סטרילי חד פעמי, הנצמד ידנית על ידי כנף הנחיר וכך נוצר מרווח הרמטי במעבר האף.

אוטוסקופ משמש לבדיקת תעלת האוזן של המטופל. המטופל מבטא באיטיות ובביטוי את המילה pa-ro-hod או מילה אחרת עם תנועות וסופר מאחת עד שלוש. במהלך תקופת מתן השם לתנועות, הרופא פותח את השסתום, וזרימת האוויר מהבלון נכנסת לצינור השמיעה.

ניפוח צינורות השמיעה לפי פוליצר חייב להתבצע על ידי רופא אף אוזן גרון מנוסה ובעל הסמכה גבוהה. אי ציות לכללי הנוהל עלול לפגוע קשות בבריאות המטופל.

במהלך תקופת צריכת האוויר, הרופא חייב בהכרח לשמוע אותו דבר כמו המטופל: תעלת אוזן נקייה מלווה בשריקה; בנוכחות מכשולים נשמעות לחיצות מתאימות; בנוכחות תצורות גופריתיות או מוגלתיות נשמע קול הרתיחה.

ההליך מבוצע לסירוגין על שתי אוזניים. על מנת להחזיר את המצב התקין של תעלת האוזן, יש צורך לבצע לפחות חמישה הליכים בכל אוזן. בין ההליכים, אתה צריך להקפיד על מרווח של יום עד יומיים. הרופא עוקב אחר תגובת הגוף של המטופל להליך ויכול להתאים את משך המרווחים. אם שלושת ההליכים הראשונים לא הראו דינמיקה חיובית, הרופא בוחר שיטות טיפול אחרות.

אינדיקציות, התוויות נגד וסיבוכים

ניפוח צינורות השמיעה על פי פוליצר מתבצע בנוכחות המחלות הבאות: הד בראש ושמיעה מוגברת של הקול; חירשות חלקית זמנית; תחושת גודש בתעלות האוזן; כאב באזור האוזן; חוסר אוורור ופונקציות ניקוז של האוזן (אוזניים); סיבוכים לאחר שלב חמור של דלקת אוזן תיכונה. אם למטופל יש תהליך דלקתי בחלל האף או הפה, ההליך אינו מבוצע, מכיוון שניתן לעורר את התפשטות הזיהום לתוך האוזן התיכונה, וכתוצאה מכך נראים סיבוכים רציניים ודלקת אוזן תיכונה מוגלתית. אם כל ההליכים מבוצעים על פי הכללים, למעט התוויות נגד, אז הנשיפה הפולשנית של צינורות השמיעה על פי פוליצר בטוחה לחלוטין ואינה גורמת לסיבוכים.

מהסיבוכים האפשריים, עדיין ראוי לציין:

• דימום באף ובאוזניים;
• הצטברות אוויר ברקמה התת עורית;
• דלקת אוזן תיכונה מוגלתית;
• טראומה או קרע של מחיצת התוף.

כל תופעות הלוואי יכולות להופיע רק בנוכחות פעולות לא מנוסים ולא מקצועיות של רופא, בחר בקפידה מרפאה ורופא!

בנוסף לסיבוכים, עלולות להופיע גם תופעות לוואי, לרבות: סחרחורת וטינטון. יש לציין כי תופעות לוואי אלו אינן מהוות אינדיקטור לביטול ההליך.

זה התווית לבצע את ההליך עבור חולים עם נוכחות של: הפרעות נפשיות ומחלות נוירולוגיות; מחלות זיהומיות ודלקתיות חריפות של הלוע האף; מחלות ויראליות חריפות. חשוב לקחת בחשבון התוויות נגד, שכן הליך אחד יכול להחמיר באופן משמעותי את מצב בריאותו של המטופל.

חסרונות ההליך ואלטרנטיבה

בין החסרונות, ראוי לציין את האחוז הנמוך של יעילות ההליך במהלך החזרת הפטנציה של צינורות השמיעה - מגמה חיובית נצפית רק בעשרים עד שלושים אחוז מהמטופלים. השיטה גרועה. לא מומלץ לילדים קטנים. ראוי לציין כי לדברי הרופאים, ההליך יהיה יעיל יותר אם נעשה שימוש בצנתור של צינורות השמיעה, שכן השיטה מאפשרת הכנסת תרופות מתאימות לאוזן התיכונה.

חלק מהרופאים עשויים להשתמש בשיטה חלופית, טימפנומטריה דינמית. השיטה מאפשרת לקבוע את הלחץ בחלל התוף כדי לחשב את השיפוע בעת ביצוע בדיקות שונות.

נושבת בבית

את שיטת הפוליצר לנשוף את תעלת האוזן לא מומלץ לעשות לבד בבית, שכן קיים סיכון לפציעה חמורה. בבית, אתה יכול להשתמש בשיטות חלופיות של ניפוח עצמי של האוזניים, שהן עדינות יותר.

שיטת Valsalva - על המטופל לנשום עמוק, ואז לכסות את הנחיריים בידיו ולנשוף כמה שיותר דרך האף הסגור, כאילו מנסה לדחוף את האוויר. במקרה זה, אוויר ייכנס לתעלת השמע, וכתוצאה מכך הוא יפוצץ. הליך זה מתבצע מספר פעמים, אך אינו מומלץ לאנשים עם לחץ דם גבוה ומיגרנות קשות.

שיטת Toynbee - סוגרים את האף באצבעות, מים נמשכים לפה ונבלעים. ההליך חוזר על עצמו עד שהגודש באוזן נעלם לחלוטין.

שיטת Otovent מתבצעת באמצעות ציוד Otovent (כדור גומי עם פייה מיוחדת). הזרבובית מוחדרת לנחיר אחד, וכשסוגרים את השני, צריך לנסות לנפח את הבלון עם האף. הנחיריים מופעלים לסירוגין. על מנת להיפטר לחלוטין מאוזניים מחניקות, יש צורך לבצע מספר הליכים.

לא משנה כמה חזק הרצון להתמודד עם אוזניים סגורות בעצמך, עדיין מומלץ להגיע לייעוץ של רופא אף אוזן גרון. הרופא לא רק ירשום ויבצע הליך לחיסול אובדן שמיעה, אלא גם יקבע את הגורם לבעיה, ירשום תרופות וכו' זכור, טיפול עצמי יכול לגרום לתוצאות שליליות חמורות!

ניפוח צינור אוסטכיאן פוליצר הוא הליך להחדרת מסות אוויר לאוזן התיכונה דרך הצינורות האוסטכיים. נשיפות אוזניים יכולות להתבצע הן למטרות אבחנתיות והן למטרות טיפוליות. המניפולציות מתבצעות באמצעות אוטוסקופ ומה שנקרא מיכל פוליצר.

לפני שמוציאים את האוזן, הרופאים מבצעים סדרה של מניפולציות הכנות. כדי לעשות זאת, הם מנקים את חלל האף של המטופל מהריר המצטבר, ואז משקים את רירית האף בתרופות שונות לכיווץ כלי דם. זה מבטל או לפחות מפחית נפיחות.

ביצוע הליך

איך לפוצץ את האוזן? הליך פוליצר חייב להיעשות רק על ידי רופא אף אוזן גרון מנוסה.בבית אסור בהחלט לבצע הליך כזה לאוזניים (נשיפה עצמית), שכן הדבר עלול לפגוע קשות בעור התוף וברקמות אחרות, מה שעלול להוביל לפציעה חמורה או אפילו לגרום לאובדן שמיעה. איך לפוצץ נכון את האוזניים?

ההליך מתחיל בהחדרת קצה בלון לנחיריים המנוקים. ליצירת אטימות, אחת מכנפי האף נלחצת אל שקע הפחית. עם אוטוסקופ, המעבר החיצוני באוזניים מחובר לאוזן של הרופא שעושה את המניפולציות.

לאחר מכן, המטופל מתבקש לבטא "ספינת קיטור" בהברות ולספור עד שלוש. בזמן שבו המטופל משמיע צליל תנועות, הרופא דוחס את הבלון, ומנתב אוויר זורם למערכת הצינורות האוסטכיים. במהלך פעולה זו, המטופל והרופא המטפל ישמעו שריקה אם האוויר עובר כרגיל, אך אם ישנה חסימה בזרימת האוויר, תישמע נקישה. אם נוצר פקק באוזני המטופל, אזי צליל האוויר החולף יקטן בחדות ויהפוך לקולות של בועות מתפוצצות. נשיפה של צינורות השמיעה מתבצעת על שתי האוזניים.

על מנת לשחזר באופן מלא את המעבר של צינור השמיעה, יש צורך לבצע בין 5 ל -10 הליכים. ביניהם, מרווחים של 1-2 ימים נעשים. מהלך הטיפול בשיטה זו נמשך בין 7 ל -15 ימים. אם הליך זה אינו נותן תוצאות חיוביות, שיטות טיפול אחרות עשויות להיות מעורבות.

כדי להעריך את התוצאות של ניפוח צינורות השמיעה לאחר שימוש בטכניקת פוליצר, נעשה שימוש בשיטת בדיקת הלגימה הריקה, או בשיטות Valsalva ו-Toynbee, או צנתור צינורות אוזניים. אם כל הדגימות הללו נותנות תוצאה חיובית, אזי החסינות של הצינורות מוערכת בדרגה I. אם הכל הלך כשורה רק במהלך הצנתור, אזי הפטנט נלקח שווה לדרגת V.

מטרה והתוויות נגד

המניפולציות המתוארות לעיל מבוצעות במקרים הבאים:

• רופאים צריכים לברר את ההשלכות של מחלה כגון tubo-otitis;
• החולה צריך לשחזר את המעבר של צינורות האוסטכיאן לאחר שסבל מאוסטכיטיס;
• יש צורך לזהות את היכולת של צינורות השמיעה לבצע פונקציות ניקוז ואוורור.

על מנת שהמטופל יעבור את ההליך המתואר, במהלך הבדיקה, עליו להיות בעל התסמינים והתלונות הבאים:

• האדם התחיל לשמוע רע. זה יכול לקרות עקב פקק באוזניים;
• המטופל מתלונן בפני הרופא על כאבים באוזן. זה יכול לקרות עם דלקת אוזן;
• גודש באוזניים, המתרחש אם יש חסימה של תעלות השמע;
• תופעת האוטופוניה עלולה להתרחש, כאשר אדם שומע את קולו שלו מוגבר מספר פעמים.

התפתחות כזו של אירועים עלולה להוביל לכניסה של זיהום שחדר ללוע האף במהלך ההליך לאזור האוזן התיכונה של המטופל, מה שיכול לתרום להתפתחות דלקת אוזן תיכונה מוגלתית באוזן התיכונה.

סיבוכים וחסרונות אפשריים של שיטה זו

כמו טכניקות רפואיות רבות, הליך טיהור האוזניים של פוליצר המתואר לעיל עלול לגרום לסיבוכים שונים, הנפוצים שבהם הם הבאים:

• אפשר להחיל ברוטראומה על המטופל - זוהי פגיעה בעור התוף ובמבנים באוזן התיכונה על ידי לחץ אוויר גבוה;
• במקרים חמורים במיוחד, יש קרע של רקמת עור התוף;
• לאחר ההליך, המטופל מפתח דלקת אוזן תיכונה מוגלתית - נגע כזה קורה לעתים קרובות אם הרופא הזניח התוויות נגד;
• במקרים מסוימים, זרימת אוויר חזקה עלולה לפגוע בנימים הקטנים בחלל האף, ואז החולה יתחיל לדמם;
• לאחר הליך פוליצר, היו מקרים של התפתחות בחולים של אמפיזמה של השכבה התת עורית של סיבים או רקמה פריפרינגלית דומה.

בנוסף לסיבוכים המצוינים, במהלך ההליך המתואר לעיל עלולות להופיע תופעות לוואי שונות, שהן בעלות האופי הבא: לאחר המניפולציה, המטופל מתחיל להתלונן על הרעש באוזניים בצורה של שריקה שקטה, גם תחת השפעת האוויר שנכנס לחלל האוזן, לחץ מוגבר, חלק מהחולים מתחילים להסתובב בראש.

תופעות הלוואי המתוארות לעיל אינן יכולות להיות הסיבה לביטול הליך פוליצר, שכן ברוב המקרים טכניקה זו אינה משפיעה על בריאותם של המטופלים.

החיסרון העיקרי של הטכניקה לעיל, רופאים רבים רואים את יכולת השיקום הנמוכה יחסית של פטנט על צינורות השמיעה. הליך הפוליצר נותן השפעה חיובית רק ב-1/5-1/3 מכל המקרים של tubo-otitis. חסרון נוסף של טכניקה זו הוא אי נוחות חמורה למטופל ואי נוחות במהלך מניפולציות. זה לא מאפשר להשתמש בשיטה זו בטיפול או אבחון של נגעים באוזן התיכונה בילדים צעירים.

בהשוואה להליך פוליצר, הצנתור פחות לא נוח ויש לו יתרון נוסף - ניתן להזריק את התרופות הנכונות ישירות לאזורים הפגועים של האוזניים, מה שמשפר את הצד הטיפולי של הטיפול. שיטת אבחון חלופית נוספת המחליפה בהצלחה את הטכניקה שתוארה לעיל היא טימפנומטריה מסוג דינמי, המאפשרת לכמת את הלחץ בחלל התוף ולחשב את השיפוע הרצוי כאשר מטופלת עוברת בדיקה כזו או אחרת.

ניפוח צינור אוסטכיאן פוליצר היא שיטה אף-אוזן-גרון לטיפול במחלות אוזניים, הכוללת הכנסת אוויר דרך תעלת השמע לאוזן התיכונה.

הליך זה אפשרי עקב שימוש באוטוסקופ ובלון פוליץ.

כמה דקות לפני תחילת ההליך, יש צורך לנקות את מעברי האף מהצטברויות ריריות. מומלץ להשתמש בטיפות כלי דם להפחתת נפיחות של הלוע האף. קצה מחוטא מוחדר למעבר האף המנוקה, הממוקם בצד אחד של הבלון, אותו יש להדק עם כנף הנחיריים כדי ליצור מרווח אטום במעבר האף.

באמצעות אוטוסקופ, חבר את אוזן המטופל לתעלת האוזן של הרופא המבצע את ההליך.המטופל מבטא, לאט, ברור ובהברות את המילה "פא-רו-הוד" (או מילה אחרת עם מספר רב של תנועות) וסופר עד שלוש. כאשר מבטאים תנועות, הרופא לוחץ על הבלון וזרימת האוויר נכנסת לצינור השמיעה.

חָשׁוּב

הליך ניפוח צינורות השמיעה לפי פוליצר צריך להתבצע רק על ידי רופא אף אוזן גרון מנוסה. אם ההליך מתבצע בצורה לא נכונה, עלול להיגרם נזק משמעותי לבריאות המטופל.

ברגע תנועת האוויר, הרופא צריך לשמוע את אותו צליל כמו המטופל:

1. אם תעלת השמע צלולה, נשמעת שריקה;
2. אם יש חסימה כלשהי בערוץ, נשמע קליק;
3. אם יש נוזל בתעלה או באזור האוזן התיכונה (הצטברות גופרית או מוגלתית), נשמע קול של שלפוחיות מתפרצות. זרימת האוויר הכיוונית במהלך ההליך נחלשת בחדות.

באופן דומה מתבצעת נשיפה של צינורות השמיעה לאורך הפוליצר ובאוזן השנייה. כדי להחזיר את הפטנציה של צינורות השמיעה, יש צורך לבצע לפחות 5 הליכים בתוך שבוע (עדיף להקפיד על מרווח בין הליכים של 1-2 ימים).

במידת הצורך, ניתן להאריך את משך ההליך. אם הנשיפה אינה יעילה לאחר מספר טיפולים, רופא אף אוזן גרון יציע למטופל אפשרויות טיפול אחרות.

נשיפה של צינורות השמיעה צריכה להתבצע עם המחלות הבאות:

• השלכות שליליות לאחר שלב חמור של דלקת אוזן תיכונה;
• עם טיפול חוזר בתעלות השמע (לדוגמה, לאחר eustachitis);
• חוסר בפונקציות ניקוז ואוורור של צינורות השמיעה, או לפחות אחד מהם;
• כאב תכוף באוזניים;
• גודש מתמשך של תעלות האוזן;
• תפיסה לקויה של צלילים, חירשות זמנית חלקית;
• השמיעה מוגברת של הקול שלו.

בתהליכים דלקתיים חריפים, אין לבצע את ההליך באף, בלוע האף או הלוע, כדי לא להדביק את האוזן התיכונה. אחרת, מצבו של החולה יחמיר, דלקת אוזן מוגלתית באוזן התיכונה וסיבוכים אחרים עלולים להתרחש. כל הליך פולשני, לרבות נשיפת צינורות השמיעה לפי פוליצר, אינו שולל התרחשות של סיבוך של המחלה.

לרוב, כאשר נושפים את תעלות השמע, מופיעים הסיבוכים הבאים:

• עקב לחץ האוויר המוגבר, עלולות להתרחש פציעות בעור התוף או באוזן התיכונה בדרגות חומרה שונות, עד לקרע.
• עם הליכי הכנה לקויים, מתרחשת דלקת אוזן תיכונה מוגלתית.
• מְדַמֵם.
• אם ההליך מתבצע בצורה שגויה, אוויר מצטבר ברקמה התת עורית.

כמו כן, במהלך ההליכים, לעיתים קרובות מתרחשות תגובות לוואי:

• סחרחורת, חוסר התמצאות.
• רעשים באוזניים.

אם מופיעות תופעות לוואי, אין לסרב להליך הנשיפה של פוליצר, אך עליך לספר לרופא על מצבך. ההליך הוא מאוד לא נעים, במיוחד עבור ילדים צעירים.

לצורך הטיפול בהם, ההורים מתבקשים לעתים קרובות להחזיק את ראשו של התינוק בחוזקה כדי לא לפגוע בתעלת השמע במהלך ההליך. עם מחלות מתקדמות של צינורות השמיעה, נשיפה אינה מספקת טיפול יעיל.

אוזניים בבית

מטופלים רבים מסרבים לטיפול בבתי חולים, ומפוצצים אוזניים בבית. זכור כי כל תרופה עצמית יכולה להחמיר משמעותית את מצב האיבר החולה.

כדי לבצע את ההליך בעצמך, עליך:

1. כדי להבין את הגורם למחלה, עם הצטננות, תחילה עליך להשלים את מהלך הטיפול.
2. עבור גודש באף, יש להשתמש במכווץ כלי דם מוכר.
3. לאחר מכן, יש לבצע ישירות את הליך הנשיפה העצמית, כלומר לסגור את הנחיריים בחוזקה ולנסות לנשוף בכוח. כתוצאה מכך, אוויר ייכנס לתעלת השמע. הליך פשוט זה נקרא שיטת טיהור Valsalva, והוא מוכר היטב לצוללנים ולצוללנים.
4. בנוסף לנשיפה עצמית, ניתן להשתמש במנורה הכחולה לחימום האוזן.

יש עוד כמה דרכים לפוצץ את האוזניים בבית.

שיטת פוליצר שונה – הליך הביצוע דומה לתהליך המתואר בתחילת המאמר, עם הבדל קל בפעולות המטופל. בעת הנשיפה, הראש מוטה תחילה קדימה, ולאחר מכן מופנה לכיוון האוזן הבריאה, כך שהאוזן החולה נמצאת בחלק העליון (תעלת האוזן תמוקם אנכית). מניפולציות כאלה נחוצות כדי שכל הנוזלים יוכלו לזרום מתוך חלל עור התוף במורד צינור השמיעה.

ניקוי אוזניים עם עיסוי.שיטות הטיפול בחלקים שונים בגוף בעזרת עיסוי ידועות ברבים. אותם מטופלים שעוברים טיפול בהליכי עיסוי מציינים שיפור ברווחה. בעיות אוזניים אינן יוצאות דופן. בזמן עיסוי הטראגוס עם האצבע, שסוגר את הגישה לתעלת השמע, כדאי להטות את הראש לכיוון האוזן הבריאה. בפעולות הנכונות, אוויר דחוס ילחץ על עור התוף וילחץ אותו פנימה, עקב כך כל ההצטברויות בתעלת האוזן של צינור השמיעה יידחקו החוצה.

ניקוי בעזרת קטטר.היתרון העיקרי של שיטת טיפול זו הוא האפשרות לנקות רק אוזן חולה אחת, תוך שימוש בתרופה ישירות בתעלת השמע. צנתרי אוזניים מפלדה ממוספרים לפי הגדלים האפשריים של תעלות האוזן, כדאי לבחור את הצנתר המתאים למידתך.

השימוש בצנתר מצריך הכנה - יש צורך להסיר ככל הניתן את הנפיחות של ריריות האף והאורולוע על מנת למנוע דימום במהלך ההליך. עם רגישות גבוהה, המטופל צריך לשתות חומר הרדמה.

לצנתר יש מעין מקור בקצה אחד, אותו יש להביא לפתח תעלת האוזן. בהמשך, בשיטת פוליצר, נקבעת חומרת המחלה ונוכחות נוזלים במעבר, התרופה מוזרקת למקטע שקוע מיוחד בקטטר. יש לעקוב בקפידה אחר התהליך כולו באמצעות אוטוסקופ.

לאחר טיפול חיובי יש לנקוט באמצעי זהירות - שמרו על בריאותכם, הימנעו מטיוטות והיפותרמיה. אחרת, עם כל מחלת אוזניים לאחר מכן, יופיעו סיבוכים חמורים, עד חירשות קבועה.

במקרים מסוימים, התפתחות של תהליך דלקתי או מחלה זיהומית של צינורות השמיעה או הלוע של האף יכולה להתרחש ללא תסמינים למשך זמן רב. תהליכים פתולוגיים כאלה גורמים להפרה של הפטנציה של תעלת האוזן כתוצאה מהצטברות נוזלים או דפורמציה של עור התוף. על מנת לתקן מצב זה מפריחים את צינורות השמיעה על פי פוליצר.

במהלך פעולה רגילה של מנגנון מוליך הקול, הלחץ האטמוספרי החיצוני והלחץ בצינור השמיעה עצמו מאוזנים. בעת הבליעה, צינור האוסטכיאן מתרחב, והאוויר הנכנס נספג חלקית בקרום הרירי, עובר בחלל התוף. עם הפרות במנגנון זה, מתרחשת הידרדרות ניכרת בתפיסת הקול.

אינדיקציות עיקריות

לנשיפה של האוזניים לפי פוליצר יש מספר אינדיקציות שמאובחנות בהתייעצות עם רופא אף אוזן גרון. תפקידו העיקרי של צינור האוסטכיאן הוא לאוורר, לנקז ולהגן על כל מכשיר השמיעה. ניקוז מתייחס לתהליך של הסרת נוזל אקסודטיבי.

לא רק מחלות דלקתיות, אלא גם נזק מכני, שינויים פתאומיים בלחץ האטמוספרי עלולים לגרום להפרה של הפטנציה של הצינור. במקרים מסוימים עלולה להתרחש חסימה מלאה. מכת הפוליצר היא שיטה מצוינת לבדיקת צנרת, וגם שיטה באמצעותה ניתן לתקן אי סדרים מסוימים.

הליך זה מוקצה במקרים הבאים:

• עם הידרדרות באיכות השמיעה לאחר דלקת אוזן תיכונה של אטיולוגיות שונות;
• עם הצטברות של נוזל אקסודטיבי בחלל התוף;
• עם סיבוכים חמורים המתעוררים עקב צורות חמורות של מחלות של הלוע האף;
• בעת החלפת עור התוף;
• עם נסיעות תכופות באוויר או עם טבילה תכופה מתחת למים, מה שגורם לירידות לחץ.

כמו כן, ניתן לרשום את ההליך למטופל המתלונן על כאבי אוזניים תכופים או על תחושת גודש. אם למטופל יש אוטופוניה - תהודה מתפיסת הקול שלו, טינטון מתמיד, כאב תכוף - עליך לפנות מיד לרופא. זה מסוכן במיוחד אם נצפתה הידרדרות ברווחה לאחר מחלה זיהומית או חיידקית. לרוב, ניפוח האוזניים עם דלקת אוזן תיכונה מבוצעת בילדים צעירים, אשר רגישים יותר להתקפות על ידי אורגניזמים פתוגניים ויש סיכוי גבוה יותר לחלות עקב חסינות מוחלשת. הרופא יכול לבקש מההורים להחזיק את הילד, מה שישפיע לטובה על כל התהליך, כי תינוקות מתנהגים רגועים יותר בידי הוריהם.

טכניקת הליך

להליך נעשה שימוש במכשיר מיוחד - אגס גומי לנשיפה, שבקצהו יש צינור. לצינור זה מוצמדים טיפים מיוחדים המעוצבים בצורת זית. טיפים כאלה נוחים להחדרה לאף. לאחר התקנת המכשיר בחלל האף, המומחה מצמיד את דופן הנחיריים ומחיצת האף אל הזית.

לאחר מכן, על המטופל לבטא מילים מסוימות או לבלוע רוק. ברגע זה, הרופא עושה תנועות באופן סינכרוני עם שרירי המטופל, לוחץ את הבלון. כל זה מוביל לחדירת אוויר, שהצטבר בלוע האף, ישירות לתוך צינור השמיעה ולאחר מכן לתוך חלל התוף.

לטיפים יש גדלים שונים והם נבחרים בנפרד. האזנה ישירה מתבצעת באמצעות אוטוסקופ - מכשיר אודיו-אקוסטי מיוחד בעל שני צינורות. בכל קצה נמצאים אותם "זיתים". קצה אחד מונח באוזן המטופל, הקצה השני נמצא באוזן הרופא.

כמילים מיוחדות לנשיפה של האוזניים, משתמשים בסירת קיטור, קוקייה או סל (זה נקרא גם נוהל ספינת קיטור). לפיכך, האוזניים ננשפות דרך האף.

חשוב לציין שלפני ההליך, הרירית כולה מטופלת בתרופה לכיווץ כלי דם כדי למנוע התפתחות בצקת. אם למטופל יש רגישות יתר, מותר להשתמש בתרופות הרדמה, המטפלות מראש בקרום הרירי.

תוצאות

עם גודש, הליך זה הוא סובייקטיבי. זה מוסבר בכך שהתוצאות מתקבלות רק על סמך דברי המטופל ועל סמך הקולות שהרופא שומע.

הרעש הנפלט בעת בליעה או בעת הגיית צלילים מסוימים הוא האות שבאמצעותו מאבחנים את הפטנציה של צינור השמיעה.

אם יש אות חלש וחושב, אז הם מדברים על הפטנציה של לומן הצינור. עם סדק אופייני, הם מדברים על נוכחות של תהליך דלקתי, ועם קול של בועות מתפוצצות, מאובחנת הצטברות של נוזל exudative. אם החולה לא שומע שום קול, אז הוא מקבל חסימה מוחלטת.

תֶרַפּיָה

נשיפת אוזניים משמשת גם למטרות רפואיות, בעיקר בטיפול בדלקת אוזניים אקסודטיבית המתפתחת באוזן התיכונה. כאשר האוויר עובר, צינור האוסטכיאן מתרחב, מה שמוביל להסרה של נוזל סרווי שהצטבר. לרוב, מניפולציות כאלה מוקצות לילדים. עם המיקום הנכון של הגוף והפעולות הנכונות של הרופא, ההליך יהיה ללא כאבים, ונותן לילד אי נוחות קטנה.

הליכים אלה מבוצעים מספר פעמים על מנת למנוע התפתחות של תהליך דלקתי רציני. כמו כן, ההליך עוזר להרחיב מעט את המעבר עם חסימה, אך לפרק זמן קצר.

אסור לנשוף אוזניים בבית. אחרי הכל, נשיפה עצמית של האוזניים עלולה להוביל לפציעות חמורות, מסוכנות במיוחד הן קרע בעור התוף וזיהום.

התוויות נגד עיקריות

לא תמיד אפשר לעשות את המניפולציה הזו. אין לנקות צינורות אם המטופל:

• מאובחנת תקופה חריפה של המחלה, אשר מתעוררת על ידי פעילות של וירוסים או חיידקים. במקרה זה, קיים סיכון גבוה להידרדרות ברווחה, וקיימת גם אפשרות להתפשטות הזיהום בכל הגוף;
• מחלות שאובחנו של הלוע האף בשלב החריף;
• מאובחנים עם מחלות נוירולוגיות והפרעות נפשיות. זה נעשה לא רק למען בטיחות המטופל, אלא גם למען בטיחות הרופא. מטופל תוקפני עלול לגרום נזק לעצמו ולאחרים בגלל פחד.

סיבוכים

הופעת סיבוכים מתרחשת לרוב כאשר אתה מנסה לפוצץ את תעלת האוזן בעצמך או כאשר אתה משתמש בכלים הלא נכונים. לרוב, אנשים חווים את ההשלכות הבאות:

• נזק מכני לא רק לקרום התוף, אלא גם לכל חלל האוזן התיכונה, הנוצרים עקב נשיפה אינטנסיבית ואגרסיבית. אותה תוצאה יכולה להתרחש עקב נוכחות של דלקת באוזן;
• היווצרות של דלקת אוזן תיכונה מוגלתית. מחלה זו נחשבת מסוכנת לא רק עבור איברי השמיעה, אלא גם עבור האורגניזם כולו. העובדה היא שהתפתחות הזיהום יכולה להתפשט בכל הגוף דרך הכלים הממוקמים ליד האוזן. כתוצאה משחרור כזה, יכולה להתרחש התפתחות של דלקת קרום המוח, אלח דם והרעלת דם;
• דימום מהאף, הנגרם מלחץ מוגזם במהלך ההליך;
• התפתחות של התקף בחולים עם אפילפסיה ומחלת פרקינסון, יש צורך לבצע מניפולציה זו עם אבחנות כאלה תחת פיקוח קפדני של רופא;
• אמפיזמה של הרקמה התת עורית, המתפתחת עקב חדירת אוויר לרקמות, המעוררת התפתחות בצקת חמורה.

לאחר ההליך, ביום הראשון, התרחשות של טינטון מותרת. בשעה הראשונה לאחר הנשיפה עלולים להופיע חוסר התמצאות וסחרחורת.

כדי לנקות את האוזניים בבית, עדיף להשתמש בטכניקת העיסוי..

כתוספת להליך זה, ניתן להשתמש בצנתר, אך ניתן להשתמש בשיטה זו רק לאחר היעלמות הבצקת הדלקתית של רירית האף-לוע. אם זה לא נעשה, עלול להתפתח דימום חמור. כמו כן, טכניקה זו צריכה להיות מלווה בנטילת תרופה הרדמה. הצנתר מוחדר ישירות לאוזן, ולאחר מכן משתמשים באותה טכניקה כמו בנשיפה דרך הפוליצר.

על מנת למנוע השלכות חמורות כאלה, אסור לבצע את ההליך בבית. עדיף לעשות זאת עם מומחה שלא רק יבצע מניפולציות בטכניקה הנכונה, אלא גם יוציא את המסקנה הנכונה. לאחר בדיקה מלאה וטיפול שנקבע, על המטופל לעקוב בקפידה אחר בריאותו כך שהתהליך הדלקתי לא יתפתח שוב בחלל השמיעה. ככל שהמחלה עצמה נמשכת זמן רב יותר, כך ההשלכות חמורות יותר, שקשה להעלים אותן. זה נכון במיוחד עבור ילדים צעירים, שאצלם דלקת חמורה עלולה לגרום לאובדן שמיעה.