כספית היא התרופה האנטי-עגבת העתיקה ביותר המשמשת לטיפול בעגבת מאז תחילת המאה ה-16. במשך ארבע מאות שנים, כספית הייתה למעשה התרופה הספציפית היחידה. תרופה זו שימשה באותם זמנים עתיקים באופן בלתי הגיוני ביותר; חולים חוו תסמינים חמורים של שיכרון. בהחלט מובן שהרופאים התחלקו לשני מחנות: תומכי השימוש בכספית ומתנגדיה, שסברו שכספית גורמת יותר נזק מתועלת. השיטה המודרנית להחדרת תכשירי כספית לגוף בהזרקה יצאה לפועל רק במחצית השנייה של המאה ה-19. הרופא הרוסי N.V. Konoplev היה הראשון בשנת 1865 שהשתמש בזריקות סובלימטיות לטיפול בעגבת. 17/V 1866 קונופלב פרסם דיווח על שיטה זו בפגישה של אגודת הרופאים הרוסים בסנט פטרבורג. קונופלב עצמו אומר שאפילו קודם לכן ניסויים כאלה בטיפול בוצעו על ידי סוקולוב. לפיכך, סוקולוב וקונופלב, ולא לוין (לוין, ברלין, 1869), הכניסו הלכה למעשה את שיטת ההזרקה לטיפול בעגבת עם סובלימט. עם כניסת שיטת ההזרקה הושג שיפור משמעותי במינון ובטיפול בעגבת. תפקיד משמעותי בשיפור זה היה על ידי עבודתם של Stukovenkov, Pospelov, Tarnovsky, Nikolsky.
כספית יכולה להיות מוכנסת לגוף דרך מערכת העיכול (per os), על ידי שאיפת אדים, שפשוף לתוך העור, הזרקה לשריר, הזרקה לווריד. תכשירי כספית הם רבים. בהתאם להתוויות, התנאים הספציפיים של שיטת הטיפול ושיטות הניהול, נעשה שימוש בתרופה כזו או אחרת.
החדרת כספית דרך הפה כמעט נזנחה כעת. שיטת מתן זו משמשת לעתים בילדים צעירים, ונותנת להם קלומל באבקות עם סוכר. הוא משמש גם במקרים של טיפול ניסוי בעגבת שלישונית של העור והריריות, תוך רושם תערובת Bietian (Hydrargyri bijodati 0.1; Kalii jodati 10.0; Aq. destillatae 200.0, 1 כף 3 פעמים ביום). מינוי טיפול בצורת תרופה מאפשר לרופא להסתיר את חשדותיו מהמטופל, אינו פוגע בנפשו ובמקביל מסייע בקבלת נתונים חיוניים לאבחון. קבלת התרופה צריכה להימשך 7-10 ימים.
נכון להיום, השיטה של החדרת כספית על ידי חיטוי, חבישת שקית כספית על החזה (איוד ושאיפת אדי כספית) אינה נהוגה כלל.
לשיטת השפשוף בעור (חיכוכים) יש עדיין תומכים רבים. במקרה זה, כספית נכנסת לגוף לא רק דרך העור, אלא גם דרך הריאות, שכן החולה נמצא גם בעת שפשוף כספית, ומיד לאחר שפשוף באווירה של אדי כספית. התומכים בשפשוף כספית טוענים שהכספית עוברת דרך חלקים שונים של העור, מפוזרת באופן שווה בכל הגוף ופועלת על הצטברויות של טרפונמה חיוורת בעור. בנוסף, בעת שפשוף, הארגון מחדש האימונוביולוגי של הגוף מוגבר, שכן הוא האמין כי העור הוא אחד האיברים המספקים תגובות הגנה של הגוף, ייצור של נוגדנים.
שיטת השפשוף מומלצת כפעילה יותר במקרים עמידים לטיפול, במיוחד כאשר המטופל קיבל זריקות רבות, מחליפים את שרירי הישבן וזריקות נוספות אינן יעילות, כאשר, לפיכך, יש צורך לשנות את שיטת הישבן. מתן תרופות. יצוין כי שיטת השפשוף יעילה מאוד בעגבת קרביים ונוירוסיפיליס.
המרפאה מציינת את יעילותה של שיטה זו בשימוש נכון.
לשפשוף משתמשים במשחת כספית אפורה לפי המרשם (למבוגרים):
1. Rp. Ung Hydrargyri cinerei simplids 3.0 (5.0)
ד.ט. ד. נ' 36 באוהרטה צרטה ד.ס. 1 שקית לכל שפשוף
2. קרע. אונג. Hydrargyri cinerei duplicis 2.0 (4.0)
ד.ט. ד. נ' 36 באוחרטה צרטה
ד.ס. 1 שקית לכל שפשוף
משחה אפורה פשוטה (סימפלקס) מכילה 33% כספית מתכתית, כפולה (דופלקס) -50%.
בעת השפשוף, טכניקה המבוצעת בקפידה משחקת תפקיד משמעותי - זהו תנאי הכרחי להצלחת הטיפול. יש לשפשף את המשחה לאזורים נקיים משיער, שיער וגלוס אינו מפריע לשפשוף. אזורים כאלה הם: המשטחים הצדדיים של הגוף, המשטח הפנימי של הירכיים, המשטח הקדמי של האמות והכתפיים. יש צורך לבחור שישה אזורים לשפשוף ולשפשף ברצף את המשחה באחד מהם מדי יום. כך, תוך 6 ימים יתבצע שפשוף ל-6 אזורים שונים. ביום ה-7 המטופל מקבל אמבטיה ושוטף את כל המשחה. בכך מסתיים סיבוב השפשוף הראשון. בשבוע שלאחר מכן, המטופל חוזר על מעגל השפשוף באותו סדר כמו בשבוע הראשון. שישה עד שבעה עיגולים מהווים מהלך טיפול. כל שפשוף נעשה בלילה, המשחה משופשפת לתוך העור על אזור בגודל כף היד. לפני השפשוף, אזור זה נשטף במים וסבון. את המשחה מורחים על העור ומשפשפים לתוך העור בתנועות אחידות לכיוון צמיחת השיער למשך 30-40 דקות לפחות. לאחר השפשוף מומלץ למרוח על אזור השפשוף תחבושת עשויה מחומר אטום לאדי כספית (בד שמן, וושנקה וכו'). על הציפורן, המתבצעת לאורך העור נגד כיוון התנועה בעת שפשוף, לאחר הליך שבוצע היטב, אין לאסוף את המשחה.
החסרונות של שיטת השפשוף הם כדלקמן. 1. הצורך ביישום קפדני של המתודולוגיה, הקשה ליישום ובקרה. ניתן לעקוב אחר צריכת הכספית רק על ידי בדיקות שתן כמותיות לכספית, שקשה לבצע אותן באופן שיטתי. 2. מופעים תכופים של דרמטיטיס, מה שהופך הליכים נוספים לקשים או בלתי אפשריים. 3. תכונות העור משתנות מאדם לאדם, ובהתאם לכך, חדירת הכספית לגוף עשויה להשתנות.
זריקות תוך שריריות הן השיטה הנוחה והרציונלית ביותר. הם נותנים לרופא ביטחון במינון. עבור המטופל, הם לא נעימים רק בגלל הכאב שלהם. ציין מספר אזורים בגוף שבהם ניתן לבצע הזרקות תוך שריריות. עם זאת, עדיף לעשות אותם ברביע העליון-חיצוני של הישבן. יש להחדיר את המחט לעומק מספיק, תוך הקפדה על כך שהקצה שלה נמצא בעובי השריר. יש צורך לקבוע לפחות בערך את עובי שכבת השומן התת עורית, אשר מושגת על ידי ניסיון. באנשים עם שכבת שומן תת עורית מפותחת בינונית, די במחטים באורך 7 ס"מ. בחולים עם מצבורי שומן משמעותיים, יש להשתמש במחטים ארוכות יותר (12 ס"מ) מיוחדות. זריקה לתוך הרקמה התת עורית גורמת לכאבים חזקים יותר, מסתננות. תרופות מהרקמה התת עורית נספגות הרבה יותר לאט, מה שמשפיע על השפעת הטיפול.
שני סוגים של מלחי כספית משמשים בברית המועצות: מסיסים ובלתי מסיסים במים, מרחפים בשמן. אנו מגבילים את עצמנו להצביע על תרכובות הכספית הנפוצות ביותר. חוזק ואופי הפעולה של תכשירי כספית תלויים בתכולת מתכת-כספית (להלן יצוין בסוגריים), יכולת הניתוק, קצב הספיגה מהמחסן, אופי המוצרים המשניים הנוצרים בתהליך של קְלִיטָה.
בברית המועצות, שלושה מלחי כספית מסיסים פופולריים במיוחד: סובלימציה (74%), כספית ציאניד. (79%) וכספית דיודיד (44%); מבלתי מסיס - כספית חומצה סליצילית (54%) וקלומל (80%).
1. Rp. סוֹל. Hydrargyri cyanati 2% 30.0 נובוקאין 0.3
ד.ס. לזריקות תוך שריריות. 1 מ"ל כל יומיים
20 זריקות למנה
2. Rp. Hydrargyri bichlorati corrosivi 0.6
Natrii chlorati puri 1.0
א.ק. destillatae 30.0
MDS. להזרקה. 1 מ"ל כל יומיים
20 זריקות למנה
3. Rp. Hydrargyri bijodati rubri
Natrii jodati puri aa 0.8
א.ק. destillatae 40.0
MDS. להזרקה. 1 מ"ל ליום
40 זריקות למנה
4. Rp. Hydrardyri salicyldci basid 3.0
אול. Persiicorum sterilis 27.0
ד.ס. 1 מ"ל כל 5 ימים
12-16 זריקות למנה
5. Rp. Calomelanos 3.0
אול. Persicorum sterilis 27.0
ד.ס. 1 מ"ל כל 7 ימים
10-12 זריקות למנה
כך, בטיפול בתכשירי כספית מסיסים, נקבעים כ-0.3 לקורס, ובטיפול בבלתי מסיסים, 0.6-0.8 מתכת-כספית. Sublimate וציאניד כספית משמשים בתמיסה של 1%, אבל אז נעשות זריקות מדי יום ונקבעות 40 זריקות לכל קורס.
מלחים מסיסים נספגים במהירות. השפעתם מורגשת לאחר מספר שעות, אך הם משתחררים במהירות, פעולתם קצרת מועד. אי אפשר להגדיל משמעותית את המינון שלהם בגלל השפעות רעילות. מנקודת המבט שלנו, סובלימט הוא היעיל ביותר מבין כל מלחי הכספית המסיסים. מהלך הטיפול בזריקות תוך שריריות של תרופות מסיסות נמשך 40 יום. במקרים מסוימים, בהם רצויה השפעה מהירה, ניתן להשתמש הן בסובלימט והן בציאניד כספית בתמיסה של 1% ובתוך ורידי. שיטת מתן זו מתורגלת בעגבת של המפרקים (לעיתים בנוירוסיפיליס, עגבת קרביים), שם יש לה השפעה טובה. אולם מנקודת מבטנו אפשר להסתדר בלי השיטה התוך-ורידית; אין טעם לפצוע את הוורידים ללא צורך מיוחד, שכבר נפגעים מהחדרת תכשירי ארסן.
תרחיפים של מלחי כספית בשמן נוצרים בהזרקה לשריר המחסן, משם הכספית נספגת באיטיות. כמות משמעותית של כספית מוזרקת בכל הזרקה, ולכן שיטה זו נקראת שיטת ההזרקה המסיבית. מהמחסן שנוצר, כספית חודרת לגוף במשך זמן רב, ומספקת רמה יציבה של כספית בדם. תרחיפים מספקים אפקט טיפולי חזק יותר, ולכן עדיף להשתמש בהם בתחילת טיפול ספציפי. מתלי קלומל יש אפקט אנרגטי במיוחד, אבל הם הרבה יותר כואבים מתרחפי כספית סליצילית. השעיות של כספית בלתי מסיסות נוחות יותר, שכן המטופל יכול להגיע לזריקות כל 5-7 ימים, אך מהלך הטיפול בהן נמשך 70-80 ימים. עם זאת, יש צורך לקחת בחשבון את ההיבטים השליליים של השעיות. עם הזרקות של מתלים, כל התופעות הרעילות, תופעות חוסר הסובלנות יהיו בולטות יותר, ובשל שחרור איטי של כספית מהגוף, יימשכו הרבה יותר זמן. עיקר הכספית מופרש מהגוף עם שתן, חלק הרבה יותר קטן - דרך המעיים. כל שאר דרכי ההפרשה (רוק, חלב, זיעה) מהווים חלק קטן מאוד.
תופעות הלוואי של טיפול בכספית עשויות להיות תלויות בשיטת הניהול. אז, למשל, כאשר נותנים כספית בצורה של תערובת, לעתים קרובות מתפתחת דלקת קיבה, תוך כדי שפשוף - דרמטיטיס. לעתים קרובות ישנן תופעות של אי סבילות לכספית, המתבטאת בחום, דלקת מעיים, פריחות בעור (אורטיקריה, דרמטיטיס, אריתמה). עם חוסר סובלנות מבוסס, יש צורך לנטוש את השימוש בכספית. כאמצעי זהירות, כדי לא להיתקל באי-סבילות, שעלולה לגרום לסיבוכים קשים, מתן ראשון של תכשירי כספית נעשה תמיד בחצי מינון.
תופעות הלוואי והסיבוכים המשמעותיים ביותר הטמונים בכספית כחומר רעיל. תופעות אלו יכולות להיות מגוונות מאוד. איברים פרנכימליים שונים, מערכת העצבים, מרכזית והיקפית כאחד, כלי דם, עור וקרום רירי עלולים להיפגע. עם זאת, השכיחים ביותר הם חמשת סוגי הסיבוכים הבאים.
1. סטומטיטיס ודלקת חניכיים הם הסיבוך השכיח ביותר של טיפול בכספית. הם נפוצים במיוחד עם הזרקות של תרחיפים ועם שפשוף של משחת כספית אפורה. מתרחשים לעתים קרובות יותר אצל אנשים הסובלים מהפרעות בחלל הפה (עששת, pyorrhea alveolar). בהתחלה, הם משפיעים רק על האדמומיות של הריריות בכל אזור אחד. ואז מופיעה בצקת, החניכיים מקבלים מראה כחלחל נפוח, התהליך מתפשט. במקרים חמורים, כיבים מתפתחים עם נמק רקמות; להתרופף, ובמקרים מסוימים, שיניים נושרות. הזיהום הקיים תמיד בחלל הפה ממלא תפקיד משמעותי בפתוגנזה של stomatitis. סיבוך פוסוספירילוזיס יכול לגרום לתמונה אופיינית של סימפיוזיס פלאוט-וינסנט. כדי למנוע דלקת חניכיים ודלקת חניכיים במהלך הטיפול בכספית, יש צורך בטיפול פה זהיר במיוחד. לפני התחלת הטיפול יש לחטא את חלל הפה במידת האפשר על ידי רופא שיניים. במהלך הטיפול - צחצוח שיניים יסודי, שטיפת הפה לאחר כל ארוחה. במקרה של דלקת חניכיים - שימון החניכיים בתמיסות עפיצות (T-ra gallarum וכו'). כמו במהלך הטיפול, במיוחד עם התפתחות של stomatitis, יש צורך לרשום ויטמין C דרך הפה לפחות 100-200 מ"ג ליום. מחקרים מראים שטיפול בכספית מלווה בדרך כלל בירידה ברמות ויטמין C.
2. נפרופתיה במהלך הטיפול בכספית מתרחשת כתוצאה מהפרשתה מהגוף דרך הכליות. התסמין הראשון הוא לעתים קרובות פוליאוריה; ואז מופיעים חלבון, גלילים ואלמנטים פתולוגיים אחרים. כמות קטנה של חלבון בשתן אינה מפריעה לטיפול, אך מעידה על צורך בבדיקת שתן חוזרת ומחייבת זהירות. במקרים כאלה עדיף לפחות לעבור זמנית לזריקות של תכשירי כספית מסיסים במינון מופחת; הם מופרשים במהירות ואינם יכולים ליצור תנאים לגירוי ממושך של הכליות. תופעות כליות חמורות מעידות על צורך בביטול זמני או אפילו מוחלט של הטיפול בכספית. נפרופתיה שכיחה פחות עם טיפול בכספית מאשר עם ביסמוט. הטיפול בנפרופתיה כספית עוקב אחר הכללים הכלליים לטיפול בנפרוזה ממקור רעיל.
3. התבוסה של מערכת העיכול מתבטאת בכאב בבטן (קוליק), תסמינים של דלקת מעיים. המעי הדק מושפע לעתים קרובות יותר מאשר המעי הגס. תופעות אלה, ככלל, נצפות אצל אנשים הסובלים ממחלות מעיים. מתוארים נגעים כיביים חמורים של המעיים, המתרחשים עם תסמינים הדומים לדיזנטריה. התופעות של דלקת מעי כספית חריפה דורשות ביטול טיפול בכספית, יישום תזונה מתאימה, טיפול סימפטומטי. לאחר חיסול דלקת המעי, עדיף להחליף את טיפול הכספית עם ביסמוט.
4. תכונה שלילית של טיפול ארוך טווח בכספית היא השפעה רעילה כללית, ירידה במשקל, אובדן תיאבון, התפתחות אנמיה. השפעה שלילית ישירה על hematopoiesis מוכחשת על ידי כמה מחברים (Almqvist), אבל מנקודת מבטנו היא מתרחשת. בכל מקרה, לטיפול ביסמוט יש הרבה פחות השפעה על המצב הכללי.
5. דלקת עור כספית נצפית כתוצאה מאי סבילות לכספית. הם יכולים להתבטא בדרכים שונות (אריתמה מוגבלת ומפוזרת, פריחות פפולו-שלפוחיות, זקיקים וכו'). אריתרודרמה חמורה ונגעים אוניברסליים הם נדירים. פריחות אלו יכולות להופיע הן לאחר ההזרקה הראשונה (רגישות קודמת, אידיוסינקרטיה) והן לאחר זריקות חוזרות ונשנות של כספית (רגישות שנוצרת במהלך הטיפול). כאשר מזהים רגישות לכספית, בדיקות עור עוזרות מאוד.
התוויות נגדלמינוי כספית: 1. אידיוסינקרטיה לכספית. 2. pyorrhea Alveolar ודלקת חניכיים כרונית, בולטת, עקשנית. 3. נגעים לא עגבתיים של הכליות הם התווית נגד ישירה לשימוש בתרחיפים. מחברים רבים מאפשרים שימוש בתכשירים מסיסים לפגיעה בכליות, תוך שהם מעדיפים תמיסה של 1% כספית ציאניד. ברור שהדבר מקובל בתנאי שהשתן נמצא במעקב מתמיד ובהיעדר הידרדרות (נאמר על כך יותר כשנדון בטיפול בעגבת בחולי כליות).
4. מחלות כרוניות קשות של הקיבה והמעיים מחייבות זהירות בשימוש בכספית. עדיף במקרים אלו לרשום תרופות מסיסות על מנת לבטלן במהלך החמרות המחלה, כדי לשלול את ההשפעה ארוכת הטווח של כספית. מחלות חריפות של איברים אלה דורשות נסיגה זמנית של תכשירי כספית.
5. צורות קשות של אנמיה, כל מיני קצ'קסיות.
6. בשילוב עם ארסנוקסידים ותכשירי ארסן אחרים במהלך הטיפול הראשון בחולה עגבת, שכן כספית מוציאה במהירות את הארסן מהגוף, כתוצאה מכך פעולת הארסן היא קצרת מועד ואינה משיגה את הטיפול הרצוי. השפעה.
מקרים אלו אינם ממצים את התוויות הנגד לטיפול בכספית. יישום טיפול זה, הרופא עוקב אחר המטופל, ומגלה את השפעתו המזיקה, עובר לתרופה אחרת.
המשפט הפך ל: "אל תזיק".
אבל בעבר הקרוב, רופאים ומומחים אחרים פנו לעתים קרובות יותר טיפולים מפוקפקים, כולל אלה שאנו מחשיבים כעת כלא יעילים, ולפעמים אפילו מסוכנים.
בהיסטוריה של הרפואה נעשה שימוש בהרבה טוניקות, תרופות וטיפולים מוזרים, החל מכספית ועד הרואין.
היסטוריה של הרפואה
1. לחם עובש
לחם עובש שימש במצרים העתיקה לחיטוי חתכים. למרות שזה נשמע כמו טיפול מטורף, זה דווקא הגיוני. כפי שגילה מאוחר יותר המיקרוביולוג הצרפתי המפורסם לואיס פסטר, סוגים מסוימים של פטריות מעכבים את הצמיחה של חיידקים גורמי מחלות, כגון פניצילין.
2. מתאמפטמין
שיטה זו הפכה לפופולרית הודות לאדולף היטלר, שהיה היפוכונדר. הרופא שלו נתן לו זריקות של ויטמינים, לפעמים עם מתאמפטמין. הזריקות שמרו על הפיהרר "אנרגטי, ערני, פעיל, דברן והחזיקו אותו ער בלילה במשך שעות רבות".
3. גזים בצנצנת
בימי הביניים, רופאים האמינו ש"כמו מרפא כמו" ובמהלך המגפה, אשר האמינו כי נגרמה על ידי אדים קטלניים, כמה רופאים המליצו לאחסן גזי מעיים בצנצנת ולשאוף אותם לעתים קרובות יותר.
הדבק 4 עכברים מתים
המצרים הקדמונים שפכו משחה של עכברים מתים יחד עם מרכיבים אחרים לכאבי שיניים.
אבל המצרים לא היו היחידים שהשתמשו בעכברים. אז בעידן האליזבתני באנגליה, עכבר חתוך לשניים הוחל על יבלות. עכברים שימשו גם לטיפול בשיעול, חצבת, אבעבועות שחורות והרטבת לילה.
5 צואת תנינים
במצרים העתיקה, צואת תנין שימשה כאמצעי מניעה. זבל מיובש הוכנס לנרתיק, וכאשר הוא התרכך בטמפרטורת הגוף, האמינו שהדבר יצר מכשול בלתי חדיר להתעברות.
שיטות מניעה אחרות כללו גם מוהל עצים, חצאי לימון, כותנה, צמר, ספוגי ים וגללי פילים.
6. ארסן
ארסן ידוע בתור רעל, אך שימש כתרופה ברפואה הסינית המסורתית במשך מאות שנים. זה גם הפך למרכיב מרכזי בטיפול במלריה ועגבת בסוף המאה ה-18, כמו גם בדלקות פרקים וסוכרת. נשים ויקטוריאניות השתמשו בארסן כקוסמטיקה.
רפואה עתיקה
7. שמן נחשים
במשך מאות שנים, שמן נחש מים סיני שימש ברפואה הסינית המסורתית לטיפול בכאבי מפרקים והוא נמצא בשימוש עד היום.
נחשים ידועים כיום כמקור לחומצה איקוספנטאנואית וחומצות שומן אומגה 3, בעלות תכונות אנטי דלקתיות.
8. אורוסקופיה
באירופה של ימי הביניים, הרופאים עשו אבחנה המבוססת על אורוסקופיה, במילים אחרות, הסתכלות בשתן של חולים. חלק מהמטופלים עצמם הביאו שתן לרופא, בעוד שאחרים שלחו את הניתוח. הרופא בדרך כלל ראה את הריח, המרקם ואפילו טעם השתן.
9. יין מריאני
יין מריאני הומצא על ידי הכימאי האיטלקי אנג'לו מריאני בשנת 1863. הטוניק כלל יין ועלי קוקה. המשקה הפך לפופולרי מאוד, כנראה בגלל שעלי קוקה מכילים קוקאין. בפרסומת נטען כי יין מריאני אושר על ידי 8,000 רופאים והוא אידיאלי עבור "גברים עמוסי יתר, נשים חלשות וילדים חולניים". נהנו ממנו תומס אדיסון, המלכה ויקטוריה, האפיפיור פיוס העשירי ואחרים.
הרוקח האמריקאי ג'ון פמברטון יצר מאוחר יותר משקה דומה שנודע בשם קוקה קולה.
10. אבחנה על סמך כבד כבשים
בהיעדר בדיקות דם וצילומי רנטגן, מרפאים עתיקים נקטו בשיטות חריגות לאבחון המחלה. אז במסופוטמיה, הרופאים שפטו את בריאותו של החולה על ידי בדיקת כבד של כבשה שהוקרבה.
באותה תקופה, הכבד נחשב למקור הדם האנושי, כלומר מקור החיים.
11. חתך לשון
במאה ה-18 וה-19, הרופאים ניסו לטפל בגמגום על ידי חיתוך מחצית מהלשון של המטופל. כעת משתמשים בשיטה זו בטיפול בסרטן הפה, וההליך מתבצע בהרדמה מלאה, שלא ניתן לומר על איך זה קרה בעבר.
בנוסף לכך שלא עבדה, שיטה זו גרמה לכאבים בלתי נסבלים וחלק מהמטופלים דיממו למוות.
12. מכת חשמל
אחד הטיפולים הנפוצים ביותר אך השנויים במחלוקת הוא טיפול בנזעי חשמל, או הלם חשמלי. השיטה הומצאה בשנות ה-30 לטיפול במחלות נפש. כיום עדיין משתמשים בהלם חשמלי בטיפול בצורות קשות של דיכאון.
13. קטשופ
בשנת 1830 דר. ארצ'יבלד מיילס(Archibald Miles) טען שמצא בעגבניות חומר שירפא שלשולים, בחילות והפרעות עיכול. תמצית העגבניות ששחרר הוכרזה מאוחר יותר כמתיחה. כידוע, עגבניות אכן מכילות ליקופן מועיל ונוגדי חמצון. עם זאת, מוצרי עגבניות מודרניים כגון קטשופ עשירים גם במלח, סוכר וחומרים משמרים.
רפואה אלטרנטיבית
14. צואת כלבים
צואת כלבים מיובשת שימשה פעם להקלה על כאבי גרון. הם היו מעורבבים עם דבש כדי לנקות ולהפחית דלקת בגרון. כמו כן, תרופה זו שימשה כפלסטר לריפוי פצעים.
15. סחוס כריש
הרעיון של שימוש בסחוס כריש לטיפול בסרטן מקורו בשנות החמישים לאחר שהתגלה שכרישים לא חלו בסרטן. עם זאת, מחקר מודרני הראה שלסחוס כריש אין השפעה משמעותית על בריאות האדם.
16. לכלוך
הבוץ משמש בתרופות פרמצבטיות רבות, כולל ציפויי טבליות. נאס"א נקטה גם בטיפול זה כדי להתמודד עם ההשפעות הניווניות של חוסר משקל על העצמות.
17. סיגריות
כספית (lat. Hydrargyrum, Hg)- מתכת שבטמפרטורת החדר היא נוזל כבד בצבע לבן כסוף, שאדיה רעילים ביותר.
כספית מצאה את השימוש הגדול ביותר בעולם המודרני בהרכב של מדי חום כספית (מצב נוזלי), מנורות פלורסנט (בצורת אדים), וכמה מכשירים חשמליים (מתגים, מיישרים). בעבר, עד שנות ה-70, הוא שימש באופן פעיל כחלק ממשחות רפואיות שונות "כספית כלוריד", "תמוצת כספית", "מרקוזל" ואחרות, עם זאת, בשל תופעות לוואי, תרופות אלו לא יוצרו עוד. תכשירי כספית שימשו לטיפול בוולוולוס במעיים, ברפואת שיניים להתקנת סתימות. במהלך ימי הביניים, אלכימאים רבים האמינו שכספית היא אחד המרכיבים העיקריים של מתכות שונות, כולל זהב. מתכת זו שימשה לייצור מראות, לבד לכובעים ורעל. תרכובות הכספית הפופולריות ביותר הן צינבר, סובלימט, קלומל.
כיום נעשה שימוש בכספית פחות ופחות, אולם הזמינות שלה עדיין גורמת למספר ניכר של בעיות עבור אנשים מסוימים. הפופולרי ביותר הוא מדחום כספית שבור (מדחום). היום נבחן מהם הסימנים, התסמינים ומה לעשות במקרה של הרעלת כספית.
מהי הרעלת כספית?
הרעלת כספית- מצב פתולוגי של הגוף, עקב צריכת יתר של אדים או תרכובות כספית לתוכו.
כל ריכוז של אדי כספית באוויר נחשב למסוכן לבריאות, עם זאת, מ-0.25 מ"ג/מ"ק, תסמינים של בעיות מתפתחים בעיקר במערכת הנשימה, בריכוז גבוה יותר, כימיקל זה מתחיל להשפיע כמעט על כל האיברים והמערכות. עוד נמצא כי ריכוז מוגבר של כספית בגוף נחשב ליותר מ-35 ng/ml בדם ולמעלה מ-150 μg/l בשתן.
התסמינים העיקריים של הרעלת אדי כספית הם דלקת בדרכי הנשימה, שעלולה להוביל לכשל נשימתי, התקפי שיעול, אובדן כוח ועלייה בטמפרטורת הגוף של עד 40 מעלות צלזיוס.
רופאים גילו שנשים וילדים נוטים יותר להרעלת כספית.
כיצד מתרחשת הרעלת כספית?
מקור ההרעלה יכול להיות גם אנאורגנית (כספית יסודית או מלחי כספית) וגם צורה אורגנית של כספית (כספית מתילתית). כספית יסודית משמשת במדחום, מדי לחץ דם, חומרי מילוי. בטמפרטורת החדר ובמגע עם חמצן, כספית אלמנטרית מתחמצנת במהירות לצורתה הדו ערכית. מלחי כספית משמשים בייצור פלסטיק, בתרופות ("קלומל") ומוצרי מזון. כספית אורגנית משמשת בחלק מהצבעים, מוצרי קוסמטיקה, תרופות ומוצרי מזון. מלחי כספית יכולים גם להיות מתילציה, ולהרעיל את הסביבה ואורגניזמים חיים, כמו דגים, עם מתכת זו. בעתיד, אכילת דגים כאלה, אדם מורעל.
כספית אלמנטרית בדרך כלל מתיישבת בגוף כאדי. אדים, יחד עם אוויר, נכנסים ומתיישבים בעיקר בריאות, ולאחר מכן, כמעט עם כל ההרכב, דרך המכתשיות, הכספית חודרת למערכת הדם ויחד עם זרימת הדם מתפשטת בכל הגוף. ספיגת הכספית היסודית על ידי אברי העיכול קטנה, וגם במקרה זה, תוך חמצון מהיר לצורה הדו ערכית, היא נקשרת במהירות לקבוצות הסולפהדריל של חלבונים. הפרשה מהגוף מתרחשת בעיקר דרך שתן וצואה, כאשר אחוז קטן חוזר דרך הריאות. זמן מחצית החיים של הכספית היסודית מהגוף הוא כ-60 יום.
תרכובות אי-אורגניות של מלחי כספית, הנכנסות לגוף דרך הפה, פוגעות בעיקר באיברי מערכת העיכול, מאכלות את הריריות שלהם, משם מתרחשת הספיגה והתפשטות הרעל בכל הגוף. מלחי כספית שוקעים בעיקר בכליות, ובכמות פחות משמעותית - בכבד, במעיים, בטחול, בריאות, במח העצם, בעור ובדם. הפרשה מהגוף מתרחשת עם שתן וצואה. זמן מחצית החיים הוא כ-40 יום.
תרכובות כספית אורגניות (מתולות) הנלקחות דרך הפה לתוך הגוף נספגות בדרך כלל בקלות מהמעיים ודרך העור. עם מסיסות שומן גבוהה, כספית מתילית יכולה לחצות בקלות את מחסום הדם-מוח, את השליה, ואפילו להיכנס לחלב אם. על ידי קשירה להמוגלובין, הרעל מתפשט בקלות בכל הגוף. השקיעה העיקרית מתרחשת בכליות, במחזור הדם ובמערכת העצבים המרכזית. הפרשה מהגוף מתרחשת דרך שתן. זמן מחצית החיים הוא כ-70 יום.
הרעלת כספית - ICD
ICD-10: T56.1;
ICD-9: 985.0.
הרעלת כספית - תסמינים
התסמינים העיקריים של הרעלת כספית ניתן לראות בריכוז שלה בגוף - יותר מ 500 ng / ml בדם ויותר מ 600 מיקרוגרם / ליטר בשתן.
סימנים של הרעלה חריפה באדי כספית או ממלחיה:
- התקפים, חנק, קטרר של דרכי הנשימה העליונות;
- רעד, ריגוש יתר,;
- כאבים בבליעה, כאבים חזקים בחזה, קוצר נשימה, התפתחות;
- טעם מתכתי בפה, ריור מוגבר;
- מראה, חניכיים מדממות;
- , חזק ;
- הפרעות במערכת העיכול - אובדן תיאבון (לפעמים עם דם), טנסמוס (לפעמים עם דם);
- נמק של רירית המעי, הכליות, התפתחות של תסמונת נפרוטית;
- איבוד נוזלים מהיר.
סימנים של הרעלת כספית כרונית:
מרקוריאליזם- הופעה והתפתחות של מספר תסמינים האופייניים להרעלת כספית כרונית. הסימנים המרקוריים הם:
- חולשה כללית, עייפות, אדישות;
- ריור מוגזם;
- הפרעות במערכת העיכול - בחילות, חוסר תיאבון, התקפי הקאות;
- דחף תכוף להשתין;
- מחלות של חלל הפה - דלקת חניכיים, אובדן שיניים;
- ירידה בחוש הריח, הטעם, רגישות העור;
- ירידה מהירה במשקל, אנורקסיה;
- רעד אופייני של הידיים כשהן זזות, ואז הרגליים מתחילות לרעוד, ואז כל הגוף;
- הפרעות נוירולוגיות, המלוות בכאבי ראש, סחרחורת, ביישנות, עצבנות, עצבנות, ישנוניות או פגמים בזיכרון, ירידה נפשית;
- פוטופוביה;
- המראה על העור של אריתמה, פריחה כללית, התפתחות, היפרטריקוזיס והיפרקרטיזיס של העור;
- הזעה מוגברת;
- נפיחות של הידיים והרגליים;
- אקרודיניה (מחלה ורודה).
מיקרומרקוריאליזם הוא הופעה והתפתחות של תסמינים מסוימים כאשר הגוף נחשף למינונים קטנים של כספית במשך 5-10 שנים.
סיבוכים של הרעלת כספית
- הֲזָיָה;
- כשל נשימתי;
- תרדמת;
- שיתוק;
- תוצאה קטלנית.
השלכות של הרעלת כספית
ההשלכות של הרעלת כספית יכולות להיות:
- הרעלת כספית במהלך ההריון עלולה להוביל להתפתחות ניוון של קליפת המוח והמוח הקטן, שיתוק מוחין אצל תינוק;
- הרעלת כספית לאחר לידה עלולה להוביל לכאבי ראש, פגיעה בתפקודי ראייה, שמיעתיים ודיבור, אובדן זיכרון, הפרעות קואורדינציה, שיתוק, פרסטזיה, ארשתיות, קהות חושים, תרדמת ומוות. לפעמים, חלק מהתסמינים הללו מלווים אדם לאורך כל חייו.
גורמים להרעלת כספית
שקול את המקורות להרעלת כספית:
- מדחום כספית (מדחום) מכיל כ-2 גרם כספית;
- תאים גלווניים כספית-אבץ (סוללות);
- מנורות פריקת גז פלורסנט חסכוניות באנרגיה מכילות בין 1 ל-70 מ"ג כספית;
- מנורות כספית (DRL, DRSh);
- Daguerreotype;
- כמה תרופות (חומרים משמרים על בסיס תיומרסל), "Calomel", "Sulema", "Mercuzal";
- סתימות שיניים באמלגם;
- רכיכות ימיות, דגים (תכולת המתכת תלויה במצב האקולוגי של המקום בו חיו);
- תהליך שחרור כספית לאוויר במהלך פירוק צינבר, שריפה בכמויות תעשייתיות גדולות של גז ופחם.
- כמו כן, אדי כספית עשויים להיות נוכחים במקומות שמקורם הטבעי. לפעמים ילדים מצליחים למצוא כדורים ממתכת זו עם אדים רעילים במפעלי תעשייה נטושים ובמפעלים.
איך בודקים אם יש אדי כספית?
כדי לקבוע את נוכחות הכספית, משתמשים בדרך כלל במכשירים מיוחדים - AGP-01, Mercury, RA-915+, EGRA-01, מנתחי Tekran.
מה לעשות במקרה של הרעלת כספית?
כל טיפול בהרעלת כספית מכוון לקשירה והסרה מואצת של מתכת זו מהגוף.
עזרה ראשונה להרעלת כספית
במקרה של הרעלת כספית חריפה, יש צורך:
- הסר את הקורבן ממקום ההרעלה;
- תן לו לשתות 2 כוסות מים, רצוי בתוספת אשלגן פרמנגנט (תמיסה חלשה);
- לעורר הקאות;
- לשטוף את הפה, הגרון עם תמיסה חלשה של אשלגן פרמנגנט;
- שתו כמה כוסות מים;
- התרופה האוניברסלית נגד הרעלת מתכות כבדות היא "Unithiol";
- כמו כן נקבע: שטיפת קיבה, נטילת חומר משלשל.
חָשׁוּב!פחם פעיל אינו פעיל נגד מתכות כבדות ולכן השימוש בו אינו יעיל!
טיפול בהרעלת כספית
לאחר מתן עזרה ראשונה, הטיפול הבא נקבע לטיפול בהרעלת כספית חריפה:
במקרה של הרעלה עם תרכובות כספית אנאורגניות, רצוי להשתמש בחומרי קומפלקס עם קבוצות דיתיול פעילות - Allithiamin, Dimercaprol, D-penicillamine, Methionine, Penicillamine, Succimer (dimercaptosuccinic acid), Taurine, Unithiol ".
חָשׁוּב!קבלה סימולטנית של התרופות לעיל היא התווית נגד.
מינונים של תרופות:
- "Dimercaprol" - זריקה תוך שרירית חלקית במינון של 24 מ"ג / ק"ג ליום, למשך 5 ימים, לאחר מכן נעשית הפסקה של 5-7 ימים, והקורס חוזר על עצמו;
- "פניצילאמין" - מתן חלקי, 2-3 פעמים, במינון של 30 מ"ג לק"ג ליום.
באי ספיקת כליות, ניתן לרשום בנוסף דיאליזה פריטונאלית והמודיאליזה.
לטיפול בהרעלת כספית כרונית, נקבע הטיפול הבא:
השימוש בתרופות הבאות - "N-acetyl-DL-penicillamine", "D-penicillamine", "Penicillamine".
טיפול סימפטומטי – שמטרתו לדכא את הסימפטומים של הרעלת מתכות כבדות ולשפר את מצבו של המטופל.
מניעת הרעלת כספית
מניעת הרעלת כספית כוללת את אמצעי הבטיחות הבאים:
- במקרה של עבודה במפעל כספית, מומלצת שטיפה יומית של הפה בתמיסת אשלגן פרמנגנט (אשלגן פרמנגנט) או אשלגן כלורט KClO3;
- במידת האפשר, כאשר עובדים עם כספית, החליפו עבודה;
- הרחק מדחום כספית מילדים;
- אל תשאיר ילד עם מדחום כספית ללא השגחה;
- החלף את מדחום הכספית באנלוגים, למשל, אלקטרוניים;
- הימנע משימוש במנורות חסכוניות כספית, למשל, החלף אותן בנורות לד, שהן לא רק חסכוניות יותר, אלא גם בטוחות יותר כאשר הן נשברות/שבורות;
- השאירו את בחירת התרופות לשיקול דעתם של הרופאים;
- הימנעו משימוש ברכיכות ים, הממלאות בעיקר את תפקיד טיהור המים מפסולת שונות, כולל. מתכות כבדות, אם קיימות.
הרעלת כספית - רופא
- טראומטולוג
- אפידמיולוג
מה לעשות במקרה של הרעלת כספית - וידאו
אחד הסמים המסוכנים ביותר, עם התפשטותו, אולי, כל המדינות המתורבתות בעולם נלחמות כעת ... בשנת 1874, כאשר הרואין היה מסונתז, איש לא חזה לו גורל כזה. עם זאת, הוא לא נקרא אז הרואין, אלא סומן בשם החומר הכימי - דיאצטילמורפין. התרופה קיבלה את השם המסחרי ה"הירואי" שלה כאשר, בשנת 1898, אחת החברות האירופיות החלה לייצר אותה כתרופה לשיעול. האמינו שזה מרגיע בצורה מושלמת ומביא הקלה משמעותית לחולים. הרואין נרשם גם עבור תלונות לב, שפעת ובעיות קיבה ומעיים.
איך הכל נגמר?
בתחילת שנות ה-19, החלו רופאים לשים לב שמטופליהם נוטלים יותר ויותר תרופות נגד שיעול ומתקשים מאוד לוותר עליהן. בערך באותו זמן התברר שהרואין הופך בכבד למורפיום, סם שסכנותיו היו ידועות כבר אז. זה הוביל לכך שחברת התרופות משכה את התרופה מבתי המרקחת ב-1913 ולאחר מכן הפסיקה את ייצורה. כמעט מיד, הרואין נכנס לרשימות הלאומיות של חומרים נרקוטיים. תפוצתו בארצות הברית הייתה בפיקוח קפדני במיוחד - מאז 1924, כל שימוש בו הפך כאן לבלתי חוקי. באירופה הוסיפו להשתמש בתרופה למטרות רפואיות, אולם בעיקר על מנת להקל על גורלם של אנשים עם התמכרות למורפיום, ורק במרשם רופא. בגרמניה יותר מתורבתת, הרואין נמכר בבתי מרקחת עד 1971. נראה אבסורדי? למרות זאת, זו עובדה.לא כדאי לשתות כספית?...
הם שברו את המדחום וחוששים אם הם פגעו בגוף בזמן שאספו כדורי כספית שהתגלגלו על הרצפה? עד אמצע המאה העשרים לא היו לאנשים פחדים כאלה. יתרה מכך, כספית נתפסה כתרופה. היא, למשל, טופלה בעגבת.
האזכור הראשון של "תרפיה" שכזה מתוארך למאה ה-16: הגרמני המפורסם ב Rach Paracelsusניסה להילחם ב"מחלה הצרפתית" על ידי שפשוף משחת כספית ברגלי החולה. מאוחר יותר, הרופאים הציעו למטופלים לבלוע כספית, לעשות איתה זריקות, לנשום אותה, לענוד שקית עם מתכת נוזלית מתאדה על צווארם...
עזר לרבים. כעת הוכח כי כספית מסוגלת לדכא את הגורם הסיבתי של עגבת - טרפונמה חיוורת. אבל, אבוי, ההשפעה החיובית לא נמשכה זמן רב. עד 80% מהחולים מתו עד מהרה, ולא מעגבת, אלא מהרעלה חמורה, מכיוון שלכספית, המצטברת בגוף, יש השפעה שלילית ביותר על מערכת העצבים, הלב וכלי הדם, מובילה להפרה של חילוף החומרים של חלבון וגורמת לנשימה. בעיות...
איך הכל נגמר?
הופעת האנטיביוטיקה, אשר פשטה מאוד את הטיפול בעגבת. לאחר מכן, השימוש בכספית החל לרדת וכמעט נעלם כלא הכרחי. עם זאת, במשך זמן מה זה עדיין היה מתורגל. בברית המועצות, למשל, תכשירים המבוססים על מתכת זו נכללו בהנחיות הקליניות עד 1963. ועוד יותר - עד תחילת שנות ה-70 - נעשה שימוש במשלשלים ומשתנים על בסיס מלחי כספית.
בזמננו, מתכת זו כמעט מודחת מהרפואה. זה נשאר רק במדחום, ואפילו אלה בארצנו עשויים להיות אסורים בזמן הקרוב מאוד.ריפוי... קרינה
האם תרצו לשתות מעט מים "מועשרים" ברדיום? או אולי לצחצח שיניים עם משחה המכילה את היסוד הרדיואקטיבי הזה? אתה לא רוצה? לפני מאה שנים לא היו מבינים אותך. באותה תקופה, הרדיום שהתגלה לאחרונה נחשב לחומר שימושי במיוחד. הייתה דעה כי יש לו תכונות אנטי אייג'ינג, מחזקות גוף ויכול לשפר באופן קיצוני את הבריאות. אין פלא שכל מיני "תרופות" בתוספת אלמנט זה היו מבוקשים יוצאי דופן, ויצרניהן עשו לעצמם הון ניכר.
על המדפים של חנויות אירופאיות ואמריקאיות אפשר היה למצוא צנצנות סינון מיוחדות להעשרת מים ברדיום. לפאשניסטות הוצעו סבון רדיואקטיבי וקרם פנים, שפרסמו ש"העור פשוט יאיר". ולאנשים ממושקפים - טיפות עיניים, כביכול מסוגלות להציל גם קוצר ראייה וגם היפראופיה, וכל מחלות עיניים אחרות.
איך הכל נגמר?
תחילתו של סוף עידן הקרינה ה"מרפאת" היה מותו של האמריקאי התעשיין אבן מקבורני ביירס. הוא מת ב-1932 מסרטן הלסת - זה ממש התפרק. קרובי משפחה חשדו מיד שהסיבה לכך היא הסם, המורכב ממים מזוקקים ורדיום. הרופא המטפל שלו רשם לביירס עוד ב-1927, כשהגיע אליו מתלונן על כאבים בזרועו. הכאב פחת, והתעשיין האמין בכוחה המופלא של התרופה עד כדי כך שהוא החל לשתות אותה שלושה בקבוקים ביום, לייעץ באופן פעיל לחברים ואף לתת להם מים לסוס שלו. ולמרות שמינון הקרינה במנה אחת של התרופה היה קטן מאוד, במשך כמה שנים של נטילת עצמות של ביירס, כפי שקבעו מדענים לאחר מותו, הצטברו 36 מיקרוגרם של רדיום (כעת 10 מיקרוגרם נחשבים למינון קטלני). אני חייב לומר שיצרן התרופה מעולם לא הודה שלקיחת התרופה ומוות קשורים איכשהו. אבל, מכיוון שאבן ביירס היה איש עשיר ומפורסם בעולם, סיפור מותו הועמד על ידי העיתונים, בפעם הראשונה שגרם לאנשים לחשוב שחומרים רדיואקטיביים יכולים להיות מסוכנים.
מאוחר יותר הופיעו אישורים אחרים, אז עכשיו, אחרי מאה שנים, אפילו ילד יודע שעדיף לא להתמודד עם חומרים רדיואקטיביים. למטרות רפואיות, הם משמשים רק לטיפול בקרינה של מחלות אונקולוגיות - אך ורק בפיקוח של מומחה.
אבל למה לא כולם מתו, כמו אבן ביירס, שלפני מאה שנים השתמש בקרם "רדיום" ואכל שוקולד "זוהר". התשובה פשוטה: מוצרים כאלה היו כל כך פופולריים שיצרנים חסרי מצפון הכינו זיופים זולים שלא הכילו יסוד רדיואקטיבי. באופן מוזר, קורבנות הקוואקריות היו המנצחים הגדולים.
אוניברסיטת מדינת בלגורוד למחקר הלאומי (NRU "BelSU")
פרופסור חבר, המחלקה לטיפול בפקולטה
Ruzhitskaya Lidia Valerievna, Melnichenko Valeria Igorevna, Goliusova Lyubov Sergeevna (סטודנטים בשנה השלישית של הפקולטה לרפואה כללית ורפואת ילדים של אוניברסיטת בלגורוד הלאומית למחקר)
הערה:
המאמר דן בשיטות הטיפול העיקריות בעגבת ובתרופות ל"מחלה הסודית", שהדאיגה חוקרים רבים מימי הביניים.
המאמר מתאר את שיטות הטיפול העיקריות בעגבת ותרופות מ"מחלה מסתורית" שהעסיקה חוקרים רבים מימי הביניים.
מילות מפתח:
תֶרַפּיָה; עַגֶבֶת; מחלות מגפה; שיטות טיפול; ימי הביניים.
תֶרַפּיָה; עַגֶבֶת; מחלות אנדמיות; שיטות טיפול; ימי הביניים.
UDC 61:1. 01/76/09
עגבת ידועה לאנושות כבר אלפי שנים. אפילו היפוקרטס השני הגדול (460-400 לפני הספירה) תיאר מחלה שבביטויים חיצוניים דומה לתמונה הקלינית המודרנית של עגבת. אבל שאלת מקור העגבת לא נפתרה עד היום.
בימי קדם ובימי הביניים המוקדמים, רופאים השתמשו רבות בכספית בצורה של משחה ושאיפת אדים לטיפול בעגבת. התרופה הראשונה לטיפול בעגבת הוצעה על ידי Paracelsus המפורסם. הוא כתב: "יש לטפל בעגבת עם משחת כספית, וגם על ידי בליעה של מתכת זו, שכן כספית היא הסימן של כוכב חמה, אשר, בתורו, משמש כסימן לשוק, ועגבת נקלטת. בשוק."
בתהליך הכנת המשחה, הרופאים ערבבו לפעמים כספית במכתש ברזל יצוק עם חומץ, חמאה, שומן חזיר, טרפנטין וגופרית, מור. המשחה שהתקבלה נשפשפה לתוך הכיבים. כמה מרפאים דפקו כספית בדם תרנגולות, צפרדעים חיות, ארס נחשים, ולפעמים עם בשר אדם. מכל מרכיבי המשחות הללו, רק אחת נתנה אפקט "ריפוי" בולט - כספית. השפעתו הרעילה גרמה לריור בלתי נשלט אצל אנשים. רוב החולים נפטרו זמן רב לפני סיום הטיפול, בעיקר מהרעלת כספית, התייבשות, אי ספיקת לב ומחנק. חלקם העדיפו התאבדות על פני התרופה. מי שבמקרה ממזל סיימו את מהלך הטיפול, איבדו את השיניים והשיער, פיתחו צורה חמורה של אנמיה עם ירידה במספר תאי הדם האדומים בדם והפרעות דיספפטיות.
אחד מגדולי הסופרים הצרפתים, פרנסואה ראבלה (1494-1553), באחת מיצירותיו, תיאר את הופעתם של חולי עגבת שעברו טיפול בכספית: "הפנים שלהם זורחות כמו מצבות, שיניהם רוקדות כמפתחות של איבר או עמוד השדרה. תחת אצבעותיו של מאסטרו, ומבעבע בגרונם קצף כמו חזיר בר מוקף בלהקת כלבי ציד.
כמה רופאים מימי הביניים ניסו לטעון שטיפול כזה מסוכן יותר מהמחלה עצמה, אבל באופן כללי עולם הרפואה היה משוכנע בתוקף שכספית היא התרופה היחידה לעגבת. ולמרבה הצער, הרוב האמינו שבלי ייסורים, אתה לא יכול להיפטר מעגבת, אז הם העדיפו מתכת רעילה. כתוצאה מכך, מאז המאה ה- XVI. בכל ספרי הלימוד הרפואיים, כספית צוינה כתרופה העיקרית לכל מיני מחלות עור.
ההיסטוריון-אפידמיולוג הגרמני פרופסור ג' גסר ביצירתו בת שני הכרכים "תולדות המחלות הכלליות" מציין כי "בזכות" העגבת הופיעו פאות, שבשל ריבוי חולי העגבת בשכבות העליונות של החברה, במהירות. הפך לאופנתי הן באירופה והן בצפון אמריקה.
כספית ותכשיריה נמצאים בשימוש כבר 450 שנה. בינתיים נמשכו הניסויים בתרופות נגד עגבת. למטופלים הומלץ, למשל, לשתות מרתח של תל נמלים, לאטום כיבים עם פלסטרים של תולעי אדמה, ואפילו לקשור תרנגולות מתות לאיברי המין. הם השתמשו גם בתרופות כגון סירופי דבש ורדים, דבש עם חומץ, מרתח אלוורה, תרופות דיאפורות ומשלשלות.
האביר והסופר הגרמני אולריך פון האטן (1488-1523) היה מהראשונים שניסו טיפולים אלטרנטיביים. כתרופה הוא השתמש בקטורת טל, או שרף גואיאק, שהתקבל מעץ הגואיאק שהובא לאירופה מהמושבות הספרדיות באמריקה. המטופל ישב בחדר מחומם לוהט, עטוף בשמיכה, הקפיד על דיאטה קפדנית - שתה חליטת גואיאק והזעה מרובה. לאחר חודש של טיפול הכריזו הרופאים על החלמה. העובדה היא שהשלב הראשוני של עגבת עם הכיבים האופייניים לה מתפתח ונעלם מעצמו תוך חודש או חודשיים לאחר ההדבקה. אבל השלבים המשניים והשלישוניים מופיעים לאחר חודשים ושנים והרבה יותר קשה לאבחן אותם.
Ciese de Leone, כומר ספרדי, חייל, הומניסט, היסטוריון וגיאוגרף, בספרו Chronicle of Peru, שפורסם ב-1553, תיאר לראשונה את הצמח sarsaparil (או sarsaparil), ששימש את האינדיאנים מגואיאקיל (אקוודור) לטיפול בעגבת . השורשים של צמח זה היו שימושיים מאוד עבור מחלות רבות, כמו גם עבור עגבת וכאב שאדם חש בו זמנית. אותם אנשים שרצו להירפא נאלצו להישאר במקום חם, לתפוס מחסה כדי שקור או אוויר לא יפגעו במחלה, ולקחת רק חומרים משלשלים, לאכול רק פירות מובחרים ולהימנע מאוכל ולשתות משקה מהשורשים הללו. .
ההומניסט המפורסם ופעיל זכויות האדם ארסמוס מרוטרדם הביע פעם את נקודת המבט הרדיקלית ביותר על שיטות המאבק במחלה הנוראה הזו. הוא הציע לשרוף אנשים חולי עגבת בחיים ובפומבי. בנוסף, הטיף לגירושין בין בני זוג, ואף לשריפת בני זוג חולי עגבת. הטפה לא אנושית כזו נשמעה לטובת המוסר ובריאות הציבור.
כמו ארסמוס, מלך אנגליה ג'יימס הרביעי בשנת 1497 ב-20 בספטמבר הורה להעלות את כל חולי העגבת באדינבורו על ספינות ולהוציא אותם לים "להתאוששות נוספת". דברי הימים ההיסטוריים אינם מזכירים דבר נוסף על גורלם של האנשים הללו.
אמצעים רפואיים ומשטרתיים כוללים גם את החלטת הפרלמנט של פריז מה-6 במרץ 1496 נגד "המחלה הסודית" ("המחלה הסודית" - צרפתית), ואת חוק נירנברג מאותה שנה, האוסר על דיילות באמבטיה לאפשר לאנשים חולי עגבת אמבטיות ושימוש באנשים אחרים, מספריים וסכינים ששימשו לחולי עגבת. לבסוף, זה כולל ארגון של בתי חולים לעגבת.
בימי הביניים הכריזה הכנסייה הקתולית על כל יחסי מין, שלא מכוונים להולדת ילדים, כחטא. עם זאת, זה לא עזר לצמרת העדה של הכנסייה - שלושה אפיפיורים סבלו מעגבת: אלכסנדר השישי (1431-503), יוליוס השני (1443-1513), ליאו העשירי (1475-521).
לפיכך, בשלב זה בהיסטוריה של האנושות, שיטות הטיפול בעגבת היו רחוקות מלהיות מושלמות, בשל חוסר הידע והתגליות. ההתקדמות בטיפול בעגבת תתרחש רק במחצית השנייה של המאה ה-19.
רשימה ביבליוגרפית:
1. גזר ג. תולדות מחלות מגיפות, טרנס. איתו. - סנט פטרסבורג: אד. דבש. מחלקת משרד הפנים, 1867. - 180 עמ'.
2. קרטמישב א.י. מחלות עור ומין. - מ', 1953. - 219 עמ'.
3. Milic M. V. האבולוציה של עגבת: מהדורה 2. – מ.: רפואה, 1987. – 164 עמ'.
4. Rokhlin D. G. נתונים חדשים על עתיקת יומין של עגבת / D. G. Rokhlin, A. E. Rubasheva // Bulletin of Dermatology and Venereology. - 1938. - מס' 3. - ש' 175-180.
5. Cieza de Leon Pedro de. Ch. LIV // כרוניקה של פרו. חלק ראשון / אד. א' סקרומניצקי. - קייב: Kuprienko.info, 2012. - 302 עמ'.
6 פרידברג. Venerische Krankheiten im Alterthum u. מיטלאלטר. - ברלין, 1865. - עמ'. 199.
7. Roterodami E. Opera, Lugd. - בטב. 1733. - עמ'. 851.
ביקורות:
15/12/2014, 10:52 לחטין יורי ולדימירוביץ'
סקירה: המאמר של המחברים מעניין. החומר האמיתי של עבודה זו יכול לשמש בעת כתיבת מונוגרפיה, מדריך בנושא מחלות מין. לגבי הסגנון של הצגת מאמר על נושא היסטורי, אני חושב שמומחים ידברו. אין הערות לתוכן. אני ממליץ על המאמר של צוות המחברים לפרסום.
17/12/2014, 17:52 נדקין טימופי דמיטרייביץ'
סקירה: המאמר די מעניין ומלמד. מעניין שבזמנים קדומים, באילו שיטות השתמשו לטיפול בעגבת, האם הן לא מספיקות כמו בימי הביניים? אני חושב שאפשר להמליץ עליו לפרסום.
01/12/2015, 10:10 גרס סרגיי מיכאילוביץ'
סקירה: סקירה של המאמר מאת Kisteneva Olga Alekseevna מועמדת למדעים היסטוריים, פרופסור חבר של המחלקה לטיפול בפקולטה (אוניברסיטת מדינת בלגורוד למחקר הלאומי (NRU "BelSU"), Melnichenko Valeria Igorevna, Ruzhitskaya Lidia Valerievna, Goliusova Lyubov Sergeevna (סטודנטים בשנה 3) של הפקולטה לרפואה כללית ורפואת ילדים NRU BelSU ) טיפול בעגבת בימי הביניים עבור כתב העת המדעי "אתר" עבודה זו משמשת כהמשך לנושא שכבר הוצג, ולכן יש צורך ליצור קשר כלשהו עם המאמר הקודם. מוצדק. יחד עם זאת, המאמר, כמו הקודם, הוא בעל אופי סקירה ולדעתי דורש הוספת חומר עובדתי. חיסרון נוסף של העבודה הוא הנפח הקטן (רק 5806 תווים). המאמר מקדיש מקום משמעותי לטיפול בעגבת עם כספית, ואחרים חלק מהטיפולים לא זכו לתשומת לב מספקת. אחרת, החומר המוצג בפרסום מוצג על ידי המחברים באופן הגיוני, מוכשר, קל לקריאה ולתפיסה. אני מסכים עם דעותיהם של סוקרים אחרים על אוריינטציה מעשית. אני ממליץ על המאמר לפרסום, לאחר תיקון הליקויים. פרופסור חבר, מועמד למדעים היסטוריים, אוניברסיטת גרודנו לרפואה ממלכתית Gres S.M.