הרקע ההורמונלי בגוף האישה משתנה כל הזמן במהלך החיים. עם חוסר בהורמוני מין, מהלך התהליכים הביוכימיים מסובך. רק טיפול מיוחד יכול לעזור. החומרים הדרושים מוכנסים באופן מלאכותי. בדרך זו, מורחבת החיוניות והפעילות של הגוף הנשי. תרופות נקבעות על פי תכנית אישית, שכן, אם לא לוקחים בחשבון את ההשלכות האפשריות, הן עלולות להשפיע לרעה על מצב בלוטות החלב ואיברי המין. ההחלטה לקיים טיפול כזה מתקבלת על בסיס הבדיקה.
הורמונים הם מווסתים של כל התהליכים המתרחשים בגוף. בלעדיהם, hematopoiesis ויצירת תאים של רקמות שונות בלתי אפשרי. עם חסרונם, מערכת העצבים והמוח סובלים, מופיעות סטיות חמורות בתפקוד מערכת הרבייה.
ישנם 2 סוגים של טיפול הורמונלי בשימוש:
- HRT מבודד - הטיפול מתבצע בתרופות המכילות הורמון בודד, למשל רק אסטרוגנים (הורמוני מין נשיים) או אנדרוגנים (זכר).
- HRT משולב - מספר חומרים של פעולה הורמונלית מוכנסים בו זמנית לגוף.
ישנן צורות שונות של הנפקת כספים כאלה. חלקן נמצאות בג'לים או במשחות שנמרחות על העור או מוחדרות לנרתיק. תרופות מסוג זה זמינות גם בצורת טבליות. אפשר להשתמש במדבקות מיוחדות, כמו גם בהתקנים תוך רחמיים. אם נדרש שימוש ארוך טווח בחומרים הורמונליים, ניתן להשתמש בהם בצורה של שתלים המוחדרים מתחת לעור.
הערה:מטרת הטיפול אינה שיקום מלא של תפקוד הרבייה של הגוף. בעזרת הורמונים מסלקים את התסמינים הנובעים מזרימה לא תקינה של התהליכים התומכים החיים החשובים ביותר בגוף האישה. זה יכול לשפר משמעותית את רווחתה, למנוע הופעת מחלות רבות.
עקרון הטיפול הוא שכדי להגיע להצלחה מרבית, יש לרשום אותו בזמן, עד שהפרעות הורמונליות הפכו לבלתי הפיכות.
הורמונים נלקחים במינונים קטנים, ולרוב משתמשים בחומרים טבעיים, ולא בעמיתיהם הסינתטיים. הם משולבים בצורה כזו כדי להפחית את הסיכון לתופעות לוואי שליליות. הטיפול הוא בדרך כלל ארוך טווח.
וידאו: כאשר טיפול הורמונלי נקבע לנשים
אינדיקציות למינוי HRT
טיפול הורמונלי חלופי נקבע במקרים הבאים:
- כאשר לאישה יש גיל המעבר מוקדם עקב דלדול הרזרבה השחלתית של השחלות וירידה בייצור האסטרוגן;
- כאשר יש צורך לשפר את מצבה של מטופלת מעל גיל 45-50 אם היא מפתחת מחלות גיל המעבר (גלי חום, כאבי ראש, יובש בנרתיק, עצבנות, ירידה בחשק המיני ועוד);
- לאחר הסרת השחלות, המבוצעת בקשר לתהליכים דלקתיים מוגלתיים, גידולים ממאירים;
- בטיפול באוסטיאופורוזיס (הופעה של שברים חוזרים ונשנים של הגפיים עקב הפרה של הרכב רקמת העצם).
טיפול באסטרוגן נקבע גם לגבר אם הוא רוצה לשנות מין ולהפוך לאישה.
התוויות נגד
השימוש בתרופות הורמונליות הוא התווית מוחלטת אם לאישה יש גידולים ממאירים של המוח, בלוטות החלב ואיברי המין. הטיפול ההורמונלי אינו מתבצע בנוכחות מחלות של הדם וכלי הדם ונטייה לפקקת. טיפול הורמונלי אינו רשום אם אישה עברה שבץ מוחי או התקף לב, וגם אם היא סובלת מיתר לחץ דם מתמשך.
התווית נגד מוחלטת לטיפול כזה היא נוכחות של מחלות כבד, סוכרת, כמו גם אלרגיות למרכיבים המרכיבים את התרופות. טיפול הורמונלי אינו נקבע אם לאישה יש דימום רחמי בעל אופי לא ידוע.
טיפול כזה אינו מתבצע במהלך ההריון ובמהלך ההנקה. ישנן גם התוויות נגד יחסית לשימוש בטיפול כזה.
לפעמים, למרות ההשלכות השליליות האפשריות של טיפול הורמונלי, זה עדיין נקבע אם הסיכון לסיבוכים של המחלה עצמה גדול מדי. כך, למשל, טיפול אינו רצוי אם למטופלת יש מיגרנות, אפילפסיה, שרירנים, כמו גם נטייה גנטית לסרטן השד. במקרים מסוימים קיימות הגבלות על שימוש בתכשירי אסטרוגן ללא תוספת פרוגסטרון (למשל עם אנדומטריוזיס).
סיבוכים אפשריים
טיפול חלופי לנשים רבות הוא הדרך היחידה להימנע מביטויים חמורים של מחסור בהורמונים בגוף. עם זאת, ההשפעה של סוכנים הורמונליים אינה תמיד צפויה. במקרים מסוימים השימוש בהם עלול להוביל לעלייה בלחץ הדם, לעיבוי הדם ולהיווצרות קרישי דם בכלי איברים שונים. קיים סיכון להחמרה של מחלות לב וכלי דם קיימות, עד להתקף לב או דימום מוחי.
סיבוך אפשרי של מחלת אבן מרה. אפילו מנת יתר קטנה של אסטרוגן עלולה לעורר גידול סרטני ברחם, בשחלה או בשד, במיוחד אצל נשים מעל גיל 50. התרחשות של גידולים נצפתה לעתים קרובות יותר אצל נשים חסרות ערך בעלות נטייה גנטית.
שינוי הורמונלי מוביל להפרעות מטבוליות ולעלייה חדה במשקל הגוף. זה מסוכן במיוחד לבצע טיפול כזה לתקופה של יותר מ-10 שנים.
וידאו: אינדיקציות והתוויות נגד לטיפול הורמונלי
אבחון ראשוני
טיפול הורמונלי חלופי נקבע רק לאחר בדיקה מיוחדת בהשתתפות מומחים כמו גינקולוג, ממולולוג, אנדוקרינולוג, מטפל.
בדיקות דם מבוצעות לקרישיות ולתוכן של הרכיבים הבאים:
- הורמוני יותרת המוח: FSH ו-LH (מסדירים את תפקוד השחלות), וכן פרולקטין (האחראי על מצב בלוטות החלב) ו-TSH (חומר שבו תלוי ייצור הורמוני בלוטת התריס).
- הורמוני מין (אסטרוגן, פרוגסטרון, טסטוסטרון).
- חלבונים, שומנים, גלוקוז, אנזימי כבד וללב. זה הכרחי כדי ללמוד את קצב חילוף החומרים ואת מצבם של איברים פנימיים שונים.
מבוצעות ממוגרפיה, אוסטאודסיטומטריה (בדיקת רנטגן של צפיפות העצם). על מנת לוודא שאין גידולים ממאירים של הרחם, מבצעים בדיקת פאפ (ניתוח ציטולוגי של כתם מהנרתיק ומצוואר הרחם) ואולטרסאונד טרנסווגינלי.
ביצוע טיפול חלופי
מינוי תרופות ספציפיות ובחירת משטר הטיפול נעשה באופן אינדיבידואלי בלבד ורק לאחר בדיקה מלאה של המטופל.
הגורמים הבאים נלקחים בחשבון:
- גיל ותקופת חייה של אישה;
- אופי המחזור (אם יש מחזור);
- נוכחות או היעדר הרחם והשחלות;
- נוכחות של שרירנים וגידולים אחרים;
- נוכחות של התוויות נגד.
הטיפול מתבצע בטכניקות שונות, בהתאם למטרותיו ולאופי התסמינים.
סוגי HRT, תרופות בשימוש
מונותרפיה עם תרופות המבוססות על אסטרוגן.זה נקבע רק לנשים שעברו כריתת רחם (הסרת הרחם), שכן במקרה זה אין סיכון לפתח היפרפלזיה של רירית הרחם. טיפול הורמונלי מבוצע עם תרופות כמו אסטרוגל, דיביג'ל, פרוג'ינובה או אסטרימקס. הטיפול מתחיל מיד לאחר הניתוח. זה נמשך 5-7 שנים. אם גילה של האישה שעברה ניתוח כזה מתקרב לגיל המנופאוזה, הרי שהטיפול מתבצע עד לתחילת גיל המעבר.
HRT מחזורי לסירוגין.טכניקה זו משמשת בתקופת הופעת הסימפטומים של קדם-מנופאוזה בנשים מתחת לגיל 55 או עם תחילת גיל המעבר המוקדם. שילוב של אסטרוגן ופרוגסטרון מדמה מחזור רגיל של 28 יום.
עבור טיפול הורמונלי חלופי, במקרה זה, משתמשים בסוכנים משולבים, למשל, femoston או climonorm. בחבילת הקלימונורם יש דראג'ים צהובים עם אסטרדיול וחום עם פרוגסטרון (לבונורגסטרל). כדורים צהובים נלקחים למשך 9 ימים, לאחר מכן כדורים חומים למשך 12 ימים, לאחר מכן עושים הפסקה של 7 ימים, במהלכם מופיע דימום דמוי מחזור. לפעמים נעשה שימוש בשילובים של תרופות המכילות אסטרוגן ופרוגסטרון (למשל, אסטרוגל ואוטרוגסטאן).
HRT מחזורי מתמשך.טכניקה דומה משמשת במקרה שבו הווסת אצל אישה בגיל 46-55 נעדרת במשך יותר משנה (כלומר, גיל המעבר הגיע), ישנם ביטויים רציניים למדי של תסמונת גיל המעבר. במקרה זה, תרופות הורמונליות נלקחות למשך 28 ימים (אין חיקוי של הווסת).
HRT משולב לסירוגין מחזוריאסטרוגנים ופרוגסטינים מתבצעים באופנים שונים.
ניתן לבצע טיפול בקורסים חודשיים. במקביל, זה מתחיל בצריכה יומית של תכשירי אסטרוגן, ומאמצע החודש מוסיפים גם מוצרים על בסיס פרוגסטרון למניעת מינון יתר והופעת יתר אסטרוגניזם.
ניתן לקבוע קורס טיפול הנמשך 91 יום. במקביל, אסטרוגנים נלקחים למשך 84 ימים, מוסיפים פרוגסטרון מיום 71, לאחר מכן נלקחת הפסקה למשך 7 ימים, ולאחר מכן חוזרים על מחזור הטיפול. טיפול חלופי כזה נקבע לנשים בגילאי 55-60 שיש להן גיל המעבר.
טיפול קבוע בשילוב אסטרוגן-פרוגסטין HRT.תרופות הורמונליות נלקחות ללא הפרעה. הטכניקה משמשת לנשים מעל גיל 55, ולאחר גיל 60, מינוני התרופות מופחתים בחצי.
במקרים מסוימים מתבצע שילוב של אסטרוגנים עם אנדרוגנים.
בדיקות במהלך ואחרי הטיפול
הסוגים והמינונים של התרופות המשמשות עשויים להשתנות כאשר מופיעים סימנים של סיבוכים. על מנת למנוע התרחשות של השלכות מסוכנות, מצבו הבריאותי של המטופל מנוטר במהלך הטיפול. הבדיקה הראשונה מתבצעת חודש לאחר תחילת הטיפול, ולאחר מכן לאחר 3 ו-6 חודשים. לאחר מכן, אישה צריכה להיבדק על ידי גינקולוג כל חצי שנה כדי לבדוק את מצב אברי הרבייה. יש צורך לעבור באופן קבוע בדיקות ממולוגיות, כמו גם לבקר אנדוקרינולוג.
לחץ הדם נשלט. קרדיוגרמה נלקחת מעת לעת. בדיקת דם ביוכימית מתבצעת כדי לקבוע את התוכן של גלוקוז, שומנים, אנזימי כבד. קרישת דם נבדקת. במקרה של סיבוכים חמורים, הטיפול מותאם או מבוטל.
HRT והריון
אחת האינדיקציות לרישום טיפול הורמונלי חלופי היא תחילת גיל המעבר המוקדם (זה קורה לפעמים בגיל 35 ומעלה). הסיבה היא מחסור באסטרוגן. גדילת רירית הרחם, שאליו על העובר להיצמד, תלויה ברמת ההורמונים הללו בגוף האישה.
לחולים בגיל הפוריות נרשמים תרופות משולבות (פמוסטון לרוב) כדי לשחזר את הרמות ההורמונליות. אם ניתן להעלות את רמת האסטרוגן, הרי שהקרום הרירי של חלל הרחם מתחיל להתעבות, בעוד שבמקרים נדירים, התעברות אפשרית. זה יכול לקרות לאחר שאישה מפסיקה לקחת את התרופה לאחר מספר חודשי טיפול. אם קיים חשד להריון, יש צורך להפסיק את הטיפול ולהתייעץ עם רופא לגבי כדאיות לשמור עליו, שכן הורמונים עלולים להשפיע לרעה על התפתחות העובר.
חיבור:בדרך כלל מוזהרת אישה לפני תחילת טיפול בתרופות כאלה (במיוחד פמוסטון) על הצורך בשימוש נוסף בקונדומים או באמצעי מניעה אחרים שאינם הורמונליים.
ניתן לרשום תכשירי HRT לאי פוריות הנגרמת עקב היעדר ביוץ, כמו גם במהלך תכנון IVF. יכולת האישה ללדת ילדים, כמו גם סיכויי הריון תקין, מוערכים על ידי הרופא המטפל בנפרד עבור כל מטופלת.
שיא, אפילו עם מהלך מתון, נתפס כרע הכרחי. מצב הבריאות מחמיר, ובכיוונים שונים, מחשבות מטרידות מבקרות לעתים קרובות יותר. אבל מעטים האנשים שמנסים להילחם בזה בעזרת סמים, או שנשים, בגלל חוסר יכולת, בוחרות בעצמן באמצעים הלא נכונים.
בינתיים, טיפול הורמונלי בגיל המעבר יכול לחולל פלאים, להפוך אישה מבוגרת ועייפה לבריאה ומלאת כוח.
קרא במאמר זה
מדוע יש צורך ב-HRT?
לנשים רבות יש דעה קדומה נגד טיפול הורמונלי בגיל המעבר שהנזק שלו עולה בהרבה על ההשפעה החיובית. הפחדים חסרי בסיס, הגוף מתפקד כבר שנים רבות, הודות למרכיבים אלו. הם הבטיחו חילוף חומרים תקין, פעולת כל המערכות. במקום זאת, היא גורמת למחלות, מה שמוביל בסופו של דבר לזקנה מוקדמת ואף למוות.
זה לא אומר שניתן לקחת אנלוגים של חומרים באופן עצמאי ובלתי מבוקר. בכל מקרה, הבחירה צריכה להתבסס על מגוון פרמטרים של הגוף של אישה מסוימת. זה תלוי גם בשלב.
לאחר גיל המעבר, כלומר שנה מהמחזור האחרון ומאוחר יותר, יש צורך באמצעים אחרים מאשר בשלב הראשוני שלו. ניתן לתאר את השלב האחרון של גיל המעבר באמצעות מספר תכונות:
- העבודה של מערכת הלב וכלי הדם מחמירה. הדם אינו מסתובב באופן פעיל בכל הגוף, הופך לצמיג יותר. הכלים פחות אלסטיים, משקעים מופיעים עליהם. גלי חום מעוררים אי ספיקת לב, ומקרבים את הסבירות להתקף לב ושבץ;
- עולה. הפרעות וגטטיביות-וסקולריות הנגרמות על ידי היעלמות ההשפעה של הורמוני המין מובילות לעוררות נוירו-פסיכולוגית מוגברת, עייפות מהירה. גלי חום גם מפריעים לשינה;
- מתפתחים תהליכים אטרופיים של איברי המין והשתן המתבטאים באי נוחות, צריבה של הקרום הרירי וגרד. זה מעורר אופי דלקתי ומידבק, כמו גם בעיות במתן שתן,;
- הסיכון לפציעות ושברים עולה עקב (היחלשות של רקמת העצם כתוצאה מאובדן), מבחינים בשינויים במפרקים.
זוהי הרשימה הכללית של הביטויים שגיל המעבר "מעניק". בגיל זה, ניתן לזהות גם תסמינים בודדים.
אבל אפילו עם נוכחותם המינימלית, טיפול הורמונלי לאחר גיל המעבר משפר את הרווחה ואת איכות החיים, ומאריך אותה. תרופות לגיל המעבר:
- הם מנרמלים את ספקטרום השומנים בדם לא גרוע יותר מהסטטינים המיועדים לכך;
- להפחית את הסיכון למחלות לב וכלי דם ב-30%;
- יש השפעה חיובית על חילוף החומרים של פחמימות;
- מונע הרס של עצמות.
במילה אחת, טיפול הורמונלי הוא אחת השיטות העיקריות.
האם זה מוצג לכולם?
הכספים המשמשים ל-HRT מבוססים על אסטרוגנים, פרוגסטרון או רק החומר הראשון. הם משפיעים על הגוף בצורה מורכבת. אסטרוגנים מאפשרים לאנדומטריום לצמוח, פרוגסטרון מפחית את ההשפעה הזו.
במחלות מסוימות, מאבק ההורמונים עלול להוביל להתפתחות מחלות. לכן, טיפול הורמונלי אינו נקבע אם מאובחן:
- דלקת כבד חריפה;
- פַּקֶקֶת;
- גידולים של בלוטות החלב או איברי הרבייה;
- מנינגיומה.
מה לעשות לפני נטילת תרופות הורמונליות?
בהתחשב בהתוויות הנגד וביטויים בלתי צפויים אפשריים, טיפול הורמונלי בגיל המעבר, הדרוש להגנה מפני מחלות, נקבע רק על פי תוצאות הבדיקה. זה צריך לכלול:
- אולטרסאונד של איברי הרבייה;
- בדיקת דם לביוכימיה;
- מחקר על אונקוציטולוגיה של חומר שנלקח מצוואר הרחם;
- אולטרסאונד שד וממוגרפיה;
- חקר המצב ההורמונלי עם זיהוי הריכוז של TSH, FSH, אסטרדיול, פרולקטין, גלוקוז;
- בדיקת קרישת דם.
בנוסף ללימודים אלו, שהם חובה בכל הלימודים, רצוי לחלקם לבצע:
- ליפידוגרמה, כלומר, ניתוח של כולסטרול;
- דנסיטומטריה, המודדת את צפיפות העצם.
תכונות של HRT בשלב הסופי של גיל המעבר
טיפול הורמונלי חלופי בנשים לאחר גיל המעבר נקבע לא רק תוך התחשבות בתסמינים הקיימים של המצב שיש להפסיק, ואיומים פוטנציאליים. תכונות חשובות של הגוף הנשי, כגון נוכחות של איברי רבייה.
אם הרחם נשמר, כאשר נחשפים לתרופות המכילות אסטרוגן, הרירית עשויה לגדול, כלומר ליצור סכנה וסרטן רירית הרחם. לכן, במקרה זה, הרופא יעדיף תרופות עם פרוגסטין ואנדרוגנים על מנת להסיר את האיום. אצל חלק מהנשים, הרחם מוסר אם מתרחשים בו תהליכים מסוכנים לבריאות. טיפול הורמונלי חלופי בתנאים אלו יהיה אסטרוגן.
עיתוי הטיפול תלוי באילו סימנים של גיל המעבר או הסימנים הסבירים שיש להעלים. דפיקות לב, גלי חום ייקח פחות זמן להשתמש בסמים. יהיה צורך בטיפול ארוך יותר כדי למנוע ולטפל באוסטיאופורוזיס. לעצור את זה לבד זה מסוכן בדיוק כמו להתחיל את זה.
הארכה מעבר לתקופה הנדרשת, מינונים עודפים טומנים בחובם סיכון מוגבר להיווצרות גידול, פקקת, התקף לב, שבץ מוחי. לכן, כל תהליך הטיפול מלווה בבקרה של מומחה.
טיפול באסטרוגן לגיל המעבר
במצב שברירי כמו, תכשירי HRT צריכים להכיל את המינימום הדרוש של הורמונים. הם מכילים אסטרוגנים בלבד, מתאימים לשימוש לאחר 12 חודשים מהמחזור האחרון ובהמשך התרופות הבאות:
- פרמרין. בנוסף להפחתת הביטויים הווגטטיביים-וסקולריים, הוא נלחם באיבוד סידן וזרחן בעצמות, מוריד ליפופרוטאינים בצפיפות נמוכה בדם, מגביר את נפח ה-HDL ומשפר את הפרשת הגלוקוז. קח את התרופה במחזורים של 21 ימים, ולאחר מכן קח הפסקה של שבוע. שימוש ממושך אפשרי גם. 0.3-1.25 מק"ג נקבעים ליום, הורדת או הגדלת המינון בהתאם לתחושתך;
- פרוג'ינובה. למעשה, זהו אסטרדיול ולרט, אנלוגי סינתטי למה שהופק בעבר על ידי השחלות. התרופה שומרת על רקמת העצם צפופה, מונעת אוסטאופורוזיס, שומרת על הטון של הריריות באזור האורגניטלי. קח טבליה אחת, ללא ריסוק, באופן מחזורי או רציף;
- דרמסטריל. זה קיים במספר צורות מינון (טבליות, תרסיס, הזרקה, מדבקה). מבטל סימנים כלי דם של גיל המעבר, מעכב הפרשת סידן מהעצמות וסתימת כלי דם עם כולסטרול;
- קלימרה. המכיל אסטרדיול גמיהידראט, המשתחרר וחודר לזרם הדם במנות של 50 מק"ג. פעולתו משתרעת להקלה על כל הסימפטומים של גיל המעבר, אך יש צורך לתקן את התרופה על הגוף לא ליד אברי האגן ובלוטות החלב;
- אסטרופם. החומר העיקרי הוא אסטרדיול, המונע התפתחות אוסטאופורוזיס, מחלות לב וכלי דם ודלקת נרתיק אטרופית. דורש צריכה רציפה של טבליה אחת ליום. אם לאחר 3 חודשי שימוש ההשפעה על הפסקת ביטויים חמורים של פוסט-מנופאוזה אינה מספקת, הרופא עשוי לשנות את המינון;
- אווסטין. אסטריול, המהווה את הבסיס שלו, מעכב את שטיפת הסידן מהעצמות. התרופה גם מפחיתה את האפשרות לדלקת בנרתיק ובאיברי רבייה אחרים, עקב שיקום הרירית. זה קיים בצורה של נרות, טבליות וקרם נרתיק. קח דרך הפה 4-8 מ"ג ליום. שימוש ארוך טווח במינונים גבוהים אינו רצוי, יש צורך לשאוף להפחית אותם.
אם הכספים הרשומים נרשמים לאישה עם רחם שמור, הם משולבים עם אנדרוגנים המכילים גסטגן או מכילים.
תרופות משולבות לטיפול ב-HRT לאחר גיל המעבר
תרופות HRT משולבות לאחר גיל המעבר מאלצות את השימוש בחיסכון במידת הצורך. האסטרוגנים הכלולים בהם מבצעים את תפקידם, כמו בחומרים מונופאזיים. אבל השפעתם השלילית מנוטרלת על ידי עבודתם של גסטגנים או אנדרוגנים. מומחים בוחרים בין קרנות כאלה מהשמות הבאים:
- קלימודיאן. הוא משלב אסטרדיול ולרט עם דינוגסט. האחרון תורם לאטרופיה של רירית הרחם, מונע את התעבותו, חדירתו לשכבת השרירים של הרחם ו. מנרמל את היחס בין הכולסטרול ה"רע" ל"טוב", מסיר את הסיכון למחלות לב וכלי דם. קלימודיאן נלקח ברציפות, כל עוד יש צורך בטיפול, טבליה אחת ליום;
- קליוגסט. זהו "צוות" של אסטריול ונורתיסטרון אצטט. התרופה הכרחית במניעה ובטיפול באוסטיאופורוזיס, מונעת התפתחות של מחלות לב ואורוגניטליות. בעיות באנדומטריום האפשריות בעת נטילת אסטריול אינן מתעוררות, הודות לנורתיסטרון, בעל השפעות גסטגניות ומעט אנדרוגניות. לשימוש רציף יומיומי כחלק ממהלך הטיפול, מספיקה טבליה אחת. בדומה לקליוגסט בהרכב ובהשפעות על הגוף הן התרופות Pauzogest, Eviana, Activel, Revmelide;
- ליוויאל. החומר הפעיל שלו הוא tibolone, אשר בו זמנית יש תכונות של אסטרוגן, אנדרוגנים וגסטגנים. הודות לכך, הסוכן שומר על רירית הרחם דק מספיק, עוזר לחסוך בסידן ומנרמל את מצב הכלים. האיכות האחרונה מפחיתה את הסיכון למחלות לב, משחזרת את אספקת הדם למוח;
- פמוסטון 1/5. התרופה היא שילוב של אסטרדיול ודידרוסטרון. חוסך מאוסטאופורוזיס, הפרעות בכלי הדם, מחזיר את החשק המיני, הודות לנורמליזציה של מצב הריריות של איברי המין והשתן. אינו מאפשר שינויים פתולוגיים באנדומטריום. מינון נמוך של אסטרוגן מאפשר להשתמש בו לאורך זמן ללא השלכות מאיימות. קח את Femoston פעם ביום.
הוֹמֵיאוֹפָּתִיָה
החלפה לאחר גיל המעבר עשויה להיות לא רק בנטילת תרופות הורמונליות. להלן השפעה דומה על סימני גיל המעבר:
- קלמדינון;
- אינוקלים;
- קלימונורם;
- צ'י קלים.
הם די יעילים במניעת סיבוכים של גיל המעבר, אין להם התוויות נגד כמו הורמונים. ועדיין, יש להשתמש בהם רק על פי עצת רופא.
טיפול הורמונלי שנבחר כראוי בגיל המעבר יכול לא רק למנוע מחלות לב כלילית, אוסטאופורוזיס וסרטן המעי. הוכח שהוא מפחית את הסיכון ללקות ראייה הקשורה לגיל, מחלת אלצהיימר. התכשירים תורמות גם לשימור הנעורים החיצוניים.
מאמרים דומים
גם התרופות הנלחמות בהן אינן הורמונליות, אך הן יכולות וצריכות להיות... תרופות להורדת לחץ דם בטיפול בגלי חום. מי שיש לו לחץ דם גבוה וגלי חום בגיל המעבר זקוקים לטיפול ללא הורמונים...
עם הגיל, רמת האסטרוגן בגוף האישה מתחילה לרדת. זה מוביל למספר תסמינים הגורמים לאי נוחות. זוהי עלייה בשומן תת עורי, יתר לחץ דם, יובש ברירית איברי המין, בריחת שתן. תרופות יכולות לעזור להימנע ממצב לא נעים שכזה.תרופות יכולות להסיר ולהפחית את הסיכון לסיבוכים הקשורים לתקופת המנופאוזה. תרופות כאלה כוללות Klimonorm, Klimadinon, Femoston, Angelik. בזהירות רבה, יש לבצע HRT של דור חדש, רק גינקולוג מוסמך יכול לרשום.
לא רוצה לקחת הורמונים לגיל המעבר?
אם טיפול הורמונלי חלופי הוא התווית נגד עבורך או שאינך רוצה להשתמש בו מסיבות אחרות, שאל את הגינקולוג שלך לגבי האפשרות לקחת טיפול שאינו הורמונלי. קומפלקס הפוליפפטידים במשקל מולקולרי נמוך בהרכב התרופה מנרמל את תפקוד בלוטת יותרת המוח ואת איזון ההורמונים, ובכך מקל על הביטויים הלא נוחים של גיל המעבר: גלי חום, הזעת יתר, כאבי ראש, דפיקות לב, הפרעות שינה וחוסר יציבות רגשית. מחקרים כפולים מבוקרי פלצבו הראו ירידה משמעותית בחומרת הפרעות גיל המעבר במהלך הטיפול ב- Pineamin. הקורס המומלץ הוא 10 ימים ומתבצע בפיקוח רפואי. פנה לרופא הנשים שלך לקבלת מידע נוסף על טיפול בתסמונת גיל המעבר בתרופה החדשנית Pineamin.
צורת שחרור של התרופה "קלימונורם"
התרופה שייכת לתרופות נגד גיל המעבר. זה עשוי בצורה של dragee משני סוגים. הסוג הראשון של דראג'י הוא צהוב. החומר העיקרי בהרכב הוא אסטרדיול ולרט 2 מ"ג. הסוג השני של הדראגי הוא חום. המרכיב העיקרי הוא אסטרדיול ולרט 2 מ"ג ולבונורגסטרל 150 מק"ג. התרופה ארוזה בשלפוחיות של 9 או 12 חתיכות כל אחת.
בעזרת תרופה זו, HRT מבוצע לעתים קרובות עם גיל המעבר. לתרופות מהדור החדש יש ביקורות טובות ברוב המקרים. תופעות לוואי אינן מתפתחות אם אתה פועל לפי המלצות הרופא.
השפעת התרופה "קלימונורם"
"קלימונורם" היא תרופה משולבת שנרשמת כדי לחסל את הסימפטומים של גיל המעבר ומורכבת מאסטרוגן ופרוגסטוגן. פעם בגוף, החומר אסטרדיול ולרט הופך לאסטרדיול ממקור טבעי. החומר levonorgestrel המוסף לתרופה העיקרית הוא מניעת סרטן רירית הרחם והיפרפלזיה. בשל ההרכב הייחודי ומשטר הניהול המיוחד, ניתן לשחזר את המחזור החודשי בנשים עם רחם שלא הוסר לאחר הטיפול.
אסטרדיול מחליף לחלוטין את האסטרוגן הטבעי בגוף ברגע שמתרחש גיל המעבר. עוזר להתמודד עם בעיות וגטטיביות ופסיכולוגיות המתרחשות במהלך גיל המעבר. ניתן גם להאט את היווצרות הקמטים ולהגביר את תכולת הקולגן בעור בזמן טיפול הורמונלי עם גיל המעבר. התרופות מסייעות בהורדת הכולסטרול הכולל ומפחיתות את הסיכון למחלות מעי.
פרמקוקינטיקה
בנטילה דרך הפה, התרופה נספגת בקיבה תוך תקופה קצרה. בגוף, התרופה עוברת חילוף חומרים ליצירת אסטרדיול ואסטרול. כבר תוך שעתיים, הפעילות המקסימלית של הסוכן בפלזמה נצפית. החומר לבונורגסטרל קשור כמעט ב-100% לאלבומין בדם. הוא מופרש בשתן ומעט במרה. עם תשומת לב מיוחדת יש צורך לבחור תרופות לטיפול הורמונלי עם גיל המעבר. תרופות ברמה 1 נחשבות חזקות ויכולות לשפר משמעותית את מצבו של המין ההוגן יותר לאחר 40 שנה. התרופה "קלימונורם" שייכת גם לתרופות מקבוצה זו.
אינדיקציות והתוויות נגד
התרופה יכולה לשמש במקרים הבאים:
- טיפול הורמונלי חלופי לגיל המעבר;
- שינויים לא התפתחותיים בעור ובקרום הרירי של מערכת גניטורינארית;
- חוסר אסטרוגן במהלך גיל המעבר;
- אמצעי מניעה לאוסטאופורוזיס;
- נורמליזציה של המחזור החודשי;
- תהליך טיפול באמנוריאה ראשונית ומשנית.
התוויות נגד:
- דימום שאינו קשור לווסת;
- הנקה;
- מצבים טרום סרטניים וסרטניים תלויי הורמונים;
- סרטן החלב;
- מחלת כבד;
- פקקת חריפה וטרומבופלביטיס;
- תת לחץ דם;
- מחלת רחם.
HRT לא תמיד מיועד לגיל המעבר. תרופות מהדור החדש (הרשימה מוצגת לעיל) נרשמות רק אם גיל המעבר מלווה בהידרדרות משמעותית ברווחתה של האישה.
מִנוּן
אם עדיין יש לך מחזור, הטיפול צריך להתחיל ביום החמישי למחזור. עם אמנוריאה ומנופאוזה, ניתן להתחיל את תהליך הטיפול בכל עת של המחזור, למעט הריון. חבילה אחת עם התרופה "קלימונורם" מיועדת לצריכה של 21 יום. הכלי שותים לפי האלגוריתם הבא:
- בתשעת הימים הראשונים אישה נוטלת גלולות צהובות;
- 12 הימים הבאים - דראג'ים חומים;
לאחר הטיפול מופיעה הווסת, לרוב ביום השני או השלישי לאחר נטילת המנה האחרונה של התרופה. יש הפסקה של שבעה ימים, ואז צריך לשתות את החבילה הבאה. יש ליטול דראג'י מבלי ללעוס ולשטוף במים. יש צורך לקחת את התרופה בזמן מסוים, מבלי להחמיץ.
הכרחי להיצמד לתכנית HRT לגיל המעבר. לתרופות מהדור החדש יכולות להיות ביקורות שליליות. לא ניתן יהיה להשיג את האפקט הרצוי אם תשכח לקחת את הגלולות בזמן.
במקרה של מנת יתר עלולות להופיע תופעות לא נעימות כגון הפרעות עיכול, הקאות ודימום שאינן קשורות לווסת. אין תרופת נגד ספציפית לתרופה. במקרה של מנת יתר, טיפול סימפטומטי נקבע.
התרופה "Femoston"
התרופה שייכת לקבוצת התרופות נגד גיל המעבר. זמין בצורה של טבליות משני סוגים. באריזה ניתן למצוא כדורים לבנים עם מעטפת סרט. החומר העיקרי הוא אסטרדיול במינון של 2 מ"ג. כמו כן, הסוג הראשון כולל טבליות אפורות. ההרכב מכיל אסטרדיול 1 מ"ג ודידרוסטרון 10 מ"ג. המוצר ארוז בשלפוחיות של 14 חלקים כל אחת. הסוג השני כולל טבליות ורודות, המכילות אסטרדיול 2 מ"ג.
בעזרת כלי זה, טיפול חלופי מתבצע לעתים קרובות. עם תשומת לב מיוחדת נבחרים, אם אנחנו מדברים על HRT עם גיל המעבר, תרופות. ביקורות "Femoston" יש גם חיובי ושלילי. מילים טובות עדיין מנצחות. התרופה יכולה לחסל ביטויים רבים של גיל המעבר.
פעולה
"Femoston" היא תרופה משולבת דו-פאזית לטיפול בפוסט-מנופאוזה. שני מרכיבי התרופה הם אנלוגים של הורמוני המין הנשיים פרוגסטרון ואסטרדיול. האחרון ממלא את אספקת האסטרוגן בזמן גיל המעבר, מסיר תסמינים בעלי אופי וגטטיבי ופסיכו-רגשי ומונע התפתחות אוסטיאופורוזיס.
דידרוסטרון הוא פרוגסטוגן המפחית את הסיכון להיפרפלזיה ולסרטן הרחם. לחומר זה פעילות אסטרוגנית, אנדרוגנית, אנבולית וגלוקוקורטיקואידית. כאשר הוא נכנס לקיבה, הוא נספג שם במהירות ולאחר מכן עובר חילוף חומרים לחלוטין. אם טיפול הורמונלי מתאים לגיל המעבר, יש להשתמש תחילה ב-Femoston וב-Klimonorm.
אינדיקציות והתוויות נגד
התרופה משמשת במקרים כאלה:
- HRT במהלך גיל המעבר ולאחר ניתוח;
- מניעת אוסטאופורוזיס, הקשורה לגיל המעבר
התוויות נגד:
- הֵרָיוֹן;
- חֲלָבִיוּת;
- סרטן השד;
- גידולים ממאירים התלויים בהורמונים;
- פורפיריה;
- פקקת וטרומבופלביטיס;
- רגישות יתר לרכיבים;
- סוכרת;
- לַחַץ יֶתֶר;
- היפרפלזיה של רירית הרחם;
- מִיגרֶנָה.
זה יעזור לשפר את הרווחה של HRT עם גיל המעבר. ביקורות על תרופות הן בעיקר חיוביות. עם זאת, אין להשתמש בהם ללא התייעצות תחילה עם רופא.
מִנוּן
טבליות Femoston המכילות אסטרדיול במינון של 1 מ"ג נלקחות פעם ביום באותו זמן. הטיפול מתבצע על פי תכנית מיוחדת. ב-14 הימים הראשונים יש צורך לקחת טבליות לבנות. ב-14 הימים הנותרים - תרופה בעלת גוון אפור.
טבליות ורודות המכילות אסטרדיול 2 מ"ג שותות למשך 14 ימים. לנשים שעדיין לא שברו את המחזור החודשי, הטיפול צריך להתחיל ביום הראשון של הדימום. עבור חולים עם מחזור לא סדיר, התרופה נרשמה לאחר טיפול של שבועיים בפרוגסטוגן. לכל השאר, בהיעדר מחזור, ניתן להתחיל לשתות את התרופה בכל יום. יש צורך לעקוב אחר משטר הטיפול על מנת לקבל תוצאות חיוביות של HRT עם גיל המעבר. תרופות מהדור החדש יעזרו לשמור על הרגשה טובה של אישה ולהאריך את נעוריה.
התרופה "קלימדינון"
התרופה מתייחסת לאמצעים לשיפור הרווחה במהלך גיל המעבר. בעל הרכב פיטותרפי. זמין בצורה של טבליות וטיפות. טבליות ורודות עם גוון חום. ההרכב מכיל תמצית יבשה של cimicifuga 20 מ"ג. הטיפות מכילות תמצית נוזלית של cimicifuga 12 מ"ג. לטיפות יש גוון חום בהיר וריח של עץ טרי.
אינדיקציות:
- הפרעות וגטטיביות-וסקולריות הקשורות לתסמיני גיל המעבר.
התוויות נגד:
- גידולים תלויי הורמונים;
- אי סבילות ללקטוז תורשתית;
- כָּהֳלִיוּת;
- רגישות יתר לרכיבים.
יש צורך ללמוד היטב את ההוראות לפני תחילת טיפול הורמונלי עם גיל המעבר. יש להשתמש בתכשירים (מדבקה, טיפות, דראג'ים) רק בהמלצת גינקולוג.
התרופה "קלימדינון" נרשמה טבליה אחת או 30 טיפות פעמיים ביום. רצוי לבצע טיפול במקביל. מהלך הטיפול תלוי במאפיינים האישיים של האורגניזם.
ההכנה "אנג'ליק"
מתייחס לאמצעים המשמשים לטיפול בגיל המעבר. זמין בצורה של טבליות אפור-ורוד. הרכב התרופה כולל אסטרדיול 1 מ"ג ו-drospirenone 2 מ"ג. המוצר ארוז בשלפוחיות, 28 חתיכות כל אחת. המומחה יגיד לך כיצד לנהל כראוי טיפול הורמונלי עם גיל המעבר. אין להשתמש בתרופות מהדור החדש ללא התייעצות מוקדמת. יכול להיות גם מועיל וגם מזיק.
לתרופה יש את האינדיקציות הבאות:
- טיפול הורמונלי חלופי במהלך גיל המעבר;
- מניעת אוסטאופורוזיס בגיל המעבר.
התוויות נגד:
- דימום מהנרתיק ממקור לא ידוע;
- סרטן החלב;
- סוכרת;
- לַחַץ יֶתֶר;
- פַּקֶקֶת.
מינון התרופה "אנג'ליק"
חבילה אחת מיועדת ל-28 ימי כניסה. יש ליטול טבליה אחת מדי יום. עדיף לשתות את התרופה במקביל, ללא לעיסה ולשתות מים. הטיפול צריך להתבצע ללא פערים. הזנחת ההמלצות לא רק שלא תביא לתוצאה חיובית, אלא גם עלולה לעורר דימום נרתיקי. רק עמידה נכונה בתוכנית תעזור לנרמל את המחזור החודשי בתהליך של ביצוע HRT עם גיל המעבר.
לתרופות מהדור החדש (Angelik, Klimonorm, Klimadinon, Femoston) יש הרכב ייחודי שבזכותו ניתן לשחזר את הנקבה
גבס "קלימארה"
תרופה זו זמינה בצורה של מדבקה המכילה 3.8 מ"ג אסטרדיול. כלי בצורת אליפסה מודבק על אזור עור מוסתר מתחת לבגדים. בתהליך השימוש במדבקה משתחרר החומר הפעיל המשפר את מצב האישה. לאחר 7 ימים יש להסיר את המוצר ולהדביק חדש לאזור אחר.
תופעות לוואי מהשימוש במדבקה מתפתחות לעתים רחוקות למדי. למרות זאת, יש להשתמש בחומר ההורמונלי רק לאחר התייעצות עם הרופא.
תודה
האתר מספק מידע התייחסות למטרות מידע בלבד. אבחון וטיפול במחלות צריכים להתבצע תחת פיקוחו של מומחה. לכל התרופות יש התוויות נגד. דרוש ייעוץ מומחה!
מידע כללי
הורמונים הם חומרים פעילים המעורבים בכל התהליכים הפיזיולוגיים. הם מיוצרים על ידי הבלוטות האנדוקריניות ומתאמים תהליכים שונים: גדילה, רבייה, חילוף חומרים וכדומה.טיפול הורמונלי בילדים
טיפול מסוג זה דורש כישורים מיוחדים מרופאים, שכן השימוש אפילו בחומר ההורמונלי ה"קל ביותר" מפחית בהכרח את פעילות הבלוטה המפרישה אותו. יחד עם זאת, יש להבין שהבלוטות האנדוקריניות הסופיות מתפתחות רק עד גיל עשרים וחמש. לכן, שימוש לא כשיר בהורמונים יכול לשבש את התהליך הטבעי של היווצרות המערכת האנדוקרינית.לילדים רושמים תרופות הורמונליות רק במקרים מיוחדים וכאלה שנהרסות במהירות בגוף ( פרדניזולון, הידרוקורטיזון). עדיף לתת תרופה המכילה הורמונים לתינוק באותו זמן ( או לפני) ארוחת בוקר.
תכשירי אינסולין נרשמים בזהירות רבה לתינוקות. נוכחות גלוקוז בשתן אינה מעידה בהכרח על סוכרת. ישנן מחלות רבות הדומות בביטוייהן לסוכרת, אך לא כולן קשורות למחסור באינסולין. בדרך כלל, בטיפול במחלות כאלה בבתי חולים, לא משתמשים בחומרים הורמונליים.
לאחר מחלות זיהומיות ובמקרה של הפרעה בבלוטות האנדוקריניות, במקרים מסוימים, תינוקות מקבלים מרשם לסטרואידים אנבוליים, אך באופן קטגורי לא ניתן להשתמש בהם למחלות בעלות אופי זיהומי-אלרגי ( למשל קולגנוזות, גלומרולונפריטיס).
כל תרופה הורמונלית יכולה להינתן לתינוקות רק לאחר התייעצות עם אנדוקרינולוג ובהתאמה קפדנית למינון שנקבע.
במהלך הטיפול, עליך לעקוב בקפידה אחר מצב התינוק, משקל גופו ועבודת מערכת העיכול.
אם רושמים פרדניזולון, יש צורך לבדוק מעת לעת את כמות הסידן והסוכר בדם, לוודא שאין לילד עלייה בשיער הגוף, הלחץ אינו עולה ואין סימנים לירידה באדרנל. פוּנקצִיָה.
טיפול חלופי לגיל המעבר
במהלך גיל המעבר, גוף האישה מייצר לא רק פחות הורמון מין נשי - אסטרוגן, אלא גם צורתו החלשה - אסטרון. הודות להכנסת טיפול תחליפי, רמת הורמון המין הנשי בגוף מתנרמלת, אשר משפיעה לטובה על מצב הגוף.יתרונות:
- עבודת המוח מופעלת,
- השינה מנורמלת
- מנרמל את לחץ הדם
- מנרמל את קצב הלב
- סיבי קולגן מתחזקים בכלי דם, סחוס, עור,
- מניעת טרשת עורקים מגביר את כמות ליפופרוטאין בצפיפות גבוהה - כולסטרול טוב),
- מפחית את הסבירות להתקף לב, התקפי לב, מפחית את הסבירות למוות ממחלות כלילית בחצי,
- מפחית את הסיכון לשבץ ב-50%
- 50% פחות סיכוי לשברים כתוצאה מאוסטיאופורוזיס,
- מבטל תסמינים של גיל המעבר כגון יובש בנרתיק, גירוד של הפות, ניוון של רירית הנרתיק, הפרעה במתן שתן,
- העבודה של בלוטת התריס מווסתת,
- אינו מעלה את משקל הגוף בהשפעת טסטוסטרון.
- צורות קשות של סוכרת,
- הפרה של הכבד,
- דימום נרתיקי בעל אופי לא ידוע.
לפני מתן מרשם לתרופות, הרופא ישלח אותך לבדיקה המגלה מחלות נפוצות, אשר מהלך זה עלול להחמיר בעת נטילת הורמונים. תצטרכי לגשת לתור לרופא נשים, לעשות בדיקת אולטרסאונד לאיברי האגן, לעשות ניתוח לאונקוציטולוגיה, לבדוק את מצב החזה, לבדוק לחץ דם, משקל גוף, לתרום דם לכולסטרול וניתוח כללי לסוכר. , כמו גם בדיקת שתן.
במהלך הטיפול החלופי, יש צורך לעבור בדיקות שנתיות על ידי רופא ובקרת אולטרסאונד.
טיפול חלופי בגינקולוגיה
אינדיקציות:- הַפסָקַת וֶסֶת,
- אי ספיקת שחלות קודמת
- אמנוריאה היפוגונדוטרופית,
- דיסגנזה גונדאלית,
- נורמליזציה של מצב רירית הרחם לאחר ניתוח או בצורה כרונית של אנדומטריטיס,
- גיל המעבר הרפואי.
הורמונים סטרואידים משמשים בטיפול מכיוון שהם משפיעים על איברים פנימיים רבים. המחסור שלהם משפיע לרעה על מצב רקמת השומן, הכבד, הדרמיס, העצמות, מערכת העיכול, איברי הרבייה, כלי הדם, המוח.
תכשירים הורמונליים של הדורות האחרונים, למעשה, אחד לאחד, מחקים את הטבעיים, ריכוזם בדם. בטיפול נעשה שימוש במינונים קטנים של הורמוני מין שאינם מפריעים לביוץ ואין להם השפעה למניעת הריון.
השימוש בהורמונים בטיפול בבעיות פוריות מסתכם בכך שעם מחסור טבעי בהורמונים בגוף המטופל, בעזרת האנלוגים המלאכותיים שלהם, נוצרים מצבים הקרובים ככל האפשר לנורמליים. הודות לכך, מתבצעת הפריה והריון של העובר. כאשר רושמים מינונים של תרופות, אחד האינדיקטורים החשובים ביותר הוא מצב רירית הרחם.
עם אמנוריאה וגיל המעבר המוקדם, תרופות הורמונליות נלקחות במחזוריות. הטיפול נמשך עד גיל גיל המעבר הרגיל. אם אישה רוצה ילדים, צריכת ההורמונים אינה מופסקת, מכיוון שהיא עוזרת לנרמל את מצב רירית הרחם.
הגידולים מחולקים לשלוש קבוצות:
- הורמונלי,
- תלוי הורמונים,
- תלוי בהורמונים.
הופעת גידול כזה אינה מעידה בכל המקרים על כדאיות טיפול הורמונלי.
פעיל הורמונלית הם גידולים שמפרישים הורמונים. לניאופלזמות כאלה יש השפעה הרסנית כפולה על הגוף. אלה כוללים סרטן של בלוטת יותרת הכליה או יותרת המוח, הלבלב, בלוטת התריס. הם יכולים להופיע גם על איברים אחרים שאינם מייצרים הורמונים במצב בריא ( למשל מעיים או ריאות).
תלוי בהורמונים - אלו הם ניאופלזמות, שקיומה בלתי אפשרי ללא נוכחות של הורמונים מסוימים. שינוי ברקע ההורמונלי של הגוף, הפסקת ייצור ההורמון הדרוש לגידול, מביא לעיכוב התפתחות הגידול. כמה גידולים של השד, האשכים, השחלות, הערמונית, הכליות, בלוטת התריס והרחם יכולים להיכלל בקטגוריה זו. זה לטיפול בגידולים כאלה ויש צורך בטיפול הורמונלי.
טיפול הורמונלי משמש בדרך כלל לגרורות ( התרחשות של גידולים משניים). ההשפעה תלויה במידת הרגישות של הגידול להורמונים. לפעמים שיטה זו נקבעת בשלבים המוקדמים בשילוב עם שיטות אחרות.
התוצאות המשמעותיות ביותר הושגו בטיפול בסרטן השד והערמונית באמצעות הורמונים.
טיפול בסרטן השד
הורמון המין הנשי אסטרוגן במקרים רבים הוא מפעיל להופעת גידולים ממאירים של השד. אסטרוגנים מקיימים אינטראקציה עם חלבונים בשכבות העליונות של הניאופלזמה ומאיצים את חלוקת התאים הממאירים.השימוש בהורמונים בסרטן השד מוביל ל:
- ירידה בכמות האסטרוגן המיוצרת על ידי השחלות,
- עיכוב הפעילות של קולטני השד לפרוגסטרון ואסטרוגן,
- ייצור מופחת של אסטרוגן על ידי בלוטות יותרת הכליה
- עיכוב פעילות ההורמון עצמו על ידי הגברת רמת הורמוני המין הגבריים.
אם הגידול רגיש לסוג זה של טיפול, אז הוא יכול לחסל את עצמו לחלוטין יחד עם גרורות. לעתים קרובות, הודות לטיפול מסוג זה חולים חיים יותר בכמה עשורים.
טיפול לאחר הסרת השחלות
לאחר הסרת השחלות, חולות צעירות מתחילות לחוות את התחושות הנצפות אצל נשים בגיל המעבר. כבר לאחר 15 - 20 ימים מופיעים תסמינים של חולשה, שמתחילים לעצבן קשות 8 - 12 שבועות לאחר הניתוח. זאת בשל העובדה ששאריות האסטרוגן מוסרות מהגוף בהדרגה ומתפתחת גיל המעבר מוקדם.האישה מתחילה לחוות חום, עבודה מוגברת של בלוטות הזיעה, טכיקרדיה, יש לה לחץ ומצב רוח לא יציב, לעיתים קרובות סובלת מכאבי ראש, שינה לקויה וללא עניין במין השני.
לאחר זמן מה, הסימנים הלא נעימים הללו ייעלמו, אך במקומם יבואו סימנים אחרים, מסוכנים יותר: תפקוד לקוי של כלי הדם, איברי השתן ואיברי המין החיצוניים.
חלק מההורמונים מיוצרים על ידי בלוטות יותרת הכליה. עם זאת, עבודתם אינה מספיקה. לכן, נשים רושמים טיפול הורמונלי חלופי. ניתן לשתות תרופות הורמונליות עד סוף החיים, שימנעו התפתחות גיל המעבר המוקדם ויאפשרו לאישה להרגיש טוב לאורך זמן.
במקרה שהוצאת השחלות הייתה על גידול ממאיר, לרוב אסור טיפול הורמונלי. אחר כך רושמים במקום תרופות הומיאופתיות.
לדלקת מפרקים פסוריאטית
במקרים חמורים של נזק למפרקים עם פסוריאזיס, התרופות הבאות המכילות גלוקוקורטיקואידים נקבעות:- קנאלוג ,
- פלוסטרון ,
- דיפרוספאן ,
- הידרוקורטיזון ,
- Metipred .
מצבו של המטופל משתפר במהירות: הכאב במפרקים הפגועים מוקל, הניידות שלהם עולה, החום והעייפות נעלמים.
השפעה שלילית של הטיפול:
- החסינות מדוכאת, מה שמעורר מורסות בגוף,
- סמים הם ממכרים
- תופעות לוואי: יתר לחץ דם, השמנת יתר, סוכרת, בצקת,
- אסור להשתמש בסמים כל הזמן ולאורך זמן,
- עשוי לתרום להתפתחות כיבי קיבה,
- אין לבטל את התרופה מיד, מכיוון שמצבו של החולה יחמיר בחדות.
נגד אקנה
טיפולים הורמונליים יכולים לפעמים לעזור לסובלים מאקנה בפנים ובגוף. השימוש בתרופות הורמונליות מפחית את ייצור החלב על ידי בלוטות העור, כך שהעור למעשה מתנקה.אך רבים מבחינים כי לאחר סיום נטילת התרופה, האקנה מופיעה שוב. על מנת שההשפעה תימשך, יש לשלב הורמונים עם טיפול בעור עם חומרים אנטיבקטריאליים מיוחדים. יש לבחור אמצעים על בסיס מרכיבים טבעיים, שאינם מכילים אנטיביוטיקה וכימיקלים.
תופעות לוואי שנצפו בעת נטילת תרופות הורמונליות לניקוי העור מאקנה:
- כְּאֵב רֹאשׁ,
- עלייה במשקל הגוף,
- מצב רוח מדוכא
- נְפִיחוּת,
- אי סבילות אישית לתרופה.
טרנססקסואלים וטיפול הורמונלי
תכשירי אסטרוגן משמשים לדיכוי ייצור הטסטוסטרון ולתת לגוף תכונות נשיות. בנוסף, משתמשים בפרוגסטוגנים, שבהשפעת בלוטות החלב גדלות.אנטיאנדרוגנים מדכאים את ייצור הורמוני המין הזכריים. השימוש בהורמונים אלו מאפשר להפחית את מינון תרופות האסטרוגן ולהפחית את רגישות האיברים הפנימיים לפעולת הטסטוסטרון.
על מנת לדכא את ייצור האסטרוגן, נוטלים תכשירי טסטוסטרון.
טיפול הורמונלי לשינוי מין מחולק לשני שלבים:
1.
חודשי טיפול ראשונים שישה חודשים) תרופות הורמונליות נלקחות במינונים גדולים, מה שמאפשר להגיע לתוצאה הרצויה בזמן קצר יותר. ברגע שמתקבלת התוצאה הרצויה או אם נלקח המינון המרבי של תרופות הורמונליות, יש להפחית לאט את המינונים. יש לבטל לחלוטין את ההכנות ההורמונליות 20 עד 30 יום לפני הניתוח כדי להפחית את הסבירות להתפתחות קרישי דם. שלב זה של הטיפול מדכא את עבודת בלוטות המין ומסייע להופעת סימנים של המין הרצוי. כמו כן, הטיפול מסייע במניעת סיבוך חמור של הניתוח - תסמונת פוסט סירוס, המאופיינת ברפיון, חולשה ותשוקה לשינה.
2. השלב השני מתחיל לאחר הניתוח. לאחר הסרת האשכים, נעצרים אנטיאנדרוגנים. לאחר הסרת הרחם והשחלות מופחת מינון התרופות לדיכוי ייצור הורמוני המין הנשיים. עם זאת, על מנת שהרקע ההורמונלי יתאים למין הנבחר, הטיפול מתבצע לאורך כל החיים.
נטילת טיפול הורמונלי מאפשרת להשיג שינוי במראהו של טרנססקסואל בהתאם לסוג המיני הרצוי.
לרוב, הורמונים נלקחים דרך הפה בצורה של טבליות. אבל יש תרופות בצורה של מדבקות, ג'לים, נוזלים להזרקה.
מאחר והשימוש בטיפול הורמונלי מגביר את צפיפות הדם, עלולים להתפתח פקקת, שבץ והתקף לב כתופעת לוואי. הסבירות לפתח מחלות לב וכלי דם, סרטן שד, אוסטיאופורוזיס ומחלת אלצהיימר עולה.
כדי למזער את הסבירות לתופעות לוואי, עליך לוותר על הניקוטין, לאזן את התפריט, לנהל אורח חיים בריא ומדי פעם לבצע אבחון כללי. בשום מקרה אסור לבטל או לרשום תרופות הורמונליות בעצמך.
צריך להבין שההשפעה של נטילת תרופות הורמונליות מגיעה בהדרגה ודי לאט. רק 24 חודשים לאחר תחילת הטיפול, ניתן להגיע לתוצאה המקסימלית.
השפעת התרופות עשויה להיות חזקה יותר או פחות בהתאם לגיל, מאפיינים גנטיים. ההשפעה החזקה ביותר נצפית אצל אנשים בגילאי 18 עד 21 שנים. אבל אם המטופל מעל גיל 30, קסם לא יקרה.
אבל יש אינדיקטורים שאפילו הורמונים לא יכולים להשפיע.
זה:
- שיער פנים. השיער לא יהיה כל כך גס, אבל הוא לא ייעלם לחלוטין,
- החזה עשוי לגדול לא מעט,
- רוחב הכתפיים, גובה וגודל הרגליים והידיים לא ישתנו,
- גם הקול לא ישתנה.
ההשלכות של טיפול בגברים
טיפול הורמונלי עם הורמוני מין נשיים גורם:- ירידה במשיכה למין השני
- סומק ללחיים ולפלג הגוף העליון
- אוסטאופורוזיס ושברים בעצמות
- הגדלה ומתח של בלוטות החלב,
- ירידה ברמת תאי הדם האדומים,
- ירידה בתפקוד הזיכרון
- ירידה במסת השריר, עלייה במשקל הגוף עקב שומן,
- עייפות ועייפות
- עלייה בכמות הכולסטרול בדם,
- מצב רוח מדוכא.
לפני השימוש, עליך להתייעץ עם מומחה.
מגיע זמן שבו כל אישה חושבת על השאלה הזו: איך אתה יכול להאריך את נעוריך? שיא, למרבה הצער, הוא בלתי נמנע. זהו שלב טבעי של הזדקנות.
הסיבה להופעת גיל המעבר היא הפסקת השחלות וירידה ברמת הורמוני המין הנשיים בדם (באופן ספציפי, אסטרוגן ופרוגסטרון).
ניתן לנטרל תהליכים אלו ביעילות בעזרת טיפול הורמונלי חלופי. במאמר זה ננתח:
- מהו טיפול הורמונלי חלופי לגיל המעבר
- מה מטרתו ולמה הוא משמש?
- אילו תרופות משמשות בדרך כלל בטיפול הורמונלי
- איך להתחיל לקחת הורמונים
- כמה זמן צריך לקחת הורמונים
מהו טיפול הורמונלי חלופי (בקיצור HRT)
כדי להבין במה מדובר, מספיק להפנות לויקיפדיה הידועה. הנה מה שהיא אומרת:
טיפול הורמונלי חלופי (HRT) הוא טיפול שמטרתו העיקרית היא להחליף תרופתית את התפקוד ההורמונלי של השחלות של אישה שאבדו עם הגיל. טיפול הורמונלי נקבע לגיל המעבר ומשמש כשיטה העיקרית למניעת הפרעות הקשורות לגיל המעבר.
מהי המטרה של טיפול הורמונלי
גיל המעבר אצל נשים מלווה בתסמינים לא נעימים כגון:
- נדודי שינה
- שינויים במצב הרוח
- הזעה מוגברת
- גאות ושפל
בנוסף, גיל המעבר עלול לגרום לתוצאות כמו השמנת יתר, ניוון אורוגניטלי ומחלות לב וכלי דם.
תדירות תסמיני גיל המעבר נעה בין 40 ל-60%. טיפול HRT בגיל המעבר נחשב כבר שנים רבות, ונשאר עד היום, הדרך הבטוחה להפחית את השפעות גיל המעבר אצל נשים.
המטרה העיקרית של טיפול הורמונלי היא לחדש את התפקוד האבוד של השחלות במחסור בהורמוני מין, תוך שימוש במינונים כל כך אופטימליים של תרופות הורמונליות שיכולות למעשה לשפר את המצב הכללי ולספק מניעת הפרעות מטבוליות, ובמקביל. , אינן מלוות בתופעות לוואי.
תרופות המשמשות בטיפול הורמונלי חלופי במהלך גיל המעבר בנשים
HRT כולל רשימה גדולה של תכשירים הורמונליים בצורות שונות: מדבקות עור, תרופות דרך הפה, ג'לים, נרות נרתיקיות, קרמים שונים, טבעות. יש הרבה אפשרויות!
הנה רשימה רחוקה מלהיות מלאה של רק הפופולריים ביותר:
- Klimen, Premarin, Trisequensom, Femoston - זמינים בצורה של טבליות או dragees
- Divigel, Estrogel - זמין בצורת ג'ל
- מירנה - התקן תוך רחמי
- אווסטין - זמין בצורה של נרות נרתיקיות
- Gynodian - דיפו - זמין בצורה של זריקות
- Dermestril היא התרופה האיטלקית העדכנית ביותר. זמין כמדבקה שפשוט מודבקת לירך
כפי שאמרתי, יש הרבה תרופות - כמה עשרות יוקלדו בוודאות. איזה מהם הכי מתאים לך, רק רופא יכול להחליט. על סמך המלצותיו מתבצעת הרכישה.
HRT לגיל המעבר - תרופות מהדור החדש
שוק התרופות בארצנו מתפתח בקצב מהיר ביותר, כתוצאה מכך החלו להופיע בבתי המרקחת תרופות לטיפול הורמונלי חלופי מדור חדש. בעיקרון, כולם מיוצרים מחוץ למדינה שלנו. אתה יכול להכיר את הרשימה של תרופות כאלה על ידי לימוד טבלה זו.
| תלת-רצף | תרופה יעילה למדי של דור חדש המאפשרת לך לחסל את הסימפטומים העיקריים של גיל המעבר |
| אנג'ליק | אחת התרופות המודרניות ביותר המשמשות לגיל המעבר, כמו גם למניעת סיבוכיה. התרופה מיוצרת בגרמניה, החברה הידועה באייר פארמה עוסקת בכך. |
| פרמרין | תרופה מהדור החדש. מיוצר בארה"ב אריזה - 20, 40, 60 חתיכות באריזה אחת. צריכת תרופה זו מתחלפת למשך 3 שבועות עם הפסקה של שבוע. עם דימום דמוי מחזור, הקבלה מתחילה מהיום החמישי של המחזור, ומהיום ה-15 עד ה-25, כל תרופה פרוגסטוגן נקבעת בנוסף. |
| דיבינה | התרופה מיוצרת בפינלנד, זמינה בצורה של טבליות. קח על פי התוכנית הבאה: כל יום, טבליה 1, החל מהיום החמישי של המחזור ובהמשך סולם לוח השנה. אז צריך הפסקה של שבוע |
| אסטרופמינלית | זמין בצורה של כמוסות המכילות אסטרוגנים מצומדים. מיועד לטיפול מחזורי במינון 0.6-1.25 מ"ג למשך 21 ימים עם הפסקה של 7 ימים |
| פמוסטון | תרופה גרמנית איכותית, באריזה של 28 טבליות בצבעים שונים. החומר הפעיל העיקרי הוא digidogesterone ואסטרדיול. התרופה מנרמלת את רמת הורמוני המין בגוף הנשי, מבטלת תסמיני גיל המעבר במהלך גיל המעבר |
| קלימונורם | תרופת הדור החדש מיוצרת בגרמניה, המפורסמת בתעשיית התרופות שלה. האריזה מכילה 21 טבליות בצבעים שונים. |
| תלת-רצף | 28 טבליות בצבעים שונים בצורת דיסק לוח שנה: 12 טבליות כחולות המכילות 2 מ"ג אסטרדיול, 10 טבליות לבנות המכילות 2 מ"ג אסטרדיול ו-1 מ"ג נורתיסטרון אצטט ו-6 טבליות אדומות המכילות 1 מ"ג. אסטרדיול |
| קליוגסט | התרופה האחרונה מדנמרק. החבילה מכילה קורס חודשי של 28 טבליות. החומר הפעיל העיקרי הוא אסטרדיול ונורתיסטרון אצטט. |
| קלימרה | תרופה גרמנית חדשה, שהיא פלסטר של 3 שכבות. החומר הפעיל העיקרי הוא אסטרדיול |
| אסטרוגל | ג'ל תוצרת פינלנד. מכיל אסטרדיול. זה מוחל על העור, המינון נקבע על ידי הרופא בנפרד. |
| דיביגל | ג'ל עור פיני. מכיל 500 מק"ג של אסטרדיול המיהידראט בשקיק אחד. חבילה אחת מכילה 25 שקיות. |
איך להתחיל לקחת הורמונים
כל אישה צריכה לזכור את העיקר. אתה יכול להתחיל לקחת תרופות הורמונליות רק אם הרופא שלך רושם אותן. לא צריכה להיות יוזמה אישית!
לפני בחירת תרופות, הרופא עורך בדיקת חובה, שבה הוא שוקל את כל הסיכונים האפשריים הקשורים למינוי טיפול כזה.
חשוב מאוד לשקול היטב את הליך זה ולספק לרופא את כל המידע המלא על בריאותך, כמו גם מידע על בריאות קרוביך. זה נכון במיוחד לגבי קרובי משפחה בקו הנשי.
למה זה חשוב? פשוט, ככל שהרופא יקבל מידע מפורט יותר, כך ניתן למנוע יותר בעיות הקשורות בנטילת תרופות הורמונליות.
דוגמה פשוטה. עישון במהלך טיפול הורמונלי חלופי מגביר באופן דרמטי את הסיכון, ואם אישה תמנע מהרופא מידע על ההרגל הרע שלה, היא פשוט תעמיד את עצמה בסכנה משמעותית.
כמה זמן אתה צריך לקחת תרופות עם HRT
שינויים מוחשיים בטיפול הורמונלי חלופי בדרך כלל מרגישים את עצמם לאחר 3 שבועות. נכון, כדי לגבש את התוצאה, אתה צריך לקחת הורמונים במשך שישה חודשים לפחות.
כמו כן, חשוב לזכור כי גמילה פתאומית ולא בזמן של תרופה כזו עלולה לגרום להידרדרות ברווחתך.
ועוד כלל חשוב אחד עם HRT. אישה הנוטלת תרופות הורמונליות במהלך גיל המעבר פשוט מחויבת לבקר גינקולוג לפחות פעם ב-6 חודשים, והכי טוב, פעם ברבעון.
בממוצע, זה לוקח 3-4 שעות לכתוב מאמר אחד. בשיתוף המאמר ברשתות החברתיות אתם מביעים תודה לכותבי הבלוג על פועלם!!!