אנטומיה ופיזיולוגיה של מערכת הרבייה הנשית. פיזיולוגיה של מערכת הרבייה הנשית. איברי רבייה זכריים

הוראות כלליות, בידול מיני

פיזיולוגיה של מערכת הרבייה הגברית.

פיזיולוגיה של מערכת הרבייה הנשית.

המבנה והתפקודים של מערכת הרבייה הנשית

מחזור שחלות-ווסת.

ויסות עצבי של תפקודי רבייה.

פיזיולוגיה של הריון.

1. הַפרָיָה

   הֵרָיוֹן

פיזיולוגיה של העובר.

פיזיולוגיה של הגוף הנשי במהלך הלידה והתקופה שלאחר הלידה.

1. חֲלָבִיוּת

1. הוראות כלליות, בידול מיני

קוֹמָה- קבוצה של מאפיינים גנטיים, מורפולוגיים, פיזיולוגיים, פסיכולוגיים וסוציו-אישיים של האורגניזם, הקובעים את השתתפותו הספציפית בתהליכי הרבייה.

האיברים והרקמות המבצעים את הפונקציות הללו, כמו גם המנגנונים המווסתים אותם (עצביים והומורליים) הם מערכת רבייה.התוצאה הסופית של פעילותו היא רבייה של צאצאים בריאים.

פונקציות רבייה:בידול מיני; גיל ההתבגרות; התבגרות של תאי נבט; מוטיבציה מינית, התנהגות מינית; יַחֲסֵי מִין; הַפרָיָה; הֵרָיוֹן; לֵדָה; חֲלָבִיוּת; הנקה וגידול צאצאים.

לפיכך, מערכת הרבייה מבטיחה רבייה של צאצאים מן המניין. אצל ילד שזה עתה נולד, זה לא מושלם, אבל בהדרגה אדם עובר שלבים שונים של התפתחות מינית, המאופיינים ברמת תפקוד שונה של מערכת הרבייה.

בידול מיני

תאי מין ראשוניים גונוציטיםמבודד בתאי העובר בשבוע השישי להתפתחות. הם מועברים לאזור הגונדות העתידיות, תחילה עם זרימת דם דרך כלי הדם העובריים, ולאחר מכן נעים באופן עצמאי. בשלב זה, גונוציטים זכר ונקבה כמעט זהים. פעם אחת בבסיסי הגונדות, הגונוציטים משני המינים מתרבים באינטנסיביות והעובר מפתח זוג יסודות לא מובחנים של הגונדות - קפלי איברי המין. בידול מינינקבע לפי הרכב כרומוזומי מין. אם הגנוטיפ של העובר מכיל י-כרומוזום, מתחילה סינתזה פעילה טסטוסטרון. הוא מקיים אינטראקציה עם קולטנים מיוחדים בתאי המטרה וממריץ את התפתחות מערכת הרבייה הגברית. אם הרגישות של הקולטנים הללו מופרעת או ייצור הטסטוסטרון מתעוות על רקע הגנוטיפ הגברי, מערכת הרבייה מתפתחת בהתאם לסוג הנשי. היעדר טסטוסטרון מאפשר גם לפרימורדיה להתפתח בדפוס נשי.

לפיכך, הגונדות מונחות בתחילה, ללא קשר למין העובר. כרומוזום Y, האחראי לסינתזה של טסטוסטרון, הופך לגורם מכריע בהתפתחות. בנוכחות טסטוסטרון, היסודות מתפתחים לפי סוג הזכר, בהיעדר - לפי הנקבה.

אברי הרבייה מתפתחים משני מבנים: הצינורות מולריאני והוולפיאני. על שלבים מוקדמים הם קיימים בכל העוברים, ללא קשר למין. בהשפעת אנדרוגנים בעובר זכר מצינור Wolffian לפתח את epididymis, vas deferens, שלפוחית ​​הזרע. בעובר נקבה, צינור הוולפיאן מתנוון, ו האובידוקט, הרחם, צוואר הרחם והנרתיק העליון מתפתחים מהצינור מולריאני.

פיזיולוגיה של מערכת הרבייה הגברית

איברי הרבייה הזכריים מחולקים לחלקים חיצוניים ( שק האשכים, הפין) ופנימיים (אשכים עם נספחים, זרע, בלוטת ערמונית, בלוטות בולבורתרליות, שלפוחית ​​זרע וזרע).

אֶשֶׁך- איבר זוגי בעל צורה שטוחה-סגלגלה באורך 4 ס"מ ובקוטר 2.5 ס"מ. האשך עם תוספת נמצא בשק האשכים - שק הנמצא מחוץ לחלל הבטן ישירות מאחורי הפין. עיקר האשך הוא אוסף של צינורותמֵכִיל אפיתל spermatogenic. הצינוריות המפותלות, המתקרבות ל-mediastinum של האשך, הופכות לתוך צינורות ישרים, שבתורם הופכים ל צינורות רשתממוקם ישירות ב מדיאסטינום באשך. צינורות ישרים ומפותלים לשרת הפרשת זרעוניםנוצר תוך כדי spermatogenesis. באינטרסטיום, בין צינוריות הזרע המפותלות, ישנם אנדוקרינוציטים באשכים - תאי Sertoli ותאי Leydig.

פונקציות תאיםסרטולי: תזונתי(מתן גמטות מתפתחות עם חומרים מזינים), פגוציטוזיסעודף ציטופלזמה spermatid ותאי נבט מתנוונים, בִּשׁוּםאנדרוגנים (המרה של טסטוסטרון לאסטרוגנים, הכרחי לוויסות המקומי של הפונקציות האנדוקריניות של האשכים), הַפרָשָׁהחלבון קושר נוזלים ואנדרוגנים (הכרחי ליצירת זרעונים בצינוריות הזרע) ואנדוקרינית (סינתזה של מעכבים המעכבים את היווצרות FSH יחד עם טסטוסטרון). פונקציה חשובה תאי סרטולי- יצירה מחסום אשך דם,חסימה שכבתית בין דם לפרנכימה של האשכים.

פונקציות תאיםליידיג- התפתחות אנדרוגנים (טסטוסטרון, דיהידרוטסטוסטרון, dehydroepiandrosterone, אנדרוסטנדיוןוכמה אחרים).

spermatogenesisמבוצע אך ורק בצינוריות הזרע המפותלות של האשך. חתכים של האשך מראים spermatocytes בשלבים שונים של התבגרות. אצל גברים, תהליך ה-spermatogenesis נמשך 65-70 ימים. Spermatogonia בגוף הגברי ממשיכים להתחלק מתחילת ההתבגרות ועד הזקנה. מחזור חדש מתחיל באותם מרווחי זמן, כך שניתן לראות תאים בשלבי התפתחות שונים לאורך כל צינורית. בדרך זו נשמר ייצור ללא הפרעה לטווח ארוך של זרעונים. כל יום הם נוצרים בערך 2×10 8 .

זרעונים - תאים קטנים, הקוטר שלהם הוא 1-2 מיקרון. צורתם מותאמת היטב לתנועה ולאינטראקציה עם הביצה. כתוצאה ממיוזה, נוצרים ארבע זרעונים זהים מכל זרע. בראש הזרע הוא גַרעִיןמֵכִיל מספר הפלואידי של כרומוזומים.זה מכוסה אקרוסום, שהוא מבנה מיוחד מוגבל קרום המכיל אנזימים הידרוליטיים. אנזימים מקלים על חדירת הזרע לביצית רגע לפני ההפריה.

נוזל שנפלט במהלך קיום יחסי מין (שפיכה) - זֶרַע,מכיל זרעונים ונוזל הפרשה של בלוטות העזר של מערכת הרבייה הגברית (שלפוחית ​​זרע, בלוטות ערמונית ובלוטות בולבורתרליות). בנוזל הזרע, זרעונים מהווים 5% מהנפח, 95% - לסודות בלוטות העזר. כמות השפיכה במהלך כל הזדווגות היא 3.5 (2-6) מ"ל, כל מיליליטר מכיל כ-120 מיליון זרעונים (אוכלוסיית רוסיה מונה 144 מיליון). כדי להבטיח פוריות (פוריות), כל מיליליטר זרע חייב להכיל לפחות 20 מיליון זרעונים (כולל 60% מהמורפולוגיה הרגילה ומעל 50% מהזרעונים הניידים). לאחר שפיכה, תוחלת החיים המקסימלית של זרע במערכת המין של האישה היא כ-48 שעות. יחד עם זאת, בטמפרטורות מתחת ל-100 מעלות צלזיוס, הזרעונים נשארים פוריים במשך שנים.

תוֹסֶפֶת אשכיםבעל צורת פסיק, צמוד למשטח האחורי של האשך ומורכב מצינור מפותל בצורה קיצונית וכאוטי באורך של עד 6 מ'. ראשיםאפידידימיס, הממוקם על הקוטב העליון של האשך, הוא יוצר גוּףו זָנָבתוֹסֶפֶת. בחלק התחתון של הזנב של התוספתן, הוא עובר לקו ישר. זרעי דם.

זרע בִּיב- המשך הצינורית של האפידדימיס - צינור בגודל 45 ס"מ המשתרע מהקצה התחתון של האפידדימיס. הצינורית נכנסת לחלל הבטן, שם, בהתקרבות לשלפוחית ​​הזרע, הצינור מתחבר לצינור שלפוחית ​​זרע, יוצר קצר (2.5 ס"מ) תעלת השופכה, שזורם לחלק הערמונית של השופכה.

זֶרַע בועות- שני צינורות מפותלים מאוד באורך של עד 15 ס"מ, הממוקמים בבסיס שלפוחית ​​השתן. הם מפרישים סוד צמיג וצהבהב שמנוזל זרע, מכיל פרוקטוז, מלחים של חומצות אסקורבית ולימון. חומרים המספקים לזרע מאגר אנרגיה, מגבירים את הישרדותם ואת פעילותם התפקודית.

בלוטת הערמונית בלוטה (בלוטת הערמונית) - איבר בלוטתי-שרירי בגודל 2-4 ס"מ, המקיף את הקטע הראשוני של השופכה הגברית. הפרנכימה של הערמונית מורכבת מ-30-50 בלוטות צינוריות צינוריות מסועפות. צינורות הבלוטות נפתחים לחלק הערמונית של השופכה. סוד הבלוטה לוקח חלק בהנזלת הזרע ומקל על מעברו דרך השופכה בזמן שפיכה. התגובה המעט בסיסית של ההפרשה (מכילה ביקרבונט, pH 7.5) מנטרלת את החומציות של מרכיבים אחרים של נוזל הזרע ובכך עולה ניידות, כלומר פוריות (יכולת הפריה) של זרעונים.הערמונית גם מבצעת פונקציות אנדוקריניות, מסנתזת חומרים פעילים ביולוגית המדכאים את הפרשת הטסטוסטרון.

מחוץ לערמונית, השופכה נפתחת בלוטות bulbourethral (קופר).ההפרשה הרירית הצמיגית המופרשת על ידם במהלך הגירוי המיני משמשת לשימון השופכה לפני השפיכה על מנת לשפר את "החלקת" הזרע ולנטרל שאריות שתן.

בְּ גוף הפיןנמצאים מְחִלָתִיו סְפוֹגִיגוּף. בגוף הספוגי של הפין שוכנת השופכה, המסתיימת באיבר המין. הצפתם של גופי מערות בדם מובילה לעלייה משמעותית בגודל הפין והתיישור שלו - זקפה.

פיזיולוגיה של מערכת הרבייה הנשית

1. המבנה והתפקודים של מערכת הרבייה הנשית

מערכת הרבייה הנשית מורכבת מזווגים שחלותו חצוצרות, רֶחֶם, נַרְתִיק, איברי מין חיצוניים, ממש כמו בלוטות החלב. איברים שונים במבנה ובתפקוד. לפיכך, בלוטות החלב נחוצות עבור הַאֲכָלָהיֶלֶד.

שחלותהם הגונדות של נשים. הם ממוקמים בחלל האגן. הגודל הממוצע של השחלות בנשים בגיל בוגר: אורך - 3-4 ס"מ, רוחב - 2-2.5, משקל - 6-8 גרם. בשחלה מבחינים בקצוות הרחם והחצוצרות. הקצה הצינורי פונה למשפך של צינור הרחם (החצוצרה). תפקידי השחלות - נבט(ביוץ, ביוץ) ו אנדוקרינית(סינתזה והפרשה של אסטרוגנים, פרוגסטרון, רלקסין ואינבינים).

רֶחֶםבעל צורה בצורת אגס, הפונה לקצה הצר של החלק העליון של הנרתיק. ברחם נבדלים תַחתִית, גוּף, צווארו חָלָל. לחלל הרחם של יולדת על החלק הקדמי יש צורה משולשת. בפינות העליונות של המשולש הזה יש חורים שנפתחים לתוכם החצוצרות, בפינה התחתונה - האיסטמוס המוביל לחלל תעלת צוואר הרחם. צוואר הרחם הוא חרוטי או גלילי. בקצה התחתון שלו, הערוץ נפתח לתוך נַרְתִיק. תפקיד החצוצרות - תַחְבּוּרָה(קידום של ביצית מבייצת לתוך חלל הרחם, הפריה), רחם - הֵרָיוֹןעוּבָּר, תעלת צוואר הרחם ונרתיק - גנריתדֶרֶך,

למערכת הרבייה הנשית יש מספר תכונות:

1. היכולת להפרות אישה משתנה באופן מחזורי.

2. בזמן מסוים מבשילה ביצה אחת או יותר.

3. תהליך יצירת הביצית מלווה בשינויים מחזוריים ברמת ההורמונים הגורמים לשינויים מבניים ותפקודיים באיברי הרבייה הנשיים.

4. מחזור הביוץ, או הווסת, מאופיין במחזור המופיע בסוף כל מחזור, שהוא דחיית השכבה העליונה של רירית הרחם.

5. המחזור החודשי מתחיל בגיל ההתבגרות, מופסק במהלך ההריון וההנקה, ומסתיים בגיל המעבר.

המורכבות והוויסות הרב-שכבתי של מערכת הרבייה הנשית הופכים אותה להשפעות שונות.

שחלה - מבצעת שני תפקידים: יצירת תאי נבט ויצירת הורמוני מין (אסטרוגנים). המחזור החודשי נמשך כ-28 ימים והוא מחולק לשלושה שלבים: זקיק, ביוץ, לוטאלי.

השלב הפוליקולרי ממשיך במחצית הראשונה של המחזור. בהשפעת FSH של האדנוהיפופיזה, מתחילה התפתחות של זקיקים ראשוניים. יש חלוקה של תאים זקיקים היוצרים אסטרוגנים. ככל שהזקיקים מתבגרים, כמות האסטרוגן בדם עולה. באמצע המחזור מגיעה כמות האסטרוגן למקסימום, מה שגורם לשחרור LH לדם. בהשפעת LH, הזקיק נקרע והביצית משתחררת - ביוץ. במקום הזקיק נוצר גוף צהוב היוצר את ההורמון פרוגסטרון.

פרוגסטרון ו-LH פועלים על מרכזי ההיפותלמוס של ויסות חום, מה שמוביל לעלייה בטמפרטורת הגוף העמוקה ב-0.5 מעלות צלזיוס. הגופיף הצהוב קיים כ-14 ימים. לאחר מכן, אם לא מתרחשת הפריה, היא מתה, וטמפרטורת הגוף חוזרת לרמתה המקורית. בזמן הביוץ, הביצית משתחררת מהשחלה וחודרת לחצוצרות. אם לא מתרחשת הפריה, לאחר 14 ימים ייצור הפרוגסטרון יורד ומתרחשת ניוון של השכבה התפקודית של רירית הרחם - מחזור.

תפקידו של האסטרוגן

1. במהלך ההתבגרות, להשפיע על גדילת החצוצרות, הרחם, הנרתיק, הפות, היווצרות בלוטות החלב ורקמת השומן.

2. חלוקה וגדילה של השכבה התפקודית של אנדומטריום של הרחם, האפיתל של הנרתיק.

3. ויסות שחרור LH ו-FSH עקב מנגנון המשוב (חיובי ושלילי).

4. לעורר את הסינתזה של פרולקטין.

5. לגרום לאגירת מים ומלחי נתרן בגוף, להשפיע על תפקוד בלוטות החלב, העור. להפחית את רמת הכולסטרול בדם, ובכך למנוע התפתחות של טרשת עורקים אצל נשים בתקופת הרבייה.

תפקידם של אנדרוגנים

מקורות האנדרוגנים בגוף האישה הם בלוטות יותרת הכליה והשחלות. הם משפיעים על צמיחת השיער בבית השחי, הערווה, גפיים מרוחקות, התנהגות מינית.

תפקידו של פרוגסטרון

פרוגסטרון הוא הורמון ההריון. המטרות העיקריות הן הרחם, בלוטות החלב, המוח. ברחם ההורמון גורם לגדילת רירית הרחם, להתפתחות בלוטותיו, להפרשת ריר, לירידה בטונוס, בבלוטות החלב - להתפתחות של alveoli ואפיתל בלוטות. משפיע על מרכזי ויסות החום וגורם לעלייה בטמפרטורת הגוף בזמן הביוץ.

פיזיולוגיה של הריון ולידה. פיזיולוגיה של הנקה.

זה מתחיל באיחוי הביצית והזרע. ההפריה מתבצעת בחצוצרה. מחשוף זיגוטה מתחיל מיד. ביום ה-6-7, העובר נכנס לחלל הרחם ומתרחשת השתלה. העובר מפריש הורמון - גונדוטרופין כוריוני (HR), המונע את נסיגה של הגופיף הצהוב.

נוצר הגופיף הצהוב של ההריון שיבצע תפקיד אנדוקריני עד להיווצרות השליה. במהלך ההריון, השליה מבצעת את הפונקציות הבאות:

1) תזונה, החלפת גזים, הסרה של מוצרים מטבוליים;

2) תפקוד מחסום;

3) אנדוקרינית (מייצר פרוגסטרון, GnRF, אסטרוגנים, הורמוני חלבון - לקטוגן שליה, גונדוטרופין כוריוני, פרולקטין).

ללקטוגן השליה יש אותה השפעה כמו הורמון הגדילה של בלוטת יותרת המוח. זה מגרה את הצמיחה של העובר, את התפתחות בלוטות החלב. בהשפעת רמה גבוהה של אסטרוגן בבלוטת יותרת המוח של האם, מתחילה הפרשת PL המכינה את בלוטת החלב להנקה.

עד סוף ההריון רמת האסטרוגן בדם האם מגיעה למקסימום. אסטרוגנים מגבירים את רגישות הרחם לאוקסיטוצין, הממריץ התכווצויות רחם ומעורר צירים. רפלקס פרגוסון - גירוי מכני של צוואר הרחם והנרתיק גורם להפעלה של גרעיני ההיפותלמוס של ה-SOYA וה-PVN, המשחררים אוקסיטוצין לדם.

הנקה היא תהליך פיזיולוגי מורכב של היווצרות והפרשת חלב. הפיזיולוגיה של ההנקה חוקרת את דפוס הגדילה וההתפתחות של בלוטת החלב, אינטראקציה עם מערכות גוף אחרות, היווצרות החלב והפרשתו. האכלת תינוקות בחלב מספקת לגוף המתפתח של יילודים במגוון רחב של תנאים סביבתיים עם תזונה טובה. תקופת ההנקה היא הזמן שבו בלוטת החלב מסנתזת ומפרישה חלב.

רבייה אנושית

רבייה אנושית (רבייה אנושית), תפקיד פיזיולוגי הנחוץ לשימור האדם כמין ביולוגי. תהליך הרבייה בבני אדם מתחיל בהתעברות (הפריה), כלומר. מרגע חדירת תא הרבייה הגברי (זרע) לתא הרבייה הנשי (ביצית או ביצית). היתוך של הגרעינים של שני תאים אלה הוא תחילת היווצרותו של פרט חדש. עובר האדם מתפתח ברחם האישה במהלך ההיריון, שנמשך 265–270 ימים. בתום תקופה זו, הרחם מתחיל להתכווץ באופן ספונטני קצבי, הצירים מתחזקים ותכופים יותר; שק מי השפיר (שלפוחית ​​השתן) נקרע ולבסוף עובר בוגר "מודח" דרך הנרתיק - ילד נולד. בקרוב השליה (לאחר לידה) עוזבת. כל התהליך, החל מהתכווצויות הרחם וכלה בהוצאת העובר והשליה, נקרא לידה.

ביותר מ-98% מהמקרים, בעת ההתעברות, מופרית רק ביצית אחת, מה שמוביל להתפתחות עובר אחד. ב-1.5% מהמקרים מתפתחים תאומים (תאומים). בערך אחד מכל 7,500 הריונות מביאים לשלישיות.

רק לפרטים בוגרים ביולוגית יש את היכולת להתרבות. בתקופת ההתבגרות (בגרות ההתבגרות), מתרחש מבנה מחדש פיזיולוגי של הגוף, המתבטא בשינויים פיזיים וכימיים המסמנים את תחילת הבשלות הביולוגית. אצל נערה בתקופה זו גדלים מצבורי השומן סביב האגן והירכיים, בלוטות החלב גדלות ומתעגלות, מתפתחת צמיחת שיער של איברי המין החיצוניים ובתי השחי. זמן קצר לאחר הופעתם של אלה, מה שנקרא. משניים, מאפיינים מיניים, המחזור הווסת מבוסס.

אצל בנים, בתהליך ההתבגרות, מבנה הגוף משתנה באופן ניכר; כמות השומן על הבטן והירכיים פוחתת, הכתפיים מתרחבות, גוון הקול פוחת, שיער מופיע על הגוף והפנים. ספרמטוגנזה (היווצרות זרע) אצל בנים מתחילה מעט מאוחר יותר מהמחזור אצל בנות.

מערכת הרבייה של נשים

איברי רבייה. איברי הרבייה הפנימיים הנשיים כוללים את השחלות, החצוצרות, הרחם והנרתיק.

השחלות - שני איברים בלוטיים במשקל 2-3.5 גרם כל אחד - ממוקמות מאחורי הרחם משני צידיו. אצל ילדה שזה עתה נולדה, כל שחלה מכילה כ-700,000 ביציות לא בשלות. כולם סגורים בשקיות קטנות עגולות שקופות - זקיקים. האחרונים מבשילים לסירוגין, גדלים בגודלם. הזקיק הבוגר, הנקרא גם שלפוחית ​​הגריאנית, נקרע כדי לשחרר את הביצית. תהליך זה נקרא ביוץ. לאחר מכן הביצית נכנסת לחצוצרה. בדרך כלל, במהלך כל תקופת הרבייה של החיים, משתחררות מהשחלות כ-400 ביציות פוריות. הביוץ מתרחש מדי חודש (בסביבות אמצע המחזור החודשי). הזקיק המתפרץ צולל לתוך עובי השחלה, מתגבר ברקמת חיבור צלקת והופך לבלוטה אנדוקרינית זמנית - מה שנקרא. הגופיף הצהוב המייצר את ההורמון פרוגסטרון.

החצוצרות, כמו השחלות, הן תצורות זוגיות. כל אחת מהן נמתחת מהשחלה ומתחברת לרחם (משני צדדים שונים). אורך הצינורות כ-8 ס"מ; הם כפופים מעט. לומן הצינורות עובר לתוך חלל הרחם. דפנות הצינורות מכילות שכבות פנימיות וחיצוניות של סיבי שריר חלקים, המתכווצים כל הזמן באופן קצבי, מה שמספק תנועות גליות של הצינורות. מבפנים, דפנות הצינורות מרופדות בקרום דק המכיל תאים ריסים. ברגע שהביצית נכנסת לצינור, תאים אלו, יחד עם התכווצויות שרירים של הדפנות, מבטיחים את תנועתה לתוך חלל הרחם.

הרחם הוא איבר שרירי חלול הממוקם באזור האגן של חלל הבטן. מידותיו כ-8 ס"מ. צינורות נכנסים אליו מלמעלה, ומלמטה חלל שלו מתקשר עם הנרתיק. החלק העיקרי של הרחם נקרא הגוף. לרחם שאינו בהריון יש רק חלל דמוי חריץ. החלק התחתון של הרחם, צוואר הרחם, באורך של כ-2.5 ס"מ, בולט לתוך הנרתיק, שם נפתח חלל הרחם שלו, הנקרא תעלת צוואר הרחם. כאשר ביצית מופרית חודרת לרחם, היא שוקעת בדופן, שם היא מתפתחת במהלך ההריון.

הנרתיק הוא מבנה גלילי חלול באורך 7–9 ס"מ. הוא מחובר לצוואר הרחם לאורך היקפו והולך לאיברי המין החיצוניים. תפקידיו העיקריים הם יציאת דם הווסת החוצה, קליטת איבר המין הגברי והזרע הזכרי במהלך ההזדווגות ומתן מעבר לעובר להיוולד. בבתולות, הכניסה החיצונית לנרתיק סגורה חלקית על ידי קפל רקמה בצורת סהר, קרום הבתולים. קפל זה בדרך כלל משאיר מספיק מקום לדם הווסת להתנקז; לאחר ההזדווגות הראשונה, פתח הנרתיק מתרחב.

בלוטות חלב. חלב מלא (בוגר) אצל נשים מופיע בדרך כלל כ-4-5 ימים לאחר הלידה. כאשר תינוק יונק, ישנו גירוי רפלקס עוצמתי נוסף לבלוטות לייצר חלב (הנקה).

המחזור החודשי נקבע זמן קצר לאחר תחילת ההתבגרות בהשפעת ההורמונים המיוצרים על ידי הבלוטות האנדוקריניות. בשלבים המוקדמים של ההתבגרות, הורמוני יותרת המוח יוזמים פעילות שחלתית, ומעוררים קומפלקס של תהליכים המתרחשים בגוף האישה מהבגרות ועד גיל המעבר, כלומר. במשך כ-35 שנים. בלוטת יותרת המוח מפרישה באופן מחזורי שלושה הורמונים המעורבים בתהליך הרבייה. הראשון - הורמון מגרה זקיק - קובע את התפתחות הזקיק והבשלתו; השני - הורמון luteinizing - ממריץ את הסינתזה של הורמוני המין בזקיקים ומתחיל ביוץ; השלישי - פרולקטין - מכין את בלוטות החלב להנקה.

בהשפעת שני ההורמונים הראשונים הזקיק גדל, תאיו מתחלקים ונוצר בו חלל גדול מלא בנוזל, בו נמצאת הביצית. הצמיחה והפעילות של תאים זקיקים מלווים בהפרשת אסטרוגנים, או הורמוני מין נשיים. הורמונים אלו יכולים להימצא גם בנוזל הזקיק וגם בדם. המונח אסטרוגן מגיע מהיוונית אויסטרוס (זעם) והוא משמש להתייחסות לקבוצת תרכובות שעלולות לגרום לאיסטרוס (אויסטרוס) בבעלי חיים. אסטרוגנים נמצאים לא רק בגוף האדם, אלא גם ביונקים אחרים.

הורמון הלוטאין ממריץ את הקרע של הזקיק ושחרור הביצית. לאחר מכן, תאי הזקיק עוברים שינויים משמעותיים, ומתפתח מהם מבנה חדש - הגופיף הצהוב. תחת הפעולה של הורמון luteinizing, הוא, בתורו, מייצר את ההורמון פרוגסטרון. פרוגסטרון מעכב את פעילות ההפרשה של בלוטת יותרת המוח ומשנה את מצב הקרום הרירי (אנדומטריום) של הרחם, ומכין אותה לקבלת ביצית מופרית, אותה יש להחדיר (להשתיל) לדופן הרחם לצורך התפתחותה הבאה. כתוצאה מכך, דופן הרחם מתעבה משמעותית, הרירית שלו, המכילה הרבה גליקוגן ועשירה בכלי דם, יוצרת תנאים נוחים להתפתחות העובר. הפעולה המתואמת של אסטרוגנים ופרוגסטרון מבטיחה את היווצרות הסביבה הדרושה להישרדות העובר ולשימור ההריון.

בלוטת יותרת המוח מגרה את פעילות השחלות בערך כל ארבעה שבועות (מחזור ביוץ). אם לא מתרחשת הפריה, רוב הרירית יחד עם הדם נדחתה ונכנסת לנרתיק דרך צוואר הרחם. דימום מחזורי כזה נקרא וסת. עבור רוב הנשים, דימום מתרחש בערך כל 27 עד 30 ימים ונמשך 3 עד 5 ימים. כל המחזור המסתיים בנשירת רירית הרחם נקרא המחזור החודשי. זה חוזר על עצמו באופן קבוע לאורך תקופת הרבייה של חייה של אישה. המחזורים הראשונים לאחר גיל ההתבגרות עלולים להיות לא סדירים, ובמקרים רבים לא קודמים להם ביוץ. מחזורי מחזור ללא ביוץ, המצויים לרוב אצל נערות צעירות, נקראים anovulatory.

מחזור הוא בכלל לא שחרור של דם "מקולקל". למעשה, ההפרשה מכילה כמויות קטנות מאוד של דם מעורבב עם ריר ורקמות רירית הרחם. כמות הדם שאבדה במהלך הווסת שונה אצל נשים שונות, אך בממוצע אינה עולה על 5-8 כפות. לעיתים מתרחש דימום קל באמצע המחזור, שלעיתים מלווה בכאבי בטן קלים, האופייניים לביוץ. כאבים כאלה נקראים mittelschmerz (בגרמנית "כאבים חציוניים"). כאבים שחווים במהלך הווסת נקראים דיסמנוריאה. בדרך כלל דיסמנוריאה מתרחשת ממש בתחילת הווסת ונמשכת 1-2 ימים.

הֵרָיוֹן. שחרור הביצית מהזקיק מתרחש ברוב המקרים בערך באמצע המחזור החודשי, כלומר. 10-15 ימים לאחר היום הראשון של הווסת הקודמת. תוך 4 ימים הביצית עוברת דרך החצוצרה. התעברות, כלומר. הפריית הביצית על ידי הזרע מתבצעת בחלק העליון של הצינור. כאן מתחילה התפתחות של ביצית מופרית. לאחר מכן הוא יורד בהדרגה דרך הצינור אל חלל הרחם, שם הוא פנוי למשך 3-4 ימים, ולאחר מכן חודר לדופן הרחם, וממנו מתפתחים העובר והמבנים כמו שליה, חבל טבור וכו'. .

הריון מלווה בשינויים פיזיים ופיזיולוגיים רבים בגוף. הווסת נעצרת, גודל ומסת הרחם גדלים בחדות, בלוטות החלב מתנפחות, שבהן מתקיימות ההכנות להנקה. במהלך ההריון, נפח הדם במחזור עולה ב-50% מהראשוני, מה שמגביר באופן משמעותי את עבודת הלב. ככלל, תקופת ההריון היא עומס פיזי כבד.

ההריון מסתיים בגירוש העובר דרך הנרתיק. לאחר הלידה, לאחר כ-6 שבועות, גודל הרחם חוזר לגודלו המקורי.

הַפסָקַת וֶסֶת. המונח "מנופאוזה" נגזר מהמילים היווניות meno ("חודשי") ו-pausis ("הפסקה"). לפיכך, פירושו של גיל המעבר הוא הפסקת הווסת. כל תקופת ההכחדה של תפקודים מיניים, כולל גיל המעבר, נקראת גיל המעבר.

הווסת נפסקת גם לאחר הסרה כירורגית של שתי השחלות, המתבצעת במחלות מסוימות. חשיפת השחלות לקרינה מייננת עלולה להוביל גם להפסקת פעילותן ולמנופאוזה.

כ-90% מהנשים מפסיקות לקבל מחזור בין הגילאים 45 עד 50. זה יכול לקרות באופן פתאומי או הדרגתי במשך חודשים רבים, כאשר המחזורים הופכים לא סדירים, המרווחים ביניהם גדלים, תקופות הדימום עצמם מתקצרות בהדרגה וכמות הדם שאבדה פוחתת. לפעמים גיל המעבר מתרחש אצל נשים מתחת לגיל 40. נדירות לא פחות הן נשים עם מחזור סדיר בגיל 55. כל דימום מהנרתיק המתרחש לאחר גיל המעבר מצריך טיפול רפואי מיידי.

תסמיני גיל המעבר. במהלך תקופת הפסקת הווסת או מיד לפניה, נשים רבות מפתחות מערך מורכב של סימפטומים המרכיבים יחד את מה שנקרא. תסמונת גיל המעבר. הוא מורכב משילובים שונים של התסמינים הבאים: "גלי חום" (אודם פתאומי או תחושת חום בצוואר ובראש), כאבי ראש, סחרחורת, עצבנות, חוסר יציבות נפשית וכאבי פרקים. רוב הנשים מתלוננות רק על "גלי חום", שיכולים להופיע מספר פעמים ביום ובדרך כלל קשים יותר בלילה. כ-15% מהנשים אינן מרגישות דבר, מציינים רק את הפסקת המחזור, ושומרות על בריאות מצוינת.

נשים רבות לא מבינות למה לצפות מגיל המעבר וממנופאוזה. הם מודאגים מהאפשרות של אובדן משיכה מינית או הפסקה פתאומית של פעילות מינית. חלקם חוששים מהפרעות נפשיות או קמל כללי. פחדים אלו מבוססים בעיקר על שמועה ולא על עובדות רפואיות.

מערכת הרבייה של גברים

תפקוד הרבייה אצל גברים מצטמצם לייצור של מספר מספיק של זרעונים עם ניידות תקינה ויכולת להפרות ביציות בוגרות. אברי הרבייה הזכריים כוללים את האשכים (אשכים) עם הצינורות שלהם, הפין ואיבר עזר, בלוטת הערמונית.

אשכים (אשכים, אשכים) - בלוטות סגלגלות מזווגות; כל אחד מהם שוקל 10-14 גרם והוא תלוי בשק האשכים על חבל הזרע. האשך מורכב ממספר רב של צינוריות זרע, אשר, מתמזגות, יוצרות את האפידידימיס - האפידידימיס. זהו גוף מוארך הצמוד לחלק העליון של כל אשך. האשכים מפרישים הורמוני מין זכריים, אנדרוגנים, ומייצרים זרע המכילים תאי נבט זכריים - זרעונים.

זרעונים הם תאים קטנים, ניידים מאוד, המורכבים מראש הנושא גרעין, צוואר, גוף ודגל או זנב. הם מתפתחים מתאי מיוחדים בצינוריות זרע מפותלות דקות. spermatozoa מתבגרות (מה שנקרא spermatocytes) נעים מצינוריות אלה לתוך צינורות גדולים יותר הזורמים לתוך צינוריות ספירלה (צינוריות efferent או excretory tubules). מהם, spermatocytes נכנסים לאפידידימיס, שם ההפיכה שלהם לתוך spermatozoa הושלמה. האפידידימיס מכיל צינור הנפתח לצינור הזרע של האשך, ואשר, המתחבר עם שלפוחית ​​הזרע, יוצר את צינור השפיכה (השפיכה) של בלוטת הערמונית. ברגע האורגזמה, זרעונים, יחד עם הנוזל המיוצר על ידי תאי בלוטת הערמונית, צינור הזרע, שלפוחית ​​הזרע והבלוטות הריריות, נפלטים מתוך שלפוחית ​​הזרע לתוך צינור השפיכה ובהמשך לשופכה של הפין. בדרך כלל, נפח השפיכה (זרע) הוא 2.5-3 מ"ל, וכל מיליליטר מכיל יותר מ-100 מיליון זרעונים.

הַפרָיָה. פעם אחת בנרתיק, הזרעונים, בעזרת תנועות זנב, וגם עקב התכווצות דפנות הנרתיק, עוברים לתוך החצוצרות תוך כ-6 שעות. התנועה הכאוטית של מיליוני זרעונים בצינורות יוצרת אפשרות למגע שלהם עם הביצית, ואם אחד מהם חודר אליה, גרעיני שני התאים מתמזגים וההפריה הושלמה.

אִי פּוּרִיוּת

אי פוריות, או חוסר יכולת להתרבות, יכולות לנבוע מסיבות רבות. רק במקרים נדירים זה נובע מהיעדר ביציות או זרע.

אי פוריות נשית. יכולתה של אישה להרות קשורה ישירות לגיל, לבריאות הכללית, לשלב המחזור החודשי, כמו גם למצב רוח פסיכולוגי ולחוסר מתח עצבי. הסיבות הפיזיולוגיות לאי פוריות בנשים כוללות היעדר ביוץ, חוסר זמינות של רירית הרחם, זיהומים בדרכי המין, היצרות או חסימה של החצוצרות וחריגות מולדות של אברי הרבייה. מצבים פתולוגיים אחרים עלולים להוביל לאי פוריות אם אינם מטופלים, כולל מחלות כרוניות שונות, הפרעות תזונתיות, אנמיה והפרעות אנדוקריניות.

בדיקות אבחון. בירור הגורם לאי פוריות מצריך בדיקה רפואית מלאה ובדיקות מעבדה אבחנתיות. בדיקת הפטנציה של החצוצרות נבדקת על ידי נשיפה. כדי להעריך את מצב רירית הרחם, מתבצעת ביופסיה (הסרה של פיסת רקמה קטנה) ולאחריה בדיקה מיקרוסקופית. ניתן לשפוט את תפקודם של אברי הרבייה על ידי ניתוח רמת ההורמונים בדם.

אי פוריות גברית. אם דגימת זרע מכילה יותר מ-25% זרע חריג, הפריה מתרחשת רק לעתים רחוקות. בדרך כלל, 3 שעות לאחר השפיכה, כ-80% מהזרעונים שומרים על ניידות מספקת, ולאחר 24 שעות, רק מעטים מהם מראים תנועות איטיות. כ-10% מהגברים סובלים מאי פוריות עקב חוסר זרע. לגברים כאלה יש בדרך כלל אחד או יותר מהפגמים הבאים: מספר קטן של זרעונים, מספר רב של צורותיהם החריגות, ירידה או היעדר מוחלט של תנועתיות הזרע, כמות קטנה של שפיכה. הגורם לאי פוריות (עקרות) עשוי להיות דלקת באשכים הנגרמת על ידי חזרת (חזרת). אם האשכים עדיין לא ירדו לשק האשכים בתחילת ההתבגרות, התאים המייצרים זרע עלולים להינזק באופן בלתי הפיך. יציאת נוזל הזרע ותנועת הזרע נמנעת על ידי חסימה של שלפוחית ​​הזרע. לבסוף, הפוריות (יכולת ההתרבות) עלולה להיות מופחתת כתוצאה ממחלות זיהומיות או הפרעות אנדוקריניות.

בדיקות אבחון. בדגימות זרע נקבע המספר הכולל של זרעונים, מספר הצורות הנורמליות וניידותן, כמו גם נפח השפיכה. לבדיקה מיקרוסקופית של רקמת האשך ומצב תאי האבובות מבצעים ביופסיה. ניתן לשפוט את הפרשת ההורמונים על ידי קביעת ריכוזם בשתן.

אי פוריות פסיכולוגית (תפקודית). גורמים רגשיים משפיעים גם על הפוריות. מאמינים שמצב החרדה עלול להיות מלווה בעווית של הצינורות, המונעת את מעבר הביצית והזרע. התגברות על תחושות המתח והחרדה אצל נשים יוצרת במקרים רבים את התנאים להתעברות מוצלחת.

טיפול ומחקר. חלה התקדמות רבה בטיפול בבעיות פוריות. שיטות מודרניות של טיפול הורמונלי יכולות לעורר זרע אצל גברים וביוץ אצל נשים. בעזרת מכשירים מיוחדים ניתן לבחון את אברי האגן למטרות אבחון ללא התערבות כירורגית ושיטות מיקרו-כירורגיות חדשות מאפשרות להחזיר את החסינות של הצינורות והתעלות.

הפריה חוץ גופית (הפריה חוץ גופית). אירוע יוצא דופן בתחום הפוריות היה הולדתו בשנת 1978 של הילד הראשון שהתפתח מביצית שהופריה מחוץ לגוף האם, כלומר. באופן חוץ-גופני. ילד "מבחנה" זה היה בתם של לסלי וג'ילברט בראון, שנולדו באולדהם (בריטניה). לידתה השלימה שנים של עבודת מחקר על ידי שני מדענים בריטים, הגינקולוג פ. סטפטו והפיזיולוג ר. אדוארדס. בשל הפתולוגיה של החצוצרות, האישה לא יכלה להיכנס להריון במשך 9 שנים. כדי לעקוף את המכשול הזה, הביציות שנלקחו מהשחלה שלה הונחו במבחנה, שם הופרו על ידי הוספת זרע בעלה ולאחר מכן הודגרו בתנאים מיוחדים. כשהביציות המופריות החלו להתחלק, הועברה אחת מהן לרחם האם, שם התבצעה ההשתלה ונמשכה ההתפתחות הטבעית של העובר. התינוק שנולד בניתוח קיסרי היה תקין מכל הבחינות. לאחר מכן, הפריה חוץ גופית (ממש "בזכוכית") הפכה לנפוצה. נכון להיום, סיוע כזה לזוגות עקרים ניתן במרפאות רבות במדינות שונות, וכתוצאה מכך כבר הופיעו אלפי ילדי "מבחנה".

הקפאת עוברים. לאחרונה הוצעה שיטה מתוקנת, אשר הולידה מספר בעיות אתיות ומשפטיות: הקפאת ביציות מופרות לשימוש מאוחר יותר. טכניקה זו, שפותחה בעיקר באוסטרליה, מאפשרת לאישה להימנע מהליכי החזרת ביצית חוזרים ונשנים אם ניסיון ההשתלה הראשון נכשל. זה גם מאפשר להשתיל את העובר לתוך הרחם בזמן הנכון במחזור החודשי של האישה. גם הקפאת העובר (בשלבי ההתפתחות הראשוניים) עם הפשרתו שלאחר מכן מאפשרת להגיע להריון ולידה מוצלחים.

העברה של הביצה. במחצית הראשונה של שנות ה-80 פותחה שיטה מבטיחה נוספת למאבק בבעיות פוריות, שנקראת העברת ביציות, או הפריה חוץ גופית - פשוטו כמשמעו "בחיים" (אורגניזם). שיטה זו כוללת הזרעה מלאכותית של אישה שהסכימה להפוך לתורמת עם הזרע של האב לעתיד. כעבור מספר ימים נשטפת בעדינות את הביצית המופרית, שהיא עובר (עובר) זעיר, מתוך רחמה של התורם ומכניסה אותה לרחמה של האם המצפה, הנושאת את העובר ויולדת. בינואר 1984 נולד בארצות הברית הילד הראשון, שהתפתח לאחר העברת הביצית.

העברת ביצית היא הליך לא ניתוחי; זה יכול להיעשות במשרדו של הרופא ללא הרדמה. שיטה זו יכולה לעזור לנשים שאינן מייצרות ביציות או שיש להן הפרעות גנטיות. זה יכול לשמש גם לחצוצרות חסומות, אם האישה לא רוצה לעבור הליכים חוזרים, הנדרשים לעתים קרובות להפריה חוץ גופית. עם זאת, ילד שנולד כך אינו יורש את הגנים של אמו.

בִּיבּלִיוֹגְרָפִיָה

באייר ק., שיינברג ל. אורח חיים בריא. מ', 1997

לצורך הכנת עבודה זו נעשה שימוש בחומרים מהאתר http://bio.freehostia.com.

מערכת הרבייה האנושית היא מערכת פונקציונלית המווסתת את עצמה אשר מסתגלת בגמישות לשינויים במצב הסביבה החיצונית והגוף עצמו.

עם זאת, כאשר לומדים את תפקוד מערכת הרבייה הנשית, יש לזכור תמיד שהיא מאופיינת בשונות מתמדת, באופי המחזורי של תהליכים מתמשכים, והאיזון שלה נייד בצורה יוצאת דופן. יתרה מכך, בגוף האישה לא רק מצב האיברים של ציר היפותלמוס-יותרת המוח-שחלה ואיברי המטרה משתנה באופן מחזורי, אלא גם תפקוד הבלוטות האנדוקריניות, ויסות אוטונומי, חילוף חומרים של מים-מלח וכדומה. כמעט כל מערכות האיברים של האישה עוברות שינויים עמוקים יותר או פחות עקב המחזור החודשי.

אצל גברים

אדנומה היא גידול שפיר באזור צוואר שלפוחית ​​השתן. המחלה אופיינית לגברים מבוגרים - 50-60 שנים. יש לזה כמה שלבים, ככל שיזהו אותו מוקדם יותר, כך תוכלו להזהיר את עצמכם מפני סיבוכים.

ייתכן שמחלה זו לא תרגיש את עצמה מיד. התסמין הראשון יכול להיחשב כהפרה קלה של מתן שתן. זה יכול להתבטא בירידה בלחץ הסילון, אדם עשוי לרצות ללכת לשירותים בלילה, יש תחושה ששלפוחית ​​השתן לא מתרוקנת לחלוטין. בנוסף, עלול להופיע דם בשתן ויתכן אובדן תיאבון, והגבר נוטה לעייפות מתמדת.

ניתן למנוע את כל המחלות של מערכת הרבייה על ידי שמירה על בריאותך.

מערכת הרבייה של גבר היא מכלול של איברים שאחראים על רבייה והולדה. למערכת הרבייה הגברית מבנה פשוט יותר ממערכת הרבייה הנשית. תכונות רבייה ספציפיות מאפיינות יחד את המין של אדם. למערכת הרבייה הנשית והזכרית יש הבדלים תפקודיים ואנטומיים. אותם תכונות שהן הכי חד משמעיות וניתן להשתמש בהן כדי להבחין במין של אדם מסוים נקראות מאפיינים מיניים.

בהתאם לוקליזציה, האיברים הכלולים במערכת הרבייה של גברים מחולקים ל:

• פנימי, אשר ממוקמים בתוך הגוף של גבר.
• בָּחוּץ.

המאפיינים האנטומיים של מערכת הרבייה קובעים את הסימנים העיקריים של המגדר, אשר מונחים ונוצרים במהלך התקופה שלפני הלידה. מערכת הרבייה הגברית כוללת איברים פנימיים הממוקמים באגן הקטן של גבר:

1. אשכים (אשכים).
2. צינורות דפרנטים.
3. שלפוחית ​​זרע עם צינורות שפיכה.
4. הערמונית.
5. בלוטות בולבוסיות (בולבריות).

ואיברי המין (פין ושק האשכים) ממוקמים בחוץ. הפונקציות של מערכת הרבייה הגברית נמצאים בשליטה של ​​קליפת המוח, מרכזי העצבים התת-קורטיקליים, חוט השדרה המותני והמקודש, ההיפותלמוס ובלוטת יותרת המוח הקדמית. האנטומיה של מערכת הרבייה הגברית קובעת את הפונקציות הבאות:

• ייצור גמטות.
• ייצור של טסטוסטרון והורמונים זכריים אחרים.

לאשכים (אשכים) המבנה הבא: זוגי, ממוקם מחוץ לאגן בשק האשכים - היווצרות עור דמוי שק ושכבה דקה של רקמת שריר. הוא מחולק על ידי מחיצה שרירית ל-2 מקטעים, שלתוכם יורדים האשכים מחלל האגן בשליש השני להריון. האשכים נראים כמו אליפסואיד פחוס מעט.

הגונדה מכוסה במעטפת צפופה של רקמת חיבור, אשר בחלק הפונה לגוף, יוצרת רולר - המדיאסטינום האשך. ממנו עוברות מחיצות דקות (מחיצות) לחלק הפנימי של האשכים, ומחלקות את האיבר ל-150-280 אונות. בתוך כל אחת מהאונות יש כמה צינוריות מפותלות (בלוטות סרטולי), שבדפנותן יש אלמנטים יוצרי זרעים המייצרים גמטות. בין האבובות נמצאים תאי רקמת בלוטות המייצרים את ההורמון הגברי - טסטוסטרון.

אם לתא הנבט הזכרי יש כרומוזום Y, אז נוצר אורגניזם זכרי (XY). הכרומוזום מכיל גרעין הממוקם בראש הזרע. המבנה של תא המין של גברים מאפשר לו לנוע באופן פעיל עקב הזנב ולחדור לתוך הביצה. הגרעין מכוסה בממברנה - האקרוזום, המכיל אנזימים מיוחדים המאפשרים לגמטות לבצע את משימתם העיקרית - הפריה. הפיזיולוגיה של תפקוד הרבייה בלתי אפשרית ללא הורמוני מין, המבטיחים התפתחות תקינה של מערכת הרבייה והכרחיים הן לגוף הנשי והן לגוף. בהשפעתם

1. מגביר את סינתזת החלבון.
2. יש עלייה אינטנסיבית ברקמת השריר.
3. יש הסתיידות של עצמות, צמיחה של השלד.

תפקידה העיקרי של מערכת הרבייה הגברית הוא ייצור זרע.

יחד עם הורמונים המיוצרים על ידי בלוטות אנדוקריניות אחרות, הורמונים אנדרוגנים מבטיחים את בריאות הרבייה של הגבר - את הפוריות שלו. הפיזיולוגיה והמבנה של הפאלוס של גבר מספקים יחסי מין, וכתוצאה מכך פונקציית ההפריה מתאפשרת. פעילות מינית בלתי אפשרית ללא זקפה של הפין, שהוא רפלקס מותנה ומתרחש בתגובה למכלול של גירויים מיניים מסוימים.

יכולות הפריה

המבנה של מערכת הרבייה הגברית גורם למה שנקרא זקפות בוקר. העצבים של המערכת כולה מתרחשת עם קצות עצבים קרובים מאוד, כך שלשלפוחית ​​השתן המלאה מדי יש השפעה מכנית על קצות העצבים בבסיס הפין, מה שמוביל אותו למצב זקוף ללא גירוי מיני.

הפיזיולוגיה של הזקפה נובעת מהיכולת של הפין להגדיל את גודלו. זה הכרחי לא רק כדי להכניס את הפאלוס לאיברי המין של אישה, אלא גם כדי לעורר את קצות העצבים בראש. במקרה זה, דחפים עצביים נכנסים למרכזי העצבים הממוקמים באזור הלומבו-סקרל של חוט השדרה. כאשר הדחף המוגבר עולה על סף העירור, מתרחשת שפיכה - שחרור זרע למערכת הרבייה הנשית.

הפיזיולוגיה של מערכת הרבייה הגברית מתוכננת בדרך כלל לבצע בבירור את הפונקציה של המשך המין. בבת אחת, נפלט 2-8 מ"ל של זרע, המכיל 120 מיליון זרעונים. זה מהווה רק 5% מתכולת השפיכה, 95% הנותרים נובעים מהפרשת בלוטות מערכת הרבייה. על מנת להבטיח רמת פוריות גבוהה, יש צורך שיותר מ-55% מהזרעונים יהיו במורפולוגיה תקינה ולמעלה ממחציתם יהיו בעלי תנועתיות גבוהה.

תפקידה העיקרי של מערכת הרבייה הגברית הוא להמשיך את המין.

מבחינה אנטומית, מערכת הרבייה של אנשים מתוכננת בצורה כזו שתמזער את הדרך שהתא צריך לעבור, אך יחד עם זאת, הפיזיולוגיה שלה מבטיחה שהביצית מופרית רק עם חומר איכותי. אז, למשל, תפקוד הרבייה של גבר בלתי אפשרי בלי:

• הפעולה התקינה של מערכת הבחירה לזרעונים בריאים ופעילים באפידידימיס.
• תפקוד הבלוטות המייצרות סוד המנטרל את הסביבה החומצית של הנרתיק של האישה.
• רמת הרקע ההורמונלי, המספקת ויסות נוירוהומורלי של התהליך.

תוחלת החיים של תא זרע במערכת המין של האישה היא יומיים. הפיזיולוגיה של הרבייה של המערכת התנתה ייצור של כמות כה גדולה של זרע כדי להגביר את הסיכוי של זרע בודד להתגבר על מכשולים בדרך לביצית. מאגר האנרגיה של זרעונים מספיק ל-12-24 שעות של תנועות פעילות, ולמרות שהם נשארים קיימא ליום נוסף, הם לא יוכלו עוד להפרות את הביצית.

הסרטון מציג את הדרך הקשה שזרעון צריך לעבור על מנת להגשים את מטרת הרבייה שלו. מנקודת המבט של הפיזיולוגיה, אתה יכול לשפר את הפוריות של גבר בעזרת:

• גירוי ייצור טסטוסטרון.
• מכניסים אותו לגוף.

אתה יכול להגביר את פעילות הזרע ולשפר את איכות הזרע על ידי נטילת קומפלקסים של ויטמינים ומינרלים ונורמליזציה של אורח החיים שלך. אבל לא רק הפיזיולוגיה משפיעה על תהליך השפיכה והזקפה. למצב הפסיכו-רגשי יש חשיבות רבה. לדוגמה, צריכת פטריות הזיה מגבירה את הזרע ומגבירה את החשק המיני, שכן הן משפיעות על הפיזיולוגיה של מערכת הרבייה, ומגבירות את הרגישות של הקולטנים.

ולסביבה הפסיכדלית, למוזיקה או לצבעים, להיפך, יש השפעה מדכאת על הפיזיולוגיה של הגבר. עם זאת, פיזיולוגיה לבדה לא יכולה להסביר את האטרקטיביות המינית של כמה פנוטיפים נשיים. לכן, המרכיב הפסיכולוגי הוא מרכיב חשוב בתפקוד תקין של מערכת הרבייה. הפיזיולוגיה והמבנה של אברי הרבייה הזכריים הם הידע המינימלי הדרוש לכל גבר על מנת למנוע התפתחות של פתולוגיה או ירידה בתפקוד של אחת המערכות החשובות בחיי האדם.

מערכת הרבייה הנשית מורכבת למדי. אז במבנה של מערכת הרבייה הנשית, איברי מין חיצוניים ופנימיים נבדלים. הראשונים כוללים שפתיים קטנות וגדולות, ערווה ודגדגן.

איברי מין חיצוניים

השפתיים הן 2 זוגות של קפלי עור המכסים את הכניסה לנרתיק ומבצעים תפקיד מגן. מעל, בנקודת המפגש שלהם, נמצא הדגדגן, שבמבנהו דומה לחלוטין לאיבר הזכר. זה גם גדל בגודל במהלך מגע מיני והוא האזור הארוגני של אישה. מכלול האיברים והתצורות המפורטים לעיל נקרא הפות.

איברי מין פנימיים

האיברים הפנימיים המרכיבים את מערכת הרבייה של האישה מוקפים לחלוטין מכל הצדדים בעצמות האגן. אלו כוללים:

• 2 שחלות;
• רחם עם צינורות;
• נַרְתִיק.

הרחם ממוקם בדיוק במרכז האגן, מאחורי שלפוחית ​​השתן ומול פי הטבעת. הוא נתמך על ידי רצועות אלסטיות כפולות השומרות אותו לצמיתות במצב אחד. זהו איבר חלול בצורת אגס. קירותיו בהרכבו מכילים שכבת שריר, בעלת כיווץ והרחבה רבה. לכן הרחם גדל משמעותית במהלך ההריון, ככל שהעובר גדל. החזרתו לאחר הלידה לגודלו המקורי מתרחשת תוך 6 שבועות.

צוואר הרחם הוא שלוחה של גופה. זהו צינור צר ועבי דופן המוביל לחלק העליון של הנרתיק. צוואר הרחם מתקשר בין חלל הרחם לנרתיק.

הנרתיק במבנהו דומה לצינור שאורכו הממוצע הוא 8 ס"מ. דרך ערוץ זה נכנס הזרע לרחם. לנרתיק גמישות רבה, המקנה לו יכולת התרחבות במהלך תהליך הלידה. הודות לרשת מפותחת של כלי דם, הנרתיק מתנפח מעט בזמן קיום יחסי מין.

הצינורות הם המקום שבו הזרע פוגש את הביצית לאחר הביוץ. אורך החצוצרות כ-10 ס"מ. הן מסתיימות בסיומת בצורת משפך. הקירות הפנימיים שלהם מכוסים לחלוטין בתאי אפיתל ריסים. בעזרתם עוברת הביצית הבוגרת לחלל הרחם.

השחלות הן חלק מהמערכת האנדוקרינית הנשית והן בלוטות של הפרשה מעורבת. בדרך כלל הם ממוקמים מתחת לטבור בחלל הבטן. כאן מתרחשת היווצרות הביצים והבשלתן. בנוסף, הם מסנתזים 2 הורמונים בעלי השפעה עצומה על הגוף - פרוגסטרון ואסטרוגן. גם בלידה, כ-400 אלף ביצים מוטלות בשחלות של ילדה. בכל חודש, לאורך כל האישה, מבשילה ביצה 1 שנכנסת לחלל הבטן. תהליך זה נקרא ביוץ. אם הביצית מופרית, מתרחש הריון.

מחלות אפשריות של מערכת הרבייה

על מנת להימנע מהתפתחות מחלות, כל אישה צריכה לדעת כיצד פועלת מערכת הרבייה שלה. מחלות של מערכת הרבייה הנשית מגוונות למדי ובמקרים רבים הן הגורם לאי פוריות.

לעתים קרובות, ניתן להבחין בהתפתחות חריגות של מערכת הרבייה של אישה. ככלל, זה קורה במהלך העובר. דוגמאות לאנומליות כאלה כוללות אגנזיס נרתיקי, אגנזיס צוואר הרחם, אגנזיס רחם, אגנזיס חצוצרות ומומים אחרים.

שלח את העבודה הטובה שלך במאגר הידע הוא פשוט. השתמש בטופס למטה

סטודנטים, סטודנטים לתארים מתקדמים, מדענים צעירים המשתמשים בבסיס הידע בלימודיהם ובעבודתם יהיו אסירי תודה לכם מאוד.

פורסם ב http://allbest.ru

1. ויסות נוירוהומורלי של המחזור החודשי: פיזיולוגיה של מערכת הרבייה

מחזור (ממחזור - חודשי) - דימום רחמי קצר מחזורי - משקף כשל של מערכת משולבת מורכבת שנועדה להבטיח התעברות והתפתחות הריון בשלבים המוקדמים. מערכת זו כוללת מרכזי מוח גבוהים יותר, היפותלמוס, בלוטת יותרת המוח, שחלות, רחם ואיברי מטרה, המחוברים ביניהם באופן תפקודי. מכלול התהליכים הביולוגיים המורכבים המתרחשים בתקופה שבין הווסת נקרא המחזור החודשי, שמשכו נספר בדרך כלל מהיום הראשון של הקודם ועד היום הראשון של הדימום העוקב. משך המחזור החודשי נע בדרך כלל בין 21 ל-36 ימים, הנפוץ ביותר הוא מחזור של 28 יום; משך הדימום הווסתי משתנה בין 3 ל-7 ימים, נפח איבוד הדם אינו עולה על 100 מ"ל.

2. קליפת המוח

ויסות המחזור החודשי התקין מתרחש ברמה של נוירונים מוחיים מיוחדים המקבלים מידע על מצב הסביבה החיצונית וממירים אותו לאותות נוירו-הורמונליים. האחרון, בתורו, דרך מערכת הנוירוטרנסמיטורים (משדרים של דחפים עצביים) נכנסים לתאי ההפרשה העצבית של ההיפותלמוס. תפקידם של נוירוטרנסמיטורים מתבצע על ידי אמינים-קטכולאמינים ביוגנים - דופמין ונוראפינפרין, אינדולים - סרוטונין, וכן נוירופפטידים ממקור דמוי מורפיום, פפטידים אופיואידים - אנדורפינים ואנקפלינים.

דופמין, נוראפינפרין וסרוטונין מפעילים שליטה על הנוירונים ההיפותלמוסים המפרישים גורם משחרר גונדוטרופין (GTRF): דופמין שומר על הפרשת GTRF בגרעינים הקשתיים, וגם מעכב את שחרור הפרולקטין על ידי האדנוהיפופיזה; נוראפינפרין מווסת את העברת הדחפים לגרעינים הפרה-אופטיים של ההיפותלמוס וממריץ את שחרור הביוץ של GTRF; סרוטונין שולט בהפרשה המחזורית של GTRF מהנוירונים של ההיפותלמוס הקדמי (החזותי). פפטידים אופיואידים מדכאים הפרשת הורמון luteinizing, מעכבים את ההשפעה המגרה של דופמין, והאנטגוניסט שלהם, nalaxone, גורם לעלייה חדה ברמות GTRF.

אסטרוגן ברחם נוירוהומורלי ברחם

3. היפותלמוס

הגרעינים של האזור ההיפופיזיוטרופי של ההיפותלמוס (על-אופטי, פר-חדרי, קשתי ו-Ventromedial) מייצרים הפרשות עצביות ספציפיות עם אפקט תרופתי הפוך בתכלית: ליברינים, או גורמים משחררים (גורמים מממשים), המשחררים את ההורמונים המשולשים המתאימים בבלוטת יותרת המוח הקדמית. , וסטטינים, המעכבים את שחרורם.

כיום ידועים שבעה ליברינים - קורטיקוליברין (גורם משחרר אדרנו-קורטיקוטרופי, ACTH-RF), סומטוליברין (STH-RF סומטוטרופי), תירוליברין (גורם משחרר תירוטרופי, T-RF), מלנוליברין (גורם משחרר מלנוטרופי, M-RF), פוליברין ( גורם משחרר זקיקים, FSH-RF), לולברין (גורם משחרר luteinizing, LH-RF), פרולקטולברין (גורם משחרר פרולקטין, PRF) ושלושה סטטינים - מלנוסטטין (גורם מעכב מלנוטרופי, M-IF), סומטוסטטין (גורם מעכב סומטוטרופי) , S-IF), פרולקטוסטטין (גורם מעכב פרולקטין, PIF).

גורם השחרור הלוטאיוני בודד, סונתז ותואר בפירוט. עם זאת, האופי הכימי של folliberin והאנלוגים שלו עדיין לא נחקר. עם זאת, הוכח כי לוליברין יש יכולת לעורר את הפרשת שני הורמוני האדנוהיפופיזה - גם הורמונים מעוררי זקיקים וגם הורמונים לוטינים. לכן, עבור ליברינים אלה, המונח המקובל הוא גונדוליברין, או גורם משחרר גונדוטרופין (GTRF).

בנוסף להורמוני יותרת המוח, הגרעינים העל-אופטיים והפרה-חדריים של ההיפותלמוס מסנתזים שני הורמונים - וזופרסין (הורמון אנטי-דיורטי, ADH) ואוקסיטוצין, המופקדים בנוירו-היפופיזה.

4. יותרת המוח

תאים בזופילים של האדנוהיפופיזה - גונדוטרופוציטים - מפרישים הורמונים - גונדוטרופינים, המעורבים ישירות בוויסות המחזור החודשי. הורמונים גונדוטרופיים כוללים פוליטרופין, או הורמון מגרה זקיקים (FSH), ולוטרופין, או הורמון luteinizing (FSH). לוטרופין ופוליטרופין הם גליקופרוטאין המורכבים משתי שרשראות פפטידים - תת-יחידות a ו-b; שרשרות a של גונדוטרופינים זהות, בעוד שההבדל בקשרי b קובע את הספציפיות הביולוגית שלהם.

FSH ממריץ את הצמיחה וההתבגרות של זקיקים, שגשוג של תאי גרנולוזה, וגם גורם להיווצרות של קולטני LH על פני השטח של תאים אלה. בהשפעת FSH, רמת הארומטאז בזקיק המתבגר עולה. לוטרופין משפיע על סינתזה של אנדרוגנים (מבשרי אסטרוגן) בתאי ה-theca, בשילוב עם FSH מספק ביוץ וממריץ את הסינתזה של פרוגסטרון בתאי הגרנולוזה הלוטינים של זקיק הביוץ. נכון לעכשיו, התגלו שני סוגים של הפרשת גונדוטרופין - טוניק ומחזורי. שחרור טוניק של גונדוטרופינים מקדם את התפתחות הזקיקים וייצורם של אסטרוגנים; מחזורית - מספקת שינוי בשלבים של הפרשה נמוכה וגבוהה של הורמונים ובפרט, השיא שלהם לפני הביוץ.

קבוצה של תאים אסידופילים של בלוטת יותרת המוח הקדמית - לקטוטרופוציטים - מייצרת פרולקטין (PRL). פרולקטין נוצר על ידי שרשרת פפטידים אחת, פעולתו הביולוגית מגוונת:

1) PRL ממריץ את הצמיחה של בלוטות החלב ומווסת את ההנקה;

2) יש השפעה מגייסת שומן והורדת לחץ דם;

3) בכמויות מוגברות יש השפעה מעכבת על הגדילה וההתבגרות של הזקיק.

הורמונים אחרים של האדנוהיפופיזה (תירוטרופין, קורטיקוטרופין, סומטוטרופין, מלנוטרופין) ממלאים תפקיד משני בתהליכי היצירה האנושיים.

האונה האחורית של בלוטת יותרת המוח, הנוירו-היפופיזה, כאמור לעיל, אינה בלוטה אנדוקרינית, אלא רק מפקידה את ההורמונים ההיפותלמוס - וזופרסין ואוקסיטוצין, המצויים בגוף בצורה של קומפלקס חלבון (חלבון ואן דייק). .

5. שחלות

התפקוד הינרטיבי של השחלות מאופיין בהבשלה מחזורית של הזקיק, ביוץ, שחרור ביצית המסוגלת להתעברות ומתן טרנספורמציות הפרשה באנדומטריום שמטרתן קבלת ביצית מופרית.

היחידה המורפופונקציונלית העיקרית של השחלות היא הזקיק. בהתאם לסיווג ההיסטולוגי הבינלאומי (1994), מובחנים 4 סוגי זקיקים: ראשוני, ראשוני, שניוני (אנטרלי, קוויטרי, שלפוחית), בוגר (קדם-ביוץ, גראפי).

זקיקים ראשוניים נוצרים בחודש החמישי להתפתחות תוך רחמית של העובר ומתקיימים מספר שנים לאחר הפסקת הווסת המתמשכת. עד הלידה שתי השחלות מכילות כ-300,000-500,000 זקיקים ראשוניים, בהמשך מספרם יורד בחדות ועד גיל 40 עומד על כ-40,000-50,000 (אטרזיה פיזיולוגית של זקיקים ראשוניים). הזקיק הקדמון מורכב מביצית המוקפת בשורה אחת של אפיתל זקיק; קוטרו אינו עולה על 50 מיקרומטר (איור 1).

אורז. 1. אנטומיה של השחלה

שלב הזקיק הראשוני מאופיין בהתרבות מוגברת של האפיתל הזקיק, שתאיו רוכשים מבנה גרגירי ויוצרים שכבה גרגירית (גרגירית) (שכבה גרנולוסום). תאי השכבה הזו מפרישים סוד (ליקר זקיקים), המצטבר בחלל הבין-תאי. גודל הביצה גדל בהדרגה לקוטר של 55--90 מיקרון. הנוזל שנוצר דוחף את הביצית לפריפריה, שם תאי השכבה הגרגירית מקיפים אותה מכל הצדדים ויוצרים פקעת ביצה (cumulus oophorus). חלק אחר של תאים אלו נעקר לפריפריה של הזקיק ויוצר קרום גרגירי (גרגירי) שכבתי דקה (ממברנה גרנולוסוס).

בתהליך היווצרות זקיק משני, דפנותיו נמתחות על ידי נוזל: הביצית בזקיק זה אינה גדלה עוד (בשלב זה קוטרו 100–180 מיקרון), אך קוטר הזקיק עצמו גדל ומגיע ל-10– 20 מ"מ. מעטפת הזקיק המשני מובחנת בבירור לחיצוני ופנימי. המעטפת הפנימית (theca interna) מורכבת מ-2-4 שכבות של תאים הממוקמות על קרום גרגירי. הקליפה החיצונית (theca externa) ממוקמת ישירות על הפנימית ומיוצגת על ידי סטרומה של רקמת חיבור מובחנת.

בזקיק בוגר, הביצית הסגורה באבידוקט, מכוסה בקרום שקוף (זגוגית) (zona pellucida), שעליו ממוקמים תאים גרגיריים בכיוון הרדיאלי ויוצרים כתר זוהר (קורונה radiata) (איור 2). ).

אורז. 2. התפתחות זקיקים

ביוץ הוא קרע של זקיק בוגר עם שחרור הביצית, מוקפת בכתר קורן, לתוך חלל הבטן, ומאוחר יותר לתוך האמפולה של החצוצרה. הפרה של שלמות הזקיק מתרחשת בחלקו הדק והקמור ביותר, הנקרא סטיגמה (סטיגמה זקיקים).

הבשלת הזקיק מתרחשת מעת לעת, לאחר מרווח זמן מסוים. אצל פרימטים ובני אדם, זקיק אחד מבשיל במהלך המחזור החודשי, השאר עוברים התפתחות הפוכה והופכים לגופים סיביים ואטרטיים. במהלך כל תקופת הרבייה, כ-400 ביציות מבייצות, שאר הביציות עוברות אטרזיה. כדאיות הביצה היא תוך 12-24 שעות.

לוטייניזציה מייצגת טרנספורמציות ספציפיות של הזקיק בתקופה שלאחר הביוץ. כתוצאה מלוטייניזציה (צביעת צהוב עקב הצטברות פיגמנט ליפוכרומי - לוטאין), רבייה וגדילה של תאים של הקרום הגרגירי של זקיק הביוץ, נוצרת היווצרות הנקראת הגופיף הצהוב (הגוף הצהוב) (התאים הפנימיים). אזור הם גם luteinized, והופכים לתאי theca). במקרים בהם לא מתרחשת הפריה, הגופיף הצהוב קיים 12-14 ימים ועובר את שלבי ההתפתחות הבאים:

א) שלב ההתפשטות מאופיין בצמיחה של תאי גרנולוזה והיפרמיה של האזור הפנימי;

ב) שלב כלי הדם נבדל על ידי הופעת רשת מחזורית עשירה, שכלי הדם שלה מכוונים מהאזור הפנימי למרכז הגופיף הצהוב; תאי גרנולוזה מתרבים הופכים למצולעים, שבפרוטופלזמה שלו מצטבר לוטאין;

ג) שלב הפריחה הוא תקופת ההתפתחות המקסימלית, השכבה הלוטאלית רוכשת קיפול ספציפי לגופיף הצהוב;

ד) שלב ההתפתחות ההפוכה - נצפית טרנספורמציה ניוונית של תאים לוטאליים, הגופיף הצהוב הופך לדהייה, מתפרק והופך להיאלין, גודלו פוחת ברציפות; לאחר מכן, לאחר 1-2 חודשים, נוצר גוף לבן (קורפוס אלביקנס) במקום הגופיף הצהוב, אשר לאחר מכן נעלם לחלוטין.

לפיכך, מחזור השחלות מורכב משני שלבים - זקיק ולוטאלי. שלב הפוליקולין מתחיל לאחר הווסת ומסתיים בביוץ; השלב הלוטאלי תופס את המרווח בין הביוץ לתחילת הווסת.

תפקוד הורמונלי של השחלות. תאי קרום הגרנולוזה, הציפוי הפנימי של הזקיק והגוף הצהוב במהלך קיומם ממלאים את תפקידה של בלוטה אנדוקרינית ומסנתזים שלושה סוגים עיקריים של הורמונים סטרואידים - אסטרוגנים, גסטגנים, אנדרוגנים.

אסטרוגניםמופרשים על ידי תאי הממברנה הגרעינית, הציפוי הפנימי, ובמידה פחותה על ידי תאי הביניים. בכמות קטנה נוצרים אסטרוגנים בגופיף הצהוב, השכבה הקורטיקלית של בלוטות יותרת הכליה, אצל נשים הרות - בשליה (תאי סינציטאליים של ה-chorionic villi). האסטרוגנים העיקריים של השחלה הם אסטרדיול, אסטרון ואסטריול (שני ההורמונים הראשונים מסונתזים בעיקר).

הפעילות של 0.1 מ"ג אסטרון נלקחת על תנאי כ-1 IU של פעילות אסטרוגנית. לפי מבחן אלן ודויסי (הכמות הקטנה ביותר של התרופה שגורמת לייחום בעכברים מסורסים), לאסטרדיול יש את הפעילות הגבוהה ביותר, ואחריו אסטרון ואסטריול (יחס 1:7:100).

חילוף חומרים של אסטרוגן. אסטרוגנים מסתובבים בדם בצורה חופשית וקשורה לחלבון (לא פעילה ביולוגית). הכמות העיקרית של אסטרוגן היא בפלסמת הדם (עד 70%), 30% - ביסודות שנוצרו. מהדם חודרים אסטרוגנים לכבד, לאחר מכן למרה ולמעיים, משם הם נספגים מחדש באופן חלקי לתוך הדם וחודרים לכבד (מחזור הדם האנטרוהפטי), ומופרשים בחלקם בצואה. בכבד, אסטרוגנים מושבתים על ידי יצירת תרכובות מזווגות עם חומצות גופרית וגלוקורוניות, החודרות לכליות ומופרשות בשתן.

ההשפעה של הורמונים סטרואידים על הגוף מבוצעת באופן שיטתי כדלקמן.

אפקט וגטטיבי(ספציפית למהדרין) - לאסטרוגנים יש השפעה ספציפית על איברי המין הנשיים: הם מעוררים התפתחות של מאפיינים מיניים משניים, גורמים להיפרפלזיה והיפרטרופיה של רירית הרחם ומיומטריום, משפרים את אספקת הדם לרחם ותורמים להתפתחות הרחם. מערכת ההפרשה של בלוטות החלב.

השפעה גנרטיבית(פחות ספציפי) - אסטרוגנים מעוררים תהליכים טרופיים במהלך הבשלת הזקיק, מקדמים היווצרות וצמיחת גרנולוזה, היווצרות ביצית והתפתחות הגופיף הצהוב; להכין את השחלה להשפעות של הורמונים גונדוטרופיים.

השפעה כללית(לא ספציפי) - אסטרוגנים בכמות פיזיולוגית ממריצים את המערכת הרטיקולואנדותל (מגבירים את ייצור הנוגדנים ופעילות הפגוציטים, מגבירים את עמידות הגוף לזיהומים), שומרים על חנקן, נתרן, נוזל ברקמות רכות, סידן, זרחן בגוף. עצמות. לגרום לעלייה בריכוז הגליקוגן, גלוקוז, זרחן, קריאטינין, ברזל ונחושת בדם ובשרירים; להפחית את תכולת הכולסטרול, הפוספוליפידים והשומן הכולל בכבד ובדם, להאיץ את הסינתזה של חומצות שומן גבוהות יותר.

גסטגניםמופרש על ידי התאים הלוטאליים של הגופיף הצהוב, תאים luteinizing של ממברנות הגרנולוזה והזקיק (המקור העיקרי מחוץ להריון), כמו גם קליפת יותרת הכליה והשליה. הפרוגסטרון העיקרי של השחלות הוא פרוגסטרון, בנוסף לפרוגסטרון, השחלות מסנתזות 17a-oxyprogesterone, D4-pregnenol-20a-one-3, D4-pregnenol-20b-one-3.

חילוף חומרים gestagens ממשיך על פי הסכימה: פרוגסטרון-אלופרגננולון-פרגננולון-פרגננדיול. לשני המטבוליטים האחרונים אין פעילות ביולוגית: נקשרים בכבד עם חומצות גלוקורוניות וגופרית, הם מופרשים בשתן.

אפקט וגטטיבי-- גסטגנים משפיעים על איברי המין לאחר גירוי אסטרוגני ראשוני: הם מדכאים את התפשטות רירית הרחם הנגרמת על ידי אסטרוגנים, מבצעים טרנספורמציות הפרשות באנדומטריום; במהלך הפריית הביצית, הגסטגנים מדכאים את הביוץ, מונעים התכווצות הרחם ("המגן" של ההריון), ומעודדים התפתחות של alveoli בבלוטות החלב.

השפעה גנרטיבית- גסטגנים במינונים קטנים מעוררים הפרשת FSH, במינונים גדולים הם חוסמים גם FSH וגם LH; לגרום לעירור של המרכז התרמי הממוקם בהיפותלמוס, המתבטא בעלייה בטמפרטורה הבסיסית.

השפעה כללית- גסטגנים בתנאים פיזיולוגיים מפחיתים את תכולת החנקן האמין בפלסמת הדם, מגבירים את הפרשת חומצות האמינו, מגבירים את ההפרדה של מיץ הקיבה ומעכבים את הפרדת המרה.

אנדרוגניםמופרש על ידי תאי הציפוי הפנימי של הזקיק, תאי ביניים (בכמות קטנה) ובאזור הרטיקולרי של קליפת יותרת הכליה (המקור העיקרי). האנדרוגנים העיקריים של השחלות הם אנדרוסטנדיון ו-dshydroepiandrosterone, במינונים קטנים מסונתזים טסטוסטרון ואפיטסטסטרון.

ההשפעה הספציפית של אנדרוגנים על מערכת הרבייה תלויה ברמת הפרשתם (מינונים קטנים ממריצים את תפקוד בלוטת יותרת המוח, מינונים גדולים חוסמים אותה) ויכולים להתבטא בהשפעות הבאות:

אפקט ויריל - מינונים גדולים של אנדרוגנים גורמים להיפרטרופיה של הדגדגן, צמיחת שיער מסוג זכר, צמיחת סחוס הקריקואיד, הופעת אקנה וולגריס;

· אפקט גונדוטרופי - מינונים קטנים של אנדרוגנים מעוררים הפרשת הורמונים גונדוטריים, מקדמים את הצמיחה וההתבגרות של הזקיק, ביוץ, luteinization;

השפעה אנטיגונדוטרופית - רמה גבוהה של ריכוז אנדרוגנים בתקופה הקדם-ביוץ מדכאת את הביוץ ובעקבות כך גורמת לאטרזיה זקיקית;

אפקט אסטרוגני - במינונים קטנים, אנדרוגנים גורמים לשגשוג של אנדומטריום ואפיתל הנרתיק;

· אפקט אנטי-אסטרוגני - מינונים גדולים של אנדרוגנים חוסמים את תהליכי ההתפשטות באנדומטריום ומובילים להיעלמות תאים אסידופילים במריחה הנרתיקית.

לאנדרוגנים יש פעילות אנבולית בולטת, משפרים את סינתזת החלבון על ידי רקמות; לשמור חנקן, נתרן וכלור בגוף, להפחית את הפרשת אוריאה. להאיץ את צמיחת העצם והתאבנות של סחוס אפיפיזי, להגדיל את מספר תאי הדם האדומים וההמוגלובין.

הורמונים אחרים בשחלה: לאינבין, המסונתז על ידי תאים גרגירים, יש השפעה מעכבת על הסינתזה של FSH; אוקסיטוצין (נמצא בנוזל הזקיק, הגופיף הצהוב) - בשחלות יש אפקט לוטאוליטי, מקדם נסיגה של הגופיף הצהוב; רלקסין, שנוצר בתאי גרנולוזה ובגוף הצהוב, מקדם את הביוץ, מרגיע את השריר.

6. רֶחֶם

בהשפעת הורמוני השחלות בשריר הרחם ובאנדומטריום, נצפים שינויים מחזוריים התואמים לשלב הפוליקולין והלוטאלי בשחלות. השלב הפוליקולרי מאופיין בהיפרטרופיה של תאי השכבה השרירית של הרחם, עבור השלב הלוטאלי - היפרפלזיה שלהם. שינויים תפקודיים באנדומטריום באים לידי ביטוי בשינוי עוקב בשלבי התפשטות, הפרשה, פיזור (מחזור) והתחדשות.

שלב הריבוי (המקביל לשלב הפוליקולרי) מאופיין בטרנספורמציות המתרחשות בהשפעת אסטרוגנים.

שלב מוקדם של ריבוי (עד 7-8 ימים מהמחזור החודשי): פני השטח של הקרום הרירי מצופים באפיתל גלילי שטוח, הבלוטות נראות כמו צינורות קצרים ישרים או מעט מפותלים עם לומן צר, האפיתל של בלוטות הוא גלילי נמוך בשורה אחת; הסטרומה מורכבת מתאי רשת בצורת ציר או כוכבית עם תהליכים עדינים, בתאי הסטרומה והאפיתל - מיטוזות בודדות.

השלב האמצעי של התפשטות (עד 10-12 ימים של המחזור החודשי): פני השטח של הקרום הרירי מרופדים באפיתל מנסרתי גבוה, הבלוטות מתארכות, נעשות מפותלות יותר, הסטרומה בצקתית, משוחררת; מספר המיטוזות גדל.

שלב מאוחר של ריבוי (לפני הביוץ): הבלוטות מתפתלות בחדות, לעיתים בצורת דורבן, לומן מתרחב, האפיתל המרפד את הבלוטות הוא רב שורות, הסטרומה עסיסית, העורקים הספירליים מגיעים לפני השטח של רירית הרחם, בצורה מתונה. מְפוּתָל.

שלב ההפרשה(מתאים לשלב הלוטאלי) משקף שינויים הנגרמים מחשיפה לפרוגסטרון.

השלב המוקדם של ההפרשה (לפני היום ה-18 למחזור החודשי) מאופיין בהתפתחות נוספת של הבלוטות ובהתרחבות הלומן שלהן, התכונה האופיינית ביותר לשלב זה היא הופעה באפיתל של ואקוולים תת-גרעיניים המכילים גליקוגן; מיטוזות באפיתל של הבלוטות בסוף השלב נעדרות; סטרומה עסיסי, רופף.

השלב האמצעי של ההפרשה (19-23 ימים מהמחזור החודשי) - משקף את התמורות האופייניות לתקופת הזוהר של הגופיף הצהוב, כלומר, תקופת הרוויה הגסטגני המקסימלית. השכבה הפונקציונלית נעשית גבוהה יותר, מחולקת בצורה ברורה לשכבות עמוקות ושטחיות: ספוגית עמוקה - ספוגית, שטחית - קומפקטית. הבלוטות מתרחבות, קירותיהן מתקפלים; סוד המכיל גליקוגן וחומצה מוקופוליסכרידים מופיע בלומן של הבלוטות. סטרומה עם סימפטומים של תגובה נגזרת של כלי הדם. עורקים ספירליים מתפתלים בחדות, יוצרים "כדורים" (הסימן האמין ביותר שקובע את אפקט הלוטייניזציה). המבנה והמצב התפקודי של רירית הרחם בימים 20-22 של המחזור החודשי של 28 יום מייצגים את התנאים האופטימליים להשתלת בלסטוציסט.

שלב מאוחר של ההפרשה (ימים 24-27 של המחזור החודשי): במהלך תקופה זו, נצפים תהליכים הקשורים לרגרסיה של הגופיף הצהוב, וכתוצאה מכך, ירידה בריכוז ההורמונים המיוצרים על ידו - טרופיזם רירית הרחם מופרע, השינויים הניווניים שלו נוצרים, מבחינה מורפולוגית רירית הרחם נסוגה, סימנים מופיעים באיסכמיה שלו. זה מפחית את העסיסיות של הרקמה, מה שמוביל להתקמטות של הסטרומה של השכבה התפקודית. קיפול דפנות הבלוטות עולה. ביום ה-26-27 של המחזור החודשי, נצפית התרחבות לאקונרית של נימים ודימומים מוקדיים בסטרומה בשכבות פני השטח של השכבה הקומפקטית; עקב התכה של מבנים סיביים, מופיעים אזורי הפרדה של תאי הסטרומה והאפיתל של הבלוטות. מצב זה של רירית הרחם מכונה "ווסת אנטומית" ומיד מקדים את הווסת הקלינית.

שלב הדימום, פיזור(28-2 ימים מהמחזור החודשי). במנגנון הדימום הווסתי, התפקיד המוביל ניתן להפרעות במחזור הדם הנגרמות כתוצאה מעווית ממושכת של העורקים (קיפאון, היווצרות פקקת, שבריריות וחדירה של דופן כלי הדם, דימום לתוך הסטרומה, חדירת לויקוציטים). התוצאה של טרנספורמציות אלו הן נקרוביוזיס רקמות והמסה שלה. עקב התרחבות הכלים המתרחשת לאחר עווית ארוכה, כמות גדולה של דם חודרת לרקמת רירית הרחם, מה שמוביל לקרע של כלי הדם ולדחיה - פיזור - של המקטעים הנמקיים של השכבה התפקודית של רירית הרחם, כלומר ל דימום וסת.

שלב ההתחדשות(3-4 ימים של המחזור החודשי) הוא קצר, מאופיין בהתחדשות של רירית הרחם מתאי השכבה הבסיסית. אפיתליזציה של פני הפצע מתרחשת מהחלקים השוליים של הבלוטות של השכבה הבסיסית, כמו גם מהחלקים העמוקים של השכבה התפקודית שאינם קרועים.

7. החצוצרות

המצב התפקודי של החצוצרות משתנה בהתאם לשלב של המחזור החודשי. אז, בשלב הלוטאלי של המחזור, מנגנון הריצות של האפיתל הריסי מופעל, גובה התאים שלו גדל, מעל החלק האפיקי שבו מצטבר סוד. גם הגוון של השכבה השרירית של הצינורות משתנה: עד לזמן הביוץ נרשמת ירידה והתעצמות של התכווצויות שלהם, שיש להן גם אופי מטוטלת וגם סיבובי-תרגום.

ראוי לציין כי פעילות השרירים אינה שווה בחלקים שונים של האיבר: גלים פריסטלטיים אופייניים יותר לחלקים הרחוקים. הפעלת המנגנון הריסי של האפיתל הריסי, רגישות של טונוס השרירים של החצוצרות בשלב הלוטאלי, אסינכרון והטרוגניות של פעילות התכווצות בחלקים שונים של האיבר נקבעים יחד כדי להבטיח תנאים אופטימליים להובלת גמטות.

בנוסף, בשלבים שונים של המחזור החודשי משתנה אופי המיקרו-סירקולציה של החצוצרות. בתקופת הביוץ הוורידים העוטפים את המשפך וחודרים לעומק השוליים שלו עולים על גדותיהם בדם, כתוצאה מכך גוברת הטון של הפימבריה והמשפך המתקרב לשחלה מכסה אותה, שבמקביל לשאר השחלה. מנגנונים, מבטיח שהביצית הביוץ תיכנס לצינור. כאשר קיפאון הדם בוורידים הטבעתיים של המשפך נפסק, האחרון מתרחק מפני השטח של השחלה.

8. נַרְתִיק

במהלך המחזור החודשי, מבנה האפיתל הנרתיק עובר שינויים התואמים את שלבי ההתרבות והרגרסיב.

שלב ריבוימתאים לשלב הפוליקולין של השחלות ומאופיין בצמיחה, הגדלה והתמיינות של תאי אפיתל. במהלך התקופה המקבילה לשלב הפוליקולין המוקדם, צמיחת האפיתל מתרחשת בעיקר בשל תאי השכבה הבסיסית; באמצע השלב, תכולת תאי הביניים עולה. בתקופה הקדם-ביוץ, כאשר האפיתל הנרתיק מגיע לעוביו המרבי - 150--300 מיקרון - נצפית הפעלה של תאי שכבת פני השטח: התאים מתגברים בגודלם, הגרעין שלהם יורד, הופך לפיקנוטי. במהלך תקופה זו, תכולת הגליקוגן בתאי הבסיס ובמיוחד בשכבות הביניים עולה. רק תאים בודדים נדחים.

השלב הרגרסיבי מתאים לשלב הלוטאלי. בשלב זה, צמיחת האפיתל נעצרת, עוביו יורד, חלק מהתאים עוברים התפתחות הפוכה. השלב מסתיים עם פירוק תאים בקבוצות גדולות וקומפקטיות.

מתארח ב- Allbest.ru

מסמכים דומים

מאפיינים קליניים של המחזור החודשי. העיקרון ההיררכי של ארגון מערכת הרבייה. שינויים המתרחשים בזקיק. גורמים המשפיעים על תהליך הביוץ. התפקיד הביולוגי של האסטרוגן. היווצרות נמק והמטומות מוקדיות.

מצגת, נוספה 19/02/2014


מאפיינים אנטומיים ופיזיולוגיים של תפקודם של איברי המין הנשיים בתקופות גיל שונות. מבנה תפקודי של מערכת הרבייה. תקופות בחייה של אישה. רמות של מערכת המחזור החודשי. סיווג הפרותיו.

מצגת, נוספה 06/04/2015


מאפייני המחזור השחלתי-ווסתי. תיאור השינויים המתרחשים בשכבה הפנימית של אנדומטריום של הרחם. חקר השלבים של מחזור זה. שקול את ההשפעה של אסטרוגנים על הגוף. ויסות הורמונלי של מערכת הרבייה הנשית.

מצגת, נוספה 23/12/2015


ניתוח התנאים לרבייה של צאצאים בריאים. גורמים המשפיעים על הופעת הווסת הראשונה. העיקרון ההיררכי של ארגון מערכת הרבייה הנשית. מאפיינים קליניים של המחזור החודשי. תהליך הסטרואידגנזה בשחלות.

מצגת, נוספה 11/05/2013


חקר הפיזיולוגיה של האישה, המבנה והתפקודים של מערכת הרבייה שלה. אברי רבייה נשיים, תפקיד השחלות בהבשלת הביצית. מאפייני התבגרות של בנות, סימנים לפעולת הורמוני המין. תיאור של פתולוגיות מיניות.

תקציר, נוסף 16/01/2011


הרעיון של דימום מיילדותי כקבוצה של דימומים פתולוגיים מהרחם, איברים אחרים של מערכת הרבייה. דימום בשליש הראשון של ההריון, במחצית השנייה ובמהלך הלידה. דימום במהלך הפלה. הסיבות העיקריות לדימום

מצגת, נוספה 18/12/2013


ויסות הפרשת פרולקטין בגוף הנשי, הגורמים המעוררים שלו. תכונות של פרצי פרולקטין בגוף של אישה בהריון ומניקה, משמעותו בדיכוי הביוץ. פרופילים הורמונליים במהלך המחזור החודשי.

תקציר, נוסף 26/08/2009


תיאור שלבי המחזור החודשי של אישה: זקיק, קרע של הזקיק הראשי והלוטאלי, מושג הווסת. גורמים וגורמים לאי סדירות במחזור, ביטוייה בגיל ההתבגרות ובקדם גיל המעבר. בעיות של כשל הורמונלי.

מצגת, נוספה 18/09/2017


גורמים לדימום רחם לא מתפקד. שחזור הביוץ. תסמונת שחלות פוליציסטיות, פמיניזציה של אשכים. אבחון היפראנדרוגניזם. ביוסינתזה של הורמונים סטרואידים. השראת ביוץ עם תרופות גונדוטרופיות.

מצגת, נוספה 29/10/2017


מושג ומשמעות המחזור החודשי בחיי האישה, שיטות ורמות ויסות, קשר עם המערכת ההורמונלית. השלבים העיקריים של המחזור החודשי, מנגנון הפריית הביציות. התפתחות תוך רחמית, מחזור: עוברי, עוברי.

תפקוד הרבייה של נשים מתבצע בעיקר בשל פעילות השחלות והרחם, מאחר והביצית מבשילה בשחלות, וברחם, בהשפעת ההורמונים המופרשים מהשחלות, מתרחשים שינויים כהכנה לתפיסה של ביצית עוברית מופרית. תקופת הרבייה מאופיינת ביכולת של גוף האישה להתרבות צאצאים; משך תקופה זו הוא בין 17-18 ל-45-50 שנים. לתקופת הרבייה, או הלידה, קודמים השלבים הבאים בחייה של האישה: תוך רחמי; יילודים (עד 1 שנה); ילדות (עד 8-10 שנים); גיל טרום-בגרות והתבגרות (עד 17-18 שנים). תקופת הרבייה עוברת למנופאוזה, שבה יש טרום-מנופאוזה, גיל המעבר ואחרי-מנופאוזה.

המחזור החודשי הוא אחד הביטויים של תהליכים ביולוגיים מורכבים בגוף האישה. המחזור החודשי מאופיין בשינויים מחזוריים בכל חלקי מערכת הרבייה, שהביטוי החיצוני שלהם הוא הווסת.

הווסת היא הפרשה דמית ממערכת המין הנשית, הנובעת מעת לעת מדחיית השכבה התפקודית של רירית הרחם בסוף המחזור הדו-שלבי. הווסת הראשונה (menarhe) נצפית בגיל 10-12 שנים, אך תוך 1 - 1.5 שנים לאחר מכן, הווסת עשויה להיות לא סדירה, ואז נוצר מחזור סדיר.

היום הראשון של הווסת הוא בדרך כלל היום הראשון של המחזור החודשי. לכן, משך המחזור הוא הזמן בין הימים הראשונים של שתי הווסת הבאות. עבור 60% מהנשים, האורך הממוצע של המחזור החודשי הוא 28 ימים, עם תנודות בין 21 ל-35 ימים. כמות איבוד הדם בימי הווסת היא 40-60 מ"ל, ממוצע של 50 מ"ל. משך המחזור הרגיל הוא 2 עד 7 ימים.

שחלות. במהלך המחזור החודשי גדלים זקיקים בשחלות והביצית מבשילה, שכתוצאה מכך הופכת מוכנה להפריה. במקביל מיוצרים בשחלות הורמוני מין, המספקים שינויים ברירית הרחם, שיכולה לקבל ביצית מופרית.

הורמוני המין (אסטרוגנים, פרוגסטרון, אנדרוגנים) הם סטרואידים, תאי גרנולוזה של הזקיק, תאים של השכבה הפנימית והחיצונית לוקחים חלק ביצירתם. הורמוני המין המסונתזים על ידי השחלות משפיעים על רקמות המטרה והאיברים. אלה כוללים את איברי המין, בעיקר הרחם, בלוטות החלב, עצם ספוגית, מוח, אנדותל ותאי שריר חלק של כלי הדם, שריר הלב, העור ותוספותיו (זקיקי שיער ובלוטות חלב) וכו'. מגע ישיר וקשירה ספציפית של הורמונים למטרה. התא הוא תוצאה של האינטראקציה שלו עם הקולטנים המתאימים.

ההשפעה הביולוגית ניתנת על ידי חלקים חופשיים (לא קשורים) של אסטרדיול וטסטוסטרון (1%). עיקר הורמוני השחלה (99%) נמצא במצב קשור. ההובלה מתבצעת על ידי חלבונים מיוחדים - גלובולינים קושרים לסטרואידים ומערכות הובלה לא ספציפיות - אלבומינים ואריתרוציטים.

A - זקיק ראשוני; ב - זקיק טרום-אנטרלי; c - זקיק אנטרלי; d - זקיק קדם-ביוץ: 1 - ביציות, 2 - תאי גרנולוזה (אזור גרגירי), 3 - תאי תקה, 4 - קרום בסיס.

הורמוני אסטרוגן תורמים להיווצרות איברי מין, התפתחות מאפיינים מיניים משניים במהלך ההתבגרות. אנדרוגנים משפיעים על מראה שיער הערווה ובבית השחי. פרוגסטרון שולט בשלב ההפרשה של המחזור החודשי ומכין את רירית הרחם להשתלה. להורמוני המין תפקיד חשוב בהתפתחות ההריון והלידה.

שינויים מחזוריים בשחלות כוללים שלושה תהליכים עיקריים:

1. צמיחת זקיקים והיווצרות זקיק דומיננטי.

2. ביוץ.

3. היווצרות, התפתחות ורגרסיה של הגופיף הצהוב.

בלידת ילדה ישנם 2 מיליון זקיקים בשחלה, 99% מהם עוברים אטרזיה לאורך החיים. תהליך האטרזיה מתייחס להתפתחות הפוכה של זקיקים באחד משלבי התפתחותו. עד תחילת המחזור, השחלה מכילה כ-200-400 אלף זקיקים, מתוכם 300-400 מבשילים לשלב הביוץ.

נהוג להבחין בין השלבים העיקריים הבאים של התפתחות הזקיק (איור 2.12): זקיק ראשוני, זקיק טרום-אנטרלי, זקיק אנטרלי, זקיק קדם-ביוץ.

הזקיק הקדמוני מורכב מביצית לא בשלה, הממוקמת באפיתל הזקיק והגרגירי (גרגירי). בחוץ, הזקיק מוקף במעטפת מחברת (תאי תקה). במהלך כל מחזור חודשי, 3 עד 30 זקיקים ראשוניים מתחילים לצמוח וליצור זקיקים טרום-אנטרליים, או ראשוניים.

זקיק טרום-אנטרלי. עם תחילת הגדילה, הזקיק הקדמון מתקדם לשלב הקדם-אנטרלי, והביצית גדלה ומוקפת בקרום הנקרא זונה pellucida. תאי האפיתל הגרנולוזה מתרבים, ושכבת התקה נוצרת מהסטרומה שמסביב. צמיחה זו מאופיינת בעלייה בייצור האסטרוגן. התאים של השכבה הגרנולרית של הזקיק הקדם-אנטרלי מסוגלים לסנתז שלוש מחלקות של סטרואידים, כאשר הרבה יותר אסטרוגן מסונתז מאשר אנדרוגנים ופרוגסטרון.

Antral, או משני, f o l l ו-k u l. הוא מאופיין בצמיחה נוספת: מספר התאים בשכבת הגרנולוזה המייצרת נוזל זקיק עולה. נוזל זקיק מצטבר בחלל הבין-תאי של השכבה הגרגירית ויוצר חללים. במהלך תקופה זו של folliculogenesis (היום 8-9 של המחזור החודשי), מציינת את הסינתזה של הורמוני סטרואידי מין, אסטרוגנים ואנדרוגנים.

על פי התיאוריה המודרנית של סינתזה של הורמוני מין, אנדרוגנים - אנדרוסטנדיון וטסטוסטרון מסונתזים בתאי התקה. אז האנדרוגנים נכנסים לתאי שכבת הגרנולוזה, שם הם מתארחים לאסטרוגנים.

זקיק דומיננטי. ככלל, זקיק אחד כזה נוצר מזקיקי אנטראל רבים (עד היום ה-8 למחזור). הוא הגדול ביותר, מכיל את המספר הגדול ביותר של תאים של שכבת הגרנולוזה וקולטנים ל-FSH, LH. לזקיק הדומיננטי יש שכבת תקא בעלת כלי דם עשירים. במקביל לגדילה והתפתחות של הזקיק הקדם-ביוץ הדומיננטי בשחלות, מתרחש במקביל תהליך האטרזיה של שאר הזקיקים הגדלים (90%).

לזקיק הדומיננטי בימים הראשונים של המחזור החודשי קוטר של 2 מ"מ, שתוך 14 יום עד למועד הביוץ עולה ל-21 מ"מ בממוצע. במהלך תקופה זו, יש עלייה של פי 100 בנפח הנוזל הזקיק. זה מגביר בחדות את התוכן של אסטרדיול ו-FSH, וגם גורמי גדילה נקבעים.

ביוץ הוא קרע של הזקיק הדומיננטי הפרה-ביולי (שלישוני) ושחרור ביצית ממנו. בזמן הביוץ, הביצית עוברת מיוזה. הביוץ מלווה בדימום מנימים שבורים המקיפים את תאי התקה. מאמינים כי הביוץ מתרחש 24-36 שעות לאחר היווצרות השיא הקדם-ביוץ של אסטרדיול. הידלדלות וקרע של דופן הזקיק הקדם-ביוץ מתרחשים בהשפעת האנזים קולגנאז. תפקיד מסוים ממלא גם פרוסטגלנדינים F2a ו-E2 הכלולים בנוזל הזקיק; אנזימים פרוטאוליטיים המיוצרים בתאי גרנולוזה; אוקסיטוצין ורלקסין.

לאחר שחרור הביצית, הנימים המתקבלים צומחים במהירות לתוך חלל הזקיק. תאי גרנולוזה עוברים לוטייניזציה: נפח הציטופלזמה גדל בהם ונוצרים תכלילים של שומנים. LH, באינטראקציה עם קולטני חלבון של תאי גרנולוזה, ממריץ את תהליך הלוטייניזציה שלהם. תהליך זה מוביל להיווצרות הגופיף הצהוב.

הגופיף הצהוב הוא בלוטה אנדוקרינית חולפת המתפקדת במשך 14 יום, ללא קשר לאורך המחזור החודשי. בהיעדר הריון, הגופיף הצהוב נסוג.

לפיכך, הורמוני סטרואי המין הנשיים העיקריים - אסטרדיול ופרוגסטרון, כמו גם אנדרוגנים מסונתזים בשחלה.

בשלב I של המחזור החודשי, הנמשך מהיום הראשון של הווסת ועד לרגע הביוץ, הגוף נמצא בהשפעת אסטרוגנים, ובשלב II (מהביוץ ועד תחילת הווסת), פרוגסטרון, המופרש על ידי תאים של הגופיף הצהוב, מצטרף לאסטרוגן. השלב הראשון של המחזור החודשי נקרא גם פוליקולרי, או פוליקולרי, השלב השני של המחזור נקרא לוטאלי.

במהלך המחזור החודשי, שני שיאים של תכולת האסטרדיול מצויים בדם ההיקפי: הראשון הוא מחזור טרום ביוץ בולט, והשני, פחות בולט, באמצע השלב השני של המחזור החודשי. לאחר הביוץ בשלב השני של המחזור, הפרוגסטרון הוא העיקרי, שכמותו המקסימלית מסונתזת ביום ה-4-7 לאחר הביוץ (איור 2.13).

ההפרשה המחזורית של ההורמונים בשחלה קובעת שינויים ברירית הרחם.

שינויים מחזוריים ברירית הרחם (אנדומטריום). אנדומטריום מורכב מהשכבות הבאות.

1. השכבה הבסיסית, שאינה נדחית בזמן הווסת. מתאיו במהלך המחזור החודשי נוצרת שכבה של אנדומטריום.

2. השכבה השטחית, המורכבת מתאי אפיתל קומפקטיים המצפים את חלל הרחם.

3. שכבת ביניים, או ספוגית.

שתי השכבות האחרונות מרכיבות את השכבה הפונקציונלית, שעוברת שינויים מחזוריים גדולים במהלך המחזור החודשי ונשרה בזמן הווסת.

בשלב I של המחזור החודשי, רירית הרחם היא שכבה דקה המורכבת מבלוטות וסטרומה. ניתן להבחין בין השלבים העיקריים הבאים של שינויים ברירית הרחם במהלך המחזור:

1) שלב ההתפשטות;

2) שלב ההפרשה;

3) מחזור.

שלב התפשטות. כאשר הפרשת אסטרדיול גדלה על ידי גידול זקיקים בשחלות, רירית הרחם עוברת שינויים מתרבים. יש רבייה פעילה של תאי השכבה הבסיסית. נוצרת שכבה רופפת שטחית חדשה עם בלוטות צינוריות מוארכות. שכבה זו מתעבה במהירות 4-5 פעמים. בלוטות צינוריות, מרופדות באפיתל עמודי, מוארכות.

שלב ההפרשה. בשלב הלוטאלי של המחזור השחלתי, תחת השפעת פרוגסטרון, הפיתול של הבלוטות עולה, והלומן שלהן מתרחב בהדרגה. תאי סטרומה, הגוברים בנפחם, מתקרבים זה לזה. הפרשת הבלוטות מוגברת. בלומן של הבלוטות נמצא כמות גדושה של הפרשה. בהתאם לעוצמת ההפרשה, הבלוטות נשארות מאוד מפותלות או רוכשות צורת שן מסור. יש וסקולריזציה מוגברת של הסטרומה. ישנם שלבים מוקדמים, אמצעיים ומאוחרים של הפרשה.

וֶסֶת. זוהי דחיית השכבה התפקודית של אנדומטריום. המנגנונים העדינים העומדים בבסיס התרחשות ותהליך הווסת אינם ידועים. הוכח כי הבסיס האנדוקריני להופעת הווסת הוא ירידה בולטת ברמות הפרוגסטרון והאסטרדיול עקב נסיגה של הגופיף הצהוב.

ישנם המנגנונים המקומיים העיקריים הבאים המעורבים בווסת:

1) שינוי בטון של העורקים הספירליים;

2) שינויים במנגנוני הדימום ברחם;

3) שינויים בתפקוד הליזוזומלי של תאי רירית הרחם;

4) התחדשות של רירית הרחם.

הוכח כי תחילת הווסת קודמת על ידי היצרות אינטנסיבית של העורקים הספירליים, המובילה לאיסכמיה ולפיזור של רירית הרחם.

במהלך המחזור החודשי משתנה תכולת הליזוזומים בתאי רירית הרחם. ליזוזומים מכילים אנזימים, שחלקם מעורבים בסינתזה של פרוסטגלנדינים. בתגובה לירידה ברמות הפרוגסטרון, הפרשת אנזימים אלו עולה.

התחדשות של רירית הרחם נצפית כבר מתחילת הווסת. עד סוף השעה ה-24 של הווסת, 2/3 מהשכבה התפקודית של רירית הרחם נדחה. השכבה הבסיסית מכילה תאי אפיתל סטרומליים, שהם הבסיס להתחדשות רירית הרחם, אשר מסתיימת בדרך כלל עד היום החמישי למחזור. במקביל, אנגיוגנזה הושלמה עם שיקום שלמות העורקים, הוורידים והנימים הקרועים.

שינויים בשחלות וברחם מתרחשים בהשפעת הפעילות הדו-פאזית של המערכות המסדירות את תפקוד הווסת: קליפת המוח, ההיפותלמוס ובלוטת יותרת המוח. לפיכך, נבדלים 5 חוליות עיקריות של מערכת הרבייה הנשית: קליפת המוח, ההיפותלמוס, בלוטת יותרת המוח, השחלה, הרחם (איור 2.14). החיבור בין כל חלקי מערכת הרבייה מובטח על ידי נוכחותם של קולטנים עבור הורמונים מין וגונדוטרופיים כאחד.

תפקידו של מערכת העצבים המרכזית בוויסות תפקוד מערכת הרבייה ידוע מזמן. עדות לכך הייתה הפרעות בביוץ תחת מתחים חריפים וכרוניים שונים, הפרעות במחזור החודשי עם שינויים באזורי האקלים והגיאוגרפיים, קצב העבודה; הפסקת הווסת בתנאי מלחמה ידועה היטב.אצל נשים לא מאוזנות נפשית שרוצות בלהט להביא ילד לעולם, המחזור יכול גם להפסיק.

קולטנים ספציפיים לאסטרוגנים, פרוגסטרון ואנדרוגנים זוהו בקליפת המוח ובמבנים מוחיים חוץ-היפותלמיים (מערכת לימבית, היפוקמפוס, אמיגדלה וכו'). במבנים אלו מתרחשת סינתזה, שחרור וחילוף חומרים של נוירופפטידים, נוירוטרנסמיטורים והרצפטורים שלהם, אשר בתורם משפיעים באופן סלקטיבי על הסינתזה והשחרור של הורמון השחרור של ההיפותלמוס.

בשילוב עם סטרואידים מיניים, מתפקדים נוירוטרנסמיטרים: נוראדרנלין, דופמין, חומצה גמא-אמינו-בוטירית, אצטילכולין, סרוטונין ומלטונין. נוראפינפרין ממריץ את שחרור הורמון משחרר גונדוטרופין (GTRH) מהנוירונים של ההיפותלמוס הקדמי. דופמין וסרוטונין מפחיתים את התדירות והמשרעת של ייצור GTHR במהלך שלבים שונים של המחזור החודשי.

נוירופפטידים (פפטידים אופיואידים אנדוגניים, נוירופפטיד Y, גורם משחרר קורטיקוטרופין וגלנין) משפיעים אף הם על תפקוד מערכת הרבייה, ומכאן על תפקוד ההיפותלמוס. שלושה סוגים של פפטידים אופיואידים אנדוגניים (אנדורפינים, אנקפלינים ודינורפינים) מסוגלים להיקשר לקולטנים לאופיאטים במוח. פפטידים אופיואידים אנדוגניים (EOPs) מווסתים את השפעת הורמוני המין על תכולת ה-GTRH על ידי מנגנון משוב, חוסמים הפרשת הורמונים גונדוטרופיים על ידי בלוטת יותרת המוח, במיוחד LH, על ידי חסימת הפרשת GTRH בהיפותלמוס.

האינטראקציה של נוירוטרנסמיטורים ונוירופפטידים מבטיחה מחזורי ביוץ קבועים בגוף של אישה בגיל הפוריות, המשפיעה על הסינתזה ושחרור GTHR על ידי ההיפותלמוס.

ההיפותלמוס מכיל נוירונים פפטדרגיים המפרישים נוירו-הורמונים מעוררים (ליברינים) וחוסמים (סטטינים) - הפרשה עצבית. לתאים אלו תכונות של נוירונים ותאים אנדוקריניים כאחד, והם מגיבים הן לאותות (הורמונים) מזרם הדם והן לנוירוטרנסמיטורים ונוירופפטידים במוח. נוירוהורמונים מסונתזים בריבוזומים של הציטופלזמה של הנוירון, ולאחר מכן מועברים לאורך האקסונים לטרמינלים.

הורמון משחרר גונדוטרופין (ליברין) הוא נוירו-הורמון המווסת את התפקוד הגונדוטרופי של בלוטת יותרת המוח, שם FSH ו-LH מסונתזים. הורמון השחרור LH (Luliberin) בודד, סונתז ותואר בפירוט. עד היום לא ניתן היה לבודד ולסנתז הורמון ממריץ זקיקים, או פוליברין.

להפרשת GnRH יש אופי פועם: שיאים של הפרשה מוגברת של ההורמון הנמשכים מספר דקות מוחלפים במרווחים של 1-3 שעות של פעילות הפרשה נמוכה יחסית. התדירות והמשרעת של הפרשת GnRH מווסתת על ידי רמות האסטרוגן.

הנוירוהורמון השולט על הפרשת פרולקטין על ידי האדנוהיפופיזה נקרא הורמון מעכב פרולקטין (פקטור), או דופמין.

חוליה חשובה במערכת הרבייה היא בלוטת יותרת המוח הקדמית - אדנוהיפופיזה, המפרישה הורמונים גונדוטרופיים, הורמון מגרה זקיקים (FSH, follitropin), הורמון luteinizing (LH, lutropin) ופרולקטין (Prl), המווסתים את תפקוד השחלות בלוטות החלב. כל שלושת ההורמונים הם חומרי חלבון (פוליפפטידים). בלוטת המטרה של הורמונים גונדוטרופיים היא השחלה.

הורמונים תירוטרופיים (TSH) ואדרנוקורטיקוטרופיים (ACTH), כמו גם הורמון גדילה, מסונתזים גם בבלוטת יותרת המוח הקדמית.

FSH ממריץ את הצמיחה וההבשלה של זקיקי השחלות, מקדם יצירת קולטני FSH ו-LH על פני תאי הגרנולוזה בשחלה, מגביר את תכולת הארומטאז בזקיק המתבגר, ובאמצעות גירוי תהליכי ארומטיזציה, מקדם המרת אנדרוגנים לאסטרוגנים, ממריץ את הייצור של אינהיבין, אקטיבין וגורם גדילה דמוי אינסולין-1, הממלאים תפקיד מעכב וממריץ בצמיחת זקיקים.

L G מגרה:

היווצרות אנדרוגנים בתאי תקה;

ביוץ יחד עם FSH;

עיצוב מחדש של תאי גרנולוזה במהלך luteinization;

סינתזה של פרוגסטרון בגופיף הצהוב.

פרולקטין ממריץ את הצמיחה של בלוטות החלב וההנקה, שולט על הפרשת פרוגסטרון על ידי הגופיף הצהוב על ידי הפעלת יצירת קולטני LH בהם.

אורז. 2.14.

RGLG - שחרור הורמונים; בסדר - אוקסיטוצין; Prl - פרולקטין; FSH - הורמון מגרה זקיקים; P - פרוגסטרון; E - אסטרוגנים; A - אנדרוגנים; P - relaxin; אני - אינהיבין; LH הוא הורמון luteinizing.

אורז. 2.15.

I - ויסות גונדוטרופי של תפקוד השחלות: PDH - בלוטת יותרת המוח הקדמית, ייעודים אחרים זהים לתמונה. 2.14; II - תוכן באנדומטריום של קולטנים לאסטרדיול - RE (1,2,3; קו מלא) ופרוגסטרון - RP (2,4,6; קו מנוקד); III - שינויים מחזוריים באנדומטריום; IV - ציטולוגיה של האפיתל של הנרתיק; V - טמפרטורה בסיסית; VI - מתח ריר צוואר הרחם.

הסינתזה של פרולקטין על ידי האדנוהיפופיזה נמצאת בשליטה חוסמת טוניק של דופמין, או הגורם המעכב פרולקטין. עיכוב סינתזת פרולקטין נפסק במהלך ההריון וההנקה. הממריץ העיקרי של סינתזת פרולקטין הוא תירוליברין, המסונתז בהיפותלמוס.

שינויים מחזוריים במערכת ההיפותלמוס-יותרת המוח ובשחלות קשורים זה בזה ומתוכננים כמשוב.

יש את סוגי המשוב הבאים:

1) "לולאה ארוכה" של משוב - בין הורמוני השחלה וגרעינים של ההיפותלמוס; בין הורמוני השחלה לבלוטת יותרת המוח;

2) "לולאה קצרה" - בין בלוטת יותרת המוח הקדמית לבין ההיפותלמוס;

3) "לולאה אולטרה קצרה" - בין GTRH לתאי עצב של ההיפותלמוס.

הקשר בין כל המבנים הללו נקבע על ידי נוכחותם של קולטנים להורמוני המין בהם.

לאישה בגיל הפוריות יש משוב שלילי וחיובי בין השחלות למערכת ההיפותלמוס-יותרת המוח. דוגמה למשוב שלילי היא שחרור מוגבר של LH מבלוטת יותרת המוח הקדמית בתגובה לרמות נמוכות של אסטרדיול בשלב הפוליקולרי המוקדם של המחזור. דוגמה למשוב חיובי היא שחרור LH בתגובה למקסימום הביוץ של אסטרדיול בדם.

ניתן לשפוט את מצב מערכת הרבייה על ידי הערכת בדיקות אבחון תפקודיות: טמפרטורה בסיסית, סימפטום אישונים ואינדקס קריופינוטי (איור 2.15).

הטמפרטורה הבסיסית נמדדת בפי הטבעת בבוקר, לפני היציאה מהמיטה. במהלך המחזור החודשי של הביוץ, הטמפרטורה הבסיסית עולה בשלב הלוטאלי של המחזור ב-0.4-0.6 מעלות צלזיוס ונמשכת לאורך השלב השני (איור 2.16). ביום הווסת או יום לפניו, הטמפרטורה הבסיסית יורדת. במהלך ההריון, עלייה בטמפרטורה הבסיסית נובעת מהעירור של המרכז התרמי של ההיפותלמוס בהשפעת פרוגסטרון.