אנטיהיסטמינים. טיפול באלרגיה. סקירה כללית של אנטיהיסטמינים מהדור השלישי

הם חומרים המעכבים את פעולת היסטמין חופשי. כאשר אלרגן חודר לגוף, היסטמין משתחרר מתאי הפיטום של רקמת החיבור שהם חלק ממערכת החיסון של הגוף. זה מתחיל לקיים אינטראקציה עם קולטנים ספציפיים ולגרום לגירוד, נפיחות, פריחות וביטויים אלרגיים אחרים. אנטיהיסטמינים אחראים לחסימת הקולטנים הללו. ישנם שלושה דורות של תרופות אלו.

אנטיהיסטמינים דור ראשון

הם הופיעו בשנת 1936 וממשיכים בשימוש. תרופות אלו נקשרות באופן הפיך לקולטני H1, מה שמסביר את הצורך במינון גדול ובתדירות גבוהה של מתן.

אנטיהיסטמינים מהדור הראשון מאופיינים בתכונות הפרמקולוגיות הבאות:

להפחית את טונוס השרירים;

יש השפעה מרגיעה, היפנוטית ואנטיכולינרגית;

להעצים את ההשפעות של אלכוהול;

יש אפקט הרדמה מקומית;

לתת אפקט טיפולי מהיר וחזק, אך לטווח קצר (4-8 שעות);

שימוש ארוך טווח מפחית את פעילות האנטי-היסטמין, ולכן כל 2-3 שבועות משתנים הכספים.

עיקר האנטי-היסטמינים מהדור הראשון הם מסיסים בשומן, יכולים להתגבר על מחסום הדם-מוח ולהיקשר לקולטני H1 במוח, מה שמסביר את השפעת ההרגעה של תרופות אלו, שמתגברת לאחר נטילת אלכוהול או תרופות פסיכוטרופיות. בעת נטילת מינונים טיפוליים בינוניים בילדים ומינונים רעילים גבוהים במבוגרים, ניתן להבחין בתסיסה פסיכומוטורית. בשל נוכחות של אפקט הרגעה, אנטיהיסטמינים מהדור הראשון אינם נרשמים לאנשים שפעילותם דורשת תשומת לב מוגברת.

התכונות האנטי-כולינרגיות של תרופות אלו גורמות לתגובות דמויות אטרופין, כגון יובש בלוע האף והפה, אצירת שתן, ליקוי ראייה. תכונות אלו יכולות להיות מועילות כאשר, אך הן יכולות להגביר חסימת דרכי הנשימה הנגרמת על ידי הסימפונות (עלייה בצמיגות ליחה), להחמיר אדנומה של הערמונית, גלאוקומה ומחלות אחרות. יחד עם זאת, לתרופות אלו יש השפעה נוגדת הקאה ואנטי-נדנוד, מפחיתות את הביטוי של פרקינסוניזם.

מספר אנטיהיסטמינים אלו כלולים במוצרים משולבים המשמשים להצטננות, מחלת תנועה או שיש להם השפעה מרגיעה או היפנוטית.

רשימה נרחבת של תופעות לוואי של נטילת אנטיהיסטמינים אלה הופכת את הסבירות פחותה לשימוש בטיפול במחלות אלרגיות. מדינות מפותחות רבות אסרו על יישומם.

Diphenhydramine נקבע עבור חציר, אורטיקריה, מחלת ים, מחלת אוויר, vasomotor, אסטמה הסימפונות, תגובות אלרגיות הנגרמות על ידי מתן חומרים רפואיים (לדוגמה, אנטיביוטיקה), בטיפול בכיב פפטי, דרמטוזות וכו'.

יתרונות: פעילות אנטי-היסטמינית גבוהה, חומרת מופחתת של תגובות אלרגיות, פסאודו-אלרגיות. לדיפנהידרמין השפעות נוגדות הקאות ונוגדות שיעול, בעל אפקט הרדמה מקומית, בשל כך הוא מהווה חלופה לנובוקאין ולידוקאין במקרה של אי סבילותם.

חסרונות: חוסר חיזוי של ההשלכות של נטילת התרופה, השפעותיה על מערכת העצבים המרכזית. זה יכול לגרום לאצירת שתן ולקרום רירי יבש. תופעות הלוואי כוללות השפעות הרגעה והיפנוטיות.

דיאזולין

לדיאזולין אותן אינדיקציות לשימוש כמו אנטיהיסטמינים אחרים, אך שונה מהם בתכונות ההשפעה.

יתרונות: אפקט הרגעה קל מאפשר להשתמש בו היכן שלא רצוי שתהיה לו השפעה מדכאת על מערכת העצבים המרכזית.

חסרונות: מגרה את הריריות של מערכת העיכול, גורם לסחרחורת, הפרעה במתן שתן, נמנום, מאט תגובות נפשיות ומוטוריות. יש מידע על ההשפעה הרעילה של התרופה על תאי עצב.

סופרסטין

Suprastin נקבע לטיפול בדלקת לחמית אלרגית עונתית וכרונית, אורטיקריה, אטופית, בצקת קווינקה, גירוד של אטיולוגיות שונות. הוא משמש בצורה פרנטרלית למצבים אלרגיים חריפים הדורשים טיפול חירום.

יתרונות: הוא אינו מצטבר בסרום הדם, לכן, גם בשימוש ממושך הוא אינו גורם למינון יתר. בשל פעילות האנטי-היסטמין הגבוהה, נצפית אפקט טיפולי מהיר.

חסרונות: קיימות תופעות לוואי - נמנום, סחרחורת, עיכוב תגובות וכו' - למרות שהן פחות בולטות. ההשפעה הטיפולית היא קצרת טווח, על מנת להאריך אותה משולבת Suprastin עם חוסמי H1 שאינם בעלי תכונות הרגעה.

בצורה של זריקות, הוא משמש עבור אנגיואדמה, כמו גם הלם אנפילקטי, כסוכן מניעתי וטיפולי לתגובות אלרגיות ופסאודו-אלרגיות.

יתרונות: יש לו אפקט אנטי-היסטמין ארוך וחזק יותר מ-Diphenhydramine, ובעל אפקט הרגעה מתון יותר.

חסרונות: יכול בעצמו לגרום לתגובה אלרגית, יש לו השפעה מעכבת כלשהי.

פנקרול

Phencarol נקבע כאשר מופיעה התמכרות לאנטי-היסטמינים אחרים.

יתרונות: יש לו אפקט הרגעה חלש, אין לו השפעה מעכבת בולטת על מערכת העצבים המרכזית, בעל רעילות נמוכה, חוסם קולטני H1 ומסוגל להפחית את תכולת ההיסטמין ברקמות.

חסרונות: פחות פעילות אנטי-היסטמין בהשוואה ל-Diphenhydramine. Fenkarol משמש בזהירות בנוכחות מחלות של מערכת העיכול, מערכת הלב וכלי הדם והכבד.

אנטיהיסטמינים דור שני

יש להם יתרונות על פני תרופות מהדור הראשון:

אין השפעה מרגיעה ואנטיכולינרגית, מכיוון שתרופות אלו אינן חוצות את מחסום הדם-מוח, רק חלק מהאנשים חווים ישנוניות מתונה;

פעילות נפשית, פעילות גופנית לא סובלת;

השפעת התרופות מגיעה ל-24 שעות, ולכן הן נלקחות פעם ביום;

הם אינם ממכרים, מה שמאפשר לרשום אותם במשך זמן רב (3-12 חודשים);

כאשר אתה מפסיק לקחת את התרופות, ההשפעה הטיפולית נמשכת כשבוע;

תרופות אינן נספגות עם מזון במערכת העיכול.

אבל לאנטי-היסטמינים מהדור השני יש אפקט קרדיוטוקסי בדרגות שונות, לכן, כאשר הם נלקחים, מתבצע מעקב אחר פעילות הלב. הם אסורים בחולים מבוגרים וחולים הסובלים מהפרעות במערכת הלב וכלי הדם.

התרחשות של פעולה קרדיוטוקסית מוסברת על ידי היכולת של אנטיהיסטמינים מהדור השני לחסום את תעלות האשלגן של הלב. הסיכון מוגבר כאשר תרופות אלו משולבות עם תרופות אנטי פטרייתיות, מקרולידים, תרופות נוגדות דיכאון, מיץ אשכוליות, ואם למטופל יש הפרעה חמורה בתפקוד הכבד.

קלרידול וקלאריסנס

משמש לטיפול בנזלת אלרגית עונתית כמו גם מחזורית, אלרגית, בצקת קווינקה ועוד מספר מחלות ממקור אלרגי. הוא מתמודד עם תסמונות פסאודו-אלרגיות ואלרגיות לעקיצות חרקים. כלול באמצעים המורכבים לטיפול בדרמטוזות מגרדות.

יתרונות: לקלרידול השפעות נוגדות גירוד, אנטי-אלרגיות, אנטי-אקסודטיביות. התרופה מפחיתה את חדירות הנימים, מונעת התפתחות בצקת, משחררת עווית של שרירים חלקים. זה לא משפיע על מערכת העצבים המרכזית, אין לו השפעה אנטיכולינרגית ומרגיעה.

חסרונות: מדי פעם לאחר נטילת Claridol, חולים מתלוננים על יובש בפה, בחילות והקאות.

קלרוטדין

קלרוטדין מכיל את החומר הפעיל לורטאדין, שהוא חוסם סלקטיבי של קולטני H1-Histamine, שעליו יש השפעה ישירה, תוך הימנעות מההשפעות הלא רצויות הגלומות באנטי-היסטמינים אחרים. אינדיקציות לשימוש הן דלקת לחמית אלרגית, אורטיקריה כרונית ואידיופתית חריפה, נזלת, תגובות פסאודו-אלרגיות הקשורות לשחרור היסטמין, עקיצות חרקים אלרגיות, דרמטוזות מגרדות.

יתרונות: לתרופה אין השפעה מרגיעה, אינה ממכרת, פועלת במהירות ולאורך זמן.

חסרונות: השלכות לא רצויות של נטילת קלרודין כוללות הפרעות במערכת העצבים: אסתניה, חרדה, נמנום, דיכאון, אמנזיה, רעד, תסיסה אצל ילד. דלקת עור עלולה להופיע על העור. הטלת שתן תכופה וכואבת, עצירות ושלשולים. עלייה במשקל עקב הפרעה במערכת האנדוקרינית. התבוסה של מערכת הנשימה יכולה להתבטא בשיעול, ברונכוספזם, סינוסיטיס וביטויים דומים.

מיועד לנזלת אלרגית (נזלת) בעלת אופי עונתי וקבוע, פריחות בעור ממקור אלרגי, פסאודו-אלרגיות, תגובות לעקיצות חרקים, דלקת אלרגית של הקרום הרירי של גלגל העין.

יתרונות: לומילאן מסוגלת להקל על גירוד, להפחית את טונוס השרירים החלקים וייצור אקסודאט (נוזל מיוחד המופיע בתהליך הדלקתי), למנוע בצקת רקמות כבר חצי שעה לאחר נטילת התרופה. היעילות הגדולה ביותר מגיעה תוך 8-12 שעות, ואז פוחתת. לומילאן אינו ממכר ואינו משפיע לרעה על פעילות מערכת העצבים.

חסרונות: תגובות שליליות נדירות, המתבטאות בכאב ראש, עייפות ונמנום, דלקת ברירית הקיבה, בחילות.

לורה גקסל

יתרונות: לתרופה אין פעולה אנטיכולינרגית ולא מרכזית, נטילתה אינה משפיעה על הקשב, התפקודים הפסיכומוטוריים, יכולת העבודה ואיכויותיו הנפשיות של המטופל.

חסרונות: LoraGeksal בדרך כלל נסבלת היטב, אך מדי פעם היא גורמת לעייפות, יובש בפה, כאבי ראש, טכיקרדיה, סחרחורת, תגובות אלרגיות, שיעול, הקאות, דלקת קיבה, הפרעה בתפקוד הכבד.

קלריטין

קלריטין מכיל מרכיב פעיל - לורטדין, החוסם קולטני H1-Histamine ומונע שחרור של היסטמין, ברדיקינין וסרוטונין. יעילות האנטיהיסטמין נמשכת יום, והטיפול מגיע לאחר 8-12 שעות. קלריטין מיועד לטיפול בנזלת אלרגית, תגובות עור אלרגיות, אלרגיות למזון ואסטמה קלה.

יתרונות: יעילות גבוהה בטיפול במחלות אלרגיות, התרופה אינה ממכרת, ישנוניות.

חסרונות: מקרים של תופעות לוואי נדירים, הם מתבטאים בבחילות, כאבי ראש, דלקת קיבה, תסיסה, תגובות אלרגיות, ישנוניות.

רופין

לרופפין מרכיב פעיל ייחודי - רופאטדין, אשר נבדל בפעילות אנטי-היסטמין והשפעה סלקטיבית על קולטנים היקפיים של H1-histamine. זה נקבע עבור אורטיקריה אידיופטית כרונית ונזלת אלרגית.

יתרונות: Rupafin מתמודד ביעילות עם תסמיני המחלות האלרגיות המפורטות לעיל ואינו משפיע על תפקוד מערכת העצבים המרכזית.

חסרונות: השלכות לא רצויות של נטילת התרופה - אסתניה, סחרחורת, עייפות, כאבי ראש, נמנום, יובש בפה. זה יכול להשפיע על מערכת הנשימה, העצבים, השרירים והעיכול, כמו גם חילוף החומרים והעור.

זירטק

Zyrtec הוא אנטגוניסט תחרותי של המטבוליט הידרוקסיזין, היסטמין. התרופה מקלה על הקורס ולעיתים מונעת התפתחות של תגובות אלרגיות. Zyrtec מגביל את שחרור המתווכים, מפחית את הנדידה של אאוזינופילים, בזופילים, נויטרופילים. התרופה משמשת לנזלת אלרגית, אסטמה של הסימפונות, אורטיקריה, דלקת הלחמית, דרמטיטיס, חום, עור, אנגיואדמה.

יתרונות: מונע ביעילות את התרחשות בצקת, מפחית חדירות נימים, מקל על עווית שריר חלק. ל-Zyrtec אין השפעות אנטי-כולינרגיות ואנטי-סרטונין.

חסרונות: שימוש לא נכון בתרופה עלול להוביל למיגרנות, ישנוניות, תגובות אלרגיות.

חוסם קולטני היסטמין המגבירים את חדירות כלי הדם, גורם להתכווצויות שרירים, המוביל לתגובה אלרגית. הוא משמש לטיפול בדלקת הלחמית אלרגית, נזלת ואורטיקריה אידיופטית כרונית.

יתרונות: התרופה פועלת שעה לאחר היישום, ההשפעה הטיפולית נמשכת יומיים. צריכה של חמישה ימים של קסטין מאפשרת לשמור על אפקט אנטי-היסטמין למשך כ-6 ימים. השפעות הרגעה כמעט ואינן קיימות.

חסרונות: השימוש בקסטין עלול לגרום לנדודי שינה, כאבי בטן, בחילות, נמנום, אסתניה, כאבי ראש, סינוסיטיס, יובש בפה.

אנטיהיסטמינים חדשים, דור 3

חומרים אלו הם פרו-תרופות, כלומר כאשר הם נכנסים לגוף, הם הופכים מצורתם המקורית למטבוליטים פעילים פרמקולוגית.

לכל האנטי-היסטמינים מהדור השלישי אין אפקט קרדיוטוקסי והרגעה, ולכן הם יכולים לשמש אנשים שפעילותם קשורה לריכוז גבוה של קשב.

תרופות אלו חוסמות קולטני H1, ויש להן גם השפעה נוספת על ביטויים אלרגיים. יש להם סלקטיביות גבוהה, אינם מתגברים על מחסום הדם-מוח, ולכן הם אינם מאופיינים בהשפעות שליליות ממערכת העצבים המרכזית, אין תופעת לוואי על.

הנוכחות של השפעות נוספות תורמת לשימוש באנטי-היסטמינים מהדור השלישי בטיפול ארוך טווח ברוב הביטויים האלרגיים.

נקבע כסוכן טיפולי ומניעתי עבור קדחת השחת, תגובות עור אלרגיות, כולל אורטיקריה, נזלת אלרגית. השפעת התרופה מתפתחת תוך 24 שעות ומגיעה למקסימום לאחר 9-12 ימים. משך הזמן תלוי בטיפול הקודם.

יתרונות: לתרופה אין למעשה השפעה מרגיעה, אינה משפרת את ההשפעה של נטילת כדורי שינה או אלכוהול. זה גם לא משפיע על היכולת לנהוג במכונית או על פעילות נפשית.

חסרונות: גיסמנל עלול לגרום לתיאבון מוגבר, ריריות יבשות, טכיקרדיה, נמנום, הארכת QT, דפיקות לב, קריסה.

הוא אנטגוניסט לקולטן H1 הפועל במהירות סלקטיבית, נגזרת של בוטירופנון, השונה במבנה הכימי מהאנלוגים. הוא משמש בנזלת אלרגית כדי להקל על הסימפטומים שלה, ביטויים דרמטולוגיים אלרגיים (דרמוגרפיות, דרמטיטיס מגע, אורטיקריה, אקזמה אטונית,), אסטמה, אטונית ומעוררת על ידי פעילות גופנית, כמו גם בקשר עם תגובות אלרגיות חריפות לחומרים מגרים שונים.

יתרונות: אין השפעה מרגיעה ואנטיכולינרגית, אין השפעה על פעילות פסיכומוטורית ורווחתו של אדם. התרופה בטוחה לשימוש בחולים עם גלאוקומה והפרעות בערמונית.

- לתרופה אנטי-היסטמינית יעילה ביותר, שהיא מטבוליט של טרפנדין, יש דמיון רב עם קולטני היסטמין H1. טלפאסט נקשר אליהם וחוסם אותם, ומונע את הביטויים הביולוגיים שלהם כתסמינים אלרגיים. ממברנות תאי מאסט מתייצבות ושחרור היסטמין מהם מופחת. אינדיקציות לשימוש הן אנגיואדמה, אורטיקריה, קדחת השחת.

יתרונות: אינו מציג תכונות הרגעה, אינו משפיע על מהירות התגובות וריכוז הקשב, תפקוד הלב, אינו ממכר, יעיל ביותר כנגד התסמינים והגורמים למחלות אלרגיות.

חסרונות: השלכות נדירות של נטילת התרופה הן כאבי ראש, בחילות, סחרחורת, לעיתים רחוקות מאוד יש קוצר נשימה, תגובה אנפילקטית, סומק בעור.

התרופה משמשת לטיפול בנזלת אלרגית עונתית עם הביטויים הבאים של קדחת השחת: גירוד בעור, התעטשות, נזלת, אדמומיות של הקרום הרירי של העיניים, כמו גם לטיפול באורטיקריה אידיופטית כרונית ותסמיניה: גירוד בעור, אוֹדֶם.

יתרונות- בעת נטילת התרופה, תופעות לוואי האופייניות לאנטי-היסטמינים אינן מופיעות: ליקוי ראייה, עצירות, יובש ברירית הפה, עלייה במשקל, השפעה שלילית על תפקוד שריר הלב. ניתן לרכוש את התרופה בבית מרקחת ללא מרשם, אין צורך בהתאמת מינון לקשישים, חולים ואי ספיקת כליות וכבד. התרופה פועלת במהירות, שומרת על השפעתה במהלך היום. מחיר התרופה אינו גבוה מדי, היא זמינה לאנשים רבים הסובלים ממנה.

פגמים- לאחר זמן מה, התמכרות לפעולת התרופה אפשרית, יש לה תופעות לוואי: דיספפסיה, דיסמנוריאה, טכיקרדיה, כאבי ראש וסחרחורת, תגובות אנפילקטיות, סטיית טעם. עלולה להיווצר תלות בתרופה.

התרופה נקבעת עבור הופעת נזלת אלרגית עונתית, כמו גם עבור כרונית.

יתרונות- התרופה נספגת במהירות, מגיעה לרצוי תוך שעה לאחר הבליעה, פעולה זו נמשכת לאורך כל היום. הקבלה שלו אינה מחייבת הגבלות לאנשים המפעילים מנגנונים מורכבים, נוהגים בכלי רכב, ואינה גורמת להשפעה הרגעה. Fexofast זמין ללא מרשם, יש מחיר סביר, והוא יעיל ביותר.

פגמים- עבור חלק מהחולים, התרופה מביאה רק הקלה זמנית, מבלי להביא התאוששות מלאה מביטויי האלרגיות. יש לו תופעות לוואי: נפיחות, נמנום מוגבר, עצבנות, נדודי שינה, חולשה, תסמיני אלרגיה מוגברים בצורה של גירוד, פריחה בעור.

התרופה נקבעת לטיפול סימפטומטי של קדחת השחת (פולינוזה), אורטיקריה, דלקת לחמית אלרגית ואלרגית עם גירוד, דמעות, היפרמיה של הלחמית, דרמטוזיס עם פריחה ופריחה, אנגיואדמה.

יתרונות– Levocitirizine-Teva מראה במהירות את יעילותה (לאחר 12-60 דקות) ובמהלך היום היא מונעת את ההופעה ומחלישה את מהלך התגובות האלרגיות. התרופה נספגת במהירות, מראה 100% זמינות ביולוגית. ניתן להשתמש בו לטיפול ארוך טווח ולעזרה חירום בהחמרות עונתיות של אלרגיות. זמין לטיפול בילדים מגיל 6 שנים.

פגמים- יש תופעות לוואי כמו נמנום, עצבנות, בחילה, כאב ראש, עלייה במשקל, טכיקרדיה, כאבי בטן, מיגרנה. מחיר התרופה גבוה למדי.

התרופה משמשת לטיפול סימפטומטי של ביטויים כאלה של פולינוזה ואורטיקריה כמו גירוד בעור, התעטשות, דלקת של הלחמית, רינוריאה, בצקת קווינקה, דרמטוזות אלרגיות.

יתרונות- לקזאל יש אוריינטציה אנטי-אלרגית בולטת, בהיותה תרופה יעילה מאוד. זה מונע הופעת תסמיני אלרגיה, מקל על מהלכם, ואין לו השפעה מרגיעה. התרופה פועלת מהר מאוד, שומרת על השפעתה למשך יום מרגע המתן. Ksizal יכול לשמש לטיפול בילדים מגיל שנתיים, הוא זמין בשתי צורות מינון (טבליות, טיפות) המקובלות לשימוש ברפואת ילדים. זה מבטל גודש באף, הסימפטומים של אלרגיות כרוניות נעצרים במהירות, אין לו השפעה רעילה על הלב ומערכת העצבים המרכזית.

פגמים- התרופה עלולה להציג את תופעות הלוואי הבאות: יובש בפה, עייפות, כאבי בטן, גירוד, הזיות, קוצר נשימה, עוויתות, כאבי שרירים.

התרופה מיועדת לטיפול בקדחת השחת העונתית, נזלת אלרגית, אורטיקריה אידיופטית כרונית עם תסמינים כגון דמעות, שיעול, גירוד, נפיחות ברירית האף-לוע.

יתרונות- Erius פועל במהירות יוצאת דופן על תסמיני אלרגיה, ניתן להשתמש בו לטיפול בילדים מגיל שנה, מכיוון שיש לו רמה גבוהה של בטיחות. נסבל היטב על ידי מבוגרים וילדים, הוא זמין במספר צורות מינון (טבליות, סירופ), וזה מאוד נוח לשימוש ברפואת ילדים. ניתן ליטול אותו לתקופת זמן ארוכה (עד שנה) מבלי לגרום להתמכרות (התנגדות לכך). עוצר באופן אמין את הביטויים של השלב הראשוני של התגובה האלרגית. לאחר קורס של טיפול, ההשפעה של זה נמשכת במשך 10-14 ימים. תסמיני מינון יתר לא נצפו אפילו עם עלייה של פי חמישה במינון של Erius.

פגמים- עלולות להופיע תופעות לוואי (בחילות וכאבי ראש, טכיקרדיה, תסמינים אלרגיים מקומיים, שלשול, היפרתרמיה). לילדים יש בדרך כלל נדודי שינה, כאבי ראש, חום.

התרופה מיועדת לטיפול בביטויים אלרגיים כגון נזלת אלרגית, ואורטיקריה המסומנת בגרד ובפריחה בעור. התרופה עוצרת תסמינים כאלה של נזלת אלרגית כמו התעטשות, גירוד באף ובשמיים, עיניים דומעות.

יתרונות– Desal מונע הופעת בצקת, התכווצות שרירים, מפחית חדירות נימים. ניתן לראות את ההשפעה של נטילת התרופה לאחר 20 דקות, זה נמשך יום. מנה בודדת של התרופה נוחה מאוד, שתי צורות לשחרור שלה הן סירופ וטבליות, שצריכתם אינה תלויה במזון. מאחר ש-Desal נלקחת לטיפול בילדים מגיל 12 חודשים, יש ביקוש לצורת הסירופ של התרופה. התרופה כל כך בטוחה שאפילו עודף של פי 9 מהמינון אינו מוביל לתסמינים שליליים.

פגמים- לעיתים עלולים להופיע תסמינים של תופעות לוואי כגון עייפות מוגברת, כאבי ראש, יובש ברירית הפה. בנוסף, באות לידי ביטוי תופעות לוואי כגון נדודי שינה, טכיקרדיה, הופעת הזיות, שלשולים והיפראקטיביות. ביטויים אלרגיים של תופעות לוואי אפשריים: גירוד, אורטיקריה, אנגיואדמה.

אנטיהיסטמינים דור רביעי - האם הם קיימים?

כל ההצהרות של מפרסמים הממצבים את מותגי התרופות כ"אנטי-היסטמינים מהדור הרביעי" הן לא יותר מתעלול פרסומי. קבוצה פרמקולוגית זו אינה קיימת, אם כי המשווקים כוללים לא רק תרופות חדשות שנוצרו, אלא גם תרופות מהדור השני.

הסיווג הרשמי מצביע על שתי קבוצות של אנטיהיסטמינים בלבד - אלו הן תרופות מהדור הראשון והשני. הקבוצה השלישית של מטבוליטים פעילים פרמקולוגית ממוקמת בתרופות כ"חוסמי H 1 היסטמין מהדור השלישי".

לטיפול בביטויים אלרגיים בילדים משתמשים באנטי-היסטמינים מכל שלושת הדורות.

אנטיהיסטמינים מהדור הראשון נבדלים על ידי העובדה שהם מראים במהירות את תכונות הריפוי שלהם ומופרשים מהגוף. הם מבוקשים לטיפול בביטויים חריפים של תגובות אלרגיות. הם נקבעים בקורסים קצרים. היעיל ביותר בקבוצה זו הוא Tavegil, Suprastin, Diazolin, Fenkarol.

אחוז ניכר מתופעות הלוואי מוביל להפחתה בשימוש בתרופות אלו לאלרגיות בילדות.

אנטיהיסטמינים מדור 2 אינם גורמים להרגעה, פועלים לזמן ארוך יותר ובדרך כלל משתמשים בהם פעם ביום. מעט תופעות לוואי. בין התרופות בקבוצה זו, Ketotifen, Fenistil, Cetrin משמשים לטיפול בביטויים של אלרגיות בילדות.

אנטיהיסטמינים מהדור השלישי לילדים כוללים את Gismanal, Terfen ואחרים. הם משמשים בתהליכים אלרגיים כרוניים, שכן הם מסוגלים להישאר בגוף במשך זמן רב. אין תופעות לוואי.

ניתן לייחס את אריוס לתרופות חדשות יותר.

השלכות שליליות:

דור 1: כאבי ראש, עצירות, טכיקרדיה, נמנום, יובש בפה, טשטוש ראייה, אצירת שתן וחוסר תיאבון;

דור 2: השפעה שלילית על הלב ו;

לילדים, אנטיהיסטמינים מיוצרים בצורה של משחות (תגובות אלרגיות על העור), טיפות, סירופים וטבליות למתן דרך הפה.

אנטיהיסטמינים במהלך ההריון

בשליש הראשון של ההריון, אסור ליטול אנטיהיסטמינים. בשני, הם נרשמים רק במקרים קיצוניים, שכן אף אחת מהתרופות הללו אינה בטוחה לחלוטין.

אנטיהיסטמינים טבעיים, הכוללים ויטמינים C, B12, חומצות פנטותניות, אולאית וניקוטין, אבץ, שמן דגים, יכולים לעזור להיפטר מכמה תסמינים אלרגיים.

האנטי-היסטמינים הבטוחים ביותר הם Claritin, Zirtek, Telfast, Avil, אך השימוש בהם חייב להיות מוסכם עם הרופא בלי להיכשל.

4 האנטי-היסטמינים הטבעיים הטובים ביותר

במקרים מסוימים, אתה יכול להיעזר בכספים הבאים, שיכולים לדכא את ייצור ההיסטמין בגוף.

קוורצטין.קוורצטין הוא נוגד חמצון הידוע בתכונותיו האנטי דלקתיות. הוא נמצא במזונות מסוימים, כמו בצל ותפוחים. מדענים התעניינו ביכולת של קוורצטין להפחית את חומרת התגובה האלרגית. הניסוי בוצע על חולדות. בהתבסס על תוצאותיו, הגיע למסקנה שקוורצטין מסוגל להפחית את עוצמת התהליך האלרגי והדלקתי במערכת הנשימה. אנשים עם אלרגיות יכולים לרכוש קוורצטין בתוספי מזון או פשוט לאכול מזונות העשירים בנוגדי חמצון זה.

ברומלין.ברומלין הוא אנזים המצוי בכמויות גבוהות באננס. ישנן עדויות לכך שזה עוזר להפחית את עוצמת תסמיני האלרגיה. כדי להשפיע לטובה, מומלץ ליטול 400-500 מ"ג של חומר זה 3 פעמים ביום. לחילופין, אתה יכול פשוט להעשיר את התזונה שלך באננס, שמחזיקים בשיא של תכולת החומר הזה.

ויטמין סי.ויטמין C נמצא במזונות שונים. לנוגד חמצון זה יש תכונות לדכא את הסימפטומים של תגובה אלרגית. ויטמין C אינו רעיל, צריכתו במינונים מתונים אינה פוגעת בגוף האדם. לכן, ניתן להשתמש בו בבטחה כאנטיהיסטמין. המינון המומלץ של ויטמין C לסובלים מאלרגיות הוא 2 גרם. כמות זו מצויה ב-3-5 פירות הדר. צריך לאכול אותם במשך היום.

מזון שיעזור להילחם באלרגיות

כדי להתמודד עם אלרגיות, אין צורך לרוקן את מדפי בית המרקחת. לפעמים מספיק להמעיט במגע עם האלרגן ולהעשיר את התפריט במוצרים בעלי תכונות אנטי-היסטמיניות. תזונה נכונה, בשילוב פעילות גופנית, תסייע למערכת החיסון להתנגד להתקפות מהסביבה החיצונית.

לגבי נוגדי חמצון בצורת תוספי מזון, יש ליטול אותם רק לאחר התייעצות עם מומחה. הדרך הטובה ביותר להשיג חומרים אלו היא ממזון. אז הם ייקלטו ב-100%.

טיפול טבעי בנזלת אלרגית רב שנתית
http://www.altmedrev.com/archive/publications/5/5/448.pdf

קוורצטין מעכב ויסות-על של תעתיק של קולטן היסטמין H1 באמצעות דיכוי מסלול איתות פולימראז-1 של חלבון קינאז C-?/ חוץ-תאי מווסת אות קינאז/פולי(ADP-ribose) פולימראז-1 בתאי HeLa
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23333628

פעילות אנטי דלקתית של קוורצטין ואיסוקוורציטרין באסתמה אלרגית נסיונית של עכברים
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18026696

לגבי הרופא:מ-2010 עד 2016 רופא בפועל של בית החולים הטיפולי של היחידה הרפואית המרכזית מס' 21, העיר אלקטרוסטל. משנת 2016 עובדת במרכז האבחון מס' 3.

אנשים הסובלים מעת לעת מאלרגיות יודעים הכי טוב. לפעמים רק טיפול תרופתי בזמן יכול להציל אותם מפריחות מגרדות עד אימה, שיעול חמור, נפיחות ואדמומיות. אנטיהיסטמינים דור רביעי הם תרופות מודרניות הפועלות על הגוף באופן מיידי. בנוסף, הם די יעילים. התוצאה מהם נשארת לאורך זמן.

השפעה על הגוף

כדי להבין כיצד נבדלים אנטי-היסטמינים מהדור הרביעי, כדאי להבין את מנגנון הפעולה של תרופות אנטי-אלרגיות.

תרופות אלו חוסמות את קולטני ההיסטמין H1 ו-H2. זה עוזר להפחית את התגובה של הגוף עם היסטמין המתווך. לפיכך, יש הקלה בתגובה אלרגית. בנוסף, כספים אלה משמשים כמניעה מצוינת של ברונכוספזם.

שקול את כל האנטי-היסטמינים יאפשרו לך להבין מה הם היתרונות של תרופות מודרניות.

תרופות דור ראשון

קטגוריה זו כוללת הם חוסמים קולטני H1. משך הפעולה של תרופות אלו הוא 4-5 שעות. לתרופות יש השפעה אנטי-אלרגית מעולה, אך יש להן מספר חסרונות, כולל:

• הרחבת אישונים;
• יובש בפה;
• ראייה מטושטשת;
• נוּמָה;
• ירידה בטון.

תרופות מהדור הראשון הנפוצות הן:

• "דימדרול";
• "דיאזולין";
• "טבגיל";
• "Suprastin";
• "פריטול";
• "פיפולפן";
• "פנקרול".

תרופות אלו לרוב נרשמות לאנשים הסובלים ממחלות כרוניות בהן יש קשיי נשימה (אסתמה הסימפונות). בנוסף, תהיה להם השפעה מועילה במקרה של תגובה אלרגית חריפה.

תרופות דור 2

תרופות אלו נקראות לא מרגיעות. לקרנות כאלה אין עוד רשימה מרשימה של תופעות לוואי. הם אינם מעוררים נמנום, ירידה בפעילות המוח. תרופות מבוקשות עבור פריחות אלרגיות וגירודים בעור.

התרופות הפופולריות ביותר:

• "קלריטין";
• "טרקסיל";
• "זודק";
• "פניסטיל";
• "Histalong";
• "סמפרקס".

עם זאת, חסרון גדול של תרופות אלו הוא ההשפעה הקרדיוטוקסית. לכן כספים אלה אסורים לשימוש על ידי אנשים הסובלים מפתולוגיות קרדיווסקולריות.

תרופות דור 3

אלו הם מטבוליטים פעילים. יש להם תכונות אנטי-אלרגיות מצוינות ויש להם רשימה מינימלית של התוויות נגד. אם אנחנו מדברים על תרופות אנטי-אלרגיות יעילות, אז התרופות האלה הן רק אנטיהיסטמינים מודרניים.

אילו תרופות מקבוצה זו הן הפופולריות ביותר? אלו התרופות הבאות:

• "זירטק";
• "צטרין";
• טלפסט.

אין להם השפעה קרדיוטוקסית. לעתים קרובות הם נרשמים לתגובות אלרגיות חריפות ואסטמה. הם מספקים תוצאות מצוינות במאבק נגד מחלות דרמטולוגיות רבות.

תרופות דור 4

לאחרונה הומצאו תרופות חדשות על ידי מומחים. מדובר באנטי-היסטמינים מהדור הרביעי. הם נבדלים במהירות הפעולה ובהשפעה לאורך זמן. תרופות כאלה חוסמות באופן מושלם את קולטני H1, ומבטלות את כל תסמיני האלרגיה הלא רצויים.

היתרון הגדול של תרופות כאלה הוא שהשימוש בהן אינו פוגע בתפקוד הלב. זה מאפשר לנו לשקול אותם באמצעים בטוחים למדי.

עם זאת, אסור לשכוח שיש להם התוויות נגד. רשימה כזו די קטנה, בעיקר גיל הילדים וההריון. עם זאת, עדיין מומלץ להתייעץ עם הרופא שלך לפני השימוש. זה יהיה שימושי ללמוד את ההוראות בפירוט לפני השימוש באנטי-היסטמינים מהדור הרביעי.

הרשימה של תרופות כאלה היא כדלקמן:

• "Levocetirizine";
• "אריוס";
• "Desloratadine";
• "אבסטין";
• "Fexofenadine";
• "במיפין";
• "פנספיריד";
• "Cetirizine";
• "קסאל".

התרופות הטובות ביותר

די קשה להבחין בתרופות היעילות ביותר מהדור הרביעי. מאחר שתרופות כאלה פותחו לפני זמן לא רב, יש מעט תרופות אנטי-אלרגיות חדשות יותר. בנוסף, כל התרופות טובות בדרכן שלהן. לכן, לא ניתן לייחד את האנטי-היסטמינים הטובים ביותר מהדור הרביעי.

תרופות המכילות fenoxofenadine מבוקשות מאוד. לתרופות כאלה אין השפעה היפנוטית וקרדיוטוקסית על הגוף. כספים אלה תופסים היום בצדק את מקומם של התרופות האנטי-אלרגיות היעילות ביותר.

נגזרות Cetirizine משמשות לעתים קרובות לטיפול בביטויי עור. לאחר נטילת טבליה אחת, התוצאה ניכרת לאחר שעתיים. עם זאת, זה נמשך די הרבה זמן.

המטבוליט הפעיל של "Loratadine" המפורסם הוא התרופה "אריוס". תרופה זו יעילה פי 2.5 מקודמתה.

התרופה "Ksizal" זכתה לפופולריות רבה. זה חוסם בצורה מושלמת את תהליך השחרור.כתוצאה מחשיפה כזו, סוכן זה מבטל באופן אמין תגובות אלרגיות.

התרופה "Cetirizine"

זהו כלי יעיל למדי. כמו כל האנטי-היסטמינים המודרניים מהדור הרביעי, התרופה כמעט ואינה עוברת חילוף חומרים בגוף.

התרופה הוכחה כיעילה מאוד עבור פריחות בעור, מכיוון שהיא מסוגלת לחדור בצורה מושלמת לתוך הגוון של האפידרמיס. שימוש ארוך טווח בתרופה זו אצל תינוקות הסובלים מתסמונת אטופית מוקדמת מפחית משמעותית את הסיכון להתקדמות של מצבים כאלה בעתיד.

שעתיים לאחר נטילת הגלולה מתרחשת ההשפעה המתמשכת הרצויה. מכיוון שהוא נמשך זמן רב, מספיק להשתמש בכדור אחד ליום. עבור חלק מהמטופלים, כדי להשיג את התוצאה הרצויה, אתה יכול לקחת טבליה אחת כל יום או פעמיים בשבוע.

התרופה היא מינימלית, עם זאת, חולים הסובלים מפתולוגיות כליות צריכים להשתמש בתרופה זו בזהירות רבה.

התרופה בצורת תרחיף או סירופ מאושרת לשימוש על ידי פירורים משנתיים.

התרופה "Fexofenadine"

סוכן זה הוא מטבוליט של טרפנדין. תרופה כזו ידועה גם תחת השם "טלפסט". כמו אנטי-היסטמינים אחרים מהדור הרביעי, הוא אינו גורם לנמנום, אינו עובר חילוף חומרים ואינו משפיע על תפקודים פסיכומוטוריים.

תרופה זו היא אחת התרופות הבטוחות, אך יחד עם זאת היעילות ביותר מבין כל התרופות האנטי-אלרגיות. התרופה מבוקשת לכל ביטוי של אלרגיות. לכן, הרופאים רושמים את זה כמעט לכל האבחונים.

טבליות אנטיהיסטמין "Fexofenadine" אסורות לילדים מתחת לגיל 6 שנים.

התרופה "Desloratadine"

תרופה זו שייכת גם לתרופות האנטי-אלרגיות הפופולריות. זה יכול להיות מיושם על כל קבוצת גיל. מאז הבטיחות הגבוהה שלה הוכחה על ידי פרמקולוגים, תרופה כזו ניתנת בבתי מרקחת ללא מרשם.

לתרופה יש השפעה מרגיעה קלה, אין לה השפעה מזיקה על פעילות הלב, אינה משפיעה על התחום הפסיכומוטורי. לעתים קרובות התרופה נסבלת היטב על ידי חולים. בנוסף, הוא אינו מקיים אינטראקציה עם אחרים.

אחת התרופות היעילות ביותר מקבוצה זו היא התרופה "אריוס". זוהי תרופה אנטי-אלרגית חזקה למדי. עם זאת, זה התווית נגד במהלך ההריון. בצורת סירופ, התרופה מותרת לתינוקות מגיל שנה.

התרופה "Levocetirizine"

כלי זה ידוע יותר בשם "Suprastinex", "Caesera". זוהי תרופה מצוינת שרושמים לחולים הסובלים מאבקה. התרופה נקבעת במקרה של ביטויים עונתיים או כל השנה. התרופה מבוקשת בטיפול בדלקת הלחמית, נזלת אלרגית.

סיכום

תרופות מהדור החדש הן מטבוליטים פעילים של תרופות שהשתמשו בהן בעבר. ללא ספק, תכונה זו הופכת את האנטי-היסטמינים מהדור הרביעי ליעילים ביותר. תרופות בגוף האדם אינן עוברות חילוף חומרים, תוך מתן תוצאה ארוכה ובולטת. בניגוד לדורות הקודמים, לתרופות אלו אין השפעה מזיקה על הכבד.

תסמיני אלרגיה מדאיגים יותר ויותר אנשים מדי שנה. לעתים קרובות המחלה אינה אפיזודית, אלא קבועה. ישנן תרופות רבות להיפטר מאלרגיות, אך רק לאנטי-היסטמינים מהדור השני והשלישי יש כמות מינימלית של תופעות לוואי.

תגובה אלרגית מתייחסת לתהליכים ביוכימיים מורכבים, שבהם חומר פעיל ביולוגית, היסטמין, ממלא תפקיד חשוב. מספר החולים הנאלצים להשתמש באנטי-היסטמינים גדל מדי שנה. הסיבות לעלייה בצריכת אנטי-היסטמינים ותרופות אנטי-אלרגיות אחרות כוללות החמרה במצב הסביבתי בעולם, שימוש בלתי מבוקר בתרופות, שימוש יומיומי בכימיקלים ביתיים עם השפעה לא נחקרה על גוף האדם.

הסובלים מאלרגיה מבחינים בירידה בעוצמה של תרופות שהיו יעילות בעבר. יש גם כאלה שמתקנים תופעת לוואי לא רצויה מתרופות אנטי-אלרגיות. גורמים אלה הם שהניעו מדענים למצוא תרופות אלרגיות יעילות יותר עם מספר מינימלי של תופעות לוואי: אנטיהיסטמינים מהדור השני והשלישי.

איך התרופות פועלות

האנטי-היסטמינים הראשונים הופיעו בשליש הראשון של המאה הקודמת. באותו זמן, הם התמודדו עם המשימות שהוגדרו, כלומר: הם חסמו במהירות את השפעת ההיסטמין על H1 ספציפיים - קולטני היסטמין, ובכך הפחיתו את חומרת התגובות האלרגיות ( גירוד בעור, פריחות, נזלת, ברונכוספזם, הלם אנפילקטי). לתרופות אלו היו גם מספר חסרונות.

דור ראשון

הם פעלו לזמן קצר, חדרו את מחסום הדם-מוח. תופעות לוואי כאלה אילצו את המטופל ליטול את התרופה מספר פעמים ביום במינונים גדולים מספיק, והאנטיהיסטמין עצמו גרם להרגעה, ישנוניות וחוסר יכולת לעסוק בפעילויות הדורשות קצב תגובה וריכוז גבוהים. ידוע על ההשפעה השלילית של תרופות כאלה על מערכת העיכול.

שימוש ארוך טווח באנטי-היסטמין מהדור הראשון לא היה רצוי. נציגים רבים של קבוצה פרמקולוגית זו הם התווית נגד בילדים ונשים בהריון.

מחקר בתחום חקר התגובה המוגברת של הגוף לחומר מסוים איפשר לעמוד על הגורם לאלרגיות, את מנגנון התפתחותו ואת המרכיבים הביוכימיים העיקריים המעורבים בו. לפיכך, ניתן היה לסנתז את הדור השני והשלישי של אנטיהיסטמינים עם השפעות פרמקולוגיות שונות במקצת.

היתרונות ללא ספק של תרופות אלה כוללים היעדר או ביטוי מינימלי של אפקט מרגיע, אין התמכרות, צריכת מזון בו זמנית אינה משפיעה על ההשפעה הטיפולית של תרופות. בנוסף, תרופות אלו מפגינות רמה גבוהה של ספציפיות לחסימת קולטני H1-histamine מבלי להשפיע על סוגים אחרים של קולטנים. מספר שעות לאחר נטילת התרופות הללו, מתרחשת ההשפעה הטיפולית המקסימלית.

דור שני

הדור השני של אנטיהיסטמינים הופיע לאחרונה יחסית. . היתרון המהותי שלהם הוא שהם לא חודרים את מחסום הדם-מוח, ישנוניות, סחרחורת וחולשה קלות. מנגנון הפעולה של נציגי הדור השני של תרופות אנטי-אלרגיות מבוסס על אפקט חסימה ספציפי על קולטני H1.

יחד עם זאת, תרופות אלו אינן משפיעות על קולטנים אחרים; לאחר השימוש בהן, טכיפילקסיס אינו מתפתח (ירידה בהשפעה הטיפולית בשימוש חוזר). מנה אחת של נציג של קבוצת תרופות זו מספיקה כדי שהאפקט התרופתי יימשך יום. ולאחר הפסקת מהלך הטיפול, ההשפעה נמשכת במשך שבוע.

נציגי האנטי-היסטמינים מהדור השני כוללים את אסטמיזול (גיסמנל), לורטאדין (לורנו, קלריטין, ארולין, טירלור, לומילאן), טרפנדין (טרידין, טרקסיל, טופרין, טמגון, ברונאל), אקריוסטין (סמפרקס), אזלסטין (אלרגודיל), אבסטין ( Ebastel, Clover, Kestinlio, Kestin), Desloratadine (Eden, Erius).

Desloratadine בצורה של השעיה ניתן לרשום לילדים מגיל שנה, אסטמיזול ולוראטדין - מהשנה השנייה, השאר - מגיל מבוגר יותר.

דור שלישי

ניתן לתאר את הדור השלישי של אנטיהיסטמינים כתרופות פרו או תוצרי ביניים המומרים לצורה פעילה בגוף ובעלי השפעה טיפולית. ורק cetirizine הושג על ידי שינוי הידרוקסיזין, נציג של הדור הראשון של תרופות אנטי-אלרגיות. הודות לשינויים הכימיים הללו, הדור השלישי של אנטיהיסטמינים נפטר מתופעות לוואי לא רצויות, והאפקט התרופתי גדל באופן משמעותי. נציגי הדור השלישי יכולים להיחשב בצדק כמטבוליטים של הדורות הקודמים.

קבוצה זו של תרופות אנטי-אלרגיות כוללת את Fexofenadine (Telfast, Fexofast, Gifast, Allegra) ו-Cetirizine (Cetrin, Zodak, Zirtek, Zincet). ניתן להשתמש ב-Cetirizine בילדים מגיל חצי שנה, בפקסופנדין - מגיל שש.

תופעות הלוואי העיקריות

בהשוואה לדור הראשון של אנטיהיסטמינים, לדור השני והשלישי יש פחות תופעות לוואי. עם זאת, אין צורך לדבר על הבטיחות המרבית שלהם.

לפיכך, הוכח שתרופות מהדור השני והשלישי של אנטי-היסטמינים יכולות להצטבר ולא להיות מופרשות מהגוף לאורך זמן. עובדה זו יכולה להיחשב גם כהשפעה בלתי רצויה בשל העובדה ששימוש בו זמנית במספר תרופות יכול להשפיע לרעה על המערכות הפנימיות והאיברים של האדם.

זה ידוע כי הפרה של הכבד והכליות חייב להילקח בחשבון על ידי הרופא כדי להתאים את המינון הטיפולי. השימוש המשולב בתרופות אנטי-אלרגיות עם ketoconazole או אריתרומיצין מגביר את הביטוי של תופעות לוואי.

כאשר משתמשים כמעט בכל התרופות האנטי-היסטמיניות, עלולה להופיע תחושה לא נעימה של יובש של הממברנות הריריות, בחילות, הקאות, כאבי ראש ועייפות.

אנטיהיסטמינים מהדור השני עלולים להפגין השפעות קרדיוטוקסיות בשל יכולתם לחסום תעלות אשלגן בשריר הלב. בהקשר זה, יש לבצע ניטור א.ק.ג מעת לעת על מנת לבטל בזמן את השימוש בתרופות אנטי-אלרגיות. רופאים רבים נמנעים מלרשום תרופות כאלה לאנשים עם בעיות לב.

למרות הסלקטיביות של הפעולה של אנטיהיסטמינים מודרניים, תופעות לוואי כגון נמנום, סחרחורת, פגיעה בריכוז, עצבנות, עיוות של תפיסת הקול, הפרעות ראייה אינן נכללות.

ההשפעה השלילית של אנטיהיסטמינים מהדור השני והשלישי על העובר המתפתח בשימוש בנשים בהריון לא הוכחה במלואה, לכן, בנסיבות מסוימות, ניתן להשתמש בהן במידה מוגבלת תחת פיקוחו של רופא. אין להשתמש בתרופות אלו על ידי נשים מניקות.

אזור יישום

הפתרון הנכון ביותר בטיפול במצבים הקשורים לאלרגיות הוא החרגה מוחלטת של המגע של המטופל עם חומר הגורם לתסמינים לא נעימים בצורת סימפונות, דלקת הלחמית, נזלת ודרמטוזיס אלרגית. לשם כך, ערכו סדרה של מחקרים הקובעים את האלרגן - הגורם למחלה. אלרגנים הם הגורמים לנפיחות ועווית של דרכי הנשימה, גירוד בעור, פריחות אופייניות, תסמינים לא נעימים ממערכת העיכול בצורת עוויתות וקוליק, התרחבות וחדירות מוגברת של נימים, הורדת לחץ דם והפרעה בקצב הלב.

למרבה הצער, אי אפשר לבטל לחלוטין את ההשפעה של חומרים הגורמים לתגובה אלרגית ברוב המקרים. ההשפעה של חומרים הגורמים לתגובות אלרגיות יכולה להיות גם לטווח קצר, אפיזודי וגם לטווח ארוך, לאורך העונה או כל השנה.

הדרך המקובלת ביותר להתמודד עם אלרגיות כיום היא שימוש בתרופות מיוחדות החוסמות את השפעת האלרגן על קולטנים רגישים. לכן במצבים כאלה משתמשים באנטי-היסטמינים מהדור השני והשלישי.

נזלת עונתית ולאורך כל השנה, דרמטוזות אלרגיות, גישה משולבת לטיפול באסתמה הסימפונות, מניעת עוויתות של דרכי הנשימה העליונות - אלו הם התחומים העיקריים בהם נעשה שימוש בדור השני והשלישי של תרופות אנטי-אלרגיות. שימוש ארוך טווח ומתמשך בקבוצות אנטי-אלרגיות כאלה אינו מפחית את הביטוי של ההשפעות הטיפוליות הנדרשות, אינו מחמיר את מצבו של המטופל, אינו גורם לתופעת לוואי חדשה.

רוב התרופות האנטי-היסטמיניות מסווגות כתרופות ללא מרשם. עם זאת, תרופה עצמית עם שימוש בתרופות כאלה אינה מוצדקת. יחד עם הרופא, יש צורך לברר את הסיבה לרגישות המוגברת של הגוף לחומר מסוים, כדי לקבוע את הכיוונים העיקריים של אמצעים טיפוליים.

תרופות בשילוב הביטוי " אנטיהיסטמינים", נפוצים באופן מפתיע בארונות רפואה ביתיים. יחד עם זאת, לרובם המכריע של האנשים שמשתמשים בתרופות אלו אין מושג לא על איך הם פועלים, או על המשמעות של המילה "אנטיהיסטמינים" באופן כללי, או למה כל זה יכול להוביל.

המחבר בהנאה רבה היה כותב באותיות גדולות את הסיסמה: "אנטיהיסטמינים צריכים להירשם רק על ידי רופא ולהשתמש בהם בהתאם למרשם הרופא", ולאחר מכן היה שם כדור וסוגר את נושא המאמר הזה. אבל מצב כזה יהיה דומה מאוד לאזהרות הרבות של משרד הבריאות בנוגע לעישון, ולכן נמנע מססמאות ונעבור למילוי פערים בידע הרפואי.

אז ההתרחשות

תגובות אלרגיותבעיקר בשל העובדה שבהשפעת חומרים מסוימים ( אלרגנים) בגוף האדם, חומרים מסוימים פעילים ביולוגית מיוצרים, אשר, בתורם, מובילים להתפתחות אַלֶרגִי דַלֶקֶת. ישנם עשרות חומרים אלו, אך הפעיל שבהם הוא היסטמין. באדם בריא היסטמיןנמצא במצב לא פעיל בתוך תאים מאוד ספציפיים (מה שנקרא תאי מאסט). במגע עם אלרגן, תאי פיטום משחררים היסטמין, מה שמוביל לתסמיני אלרגיה. תסמינים אלו מגוונים מאוד: נפיחות, אדמומיות, פריחה, שיעול, נזלת, עווית סימפונות, הורדת לחץ דם וכו'.

כבר די הרבה זמן, רופאים משתמשים בתרופות שיכולות להשפיע על חילוף החומרים של היסטמין. איך להשפיע? ראשית, להפחית את כמות ההיסטמין המשתחררת על ידי תאי הפיטום, ושנית, לקשור (לנטרל) את ההיסטמין שכבר החל לפעול באופן אקטיבי. תרופות אלו הן המאוחדות בקבוצת האנטיהיסטמינים.

לפיכך, הסיבה העיקרית לשימוש באנטי-היסטמינים

מניעה ו/או העלמת תסמיני אלרגיה. אלרגיות לכל אחד ולכל דבר: אלרגיות בדרכי הנשימה (הם שאפו משהו לא בסדר), אלרגיות למזון (אכלו משהו לא בסדר), אלרגיות מגע (הם נמרחו במשהו לא בסדר), אלרגיות תרופתיות (טופלו במה שלא התאים).

יש להחליף מיד, כי ההשפעה המונעת של כל

אאנטיהיסטמינים לא תמיד בולטים עד כדי כך שאין אלרגיה כלל. מכאן המסקנה ההגיונית למדי שאם אתם מכירים חומר ספציפי שגורם לאלרגיה אצלכם או בילדכם, אז ההיגיון הוא לא לאכול ביס תפוז עם סופרסטין, אלא להימנע ממגע עם האלרגן, כלומר לא לאכול תפוז. ובכן, אם אי אפשר להימנע ממגע, למשל, אתה אלרגי למוך צפצפה, יש הרבה צפצפה, אבל הם לא נותנים לך חופשה, אז זה הזמן להיות מטופלים.

האנטי-היסטמינים ה"קלאסיים" כוללים דיפנהידרמין, דיפרזין, סופרסטין, טבגיל, דיאזולין, פנקרול. כל התרופות הללו נמצאות בשימוש במשך שנים רבות.

החוויה (החיובית והשלילית) די גדולה.

לכל אחת מהתרופות הנ"ל יש הרבה מילים נרדפות, ואין אף חברה פרמקולוגית מוכרת אחת שלא תייצר לפחות משהו אנטי-היסטמין, בשמה הקנייני, כמובן. הרלוונטי ביותר הוא הכרת שתי מילים נרדפות לפחות, ביחס לתרופות שנמכרות לרוב בבתי המרקחת שלנו. אנחנו מדברים על פיפולפן, שהוא האח התאום של דיפרזין וקלמסטין, שזהה לטבגיל.

ניתן לצרוך את כל התרופות הנ"ל בבליעה (טבליות, כמוסות, סירופים), דיפנהידרמין זמין גם בצורת נרות. בתגובות אלרגיות חמורות, כאשר יש צורך בהשפעה מהירה, משתמשים בזריקות תוך שריריות ותוך-ורידיות (דיפנהידרמין, דיפרזין, סופרסטין, טבגיל).

נדגיש שוב: מטרת השימוש בכל התרופות הנ"ל היא אחת

מניעה והעלמת תסמיני אלרגיה. אבל התכונות הפרמקולוגיות של אנטיהיסטמינים אינן מוגבלות לפעולה אנטי-אלרגית. למספר תרופות, במיוחד דיפנהידרמין, דיפרזין, סופרסטין וטבגיל, יש השפעות מרגיעות (היפנוטיות, מרגיעות, מעכבות) בולטות פחות או יותר. וההמונים הרחב של אנשים משתמשים בעובדה זו באופן פעיל, תוך התחשבות, למשל, בדיפנהידרמין ככדור שינה נפלא. מסופרסטין עם tavegil אתה גם ישן טוב, אבל הם יקרים יותר, ולכן משתמשים בהם בתדירות נמוכה יותר.

נוכחותם של אנטיהיסטמינים באפקט ההרגעה מצריכה טיפול מיוחד, במיוחד במקרים בהם האדם המשתמש בהם עוסק בעבודה הדורשת תגובה מהירה, כגון נהיגה במכונית. עם זאת, יש מוצא ממצב זה, שכן לדיאזולין ולפנורול יש מעט מאוד השפעות הרגעה. מכאן נובע שעבור נהג מונית עם נזלת אלרגית, סופרסטין הוא התווית נגד, ופנקרול יהיה בדיוק מתאים.

השפעה נוספת של אנטיהיסטמינים

היכולת לשפר (להעצים) את פעולתם של חומרים אחרים. רופאים כלליים משתמשים בפעולת העצמה של אנטיהיסטמינים כדי להגביר את ההשפעה של תרופות נוגדות חום ומשככי כאבים: כולם מכירים את התערובת המועדפת של רופאי חירום - אנלגין + דיפנהידרמין. כל תרופה הפועלת על מערכת העצבים המרכזית, בשילוב עם אנטיהיסטמינים, הופכת להיות יותר פעילה באופן ניכר, מנת יתר יכולה להתרחש בקלות עד לאובדן הכרה, הפרעות קואורדינציה אפשריות (ולכן הסיכון לפציעה). לגבי השילוב עם אלכוהול, אף אחד לא יתחייב לחזות את ההשלכות האפשריות, וזה יכול להיות כל דבר - משינה עמוקה ועמוקה ועד דליריום מאוד.

לדיפנהידרמין, דיפרזין, סופרסטין וטבגיל יש תופעת לוואי מאוד לא רצויה

- אפקט "ייבוש" על הריריות. מכאן יובש בפה המתרחש לעתים קרובות, שהוא בדרך כלל נסבל. אבל היכולת להפוך את כיח הריאות לצמיג יותר כבר רלוונטית יותר ומסוכנת מאוד. לפחות השימוש חסר התחשבות בארבעת האנטי-היסטמינים המפורטים לעיל לזיהומים חריפים בדרכי הנשימה (ברונכיטיס, דלקת קנה הנשימה, גרון) מגביר באופן משמעותי את הסיכון לדלקת ריאות (ליחה עבה מאבדת את תכונות ההגנה שלו, חוסמת את הסמפונות, משבשת את האוורור שלהן - תנאים מצוינים להתרבות של חיידקים, פתוגנים של דלקת ריאות).

השפעות שאינן קשורות ישירות לפעולה האנטי-אלרגית הן רבות מאוד ומתבטאות באופן שונה עבור כל תרופה. תדירות המתן והמינונים מגוונים. תרופות מסוימות בטוחות במהלך ההריון, אחרות לא. הרופא אמור לדעת את כל זה, והמטופל הפוטנציאלי אמור להיות זהיר. לדימדרול השפעה נוגדת הקאה, דיפרזין משמש למניעת מחלת תנועה, טבגיל גורם לעצירות, סופרסטין מסוכן לגלאוקומה, כיבי קיבה ואדנומה של הערמונית, פנקרול אינו רצוי למחלות כבד. ניתן להשתמש בסופרסטין על ידי נשים בהריון, פנקרול אסור בשלושת החודשים הראשונים, טבגיל אסור בכלל ...

עם כל היתרונות והחסרונות

אנטיהיסטמינים לכל התרופות הנ"ל יש שני יתרונות התורמים לתפוצה (התרופות) שלהן. ראשית, הם באמת עוזרים עם אלרגיות, ושנית, המחיר שלהם די סביר.

העובדה האחרונה חשובה במיוחד, שכן המחשבה התרופתית אינה עומדת מלכת, אך היא גם יקרה. אנטיהיסטמינים מודרניים חדשים נטולי במידה רבה את תופעות הלוואי של תרופות קלאסיות. הם אינם גורמים לנמנום, הם משמשים פעם ביום, הם אינם מייבשים את הריריות, והאפקט האנטי-אלרגי פעיל מאוד. נציגים אופייניים

אסטמיזול (גיסמנל) וקלריטין (לורטדין). כאן, ידיעת מילים נרדפות יכולה למלא תפקיד משמעותי ביותר - לפחות ההבדל במחיר בין לוראטדין של נשנסקי (קייב) לבין קלריטין שאינו נשנסקי יאפשר לחלוטין להירשם למגזין "הבריאות שלי" למשך חצי שנה.

בחלק מהאנטיהיסטמינים, ההשפעה המניעתית עולה באופן משמעותי על ההשפעה הטיפולית, כלומר, הם משמשים בעיקר למניעת אלרגיות. חומרים כאלה כוללים, למשל, cromoglycate sodium (intal)

התרופה החשובה ביותר למניעת התקפי אסטמה. למניעת אסטמה ואלרגיות עונתיות, למשל, לפריחה של צמחים מסוימים, נעשה שימוש לעתים קרובות בקטוטיפן (zaditen, astafen, bronitene).

היסטמין, בנוסף לביטויים אלרגיים, גם מגביר את הפרשת מיץ הקיבה. ישנם אנטיהיסטמינים הפועלים באופן סלקטיבי בכיוון זה ומשמשים באופן פעיל לטיפול בדלקת קיבה עם חומציות גבוהה, כיב פפטי בקיבה ובתריסריון.

Cimetidine (Gistak), רניטידין, פמוטידין. אני מדווח על כך לשלמות, שכן אנטיהיסטמינים נחשבים רק כאמצעי לטיפול באלרגיות, והעובדה שהם יכולים לטפל בהצלחה גם בכיבים בקיבה תהיה בהחלט תגלית עבור רבים מהקוראים שלנו.

עם זאת, אנטיהיסטמינים נגד כיב כמעט ואינם משמשים מטופלים לבדם, ללא המלצת רופא. אבל במאבק באלרגיות, ניסויים המוניים של האוכלוסייה על גופם

יותר הכלל מאשר היוצא מן הכלל.

בהתחשב בעובדה עצובה זו, ארשה לעצמי כמה עצות והכוונה חשובה לאוהבי טיפול עצמי.

1. מנגנון פעולה

אנטיהיסטמיניםדומים, אבל עדיין יש הבדלים. לעתים קרובות קורה שתרופה אחת לא עוזרת כלל, והשימוש באחרת נותן במהירות השפעה חיובית. בקיצור, תרופה מאוד ספציפית מתאימה לרוב לאדם מסוים, ומדוע זה קורה לא תמיד ברור. לפחות, אם אין השפעה לאחר 1-2 ימים מנטילת התרופה, יש להחליף את התרופה, או (בהמלצת רופא) לטפל בשיטות אחרות או בתרופות מקבוצות פרמקולוגיות אחרות.

2. ריבוי בליעה:

פנקרול

3-4 פעמים ביום;

דיפנהידרמין, דיפרזין, דיאזולין, סופרסטין

2-3 פעמים ביום;

2 פעמים ביום;

אסטמיזול, קלריטין

1 ליום.

3. מנה בודדת ממוצעת למבוגרים

1 טאבלט. אני לא נותן מנות לילדים. מבוגרים יכולים להתנסות בעצמם כמה שהם רוצים אבל אני לא אתרום לניסויים בילדים רק רופא צריך לרשום לילדים אנטיהיסטמינים. הוא ייתן לך מנה.

4. קבלת פנים ואוכל.

Phencarol, Diazolin, Diprazine

אחרי ארוחה.

סופרסטין

תוך כדי אכילה.

אסטמיזול

בבוקר על בטן ריקה.

צריכת Dimedrol, Claritin ו-Tavegil אינה קשורה ביסודה למזון.

5. תנאי קבלה. בעיקרון, כל

אנטיהיסטמין (כמובן, למעט אלה המשמשים באופן מניעתי) לא הגיוני לקחת יותר מ-7 ימים. כמה מקורות תרופתיים מצביעים על כך שאתה יכול לבלוע במשך 20 ימים ברציפות, אחרים מדווחים שהחל מהיום ה-7 למתן, אנטיהיסטמינים יכולים להפוך בעצמם למקור לאלרגיות. ככל הנראה, הדבר הבא הוא אופטימלי: אם לאחר 5-6 ימים של נטילת הצורך בתרופות אנטי-אלרגיות לא נעלם, יש להחליף את התרופה,

שתינו דיפנהידרמין במשך 5 ימים, עברנו לסופרסטין וכו' - למזלנו, יש המון לבחירה.

6. אין טעם להשתמש

אנטיהיסטמינים "למקרה" יחד עם אנטיביוטיקה. אם הרופא שלך רושם אנטיביוטיקה ואתה אלרגי אליה, הפסק מיד לקחת אותה. תרופה אנטי-היסטמינית תאט או תחליש את ביטויי האלרגיה: נבחין בהמשך שיהיה לנו זמן לקבל עוד אנטיביוטיקה, ואז נטפל יותר.

7. לתגובות לחיסונים, ככלל, אין שום קשר לאלרגיות. אז אין צורך להכניס טבגילס-סופרסטינים באופן מונע לילדים.

8. והאחרון. נא להרחיק אנטיהיסטמינים מילדים.

על פי הסטטיסטיקה הרפואית, מספר התגובות האלרגיות גדל בהתמדה - זה קשור להידרדרות מתמדת של המצב הסביבתי וירידה בחסינות בתנאי הציוויליזציה.

Suprastin מקל בצורה מושלמת על גירוד, מאיץ את תהליך ההיפטרות מפריחה בעור. תרופה זו מאושרת לטיפול בתינוקות (מגיל 30 יום), אך יש לבחור את המינון על בסיס אינדיבידואלי לחלוטין - הרופא ייקח בחשבון את גיל ומשקל התינוק.

האנטי-היסטמין המדובר משמש כמרכיב של טיפול מורכב נגד אבעבועות רוח (מקל על גירוד), הוא חלק מה"טרויצ'טקה" - חומר המשמש להורדת טמפרטורת הגוף.

הערה:Suprastin הוא התווית קטגורית לשימוש על ידי נשים בהריון ונשים בתקופת הנקה.

טבגיל

הוא משמש באותם מקרים כמו suprastin. יש לו אפקט אנטי-היסטמין ארוך - ההשפעה נמשכת במשך 12 שעות. Tavegil אינו גורם לירידה בלחץ הדם, והשפעתו ההיפנוטית פחות בולטת מזו של Suprastin.

בילדות משתמשים בתרופה המדוברת מגיל שנה - לתינוקות רושמים סירופ, וילדים מעל גיל 6 יכולים להשתמש גם בטבליות. המינון נבחר על ידי הרופא המטפל, תוך התחשבות בגיל ומשקל המטופל.

הערה:Tavegil אסור בהחלט לשימוש במהלך ההריון.

פנקרול

מתרופה זו, אפקט האנטי-היסטמין ארוך יותר, מכיוון שהוא לא רק חוסם קולטני היסטמין, אלא גם מפעיל אנזים ספציפי המסוגל לנצל היסטמין. Fenkarol אינו גורם לאפקט היפנוטי והרגעה, הוא יכול לשמש כסוכן אנטי-אריתמי.

התרופה האנטי-אלרגית הנחשבת משמשת לטיפול בכל סוגי האלרגיות, היא בעלת ערך במיוחד בטיפול. פנקרול הוא חלק מהטיפול המורכב בפרקינסוניזם, הוא משמש גם בניתוח - הם מקבלים הכנה רפואית להרדמה.

בילדות, תרופה זו נרשמה מגיל 12 חודשים, רצוי לתת לתינוקות השעיה בעלת טעם תפוז. המינון ומשך נטילת התרופה נקבעים על ידי הרופא המטפל.

הערה:Fenkarol אסור באופן קטגורי בשליש הראשון של ההריון, ובטרימסטר השני והשלישי ניתן להשתמש בו לטיפול באלרגיות רק בפיקוח של מומחה.

פניסטיל

תרופה זו משמשת לטיפול:

• כל סוגי האלרגיות;
• (מקל על גירוד);

פניסטיל גורם לנמנום רק בתחילת הטיפול, פשוטו כמשמעו לאחר מספר ימים השפעת ההרגעה נעלמת. לפניסטיל מספר תופעות לוואי:

• יובש חמור של רירית הפה;
• התכווצות שרירים.

תרופה זו מיוצרת בצורה של טבליות, טיפות לילדים, ג'ל וקרם. הצורות הפרמקולוגיות העדכניות ביותר של Fenistil משמשות לעקיצות חרקים, ו.

עבור ילדים, Fenistil נקבע מגיל חודש בצורה של טיפות, אם החולה מעל גיל 12, אז טבליות נרשמות לו.

הערה:במהלך ההריון ניתן להשתמש ב-Fenistil בצורה של ג'ל וטיפות, מהשליש השני פגישות כאלה יכולות להתקיים רק אם יש מצבים המאיימים על חייה של האישה - בצקת קווינקה, אלרגיות חריפות למזון.

דיאזולין

יש לו פעילות אנטי-היסטמינית נמוכה, אבל יש לו הרבה תופעות לוואי:

• סְחַרחוֹרֶת;
• קרדיופלמוס;
• הטלת שתן תכופה.

לדיאזולין יש גם יתרון מסוים - הוא אינו גורם לנמנום, ולכן ניתן לרשום אותו לטיפול בתגובה אלרגית אצל טייסים ונהגים. משך הפעולה האנטי-אלרגית של התרופה המדוברת הוא לכל היותר 8 שעות.

ניתן לרשום דיאזולין לילדים מגיל שנתיים, עד 5 שנים עדיף לתת לילדים את התרופה בצורה של השעיה, למבוגרים יותר ניתן להציע גם טבליות.

הערה:דיאזולין אסור באופן קטגורי בשליש הראשון של ההריון.

למרות העובדה שלאנטיהיסטמינים מהדור הראשון יש הרבה חסרונות, הם משמשים באופן פעיל בפרקטיקה הרפואית: כל תרופה נחקרת היטב, ברוב המקרים הם מאושרים לשימוש על ידי ילדים.

אנטיהיסטמינים דור שני

הם נקראים לא מרגיעים, יש להם אפקט אנטי-היסטמין בולט, שמשך הזמן מגיע לרוב ל-24 שעות. תרופות כאלה נלקחות פעם אחת ביום, אינן גורמות לנמנום ולפגיעה בתשומת הלב.

לרוב, כספים אלה משמשים לטיפול באקזמה, אורטיקריה, בצקת קווינקה וקדחת השחת. לעתים קרובות, אנטיהיסטמינים מהדור השני משמשים בטיפול - הם מקלים בצורה מושלמת על גירוד. יתרון בולט של קבוצת תרופות זו הוא שהן אינן ממכרות. יש גם ניואנס בשימוש בתרופות אנטי-אלרגיות מהדור השני - הן אינן מומלצות לקשישים ולבעלי היסטוריה של מחלות לב.

לורטדין

התרופה פועלת באופן סלקטיבי על קולטני היסטמין, מה שמאפשר לך להשיג אפקט מהיר. מיוצר בצורה של טבליות וסירופ, זה יכול להימכר תחת השם "Claritin" או "Lomilan". הסירופ קל מאוד למינון ולתת לילדים, והשפעת התרופה מתחילה להופיע תוך שעה לאחר השימוש.

בילדות, Loratadine נקבע מגיל שנתיים, המינון ומשך הניהול צריכים להיבחר רק על ידי הרופא המטפל.

הערה:האנטיהיסטמין המדובר אינו מומלץ לנשים בהריון בשלבים הראשונים (עד 12 שבועות). במקרים קיצוניים, השימוש ב- Loratadine חייב להתבצע תחת פיקוחו של מומחה.

קסטין

לתרופה יש מספר יתרונות בולטים:

• חוסם באופן סלקטיבי קולטני היסטמין;
• אינו גורם לנמנום;
• ההשפעה ניכרת תוך שעה לאחר השימוש;
• השפעה אנטי-אלרגית נמשכת במשך 48 שעות.

ברפואת ילדים נעשה שימוש ב-Kestin מגיל 12, אך עלולה להיות לה השפעה רעילה על הכבד ולהפחית את קצב הלב.

קסטין הוא התווית נגד לחלוטין במהלך ההריון.

רופין

התרופה משמשת לרוב לטיפול, לאחר בליעה היא נספגת במהירות, וצריכה בו זמנית של מזון משפרת מאוד את ההשפעה של Rupafin.

התכשיר המדובר אינו משמש לילדים מתחת לגיל 12 ולנשים בהריון. אם נדרש שימוש בתרופה בילדים שיונקים, אז זה אפשרי רק תחת פיקוח רפואי קפדני.

אנטיהיסטמינים מהדור השני עומדים במלואם בדרישות המודרניות לתרופות - הם יעילים ביותר, בעלי השפעה ארוכת טווח וקלים לשימוש. יש לזכור כי יש להשתמש בתרופות כאלה במינון שנקבע בהחלט, מכיוון שהעודף שלה מוביל לנמנום ולהגברת תופעות הלוואי.

אנטיהיסטמינים דור שלישי

כדאי להזכיר מיד שניתן למצוא את חלוקת האנטי-היסטמינים לדור השלישי והרביעי - היא מותנית מאוד ולא נושאת אלא סלוגן שיווקי יפה ויעיל.

אנטיהיסטמינים מהדור השלישי הם מהמודרניים ביותר, אין להם השפעה מרגיעה, הם אינם משפיעים על תפקוד הלב. כספים כאלה משמשים באופן פעיל לטיפול בכל סוגי האלרגיות, דרמטיטיס, אפילו בילדים ואנשים עם היסטוריה של פתולוגיות לב.

אנו ממליצים לקרוא:

אלגרה, Cetirizine, Xizal ו-Desloratadine - תרופות אלו שייכות לתרופות האנטי-אלרגיות מהדור השלישי. כל הכספים הללו צריכים לשמש בזהירות יתרה על ידי נשים בהריון - לרוב הם אסורים. בנוסף, יש להקפיד על המינון שנקבע, שכן עודף שלו יכול לגרום לכאבי ראש, סחרחורת ודפיקות לב תכופות מדי.

יש לרשום אנטיהיסטמינים על ידי רופא, הוא גם יבחר את המינון, ייתן המלצות על משך מהלך הטיפול. אם המטופל מפר את משטר הטיפול, אז זה יכול לעורר לא רק את המראה של תופעות לוואי, אלא גם עלייה בתגובה האלרגית.

ציגנקובה יאנה אלכסנדרובנה, תצפיתנית רפואית, מטפלת בקטגוריית ההסמכה הגבוהה ביותר