אנדומטריוזיס היא בעיה של זמננו, שהדחף העיקרי בהתפתחותה היה זיהום סביבתי מוגזם, נטייה גנטית, שהובילה לרישום מקרים משפחתיים של המחלה.
כעת עובדים מדענים ברחבי העולם על בידוד סמנים גנטיים ספציפיים, אשר יאפשרו בעתיד לאבחן מצב זה כבר בשלב הפרה-קליני (לפני הופעת התסמינים).
זה יאפשר טיפול מוקדם הרבה יותר באנדומטריוזיס. כי בעצם קבוצת החולים במחלה זו הן נשים בגיל הפוריות שצריכות לשמר את תפקודן הפוריות.
חוליה מרכזית בהתפתחות אנדומטריוזיס היא חוסר איזון הורמונלי בגוף האישה, והמצע המורפולוגי הוא צמיחת רקמת אנדומטריואיד (שדומה במבנה ובתפקוד לאנדומטריום) מחוץ לחלל הרחם.
אחד הכיוונים בפתוגנזה של אנדומטריוזיס הוא הפרה של יחסים תפקודיים במערכת ההיפותלמוס-יותרת המוח-שחלות. ומכיוון שמערכת זו של הגוף שלנו היא שיוצרת "הרמוניה" להחלפה תקינה של אנזימי מין, נובע מכך שאנדומטריוזיס קשורה ישירות לשיבושים במצב ההורמונלי בגוף האישה.
שינויים הורמונליים בגוף של אישה עם אנדומטריוזיס:
- רקמת רירית הרחם, בהשוואה לאנדומטריום רגיל, אינה רגישה לפרוגסטרון. וזה נובע משינוי במספר הקולטנים להורמון הזה. גם רמת הקולטנים לאסטרוגן משתנה, הרגישות אליו עולה.
- נוצר היפראסטרוגניזם מקומי (אין מחזוריות קלאסית בהפרשת אסטרוגן). ואסטרוגנים ידועים כממריצים שגשוג (צמיחה) מוגזם של מוקדי אנדומטריוזיס.
עם אנדומטריוזיס מופר איזון הפעילות של אנזימים המעורבים בסינתזה של אסטרוגן ופרוגסטרון, מה שמוביל בסופו של דבר לעלייה בהשפעת השגשוג של האתרוגים ולירידה בפרוגסטרון, הממלא תפקיד מגן (בעל השפעה אנטי-פרוליפרטיבית).
- ירידה ברמות של אנדרוגנים חופשיים (טסטוסטרון).
- עלייה בפרולקטין (לפני לא כל כך מזמן, מדענים הוכיחו כי עודף של אסטרוגן יכול לעורר ישירות את הפרשת הפרולקטין). אסטרוגנים מפעילים את הביטוי של גן שאחראי לסינתזה של פרולקטין.
הסיבות
ככלל, הופעת אקנה על העור קשורה לעתים קרובות מאוד לבעיות הורמונליות. ישנם מספר הורמונים המשפיעים ישירות על מצב העור הנשי, ושינוי בריכוזם בדם יוצר בעיות בטיהור העצמי שלו. אלו הם הורמונים כגון:
- אנדרוגנים הם הורמוני מין זכריים הנמצאים בכמויות קטנות בגוף האישה. עם עלייה בריכוזם בדם מתרחשים תסמינים כמו ייצור מוגבר של סבום, מה שמוביל לחסימה של צינורות ההפרשה של בלוטות החלב ולהיווצרות אקנה (אקנה).
- פרוגסטרון הוא הורמון של הגופיף הצהוב, שרמתו עולה בשלב השני של המחזור. עם עלייה בריכוזו בדם, קשורה הופעת שמנוניות יתר של העור ונפיחות בפנים, דבר המעיד על סטגנציה של נוזלים בגוף (גם תנאי מוקדם להופעת אקנה בפנים).
- פרולקטין. התוכן העודף של הורמון זה מוביל גם לעלייה בשמנוניות של העור ולהיווצרות מוטות שומניים (קומדונים) ואקנה.
- אסטרוגנים הם הורמוני מין נשיים. מחסור באסטרוגן, המתרחש בשלב השני של המחזור, רק מוביל לעצבנות, נדודי שינה ומצב רוח רע. זה יכול גם להוביל להתפרצויות אקנה. עם ירידה ברמות האסטרוגן העור הופך עמום ומחוספס (אסטרוגנים תורמים לחידוש תאי האפידרמיס).
בין הסיבות הלא הורמונליות המובילות להתפתחות בעיות עור הן:
- עבודה מוגזמת של בלוטות החלב (מקור לא הורמונלי) - סוד בלוטת החלב עצמה, היא מגינה על העור מפני התייבשות ובעלת אפקט חיידקי. אבל לפעמים הוא מיוצר בעודף ואין לו זמן להתפזר על פני העור, כתוצאה מכך הוא מצטבר בצינור ההפרשה של הבלוטה. ישנם תנאים נוחים להתקשרות של חיידקים, נוצרת מורסה.
- שינוי ה-pH של הפרשת בלוטות החלב, כאשר בדרך כלל הוא צריך להיות חומצי, אך הופך לבסיסי. ואז הפעילות קוטלית הבקטריות שלו פוחתת.
- טעויות תזונתיות. ממתקים ומאפים טריים הם פחמימות פשוטות, כאשר הם נכנסים לגוף נוצרת כמות עצומה של אינסולין, וכתוצאה מכך עולה רמת הטסטוסטרון (הורמון המין הגברי) המעורר את העבודה המוגברת של בלוטות החלב.
- מחלות של מערכת העיכול. כאשר מתרחש מחסור אנזימטי, לא כל מרכיבי המזון מתפרקים ונספגים, חלק מהם, אשר עקב מחסור באנזימים, נותרו ללא שינוי אינם יכולים להיספג במלואם, ואז הם עומדים ומובילים לשחרור רעלים, ורעלים. נספגים בצורה מושלמת בדם והכל משתקף על העור. העור נקרא גם מראה, המשקפת את מצב האיברים הפנימיים.
- נטילת תרופות (כולל אמצעי מניעה דרך הפה המשנים את חילוף החומרים של ההורמונים שלהם, למעט כאשר הם נרשמים למטרות טיפוליות). אלו גם גלוקוקורטיקואידים (הורמוני יותרת הכליה) - הם מגבירים את ייצור האינסולין והטסטוסטרון.
- אוויטמינוזיס (חוסר בוויטמינים A (רטינול) ו-E (טוקופרול)
טיפול היגייני לקוי בעור הפנים, שימוש בקוסמטיקה לא איכותית או לא מתאימה.
האם אקנה יכולה להיגרם מאנדומטריוזיס? בעיות בעור הפנים אצל נשים עם אנדומטריוזיס יכולות להיות. אם ניקח רק את הצד ההורמונלי של הבעיה, אז הם בדרך כלל נגרמים מעלייה ברמת הפרוגסטרון (זה משפיע על מצב בלוטות החלב ותפקודן). מכיוון ששינויים אחרים במצב ההורמונלי אצל נשים עם אנדומטריוזיס לא יכולים להביא לשינויים כאלה – הופעת אקנה.
אבל ישנם היבטים נוספים של התפתחות אקנה עם אנדומטריוזיס: תזונה של אישה, טיפול היגייני בעור הפנים, כמו גם זיהום, שכן יש ירידה בהגנה החיסונית של העור עם אנדומטריוזיס.
בבקשה תגיד לי, האם אקנה תמיד מופיע עם אנדומטריוזיס, למה יש אנשים שחולים באקנה, אחרים לא?
והאם זה נכון שבזמן שאתה שותה נובינט, למשל, אנדומטריוזיס חולף, תפסיקי לשתות - זה מתחיל? הרופא ממליץ לטפל ב-en-z Novinet, אבל מעולם לא לקחתי OK.
שלושת הורמוני המין העיקריים (אני לא זוכרת את השם) האחראים לאקנה הם נורמליים עבורי.
אני תוהה על זה כבר הרבה זמן, אז החלטתי לשאול.
תודה.
אנדומטריוזיס ואקנה אינם קשורים זה לזה.
על רקע COC עם אנדומטריוזיס, שום דבר לא יקרה. הוא לא יעזוב.
אקנה יכולה להיות לא רק מהורמונים. יש גם אורח חיים, תזונה, מצב המעיים, קוסמטיקה ועוד הרבה יותר.
תודה רבה על התשובה.
איך זה. רופאת הנשים שלי ממליצה בחום על Novinet או Logest (שאני אוהבת יותר, לדבריה) לטיפול באנדומטריוזיס.
מריה מיכאילובנה, איך מטפלים באנדומטריוזיס, אם לא בסדר?
ועל מה זה התבסס? מה מדאיג אותך?
אנדומטריוזיס גניטלי חיצוני עובר לפרוסקופיה ומאשרים היסטולוגית 🙂 ואז יש אבחנה. לאחר מכן, לאחר הניתוח והצריבה של המוקדים, רושמים תרופות לגיל המעבר הנגרם על ידי תרופות.
🙂 אין שום דבר במשותף, נכון?
מריה מיכאילובנה, תודה רבה על תשובתך.
הם עשו אולטרסאונד, הרופא הסתכל על הכיסא ו
אמר ש"אפילו העיניים הן אנדומטריוזיס גלוי".
ביומיים הראשונים של הפרשות כהות לגבר, ואז קרישים דמויי כבד. לאחרונה, כאבים בבטן בתקופות כאלה.
בנוסף, יש לי מסטופתיה פיברוציסטית.
הגינקולוג אמר שאנדומטריוזיס מטופל רק ב-OK.
מריה מיכאילובנה, בבקשה תגיד לי, האם אפשר לעסות את הצוואר והגב, עם בעיות בגינקולוגיה? יש לי טחול ונרשם עיסוי.
תודה.
פצעונים ישר
סיבה ותוצאה
העור הוא מעין מערכת איתות המעידה על בעיות בריאותיות. יכולות להיות מספר סיבות לאקנה. הצעד הראשון הוא לבדוק אם יש בעיות במעיים. לדוגמה, דיסביוזיס, הנפוצה כיום, יכולה לתת תגובה עורית. חוסר מזל "אופנתי" נוסף הוא הלמינתיאזיס, כלומר זיהום בתולעים. מקורות הבעיה יכולים להיות מזון שטוף גרוע, בשר לא מבושל או דגים.
מאמר נפרד הוא סושי. לחובבי המטבח היפני ניתן להמליץ ללכת רק למסעדות מהימנות שבהן משתמשים בחומרי גלם טריים להכנת מנות אקזוטיות. הרי בניגוד ליפנים, לבטן שלנו לא הייתה הזדמנות במשך מאות שנים להסתגל לתזונה חצי אפויה שכזו.
לרוב הגורם לאקנה (אקנה) הוא בעיות גינקולוגיות. למרבה הצער, כמעט כל הנשים בארצנו מתמודדות איתם בצורה כזו או אחרת. לרוב, פריחות בפנים גורמות לבעיות בשחלות, כמו גם אנדומטריוזיס. זה לא נדיר שאקנה היא תגובה לביטול של אמצעי מניעה פומי או תוך רחמי. התפתחות זו צפויה במיוחד אצל נשים ששתו גלולות למניעת הריון או השתמשו בספירלה במשך זמן רב למדי. סירוב של כספים אלה יכול לגרום לכשל הורמונלי זמני ולעורר פריחות. העור יכול להיות מושפע גם מהפרעות באזור האורגניטלי. זה נכון במיוחד עבור דלקת שלפוחית השתן כרונית.
הבנה טובה יותר של הסיבה האמיתית לאקנה תעזור ל"גיאוגרפיה" של פריחות. אם אקנה כבש את המצח, בדוק את המעיים. דלקת התעוררה באזור הלסת התחתונה - סביר להניח שהשחלות נכשלות. ופריחה באזור הסנטר יכולה להעיד על הפרעות ברחם ובדרכי השתן.
ייתכן שהקרצייה לא תתבטא במשך זמן רב. אבל ברגע שמתרחש כשל חיסוני בגוף, הוא מופעל מיד. פצעונים מודלקים מופיעים על העור, שכמעט בלתי אפשרי להיפטר מהם. במקרה זה, יש צורך לקחת גירוד עור לניתוח. אם הסיבה היא באמת דמודיקוזיס, ירשמו לך תרופות מיוחדות.
יש גם סיבה טריוויאלית לחלוטין - שינוי חד בקוסמטיקה. למשל, אישה בשנות ה-30 לחייה מחליטה שהגיע הזמן למנוע הזדקנות. והיא קונה קרם "נגד קמטים", מבלי להבין אם זה מתאים לה באופן אישי. עכשיו בקו קוסמטי אחד יכול להיות קרם אחד לנשים מעל גיל 25, אחר לבני 35, ושלישי לנשים מעל גיל 45. קשה לנווט בכל המגוון לבד. ולעתים קרובות מתברר שבמקום עור חלק ומחודש, אישה מקבלת אקנה.
אבל לרוב, מספר סיבות אחראיות להופעת אקנה. בדרך כלל משולבים בעיות גינקולוגיות, דיסבקטריוזיס וירידה בחסינות. ואם ברגע זה אתה מחליף קוסמטיקה או שוברת את הדיאטה שלך,
סבלנות וריפוי
באופן אידיאלי, עם בעיה זו, עדיף ללכת למומחה מוסמך ולעבור קורס של טיפול באקנה. ככלל, הוא כולל הליכים קוסמטיים שמטרתם ביטול דלקת וויסות תפקוד בלוטות החלב. במקביל, סוכנים לשימוש פנימי נקבעים: רטינואידים, תכשירי אבץ, ויטמינים מקבוצה B.
בדיקה וטיפול לוקחים בדרך כלל זמן רב. ועם אקנה, אני רוצה להתמודד עם זה מהר. לכן, ניתן להוסיף טיפול ביתי עם מוצרי קוסמטיקה שנבחרו במיוחד להליכים.
אם אין לך הזדמנות ללכת באופן קבוע לקוסמטיקאית, עדיין נסה לקבל ייעוץ אחד לפחות ממומחה זה. חשוב להבין אילו מוצרים מתאימים לטיפול בבית ומה ניתן ליטול דרך הפה.
פעילות עצמית בעניין זה יכולה רק להזיק.
נושא נוסף הוא דיאטה. אם אתה רוצה שיהיה לך עור צלול, הקפד להתאים את התזונה שלך. נסו להימנע מבעיות בצואה – ניקוי הגוף צריך להיות סדיר. עדיף להימנע מקמח, מזונות שומניים, כמו גם חומרים משמרים, צבעים וטעמים. כדאי גם להוציא מהתזונה כל דבר חריף, מרינדות, תבלינים, חמוצים, קפה, אלכוהול. התמקדו במזונות טבעיים: ירקות ופירות, דגנים, מוצרי חלב דלי שומן. זה, אגב, שימושי הן לעור והן לדמות.
לסיום, עוד עצה אחת. היו סבלניים, כי להיפטר מאקנה לוקח לא יום או יומיים, אלא מספר שבועות. נסה לעקוב אחר כל ההמלצות של הרופא שלך ואל תאבד את הלב. עם קצת מאמץ, תמצא עור צלול, ובו בזמן תשפר את בריאותך.
אקנה עם אנדומטריוזיס
אנדומטריוזיס היא בעיה של זמננו, שהדחף העיקרי בהתפתחותה היה זיהום סביבתי מוגזם, נטייה גנטית, שהובילה לרישום מקרים משפחתיים של המחלה.
כעת עובדים מדענים ברחבי העולם על בידוד סמנים גנטיים ספציפיים, אשר יאפשרו בעתיד לאבחן מצב זה כבר בשלב הפרה-קליני (לפני הופעת התסמינים).
זה יאפשר טיפול מוקדם הרבה יותר באנדומטריוזיס. כי בעצם קבוצת החולים במחלה זו הן נשים בגיל הפוריות שצריכות לשמר את תפקודן הפוריות.
חוליה מרכזית בהתפתחות אנדומטריוזיס היא חוסר איזון הורמונלי בגוף האישה, והמצע המורפולוגי הוא צמיחת רקמת אנדומטריואיד (שדומה במבנה ובתפקוד לאנדומטריום) מחוץ לחלל הרחם.
הורמונים
אחד הכיוונים בפתוגנזה של אנדומטריוזיס הוא הפרה של יחסים תפקודיים במערכת ההיפותלמוס-יותרת המוח-שחלות. ומכיוון שמערכת זו של הגוף שלנו היא שיוצרת "הרמוניה" להחלפה תקינה של אנזימי מין, נובע מכך שאנדומטריוזיס קשורה ישירות לשיבושים במצב ההורמונלי בגוף האישה.
שינויים הורמונליים בגוף של אישה עם אנדומטריוזיס:
- רקמת רירית הרחם, בהשוואה לאנדומטריום רגיל, אינה רגישה לפרוגסטרון. וזה נובע משינוי במספר הקולטנים להורמון הזה. גם רמת הקולטנים לאסטרוגן משתנה, הרגישות אליו עולה.
- נוצר היפראסטרוגניזם מקומי (אין מחזוריות קלאסית בהפרשת אסטרוגן). ואסטרוגנים ידועים כממריצים שגשוג (צמיחה) מוגזם של מוקדי אנדומטריוזיס.
עם אנדומטריוזיס מופר איזון הפעילות של אנזימים המעורבים בסינתזה של אסטרוגן ופרוגסטרון, מה שמוביל בסופו של דבר לעלייה בהשפעת השגשוג של האתרוגים ולירידה בפרוגסטרון, הממלא תפקיד מגן (בעל השפעה אנטי-פרוליפרטיבית).
- ירידה ברמות של אנדרוגנים חופשיים (טסטוסטרון).
- עלייה בפרולקטין (לפני לא כל כך מזמן, מדענים הוכיחו כי עודף של אסטרוגן יכול לעורר ישירות את הפרשת הפרולקטין). אסטרוגנים מפעילים את הביטוי של גן שאחראי לסינתזה של פרולקטין.
הסיבות
ככלל, הופעת אקנה על העור קשורה לעתים קרובות מאוד לבעיות הורמונליות. ישנם מספר הורמונים המשפיעים ישירות על מצב העור הנשי, ושינוי בריכוזם בדם יוצר בעיות בטיהור העצמי שלו. אלו הם הורמונים כגון:
- אנדרוגנים הם הורמוני מין זכריים הנמצאים בכמויות קטנות בגוף האישה. עם עלייה בריכוזם בדם מתרחשים תסמינים כמו ייצור מוגבר של סבום, מה שמוביל לחסימה של צינורות ההפרשה של בלוטות החלב ולהיווצרות אקנה (אקנה).
- פרוגסטרון הוא הורמון של הגופיף הצהוב, שרמתו עולה בשלב השני של המחזור. עם עלייה בריכוזו בדם, קשורה הופעת שמנוניות יתר של העור ונפיחות בפנים, דבר המעיד על סטגנציה של נוזלים בגוף (גם תנאי מוקדם להופעת אקנה בפנים).
- פרולקטין. התוכן העודף של הורמון זה מוביל גם לעלייה בשמנוניות של העור ולהיווצרות מוטות שומניים (קומדונים) ואקנה.
- אסטרוגנים הם הורמוני מין נשיים. מחסור באסטרוגן, המתרחש בשלב השני של המחזור, רק מוביל לעצבנות, נדודי שינה ומצב רוח רע. זה יכול גם להוביל להתפרצויות אקנה. עם ירידה ברמות האסטרוגן העור הופך עמום ומחוספס (אסטרוגנים תורמים לחידוש תאי האפידרמיס).
בין הסיבות הלא הורמונליות המובילות להתפתחות בעיות עור הן:
- עבודה מוגזמת של בלוטות החלב (מקור לא הורמונלי) - סוד בלוטת החלב עצמה, היא מגינה על העור מפני התייבשות ובעלת אפקט חיידקי. אבל לפעמים הוא מיוצר בעודף ואין לו זמן להתפזר על פני העור, כתוצאה מכך הוא מצטבר בצינור ההפרשה של הבלוטה. ישנם תנאים נוחים להתקשרות של חיידקים, נוצרת מורסה.
- שינוי ה-pH של הפרשת בלוטות החלב, כאשר בדרך כלל הוא צריך להיות חומצי, אך הופך לבסיסי. ואז הפעילות קוטלית הבקטריות שלו פוחתת.
- טעויות תזונתיות. ממתקים ומאפים טריים הם פחמימות פשוטות, כאשר הם נכנסים לגוף נוצרת כמות עצומה של אינסולין, וכתוצאה מכך עולה רמת הטסטוסטרון (הורמון המין הגברי) המעורר את העבודה המוגברת של בלוטות החלב.
- מחלות של מערכת העיכול. כאשר מתרחש מחסור אנזימטי, לא כל מרכיבי המזון מתפרקים ונספגים, חלק מהם, אשר עקב מחסור באנזימים, נותרו ללא שינוי אינם יכולים להיספג במלואם, ואז הם עומדים ומובילים לשחרור רעלים, ורעלים. נספגים בצורה מושלמת בדם והכל משתקף על העור. העור נקרא גם מראה, המשקפת את מצב האיברים הפנימיים.
- נטילת תרופות (כולל אמצעי מניעה דרך הפה המשנים את חילוף החומרים של ההורמונים שלהם, למעט כאשר הם נרשמים למטרות טיפוליות). אלו גם גלוקוקורטיקואידים (הורמוני יותרת הכליה) - הם מגבירים את ייצור האינסולין והטסטוסטרון.
- אוויטמינוזיס (חוסר בוויטמינים A (רטינול) ו-E (טוקופרול)
טיפול היגייני לקוי בעור הפנים, שימוש בקוסמטיקה לא איכותית או לא מתאימה.
האם אקנה יכולה להיגרם מאנדומטריוזיס? בעיות בעור הפנים אצל נשים עם אנדומטריוזיס יכולות להיות. אם ניקח רק את הצד ההורמונלי של הבעיה, אז הם בדרך כלל נגרמים מעלייה ברמת הפרוגסטרון (זה משפיע על מצב בלוטות החלב ותפקודן). מכיוון ששינויים אחרים במצב ההורמונלי אצל נשים עם אנדומטריוזיס לא יכולים להביא לשינויים כאלה – הופעת אקנה.
אבל ישנם היבטים נוספים של התפתחות אקנה עם אנדומטריוזיס: תזונה של אישה, טיפול היגייני בעור הפנים, כמו גם זיהום, שכן יש ירידה בהגנה החיסונית של העור עם אנדומטריוזיס.
על מנת להיפטר מאקנה, עליך לעקוב אחר מספר המלצות:
- קודם כל, פנה למומחים (גינקולוג, אנדוקרינולוג, גסטרואנטרולוג), כדי שיוציאו את הפתולוגיה "שלהם".
- סקירת תזונה. התחל "יומן מזון" שבו עליך לרשום את כל המזונות החדשים המוכנסים לתזונה, ואת אותם מזונות שאינם נכללים בה.
- תרום הורמוני מין (בהמלצת גינקולוג): טסטוסטרון בדם חופשי, אסטרון, פרוגסטרון, פרולקטין.
- שפר את טיפוח עור הפנים, הסר מוצרים קוסמטיים שהם הגורם הסביר לעור בעייתי
- קח קורס של נטילת אנטרוסורבנטים, רק לפי הוראות גסטרואנטרולוג: polysorb, enterosgel, smecta, פחם פעיל.
- תרופות אנטיאנדרוגניות, רק לפי הנחיות גינקולוג, אם הסיבה היא עודף שלהן.
אם הגורם המדויק לאקנה ובעיות עור אחרות מבוסס, אז הטיפול אינו קשה. וזה ידרוש מהמטופל רק את יישום כל ההמלצות והייעוץ ממומחה.
אנדומטריוזיס ופריחה בפנים
אנדומטריוזיס ופריחה בפנים
אותו זבל... לפני שבועיים מצאו אנדומטריוזיס... אבל בכללי יש צורך ללדת. פצעונים זה מעצבן. כואב... הפנים שלי מגרדות. כבר זרקתי קוסמטיקה מזמן. חשבתי שזה יעזור. העור הוא או שמנוני, גם אם פנקייקים אפויים, או יבש מיד אחרי יום... זוועה. העברתי את ההורמונים, אני מחכה לתוצאה
היה לי עור מושלם על ביזאן. עם עכשיו סיים ושוב אקנה מופיעים! אבל זה לא קשור לאנדומטריוזיס! זה קשור להורמונים! השחלות ישנות על ביזנה, כל הורמוני הרבייה הם ב-0 (זה מה שהרופא אמר לי), אז הפריחות לא מפריעות לי!
חשבתי שהפצעונים נעלמו בגלל העובדה שהתחלתי לשתות 2-2.5 ליטר מים ביום. ומסתבר שוויזנה עובדת. במשך זמן רב הגוף שלי התיידד איתה. בגיל 3 חודשים, הפצעונים נעלמו
קצת על עצמך.
עברתי לאפאר מאותה סיבה ב-25.11.16, כתוצאה מכך, המחזור שלי לא התאושש, היו כבר 6 גירויים, אז הכנו את כל המסמכים להפריה חוץ גופית, אבל דפקתי את הגירוי האחרון עם לטרוזול ועבור סיבה טובה ?? מה אתה מאחל בכנות, apchhiiii?
אני מאחל לך תינוק המיוחל! נתקלתי כאן פעמים רבות בבנות שהביאו לעולם ילדים עם הבעיות הכי קשות. רקמו לעצמכם אייקון של Matronushka, זה אולי נראה כמו שטויות, אבל זה עוזר מאוד!
ואני מבינה אותך מצוין... המצב זהה גם אחרי שהלפרו עשה רק ב-31/01/17... אני בטוחה שהכל יהיה בסדר וכל מי שמחכה לפגישה עם התינוק יראה את שלו מוקיר //.
עשבי תיבול בתקופה שלאחר הלידה. היתרונות של עשבי תיבול לאחר לידה
יש לי מצח. והלחיים.
תמיד יש בעיות עם העור בלחי הימנית, יוצאים דברים מגעילים - יש לי אבחנה של אסתמה. יצאו לי פצעונים על הסנטר במשך כמה חודשים, באותה תקופה ניסו להיכנס להריון, זה פשוט לא הסתדר או שהיו כמה בעיות במחזור. הלחי השמאלית הייתה לרוב תמיד נקייה, אך לעיתים רחוקות מופיעים פצעונים - באוגוסט חלה עליית לחץ מאוד לא נעימה. האף כמעט ולא מפריע לי לאחרונה. גם המצח לא מפריע)))
ואיך לקבוע סנטר קטן או לא? יש לי בעיות עם המדפים.. ואם לשפוט לפי התיאוריה הזאת, צריך להיות עם מערכת הרבייה... אבל נראה שאין.
מעניין ונראה שהכל נכון) יש לי אף וסנטר בעקרון ובעיות עיכול והורמונליות
מה ההבדל בין שחלות מולטיפוליקולריות לפוליציסטיות.
אמצעי מניעה הרבה מכתבים. מה אתה חושב? לגבי המאמר והביקורות, זה לא הכל ביקורות
» Qlaira שייכת לקבוצת ה-NOCs - אמצעי מניעה אוראליים טבעיים - ומכילה שני סוגים של הורמונים. אחד מהם - אסטרדיול ולרט (E2B) - לאחר הכניסה לגוף הופך להורמון אסטרוגן. והשני (פרוגסטין) משפיע לטובה על רירית הרחם ומפחית את רמת ההורמונים הגבריים, ובכך משפר את מצב העור והשיער. השפעה על רירית הרחם מובילה לירידה בזרימת הווסת. מספר מחקרים הראו את אותם נתונים - כתוצאה מנטילת Qlaira, נפח איבוד הדם מצטמצם ביותר מ-70%. זה כשלעצמו נוח לכל מצב ראשוני, ולנשים הסובלות ממחזורים כבדים וממושכים זו רק ישועה. במקרים כאלה, Qlaira תעזור לשמור הן על איכות החיים והן על הביצועים.
טבליות נלקחות מדי יום, ללא הפרעות. המטמון מכיל 26 טבליות פעילות ו-2 "מוצצים", דבר שנוח מאוד לשליטה במחזור. נעשה שימוש במשטר מינון דינמי: בהתאם ליום המחזור, רמת הורמון אחד בטבליות יורדת בהדרגה ורמת הורמון אחר עולה.
יעילות אמצעי המניעה של קלירה גבוהה מאוד - הריון מתרחש רק ב-3.4 נשים מתוך 1000 שנטלו את הגלולה. המחקרים נערכו בקרב נשים בגילאי 18 עד 50 שנים. מדד הפנינה של 0.34 הוא אינדיקטור טוב מאוד לאמינות.
לפיכך, קלירה היא תרופה ייחודית שתפתור לא רק את נושא אמצעי המניעה, אלא גם תקל על מעבר הווסת.
מנקודת המבט של העיקרון הרפואי "אל תזיק", אני גם אוהב את קלירה - היום היא התרופה הבטוחה ביותר דרך הפה, היא ייחודית לחלוטין בשל נוכחותם של הורמונים נשיים טבעיים. מכאן svetlanabergal.livejournal.com/27115.html
זה מאוד מדאיג כשאדם שאין לו שום קשר לרפואה, כותב על שמן שיער, פתאום מתחיל לכתוב על נושא כל כך רציני כמו OK. יש לי כ-8 שנים של פורונקולוזיס קשה בפנים עם התערבות כירורגית מתמדת, ציסטה שחלתית מרוחקת ולאחר מכן אנדומטריוזיס של השחלה השנייה. רק כשהתחלתי לשתות ג'נין הרגשתי כמו בן אדם. 3.5 שנים לחלוטין ללא בעיות, אף רתיחה אחת, ללא מחזורים כואבים. אנדומטריוזיס לא גדל. לאחר שביטלתי בסדר, נכנסתי להריון 3 חודשים, עכשיו הבן שלי בן 10 חודשים, הריון תקין, לידה קלה, הכל בסדר עם התינוק. כמובן, בסדר, אתה לא צריך לשתות סתם ככה והכל, אבל במקרה שלי הם הצילו אותי. אם הבעיות ההורמונליות שלי לא היו משולבות, אז כנראה שהייתי מנותחת כולי ומנותחת מחדש ולא יכולתי להפוך לאמא! אני מתכננת ילד שני ולכן אני ממשיכה לשתות בסדר, שכן בעיית האנדומטריוזיס לא נפתרת בהריון ולידה.
אנדומטריוזיס היא צמיחת יתר של רירית הרחם, כלומר הרקמה שמצפה את פנים הרחם. מחלה זו שכיחה מאוד, בשכיחותה היא שנייה רק למחלות דלקתיות ומיומה רחמית. על פי הסטטיסטיקה, מקרים של אנדומטריוזיס מהווים כ-10% מכלל המחלות הגניקולוגיות.
עם זאת, למרות שכיחות כה רחבה, אנדומטריוזיס עדיין נותרה מחלה "מסתורית" למדי, שכן מנגנוני התפתחותה עדיין לא ברורים.
סיבות להתפתחות
אנדומטריוזיס שייכת לקבוצת המחלות הפוליאטיולוגיות, כלומר, מגוון סיבות יכולות לעורר התפתחות של מחלה זו, ולא כולן ידועות.
גורמים ידועים לאנדומטריוזיס כוללים:
- זרימת הווסת. כמעט תמיד, אנדומטריוזיס מתחיל אצל נשים בגיל הפוריות. קבוצת הסיכון כוללת נשים בנות 30-50, אם כי לא נשללת התפתחות אנדומטריוזיס בגיל מוקדם יותר. מאמינים שבמהלך הווסת אפשר לזרוק דם וסת רווי בתאי רירית הרחם לתוך חלל הבטן.
- רקע הורמונלי. כמעט לכל הנשים שאובחנו עם אנדומטריוזיס יש גם הפרעות הורמונליות.
- תוֹרָשָׁה. נצפה כי הסיכון לפתח אנדומטריוזיס גדל אצל נשים שאמהותיהן סבלו ממחלה זו.
- הפרעות חיסוניות. עם מערכת חיסונית מתפקדת כרגיל, תאי רירית הרחם שהוסרו מחלל הרחם לא אמורים לשרוד. עם הפרעות חיסוניות, תאי רירית הרחם לא רק שלא נהרסים, אלא שהם גם מקבלים את ההזדמנות לנבוט על איברים אחרים מחוץ לגוף הרחם.
יש גם תיאוריה של מטפלזיה של רירית הרחם. לדבריה, לתאי רירית הרחם יש יכולת התחדשות, כלומר מעבר לרחם, רירית הרחם הופכת לרקמה אחרת. עם זאת, תיאוריה זו טרם זכתה להכרה מספקת, שכן לא ניתן היה לזהות את הגורמים המובילים למטפלזיה.
גורמים המגבירים באופן משמעותי את הסיכון לפתח אנדומטריוזיס כוללים:
- היסטוריה של אבי העורקים מלאכותיים וספונטניים;
- התערבויות כירורגיות, בפרט פעולות גינקולוגיות, לרבות ניתוח קיסרי, אלקטרוקרישה של שחיקה בצוואר הרחם וכו'.
- מחלות דלקתיות המשפיעות על האיברים של אזור איברי המין;
- אנמיה מחוסר ברזל;
- רמה משמעותית של השמנת יתר,;
- מחלות הקשורות לתפקוד כבד לקוי;
- שימוש בהתקן תוך רחמי.
צורות המחלה
תלוי היכן מתרחשת הנביטה של אנדומטריום, ישנן מספר צורות של אנדומטריוזיס.
צורה של איברי המין. במקרה זה, אנדומטריוזיס פוגעת באיברי המין - הרחם, החצוצרות, השחלות. לעתים רחוקות יותר, היא חושפת נביטה של בלוטות אנדומטריוזיס בדפנות הנרתיק או בצפק באגן הקטן.
צורה חוץ-גניטלית. צורה זו של אנדומטריוזיס היא פחות שכיחה. במקרה זה, המחלה פוגעת באיברים שאינם שייכים לאזור איברי המין - המעיים, שלפוחית השתן. אותה צורה כוללת ביטויי עור של אנדומטריוזיס, רירית הרחם יכולה לנבוט בטבור או ברקמות של צלקות לאחר הניתוח.
צורה משולבת. בצורה זו של אנדומטריוזיס, צורות חוץ-גניטליות ואיברי המין של אנדומטריוזיס באות לידי ביטוי בו זמנית.
תמונה קלינית
התסמינים והביטויים של אנדומטריוזיס מגוונים עד כדי כך שהאבחנה קשה אפילו לרופא מנוסה. בחלק מהחולים המחלה כמעט א-סימפטומטית, ומתגלה רק בבדיקה שגרתית. בחולים אחרים, אנדומטריוזיס חמורה עד כדי כך שנשים מאבדות את כושרן לעבוד ואינן יכולות לנהל חיים נורמליים.
התסמינים השכיחים ביותר של אנדומטריוזיס הם:
- כְּאֵב. סימפטום זה של אנדומטריוזיס הוא ציין על ידי רוב החולים. נשים מתייסרות מכאב המכסה את הבטן התחתונה או באזור המותני. הכאב עלול להחמיר על ידי קיום יחסי מין ועשיית צרכים. תסמונת כאב חמורה במיוחד עם אנדומטריוזיס באה לידי ביטוי בזמן הווסת. חלק מהנשים חוות בשלב זה כאב כה חמור עד שהן יכולות להתקיים רק בשימוש מתמיד במשככי כאבים.
- הפרה של זרימת הווסת. חולים עם אנדומטריוזיס יכולים להגדיל משמעותית את משך הווסת, כמו גם את עוצמת ההפרשות. לעתים קרובות, המטופלים מציינים כתמים, המתבטאים לפני תחילת הווסת ולאחריו. אפשר והקצאה בתקופת הביניים.
- חוסר אפשרות להתעברות. לעתים קרובות, אנדומטריוזיס מתגלה לראשונה אצל נשים שהתייעצו עם רופא לגבי חוסר היכולת להרות. תסמינים אחרים של המחלה עשויים להיעדר.
- סימני שיכרון עשויים ללוות את מהלך האנדומטריוזיס. בחולים יש לצד כאבים הקאות, צמרמורות, חום וכו'.
- תסמינים אחרים של אנדומטריוזיס תלויים בשאלה אם איברים כאלה נפגעו. אז, אם רירית הרחם גדלה לתוך שלפוחית השתן, אז החולים מתלוננים על הטלת שתן תכופה, מלווה בכאב. עם נזק לריאות, hemoptysis עלול להתרחש במהלך הווסת.
- ביטויי עור של אנדומטריוזיס נצפים לרוב באזור הצלקות לאחר הניתוח ובטבור. בבדיקה מתגלה נוכחות של יציאות מהרקמה הרירית בצבע ציאנוטי. במהלך הווסת, תצורות אלה עלולות לדמם.
סיבוכים אפשריים
עם אנדומטריוזיס, לחולים יש נטייה מוגברת לפתח מחלות גידול שונות. זאת בשל נוכחות של הפרעות הורמונליות ואנדוקריניות.
כתוצאה מצמיחה של רקמת רירית הרחם, ייתכן שתפקוד האיברים או אפילו הרס שלהם. סיבוך של אנדומטריוזיס יכול להיות ניקוב של הסרעפת או דופן הציסטה, קרע של הרחם במהלך ההריון, קרע של כלי דם והופעת דימום פנימי.
אסור לנו לשכוח את הסיכון הגבוה לממאירות של מוקדי אנדומטריוזיס. סיכון זה עולה עוד יותר לאחר גיל המעבר.
חולים עם אנדומטריוזיס ממושכת נוטים למחלות אלרגיות, עקב בליעה מתמדת של תוצרי פירוק רקמות למערכת הדם. וגם, בגלל הפרעות הורמונליות וחיסוניות.
שיטות אבחון
אבחון אנדומטריוזיס הוא משימה קשה למדי. יש צורך לערוך בחינה, למנות מספר מבחנים ובחינות אינסטרומנטליות.
במהלך בדיקה גינקולוגית שגרתית, ניתן להבחין בעלייה בגודל הרחם. בדיקה לאיתור אנדומטריוזיס מכאיבה לרוב לחולים.
כדי לבצע אבחנה, יש צורך לבצע אולטרסאונד, קולפוסקופיה, היטרוסקופיה ו-hyterosalpingography. בעזרת שיטות אלו ניתן לזהות מוקדים של אנדומטריוזיס, להעריך את שכיחות המחלה. ניתוח אינפורמטיבי הוא בדיקת דם לסמן CA-125. באנדומטריוזיס, רמות CA-125 נוטות לעלות.
כאשר מופיעים ביטויי עור מבוצעות ביופסיות רקמות. בלוטות אנדומטריוזיס מורכבות מתאי שריר חלק, רקמה סיבית ותאי רירית הרחם.
יַחַס
לטיפול באנדומטריוזיס משתמשים גם בשיטות טיפוליות וגם בטיפול כירורגי. בחירת שיטת הטיפול נקבעת על ידי הרופא.
טיפול שמרני מורכב מ:
- נטילת גלולות למניעת הריון הורמונליות חד-פאזי לאורך זמן (חצי שנה או יותר).
- טיפול בתרופות לבונורגסטרל או התקנת ספירלה המכילה לבונורגסטרל.
- הכנסת MPA ממושכת, למשל, Depo-Provera;
- טיפול בנגזרות אנדרוגנים.
כטיפול סימפטומטי, ניתן לרשום תרופות אנטי דלקתיות, נוגדי עוויתות, ויטמינים, תרופות הרגעה.
במקרים מסוימים, טיפול כירורגי באנדומטריוזיס, הכרוך בהסרה מלאה של צמתים, יעיל יותר.
ניתן לרשום פיזיותרפיה כדי להקל על הכאב באנדומטריוזיס. אלו הם אלקטרופורזה באמצעות יוד, לידאזה או כימוטריפסין, טיפול בזרמים סינוסואידיים, דיקור סיני, חירודותרפיה (טיפול בעלוקות). עם אנדומטריוזיס, טיפול בסנטוריום באתרי נופש בלנאולוגיים שימושי.
טיפול ברפואה מסורתית
לטיפול באנדומטריוזיס, בנוסף לטיפול העיקרי, ניתן להשתמש בצמחי מרפא.
- מיץ סלק אדום שימושי מאוד. לטיפול באנדומטריוזיס, עליך לשתות 100 מ"ל ממשקה בריא זה ביום.
- לצמח הוויבורנום יש סגולות ריפוי. לטיפול, אתה צריך להכין ממנו מרתח ולשתות חצי כוס שלוש פעמים ביום.
- טיפול יעיל מאוד הוא מרתח של רחם בורון. יש צורך להכין מרתח של 0.5 ליטר מים וכף דשא יבש, העמידו אותו במשך 15 דקות באמבט מים. מסננים את המרתח לשלוש מנות שוות ושותים מנה אחת שלוש פעמים ביום.
- עם אנדומטריוזיס, כדאי ליטול תמיסת פרופוליס. תרופה זו נלקחת 30 טיפות שלוש פעמים ביום. בנוסף, לטיפול, כדאי להכין תערובת של פרופוליס ודבש, מרוסקת לאבקה דקה (יחס 1 עד 10), מדי יום אתה צריך לאכול כפית מהתרופה המתוקה הזו.
תחזית ומניעה
מניעת אנדומטריוזיס מורכבת מביקורים קבועים אצל רופא הנשים, טיפול בזמן של מחלות דלקתיות והפרעות הורמונליות, הדרה של הפלות, הימנעות מינית במהלך הווסת.
הפרוגנוזה עבור אנדומטריוזיס תלויה כיצד מתחיל הטיפול בזמן. במקרים חמורים, ייתכן שתידרש הסרה מלאה של הרחם או איברים אחרים, וכתוצאה מכך לאי פוריות מוחלטת.
בבקשה תגיד לי, האם אקנה תמיד מופיע עם אנדומטריוזיס, למה יש אנשים שחולים באקנה, אחרים לא?
והאם זה נכון שבזמן שאתה שותה נובינט, למשל, אנדומטריוזיס חולף, תפסיקי לשתות - זה מתחיל? הרופא ממליץ לטפל ב-en-z Novinet, אבל מעולם לא לקחתי OK.
שלושת הורמוני המין העיקריים (אני לא זוכרת את השם) האחראים לאקנה הם נורמליים עבורי.
אני תוהה על זה כבר הרבה זמן, אז החלטתי לשאול.
תודה.
אנדומטריוזיס ואקנה אינם קשורים זה לזה.
על רקע COC עם אנדומטריוזיס, שום דבר לא יקרה. הוא לא יעזוב.
אקנה יכולה להיות לא רק מהורמונים. יש גם אורח חיים, תזונה, מצב המעיים, קוסמטיקה ועוד הרבה יותר.
תודה רבה על התשובה.
איך זה. רופאת הנשים שלי ממליצה בחום על Novinet או Logest (שאני אוהבת יותר, לדבריה) לטיפול באנדומטריוזיס.
מריה מיכאילובנה, איך מטפלים באנדומטריוזיס, אם לא בסדר?
ועל מה זה התבסס? מה מדאיג אותך?
אנדומטריוזיס גניטלי חיצוני עובר לפרוסקופיה ומאשרים היסטולוגית 🙂 ואז יש אבחנה. לאחר מכן, לאחר הניתוח והצריבה של המוקדים, רושמים תרופות לגיל המעבר הנגרם על ידי תרופות.
🙂 אין שום דבר במשותף, נכון?
מריה מיכאילובנה, תודה רבה על תשובתך.
הם עשו אולטרסאונד, הרופא הסתכל על הכיסא ו
אמר ש"אפילו העיניים הן אנדומטריוזיס גלוי".
ביומיים הראשונים של הפרשות כהות לגבר, ואז קרישים דמויי כבד. לאחרונה, כאבים בבטן בתקופות כאלה.
בנוסף, יש לי מסטופתיה פיברוציסטית.
הגינקולוג אמר שאנדומטריוזיס מטופל רק ב-OK.
מריה מיכאילובנה, בבקשה תגיד לי, האם אפשר לעסות את הצוואר והגב, עם בעיות בגינקולוגיה? יש לי טחול ונרשם עיסוי.
תודה.
פצעונים ישר
סיבה ותוצאה
העור הוא מעין מערכת איתות המעידה על בעיות בריאותיות. יכולות להיות מספר סיבות לאקנה. הצעד הראשון הוא לבדוק אם יש בעיות במעיים. לדוגמה, דיסביוזיס, הנפוצה כיום, יכולה לתת תגובה עורית. חוסר מזל "אופנתי" נוסף הוא הלמינתיאזיס, כלומר זיהום בתולעים. מקורות הבעיה יכולים להיות מזון שטוף גרוע, בשר לא מבושל או דגים.
מאמר נפרד הוא סושי. לחובבי המטבח היפני ניתן להמליץ ללכת רק למסעדות מהימנות שבהן משתמשים בחומרי גלם טריים להכנת מנות אקזוטיות. הרי בניגוד ליפנים, לבטן שלנו לא הייתה הזדמנות במשך מאות שנים להסתגל לתזונה חצי אפויה שכזו.
לרוב הגורם לאקנה (אקנה) הוא בעיות גינקולוגיות. למרבה הצער, כמעט כל הנשים בארצנו מתמודדות איתם בצורה כזו או אחרת. לרוב, פריחות בפנים גורמות לבעיות בשחלות, כמו גם אנדומטריוזיס. זה לא נדיר שאקנה היא תגובה לביטול של אמצעי מניעה פומי או תוך רחמי. התפתחות זו צפויה במיוחד אצל נשים ששתו גלולות למניעת הריון או השתמשו בספירלה במשך זמן רב למדי. סירוב של כספים אלה יכול לגרום לכשל הורמונלי זמני ולעורר פריחות. העור יכול להיות מושפע גם מהפרעות באזור האורגניטלי. זה נכון במיוחד עבור דלקת שלפוחית השתן כרונית.
הבנה טובה יותר של הסיבה האמיתית לאקנה תעזור ל"גיאוגרפיה" של פריחות. אם אקנה כבש את המצח, בדוק את המעיים. דלקת התעוררה באזור הלסת התחתונה - סביר להניח שהשחלות נכשלות. ופריחה באזור הסנטר יכולה להעיד על הפרעות ברחם ובדרכי השתן.
ייתכן שהקרצייה לא תתבטא במשך זמן רב. אבל ברגע שמתרחש כשל חיסוני בגוף, הוא מופעל מיד. פצעונים מודלקים מופיעים על העור, שכמעט בלתי אפשרי להיפטר מהם. במקרה זה, יש צורך לקחת גירוד עור לניתוח. אם הסיבה היא באמת דמודיקוזיס, ירשמו לך תרופות מיוחדות.
יש גם סיבה טריוויאלית לחלוטין - שינוי חד בקוסמטיקה. למשל, אישה בשנות ה-30 לחייה מחליטה שהגיע הזמן למנוע הזדקנות. והיא קונה קרם "נגד קמטים", מבלי להבין אם זה מתאים לה באופן אישי. עכשיו בקו קוסמטי אחד יכול להיות קרם אחד לנשים מעל גיל 25, אחר לבני 35, ושלישי לנשים מעל גיל 45. קשה לנווט בכל המגוון לבד. ולעתים קרובות מתברר שבמקום עור חלק ומחודש, אישה מקבלת אקנה.
אבל לרוב, מספר סיבות אחראיות להופעת אקנה. בדרך כלל משולבים בעיות גינקולוגיות, דיסבקטריוזיס וירידה בחסינות. ואם ברגע זה אתה מחליף קוסמטיקה או שוברת את הדיאטה שלך,
סבלנות וריפוי
באופן אידיאלי, עם בעיה זו, עדיף ללכת למומחה מוסמך ולעבור קורס של טיפול באקנה. ככלל, הוא כולל הליכים קוסמטיים שמטרתם ביטול דלקת וויסות תפקוד בלוטות החלב. במקביל, סוכנים לשימוש פנימי נקבעים: רטינואידים, תכשירי אבץ, ויטמינים מקבוצה B.
בדיקה וטיפול לוקחים בדרך כלל זמן רב. ועם אקנה, אני רוצה להתמודד עם זה מהר. לכן, ניתן להוסיף טיפול ביתי עם מוצרי קוסמטיקה שנבחרו במיוחד להליכים.
אם אין לך הזדמנות ללכת באופן קבוע לקוסמטיקאית, עדיין נסה לקבל ייעוץ אחד לפחות ממומחה זה. חשוב להבין אילו מוצרים מתאימים לטיפול בבית ומה ניתן ליטול דרך הפה.
פעילות עצמית בעניין זה יכולה רק להזיק.
נושא נוסף הוא דיאטה. אם אתה רוצה שיהיה לך עור צלול, הקפד להתאים את התזונה שלך. נסו להימנע מבעיות בצואה – ניקוי הגוף צריך להיות סדיר. עדיף להימנע מקמח, מזונות שומניים, כמו גם חומרים משמרים, צבעים וטעמים. כדאי גם להוציא מהתזונה כל דבר חריף, מרינדות, תבלינים, חמוצים, קפה, אלכוהול. התמקדו במזונות טבעיים: ירקות ופירות, דגנים, מוצרי חלב דלי שומן. זה, אגב, שימושי הן לעור והן לדמות.
לסיום, עוד עצה אחת. היו סבלניים, כי להיפטר מאקנה לוקח לא יום או יומיים, אלא מספר שבועות. נסה לעקוב אחר כל ההמלצות של הרופא שלך ואל תאבד את הלב. עם קצת מאמץ, תמצא עור צלול, ובו בזמן תשפר את בריאותך.
אקנה עם אנדומטריוזיס
אנדומטריוזיס היא בעיה של זמננו, שהדחף העיקרי בהתפתחותה היה זיהום סביבתי מוגזם, נטייה גנטית, שהובילה לרישום מקרים משפחתיים של המחלה.
כעת עובדים מדענים ברחבי העולם על בידוד סמנים גנטיים ספציפיים, אשר יאפשרו בעתיד לאבחן מצב זה כבר בשלב הפרה-קליני (לפני הופעת התסמינים).
זה יאפשר טיפול מוקדם הרבה יותר באנדומטריוזיס. כי בעצם קבוצת החולים במחלה זו הן נשים בגיל הפוריות שצריכות לשמר את תפקודן הפוריות.
חוליה מרכזית בהתפתחות אנדומטריוזיס היא חוסר איזון הורמונלי בגוף האישה, והמצע המורפולוגי הוא צמיחת רקמת אנדומטריואיד (שדומה במבנה ובתפקוד לאנדומטריום) מחוץ לחלל הרחם.
הורמונים
אחד הכיוונים בפתוגנזה של אנדומטריוזיס הוא הפרה של יחסים תפקודיים במערכת ההיפותלמוס-יותרת המוח-שחלות. ומכיוון שמערכת זו של הגוף שלנו היא שיוצרת "הרמוניה" להחלפה תקינה של אנזימי מין, נובע מכך שאנדומטריוזיס קשורה ישירות לשיבושים במצב ההורמונלי בגוף האישה.
שינויים הורמונליים בגוף של אישה עם אנדומטריוזיס:
- רקמת רירית הרחם, בהשוואה לאנדומטריום רגיל, אינה רגישה לפרוגסטרון. וזה נובע משינוי במספר הקולטנים להורמון הזה. גם רמת הקולטנים לאסטרוגן משתנה, הרגישות אליו עולה.
- נוצר היפראסטרוגניזם מקומי (אין מחזוריות קלאסית בהפרשת אסטרוגן). ואסטרוגנים ידועים כממריצים שגשוג (צמיחה) מוגזם של מוקדי אנדומטריוזיס.
עם אנדומטריוזיס מופר איזון הפעילות של אנזימים המעורבים בסינתזה של אסטרוגן ופרוגסטרון, מה שמוביל בסופו של דבר לעלייה בהשפעת השגשוג של האתרוגים ולירידה בפרוגסטרון, הממלא תפקיד מגן (בעל השפעה אנטי-פרוליפרטיבית).
- ירידה ברמות של אנדרוגנים חופשיים (טסטוסטרון).
- עלייה בפרולקטין (לפני לא כל כך מזמן, מדענים הוכיחו כי עודף של אסטרוגן יכול לעורר ישירות את הפרשת הפרולקטין). אסטרוגנים מפעילים את הביטוי של גן שאחראי לסינתזה של פרולקטין.
הסיבות
ככלל, הופעת אקנה על העור קשורה לעתים קרובות מאוד לבעיות הורמונליות. ישנם מספר הורמונים המשפיעים ישירות על מצב העור הנשי, ושינוי בריכוזם בדם יוצר בעיות בטיהור העצמי שלו. אלו הם הורמונים כגון:
- אנדרוגנים הם הורמוני מין זכריים הנמצאים בכמויות קטנות בגוף האישה. עם עלייה בריכוזם בדם מתרחשים תסמינים כמו ייצור מוגבר של סבום, מה שמוביל לחסימה של צינורות ההפרשה של בלוטות החלב ולהיווצרות אקנה (אקנה).
- פרוגסטרון הוא הורמון של הגופיף הצהוב, שרמתו עולה בשלב השני של המחזור. עם עלייה בריכוזו בדם, קשורה הופעת שמנוניות יתר של העור ונפיחות בפנים, דבר המעיד על סטגנציה של נוזלים בגוף (גם תנאי מוקדם להופעת אקנה בפנים).
- פרולקטין. התוכן העודף של הורמון זה מוביל גם לעלייה בשמנוניות של העור ולהיווצרות מוטות שומניים (קומדונים) ואקנה.
- אסטרוגנים הם הורמוני מין נשיים. מחסור באסטרוגן, המתרחש בשלב השני של המחזור, רק מוביל לעצבנות, נדודי שינה ומצב רוח רע. זה יכול גם להוביל להתפרצויות אקנה. עם ירידה ברמות האסטרוגן העור הופך עמום ומחוספס (אסטרוגנים תורמים לחידוש תאי האפידרמיס).
בין הסיבות הלא הורמונליות המובילות להתפתחות בעיות עור הן:
- עבודה מוגזמת של בלוטות החלב (מקור לא הורמונלי) - סוד בלוטת החלב עצמה, היא מגינה על העור מפני התייבשות ובעלת אפקט חיידקי. אבל לפעמים הוא מיוצר בעודף ואין לו זמן להתפזר על פני העור, כתוצאה מכך הוא מצטבר בצינור ההפרשה של הבלוטה. ישנם תנאים נוחים להתקשרות של חיידקים, נוצרת מורסה.
- שינוי ה-pH של הפרשת בלוטות החלב, כאשר בדרך כלל הוא צריך להיות חומצי, אך הופך לבסיסי. ואז הפעילות קוטלית הבקטריות שלו פוחתת.
- טעויות תזונתיות. ממתקים ומאפים טריים הם פחמימות פשוטות, כאשר הם נכנסים לגוף נוצרת כמות עצומה של אינסולין, וכתוצאה מכך עולה רמת הטסטוסטרון (הורמון המין הגברי) המעורר את העבודה המוגברת של בלוטות החלב.
- מחלות של מערכת העיכול. כאשר מתרחש מחסור אנזימטי, לא כל מרכיבי המזון מתפרקים ונספגים, חלק מהם, אשר עקב מחסור באנזימים, נותרו ללא שינוי אינם יכולים להיספג במלואם, ואז הם עומדים ומובילים לשחרור רעלים, ורעלים. נספגים בצורה מושלמת בדם והכל משתקף על העור. העור נקרא גם מראה, המשקפת את מצב האיברים הפנימיים.
- נטילת תרופות (כולל אמצעי מניעה דרך הפה המשנים את חילוף החומרים של ההורמונים שלהם, למעט כאשר הם נרשמים למטרות טיפוליות). אלו גם גלוקוקורטיקואידים (הורמוני יותרת הכליה) - הם מגבירים את ייצור האינסולין והטסטוסטרון.
- אוויטמינוזיס (חוסר בוויטמינים A (רטינול) ו-E (טוקופרול)
טיפול היגייני לקוי בעור הפנים, שימוש בקוסמטיקה לא איכותית או לא מתאימה.
האם אקנה יכולה להיגרם מאנדומטריוזיס? בעיות בעור הפנים אצל נשים עם אנדומטריוזיס יכולות להיות. אם ניקח רק את הצד ההורמונלי של הבעיה, אז הם בדרך כלל נגרמים מעלייה ברמת הפרוגסטרון (זה משפיע על מצב בלוטות החלב ותפקודן). מכיוון ששינויים אחרים במצב ההורמונלי אצל נשים עם אנדומטריוזיס לא יכולים להביא לשינויים כאלה – הופעת אקנה.
אבל ישנם היבטים נוספים של התפתחות אקנה עם אנדומטריוזיס: תזונה של אישה, טיפול היגייני בעור הפנים, כמו גם זיהום, שכן יש ירידה בהגנה החיסונית של העור עם אנדומטריוזיס.
על מנת להיפטר מאקנה, עליך לעקוב אחר מספר המלצות:
- קודם כל, פנה למומחים (גינקולוג, אנדוקרינולוג, גסטרואנטרולוג), כדי שיוציאו את הפתולוגיה "שלהם".
- סקירת תזונה. התחל "יומן מזון" שבו עליך לרשום את כל המזונות החדשים המוכנסים לתזונה, ואת אותם מזונות שאינם נכללים בה.
- תרום הורמוני מין (בהמלצת גינקולוג): טסטוסטרון בדם חופשי, אסטרון, פרוגסטרון, פרולקטין.
- שפר את טיפוח עור הפנים, הסר מוצרים קוסמטיים שהם הגורם הסביר לעור בעייתי
- קח קורס של נטילת אנטרוסורבנטים, רק לפי הוראות גסטרואנטרולוג: polysorb, enterosgel, smecta, פחם פעיל.
- תרופות אנטיאנדרוגניות, רק לפי הנחיות גינקולוג, אם הסיבה היא עודף שלהן.
אם הגורם המדויק לאקנה ובעיות עור אחרות מבוסס, אז הטיפול אינו קשה. וזה ידרוש מהמטופל רק את יישום כל ההמלצות והייעוץ ממומחה.
אנדומטריוזיס ופריחה בפנים
אנדומטריוזיס ופריחה בפנים
אותו זבל... לפני שבועיים מצאו אנדומטריוזיס... אבל בכללי יש צורך ללדת. פצעונים זה מעצבן. כואב... הפנים שלי מגרדות. כבר זרקתי קוסמטיקה מזמן. חשבתי שזה יעזור. העור הוא או שמנוני, גם אם פנקייקים אפויים, או יבש מיד אחרי יום... זוועה. העברתי את ההורמונים, אני מחכה לתוצאה
היה לי עור מושלם על ביזאן. עם עכשיו סיים ושוב אקנה מופיעים! אבל זה לא קשור לאנדומטריוזיס! זה קשור להורמונים! השחלות ישנות על ביזנה, כל הורמוני הרבייה הם ב-0 (זה מה שהרופא אמר לי), אז הפריחות לא מפריעות לי!
חשבתי שהפצעונים נעלמו בגלל העובדה שהתחלתי לשתות 2-2.5 ליטר מים ביום. ומסתבר שוויזנה עובדת. במשך זמן רב הגוף שלי התיידד איתה. בגיל 3 חודשים, הפצעונים נעלמו
קצת על עצמך.
עברתי לאפאר מאותה סיבה ב-25.11.16, כתוצאה מכך, המחזור שלי לא התאושש, היו כבר 6 גירויים, אז הכנו את כל המסמכים להפריה חוץ גופית, אבל דפקתי את הגירוי האחרון עם לטרוזול ועבור סיבה טובה ?? מה אתה מאחל בכנות, apchhiiii?
אני מאחל לך תינוק המיוחל! נתקלתי כאן פעמים רבות בבנות שהביאו לעולם ילדים עם הבעיות הכי קשות. רקמו לעצמכם אייקון של Matronushka, זה אולי נראה כמו שטויות, אבל זה עוזר מאוד!
ואני מבינה אותך מצוין... המצב זהה גם אחרי שהלפרו עשה רק ב-31/01/17... אני בטוחה שהכל יהיה בסדר וכל מי שמחכה לפגישה עם התינוק יראה את שלו מוקיר //.
עשבי תיבול בתקופה שלאחר הלידה. היתרונות של עשבי תיבול לאחר לידה
יש לי מצח. והלחיים.
תמיד יש בעיות עם העור בלחי הימנית, יוצאים דברים מגעילים - יש לי אבחנה של אסתמה. יצאו לי פצעונים על הסנטר במשך כמה חודשים, באותה תקופה ניסו להיכנס להריון, זה פשוט לא הסתדר או שהיו כמה בעיות במחזור. הלחי השמאלית הייתה לרוב תמיד נקייה, אך לעיתים רחוקות מופיעים פצעונים - באוגוסט חלה עליית לחץ מאוד לא נעימה. האף כמעט ולא מפריע לי לאחרונה. גם המצח לא מפריע)))
ואיך לקבוע סנטר קטן או לא? יש לי בעיות עם המדפים.. ואם לשפוט לפי התיאוריה הזאת, צריך להיות עם מערכת הרבייה... אבל נראה שאין.
מעניין ונראה שהכל נכון) יש לי אף וסנטר בעקרון ובעיות עיכול והורמונליות
מה ההבדל בין שחלות מולטיפוליקולריות לפוליציסטיות.
אמצעי מניעה הרבה מכתבים. מה אתה חושב? לגבי המאמר והביקורות, זה לא הכל ביקורות
» Qlaira שייכת לקבוצת ה-NOCs - אמצעי מניעה אוראליים טבעיים - ומכילה שני סוגים של הורמונים. אחד מהם - אסטרדיול ולרט (E2B) - לאחר הכניסה לגוף הופך להורמון אסטרוגן. והשני (פרוגסטין) משפיע לטובה על רירית הרחם ומפחית את רמת ההורמונים הגבריים, ובכך משפר את מצב העור והשיער. השפעה על רירית הרחם מובילה לירידה בזרימת הווסת. מספר מחקרים הראו את אותם נתונים - כתוצאה מנטילת Qlaira, נפח איבוד הדם מצטמצם ביותר מ-70%. זה כשלעצמו נוח לכל מצב ראשוני, ולנשים הסובלות ממחזורים כבדים וממושכים זו רק ישועה. במקרים כאלה, Qlaira תעזור לשמור הן על איכות החיים והן על הביצועים.
טבליות נלקחות מדי יום, ללא הפרעות. המטמון מכיל 26 טבליות פעילות ו-2 "מוצצים", דבר שנוח מאוד לשליטה במחזור. נעשה שימוש במשטר מינון דינמי: בהתאם ליום המחזור, רמת הורמון אחד בטבליות יורדת בהדרגה ורמת הורמון אחר עולה.
יעילות אמצעי המניעה של קלירה גבוהה מאוד - הריון מתרחש רק ב-3.4 נשים מתוך 1000 שנטלו את הגלולה. המחקרים נערכו בקרב נשים בגילאי 18 עד 50 שנים. מדד הפנינה של 0.34 הוא אינדיקטור טוב מאוד לאמינות.
לפיכך, קלירה היא תרופה ייחודית שתפתור לא רק את נושא אמצעי המניעה, אלא גם תקל על מעבר הווסת.
מנקודת המבט של העיקרון הרפואי "אל תזיק", אני גם אוהב את קלירה - היום היא התרופה הבטוחה ביותר דרך הפה, היא ייחודית לחלוטין בשל נוכחותם של הורמונים נשיים טבעיים. מכאן svetlanabergal.livejournal.com/27115.html
זה מאוד מדאיג כשאדם שאין לו שום קשר לרפואה, כותב על שמן שיער, פתאום מתחיל לכתוב על נושא כל כך רציני כמו OK. יש לי כ-8 שנים של פורונקולוזיס קשה בפנים עם התערבות כירורגית מתמדת, ציסטה שחלתית מרוחקת ולאחר מכן אנדומטריוזיס של השחלה השנייה. רק כשהתחלתי לשתות ג'נין הרגשתי כמו בן אדם. 3.5 שנים לחלוטין ללא בעיות, אף רתיחה אחת, ללא מחזורים כואבים. אנדומטריוזיס לא גדל. לאחר שביטלתי בסדר, נכנסתי להריון 3 חודשים, עכשיו הבן שלי בן 10 חודשים, הריון תקין, לידה קלה, הכל בסדר עם התינוק. כמובן, בסדר, אתה לא צריך לשתות סתם ככה והכל, אבל במקרה שלי הם הצילו אותי. אם הבעיות ההורמונליות שלי לא היו משולבות, אז כנראה שהייתי מנותחת כולי ומנותחת מחדש ולא יכולתי להפוך לאמא! אני מתכננת ילד שני ולכן אני ממשיכה לשתות בסדר, שכן בעיית האנדומטריוזיס לא נפתרת בהריון ולידה.
אולגה לוקינסקאיה
השכבה הפנימית של הרחם נקראת אנדומטריום.- אליו נצמדת הביצית לאחר ההפריה, והיא מתעדכנת אחת לחודש בזמן הווסת. לפעמים תאי רירית הרחם מתחילים להתנהג בצורה לא נכונה ומשתלטים על שטחים חדשים שבהם הם לא שייכים. ניתן לתקן אותם בכל מקום - ליצור חסימה של החצוצרות, לצמוח סביב כמה כלי דם בחלל הבטן, או, למשל, להשיג דריסת רגל בבלוטת הדמע; באשר הם, הם ממשיכים להתנהג כאילו הם עדיין ברחם, ופעם בחודש הם יתחדשו, כלומר ידממו. לפעמים תאים אלו גדלים בתוך השכבה השרירית של הרחם - זה נקרא אדנומיוזיס. בתוך רקמת השריר מופיעה מעין קפסולה עם תאי רירית הרחם, שבשלב מסוים מתחילים לדמם. חלל עם דם מופיע בתוך השריר, ממנו אין מוצא, ובמוקדם או במאוחר מתחיל התהליך הדלקתי.
למה זה קורה, אף אחד עדיין לא יודע: יש בדיקות לנטייה גנטית, אבל קבוצת הסיכון כוללת את כל הנשים שחיות חיים פעילים בערים הגדולות. אנדומטריוזיס יכולה להיקרא מחלה נפוצה: על פי כמה דיווחים, כל אישה עשירית חולה בה; המשמעות היא שאם גינקולוג רואה עשרה חולים ביום, הוא עלול להיתקל במחלה זו מדי יום. אף על פי כן, לא תמיד ניתן לבצע את האבחון באופן מיידי – לעיתים קודמים לכך שנים של טיפול במחלות שאינן קיימות ואף ניתוח. קטיה דולינינה סיפרה כיצד היא חיה עם אנדומטריוזיס ואיזה קשיים היא נאלצה לעבור.
אני בן עשרים וחמש, ההשכלה הראשונה שלי היא מעצבת אופנה, ועכשיו אני מסיימת תואר שני בביקורת ותאוריה של קולנוע. לפני כחמש שנים פתחתי מותג בגדים עם החבר שלי, אבל גם העסק וגם הקשר עלו בתוהו. עכשיו אני כותב עבודת גמר על הקולנוע האיראני, אני מלמד הרבה (אני מורה פרטי לציור ורישום) ועד עכשיו אני לא מתכנן שום תוכניות מעבר להגנה. כשהייתי נער, הלכתי לבית החולים כמה פעמים עם כאבי בטן, אבל הם שחררו אותי אחרי כמה ימים בלי למצוא שום הסבר. ככל שהתבגרתי כך זה קרה יותר. פעם בחודשיים יכולתי להתעורר מכאב מציק, לקום, לקחת כדור וללכת לישון. משום מה, במשך היום שכחתי מזה ועד שהכאבים הפכו קבועים והתחילו לתפוס את שעות האור, לא הלכתי לרופא. הגעתי לרופאת הנשים עם הבעיה הזו בגיל תשע עשרה - ורק חמש שנים לאחר מכן קיבלתי את פיסת הנייר המיוחלת עם האבחנה האמיתית שלי.
רופאת הנשים הראשונה אמרה שיש לי שרירנים ברחם, אפילו שניים - אבל שרירנים לא יכולים להזיק. הרופא הוסיף כי זה נורמלי שאישה תסבול כאב, והמליץ לה לשתות כמה עשבי תיבול כמו "מברשת אדומה". לא שתיתי עשבי תיבול, אבל המשכתי לסבול את הכאב. פעם בחודשיים עשיתי אולטרסאונד, כל מומחה אולטרסאונד אמר שזה נראה מאוד מוזר ולמעשה נראה כמו קפסולה עם נוזל בתוך שריר הרחם, אבל זה לא יכול להיות - למעשה, כמובן, זו הייתה כמוסה עם נוזל בפנים השריר . הכאב התגבר, שתיתי עוד ועוד משככי כאבים. בשלב מסוים קלטתי את עצמי שאם אני יוצא מהבית בלי כדורים, אז אני מתחיל להיכנס לפאניקה - ודווקא רצתי לבית המרקחת. בזיכרונותיי מאותה תקופה, הכאב הוא קבוע. יכולתי לשבת בפגישה עם חברים, חוג אמנות או קורס אנגלית ופשוט להתנדנד מצד לצד, לנסות לשמור על מראה נאות. עניתי לאט, לא יכולתי להתרכז בכלום ולא הבנתי מה לעשות - הרי הרופא אמר שהכל בסדר איתי.
הרופא הוסיף כי זה נורמלי שאישה תסבול כאב, והמליץ לה לשתות כמה עשבי תיבול כמו "מברשת אדומה"
במקביל לכך, התחילו לי בעיות בחסינות: תוך חצי שנה היו יותר מעשרה אפיזודות של הידראדניטיס (דלקת של בלוטות הזיעה בבית השחי), שכל אחת מהן הסתיימה בניתוח ובסדרה של חבישות כואבות. הפכתי אלרגי לכמה טלאים והשארתי עקבות, כאילו מכוויות. כשהבטן לא כואבת, בתי השחי נחתכו, ולהיפך. לכך נוספה טמפרטורה קבועה ואנטיביוטיקה. המנתחים התבדחו שאני צריך להתרחץ באלכוהול ולהחליף סכין גילוח, אבל הרגשתי שאני בגיהנום. בכל פעם, כשהבנתי שזה מתחיל שוב, פשוט בכיתי. האימונולוג שאליו הלכתי בסופו של דבר התרשם כל כך מההיסטוריה הרפואית שלי ומהמראה הכחוש שלי שהיא רשמה קורס של אימונומודולציה ללא כל בדיקות - לאחר מכן המאבק בדלקת הסתיים. בעיות חיסוניות חזרו לאחר מכן, ולקחתי עוד שניים או שלושה קורסים כאלה. בעיות אלו הן תוצאה של אדנומיוזיס: תהליך דלקתי כרוני בתוך הגוף גורם למערכת החיסון לעבוד עד קצה גבול היכולת.
ההורים שלי לא ממש התעמקו בסיפור הזה, הם אמרו לי ללכת לרופא אם משהו כואב - ואם הרופא אמר שהכל בסדר, אז זה בסדר. בקיץ שלאחר השנה הרביעית הבטחתי להורי לנסוע ברכב לסבתא שלי, וזו נסיעה של יומיים מסנט פטרבורג. לפני הנסיעה ההיא ידעו על הכאב רק מדברי בפורמט "שוב כאב לי בטן" - וזו הייתה הפעם הראשונה שראו אותי מחווירה, פורצת בזיעה קרה, בוכה בשקט וזורקת כדורים. רק לאחר מכן החלה משפחתי להתייחס לבעיה ברצינות; כשחזרנו הלכתי לרופאים שייעצו להם הוריי ומשם הגעתי למנתח שלי. כשהלכתי לניתוח, היו לי שלוש או ארבע אבחנות סותרות זו את זו ממומחים שונים. הרופא אמר שזה לא משנה מה יש - צריך להסיר אותו.
בגיל 21 עברתי את הניתוח הראשון שלי, וזה היה אחד הרגעים המאושרים בחיי. התחלתי לקחת הורמונים קלים, חיים חדשים התחילו ללא כאבים. ניהלתי אורח חיים פעיל, הלימודים והעבודה שלי כמורה נוספו שלושה אימונים בשבוע, קורסי אנגלית, ולאחר מכן קורסים עסקיים. לאחר מספר חודשים, הבטן החלה להימשך שוב. בבדיקה שנקבעה, מומחה האולטרסאונד מנה את אחת מאותן האבחנות שקיבלתי קודם לכן, והבנתי שהכל חזר. כעבור שבוע-שבועיים נותחתי שוב. התבדחתי שזו הזדמנות ייחודית לגמילה עבור החבר והחברים שלי שלא הגיעו לבית החולים בפעם הראשונה. לאחר שני הניתוחים, ההיסטולוגים שבדקו דגימות רקמה במיקרוסקופ כתבו שיש לי לאומיומה (גידול שפיר), אבל לא הייתה מילה על אנדומטריוזיס. למרות זאת, הרופאה שניתחה אותי רשם תרופה לטיפול באנדומטריוזיס - הרי היא ראתה במו עיניה מה יש בתוכי.
הכל היה טוב בתרופה הזו - חוץ מזה שהיא חזקה מאוד ועם המון תופעות לוואי, והיא לרוב נרשמה למספר חודשים. למעשה, זה מכניס את הגוף למנופאוזה מלאכותית. לקחתי את התרופה במשך שנה והרגשתי מצוין, אבל בגלל הסיכונים הכרוכים בה, אמרו לי להפסיק אותה בכל זאת. חודש לאחר מכן, הבנתי שמשהו השתנה בפנים, הלכתי לבדיקת אולטרסאונד וראיתי צמתים חדשים על המסך. זה היה כמה חודשים לפני ההגנה על אוסף הסיום. כמעט חודש שכבתי בבית ובכיתי. אני לא זוכר מה משך אותי מהמצב הזה אז, אני זוכר שקראתי את הספר "הדיכאון בוטל" והכרחתי את עצמי לעזוב את הבית. נראה היה שהעולם סגור, אין מה לנשום. ואז משהו צחק לי בראש, והסתכלתי על המצב מבחוץ. ואז נפרדנו מבחור צעיר, הפסקתי לבכות והצלחתי לשלוח איסוף ולקבל דיפלומה.
עבדתי הרבה, סידרתי סוג של ירי, הלכתי לקורסי גרמנית, ובכלל לא היה לי זמן לרופאים. שוב התחילה לכאוב לי הבטן, לקחתי כדורים, וערב אחד, כשהייתי לבד בבית, הכאב פתאום הציף ברגע, הרגליים שלי נכנעו, ופשוט התגלגלתי על הקיר במסדרון. אבא מקומרוב הגיע מהר יותר מהאמבולנס. התקשרתי לרופאים בשעה שמונה, הם לקחו אותי רק באחת עשרה בערך, ואמרו שככל הנראה מדובר בדלקת התוספתן. בחצות הייתי בבית הספר הראשון לרפואה, שם הכל יפה, כמו בסדרות טלוויזיה אמריקאיות על רופאים. הם העלו אותי על זרוע ולקחו אותי לחילוץ. רק מזל רע - מהר מאוד הבינו שמדובר בגינקולוגיה, לא בדלקת התוספתן, והאגף הגינקולוגי נמצא בתיקון. בסופו של דבר חיכיתי בחדר המיון כדי ללכת לבית חולים אחר. אסור היה לכאב כדי לשמור תמונה של התסמינים לרופאים הבאים. דפקתי, השיניים שלי נקשו, ובפעם הראשונה בחיי יללת מכאב. כתוצאה מכך, כשבסופו של דבר הגעתי לבית החולים, טופלתי באנטיביוטיקה, הסרת "דלקת הנספחים".
בינואר שלחו אותי למנתח חדש במוסקבה, ואמרו שהמאורות הבהירים ביותר צריכים להתמודד עם מקרים כל כך מסובכים. הלכתי לשם מספר פעמים לפגישה, קיבלתי מכסה פדרלית לניתוח, ועד אפריל חיכיתי לו. שלחו לי את כל המסמכים וקבעו את מועד האשפוז, כמה ימים לפני היציאה, התקשרתי לעוזר הכירורגי והוא הבהיר את הפרטים. הגעתי לשם ברכבת לילה עם כל הדברים שלי, וכשהלכתי בבוקר לרופא היא אמרה שהיא בחופשה ממחר, ואז היא מתחילה לעבוד בבית חולים אחר. אנקדוטה על פי קאנט: ציפייה מתוחה שפתאום הפכה לכלום. היא לא הבינה מה הבעיה; העוזרת שלה אמרה בביישנות שבאתי מעיר אחרת, והיא ענתה שזה לא מפחיד, "אני אבוא שוב". התייפחתי במסדרון, לא ידעתי איך להגיב לזה. הלכתי לפושקינסקי, הסתכלתי על הקרנאץ' וחזרתי הביתה. הבנתי שלא משנה כמה מגניב ומפורסם הרופא הזה, לא אשכב על שולחן הניתוחים שלה – כבר לא סמכתי עליה.
הרופא לא הבין מה הבעיה; העוזרת שלה אמרה בביישנות שבאתי מעיר אחרת, והיא ענתה שזה לא מפחיד, "אני אבוא שוב"
אזרתי אומץ, הלכתי לרופא שעשה את שני הניתוחים הראשונים שלי. ביוני 2016 עברתי ניתוח שלישי, שבמהלכו התברר שבחודש השיטוט שלי בבתי חולים עם דלקת של הנספחים, נעלמו אותם נספחים. אף אחד לא יגיד בדיוק מה קרה אז, אבל זה כנראה היה פיתול של החצוצרה, ואיבדתי את השחלה הימנית. הניתוח היה מיוחל, והכל יהיה בסדר, אבל באותו בית חולים אכזרי שוב נתנו לי מסקנה על ליומיומה לפי היסטולוגיה - וזה לא היה משנה אם זה לא יקשר את ידי הרופאים במתן מרשם לתרופות. לא הייתה להם הזכות לרשום באופן רשמי את התרופה היחידה שעזרה. אחר כך לקחתי את המשקפיים והלכתי למעבדה של המרכז האונקולוגי. שבוע לאחר מכן, החזקתי בידיי פיסת נייר, עליה היה כתוב "צומת אדנומיוזיס". אני לא בטוח שצוות המעבדה הבין למה אני כל כך צוהל.
בכל ההיסטוריה של מחלתי, הטיפול כלל שלושה ניתוחים לפרוסקופיים וארבע אפשרויות לתרופות הורמונליות - אני לא מחשיב את הניסיונות של הרופא הראשון לרשום לי צמחי מרפא ולשלוח אותי לפסיכואנליטיקאי לטיפול בכאב. עכשיו אני לוקח גלולות כל יום כבר יותר משנתיים: התרופה ההורמונלית העיקרית ובנוסף אחרות למניעת פקקת. פעם היה נראה שלקיחת כדורים באותה שעה בכל יום זה קשה, עכשיו אני רגילה לזה. כמה פעמים שכחתי והחמצתי כמה ימים - אבל כאבים עזים הפכו לתזכורת, פעם אחת מלווים בדימום. אני צריך אולטרסאונד ובדיקות דם קבועות כדי לבדוק ערכי קרישה וכבד. לפעמים אני עושה את זה בלי לבקר רופא, כי אני כבר יודע מה לחפש, ואני הולך לרופא רק במקרה של חריגות. אתה לא יכול ללכת לאמבטיות, סאונות, סולריום וכדומה. לא מומלץ בכלל להשתזף ולרכוב על אופניים. בתיאוריה, כמו בכל תרופה אחרת, אני לא יכול לשתות אלכוהול - זו ההגבלה היחידה שאני מעלימה ממנה עין.
אפילו כשאובחנתי לראשונה עם שרירנים ברחם, חששתי מאוד מזה. הייתה לי תחושת נחיתות מפלצתית, הרגשתי שבורה. זה בנה חומה ביני לבין החברים שלי כי אף אחד לא היה מוכן לדון בזה איתי. הורים גם לא לקחו את החדשות האלה כמשהו שאפשר לדבר עליו. אתה לא מת? אז זה בסדר. וכשהמצב התחיל להתחמם, לא היה זמן לדיון. לפעמים רציתי שתהיה לי מחלה "אמיתית", משהו מסכן חיים, שבו אפשר להילחם ולנצח או להפסיד. כי למות זה לא בושה כמו סבל בלי סוף.
ממש בהתחלה שיתפתי את המאסטר באקדמיה בבעיות שלי, היא תמכה בי מאוד אז. ואז שמעתי אותה מספרת את הסיפור שלי למורה אחרת שלנו, והיא מסרה שאני פשוט יושבת על כדורים וממציאה לעצמי כאבים. בכלל, לא פעם שמעתי שאני לא נראה חולה ואני ממציא הכל - ולפעמים עניתי שאני פשוט יודע לצייר טוב. "אם לא תמצאי בן זוג מיני ולא תיכנסי להריון בחצי השנה הקרובה, תישארי נכה", זה המשפט שאחריו בכיתי לראשונה בחיי במשרד הרופא. אפילו כשהשתחרר מבית חולים אחד, כשנשאל אם אפשר לעשות ספורט, הגניקולוג הגברי אמר: "טוב, לך לחדר כושר, אולי אפילו תוכל למצוא שם גבר".
כשחוזר על אותו דבר שוב ושוב ונראה שלא יהיה סוף לכאב, אז הידיים נופלות. היו כמה תקופות שבהן לא היה כוח בכלל, ואנשים סביבי לא הבינו את הדיכאון שלי. זה היה נורא כשלא נשאר דבר מלבד אי הבנה למה זה קורה לי. אחרי חודש בבתי חולים הייתי כל כך בייאוש שהייתי מוכן לוותר על הרפואה המסורתית וללכת לכל מרפא, מגידי עתידות, הומאופתים - אבל הלכתי לפסיכותרפיסט. בנוסף, עבודתי וקורסי הגרמנית עזרו לשרוד את המתרחש; שעה וחצי עד שעתיים עם אנשים אחרים היא דרך טובה להתנתק מהחיים ומהבעיות שלך, לטבול את עצמך בעולם אחר. זהו אתחול אמיתי. בהקשר זה, אני אדם מאושר: יש לי מזל גדול עם התלמידים שלי וההצלחות שלהם נותנות לי כוח. אני שמח בשבילם, כמו בשבילי, כשהם עושים מה שהם רוצים, זוכים בתחרויות או משתתפים בתערוכות.
יש לי סיפור כל כך ארוך ומוזר שהייתי רוצה להוביל למשהו, אבל אין בו מוסר השכל. אני לא יכול לתת עצות אוניברסליות. יכול להיות רופא בכל מקום שיוצא לחופשה ביום הניתוח שלך. כנראה, הייתי רוצה שהבנות יהיו קצת יותר קשובות לבריאותן ולא יתחילו את המצב. להאמין לרגשות שלהם יותר מאשר למילים שלסבול כאב זה מנת חלקה של אישה. כדי שלא תפחד להחליף רופא אם משהו נראה חשוד או שהם פשוט לא מסבירים לך כלום. לתמוך אחד בשני ולא לפחד לדבר על מה שמדאיג, ולהצליח להיות קרובים למי שקשה לו.