זיהום אנטרוביראלי אצל מבוגרים. תסמינים של זיהום enterovirus

למערכת העיכול של ילד יש מספר הבדלים מהותיים ממערכת העיכול של מבוגר. הוא רגיש יותר לרכיבי מזון חדשים. חסינות מעיים עדיין לא נוצרה ולכן גופם של ילדים רגיש ביותר לווירוסים וחיידקים שונים. עבור ילדים, מחלות ויראליות הן האופייניות ביותר, שכן בקבוצות ילדים יש סיכון גבוה לזיהום וריכוז גבוה של הפתוגן.

בגיל רך ניתן להיתקל לרוב בשני סוגים של מחלות זיהומיות הפוגעות במעיים ובמערכת העיכול - וזיהום בנגיף האנטרו, האחרון נפוץ למדי בילדים וללא טיפול מתאים עלול לגרום נזק ניכר לבריאות. שיא השכיחות של זיהום enterovirus נופל על תקופת האביב-קיץ.

מהו אנטרווירוס?

זיהום אנטרוווירוס הוא קבוצה של מחלות זיהומיות חריפות הנגרמות על ידי אנטרוווירוסים. אלה כוללים וירוסים פוליו וירוסים שאינם פוליו. המחלה המוכרת ביותר הנגרמת על ידי וירוסי פוליו היא פוליומיאליטיס. כיום, מחלה זו יכולה להיקרא בבטחה נדירה, אשר לא ניתן לומר על מחלות הנגרמות על ידי נגיפים שאינם פוליו. אלה כוללים וירוסי קוקסאקי A ו-B, וירוסי אנטרו ונגיפי ECHO. נגיפים שאינם פוליו הם הגורמים הגורמים לנגיפים אנטירו-וירוסים כאלה הנפוצים כיום.

המאפיינים האופייניים שלהם הם:

• התוכן של RNA, ולפעמים DNA במבנה הנגיף;
• עמידות הקפסולה לחום ולסביבה חומצית;
• עמידות לרוב התרופות האנטי-ויראליות.

הקושי בטיפול בזיהום אנטרוווירוס בילדים נעוץ בעובדה שילד עשוי בהחלט לחטוף לא אחד, אלא כמה סוגים של enterovirus. במקרה זה, טיפול אנטי-ויראלי המתאים לסוג אחד של פתוגן הוא חסר תועלת לחלוטין עבור אחר.

אילו סוגים של זיהום enterovirus שכיחים יותר בילדים?

אנשים שאינם קשורים למרפאה אינם צריכים להחזיק בסיווג מלא, אך כל ההורים האחראים צריכים להכיר את הזנים הנפוצים ביותר ואת הסימפטומים שלהם, שכן יש יותר מ-90% סיכוי שלילד יהיה נגיף אנטרו.

אז, כל הזנים של זיהום enterovirus יכולים להמשיך על פי תמונה קלינית טיפוסית או לא טיפוסית.

צורות טיפוסיות כוללות את הדברים הבאים.

1. גרפנגינההוא ביטוי קטררלי של נגיף אנטרו. הרפנגינה מופיעה בעיקר בילדים בגילאי 3 עד 10 שנים. התסמינים העיקריים הם חום, כאבי גרון בבליעה ושלפוחיות (שלפוחיות) כואבות בגב הגרון, שקדים וחך רך שמתפוצצים בקלות ויוצרים פצעים כואבים. הגורמים הגורמים הם קוקסאקי A ו-B. המחלה נמשכת 5-7 ימים.
2. תסמונת דמוית שפעתמאופיין בכל התסמינים של שפעת אופיינית או צורה חמורה של SARS - תופעות קטררליות (נזלת, אף וגרון סתום, נפיחות), חום עד 38-39 מעלות, כאבי שרירים, כאבי ראש, חולשה כללית. בין התסמינים האופייניים ל-EV, המאפשרים להבחין בינו לבין שפעת, ניתן למנות הקאות, בחילות וצואה עצבנית (שלשול אנטרו-ויראלי בילדים). התסמינים ברוב המקרים נמשכים 3-7 ימים. Enteroviruses מכל תת-הסוגים מסוגלים לגרום לביטויים כאלה. תסמונת זו מופיעה ב-99% מהמקרים.
3. צורת מעיים של enterovirus- אחת הצורות הברורות והמסוכנות ביותר. זה ממשיך בצורה של עלייה מתונה בטמפרטורה (37-37.5 מעלות), מלווה בשלשול מימי רב, שחוזר על עצמו לפחות 5 פעמים ביום. מאופיין גם בכאבי בטן, נפיחות וגזים, הקאות. הסכנה העיקרית היא התייבשות, אשר מסבכת את מצבו של הילד. המחלה נמשכת עד 3 ימים בילדים גדולים יותר ועד שבועיים אצל תינוקות. שלשול אנטרוביראלי בילדים דורש מעקב מתמיד אחר השינויים במצב, כמו גם טיפול חירום.
4. אקסנתמה אנטרווויראלית. אחת האפשרויות האפשריות לביטוי טיפוסי של זיהום enterovirus בילדים היא פריחה. ברוב המקרים, לפריחה זו יש שתי צורות בולטות - דמוי אדמת ורוזולוס. זה מופיע על הפנים והגוף של הילד ביום הראשון - השני של המחלה ונראה כמו פריחות אדומות קטנות שיכולות להתמזג זה עם זה. לפעמים, על רקע פריחות אדומות, מופיעים אלמנטים כלי דם (המוררגיים). לעתים קרובות יותר צורה זו של זיהום enterovirus ילדים חולים בקיץ. פריחות מופיעות לעיתים רחוקות בילדים מעל שש שנים. ככלל, אקסנתמה נגרמת על ידי וירוסי ECHO.

במקרים מסוימים, זיהום enterovirus יכול להיות מסובך, עם שכבה של זיהום על - מדלקת הלחמית ועד דלקת קרום המוח. במקרים כאלה, זיהום enterovirus נקרא גם טיפוסי, אך משולב. יחד עם זאת, זה גם דורש טיפול מסובך.

1. דלקת הלחמית דימומית חריפההיא צורה מסובכת של זיהום enterovirus. זה מתחיל פתאום עם כאבים עזים בעין, אובדן בהירות הראייה, פוטופוביה ודמעה מתמדת. בלוטות הלימפה הקדמיות מוגדלות, שטפי דם ברשתית ובלחמית.
2. דלקת שריר הלב או קרום הלב t היא גם צורה קלינית חמורה ומסוכנת מאוד של זיהום enterovirus בילדים, שבה סובלים המבנים התואמים של הלב - הקרום השרירי (שריר הלב) והקרום הלב. עם נזק לשריר הלב, ניתן להפריע לתפקוד ההתכווצות של הלב, נזק ללב הלב יכול לגרום להפרה של אספקת הדם, ובכך, העבודה של הלב בכללותו סובלת.
3. דלקת קרום המוח (מנינגוקוקמיה) ודלקת המוחהם אחת הצורות הקשות והמסוכנות ביותר של זיהום enterovirus בילדים. הם מתחילים בצורה חריפה עם עלייה בטמפרטורה של עד 40 מעלות. ביום השני מופיעים כאב ראש בלתי נסבל, הקאות חוזרות ונשנות, שאינן קשורות לצריכת מזון. תסמינים תכופים הם גם כאבי בטן, דליריום, עוויתות, פריחה דימומית (מה שמכונה "כוכביות כלי דם").

גרסאות לא טיפוסיות של הקורס מרמזות על סמויות, עמומות או אסימפטומטיות. במקביל, אבחנה קלינית, ככלל, מתאפשרת עם הופעת סיבוכים גלויים.

כפי שניתן לראות, לזיהום בנגיף אנטרו בילדים יש מגוון רחב של תסמינים, וחשוב מאוד לפנות בזמן לאבחון אצל מומחים, שכן יש צורך להבחין בינו לבין זיהומים רגילים בדרכי הנשימה, בעיות דרמטולוגיות או הרעלה.

איך ילד יכול להידבק?

מקור הזיהום, ככלל, הוא אדם חולה. ישנן שתי דרכים להעברה של הנגיף: באוויר (בעת שיעול או התעטשות) וצואה-פה (בעת אכילת מזון מזוהם, דרך ידיים מלוכלכות). יש לא רק את נתיב ההעברה האופקי לעיל, אלא גם אנכי - מאם לעובר.

הסביבה הראשונית בגוף האדם, אליה חודר הנגיף וממנה הוא מתפשט בכל הגוף, נקראת שער הכניסה של ההדבקה. עבור enterovirus, שערי הכניסה הם הממברנות הריריות של דרכי הנשימה העליונות (בשתי הגרסאות) ושל מערכת העיכול. כשהנגיף עולה על הקרום הרירי, חם ולח, מתחיל להתרבות באופן פעיל, ותוצרי "פעילותו" גורמים לאותם תסמינים מקומיים וכלליים של שיכרון וסימני דלקת. יתר על כן, אוכלוסיית הנגיפים האנטרוביים חודרת לזרם הדם ומתפשטת בכל הגוף דרך מיטת כלי הדם.

כיצד מאבחנים זיהום?

אתה יכול לחשוד במחלה על ידי מציאת הסימנים האופייניים לזיהום enterovirus בילדים. זה נקרא אבחון קליני. כדי לאשר את האבחנה ולזהות את הפתוגן, יש צורך לפנות למספר בדיקות מעבדה:

• ניתוח כללי של שתן ודם עם נוסחה לזיהוי מוקד הדלקת ולא לכלול מחלה דומה;
• בדיקת דם ביוכימית לקביעת סמנים לנזק לבבי;
• שיטה סרולוגית המאפשרת לזהות סמנים של זיהום בנגיף אנטרו, כמו IgM ו-IgA. הם מופיעים בשבוע הראשון מתחילת המחלה ונעלמים לאחר שישה חודשים. זה הופך את הסרולוגיה לשיטת האבחון הנוחה והמדויקת ביותר;
• השיטה האימונוהיסטוכימית מכוונת לאיתור נוגדנים ספציפיים לזיהום enterovirus;
• ניתוח ביולוגי מולקולרי מאפשר לקבוע שברי DNA ו-RNA של וירוסים;
• השיטה התרבותית מאפשרת לבודד את הפתוגן מהחומר הביולוגי ולזהות אותו.

בנוסף, יש צורך לבדוק רגישות לתרופות אנטיבקטריאליות ולזהות אלרגנים על מנת למנוע השלכות לא נעימות של הטיפול.

עם ההתקדמות במיקרוביולוגיה, האבחון אינו מהווה בעיה. עם זיהוי בזמן של הפתוגן, ניתן לרפא זיהום enterovirus בילדים בכל גיל במהירות וביעילות יחסית.

טיפול בזיהום enterovirus בילדים

את התשובה לשאלה כיצד לטפל ב- enterovirus בילדים יש לחפש אך ורק במשרדו של רופא הילדים או רופא המשפחה. רק הוא יכול לזהות נכון ובזמן את הסימפטומים ולחשוד בזיהום enterovirus אצל ילד. טיפול צריך להיקבע גם על ידי מומחה לאחר אבחון יסודי וזיהוי הפתוגן.

הרופאים מציעים שני מרכיבי טיפול - אטיוטרופי, כלומר, מכוון לגורם (פתוגן), וסימפטומטית, שמטרתו להעלים ולהקל על הסימפטומים.

ממה שרופא ילדים או מומחה למחלות זיהומיות יכול להציע לטיפול בזיהום אנטרו-וירוס, יש לציין את הדברים הבאים.

טיפול אנטי ויראלי

1. אינטרפרונים alpha-2a alpha-2b, הדומים לאלו שגופנו מייצר ומסוגלים להחליף את האינטרפרונים החסרים. אלו הם הוויפרון והלפרוביון המוכרים בצורת טיפות ונרות. צורת פי הטבעת הגיונית רק כאשר מקלים על הסימפטומים של שלשול.
2. אימונוגלובולינים. הם נקבעים עבור צורות חריפות וחמורות ביותר של זיהום enterovirus, כגון דלקת קרום המוח או מצבים דימומיים.
3. מעכב Capsidin "Pliconaril", אשר הראה את יעילותו, אך טרם נרשם במספר מדינות חבר העמים.

טיפול סימפטומטי

1. תרופות נגד בחילות - מקלות על תסמינים כמו סחרחורת, בחילות והקאות. אלה כוללים Cerucal, Motillium.
2. תרופות אנטי-היסטמיניות (אנטי-אלרגיות) - מבטלות תגובות אלרגיות, מקלים על תסמיני קטרראל (נזלת, נפיחות, גודש). אלה הם Desloratadine (Edam, Erius) ו-Fenistil.
3. נוגד חום - יעזור לא רק להוריד את הטמפרטורה, אלא גם להעלים סימנים דלקתיים - אדמומיות, כאב, יובש. לילדים זה נורופן, פאראצטומול או אנלגין + נו-שפא.
4. אמצעים המעודדים ניקוי רעלים במעיים - Atoxil, Smecta, Nifuroxazide, Enteros-gel, פחם פעיל.
5. טיפול עזר (הוא גם השני בחשיבותו אחרי אנטי-ויראלי) - שתייה חלקית תכופה של 5 מ"ל כל 5 דקות כדי למנוע התייבשות; אוויר פנימי לח וקריר (18-20 מעלות), משטר הסגר ותזונה. עוד עליה למטה.

עם זיהום אנרוווירוס בילדים מזון הוא אחד ממרכיבי הטיפול. חשוב מאוד להאכיל במנות קטנות מבלי להכריח את התינוק. יש להעשיר את התזונה בויטמינים - ירקות ופירות העונה. במקרה זה, יש צורך לקחת בחשבון את הפרטים של מהלך זיהום ויראלי. זה אידיאלי לתת פירות וירקות מאודים, מבושלים במים. יש להסיר מוצרי חלב מהתזונה, למעט קפיר דל שומן או יוגורט ביתי. אין לתת שום דבר מטוגן, שומני, חריף ומלוח. התזונה צריכה להיות עתירת קלוריות, אך חלקית. אפשר לתת אוכל כל שעתיים-שלוש, אבל במנות קטנות (2-3 כפות במשקל של 20-25 ק"ג).

אם תמונת המחלה נשלטת על ידי הפרעות במערכת העיכול, יש לשמור את היום הראשון של הילד מהיד לפה, לתת רק מים וסופגים. לאחר מכן מוכנסים לתזונה פריכיות לחם לבן תוצרת בית, תפוחים אפויים, קפיר נטול שומן או יוגורט. ביום השלישי אפשר להתחיל לתת דגנים (אורז, כוסמת על המים), מרק ירקות ומרקים, תפוזים ובננות טריים, ביסקוויטים, פירה ללא ביצים וחלב. מהיום הרביעי ניתן להכניס ביצים ומזונות טיפוסיים אחרים באופן חלקי ולעתים קרובות. אבל הכלל החשוב ביותר הוא לתת לילד מים תכופים ושבריריים עד להחלמה.

כאשר הסימפטומים הראשונים של המחלה מופיעים בילד, יש לפנות מיד לרופא הילדים או לרופא המשפחה. שום מקור אינטרנט לא יאפשר לך לקבוע במה בדיוק ילד חולה, זה צריך להיעשות על ידי רופא.

התזונה לנגיף אנטרו בילדים אינה ספציפית, שכיחה עם הרעלת מזון וזיהום במעיים. אוכל ניתן לאט לאט.

זיהום אנטרוווירוס בתינוקות חמור יותר. הם צריכים לעקוב אחר משטר האכלה. יחד עם זאת, אפשרות הטיפול הטובה ביותר לתינוקות נשארת טיפול בבית חולים בפיקוח מתמיד של רופאים.

אל תנסה להתמודד עם הסימפטומים בעצמך. אם מופיעים סימני מחלה כמו בחילות, הקאות, שלשולים, פריחה, הדבר הראשון שצריך לעשות הוא לפנות לחדר המיון. עזרה ראשונה לא מיומנת עלולה להוביל לסיבוכים של זיהום enterovirus בילדים.

מְנִיעָה

אין מניעה ספציפית של אנטרוווירוסים מכל הסוגים בו זמנית. עם זאת, חיסונים נגד פוליומיאליטיס ומנינגוקוקמיה הראו תוצאות טובות.

טיפול מונע לא ספציפי מורכב מהקפדה על כללי ההיגיינה האישית, שימוש מניעתי באינטרפרונים (Nazoferon, Laferon, Viferon).

חשוב לזכור שמניעה תמיד טובה יותר מטיפול, ואם הילד עדיין חולה, ביקור בזמן אצל הרופא יעזור למנוע את ההשלכות הלא נעימות של זיהום enterovirus בילדים.

תכנית חינוכית בנושא

זיהום אנטרוווירוס שייך לקבוצת מחלות זיהומיות חריפות המתפתחות כאשר זנים שונים של נגיף המעי חודרים לגוף. בהתאם לסוג המיקרואורגניזם, המחלה יכולה להתרחש עם תסמינים שונים, ברוב המקרים יש נגעים של מערכת העיכול, הפרעות נשימה.

במקרים חמורים, שרירים, הלב ומערכת העצבים המרכזית מעורבים בתהליך הפתולוגי. זיהום אנטרוביראלי מתפתח לעתים קרובות בילדים צעירים.

סוגי מחלות

זיהומים אנטרוווירוסים המתפתחים בילדים, בהתאם לביטויים העיקריים של המחלה, מחולקים לטיפוסים ולא טיפוסיים. נגעים אופייניים כוללים:

• כאב גרון הרפטי;
• קטאר של דרכי הנשימה העליונות;
• קדחת אנטרוויראלית;
• מיאלגיה מגיפה;
• גסטרואנטריטיס;
• דַלֶקֶת הַכָּבֵד.

מערכת העצבים מושפעת לעתים רחוקות יותר - דלקת קרום המוח, דלקת המוח מתפתחת. התבוסה של הלב על ידי הנגיף מובילה לפריקרדיטיס ודלקת שריר הלב. חדירת הנגיף למערכת גניטורינארית גורמת לדלקת נפריטיס, דלקת שלפוחית ​​השתן, אורכיטיס אצל בנים. עם נזק לעין, דלקת הלחמית מתרחשת לעתים קרובות יותר, לעתים רחוקות יותר דלקת עין.

ביטויים לא טיפוסיים של זיהום בילדים כוללים מקרים של מהלך אסימפטומטי או מחוק של המחלה.

על פי חומרת התסמינים, זיהום enterovirus מחולק לצורות קלות, בינוניות וחמורות. המחלה יכולה להיות לא מסובכת ומסובכת.

הסיבות

זיהומים אנטרו-ויראליים מתפתחים בהשפעת פתוגנים שונים. לרוב אלו הם וירוסי קוקסאקי, וירוסי אנטרו, ECHO. מיקרואורגניזמים מסוכנים מבודדים על ידי אנשים נגועים או נשאי וירוסים. הדבקה מתרחשת בכמה אופנים, דרך העברת הזיהום העיקרית היא צואה-אוראלית - ניתן למצוא וירוסים על מוצרי מזון, במים.

פחות נפוץ, זיהום מתרחש על ידי טיפות מוטסות ומגע. זיהום בקרב ילדים מתפשט לעתים קרובות כאשר משתמשים בצעצועים, מגבות, כלים.

אנטרוווירוסים שומרים באופן מושלם על הכדאיות שלהם באדמה, במים, סובלים היטב הקפאה ועמידים אפילו לחומרי חיטוי מסוימים. עבור קבוצה של מיקרואורגניזמים אלה, הסביבה החומצית של הקיבה אינה מהווה סכנה כלשהי, ולכן הם אינם מתים בה, אלא מתרבים, מתפתחים ומשפיעים על איברי מערכת העיכול.

וירוסים חודרים לגוף דרך דרכי הנשימה או דרך הפה. בתחילה, הם ממוקמים על הממברנות הריריות, אך לאחר מכן הם מועברים לבלוטות הלימפה, שם הם מתרבים.

הסימפטומים של זיהום enterovirus בילד יהיו תלויים בזן של המיקרואורגניזם, ביכולתו להדביק איברים ורקמות מסוימים ובכמות שנכנסה לבלוטות הלימפה של הפתוגן. לחסינות תפקיד חשוב בהתפתחות זיהום, עם תפקוד מעולה של מערכת החיסון, הילד חולה בצורה קלה.

ביטויים קליניים של המחלה

זיהומים אנטרו-ויראליים מתבטאים במספר תסמינים שכיחים.

ביטויי המחלה תלויים גם באיזה איבר או מערכת בגוף מושפעים מווירוסים.

ביטויים נפוצים של המחלה כוללים:

• נוכחות של תקופת דגירה, בממוצע, היא נמשכת בין 2 ל-10 ימים.
• התפרצות חריפה של המחלה. חום מופיע בחדות - הטמפרטורה עולה ל 39-40 מעלות, צמרמורות, כאבי ראש נצפים. הילד רדום, שובב, מסרב לאכול, ייתכן שיש הקאות.
• היפרמיה של העור של החצי העליון של הגוף, הפנים. אתה יכול להבחין באדמומיות של הסקלרה והלחמית.

סוגים שונים של זיהום enterovirus מתבטאים לעתים קרובות בהופעת פריחה על הגוף, עלייה בבלוטות הלימפה בצוואר הרחם, כאשר בודקים את הגרון, אדמומיות של השקדים והלוע מצוינת.

תסמינים ספציפיים של זיהום תלויים בצורת המחלה:

• צורה נשימתית או קטרליתההדבקה מתקדמת כמעט באותו אופן כמו ARVI. לילד עלול להיות חום לטווח קצר, כאב גרון. התפתחות של דלקת גרון עלולה לגרום לעווית גרון.
• קדחת אנטרוויראליתאו שפעת קיץ מתבטאת בתסמונת חום, כאבי שרירים, כאבי ראש. שינויים קטרליים מתגלים בגרון, מציינים אדמומיות בפנים וסקלרה, במקרים מסוימים הטחול והכבד מוגדלים. צורה זו של המחלה היא בדרך כלל קלה ונמשכת לא יותר מ-4 ימים, אם כי אצל חלק מהילדים יש לזיהום מהלך גלי. כלומר, שינויים ברווחה יכולים להיפסק או להחמיר שוב תוך 7-10 ימים.
• צורה גסטרואנטריתמתרחש בעיקר בילדים בגיל הגן. הילד מפתח תופעות catarrhal, מפתח נזלת עם גודש באף, מופיע שיעול. על רקע תסמינים אלו מופיעות בחילות, הקאות, התכווצויות וכאבים בבטן, נפיחות ושלשולים. בדרך כלל אין סימנים חמורים של שכרות והתייבשות, הגוף מתאושש תוך שבוע עד שבועיים.
• זיהום אנטרוביראלימתבטאת בפריחה בעור המופיעה על הגוף בטמפרטורה גבוהה. פריחות מכסות את תא המטען והפנים, פחות נמצאות על רירית הפה. כל השינויים נמשכים יומיים עד שלושה.
• מיאלגיה מגיפהמאופיין בכאבי שרירים חזקים וחום גבוה. ילדים עשויים להתלונן על כאבים בחזה, בגב, בבטן. בתנועות, הכאב מתעצם וגורם להזעה מרובה, חיוורון של העור ואי ספיקת נשימה.
• דלקת הלחמית דימומיתמתבטאת בפוטופוביה, אדמומיות של הסקלרה, כאבים בעיניים ודמעות.

זיהומים חמורים של enterovirus כוללים דלקת שריר הלב, שיתוק, דלקת קרום המוח והפטיטיס. פגיעה בקרום המוח מתבטאת בכאב ראש חמור, הקאות, חום גבוה, עוויתות ואיבוד הכרה אפשריים. בנים עלולים לפתח דלקת באשכים, חוסר טיפול באורכיטיס עלול לגרום לאי פוריות.

זיהום בנגיף אנטרו מסוכן לתינוקות וילדים מתחת לגיל שנתיים. בגיל זה הלב, מערכת העצבים המרכזית והשרירים נפגעים לעתים קרובות יותר. כל התסמינים מתגברים במהירות ומתפתחת שיכרון חמור.

עקרונות הטיפול

טרם פותחו תרופות ספציפיות לטיפול בזיהום בנגיף אנטרו, ולכן תרופות נבחרות בהתאם לתסמיני המחלה.

העקרונות הכלליים של הטיפול במחלה כוללים:

• עמידה במנוחה עד שהטמפרטורה מתנרמלת. עמידה במצב זה מפחיתה את הסבירות לסיבוכים חמורים.
• משקה בשפע. צריכת נוזלים מספקת בגוף מסייעת בהקלה על תסמיני שיכרון ומונעת התייבשות בצורת זיהום במעיים.
• בידוד הילד בזמן מחלה על מנת למנוע הידבקות של בני משפחה אחרים.
• מתן כלים נפרדים למטופל, מגבות.
• דיאטה. הכלים צריכים להיות קלים לעיכול ומחוזקים, במקרה של פגיעה באיברי העיכול, נבחר מזון חסכוני. עדיף לאכול במנות קטנות.

הטיפול התרופתי נבחר על ידי הרופא על סמך בדיקת הילד. עם עלייה בטמפרטורת הגוף, משתמשים בתרופות להורדת חום, עם תופעות קטררליות בדרכי הנשימה העליונות, משתמשים בחומרי חיטוי מקומיים, מומלץ לשטוף. הרופא עשוי לרשום תרופות אנטי-ויראליות.

עם enterocolitis, יש להחזיר את איזון המים-מלח. לילד רושמים תמיסות ריידציה המתקנות תרופות, ההורים צריכים לוודא שהוא שותה לאחר כל ביקור בשירותים.

אנטיביוטיקה נקבעת אם יש הנחה לגבי תוספת של זיהום חיידקי או עלולים להתפתח סיבוכים. עם צורות קשות של פגיעה במערכת העצבים המרכזית, לב, אי ספיקת נשימה ועם טמפרטורה קשה להורדה, הילד מאושפז במחלקה למחלות זיהומיות. חלק מהילדים עשויים להזדקק לטיפול נמרץ ביחידה לטיפול נמרץ.

מְנִיעָה

אין מניעה ספציפית של זיהום enterovirus.

על מנת להפחית את הסיכון לזיהום בילדם, ההורים צריכים ללמד אותו לעמוד בתקני ההיגיינה. כלומר, התינוק צריך תמיד לשטוף ידיים לאחר הליכתו לשירותים, לשתות רק מים רתוחים או בקבוקי מים, להשתמש במגבת שלו כדי לנגב את הפנים והידיים בגן.

גם שחייה במאגרים טבעיים, במיוחד עם מים עומדים, מסוכנת. מצב טוב של מערכת החיסון הוא גם ערובה להיעדר המחלה, או לפחות למהלך הקל שלה.

2 הערות

כדי לראות הערות חדשות, הקש Ctrl+F5

כל המידע מוצג למטרות חינוכיות. אל תעשה תרופות עצמיות, זה מסוכן! אבחנה מדויקת יכולה להיעשות רק על ידי רופא.

זיהום בנגיף אנטרו, שמקורו ומתרבה באופן פעיל מאוד במערכת העיכול, יכול להביא מכה רגישה למספר איברים פנימיים בו זמנית. זה יכול להשפיע על מערכת העצבים, הכליות, הכבד, ומערכת הלב וכלי הדם. המחלה יכולה להופיע עם מספר רב של מגוון רחב של תסמינים, אשר מסבכים באופן משמעותי את האבחנה שלה.

Enterovirus משפיע לרוב על ילדים צעירים. לאחר ריפוי מלא, הילד רוכש חסינות יציבה לכל החיים למחלה זו, אך עליך לדעת שהיא סרוספציפית. כלומר, הוא מספק את עמידות הגוף רק לנגיף שהתברר כגורם הגורם למחלה. תכונה זו מסבכת מאוד את פיתוח התרופות והחיסונים, אינה מאפשרת להתמודד סוף סוף עם הזיהום.

זיהום בנגיף אנטרו מועבר בשלוש דרכים עיקריות - מגע, צואה-פה או באוויר. יחד עם זאת, לא רק אדם שכבר יש לו תסמינים בולטים של המחלה יכול לשמש מקור לזיהום, אלא גם נשא בריא לחלוטין של אחד הנגיפים הגורמים להתפתחות המחלה.

המחלה מתחילה עם חדירת הפתוגן לגוף, נדידתו דרך האיברים הפנימיים והתיישבות בבלוטות הלימפה. ברוב המוחלט של המקרים, כל התהליך הזה לוקח רק כמה ימים, אבל לפעמים תקופת הדגירה יכולה להגיע ל-10 ימים. משך הזמן תלוי במספר גורמים חשובים:

• מצב בריאותו של חולה קטן בזמן חדירת הזיהום לגוף;
• היעילות של תפקודי ההגנה של הגוף, יכולתם להתנגד להשפעות האגרסיביות של הנגיף במשך זמן רב;
• טרופיות או היכולת של מיקרואורגניזמים פתוגניים להשפיע לרעה על איברים פנימיים.

חשוב מאוד לזהות זיהום אנטרו-וירוס בשלב מוקדם של התפתחותו, שכן הדבר ימזער את הפגיעה באיברים הפנימיים של הילד.

זה לא כל כך קשה לעשות כמו שזה נראה. כפי שאמרנו קודם, המחלה מאופיינת במספר תסמינים שפשוט לא יכולים להיעלם מעיניהם.

טמפרטורה במהלך זיהום enterovirus בילדים

כבר הזכרנו לעיל שכאשר מתרחש זיהום enterovirus אצל ילד, טמפרטורת הגוף עולה בחדות. כמה ימים הוא יכול להישאר ב-38-39 מעלות? ברוב המקרים, זה תלוי במצב הכללי של הגוף, כמו גם בפעילות של פונקציות ההגנה שלו.

חום הוא לא רק סימן למה שנקרא קדחת ה- enterovirus, הוא יכול גם ללוות מספר תסמינים אחרים - פריחה, שלשול או הקאות, כאב גרון ובלוטות לימפה נפוחות.

זיהום באנטרווירוס אצל תינוקות

בילדים מתחת לגיל שנה, זיהום enterovirus מאופיין כמעט באותם תסמינים שתיארנו לעיל. בגיל זה, המחלה יכולה להתפתח לפי אחד מהתרחישים הבאים:

• כאב גרון הרפטי, שהוא המראה של פריחה בגרון ובחלל הפה;
• דלקת הלחמית או אובאיטיס הנגרמת על ידי חשיפה לגוף של אנטרוווירוסים. במקרה זה, איברי הראייה סובלים;
• צורת עור או פריחה, המאופיינת בפריחה מרובה בכל הגוף;
• דלקת קרום המוח enteroviral. זה משפיע על המוח ומלווה בכאבים עזים. צורה מסוכנת מאוד של המחלה שאינה ניתנת לריפוי מוחלט;
• זיהום המשפיע על מערכת הלב וכלי הדם. בילדים מתחת לגיל שנה, זה יכול להתפתח במהירות וברוב המוחלט של המקרים מוביל למוות.

בכל אחת מהצורות הללו, המחלה מסוכנת ביותר לילד שזה עתה נולד, ולכן חשוב מאוד לזהות אותה בזמן ולהתחיל בטיפול.

כמה זמן נמשך זיהום enterovirus בילדים

התשובה לשאלה זו תלויה בשני גורמים עיקריים:

• מצב תפקודי ההגנה של גוף הילד;
• נכונות הטיפול שנקבע על ידי הרופא, שמירה על כל המלצות הרופא המטפל על ידי ההורים.

ללא קשר לכמה ימים נמשכת המחלה, הילד נשאר מדבק במהלך תקופת החשיפה לנגיף. לכן, יש צורך לבודד אותו, לספק את כל התנאים לטיפול בבית.

האם אפשר לרחוץ ילד עם זיהום enterovirus

התשובה לשאלה זו תלויה בטמפרטורה של גופו. אם זה נשמר ברמה מתחת ל-38 מעלות, אתה יכול להגביל את עצמך להליכי מים קצרים, לשטוף את המטופל במקלחת. אחרת, עדיף להימנע מרחצה עד להחלמה מלאה. אבל יש צורך לשטוף ידיים בלי להיכשל, ורצוי לעשות זאת לעתים קרובות ככל האפשר.

תסמינים של זיהום enterovirus בילדים

בעת אבחון זיהום enterovirus, המשימה העיקרית של ההורים והרופא היא לא לבלבל אותו עם מחלות אחרות. לצורך כך, מיד לאחר זיהוי לפחות אחד מהתסמינים המתוארים להלן, יש ליצור קשר עם המרפאה ולעבור את כל המחקרים הנדרשים:

• פריחה עם enterovirus נקראת אקסנתמה ויכולה להשפיע על העור כמעט בכל הגוף. זה יכול להופיע גם בחלל הפה, בצורת בועות קטנות מלאות בנוזל. אקסנתמה מפחידה לעתים קרובות הורים חסרי ניסיון שמבלבלים את הזיהום עם חצבת;
• כאב ברקמת השריר. סימפטום זה מופיע בעיקר בבטן או בחזה, אך יכול להתפשט גם לגפיים ולגב. הכאב מתגבר אפילו עם מתח השרירים הקל ביותר והופך לכרוני כאשר מתעלמים מהצורך להתחיל טיפול דחוף;
• תנודות בטמפרטורת הגוף או מה שנקרא קדחת enterovirus. לעיתים מלווה בשלשולים קשים, בחילות והקאות. זה עשוי לקחת כשלושה ימים. ראשית, הטמפרטורה קופצת לפתע לערכים מעל 38 מעלות, ולאחר מכן היא יורדת למשך כמה שעות ועולה שוב. אם מתגלה קדחת enterovirus, עליך להתקשר מיד לרופא;
• שלשול שכבר הוזכר לעיל, שאינו מלווה בעלייה בטמפרטורת הגוף. בשלב זה של התפתחות המחלה, חשוב מאוד לשמור על מאזן מים-מלח בגוף על מנת להעלים לחלוטין את הסיכון להתייבשות;
• הקאות ונפיחות;
• שיעול, נזלת, הזעה והופעת כאבים בגרון בעת ​​הבליעה. סימנים אלו מבלבלים הורים שמתחילים לחשוד ב-SARS.

בנוסף, זיהום בנגיף אנטרו עלול לגרום לתסמינים כמו דלקת הלחמית, נפיחות בגפיים התחתונות והעליון, חולשה בגוף, עייפות ונמנום. הילד מפסיק לאכול כרגיל בגלל אובדן תיאבון, הוא מתלונן כל הזמן על הידרדרות מצבו הכללי. אות לכך שאתה צריך לבקר רופא הוא עלייה בבלוטות הלימפה.

יחד עם זאת, אסור לשכוח שלכל מחלה יש תקופת דגירה משלה, המאופיינת בסימפטומים מסוימים, זיהומי enterovirus אינם יוצאי דופן. מרגע כניסת הזיהום לגוף ועד להופעת הסימנים הראשונים שלו, זה יכול לקחת בין 1 ל-10 ימים.לרוב זה קורה בתקופה שבין 2-5 ימים. במקרים תכופים, המחלה מתחילה בעלייה חדה בטמפרטורה ל-38-39º C. טמפרטורה כזו יכולה להימשך עד 3-5 ימים כולל.

כמו כן, מצב כזה יכול להיות בעל אופי דמוי גל. הבזקי טמפרטורה ותסמינים נלווים עשויים לרדת או לעלות לאורך כל תקופת המחלה.

פריחה עם זיהום enterovirus בילדים

הופעת אקסנתמה של enterovirus על עור הרגליים והידיים, על רירית הפה מעידה בדרך כלל על כך שהגורם הגורם למחלה הוא וירוס Coxsackie A. פריחות יכולות להופיע גם על הגב או הבטן. הפריחה מלווה בדרך כלל בחום ושיכרון קל של הגוף.

לאחר הופעת בועות קטנות עם נוזל המופיעות על הלשון, נוצרים במקומם בהדרגה פצעים כואבים למדי, הגורמים לאי נוחות לילד. הצורה העורית של אקסנתמה נראית כמו נקודות אדומות קטנות המכסות בשפע את האזורים הפגועים. אם מתגלות פריחות כאלה, יש להתחיל בטיפול מיד על מנת למנוע סיבוכים חמורים.

טיפול בזיהום enterovirus בילדים

להביס זיהום enterovirus שפגע בילד קטן אינו קל, אך גישה משולבת והקפדה על כל המלצות הרופא יסייעו להתמודד עם המחלה, ולבטל כל אחד מסיבוכים שלה.

מערך האמצעים שמטרתם להילחם בנגיף כולל לרוב:

• מנוחה במיטה חובה, המוקצה לכל החולים, ללא קשר לגיל;
• נטילת תרופות המאפשרות להוריד את הטמפרטורה הגבוהה;
• החזרת מים או שיקום איזון מלח מים. הילד צריך לשתות כמה שיותר. אם המחלה מתבטאת בהקאות ושלשולים, רצוי גם להשתמש בתרופות מיוחדות המשחזרות את רמות האלקטרוליטים;
• טיפול אנטיביוטי. קבוצה זו של תרופות נחוצה אם הזיהום מסובך על ידי ההשפעות השליליות של חיידקים פתוגניים;
• אם הגרון מושפע, מופיעה פריחה בעור, מתרחשות בעיות בכליות או בכבד, יש צורך לטפל באיברים אלה בנפרד עם השגחה רפואית למשך מספר חודשים.

תרופות אנטי-ויראליות לזיהום אנטרו-וירוס לילדים

אמצעי חובה המאפשר לטפל ביעילות בזיהום הוא נטילת תרופות אנטי-ויראליות. ברוב המוחלט של המקרים נעשה שימוש בתרופות מקבוצת האינטרפרון, הכוללות את אנטרופוריל ואציקלוביר, איזופרינוזין וויפרון, פוליסורב ואוגמנטין, אנטרוסגל וארבידול. המינון והתדירות של נטילת התרופות נקבעים על ידי הרופא המטפל, בהתאם למצב הגוף של מטופל מסוים.

הורים רבים, שנבהלים מתסמינים בודדים של זיהום, מתחילים לתת לילדם אנטיביוטיקה. נניח מיד שזו טעות נפוצה, שכן הגורם הגורם למחלה הוא וירוס, לא מיקרואורגניזמים פתוגניים.

ניתן לטפל בחולה בתרופות אנטיבקטריאליות רק במקרים של זיהומים נלווים.

דיאטה עבור זיהום enterovirus בילדים

המטרה העיקרית של הטיפול בזיהום enterovirus היא הרס של פתוגנים. תזונה שנבחרה כהלכה מאפשרת לפתור בעיה זו. חשוב מאוד להוציא לחלוטין מזון חריף וחמוץ, מלוח ושומני, לתת לילד כמה שפחות מתוק ומטוגן. כל זה משפיע לרעה על מערכת החיסון ויכול להפוך לאחד הגורמים להתפתחות המחלה, גם בטיפול יעיל.

בנוסף, חשוב לעקוב בקפדנות אחר ההמלצות שלהלן:

• אסור לאכול פירות וירקות חיים. עדיף להשתמש בהם להכנת לפתנים, נשיקות ומנות אחרות;
• בשום מקרה אין להכריח ילד לאכול בכוח;
• לבשל את המאכלים הקצוצים הטובים ביותר;
• התזונה צריכה להכיל רק מנות אפויות או מבושלות שהוכנו ללא שימוש בשמנים ושומנים;
• אתה צריך להאכיל את התינוק במנות קטנות עד 6 פעמים במהלך היום.

כדי להחזיר את מאזן המים, המטופל צריך לשתות כמה שיותר נוזלים. באיכותו, מרתחים של קמומיל, תה ירוק לא חזק מדי, נשיקות, לפתנים ומשקאות פירות הם מושלמים.

ילד לאחר זיהום בנגיף אנטרו

החלמת ילד לאחר זיהום בנגיף אנטרו יכולה להימשך בין מספר שבועות למספר חודשים, תלוי ביעילות הטיפול ובמצב הגוף. יש צורך להתחיל ליטול תרופות אנטי-ויראליות ואחרות מוקדם ככל האפשר, מיד לאחר גילוי התסמינים הראשונים ונערך מחקר. אחרת, ההשלכות יכולות להיות הכי לא צפויות.

הסיבוכים העיקריים של זיהום enterovirus הם נזק נוסף לאיברים הפנימיים הפגועים ומעבר של מספר מחלות לצורה כרונית. אבל עם טיפול נכון ויעיל, מקרים כאלה הם די נדירים.

מניעה של זיהום enterovirus בילדים

כדי להבטיח שזיהום enterovirus לא יגע בילדך לעולם, אתה רק צריך לעקוב אחר כללי ההיגיינה הבסיסיים. למד את תינוקך לשטוף ידיים לפני האכילה, בשום מקרה לא תן לו ירקות ופירות מלוכלכים, מי ברז.

כל מזון להכנת אוכל לילד יש לקנות במקומות המיועדים במיוחד למטרה זו. אם המוכר עומד בתקנים סניטריים, הסיכון למחלה מצטמצם לאפס. כמו כן, חשוב מאוד לא לכלול ילדים רוחצים במקווי מים מזוהמים, שבהם נוצרים תנאים כמעט אידיאליים להתפתחות מיקרופלורה פתוגנית.

ציות לכללי ההיגיינה יעזור להגן על הילד לא רק מפני זיהום enterovirus, אלא גם ממספר מחלות אחרות הנגרמות על ידי ההשפעות השליליות של פתוגנים.

זיהומים אנטרו-ויראליים הם קבוצה של מחלות הנגרמות על ידי מספר סוגים של וירוסים. המחלה נגרמת על ידי נגיפי Coxsackie, וירוסי פוליו ו-ECHO (ECHO). לנגיפים אלו יש במבנה שלהם קפסולה וגרעין המכילים RNA (סוג של DNA). המבנה של הקפסולה יכול להיות שונה מאוד, ולכן מה שנקרא סרוטיפים (זנים) מבודדים. ישנם 3 סוגים סרולוגיים של נגיפי פוליו. וירוסים מקבוצת Coxsackie מחולקים ל- Coxsackie A ו- Coxsackie B. לנגיפים Coxsackie A יש 24 זנים סרולוגיים, ל- Coxsackie B יש 6. לנגיפי ECHO 34 סוגים סרולוגיים. לאחר זיהום enterovirus, נוצרת חסינות מתמשכת לכל החיים, עם זאת, היא סרוספציפית. משמעות הדבר היא שחסינות נוצרת רק לסוג הסרולוגי של הנגיף שהיה לילד ואינה מגינה עליו מפני זנים אחרים של נגיפים אלו. לכן, ילד יכול לחלות בזיהום enterovirus מספר פעמים בחייו. כמו כן, תכונה זו אינה מאפשרת פיתוח חיסון להגנה על ילדינו מפני מחלה זו. למחלה יש עונתיות: התפרצויות של המחלה נצפות לרוב בתקופת הקיץ-סתיו.

גורמים להדבקה בזיהום בנגיף האנטרו

זיהום מתרחש במספר דרכים. וירוסים פנימה סביבהיכול להגיע מילד חולה או מילד נשא של הנגיף. לנשאי הנגיפים אין כל ביטוי למחלה, אך הנגיפים נמצאים במעיים ומופרשים לסביבה עם צואה. מצב זה יכול להופיע בילדים שחלו לאחר החלמה קלינית, או בילדים בהם הנגיף חדר לגוף, אך לא יכול היה לגרום למחלה בשל החסינות החזקה של הילד. נושא הנגיף יכול להימשך 5 חודשים.

ברגע שהם נמצאים בסביבה, וירוסים יכולים להימשך זמן רב למדי, מכיוון שהם סובלים תופעות שליליות היטב. וירוסים נשמרים היטב במים ובאדמה; כשהם קפואים הם יכולים לשרוד מספר שנים; מחוממים ל-45 מעלות צלזיוס מתים תוך 45-60 שניות). וירוסים סובלים היטב שינויים ב-pH של הסביבה ומרגישים מצוין בסביבה עם pH של 2.3 עד 9.4, כך שלסביבה החומצית של הקיבה אין כל השפעה עליהם והחומצה אינה מבצעת את תפקידה המגן.

כיצד מועבר זיהום enteroviral?

מנגנון ההעברה יכול להיות באוויר (בעת התעטשות ושיעול עם טיפות רוק מילד חולה לילד בריא) וצואה-פה אם לא מקפידים על היגיינה אישית. לרוב, זיהום מתרחש דרך מים, כאשר שותים מים גולמיים (לא מבושלים). אפשר גם להדביק ילדים באמצעות צעצועים אם ילדים לוקחים אותם לפה. לרוב, ילדים בגילאי 3 עד 10 שנים חולים. בילדים הניזונים קיימת חסינות בגוף המתקבלת מהאם דרך חלב אם, אולם חסינות זו אינה יציבה ונעלמת במהירות לאחר הפסקת ההנקה.

תסמינים של זיהום enterovirus

וירוסים חודרים לגוף דרך הפה או דרכי הנשימה העליונות. ברגע שהם נמצאים בגופו של הילד, הנגיפים נודדים לבלוטות הלימפה, שם הם מתיישבים ומתחילים להתרבות. המשך התפתחות המחלה קשור לגורמים רבים, כגון ארסיות (יכולתו של הנגיף להתנגד לתכונות ההגנה של הגוף), טרופיזם (הנטייה להדביק רקמות ואיברים בודדים) של הנגיף, ומצבו של הנגיף. חסינות הילד.

לזיהומים אנטרו-ויראליים יש גם ביטויים דומים וגם שונים, בהתאם למין ולסרוטיפ. תקופת הדגירה (התקופה מכניסת הנגיף לגופו של הילד ועד להופעת הסימנים הקליניים הראשונים) זהה עבור כל זיהומי ה- enterovirus - בין 2 ל-10 ימים (בדרך כלל 2-5 ימים).

המחלה מתחילה בצורה חריפה - עם עלייה בטמפרטורת הגוף ל-38-39 מעלות צלזיוס. הטמפרטורה נמשכת לרוב 3-5 ימים, ולאחר מכן היא יורדת למספרים נורמליים. לעתים קרובות מאוד, לטמפרטורה יש מהלך דמוי גל: הטמפרטורה נשארת 2-3 ימים, לאחר מכן היא יורדת ונשארת ברמות נורמליות למשך 2-3 ימים, ואז עולה שוב למשך 1-2 ימים ולבסוף חוזרת לשגרה. כאשר הטמפרטורה עולה, הילד מרגיש חולשה, נמנום, כאבי ראש, בחילות והקאות. עם ירידה בטמפרטורת הגוף, כל התסמינים הללו נעלמים, אך עם עלייה חוזרת, הם עלולים לחזור. בלוטות הלימפה הצוואריות והתת הלסתיות מתגברות אף הן, שכן הווירוסים מתרבים בהן.

בהתאם לאיברים המושפעים ביותר, ישנן מספר צורות של זיהום enterovirus. נגיפי אנטרו יכולים להשפיע על: מערכת העצבים המרכזית וההיקפית, רירית הפה הלוע, רירית העין, עור, שרירים, לב, רירית מעיים, כבד; אצל בנים תיתכן פגיעה באשכים.

כאשר הקרום הרירי של oropharynx מושפע, ההתפתחות דלקת שקדים enteroviral. זה מתבטא בעלייה בטמפרטורת הגוף, שיכרון כללי (חולשה, כאבי ראש, נמנום) ונוכחות של פריחה שלפוחית ​​בצורת שלפוחיות מלאות נוזלים על הקרום הרירי של האורולוע והשקדים. הבועות הללו מתפוצצות, ופצעים מלאים בפריחה לבנה נוצרים מהמקום. לאחר ההחלמה, לא נותרו עקבות באתר הפצעים.

כאשר העין ניזוקה, היא מתפתחת דַלֶקֶת הַלַחמִית. זה יכול להיות חד צדדי. זה מתבטא בצורה של פוטופוביה, דמעות, אדמומיות ונפיחות בעיניים. ייתכנו שטפי דם בלחמית העין.

כאשר השרירים נפגעים, זה מתפתח שָׁרֶרֶת- כאבים בשרירים. כאב מופיע על רקע עלייה בטמפרטורה. כאב נצפה בחזה, בזרועות וברגליים. הופעת הכאב בשרירים, כמו גם הטמפרטורה, יכולים להיות גליים. כאשר טמפרטורת הגוף יורדת, הכאב פוחת או נעלם לחלוטין.

בנגעים של רירית המעי, יש צואה נוזלית. צואה בצבע רגיל (צהוב או חום), נוזלי, ללא זיהומים פתולוגיים (ליחה, דם). המראה של צואה רופפת יכול להיות הן על רקע עלייה בטמפרטורה, והן מבודד (ללא עלייה בטמפרטורת הגוף).

זיהומים אנטרו-ויראליים יכולים להשפיע על חלקים שונים של הלב. אז עם פגיעה בשכבת השריר מתפתחת דַלֶקֶת שְׁרִיר הַלֵב, עם פגיעה בשכבה הפנימית עם לכידת מסתמי הלב, מתפתחת דַלֶקֶת פְּנִים הַלֵב, עם נזק לקליפה החיצונית של הלב - פריקרדיטיס. הילד עלול לחוות: עייפות מוגברת, חולשה, דפיקות לב, ירידה בלחץ הדם, הפרעות בקצב (חסימה, אקסטרסיסטולים), כאבים מאחורי עצם החזה.

נזק למערכת העצבים יכול להתפתח דלקת מוח, דלקת קרום המוח. לילד יש: כאבי ראש עזים, בחילות, הקאות, חום, פרכוסים, פרזיס ושיתוק, אובדן הכרה.

כאשר הכבד ניזוק, הוא מתפתח דלקת כבד חריפה. זה מאופיין על ידי עלייה בכבד, תחושת כבדות בהיפוכונדריום הימני, כאב במקום הזה. אולי הופעת בחילה, צרבת, חולשה, חום.

נגעים בעור עלולים לגרום אקזנטמים- היפרמיה (צבע אדום) של העור, לרוב בחצי העליון של הגוף (ראש, חזה, זרועות), אינה עולה מעל רמת העור, מופיעה בו זמנית. בתרגול שלי, נצפה זיהום enterovirus עם ביטוי עורי בצורה של פריחה שלפוחית ​​בכפות הידיים והרגליים. לאחר 5-6 ימים הבועות הועפו ללא פתיחה ובמקומן נוצר אזור פיגמנטציה (נקודה חומה) שנעלם לאחר 4-5 ימים.

לבנים עלולות להיות דלקת באשכים עם ההתפתחות אורכיטיס. לרוב, מצב זה מתפתח 2-3 שבועות לאחר הופעת המחלה עם ביטויים נוספים (דלקת שקדים, צואה רופפת ואחרים). המחלה חולפת די מהר ואינה נושאת כל השלכות, עם זאת, במקרים נדירים, התפתחות של אספרמיה (חוסר זרע) בבגרות אפשרית.

יש גם צורות מולדות של זיהום enterovirus, כאשר וירוסים חודרים לגוף הילד דרך השליה מהאם. לרוב, למצב זה יש מהלך שפיר והוא נרפא מעצמו, אולם במקרים מסוימים, זיהום בנגיף אנטרו עלול לגרום להפלה (הפלה) ולהתפתחות של תסמונת מוות פתאומי בילד (מוות של ילד מתרחש כנגד הרקע לבריאות מלאה).
לעתים רחוקות מאוד, נזק לכליות, לבלב, ריאות אפשרי. ניתן לראות את התבוסה של איברים ומערכות שונות הן מבודדות והן משולבות.

אבחון של זיהום enterovirus

כדי לבצע אבחנה מדויקת, ספוגיות נלקחות מהאף, הלוע או הכוהנים של הילד, בהתאם לתסמיני המחלה. שטיפות זורעים על תרביות תאים, ולאחר דגירה של 4 ימים, מתבצעת תגובת שרשרת פולימראז (PCR). מאחר שזה לוקח די הרבה זמן, האבחנה נעשית על בסיס ביטויים קליניים (סימפטומים), ו-PCR משמש רק לאישור האבחנה ואינו משפיע על הטיפול.

טיפול בזיהום enterovirus

אין טיפול ספציפי לזיהום enterovirus. הטיפול מתבצע בבית, אשפוז מסומן בנוכחות נזק למערכת העצבים, הלב, טמפרטורה גבוהה, אשר לא ניתן להפחית במשך זמן רב בעת שימוש בתרופות להורדת חום. לילד מוצגת מנוחה במיטה במשך כל תקופת החום.

הארוחות צריכות להיות קלות, עשירות בחלבונים. יש צורך בכמות מספקת של נוזלים: מים רתוחים, מים מינרליים ללא גזים, לפתנים, מיצים, משקאות פירות.

הטיפול מתבצע באופן סימפטומטי, בהתאם לביטויי הזיהום - דלקת שקדים, דלקת הלחמית, מיוסיטיס, צואה רופפת, נזק ללב, דלקת מוח, דלקת קרום המוח, דלקת כבד, אקסנטמה, אורכיטיס. במקרים מסוימים (דלקת שקדים, שלשול, דלקת הלחמית...) מונעים סיבוכים חיידקיים.

ילדים מבודדים במשך כל תקופת המחלה. בצוות הילדים עשוי להיות לאחר היעלמות כל תסמיני המחלה.

מניעת זיהום בנגיף האנטרו

למניעה, יש צורך לשמור על כללי ההיגיינה האישית: לשטוף ידיים לאחר הליכה לשירותים, הליכה ברחוב, שתיית רק מים רתוחים או מים מבקבוק מפעל, זה לא מקובל להשתמש במים ממקור פתוח (נהר , אגם) לשתות ילד.

אין חיסון ספציפי נגד זיהום בנגיף אנטרו, שכן מספר רב של סרוטיפים של וירוסים אלו קיימים בסביבה. עם זאת, באירופה משתמשים לעתים קרובות בחיסונים המכילים את הזיהומים הנפוצים ביותר בנגיף האנטרו (Coxsackie A-9, B-1, ECHO-6). השימוש בחיסונים כאלה מפחית את הסיכון לזיהומים בנגיף אנטרו בילדים.

רופא ילדים ליטשוב M.V.

חלק מהמחלות שכיחות יותר בילדים מאשר במבוגרים. בדרך כלל מצב זה מוסבר על ידי הבגרות הבלתי מספקת של חסינות הילדים, כמו גם המאפיינים של ההתנהגות וההרגלים של הילד. אז במקרה של זיהום enterovirus, המחלה מתפתחת בדרך כלל עקב היעדר כישורי היגיינה אצל ילדים. עם מבוגרים, המצב קצת יותר מסובך, אנחנו יכולים לחטוף את מה שנקרא שפעת מעיים על ידי טיפות מוטסות או בבית. בואו נדבר על איך מהלך של זיהום enterovirus מתבטא, כמו גם על התכונות של תיקון של מחלה לא נעימה זו.

כיצד מתבטא זיהום enterovirus אצל מבוגרים? תסמיני מצב

לאחר חלוף תקופת הדגירה, המטופל מתמודד עם הביטויים הראשונים של זיהום enterovirus. בתחילה חום גופו עולה ומתפתח כאב ראש, בין היתר הוא מודאג גם מכאבים בצפק, לעיתים מופיעות בחילות שהופכות להקאות. כל הביטויים הללו של זיהום enterovirus מאופיינים בביטוי חלש למדי, במקרים מסוימים המחלה עלולה שלא להתבטא כלל, או להרגיש את עצמה רק עם חולשה קלה.

סימפטומטולוגיה מורכבת ובולטת יותר מתרחשת אם הגורם הסיבתי של המחלה חדר למערכת הדם והחל את תהלוכתה דרך כל האיברים והמערכות של הגוף שלנו. במקרה זה, זיהום enterovirus מגביר באופן משמעותי את טמפרטורת הגוף, פריחות מופיעות על הידיים והרגליים של המטופל. המחלה מובילה להופעת נפיחות מוגברת על הידיים, כמו גם על הרגליים, נוצרים פצעים בחלל הפה.

במקרה שהזיהום באנטרווירוס ממשיך להתפתח, והחולה אינו מטופל כלל, המחלה עלולה להסתבך. במקרים הקשים ביותר, זה מסתיים בהופעת דלקת קרום המוח, דלקת המוח, נפיחות מוגברת של הריאות, ואפילו שיתוק. עם זיהום אנטרו-וירוס מוזנח, אפילו מוות יכול להתרחש, או להתרחש נזק מוחי משמעותי, הגורם לנכות.

כאשר הלב מושפע, enterovirus מוביל להתפתחות של הפרעות קצב, קוצר נשימה, כאבי לב ומעורר הפרעות במחזור הדם. צורת המעיים של המחלה גורמת לעצמה שלשול שופע ומימי למדי, כמו גם הקאות, הכרוכות בהתייבשות של הגוף, כמו גם הפרה של פונקציות חיוניות. נזק לכליות מלווה בעלייה באי ספיקת כליות. לפעמים הנגיף מדביק את העיניים, ובמקרה זה החולה עלול לאבד את הראייה, ומבני העיניים מעוותים. המחלה מסוכנת במיוחד עבור אנשים עם חסינות לא חזקה מספיק.

מה לעשות עם האבחנה של זיהום enterovirus? במבוגרים, טיפול

למרבה הצער, כיום אין שיטה שיכולה להשפיע ישירות על הגורם הגורם לשפעת המעי. לכן הטיפול בזיהום enterovirus הוא סימפטומטי. החולה במהלך התקופה החריפה של המחלה צריך להישאר במיטה. הוא בוחר בתזונה קלה מועשרת בויטמינים. בנוכחות הקאות ושלשולים, יש צורך לספק למטופל כמות מספקת של נוזלים בגוף על מנת למנוע התייבשות של הגוף. אם המחלה מלווה בתסמינים ברורים של שיכרון - חום גבוה, כאבי ראש וכאבי שרירים, כדאי לצרוך משככי כאבים, כמו גם תרופות להורדת חום. עם שלשולים קשים, מומלץ מאוד לקחת תכשירים מיוחדים להחזרת מים למלח, אחת התרופות המפורסמות מסוג זה היא רהידרון. ניתן לרכוש בכל בית מרקחת ולהכין לפי הוראות האריזה. כלי דומה ניתן להכין במו ידיכם על ידי המסת כפית מלח בחצי ליטר מים פושרים מראש.

אם המחלה מסובכת על ידי תוספת של זיהום חיידקי משני, החולה מקבל אנטיביוטיקה.

תפקיד מיוחד בטיפול בזיהום enterovirus הוא שיחק על ידי שמירה על תזונה מיוחדת. על המטופל לסרב לצרוך מזונות המפעילים את תנועתיות המעיים. מדובר במגוון ממתקים ומשקאות מוגזים, כמו גם בשרים מעושנים, לחם שחור, פירות או ירקות טריים. אתה לא יכול לצרוך מזון שומני, כמו גם מזון מטוגן.

כל המזונות בתזונת המטופל צריכים להיות ניתנים לעיכול בקלות על ידי הגוף. במשך כל תקופת הטיפול, רצוי לסרב לצריכת מוצרי חלב. במקרה שנגע זיהומי מלווה בהתפתחות תהליכי ריקבון, מומלץ מאוד לכלול בתזונה תפוחים אפויים הסופגים אלמנטים רעילים.

המטופל צריך לצרוך מזון לעתים קרובות מספיק - בערך, עם מרווח של שעתיים. במקרה זה, המנות צריכות להיות קטנות.

כאשר מופיעים תסמינים של enterovirus, אדם צריך להיות מופרד ממגע עם בני משפחה בריאים אחרים. מומלץ מאוד להיות בחדר נפרד, שיש לאוורר אותו באופן קבוע. הוא צריך גם לספק כלים נפרדים ומגבת.

מניעת התפתחות שפעת מעיים מרמזת על שמירה קפדנית על תקני היגיינה אישית. בקנה מידה ארצי נדרש לשפר את המקורות הסניטריים למים מתוקים, לחטא שפכים וגם לספק לאוכלוסייה מזון ומי שתייה טריים ואיכותיים.