פצעים עלולים לגרום נזק רב לגוף האדם, גם אם הם אינם מסוכנים במבט ראשון. בתחום הרפואה קיים הסיווג שלהם, המסייע במתן סיוע הולם לנפגעים. מאמר זה מוקדש לבעיה כמו סוגי פצעים ועזרה ראשונה לפציעות מסוגים שונים.
מהו פצע: הגדרה
כל אחד ודאי חווה פציעות שונות ויודעים איך הם נראים. בואו נבין תחילה מה הם פצעים מנקודת מבט רפואית. נדון בסוגי הפצעים מעט מאוחר יותר. קודם כל, מושג זה מרמז על נזק מכני לעור ולריריות ולרקמות הרכות הסמוכות, עצבים, שרירים, גידים, כלי דם, רצועות ועצמות.
הסימן העיקרי לפציעה הוא נוכחות של סטייה של קצוות העור והשרירים, כלומר פעורים, דימום וכאב. פציעות מרובות או בודדות עלולות לגרום להלם עקב איבוד דם וכאבים עזים, וכן להידבק במגוון חיידקים שעלולים להזיק לכל הגוף.
מהם פצעים: סוגי פצעים
בסיווג פצעים ופציעות, ישנם מספר מאפיינים המשלבים מאפיינים שונים: עומק החדירה לרקמות ואיברים רכים, מספר הפצעים, אופי תעלת הפצע, לוקליזציה שלו, נוכחות או היעדר מיקרופלורה פתוגנית ב חלל הפצע, ועוד הרבה יותר. אז בואו נבין אילו סוגי פצעים קיימים היום.
ראשית, ללא יוצא מן הכלל, כל הפצעים מחולקים בתחילה למקרי וירי. פצעים אקראיים כוללים חתכים, חבלות, מעוך, קרקפת, דקירות וקצוצות. כלי נשק כוללים את אלה שנקראים בדרך כלל כדור ושבר. שנית, תלוי באיזו צורה של תעלת הפצע אופיינית למקרה מסוים, הם מחולקים למשיק, דרך ועיוור. סיווג זה של פצעים חל על כל, הן פצעי תאונה והן פצעי ירי.
המאפיין השלישי המאפשר ארגון סיוע הולם במקרה של פציעה הוא לוקליזציה ביחס לאיבריו הפנימיים של אדם. בנוכחות נזק, אנחנו מדברים על פצע חודר. במקרה ההפוך - על אי חודר. תפקיד חשוב הוא על ידי מאפיין כזה כמו מספרם על הגוף. בהתבסס על אינדיקטור זה, הם בודדים ומרובים.
בנוסף, סוגי הפצעים מחולקים לפי נוכחות או היעדר זיהום בחללם. אז, ישנם פצעים מזוהמים חיידקית ואספטיים (סטריליים), נגועים ומוגלתיים. אלה אספטיים נוצרים רק בתנאי היישום שלהם בחדר הניתוח. במקרים אחרים, בהתאם לסוג החיידקים שנכנסו לחלל הפצע, מדברים על פצעים נגועים. שקול את סוגי הפציעות העיקריים הנפוצים ביותר בפרקטיקה הרפואית.
פצעים וחבורות מרופטות, מרוסקות: אופייני
קבוצת פצעים זו מתרחשת לרוב כתוצאה מפציעות תחבורה, תעשייתיות וביתיות. סימנים אופייניים עבורם הם אזור משמעותי של נזק לרקמות, במיוחד לעור. פצעים כתושים ונקרעים מחלימים בצורה גרועה מאוד ולעיתים קרובות מאוד גורמים להלם עקב איבוד דם גדול ושיכרון כללי של הגוף. ככלל, מומחים מכנים את המאפיין המבחין שלהם רמה גבוהה של זיהום, אשר עשוי לדרוש אמצעים מוגברים שננקטו על ידי רופאים. פצעים חבולים טומנים בחובם סיכון של פגיעה באיברים פנימיים ושבר בעצמות. פצעים מקבוצה זו נראים מרשימים מאוד, מכיוון שהפעורים מופיעים על משטח גדול, הנזק לרקמות הרכות הוא נרחב.
פצעי דקירה
פצעי דקירה נגרמים עם שימוש בחפצים ארוכים וחדים: מחטים, סכינים, כידונים ואחרים. צורת תעלת הפצע צרה ועמוקה. לעתים קרובות, עם סוג זה של נזק, לא רק העור והשרירים נפגעים, אלא גם סיבי עצב, כלי דם ואיברים פנימיים. דימום מפציעה מסוג זה הוא בדרך כלל מועט, ומותיר פצעי דקירה מועדים לנשימה וזיהום בטטנוס.
פצעים קצוצים וחתוכים
פצעים הנגרמים על ידי חפצים חדים בעלי צורה מחודדת ארוכה נחתכים וקוצצים. הם שונים מאחרים בנוכחות דימום ורידי או עורקי שופע, אך יחד עם זאת הם נרפאים די מהר ובקלות. קבוצה זו נבדלת גם על ידי העובדה שהקצוות של הרקמות הפגועות אחידות. ההבדל העיקרי בין פצע קצוץ לחתך הוא עומק ועוצמת הפגיעה של חפץ חד על הרקמה. אז, פצעים חתוכים הם בדרך כלל רדודים, כלומר שטחיים. אחרים מאופיינים בפגיעה עמוקה בשרירים ואפילו בעצמות. פצעים קצוצים מטופלים קצת יותר מפצעים חתוכים בשל העובדה שבנוסף לרקמות הרכות, יש צורך לשחזר את עצמות השלד.
נשיכות ופצעי רעל
מומחים מכנים נזק בקנה מידה גדול ועמוק לרקמות המאפיין העיקרי של עקיצות. הם גם נבדלים על ידי רמה גבוהה של זיהום של פני הפצע עם מוצרים ביולוגיים שאינם רגילים לבני אדם: רוק או רעלים. כתוצאה מכך, לעתים קרובות הם מסובכים על ידי תהליכי ריקבון וזיהום חריף של רקמות סמוכות או של האורגניזם כולו. פצעי רעל הנגרמים על ידי זוחלים, פרוקי רגליים וחרקים רבים מלווים לרוב בתסמינים הבאים: כאב עז וממושך, נפיחות ושינוי צבע של העור, הופעת שלפוחיות על העור במקום הנשיכה וכן הידרדרות מצבו הכללי של הנפגע.
פצעי ירי
פצעי ירי מאחדים תחת מושג אחד את כל הפצעים שנקלטו בחדירה לגוף של כדורים, שברי רימונים, מוקשים, קפסולות או חלקיקים מזיקים אחרים. קבוצה זו של פציעות מחולקת, בתורה, לחודרות ולא חודרות, דרך, עיוורות ומשיקות. תלוי עד כמה כדור או שבר חדרו לגוף, קיימת אפשרות לשבר בעצם, קרע של כלי דם ורצועות שרירים. הכניסה של פצע ירי תמיד קטנה בהרבה מהשקע. סביבו יש תמיד זכר לאבק שריפה או חומר נפץ אחר בצורה של הילה קטנה.
מהן הסכנות של פצעים ופצעים
כמעט כל סוגי הפצעים מסוכנים לחיי אדם ולבריאות האדם. קודם כל, זה נובע מחדירת מיקרופלורה פתוגנית לחלל שלהם. גם עם רמה נמוכה של זיהום בפצע, מיקרואורגניזמים יכולים להתרבות, שכן הוא מכיל תווך מזין - רקמה מתה לחלוטין או חלקית. התפתחות זיהום בחלל הפצע מהווה את האיום העיקרי על בריאות האדם.
פצעי חתך, קצוץ ודקירות נמצאים בסיכון הנמוך ביותר לפתח זיהום משני, שכן הרס ונמק של רקמות בהם מתרחשים באזורים עמם החפץ שגרם לפציעה היה במגע ישיר. בנוסף, בפציעות מסוג זה, הדם זורם בחופשיות מחלל הפצע, מה שתורם לטיהור הספונטני שלו. פצעי דקירה נוטים פחות להידבק מסיבות אחרות: ככלל, הקצוות שלהם סגורים היטב, מה שאומר שהפצע אינו נפער, והזיהום אינו יכול לחדור בחופשיות לחלל שלו מבחוץ.
הסכנה הגדולה ביותר לגבי התפתחות זיהום היא פצעים נקרעים, מעוכים, ירי וננשך. בשל שטח הנזק הגדול האופייני להם, כמו גם העובדה שהרקמות בחלל שלהם כמעט ואינן בנות קיימא, הסיכון לפתח זיהומים אנאירוביים ואחרים גבוה מאוד. כיסים עיוורים רבים מלאים בשברי רקמת שריר וקרישי דם יכולים להפוך למצע מצוין לחיידקים הכלואים בהם. זה יכול לגרום לנשימה אפילו מחוץ לפצע ולהוביל לאלח דם. חתכים המלוות בניתוק של דש עור (מה שנקרא פצעי קרקפת) נחשבים בין הריפוי הארוכים ביותר, אולם בשל העומק הרדוד של הנגע, הסיכון לזיהום בהם מופחת במקצת.
כללים כלליים לעזרה ראשונה לפציעות
המשך הטיפול ושיקום בריאותו של המטופל תלוי במידת הנכונות של הפעולות כאשר כל סוג ואופי של פצע מופיע על הגוף. ישנם מספר כללים כלליים לעזרה ראשונה לפציעות מסוג זה. קודם כל, כדאי להבין שטיפול מיידי בחומרי חיטוי הוא ערובה לכך שיהיו פחות מיקרואורגניזמים בפצע. שאלה אחרת לגמרי היא איך עושים את זה נכון. אז בואו נבין את היסודות של עזרה ראשונה:
- כאמצעי לניקוי משטח הפצע עדיף להשתמש במי חמצן או נוזל אספטי אחר שאינו מכיל אלכוהול, שכן כניסתו לרקמות עלולה לגרום לכוויות וגירוי.
- ניתן להשתמש בטינקטורה של יוד, ירוק מבריק ומוצרים אחרים המבוססים על אלכוהול רק לטיפול בעור המקיף את הפצע.
- אם יש דימום מהפצע, חשוב לעצור אותו באמצעות מריחת חוסם עורקים או תחבושת הדוקה ורק אז לטפל בפצע בחומר חיטוי.
- לא ניתן להשתמש בצמר גפן כחומר מבודד למריחה ישירה על הפצע, מאחר שסיביו עלולים לגרום לזיהום נוסף. עדיף להשתמש בתחבושת או פיסות בד בשביל זה.
- קרם "ARGOSULFAN ®" מקדם ריפוי של שפשופים ופצעים קטנים. השילוב של המרכיב האנטיבקטריאלי של כסף סולפטיאזול ויוני כסף עוזר לספק קשת רחבה של פעולה אנטיבקטריאלית של הקרם. אתה יכול ליישם את התרופה לא רק על פצעים הממוקמים באזורים פתוחים של הגוף, אלא גם מתחת לתחבושות. לכלי יש לא רק ריפוי פצעים, אלא גם אפקט אנטי-מיקרוביאלי, ובנוסף, הוא מקדם ריפוי פצעים ללא צלקת גסה. יש התוויות נגד. יש צורך לקרוא את ההוראות או להתייעץ עם מומחה.
- גם נשיכה קטנה של בעל חיים ללא נזק ברור לעור מחייבת טיפול בעור בחומר חיטוי ופנייה למומחה בהקדם האפשרי, שכן קיים סיכון להדבקה בכלבת.
- אם יש שברי אדמה או גופים זרים אחרים בפצע, אל תנסה להסיר אותם בעצמך, במקרה זה עדיף לקחת את הקורבן לבית החולים הקרוב.
- התנועה של נפגעים עם פצע בבטן ובחזה צריכה להיות זהירה מאוד, עדיף לעשות זאת עם אלונקה.
אחרת, בנושא העזרה הראשונה יש להסתמך על סוג הפגיעה.
עזרה ראשונה לפצעים הנגרמים מחתכים, דקירות וחבורות
פצעים חבולים, חתוכים וחתוכים, חשוב קודם כל לבודד ולעצור את הדימום, עבורם מורחים חוסם עורקים או תחבושת הדוקה ממש מעל מיקום הפצע. נקודה חשובה בתהליך זה היא משך הידוק הרקמה - מקסימום 20 דקות. חשיפה ארוכה מדי מהסוג הזה עלולה להוביל לנמק של חלק מהגוף. לאחר מריחת חוסם עורקים ועצירת דימום, ניתן לנקות את הפצע מזיהום גלוי באספסיס ולמרוח תחבושת.
עזרה ראשונה לפציעות ירי
פצע ירי כשלעצמו הוא מסוכן מאוד, מכיוון שהוא מוביל לרוב להרס בקנה מידה גדול של רקמות בתוך הגוף. כאשר הגפיים נפגעות, חשוב לשתק אותן ככל האפשר על ידי הנחת סד, שכן קיים סיכון לשבר בעצם. במקרה של פצע בבטן או בחזה, יש לשמור גם על הנפגע רגוע. אין לשחרר פצעי ירי משברי תחמושת, מספיק לכסות אותם במטלית נקייה ואם יש דימום להחיל חוסם עורקים או תחבושת הדוקה.
עזרה ראשונה לפצעים מורעלים
פצעים הנגרמים על ידי זוחלים וחרקים רעילים הם מסוכנים הן בפני עצמם והן ביחס למצבו של האורגניזם בכללותו. יש לספק עזרה ראשונה לסוג זה של פצעים במהירות האפשרית. אם יש עקיצה בפצע (דבורים, למשל), חשוב להסיר אותו בזהירות, תוך ניסיון לא לסחוט את שק הרעל. לאחר מכן, אתה יכול לטפל בפצע עם חומרי חיטוי המכילים אלכוהול. אם יש נפיחות גדולה, צריבה או כאב חמור, פריחה במקום הנשיכה, יש לפנות לרופא.
הכשות נחש מטופלות בחומרי חיטוי ומכוסות בתחבושת נקייה. כמה מומחים ממליצים למרוח קור על פצעים כאלה ולהשתמש בחוסם עורקים כדי למנוע התפשטות מהירה של רעל במחזור הדם.
כל סוג של פציעה מחייב פנייה למרפאה גם לאחר מתן עזרה ראשונה לנפגע, שכן הדבר יסייע למנוע סיכונים שונים, וכן לזרז החלמה מלאה.
המילה "פצע" באדם קשורה תמיד לפעולות איבה, אבל זה רחוק מלהיות המצב. סוג זה של פגיעה בגוף האדם יכול להתרחש בחיי היומיום. תהליך הפגיעה בשלמות העור והריריות בהשפעת גורמים חיצוניים נקרא פציעה.
האם אתה פצוע?
סוגי פציעות
בהתאם לגורם החיצוני, התקבלו פציעות, הן מחולקות לסוגים הבאים:
- אם הפצע נוצר כתוצאה מהשפעה של חפץ קהה או חד, אז הם נקראים מכניים.
- מאובחנת היווצרות פצעים הקשורים לפעולה רשלנית או מכוונת של נשק חם.
- בקשר לחשיפה מוגזמת לחום או קור, פציעות נקראות תרמיות.
- חשיפה לחיידקים וחומרים רעילים מובילה לפצעים ביולוגיים.
סוגי פציעות וחומרתן
בנוסף למגוון רחב של סוגי פצעים, הם גם מחולקים לפי סוג.
מאפיין זה מסווג לפי סוג הפצע.
- פצעי חתך.
- פצעי דקירה.
- פצעים מרופטים.
- שריטות.
- שברים.
כמו כן, ניתן לחלק את הפציעות ל-3 סוגי חומרה:
- פציעות, כתוצאה מהן מאובחנים נקעים, חבורות, חתכים ופצעים חתוכים, הן בעלות חומרה קלה;
- אם, כתוצאה מפציעה, אדם מקבל נקע או שבר של עצמות קטנות, אז זה חל על חומרה בינונית;
- מקרים של פציעות עם דימום חמור, שבר בעצמות גדולות של השלד או זעזוע מוח, מסווגים כחמורים.
מהן הפציעות?
על פי אופי ההשפעה של חפץ מכני על גוף האדם, ניתן לחלק את הפצעים לפצעים חודרים, לא חודרים ורסיסים.
פצעים חודרים הם סוג של פציעה שבה חפץ מכני עובר בגוף האדם ונתקע בו. כך, הפצע נגמר.
פצע לא חודר הוא פציעה שבה חפץ מכני חודר חלקית לגוף האדם.
פצעי רסיס הם פצעים המתקבלים כאשר חפץ מכני נשבר, הגוף ניזוק משבריו. לרוב, השברים נשארים בתוך הפצע, ונדרשת התערבות כירורגית להסרתם.
מתי לפנות לטיפול רפואי
ברצוני לציין כי ללא קשר לסוג וסוג הפציעה, פנייה לעזרה רפואית צריכה להיות חובה ומיידית. רק מומחה יכול לאבחן נכון ולרשום תרופות לטיפול על מנת למנוע סיבוכים.
לפעמים הפציעות עצמן אינן מסוכנות כמו ההשלכות שלהן.
טיפול נכון יכול למנוע התפתחות של סיבוכים.
- אם הפצע חודר, אל תנסה לשלוף את החפץ בעצמך, מכיוון שאתה יכול לעורר דימום או לפגוע באיברים פנימיים.
- אם הפצע אינו עמוק ואין בו חפצים זרים, יש לשטוף אותו במי סבון או לטפל באלכוהול 96%.
- עם דימום חמור, אתה צריך לעצור את אובדן הדם. זה מושג על ידי מריחת תחבושת לחץ או חוסם עורקים.
- יש לתת לנפגע תרופות נגד כאבים.
- כסו את הפצע במפית סטרילית לאחר שהדימום נפסק.
- לפני הגעת האמבולנס, נסו לשמור על הנפגע במצב הכרה.
- בעת שליחת חולה עם אמבולנס, יש לוודא כי הוכנס פתק לחוסם העורקים המציין את מועד היישום שלו.
פֶּצַעהנקרא נזק, מאופיין בהפרה של שלמות העור, הריריות, ולפעמים רקמות עמוקות ומלווה בכאב, דימום ופעור.
כאב בזמן הפציעה נגרם כתוצאה מפגיעה בקולטנים ובגזעי העצבים. עוצמתו תלויה ב:
- מספר אלמנטים עצביים באזור הפגוע;
- תגובתיות של הקורבן, מצבו הנוירו-נפשי;
- אופי הנשק הפוגע ומהירות הפגיעה (ככל שהנשק חד יותר, פחות תאים ואלמנטים עצביים נהרסים, ולכן הכאב קטן יותר; ככל שהפציעה נגרמת מהר יותר, הכאב קטן יותר).
דימום תלוי באופי ובמספר הכלים שנהרסו במהלך הפציעה. הדימום העז ביותר מתרחש כאשר גזעים עורקים גדולים נהרסים.
הפער של הפצע נקבע על פי גודלו, עומקו והפרת הסיבים האלסטיים של העור. מידת הפעור של הפצע קשורה גם לאופי הרקמות. לפצעים הממוקמים לרוחב כיוון הסיבים האלסטיים של העור יש בדרך כלל פעור גדול יותר מאשר פצעים המקבילים להם.
בהתאם לאופי הנזק לרקמות, פצעים יכולים להיות ירי, חתך, דקירה, קצוץ, חבול, מרוסק, נקרע, נשך וכו'.
פצע ירי
פצעי ירינובע מפציעת כדור או רסיס ויכול להיות דרך,כאשר יש פתחי פצעי כניסה ויציאה; סומאכאשר כדור או שבר נתקע ברקמות; ו משיקים,שבהם כדור או שבר, שעפים לאורך משיק, פוגעים בעור וברקמות הרכות מבלי להיתקע בהם. בימי שלום, לעיתים קרובות מוצאים פציעות ירייה כתוצאה מירייה בשוגג בעת ציד, טיפול רשלני בנשק, לעתים רחוקות יותר עקב מעשים פליליים. במקרה של פצע ירייה מטווח קרוב, נוצר פצע גדול קרע, שבקצוותיו ספוג אבק שריפה ויריה.
פצע חתוך
חתך פצעים- תוצאה של חשיפה לכלי חיתוך חד (סכין, זכוכית, שבבי מתכת). יש להם קצוות חלקים ואזור מושפע קטן, אך מדממים בכבדות.
פצע דקירה
פצעי דקירהמיושם בנשק עוקצני (כידון, מרצע, מחט וכו'). עם אזור קטן של פגיעה בעור או בקרום הרירי, הם יכולים להיות בעלי עומק ניכר ולהוות סכנה גדולה עקב אפשרות של נזק לאיברים פנימיים והחדרת זיהום אליהם. עם פצעים חודרים של החזה, תיתכן פגיעה באיברים הפנימיים של החזה, מה שמוביל לפגיעה בפעילות הלב, המופטיזיס ודימום דרך חלל הפה והאף. פצעים חודרים של הבטן יכולים להיות עם או בלי פגיעה באיברים פנימיים: כבד, קיבה, מעיים, כליות ועוד, עם או בלי צניחה מחלל הבטן. מסוכן במיוחד לחייהם של הקורבנות הוא נזק בו-זמני לאיברים הפנימיים של החזה וחלל הבטן.
פצע קצוץ
פצעים קצוציםמוחל עם חפץ חד כבד (דמקה, גרזן וכו'). יש להם עומק לא שווה והם מלווים בחבלות ובריסוק של רקמות רכות.
חבול, מרוסקו חתכיםהם תוצאה של פגיעת חפץ קהה. הם מאופיינים בקצוות משוננים ורוויים בדם וברקמות נמק לאורך ניכר. לעתים קרובות הם יוצרים תנאים נוחים להתפתחות זיהום.
פצע ננשך
פצעי נשיכהנגרם לרוב על ידי כלבים, לעתים רחוקות על ידי חיות בר. פצעים בעלי צורה לא סדירה מזוהמים ברוק של בעלי חיים. מהלך הפצעים הללו מסובך על ידי התפתחות של זיהום חריף. פצעים לאחר נשיכות של חיות משתוללות מסוכנים במיוחד.
פצעים עשויים להיות שטחיאוֹ עָמוֹקמה שבתורו יכול להיות לא חודרו חוֹדֵרלתוך חלל הגולגולת, בית החזה והבטן. פצעים חודרים מסוכנים במיוחד.
עם פצעים חודרים של החזה, תיתכן פגיעה באיברים הפנימיים של החזה, המהווה את הגורם לדימומים. כאשר הרקמה מדממת, הדם מספוג אותה ויוצר נפיחות הנקראת חבורה. אם הדם ספוג את הרקמות בצורה לא אחידה, אז בגלל התרחבותן, נוצר חלל מוגבל מלא בדם, הנקרא המטומה.
פצעים חודרים של הבטן, כפי שכבר צוין, יכולים להיות עם או בלי פגיעה באיברים פנימיים, עם או בלי צניחה מחלל הבטן. סימנים של פצעים חודרים של הבטן, בנוסף לפצע, הם נוכחות של כאב מפוזר בו, מתח בשרירי דופן הבטן, נפיחות, צמא, יובש בפה. פגיעה באיברים הפנימיים של חלל הבטן יכולה להיות בהיעדר פצע, במקרה של פציעות סגורות של הבטן.
כל הפצעים נחשבים נגועים ראשוניים. מיקרובים יכולים להיכנס לפצע יחד עם חפץ פצוע, אדמה, פיסות לבוש, אוויר, וגם על ידי נגיעה בפצע עם הידיים. יחד עם זאת, חיידקים שנכנסו לפצע עלולים לגרום לו להתחכך. אמצעי למניעת זיהום של פצעים הוא הטלת חבישה אספטית עליו המוקדמת ביותר, המונעת כניסה נוספת של חיידקים לתוך הפצע.
סיבוך מסוכן נוסף של פצעים הוא ההדבקה שלהם בגורם הסיבתי של טטנוס. לכן, על מנת למנוע זאת, על כל הפציעות המלוות בזיהום, מוזרק לפצוע טוקסואיד טטנוס או טטנוס טוקסואיד מטוהר.
דימום, זה גלוי
רוב הפצעים מלווים בסיבוך מסכן חיים בצורת דימום. תַחַת מְדַמֵםמתייחס לבריחת דם מכלי דם פגומים. דימום יכול להיות ראשוני אם הוא מתרחש מיד לאחר נזק לכלי הדם, ומשני אם הוא מופיע לאחר זמן מה.
בהתאם לאופי הכלים הפגועים, מובחן דימום עורקי, ורידי, נימי ופרנכימלי.
המסוכן ביותר דימום עורקי,בהם ניתן להוציא כמות משמעותית של דם מהגוף תוך זמן קצר. סימנים של דימום עורקי הם צבע הארגמן של הדם, יציאתו בזרם פועם. דימום ורידי,בניגוד לעורקי, הוא מאופיין בזרימה מתמשכת של דם ללא סילון צלול. במקרה זה, לדם יש צבע כהה יותר. דימום נימימתרחשת כאשר כלים קטנים של העור, הרקמה התת עורית והשרירים נפגעים. עם דימום נימי, כל פני השטח של הפצע מדמם. תמיד סכנת חיים דימום פרנכימי,המתרחשת כאשר איברים פנימיים נפגעים: כבד, טחול, כליות, ריאות.
דימום יכול להיות חיצוני ופנימי. בְּ דימום חיצונידם זורם דרך הפצע של העור והריריות הנראות לעין או מהחללים. בְּ דימום פנימידם נשפך לתוך רקמה, איבר או חלל, הנקרא שטפי דם.כאשר הרקמה מדממת, הדם משרים אותה, ויוצר נפיחות הנקראת לְהִסְתַנֵןאוֹ סימון.אם הדם מחדיר את הרקמות בצורה לא אחידה וכתוצאה מהתרחבותן נוצר חלל מוגבל מלא בדם, זה נקרא המטומה.אובדן חריף של 1-2 ליטר דם עלול להוביל למוות.
אחד הסיבוכים המסוכנים של פצעים הוא הלם כאב, המלווה בהפרה של הפונקציות של איברים חיוניים. למניעת הלם נותנים לפצועים משכך כאבים באמצעות צינור מזרק, ובהיעדרו, אם אין פגיעה חודרת בבטן, נותנים אלכוהול, תה חם וקפה.
לפני שממשיכים בטיפול בפצע יש לחשוף אותו. במקביל, בגדים עליונים, בהתאם לאופי הפצע, מזג האוויר והתנאים המקומיים, מוסרים או חותכים. ראשית להסיר בגדים מהצד הבריא, ולאחר מכן מהצד הפגוע. בעונה הקרה, על מנת להימנע מקירור, כמו גם במקרים חירום, בעת מתן עזרה ראשונה לפצועים, במצב קשה, חותכים בגדים באזור הפצע. אי אפשר לקרוע בגדים נדבקים מהפצע; זה חייב להיות גזוז בזהירות עם מספריים.
להפסקת דימום יש להצמיד את הכלי המדמם עם אצבע לעצם מעל הפצע (איור 49), לתת לחלק הפגוע בגוף תנוחה מוגבהת, כיפוף מירבי של הגפה במפרק, להחיל חוסם עורקים או פיתול ו טמפונדה.
שיטת לחיצת האצבע של הכלי המדמם לעצם משמשת לזמן קצר, הכרחי להכנת חוסם עורקים או תחבושת לחץ. דימום מכלי החלק התחתון של הפנים נעצר על ידי לחיצה של העורק הלסת על קצה הלסת התחתונה. דימום מהפצע של הרקה והמצח נעצר על ידי לחיצה על העורק שלפני האוזן. ניתן לעצור דימום מפצעי ראש וצוואר גדולים על ידי לחיצה על עורק הצוואר כנגד חוליות הצוואר. דימום מפצעים על האמה נעצר על ידי לחיצה על העורק הזרוע באמצע הכתף. דימום מפצעי היד והאצבעות נעצר על ידי לחיצה על שני עורקים בשליש התחתון של האמה ליד היד. דימום מפצעים בגפיים התחתונות נעצר על ידי לחיצה על עורק הירך כנגד עצמות האגן. ניתן לעצור דימום מפצעים בכף הרגל על ידי לחיצה על העורק העובר לאורך החלק האחורי של כף הרגל.
אורז. 49. נקודות לחץ דיגיטלי של עורקים
תחבושת לחץ מונחת על עורקים וורידים מדממים קטנים: הפצע מכוסה במספר שכבות של גזה סטרילית, תחבושת או רפידות משקית חבישה בודדת. מניחים שכבת צמר גפן על גבי גזה סטרילית ומניחים תחבושת עגולה, והחבישה, הנלחצת בחוזקה לפצע, דוחסת את כלי הדם ומסייעת בעצירת הדימום. תחבושת הלחץ עוצרת בהצלחה דימום ורידי ונימי.
עם זאת, במקרה של דימום חמור, יש למרוח מעל הפצע חוסם עורקים או פיתול מחומרים מאולתרים (חגורה, מטפחת, צעיף - איור 50, 51). הרתמה מוחלת באופן הבא. החלק באיבר שבו ישכב חוסם העורקים עטוף במגבת או במספר שכבות של תחבושת (בטנה). לאחר מכן מרימים את האיבר הפגוע, מותחים את חוסם העורקים, עושים 2-3 סיבובים סביב הגפה על מנת ללחוץ מעט על הרקמות הרכות, וקצוות חוסם העורקים מקובעים בשרשרת ובוו או קשורים בקשר ( ראה איור 50). נכונות מריחת חוסם העורקים נבדקת על ידי הפסקת הדימום מהפצע והיעלמות הדופק בפריפריה של הגפה. הדקו את חוסם העורקים עד שהדימום ייפסק. כל 20-30 דקות, הרפי את חוסם העורקים לכמה שניות כדי לנקז את הדם והידוק שוב. בסך הכל, אתה יכול לשמור על חוסם עורקים הדוק לא יותר מ 1.5-2 שעות. במקרה זה, האיבר הפגוע צריך להיות מורם. על מנת לשלוט על משך מריחת חוסם העורקים, להסירו בזמן או לשחררו, מצורפת פתק מתחת לחוסם העורקים או לבגדי הנפגע המציינים את התאריך והשעה (שעה ודקה) של היישום. של חוסם העורקים.
אורז. 50. דרכים לעצור דימום עורקי: א - סרט חוסם עורקים המוסטטי; b - חוסם עורקים עגול המוסטטי; ג - יישום חוסם עורקים המוסטטי; ז - הטלת טוויסט; ה - כיפוף מירבי של הגפיים; e - לולאת חגורת מכנסיים כפולה
בעת הפעלת חוסם עורקים, נעשות לעתים קרובות טעויות חמורות:
- חוסם עורקים מוחל ללא אינדיקציות מספקות - יש להשתמש בו רק במקרים של דימום עורקי חמור, שלא ניתן לעצור באמצעים אחרים;
- חוסם עורקים מוחל על עור חשוף, מה שעלול לגרום להפרתו ואף לנמק;
- בחר באופן שגוי מקומות להנחת חוסם עורקים - יש למרוח אותו מעל מקום הדימום (ניטרלי יותר);
- חוסם העורקים אינו מהודק כהלכה (הידוק חלש מגביר את הדימום, והידוק חזק מאוד דוחס את העצבים).
אורז. איור 51. עצירת דימום עורקי על ידי פיתול: a, b, c - רצף פעולות
לאחר עצירת הדימום, העור סביב הפצע מטופל בתמיסה של יוד, אשלגן פרמנגנט, ירוק מבריק, אלכוהול, וודקה, או, במקרים קיצוניים, קלן. משכשך
או עם ספוגית גזה המורטבת באחד מהנוזלים הללו, העור משומן מקצה הפצע מבחוץ. אין לשפוך אותם לתוך הפצע, שכן זה, ראשית, יגביר את הכאב, ושנית, זה יפגע ברקמות בתוך הפצע ויאט את תהליך הריפוי. אין לשטוף את הפצע במים, לכסות באבקות, למרוח במשחה, אין למרוח צמר גפן ישירות על פני הפצע - כל זה תורם להתפתחות זיהום בפצע. אם יש גוף זר בפצע, אסור בשום מקרה להסירו.
במקרה של צניחה של הקרביים עקב פגיעה בבטן, לא ניתן להחדירם לחלל הבטן. במקרה זה, יש לסגור את הפצע עם מפית סטרילית או תחבושת סטרילית מסביב לקרביים שנפלו, לשים טבעת גזה כותנה רכה על המפית או התחבושת ולמרוח תחבושת לא הדוקה מדי. עם פצע חודר של הבטן, אתה לא יכול לאכול ולא לשתות.
לאחר השלמת כל המניפולציות, הפצע נסגר עם תחבושת סטרילית. בהיעדר חומר סטרילי יש להעביר פיסת בד נקייה על להבה פתוחה מספר פעמים, ולאחר מכן למרוח יוד על מקום החבישה שתהיה במגע עם הפצע.
לפגיעות ראש ניתן למרוח תחבושות על הפצע באמצעות צעיפים, מגבונים סטריליים וטיח דבק. בחירת סוג החבישה תלויה במיקום ואופי הפצע.
אורז. 52. תחבושת על הראש בצורת "מצנפת"
אז, תחבושת בצורת "כובע" מוחל על הפצעים של הקרקפת (איור 52), אשר מחוזק עם רצועת תחבושת ללסת התחתונה. נתלש מהתחבושת חתיכה בגודל של עד 1 מ' ומניחים באמצע מעל מפית סטרילית המכסה את הפצעים, על אזור הכתר מורידים את הקצוות אנכית כלפי מטה מול האוזניים ומוחזקים מתוחים. נעשית מהלך קיבוע מעגלי סביב הראש (1), ולאחר מכן, לאחר שהגיעה לקשירה, התחבושת עוטפת את האף ומובילה באלכסון לחלק האחורי של הראש (3). תחבושת מתחלפת נעה דרך החלק האחורי של הראש והמצח (2-12), בכל פעם שמכוונת אותה יותר אנכית, מכסה את כל הקרקפת. לאחר מכן, התחבושת מתחזקת ב-2-3 תנועות סיבוביות. הקצוות קשורים בקשת מתחת לסנטר.
כאשר הצוואר, הגרון או העורף נפגעים, מונחת תחבושת צולבת (איור 53). בתנועות סיבוביות, תחבושת תחילה מתחזקת סביב הראש (1-2), ולאחר מכן מעל ומאחורי אוזן שמאל היא מורידה בכיוון אלכסוני עד לצוואר (3). לאחר מכן התחבושת עוברת לאורך המשטח הצדי הימני של הצוואר, סוגרת את המשטח הקדמי שלה וחוזרת לחלק האחורי של הראש (4), עוברת מעל האוזניים הימנית והשמאלית, חוזרת על המהלכים שנעשו. התחבושת מקובעת עם תחבושות סביב הראש.
אורז. 53. מריחת תחבושת צולבת על החלק האחורי של הראש
עם פצעים נרחבים של הראש, מיקומם בפנים, עדיף להחיל תחבושת בצורת "רסן" (איור 54). לאחר 2-3 מהלכים מעגליים תיקון דרך המצח (1), התחבושת מובלת לאורך החלק האחורי של הראש (2) אל הצוואר והסנטר, נעשים מספר מהלכים אנכיים (3-5) דרך הסנטר והכתר, ואז מתחת לסנטר התחבושת עוברת לאורך החלק האחורי של הראש (6) .
תחבושת דמוית מתלה מונחת על האף, המצח והסנטר (איור 55). מפית או תחבושת סטרילית מונחות מתחת לתחבושת על פני השטח הפצוע.
רטיית העין מתחילה במהלך מקבע סביב הראש, לאחר מכן מובילים את התחבושת מהחלק האחורי של הראש מתחת לאוזן ימין לעין ימין או מתחת לאוזן שמאל לעין שמאל, ולאחר מכן תנועות התחבושת מתחילות לסירוגין: אחד דרך העין, השני סביב הראש.
אורז. 54. מריחת תחבושת על הראש בצורת "רסן"
אורז. 55. חבישות מתלים: א - על האף; ב - על המצח: ג - על הסנטר
תחבושת ספירלה או צלב מונחת על החזה (איור 56). לתחבושת ספירלית (איור 56, א), קצה התחבושת באורך של כ-1.5 מ' נתלש, מונח על חגורת כתפיים בריאה ונותר תלוי באלכסון על החזה (/). עם תחבושת, החל מלמטה מאחור, בתנועות ספירליות (2-9) תחבוש את החזה. הקצוות התלויים בצורה רופפת של התחבושת קשורים. תחבושת צולבת על החזה (איור 56, ב) מוחלת מלמטה בצורה מעגלית, מקבעת 2-3 מהלכי תחבושת (1-2), ואז מהגב מימין לחגורת הכתפיים השמאלית (J), עם תיקון מהלך מעגלי (4), מלמטה דרך חגורת הכתפיים הימנית (5), שוב סביב החזה. קצה התחבושת של המהלך המעגלי האחרון קבוע עם סיכה.
במקרה של פצעים חודרים של בית החזה, יש למרוח על הפצע מעטה מגומי עם משטח סטרילי פנימי, ולהניח עליו רפידות סטריליות מאריזת חבישה אישית (ראה איור 34) ולחבוש אותו בחוזקה. בהיעדר שקית, ניתן ליישם חבישה אטומה באמצעות טיח דבק, כפי שמוצג באיור. 57. רצועות גבס, החל מ-1-2 ס"מ מעל הפצע, מודבקות על העור בצורה דמוית אריחים ובכך מכסות את כל משטח הפצע. מפית סטרילית או תחבושת סטרילית מונחות על הטיח הדביק ב-3-4 שכבות, ולאחר מכן שכבה של צמר גפן וחבושת בחוזקה.
אורז. 56. מריחת תחבושת על החזה: a - ספירלה; ב - צלב
אורז. 57. מריחת תחבושת עם פלסטר דבק
סכנה מיוחדת הן פציעות המלוות ב-pneumothorax עם דימום משמעותי. במקרה זה, רצוי ביותר לסגור את הפצע בחומר אטום (בד שמן, צלופן) ולמרוח תחבושת עם שכבה מעובה של צמר גפן או גזה.
על הבטן העליונה מונחת תחבושת סטרילית, שבה מתבצעת תחבושת במהלכים מעגליים רצופים מלמטה למעלה. תחבושת דמוית ספייק מונחת על הבטן התחתונה באזור הבטן והמפשעה (איור 58). זה מתחיל עם מהלכים מעגליים סביב הבטן (1-3), לאחר מכן התחבושת נעה מהמשטח החיצוני של הירך (4) סביבו (5) לאורך המשטח החיצוני של הירך (6), ואז שוב בצע מהלכים מעגליים סביב הבטן (7). פצעים קטנים לא חודרים של הבטן, שחין נסגרים עם מדבקה באמצעות סרט דבק.
אורז. 58. מריחת תחבושת ספיקה: א - על הבטן התחתונה; ב - על אזור מפשעתי
תחבושות ספירליות, בצורת קוצים וצלביות מוחלות בדרך כלל על הגפיים העליונות (איור 59). תחבושת הספירלה על האצבע (איור 59, א) מתחילה על ידי הזזה מסביב לפרק כף היד (1), לאחר מכן מובילים את התחבושת לאורך גב היד אל פלנקס הציפורן (2) והתחבושת נעשית ספירלית מהקצה לבסיס (3-6) והיפוך לאורך המברשות האחוריות (7) קבעו את התחבושת על פרק כף היד (8-9). במקרה של נזק למשטח כף היד או הגב של היד, מורחים תחבושת צולבת, החל ממכת קיבוע על פרק כף היד (1), ולאחר מכן לאורך גב היד על כף היד, כפי שמוצג באיור. 59, ב. תחבושות ספירליות מוחלות על הכתף והאמה, תחבושות מלמטה למעלה, מכופפות את התחבושת מעת לעת. מורחים תחבושת על מפרק המרפק (איור 59, ג), החל מ-2-3 מהלכים (1-3) של התחבושת דרך הפוסה הקוביטלית ולאחר מכן במהלכים ספירליים של התחבושת, לסירוגין על האמה ( 4, 5, 9, 12) וכתף (6, 7, 10, 11, 13) עם חצייה בפוסה הקוביטלית.
מורחים תחבושת על מפרק הכתף (איור 60), החל מהצד הבריא מבית השחי לאורך החזה (1) והמשטח החיצוני של הכתף הפגועה מאחור דרך כתף בית השחי (2), לאורך הגב דרך בית השחי הבריא אל החזה (3) ובחזרה על מהלכי התחבושת עד לסגירת המפרק כולו, קבעו את הקצה על החזה בעזרת סיכה.
אורז. 59. תחבושות על הגפיים העליונות: א - ספירלה על האצבע; ב - צולב על המברשת; c - ספירלה על מפרק המרפק
תחבושות על הגפיים התחתונות באזור כף הרגל והרגל התחתונה מיושמות כפי שמוצג באיור. 61. תחבושת על אזור העקב (איור 61, א) מונחת עם המהלך הראשון של התחבושת דרך החלק הבולט ביותר שלה (1), ולאחר מכן לסירוגין מעל (2) ומתחת (3) המהלך הראשון של התחבושת , ולקיבוע בצעו תנועות תחבושת אלכסוניות (4) וצורת שמונה (5). תחבושת בצורת שמונה מונחת על מפרק הקרסול (איור 61, ב). מהלך הקיבוע הראשון של התחבושת נעשה מעל הקרסול (1), לאחר מכן מטה לסוליה (2) וסביב כף הרגל (3), לאחר מכן התחבושת מובלת לאורך הגב של כף הרגל (4) מעל הקרסול. חזרו (5) לכף הרגל, ואז לקרסול (6), קבעו את קצה התחבושת בתנועות סיבוביות (7-8) מעל הקרסול.
אורז. 60. מריחת תחבושת על מפרק הכתף
אורז. 61. תחבושות על אזור העקב (א) ועל מפרק הקרסול (ב)
תחבושות ספירליות מוחלות על הרגל התחתונה והירך באותו אופן כמו על האמה והכתף.
תחבושת מונחת על מפרק הברך, מתחילה במסלול מעגלי דרך פיקת הברך, ואז התחבושת נעה נמוך יותר ויותר, חוצה בפוסה הפופליטאלית.
על הפצעים בפרינאום מורחים תחבושת בצורת T או תחבושת עם צעיף (איור 62).
אורז. 62. מטפחת מפשעה
בעת מתן עזרה ראשונה לפציעות, ניתן לבצע גם קיבוע של האזור הפגוע והובלה למוסד רפואי על פי אינדיקציות.
פצעים - פגיעה ברקמות ובאיברים, המלווה בהפרה של שלמות העור (רירית), כאבים נלווים, דימום, סטייה של הקצוות הפגועים (פעורים) וחוסר תפקוד של החלק הפגוע בגוף. פצעים שטחיים, שבהם יש נזק לא שלם לעור או לקרום הרירי, נקראים שפשופים.
בהתאם לנוכחות פתחי הכניסה והיציאה של תעלת הפצע, הפצעים נקראים עיוורים - עם חפץ פצוע תקוע ברקמות, ודרך - כאשר הוא עובר דרכו. בנוסף, ישנן פגיעות של רקמות רכות (עור, רקמה תת עורית, שרירים, גידים, כלי דם, עצבים), פגיעה בעצמות וכן פצעים החודרים ואינם חודרים לחלל הגוף. פצע חודר הוא פצע כאשר החפץ שגרם לו חודר לחלל הצדר, הבטן, המפרק, הגולגולת של האדם, לחדר העין וכו'. עם פצעים חודרים של החזה וחלל הבטן, נזק לאיברים הממוקמים בהם אינו נדיר.
על פי מנגנון היישום, אופי החפץ הפוגע ונזק לרקמות, חתך, דקירה, קצוץ, נשך, קרוע, קרקפת, חבול, מעוך, פצעי ירי.
נוצר פצע קרע עם השפעה כזו של גורם מזיק מכני על רקמות רכות העולה על היכולת הפיזית שלהם למתוח. לקצוות שלו תמיד יש צורה לא סדירה, יש ניתוקים או קרעים של רקמות והרס רקמות
פצע קצוץ - פצע שנוצר בהשפעת 
חפץ חד כבד. יש לו עומק גדול יותר ונפח גדול יותר של רקמות שאינן קיימות מאשר פצע חתוך.
פצע חתוך שנגרם על ידי חפץ חד (סכין, זכוכית וכו') מאופיין בדומיננטיות של אורך האזור הפגוע על פני עומקו, קצוות חלקים, כמות מינימלית של רקמה מתה ושינויים תגובתיים סביב הפצע.
פצע בקרקפת מאופיין בניתוק מלא או חלקי של העור, ועל הקרקפת של כמעט כל הרקמות הרכות, ללא פגיעה משמעותית בהן.
פצע חבול ופצע מרוסק אפשריים כאשר מכים אותם עם חפצים קהים, מאופיינים בריסוק וקריעה של רקמות עם שטח משמעותי של נמק ראשוני, ולאחר מכן טראומטי משני עם שפע של חיידקים 
זיהום של רקמות פגועות.
פצע דקירה מתרחש כאשר רקמות רכות נפגעות על ידי מחט, מרצע, מסמר, סכין, כידון וחפצים מוארכים חדים אחרים. פצע כזה הוא בדרך כלל עמוק ועיוור, בעל פתח קטן יחסית, ועלול להיות מלווה בפגיעה בכלי דם ובאיברים פנימיים.
פצע ננשך, כתוצאה מנשיכה של בעל חיים או אדם, מאופיין בזיהום מיקרוביאלי רב ובסיבוכים זיהומיים תכופים, לעיתים מסוכנים מאוד (כלבת וכו'). יכול להיות שיש לה תסמינים 
אופייני לפצעים קרועים, חבולים ומרוסקים, הוא נגוע לעתים קרובות בפלורה פתוגנית הכלולה ישירות ברוק של הננשך.
פצע ירי הוא תוצאה של חשיפה לגורמים המזיקים של כלי נשק (רסיסים, כדורים, ירייה). הוא שונה באופן משמעותי מכל סוגי הפצעים האחרים במבנה, באופי השינויים המקומיים והכלליים, במהלך תהליכי הריפוי. פצעי ירי מכדורי נפץ וכדורים עם מרכז כובד נעקר מסוכנים במיוחד לחיים. עם פצע דרך ירי נוצרים פתח ושקע, והכניסה תמיד קטנה מהשקע. כתוצאה מפעולה ישירה של שבר או כדור, מופיעה תעלת פצע. בו, במיוחד 
עם פצעי רסיס, שברי בגדים, אדמה, רקמות הרוסות נסחפות, המזהמות את הפצע, שבמקרים של פציעות ריסוק נרחבות, הצטברויות דם, נזק לאיברים פנימיים, תורם להתפתחות צורות חמורות של סיבוכים מוגלתיים ואחרים. .
השפעת ההשפעה הפיזית של גורמי ירי על רקמות תלויה, מצד אחד, בתכונותיהם של גורמים מזיקים - גודל, צורה, מסה, מהירות טיסה, מצד שני, במבנה ובתכונות הפיזיקליות של הרקמות המושפעות - צפיפותם, גמישותם, תכולת המים, נוכחותם של מבנים אלסטיים, חזקים או שבירים. כל פצע כזה מזוהם בחיידקים. נהוג להבחין בין זיהום מיקרוביאלי ראשוני למשנית. זיהום ראשוני מתרחש ממש ברגע הפציעה, משני, ככלל, קשור להפרה של כללי אספסיס במהלך חבישות וניתוחים ומתבטא בצורה של סיבוכים מוגלתיים.
עזרה ראשונה לפצועים כוללת עצירה דחופה של דימום באמצעות חוסם עורקים או תחבושת לחץ, הטלת חבישה אספטית ראשונית על הפצע, מתן משככי כאבים, אי מובילזציה של חלקי הגוף במקרה של שברים בעצמות, פגיעה משמעותית ברקמות הרכות, כלי דם ועצבים גדולים. החבישה האספטית הראשונית מגנה על הפצע מפני זיהום משני שלו, שכן היא סופגת ומספקת שמירה זמנית של גורמים זיהומיים, רעלים ותוצרי ריקבון של רקמות פגומות שנכנסו לפצע, ומונעת התפתחות של זיהום והלם בפצעים.
ראה גם:
- מהו טיפול רפואי – קחו בחשבון את עצם המושג "טיפול רפואי", את החובות למתןו ואת הזכות לסיוע כזה
- קריסה, הלם, מוות קליני, פגיעה בהכרה, תרדמת - עזרה ראשונה, החייאה לב ריאה (הנשמה מלאכותית ועיסוי לב) - מה זה, איך ניתנת עזרה ראשונה
- התעלפות ואובדן הכרה. מה לעשות? - החייאה
- דימום, עזרה ראשונה לדימום - סוגי דימומים, עקרונות עצירת דימום
- עזרה ראשונה לילד עם פציעות שונות - מה עושים עם כוויות שמש, מניעה, שמש ומכת חום, מניעת פציעות, מה עושים עם עקיצות חרקים, אמצעי בטיחות הקשורים לצמחים
- כל המאמרים הפופולריים לגבי עזרה ראשונה
קראנו גם:
חיפוש הרצאות
פצע, סוגי פצעים וסוגי דימום.
לפי אופי הנזק, הפצעים הם: שטחיים (העור והרירית פגומים), עמוקים (עם פגיעה בכלי דם, עצבים, עצמות) וחודרים (לחלל הבטן, החזה, הגולגולת).
פצע הוא פגיעה מכנית, המלווה בהפרה של שלמות העור, הריריות, הרקמות העמוקות והאיברים הפנימיים, ומלווה בדימום.
בהתאם לאיזה חפץ (נשק) גרם לפצע, ניתן להבחין בין סוגי הפצעים הבאים:
דקירה - שנגרמה עם חפץ נוקב - סכין, כידון, מרצע, מחט (פצצות מחט). ערוץ הפצע צר, הדימום אינו משמעותי. הם מסוכנים במיוחד, שכן אי אפשר לאבחן את עומק הפצע בשטח. ייתכנו פצעים חודרים ופצעים של איברים פנימיים, דלקת הצפק, pneumothorax;
לחתוך - מוחל עם חפץ חיתוך חד, יש קצוות חלקים, פעורים גדולים ועומק;
קצוץ - מתרחש כאשר מוחל עם חפץ כבד חד (גרזן, בודק), נרחב, ככלל, עם נזק לעצם;
חבול - מתרחש כאשר נחשפים לחפץ קהה (אבן, מקל, פטיש). קצוות הפצע אינם אחידים, מעוכים, ספוגים בדם. פצעים חבולים נדבקים בקלות;
קרקפת - יש רק על הראש;
כלי נשק - הם תוצאה של נזק לגוף על ידי קליע מכלי נשק. פצעים אלו מתחלקים, מצד אחד, לדרך, עיוורת ומשיקית, מצד שני, לכדורים, רסיסים, פצעי ירי ופציעות פיצוץ מוקשים.
פצעי ירי הם לרוב מרובים ומשולבים. פצעי ירי מרובים הם פצעים של מספר אזורים אנטומיים, ופציעות משולבות הן כאשר יש פצע כדור וכוויה, נזק גרעיני, פציעה מפיצוץ מוקשים. נזק משולב בולט במיוחד כאשר הקליע עובר דרך מספר איברים וחללים וגורם לחוסר תפקוד של מספר איברים.
כל פצע מאופיין בכאב, פעור ודימום.
סוגי דימום: עורקי, ורידי, נימי ופארנכימלי.
עם דימום עורקי, הדם של העורק הפגוע מתפרץ (פועם) ויש לו צבע אדום עז (ארגמן). דימום כזה הוא המסוכן ביותר, מכיוון שהדם בלחץ זורם מהעורק די מהר. במקרים אלו, הפצוע יכול לאבד כמות גדולה של דם תוך מספר דקות.
דימום ורידי נצפה ברוב הפצעים ומאופיין ביציאה חלשה מתמשכת של סילון דם בצבע אדום כהה. דימום זה פחות מסוכן לפצועים, למרות שהוא יכול להיות די שופע. אובדן גדול של דם במהלך דימום ורידי נצפה רק כאשר ורידים גדולים נפגעים.
עם דימום נימי דם זולג מהפצע, כמו מספוג, בטיפות. במקרה זה, כל הפצע מדמם. דימום כזה בדרך כלל נפסק מעצמו או לאחר הוצאת תחבושת קטנה וחולף ללא השלכות מסוכנות.
דימום פרנכימלי נקרא דימום מאיברים פנימיים פגועים - הכבד, הכליות, הטחול. יתר על כן, אם מתרחש דימום דרך פצע בעור כלפי חוץ, זה נקרא בָּחוּץ.דימום, שבו הדם זורם מכלי לתוך רקמות, איברים או חלל גוף, נקרא פנימי.
דימום פנימי מאופיין בתסמינים הבאים: חיוורון של העור, זיעה קרה, צמא, פיהוק, דופק תכוף וחלש.
עזרה ראשונה לדימום פנימי: מנוחה, קור על החזה והבטן, הובלה עדינה על אלונקה, מסירה מיידית של פצועים לשלב הפינוי הרפואי.
דימום הוא הסיבוך המסוכן ביותר של פציעה. איבוד דם קטן משוחזר על ידי הגוף במהירות יחסית. אובדן דם חריף הוא קטלני אם הפצוע מאבד 2-2.5 ליטר דם.
דרכים להפסקת דימום זמנית: תנו לגוף הפצוע תנוחה מוגבהת, הנחת תחבושת לחץ, הצמד את העורק לעצם באצבע, כופף את הגפה ככל האפשר עם קיבועו במצב זה (איור 1 ו-2 ); להחיל חוסם עורקים או פיתול (איור 3 ו-4).
לחיצה על העורק לאורך, כלומר, לא באזור הפצע, אלא גבוה יותר (קרוב יותר ללב בזרם הדם), היא הדרך הקלה והמשתלמת ביותר לעצור זמנית דימום בכל סביבה. נקודות הלחץ של העורקים בעת עצירת דימום באזורים שונים בגוף מוצגות באיור. 5. יש ללחוץ חזק את העורק עם שתיים עד ארבע אצבעות עד להיעלמות הדופק. החסרונות של לחיצת אצבע הם שהיא כואבת לנפגע ודורשת סיבולת רבה מהמטפל.
יישום חוסם עורקים -הדרך העיקרית לעצור זמנית דימום במוצב לחימה (בשדה הקרב) במקרה של נזק לכלי עורקים גדולים של הגפיים. חוסם העורקים מוחל על הירך, הכתף, הרגל התחתונה, האמה. חוסם עורקים הוא רצועת גומי באורך 1-1.5 מ', עם וו מחובר לקצה אחד ושרשרת מתכת (או כפתורים) לקצה השני (איור 6).
חוקי הרתמה:
1. חוסם העורקים מוחל על בגדים או מניחים מראש פיסת בד.
2. שמים חוסם עורקים מעל מקום הדימום וכמה שיותר קרוב למקום הפציעה. עם דימום ורידי כבד, חוסם עורקים מוחל מתחת לפצע.
3. בעת המריחה, חוסם העורקים נמתח מראש ובצורה זו הוא כרוך פעמיים או שלוש מסביב לאיבר, הסלילים צריכים לשכב זה ליד זה. קצוות הרתמה קבועים בשרשרת ובוו (או כפתורים).
סוגי פציעות וסוגי פצעים עזרה ראשונה
יש לעטוף את הגפה, הקשורה בחוסם עורקים, בחום.
5. לא מורחים תחבושת על חוסם העורקים.
6. יש לשמור על חוסם העורקים קצר ככל האפשר, בכל מקרה, לא יותר משעתיים בקיץ ו-1-1.5 שעות בחורף. לכן, נרשם על התחבושת, הבגד או הנייר על הזמן שבו הופעל חוסם העורקים.
במקרים בהם עברו שעתיים מאז הפעלת חוסם העורקים, והפצוע טרם נמסר לחדר ההלבשה, לחץ על העורק שמעל הפצע באצבעותיך ולאחר מכן לאט, כדי שזרימת הדם לא תדחוף החוצה את העורק. פקקת שנוצרה בכלי, ממיסים את חוסם העורקים עד שמחזור הדם בגפה משוחזר ושוב כופים אותו, אך מעט מעל או מתחת למקום הקודם. הסרה זמנית זו של חוסם העורקים חוזרת על עצמה כל שעה עד למתן טיפול כירורגי לפצוע.
בהיעדר גומייה ניתן להשתמש בחומרים מאולתרים: חגורת מותן, חבל, תחבושת, מגבת, מטפחת וכו'.
בעת הפעלת חוסם עורקים עלולים להתרחש סיבוכים כגון נזק עצבי (שיתוק גפיים) ונמק של הגפה שמתחת לחוסם העורקים.
הפצועים עם חוסם עורקים כפופים להסרה ומסירה ל-PMP מלכתחילה.
©2015-2018 poisk-ru.ru
כל הזכויות שייכות למחבריהם. אתר זה אינו טוען למחבר, אך מספק שימוש חופשי.
הפרת זכויות יוצרים והפרת נתונים אישיים
פרק 2. עזרה ראשונה לפצעים, דימומים, פציעות.
פֶּצַע- הפרה של השלמות האנטומית של העור או הממברנות הריריות, הרקמות והאיברים הנגרמת על ידי פעולה מכנית.
ערוץ פצע- חלל שנוצר בין הרקמות כתוצאה מחדירת חפץ פצוע לעומק הגוף. סימנים אופייניים לכל פצע הם נזק לרקמות, כאב, דימום.
סיווג פצעים:
1. על פי מנגנון היישום, אופי האובייקט הפוגע ונפח ההרס של רקמות הפצע, ישנם:
— חתוך- מוחל עם חפץ חיתוך חד, בעל קצוות אחידים, מדמם בכבדות, מאופיין בדומיננטיות של אורך על פני עומק, היעדר כמעט מוחלט של נמק טראומטי ראשוני.
— נדקר(דרך או עיוור) - פתח קטן, תעלת פצע עמוקה החודרת לתוך רקמות ואיברים, במיוחד מסוכנים.
— קצוץ- מוחל עם חפץ כבד חד, נרחב יותר ועמוק יותר מאשר חתך, הקצוות אחידים, אך עם ריסוק חלקי של הרקמות הבסיסיות, עצמות נפגעות לעתים קרובות, המאופיינת בעומק רב, אזור לא משמעותי של נמק טראומטי ראשוני.
— פצעים חבולים- מתרחשים בעת נפילה, מכה עם חפץ קהה כבד, הקצוות אינם אחידים, מעוכים, מספר רב של רקמות מתות, הסיכון לזיהום גבוה, מאופיין באזורים נרחבים של נמק טראומטי ראשוני ובמיוחד משני.
— קָרוּעַ- מתרחשת כאשר חלק מהגוף נכנס למנגנון נע, הקצוות לא אחידים, משוננים, אזורים בעור עלולים להיקרע החוצה, גם נגרמים ממתיחת יתר של רקמות, ניתוק או קריעה של רקמות, אזור משמעותי שלהם נֵזֶק.
— נָשׁוּך- להתרחש כאשר נושכים בעלי חיים או בני אדם, מאופיין בזיהום, קצוות חלקים ולא אחידים, מרוסקים.
— קרקפת -עם הפרדה מלאה או כמעט מלאה של דש נרחב של עור (על הקרקפת - כל הרקמות הרכות).
— מרוסק -בעת יישום, ריסוק וקריעה של רקמות התרחשו; מאופיין בשטח נרחב של נמק טראומטי ראשוני.
— כלי נשק- מיושמים בנשק חם, להבחין בין:
פצעי כדור:
א) סומא- לפצע יש רק פתח כניסה, החפץ הפוגע נשאר בתעלת הפצע;
ב) דרך -האובייקט הפוגע עבר דרך כל הרקמות, כתוצאה מכך נוצרים פתח ושקע;
ב) משיקים- החפץ הפצוע נגע באופן שטחי בעור או בשומן התת עורי, זהו הפצע הקל ביותר.
הִתנַפְּצוּת;
פצעי רובה ציד.
סיכון לפציעת ירי- מלווה בנזק משמעותי לרקמות הבסיסיות, עצמות, יש כמות גדולה של רקמות מתות, הוא תמיד נגוע, ככלל, יש שבר רב מפוצל, שאריות של בגדים ואדמה יכול להיכנס לערוץ הפצע. לחדור לתוך חלל הגוף, לגרום לפציעה, וזעזוע מוח של האיברים הפנימיים לאורך תעלת הפצע. יַחַס- רק בבית החולים.
2. לפי מוצא:
- חדרי ניתוח;
- אקראי (ביתי, תעשייתי, קרבי).
3. לפי מספר הפצעים שנגרמו:
- יחיד;
- מרובות.
4. לפי סוג הגורם המזיק:
- מכאני;
- תרמית;
- כימיקלים;
- קרן;
- בשילוב;
- כיבים טרופיים (ורידים, עורקים, מלחץ מקומי).
- לפי מיקום אנטומי:
- פצעים בראש, בצוואר, פלג גוף עליון, גפיים;
- פצעים של איברים פנימיים;
- בשילוב - פצעים של מספר איברים פנימיים.
- לפי סוג הנזק לרקמות:
- עם נזק לרקמות רכות;
- עם נזק לעצמות ולמפרקים;
- נזק לעצבים
- עם נזק לכלים גדולים;
עם נזק לאיברים פנימיים.
פצעים עשויים להיות שטחיו עָמוֹק(מלווה בפגיעה בכלי דם, עצבים, שרירים, עצמות, איברים פנימיים). פצע עמוק עשוי להיות חוֹדֵר(חודר לתוך החזה, חלל הבטן, חלל הגולגולת, מפרקים) ו לא חודר. פצעים חודרים הם המסוכנים ביותר.
סיבוכיםכאשר מרפאים פצע מתוך כוונה ראשונית, זה בדרך כלל מתבטא כהתרחקות של הקצוות או הנשימה שלו. הסטייה של קצוות הפצע ללא סימני כאב נצפתה לעתים נדירות ומתפתחת כתוצאה מהפרות של המצב הכללי של הגוף (אביטמינוזיס, ניוון, קצ'קסיה וכו') או פגמים בטכניקה כירורגית. הנחת הפצע מתרחשת לעתים קרובות עם טראומה נרחבת לרקמות הסובבות, נוכחות של אזורים של נמק, המטומה, גופים זרים בפצע, השוואה לא מספקת של קצוות הפצע, זיהום מיקרוביאלי מעל רמה קריטית, הפרה כללית של המדינה של הגוף (הלם טראומטי, אובדן דם גדול וכו'). כאשר פצע מוגלתי מרפא מתוך כוונה משנית, יתכנו פסים מוגלתיים, פלגמון, לימפדניטיס, אדמומיות, טרומבופלביטיס, גנגרנה הנגרמת על ידי זיהום אנאירובי או ריקבון משני.
פצעים: סוגי פצעים ומאפייניהם. עזרה ראשונה לסוגים שונים של פצעים
אמצעים למניעת זיהום של פצעיםהוא ההטלה המוקדמת ביותר של חבישה אספטית עליו, המונעת כניסה נוספת של חיידקים לתוך הפצע.
עקרונות מתן פרה-רפואה
עזרה בפציעות.
בפצעים קטנים ושטחיים, הדימום הוא בדרך כלל נימי, הנפסק מעצמו או לאחר היישום. תחבושת לחץ. במקרה של דימום אינטנסיבי מהפצע של הגפה מעל הפצע יש למרוח חוסם עורקים המוסטטי.היישום הנכון של חוסם העורקים נקבע על ידי היעלמות הדופק ההיקפי על הגפיים והפסקת הדימום. לפני מריחת חבישה אספטית, העור סביב הפצע משוחרר מבגדים ומטופל בתמיסת 2% של ירוק מבריק או בתמיסת אלכוהול 5% של יוד. ניתן לשטוף את הפצע עם תמיסה של מי חמצן. עם פצעים קטנים, החולים עצמם מורחים לעתים קרובות תחבושת עם משחת וישנבסקי או משחת איכטיול, וזה לא מקובל, בגלל. יכול להוביל לסיבוכים ולהתקדמות של התהליך המוגלתי. בשלב הראשוני של תהליך הפצע משתמשים בחבישות עם חומרי חיטוי נוזליים (furatsilin, iodopyron, chlorhexidine וכו') או משחה על בסיס פוליאתילן גליקול (levosin, levomekol).
רצף הפעולות בטיפול בפצעים נקבע לפי מידת הסכנה לחיים ולבריאות של הפציעות הקיימות.
הסכנה הגדולה ביותר לחיים היא דימום, אשר (בעוצמה גדולה או קטנה יותר) ילווה כל פציעה. כתוצאה מכך, ראשית כללעצור את הדימום באחת מהשיטות הבאות.
הסכנה הבאה טומנת בחובה זיהום שנכנס לפצע במקום השנייש לנקוט באמצעי חיטוי - טפלו בעור סביב הפצע בתמיסה של חומר חיטוי כלשהו.
ולבסוף, ננקטים אמצעים אספטיים - מורחים חבישה אספטית על הפצע, שיכולה למנוע התפתחות זיהום בפצע.
אספסיס- סט אמצעים שמטרתם למנוע כניסת חיידקים לפצע. זה מושג על ידי מריחת תחבושת אספטית, חיטוי מלא של כל החפצים שעלולים לבוא במגע עם הפצע - עיקור. העיקור מתבצע על ידי: קיטור בלחץ, חום יבש, הסתיידות, הרתחה, יישון בתמיסות חיטוי ובתמיסות אנטיביוטיות.
חומרי חיטוי- קומפלקס של אמצעים טיפוליים ומניעתיים שמטרתם הרס של מיקרואורגניזמים בפצע, יצירת תנאים בפצע שאינם נוחים להתפתחותם ולחדירתם לעומק הרקמות.
ישנם סוגי חיטוי הבאים - מכניים, פיזיקליים, ביולוגיים וכימיים.
חומר חיטוי מכני-הסרת רקמות מתות ומרוסקות, קרישי דם, גופים זרים מהפצע, כלומר, הטיפול הכירורגי העיקרי בפצע.
חיטוי פיזי– שימוש בגורמים פיזיקליים המשפיעים לרעה על גדילת והתפתחות חיידקים: קרינה אולטרה סגולה לטיפול בפצעים, מחלקות, חדרי ניתוח; טמפרטורה גבוהה לעיבוד מכשירים (הרתחה, חיטוי); קרינת גמא רדיואקטיבית לעיבוד מכשירים חד פעמיים בתעשייה הרפואית.
חיטוי כימי– שימוש בכימיקלים שונים המשפיעים על הצמיחה וההתפתחות של חיידקים. יש הרבה תרופות כאלה, אבל חלקן משפיעות לא רק על מיקרואורגניזמים, אלא גם על רקמות. לכן, השימוש בכימיקלים צריך להיות סביר, תוך התחשבות בתופעות הלוואי שלהם.
חומרי החיטוי הנפוצים ביותר הם:
תמיסה של מי חמצן 3%;
תמיסה מימית של אשלגן פרמנגנט (אשלגן פרמנגנט);
תמיסה של חומצת בור במים;
· אתנול;
תמיסת אלכוהול של יוד 5%;
חנקתי כסף (לפיס);
תמיסת אלכוהול ירוקה מבריקה 2% (ירוק מבריק);
פורצילין;
תמיסת אמוניה 10% (אמוניה);
תכשירי sulfanilamide (etazol, biseptol, sulfadimezin, sulfadimethoxin, streptocide וכו').
חומרי חיטוי ביולוגיים- תכשירים ממקור ביולוגי, התורמים להרס של חיידקים. אלה כוללים אנטיביוטיקה, כמו גם תרופות המגבירות את ההגנה של הגוף (חיסונים, סרומים, גמא גלובולין). לפעמים לאחר השימוש באנטיביוטיקה יש סיבוכים בצורה של תגובות אלרגיות (אורטיקריה, בצקת קווינקה, הלם אנפילקטי).
כשמטפלים בפצע, זה אסור:
1. טפלו בפצע בתמיסות אלכוהול ואלכוהול טהורות (יוד, ירוק מבריק וכו') - הדבר יגרום לכוויה כימית של רקמות ויחמיר מצב קשה ממילא. שוב, נזכיר שניתן לטפל רק בעור סביב הפצע.
2. שטפו את הפצע במים או מי חמצן. ראשית, המים אינם סטריליים וייתכן זיהום נוסף של הפצע. שנית, בעת שטיפת הפצע, קרישי דם יישטפו, והדימום יתחדש או יגבר.
3. מרחו על הפצע משחות שונות. במקרה זה, הפצע ייאטם במשחה. הדם המצטבר מתחת למשחה הוא סביבה מצוינת לפיתוח מיקרואורגניזמים, זיהום הפצע יוחמר.
4. איפוס איברים שנשרו מהפצע (לולאות מעיים, מוח). ניסיון להגדיר את הלולאה הצניחת של המעי ילווה בזיהום והלם כאב. ההשלכות של ניסיון למקם מחדש חלק מהמוח אינן זקוקות להערות.
5. הסר גופים זרים מהפצע, במיוחד את המכשיר שבו נגרם הפצע, ובעיקר סכין מהחזה. כאשר איבר נפצע עלול להינזק כלי דם גדול, והסכין תסגור את הפצע; בעת הסרת הסכין, יתרחש דימום. כאשר החזה נפצע, קיימת סכנה ממשית לפציעת הלב; כאשר הסכין מוסרת, יתחיל דימום מהלב, אך לא לתוך חלל החזה, אלא לתוך חלל שק הלב המקיף את הלב, ולאחר מכן דחיסה של הלב על ידי יציאת הדם ועצירתו (טמפונדה לבבית) ; 100-150 מ"ל דם מספיקים כדי לדחוס את הלב.
הקודם12345678910הבא
סוגי פצעים ועזרה ראשונה לפציעות
יוני כסף בטיפול בנגעי עור
יוני כסף מנקים ביעילות את פצעי העור, ומספקים אפקט אנטיבקטריאלי לאורך זמן באמצעות שחרור הדרגתי של מולקולות כסף.
יותר
טיפול בפצעי שינה בבית
פצעי לחץ הם תת תזונה מקומית של רקמות רכות כשהן נדחסות בין פני המיטה, גבס (פחות פעמים תחבושת רכה או לבוש) לבין עצם. תת תזונה כזו מובילה לנמק רקמה מוגבל - נמק, ולהופעת פצע לטווח ארוך שאינו מרפא, כיב. לרוב, פצעי המיטה מושפעים על ידי חולים מרותקים למיטה, כמו גם קשישים, אנשים עם מחלות אנדוקריניות ועודף משקל, אשר מסיבה זו או אחרת מבלים זמן רב בשכיבה או בישיבה.
יותר
טיפול כוויות שמש בבית
כוויות שמש היא נזק לעור עקב חשיפה מוגזמת לאור השמש, בפרט, החלק האולטרה סגול של ספקטרום השמש. קודם כל, לקרניים עם גל קצר מסוג UV-B יש השפעה טראומטית על העור - הן פוגעות בשכבות העליונות של העור: האפידרמיס והדרמיס, ומעוררות את הסימפטומים האופייניים של כוויות שמש. עם זאת, אין לשכוח את ההשפעה השלילית של קרני UV-A, החודרות לשכבות העמוקות של העור עקב אורך גל ארוך יותר - השפעתן מעוררת נגעים עמוקים והתפתחות של מספר סיבוכים.
יותר
אם הסכין (מרצע, רסיס זכוכית וכו') נשאר בפצע, אסור להסירו! אולי זה סותם את הכלים החתוכים ומחליש דימום פנימי. אפילו עם סכין בלב, הקורבן יכול לפעמים לשרוד.
עם פצע חתוך קטן, זה מספיק כדי לשטוף אותו עם מי חמצן, לטפל בעור סביב הפצע עם יוד או ירוק מבריק.
אם הדימום קטן, אל תפסיקו אותו מיד. משוך את קצוות הפצע יחד וחבש היטב או אטום עם פלסטר קוטל חיידקים. ככל שהקצוות יישורו בצורה מדויקת יותר, הצלקת תהיה קטנה יותר.
בפצעים עם דימום כבד, יש צורך להפסיק את הדימום בהקדם האפשרי.
מה לא לעשות עם פצעים
- הסר גופים זרים ולכלוך מהשכבות העמוקות של הפצע. זה מוביל ליותר זיהום ועלול להגביר את הדימום - או לגרום לנזק לאיברים פנימיים.
- לשטוף את הפצע במים, לשים עליו כותנה. זה תורם להתפתחות של זיהום.
- יוצקים יוד, וודקה ונוזלים קאוסטיים אחרים לתוך הפצע. זה יהרוג תאים חיים, יגביר את הספירה וימנע ריפוי. יוד מחטא את העור סביב הפצע.
- למרוח על פצעים, אפילו קטנים, חבישות עם משחת וישנבסקי, איכטיול או משחות אנטי דלקתיות אחרות. לפעמים איברים פנימיים (מוח, מעיים) או גידים יכולים ליפול לתוך הפצע. כאשר מטפלים בפצע כזה, אל תנסה להחדיר את האיברים שנפלו למקומם - זה רק יזיק לך. תחבושת מונחת על האיברים הצניחים.
טיפול בפצע צריך להתבצע בידיים נקיות ומחוטאות טוב יותר. אין לגעת עם הידיים באותם חלקים של החבישה שיהיו במגע ישיר עם הפצע.
על הפצע המטופל (נוקה, מחוטא) מורחים ספוגית כותנה סטרילית או תחבושת לחץ סטרילית. יש לשתק את הגפה הפצועה ולתת לו תנוחה מוגבהת, לספק לקורבן שלווה, לתת 1-2 טבליות של כל משכך כאבים.
עליך לקחת את הנפגע לרופא בהקדם האפשרי, גם אם אתה בטוח לחלוטין שאין דימום פנימי או סבירות לפתח הלם טראומטי. קצוות הפצע נצמדים במהירות זה לזה, ויוצרים צלקת מרושלת, וכל הלכלוך, יחד עם חיידקים, נשאר בפנים. זה נכון במיוחד עבור פצעי דקירה ממרצע, רסיס זכוכית או חפץ חד אחר.
תשומת הלב!ניהול האתר med39.ru אינו מעריך המלצות וביקורות על טיפול, תרופות ומומחים. זכור כי הדיון מתנהל לא רק על ידי רופאים, אלא גם על ידי קוראים רגילים, ולכן כמה עצות עלולות להיות מסוכנות לבריאותך. לפני כל טיפול או נטילת תרופות, אנו ממליצים להתייעץ עם מומחה!
עזרה ראשונה לפציעות
כל סוגי הפציעות קשורים בהכרח עם הלם ולעיתים קרובות עם חוסר היכולת לבצע את הפעילויות הדרושות. לכן, חשוב לדעת מהי עזרה ראשונה לפציעות ממקורות שונים, להצליח למרוח תחבושות ולעצור דימומים עוד לפני הגעת הצוות הרפואי.
עזרה ראשונה לפציעת ירי
סוג הנזק הנבחן יכול להיות חודר (הכדור עבר "דרך"), עיוור (הכדור או השבר נתקעו ברקמות הרכות) או משיק. בהתאם לכך, עוצמת איבוד הדם נאמדת.
הנה מה לעשות:
- בדקו את הנפגע, נסו למנוע אובדן הכרה.
- תזמין אמבולנס.
- הפסק דימום, אם יש, על ידי מריחת חוסם עורקים.
- משתק את החלק הפגוע בגוף.
חשוב לא לנסות להסיר את הקליע בעצמך. עזרה ראשונה לפצעי רסיס מתבצעת בצורה דומה, העיקר לוודא שהנפגע נמצא במנוחה, שכן, בניגוד לכדור שלם, שבר חד יכול לנוע ברקמות ולגרום לנזק פנימי נוסף.
עזרה ראשונה לפגיעה בעין
סוג זה של פציעה הוא הקשה ביותר, במיוחד בנוכחות דימום.
25. סוגי פצעים. עזרה ראשונה לפציעות
הדבר היחיד שניתן לעשות לפני הגעת הצוות הרפואי הוא למרוח תחבושת סטרילית על האיבר הפגוע. במידת האפשר, רצוי לשתק גם את העין הבריאה.
עזרה ראשונה לפציעת סכין
פצעי דקירה וחתכים מסוכנים, מכיוון שלעתים קרובות הם מלווים בנזק בלתי נראה לאיברים פנימיים.
טכניקת סיוע:
- משתק את האיבר או חלק הגוף הפגועים.
- עצור את איבוד הדם עם תחבושת הדוקה, חוסם עורקים או ספוגית גדולה.
- במידת האפשר, טפלו בשולי הפצע בתמיסת חיטוי, אך אין לשפוך אותו פנימה, במיוחד עם חתכים עמוקים.
יש לציין שאם גופים זרים נכנסים לרקמות, אינך יכול לקבל אותם בעצמך, זה יעשה על ידי מומחים לאחר הגעתו של צוות החירום. אחרת, איבוד הדם עלול לגדול. 
עזרה ראשונה לפצעי בטן
תהליך:
- מניחים גלילים קטנים מסביב לנזק, מרחו תחבושת סטרילית מעל, די הדוקה.
- על התחבושת, אם אפשר, שימו שקית קרח או משהו קר.
- עטפו את הקורבן בשמיכה או בבגדים חמים, מונעים היפותרמיה, הקפאת הגפיים.
עם פציעות כאלה, חשוב להזעיק מיד אמבולנס, שכן דימום פנימי מסוכן מאוד.
פֶּצַע- זוהי כל הפרה של שלמות הרקמות, הנובעת מהשפעה מכנית של עצמים חיצוניים מסוימים. מידת הנזק לרקמות הגוף תלויה בגודל, צורה, משקל החפץ הגורם לפציעה וכן בחוזק ובמהירות שבה מתבצעת פעולה זו. לפי זה, ניתן לחתוך פצעים, לקצוץ, לדקור, לחבול, למעוך, לשבור, לנשוך ולירות.
פצעי חתך, קצוץ ודקירות גורמים להרס רקמות פחות מאשר סוגים אחרים, שכן מדובר בפצעים עם שטח קטן של נזק. לפצעים קרועים, חבולים, נשוכים ומעוכים יש אזור גדול של נזק. לפצעי ירי יכול להיות אזור נזק אחר. פצעים אקראיים תמיד נגועים.
הטיפול בפצעים פתוחים מצטמצם לשיקום שלמות העור. לתאי עור יש את היכולת להתחלק ולהתחדש. עם זאת, החלמה מלאה שלהם אפשרית רק עם ניקוי בזמן ואיכותי של האזור הפגוע.
הריפוי של כל פצע פתוח כרוך במעבר של 3 שלבים:
ניקוי עצמי ראשוני.
דַלֶקֶת.
ניקוי עצמי ראשוני
מיד לאחר הפציעה מתפתח דימום. כלי הדם מצטמצמים בחדות, ובגלל זה נוצר קריש דם והוא נפסק. לאחר מכן, הכלים מתרחבים, החדירות של הקירות שלהם עולה, מה שמוביל להיווצרות בצקת באזור הפגוע.
תגובה זו של הגוף עוזרת לרקמות הרכות להתנקות בעצמן, ללא שימוש בחומרי חיטוי כלשהם.
דַלֶקֶת
השלב השני מלווה בעלייה בנפיחות הרקמה. העור הופך לאדום. כמות משמעותית של לויקוציטים מצטברת באזור הפגוע.
תיקון רקמת גרנולציה יכול להתחיל על רקע דלקת קיימת. זה נורמלי לחלוטין. תהליך הגרנולציה לוכד את כל משטח הפצע, כולל הקצוות והרקמות הסובבות אותו.
לאחר מכן רקמת הגרנולציה הופכת לסיבי חיבור. התהליך מסתיים בחינוך.
הפצע יכול להחלים עם כוונה ראשונית ומשנית. אם אזור קטן נפגע, הקצוות הגרושים קרובים זה לזה, והדלקת אינה משמעותית, אז המתח יהיה ראשוני. בכל שאר המקרים, הריפוי מאופיין בכוונה משנית.
תכונות הטיפול בפצע פתוח תלויות באופן ישיר בעוצמת התגובה הדלקתית ובמידת הפגיעה הקשה של הרקמות. תנאי חשוב הוא גירוי ושליטה בכל שלבי ההחלמה שלהם.
טיפול ראשוני בפצעים הוא תנאי מוקדם. אם החתך קטן והושג בבית, יש להסיר ממנו כל זיהום. כדי לעשות זאת, אתה יכול להשתמש בקצה המחודד של תחבושת סטרילית, או בפינצטה (יש לטפל בו בנוזל המכיל אלכוהול).
כאשר הזיהום מהפצע מוסר, יש לשטוף אותו בתמיסת חיטוי.
קרם "ARGOSULFAN ®" מקדם ריפוי של שפשופים ופצעים קטנים. השילוב של המרכיב האנטיבקטריאלי של כסף סולפטיאזול ויוני כסף עוזר לספק קשת רחבה של פעולה אנטיבקטריאלית של הקרם. אתה יכול ליישם את התרופה לא רק על פצעים הממוקמים באזורים פתוחים של הגוף, אלא גם מתחת לתחבושות. לכלי יש לא רק ריפוי פצעים, אלא גם אפקט אנטי-מיקרוביאלי, ובנוסף, הוא מקדם ריפוי פצעים ללא צלקת גסה.
יש התוויות נגד. יש צורך לקרוא את ההוראות או להתייעץ עם מומחה.
פצעים ביתיים רגישים לזיהום. לפעמים חיידקים מתחילים להתרבות גם בפצעים שלאחר הניתוח. לכן, לאחר פציעה יש לסגור את האזור הפגוע. כדי לעשות זאת, הוא חבוש או אטום עם טיח. ניתן להשאיר רק שריטות קטנות וחתכים רדודים פתוחים.
אם אתה מקבל פצע עמוק, אתה צריך לפנות לעזרה רפואית. לחתכים גדולים מ-2 ס"מ ייקח הרבה זמן להחלים בעצמם. הם כואבים, גורמים לאי נוחות ולעתים קרובות מסובכים על ידי ספורות. לכן, מומלץ מאוד לפנות למומחה.
אין לנסות לרפא פצעים המלווים בכאבים עזים בעצמכם. במקרה זה, אתה צריך לוודא כי העצב לא נפגע. נדרש טיפול רפואי אם יש פצע מדמם.
לפעמים החתך נתפר. אז הרקמה תתאושש מהר יותר. הרופא יטפל באזור הפגוע, יקצץ את הקצוות הקרועים, יעצור ויתפור. במקרים מסוימים, הפצע נתפר מאוחר יותר, לאחר שהדלקת החריפה שוככת. יש להחליף את התחבושת מדי יום.
בשבעת הימים הראשונים נעשה שימוש בתחבושת ייבוש רטוב. הוא מכיל תכשירים אנטיספטיים. אז מומלץ תחבושות משחת גזה. יש להספוג אותם בחומרים להשמדת חיידקים ולהאצת התחדשות רקמות. אלו יכולות להיות תרופות כגון: משחת Levomekol, Levosin, Methyluracil.
במידת הצורך, הרופא ירשום אנטיביוטיקה רחבת טווח למתן דרך הפה.
אם הרבה נוזלים משתחררים מהפצע, אז הטיפול בו שונה במקצת. הפרשות בשפע אינן סימן פתולוגי. להיפך, הם מעוררים ריפוי, שכן הם תורמים לניקוי המשטח הפגוע. עם זאת, עודף exudate דורש אמצעים מיוחדים, שכן הוא פוגע במיקרו-זרימת הדם באזור הפגוע.
החלף חבישה סטרילית לעתים קרובות יותר אם הפצע בוכה. כדי לחטא משטחים, יש צורך להשתמש בתמיסה של Furacilin או נתרן הידרוכלוריד. אתה יכול להשקות את הפצע עם Miramistin או Okomistin.
אפשר להפחית את כמות הנוזל המופרד על ידי שימוש בתמיסת נתרן כלורי 10%. החלף את התחבושת כל 4 שעות.
לחיטוי משתמשים במשחות אנטיבקטריאליות: Streptocid, Mafenide, Streptonitol, Fuzidin. הם מוחלים תחת חבישה סטרילית. לחילופין, ניתן למרוח את המשחה על ספוגית ולהשתמש בה לטיפול במשטח הפצע.
אבקת Xeroform או Baneocin משמשת לייבוש הפצע. תרופות אלו הורגות חיידקים וגם עוזרות להפחית את הדלקת.
פצע פתוח מוגלתי הוא הפצע הקשה ביותר להחלמה. חשוב לעצור את תהליך הרבייה של חיידקים פיוגניים ולמנוע נזק לרקמות בריאות. כדי לעשות זאת, עם כל שינוי של התחבושת, יש צורך לנקות את משטח הפצע, הסרת מוגלה ממנו. ניתן להשתמש בניקוז למטרה זו. זה מאפשר לך להבטיח יציאה מתמדת של המונים מוגלתיים.
הקפידו לטפל בפצע באנטיביוטיקה במהלך החבישה, למשל, Dimexide. אתה יכול להסיר רקמות מתות ומוגלה עם טריפסין או אבקת כימוטריפסין. הסוכן הנבחר מדולל בנובוקאין או נתרן כלוריד, מגבונים סטריליים מוספגים בהרכב המתקבל ומוזרקים לפצע מוגז. התחבושת נשארת למשך 1-2 ימים. אפשר למרוח אבקות ישירות על הפצע אם הוא רחב ועמוק.
פצע מוגלתי מצריך אנטיביוטיקה דרך הפה. לפעמים הם ניתנים בצורה הניתנת להזרקה.
מאפיינים של טיפול בפצע פתוח מושקע:
לאחר הוצאת המוגלה מהפצע מוזרקת לתוכה משחת לבוסין. יש לו השפעות אנטי-מיקרוביאליות ומשכך כאבים.
חבישות שמוחלות על פצע מוגלתי משומנים במשחת Levomekol או Synthomycin.
אם מתפתחת דלקת מוגלתית עקב ריבוי של Staphylococcus aureus בפצע, אז מומלץ לטפל בפצע עם Baneocyon.
זיהומים אנאירוביים מגיבים טוב יותר ל-Nitacid.
מומחים קוראים למשחת דיאוקסידין תרופה אוניברסלית. זה מזיק לרוב נציגי פלורת החיידקים. Pseudomonas aeruginosa ואפילו חיידקים מעוררים רגישים אליו.
אפשר לטפל במשטח הפצע במשחות המכילות פוליאתילן אוקסיד. בשנים עברו השתמשו במוצרים המכילים ג'לי נפט או לנולין, אך הניתוחים המודרניים מסרבים להם.
המשחה של וישנבסקי עוזרת להפחית במהירות את נפיחות הרקמה, משפרת את התזונה שלהם על ידי הפעלת זרימת הדם. החל את התרופה על הפצעים 1-2 פעמים ביום.
אם אדם עם פצע פתוח ומושקע נכנס לבית החולים, מוצג לו טיפול שמטרתו הסרת שיכרון מהגוף והגברת כוחות החיסון. טיפול אולטרסאונד וטיפול בחנקן נוזלי עוזרים להאיץ את תהליך תיקון הרקמות.
משחות וקרמים לטיפול בפצעים בבית
כאשר הפצע רדוד, ניתן לטפל בו בבית.
להתחדשות מהירה של רקמות, אתה יכול להשתמש באמצעים כגון:
משחה סליציליתעם השפעה אנטיבקטריאלית. זה מוחל על הפצע לאחר טיפול מקדים עם מי חמצן. מכסים את האזור הפגוע בחבישה סטרילית. לחילופין, ניתן להשתמש במשחת Ichthyol.
סטרפטוציד.אם טבליות בהישג יד, הם נמחצים לאבקה ומפזרים על האזור הפגוע. יש אנשים שמטפלים בפצעים עם דבק BF. עם זאת, אין למרוח אותו על משטח פצע מזוהם. ראשית אתה צריך לחטא אותו עם סטרפטוצייד.
מציל מזור.זה יוצר סרט דק על הפצע. לכן, לפני מריחת הבאלם, יש לטפל באזור הפגוע במי חמצן.
סולקוסריל.משחה זו מוחלת על פצע פתוח ויבש. אם המשטח הפגום הופך רטוב, התרופה משמשת בצורה של ג'לי.
הפריןמשחה, משחת Troxevasin, ג'ל דולובן.התרופות המפורטות מוחלות על העור אם נוצרה עליו המטומה. תרופות אלו מסייעות להיפטר מהחבורה ולהפחית את נפיחות הרקמה.
קרם Eplan.הבסיס של התרופה הוא פוליאתילן גליקול. זה יאפשר לך לבצע חיטוי איכותי של משטחי פצע. לכן, הסיכון לחדירת זיהום לפצע מופחת.
חינוך:המכון הרפואי במוסקבה. I. M. Sechenov, מומחיות - "רפואה" בשנת 1991, בשנת 1993 "מחלות מקצוע", בשנת 1996 "טיפול".