כיצד לטפל באוסטאוכונדרופתיה של עמוד השדרה. אוסטאוכונדרופתיה של עמוד השדרה החזי אוסטאוכונדרופתיה של עמוד השדרה הצווארי

חוסר תפקוד מוטורי

הגבלת תנועתיות המפרק

נפיחות בעקב

נפיחות בגב כף הרגל

נפיחות באזור הפגוע

אדמומיות בגב כף הרגל

אדמומיות של העור במקום הפציעה

קיצור רגל אחת

עייפות גב

צליעה

אוסטאוכונדרופתיה היא מושג קולקטיבי הכולל מחלות המשפיעות על מערכת השרירים והשלד, על רקע דפורמציה ונמק של המקטע הפגוע. ראוי לציין כי פתולוגיות כאלה שכיחות ביותר בילדים ובני נוער.

נכון להיום, הגורמים להיווצרות המחלה הם כתם לבן למומחים בתחום האורטופדיה. עם זאת, רופאים מזהים מספר גורמים נטייה, כולל נטייה גנטית ורגישות לפציעות תכופות.

התסמינים יהיו שונים בהתאם למקטע המושפע ולצורת התהליך הפתולוגי. הביטויים הקליניים השכיחים ביותר הם כאב, הגבלת תנועה והופעת עיוות עצם גלוי.

הבסיס של אמצעי אבחון הוא בדיקות אינסטרומנטליות, כלומר אולטרסאונד ו-MRI. עם זאת, על רקע העובדה שלמחלה יש תסמינים חיצוניים ספציפיים, לוקחת חלק באבחון בדיקה גופנית יסודית.

הטיפול במחלה ברוב המוחלט של המצבים מוגבל לשימוש בשיטות שמרניות, בפרט טיפול בפעילות גופנית ותרופות. עם זאת, לעיתים נדרש ניתוח לתיקון המחלה.

על פי הסיווג הבינלאומי של מחלות בפתולוגיה דומה, מוקצים מספר ערכים, הנבדלים בהתאם בלוקליזציה של התהליך ההרסני. לפיכך, לאוסטאוכונדרופתיה של מפרק הברך יש קוד ICD-10 - M92.5, נגע של שחפת השוקה - M92.0 ופיקה - M92.4. לאוסטאוכונדרופתיה אחרת יש קוד M93.

אֶטִיוֹלוֹגִיָה

הפתוגנזה ומקורות ההתרחשות של קטגוריה זו של מחלות נותרו לא מובנים במלואם. עם זאת, הסיבה הסבירה ביותר להיווצרותם של הרופאים מחשיבים טראומה לעצמות או פעילות גופנית מוגזמת עליהן. בנוסף, ישנם מספר גורמים נטייה נוספים, ביניהם כדאי להדגיש:

• עורר על ידי מהלך הפתולוגיות מהמערכת האנדוקרינית, המורכבת מאיברים כגון בלוטת יותרת המוח, בלוטת התריס, בלוטות יותרת הכליה והשחלות;
• תסמונת מטבולית, כלומר, הפרעות מטבוליות של חומרים חיוניים;
• תהליך לא תקין של אספקת דם לרקמת העצם;
• מגוון רחב של פתולוגיות בעלות אופי זיהומיות;
• צריכה ותכולה לא מספקת של סידן בגוף האדם;
• מחסור במגנזיום, ויטמינים וחומרים שימושיים אחרים;
• ספורט מקצועי - במקרים כאלה, לא רק מיקרוטראומות תכופות נצפות, אלא גם מצב שבו הגפיים ועמוד השדרה נמצאים במצב לא טבעי;
• תזונה לא רציונלית;
• הנוכחות באדם בכל שלב.

עוד ראוי לציין כי היווצרות תהליך ניווני-דיסטרופי בעצמות מושפעת מנטייה גנטית, ודי בכך שאחד מהורי הילד יסבול ממחלה דומה.

מאפיין ייחודי של המחלה הוא שקבוצת הסיכון העיקרית היא ילדים ובני נוער. עם זאת, יש לציין כי לתהליך הפתולוגי יש מהלך שפיר.

מִיוּן

אוסטאוכונדרופתיה בילדים ובני נוער מחולקת ל-4 קבוצות על ידי מומחים אורטופדיים, שלכל אחת מהן זנים ומאפיינים משלה.

• אוסטאוכונדרופתיה של ראש הירך;
• אוסטאוכונדרופתיה של הראש המטטרסאלי;
• אוסטאוכונדרופתיה של עצם הבריח, כלומר בקצה שלה, הממוקם בעמוד השדרה החזי;
• אוסטאוכונדרופתיה של הפלנגות של האצבעות של הגפיים העליונות.

הקבוצה השנייה של המחלה כוללת את הצורות המשפיעות על עצמות צינוריות קצרות. לפיכך, הפתולוגיה מחולקת ל:

• אוסטאוכונדרופתיה של עצם הנביקולרית של כף הרגל;
• אוסטאוכונדרופתיה של עצם כף היד;
• אוסטאוכונדרופתיה של עצם הנביקולרית של פרק כף היד;
• אוסטאוכונדרופתיה של גוף החוליה.

• אוסטאוכונדרופתיה של שחפת השוקה;
• אוסטאוכונדרופתיה של פקעת העקב;
• אוסטאוכונדרופתיה של טבעות האפופיזה של עמוד השדרה.

הקבוצה הרביעית של המחלה מורכבת מנזק למפרקים השטחיים או בצורת טריז - זוהי אוסטאוכונדרופתיה חלקית, שכן בתהליך הפתולוגי מעורבים הבאים:

• מפרק המרפק;
• מפרק הברך;
• קרסול.

סיווג אוסטאוכונדרופתיה לפי חומרת הקורס:

• ראשוני או נמק של רקמת העצם - משך הזמן הוא מספר חודשים, והתסמין העיקרי הוא כאב באזור הקטע הפגוע. ראוי לציין שבמהלך הליכי אבחון אינסטרומנטליים על ידי המטופל, לא יתכנו שינויים;
• בינוני או "שבר דחיסה" - יכול להימשך בין חודשיים לשישה חודשים. במצבים כאלה ישנה "שקיעה" של העצמות, ולכן הן נתקעו זו בזו;
• שלב הפיצול - נמשך בין שישה חודשים ל-3 שנים. בשלב זה של התקדמות, ספיגה של אותם חלקים של העצם שעברו ניוון ונמק, ורקמה תקינה מוחלפת בתאי גרנולציה. גורמים כאלה מובילים לירידה בגובה העצם;
• התאוששות - זמן הזרימה משתנה בין מספר חודשים לשנה וחצי. בשלב זה מתבצעת הנורמליזציה של הצורה והמבנה של העצם.

בסך הכל, כל המחזור של אוסטאוכונדרופתיה הוא 2-4 שנים.

תסמינים

מכיוון שיש כמה סוגים של מחלה כזו, זה די טבעי שלכל אחד מהם יהיו מאפיינים משלו.

לדוגמה, לנזק אוסטאוכונדרופתי למפרק הירך, הנקרא גם מחלת Legg-Calve-Perthes, יש את המאפיינים הבאים:

• נזק לראש עצם הירך;
• קטגוריית הגיל של חולים מגיל 4 עד 9 שנים - אצל בנים היא מאובחנת פעמים רבות יותר מאשר אצל בנות;
• התסמין הראשון הוא צליעה קלה;
• התרחשות של כאבים עזים באזור הנזק;
• התפשטות הכאב באזור הברכיים;
• הגבלת תנועה במפרק;
• ניוון של השרירים הממוקמים בירך וברגל התחתונה;
• קיצור של הרגל החולה בכ-2 סנטימטרים.

אוסטאוכונדרופתיה של שחפת השוקה מאובחנת לרוב אצל גברים בגילאי 12-15 שנים. השם השני של הפתולוגיה הוא מחלת אוסגוד-שלטר. התסמינים כוללים:

• נפיחות ונפיחות של האזור החולה;
• כאבים הנוטים לעלות בעוצמתם בעת עלייה במדרגות, וכן בתהליך של כריעה ממושכת;
• חוסר תפקוד קל של המפרק.

עם אוסטאוכונדרופתיה של עצם המטטרסלית, המשפיעה לרוב על בנות בגילאי 1 עד 15 שנים, מתרחשת התפתחות הדרגתית של התהליך הפתולוגי. מחלת קלר 2 מיוצגת על ידי התסמינים הבאים:

• כאב תקופתי באתר הפציעה;
• צליעה;
• נפיחות קלה ואדמומיות של העור באזור החלק האחורי של כף הרגל;
• קיצור של האצבעות השנייה והשלישית של האיבר החולה;
• הגבלה חמורה בתפקוד המוטורי.

אוסטאוכונדרופתיה של כף הרגל, כלומר העצם הנוויקולרית שלה, הנקראת גם מחלת קלר מהצורה הראשונה, פוגעת ברוב המוחלט של המצבים בבנים בקטגוריית הגיל שבין 3 ל-7 שנים. התסמינים העיקריים נחשבים לכאב ללא סיבה בכף הרגל וצליעה. במקרים נדירים, יש היפרמיה ונפיחות.

לוקליזציה של פתולוגיה בפקעת העקב או במחלת שינץ נחשבת לאחד הזנים הנדירים ביותר של המחלה, מאובחנת בילדים מגיל 7 עד 14. יש לו תמונה קלינית ירודה, שכן הוא מתבטא רק בכאב ובנפיחות של המקטע החולה.

שלא כמו הצורה הקודמת, מחלת Scheuermann-Mau או אוסטאוכונדרופתיה של החוליות היא סוג המחלה השכיח ביותר, שנמצא לעתים קרובות אצל בנים. הביטויים העיקריים נחשבים:

• עמוד שדרה אמצע בית חזה ותחתון חזה - בעוד הגב מעוגל;
• כאב קל - לפעמים סימפטום כזה נעדר לחלוטין;
• בין חולייתי.

אוסטאוכונדרופתיה של עמוד השדרה, המכונה גם מחלת Calve, מתפתחת בילדים בני 4-7. התמונה הסימפטומטית היא כאב ללא סיבה ועייפות של הגב.

באשר לאוסטאוכונדרופתיה חלקית, הם אופייניים יותר לאנשים מגיל 10 עד 25, וגברים מאובחנים לעתים קרובות יותר מנשים. בכ-85% מהמצבים מתרחשת אוסטאוכונדרופתיה של הברך. הביטוי הקליני העיקרי הוא דפורמציה של המקטע הפגוע.

אבחון

רק רופא אורטופד יכול לבצע אבחנה נכונה על סמך המידע המתקבל לאחר שהמטופל עבר בדיקות מכשירים. עם זאת, לא המקום האחרון בתהליך האבחון הוא תפוס על ידי מניפולציות כאלה המבוצעות ישירות על ידי הרופא:

• לימוד ההיסטוריה הרפואית - כדי לבסס את העובדה של נוכחות של פתולוגיות אנדוקרינולוגיות או מחלות זיהומיות;
• ניתוח היסטוריית החיים - יאפשר לך לגלות את הגורם הנטייה הפיזיולוגי האופייני ביותר לאדם מסוים;
• בדיקה מפורטת ומישוש של האזור הפגוע - זה צריך לכלול גם הערכת ההליכה והתפקודים המוטוריים;
• תשאול יסודי של המטופל או הוריו - כדי לקבוע את המועד הראשון של הופעת סימנים קליניים ואת חומרתם. השילוב של גורמים כאלה יצביע על שלב מהלך האוסטאוכונדרופתיה של העצם הנוויקולרית או כל לוקליזציה אחרת.

הליכי אבחון אינסטרומנטליים מבוססים על יישום של:

• רדיוגרפיה של המקטע הפגוע;
• אולטרסאונד של עצמות;
• הדמיית תהודה מגנטית ו-CT של עצמות.

לימודי מעבדה הם בעלי אופי עזר וכוללים יישום של:

• ביוכימיה של הדם;
• בדיקות הורמונליות;
• בדיקת דם קלינית כללית.

יַחַס

לרוב, ניתן להיפטר מפגיעה בקרסול, בברך, בירך או בכל מפרק אחר באמצעות שיטות טיפוליות שמרניות. מכאן נובע שבסיס הטיפול הוא:

• הטלת מתיחה שלד - לעתים קרובות מצוין עבור אוסטאוכונדרופתיה של ראש הירך;
• הליכי פיזיותרפיה, כלומר אלקטרופורזה של סידן וזרחן, כמו גם יישומי פרפין וחימום;
• טיפול בוויטמין;
• ביצוע קומפלקס של תרגילי פיזיותרפיה, אשר נבחר בנפרד עבור כל מטופל עם אבחנה דומה;
• נועלת מגף גבס מיוחד - ישים לפגיעה בעצם המטטרסלית ועצם הנוויקולרית של כף הרגל. לאחר מכן, יש צורך ללבוש נעליים עם תמיכה בקשת;
• מסותרפיה.

באשר להתערבות כירורגית, זה מצוין רק במקרים של היווצרות של "עכבר מפרקי" - זה קורה במצבים שבהם האזור הפגוע מופרד מהמשטח המפרקי. המלצה לניתוח היא גם חסימות תכופות של המפרק באוסטאוכונדרופתיה של הפיקה או אזור אחר.

מניעה ופרוגנוזה

מכיוון שהגורמים המדויקים להיווצרות של מחלה כזו אינם ידועים, אין גם אמצעי מניעה שתוכננו במיוחד. עם זאת, כדי להפחית את הסבירות למחלה, אנשים צריכים לדבוק בכללים הפשוטים הבאים:

• למנוע פגיעה תכופה בעצמות;
• לנהל אורח חיים פעיל בינוני;
• לשלוט במשקל הגוף ולשמור אותו בתוך הנורמה האישית;
• להימנע מפעילות גופנית מוגזמת;
• לעסוק בגילוי מוקדם ובטיפול מלא בפתולוגיות העלולות להוביל לניוון רקמות ולנמק;
• לעבור בדיקה מונעת מלאה מספר פעמים בשנה, במיוחד עבור אנשים עם תורשה מחמירה.

הפרוגנוזה של המחלה היא לרוב חיובית - טיפול ארוך טווח מאפשר החלמה מלאה, כמו גם שיקום מבנה וצורת העצם. עם זאת, האפשרות להתרחשות של השלכות, ביניהן -

(1 דירוגים, ממוצע: 5,00 מתוך 5)

עמוד השדרה הוא עמוד השדרה של כל השלד האנושי. הודות למבנה הנכון, הגוף כולו מתפקד ביציבות, ואנשים יכולים לנוע על שתי רגליים. אבל אם עבודת עמוד השדרה מופרעת, ההשלכות יכולות להיות העצובות ביותר.

אוסטאוכונדרופתיה של עמוד השדרה היא מחלה שבה מתרחשת הרס של החוליות והסחוס הבין חולייתי. בדרך כלל מאובחנת אוסטאוכונדרופתיה של עמוד השדרה החזי, הרס בעמוד השדרה המותני הוא הרבה פחות שכיח. אוסטאוכונדרופתיה של עמוד השדרה הצווארי מאובחנת לעיתים רחוקות מאוד.

אוסטאוכונדרופתיה של עמוד השדרה אצל ילדים

מחלת Scheuermann-Mau, או אוסטאוכונדרופתיה של עמוד השדרה, היא מחלה של ילדים ומתבגרים. פתולוגיה מאובחנת בדרך כלל בילדים בגילאי 11 עד 18 שנים. הגורם המדויק לפתולוגיה עדיין אינו ידוע, אך זוהו גורמים שליליים שיכולים לעורר את המחלה:

• ספורט מקצועי;
• עבודה פיזית כבדה;
• פגיעה בעמוד השדרה;
• הפרעות הורמונליות;
• בעיות בספיגת סידן;
• מומים מולדים של עמוד השדרה;
• הפרעות במחזור הדם;
• נטייה תורשתית.

אוסטאוכונדרופתיה מתפתחת בהדרגה, בהתאם לשלב המחלה, התסמינים מתגברים. ראשית, נצפית חולשת שרירים, הילד מתלונן על כאבים כואבים בעמוד השדרה, ובבדיקה ניכרת אסימטריה קלה.

אבל עם הזמן, המצב מחמיר, הכאב הופך בולט, מחמיר על ידי מישוש. בבדיקה, נראה עיוות בולט של עמוד השדרה, הגב נראה שטוח. בילדים עם אוסטאוכונדרופתיה, לעיתים קרובות מאובחנים עיוותים בכפות הרגליים ולגוס בחזה.

במקרים חמורים של המחלה הכאב חזק מאוד, נצפית התכווצות של שרירי הגב המשבשת את הפעילות המוטורית של החוליות. נכון, זה לא כל כך בולט באזור החזה, ואם אזור צוואר הרחם מושפע, החולה לא יכול להסתובב ולהטות את ראשו, כל תנועה ניתנת על ידי כאב חריף.

טיפול באוסטאוכונדרופתיה של עמוד השדרה

ראשית, האורטופד רושם צילום רנטגן של האזור החולה בעמוד השדרה, שעליו ייצפה עיוות של החוליות. בהתאם למידת העיוות החמורה של החוליות, מידת המחלה תיקבע בעתיד.

בשלב הבא, הרופא עורך אבחנה מבדלת עם הפתולוגיות הבאות:

• גב צעיר עגול;
• אוסטאומיאליטיס;
• פיברוזיס גנץ;
• דיספלזיה ספונדילופיפיזית;
• מחלת עגל.

לאחר אישור האבחנה, הטיפול באוסטאוכונדרופתיה של עמוד השדרה נקבע, זה שמרני. קודם כל, יש צורך להסיר את העומס מעמוד השדרה על מנת לעצור את הרס החוליות ולמנוע שבר פתולוגי. אם הילד היה מעורב בספורט מקצועי, הוא יצטרך לעזוב את האימונים. במקרים חמורים, תירשם מנוחה במיטה.

השלב הבא הוא להקל על המטופל מכאבים, לשם כך הוא נשלח לפיזיותרפיה, משככי כאבים ותרופות אנטי דלקתיות, ניתן להראות גם ויטמינים, תרופות לנרמל את מערכת העיכול. האחרונים נחוצים על מנת להבטיח ספיגה תקינה של חומרים מזינים. הרופא בוחר את כל התרופות בנפרד.

לחיזוק שרירי הגב ויציבה נכונה, הילד נשלח לתרגילי פיזיותרפיה ועיסוי. אם יש דפורמציה בולטת, אז יהיה צורך במתיחת שלד, בעזרתה החוליות יוחזרו למצב נכון מבחינה פיזיולוגית. במקרים חמורים במיוחד, כאשר שיטות שמרניות אינן עוזרות להיפטר מהעיוות, ניתן להצביע על טיפול כירורגי.

במהלך תקופת הטיפול ולאחריו, מומלצת לילד תזונה נכונה, עשירה בוויטמינים, סידן. התזונה חייבת להיות מאוזנת, אין לאפשר תשישות או השמנת יתר, שכן בשני המקרים הדבר טומן בחובו סיבוכים. במהלך תקופת הטיפול, יש להגביל ממתקים, סודה, קפה, מזון מעושן ומלוח.

להליכי מים יש השפעה מועילה על עמוד השדרה, ולכן מומלץ לילד לבקר בבריכה. שחייה מחזקת את שרירי הגב, משפרת את התזונה של עמוד השדרה ומאיצה את ההתאוששות של רקמת העצם הפגועה.

פרוגנוזה לאוסטאוכונדרופתיה של עמוד השדרה

אוסטאוכונדרופתיה של עמוד השדרה היא מחלה ניתנת לריפוי לחלוטין אם היא אובחנה בילדות, כאשר גוף האדם עדיין גדל באופן פעיל. אבל זה די קשה לבצע אבחנה נכונה ובזמן, שכן הפתולוגיה דומה מאוד למחלות אחרות של עמוד השדרה והעצמות.

היעדר טיפול באוסטאוכונדרופתיה של עמוד השדרה החזי יכול להוביל להתרחשות של שבר פתולוגי ולנכות. לפעמים, אפילו עם טיפול בזמן, אוסטאוכונדרוזיס מתפתחת בגיל מבוגר יותר.

כדי למנוע סיבוכים, אתה צריך להיות במעקב מתמיד של אורטופד. הרופא יוכל לזהות בזמן את הפתולוגיה ולרשום טיפול. כדי למנוע סיבוכים, מומלץ לילד לא להעמיס על עמוד השדרה בעתיד, לעשות התעמלות לחיזוק שרירי הגב ולאכול נכון.

אוסטאוכונדרופתיות הן שינויים פתולוגיים בשלד הנגרמים על ידי ניוון של רקמות העצם. הם מאובחנים בדרך כלל בילדים ובני נוער, המאופיינים בקורס שפיר ארוך.

גורמים למחלה

אוסטאוכונדרופתיה מתפתחת כאשר זרימת הדם מופרעת בחלקים מסוימים של רקמת העצם, וכתוצאה מכך מופיעים אזורים של נמק אספטי (נמק) של העצם הספוגית בזמן החשיפה לפעילות גופנית.

הסיבות לתהליכים אלו הן:

• גורמים גנטיים
• מחלה מטבולית
• פציעה
• זיהומים
• סטיות ברקע ההורמונלי
• תת תזונה

התהליך הדלקתי מתפתח באפיפיסות ובאפופיזות של עצמות צינוריות, גופי חוליות. הגפיים התחתונות מושפעות לעתים קרובות יותר עקב עומסים מוגברים עליהם.

הסוגים והתסמינים העיקריים של אוסטאוכונדרופתיה, האבחון והטיפול בהם

כל סוג של מחלה מאופיין בסימפטומים משלו, אבל כמה סימנים שכיחים:

• כאב קבוע או מתרחש עם תנועות מסוימות.
• בַּצֶקֶתמעל האזור הפגוע ללא סימני דלקת.
• שינוי ביציבה ובהליכה, הופעת צליעה.
• הפרה של תזונה תאית של השרירים, ירידה בטון שלהם.
• בשל היחלשות מבנה העצם, שברים מתרחשים בקלות לא רק לאחר מאמץ גופני, אלא גם ממשקלו של המטופל עצמו.

אוסטאוכונדרופתיה של ראש הירך (מחלת פרתס)

המחלה נמצאת לעתים קרובות יותר אצל בנים בגילאי 4-13 שנים, מתרחשת לאחר פציעות.

ישנם שלבים כאלה של המחלה:

• נמק (מוות) של רקמת העצם. צילום רנטגן מראה נוכחות של אוסטאופורוזיס.
• שינוי בצורת ראש הירך, השטחתו, הנובע משבר שלו לאחר העמסה.
• פרגמנטציה היא ספיגה הדרגתית של רקמת עצם ספוגית דחוסה ומתה.
• אוסטאוסקלרוזיס - חידוש ראש פחוס בטיפול מתאים.
• arthrosis מעוות - מתרחשת בהיעדר טיפול בזמן; ראש עצם הירך מעוות, תפקודיו נפגעים.

הופעת המחלה סמויה, ללא כל תסמינים. מאוחר יותר, חולים מתלוננים על כאבים במפרק הירך, המשתרעים עד למפרק הברך. במהלך הלילה, הכאבים נעלמים, כך שהמטופלים אינם פונים מיד לעזרה. בהדרגה מופיעות הגבלות בתנועת הירך, שרירי הגפה מעט ניוון. בדיקת מעבדה אינה מגלה כל חריגות.

תפקיד חשוב באבחון המחלה ממלא צילום רנטגן של מפרק הירך, המבוצע בשתי תחזיות. בהתאם לשלב ההתפתחות של התהליך הפתולוגי, מראים צילומי רנטגן אוסטאופורוזיס, עיוות, הפחתה בגודל ראש הירך.

הטיפול במחלת פרת'ס הוא ארוך, לפעמים כחמש שנים. בחירת שיטת הטיפול תלויה בשלב התפתחות המחלה. ישנם שני סוגי טיפול:

• שמרני - מורכב מהתבוננות במנוחה במיטה, פריקת מפרק הירך בשיטת המתיחה של השרוול. הם גם מבצעים עיסוי, הליכי פיזיותרפיה (אלקטרופורזה, UHF, יישומי פרפין).
• אופרטיבי - שיטותיו תלויות בשלב המחלה ובמידת העיוות של ראש הירך. לאחר הניתוח, שיקום חולים במרכזי שיקום ובאתרי נופש בלנאולוגיים הינו חובה.

אוסטאוכונדרופתיה של עמוד השדרה

• אוסטאוכונדרופתיה של גופי החוליות (מחלת Calve) - פוגעת בחוליות החזה התחתונות או המותניות העליונות אצל בנים בגילאי 7-14. סימני המחלה הם כאב גובר באזור החוליה הפגועה; בדיקת רנטגן מגלה השטחה של גוף החוליה עם התרחבותו בו זמנית.

הטיפול אינו מבצעי, למטופלים נקבע מנוחה למיטה, עמוד השדרה מקובע בעזרת מחוך גבס (מיטת גבס). מאוחר יותר נקבעת התעמלות מתקנת, לובשת מחוך שכיבה. הטיפול נמשך בין שנתיים לחמש שנים. אם העיוות של החוליות מתקדם, מתבצע ניתוח.

• אוסטאוכונדרופתיה של האפופיסות של גופי החוליות (מחלת Scheuermann-Mau) שכיחה יותר בקרב מתבגרים בגילאי 11-17 שנים. תסמיני המחלה הם כאבי גב, עייפות וירידה בטונוס של שרירי הגב, שינויים ביציבה. צילום הרנטגן מראה עיוות עקמתי של עמוד השדרה, שינוי בצורת החוליות וירידה בגובה הדיסקים הבין חולייתיים.

להקצות טיפול שמרני: התעמלות שכיבה, שחייה, עיסוי תת מימי ומתיחה מתחת למים.

• מחלת קומל (ספונדיליטיס טראומטית) - מופיעה בגברים לאחר פציעות בחוליות החזה. התסמינים אינם מופיעים מיד: כאשר הכאב חולף לאחר הפציעה, מתחילה תקופה אסימפטומטית הנמשכת בין מספר חודשים למספר שנים. אז חולים מתחילים להרגיש כאב בעמוד השדרה החזי. צילום רנטגן מגלה עיוות בצורת טריז של החוליה הפגועה, אוסטאופורוזיס.

הטיפול כולל מנוחה במיטה למשך 4 שבועות, לבישת מחוך, ביצוע תרגילים טיפוליים.

אוסטאוכונדרופתיה של כף הרגל

• מחלת Köhler Ι - אוסטאוכונדרופתיה של עצם הנביקולרית של כף הרגל. המחלה מאובחנת בילדים בגילאי 3-12. תסמינים: גב כף הרגל מתנפח, בהליכה יש כאבים עזים. הצילום מראה את העיוות של העצם הנוויקולרית, דחיסה של מבנה העצם.

הטיפול מתבצע ללא פעולות, פריקת הגפה נקבעת על ידי מריחת גבס למשך חודש וחצי. בהמשך - אלקטרופורזה, נעילת נעליים אורטופדיות, עיסוי טיפולי.

• מחלת קולר ΙΙ - אוסטאוכונדרופתיה של ראש העצם המטטרסלית. חולים מתלוננים על נפיחות באזור העצמות המטטרסאליות וכאבים עזים בהליכה יחפה. אם המחלה לא מאובחנת בזמן, מתפתחת arthrosis מעוות של מפרק metatarsophalangeal.

הטיפול מורכב ממריחת מגף גבס. מומלץ גם עיסוי, אמבטיות מימן גופרתי, אולטרסאונד, יישומי בוץ, טיפול בפעילות גופנית, נעילת נעליים אורטופדיות. משך הטיפול הוא עד שלוש שנים. עם arthrosis מעוות, ניתוח הוא prescribed.

• מחלת הגלונד-סבר - אוסטאוכונדרופתיה של שחפת השוקית. זה מתרחש בעיקר אצל בנות 13-16 שנים. תסמינים: כאבים בהליכה, אדמומיות ונפיחות באזור ההתקשרות של גיד אכילס. הטיפול הוא שמרני, כף הרגל מסופקת בחוסר תנועה מוחלט, בעתיד היא נקבעת לנעול נעליים אורטופדיות.

אוסטאוכונדרופתיה של הברך

• מחלת אוסגוד-שלטר היא נמק אספטי של שחפת השוקה. המחלה היא תורשתית, מופיעה אצל בנים בגילאי 13-18 ובבנות בגיל 10-11; היא הסיבה השכיחה ביותר לכאבי ברכיים אצל בני נוער. מהלך המחלה הוא כרוני, התקופה החריפה נמשכת עד 3 שבועות, כתוצאה מכך מתרחשת טרשת של אזורים נדירים של העצם. הקצה מנוחה, קור לאזור הדלקת, מכשירים אורטופדיים לקיבוע של הגפה.
• מחלת קניג היא נגע במפרק הברך. זה קורה לרוב אצל צעירים מתחת לגיל 18. מטופלים חשים נפיחות של מפרק הברך, ומגבילה את הניידות שלו. האבחנה המדויקת ביותר היא בעזרת MRI (הדמיית תהודה מגנטית). הטיפול הוא כירורגי, מבצעים ארטרוסקופיה של מפרק הברך.

טיפול רפואי באוסטאוכונדרופתיה

בטיפול בסוגים שונים של אוסטאוכונדרופתיה, נקבעים הבאים:

• תרופות אנטי דלקתיות: איבופרופן, נפרוקסן, דיקלופנק.
• דוחס עם dimexide (הוא מדולל במים מבושלים קרים ביחס של 1: 4-5).
• עבור אלקטרופורזה, פתרונות של נובוקאין 2%, סידן גלוקונאט 5-10% משמשים.
• קומפלקסים של ויטמינים ומינרלים.
• מגיני כונדרו: Teraflex, Chondrooxide (אם מותר לפי הגיל).

פרוגנוזה של מחלה

אוסטאוכונדרופתיה מסויימת מובילה לעיוות של העצמות והמשטחים המפרקים, אך עם אבחון בזמן וטיפול מתאים, ניתן להימנע מתפקוד לקוי משמעותי של המפרקים, ולפעמים ניתן לשחזר את מבנה העצם לאחר שהילד השלים את הגדילה.

מְנִיעָה

אמצעי מניעה כוללים תרגילים טיפוליים קבועים ושחייה לחיזוק המחוך השרירי.

ילדים במהלך תקופת הגדילה הם התווית נגד בפעילות גופנית מוגזמת. כדי למנוע osteochondropathy של calcaneus, הנעליים צריכות להיות נוחות, לא הדוקות.

טיפול נכון ובזמן של אוסטאוכונדרופתיה מאפשר שחזור זרימת הדם ברקמת העצם ומניעת נכות מהמטופלים.

אוסטאוכונדרופתיה היא פתולוגיה של רקמת עצם וסחוס, המופיעה בעיקר אצל צעירים. מאמינים כי הרס החוליות מתרחש עקב מאמץ גופני מוגבר, כמו גם מחסור בחומרים מזינים. המחלה נדירה למדי, אך קשה לטפל בה. נערים בגיל ההתבגרות, החיים באזורים עם אקלים קר ולח, רגישים לכך יותר.

תכונות של אוסטאוכונדרופתיה של עמוד השדרה

המחלה מתפתחת בילדים ובני נוער בגילאי 11 עד 18 שנים. קשה לאבחן בשלב מוקדם ולטפל, אך עם טיפול בזמן, הוא נעלם לחלוטין יחד עם הפסקת צמיחת העצם. אוסטאוכונדרופתיה של עמוד השדרה מתפתחת לרוב באזור החזה, אך היא מתרחשת גם באזור המותני. המחלה היא הרס של גופי החוליות או הדיסקים. ישנם מספר סוגים שלו:

• קיפוזיס כונדרופתי. המחלה תוארה לראשונה על ידי שני המדענים ששמם היא ידועה כיום. הם קוראים לזה מחלת Scheuermann-Mau. עם זה, דלקת של השרירים מתרחשת בנקודת ההתקשרות לחוליות. החוליות עצמן מעוותות והופכות לצורת טריז. בגלל זה, עמוד השדרה באזור החזה מתכופף לאחור - מתפתחת קיפוזיס.
• כונדרופתיה, כלומר, הרס החוליה עצמה. זן זה נקרא מחלת Calve. במקרה זה, החוליות מתרחבות ויורדות בגובהן. תהליך עמוד השדרה בולט חזק, כאב מורגש כאשר הוא מורגש.
• דלקת בגוף החוליה נקראת מחלת Kümmel. לרוב זה מתפתח לאחר פציעה.

עם אוסטאוכונדרופתיה, החוליות מעוותות, ועמוד השדרה מתכופף לאחור

סיבות להתפתחות המחלה

הנמק וההרס של רקמת העצם מתפתחים לרוב עקב הפרה של אספקת הדם שלה. פתולוגיה זו יכולה להיות מעוררת על ידי גורמים כאלה:

• נטייה גנטית;
• חוסר איזון הורמונלי;
• מחלות זיהומיות קשות;
• ספיגה לקויה של סידן וויטמינים מסוימים;
• פתולוגיות מולדות של מערכת השרירים והשלד;
• הפרעות במחזור הדם;

קשה מאוד לאבחן אוסטאוכונדרופתיה בעמוד השדרה.

סימנים של אוסטאוכונדרופתיה

קשה מאוד לאבחן את המחלה, במיוחד בשלבים הראשונים, כאשר אין תסמינים ברורים. בעת ביצוע בדיקת רנטגן או טומוגרפיה, ניתן לזהות סימנים להרס של רקמת העצם והסחוס. על מנת להתחיל טיפול בזמן, ההורים צריכים להיות קשובים יותר למצב ילדיהם. עליך לפנות מיד לרופא אם אתה חווה את התסמינים הבאים:

• בהתחלה, הילד מתלונן על כאב, לעתים קרובות קל, אשר נעלמים לאחר מנוחה;
• יש עייפות שרירים מהירה, חולשתם ואסימטריה;
• עם התקדמות המחלה, הכאב הופך חזק יותר;
• עקב הרס רקמת העצם, מתפתח דפורמציה של עמוד השדרה;
• באזור החוליות המושפעות, אתה יכול בקלות להרגיש את תהליך עמוד השדרה הבולט;
• חולים רבים עם אוסטאוכונדרופתיה מתקשים להטות את הגוף או הראש קדימה;
• בשלבים המאוחרים יותר, דפורמציה של החזה אפשרית.

טיפול במחלה

הסיבוך השכיח ביותר המתפתח עם טיפול בטרם עת במחלה הוא קיפוזיס, עקירה של עמוד השדרה ומה שנקרא גב שטוח. בגיל העמידה, בגלל זה, אוסטאוכונדרוזיס מופיעה. שברים אפשריים עקב נמק עצם. לכן, חשוב מאוד להתחיל טיפול מיידי, כאשר מופיעות תלונות על כאב. המטרות העיקריות שלה צריכות להיות:

• הקלה בתסמונת הכאב;
• תיקון היציבה ושיקום הקימורים הטבעיים של עמוד השדרה;
• מניעת אוסטאוכונדרוזיס;
• שחזור תפקודי החוליות והדיסקים, ניידות הגוף, במיוחד כאשר מתכופפים קדימה.

עם אוסטאוכונדרופתיה, חשוב לתקן את היציבה ולשחזר את תפקודי החוליות

טיפול באוסטאוכונדרופתיה של עמוד השדרה כולל אי ​​הכללה של מאמץ גופני כבד, תרגילי פיזיותרפיה, עיסוי, שיטות פיזיותרפיה ונטילת תרופות שנקבעו על ידי רופא. לפעמים מוצגת הגבלה מוחלטת של ניידות - מנוחה במיטה על מיטה קשה. עם כאב חמור ועיוות של החוליות, מתיחה עם עומס על מטוס משופע או מתחת למים משמש.

נהלי מים לאוסטאוכונדרופתיה שימושיים מאוד, במיוחד שחייה ואמבטיות טיפוליות. הטיפול במחלה כולל גם תזונה נכונה, העשירה במזונות עשירים בויטמינים B ו-A וכן בסידן. במקרים נדירים של מהלך מוזנח של המחלה, נקבע טיפול כירורגי. זה הכרחי אם התפתחו סיבוכים או עיוות חמור של עמוד השדרה.

אילו תרופות רושמים

אוסטאוכונדרופתיה של עמוד השדרה מאופיינת בכאב והרס רקמות. לכן, משתמשים בתרופות כאלה המשחררות את המטופל מהתסמינים הבאים:

• משככי כאבים - "אקמול", "קטנוב", "איבופרופן";
• אנטי דלקתי - "Nimesil", "Aertal", "Dexalgin"
• מרחיבים כלי דם, למשל, "Actovegin";
• מולטי ויטמינים עם סידן;
• אמצעים לשיקום המיקרופלורה של המעיים, הדרושים כדי לספוג טוב יותר יסודות קורט מהמזון, למשל, Wobenzym.

פעילות גופנית באוסטאוכונדרופתיה

הטיפול העיקרי במחלה הוא תרגילי פיזיותרפיה. יש לשלול פעילות גופנית כבדה, במיוחד הרמת משקולות, קפיצות. בהיעדר כאבים עזים, מבוצעים תרגילים מיוחדים עם עלייה הדרגתית במספר ובמספר החזרות שלהם. רצוי להתאמן 2-3 פעמים ביום.

תרגיל שימושי לכל המטופלים הוא לשבת או ללכת באמצעות מקל שכיבה מיוחד הממוקם בגובה עמוד השדרה החזי. מאחורי זה אתה צריך להדק את כיפופי המרפק. תרגילים אחרים מפותחים בנפרד, תוך התחשבות במאפייני מהלך המחלה.

תרגילים מיוחדים הם תנאי חשוב להחזרת הניידות של עמוד השדרה

כאב בילדים מתרחש לרוב לאחר מאמץ או ישיבה ממושכת ליד השולחן. לכן, מומלץ לבצע חלק משיעורי הבית בשכיבה, ולישיבה להשתמש בכיסא עם גב גבוה, קמור קדימה. אתה צריך לישון על מיטה קשה, לשים מגן עץ מתחת למזרן.

לעתים קרובות, לאחר מחלה, אנשים מפתחים אוסטאוכונדרוזיס. כדי למנוע הרס של רקמת העצם של עמוד השדרה, חשוב מאוד ליצור מחוך שרירי בילדים, כמו גם להגן עליהם מפני מאמץ גופני חזק. תזונה נכונה ונורמליזציה של חילוף החומרים חשובים מאוד גם למניעת אוסטאוכונדרופתיה.