מתי הזמן הטוב ביותר לעשות אולטרסאונד לאנדומטריוזיס? מהי אנדומטריוזיס פנימית

במושג אנדומטריוזיס קיימת פתולוגיה בה ניתן לראות את הופעת האנדומטריום במקומות שאינם אופייניים לו – כלומר מחוץ לחלל הרחם.
ישנם מספר סוגים של מחלה זו.

אנדומטריוזיס חוץ-גניטלי הוא הופעת אזורים של רירית הרחם בכל איברים, למעט מערכת הרבייה. זה יכול להיות הכבד, הריאות, הכליות, שלפוחית ​​השתן.

הזן השני הוא אנדומטריוזיס באברי המין. במצב זה מתרחשת בדיקת רירית הרחם בתוך איברי מערכת הרבייה - אנדומטריוזיס של הנרתיק, הצינורות, השחלות. יש כאן שתי אפשרויות: פנימית וחיצונית.
אנדומטריוזיס היא מחלה נפוצה של מערכת הרבייה הנשית. כמעט במאה אחוז מהמקרים זה מוביל לאי פוריות. רוב מקרי הפתולוגיה הם אנדומטריוזיס באברי המין.

מה הכוונה באנדומטריוזיס פנימית?

אנדומטריוזיס פנימי של גוף הרחם או אדנומיוזיס הוא גרסה של אנדומטריוזיס גניטלי. יחד עם זאת, קטעים של הקרום הרירי נמצאים בעובי הקרום השרירי - בשריר השריר.

על פי שכיחות ההקרנות ומיקומן, נבדלים שלושה סוגים של פתולוגיה:
צורה מפוזרת - כאשר חלקים של רירית הרחם נמצאים בכל האזורים והשכבות של הקרום השרירי;

צורת מוקד - אנדומטריום בשרירים ממוקם במוקדים נפרדים;
צורה מסוקסת - אנדומטריום גדל ויוצר צמתים.
חיצונית, דופן הרחם מתעבה, הופך לפקעת. במוקדים פתולוגיים, לעתים קרובות מוצאים חללים ציסטיים עם דם בפנים.

על פי מידת הפגיעה בקרום השרירי, נבדלים ארבעה סוגים של אנדומטריוזיס פנימי של הרחם:

1. אנדומטריוזיס פנימי של תואר ראשון - רק השכבה התת-רירית מושפעת, המימטריום אינו מושפע;
2. אנדומטריוזיס פנימי של דרגה 2 מאופיינת בפגיעה במיומטריום לאמצע;
3. הדרגה השלישית היא פגיעה בעובי מלא בשריר הריון;
4. הדרגה הרביעית נצפית כאשר אנדומטריום יוצא מגוף הרחם והחצוצרות והאיברים הסמוכים כבר נפגעים.

סרטון זה מראה כיצד נראית אנדומטריוזיס.

הסיבות להופעתה

הסיבה המדויקת לאדנומיוזיס וסוגים אחרים של אנדומטריוזיס פנימית וחיצונית אינה ידועה. הועלו מספר תיאוריות שעשויות להסביר חלקית את הופעת הקרנות של רירית הרחם לאיברים אחרים.
מנגנון השתלה. תומכי תיאוריה זו מאמינים שהחדרת חלקים של רירית הרחם לחלל הבטן מתרחשת כתוצאה מהחזרת דם הווסת דרך החצוצרות.

מנגנון טראומטי. תיאוריה כזו מבוססת על העובדה שבמהלך מניפולציות גינקולוגיות טראומטיות מתרחשת הרס של רירית הרחם וחלקיו יכולים להיכנס לאיברים אחרים עם זרימת הדם והלימפה.

תיאוריה אחרת מציעה מקור עוברי לאדנומיוזיס. לפי תיאוריה זו, אנדומטריוזיס מתרחשת כתוצאה מהתפתחות עוברית לא תקינה ועקירה של אזורים מסוימים ברקמת העובר.

תורת המטאפלזיה מאפשרת התפתחות המחלה עקב התנוונות של סוג אחד של רקמה לאחרת - למשל רקמת חיבור לתוך רירית הרחם.
לכל אחת מהתיאוריות יש יתרונות וחסרונות משלה. גורמי נטייה להתפתחות המחלה הם חוסר איזון הורמונלי וירידה במצב החיסוני של הגוף.

תסמינים

התסמין הקליני העיקרי הוא הפרה של תפקוד הווסת על ידי סוג האלגומנוריאה. נפח הדם המשתחרר במהלך הווסת גדל באופן משמעותי, עם דרגה חמורה, דימום רחמי אפשרי. סימן אופייני לאנדומטריוזיס פנימי הוא מריחת הפרשות חומות כהות לפני ואחרי הווסת.

עקב איבוד דם רב, החולים סובלים מצורה חמורה של אנמיה מחוסר ברזל. אנדומטריוזיס פנימי של גוף הרחם מאופיינת בכאבים עזים. הכאב עז ביותר ביום הראשון של הווסת. בהתבסס על הקרנת הכאב, ניתן לקבוע בערך את הלוקליזציה הפנימית של אנדומטריוזיס:

• אם מורגש כאב במפשעה, זה אומר שפינות הרחם מושפעות;
• הופעת כאבים באזור פי הטבעת מעידה על פגיעה באיסטמוס של הרחם.

לאחר סיום הווסת, הכאב מפסיק.

שיטות אבחון

האבחנה של אנדומטריוזיס פנימית של הרחם נעשית על בסיס נתוני הראיון של המטופל, בדיקה גינקולוגית ושיטות מחקר אינסטרומנטליות.
הסקר מאפשר לזהות תסמינים אופייניים למחלה, הקשר שלהם עם הווסת.

בדיקה גינקולוגית תהיה אינפורמטיבית ביותר אם היא תתבצע מיד לפני הווסת.

מה ניתן למצוא בבדיקה בשתי ידיים:

• גודל הרחם עשוי להיות תקין - אם יש מדרגה ראשונה או שנייה של המחלה. בדרגה חמורה יותר, הרחם גדל ומתאים לגודל של הריון של שישה שבועות;
• אם האיסטמוס של הרחם מושפע, אז בבדיקה הוא יהיה מוגדל, בעל עקביות צפופה, כואב.

מבין שיטות האבחון האינסטרומנטליות, אולטרסאונד הוא המדויק ביותר. זה מתבצע באמצעות חיישן טרנסווגינלי מיוחד.

איך נראים סימני ההד של אנדומטריוזיס פנימית:

• עלייה בגודל הרחם מהקיר הקדמי לאחורי;
• עובי שונה של המיומטריום באזורים שונים;
• סימן אופייני, הנקרא חלת דבש - שריר המיומטריום הוא בעל מבנה תאי עם אזורים צפופים לסירוגין וציסטות קטנות;
• עם צורה נודולרית, ניתן לזהות אזורים עם צפיפות אקוגנית מוגברת בעובי שרירן בריא - צמתים אנדומטריואידים;
• צורת המוקד מאופיינת באזורים בעלי צפיפות נמוכה - שינויים ציסטיים.

הוא משמש באבחון ובדיקת רנטגן - היסטרוגרפיה. רחם מוגדל יהיה גלוי בצילום, קווי המתאר הפנימיים שלו מעוותים. אם נעשה שימוש בניגוד, ניתן לראות אותו זורם לתוך החלל בשריר המיומטריום.
שיטת אבחון אינפורמטיבית נוספת היא היסטרוסקופיה. מניפולציה זו מתבצעת באמצעות ציוד אנדוסקופי. הרופא יכול לבדוק את חלל הרחם ולזהות שינויים פתולוגיים.

בעזרת MRI ניתן לזהות שינויים מינימליים בעובי השרירנית ולבצע אבחנה בשלב מוקדם.

שיטות טיפול

יש לטפל באנדומטריוזיס בצורה מקיפה. נעשה שימוש גם בטיפול שמרני וגם בטיפול כירורגי. עם אנדומטריוזיס פנימי של הרחם, הטיפול מתחיל בתיקון של הפרעות הורמונליות וחיסוניות. אם טיפול כזה אינו נותן השפעה מספקת, טיפול כירורגי נקבע.

טיפול הורמונלי נדרש לאי סדירות קשות במחזור החודשי - כאבים עזים, מחזור כבד ודימום רחם.

לטיפול בהורמונים יש שתי מטרות עיקריות:

1. הפסקת הביוץ;
2. הפחתת כמות האסטרוגן.

לשם כך משתמשים בחומרים הורמונליים שונים - הם נבחרים בנפרד עבור כל מטופל.

התערבות כירורגית עדיפה על ביצוע טכניקה אנדוסקופית מודרנית. במקרה זה מבוצעת אבלציה בלייזר של אנדומטריום. שיטה זו מפחיתה את איבוד הדם ומפחיתה את תדירות הישנות המחלה.

פרוגסטוגנים

תרופות אלו מביאות לירידה בכמות האסטרוגן ולעלייה ברמות הפרוגסטרון. כתוצאה מכך, נצפים ניוון רירית הרחם וירידה בחומרת האנדומטריוזיס.

דופאסטוןהחומר הפעיל של תרופה זו הוא דידרוסטרון. היתרון של התרופה הוא שאין לה את תופעות הלוואי הגלומות בפרוגסטרונים סינתטיים אחרים. דופאסטון אינו נגזרת של טסטוסטרון, אין לו תכונות אנדרוגניות.

כאשר הוא נלקח דרך הפה, דופאסטון פועל באופן סלקטיבי רק על רירית הרחם. ישנן שתי דרכים לטיפול באנדומטריוזיס:
מ 5 עד 25 ימים של המחזור;
ברציפות בטבליה 3 פעמים ביום.

מבין תופעות הלוואי ציינו כאב ראש, כאב בבלוטות החלב. התווית נגד במקרה של אי סבילות אישית.

חומרים משולבים של אסטרוגן-פרוגסטוגן

עוזר להפחית את עוצמת הכאב והדימום מהרחם.

מארוולון- תכשיר לאמצעי מניעה פומי המכיל אסטרדיול ודסוגסטרל. פעולתו מבוססת על הפסקת הביוץ. אסטרדיול תורם בו זמנית לוויסות המחזור החודשי.

עם אנדומטריוזיס, זה נקבע על פי התוכנית הסטנדרטית - 21 ימים של נטילת הגלולות והפסקה של שבעה ימים. תופעות הלוואי עשויות לכלול עלייה בקרישת הדם.

אגוניסט הורמון משחרר גונדוטרופין

תרופות אלו מדכאות את הפרשת ההורמונים הגונדוטרופיים על ידי בלוטת יותרת המוח. כתוצאה מכך, אנובולציה זמנית וניוון רירית הרחם נצפים.

מחסן בוסרלין- בנטילה למשך שבועיים, יש הפסקה מוחלטת של הסינתזה של הורמונים גונדוטרופיים. כתוצאה מכך, הביוץ מפסיק, רמת האסטרוגן יורדת למינימום. מתרחשת ניוון רירית הרחם.
לטיפול באדנומיוזיס, מנה אחת נקבעת כל ארבעה שבועות. כדי להשיג הפוגה יציבה של המחלה, הטיפול צריך להימשך לפחות שישה חודשים.
מדע אתנו

טיפול כזה צריך להיות מוסכם עם הרופא המטפל. שימוש ברפואה מסורתית בלבד בטיפול באדנומיוזיס אינו רק חסר תועלת, אלא גם לא בטוח לאישה. טיפול ביתי יכול להיות רק תוספת לעיקרית.
צמחי מרפא כגון רחם בורון ומברשת אדומה משמשים למתן דרך הפה. מרתחים של עשבי תיבול אלה נלקחים דרך הפה במשך חודש. השימוש בשטושים שונים אינו מומלץ, שכן הם עלולים לגרום לתהליך דלקתי ולהחמיר את המצב.

אנדומטריוזיס אינה ניתנת לריפוי לחלוטין. המחלה מאופיינת בהתרחשות של הישנות. בממוצע, ההתקפים הראשונים מופיעים חמש שנים לאחר הטיפול. לאחר גיל המעבר, אדנומיוזיס נעלמת מעצמה, כאשר ניוון פיזיולוגי של אנדומטריום מתחיל.

סרטון על המחלה

אנדומטריוזיס נמצאת ב-TOP-3 מבחינת תדירות ההתרחשות בקרב פתולוגיות גינקולוגיות, הגורמת למחלות דלקתיות ומיומה ברחם.

ברוב המוחלט של המקרים הוא מתגלה בנשים בגיל הפוריות בגילאי 25-45 שנים, בתדירות נמוכה יותר אצל נערות מתבגרות, לעיתים רחוקות מאוד בחולים בגיל המעבר. מתגלה לרוב בנשים חסרות ערך בגילאי 30-40 שנים.

פתולוגיה זו קשה לאבחון, יכולה להיות אסימפטומטית במשך זמן רב, ולכן ההנחה היא שלמעשה היא מתרחשת לעתים קרובות יותר. בעשורים האחרונים חלה מגמה ל"הצערה" של אנדומטריוזיס.

בואו להבין מה זה - אנדומטריוזיס של הרחם אצל נשים - הסבר בשפה פשוטה מוצג במאמר שלנו.

מה זו המחלה הזו

מה המשמעות של אנדומטריוזיס ברחם? אנדומטריוזיס היא מחלה מערכתית תלויה הורמונלית.נגרמת על ידי צמיחת שכבת הבלוטות של אנדומטריום מחוץ לחלל הרחם. הקורס ארוך וחוזר על עצמו.

הקרום הרירי של חלל הרחם (אנדומטריום) מורכב מאפיתל גלילי ושכבה בסיסית של רקמת חיבור.

בעובי אנדומטריום רשת נימית צפופה ובלוטות צינוריות. אצל אישה בריאה, רקמה כזו ממוקמת רק בחלל הרחם.

מסיבות לא ידועות, ניתן למצוא על פני השטח או בעובי דפנות האיברים שברי רקמת בלוטות, הדומים מבחינה מבנית ותפקודית לאנדומטריום, היכן שהם אינם קיימים בדרך כלל. תצורות כאלה נקראות הטרוטופיות.

אתרים של הטרוטופיה יכולים להיות ממוקמים בשכבה השרירית של הרחם, בחצוצרות, בשחלות, בדפנות שלפוחית ​​השתן, במעיים, בצפק ובאיברים אחרים של האגן הקטן.

רקמה זו כפופה לאותם שינויים מחזוריים כמו רירית הרחם הרגילה.. במהלך הווסת, אזורים הטרוטופיים של רירית הרחם מדממים, מצב זה מלווה בכאב.

עם כל מחזור, גודל ההיווצרות הפתולוגית גדל., ככל שהפתולוגיה מתקדמת, איברים אחרים של האגן הקטן עשויים להיות מעורבים.

סיבות להתפתחות

המחלה אינה נחקרת, עדיין אין הסכמה לגבי הגורמים והמנגנונים להתפתחותו. בין גורמי הסיכון להתפתחות מחלה זו הם:

בעצם הגורמים הסיבתיים הנפוצים ביותר הםהפרעות הורמונליות והפרעות בהגנה החיסונית, בפרט מצבי כשל חיסוני.

מתעוררים תנאים מוקדמים להתפתחות והתקדמות הפתולוגיהעם עודף של אסטרוגן, כמו גם הפרעות מטבוליות של פרוגסטרון, הורמונים המווסתים את המהלך התקין של מחזורי הווסת.

לחיות בריא! אנדומטריוזיס:

מה מסוכן: השלכות וסיבוכים אם לא מטפלים

האם אנדומטריוזיס מסוכן לחיים ולמה זה מוביל? מאוד מסובך, לעתים קרובות חולים מפתחים אי פוריות משנית.

על רקע מחלה זו, היווצרות של אנדומטריואיד אפשרית.

במקרים מתקדמים הם נוצרים הידבקויות באגן ו/או בבטןאשר יכול להוביל או חצוצרות.

בחולים רבים עקב דימום וסת כבד יציב.

בהתאם למיקום מוקד הפתולוגיה וגודלה, מהלך המחלה עשוי להיות מלווה בסימפטומים של הפרעות נוירולוגיות הנובעות מהשפעות מכניות על שורשי העצבים וקצות העצבים.

בהיעדר טיפול, תיתכן גדילת הרקמה הפתולוגית דרך דופן הרחם והתפשטותה נוספת לאיברי האגן.

רירית רחם פתולוגית היא היווצרות שפיר, אולם קיימת אפשרות של ניוון רקמות לגידול ממאיר, המופיע בכ-12% מהמקרים.

נוכחות אנדומטריוזיס פרוגרסיבית מתייחסת לגורמי הסיכון המוגברים להתפתחות סרטן באיברים אחרים שאינם קשורים ישירות לנגע.

סיווג מינים וקוד לפי ICD-10

קוד אנדומטריוזיס לפי ICD-10 - מס' 80.

צורות: מפוזרות, נודולריות ומוקדיות

תלוי במיקום של מוקדים פתולוגיים המחלה מחולקת לצורות גניטליות וחוץ-גניטליות.

צורת איברי המין היאנגעים של איברי המין הפנימיים, לחוץ-גניטליים - כל המקרים של נגעים של איברים אחרים.

עם מספר נגעים, ניתן לסווג את צורת המחלה כמשולבת. אנדומטריוזיס של הרחם הוא אחד הזנים של צורת איברי המין של המחלה.

נגעים ברחם יכולים להיות חיצוניים, כאשר הצינורות, צוואר הרחם והפנימיים מעורבים בתהליך הפתולוגי.

זה משפיע על גוף הרחם, מוקדים פתולוגיים משובצים בשכבת השריר (myometrium). סוג זה של מחלה ידוע בשם אדנומיוזיס.

על פי אופי המוקדים הפתולוגיים להבחין בין צורות נודולריות, מפוזרות ומעורבות.

עם נגעים מפוזרים, רקמות שהשתנו פתולוגית ממוקמות במיומטריום באופן שווה יחסית, מבלי ליצור מבנים עם גבולות מוגדרים בבירור.

עם צורה נודולרית, המוקדים מוגדרים בבירור. עם צורה מעורבת, סימנים של שני סוגי הנגעים נמצאים במיומטריום.

1, 2, 3 ו-4 מעלות

על פי חומרת הנגע, 1, 2, 3 ו-4 שלבים של אנדומטריוזיס ברחם בנשים מובחנים:

• אני תואר(שלב ראשוני). הנגעים בודדים, שטחיים;
• תואר שני. כמה נגעים חודרים לתוך רקמת האיבר הפגוע;
• תואר שלישי. נמצאו אזורים מרובים של רירית הרחם פתולוגית, נגעים חודרים דרך דופן האיברים החלולים כמעט דרך ודרך;
• תואר IV- מספר נגעים מנבטים את הממברנה הסרוסית. התהליך הפתולוגי מתפשט לאיברים אחרים.

אבחון

כיצד לאבחן אנדומטריוזיס של גוף הרחם, אילו בדיקות נלקחות ובדיקות מתבצעות בעת ביצוע האבחנה? לא ספציפיומזכירים ביטויים של מחלות גינקולוגיות אחרות.

במהלך בדיקה שגרתית, הרופא עשוי למצואעלייה ברחם, עם צורה נודולרית של המחלה, צמתים גדולים מומשים.

בדיקה בבדיקת אולטרסאונד טרנסווגינלית היא הליך בדיקה סטנדרטי למחלות גינקולוגיות.

מתגלים אסימטריה של עובי דפנות הרחם, עלייה בגודל האיבר, תצורות פתולוגיות מפוזרות ונודולריות בעובי השריר.

בדיקה קולפוסקופיתמאפשר לזהות נגעים שהתפשטו לצוואר הרחם.

Hysterosalpingography, בדיקה רדיופאקהרחם מאפשר להעריך את הפטנציה של הצינורות ואת שכיחות הנגעים. זה מתבצע ביום 5-7 של המחזור.

שלבים מוקדמים של אנדומטריוזיס ניתן לזהות בלפרוסקופיה.

עם תוכן מידע לא מספיק של המחקרים העיקריים, המטופל ניתן להזמין MRI או CT. במהלך המחקר מתגלה הלוקליזציה המדויקת וגודל הנגעים.

נערך במידת הצורך בדיקה היסטולוגית.

ניתוח דםלפעמים מגלה עלייה ב-ESR. הרקע ההורמונלי שונה מהרגיל, למטופלים יש רמה מוגברת של הורמונים luteinizing ומעוררי זקיקים, פרולקטין, עם ירידה בו זמנית ברמת הפרוגסטרון.

הסימפטום האופייני ביותר לפתולוגיה הוא עלייה בתוכן של סמן ספציפי CA-125.

האם אפשר לזהות את עצמך ואיך לקבוע

אנדומטריוזיס היא אחת המחלות הגניקולוגיות הערמומיות ביותר עלול להיות אסימפטומטי במשך זמן רב.

המחלה הסמויה מתגלה לרוב במקרה, במהלך בדיקה לאי פוריות. תסמינים של פתולוגיה דומים לביטויים של מחלות גינקולוגיות אחרות.

העוצמה משתנה מאי נוחות עמומה ועד כאב בלתי נסבל. חלק מהחולים עלולים לחוות עילפון, בחילה או הקאות.

תלוי במיקום הנגע ובחומרת המחלה כאב בעוצמה משתנה יכול להתרחש במהלך עשיית צרכים ואינטימיות.

אנדומטריוזיס משנה את המחזור החודשי. הדימום הופך להיות שופע וממושך יותר, המחזור מופחת לעתים קרובות.

מספר ימים לפני תחילת הווסת או מספר ימים לאחר מכן, למטופלות רבות יש הפרשות חומות כתומות.

מצב זה אינו זמין לטיפול תרופתי, ובמקרים חמורים מוביל להתפתחות של אנמיה של חוסר ברזל פוסט-המוררגי.

חוסר איזון הורמונלי ומה שנקרא דימום רחם מתפרץ, אופיינית למדי לצורה המפוזרת של המחלה, מחמירים את המצב.

במקרים מסוימים עלולים להתפתח תסמינים של שיכרון כללי: חום, חולשה כללית, עייפות וכו'.

מתי לפנות לרופא

באופן אידיאלי, בדיקות מונעות על ידי מומחים מומחים מומלצות לאנשים בריאים להתקיים מדי שנה.

בפועל, ביקור אצל הרופא נדחה לרוב ללא הגבלת זמן והמטופל נמצא בקבלת הפנים כאשר זה הופך להיות בלתי נסבל לחלוטין לסבול.

הסיבה לפנייה לרופא הם שינויים כלשהם במחזור החודשי ובמהלך הווסת, גילויי כאב, אי נוחות וכל תופעות אחרות שאינן אופייניות לווסת רגילה.

עדיף להיות ערניים מדי מאשר לבזבז זמן יקר.

יַחַס

אנדומטריוזיס קשה, ברוב המקרים לא ניתן להגיע להחלמה מלאה של המטופל.

האם אנדומטריוזיס יכולה לעבור מעצמה? מתוארים מקרים של ריפוי ספונטני לאחר לידה, אך הסבירות להתפתחות כזו של אירועים מוערכת כנמוכה.

לאחר הכחדת תפקוד הרבייה, ביטויי הפתולוגיה נעלמים עקב שינוי במצב ההורמונלי של האישה.

תכנית מקיפה לטיפול באנדומטריוזיס ברחם פותחת באופן פרטני, על בסיס נתוני הבדיקה של המטופלת. בנוסף לצורה, לוקליזציה וחומרת הנגע, הרופא לוקח בחשבון את גיל המטופלת ואת רצונה להביא ילדים לעולם.

בזיהוי הראשוני של המחלה, נקבע טיפול שמרני. מהלך הטיפול השמרני כולל:

• תרופות אנטי דלקתיות לא סטרואידיות;
• סוכנים הורמונליים;
• תרופות הרגעה;
• אימונומודולטורים;
• קומפלקסים של ויטמין-מיקרואלמנט.

בנוסף למנות קורס פיזיותרפיה.

במקרים מתקדמים, בהיעדר השפעת טיפול שמרני, נוכחות של התוויות נגד לשימוש בתרופות למטופל. טיפול משולב או כירורגי נקבע.

טיפול כירורגי יכול להיות רדיקלי או משמר איברים.. היתרון ניתן להתערבויות כירורגיות לפרוסקופיות, בהן מתבצעת הסרה מקומית של מוקדי רירית הרחם הפתולוגיים.

עם סיכון גבוה להתנוונות של ניאופלזמה לממאירה, היעדר קבוע של השפעת טיפול שמרני, עם מהלך אגרסיבי במיוחד של התהליך הפתולוגי ובמקרים מוזנחים קשות, הרחם מוחלף.

לאחר ניתוח כזה, אישה לא תוכל להביא ילדים לעולם.לכן, הטכניקה משמשת, במקרים חריגים - בגיל צעיר יותר.

הצלחת הטיפול נקבעת על ידי שימור או שיקום הפוריות. הקריטריונים להחלמה הםהיעדר תלונות סובייקטיביות ותסמינים קליניים של הישנות תוך 5 שנים.

"דוקטור אני..." - אנדומטריוזיס שלב 4, ניתוח לפרוסקופי

אורח חיים עם מחלה נשית זו בגינקולוגיה

מניעה וטיפול בכל מחלה כוללת תמיד מספר המלצות כלליות לקידום הבריאות בכלל.

אז איך לחיות עם אנדומטריוזיס, מה אפשר ומה לא ניתן לעשות עם האבחנה הזו?

דיאטה ודיאטה

אין הגבלות תזונתיות ספציפיות, זה מספיק כדי לדבוק בהמלצות הכלליות לתזונה בריאה. האוכל צריך להיות שלם ומגוון.

מומלץ להעשיר אותו בפירות, ירקות, דגנים מלאים, זרעים וכמה סוגי אגוזים שימושיים. אין צורך להגביל את צריכת הבשר, אבל עדיף להחליף חלק ממוצרי הבשר בדג ים.

אמבטיה, סאונה, חוף ים

האם אפשר לבקר באמבטיה עם אנדומטריוזיס, ללכת לסאונה או להשתזף? מאמינים כי טיפולים תרמיים תורמים להתקדמות של אנדומטריוזיס.עם זאת, נוכחות של אבחנה אינה התווית נגד מוחלטת.

אם ביקור בסאונה, אמבטיה או אמבטיה מוביל להידרדרות ברווחה, אז עדיף להימנע מהם. את השאלה הזו יש לשאול את הגינקולוג שלך, שעוקב אחר הדינמיקה של מהלך המחלה, ולפעול לפי המלצותיו.

האם אפשר להשתזף עם אנדומטריוזיס, תלוי במידה רבה במאפיינים של מקרה קליני מסוים. אם הרופא ממליץ להימנע משיזוף, כדאי להזניח את המלצותיו.

ספורט ופעילות גופנית

אורח חיים פעיל מעולם לא הזיק, בתנאי שהעומסים ניתנים לביצוע, ואימונים אינם גורמים להידרדרות ברווחה.

פעילות גופנית עוזרת להפחית את רמת האסטרוגן בדם. בבחירת הספורט המועדף עליך, מומלץ להתייעץ עם רופא.

האם אפשר לקיים יחסי מין

כאשר האבחנה נקבעת, הרופאים ממליצים בחום להימנע מאינטימיות בזמן הווסת.

אם קיום יחסי מין מלווה בתחושות כואבות, כדאי לדבר עם בן זוג ולשנות את סגנון התקשורת האינטימית.

שיטות למניעת הריון

אחד הטיפולים באנדומטריוזיס הוא טיפול הורמונלי.. למטרות טיפוליות רושמים למטופלים אמצעי מניעה דרך הפה.

האם אפשר לשים ספירלה עם אנדומטריוזיס? ההתקן התוך רחמי מיוחס לגורמים המעוררים את התפתחות מחלה זו.לכן, ההחלטה על התקנה אפשרית של IUD טיפולי מתקבלת על בסיס אישי, תוך התחשבות במאפייני המקרה הקליני.

התוויות נגד

הם יכולים לעכב את יציאת הדם, מה שמגביר את הכאב ומעורר התקדמות נוספת של המחלה.

מְנִיעָה

מכיוון שהסיבות והמנגנונים להתפתחות הפתולוגיה לא הובהרו, אמצעי מניעה ראשוניים מצטמצמים לאבחון מוקדם וטיפול במחלה.

אנדומטריוזיס אינו גזר דין מוות. עם איתור וטיפול בזמן, ניתן לשלוט במחלה בהצלחה, היא כמעט לא תשפיע על איכות החיים על כל ביטוייה.

לאנדומטריוזיס יש כמעט אותם תסמינים כמו מחלות גינקולוגיות אחרות, לכן, ללא בדיקה ורק לפי סימפטום מטריד, אי אפשר לומר בבירור שאישה חולה במחלה זו. לדוגמה, כאבים באזור האגן, במהלך קיום יחסי מין, חוסר יכולת להרות ילד קשורים גם למצבים פתולוגיים אחרים.

אנדומטריוזיס עשוי שלא להתבטא בצורה ברורה מדי, אז זה אפילו יותר מסוכן.

אינדיקציות

מתי לעשות אולטרסאונד לאנדומטריוזיס? התשובה, כך נראה, ברורה מאליה: ברגע שיש חשד לאנדומטריוזיס, יש את התסמינים שלה. אלו כוללים:

• מחזור כואב,
• לטפטף לפני הווסת, אחריהן,
• בעיות פוריות, אי פוריות,
• לעתים רחוקות יותר - כאב בזמן אינטימיות.

כדאי לתת קצת הסבר על התסמינים. נשים המודאגות מאנדומטריוזיס סובלות גם מאי פוריות - עד 40% מהחולות.

כאב באזור האגן מתרחש בכמעט 25% מהחולים, בעוד שהכאב יכול להיות מקומי או באזור נפרד או בכל אזור האגן.

במהלך קיום יחסי מין, ייתכן שלא יהיו כל כך הרבה כאבים כמו תחושת אי נוחות. נשים לא תמיד שמים לב לזה, מחשיבות את זה כסוג של נורמה או מייחסות את זה לסיבה של עייפות או חוסר רצון לקיים יחסי מין.

אתה צריך בנוסף לשים לב לתסמינים אחרים שצריכים לעורר דאגה. סיבות לשקול בדיקת אולטרסאונד:

1. וסת ממושכת, שופעת,
2. ההפרשה הרגילה כהה יותר, עד,
3. הטלת שתן כואבת,
4. כאב בזמן הווסת (נקרא גם דיסמנוריאה) - בשלושת הימים הראשונים של מחזור חדש, 40-60% חווים זאת,
5. כשלים במחזור,
6. אנמיה פוסט-דימומית עקב איבוד גדול של דם במהלך הפרשות תקופתיות - חולשה, חיוורון או הצהבה של קודי, עייפות חמורה וסחרחורת מצוינים,
7. רגשיות מוגזמת,
8. עלייה בטמפרטורת הגוף.

ככל שהאבחון נעשה מוקדם יותר ואנדומטריוזיס מתגלה בשלב הראשוני, כך ייטב למטופל. אבל ה"ערמומיות" של הפתולוגיה טמונה בעובדה שלפעמים מהלך שלה הוא אסימפטומטי, או שיכול להיות קשה לזהות את הסימנים, מכיוון שהם חלשים ולא כל כך מטרידים. בשל כך, מתברר שהמחלה מאובחנת בשלב מאוחר.

על מנת לזהות מצב פתולוגי בזמן, הרופאים ממליצים להגיע לבדיקת אולטרסאונד פעם או פעמיים בשנה.

עיתוי למחקר

באיזה יום לעשות אולטרסאונד אם אתה חושד באנדומטריוזיס? את התוצאות המדויקות ביותר ניתן לקבל אם תגיע למומחה במחצית השנייה, בימים 25-28 (אם המחזור הוא כ-30 יום). אבחון בתקופה זו רלוונטי מכיוון שבזמן זה האזורים עם חריגות גדלים, והציסטות והגושים של רקמת האנדומטריואיד הולכים וגדלים.

שינויים מבניים באנדומטריום

על מנת להבין מדוע יש לרשום אולטרסאונד במיוחד למחצית השנייה, כדאי ללמוד כיצד מצב רירית הרחם משתנה בתקופות שונות.

באופן קונבנציונלי, הם מחולקים ב-2.

• מהיום ה-5 עד ה-7 - ריבוי מוקדם. ההדים נמוכים, ולאנדומטריום יש מבנה הומוגני. עובי (רגיל) הוא 3-7 מ"מ.
• יום 8-10 - ריבוי בינוני. אנדומטריום אינו שונה בהרבה מהתקופה הקודמת. עובי רגיל הוא 7-10 מ"מ.
• מהימים ה-11 עד ה-14 - סימני הד נמוך, והרירית מתחילה לגדול. עובי - 8-15 מ"מ.

• הפרשה מוקדמת - מהיום ה-15 עד ה-18, כאשר צמיחת רירית הרחם נעצרת מעט, האקוגניות עולה לכיוון המרכז, העובי - 11-17 תקין,
• הפרשה אמצעית - ימים 19-23 - אקוגניות מוגברת, הקרום הרירי מתעבה, הטרוגניות של המבנה, עובי תקין הוא ארבעה עשר מ"מ,
• הפרשה מאוחרת מתרחשת בימים 24-27 של הווסת. מחזור, כאשר הנתונים זהים לקודם, אך עם עובי קטן יותר. אנדומטריום - פה 11 עד 17 מ"מ.

במהלך דימום הווסת, ישנם אזורים היפראקואיים, ורקמת רירית הרחם עצמה מגיעה לאינדיקטורים דקים ביותר. העובי חוזר לערכיו המקוריים.

על מנת לקבל תמונה מדויקת ולעקוב אחר הפתולוגיה בדינמיקה, יש צורך לבצע סריקת אולטרסאונד יותר ממחזור אחד. רצוי לחזור על הבדיקה בחודש הבא, בערך באותו היום.

ניתן לענות על השאלה האם אנדומטריוזיס נראה באולטרסאונד: כן, אבל זה ידרוש ציוד טוב וכישורים מספקים של מומחה. מאז הדים מסוימים מאפשרים לבצע אבחנה.

מה יראה האולטרסאונד?

אם אנדומטריוזיס השפיעה על הרחם, האולטרסאונד יראה:

1. רקמת רירית הרחם מטושטשת ולא אחידה,
2. יש מבנים צמתים,
3. אסימטריה של דפנות הרחם.

ניתן לזהות אנדומטריוזיס של השחלות באולטרסאונד על פי:

• אתה יכול לראות את הניאופלזמה, בעלת צורה מעוגלת, ממוקמת בצד או מאחורי הרחם,
• רקמות הטרוגניות, כנראה בעלות מבנה נקודתי עדין,
• תכלילים מוקדיים של זנים, צורות וגדלים שונים.

סימני אנדומטריוזיס באולטרסאונד משתנים. האינדיקטורים משתנים בהתאם לסוגים.

סוגי מחלות

1. חיצוני - הנגע מתרחש בנרתיק, בשחלות, בצינורות, בחלק מהפריטונאום.
2. פנימי - נזק למקטע צוואר הרחם העליון, גוף האיבר.

אנדומטריוזיס קורה:

• קִטרִי,
• מוֹקְדִי,
• מפוזר (לעתים קרובות יותר זה סוג של סוג פנימי של פתולוגיה).

אנדומטריוזיס מפוזר מופיע באולטרסאונד באופן הבא:

1. רחם - צורת עיגול או אליפסה,
2. הרקמות המרכיבות את דופן הרחם האחורית מתעבות,
3. האקוגניות של גוף השריר גדלה,
4. תכלילים מורגשים על האיבר - עד 0.05 מ"מ - אלה הם מרבצי סידן, תצורות של גישות שונות, סרטניים,
5. לאנדומטריום יש קו מתאר מעורפל ולא אחיד.

באולטרסאונד עם צורה נודולרית של אנדומטריוזיס, אתה יכול לראות:

• מטמורפוזות מבניות בדופן הרחם, לרוב עגולות או סגלגלות,
• אזורים ציסטיים, שקוטרם הוא עד 30 מ"מ,
• מבנים ללא קווי מתאר בטון,
• צומת אנדומטריוזיס מסוג interstitial, כלומר גדל מבלי לעבור את האיבר.

עם אנדומטריוזיס מוקדית, אולטרסאונד מראה:

1. אחד הקטעים של דופן הרחם השרירי - עם אקוגניות מוגברת, אין לו קו מתאר חלק וברור,
2. מחקר מעמיק יראה ניאופלזמות ציסטיות - בגודל של שניים עד שישה עשר מ"מ,
3. קירות הרחם בעוביים שונים.

אבחון פתולוגיה (צמתים / מוקד) קשה יותר. אחרי הכל, הסימנים שלהם דומים זה לזה, אבל בנפרד הם נדירים. לעתים קרובות הם מתפתחים עם שרירנים ברחם, סוג נגעים.

שיטות אבחון

שיטות האולטרסאונד הבאות זמינות:

• בנרתיק או טרנסרקטיבי,
• המחקר מתבצע דרך חלל הבטן, בעוד שאין כאבים לחלוטין.

האם ניתן לראות אנדומטריוזיס באולטרסאונד ולבצע אבחנה של 100% מיד לאחר הבדיקה? אי אפשר לתת ערבויות כאלה. הרופא עשוי להפנות אותך לבדיקות נוספות לצורך בירור. לדוגמה, לפרוסקופיה, ביופסיה.

שוב, כדאי לזכור את הצורך בבדיקות סדירות. זה יעזור לראות לא רק אנדומטריוזיס במכשיר האולטרסאונד, אלא גם פתולוגיות אפשריות אחרות. כמו כן, בדיקת אולטרסאונד חייבת להיות סדירה בנשים שעברו הפלות, הפלות, לידה או במהלך ההריון.

אנדומטריוזיס של גוף הרחם היא מחלה המאופיינת בתהליך פתולוגי של גדילה של רקמת אנדומטריואיד מחוץ לחלל הרחם.

שמות נוספים לפתולוגיה הם אנדומטריוזיס פנימי, אנדומטריוזיס ברחם ו.

בדרך כלל, רירית הרחם מצפה את פנים הרחם. במהלך ההפריה, תפקידה של רקמת האנדומטריואיד הוא להחזיק את העובר ברחם. אם התעברות לא מתרחשת, רירית הרחם מתקלפת ויוצאת יחד עם זרימת הווסת מדי חודש.

בתהליך הפתולוגי, תאי רירית הרחם עוברים לאיברים אחרים של האגן הקטן, וממשיכים לתפקד שם.

אנדומטריוזיס של גוף הרחם במקרים מסוימים מתרחשת בשילוב עם מחלות אחרות - היפרפלזיה של רירית הרחם ו.

הסיבות

הסיבה המדויקת התורמת להתפתחות אנדומטריוזיס לא הוכחה. הוא האמין כי מעורר את התפתחות המחלה ברוב המקרים, גורם תורשתי, כלומר, נטייה גנטית להתפתחות אנדומטריוזיס.

גורמים נוספים התורמים להתרחשות הפתולוגיה:

• ריפוי של הרחם - על פי אינדיקציות או במהלך סיום מלאכותי של הריון;
• שימוש ממושך באמצעי מניעה תוך רחמי;
• הפרה של האיזון ההורמונלי הטבעי בגוף;
• מחלות דלקתיות וזיהומיות של איברי האגן;
• ירידה בכוחות החיסון של הגוף.

ניתן להבחין בין סוגי המחלות הבאים:

• מפוזר (אובחן ב-80% מהחולים).
• מפוזר-נודולרי (מופיע בכ-10% מהנשים).
• מוקד (אובחן ב-7% מהמטופלים).
• נודולרי (צורה זו מתרחשת בחלק קטן מהחולים - 3%).

בהתאם למידת הנזק, אנדומטריוזיס מפוזר מחולקת לשלבים:

• שלב 1.אדנומיוזיס משפיע על תת הרירית של החלל הפנימי של הרחם ועל אזור המעבר.
• 2 שלבים.התפשטות של מוקדים פתולוגיים אל השרירנים, לעומת זאת, הם אינם מגיעים לרקמה החיצונית של הרחם.
• 3 שלבים.התבוסה של כל הרקמה השרירית של הרחם, עד התבוסה של תאים פתולוגיים של הממברנה הסרוסית של האיבר.
• 4 שלבים.יציאת מוקדי אנדומטריואיד מחוץ לרחם. לוקליזציה של נגעים על איברים ורקמות אחרות של האגן הקטן.

אנדומטריוזיס של גוף הרחם ותסמיניו

אחד התסמינים של אנדומטריוזיס בגוף הרחם הוא כאב. כאב מתרחש בבטן התחתונה, בגב התחתון. עוצמתו תלויה ביום המחזור החודשי. התחושות החזקות ביותר

סימנים נוספים שעשויים להצביע על נוכחות של אנדומטריוזיס כוללים:

• כאב במהלך קיום יחסי מין;
• מחזור ממושך;
• כתמים לפני ואחרי הווסת;
• הפלה ספונטנית בשלבים הראשונים;
• חוסר אפשרות להתעברות, כלומר. אִי פּוּרִיוּת;
• בהיר - תסמונת קדם וסתית.

סכנת מחלה

הסכנה של המחלה היא כדלקמן:

• התפתחות אנמיה עקב תקופות כבדות;
• אִי פּוּרִיוּת;
• ממאירות של נגעים רירית הרחם;
• הידרדרות ברווחה הכללית, ירידה באיכות החיים.

האם הריון אפשרי?

הנוכחות של אדנומיוזיס ברוב המקרים מונעת התעברות טבעית. אבל יש גם מקרים של הריון בנוכחות אנדומטריוזיס של גוף הרחם, אבל זה משולב עם סיכון גבוה.

גורמים לאי פוריות עם אנדומטריוזיס:

• הפרה של התפקוד התקין של רירית הרחם בחלל הרחם (מכשול להשתלת העובר);
• תהליך דלקתי בחלל הרחם;
• תפקוד לקוי של שריר השריר;
• תפקוד לקוי של השחלות כתוצאה מחוסר איזון הורמונלי.

תחילת ההריון לאחר מהלך הטיפול אינה ערובה של 100%. אם ניתנת לאישה גם אי פוריות לאחר הטיפול, יש לציין במקרה זה הפריה חוץ גופית.

שיטות אבחון

בתחילה מתבצעת בדיקה גינקולוגית. רחם מוגדל יכול להעיד על נוכחות של אנדומטריוזיס.

עם זאת, לאבחון מדויק, יש צורך בבדיקה מפורטת יותר:

• בדיקת אולטרסאונד בשיטה טרנסווגינלית.
• היסטרוסקופיה וביופסיה.
• לפרוסקופיה.

שיטות טיפול

הטיפול אפשרי בשתי דרכים - רפואית וכירורגית.

במקרה הראשון, תרופות הורמונליות נקבעות, שמטרתן היא:

• חיסול תסמיני המחלה;
• הפחתת נגעים ברירית הרחם;
• נורמליזציה של איזון הורמונלי;
• שחזור תפקוד הרבייה.

תרופות משומשות:

• Gestagens - Duphaston, Norkolut, Byzanne.
• אמצעי מניעה אוראליים משולבים -.
• אגוניסטים של הורמון משחרר גונדוטרופין (A-GnRH) - דיפרלין.
• פרוגסטוגנים - דפו-פרוורה.
• IUD הורמונלי (התקן תוך רחמי) -.
• אנטי גונדוטרופינים - Danoval, Danazol.

יש לזכור כי השפעת הטיפול התרופתי היא לרוב זמנית. המחלה נוטה להישנות, ולכן ישנה סבירות גבוהה שהיא תתפתח שוב עם הזמן.

טיפול כזה מיועד בעיקר לנשים שמתכננות הריון בעתיד הקרוב.

בשילוב עם הורמונים, משככי כאבים ותרופות אנטי דלקתיות, אימונומודולטורים וויטמינים נקבעים.

אם אדנומיוזיס היא אסימפטומטית, שלב 1 או 2 מאובחנים, אז ניהול ציפייה הגיוני. האישה נמצאת בפיקוח רופא, הורמונים אינם נרשמים, ופיזיותרפיה, תרופות מעוררות חיסון, תרופות אנטי דלקתיות נקבעות כחיזוק הגוף.

משך הטיפול ההורמונלי הוא משלושה חודשים עד שישה חודשים או יותר. בהיעדר אפקטיביות, יש לציין ניתוח.

צפו בסרטון על הטיפול באנדומטריוזיס:

התערבות כירורגית

שיטת הניתוח ונפחו תלויים ישירות בצורה ובשלב של האנדומטריוזיס, רצונה של אישה להפוך לאם בעתיד.

ניתוח לשימור איברים מתבצע על ידי לפרוסקופיה. במהלך הניתוח מסירים צמתים אנדומטריואידים, וכתוצאה מכך משקמים את דפנות הרחם. החיסרון בטכניקה זו הוא סיכון גבוה ביותר להישנות המחלה.

אמצעי קיצוני במהלך טיפול כירורגי הוא כריתת רחם, כלומר הסרה מלאה של הרחם. מוצג כתוצאה מאבחון מאוחר של אדנומיוזיס וצורותיה המתקדמות.

אינדיקציות לכריתת רחם עבור אנדומטריוזיס:

• חוסר יעילות של טיפול הורמונלי;
• כאב חזק;
• דימום ברחם, הגורם לאנמיה חמורה;
• נוכחות במקביל לאדנומיוזיס של היפרפלזיה של רירית הרחם, שרירנים ברחם ופתולוגיות אחרות;
• חוסר רצון של המטופלת ללדת בעתיד;
• חשד להתפתחות של תאים ממאירים.

אמצעי מניעה

ההמלצות הבאות יסייעו במניעת התפתחות אנדומטריוזיס בגוף הרחם או הישנותה:

• שימוש באמצעי מניעה כדי למנוע את הצורך בהפלה;
• חיסול משקל עודף;
• מניעת מצבי לחץ;
• להגביר את כוחות החיסון של הגוף;
• הפסקת עישון, אלכוהול;
• אוכל בריא.

אנדומטריוזיס של גוף הרחם או אדנומיוזיס אינו משפט. אם תפקח על בריאות הנשים שלך ותתייעץ עם רופא בזמן, תוכל לזהות את הפתולוגיה בשלבים המוקדמים, מה שיאפשר לך להשלים בהצלחה את מהלך הטיפול. ולהיפך, הזנחת המחלה מובילה להתפתחות נוספת שלה ולהשלכות רעות, אשר יצטרכו להיפטר רק בניתוח.

השלישית בשכיחותה בקרב מחלות גינקולוגיות היא אנדומטריוזיס פנימית של הרחם או אדנומיוזיס. זה מתחיל כאשר רירית הרחם המגודלת משתרעת מעבר לחלל האיברים. המחלה מסוכנת ותלויה הורמונלית.

סימנים של אנדומטריוזיס פנימי של הרחם

כאב בבטן התחתונה הוא סימפטום

ברוב המקרים, אין תסמינים בהירים, ולכן יש בעיות באבחון המחלה. הסימנים הבאים של אנדומטריוזיס פנימית או אדנומיוזיס מצוינים.

1. כאבים באזור האגן. אי נוחות מורגשת כל הזמן, אך חריפה במיוחד לפני הווסת.
2. הפרשות דם בעלות אופי מריחה מספר ימים לפני תחילת המחזור ולאחר קיום יחסי מין.
3. דחף תכוף להטיל שתן, הופעת דם.
4. זרימת הווסת עם אנדומטריוזיס פנימית היא בשפע ונמשכת זמן רב מהרגיל.
5. הפלות בלתי פוסקות. המצב מופיע לעתים קרובות על רקע אנדומטריוזיס, שכן הספציפיות של המחלה אינה מאפשרת לעובר להתפתח.
6. אִי פּוּרִיוּת. הביצית באדנומיוזיס אינה יכולה להיכנס לחצוצרה עקב הידבקויות באזור האגן.
7. הרגשה רעה. הילדה מרגישה חלשה, כל הזמן רוצה לישון, היא רועדת.

על רקע איבוד דם חמור באדנומיוזיס, יכולה להתפתח צורה חמורה של אנמיה. במהלך אנדומטריוזיס פנימי מופיעה תסמונת כאב חזקה. במיוחד ביום הראשון של המחזור.

כאשר זוויות הרחם סובלות, יש אי נוחות במפשעה. אם הצוואר של האיבר ניזוק, אז אזור פי הטבעת כואב.

סימנים סונוגרפיים של אנדומטריוזיס פנימי של הרחם

בהתאם למצב האיבר במהלך האבחון, ניתן יהיה לזהות את המחלה ולקבוע את דרגתה. השיטה המדויקת ביותר היא אולטרסאונד עם בדיקה טרנסווגינלית.

בעת ביצוע אולטרסאונד, סימנים אקולוגיים נראים לעין, המאשרים התפתחות של אנדומטריוזיס.

1. השכבה הבסיסית של אנדומטריום עבה או דקה בצורה יוצאת דופן עם חריצים. אין מעבר מובהק מהמיומטריום.
2. אחד מדפנות הרחם באדנומיוזיס מעובה מאוד.
3. על שכבת השרירים של האיבר נוצרים אזורים היפר-אקויים ופסים דחוסים ברווחים קרובים.
4. הרחם עם אנדומטריוזיס פנימי הופך מעוגל.
5. מופיעות ציסטות גדולות עם השעיה עדינה.

כיצד לטפל באנדומטריוזיס פנימי של הרחם

תרשום למארוולון

טיפול רפואי וכירורגי במחלה מתבצע. האפשרות הראשונה נבחרת אם אנדומטריוזיס פנימי אינו מראה את עצמו כסימנים בהירים, והילדה צעירה ורוצה לשמר את תפקודי הרבייה.

הטיפול באדנומיוזיס מתבצע באמצעות סוכנים הורמונליים:

• אסטרוגן-גסטגני משולב;
• אגוניסטים של הורמונים משחררים גונדוטרופיים;
• אנטיגונדוטרופי;
• גסטגנים.

בין התרופות המשולבות היעילות - Marvelon, Silest, Nonovlon. הם קלים יחסית ונקבעים בשלב הראשון של אדנומיוזיס. אמצעים מכילים גסטגנים המפריעים לסינתזה של אסטרוגנים.

Triptorelin, Goserelin משמשים כאגוניסטים באדנומיוזיס. הם מונעים עלייה במספר הנגעים האנדומטריואידים. תרופות מורידות את רמות האסטרוגן.

כדי לנרמל gestagens, נוטלים Norkolut, Utrozhestan, Nemestran, Dufaston, אשר נקבעים בכל שלבי המחלה. סוכנים אנטיגונטורים כוללים Danazol, Danogen, Danol. הטיפול באנדומטריוזיס פנימי הוא ארוך ואורך שישה חודשים לפחות.

נורקולוט, אם יש בעיות עם גסטגנים

כאשר גלולות לא עוזרות, מתבצע ניתוח. זה מצוין אם מוקדי הדלקת באדנומיוזיס הם יותר מ-3 ס"מ, יש בעיות בתפקוד המעיים ומערכת ההפרשה, והופיעו גידולים בשחלות. נעשה שימוש בשיטה הלפרוסקופית.

במהלך הניתוח מנתח המנתח הידבקויות, מסיר ציסטות וחלקיקי הטרוטופיה מהאיברים. לפרוסקופיה לאדנומיוזיס היא שיטה עדינה. התערבות כירורגית כזו מאפשרת לסבול וללדת ילד בעתיד.

אנדומטריוזיס מטופל בהצלחה בקרן לייזר שאינה חודרת לעומק הרקמות ולכן אינה תורמת להיווצרות צלקות והידבקויות. יעילות הטיפול היא 95%. בהשפעת הקרן, אנדומטריום המגודל מתאדה מפני השטח של האיברים.

טיפול בתרופות עממיות עבור אנדומטריוזיס פנימי של הרחם

רפואה אלטרנטיבית תורמת להעלמת המחלה. אבל הטיפול באדנומיוזיס צריך להיות מקיף ולהתבצע רק בהמלצת רופא. תרופות תוצרת בית מכוונות להעלמת תסמינים ולהפחתת כאב.

רחם בורון עם מחלה

תמיסת מרחם בורון מקלה על דלקת באנדומטריוזיס פנימית, מנרמלת רמות הורמונליות. לקחת:

• 2 כפות. ל. חומרי גלם יבשים;
• 0.5 ליטר אלכוהול.

הכנה ויישום.

1. מערבבים את החומרים, השאירו למשך שבועיים במקום חשוך.
2. יש לדלל 35 טיפות מהמוצר המוגמר במים ולקחת 3 פעמים ביום לפני הארוחות.

כדי להפחית דלקת וכאב באנדומטריוזיס פנימית, משתמשים בספוגיות עם מרתח של celandine. כדי להכין את התרופה תצטרך:

• 1 st. ל. דשא יבש;
• 0.2 מים רותחים.

הכנה ויישום.

1. ערבב את המרכיבים.
2. להתעקש 3 שעות, לסנן.
3. השרו ספוגית גזה בנוזל, הכנס לנרתיק למשך 30-60 דקות. בצע את ההליך מדי יום במשך חודש.

השתמש במתנות של דבורים

עם הטיפול המורכב של אדנומיוזיס, אתה יכול לעשות טמפונים עם מוצרי דבורים. אתה צריך לערבב חתיכה קטנה של פרופוליס וחצי כפית דבש. לאחר מכן הכניסו את החומרים לכרית גזה והכנסו לנרתיק למשך 9 שעות. מומלץ לבצע לפחות 10-12 פרוצדורות.

השפעת פוליפים רירית הרחם על אנדומטריוזיס פנימי של הרחם

המצב יכול להחמיר על ידי מחלות נלוות. לדוגמה, הופעת פוליפים רירית הרחם. אלו הן ניאופלזמות שנוצרות מהרקמה המכסה את הרחם.

ככל שיותר פוליפים, אנדומטריוזיס חמור יותר. זה מחמיר על ידי הסימפטומים של מחלה נלווית. התצורות שפירות, אך אם אינן מטופלות, הן עלולות להידרדר לפתוגניות.

צורות המחלה

אנדומטריוזיס היא מפוזרת, מוקדית, נודולרית. צורות אלה מאופיינות במידת צמיחת הרקמה. הראשון הוא הנפוץ ביותר.

צורה מפוזרת של אנדומטריוזיס פנימית של הרחם

פתולוגיה כזו מאופיינת בכמות גדולה של אנדומטריום, המכסה את כל האיבר וחודרת עמוק לתוך רקמת השריר. הפתולוגיה עוברת 4 שלבים. ראשית, השרירן סובל, ואם אין טיפול, אז המחלה משפיעה על איברים שכנים.

תיאור המחלה

אנדומטריוזיס פנימי מוקדי של הרחם

אזורים מוגבלים בשכבת השרירים של הרחם מושפעים. מופיעות ציסטות מלאות נוזלים. הם גדלים מדי חודש.

אנדומטריוזיס נודולרי של הרחם

צורה זו מאופיינת בפגיעה בשכבת השריר של האיבר. מספר רב של קשרים צפופים מופיעים עליו. החלל שלהם מלא בדם, ורקמת חיבור נוצרת מסביב.

הפתולוגיה משפיעה על גודל הרחם. זה מתחיל לעלות, ובמהלך האבחון, הרופאים לעתים קרובות מבלבלים אנדומטריוזיס עם שרירנים. אבל במקרה זה, הצמתים נוצרים מרקמת בלוטות.

מוקדים נודולריים

מידת ההתפתחות של אנדומטריוזיס תוך רחמי

ישנם ארבעה שלבים של המחלה, כאשר 3 ו-4 הם המסוכנים ביותר. אם הדרגה השלישית של אנדומטריוזיס פנימית אינה קלה לטיפול, אז זה אפילו קשה יותר להתמודד עם האחרון. הם שונים בתחום הנזק לאיברים פנימיים.

תואר אחד

שברים של רירית הרחם גדלים רק על השכבה השרירית. יש מעט מאוד רקמות פתוגניות, והן משפיעות על האיבר בצורה שטחית.

2 מעלות

הטרוטופיות משתרעות עמוק יותר לתוך הרקמה. רירית הרחם חודרת את השכבה השרירית של הרחם. מספרו מתחיל לגדול.

3 מעלות

אדנומיוזיס משתרע על הסרוסה. ציסטות בודדות או מרובות נוצרות על השחלות. קיים תהליך הדבקה בחלל הבטן.

4 מעלות

רקמות פתוגניות משתרעות מעבר לרחם. הצפק מושפע, פיסטולות נוצרות, המחלה לוכדת את הנרתיק ואת פי הטבעת. לעתים קרובות מאובחנים שחלות פוליציסטיות דו-צדדיות.

תואר ראשוני