מדי חודש, מיליון נשים וגברים ברחבי העולם מלאים 60 שנים. בכניסה לגיל זה, אדם צריך לדאוג במיוחד לעצמו ולדעת שגם מחלה בנאלית כזו כמו זיהום נגיפי נשימתי חריף (ARVI) טומנת בחובה סכנה ניכרת עבור קשישים, אנשים עם לב חולה ומחלות כרוניות, במיוחד אלה עם מחלות ריאות.מחלות כרוניות: אסטמה, ברונכיטיס כרונית ואמפיזמה.
ביטויים קליניים של SARS עשויים לכלול תסמינים של נזלת, דלקת הלוע, דלקת גרון, טרכאוברונכיטיס עם חום, צמרמורות, כאבי ראש, טכיקרדיה רפלקסית ושיכרון. לחולים יש חולשה, חולשה, אובדן תיאבון, לעתים רחוקות יותר בחילות והקאות. אופי וחומרת הביטויים הקליניים תלויים בסוג הפתוגן ובאופי התגובה החיסונית של החולה ומשתנים בין קל לחמור ביותר, המצריך אשפוז של החולה. נגיפי השפעת הם הפתוגנים המסוכנים ביותר מבחינת תחלואה ותמותה גבוהים. הצורות הקשות ביותר של המחלה נצפו בילדים צעירים (מתחת לגיל 4), אנשים מעל גיל 60-65, כמו גם אצל אנשים עם מחלות כרוניות של מערכת הלב וכלי הדם, איברי הנשימה, הפרעות מטבוליות ותפקוד מערכת החיסון.
המלצות כלליות לחולי ARVI כוללות שינה מספקת (לפחות 7-8 שעות או יותר), תזונה טובה מאוזנת. אנשים עם סימנים של דיסביוזה של פלורת המעיים ותהליכים דלקתיים במערכת העיכול צריכים ליטול אוביוטיקה: אסידופילוס, ביפידובקטרין, לקטובקטרין, נארין, ויטפלור, פרוויטל, קוליבקטרין, חומרים כולרטיים (דכולין, הולוגון, אלוכימול, ניקולנמידין, ניקולנמידין; תרופות צמחיות - פרחי אימורטל חולית, וולודושקה, ורד בר; פלמין, הולוסות, חומרים הגורמים לעלייה בגוון דרכי המרה (כולקינטיקה), - כולציסטוקינין, מגנזיום גופרתי, פיטויטרין R, תכשירים של ברביריס מצוי), במידת הצורך - אנזימי עיכול (פנקריאטין, פסטאל, פאנזינורם-פורטה, גליצירם וכו').
כמו כן, יש צורך לקחת ויטמינים ומיקרו-אלמנטים, שהמחסור בהם, ככלל, גדל באופן ניכר בתקופות אלה. השפעת חומצה אסקורבית, רוטין, ויטמיני B, סידן פנטותנט על תהליכים מטבוליים רבים וחוזק התגובה החיסונית, כולל אנטי-ויראלית, ידועה היטב.
העדיפות במרשם תרופות לטיפול בזיהומים ויראליים חריפים בדרכי הנשימה לקשישים היא הבחירה לטובת תרופות צמחיות, עם מספר מינימלי של תופעות לוואי. קחו בחשבון את העובדה שרוב האנשים המבוגרים נוטלים באופן קבוע תרופות לטיפול במחלות כרוניות (מחלות לב וכלי דם, עיכול, שרירים ושלד, סוכרת ועוד), שלא מומלץ ליטול יחד עם אנטיביוטיקה או תרופות חזקות אחרות לטיפול של זיהומים ויראליים חריפים בדרכי הנשימה עקב סיכון מוגבר לתופעות לוואי.
הכיוונים העיקריים והטיפול הסימפטומטי של שפעת וזיהומים חריפים בדרכי הנשימה הם הפחתת טמפרטורת הגוף הגבוהה, הפחתת כאבי ראש וכאבי גרון (אקמול, איבופרופן, חומצה מפנאמית), סילוק גודש באף (נוגד גודש), הפחתת והקלה של שיעול (תרופות נגד שיעול, מוקוליטיות, תרופות כייחות).
כמו כן, טיפול סימפטומטי ב-SARS כולל טיפול בכאבי גרון. ניתן לבטל אותם עם פתרונות חיטוי ממרתח של קמומיל, מרווה, קלנדולה, סודה עם מלח, furacillin וכו 'יש לבצע שטיפות לעתים קרובות למדי (פעם אחת ב-1.5-2 שעות), ויש לשנות את הפתרונות.
יש לציין כי על רקע ה-SARS, בעיקר בקשישים, ישנה הפעלה של זיהומים ויראליים "אנדוגניים" (כולל וירוס הרפס סימפלקס, ציטומגלווירוס, וירוס אפשטיין-בר, וירוס הרפס אנושי סוג 6, וירוס הרפס זוסטר וכו' .) . בנוסף, מופעלת פלורת חיידקים פתוגניים על תנאי של דרכי הנשימה העליונות, העלולה לגרום לסיבוכים (סינוסיטיס, דלקת אוזן, דלקת ריאות ועוד) בקטגוריה זו של חולים. נזק נגיפי לדרכי הנשימה מוביל כמעט בהכרח להחמרה של מחלות ריאה כרוניות (אסתמה הסימפונות, ברונכיטיס כרונית, מחלת ריאות חסימתית כרונית), בהיותה הסיבה העיקרית לאשפוז של חולים עם נוזולוגיות אלו.
לפיכך, חשוב ביותר לבצע פעולות מניעה על מנת להפחית את התדירות והחומרה של זיהומים נגיפיים נשימתיים חריפים ושפעת, וכן למנוע סיבוכים משניים בחולים בסיכון. למניעת זיהומים נגיפיים חריפים בדרכי הנשימה ושפעת, מתבצע חיסון (מניעה ספציפית של שפעת) או משתמשים בתרופות בעלות תכונות אנטי-ויראליות ואימונומודולטוריות (אימונופרופילקסיה לא ספציפית של זיהומים נגיפיים חריפים בדרכי הנשימה ושפעת). למרות שהחיסון פחות יעיל בקשישים, החיסון מפחית את מספר האשפוזים הקשורים לשפעת וסיבוכיה ומפחית את שכיחות המוות.
נכון לעכשיו, בנוסף לחיסון, כאמצעי העיקרי למלחמה בשפעת, ארגון הבריאות העולמי ממליץ על שימוש בתרופות אטיוטרופיות. תרופות אנטי-ויראליות ישירות כוללות תרופות אמנטדין (אמנטדין, רימנטדין) ומעכבי נוירמינידאז (zanamivir, oseltamivir). השימוש בתרופות אדמנטן מוגבל בשל פעילותן הסלקטיבית נגד נגיף שפעת A, נוכחותן של מספר תופעות לוואי (ממערכת העיכול וממערכת העצבים), וכן הופעת זנים עמידים של וירוס שפעת A. Neuraminidase מעכבים גם מדכאים באופן סלקטיבי נגיפי שפעת (סוג A ו-C), מבלי להשפיע על שכפול של וירוסים אחרים בעלי משמעות סיבתית להתפתחות ARVI, הם יקרים, והשימוש בהם עלול להיות מלווה בתופעות לוואי: גירוי בלוע האף בעת השימוש zanamivir ובחילות והקאות בעת נטילת oseltamivir.
לתרופות המתוארות לעיל עם השפעה אנטי-ויראלית ישירה יש מטרה מוגבלת - נגיפי שפעת, ולכן אינן מספקות הגנה מפני פתוגנים אחרים של ARVI. לאחרונה ניתנה תשומת לב רבה לחיפוש אחר גורמים המשפיעים על רוב הנגיפים בדרכי הנשימה, וכן משפרים את מצב המערכת החיסונית וכתוצאה מכך מגבירים את עמידות הגוף לפתוגנים של ARVI.
האמצעים היעילים ביותר בטיפול ומניעה של זיהומים ויראליים חריפים בדרכי הנשימה הם תרופות, שמנגנון הפעולה המוביל שלהן הוא גירוי היווצרות אינטרפרון. הם יכולים לשמש לטיפול ולמניעת הרוב המכריע של SARS, כולל שפעת. בצורות קלות ובינוניות של שפעת, ניתן לרשום תרופות אנטי-ויראליות, שיעילותן הוכחה בשפעת עונתית או מגיפה: umifenovir (אימוסטאט, ארבידול) ואחרות. היעילות של אוניפנוביר (אימוסטט, ארבידול) נובעת מהשפעתו הספציפית על רבייה ויראלית, כמו גם פעילות מעוררת אינטרפרון ונוגדת חמצון.
כהורדת חום ומשכך כאבים בטיפול בזיהומים ויראליים חריפים בדרכי הנשימה, רצוי להשתמש בחומצה מפנאמית, השייכת לקבוצת התרופות נוגדות הדלקת הלא סטרואידיות ובעלת פעילות מעוררת אינטרפרון בינונית.
לטיפול בזיהומים נגיפיים חריפים בדרכי הנשימה, נעשה שימוש בחוסר רגישות, בכווצי כלי דם מקומיים, כמו גם בתרופות מורכבות נגד הצטננות. האחרונים כוללים את השילוב של אקמול עם חומצה אסקורבית וכלורפנמין. תרופות כאלה עוזרות להפחית את חומרת הסימפטומים הכלליים והמקומיים של הצטננות ולנרמל את טמפרטורת הגוף.
מינוי אנטיביוטיקה מערכתית מתבצע לאחר הערכת מספר פרמטרים חשובים, כלומר בנוכחות:
- טמפרטורה מתמשכת, יותר משלושה ימים, חום (38-39 מעלות צלזיוס);
- תלונות מהאיברים הפגועים (כאבים באוזן עם דלקת אוזן תיכונה, כאבי ראש ונפיחות באזור הסינוסים המקסילריים עם סינוסיטיס וכו');
- שינויים המטולוגיים בולטים ( ESR מוגבר, לויקוציטוזיס נויטרופילי עם תזוזה שמאלה).
השימוש בחומרים אנטיבקטריאליים מקומיים נחשב לאחת משיטות הטיפול המבטיחות. מבין הסוכנים האנטיבקטריאליים האקטואליים, מספר תרופות הוכחו כיעילות ובטוחות למדי. חשוב להתחיל להשתמש בהם כבר בימים הראשונים של המחלה, במקרה זה, עד היום ה-3-4, המצב משתפר.
אם כל העקרונות לעיל של טיפול ARVI נצפו, הסיכון לסיבוכים ממוזער, וביטויי המחלה עצמה מתבטאים מעט, מה שתורם לחזרה מהירה יותר של המטופל לחיים פעילים. הבחירה הנכונה של טיפול אטיוטרופי ראשוני בזיהומים חיידקיים בדרכי הנשימה, כמו גם הזמנים של מינויו והשימוש הרציונלי, לא רק מגבירים את יעילות הטיפול, אלא גם מונעים התפתחות של סיבוכים חמורים.
בדיקת שפעת
- האם חיסון נגד שפעת יכול להוביל להדבקה של החולה? לא, כי הנגיפים הכלולים בחיסון מומתים או נחלשים.
- האם שפעת קיבה ושפעת זה אותו הדבר? שפעת הקיבה היא שם פופולרי למחלת קיבה או מעיים, בעוד שפעת היא מחלה בדרכי הנשימה. שפעת מאופיינת בתסמינים הבאים: חום, כאבי ראש, חולשה, שיעול, כאבי גרון ושרירים. בחילות, הקאות ושלשולים יכולים להופיע גם עם שפעת, אך תסמינים אלו שכיחים יותר בילדים.
- חיסון נגד שפעת בדצמבר - האם זה מאוחר מדי? על פי המלצות ה-CDC, חיסון נגד שפעת מומלץ מיד לאחר שהחיסון זמין, וניתן לבצע אותו בחודשים דצמבר וינואר, שכן שיא שכיחות השפעת מתרחשת בפברואר, אך ניתן לחלות בשפעת בחודש מאי.
- נגיפי שפעת הם נדיפים ביותר, אז האם יש צורך לסנתז חיסון חדש לשפעת כל שנה? כן, הסינתזה של חיסון נגד שפעת מתבצעת תוך התחשבות בניטור בינלאומי של נגיפי שפעת.
- האם שטיפת ידיים היא הדרך הטובה ביותר למנוע הידבקות בשפעת? ה-CDC ממליץ שחיסון הוא הצעד הראשון במניעת הידבקות בשפעת, אך גם היגיינת ידיים ובידוד מוקדם של אדם עם שפעת ממלאים תפקיד בהפחתת הסיכון לשפעת.
- האם חיסון השפעת מגן מפני 3 זני שפעת בו זמנית? בעוד שישנן גרסאות רבות של נגיף השפעת, החיסון פועל נגד שלושת נגיפי השפעת שסביר להניח שיגרמו למגיפה השנה.
- האם נגיף השפעת מתפשט בשיעול והתעטשות? כן, נגיף השפעת מוטס.
- האם שפעת היא מחלה קלה? שפעת היא מחלה מדבקת קשה שגורמת לתחלואה גבוהה, אשפוז ומוות בארצות הברית. מ-1976 עד 2006 מספר מקרי המוות לאחר הידבקות בשפעת נע בין 3,000 ל-49,000.
- האם החיסון נגד שפעת זמין כזריקה או תרסיס לאף? החיסון בתרסיס לאף זמין לשימוש על ידי אנשים בריאים בגילאי 12-49 שנים ואין להשתמש בו לנשים בהריון. אנשים בריאים מוגדרים כבעלי מחלות נלוות שעלולות לתרום להתפתחות סיבוכי שפעת.
- האם נגיף השפעת יכול לעבור לאחרים לפני הופעת התסמינים? רוב האנשים יכולים להיות מדבקים יום אחד לפני הופעת התסמינים ו-5 עד 7 ימים לאחר הופעת התסמינים.
אדם ממוצע מקבל 300 הצטננות במהלך החיים. קבוצות האנשים שנמצאות בסיכון הגבוה ביותר הן ילדים (עדיין לא נוצרה החסינות) וקשישים (החסינות כבר גוססת). כיצד לטפל בהצטננות עבור קשיש?
הצטננות היא מחלה דלקתית ויראלית של דרכי הנשימה העליונות. הנגיף חודר דרך דרכי הנשימה העליונות וחודר לריאות וגורם לדלקת בדרך.
תסמינים:
- טֶמפֶּרָטוּרָה,
- נזלת,
- לְהִשְׁתַעֵל,
- חוּלשָׁה,
- כאב גרון.
מאילו תרופות יש להימנע בטיפול בהצטננות
נוגדי גודש- זוהי קבוצת תרופות שאנשים מעל גיל 65 לא צריכים להשתמש בהן לטיפול בהצטננות. נוגדי גודש מגיעים בצורת תרסיס וגם בצורת טבליות. החומרים הפעילים שלהם הם פנילפרין, osimetazoline.
נוגדי גודש משמשים להקלה על נפיחות של רירית האף: הם פועלים על קולטנים בדפנות הכלים הריריים, וכתוצאה מכך הכלים מצטמצמים. עקב היצרות הכלים, חדירות הכלים יורדת והבצקת שוככת.
מדוע אנשים מבוגרים לא צריכים לקחת תרופות אלו?
נטילת תרופות אלו גורמת לכיווץ כלי דם לא רק באף, אלא בכל הגוף. כתוצאה מכך, לחץ הדם עולה, והדבר יגרום למשבר יתר לחץ דם. הזהר.
מה להחליף:השתמש בתרסיסי אף למי מלח. הם עוזרים לשטוף את האף מנזלת, אבל הם לא משפיעים על הכלים באופן מערכתי.
לטיפול בשיעול בחולים קשישים אין ליטול קודאין- חומר נגד שיעול של פעולה מרכזית.
קודאין היא תרופה נגד שיעול הפועלת באופן מרכזי. הוא פועל על מרכז השיעול במוח ומעלה את הסף שלו לעצבנות. לפיכך, קולטני שיעול אינם מגורים על ידי דחף סטנדרטי, ואין תגובה בצורה של שיעול.
מדוע תרופות אלו מסוכנות לנטילה?
קודאין גורם לדיכוי שיעול מכיוון שהוא חוסם את מרכז הנשימה. זה מסוכן! דום נשימה בשינה עלול להתרחש! היזהר אם אתה מעל גיל 60.
במקום נוגד שיעול הפועל באופן מרכזי, השתמש בתרופות נוגדות שיעול היקפיות. הם אינם פועלים על מערכת העצבים המרכזית ואין להם תופעות לוואי.
תרופות אנטי דלקתיותמשמש להצטננות עם תסמונת כאב חמור - דלקת לוע ויראלית, דלקת שקדים וחום.
ל-NSAIDs יש השפעות אנטי דלקתיות ומשכך כאבים. NSAIDs מעכבים את האנזים cyclooxygenase, ובכך מפחיתים את כמות הפרוסטגלנדינים הדלקתיים, המפחיתים את הדלקת ומקלים על כאבים בזמן הצטננות. אינדומטצין גם מפחית את הטמפרטורה על ידי פעולה על המרכז הרגולטורי במוח.
למה צריך לקחת אותם בזהירות?
תרופות אלו עלולות להעלות את לחץ הדם ולהוביל לאוטם שריר הלב. סיבוך זה מתרחש אצל אנשים מעל גיל 60. היו זהירים וקשובים!
- השתמש לא יותר מתרופה אחת מקבוצת NSAID.
- כאשר נוטלים NSAIDs כדי להיפטר מכאבים כרוניים, מומלץ לקחת הפסקות שבועיות ולהשתמש באקמול בתקופה זו.
"קר" לא מבחין בין גיל: גם זקן וגם צעיר - בשבילה כולם אחד. נכון, זה לא אומר שהטיפול צריך להיות זהה לכולם. לדוגמה, טיפול בילד זוכה בצדק לתשומת לב מיוחדת. אבל חבל שאותה תשומת לב מוצגת רק לעתים רחוקות ביחס לחולים מבוגרים. אחרי הכל, לטיפול בחולי "גיל" יש גם מאפיינים משלו, ולעתים קרובות הסכימה הסטנדרטית של טיפול סימפטומטי ב-ARVI ושפעת עשויה להיות לא מספקת עבורם, ולפעמים פשוט מסוכנת.
"קר" בגיל מבוגר
שפעת ו-SARS אצל קשישים מתרחשים עם כמה מוזרויות. קודם כל, בגלל הזדקנות הגוף, החסינות הכללית והמקומית נחלשת. בערך מגיל 60, ולעיתים אף מוקדם יותר, מתחילים להתפתח תהליכים אטרופיים בריריות. האפיתל הופך דק יותר, מספר תאי הריצות יורד, אספקת הדם מחמירה, ייצור ההפרשה הרירית עם הנוגדנים ומרכיביו קוטלי החיידקים פוחת. כתוצאה מכך, הקרומים הריריים מתייבשים, האוויר בחלל האף אינו מנוקה מספיק במהלך הנשימה, הוא מתחמם יתר על המידה. והחלקיקים הגורמים למחלות שהיו צריכים להתעכב באף ואז להיפטר ממנו באופן טבעי חודרים כעת בקלות פנימה.
מגיל 40 בערך מתרחשים שינויים ברקמת הלימפה. השקדים, שגרמו לצרות כה רבות בילדות ובגיל ההתבגרות, מתכווצים כעת ומוחלפים ברקמת חיבור. הגרון שלי כואב פחות ופחות. אבל זה לא טוב כמו שזה נראה במבט ראשון. הבעיה היא שהמשטח המופחת של השקדים כבר לא מסוגל ללכוד ביעילות וירוסים וחיידקים. לכן, אצל אנשים מבוגרים אין כמעט כאבים עזים בגרון ועלייה ניכרת בבלוטות הלימפה. שפעת ו-SARS בגיל זה נוטים יותר להתאפיין בכאב גרון וקושי בבליעה. במקרה זה, הזיהום חודר ביתר קלות לאיברים אחרים של מערכת הנשימה: קנה הנשימה, הסימפונות, הריאות.
אינטראקציות בין תרופתיות: כלי דם, כליות, כבד...
בדרך כלל, תרופות נגד הצטננות צפויות להירפא בהקדם האפשרי על מנת "לקום מהר על הרגליים" ולחזור לעסק שלך. לכן, הדרך הקלאסית לחסל את הסימפטומים של שפעת ו-SARS הן תרופות משולבות, שבהן המרכיבים המובילים הם NSAIDs, כמו גם כלי דם ואנטי-היסטמינים. עבור אדם בריא עם חסינות חזקה באופן כללי, זו גישה מוצדקת, אבל עם מטופלים מבוגרים זה סיפור אחר לגמרי.
בנוסף לחסינות מוחלשת, לאנשים מבוגרים, ככלל, יש מספר התוויות נגד והגבלות על נטילת תרופות. זה מתרחב אפילו לתרופות "לא מזיקות" כמו משככי כאבים ותרופות להורדת חום, שאנו נוטלים מבלי לחשוב. למשל, חומצה אצטילסליצילית עלולה לפגוע ברירית הקיבה, ובשילוב עם דלקת קיבה וחומציות גבוהה היא עלולה להוביל לכיבים ודימומים. אקמול במינונים גדולים מזיק לכבד, ועם הפרות קיימות, מתן זה יכול לגרום להתקדמות המחלה.
כדאי לשים לב גם לחומרים מכווצי כלי הדם בהרכב של טבליות ואבקות קרות. אם נוגדי גודש באף מכווצים את הכלים בחלל האף ללא פגיעה באיברים אחרים, אז תרופות שנלקחות דרך הפה עושות זאת ברמה כללית. כתוצאה מכך, לחץ הדם עלול לעלות, שאצל רוב האנשים לאחר גיל 50 כבר גבוה. בנוסף, חלק מה-NSAIDs מחלישים את ההשפעה של תרופות ליתר לחץ דם עורקי, מה שמחמיר עוד יותר את המצב.
שוב, עם שפעת ו-SARS, מחלות כרוניות מחמירות לעתים קרובות: מחלת לב כלילית, סוכרת, אשר, בתורה, עשויה לדרוש טיפול תרופתי נוסף וליצור סיכון לאינטראקציות בלתי צפויות.
איך לרפא SARS ולהישאר בריא
מסתבר שזה מאוד לא בטוח לקשיש לטפל בהצטננות, ולא לטפל בה זה אפילו יותר מסוכן? לכן, יש לעשות זאת בזהירות, הימנעות ממינוני הלם של תרופות סימפטומטיות וללא תקלות להשלים את הטיפול בחומרים אנטי-ויראליים ומחזקים את מערכת החיסון.
אחת התרופות המומלצות היא Anaferon ® . זוהי תרופה בעלת רמת בטיחות גבוהה. לתרופה אין כמעט הגבלות לשימוש, כולל ניתן לייעץ לה לקשישים, לאנשים עם מחלות כרוניות ולאלו הנוטלים תרופות אחרות, כולל אנטיביוטיקה ותרופות מורכבות להצטננות.
סוד הבטיחות הגבוהה של Anaferon ® הוא שהוא משתמש במנגנונים הטבעיים של ההגנה החיסונית של האדם. זה משפיע על החסינות ההומורלית והתאית, מגביר את ייצור הנוגדנים, את פעילות הפגוציטים ומפעיל באופן טבעי הגנה אנטי-ויראלית, ובו זמנית מספק אפקט אימונומודולטורי ומשקם.
התרופה יכולה לשמש כאמצעי מניעה בעונה ה"קרה" ובזמן מגיפות שפעת, ובטיפול מורכב בשילוב עם תרופות אחרות. השימוש ב- Anaferon ® יכול להפחית באופן משמעותי את זמן המחלה, להקל על מהלך ולהאיץ את ההחלמה. המטופל יזדקק להרבה פחות משככי כאבים, תרופות להורדת חום ומכווצי כלי דם, שיפחיתו משמעותית את עומס התרופות. לאנשים מבוגרים עם "זר" של מחלות אופייניות לגיל השלישי, כמו יתר לחץ דם עורקי, סוכרת, מחלת לב כלילית, הדבר חשוב מאוד. מידע חשוב לגמלאים הוא העובדה כי Anaferon ® הוא סביר ובעל צורה נוחה מאוד - לכסניות.
כמובן, רע שכל הגילאים כנועים ל"קור", כי בגיל מבוגר קשה מאוד לחלות. אבל טוב שאנחנו מכירים תרופה מתאימה ל"הצטננות" - Anaferon ® יעזור להתמודד עם שפעת ו-SARS, למרות הגיל!
חשוב לדעת!
ישנם סיבוכים ספציפיים הקשורים לגיל, שגם המטופל עצמו וגם הרוקח הממליץ על תרופות צריכים להיות מודעים אליהם.
"הנזלת הנפוצה" מסובכת לעתים קרובות על ידי סינוסיטיס. קורה שכל הסינוסים מעורבים בתהליך הדלקתי בו זמנית. הדלקת מתקדמת לרוב באיטיות, לעיתים נסתרת, מה שמוביל להתפתחות של סיבוכים תוך מוחיים ותוך עיניים.
הזיהום חודר בקלות יחסית לסימפונות ולריאות, וגורם לברונכיטיס ודלקת ריאות. שפעת ו-SARS בקרב אנשים מבוגרים נוטים פי שניים להסתבך על ידי דלקת ריאות מאשר אצל אנשים בגיל העמידה והצעיר. יחד עם זאת, אצל אנשים מבוגרים, המחלה ממשיכה בצורה חמורה יותר.
דלקת של דרכי הנשימה התחתונות, ריאות מלווה לעיתים בהתפתחות של כשל נשימתי.
יש לזכור כי טמפרטורה גבוהה עם הצטננות בגיל מבוגר היא גם לא טיפוסית. זה נובע מתגובה חיסונית חלשה. במקום יומיים-שלושה של חום וחום, שהורגים את הזיהום, החולה סובל מכאבים איטיים בשרירים ובמפרקים במשך שבועיים-שלושה, מרגיש חולשה, חולשה, חוסר תיאבון, ישנוניות.
לכן, זכרו: זה לא מספיק כדי להקל על תסמיני הצטננות בגיל מבוגר. יש צורך לנקוט באמצעים טיפוליים. חשוב לפעול על פי עצם הגורם למחלה: זיהום ודלקת.
קשישים הם קטגוריה מיוחדת של האוכלוסייה, שבטיפול בה יש צורך לקחת בחשבון כמה תכונות של הגוף. אנשים מעל גיל 60 מאופיינים ברמות מופחתות של חסינות, יש להם סבירות גבוהה משמעותית לסיבוכים כלשהם לאחר זיהומים ממקור ויראלי מאשר לאנשים צעירים. בנוסף, תפקוד מערכת הנשימה נפגע ולכן פגיעה בסימפונות או בריאות היא שכיחה מאוד. נוכחות של מחלות כרוניות היא לעתים קרובות התווית נגד למינוי תרופות מסוימות. כל הגורמים הללו מעמידים במקום הראשון את בחירת הטיפול הדרוש, שהוא לא רק בטוח, אלא גם היעיל ביותר בבגרות.
הצטננות בגיל מבוגר: מה לעשות ואיך לטפל?
זיהומים ויראליים אצל קשישים מאופיינים לרוב לא רק בתסמינים הרגילים בצורת חום, צמרמורות וכאבים בראש, אלא גם בקוצר נשימה, הקאות ותקופת החלמה ארוכה. ישנם סיבוכים כגון מספר מחלות בבת אחת, למשל, הצטננות, שטופלה בצורה לא נכונה, יכולה להתחיל היווצרות של דלקת שקדים וברונכיטיס בו זמנית. לטיפול ב-SARS בקשישים, מומלצות השיטות הבאות:
- מנוחה במיטה עם אימוץ נפח נוסף של נוזל חם;
- אוכל קל;
- טיפול תרופתי המשולב בתרופות שהמטופל נוטל. הרופא שלך יעזור לך לבחור טיפול שמאיץ את הטיפול בשפעת. לרוב, קומפלקסים של ויטמינים, אמצעים להורדת חום ותרופות אנטי-ויראליות, כגון Ergoferon, נקבעות, שהן יעילות למדי ויש להן מספר השפעות טיפוליות. רצוי לבחור בתרופה שלא רק נלחמת בגורמים הנגיפים הקיימים, אלא גם תומכת במערכת החיסון. ארגופרון היא בדיוק תרופה כזו, היא מזהירה ומרפאה.
במקרים בהם מתפתח קוצר נשימה, מתגלים תסמינים האופייניים להתייבשות, מופיע כיח מוגלתי או חומרת מצב המחלה אינה יורדת, יש צורך להזמין אמבולנס. כל עיכוב עלול להיות מסכן חיים. בחולים קשישים, סיבוכים של זיהום ויראלי יכולים להתבטא בצורה של אסטמה, מחלות לב, אמפיזמה.
הצטננות, הנקראת בצורה נכונה ARVI (זיהום ויראלי נשימתי חריף), היא מחלה של הריריות של דרכי הנשימה העליונות בעלת אופי זיהומיות, שטבעה הוא ויראלי.
בעיקרון, שפעת והצטננות עבור אדם עם חסינות נורמלית, בבגרות, אינם מהווים איום לפתח השלכות שליליות. המחלה, בכפוף למנוחת המיטה של החולה, חולפת מעצמה תוך מספר שבועות. אבל אם החולה שייך לקטגוריית הגיל המבוגר, הסיכון לחלות בסיבוך רציני, אפילו מהצטננות, עולה משמעותית עבורו.
ביסודו של דבר, הסוכנים הסיבתיים של הצטננות מעוכבים מבלי לחדור מעבר לרמת הגרון. לא קשה לאדם עם תפקוד תקין של מערכת החיסון להתמודד עם השפעותיהם תוך לא יותר משבוע. קשיש או מי שחלש, במיוחד לאחר שסבל ממחלה ברגליו, אינו חסין מפני התפתחות דלקת ריאות או ברונכיטיס כסיבוך לאחר SARS. בהתחשב בשינויים הקשורים לגיל בגוף המטופל בגיל מבוגר, סיבוכים אחרים לאחר הצטננות אינם נכללים. לדוגמא, כדלקת של הסינוסים הפרה-אנזאליים בצורה של סינוסיטיס, סינוסיטיס קדמי וסוגים אחרים של סינוסיטיס, לרוב בתחילה בצורה סמויה, ולאחר מכן בצורה כרונית / אטית. לעתים קרובות, תהליכים דלקתיים כאלה טומנים בחובם נזק ויראלי לקרום המוח או סיבוכים בעיניים.
עם הופעתם של מספר גורמי גיל, קשיש פגיע במיוחד לזיהום בהצטננות:
- חסינות מופחתת;
- בקרומים הריריים של הגוף מתחילים להתרחש תהליכים בעלי אופי אטרופי, וזרימת הדם מואטת;
- ייצור הנוגדנים פוחת;
- פתוגנים ויראליים חודרים בקלות דרך האף עקב התחממות נמוכה של האוויר שנכנס למעברי האף ולאחר שנמנעו מהרס, ממהרים ישר דרך הגרון אל הריאות.
סוגי פתוגנים
זיהום בנגיף רינו
מבין הזנים של SARS, rhinovirus הוא המין הכי לא מזיק.
- תקופת דגירה עד שלושה ימים;
- הטמפרטורה כמעט ואינה עולה עקב היעדר שיכרון כללי של הגוף;
- תסמינים: גודש באף, הפרשות ספורות מאף ריריות, שיעול יבש, התעטשות, דמעות, גירוד בלוע האף.
סיבוכים לאחר המחלה כמעט ולא מתפתחים.
סינציטאלי נשימתי
מחלה קלה.
- תקופת הדגירה נחשבת למרווח זמן בין יומיים לשבעה ימים לאחר ההדבקה;
- מחווני טמפרטורה בטווח שבין 37 ל-38 מעלות;
- תסמינים: כאב קל בגרון, שיעול והזעה, התעטשות וליחה יוצאת ממעברי האף. השיעול עשוי להשתנות מיובש/נדיר לפרודוקטיבי/התקפי עם ליחה עבה.
עבור החולה הקשיש, הזיהום עלול להיות ממושך/כרוני.
אדנוווירוס
- הדגירה נמשכת עד עשרה ימים, ואחריה ביטוי חד של תסמינים;
- בגל הראשון של מצב חום, נצפית עלייה בטמפרטורה ל-39 מעלות;
- לאחר ירידה קלה בטמפרטורה, לאחר כשבוע, מתפתחת בתורה דלקת הלחמית לנגד עינינו;
- מעברי האף חסומים בריר סרוזי, הקול הופך צרוד, בלוטות הלימפה בצוואר מתגברות, הבליעה הופכת לכאב, שיעול פרודוקטיבי מתפתח, הגרון מתקתק ויבש;
- לא נשלל כבד/טחול מוגדל.
שַׁפַעַת
זיהום זה נחשב לאחד המסוכנים והחמורים מבין קבוצת נגעי ה-SARS.
- הדגירה נמשכת מספר ימים או שעות לאחר ההדבקה;
- הופעת המחלה מתרחשת פתאום, חריפה, עקב שיכרון כללי עם עלייה מהירה בטמפרטורה גבוהה;
- החום מלווה בצמרמורות, כאבי ראש וסחרחורות, המפרקים כואבים, החולה מרגיש מוצף וחש חולשה גדולה;
- מקרים חמורים של שפעת מאופיינים בהקאות ובחילות, תסמינים של דלקת קרום המוח;
- מאוחר יותר, ישנם ביטויים של זיהום וירוס של הגרון ורירית האף: הגרון מדגדג, הפרשה ממוצעת יוצאת מהאף, החולה מתעטש ומשתעל (שיעול יבש), הפרשות דם אינן נכללות;
- בדיקה עשויה לגלות קולות לב עמומים/טכיקרדיה;
- לאחר מספר ימים ניתן לצפות לשיפור במצבו של החולה, אך החלמה מלאה אפשרית רק לאחר שבוע-שבועיים.
תסמיני הצטננות בקשישים
תסמינים כלליים
סימני ARVI בחולים קשישים אינם שונים כמעט מהסימפטומים של שפעת, זיהומים חריפים בדרכי הנשימה והצטננות בחולים אחרים. עם זאת, ההחלמה קשה הרבה יותר עבור קשישים, שכן חסינותם מופחתת באופן משמעותי, ומערכות גוף רבות מתפקדות בצורה איטית ולעיתים עם כשלים חמורים.
תסמינים של שפעת ו-SARS המאותתים על התפתחות זיהום ויראלי בקשישים:
- עליית טמפרטורה מ-38 ל-40 מעלות;
- בחילות / הקאות / הפרעות בצואה במקרה של הפרעות במערכת העיכול;
- תחושת חולשה בכל הגוף;
- התעטשות תכופה, מלווה בגירוד בלוע האף ובנזלת;
- הנשימה הופכת קשה;
- החולה רועד;
- הגרון כואב ומתייבש, הקול הופך צרוד, השיעול דואג;
- שרירים כואבים, מיגרנה מתפתחת;
- החולה מרגיש עייף ונמצא במצב שבור גם לאחר מנוחת לילה, מתעייף במהירות;
- השינה מופרעת, נדודי שינה רודפים.
מאחר שמחווני הטמפרטורה במתחם זה בקרב חולי שפעת עשויים להישאר תקינים או לעלות מעט, מה שעלול לסבך את האבחנה, עליך לבחון היטב את נוכחותם של תסמינים אחרים. אופייניים במיוחד לזיהום של קשיש הם הפרעות נשימה, כאבים וחולשה בגוף, חוסר תיאבון ושינוי בקצב התכווצויות הלב.
סימנים אופייניים של הצטננות שונות
מספר הנגיפים שעלולים לגרום להתפתחות SARS הוא די רב, יש לפחות מאתיים מהם. עם זאת, לכולם יש כמעט אותם סימני התפתחות. כדי לזהות במדויק את הנגיף שהוביל למחלה, תידרש בדיקת מעבדה של דמו של החולה. עם זאת, ישנן מספר תכונות אופייניות המבדילות בין וירוס אחד למשנהו:
- זיהום אדנוווירוס מאופיין בנוכחות של דלקת הלחמית;
- עם שפעת, גלגלי עיניים עלולים לכאוב, וכאב יכול להטריד גם באזור הקשתות העליונות;
- בעיות בפונקציונליות של מערכת העיכול הן בלתי נמנעות כאשר מושפעות מזיהום רוטה (הקאות / שלשולים / בחילה);
- עם פארא-אינפלואנזה הכל כמו עם שפעת, אבל מהלך קל יותר, וסימן אופייני הוא שיעול בעל אופי נובח נובח.
יַחַס
כאשר יש צורך לטפל בחולה עם ARVI בגיל מבוגר, יש לקחת בחשבון את כל אותם שינויים פתולוגיים בגופו שנגרמים מגורמי גיל. על מנת למנוע השלכות שליליות, המטופל זקוק לגישה פרטנית של מומחה, שאין להזניח את עצתו, גם אם המטופל סובל רק מנזלת. תרופות עצמיות בגיל מבוגר אסורה בהחלט.
על מנת שלגוף הסנילי תהיה הזדמנות וכוח להילחם במחלה, הרופא בהחלט ימליץ למטופל:
- לאכול באופן קבוע ומזין;
- להעשיר את התזונה היומית בוויטמינים;
- לישון לפחות שבע שעות ביום.
מאמרים על תרופות המשמשות לטיפול בהצטננות בקרב קשישים:
האם ניתן לטפל בהצטננות באנטיביוטיקה?
טיפול בהצטננות באמצעות תרופות ממספר אנטיביוטיקה אינו מומלץ, שכן עבור קטגוריית גיל זו של חולים, אחד הגורמים החשובים ביותר בבחירת תרופות הוא מזעור תופעות הלוואי העלולות לאיים על בריאותו או חייו של החולה. בנוסף, יש לקחת בחשבון גם את מצבו של החולה ביחס לנוכחות מחלות כרוניות (סוכרת סוכרת, מחלות של מערכת הלב וכלי הדם, הפרעות והפרעות שונות של מערכות גוף אחרות), המאלצות אנשים בגיל פרישה לקחת. תרופות, לעתים קרובות בעלות אינטראקציות תרופתיות שליליות עם אנטיביוטיקה. . במצב זה, ההמלצות לטיפול בזיהומים ויראליים חריפים בדרכי הנשימה בחולים קשישים מצטמצמות לנטילת תכשירים צמחיים ו
כיום, לטיפול ב-SARS, תרופות אנטי-ויראליות זוכות לפופולריות ראויה. השימוש בזמן שלהם מוביל לשיפור משמעותי במצבו של המטופל תוך ימים ספורים בלבד של שימוש. והשימוש בתרופות אנטיבקטריאליות דומה לשימוש בילדים.
תכונות של טיפול בקשישים מהצטננות
בגיל מבוגר, אין לטפל ב-SARS בכוחות עצמם. על הרופא לא רק לרשום אמצעים טיפוליים, אלא גם להתבונן במטופל עד להחלמה מלאה. זה יעזור במידה רבה למנוע התפתחות של סיבוכים לאחר הצטננות או לזהות אותם בזמן. יש להפעיל את האזעקה אם יש סימנים כאלה לתוצאה לא מוצלחת של הטיפול:
- טמפרטורה גבוהה אינה יורדת במשך יותר מחמישה ימים;
- ישנה הידרדרות במצב הכללי;
- המטופל מתלונן על קוצר נשימה, שינוי באופי השיעול, גודש, מלווה בכאבים בסינוסים, הפרעות עיכול/ בחילות.
סימנים אלה מאפיינים, ככלל, התפתחות של זיהום חיידקי משני. במקרה זה, יש צורך להעריך את מצבו של המטופל ולרשום את הטיפול האופטימלי.
סיבוכים שניתן לצפות בגיל מבוגר עם הצטננות או שפעת:
- הגוף מיובש;
- הכליות/מערכת הלב וכלי הדם עלולים להיות מושפעים מפתולוגיה;
- דלקת שקדים / שקדים הופכים לכרוניים;
- התפתחות נזלת, דלקת ריאות, טרכאיטיס/ברונכיטיס.
כל הקושי לרפא קשיש מנגיף הצטננות טמון בהתפתחות של סיבוך אחד או כמה בבת אחת, הדורשים טיפול ארוך יותר מה-ARVI שעורר אותם. בנוסף, הדבקה בנגיף טומנת בחובה מטופלים קשישים עם החמרות של מחלות כרוניות שהם סובלים בצורת איסכמיה, סוכרת, יתר לחץ דם ופתולוגיות כבד/כליות.