כשהוא רושם טיפול, הרופא אומר בקפדנות: "ראשית - מנוחה במיטה!" אחרי המלצה זו בדרך כלל מופיעה רשימה קוהרנטית של תרופות, שבסיומה כבר שוכחים את המנוחה במיטה. ומה זה? כמה זמן תצטרכו לשכב, כמה זמן זה יחזיק, האם אפשר לקום, לפחות ללכת לשירותים, או לא? ננסה להבהיר את כל ההיבטים של ההמלצה הרפואית היסודית ביותר, אך חשובה למדי, זו.
למה אתה צריך לשכב?
אינדיקציות למנוחה במיטה הן כמה סיבוכים של הריון. אלה כוללים: הריון בכל עת; (מצב בו השליה חוסמת את היציאה מהרחם); ; סיבוך כה רציני של הריון כמו רעלת הריון, ועוד כמה תנאים ומחלות. הצטננות אלמנטרית מחייבת גם שהאם לעתיד תישאר במיטה, ולא תסתובב בבית, ועוד יותר מחוצה לו.
עם האיום של הפסקת הריון, מנוחה במיטה מאפשרת לך להימנע מהשפעה מכנית על ביצית העובר או על העובר. העובדה היא שבהליכה, ועוד יותר מכך בריצה, ואפילו בעת ביצוע מטלות בית פשוטות לכאורה, שרירי דופן הבטן הקדמית נמתחים, הלחץ התוך בטני משתנה כל הזמן, מה שעוזר להגביר את הטונוס של השרירים של את הרחם. בתורו, זה יכול להוביל לניתוק של ביצית העובר, תחילת הלידה. כאשר האם לעתיד שוכבת במיטה, שרירי דופן הבטן הקדמית רפויים, דבר התורם להרפיית שרירי הרחם, והרעידה המתרחשת בכל עבודה אינה משפיעה על הביצית העוברית.
מנוחה במיטה מגנה מפני דימום ושליה previa, tk. במצב זה, השליה חוסמת את היציאה מהרחם, היא מחוברת באופן רופף לדופן הרחם, ונמצאת מעל הפתח הפנימי של תעלת צוואר הרחם. גם במאמץ גופני קל, השליה יכולה להתקלף מדפנות הרחם, הרצוף דימומים, שיובילו להידרדרות במצב האם והתינוק.
מנוחה במיטה היא בעלת חשיבות מיוחדת עבור גסטוזה. רעלת הריון היא סיבוך של הריון, בו מופרעת עבודתם של מערכות ואיברים רבים של אישה בשל העובדה שכלי דם מתכווצים בהם, זרימת הדם מופרעת; בזמן שהעובר סובל. סיבוך זה מתבטא בעלייה בלחץ הדם, הופעת בצקות וחלבון בשתן. מאמינים שכאשר אישה נמצאת במיטה, במצב אופקי, כאשר אישה חמה ונוחה, זרימת הדם בכליות משתפרת, ולחץ הדם יורד.
לפיכך, מנוחה במיטה היא גורם חשוב בטיפול.
מצב נוסף בו מנוחה במיטה אינה מיותרת הוא דליות של הגפיים התחתונות. במחלה זו נחלשים השסתומים הוורידים, שבדרך כלל מונעים את זרימת הדם חזרה דרך הוורידים. הקיר הוורידי חווה עומס מוגבר, במיוחד במצב זקוף - בהליכה ארוכה או בעמידה ממושכת. במצב אופקי, הדם זורם ביתר קלות דרך הוורידים. אבל עם דליות, מנוחה במיטה לא צריכה להיות קבועה - מומלץ לנקוט במצב אופקי, במידת האפשר, מספר פעמים ביום למשך 10-15 דקות. במקרה זה, הרגליים צריכות להיות מעל רמת הגוף - על משענת היד או על הכרית, זה תורם ליציאת דם מהגפיים התחתונות. פרקים כאלה של מנוחה במיטה מומלצים לכל ביטוי של דליות (עייפות הרגליים לאחר הליכה, עמידה, נוכחות של "נחשים" של דליות).
עם הצטננות במהלך ההריון, במיוחד בשלב החריף, יש צורך גם להישאר במיטה. מומלץ לעקוב אחר המלצה זו מחוץ להריון. על ידי התבוננות במנוחה במיטה בתנאים כאלה, אתה חוסך את הכוח שלך, כי כל עלויות האנרגיה של הגוף מכוונות להילחם בזיהום. חשוב במיוחד לעזור לגוף במהלך ההריון, שכן ההגנות הטבעיות (החסינות) בתקופה זו מופחתות במקצת.
אתה יכול לקום?
כפי שכבר הוזכר, השהייה במיטה עם דליות היא אפיזודית, אחרת האישה מנהלת חיים נורמליים. בתנאים אחרים, כללי המנוחה במיטה מחמירים יותר.
מנוחה קפדנית ביותר במיטה צריכה להיות במקרה של איום של לידה מוקדמת, כאשר יש בה חור קטן, ומי שפיר זורם דרך החור הזה במנות קטנות. מצב זה נקרא - דליפת מי שפיר. אם במקביל האישה קמה אפילו לזמן קצר, ישנה סבירות גבוהה שהמים בלחץ שלהם ישפכו מהחור, שיגדלו. ועם אובדן כמות גדולה של מי שפיר, אי אפשר לשמור על הריון. ברצוני להזכיר שכאשר נוזל מי שפיר דולף עקב פגיעה בשלמות קרומי השפיר, עולה הסבירות לזיהום של העובר. בהתחשב באמור לעיל, כאשר מי שפיר דולפים, אישה חייבת להקפיד על מנוחה במיטה: מזון, נהלי היגיינה, יציאות - הכל במיטה. במקרה זה, יש צורך להחליף מיטה ותחתונים מדי יום כדי להפחית את הסבירות לזיהום של העובר.
המנוחה במיטה צריכה להיות קפדנית מספיק גם במקרים שבהם יש לשליה פתח הפרשה דממת קטנה, מכיוון שהפרשה כזו נובעת מניתוק של ביצית העובר או השליה מדופן הרחם, ובלחץ גופני קל ביותר, עוד ועוד דליים כוריוניים יכולים להתקלף.
במצבים פתולוגיים אחרים, מותר לאישה ללכת לשירותים, לאכול בישיבה, כשהרגליים מורידות מהמיטה.
כפי שניתן לראות, בכל מקרה, הקפדה על מנוחה במיטה מחייבת שיהיו לאישה עוזרים המגישים לה ארוחות מוכנות ומבצעים פגישות רפואיות. כמובן, עמידה במשטר כזה בבית אינה סבירה, לכן, אפילו עם האיום של הפסקת הריון בשליש הראשון, כאשר גלולות שולטות בין מרשמים, מומלץ אשפוז. אף על פי כן, בסביבת בית חולים, אישה משוחררת לחלוטין ממטלות הבית היומיומיות.
מנוחה במיטה מומלצת בדרך כלל עד להיעלמות כל הסימפטומים של סיבוך או להתרחש שיפור משמעותי במצב. למשל, בנוכחות כתמים, הקריטריון להרחבת הפעילות המוטורית יהיה היעלמות הפרשות, עם דליפת מי שפיר - פד יבש למספר ימים, עם רעלת הריון - נורמליזציה של לחץ דם, פרמטרים מעבדתיים וכו'.
איך לשקר "נכון"?
זו תיראה שאלה מוזרה, אבל בינתיים היא דורשת הסבר.
בשליש הראשון של ההריון - עד 12 שבועות, כאשר הרחם עדיין לא יוצא בגלל מפרק הערווה וגודלו קטן - את יכולה להרשות לעצמך כל תנוחה במיטה.
יתרה מכך, עד שבוע 28 בערך להריון, אתה יכול לשכב על הגב או על הצד. וכאשר גודל הרחם כבר גדול, אז אתה יכול רק לשבת על הצד שלך. שכיבה על הגב אינה מומלצת, כי במקרה זה, הרחם דוחס את הווריד הנבוב התחתון, ומגביל את זרימת הדם ללב. כתוצאה מכך, זרימת הדם בכליות, ברחם ובשליה מופרעת, לחץ הדם עלול לרדת, להתפתח סחרחורת ואובדן הכרה, ואספקת הדם לעובר מחמירה.
לעתים קרובות עולה השאלה: באיזה צד של אישה בהריון עדיף לשכב? ברור שאי אפשר לשכב רק על ימין או רק על צד שמאל ולהישאר במצב זה יום שלם: זה מעייף, מוביל לגירוי ועלול להחמיר את מצבו של החולה. עם זאת, עדיף לדבוק בהמלצות הבאות: באופן כללי, במהלך ההריון, במיוחד במחצית השנייה, עדיף לשכב בעיקר על הצד השמאלי, במצבים כאלה העובר מסופק היטב בדם. ולמי שהעובר שלו נמצא במנח רוחבי (ראש העובר בצד אחד, וקצה האגן בצד השני, הבטן או הגב פונה ליציאה מהרחם), על מנת לשנות את מנח העובר , מומלץ לשכב על הצד בו הוא ממוקם ראש עובר (ניתן לברר מצב זה עם הרופא).
אם, לאחר שלמדת את המידע הנ"ל, תחליט שאתה צריך לשכב במהלך כל ההריון, כי מנוחה במיטה היא טובה מאוד בפני עצמה, אז אני רוצה להזכיר לך שוב שלהמלצה זו יש ערך טיפולי ואין להקצות לנוח במיטה ככה. ואכן, עם שקר ממושך, תיתכן גם השפעות שליליות.
ראשית, בזמן השינה את עושה עבודה פיזית מינימלית, בעוד שבזמן הלידה - השלב האחרון והחשוב של ההריון - הכושר הגופני חשוב למדי עבור היולדת. לכן, ברגע שהרופא מאפשר פעילות גופנית מינימלית, אין להזניח אישור זה.
שנית, מנוחה ממושכת במיטה, במיוחד לצד אי ציות להמלצות לתזונה רציונלית, יכולה להוביל לעלייה משמעותית במשקל הן לאם ובמקרים מסוימים גם לתינוק; התוצאה תהיה לידת עובר עם משקל גדול. אני חייב לומר שלידה עם עובר גדול טומנת בחובה פציעות הן לאם והן לתינוק.
אני מקווה שהבנת שמנוחה במיטה היא הליך רפואי חשוב שהרופא רושם יחד עם כדורים וזריקות, אבל גם את הפגישה הזו לא תנצלי לרעה, שכן הריון עצמו, במיוחד ללא סיבוכים, אינו מהווה בשום אופן אינדיקציה לשהייה קבועה. מיטה.
לריסה טרבניקובה
רופא מיילד-גינקולוג, בית חולים ליולדות בבית החולים סיטי קליני מס' 8, מוסקבה
כתבה מתוך גיליון אוקטובר של המגזין
לכן, הבעיה הראשונה היא פעילות גופנית. חשוב מאוד להשתמש בכל האפשרויות ששמרת. ואתה צריך להתחיל עם מיומנויות כה פשוטות וכל כך הכרחיות ...
איך לשבת
לשבת בפעם הראשונה לאחר שכיבה ממושכת על הגב היא מאוד חריגה. זה חייב להיעשות בהדרגה. כשהרופא יאפשר, תחילה תתיישב במיטה. תעזרו באחות או פיזיותרפיסטית. מלכתחילה, תורימו בעדינות בזווית של 45 מעלות ובקצרה - למשך כעשר דקות. ואז בזווית של 90 מעלות למשך חצי שעה. לאחר שתתרגל, תוכל לשבת על כיסא מספר דקות ולהגדיל בהדרגה את זמן הישיבה לפי המלצת הרופא שלך.
כעת תלמדו כיצד לקום מהכיסא כדי להימנע מפצעי שינה. אם עמוד השדרה התחתון וחוט השדרה פגומים, אז אתה יכול לשבת כל יום במשך שלושה ימים; אם העליון, יש צורך להמתין עשרה ימים עד שמערכת הדם תסתגל לשינוי בתנוחה. ישיבה מהירה מדי והישארות בישיבה ממושכת מדי עלולה לגרום לסחרחורת, במיוחד אם עמוד השדרה העליון ניזוק. הסיבה לכך היא שמערכת העצבים האוטונומית, השולטת בלחץ הדם, מופרעת. אם אתה מרגיש סחרחורת, הטה את הכיסא לאחור כך שראשך יהיה בגובה הברכיים.
איך לשמור על איזון
אם אתה יושב על כיסא במשך שעתיים, אז אתה מוכן להתחיל להתאזן מחדש.
חוט השדרה הוא שמוליך מידע על מיקומנו ביחס לחפצים מסביב ועל מיקומם של חלקים שונים בגוף. כאשר הוא ניזוק, האותות הללו אינם מגיעים למוח. ככל שהפציעה גבוהה יותר, כך קשה יותר לשמור על שיווי משקל.
הדבר הראשון שצריך לעשות הוא להשלים עם אובדן תחושת שיווי המשקל ולהשתמש בראייה כדי לוודא שאתה יושב נכון. בהיותך מול מראה גדולה, אתה יכול לעקוב אחר כל הטיה של הגוף ולתקן אותה בעזרת מאמצי השרירים הממוקמים מעל רמת הפציעה. זה דורש קצת תרגול, אבל לאחר זמן מה אתה תבין את זה ותשב נכון בלי שום תמיכה, אפילו בעיניים עצומות, כי תלמד איך להשתמש בשרירים בריאים כדי לקבוע את המיקום שבו אתה נמצא. תוכלו גם לזרוק ולתפוס כדור, ולעשות מגוון תרגילים נוספים תוך שמירה על אותה תנוחה.
איך ללמוד לעמוד וללכת
לאחר שהתרגלתם לשבת ולשמור על שיווי משקל, הגיע הזמן לעמוד על הרגליים. תזדקק למכשירים שישאירו את הרגליים מורחבות בברכיים. אלו יכולות להיות תחבושות גבס (סדים) עם קפיצים שאינם מאפשרים לרגליים להתפצל לצדדים.
לאחר מכן תלמדו לעמוד במסורגים מקבילים מול מראה גדולה. משתקים לומדים את המיומנות של הליכה בברים, להחזיק בהם. לאחר זמן מה הם מצליחים ללמוד ללכת עם מקלות הליכה קנדיים. אם יש לך פגיעה בחוט השדרה התחתון, לא רק תוכל לצאת מכיסא גלגלים ללא סיוע, אלא אפילו ללכת מספר מטרים, וכן לעלות ולרדת במדרגות.
זה הרבה יותר קשה לטטרפלג, שכן שרירי פלג הגוף העליון אינם מצייתים לו ואין תמיכה בידיו. פעם חשבו שטטרפלגים לא יכולים לעמוד בכלל, אבל זו הייתה טעות, ועכשיו רבים מהם לומדים לעמוד על סורגים לא אחידים קצת מדי יום.
כאשר אתה שוב בבית, חשוב מאוד שהפעילויות היומיומיות הללו לא ייפסקו, גם אם אתה צריך עזרה מבחוץ. אם הפציעה שלכם מתחת ל-P-3, תגלו במהרה שהליכה על קביים עוזרת לכם מאוד בחיי היום יום ושככל שתעשו זאת יותר, כך תשתפר. מטופלים עם נגעים גבוהים יותר (מ-C-12 ל-C-2 או C-3) כנראה יתקשו יותר להשתמש בקביים ובאורתוטיקה לתקופות ארוכות, אבל הליכה היא התרגיל הטוב ביותר: היא שומרת על שרירים ושיווי משקל במצב תקין, מאפשרת למנוע התכווצויות. , משפר את זרימת הדם ועוזר לתפקוד תקין של הכליות.
מהאמור ברור שעמידה ובמידת האפשר הליכה מומלצת מאוד בכל יום ללא קשר למצב גופני, מצב רוח או תעסוקה. אם, לאחר עזיבת בית החולים, תעזוב את ההרגל לעשות תרגילים, אז תאבד לצמיתות את היכולת ללכת או לעמוד, והסיכון לסיבוכים יגדל.
להחזיק סורגים בבית זה עוזר מאוד, אבל אם זה לא אפשרי, למד ללכת עם קביים. כעת ישנם מספר סוגים של מכשירים המאפשרים לך לשחרר את הידיים תוך כדי הליכה.
הליכה חשובה גם לטטרפלגים, והם יכולים ללמוד זאת בסדים או במכשירים על הגפיים התחתונות, מועיל להם לעמוד מעט כל יום, וכתוצאה מתרגילים כאלה יגיע שיפור. ישנם תרגילים שימושיים מאוד שיעזרו לך לשמור על כושר. בשבועות הראשונים לאחר הקימה מהמיטה תצטרכו לעשות תרגילים שמטרתם לחזק את השרירים לאורך זמן: עליכם לפתח חלקים בריאים בגוף על מנת לפצות בעזרתם על האיברים המשותקים. חשוב לפתח שרירים לאיזון ולדחיקת העגלה אם אפשר. הידיים, הגב והכתפיים מפותחים בעזרת מרחיב ומשקולות.
העיקר הוא סבלנות, עמידות ותקווה. זה יהיה מאוד קשה, אבל דרך הקשיים האלה תגיעו להצלחה.
אם הצטננות מחזיקה אותך במיטה לאורך זמן, הגוף מאבד כוח ויש תחושת עייפות ועייפות. במקרה הזה? את התשובה תמצא כאן. כבר ברור שזה לא עזר לך ואת סבלת מהמחלה, אבל לפחות עכשיו אתה צריך לעזור לעצמך - להתכונן לזה שבקרוב תצטרך לקום מהמיטה.
על מנת לחזור מהר על הרגליים ובמקביל לחסוך מהגוף שנחלש משכיבה ממושכת, ניתן לבצע שורה של תרגילים בשכיבה במיטה או בקרבה אליה. תרגילים אלו מכוונים למניעת פקקת ולתמוך בנשימה ובמחזור הדם.
בצע את התרגילים בדף זה בכל יום שאתה במיטה.
החלמה משפעת והצטננות - תרגילים נגד פקקת
תרגיל 1
- שוכב על הגב, הרם את עצמך על המרפקים. משוך את הבוהן של רגל ימין שלך לכיוון הגוף (15 פעמים), ואז משוך אותה קדימה, ואז שוב משוך אותה לגוף. חזור עם רגל שמאל.
תרגיל 2
- הרם את רגל ימין ישרה ותאר 10 עיגולים בכיוון השעון ו-10 עיגולים נגד כיוון השעון. חזור עם רגל שמאל.
2-3 פעמים עם כל רגל
נשימה חופשית
תרגיל
- שב זקוף על קצה המיטה. הרימו את הידיים המיושרות לתקרה ושאפו, ואז הורידו לאט את הידיים – נשפו.
"על עקבים"
תרגיל 1
- שבו זקוף על קצה המיטה עם כפות הרגליים מקבילות.
- הרם את העקב הימני, יישר את כף הרגל והניף אותה בקפיציות על הבוהן. חזור על הפעולה עם רגל שמאל, ולאחר מכן בצע את התרגיל עם שתי הרגליים יחד.
תרגיל 2
- מתחו את הידיים אנכית מעל הראש, תחילה ימינה, ואז שמאלה. יישר ומותח את פלג הגוף העליון שלך עד כמה שאפשר, ואז תירגע.
בצע 10 פעמים
כל יום קצת יותר חזק
לאחר השבוע הראשון של פעילות גופנית, התחזקתם מעט, ועכשיו המשימה שלכם היא לעורר את הגוף בהדרגה, אך לא לאפשר עומס יתר. ככל שהיית יותר זמן במיטה, אתה צריך להגביר את העומס בזמן האימון לאט יותר. הצעדים הראשונים ותרגילי התנועה מחזירים שוב את הביטחון ביכולות הפיזיות של הגוף, והכוח שלך עולה מיום ליום.
חזקו את המפרקים והשרירים עם תרגילים ממוקדים ונסו לשאוב מספיק אוויר במהלך ההליכות הראשונות באוויר הצח. בשני העמודים הבאים תמצא תוכנית התאוששות עדינה לגוף שלך.
יום 1-2: פתח את החלון!
תרגילים
- לעמוד ליד חלון פתוח. קום על קצות האצבעות, מתח את הידיים למעלה תוך כדי שאיפה. הורידו את הרגליים לרצפה, הידיים למטה - נשפו.
- ביום השני, חזור על התרגיל, ולאחר מכן ללכת במקום במשך 1-2 דקות. לסירוגין התקדמו בקלילות, ואז במאמץ.
- בסיום התרגיל בצעו תנועות סיבוביות עם הידיים קדימה ואחורה. קודם ביד שמאל, אחר כך בימין, ואז בשתי הידיים יחד.
בצע 3 פעמים.
יום 3: חיקוי את הבובה.
תרגילים
- בצע את התרגילים ליד החלון. בנוסף, הניפו את הידיים קדימה ואחורה.
- עמוד ישר, כפות הרגליים צמודות, הורד את הידיים והצמיד אותן לגופך. עכשיו קפצו את הרגליים, ובו זמנית הביאו את הידיים מעל הראש. לאחר מכן חזור לעמדת ההתחלה.
- שב על קצה המיטה. משוך את ברך ימין למעלה ותפוס אותה עם כפות הידיים. גלגלו אחורה וחזרו שוב לתנוחת הישיבה. חזור על הפעולה עם רגל שמאל.
בצע 5 פעמים.
יום רביעי: הגיע הזמן לאוויר!
לָלֶכֶת
- צאו לטיול (לא יותר מ-10 דקות). אם אינך בטוח יותר מדי ביכולות שלך, בקש ממישהו להתלוות אליך.
תרגיל
- כשאתה מגיע הביתה, שב על כיסא. הרם את ברך ימין, מתח את הרגל אופקית, משוך את הבוהן לכיוון הגוף. החזק את העמדה למשך 7 שניות, ולאחר מכן הרגע והנח את הרגל על הרצפה. חזור עם רגל שמאל.
אוֹפְּצִיָה
- חברו את כפות הידיים מתחת לרגל, וכשהרגל חוזרת למקומה המקורי, הרימו את הידיים למעלה וצרפו את כפות הידיים מעל הראש.
לעשות 5 פעמים
אַזהָרָה. אם אתה מרגיש סחרחורת או מזיע בכבדות בזמן האימון, הפסק מיד את הפעילות הגופנית.
יום 5 ו-6 - עבודת חמצן ושרירים
יום 5 - הליכה
- צאו לאוויר הצח, רצוי עם מלווה, כבר 20 דקות. במהלך ההליכה, אל תעצרו: המשכיות התנועה חשובה.
תרגיל 1
- כשאתם חוזרים הביתה מטיול, שימו כרית קטנה על הרצפה. קפוץ מרגל לרגל, נוחת בצד אחד של הכרית, ואז בצד השני.
- קפוץ על צד אחד של הכרית, דחף עם שמאל, ואז ברגל ימין.
תרגיל 2
- בצע הטיות גוף לצדדים. הנח את כף יד שמאל על הירך, והרם את יד ימין מעל הראש ומשוך שמאלה. החזק את המתיחה 3 פעמים לזמן קצר ופעם אחת יותר. שנה את הצד של המדרון.
יום 6 - הליכה
- צאו לטייל חצי שעה. במהלך ההליכה, קחו 5 דקות של הליכה נמרצת.
תרגיל 1
- לאחר החזרה הביתה מטיול, הניחו מגב על הרצפה. בקצב הולך וגובר, צעדו מעליו, נעים מההתחלה לסוף ובחזרה. לאחר מכן, קופצים: גם מצד אחד של המגב לצד השני, נעים מההתחלה לסוף ובחזרה. קפוץ עם שתי הרגליים ביחד.
תרגיל 2
- לבסוף, התכופף הצידה. עכשיו, לעומת זאת, הרם את המגב והחזק אותו מעל ראשך בשתי הידיים. התכופף לשני הצדדים, החזק את המתיחה 3 פעמים לזמן קצר ופעם אחת לזמן ארוך יותר.
בצע 10 פעמים עם כרית, ולאחר מכן עם מגב.
יום 7: בדיקת מחזור הדם.
לָלֶכֶת
- צאו לטיול של חצי שעה בשטח בעייתי, עברו על כל המכשולים שבדרך. הקפד לכלול גבעות קטנות והליכה נמרצת במשך 5 דקות בתוכנית ההליכה שלך.
תרגיל 1
- בבית, קח ביד מגבת או קפיצה בחבל. תוך כדי הליכה במקום, בצע תנועות כאילו אתה זורק לאסו, ואז צייר דמות שמונה באוויר.
תרגיל 2
- הורידו את המגבת נמוך לפניכם ועברו עליה.
תרגיל 3
- תפוס את הקצוות של המגבת ומשוך אותה למעלה מאחורי פלג הגוף העליון שלך בגובה האגן. התכופף, התכופף והוריד את המגבת לרצפה מאחורי הגב. צעד לאחור מעל המגבת. לאחר מכן, הרם את המגבת, שמור אותה קרוב לגופך. תתמתח עד כמה שאתה יכול. החזק את המתח למשך כ-10 שניות.
בצע את הפעולות הבאות: תרגיל 1: 1-2 דקות
תרגילים 2-3: 5-10 פעמים
חשוב לך לדעת איזה מהם נחוץ.
חשוב לדעת על הבעיות המתעוררות בחולים ארוכי טווח על מנת, ראשית, למנוע אותן בזמן, ושנית, לתרום לפתרון מהיר שלהן. בחלק מהמחלות והמצבים, מניעה בזמן של סיבוכים הנובעים משכיבה ממושכת פירושה חזרה לחיים נורמליים לאחר מחלה.אם כבר מדברים על הבעיות של חולים לטווח ארוך, צריך לזכור גם על מניעה, אבל לקחת בחשבון את העובדה שכל אמצעי המניעה חייבים להיות מוסכם עם הרופא. כל הבעיות יכולות להילקח בחשבון על ידי מערכות תומכות חיים.
מערכת נשימה. שהייה ממושכת במיטה מביאה להצטברות ליחה בסימפונות, שהופכת לצמיגה מאוד וקשה לשיעול. דלקת ריאות שכיחה מאוד. דלקת ריאות כזו יכולה להיקרא היפרסטטית או היפודינמית, כלומר, הסיבה שלה היא הרבה מנוחה או מעט תנועה. איך להתמודד עם זה? הדבר החשוב ביותר הוא עיסוי חזה, פעילות גופנית ונטילת מדללי כיח - הם יכולים להיות גם תרופות וגם תוצרת בית: חלב עם בורג'ומי, דבש, חלב עם חמאה וכו'.
חשוב במיוחד לפתור בעיה זו עבור קשישים, ולכן יש להתחיל באופן אקטיבי מאוד במניעת דלקת ריאות מהיום הראשון לאחר שהאדם חלה, כמעט מהשעות הראשונות.
כלים. אחד הסיבוכים הנובעים משהייה ממושכת במיטה הוא פקקת וטרומבופלביטיס, כלומר היווצרות קרישי דם בוורידים, המלווה לרוב בדלקת של דפנות הוורידים, בעיקר בגפיים התחתונות. זה קורה בגלל שאדם שוכב ללא תנועה במשך זמן רב מאוד, כלי הדם נדחסים, הדם עומד בסטגנציה, מה שמוביל להיווצרות של קרישי דם ודלקת של דפנות הוורידים. הסיבה יכולה להיות לא רק immobilization, אלא גם המיקום המתוח של הגפיים. אם אנו מניחים את רגלינו באי נוחות, הן מתוחות, לא רגועות. זה גורם לשריר להתכווץ, שומר על כלי הדם במצב דחוס ומפחית את זרימת הדם. הסיבוך הבא שעלול להיווצר בקשר לכלי הדם הוא קריסה אורתוסטטית. כאשר אדם שוכב זמן רב, ולאחר מכן נאלץ, על פי מרשם רופא או מסיבות בריאותיות, לעמוד ללא הכנה, לרוב הוא חווה קריסה אורתוסטטית, כאשר לחץ הדם יורד בחדות במעבר ממצב אופקי לאנכי. . אדם נהיה חולה, הוא מחוויר והכי חשוב, הוא מפוחד. אם למחרת או שבוע לאחר מכן תנסה לגדל מטופל כזה שוב, הוא יזכור כמה הוא נהיה רע, וקשה מאוד לשכנע אותו שהכל יהיה בסדר. לכן, לפני שמרימים אדם, מרימים את ראש המיטה והושבתו, כדאי לברר כמה זמן הוא שוכב במיטה, והאם כדאי לעשות זאת כעת, כי יש צורך להתכונן להרמה באמצעות תרגילים גופניים. אם הכלים אינם מוכנים, תגרום לקריסה אורתוסטטית אצל המטופל. והסיבוך השלישי הוא כמובן התעלפות. התמוטטות אורתוסטטית מלווה לעיתים באובדן הכרה, התעלפות היא תמיד אובדן הכרה. זה עושה רושם חזק עוד יותר על המטופל, השיקום שלו מבלי לחסל השפעה פסיכולוגית לא נעימה כזו יהיה קשה מאוד.
כיסוי העור. העור סובל מאוד מהעובדה שאדם משקר הרבה זמן וקודם כל מדברים על פצעי שינה. עור האדם נדחס תחת משקלו של המטופל, אשר מחמיר בגלל חוסר התנועה שלו. בעיה זו יכולה להופיע במחלות קשות כבר לאחר 4 שעות.לפיכך, מספיקות מספר שעות של חוסר תנועה, ואדם עלול לפתח פצעי לחץ. העור יכול לסבול גם משפשוף בתחתונים. בנוסף, אדם השוכב במיטה מכוסה בדרך כלל בשמיכה - אוורור לקוי תורם לתפרחת חיתולים. בשל העובדה שקשה לראות מתחת לשמיכות האם המטופל הטיל שתן או לא, האם הוא רטוב או יבש, עשויה להופיע עם הזמן מריחה - גירוי בעור מלחות וחלקיקים מוצקים הכלולים בשתן. איך להתמודד עם זה? ראשית, הדבר החשוב ביותר הוא להחליף את התחתונים והמצעים בתדירות גבוהה, להפוך את המטופל לעתים קרובות ככל האפשר, והדבר הטוב ביותר הוא, אם אפשר, להושיב אותו לפחות לזמן קצר. הישיבה מעניקה לאדם חופש גדול יותר בתנועה, פעילות ומקדמת החלמה. אם אתה מטפל בחולה באופן פרטני בבית, אז בעיה זו אינה כל כך בלתי פתירה. הדבר הקשה ביותר הוא לספק טיפול נאות לחולים בבית החולים. כשאתה בוחר מבין מטופלים את אלה שמסוגלים לשבת ללא עזרתך, עליך להושיב אותם לפחות לזמן מה, לאחר מכן הזדמנות לטפל בחולים אחרים.
מערכת השלד והשרירים. המפרקים והשרירים עוברים גם כמה שינויים כאשר אדם שוכב. ממצב חסר תנועה ומתוח, המפרקים מתחילים "להתנשף". השלב הראשון הוא היווצרות התכווצויות, כלומר ירידה במשרעת התנועה, השני הוא אנקילוזיס, כאשר המפרק משותק לחלוטין במצב בו הוא רגיל להיות, וכמעט בלתי אפשרי לשנות את משרעתו. , כדי להחזיר את התנועה.
בנוסף, כדאי לשים לב לכף הרגל. בתנוחת שכיבה כף הרגל, ככלל, נפלה מעט, נמצאת במצב רגוע, ואם לא דואגים למנח הפיזיולוגי שלה, אז גם כאשר אדם יכול לקום, כף רגל נפולת ורגועה תפריע. הליכה. בנוירולוגיה נשית, היה לנו מקרה כזה: אישה צעירה שכבה זמן רב לאחר שבץ צד ימין, לא טיפלנו ברגל שלה בזמן. וכשהיא הצליחה סוף סוף ללכת כמעט בעצמה, הרגל הנפולת הזו הדאיגה אותה מאוד, היא כל הזמן נצמדה לכל דבר, גררה את עצמה ולא אפשרה לה ללכת כרגיל. היינו צריכים לחבוש את כף הרגל בתחבושת, אבל בכל זאת היא כבר הייתה רגועה.
עצמות. משכיבה ממושכת, לאורך זמן, מתרחשת אוסטאופורוזיס, כלומר, ירידה ברקמת העצם, היווצרות של טסיות דם, תאים המעורבים באופן פעיל במערכת החיסון ובמערכת קרישת הדם, פוחתת. עם תנועה קטנה, לא משנה כמה אדם צורך סידן, זה לא יביא את התוצאה הרצויה. סידן נספג בעצמות רק במהלך עבודת שרירים פעילה. חשוב מאוד לעקוב אחר משקל הגוף של חולים הנוטים לאוסטאופורוזיס. לכן, מניעת אוסטאופורוזיס היא לא רק בתזונה נכונה, אלא גם בפעילות גופנית חובה.
מערכת השתן. שכיבה ממושכת מובילה לשחרור מוגבר של סידן. אם אדם אינו זז באופן פעיל, סידן, הן מאוכל והן הכלול בעצמות, מתחיל להיות מופרש מהגוף. סידן מופרש דרך השתן, כלומר דרך הכליות. המיקום הפיזיולוגי (שכיבה) תורם לכך שסידן מושקע בשלפוחית השתן, תחילה בצורת "חול", ולאחר מכן בצורת אבנים, ולכן חולים ארוכי טווח מתחילים לסבול מאורוליתיאזיס עם הזמן.
ישנם גורמים התורמים לבריחת שתן. לעיתים קודמת לבריחת שתן במתן שתן תכוף. עם הזמן, לאנשים, בעיקר קשישים, יש פתאום "בלי סיבה נראית לעין" בריחת שתן, שאינה הפרעה תפקודית. ייתכן שהדבר נובע משתי סיבות. עקב תנוחת המטופל בשכיבה, ראשית, משטח גדול של שלפוחית השתן מגורה, ושנית, הנוזל מופץ מחדש, העומס על הלב גדל ב-20%, וכתוצאה מכך הגוף מנסה לזרוק. עודף נוזלים דרך מתן שתן. כאשר אדם עובד באופן פעיל יוצא ממנו חלק מהנוזל בזמן הזעה, נשימה וכדומה, ואצל חולה מרותק למיטה, שחרור המים מתרחש, לרוב, דרך שלפוחית השתן. בבית חולים, עם מחסור חריף בכוח אדם רפואי, הדבר החשוב ביותר הוא לאפשר למטופלים ללמוד כיצד להשתמש בחפצים שונים, כך שהשתן יכולה להתרחש לא במיטה, אלא במיכל כלשהו.
אנשים התלויים באנשים אחרים כדי לטפל בהם חווים לעיתים קרובות אי נוחות, והדבר עלול להוביל לסיבוך נוסף - אצירת שתן. לעתים קרובות אדם אינו יכול להטיל שתן בעצמו, כי גם תנוחה לא נוחה וגם חוסר היכולת להשתמש בכלי או בברווז - כל זה גורם לאצירת שתן חריפה. עם זאת, ניתן לטפל בכל הבעיות הללו, במיוחד אם אתה יודע עליהן מראש. מאמינים שגברים סובלים יותר מבריחת שתן.
בריחת שתן, כשלעצמה, עלולה להוביל להיווצרות ולהגברה של פצעי שינה - זהו אחד הגורמים החזקים ביותר. בריחת שתן אינה גורמת לפצעי שינה, אך תורמת לה רבות. אתה צריך לזכור את זה. קורה שאחרי שהשתן במיטה, המטופל מתחיל לסבול מגירוי חמור של העור בישבן, בירכיים וכו'.
בריחת שתן היא בעיה שלעתים קרובות מאוד צופים בה אנשי מקצוע רפואיים עצמם, במיוחד אחיות. נראה שאם קשיש עם פגיעה מסוימת בהכרה נכנס למחלקה, אז צפו לבעיות בבריחת שתן. הפסיכולוגיה הזו של ציפייה מזיקה מאוד ויש לבטלה.
מערכת עיכול. לאחר מספר ימים במיטה, יש הפרעות עיכול קלות. התיאבון אובד. ראשית, החולה עלול לחוות עצירות, ובהמשך - עצירות, בשילוב שלשולים. בבית, כל המוצרים המוגשים לשולחן המטופל חייבים להיות טריים. אתה תמיד צריך לנסות אותם בעצמך קודם. כלל זה נכתב אפילו במדריכים של המאה הקודמת לאחיות.
גורמים התורמים להפרעות שונות בפעילות מערכת העיכול הם כמובן תנוחת שכיבה, חוסר תנועה, שימוש מתמיד בכלי, מצבים לא נוחים, חוסר עומס שרירים פעיל, המגביר את טונוס המעיים.
מערכת עצבים. הבעיה הראשונה כאן היא נדודי שינה. בחולים ששכבו במחלקה יום או יומיים, השינה מופרעת מיד. מתחילים לבקש תרופות הרגעה, כדורי שינה וכו'. כדי למנוע נדודי שינה, הכי חשוב להעסיק את האדם כמה שיותר במהלך היום, כדי שיהיה עסוק בהליכים רפואיים שונים, טיפול עצמי, תקשורת, ש הוא, כדי שהוא יהיה ער. אם בדרך זו לא ניתן היה להתמודד עם נדודי שינה, ניתן, באישור הרופא, להיעזר במרתחים מרגיעים, שיקויים וכו', אך לא לגלולות חזקות, שכן כדורי שינה משפיעים בצורה קשה מאוד על המוח, אצל מבוגרים אנשים שאחריו עלולה להופיע הפרעה בהכרה.
בנפרד, יש לומר על חולים שכבר יש להם מחלה של מערכת העצבים המרכזית או ההיקפית, למשל, טרשת נפוצה או סוג של פגיעה בחוט השדרה וכו'. אם אדם נאלץ לשכב במיטה מסיבה כלשהי, אז יכולתו לנהל אורח חיים פעיל פוחתת. גם מחלה קצרת טווח משפיעה על העבודה של כל מערכות הגוף. ואצל אנשים שיש להם מחלות של מערכת העצבים, תקופה זו עולה פי שלושה עד ארבעה. לדוגמה, אם חולה עם טרשת נפוצה נאלץ לשכב עקב רגל שבורה, אז תקופת ההחלמה שלו ארוכה מאוד. נדרש חודש שלם של הליכים פיזיותרפיים שונים על מנת שאדם ילמד שוב ללכת ולהגיע לאורח החיים שניהל קודם לכן. לכן, אם חולים עם מחלה של מערכת העצבים נמצאים במצב שכיבה במשך זמן רב, הם צריכים להיות עוסקים באופן אינטנסיבי במיוחד בהתעמלות, עיסוי כדי שבהמשך יוכלו לחזור לאורח חיים רגיל.
שמיעה. כאשר אנשים נכנסים לבית החולים, לעתים קרובות יש להם ליקויי שמיעה שונים, לעתים קרובות מתקדמים, במיוחד אצל קשישים. עמיתינו הזרים מציינים כי הדבר נובע מכך שבבית החולים יש חדרים גדולים מאוד, ובמקום שיש חדרים גדולים יש הד, ובמקום שבו יש הד השמיעה מתאמצת ונחלשת כל הזמן עם הזמן.
האחיות לרוב אינן מבינות שאדם זקוק להוצאה כזו של אנרגיה כדי להתגבר על כאב, שכדי להבחין בדברי צוות רפואי או אנשים אחרים הפונים אליו, נדרש לחץ נוסף, מעבר ליכולותיו. למקרים אלו ניתן לתת המלצות פשוטות. אתה צריך לדבר עם אדם באותה רמה. בבתי חולים במיוחד ואולי בבית האחיות מתרגלות "לתלות" מעל מיטת החולה, כביכול, וקשה מאוד לדבר עם מי שנמצא מעליך, מתעורר דיכאון פסיכולוגי - החולה לא יותר מבין מה אומרים לו. לכן, כאשר אתם מתקשרים עם המטופל, עדיף לשבת על כיסא או על קצה המיטה, כדי שתהיו איתו באותה רמה. חובה לראות את עיני המטופל על מנת לנווט בין אם הוא מבין אותך או לא. חשוב גם שהשפתיים שלך יהיו גלויות למטופל, אז קל לו יותר להבין מה אתה אומר. אם אתם מתקשרים בחדר ממש גדול, אז יש עוד טריק - לא לדבר באמצע האולם או החדר הגדול הזה, אלא איפשהו בפינה, שבו ההד פחות והסאונד ברור יותר.
קבוצה נוספת של חולים הם אלה שיש להם מכשירי שמיעה. כאשר אדם חלה, הוא יכול לשכוח ממכשיר השמיעה וזה כמובן יסבך את התקשורת שלו עם אנשים אחרים. כמו כן, זכרו שמכשירי השמיעה פועלים על סוללות, ייתכן שהסוללה נגמרת ומכשיר השמיעה לא יפעל. יש בעיה נוספת בשמיעה. כשאנחנו מתקשרים עם אדם, בלי לדעת שהוא לא שומע אותנו, ההתנהגות שלו לפעמים נראית לנו מאוד מוזרה. הוא מחייך כששואלים אותו על משהו רציני, כשלחייך בכלל לא שווה את זה. ונראה לנו שהאדם קצת "לא בעצמו". אז תחילה עליך לבדוק את השמיעה, הראייה והדיבור שלך. ורק אם יתברר שהשמיעה, הראייה והדיבור תקינים, אז אפשר לדבר על מוגבלות נפשית.
בעיה נוספת של חולים ממושכים היא השמירה על כבודם. ככלל, כל אדם חולה השוכב במיטה, לעתים קרובות עירום למחצה או לא מאוד מסודר, נאלץ להיעזר באנשים אחרים במהלך תפקודים פיזיולוגיים, הליכים היגייניים, סובל מאוד אם הצוות המטפל אינו פועל לפי הכללים הפשוטים ביותר לשימור כבוד האדם שלו. ואז התחושה הזו מתעמלת, ולא פעם קורה שאותם חולים שנלקחים לניתוח, בדיקה או מלווים לחדר השירותים לא מספיק אכפת להם באיזו צורה הם יוצאים למסדרון.
כמובן שיש הרבה עבודה בבית החולים, קשה לחשוב על כבודם של החולים. עם זאת, כל עובד רפואי חייב לזכור כל הזמן את הבעיה הזו - לא פחות מזה שעליו לתת חוקן, לתת זריקות, לכתוב תור, למלא תיעוד כלשהו.
כאשר אדם פונה לבית החולים, מופיעה לו אוטומטית הסיבה ללכת לישון. מטופל נכנס, למשל, לקורס כימותרפיה, הוא נכנס למחלקה, אומרים לו: הנה המיטה שלך, השידה שלך ליד המיטה, הרבה פעמים אין אפילו איפה לשבת - אתה צריך לשכב מיד. כל זה מדכא את הפעילות החיונית של אדם, ובכך יש, במידת האפשר, להילחם. יש להאריך איכשהו את המרחק למיטה, ולהציב מחסומים שונים. יכול להיות שיש דרכים אחרות. כשאנחנו מגיעים לחולה קשה, אנחנו מאוד רוצים לנחם אותו, לרחם עליו, להקל עליו, אבל הרבה פעמים מניעת סיבוכים קשורה לעובדה שאתה צריך לעבור כאב, דרך אי נוחות, דרך "אני יכול לא." אחות במקרה זה צריכה להיות לא רק אחות, אלא גם מחנכת, מורה במובן מסוים.
T.E. בשקירובה,
המורה של דמטריוס הקדוש
בתי ספר של אחיות רחמים
מנוחה ממושכת במיטה מלווה במספר השפעות פיזיות:
ü שינוי בווקטור של כוח המשיכה של כדור הארץ ביחס לציר האנכי של הגוף. כאשר אדם נע ממצב אנכי לאופקי, וקטור הכבידה הופך בניצב לציר האורך של הגוף. עומס המשקל מתחלק על פני משטח תומך גדול יחסית, מה שמוביל לירידה בעומס המשקל על מערכת השלד והשרירים והאיברים הפנימיים;
ü ירידה בתנועה במפרקים גדולים;
ü ירידה בעומס הכוח הדינמי על מרכיבי השלד (תנועה, שמירה על יציבה אנכית);
ü היחלשות של השפעת אינטרו ופרופריוצפטיבית והפחתה של מנגנוני ויסות אנטי-גרביטציוניים.
מנוחה קפדנית ממושכת במיטה היא שילוב של היפוקינזיה והיפודינמיה. במחקרים על מתנדבים, נמצא כי בצעירים בריאים, מנוחה קפדנית במיטה במשך 70 יום גרמה למכלול של שינויים שליליים מגוונים. ירידה בחילופי האנרגיה עם מגמה של מאזן חנקן שלילי, ירידה בחילוף החומרים הבסיסי וצריכת החמצן. הפרשת השתן של חנקן, גופרית, זרחן, בעיקר סידן, גדלה, אשר שולבה עם התפתחות אוסטאופורוזיס. שינויים מסוימים התרחשו בחילופי קורטיקוסטרואידים, אלקטרוליטים, מים, מיקרו-אלמנטים וויטמינים. איבוד תיאבון, ירידה בתפקוד המוטורי של המעי. משקל הגוף ירד עקב ניוון שרירים עם עליה קלה במרכיב השומן. היה מבנה מחדש של הוויסות הנוירו-הורמונלי של תפקודים אוטונומיים-קרביים, במיוחד של מערכת הלב וכלי הדם. היה תת לחץ דם אורתוסטטי (בעת מעבר ממצב אופקי לאנכי) עם סינקופה. ה-EKG חשף את התופעות של האטת הולכה ושינויים במבנה הפאזה של מחזור הלב. שינה את תגובת הגוף להשפעות תרופתיות. פלורה פתוגנית מופעלת על תנאי. חלק מהנבדקים חוו מחלות זיהומיות כרוניות חריפות או מוחרפות.
הפרעות נוירו-פסיכיאטריות התבטאו ברגישות רגשית, שגדלה להתמוטטויות נוירוטיות. הקצב היומי של שינה וערנות הופר. לעתים קרובות היה כאב ראש, כאב בשרירים. מהשבוע השני עד הרביעי למנוחה במיטה, נקבעה ירידה בכוח ובסיבולת של השרירים, במיוחד של שרירי תא המטען ומרחיכי הרגליים. במנוחה של 70 יום, הנבדק לא יכול היה לנוע באופן עצמאי, לבצע את הפעולות המוטוריות היסודיות ביותר, למשל לעמוד. הגדיל באופן משמעותי את הזמן של תנועות בודדות. היו מאפיינים ביו-מכניים של הליכה לאחר היפוקינזיה ממושכת: בתקופה הראשונה לאחר קימה מהמיטה, הנבדקים הלכו בצעדים קטנים, נעים וגררו את רגליהם בקושי, דשדו תחילה עם העקבים, אחר כך עם בהונותיהם, תוך הטיית פלג גוף עליון. לכיוון הרגל שעליה נשענו. הם התנדנדו מצד לצד, מאזנים את גופם בזיגזג, סוטים מכיוון התנועה המקורי. לאחר ההליכה, יש תלונות על חולשה כללית, כאבים בשרירים, במיוחד העכוז והגסטרוקנמיוס.
לאחר 120 ימי מנוחה במיטה, בעת קימה והליכה, היה צורך לתמוך בנבדקים כדי שלא יפלו. במהלך עמידה, נרשמו התכווצויות מיוקלוניות מובהקות של שרירי הרגל התחתונה, הירך, הגב ואפילו הבטן, הצוואר והזרועות. הנבדקים יכלו לעמוד ולשבת רק בעזרת עזרה מבחוץ. במהלך ההליכה, אנשים שסבלו מהיפוקינזיה מרחיבים את רגליהם כדי להגביר את יציבות הגוף. שבועיים לאחר מכן, הכאבים פחתו משמעותית, ההליכה הפכה בטוחה יותר, אך עדיין, גם הסטטיקה וגם הדינמיקה של התנועות נותרו עדיין משתנות ולא חזרו למקור. חודש לאחר מכן, התסמינים פחתו. בחלק מהאנשים, כאב תקופתי לאחר הליכה, עייפות מוגברת נותרה אפילו 5 חודשים לאחר סיום המנוחה במיטה למשך 4 חודשים.
היפוקינזיה ממושכת הובילה לירידה במסת השריר של הגוף, בעיקר של הגפיים התחתונות. ב-20 ו-62 ימי מנוחה במיטה, היקף עצם הירך של הרגל התחתונה ירד ב-2-3 ס"מ, במשך 70 ימים היקף הירך והרגל התחתונה ירד ב-2 ו-4 ס"מ, בהתאמה. היקף הכתף לא השתנה.
מנוחה במיטה של 70 יום הפחיתה את משקל הגוף ב-2-6 ק"ג, ומנוחה של 120 יום התאפיינה בירידה במשקל הגוף בממוצע של 2.4 ק"ג. זה קרה הן עקב ירידה במסת השריר והן עקב איבוד נוזלים.
היפוקינזיה גילתה ניוון של מספר רב של סיבי שריר, ירידה בנפח סיבי השריר האדומים והלבנים. בדיקה מיקרוסקופית אלקטרונית גילתה ניתוק של מיופיברילים, תמוגה מקומית שלהם. עם חוסר תנועה מוחלט, איבוד שריר יכול להיות עד 3% ממסת השריר הכוללת ביום.
מנוחה ממושכת במיטה באדם בריא מובילה לירידה במסת העצם של החצי התחתון של השלד (חוליות מותניות, אפיפיזה פרוקסימלית של עצם הירך). בעצמות המחצית העליונה של השלד הייתה נטייה להיפרמינרליזציה. עם היפוקינזיה שנמשכת 4-6 חודשים, מתפתחת אוסטאופורוזיס בולטת של immobilization.
מנוחה ממושכת במיטה מביאה לשינויים
עור: חיכוך על פשתן, דחיסה בין רקמות (שרירים, עצמות וכו') לבין פני המזרון, קפלי פשתן, פירורים → תפרחת חיתולים, פצעי שינה, יובש מוגבר או לחות העור;
כלי שיט:מהירות זרימת הדם יורדת → פקקת (תרומבואמבוליזם ורידי מתרחש ב-15% מהחולים עם מנוחה ממושכת במיטה), גודש בריאות (ליחה צמיגית, לא משתעלת בצורה גרועה) → תהליכים זיהומיים ודלקתיים בריאות.
טונוס כלי הדם יורד → קריסה אורתוסטטית (התעלפות בעת ניסיון לקום);
מערכת עיכול: ירידה בטונוס, במיוחד של המעי הגס → עצירות;
מפרקים:יש מגבלה של תנועות אקטיביות ופסיביות. חוסר תנועה ארוך מאוד עלול להוביל לאנקילוזיס - אובדן מוחלט של ניידות המפרק כתוצאה מהיתוך של משטחי המפרקים של העצמות.
מְנִיעָהתופעות לוואי של היפוקינזיה:
ü צמצם את משך מנוחה קפדנית במיטה במידת האפשר. נכון להיום, החובה לפני 50 שנה, ששה שבועות של מנוחה במיטה לחולים עם אוטם שריר הלב הופחתו באופן משמעותי;
ü תרגילי פיזיותרפיה, תנועות קבועות של גפיים בריאות;
ü טיפול תרופתי לשיתוק ולפרזיס, יחד עם תרגילי פיזיותרפיה, מורכב מרישום תרופות המשפרות את ההולכה העצבית-שרירית ומווסתות את טונוס השרירים.
תאריך הוספה: 2015-08-06 | צפיות: 1499 | הפרת זכויות יוצרים
| | | | | | | | | | | 12 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |