כיצד משפיעה ההרדמה על הגוף? שאלה דומה נשאלת על ידי אנשים שעומדים לעבור ניתוח. ההשלכות של הרדמה כללית על הגוף שונות, סבילות ההרדמה תלויה בגורמים רבים. סיבוכים יכולים להתפתח לאחר זמן מה, וזה מסוכן לבני אדם. כיצד משפיעה הרדמה כללית על המטופל?

מהי הרדמה כללית

הרדמה כללית היא שיטת הרדמה של הגוף, שבה ההכרה נעדרת, אך ישנה אפשרות להחזרה. הוא משמש בהתערבויות כירורגיות כדי לחסל תסמונות כואבות. כדי לעשות זאת, בחר תרופות מיוחדות, שלבו אותן בפרופורציה הנדרשת.

תרופות פועלות על מרכזים שונים במוח, וגורמות לשינה נרקוטית עמוקה. הרדמה כללית ניתנת בדרכים שונות - דרך מערכת הנשימה או בהזרקה לווריד עם מזרק מיוחד.

השפעת ההרדמה על הגוף מחולקת לארבעה שלבים.

שלבים:

• השלב הראשון מאופיין בהיעלמות הדרגתית של התודעה והרגישות,
• בשלב השני, שלב העירור מאובחן בגוף, המתרחש לעיתים קרובות בעת שימוש בתרופות מסוימות,
• השלב השלישי מאופיין באובדן מוחלט של רגישות וריגוש,
• השלב הרביעי נחשב לשלב ההתעוררות, כל התחושות חוזרות לאדם.

בהתאם לתרופה המשמשת, ההשפעה של זה מגוונת.

ישנם מספר סוגים של הרדמה כללית. ההשלכות וההרעלה האפשרית תלויות בסוג התרופה או בהרכב תערובת התרופות המשמשת להרדמת הגוף.

מגוון:

1. שְׁאִיפָה. התרופה ניתנת באמצעות מסכה מיוחדת בצורת גזים. משמש ברפואת שיניים.
2. החדרת תרופות דרך הוורידים או רקמת השריר. שיטות כאלה משמשות לעתים רחוקות.

השיטה השנייה של מתן הרדמה מחולקת על תנאי למספר סוגים.

סוגים:

• תרופות המוכנסות לדם מרפות מעט את סיבי השריר, יכולת הנשימה נשמרת במלואה.
• השימוש בחומרי הרדמה משטחים. אמצעים מובילים להופעת נמנום ועיכוב.
• כדי לאבד את תחושת הכאב, משתמשים ב-Phenazepam ודיאזפאם. הוא האמין כי השימוש במשככי כאבים חזקים ובמשככי הרגעה עוזר להשיג את האפקט הרצוי.
• שילוב של שיטות שונות. השימוש בטכניקה כזו מסוכן בשל היעדר מוחלט של נשימה בבני אדם. אוורור מלאכותי של הריאות ואינטובציה של קנה הנשימה משמשים יחד.

בחירת שיטת הטיפול נידונה עם הרופא המרדים יחד עם המטופל על מנת לזהות תגובות אלרגיות אפשריות והשלכות שליליות.

הסכנות של הרדמה כללית

מדוע הרדמה כללית מסוכנת לגוף האדם? ברוב המקרים אין בעיות, אך לא ניתן לשלול אפשרות של היעדרות מהרדמה. במהלך הניתוח, מצבו של המטופל נמצא במעקב מתמיד על ידי צוות רפואי.

במידת הצורך, פעולות ננקטות מיד לנרמל את כל הסימנים החיוניים של גוף האדם, לספק עזרה ראשונה.

הסיכון למוות במקרה של הרעלה עולה עם בחירה לא נכונה של חומרי הרדמה. עם זאת, כיום נעשה שימוש בטכנולוגיות ותרופות מודרניות המפחיתות את הסיכון לתופעות לוואי פי כמה.

באדם לאחר שעבר הרדמה, עשויות להופיע כמה תופעות לא נעימות. הם חולפים מהר.

תופעות:

• בחילות והקאות,
• עוויתות קטנות,
• פגיעה בקואורדינציה, בעיות בהתמצאות במרחב,
• גירוד בעור,
• תחושות לא נעימות בשרירים
• כאב גב,
• הרגשה רעה.

תופעות כאלה חולפות מהר, אך לא נשללת התפתחות של סטיות ארוכות טווח.

מה אפשרי:

1. תחושות פחד, התקפי פאניקה,
2. בעיות זיכרון, חוסר יכולת לזכור דברים בסיסיים,
3. קריאות לחץ מוגברות
4. כשלים בתפקוד שריר הלב, שינויים בדופק ובקצב,
5. במקרים נדירים, בעיות בתפקוד הכליות והכבד.

הסבירות למוות במהלך הרדמה ירדה משמעותית עם השימוש בטכנולוגיות מודרניות.

נרקוזיס משפיע על כל הגוף. עם זאת, אין תשובה ברורה לגבי השפעת ההרדמה. עבור כל אדם, ההשלכות הן אינדיבידואליות ותלויות בגורמים רבים. לרוב, ההשלכות מתבטאות בהידרדרות במצב הגוף, פגיעה בזרימת הדם במוח והתפתחות תהליכים דלקתיים בגוף. במקרים חמורים, התפתחות של בצקת מוחית, אי ספיקת כליות אינה נכללת. ()

תפקיד חשוב הוא רגישות הגוף למשככי כאבים. מה ההשפעה של הרדמה?

השפעת ההרדמה על פעילות המוח מגוונת. לאחר תקופה מסוימת, הקורבנות מציינים בעיות בזיכרון ובקשב. יש אנשים עם מוגבלות שכלית. ההשלכות חולפות עם הזמן, נמשכות שנה לאחר השימוש בהרדמה כללית.

שינוי בתפקוד מערכת העצבים, המלווה בתסמינים לא נעימים, נחשב למסוכן.

שלטים:

• בעיות שינה, נדודי שינה,
• דיכאון מתמיד, שינויים פתאומיים במצב הרוח,
• עייפות מתמדת, פגיעה בביצועים,
• הרגשה רעה,
• ליקוי נפשי, בעיות זיכרון.

יש כמה סיבות שמעוררות מדינה כזו.

הסיבות:

1. ירידה חדה בלחץ, הסיכון למיקרו שבץ,
2. תרופות עלולות לגרום לנמק של תאי מוח,
3. הפסקת השימוש בתרופות נוגדות עוויתות מובילה לאינטראקציה מסוימת של דלקת וחסינות.

ילדים, אנשים מבוגרים, חולים עם אינטליגנציה מופחתת, מחלות כרוניות ושימוש ממושך במשככי כאבים מועדים לתוצאות שליליות.

כיצד הרדמה משפיעה על הלב

כיצד משפיעה ההרדמה על הלב? השימוש בהרדמה כללית דורש תשומת לב קפדנית לאנשים עם פתולוגיות בעבודת מערכת הלב. אצל חלק מהחולים, הרדמה אינה גורמת לתוצאות שליליות, אחרים סובלים זאת בכבדות.

אפקטים:

• קצב לב מוגבר או האטה
• הזעה מוגברת, חום קבוע,
• כאב בלב
• תחושות לא נעימות בחזה
• הפרה של קצב הלב.

תהליכים פתולוגיים בגוף אינם נמשכים זמן רב, חולפים תוך שישה חודשים. במקרים נדירים, ההשפעות נמשכות לאורך זמן.

כיצד הרדמה משפיעה על הזיכרון?

האם הרדמה משפיעה על הזיכרון? גם יכולות אינטלקטואליות וזיכרון מושפעים לרוב מהרדמה כללית. הפרה של זרימת הדם במוח משפיעה לרעה על כל תפקודי הגוף.

המטופל עלול לחוות פגמים בזיכרון. ככלל, הם קצרי טווח וחולפים במהירות. היכולות המנטליות משוחזרות לאחר זמן מה, במקרים נדירים, תסמינים שליליים נמשכים במשך שנה.

גירוי, תחושת חול בעיניים, אדמומיות הם רק אי נוחות קלה עם פגיעה בראייה. מדענים הוכיחו שאובדן ראייה ב-92% מהמקרים מסתיים בעיוורון.

עיני קריסטל היא התרופה הטובה ביותר לשיקום הראייה בכל גיל.

שימוש בהרדמה כללית בנשים במהלך ניתוח קיסרי עלול להוביל גם לתסמינים לא נעימים בגוף. הרדמה אינה משפיעה לטובה על גוף האישה, מובילה להפרעה באיברי האגן. עם יישום נכון, ניתן למנוע השלכות. האם הרדמה משפיעה על המחזור? אפשר לשנות את מחזור ואופי ההפרשה, אך בהדרגה הכל חוזר לקדמותו.

השפעה על גוף הילד

כיצד משפיעה ההרדמה על גוף הילד? מה קורה בילדים לאחר שימוש בהרדמה כללית?

האורגניזם של ילדים תופס הרדמה קל יותר מאשר זה קורה אצל מבוגרים. התגובה לתרופות היא אינדיבידואלית, בהתאם לאינדיקטורים שונים.

בילדים תיתכן הפרעה במערכת העצבים, תגובות אלרגיות ותפקוד לקוי של מערכת הלב. במקרים חמורים עלולים להתרחש בצקת של Quincke, הלם אנפילקטי ותרדמת.

לאחר זמן מה, הופעת ביטויים עוויתיים, הפרה של הפונקציונליות של הכליות והכבד, וכאבי ראש מתמידים אינם נכללים.

בילדים מתחת לגיל שלוש יתכנו עיכובים התפתחותיים, בעיות למידה והתפתחות של תסמונות אפילפטיות. לפני השימוש בהרדמה בילדים, יש צורך לבצע אבחון יסודי של הגוף, לקחת בחשבון התוויות נגד.

סרטון: הרדמה לילד

אפקטים

לאחר החלמה מהרדמה, התפתחות של סיבוכים שליליים אצל המטופל אינה נכללת. הפרעה אפשרית למערכת העצבים, הלב, השמיעה והראייה. כאשר מופיעים תסמינים לא נעימים בגוף, אתה צריך להתייעץ עם רופא, לנקוט בצעדים כדי להחזיר חיים נורמליים.

השפעת ההרדמה על הגוף משתנה בהתאם לבריאות האדם, התרופות בהן נעשה שימוש, מידת תפיסת ההרדמה. התפתחות של השלכות שליליות אינה נכללת, אך הן חולפות במהירות ואינן משבשות את אורח החיים הרגיל.

וידאו: מהי הסכנה של הרדמה על גוף האדם

הרדמה כללית או, יותר נכון, הרדמה כללית מאפשרת לגוף האדם לכבות ולחסום תסמונות כואבות במהלך ההתערבות הכירורגית.

במקביל, הגוף מקבל תרופות שלא רק מכבות את ההכרה, מרדימות, אלא גם מרפות את השרירים, המהווה אינדיקטור חשוב מאוד להצלחת הניתוח.

הרדמה הפכה לחלק בלתי נפרד מכל פעולה כירורגית.

אדם בהרדמה כללית אינו חש בכאב, וזה חשוב.

מהי הרדמה ומאיפה היא הגיעה

בהרדמה, אדם מתעשת רק לאחר השלמת כל המניפולציות של המנתח.

נראה שההרדמה הזו היא דבר נוח. כן, אבל לא חף מפגמים, וחשוב לדעת שגילוי כל כך נחוץ עלול להוביל לסיבוכים רציניים. בואו נבין את זה מההתחלה.

לפני כמה מאות שנים, אנשים השתמשו בטיפול בהרדמה כללית, אבל זה נראה הרבה יותר פשוט - מכה בראש עם פטיש עץ. כן כן. ואז נכנס לפעולה:

• אוֹפִּיוּם,
• קַנָבוֹס,
• פרג ועוד מרתחים שונים.

אפילו שיטת הרגיעה תורגלה על ידי הכנסת אדים של צמחים שרופים לגוף.

אֶתֶרהגיע לעולם לפני זמן רב, עוד במאה ה-13, אך עד 1540 לא תוארו תכונותיו. ורק במאה ה-19 החלו להשתמש בו ברפואה. ברוסיה Pirogov N.I. החל להשתמש בהרדמת אתר. זה היה בשנת 1847.

כְּלוֹרוֹפוֹרםהופיע ברפואה כחומר הרדמה במחצית השנייה של המאה ה-19.

ועד היום ההישגים בתחום ההרדמה מפתיעים במגוון. האחרון הוא קסנון גז אינרטי. למה הוא? כי הכי בטוח מבחינת תופעות לוואי.

הכל על הרדמה כללית מודרנית

סוגים

משתמשים בשני סוגים של הרדמה: פרנטרלית ומסכה.

פרנטרלי

מוכנס לגוף דרך הדם או תוך שרירי. מחולק ל:

מסכה

מסכה או שהיא נקראת גם אינהלציה - כניסה לגוף מתרחשת עקב שאיפת אדים וגזים.

הרדמה כללית במהלך הניתוח יכולה להיות בעומקים שונים. למשל, במהלך פעולות בטן, התערבות כירורגית בעמוד השדרה והמפרקים, זה יהיה עוצמתי, וקל לטפל בשיניים בהרדמה כללית. תרופות המשמשות להרדמה משפיעות על מרכזי הקורטיקליים של המוח.

תופעות לוואי

על פי הסטטיסטיקה, ב-99% מהמקרים ההרדמה עובדת כמצופה, אך יש 1% מהנסיבות הבלתי צפויות. לעתים קרובות אנשים חוששים לא להתעורר לאחר שינה כירורגית.

כן, הרדמה יכולה להוביל למוות, אבל הרפואה המודרנית מנסה למנוע זאת בכל האמצעים והכוחות.

אפילו לפני 50 שנה, פעולת ההרדמה איימה עם השלכות שליליות ב-70% מהמקרים, אך כיום מתרחשת תוצאה קטלנית פעם ב-4,000 ניתוחים.

סיבוכים לאחר הרדמה כללית יכולים להיות בעלי אופי שונה. חלקם מופיעים בכל חולה עשירי, אחרים אצל אחד מאלף.

שקול את תופעות הלוואי של הרדמה כללית במבוגר ובילד.

התסמינים הבאים שכיחים:

אין צורך לפחד מהפרעות חמורות כאלה, שכן רובן אמורות לעבור תוך יומיים לאחר הניתוח.

תגובות אלרגיות שכיחות מאוד. אבל תופעות הלוואי הקשות ביותר קשורות לפגיעה בפעילות של מערכת העצבים, מערכת הנשימה והלב וכלי הדם.

תגובות אלרגיות עשויות להיות:

• שיתוק;
• אִי סְפִיקַת הַלֵב;
• דלקות ריאות, כגון דלקת ריאות או ברונכיטיס;
• דיכאון נשימתי;
• התעוררות מוקדמת.

כדי להפחית את הסיכון למחלה, על המעשנים להפסיק לעשן למשך 1.5 חודשים לפני הניתוח.

במידה וישנן מחלות ריאה כרוניות, יידרש בדיקה נוספת וטיפול במידת הצורך.

הרדמה כללית לילדים

הטיפול בילדים בהרדמה מלאה מתחת לגיל 5 שנים הוא מבחן אמיתי לאורגניזם לא בוגר.

המוח שלהם ומערכת העצבים של התינוק בקושי יכולים לסבול פגיעה כזו, ואם אפשר לדחות את הניתוח, עדיף להשתמש בו.

התגובה של הגוף של הילד לתרופות הנרקוטיות הניתנות היא אינדיבידואלית.

ההשלכות עשויות להשפיע על הצמיחה וההתפתחות של אורגניזם לא מעוצב.

תופעות לוואי של הרדמה כוללות לעתים קרובות:

מאוחר יותר, הפרעות עלולות להתרחש בצורה של:

כמובן שגם ההרדמה הכללית הטובה ביותר לא תהפוך את גוף האדם לבריא יותר.

עם זאת, אם אנו מדמיינים את חוסר היכולת להכניס אדם למצב זה במהלך התערבויות כירורגיות, אז כל ההשלכות לא נראות כל כך נוראיות.

קובץ זה נלקח מאוסף Medinfo.

http://www.doktor.ru/medinfo

http://medinfo.home.ml.org

אימייל: [מוגן באימייל]

אוֹ [מוגן באימייל]

אוֹ [מוגן באימייל]

FidoNet 2:5030/434 אנדריי נוביקוב

אנו כותבים חיבורים לפי הזמנה - דואר אלקטרוני: [מוגן באימייל]

ל-Medinfo יש את האוסף הרוסי הגדול ביותר של רפואי

חיבורים, תיאורי מקרה, ספרות, הדרכות, מבחנים.

בקר http://www.doktor.ru - שרת רפואי רוסי לכולם!

הַרדָמָה

הרדמה כללית, או הרדמה, היא מצב המאופיין בהשבתה זמנית של ההכרה, רגישות לכאב, רפלקסים והרפיה של שרירי השלד הנגרמת על ידי השפעות של חומרים נרקוטיים על מערכת העצבים המרכזית.

בהתאם לדרך מתן חומרים נרקוטיים לגוף, מבחינים בהרדמה בשאיפה ובאי-שאיפה.

תיאוריות של הרדמה. נכון להיום, אין תיאוריה של הרדמה המגדירה בבירור את מנגנון הפעולה הנרקוטית של חומרי הרדמה. בין התיאוריות הקיימות, החשובות ביותר הן הבאות.

תרופות גורמות לשינויים אופייניים בכל האיברים והמערכות. במהלך תקופת הרוויה של הגוף בתרופה נרקוטית, קיימת סדירות מסוימת (סטייג'ינג) בשינוי בהכרה, בנשימה ובזרימת הדם. בהקשר זה, ישנם שלבים מסוימים המאפיינים את עומק ההרדמה. השלבים באים לידי ביטוי בבירור במיוחד במהלך הרדמת אתר.

ישנם 4 שלבים: I - שיכוך כאבים, II - עירור, III - שלב כירורגי, מחולק ל-4 רמות, ו-IV - התעוררות.

שלב של שיכוך כאבים (I). המטופל בהכרה, אך רדום, מנמנם, עונה על שאלות בחד-הברות. אין רגישות שטחית לכאב, אך נשמרת רגישות המישוש והתרמית. בתקופה זו ניתן לבצע התערבויות קצרות טווח (פלגמון פתיחה, מורסות, מחקרי אבחון). השלב הוא קצר מועד, אורך 3-4 דקות.

שלב העירור (II). בשלב זה מעוכבים מרכזי קליפת המוח, בעוד המרכזים התת-קורטיקליים נמצאים במצב של עירור: ההכרה נעדרת, מתבטאת עירור מוטורי ודיבור. מטופלים צורחים, מנסים לקום משולחן הניתוחים. העור הוא היפרמי, הדופק תכוף, לחץ הדם מוגבר. האישון רחב, אבל מגיב לאור, דמעות מצוינות. לעתים קרובות יש שיעול, הפרשת הסימפונות מוגברת, הקאות אפשריות. לא ניתן לבצע מניפולציות כירורגיות על רקע עירור. במהלך תקופה זו, יש צורך להמשיך להרוות את הגוף בחומר נרקוטי להעמקת ההרדמה. משך השלב תלוי במצב המטופל, ניסיונו של הרופא המרדים. עירור נמשך בדרך כלל 7-15 דקות.

שלב כירורגי (III). עם תחילת שלב זה של הרדמה, המטופל נרגע, הנשימה הופכת להיות אחידה, הדופק ולחץ הדם מתקרבים לרמה ההתחלתית. במהלך תקופה זו, התערבויות כירורגיות אפשריות. בהתאם לעומק ההרדמה, נבדלות 4 רמות של הרדמה בשלב III.

רמה ראשונה (III, 1): המטופל רגוע, הנשימה אחידה, לחץ הדם והדופק מגיעים לערכים המקוריים שלהם. האישון מתחיל להצטמצם, התגובה לאור נשמרת. יש תנועה חלקה של גלגלי העיניים, מיקומם האקסצנטרי. רפלקס הקרנית והלוע-גרון נשמרים. טונוס השרירים נשמר, ולכן פעולות הבטן קשות.

הרמה השנייה (III, 2): תנועת גלגלי העין נעצרת, הם ממוקמים במיקום מרכזי. האישונים מתחילים להתרחב בהדרגה, תגובת האישון לאור נחלשת. הרפלקסים של הקרנית והלוע-גרון נחלשים ונעלמים עד סוף הרמה השנייה. הנשימה רגועה, אפילו. לחץ הדם והדופק תקינים. מתחילה ירידה בטונוס השרירים המאפשרת פעולות בטן. בדרך כלל הרדמה מתבצעת ברמה III,1-III,2.

הרמה השלישית (III,3) היא רמת ההרדמה העמוקה. האישונים מורחבים, מגיבים רק לגירוי אור חזק, רפלקס הקרנית נעדר. במהלך תקופה זו מתרחשת הרפיה מוחלטת של שרירי השלד, כולל השרירים הבין-צלעיים. הנשימה הופכת רדודה, דיאפרגמטית. כתוצאה מהרפיית שרירי הלסת התחתונה, האחרון עלול לצנוח, במקרים כאלה שורש הלשון שוקע וסוגר את הכניסה לגרון, מה שמוביל להפסקת נשימה. כדי למנוע סיבוך זה, יש צורך להביא את הלסת התחתונה קדימה ולשמור אותה במצב זה. הדופק ברמה זו מואצת, מילוי קטן. הלחץ העורקי יורד. יש לדעת כי ביצוע הרדמה ברמה זו מסוכנת לחייו של המטופל.

רמה רביעית (III,4); ההתרחבות המרבית של האישון ללא תגובתו לאור, הקרנית עמומה, יבשה. הנשימה היא שטחית, מתבצעת עקב תנועות הסרעפת עקב תחילת שיתוק השרירים הבין-צלעיים. הדופק חוטי, תכוף, לחץ הדם נמוך או אינו מזוהה כלל. העמקת הרדמה לרמה הרביעית מסוכנת לחייו של המטופל, שכן עלול להתרחש עצירת נשימה ומחזור הדם.

שלב התעוררות (IV). ברגע שנפסקת אספקת החומרים הנרקוטיים, ריכוז חומר ההרדמה בדם יורד, המטופל עובר את כל שלבי ההרדמה בסדר הפוך, מתרחשת התעוררות.

הכנת המטופל להרדמה. הרופא המרדים מעורב ישירות בהכנת המטופל להרדמה ולניתוח. המטופל נבדק לפני הניתוח, תוך מתן תשומת לב לא רק למחלה הבסיסית, בגינה יש לבצע את הניתוח, אלא גם בירור מפורט של הימצאותן של מחלות נלוות. אם המטופל מנותח בצורה מתוכננת. לאחר מכן, במידת הצורך, לבצע טיפול במחלות נלוות, תברואה של חלל הפה. הרופא מגלה ומעריך את מצבו הנפשי של המטופל, מגלה את ההיסטוריה האלרגית. מבהיר האם המטופל עבר ניתוח והרדמה בעבר. מושך תשומת לב לצורת הפנים, החזה, מבנה הצוואר, חומרת השומן התת עורי. כל זה נחוץ כדי לבחור את השיטה הנכונה של הרדמה וסמים נרקוטיים.

כלל חשוב בהכנת המטופל להרדמה הוא ניקוי מערכת העיכול (שטיפת קיבה, ניקוי חוקנים).

כדי לדכא את התגובה הפסיכו-רגשית ולדכא את תפקוד עצב הוואגוס, ניתנת למטופל הכנה תרופתית מיוחדת - טרום-תרופות לפני הניתוח. כדורי שינה ניתנים בלילה, תרופות הרגעה (סדוקסן, רלניום) ניתנות למטופלים עם מערכת עצבים לאבילית יום לפני הניתוח. משככי כאבים נרקוטיים מוזרקים לשריר או תת עורי 40 דקות לפני הניתוח: 1 מ"ל של תמיסה 1-2% של פרומולול או 1 מ"ל פנטוזוצין (לקסיר), 2 מ"ל פנטניל. כדי לדכא את תפקוד עצב הוואגוס ולהפחית ריור, מוזרק 0.5 מ"ל של תמיסה 0.1% של אטרופין. בחולים עם היסטוריה אלרגית, טיפול תרופתי כולל אנטיהיסטמינים. מיד לפני הניתוח בודקים את חלל הפה, מסירים שיניים נשלפות ותותבות.

במקרה של התערבויות חירום, הקיבה נשטפת לפני הניתוח. וטיפול תרופתי מבוצע על שולחן הניתוחים. תרופות ניתנות תוך ורידי.

הרדמה תוך ורידית

היתרונות של הרדמה כללית תוך ורידי הם כניסה מהירה להרדמה, היעדר עוררות והירדמות נעימה למטופל. עם זאת, תרופות נרקוטיות למתן תוך ורידי יוצרות הרדמה לטווח קצר, מה שלא מאפשר להשתמש בהן בצורתן הטהורה להתערבויות כירורגיות ארוכות טווח.

נגזרות של חומצה ברביטורית - נתרן תיאופנטל והקסנל - גורמות להתחלה מהירה של שינה נרקוטית, אין שלב עירור, וההתעוררות מהירה. התמונה הקלינית של הרדמה עם נתרן תיאופנטל והקסנל זהה. לגקסנל יש פחות דיכאון נשימתי.

השתמש בתמיסות מוכנות טריות של ברביטורטים. לשם כך, תוכן הבקבוקון (1 גרם מהתרופה) מומס ב-100 מ"ל של תמיסת נתרן כלורי איזוטונית (תמיסת 1%) לפני תחילת ההרדמה. . הווריד מנוקב והתמיסה מוזרקת באיטיות בקצב של 1 מ"ל במשך 10-15 שניות. לאחר החדרת 3-5 מ"ל מהתמיסה למשך 30 שניות, נקבעת רגישות המטופל לברביטורטים, ולאחר מכן ממשיכים במתן התרופה עד לשלב הניתוח של ההרדמה. משך ההרדמה הוא 10-15 דקות מתחילת השינה הנרקוטית לאחר הזרקה בודדת של התרופה. משך ההרדמה מסופק על ידי מתן חלקי של 100-200 מ"ג של התרופה. המינון הכולל של התרופה לא יעלה על 1000 מ"ג. במהלך מתן התרופה, האחות עוקבת אחר הדופק, לחץ הדם והנשימה. הרופא המרדים עוקב אחר מצב האישון, תנועת גלגלי העין, נוכחות רפלקס הקרנית כדי לקבוע את רמת ההרדמה. 

הרדמה עם ברביטורטים, במיוחד נתרן תיופיטל, מאופיינת בדיכאון נשימתי, ולכן יש צורך בנוכחות של מנגנון נשימה. כאשר מתרחשת דום נשימה, יש צורך להתחיל אוורור ריאות מלאכותי (ALV) באמצעות מסכה של מכשיר נשימה. החדרה המהירה של נתרן תיאופנטל יכולה להוביל לירידה בלחץ הדם, לדיכוי פעילות הלב. במקרה זה, יש צורך להפסיק את מתן התרופה. בתרגול כירורגי, הרדמה עם ברביטורטים משמשת לפעולות קצרות טווח הנמשכות 10-20 דקות (פתיחת אבצסים, פלגמון, הפחתת נקעים, מיקום מחדש של שברי עצמות). ברביטורטים משמשים גם לזירוז הרדמה.

Viadryl (Predion להזרקה) משמש במינון של 15 מ"ג/ק"ג, עם מינון כולל של 1000 מ"ג בממוצע. Viadryl משמש לעתים קרובות יותר במינונים קטנים יחד עם תחמוצת החנקן. במינונים גבוהים, התרופה עלולה להוביל ליתר לחץ דם. השימוש בתרופה מסובך על ידי התפתחות של פלביטיס ו thrombophlebitis. כדי למנוע אותם, מומלץ להזריק את התרופה לאט לווריד המרכזי בצורה של תמיסה של 2.5%. ויאדריל משמש להרדמת אינדוקציה, לבדיקות אנדוסקופיות.

פרופנידיד (אפונטול, סומברבין) זמין באמפולות של 10 מ"ל של תמיסה 5%. המינון של התרופה הוא 7-10 מ"ג / ק"ג, מנוהל תוך ורידי, במהירות (המינון כולו הוא 500 מ"ג ב-30 שניות). השינה מגיעה מיד - "בקצה המחט". משך שנת ההרדמה הוא 5-6 דקות. ההתעוררות מהירה, רגועה. השימוש בפרופנידיד גורם להיפרונטילציה, המופיעה מיד לאחר איבוד ההכרה. דום נשימה יכול להתרחש לפעמים. במקרה הזה יש צורך לבצע IVL בעזרת מכשיר נשימה. החיסרון הוא האפשרות לפתח היפוקסיה במהלך מתן התרופה. בקרה חובה על לחץ הדם והדופק. התרופה משמשת להרדמה אינדוקציה, בפרקטיקה כירורגית אמבולטורית לניתוחים קטנים.

נתרן הידרוקסיבוטיראט מנוהל תוך ורידי באיטיות רבה. המינון הממוצע הוא 100-150 מ"ג/ק"ג. התרופה יוצרת הרדמה שטחית, ולכן היא משמשת לעתים קרובות בשילוב עם תרופות נרקוטיות אחרות, כגון ברביטורטים. פרופנידיד. לעתים קרובות יותר, הוא משמש להרדמה אינדוקציה.

ניתן להשתמש בקטמין (קטאלר) להזרקה לווריד ולשריר. המינון המשוער של התרופה הוא 2-5 מ"ג/ק"ג. ניתן להשתמש בקטמין למונונרקוס ולהרדמה אינדוקציה. התרופה גורמת לשינה שטחית. מעוררת את פעילות הלב וכלי הדם. מערכת (לחץ הדם עולה, הדופק מואץ).הכנסת התרופה אסורה בחולים עם יתר לחץ דם.היא בשימוש נרחב בהלם בחולים עם תת לחץ דם.תופעות הלוואי של קטמין הן הזיות לא נעימות בסוף ההרדמה ועם התעוררות.

הרדמת שאיפה

הרדמה בשאיפה מושגת בעזרת נוזלים (הנדיפים) המתנדפים בקלות - אתר. halothane, methoxyflurane ("pentran"), טריכלורואתילן, כלורופורם או חומרים נרקוטיים גזים - תחמוצת החנקן, ציקלופרופן.

בְּ שיטת הרדמה אנדוטרכיאליתהחומר הנרקוטי נכנס לגוף ממכונת ההרדמה דרך צינור המוחדר לקנה הנשימה. היתרון של השיטה הוא בכך שהיא מספקת חופש דרכי אוויר וניתן להשתמש בה בניתוחים בצוואר ובפנים. ראש, מבטל את האפשרות של שאיפה של קיא, דם; מפחית את כמות התרופה בשימוש; משפר את חילופי הגזים על ידי הפחתת שטח "מת".

הרדמה אנדוטרכיאלית מיועדת להתערבויות כירורגיות גדולות, היא משמשת בצורה של הרדמה מרובה רכיבים עם מרפי שרירים (הרדמה משולבת). השימוש הכולל במספר חומרים נרקוטיים במינונים קטנים מפחית את ההשפעה הרעילה על הגוף של כל אחד מהם. הרדמה משולבת מודרנית משמשת ליישום משכך כאבים, כיבוי התודעה, הרפיה. משככי כאבים וחוסר הכרה מושגים באמצעות חומר נרקוטי אחד או יותר - בשאיפה או לא בשאיפה. ההרדמה מתבצעת ברמה הראשונה של השלב הניתוחי. הרפיית שרירים, או הרפיה, מושגת על ידי מתן חלקי של תרופות להרפיית שרירים. בעיקרו של דבר, ישנם שלושה שלבים של הרדמה.

שלב א' - מבוא להרדמה. ניתן לבצע הרדמה מבוא עם כל חומר נרקוטי, שעל רקע מתרחשת שנת הרדמה עמוקה מספיק ללא שלב עוררות. משתמשים בעיקר בברביטורטים. פנטניל בשילוב עם סומברבין, טחון עם סומברבין. נתרן thiopental משמש גם לעתים קרובות. התרופות משמשות בצורה של תמיסה של 1%, הן ניתנות לווריד במינון של 400-500 מ"ג. על רקע הרדמת אינדוקציה ניתנים תרופות להרפיית שרירים ומבצעים אינטובציה של קנה הנשימה.

שלב II - תחזוקה של הרדמה. כדי לשמור על הרדמה כללית, אתה יכול להשתמש בכל תרופה שיכולה להגן על הגוף מפני טראומה כירורגית (הלוטן, cyclopropane, תחמוצת חנקן עם חמצן), כמו גם neuroleptanalgesia. ההרדמה נשמרת ברמה הראשונה והשנייה של השלב הניתוחי, וכדי להעלים מתח שרירים ניתנים תרופות להרפיית שרירים, הגורמים למיופלגיה של כל קבוצות שרירי השלד, כולל אלו בדרכי הנשימה. לכן, התנאי העיקרי לשיטת ההרדמה המשולבת המודרנית הוא אוורור מכני, המתבצע על ידי סחיטה קצבית של שקית או פרווה, או שימוש במכשיר הנשמה מלאכותית.

לאחרונה, נוירולפטאנלגזיה הפכה לנפוצה ביותר. בשיטה זו, נעשה שימוש בתחמוצת חנקן עם חמצן להרדמה. פנטניל, דרופידול. מרפי שרירים. הרדמה מבוא לווריד. ההרדמה נשמרת על ידי שאיפת תחמוצת החנקן עם חמצן ביחס של 2: 1, מתן תוך ורידי חלקי של פנטניל ודרופידול 1-2 מ"ל כל 15-20 דקות. עם עלייה בקצב הלב, ניתן פנטניל. עם עלייה בלחץ הדם - דרופידול. סוג זה של הרדמה בטוח יותר עבור המטופל. פנטניל משפר את הקלה בכאב, דרופידול מדכא תגובות וגטטיביות.

שלב III - גמילה מהרדמה. בסיום הניתוח מפסיק הרופא המרדים בהדרגה את מתן חומרים נרקוטיים ומשככי שרירים. ההכרה חוזרת למטופל, נשימה עצמאית וטונוס השרירים משוחזרים. הקריטריון להערכת הלימות הנשימה הספונטנית הם האינדיקטורים P O2, P CO2, pH. לאחר התעוררות, שיקום הנשימה הספונטנית וטונוס שרירי השלד, יכול הרופא המרדים להדיח את המטופל ולהעבירו להסתכלות נוספת בחדר ההתאוששות.

שיטות בקרה על ביצוע ההרדמה. במהלך הרדמה כללית, הפרמטרים העיקריים של המודינמיקה נקבעים ומוערכים כל הזמן. מדידת לחץ דם, דופק כל 10-15 דקות. באנשים עם מחלות לב וכלי דם, כמו גם בניתוחי בית החזה, חשוב במיוחד לבצע ניטור מתמיד של פעילות הלב.

ניתן להשתמש בתצפית אלקטרואנצפלוגרפית כדי לקבוע את רמת ההרדמה. כדי לשלוט על אוורור ריאות ושינויים מטבוליים במהלך הרדמה וניתוח, יש צורך ללמוד את מצב החומצה-בסיס (P O2, P CO2, pH, BE).

במהלך ההרדמה האחות מנהלת טבלת הרדמה של המטופלת, בה היא רושמת בהכרח את המדדים העיקריים להומאוסטזיס: דופק, לחץ דם, לחץ ורידי מרכזי, קצב נשימה ופרמטרים של הנשמה. מפה זו משקפת את כל שלבי ההרדמה והניתוח, מציינת את המינונים של חומרים נרקוטיים ומשככי שרירים. כל התרופות המשמשות במהלך ההרדמה מצוינות, כולל אמצעי עירוי. מועד כל שלבי הפעולה ומתן התרופות נרשם. בסיום הניתוח נקבעת הכמות הכוללת של כל התרופות בהן נעשה שימוש, המצוינת גם בכרטיס ההרדמה. נערך רישום של כל הסיבוכים במהלך ההרדמה והניתוח. כרטיס ההרדמה מוטבע בהיסטוריה הרפואית.

סיבוכים של הרדמה

סיבוכים במהלך ההרדמה עשויים להיות קשורים לטכניקת ההרדמה או להשפעה של חומרי הרדמה על איברים חיוניים. אחד הסיבוכים הוא הקאות. בתחילת ההרדמה, הקאות עשויות להיות קשורות לאופי המחלה הבסיסית (היצרות פילורית, חסימת מעיים) או להשפעה הישירה של התרופה על מרכז ההקאות. על רקע ההקאות, השאיבה מסוכנת - כניסת תוכן קיבה לקנה הנשימה והסמפונות. תכולת קיבה עם תגובה חומצית בולטת, עולה על מיתרי הקול ואז חודרת לקנה הנשימה, יכולה להוביל להתכווצות גרון או ברונכוספזם, וכתוצאה מכך כשל נשימתי עם היפוקסיה שלאחר מכן - זוהי מה שנקרא תסמונת מנדלסון, המתבטאת בציאנוזה, ברונכוספזם, טכיקרדיה.

מסוכן הוא reg urg and t a c ו-i - זריקה פסיבית של תוכן קיבה לקנה הנשימה והסמפונות. זה מתרחש, ככלל, על רקע הרדמת מסכה עמוקה עם הרפיה של הסוגרים והצפת הקיבה או לאחר החדרת מרפי שרירים (לפני אינטובציה).

בליעה לריאה במהלך הקאות או חזרת תוכן קיבה חומצי מובילה לדלקת ריאות חמורה, לעתים קרובות קטלנית.

כדי למנוע הקאות והחזרות, יש צורך להסיר את תוכנו מהקיבה עם בדיקה לפני ההרדמה. בחולים עם דלקת הצפק וחסימת מעיים, הבדיקה נשארת בקיבה במהלך כל ההרדמה, בעוד שמומלץ על תנוחת טרנדלנבורג מתונה. לפני תחילת ההרדמה, למניעת רגורגיטציה, ניתן להשתמש בטכניקת Selika - לחיצה על סחוס הקריקואיד מאחור, הגורם להידוק הוושט.

אם מתרחשת הקאות, יש להוציא מיד את תוכן הקיבה מחלל הפה באמצעות ספוגית ושאיבה; במקרה של רגורגיטציה, תוכן הקיבה מוסר בשאיבה דרך צנתר המוחדר לקנה הנשימה והסמפונות.

הקאות ואחריהן שאיבה יכולות להתרחש לא רק במהלך ההרדמה, אלא גם כאשר המטופל מתעורר. כדי למנוע שאיפה במקרים כאלה, יש צורך לשים את המטופל אופקית או במצב טרנדלנבורג, להפנות את ראשו הצידה. יש צורך לעקוב אחר המטופל.

סיבוכים מהצד של הנשימה יכולים להיות קשורים לפגיעה ביכולת הנשימה. ייתכן שהסיבה לכך היא תקלה במכשיר ההרדמה. לפני שמתחילים בהרדמה חשוב לבדוק את פעולת המכשיר, את אטימותו ואת חדירות הגזים דרך צינורות הנשימה.

חסימת דרכי הנשימה עלולה להתרחש כתוצאה מנסיגת הלשון בזמן הרדמה עמוקה (רמה 3 של השלב הניתוחי של ההרדמה). במהלך ההרדמה, גופים זרים מוצקים (שיניים, תותבות) יכולים להיכנס לדרכי הנשימה העליונות. כדי למנוע סיבוכים אלה, יש צורך על רקע עמוק. את מי להרדים כדי להתקדם ולתמוך בלסת התחתונה. לפני ההרדמה יש להסיר את התותבות, לבדוק את שיניו של המטופל.

סיבוכים במהלך אינטובציה של קנה הנשימה, המבוצעים על ידי laryngoscopy ישיר, יכולים להיות מקובצים כדלקמן: 1) נזק לשיניים על ידי להב laringoscope; 2) נזק למיתרי הקול; Z@ החדרת צינור אנדוטרכיאלי לוושט; 4) החדרת צינור אנדוטרכיאלי לתוך הסימפונות הימני;

5) יציאה של הצינור האנדוטרכיאלי מקנה הנשימה או כיפוף שלו.

ניתן למנוע את הסיבוכים המתוארים על ידי ידע ברור של טכניקת האינטובציה ושליטה במיקומו של הצינורית האנדוטרכיאלית בקנה הנשימה מעל ההתפצלות שלו (באמצעות הששחה של הריאות @.

סיבוכים ממערכת הדם. G ו-l בערך t עם n-ziya - ירידה בלחץ הדם הן בתקופת הכניסה להרדמה והן בזמן ההרדמה - יכולה להתרחש עקב השפעת חומרים נרקוטיים על פעילות הלב או על המרכז כלי הדם-מוטורי. זה קורה עם מנת יתר של חומרים נרקוטיים (לעתים קרובות halothane@. יתר לחץ דם עלול להופיע בחולים עם ONK נמוך במינון אופטימלי של חומרים נרקוטיים. כדי למנוע סיבוך זה, יש צורך לחדש את הגירעון BCC לפני ההרדמה, ובמהלך הניתוח. מלווה באיבוד דם, עירוי תמיסות מחליפי דם ודם.

הפרעה בקצב הלב (טכיקרדיה חדרית, אקסטרה-סיסטולה, פרפור חדרים @ @ יכולים להתרחש עקב מספר סיבות: 1) היפוקסיה והיפרקפניה שהתרחשו במהלך אינטובציה ממושכת או עם אי-מחוץ לא מספיק במהלך הרדמה; 2) מנת יתר של חומרים נרקוטיים - ברביטורטים. הלוטן; Z@ שימוש באפינפרין על רקע פטורוטן, המגביר את הרגישות של פטורוטן לקטכולאמינים.

כדי לקבוע את קצב פעילות הלב, יש צורך בשליטה אלקטרוקרדיוגרפית.

הטיפול מתבצע בהתאם לסיבת הסיבוך וכולל ביטול היפוקסיה, ירידה במינון התרופה, שימוש בתרופות כינין.

דום לב הוא הסיבוך הקשה ביותר בזמן הרדמה. הסיבה לכך היא לרוב הערכה לא נכונה של מצבו של המטופל, טעויות בטכניקה של אנסטזין, היפוקסיה, היפרקפניה.

הטיפול מורכב מהחייאת לב-ריאה מיידית.

סיבוכים ממערכת העצבים. במהלך הרדמה כללית, לעיתים קרובות נצפית ירידה מתונה בטמפרטורת הגוף עקב השפעתם של חומרים נרקוטיים על המנגנונים המרכזיים של ויסות חום וקירור המטופל בחדר הניתוח.

הגוף של חולים עם היפותרמיה לאחר הרדמה מנסה לנרמל את טמפרטורת הגוף עקב חילוף חומרים מוגבר. על רקע זה מופיעות צמרמורות בתום ההרדמה ולאחריה. לרוב, צמרמורות נצפות לאחר הרדמת הלוטן. כדי למנוע היפותרמיה, יש צורך לעקוב אחר הטמפרטורה בחדר הניתוח (21-22 מעלות צלזיוס), לכסות את המטופל, במידת הצורך, טיפול בעירוי, לשפוך תמיסות מחוממות לטמפרטורת הגוף, לשאוף תרופות נרקוטיות לחות חמות, לנטר את גופו של המטופל. טֶמפֶּרָטוּרָה.

בצקת מוחית היא תוצאה של היפוקסיה ממושכת ועמוקה במהלך הרדמה. הטיפול צריך להתחיל מיד, בהתאם לעקרונות של התייבשות, היפרונטילציה, קירור מקומי של המוח.

נזק עצבי היקפי. סיבוך זה מופיע יום או יותר לאחר ההרדמה. לרוב, העצבים של הגפיים העליונות והתחתונות ומקלעת הזרוע נפגעים. הדבר מתרחש כאשר המטופל אינו ממוקם נכון על שולחן הניתוחים (חטיפת יד יותר מ-90° מהגוף, זרוע מאחורי הראש, זרוע מקובעת בקשת שולחן הניתוחים, כאשר רגליים מונחות על מחזיקים ללא ריפוד). המיקום הנכון של המטופל על השולחן מבטל את המתח של גזעי העצבים. הטיפול מתבצע על ידי נוירופתולוג ופיזיותרפיסט.

בהשפעת הרדמה כללית מתרחשים שינויים תפקודיים בגוף. למרות שהן נגרמות בעיקר מהתרופה עצמה, ההשפעה הכוללת שלהן וסדר מתן המשטריים המייצגים ניהול הרדמה ממלאים תפקיד משמעותי. בואו נסתכל מקרוב על ההשפעות של הרדמה כללית על המערכות העיקריות של הגוף.

מערכת העצבים המרכזית

המוח הוא המטרה העיקרית של הרדמה כללית – כיבוי המרכיב המרכזי של תפיסת הרגישות לכאב. פעולת התרופות על מערכת העצבים המרכזית נובעת משינוי בערך התפקוד המטבולי (מטבוליזם בסיסי), זרימת הדם בה. יש לציין כי השפעת הרדמה תוך ורידית על המוח שונה מהותית מהאמור לעיל.

אז, תרופות בשאיפה מרחיבות את כלי הדם, מגבירות את זרימת הדם ומפחיתות את צריכת החמצן. בתורו, ברביטורטים (הרדמה תוך ורידי) מפחיתים את זרימת הדם כמעט פי 2. הרדמה כללית נוספת, קטמין, להיפך, מגבירה את שני האינדיקטורים.

לפיכך, השפעת ההרדמה על מערכת העצבים המרכזית תלויה בתרופות המשמשות, במצב ההתחלתי של המטופל ובמצב הקליני הספציפי.

מערכת נשימה

יש לציין כי הרדמה כללית משפיעה על תפקוד זה לא רק דרך מערכת העצבים המרכזית (CNS), אלא גם בשל ההשפעה הישירה של תרופות (מרפי שרירים). כתוצאה מכך משתנה מכניקת הנשימה - קצב, עומק, יחס שאיפה/נשיפה, אופן הפעולה של שרירי הנשימה. לפיכך, כל הקישורים של הרגולציה המרכזית משתנים.

בנוסף, השפעת ההרדמה הכללית משתרעת גם על תפקודי ריאות אחרים. לדוגמה, רמת הסרוטונין, הקטכולמין וחומרים פעילים אחרים משתנה. ייצור חומרים פעילי שטח עלול להיפגע. והוא, פעיל שטח, נחוץ כדי שדפנות המכתשים (יחידה מבנית של הריאות) לא יידבקו זה לזה.

הרדמה כללית בשילוב אוורור מכני משנה את חלוקת האוורור וזרימת הדם במערכת הנשימה. יחד עם זאת, שינויים באחרונים מובילים להפרעות בחלוקת יחס האוורור-זלוף. זה גם מעכב את רפלקס השיעול, מפחית את ניקוז הליחה ומפחית את תפקוד פינוי הליחה מהעץ הטראכאוברוכיאלי.

מערכת דם

ראוי לציין כי כל מרכיבי ההרדמה משפיעים על הלב ומערכת הדם. לפיכך, ההשפעה המשולבת שלהם עולה על התוצאה שניתן להשיג כאשר משתמשים בהם בנפרד.

כל התרופות מדכאות את שריר הלב, אך חלקן מפצות על כך על ידי גירוי המערכת הסימפתטית-אדרנל. לחומרי הרדמה המכילים הלוגן יש השפעה קרדיו-דיכאונית (מדכאת לב). ראוי לציין כי השפעה זו נעלמת תוך חצי שעה לאחר הניתוח.

לפיכך, השפעת ההרדמה תלויה בגורמים רבים. לדוגמה, לרוב הסיבה להפרעת קצב אינה ההשפעה הישירה של הרדמה כללית, אלא גירוי של המערכת הסימפתטית-אדרנל. אבל זה לא משנה את העובדה שכל התרופות מדכאות את זרימת הדם בדרגות שונות ומשפיעות על הלב (מגדילות את תקופת ההתנגדות שלו). באופן דומה, זה ישפיע על העובר.

מערכת כבד

לפעמים הרדמה כללית היא הגורם לירידה בזרימת הדם במערכת הכבד, למשל, חומר הרדמה כמו הלוטן, אשר יכול להוביל בחלקם, בשילוב עם השפעה רעילה על תאי הכבד, לדלקת כבד פלואורוטן. מחלה זו יכולה להתבטא לא רק בחולים עם כבד פגום, אלא גם אצל בריאים. למרבה המזל, עכשיו יותר ויותר נעשה שימוש בחומרי הרדמה מודרניים יותר, אשר למעשה שוללים סיבוך זה. במקרים נדירים, פעולת חומר ההרדמה מובילה לדלקת כבד או אי ספיקת כבד. אך לפני מייחסים זאת להרדמה כללית, יש לוודא כי למטופל לא הייתה נטייה למחלה זו.

ראוי לציין כי השימוש בחנקן תחמוצת כחומר הרדמה מסוכן. העובדה היא שהוא אינו מסוגל להרפות את השרירים, ולכן ניתנים בנוסף מרפי שרירים, אשר עוברים מטבוליזם על ידי הכבד. חומרי הרדמה מסוימים, כמו תחמוצת החנקן, עלולים לגרום להיפוקסיה, שהיא מסוכנת יותר לכבד מאשר חומר ההרדמה עצמו.

מוח וזיכרון

בעבר, האמינו שהמוח מייצג את התודעה. אבל מחקרים שפורסמו לאחרונה הראו שזה תלוי באינטראקציה של נוירונים בודדים. כתוצאה מהניסוי, נמצא כי הרדמה כללית משנה את זרימת הדם במוח. לפיכך, זרימת המידע מתדרדרת באופן משמעותי, מה שמשפיע לרעה על הזיכרון.

זה גם מאוד חשוב אם המוח נפגע. לדוגמה, אצל אנשים בריאים לחלוטין, אופן העברת המידע משתנה רק בגבולותיו. אבל במקרה של נזק, כמעט בלתי אפשרי לחזות את זרימת המידע ואת ההשפעה על הזיכרון.

סיכום

רוב חומרי ההרדמה משפיעים ישירות על מערכות הגוף העיקריות: NCS, מערכת הדם, השרירים וכו'. בנוסף, חלק מהתרופות משפיעות בעקיפין על המוח והזיכרון. אם הוא או האזור המסוים שלו נפגע, כמעט בלתי אפשרי לחזות השלכות נוספות. ראוי לציין כי במשך זמן מה הזיכרון יתדרדר אצל כל החולים.

לפיכך, הרדמה כללית מובילה למספר שינויים בגוף האדם. אי אפשר לומר שיש לזה רק השפעה שלילית. לדוגמה, הוא מדכא את שריר הלב, אך ממריץ את המערכת הסימפתטית-אדרנל, שמייצבת את מצבו הכללי של המטופל.

אנשים רבים תוהים עד כמה הרדמה מזיקה לאדם ומה יהיו ההשלכות לאחר היישום. הרופאים מאמינים כי הרדמה מזיקה לגוף. עם זאת, פשוט אי אפשר לדמיין ניתוח ללא חומר הרדמה. אז מה הסכנה בהרדמה?

הרדמה היא מצב הפיך המושרה באופן מלאכותי של עיכוב של מערכת העצבים המרכזית.

קצת היסטוריה

בשיטת ההרדמה הראשונה השתמש אביסנה, הוא קירר את הגפיים עד שאיבדו את הרגישות. Amroise Pare סחטה כלי דם ועצבים. במצרים העתיקה השתמשו בצינורות שינה, שהושרו בצמחי מרפא נרקוטיים.

חומר ההרדמה האמיתי החל לשמש בסוף המאה התשע עשרה, זה היה קוקאין הידרוכלוריד. אבל התרופה הייתה רעילה מאוד והובילה לתמותה גבוהה, השימוש בה נזנח.

הביא לעילפון על ידי דימום. שיטה זו הייתה אכזרית ולא פותחה. בתקופת הלחימה, אפילו נעשה שימוש באלכוהול לפני שהוכנס למצב חזק של שכרות.

הרדמה והשפעותיה

הרדמה היא מצב של אובדן זיכרון מלאכותי שהינו הפיך. זה חוסם את תחושת הכאב במהלך הניתוח. נעשה שימוש בחומרי הרדמה מיוחדים, הנבחרים על ידי הרופא המרדים. הוא מחשב את השיעור האופטימלי של התרופה ומשלב אותו עם תרופות אחרות. זה לוקח בחשבון את המאפיינים האישיים של המטופל.

בהרדמה כללית, החולה אינו יכול לשלוט בגוף

ישנם שני סוגים של הרדמה: כללית ומקומית. הרדמה כללית משמשת לחסימת כאב.הרדמה כזו מובילה לחוסר תנועה, והמטופל אינו יכול לשלוט בגוף. נעשה שימוש בשתי שיטות - החדרת התרופה דרך וריד ואספקת חומר הרדמה גזי דרך מסכה.

הרדמה מקומית היא כאשר חומר הרדמה מוזרק לאזור בו יבוצע הניתוח. לדוגמה, כדי להסיר שן, מתבצעת הזרקה בחלל הפה לתוך החניכיים. המקום הזה מתחיל להשתחרר ולא להרגיש נוגעים בו. האם הרדמה מקומית מסוכנת? המטופל בהכרה מלאה, הכאב חסום באופן מקומי. מניפולציות כאלה אינן גורמות לדאגה מיוחדת.

השפעת התרופה הנפוצה נחקרה במשך זמן רב. אבל ידוע כי חומר ההרדמה פועל על היווצרות תת-קליפת המוח של המוח, אשר מסופק באנרגיה. התרופה הכללית מעכבת את התפקוד הזה, היא מתפוגגת בהדרגה, המוח מפסיק להיות פעיל ונרדם. אנו יכולים לומר שהמטופל נמצא בשינה מלאכותית. במהלך ההרדמה, תפקודי רפלקס לגירויים, זריקות או מגע עשויים להישמר. הרופאים רואים את זה נורמלי.

מדוע אנשים חוששים מהרדמה כללית?

אנשים לא מפחדים מהניתוח עצמו, אלא מהשפעת ההרדמה, כי כל אדם מגיב בנפרד לחומר ההרדמה.

בהיסטוריה יש עובדות רבות כאשר הגוף לא נכנע להשפעת הסמים, מנה נוספת הובילה למוות.

המפקד הרוסי המפורסם של הצבא האדום M.V. פרונזה מת בהשפעת חומר הרדמה. אבל זו רק אחת מהגרסאות. האישיות האגדית הייתה נתונה להרדמה כללית במהלך ניתוח בעזרת אתר, הוא לא הצליח לישון במשך זמן רב. לאחר מכן הוסיף הרופא המרדים מנה של כלורופורם. לאחר מכן הגיע דום לב.

הסיבה השנייה לפחד מתרופות כאלה היא חסינות הגוף. אדם יכול לקבל חומר הרדמה, אך לא ליפול בשינה מלאכותית. אז הוא יכול להיות משותק, אבל להרגיש כאב פיזי. זה יכול להוביל למוות מתסמונת כאב או שתהיה תחושה של כאב נורא. מקרים כאלה הם נדירים ביותר וייתכנו שני חולים כאלה לכל 1000 איש.

השפעת חומרי הרדמה על הגוף

על השאלה האם הרדמה כללית מזיקה לאדם לא תהיה חולק על ידי אף רופא. אז למה הרדמה כללית מסוכנת?

השפעת ההרדמה על גוף האדם, קודם כל, באה לידי ביטוי בפעילות המוח. התוצאה המסוכנת ביותר היא חוסר תפקוד קוגניטיבי המוביל להפרעות במערכת העצבים המרכזית. לנרקוזיס לגוף יש את ההשלכות הבאות:

אחת מתופעות הלוואי של הרדמה היא נדודי שינה.

• אובדן שינה או יקיצות תכופות בלילה;
• ירידה ביכולת העבודה ועייפות מהירה;
• הסחת דעת וחוסר יכולת להתרכז;
• הידרדרות הזיכרון והיכולת לשנן;
• חוסר התמצאות במרחב;
• כאב בשרירים ובגרון;
• עכירות קלה של התודעה;
• גירוד או גירוי של העור.

הגורמים לתסמינים אלה הם:

1. אובדן הכרה לטווח קצר מעורר מיקרו שבץ עקב ירידה בלחץ הדם.
2. מוות של נוירונים במוח.

הסיכונים לפתח תסמונת אסתנית גדלים על ידי הגורמים הבאים:

• מחלות כרוניות;
• קטגוריית גיל;
• שיעור גבוה של הרדמה;
• התפתחות אינטלקטואלית נמוכה.

השפעות ההרדמה יכולות להתבטא במשך זמן רב בצורה של:

• פחד פאניקה;
• אובדן זיכרון מקומי;
• שינויים בקצב הלב, לחץ דם מוגבר;
• שינויים בתפקודי הכבד והכליות, חומר ההרדמה הוא רעלן חזק ומשפיע לרעה על הגוף.

מהי הסכנה של הרדמה כללית למערכת הלב וכלי הדם.

קצב הלב משחק תפקיד גדול כאשר משתמשים בהרדמה.

אם החולה סובל מאיסכמיה, טכיקרדיה, הפרעת קצב, אז הוא נשלח לאבחון. רק אז נקבע האם ניתוח עם חומרי הרדמה אפשרי.

השלכות של הרדמה כללית

פעולת ההרדמה הכללית משפיעה על פעילות כל האיברים ומאופיינת בסימנים:

הרדמה כללית משפיעה על פעילות כל האיברים

• חנק, נפיחות ומחלות של איברי הנשימה;
• הפרעת קצב;
• נפיחות של המוח והידרדרות של אספקת הדם;
• לְהַקִיא;
• אי ספיקת כליות;
• תסמונת אסתנית.

השפעת חומר ההרדמה על נשים

גוף הנשים מיוחד, הוא עובר מספר שלבי התפתחות. השפעת ההרדמה על גוף האישה תלויה בתקופות החיים: היווצרות מינית, הריון, גיל המעבר ומחזור.

הרדמה כללית מזיקה לנשים בהריון, שכן יהיו לה השלכות שליליות על בריאותו של הילד שטרם נולד.

ללידה מלאכותית או ניתוח קיסרי עם שימוש בחומרי הרדמה יש את ההשלכות הבאות על אישה:

• כְּאֵב רֹאשׁ;
• גועל;
• לְהַקִיא;
• הפרת ריכוז;
• התכווצויות שרירי הגב.

השפעת ההרדמה על ילדים

האם הרדמה מזיקה לילדים? השפעת ההרדמה על גוף הילד באה לידי ביטוי בפעילות המוח. הרופאים מאמינים כי הרדמה לילד מתחת לגיל שנתיים משפיעה על התפתחותו. בגיל כה מוקדם, מוחו של הילד נמצא בשלב היווצרות ויש לו את הסבירות הגדולה ביותר לתוצאה כזו כמו הרס של נוירונים. כתוצאה מכך, ילדים חווים קשיים: הזיכרון מתדרדר, קשה להם להתרכז, הפעילות פוחתת וכושר השינון פוחת.

בהחלט לחומרי הרדמה יש השפעה שלילית על הגוף. אבל אם אתה חושב על כמה חיי אדם ניצלו בהרדמה, אז הסיכון מוצדק לחלוטין. המצב הנרקוטי מאפשר לבצע פעולות מורכבות הנמשכות מספר שעות. המדע אינו עומד במקום, וחומרי ההרדמה משתפרים. קיימת סכנה למות מסם, אך היא נמוכה בהרבה מאשר בתאונת דרכים.

וִידֵאוֹ

אמיתות ומיתוסים על סמים.