שבר עצם עקירה כמה ללבוש גבס. שבר ברדיוס הזרוע עם תזוזה. טכנולוגיות מודרניות - גבס פלסטי

שבר ברדיוס עם או בלי תזוזה מהווה 20% מכלל השברים של מערכת השלד האנושית. זה שונה במקום לוקליזציה, כיוון העקירה של שברים וסיבוכים. מהמאמר תלמדו מאפיינים של שברים עם ובלי עקירה, כמה זמן תצטרכו ללכת עם גבס, עיתוי איחוי העצם והנחיות להתאוששות ושיקום.

סוגי שברים ברדיוס וסימניהם

פגיעה ברדיוס האמה יכולה להיות תוך מפרקית, להפר את השלמות והתפקוד של מפרק שורש כף היד, וחוץ מפרקית, כאשר קו השבר אינו משתרע למשטח המפרק.

עם פציעה סגורה, אין נגעים בעור גלויים; עם שבר פתוח, שלמות העור מופרת, שלעתים קרובות מלווה בסיבוכים כמו קרע של כלי דם וגזעי עצבים.

שבר ללא עקירה של שברי עצם

כל שבר שני מתרחש רדיוסאין קיזוז. זאת בשל העובדה שקבוצות השרירים על האמה מפותחות בצורה גרועה ואין להן השפעה מכנית על העצם בזמן הנזק שלה. צילום הרנטגן מראה סדק. שבר לא שלם יכול להיות מקומי הן באזור הראש והן בגוף.

פציעה ללא עקירה ברוב המקרים מאובחנת בילדים ובני נוער עקב משחקים פעילים או ספורט. התמונה הסימפטומטית מטושטשת. אין עיוות גלוי של הגפה, הבצקת אינה מתבטאת, תחושות הכאב דומות לחבלה.

שבר עם עקירה של שברים

העקירה של שברי עצמות מתרחשת תחת פעולת כוח חיצוני או כוח פנימי - הלחץ של שרירי השלד על הקורה. סימן אופייני ─ העיוות של הגפה העליונה מוגדר בבירור.

קו השבר הוא לרוב רוחבי או אלכסוני. העקירה מתרחשת במישור האורך או הרוחבי, ב-50% מהמקרים העצם נעקרת בו זמנית אופקית ואנכית.

בפציעות רכב או מקצוע, שברים מושפעים (דחיסה) נרשמים לעתים קרובות יותר. הם מלווים בנזק מסיבי לרקמת השריר, שכבות עמוקות של העור. צילומי רנטגן מציגים שברים קטנים (שברי עצמות).

פגיעה אופיינית ברדיוס

שברים ברדיוס במיקום טיפוסי הם הפגיעה השכיחה ביותר באמה.כאשר נופלים על היד בהשפעת כוח המשיכה של הגוף, הרדיוס אינו עומד ונשבר באזור השליש התחתון, 3-5 ס"מ מעל מפרק שורש כף היד. בהתאם למיקום כף היד במהלך הנפילה (פנייה כלפי חוץ או פנימה), מבחינים בין שני סוגי פציעה.

שבירת גלגליםאו כפיפה ─ מתרחשת עם נפילה ישירה על כף היד הפתוחה, בעוד שבר העצם נע לחלק האחורי של האמה. על פי הסטטיסטיקה, 2/3 מפציעות כאלה במקום טיפוסי הן מסוג זה.

השבר של סמית'או אקסטנסור ─ הנפילה מתרחשת על כף היד עטופה בפנים, השברים נעקרים אל פנים שורש כף היד.

חָשׁוּב! במקביל, תצורות אנטומיות סמוכות נפגעות, שלמות הרצועות הרדיו-אולנריות והרדיוקרפליות מופרעת, עצמות הלונה, הסקפואידיות והתהליך הסטיילואיד מנותקים או נשברים.

סימנים בולטים של שבר קרן במיקום טיפוסי:

עיוות כידון של הזרוע התחתונה;

כאב חד וחמור;

בצקת ונפיחות שנוצרו במהירות;

מפרק שורש כף היד מורחב;

כל הגבלה חמורה על תנועות האמה והיד.

הפציעות הן עונתיות. שבר במקום טיפוסי מאובחן לעתים קרובות יותר בנשים לאחר גיל 45 בחורף (בתקופת הקרח). חוזק רקמת העצם פוחת לאחר גיל המעבר, היא הופכת רופפת, פגיעה, רגישה ללחץ מכני.

יציקת גבס לשבר ברדיוס

לפני החלת גבס, צילום רנטגן של הגפה נקבע בשתי תחזיות, מה שמאפשר להעריך את מידת הפגיעה. על פי האינדיקציות, מתבצעת מיקום מחדש סגור של שברי עצם, ואז הם קבועים עם תחבושות, ותמונת בקרה נלקחת.

מטרות גבס:

אי מוביליזציה של היד לאיחוי תקין של שברי עצמות;

האצת ההתאוששות;

הקלה במצב הכללי של המטופל.

תֶקֶן התחבושת מוחלת מהמרפק ועד קצות האצבעותבתנאי שאין סיבוכים.

שברים פתוחים עם מספר שברים או ריסוק מלווים בנזק לרקמות רכות, כלי דם. במקרה זה, טיפול כירורגי מצוין ─ מיקום מחדש. מנתח טראומה מבצע טיפול ראשוני בפצעים (חותך רקמות רכות באזמל, הופך פצע שנקרע לחתך, לריפוי מהיר). תופר כלי דם ועצבים. הפצע מחלים תוך מספר ימים. רק לאחר מכן, טיח מוחל.

חָשׁוּב! תחושות שליליות מתחת לגבס, שהמראה שלהן צריך לפנות מיד לטראומטולוג:

חוסר תחושה של היד, האצבעות;

תחושת מלאות מתחת לגבס;

כאב, חום, צמרמורת.

אלה הם סימנים של עקירת עצם, דימום פנימי, זיהום חריף.

אם היה שבר דחיסה או שהעצם נמחצה באופן משמעותי, קשה לשמור את השברים המאוחדים בתחבושת האימוביליזציה, הקיבוע מתבצע דרך העור עם שתי מסרגות (הן תופסות את הרדיוס, הראש והצוואר של האולנה) . לאחר מכן מוחל גבס, חתוך מפרק כף היד לאמצע הכתף.

טכנולוגיות מודרניות - גבס פלסטי

גבס פלסטי פותר בעיות כמו כבדות, הגבלה חדה של תנועות, תחושה מתמדת של גירוד בעור.

תחבושת אימוביליזציה פולימרית קל פי 4-5 מגבס מסורתי. זה לא נותן לחות לעבור, אתה יכול להתקלח או אמבטיה עם זה. חומר היפואלרגני מספק חילופי אוויר פיזיולוגיים, העור נושם מתחת לתחבושת. הפלסטיק מעוות ומאבד את איכויותיו רק בהשפעת אור שמש ישיר.

גבס מלאכותי חוזר על הצורה האנטומית האישית של היד, ניתן לעצב אותו לכל מקרה בודד, המטופל אינו מרגיש אי נוחות בעת לובש. המקבע אינו מפריע למחזור הדם הפיזיולוגי ולזרימת הלימפה, ולכן היד אינה מתנפחת. יוצר תנאים נוחים לשיקום העצב המדיאני.

כמה לובשים גבס

תקופת לבישת תחבושת גבס אימוביליזציה תלויה בגורמים כאלה:

חומרת השבר;

גיל המטופל;

קצב התהליכים המטבוליים בגוף.

זה לוקח לפחות 21 יום להיווצר. במהלך תקופה זו, היד חייבת להיות מקובעת היטב.

עם שבר ללא תזוזה או סדק תקופת איחוי העצם אינה עולה על 3 שבועות. כמה ללבוש גבס נקבע על בסיס אישי, בממוצע בין 2 ל-4 שבועות.

עם סדקים בצוואר ובראש העצם, הסד נלבש במשך 14-21 ימים. פגיעה בגוף העצם, בהתאם למספר השברים עם מעורבות מפרק שורש כף היד, מצריכה אימוביליזציה למשך 1.5-2.5 חודשים.

אם 2 שברים שלמים הוחזרו, מבלי לרסק את העצמות, עם הפרה של המשטחים המפרקים, גבס מוחל לתקופה של 4-5 שבועות. אם מיקום ידני סגור היה קשה, אזי אימוביליזציה יכולה להימשך עד חודשיים.

בעת שימוש במחטי סריגה, הגבס אינו מוסר במשך 2-2.5 חודשים.אם התאמת העצם בוצעה בשיטה פתוחה או לאחר מיקום חוזר חוזר, התחבושת לובשת במשך 6-8 שבועות.

ערך התחבושת בשבר בקורה

המטרה העיקרית של התחבושת היא מניעת עקירה חוזרתשברי עצמות. המכשיר גם מקל על מתח שרירי השלד, מרפה את היד ומפחית מתח על המפרקים. הכאב מופחת על ידי חוסר תזוזה של הגפה.

תחבושות מודרניות עשויות מחומרים טבעיים ידידותיים לסביבה. בזמן הלבישה הם אינם גורמים לגירוי, אלרגיות, גירוד, ומתאימים לכל סוגי העור.

חָשׁוּב! ריטיינר שנבחר בצורה לא נכונה פוגע ומחמיר את תהליך הריפוי. התחבושת עלולה לדחוס את המפרק, כלי הדם, לשבש את זרימת הדם, להוביל לסיבוכים ─ עיוותים בעצמות במהלך איחוי, עצבנות לקויה של הגפה.

התחבושת לובשת לאורך כל הטיפול (אימוביליזציה של גבס), וכן במהלך תקופת השיקום, עד להחזרה מלאה של האיבר לכושר העבודה.

קריטריונים ליישום ללא שגיאות של המתקן:

הזרוע והמפרקים רפויים לחלוטין;

אין תחושות כואבות;

האיבר אינו מתנפח, האצבעות אינן מכחילות או קהות;

ניידות חלקית של הפלנגות נשמרת;

לאדם נוח בישיבה, בעמידה, תוך כדי הליכה.

עקרונות שיקום לשבר ברדיוס

לאחר שחזור העצם מבחינה אנטומית, יש צורך לחדש את הפונקציונליות של האיבר כולו. בזמן מנוחה, השרירים והמפרקים מאבדים את הניידות שלהם. כדי להשיג את הצורה הפיזית לשעבר, נדרש משך זמן, חריצות, סבלנות ועבודת פיזיותרפיה מתמדת.

חָשׁוּב! ברוב המקרים, שיקום לאחר שבר אורך כל זמן שאדם לבש גבס. יוצאי הדופן הם פציעות מורכבות עם קרעים בגידים, נזק למפרקים, ריסוק מרובה של רקמת העצם.

שיקום מקיף כולל את הפעילויות הבאות:

פיזיותרפיה, שימוש בסימולטורים מיוחדים (מכונותרפיה);

נהלי מים ─ אמבטיות מלח חמות, התעמלות במים (הידרוקולונותרפיה);

יישומי פרפין;

פיזיותרפיה ─ UHF, מגנט, אלקטרופורזה, לייזר;

• תזונה עשירה בסידן, נטילת ויטמינים להתחדשות וחיזוק רקמת העצם.

טיפול בפעילות גופנית היא השיטה העיקרית לשיקום כושר העבודה של היד

יש צורך לפתח יד גם כשהיא בגבס. כל תנועות האצבע נעשות בזהירות. אם מתרחשים אי נוחות או כאבים, יש להפסיק מיד את ההתעמלות.

התרגילים הראשונים נעשים כבר בסוף השבוע הראשון לאחר החלת תחבושת immobilization. ההתעמלות מתחילה מחגורת הכתפיים ויורדת בהדרגה עד לפרק כף היד. יש לפתח את האצבעות בקפידה במיוחד.

לאחר הסרת הפלסטר, המטופל חווה נוקשות בתנועות, כאב קל, תחושת פחד לפגוע שוב בעצם. ניידות מוגבלת נובעת מהעובדה שהרצועות איבדו זמנית את גמישותן. למרות זאת, תנועות נעשות בצורה פעילה יותר, המערבות את כל קבוצות השרירים של הזרוע, כולל עמוקות.

תרגילי ידיים תוך כדי גבס

לפני שאתה מפתח יד בשבוע הראשון לאחר פציעה, אתה צריך להעריך את רווחתו של אדם. לא צריך להיות כאב חד, טמפרטורת גוף גבוהה. כל התרגילים מכוונים להבטיח שהמטופל יוכל פשוט לשרת את עצמו בעצמו ─ להחזיק כוס, כפית, מברשת שיניים, להחליף בגדים, לחתוך בסכין. במהלך לישה של הידיים, עומסי כוח חדים, עגולים, הם התווית נגד על מנת למנוע תזוזה מחדש של שברי עצמות.

הסט הראשון של תרגילים עבור יד בגבס מתבצע בישיבה. חשוב לפתח כל פלנקס של האצבעות על מנת למנוע היווצרות התכווצויות (הגבלה של תנועות פסיביות). ראשית, אתה יכול לעזור עם יד בריאה. סוגי הפעילות הגופנית הבאים יעילים:

שים את האמה על השולחן עם כף היד למעלה, לחץ בזהירות ושחרר את האצבעות (6-10 פעמים), חזור על אותו תרגיל עם כף היד למטה;

אם השבר לא מסובך והמרפק נקי מגבס, נעשות תנועות כפיפה במפרק - הזרוע מונחת על משטח קשיח ועולה לאט לפנים כשהצד האחורי והפנימי של כף היד לסירוגין (5-7 פעמים) ;

סחיטה ושחרור של כדור גומי רך עם האצבעות, צעצועים נגד מתח (10 פעמים).

התעמלות שנמשכת 5 דקות מתבצעת 2-3 פעמים ביום. עם שיפור, זמן זה גדל ל-15 דקות. הקריטריונים לשיקום מוצלח בשבוע 3 הם היכולת להתלבש באופן עצמאי בנוכחות גבס על הגפה, לחתוך מאכלים רכים בסכין ולהחזיק כוס מלאה.

שיקום האמה לאחר הסרת הגבס

לפני תחילת התרגילים העיקריים, בצע חימום קל. מפרק שורש כף היד מפותח בתנועות סיבוביות, אצבעות קפוצות לאגרוף, והיד עוברת עיסוי בקלות.

טיפול בסיסי בפעילות גופנית לאחר שבר כולל את קבוצות התרגילים הבאות:

פיזור וערבוב אצבעות;

לחץ עם פלנגות סופיות על משטח קשה;

הרמת אצבעות לסירוגין מהשולחן עם משרעת מקסימלית;

תנועות סיבוביות של המברשת.

שימוש יעיל באמצעים מאולתרים. זה שימושי להרים ולהחזיק כוס מים, ללוש פלסטלינה עם האצבעות, לזרוק ולתפוס כדור טניס. כדי למתוח את הגידים והרצועות, פרקי הידיים נשענים בזהירות על השולחן עם כפות הידיים, החלק הפנימי והחלק החיצוני של היד.

בלי להיכשל, מתחם ההתעמלות כולל תנועות המערבות את כל המפרקים וחלקי הזרוע. במקביל, הם מרימים ומניחים לכתפיים, לזרועותיהם, ולאחר מכן מתרבים לצדדים. סובב את האמה במפרק המרפק עם כיוון השעון וכנגדו.

על מנת לשחזר את הפונקציונליות העיקרית של האיבר, אתה צריך להשתמש בו לעתים קרובות יותר בחיי היומיום ─ סירוק, הלבשה, בישול.

סימולטורים מיוחדים של סופינציה / פרונציה של האמה עוזרים לפתח את היד בבטחה. במהלך פגישות התאוששות, כל התנועות נכונות מבחינה אנטומית ופיזיולוגית (המשרעת מתכווננת עד 90 מעלות צלזיוס). תוצאות קליניות מהירות מובטחות על ידי אופטימיזציה של העומס בכל מקרה לגופו.

מה אסור לעשות זאת במהלך תקופת השיקום עד להחלמה מלאה:

לשאת תיק או חבילה במשקל של יותר מ-0.5 ק"ג;

להרים משקולות;

להתמודד עם כדורים ממולאים כבדים (כדורעף, כדורסל);

להעביר את מרכז הכובד של הגוף לידיים (רזות);

סובב את המפתח, פתח את מנעולי הדלת ההדוקים.

עם ביצוע קבוע של כל מכלול התרגילים, הפונקציונליות של הגפה משוחזרת תוך 1.5-3 חודשים.

התעמלות במים חמימים

אמבטיות מלח חמות מפחיתות את טונוס השרירים, מרפות את מערכת העצבים, עוצרות את סימפטום הכאב, מרחיבות כלי דם, מספקות זרימת דם. לתרגילים צריך מיכל בו האמה יכולה להשתלב ללא הגבלות (אגן רחב, אמבטיה לתינוק). טמפרטורת המים האופטימלית היא 36-37 מעלות צלזיוס.

התוויות נגד:

זיהום ברקמות רכות באתר השבר;

פריחות בעור, פצעים;

טמפרטורת גוף מוגברת;

יתר לחץ דם בתקופה של החמרה.

התפתחות היד במים חמים עדיף לעשות בערב, שעתיים לפני השינה. ממיסים 100 גרם מלח ים וטובלים את האמה, פרק כף היד, מפרק המרפק, עד מחצית מהכתף.

במים, תנועות כיפוף נעשות עם אצבעות, כף היד, סובב את המברשת לכיוונים שונים. הרם והורד אצבעות סגורות, סובב את כף היד למעלה ולמטה. כל סוג של תרגיל נעשה 6-8 פעמים.

הכשרה טיפולית במים היא חובה בשבועיים הראשונים לאחר הסרת הגבס, לאחר מכן ההליך הוא מייעץ.

פיזיותרפיה מודד לאחר שבר בקורה

מטרות הפיזיותרפיה הן שיקום מנגנון השריר והשלד, ביטול ההשלכות השליליות של הרקמות הרכות שמסביב.

לְעַסוֹת

תנועות עיסוי קלות מותרות בזמן לבישת הגבס. השפעה ישירה על השרירים נוצרת באזורים פתוחים משני צידי התחבושת ─ ליטוף, שפשוף, לחץ בעצימות נמוכה. מותר להקיש על גבס. בעזרת מכשיר דיקור מגנטי מתבצע אקופרסורה.

הליך זה משפר את זרימת הדם, גישה לחמצן לרקמות, מקדם התחדשות מהירה, משפר תהליכים מטבוליים. לפיכך, יציאת הלימפה מופעלת, נפיחות מתבטלת במהירות, והזמן לחבישת תחבושת immobilization מצטמצם.

לאחר הסרת הגבס, לעסות את היד בצורה פעילה יותר. מהלכים קלאסיים:

משיכות רוחביות ואורכיות על פני כל פני האמה;

לִישָׁה;

כלי הקשה (הקשה);

תנועות סיבוביות סיבוביות עם מחקר של שרירים עמוקים.

בנוסף, נעשה שימוש במכשירי יד מיוחדים, רולים, רולים, אפליקטורי מחטים. עיסויים מלאים מוצגים לא לפני חודש לאחר הסרת הגבס, כאשר מסת השריר משוחזרת.

טיפול עם פרפין

טיפול בפרפין ─ השפעה תרמית על רקמות פגועות. פרפין הוא חומר טבעי בעל יכולת חום גבוהה. השיטה מיועדת לשיקום לאחר שברים מרובים מורכבים של הרדיוס.

התחממות עמוקה מקלה על התכווצויות שרירים, משפרת את המיקרו-סירקולציה ואת זרימת הלימפה. מונע היווצרות של התכווצויות ואנקילוזיס (חוסר תנועה במפרקים). הקורס הטיפולי הוא 15 הליכים (כל יומיים).

גירוי חשמלי של רקמת העצם והשריר

גירוי חשמלי מבוסס על שימוש בזרמים פולסים כדי לשחזר סוגים שונים של רקמות גוף.

ההליך מאיץ את היווצרות הקאלוס, מגביר את הסתיידות העצם ואת תהליך היווצרות הסחוס. השדה החשמלי פועל ברמה התאית, מקדם את הסינתזה של כונדרוציטים, אוסטאובלסטים, לימפוציטים. לפי הסטטיסטיקה של WHO, הטכניקה מפחיתה את תקופת השיקום ב-30%.

טיפול בגלי הלם

SWT היא טכניקה לשיקום תפקוד השרירים והשלד של היד באמצעות גלים אקוסטיים. הטיפול מיועד לשברים שהחלים לקוי, סיבוכים עקב מיקום לא תקין או קיבוע, פסאודוארתרוזיס (היווצרות של מפרק מזויף במקום חריג).

טיפול בגלי הלם ממריץ היווצרות של רשת זרימת דם חדשה ורקמת עצם. כבר לאחר 3 הליכים, ניתן לראות היווצרות של תירס בצילום הרנטגן. נוכחותם של סיכות מתכת או צלחות אינה התווית נגד.

פשוט עשיתי גבס אכזרי. הם לא הזהירו אותו מכלום, ואיך היו חותכים אותו ואיך היו מושכים אותו ביד. זה לא כאב במיוחד, אבל זה היה לא נעים ומגעיל באופן בלתי צפוי.. כשחוזרים הביתה צריך גם לשבת באמבטיה להחזיק את היד במים חמימים. לא יהיה שיער על הזרוע, אבל אז הם יצמחו בחזרה..

הכל תלוי בשבר. הייתי ממליץ לך לשמור על הגבס לפחות חודש אם אתה לא מרגיש חזק. יש יותר סיכויים להחלמה, וגם כאשר מסירים את הגבס, רצוי לפתח יד מהר יותר ועכשיו אתה מטפס עליה במקום שלא צריך אותה מתוך הרגל. יהיה גידול. אחרי הכל, במשך כל כך הרבה זמן יד ללא תנועה - הפרה של זרימת הדם היא הכל עסק. . איך מורידים את זה. ישנן מספר דרכים - לעשות התעמלות עם האצבעות קלות, עיסוי קל. במקביל, זה ישטוף את השרירים וההתאוששות תהיה מהירה יותר. וכך לעתיד, אבל אני מקווה שזה לא יידרש עבורך, אולי תוכל לספר למישהו. במקרה של שבר, כאשר הטיח נמצא במקום השבר. העיסוי נעשה מעל או מתחת לגבס. אם אפשר, אז גם שם וגם שם. ואז זרימת הדם משתפרת והפצע מחלים מהר יותר ואין כמעט ניוון שרירים. ועם שברים, 1 גרם הוא שיכור כל יום. פרופוליס עם כוס חלב על בטן ריקה בבוקר. 30 דקות לפני הארוחות. עצמות גדלות יחד טוב יותר.

חתכתי את זה בעצמי עם מספריים)) האפשרות השנייה לא עזרה לי, אבל היא הפחידה אנשים מאוד. למדתי בשנה הראשונה של המכון, ובכן, כדי לעשות טריק על מישהו, כביכול שברו לי את היד, שמו לי גבס בבית (אבא אמן, עזר))) שמתי שרוול ארוך סוודר) החלטתי להיפטר ממנו, וכך, זוג הולך מלפנים, ובאותו רגע אני דופק על מוט דיקט עם היד שלי - הם בהלם. התחמקנו, באופן כללי הלכנו, ודפקתי את ידי על כל מה שהיה קשה יותר.))) אנשים הפחידו אותנו עקפו))) אבל אף פעם לא קרעתי את הגבס, רק עם מספריים!!

חותכים את הגבס לאורך הרגל, אבל עדיף ללכת לטראומטולוג והם יורידו אותו

השלכות מסוכנות של לבישת גבס

מהן תופעות הלוואי המסוכנות ביותר שמחכות למטופל בעת מעיכת איבר עם גבס?

1. חוזה וולקמן.
2. חוסר רגישות.
3. נמק מלא של הגפה ואחריו קטיעה.

אילו סיבוכים נוספים מתרחשים בזמן לבישת גבס, בנוסף לשקע של הגפה:

1. פצעי שינה. כדי להימנע מהופעת פצעי שינה, על הרופא לחבוש בזהירות רבה ובמשורה את היד הפגועה בגבס, במיוחד עבור חולים מחוסרי הכרה בזמן הטיפול הרפואי. באופן אידיאלי, הגבס צריך להיות אחיד, ללא בליטות ברורות. הטראומטולוג צריך לוודא שלא נשארו צמר גפן ופירורי גבס בחלק הפנימי של התחבושת - הם עלולים ללחוץ קשות על פרק כף היד.

סימנים להופעת פצעי שינה אופייניים מאוד:

• חוסר תחושה של חלק אחד של הזרוע בגבס;
• הופעת כתמים חומים על פני הגבס;
• תחושת לחץ והתכווצות;
• ריח רקוב.

במקרה זה, זה לא מספיק רק לחתוך את הגבס, יש צורך לבחון בזהירות את האיבר, ואם יש פצעים, לטפל בהם עם משחות Levomekol ווישניבסקי.

1. היווצרות של שפשופים ושלפוחיות על העור. חומר הגבס צריך להתאים היטב ליד, אם לא מקפידים על כלל זה נוצרות בועות בפנים. בפנים הם מלאים בנוזל סרוזי, קורה שנוצרת תערובת דימומית. אם נראה לכם שיש מקום בכי מתחת לגבס, זה אומר שאנחנו מדברים על בועה. הדרך היחידה להיפטר ממנו היא לפתוח אותו. תחבושות רכות מוחלות כדי להגן על הפצע מגבס.
2. אלרגיה לחומר גבס היא נדירה מאוד ומתבטאת בתסמינים אופייניים:

• גירוד בעור;
• אוֹדֶם;
• דַלֶקֶת הָעוֹר.

הדרך לצאת מהמצב היא לטפל בשורש כף היד בתחבושת צינורית סרוגה לפני מריחת גבס.

איך להסיר גבס על הרגל?

לדעתי מסור חשמלי או מסור חשמלי

זה תלוי איזה סוג של טיח. ובדרך כלל מהיד.. חותכים את הגבס ושולפים את היד. זה מגעיל כשהוא עוזב.. קצת לא נעים. וכך. זה בסדר. ואז בבית אתה צריך להחזיק אותה באמבטיה חמה

השרו את הגבס תחילה בחדר האמבטיה או הניחו עליו סמרטוט רטוב כדי להשרות. , ומתייקים לאט או חותכים במספריים אם לא עבה מדי.

נקע או סדק 1.5-2 שבועות; שבר סגור 2 עד 4 שבועות; שבר פתוח מחודש או יותר. לאחר הסרת הגבס במשך 3 חודשים, אין להרים כבד

בדרך כלל 10-14 ימים, במקרים קשים 2-3 חודשים

​polozhi zagibsovannuy konechnost v vodu poka gibs ne stanet myagkiy, a potom vozmi obichnie portyazhnie nozhnizi i rezh, potomu chto spez. u tebya doma net

אחד החברים שלי הוריד אותו עם שבר בעצם הבריח 3 ימים קודם לכן, חתך אותו עם חותכי תיל ושבר אותו וזחל החוצה מהקונכייה הזו

הם נחתכים עם מכשיר מיוחד שחותך את הגבס, אבל לא לוקח את העור. אז אל תפחד. ‏

כיצד לטפל בשבר בשורש כף היד

עוד לא הומצאה שיטה אחרת מלבד יישום ולבישת גבס לחיבור הרדיוס על פרק כף היד. אם זה לא קשה לחסל שבר רגיל (עליך להניח את היד באופן שווה ובזהירות לשים פלסטר מעל), אז טראומטולוג מנוסה יצטרך לעבוד עם העקירה - העצם נקבעת תחילה, זה חייב להיעשות תחת הַרדָמָה.

כדי שהמטופל לא יצרח מכאבים, חותכים את האזור הפגוע בתמיסת נובוקאין, מה שגורם לאזור להתנפח, ולאחר 5-7 דקות הרופא מתחיל להחזיר את העצם למקומה המקורי.

חשוב שהטראומטולוג יהיה מנוסה - אם לאחר הסרת הפלסטר מתגלה שהעצם גדלה יחד בצורה לא נכונה, היא שוב נשברת ומתקבעת שוב. באופן כללי, התהליך יכול לחזור על עצמו ללא הגבלה, במובן מסוים, חולים ברי מזל עם מבנה גוף דק, שבו מערכת השלד נראית חזותית - אז אפילו מתחיל מסוגל להתמודד עם עקירת עצם.

אם השבר לא נעקר, מורחים סד גבס, החל מהשליש העליון של האמה ועד לבסיס אצבעות המטופל.

איך להסיר את הגבס מהזרוע... ומהגו? צולם מחר)))

הם חתכו את זה והכל. אם יש שיער על העור, זה יהיה קצת כואב (הם בגבס) (הסרת שיער מכנית תרד (הם יורדים מהעור יחד עם הפלסטר).

המתנה הזו לנצח)))

הזמן הממוצע לאיחוד שבר הוא 21-23 ימים. כמה שיותר צעיר, יותר מהר. אם השבר אינו מסובך, הוא מתאים לתנאים אלה. אם זה היה מפורק, עם עקירה של שברים, בדרך כלל נעשית תחילה מתיחה, ולאחר מכן מוחל טיח. לקשישים יש היווצרות יבלות לקויה והם יכולים ללכת עם גבס עד 3 חודשים. ניתן להאריך את המונחים במחלות שונות שבהן מופרעים חילוף החומרים המינרלים או תהליכי היווצרות רקמת העצם (קולגנאופתיה).

ישנם מספריים מיוחדים ובקרת רנטגן ראשונית.עוזר

פשוט גזרו יחד עם מספריים גדולות וזהו)

אתה צוחק עלי? ללכת אפילו לבית חולים כפרי, לתת להם להסיר את הגבס שלך, לבדוק את האצבעות שלך (ניידות, רגישות) ולקבוע שיעורי התפתחות. היד לא תתנפח - היא תהיה מלוכלכת מאוד ותגרד. בית החולים אינו במטרה להסיר את הגבס, אלא על מנת לבדוק אם הכל התאושש.

למה הרדיוס נשבר בשורש כף היד

כדי לשבור את פרק כף היד, אתה צריך ליפול על ידיים מושטות או להחליף את היד שלך ולפלוט עליה עם כל הגוף. שבר מסובך מאופיין בעקירה של חלק מהעצם לצד האחורי של היד, שברים, בתורם, נעים לכיוון כף היד.

אם השבר הוא ללא תזוזה, כמעט בלתי אפשרי לקבוע אותו בעין. תסמינים של שבר אינם ברורים כמו עם עקירה:

• המטופל מתלונן על כאב או כאב עמום;
• פרק כף היד המושפע מתנפח;
• מופיעה ציאנוזה של העור.

אתה לא יכול לגעת בשורש כף היד, כל מגע גורם לכאב חריף. אי אפשר לכופף ולשחרר את המפרק - זה גם מעורר כאב. קודם כל, אתה צריך לראות אם האצבעות זזות. אם לא, אז הבעיה היא הרבה יותר חמורה ממה שזה נראה במבט ראשון, סביר להניח, שלמות הגידים שבורה. נוכחות שבר נקבעת בצילום רנטגן, אם הרופא מתעקש על חבורה, עדיין בקשו לשלוח לצילום רנטגן כדי לוודא שאין פציעה חמורה ב-100%.

אם נפלתם והכאבים נמשכים, עדיף לפנות למרכז טראומה בהקדם האפשרי. פציעה טרייה ניתנת לטיפול יותר, במיוחד כשמדובר בעקירת עצם בשורש כף היד, מכיוון שחשוב לא רק לשים את העצם במקומה המקורי בזמן, אלא גם לתקן את המקום הכואב בעזרת גבס.

איך להסיר גבס מהיד?

ומי פצע. לתת לו להוריד אותו

אני יודע שאפשר לגזור אותו עם מספריים רגילות

לחתוך והכל. שום דבר לא נעים או כואב. ‏

לאחר חודש, לאחר 2 לפעמים, זה תלוי באופי השבר ובגיל.

חודש ממוצע

מקסימום 1.5-2 שבועות

בְּדֶרֶך כְּלַל. אתה משחרר את התחבושת וזהו. בבית החולים חותכים את התחבושת הזו.

גֶבֶסמוטל בחדר המיון לתקופה של חודש. הטיח מוסר גם בחדר המיון. כדי להסיר, השתמש במספריים רגילות, חותכי חוט וסכינים חדות. זה לא קשה להסיר את הגבס המיושם בבית. הדבר העיקרי שיש לעשות הוא לעבור בדיקת מעקב לאחר התקופה שקבע הרופא ולאחר הגמילה ולקבל תור ממומחה להליכי שיקום, כי האיבר השבור, ללא קשר אם מדובר ביד, רגל או ירך, היא ארוכה במצב מנוון ומסרבת לבצע את תפקידיה הישירים.

אתה תצטרך

• - מספריים של חייט;
• - סכין חדה;
• - מים חמים.

הוראה

1. גֶבֶסמונחת על תחבושת מקבעת. את הטיח עצמו לא קשה להסיר בצורה מושלמת. אפשר לעשות זאת בשיטה היבשה או בהשרייה, וזה אפילו יותר קל. להסרת טיח בשיטה היבשה יש להשתמש בחייט, מספריים חדות, קובץ מתכת וסכין חדה.

2. מכיוון שעם הזמן, האיבר שמתחת לגבס יורד במשקל, והגבס מתרופף בהשפעת התנועה, קל לתחוב את האצבעות מתחתיו. הסר את הגבס בעזרת עזרה של צד שלישי, אולם כדי להסיר את הגבס ברגל, אתה יכול לעשות זאת בעצמך.

3. השתמש במספריים או בסכין כדי לעבוד מלמעלה למטה על החלק הפנימי של הגבס. אם אתה חותך אותו מבחוץ ומכוון מכשירים חדים לכיוון הגפיים, אתה יכול בקלות להיפצע. צריך לעבוד לאט מאוד, ולחתוך את הגבס חלק אחר חלק עד שהוא נחתך לגמרי. לאחר מכן מגיע הדבר הקשה ביותר - לקרוע את הגבס הדבוק לשיער. עשה זאת בתנועה חדה, כאילו אם תקרע קצת, זה יהיה אפילו יותר כואב. אל תפחד מהמראה רגלייםאו ידיים מתחת לגבס. ייתכנו המטומות וחבורות, הכל יפתר ויעבור עם הזמן. ראשית, יש צורך להשתמש בקביים בדרך הקודמת, כי כל השרירים שכחו כיצד לבצע את תפקידיהם בזמן שהם היו בגבס, ולוקח זמן לתקן אותם.

כמה זמן לוקח להחזיר את שלמות פרק כף היד בגבס

אם אנחנו מדברים על שבר ללא עקירה, אתה צריך ללבוש גבס במשך 2-3 שבועות, מקסימום 1 חודש. אם ילד נפצע, מספיקים שבועיים של לבישת גבס כדי להחזיר את הזרוע למוכנות לחימה מלאה.
בהקשר זה, מומחים, שעונים על שאלות כיצד להסיר שבר בפרק כף היד וכמה ללבוש גבס, מצביעים על ההשפעה של מספר גורמים חשובים:

• מהות הנזק שהתקבל;
• גיל המטופל;
• היכן ממוקם השבר, איזו עצם פגומה.

מסגרת תמונה מגבס

להכנת מסגרת צריך מכסה פלסטיק שקוף מעוגה או מכלי חד פעמי אחר שבו האמצע חלק והשוליים מוטבעים. זה צריך להיות בגודל שאתה רוצה שהמסגרת תהיה. שימו לב לטופס בקפידה. אם יש בו שקעים, יישר אותם. להיפך, כל זה יודפס על המוצר המוגמר. יוצקים מים לקערה גדולה ושופכים בה בהדרגה גבס יבש. מערבבים היטב עם כף או מזלג. מותר לה גם לשבור את הגושים שנוצרו. המסה צריכה להיות הומוגנית, בדומה לשמנת חמוצה נוזלית. אם מדללים את הגבס במים חמים שבהם מומס קורט מלח, הוא יתקבע מהר יותר. יוצקים את הגבס המומס לתבנית עם שכבה מעט יותר מ-1 ס"מ. נער קלות את המיכל או הקש אותו על השולחן. אז המסה הנוזלית תמלא כל הקלה, ויוצאות בועות אוויר. הנח שכבת גזה או תחבושת על כל משטח. חיזוק זה יהפוך את המוצר המוגמר לחזק יותר. יוצקים מיד עוד חלק מהגבס לתבנית למשך כמה ס"מ. אם אתה רוצה לעשות מסגרת גדולה, כדי לפשט את משקל מוצר הגבס, אתה צריך לעשות "דגימה". צעדו אחורה מקצוות המלאכה שהתקשה מעט ב-3-4 ס"מ וגרדו את כל אמצע המסגרת בעזרת כף לשכבת גזה. עשו לולאה מחתיכת חוט אל חלד כדי שניתן יהיה לתלות עליה את המסגרת המוגמרת. הקיר. אם אין חוט, כופפו את התושבת מאטב נייר גדול. כאשר מלאכת הגבס מתקשה מעט, הכנס את הלולאה למקומה בניצב למישור. תן את הצורה הסופית למחברים מאוחר יותר מההתמצקות המוחלטת של חומר העבודה. השאר את המסגרת לייבוש בטמפרטורת החדר. גע בו מעת לעת עם הידיים. בעוד הטיח מתקשה, חומר העבודה יהיה חם מאוד למגע. כשהוא מתקרר, לאחר כשעתיים, מוציאים אותו מהתבנית ומניחים אותו על משטח ישר להתקשות סופית. גבס הוא חומר גמיש לעיבוד. עם סכין חדה, חתוך זרימות מגונות מהמלאכה המוגמרת, אם יש. שיוף כל אי סדרים עם נייר זכוכית עדין. פשוט כסו בקפדנות את האף והפה כדי לא לשאוף אבק גבס. ראשי את מסגרת הגבס בהספגה למשטחים נקבוביים. לאחר ייבוש, אתה יכול לקשט את המוצר שלך עם צבעי אקריליק. הם אינם דורשים תיקון לכה. לכה את הצד האחורי של המלאכה. באמצע המסגרת מניחים תמונה או תמונה שמתאימים לגודלה. מותר לבצע תדפיס במחשב לפי הפרמטרים שצוינו.

שיקום שורש כף היד לאחר הסרת גבס

היד לאחר הסרת הגבס עשויה להיות במצב שונה, הכל תלוי בסוג הפציעה:

1. אם השבר סגור וללא תזוזה, מספיק לטפל בזהירות ביד במשך השבועיים הבאים - לא להרים משקולות, לא להפעיל מאמץ פיזי כבד, לא לפתוח את הברז, להחליף משחקי חוץ בפסיביים, לדחות ספורט. לעוד חודש.
2. אם שורש כף היד נפגע עם רדיוס עקירה, לעיתים קרובות נדרשת טיפול תרופתי נגד כאבים. גבס עבור עצם שבורה עם עקירה מוחל פעמיים - הראשון המעוקל לא מוסר במשך שבועיים, השני מוחל במצב ישר של הגפה ועוד 2-3 שבועות נספרים.

עבור מטופלים רבים, הרגע בו הוסר הגבס הופך להלם. העובדה היא שהזרוע הפגועה נטולת ניידות, תוך שהיא רגישה ונפוחה לכל דבר. כדי לשחזר את פרק כף היד, יש צורך כבר מהיום הראשון לשחרור מגבס לבקר בסימולטורים כדי לפתח ולשחזר את תפקודי היד. חדר הכושר מציע את שירותיו במרפאה. המשימה שלך היא לאמן את השרירים שלא היו פעילים במשך חודש אחד.

בבית תוכלו להתאמן עם כדור טניס, ספוג או מרחיב ידיים מגומי. תרגילי פיזיותרפיה חייבים להתחיל בחימום היד - הזיזו בעדינות את פרק כף היד, תוך תיאור מעגל, עד להופעת הכאב הראשון. תן ליד שלך לנוח מעט, ולאחר מכן לחץ על חפצים אלסטיים. התרגיל מתבצע עד שהאיבר מתעייף.

זה קורה שהאצבעות כבר מפותחות, אבל פרק כף היד עדיין לא רוצה להתכופף בזווית. יש צורך לשחזר את המקום הכואב באיטיות, להטות מעט את המברשת ותמיד לסירוגין בליטוף וחימום.

פסל מצעצוע של ילד

דמויות נפח, אשר מתקבלות על ידי יציקה, ילדים ישמחו לצבוע. היו סבלניים כבר עכשיו. ריק ענק לצעצוע יתייבש במשך מספר ימים. לכן, עדיף לעשות כמה חתיכות בבת אחת. לחתוך את החלק התחתון של צעצוע לילדים מגומי עם סכין חדה. מדללים את הגבס ויוצקים אותו לתבנית שנוצרה. נער אותו כך שהמסה תחדור לכל הפינות והתלתלים של הדמות. השאר את כלי השיט לייבוש במשך מספר שעות. לאחר מכן, כיפוף את הגומי מהגבס, הסר את הפסל היצוק. יוצקים חלק טרי של גבס לתוך התבנית, ומשאירים את הצעצוע לייבוש עוד שלושה ימים. אז יהיה מותר לצבוע אותו.

ברוב המקרים, גבס מוחל על ידי טראומטולוג לתקופה של לפחות חודש. תהליך תיקון העצם לאחר שבר תלוי לרוב בגיל המטופל. ככל שהאדם מבוגר יותר, תקופת ההחלמה ארוכה יותר.

בממוצע, תהליך איחוי העצם נמשך עד 25 ימים. עם שברים קטועים תהליך ההחלמה נמשך זמן רב יותר, מכיוון שבהתחלה העצם נשלפת החוצה, ואחר כך מורחים גבס, אנשים בגיל פרישה יכולים ללבוש גבס עד 3 חודשים, כי עם הגיל, תיקון רקמת העצם הוא הרבה יותר נינוח. תקופת לבישת הגבס יכולה להיות מושפעת ממחלות שונות המשבשות את היווצרות רקמת העצם או מפריעות לחילוף החומרים המינרלים. לדוגמה, עם קולגנאופתיה, תקופת ההתאוששות של עצמות פגועות עולה לפחות פעמיים.

פרוגנוזה בטיפול בשברים

רופאים מנוסים, לאחר שלמדו את כרטיס המחלה של המטופל, יכולים להניח את התוצאה הסופית לאחר השבר:

1. שברים בחולים מתחת לגיל 16 נרפאים מהר יותר.
2. כדי למנוע סיבוכים, יש צורך במנוחה מלאה.
3. מהלך המחלה מסובך אם החולה סובל ממחלות כרוניות. היפווויטמין בנאלי יכול גם לגרום לריפוי לקוי של סדקים במערכת השלד.
4. לריפוי עצם מהיר ותקין, מומלץ ליטול תכשירים על בסיס סידן.

כמה זמן לוקח להסיר גבס?

המטופל יכול להסיר את הגבס שהוטל על ידי המטפל בעצמו בבית. עם זאת, זה יכול להמשיך רק עם אינדיקציה ישירה של הרופא המטפל. עליו לייעץ למטופל על התאריך המדויק של הסרת הגבס. בנוסף, לאחר הסרת הגבס, על המטופל לעבור בדיקת בקרה למהדרין ובמידת הצורך לבצע הליכי שיקום. ברוב המקרים, הם הכרחיים אם הטיח הוחל במשך יותר מחודש. במשך תקופה כה ארוכה, לשרירים של אדם יש זמן להתנוון, וקשה להם לבצע את תפקידיהם הישירים.

ההיסטוריה של מקור הגבס

גבס נמצא בשימוש יותר מ-150 שנה לתיקון מיקום מסוים של הגפיים והשלד במקרה של שברים. בפעם הראשונה, המנתח הרוסי קרל גיבנטל בדק בהצלחה את היישום של גבס ב-1811. הוא שפך תמיסת גבס על האיבר הפגוע בצד אחד ובצד השני, נתן להם להתקשות ואז עטף אותם בתחבושות. בשנת 1851 הופיעו חבישות מיוחדות עשויות בד, אשר שופשפו במיוחד בגבס. על מנת להחיל תחבושת, היה צריך להשרות אותה מראש.

תחבושת גבס היא אב טיפוס של מקבע מודרני, המשמש לשברים בגפיים ובשלד. טכניקת הכנת תחבושות גבס משתפרת מדי יום. כעת ניתן לרכוש אותם באורכים וברוחבים שונים, והם אינם מיוצרים בעבודת יד, אלא במפעל.

איך להסיר גבס בבית?

המטפל שם פלסטר על תחבושת מקבעת. מותר להסירו בשתי דרכים: בהשרייה או בשיטה יבשה. כדי להסיר את הטיח בדרך השנייה, אתה צריך להשתמש במספריים או סכין חדה, במקרים מסוימים, חותכי תיל. בעזרת מספריים או סכין יש לחתוך מלמטה למעלה מהחלק הפנימי של הגבס. בעת הסרת טיח יש להקפיד על אמצעי זהירות. יש לבצע חתכים לאט לאט, לאט. בשום מקרה אסור לעשות חתכים תוך החזקת הסכין עם הצד החד לגוף, לאחר חיתוך מוחלט של הגבס מתחיל שלב לא נעים במיוחד - הסרתו המיידית. הפלסטר נדבק לשיער על הגפיים. יש לקרוע אותו בתנועה חדה, כי הסרה הדרגתית שלו תביא לתחושות כואבות הרבה יותר. בחלק של הגוף, זה שהיה מכוסה בטיח, עלולות להישאר המטומות. להחלמה מהירה של אזורים פגומים, כדאי להשתמש במשחות מיוחדות שיאפשרו להמטומות להתמוסס מהר יותר. הסרת גבס על ידי השרייתו מראש היא הרבה יותר קלה. זה צריך להישמר במים חמים במשך כמה דקות, ולאחר מכן ניתן לחתוך אותו בקלות עם מספריים. בנוסף, תהליך הסרתו לא יהיה כל כך כואב.

עצה שימושיתכפי שכבר צוין לעיל, לאחר הסרת הגבס יש לעבור בדיקת המשך ולקבל תור לרופא. במקרים מסוימים, ייתכן שתזדקק לקורס של עיסוי או פיזיותרפיה.

תחבושת גבס מונחת לקיבוע האיבר לאחר שבר. זה נעשה במוסד רפואי. הוא נלבש מ 3 שבועות עד 2-3 חודשים, תלוי בגיל המטופל וחומרת הפציעה. הטיח מוסר גם במוסד רפואי עם כלים מיוחדים. אבל אם יש צורך, אתה יכול לעשות את זה בבית בעצמך. אבל תחילה עליך להתייעץ עם רופא ולבצע צילום רנטגן כדי לוודא שהעצם גדלה יחד. ישנם כללים מסוימים, ששמירה עליהם תעזור למנוע סיבוכים.

זני גבס ברפואה

לפני שתתחיל להכיר את עצמך כיצד להסיר גבס, עליך לברר מהם סוגי מקבעים. תהליך ההסרה שלהם תלוי ישירות בזה.

גבס סטנדרטי גורם לאי נוחות ניכרת למטופלים. זה לא רק מעכב תנועה, אבל זה כמעט בלתי אפשרי לשטוף, למשל, אם רגל או יד נשברו. אי אפשר להרטיב את הגבס, ופירורי גבס שמתנתקים מבפנים גורמים לגירוד. הרופאים עצמם מציינים גם גורמים שליליים: זה כמעט בלתי אפשרי לעקוב אחר איך העצמות גדלות יחד, שכן תחבושת הגבס אינה מעבירה קרני רנטגן היטב.

לאחרונה רופאים מפתחים שיטות וזנים חדשים של מקבעים, שיחליפו בסופו של דבר את הגבס המסורתי.

• פלסטיק. התפס עשוי מחומרים פולימריים. ראשית, מורידים אותו למים, ואז, על פי תבנית מסוימת, הוא נכרך סביב האיבר עד שהוא מתייבש לחלוטין. עקרון פעולתו אינו שונה בהרבה מהמסורתי, אך חבישות כאלה הן קלות יותר במשקל ואינן מביאות אי נוחות משמעותית בתנועה. אתה תוהה כיצד להסיר גבס פלסטיק - אי אפשר להיפטר ממנו בשיטה המסורתית של חיתוך החומר, כאן אתה צריך קובץ מיוחד. יתרונותיו בכך שהוא מאפשר לעור "לנשום" ועמיד למים.

• תחבושות חצי קשיחות. הם עשויים מסיבים מיוחדים או תרמופלסטיים. המקבע אלסטי, אינו מגביל תנועות, אך שומר על העצם השבורה במצב הנכון. קל לעשות בו צילומי רנטגן במידת הצורך כדי לעקוב אחר מצב איחוי העצם. קל להסיר טיח כזה. אפשר פשוט להירגע, אבל יש גם דגמים המצוידים ברוכסן. זה מקל על תהליך ביצוע הליכי פיזיותרפיה במידת הצורך. בין המינוסים, ראוי לציין כי חבישות חצי קשיחות אינן משמשות עבור כל סוגי השברים.

• טיח קצר. הוא נמצא בשימוש קצת יותר מ-20 שנה, אך אינו נמצא בשימוש במרפאות רגילות או בחדרי מיון, שכן הוא מצריך הסמכה מסוימת של רופא. לרוב, סוג זה של גבס מיושם כאשר הקרסול או הקרסול נשברים, הוא אינו משמש לשברים פתוחים או מיד לאחר הניתוח. יצוין כי קל יותר להסיר ולשלוט בתהליך הריפוי. זה גורם פחות נזק לרקמות הסמוכות לשבר.

תכונות של תחבושות גבס

מזה כ-150 שנה נעשה שימוש בתחבושות גבס לשיקום גפיים עם שברים ונקעים של המפרקים. הם לא יקרים, הם מיושמים במהירות, וניתן לתקן היטב את מקום הפציעה. זה מקדם ריפוי יעיל.

אבל ליציקת הגבס הסטנדרטית יש חסרונות רבים. הגבס כבד ולא נוח, מגביל את התנועה. בשל כך, יכולים להתפתח התכווצויות, ויש צורך בתקופת שיקום ארוכה. הוא אינו מאפשר לאוויר לעבור דרכו, והפירורים הנוצרים בכל תנועה מגרים את העור וגורמים לגירוד חמור. החיסרון הוא שלא ניתן להרטיב את התחבושת, שכן זה יגרום לטיח לספוג ולעוות. זה לא מעביר צילומי רנטגן בצורה טובה, מה שמקשה על רופא לשלוט באיחוי העצם.

מדענים מפתחים תחבושות קיבוע מודרניות ויעילות. לאחרונה, גבס הוחלף פעמים רבות בפלסטיק. הוא קל משקל, נושם ועמיד. גבס פולימרי מעביר קרני רנטגן היטב. היתרון שלו על הרגיל הוא שאפשר לשחות בו, הוא לא מכביד על הגפה וקל להסתובב איתו. החיסרון היחיד שלו הוא שקשה להסיר אותו.

כיצד להשתמש בשרוך

הסיבה לפציעה ביד יכולה להיות מכה, נפילה מביכה, פציעה תעשייתית, עיסוק בסוג ספורט, ועוד ועוד. בחלק זה של היד, ישנן עצמות רבות המקובעות על ידי רצועות.

כל פציעה תלווה בכאב בלתי נסבל, ולכן יש צורך לספק אמבולנס, שיכלול את אלגוריתם הפעולות הבא:

1. 1. יש לתת לנפגע תרופות נגד כאבים.
2. 2. יד פגומה - השתתק. כדי לעשות זאת, הנח את האיבר על משטח קשה ותקן אותו.
3. 3. הסר תכשיטים (טבעות, צמידים, שעונים), מכיוון שהיד תתחיל להתנפח וזרימת הדם תיעצר.
4. 4. אם יש דימום אז הפסק אותו בהקדם האפשרי.

הטראומטולוג, לאחר שבדק את ידו של הקורבן, יבצע אבחנה ראשונית, ולאחר מכן יבצע צילום רנטגן, שיראה בבירור את מידת השבר. זה יכול להיות נקע, פגיעה ברדיוס ללא תזוזה ואיתו. אם מתרחש שבר ללא עקירה של העצמות, אז סד מוחל מיד כדי לשתק את היד. לאחר כ-4 שבועות, הריטיינר מוסר.

אבל אם הפציעה היא עם עקירה של העצמות, אז לפני החלת הסד, אתה צריך בזהירות לחבר אותם. לפעמים יש צורך בקיבוע עם מסרגות. ישנם שברים מורכבים, כאשר הטיפול אורך יותר משישה חודשים.

בכל אחד מהמקרים, הסד מונח מתחת ליד ומגיע לאמה. היד צריכה להיות עליו בזווית ישרה, ולאחר מכן היא מקובעת עם תחבושת.

אילו סיבוכים יכולים להתרחש לאחר הסרת הסד? ביניהם:

• חוסר איחוי עצם;
• איחוי עצם לא תקין;
• מפרקים שווא, ציסטה, בצקת.

בשל העובדה שהזרוע לא עמדה לאורך זמן, לאחר הסרת הסד, יש לפתח אותה. אם לא נצפו סיבוכים, אז במהלך תקופת ההחלמה, הרופא עשוי לרשום פיזיותרפיה, תרגילים מיוחדים, נהלי מים, קומפרסים עם אוזוקריט ועיסוי.

לאחר הסרת הסד, יש להגן על היד מפני מתח, לא להיפצע. אם הרופא ימצא צורך, הוא ירשום קומפלקס נוסף של ויטמינים לחיזוק העצמות.

הכלי הפופולרי ביותר בטיפול בשברים בגפיים הוא גבס.

יש לזה הרבה יתרונות, אבל יש גם חסרונות. לכן, בשנים האחרונות, הרופאים מעדיפים להשתמש בגרסה מקוצרת של הגבס, המאפשרת לא להסתיר לחלוטין את היד או הרגל. מכשיר זה נקרא - langetka.

הוא משמש ברפואה בטיפול בפציעות קלות, מתיחת שרירים, פריקות.

נדרשת מיומנות רבה כדי לשתק כראוי איבר פצוע. מסיבה זו, לא כל הרופאים משתמשים בשיטה זו. הסד נוח לתמיכה בחוסר התנועה של מפרק שורש כף היד, האולנה והרדיוס, האצבעות. זה יכול לשמש לטיפול לא רק במבוגרים, אלא גם בילדים.

מאפיין נזק

כאשר יש שבר בעצמות צינוריות, מתיחה של שרירים, רצועות, נקע של מפרקים, יש צורך בתחבושת מקבעת.

בדרך כלל תחבושת רחבה ספוגה בטיח מוחל על האזור הפגוע, היא לובשת צורה של החלק הפגוע ומתקשה.

זה מספק לגפיים את המיקום הנכון במשך זמן רב, במהלכו העצמות גדלות יחד. לנגט היא גרסה חלופית של יציקת גבס. הרי הגבס כבד ולפעמים קשה לענוד אותו על האצבע למשל.

וה-langet הוא גרסה מודרנית ומשופרת יותר. הוא קל משקל, עשוי מפלסטיק או בד. לעתים קרובות יש לו שמות - סד או אורתוזיס.

המקומות הפופולריים ביותר לשימוש בסד הם הגפיים: פרקי כף היד, רגליים תחתונות, אצבעות. כדי לתקן את המפרק במיקום הרצוי, משתמשים יותר ויותר באורתוסים מוכנים.

יחד עם זאת, נותרת אפשרות של תנועה קטנה של הגפה, מה שמבטל את המראה של ניוון שרירים ואובדן תפקודי הרכב. הכאב והדלקת מופחתים עקב העומס המופחת על האזור הפגוע.

ישנם סדים לברך, למרפק, לפרק כף היד. כפי שמראה בפועל, מקבעים יעילים לא רק עבור פציעות, אלא גם עבור פתולוגיות כגון דלקת פרקים וארתרוזיס. זה לא נדיר שספורטאים לובשים אורתוסים במהלך האימון כדי למנוע פציעה.

הבדלים בין סד לגבס

גבס היא שיטה ישנה לקיבוע אזור פגוע. זה לא נוח ולפעמים לא יעיל. בין המינוסים, המטופלים מצביעים על חומרתה, גירוד במקום היישום, אי נוחות, יכולת מוגבלת להתקלח, להסתובב.

רופאים, בין החסרונות, בודקים את חוסר האפשרות במהלך הטיפול לעקוב אחר תקינות איחוי העצם. צילום רנטגן אינו עובר דרך הגבס.

בטיפול ממושך, רקמת השריר עלולה להתנוון או לפתח איסכמיה. יותר ויותר בפרקטיקה הרפואית מחליפים את הגבס בסד, במיוחד במקרה של פגיעה בגפיים העליונות - באצבע ואפילו באצבע קטנה.

השימוש בסד

ניתן להשתמש בסד באותם מצבים כמו גבס. מתקן ביעילות את האזור החולה ומקדם איחוי עצם.

יתרונות עיקריים:

1. הוא מוסר בקלות, שכן שיטת היישום פשוטה - הריטיינר מוחל על האזור הפגוע ועוטף בתחבושת. אין צורך לחתוך אותו ולבצע פעולות מורכבות אחרות.
2. אוֹר. אידיאלי לפציעות אצבעות. למשל, גבס על האצבע הקטנה הוא דבר נורא לא נוח, כבד, גורם גם לאצבעות השכנות לחוסר תנועה ודורש התאוששות ארוכה.
3. אפשרות להסרה תקופתית לשליטה בתהליך הריפוי. כתוצאה מכך הופיעה אפשרות להתאים את הטיפול.
4. איסכמיה של רקמות אינה מתפתחת, כלי לא נלחצים כאשר מתרחשת נפיחות.
5. תקופת שיקום קצרה לאחר הסרת המקבע, מניעת ניוון שרירים.

סדים מוכנים

ישנם סוגים רבים ושונים של langets. הם משמשים לטיפול בנקעים, נקעים, שברים קלים, מחלות של מערכת השרירים והשלד.

לייצור עצמי של סד, תצטרך גזה ובסיס גבס. הבסיס מוכן מאבקה מיוחדת ומים.

הכל מעורבב עד לקבלת מסה הומוגנית של נוזל בעקביות. לאחר 6 דקות המסה תתחיל להתקשות.

בשלב זה בודקים את האיכות באמצעות דחיסת הטיח לאגרוף. אם זה לא נשבר, אז הכל נכון.

במקרה של חוסר התאמה, הגבס עלול להתפורר, להסריח מביצים רקובות.

התערובת המוכנה מוחלת על גזה. יש לזכור שאם אתה צריך התמצקות מהירה של גבס, אתה צריך להשתמש במים חמים. ניתן להאט את התהליך על ידי הוספת מים קרים. גזה צריך רק לבן. אורך התחבושת יהיה לפחות 3 מטרים. שכבות כאלה צריך להיות מוכן 8 יחידות. ומקפלים אותם משני הקצוות לאמצע. לאחר מריחתם באופן שווה משני הצדדים.

איך ללבוש

בימים הראשונים לאחר החלת הסד, האיבר הפגוע זקוק למנוחה. עומסים, תנועה של הגפיים אינם מותרים, במיוחד אם האמה או מפרק כף היד פצועים. עדיף אם היד נמצאת במצב כפוף, מוחזקת על ידי תחבושת צעיף.

יש לזכור כי תחבושות גבס אסורות להירטב. אבל דגמים מתקדמים יותר מאפשרים לך להתקלח. זה תלוי בחומר התחבושת.

אם מתוכנן טיפול ארוך טווח, אז בהחלט יש להעדיף אורתוזיס מוכן שנרכש בבית מרקחת או בסלון אורטופדי. בכל מקרה, הסד נועד להקפאה נוחה יותר של הגפה.

טיפול בטרם עת בפציעות בגפיים יביא לתוצאות חמורות עד להתערבות כירורגית.

תסמינים

הפציעה מלווה בתמונה קלינית חיה למדי. הסימנים והתסמינים העיקריים של זרוע שבורה הם כדלקמן:

כאשר ניזוק, קראנץ' נשמע בבירור - זהו שבר של 100%. סימן ברור לכך שהפציעה תעבור עקירה הוא עיוות הנראה כלפי חוץ של צורת היד, המלווה בנפיחות או חבורות.

היד כואבת מאוד, עם הניסיון הקל ביותר לשנות את מיקומה, תחושות הכאב מתגברות באופן משמעותי.

שלטים

בהתבסס על סוג הנזק ומיקומו, הסימנים לשבר ביד עקורה שונים. עם זאת, התסמינים הבאים שולטים בעיקר:

• נפיחות של היד.
• מיקום לא תקין של הגפה העליונה.
• כאב חד או עמום מתגבר.
• כאב מורגש במהלך המישוש.
• הגפה העליונה צונחת בקלות.
• הזרוע או המפרק משנים צורה.

ראוי גם לציין כי היד הפגועה הופכת קרה. זאת בשל העובדה שאספקת הדם מופרעת. כאשר עורקים גדולים נפגעים, הרבה דם אובד. במקרה זה, הנפגע עלול לאבד את הכרתו ולהגיע לטיפול נמרץ.

חשוב לדעת שבזמן החלקה או רכיבה על אופניים, בעת נפילה יש לנקוט בעמדה הנכונה. בשום מקרה אל תמתח את היד קדימה כדי להישען עליה, מכיוון שהיא אינה מסוגלת לתמוך במשקל הגוף.

מְנִיעָה

כדי למנוע נקע של הזרוע, יש צורך להשתמש בציוד מגן מתאים לא רק במהלך ספורט, אלא גם במהלך פעילויות עבודה מסוכנות. אי אפשר למנוע התפתחות של מחלה כמו אוסטאופורוזיס.

בכל גיל יש צורך להקפיד על דיאטת חלבון עשירה בסידן, חשוב לא פחות לעשות ספורט ולתת את העומס הדרוש לעצמות.

עזרה ראשונה

ישנם שלושה שלבים בסיסיים שיש לבצע בעת מתן עזרה ראשונה. אלו כוללים:

• אימוביליזציה מוקדמת (אימוביליזציה) של הגפה הפגועה;
• הרדמה מספקת;
• חשיפה מקומית לקור;

אי מוביליזציה של הגפה הפגועה היא השלב הראשון בעזרה ראשונה. קיבוע נכון של הגפיים מבצע מספר משימות בבת אחת:

• ממזער תזוזה נוספת של עצם;
• מפחית את הסיכון לנזק לרקמות רכות על ידי שברים;
• מפחית כאב.

לפני אימוביליזציה, חשוב לשחרר את היד מטבעות, שעונים, צמידים וכו'. אחרת, הם עלולים לגרום לדחיסה של כלי דם ועצבים.

כדי לתת לאיבר קבוע תנוחה פיזיולוגית, יש לכופף אותו במפרק המרפק בזווית של 90 מעלות ולהביא אותו לגוף על ידי הפניית המברשת כלפי מעלה.

כדי למזער את הכאב, ניתן להשתמש בתרופות מקבוצת ה-NSAIDs (תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידליות). אלה כוללים דיקלופנק, איבופרופן, קטונל, דקסלגין, סלברקס וכו'.

תרופות אלו יכולות להילקח בצורת טבליות או כזריקות תוך ורידי ושריר.

יישום מקומי של קור גם מפחית כאב. בנוסף, בהשפעת טמפרטורה נמוכה, מתרחשת כיווץ כלי דם ונפיחות רקמות פוחתת.

השתמש בקור לשיכוך כאב צריך להיזהר לא לעורר כוויות קור. לשם כך, כריות חימום או שקיות קרח עוטפות במגבת לפני השימוש.

האיבר השבור צריך להיות במצב רגוע, זה לא יכול לבצע שום תנועות ואיכשהו עומס. על מנת להעלים את הכאב, יש לתת לנפגע תרופה הרדמה.

אם יש פצע פתוח, הוא מטופל בתמיסת חיטוי ומכוסה במפית או תחבושת סטרילית.

ידו של הקורבן מורמת ומתקבעת. לשם כך אפשר להשתמש בכל מקל או סרגל ארוך שצריך לקשור לאמה.

אם אי אפשר למרוח תחבושת, מחשש לפגיעה, פשוט צריך לשמור את היד במצב מורם ולא להזיז אותה. רצוי למרוח על מקום הפציעה קומפרס קר שיפחית את הכאב וימנע התפתחות בצקות גדולות והמטומה.

הדבר הראשון שצריך לעשות במצב של שבר הוא לבטל לחלוטין את הזרוע. הדבר נעשה על מנת למנוע תזוזה נוספת של שברי עצמות ולמנוע נזק לרקמות, עצבים וגידים סמוכות.

כל אחד יכול לעשות זאת, גם אם אין לו השכלה רפואית. העיקר לא לפחד.

אם הפציעה סגורה, יש לקבע היטב את הגפה על ידי סד. כל חפץ שטוח וקשיח יכול לשמש כסד קיבוע.

אם התרחש שבר פתוח והוא מלווה באובדן דם רב, תחילה יש לחסל אותו באמצעות חוסם עורקים, רקמה מקופלת היטב, חגורה או חבל.

רק אחרי זה אנחנו מתקנים את הזרוע עם צמיג. יש למרוח אותו מאמצע הכתף לבסיס האצבעות.

חלופה מודרנית לגבס וסדים

אנשים רבים תוהים איך להחזיק יד עם שבר עקירה של הרדיוס? תנוחה נכונה ובטוחה היא מעל המותניים, במצב כפוף בזווית ישרה במרפק, בפני עצמו או בקשירת צעיף רחב.

כדי להפחית כאב, אתה יכול למרוח לזמן קצר משהו מקרר. לאחר שקיבלתם פציעה כזו, אל תהססו לפנות לחדר המיון.

עדיף לפנות לסיוע מוסמך תוך שעה עד שעתיים לאחר האירוע. עם שבר פתוח, סביר להניח, תצטרך ללכת לבית החולים לזמן מה.

פציעה סגורה יכולה להיות מטופלת גם בבית. יחד עם זאת, הכלל הבסיסי נשאר לא נמוך - לעקוב ללא דופי בכל הוראות הרופא המטפל.

אנטומיה של הרדיוס

המרכיבים העיקריים של הגפה העליונה של האדם הם חגורת הכתפיים, הכתף, האמה, פרק כף היד, המטאקרפוס והאצבעות. האמה מורכבת מהרדיוס (הטריהדרלית) והאולנה. כשהם מסתובבים, הם תמיד מתפקדים יחד, ויוצרים מפרק אחד. בשל הסידור האנטומי של שתי העצמות, תנועת הזרוע מובטחת על ידי פתיחת היד. מקום זה נוטה ביותר לשבר, מכיוון שהעצמות של חלק זה של הזרוע דקות. כל מכה ישירה עלולה להוביל לשבר ברדיוס. שבר לא נעקר מטופל בגבס. זה מתבצע עם לכידה של שני מפרקים ואת האמה במצב כפוף.

הגורמים השכיחים ביותר לשבר הם:

נוכחות של מטבוליזם של עצם, מה שמוביל לשבריריות העצם,

תאונות דרכים,

פציעה בעבודה או בבית.

התסמינים העיקריים צריכים לכלול:

• תסמונת כאב באמה,
• תחושת אי נוחות
• ניתן להבחין בחוסר תחושה של היד באזור הפגוע,
• תנועת יד קשה
• כאב במפרק שורש כף היד.

כמה זמן העצמות הפגועות יגדלו יחד תלוי בחומרת הפציעה, בגיל הקורבן ובמאפייני הגוף. כדי לקבוע את חומרת הפציעה ולבצע את האבחנה הנכונה, ניתן להשתמש בצילומי רנטגן או בשיטות אבחון אחרות.

לאחר אישור האבחנה, המומחה מורח גבס ומתקן את שברי העצמות במיקום הרצוי. מהירות ההחלמה תלויה באופי הפציעה ובאיזה טיפול נקבע. בדרך כלל העצמות גדלות יחד לאחר 1.5-2 חודשים בהיעדר סיבוכים.

מִיוּן

ניתן לסווג פציעה כזו לפי קריטריונים שונים. בהתבסס על מספר שברי העצמות, הם מבחינים:

• לְהַכפִּיל.
• לְשַׁלֵשׁ.
• מרובות.

בהתבסס על הקשר למפרקים קרובים:

• קו השבר נכנס למפרק.
• קו השבר ממוקם לכל אורך העצם.

בהתבסס על אופי ההפרות של הרקמות הרכות של הגפה העליונה:

אצל מבוגרים וילדים, לשברי קרן יש סיווג כללי:

1. תוך מפרקי. פציעה שבה מפרק שורש כף היד ניזוק ישירות.
2. חוץ מפרקי. המפרק נשאר שלם;
3. שברי עצם סגורים. השבר מוסתר מתחת לעור. אין קרע גלוי, שלמות השרירים והרצועות אינה נשברת. שבר סגור של הרדיוס הוא הסוג הבטוח ביותר של שבר ביד עבור הנפגע.
4. לִפְתוֹחַ. סוג מסוכן מאוד של פציעה. הסכנה היא שהעור והרקמות הרכות נקרעות, זיהום יכול להיכנס לפצע בכל עת, וכתוצאה מכך לגרום לזיהום חמור.
5. שבר רסיס. הרדיוס ניזוק ביותר משני מקומות. לעתים קרובות זה קורה עם מעיכה חזקה של האיבר משני הצדדים. בסופו של דבר, העצם נשברת לשברים קטנים רבים, אשר בתורם פוגעים קשות ברקמות הסמוכות.
6. שבר עם ובלי תזוזה (סדק).

השלכות של שבר

ניתן לחלק אותם לשתי קבוצות: סיבוכים מיידיים של טראומה והשלכותיה ארוכות הטווח.

סיבוכים מיידיים של פציעה כוללים:

• נזק לצרור העצבים (לדוגמה, קרע). זה כרוך בהפרה של רגישות (תרמית, מישוש, מוטורי וכו');
• פגיעה בגידי האצבעות שבעקבותיה עלול להיפגע תפקוד הכיפוף או הארכת היד;
• נזק לכלי דם עם היווצרות של המטומה;
• קרע חלקי או מלא של השרירים;
• סיבוכים זיהומיים (לדוגמה, התקשרות של זיהום למשטח הפצע).

סיבוכים ארוכי טווח שכיחים פחות. אלה כוללים אוסטאומיאליטיס (איחוי מוגלתי של העצם), עיוות של הגפה עקב איחוי לא תקין של שברי עצם והיווצרות התכווצויות.

אבחון

שיטות אבחון קרינה הן "תקן הזהב" באבחון של שברים. לרוב, רדיוגרפיה של הגפה בשתי הקרנות משמשת בתרגול שגרתי.

תמונת רנטגן תראה לא רק נוכחות של שבר, אלא גם אופיו, נוכחות שברים, סוג העקירה וכו'. לנתונים אלה יש תפקיד מפתח בבחירת טקטיקות הטיפול.

לפעמים, כדי לאבחן פציעות מורכבות, טראומטולוגים משתמשים בשיטה של ​​טומוגרפיה ממוחשבת.

די קשה לאבחן פגיעה בגפה העליונה כאשר שברי עצם מתחילים לנוע. והכל בגלל שכמה תסמינים, למשל, עם שבר ביד, יכולים להיות דומים לחבלה רגילה.

לכן, בעת מתן עזרה ראשונה לנפגע, לא מומלץ להקל על הכאב באמצעות משחות ולחבוש בחוזקה את הגפה הפגועה כדי לא לעוות את התמונה הקלינית.

כדי לבצע אבחנה מדויקת ולבחור את השיטה שבה יטופל הקורבן, הרופאים עורכים מחקרים מסוימים:

• צילום רנטגן המאפשר להעריך בקלות ובמהירות את מצבן של עצמות פגועות, לקבל נתונים על היקף ואופי הנזק וגם לקבוע מתי התרחשה הפציעה.
• בדיקת אולטרסאונד של עצמות ומפרקים תעזור לגלות עד כמה מבנה העצם צפוף, באיזה מצב המפרקים והאם יש אוסטאופורוזיס.
• יש להשתמש בהדמיית תהודה מגנטית אם נדרש לנתח לא רק עצמות ומפרקים, אלא גם כדי לברר מה מצב הרקמות הרכות באזור הנזק.

יַחַס

טקטיקת הטיפול תלויה ישירות באופי הנזק ובכל מקרה נבחר בנפרד.

במקרה של שבר עצם במקום טיפוסי, הטיפול מורכב מהפחתה סגורה ("הרכבה מחדש") של שברי העצם ומריחת גבס למניעת עקירה. בדרך כלל, גבס מכסה את היד, האמה ושליש התחתון של הזרוע העליונה.

כמה זמן ללבוש גבס לשבר ברדיוס הזרוע? אימוביליזציה נמשכת, בממוצע, 4-5 שבועות. לפני הסרת הגבס, חובה לבצע צילום רנטגן בקרה. זה הכרחי כדי להעריך את האיחוד של שברים אינרטיים.

לפעמים לא ניתן לרפא פציעה עם גבס בלבד. לאחר מכן פנה לשיטות הבאות:

• קיבוע מלעור של שברי עצמות עם סיכות. היתרון של השיטה הוא המהירות והטראומה הנמוכה. עם זאת, עם טיפול זה, אי אפשר להתחיל בהתפתחות מוקדמת של מפרק שורש כף היד;
• מיקום מחדש פתוח של שברי עצם באמצעות מבני מתכת. במקרה זה, המנתח מבצע חתך ברקמות הרכות, משווה את שברי העצמות ומתקן אותם בעזרת לוחית מתכת וברגים.

למרבה הצער, לשיטות ניתוחיות יש מספר נקודות שליליות. קודם כל, זה הסיכון של זיהום של הפצע.

לכן, לאחר הניתוח, יש צורך לשתות קורס של אנטיביוטיקה רחבת טווח. החיסרון השני של טיפול כירורגי בשברים הוא תקופת השיקום הארוכה.

טיפול בשבר נבחר בנפרד, בהתאם לאופי הפציעה שהאדם קיבל. שברים פתוחים דורשים ניתוח, בעוד שברים סגורים דורשים הפחתה.

אם השבר סגור ואינו מלווה בעקירה של שברים, הטיפול העיקרי הוא יישום גבס ועמידה בתנאים התורמים לאיחוי עצם תקין.

קיבוע בתקופה זו הוא חובה, נעשה שימוש בהרדמה מקומית המסייעת בהפחתת הכאב, גם כאשר יש חבורה פשוטה ביד. נדרשת צריכת סידן.

על מנת לשחזר עוד יותר את התפקוד המוטורי של היד, חובה להעלים את תסמיני הנפיחות ולעסוק בהתפתחות הגפה.

במקרה של שבר פתוח, חובה טיפול כירורגי, המשמש כאשר הודות לצילום רנטגן מחליט הטראומטולוג כי לא ניתן יהיה לקבוע את העצמות באמצעות פלסטר פשוט.

כדי למנוע השלכות חמורות בצורה של הצטברות לא נכונה, טראומה עצבית כרונית, אשר הופכת לתוצאה של כאב מתמיד שאינו מוקל על ידי משככי כאבים קונבנציונליים, עזרה ראשונה היא ניתוח.

הרופא מבצע את הניתוח במהלך השבועות הראשונים לאחר הפציעה, בעוד שהיבלת טרם נוצרה. אם העצמות מיושרות כהלכה, הפציעה מחלימה תוך שלושה שבועות בלבד. הטלת גבס מאריכה במידת מה את הריפוי של הרקמות.

על מנת לגבש סופית את תוצאות הטיפול, מומלץ לנפגע לפתח יד: ביצוע טיפול בתרגול וביקור בחדר פיזיותרפיה.

שיטת הטיפול השמרנית יעילה למדי. זה מורכב מהעובדה שהרופא, בעזרת ידיו, משחזר שברי עצמות ומתקן אותם במצב שהם תפסו לפני הפציעה.

במצב קבוע, העצמות יהיו עד להיווצרות יבלת. טכניקה זו אינה מסוכנת, אך לפעמים עדיף לפנות להתערבות כירורגית.

מקרים חמורים יותר דורשים טיפול כירורגי. ככלל, ייתכן שיהיה צורך בניתוח במצבים הבאים:

• עם שבר פתוח.
• שבר פתולוגי.
• ביקור מאוחר אצל הרופא.
• אם מתרחש שבר עקירה.
• אם עצב נדחס במהלך שבר.

המשימה של מומחים היא להשוות שברי עצמות, לתקן אותם באמצעות לוחות ברזל או מחטים. בחירת אמצעי הקיבוע שונה מסוג הנזק.

לרוב, פונים לניתוח כאשר מתקבל שבר פתוח, שכן זיהום של הפצע מתרחש בקלות רבה וקיים סיכון להתפשטותו בכל הגוף, כולל לשאר חלקי הגוף.

על מנת שמקום הפציעה יחלים מהר יותר, הרופאים פונים לטיפול שמרני וכירורגי. על המטופל למלא ללא עוררין את כל מה שהרופא אומר, ואז הטיפול והשיקום יהיו מהירים יותר.

שיטות שמרניות

עם טיפול שמרני, תחבושת immobilizing מוחל על האזור הפגוע. זה יכול להיות עשוי גבס או פולימר.

עם זאת, מייד מורחים טיח רק על פציעות שאינן מלוות בעקירה. תחבושת כזו מוחלת רק לאחר הסרת הנפיחות מאזור הפציעה.

זה עשוי להימשך כשבוע. כמה לחבוש גבס לשבר ברדיוס תלוי בסוג השבר, במצבו של החולה וביכולת ההחלמה של עצמותיו.

יחד עם זה, הרופא רושם צריכת תרופות לא סטרואידיות אנטי דלקתיות, משככי כאבים, במידת הצורך, אנטיביוטיקה.

רופאים פונים לניתוח אם יש שבר לא יציב שניתן לעקור אם העקירה כבר התרחשה או שיש שברי עצם רבים. במהלך הניתוח, הרופא משווה את העצמות השבורות, כלומר מבצע מיקום מחדש.

מיקום מחדש

השוואה של שברים יכולה להיות סגורה ופתוחה. עם מיקום מחדש סגור, הרופא מחבר את השברים דרך העור, ולכן ניתן לייחס שיטה זו לטיפול שמרני.

מיקום מחדש פתוח כרוך בביצוע חתך במקום הפציעה, השוואת העצמות והידוקן במבנים מיוחדים. הליך זה נקרא אוסטאוסינתזה.

אוסטאוסינתזה

אם ההליך מבוצע בזמן ובצורה מיומנת, אז השיקום ייקח הרבה פחות זמן מאשר עם טיפול שמרני. עבור אוסטאוסינתזה, ניתן להשתמש במחט, צלחת, מנגנון הסחת דעת מיוחד אם השבר התרחש בתוך המפרק, או שיש לו שברים קטנים רבים.

לאחר יישום גבס או ביצוע ניתוח, כאב עשוי להיות נוכח במשך זמן מה, והרופאים משתמשים בזריקות ובטבליות משככי כאבים כדי לחסל אותו.

אם האצבעות מתחילות להחוויר, היד מתקררת, הנפיחות גוברת והכאב מתגבר, עליך לספר על כך לרופא שלך.

עם פגיעה ביד עקורה, הרופאים בוחרים לעתים קרובות באחת משתי דרכי טיפול שנבדקו בזמן: הפחתה של העצם בידיו של מומחה או הפחתה פתוחה ואחריה קיבוע של השברים במחטים.

צילום רנטגן של היד עוזר להם לעשות את הבחירה הנכונה. חשוב לא רק לאחוז כראוי את העצם, זה גם הכרחי ביותר לשמור על הרגישות והיכולת לתמרון לשעבר של האצבעות.

זמן ההחלמה של שבר רדיוס עקורה תלוי במידה רבה בטיפול הנבחר.

בשיטה ידנית, העקירה מתוקנת לאחר הרדמה מקומית. לאחר מכן, לא מורחים גבס עגול על גב האמה והיד, אלא לוחות גבס (לנגטים).

הם יקבעו את היד במשך 3-5 הימים הראשונים עד שהנפיחות תירגע. אחרת, זרימת הדם של הזרוע הפגועה עלולה להיפגע באופן משמעותי.

כאשר הנפיחות שוככת, נלקחת זריקה שנייה ולאחריה מחזקים את הצמיג בתחבושות או מחליפים אותו בתחבושת גבס מעגלית.

צמצום פתוח הוא ניתוח קטן בו נעשה חתך מעל מקום הפציעה. לאחר קבלת גישה פתוחה לעצם השבורה, העקירה מתבטלת. המבנה המשוחזר מקובע באמצעות מחטי סריגה, צלחות או מבנים מיוחדים אחרים ומוחל טיח.

העניין בכמה ללבוש גבס לשבר ברדיוס מובן. כל החולים באמת רוצים לחזור במהירות למהלך החיים הרגיל.

התשובה לכך תהיה תלויה במספר גורמים:

• חומרת הפציעה;
• גיל המטופל (בילד, העצם מרפאה מהר יותר, אצל אנשים מבוגרים יותר);
• סוג הטיפול (הצטרפות של שברים במהלך הניתוח מפחיתה באופן משמעותי את הסיכון לאיחוי עצם לא תקין).

בהתחשב בגורמים לעיל, תקופת הלבשת גבס לשבר ברדיוס יכולה לנוע בין שלושה שבועות לחודש וחצי. זמן ריפוי ממוצע הוא 5 שבועות.

שבר סגור ללא עקירה מאופיין בתסמינים קלים שאדם יכול להתעלם מהם עקב שימור כושר העבודה, ולפנות בטרם עת לעזרה רפואית.

הסימנים האופייניים העיקריים לשבר הם:

• נפיחות קלה בחלק האחורי של האמה;
• אי אפשר להזיז יד;
• כאב במפרק שורש כף היד.

שבר מסווג בהתאם לשאלה אם העצם איבדה את כוחה או אם הופעל כוח העולה על חוזקה.

בהתאם למיקום היד בזמן הפגיעה בכוח המופעל, השבר מתרחש באזור מסוים ברדיוס.

ישנם מספר תסמינים של שבר ברדיוס:

1. נזק מכני משפיע על רקמות הפריוסטאום, המכיל מספר רב של קצות עצבים. החולה לאחר השבר מרגיש כאב חד.
2. שבר ברדיוס ללא תזוזה מלווה בנפיחות של הגפה הפגועה.
3. דם מכלי פגום מתפשט במהירות לרקמות שכנות. זה מוביל להיווצרות של המטומה.
4. הזרוע הופכת קצרה בהרבה.

כאשר ניזוק, קראנץ' נשמע בבירור - זהו שבר של 100%. סימן ברור לכך שהפציעה תעבור עקירה הוא עיוות הנראה כלפי חוץ של צורת היד, המלווה בנפיחות או חבורות.

היד כואבת מאוד, עם הניסיון הקל ביותר לשנות את מיקומה, תחושות הכאב מתגברות באופן משמעותי.

שבר סגור של הרדיוס יכול להיות תוצאה של נפילה, תאונה, מכה חזקה. תדירות השברים עולה אצל נשים לאחר גיל המעבר. התאוששות הרדיוס לאחר שבר מתרחשת תוך 4 או 5 שבועות. כדי שהעצם תגדל יחד בצורה נכונה, מקרבים את שבריה, היד מקובעת בצלחת גבס. עם שבר עם עקירה, אתה צריך לפנות לניתוח.

סיבות וקבוצות תסמינים אופייניים אבחון וטיפול סיבוכים אפשריים

הרדיוס (קרן) הוא אחת מעצמות הגוף האנושי. כלפי חוץ, יש לו צורה של צינור משולש דק ארוך עם בליטות בקצוות בצורה של ראשים מעוגלים. בקצה העצם, מול היד, מתקיים תהליך דק וארוך הנקרא סטיילואיד. משטח הקורה מחוספס. יש לו חריצים שבהם טמונים גזעי העצבים. גם האזורים שאליהם מחוברים גידי השרירים מחוספסים.

יחד עם האולנה, הממוקם בקרבת מקום, הוא יוצר את בסיס העצם של האמה. הקורה יוצרת שני מפרקים:

• פרק כף היד - בבסיס היד;
• מַרְפֵּק.

העצם לא זהה בקוטר לכל אורכה. הקצה שלו, המופנה לכיוון היד, עבה בהרבה מזה שמביט לכיוון המרפק.

הסיבות

כשלעצמו, נראה שהרדיוס הוא תצורה די מוצקה שלא כל כך קל לשבור. עם זאת, זה קורה במקרים בהם הכוח החיצוני משמעותי, והעצם חלשה בחוזקה ממנה. זה אפשרי במצבים הבאים:

• במקרה של טרגדיות כביש ומסילות רכבת;
• בעת נפילה על קרקע קשה;
• כאשר פוגעים בכוח משמעותי ישירות על אזור הרדיוס.

מטרד כזה כמו שבר ברדיוס אפשרי כתוצאה מנחיתה לא מוצלחת על זרוע ישרה. בגיל צעיר, אסונות כאלה קורים לעתים קרובות יותר אצל גברים, מכיוון שהם נוטים יותר לבצע עבודה פיזית קשה, לקחת חלק בתחרויות ספורט. לאחר 40-45 שנים, יחס זה משתנה לצד הנשי. זה מקל על ידי אוסטאופורוזיס (אובדן סידן על ידי עצמות), אשר משפיע על הגוף הנשי במהלך גיל המעבר.

לכל שבר ברדיוס יש ייחוד משלו. על מנת לאפיין בצורה מדויקת יותר את התכונות של כל אחת מהן, הן בדרך כלל מחולקות לקבוצות הבאות:

• שבר של 1/3 העליון של העצם;
• השליש האמצעי;
• 1/3 נמוך מהרדיוס (שבר במקום טיפוסי);
• סגור (העור מעל מקום הפציעה שלם);
• פתוח - יש פצע, שבעומקו נראים שברים;
• אין קיזוז;
• עם קיזוז;
• תוך מפרקי (אותה פיסת עצם שמכוסה על ידי הקפסולה המפרק נשברת, למשל, שבר של ראש הקורה);
• מונע פנימה - שבר אחד נדחק לתוך זה שלידו, מתחבר אליו בחוזקה;
• שבר של תהליך הסטיילואיד.

ניתן לחשוד בשבר ברדיוס ללא עקירה על ידי תסמינים אופייניים:

• התרחשות של כאב בזרוע מיד לאחר מכה או נפילה;
• הופעת נפיחות של האמה;
• הופעת חבורה באזור ההשפעה;
• קראנץ' (קריפיטציה) של שברים;
• שינוי צורת היד.

זה כואב לאחר שבר ברדיוס בצורה חמורה. לפעמים הפצוע מכוסה בזיעה, הוא נזרק לחום, ראשו מתחיל להסתחרר. האדם עלול לאבד את ההכרה. הכאב מתחזק עוד יותר עם התנועה הקלה ביותר של האצבעות, אפילו התנועה הקלה ביותר של היד. הכאב משבר ברדיוס נרגע מעט אם היד מונחת על משטח שטוח ללא תנועה. גם קור המוחל על היד הפגועה עוזר.

בצקת לאחר שבר ברדיוס עולה כמעט מיד. היד מאבדת את קווי המתאר הרגילים שלה, נעשית גדולה יותר בגודלה לעומת בריאה. העור של האיבר הפגוע הופך חיוור, כלי דם קטנים אינם נראים עוד מתחתיו.

מעט מאוחר יותר, מופיעה חבורה על מקום השבר. בהתחלה הוא באמת כחול, אבל עם הזמן צבעו משתנה מיררקרק לצהבהב.

לעיתים, עם שבר ברדיוס, החולה חש חוסר תחושה באצבעות הידיים, תחושת זחילה עליהן ועקצוץ קל. הדבר אפשרי במקרים בהם העצב העובר ליד העצם הפגועה נפגע.

החולה אינו יכול להזיז את זרועו כמו לפני הפציעה. ראשית, הכאב אינו מאפשר לו לעשות זאת, ושנית, העצם השבורה מפסיקה להיות תמיכה אמינה לשרירים, והם מאבדים את היכולת לעבוד במלוא הכוח.

מפרק המרפק הוא מבנה אנטומי חשוב המשלב את עצמות הכתף והאמה. אם זה מתפקד עם הפרות, אז יש קשיים בביצוע התנועות הפשוטות ביותר. אדם חווה אי נוחות בזמן אכילה, סירוק, הרמת משקולות, אחיזה של כל חפץ.

עם שברים בעצמות היוצרים אותו, הפונקציות של הזרוע כולה מוגבלים. ישנם מכשולים כאשר מנסים לבצע כל תנועה בסיסית, למשל, להעלות את המברשת. שיקום מלא של תפקודי המרפק אפשרי רק כאשר העצמות ושבריהן ממוקמים במצב האנטומי, מה שמבטיח איחוי מהיר שלהם.

קצת אנטומיה

מפרק המרפק נוצר על ידי עצמות האולנה, עצם הזרוע והרדיוס. המרפק נוצר על ידי שני מפרקים. כאשר מחברים את עצמות הכתף והאמה, הראשון נוצר; הודות לו, המרפק מתכופף ומתכופף. הפרק השני נוצר על ידי האולנה והראש החלק של הרדיוס. במהלך תנועה במפרק, האולנה מסתובב סביב הרדיוס. התפקידים העיקריים של מפרק זה הם:

• סופינציה, או הפיכת היד עם כף היד למעלה;
• פרונציה, או הפניית כף היד כלפי מטה.

לשליש התחתון של עצם הזרוע יש צורה מורכבת. החלק המרכזי שלו מחולק לשני חלקים, מעט מעל המרפק, התומכים בקונדילים. ניתן לזהות אותם על ידי חיטוט ברקמות הרכות הממוקמות מימין ומשמאל למפרק המרפק. באזור עם הקונדילים יש מספר מסוים של בליטות וחריצים שבהם נמצאים קצוות העצמות. במבנים אנטומיים אלו, הם מתבטאים, נעים ביחס לעצם הכתף.

משטחי העצם מצופים בסחוס היאליני חזק ובו בזמן אלסטי. הוא לבן, חלק, חלקלק, מגן מפני נזקי עצם, אשר לעיתים קרובות ומונוטוניים נעים במפרק המרפק. תנועות חלקות וללא כאב מסופקות על ידי רקמות סחוסיות. שלא כמו אלמנטים אנטומיים אחרים בגוף, הם כמעט אינם מסופקים בדם. נוזל סינוביאלי משמש כמקור עבורם:

• חמצן מולקולרי;
• חומרים מזינים וחומרים פעילים ביולוגית.

הסחוס ברוב המקרים ניזוק במהלך שבר. לתפקוד נוסף שלו, יש צורך במיקום מחדש של תכשיטים (השוואה, שילוב) של שברים.

טראומטולוגים מטפלים במה שמכונה ארתרוזיס פוסט טראומטית - פתולוגיה ניוונית-דיסטרופית המעוררת אנקילוזיס (חוסר תנועה מפרקי מלא או חלקי). שברים מסוכנים מאוד של ראשי העצמות הרדיאליות של מפרקי המרפק. זרימת הדם בחלק זה של המרפק מופרעת לחלוטין. עם חוסר בחומרים מזינים, יש סבירות גבוהה להרס בלתי הפיך של ראש העצם.

תמונה קלינית

במהלך שבר מתרחש כאב חריף. אחד התסמינים המובילים של פציעה הוא קראנץ', המזכיר את פצפוץ הענפים היבשים שנשברים. הכאב ממוקם בדרך כלל בחלק האחורי של המפרק. לטראומה יש גם את התסמינים הבאים:

• כאב מקרין אל הכתף והאמה;
• כמה דקות לאחר הפציעה מתחילה להיווצר בצקת, שעוצמתה עולה במהירות;
• העור באזור הנזק קריר, חיוור, לפעמים ציאנוטי;
• נוצרת המטומה מעט מאוחר יותר. ראשית, שטפי דם פטכיאליים מתרחשים עקב קרע של כלי דם גדולים. בהדרגה, הדם נשפך לתוך הרקמה התת עורית ומופיעה המטומה נרחבת על המשטח הקדמי של המרפק;
• עם שבר פתוח, העור ניזוק, ושברי עצמות וקצוות חדים של עצמות צינוריות יכולים לבלוט מהפצע;
• הקורבן אינו מסוגל לבצע תנועות עם היד הפגועה - כופף ושחרר את המרפק, סובב את היד.

• כְּאֵב. הכאב הוא חד מאוד, מחמיר על ידי הניסיון הקל ביותר לזוז או אפילו רק לאמץ את שרירי הזרוע. תסמונת הכאב עזה במיוחד במקרה של פציעה פתוחה;
• בצקת רקמה מקומית. השבר מעורר מפל של תגובות, וכתוצאה מכך תהליך דלקתי. במקביל, כלי הדם מתרחבים, והנוזל מזיע חלקית לתוך הרקמות, מה שמוביל להופעת נפיחות. אם המטומה מתרחשת כתוצאה מפציעה, אז המקום של בצקת מקבל צבע כחלחל-סגול לאורך זמן;
• ניידות פתולוגית ביד. סימפטום זה מתייחס לסימנים מוחלטים, כלומר נוכחותו ב-100% מהמקרים מעידה על שבר. בדיקת ניידות פתולוגית יכולה להוביל לנזק נוסף לרקמות, כך שרק מומחה יכול לבצע אותה!
• קיצור הזרוע. סימפטום זה מתרחש עם שבר עם עקירה של שברים לאורך;
• קריפטציה של שברי עצמות. סימפטום זה, כמו ניידות פתולוגית, מתייחס לסימנים מוחלטים של שבר. כאשר מנסים להזיז את העצמות מתחת לאצבעות, מורגש קראנץ אופייני, שבפרקטיקה הקלינית נקרא קרפיטוס. רק מומחה יכול לבדוק קרפיטוס. כאשר אתה מנסה לבדוק באופן עצמאי סימפטום זה, עלולה להתרחש עקירה גדולה עוד יותר של שברי עצמות.

כמה זמן ללבוש גבס?

העיתוי של איחוי עצם נקבע על בסיס אישי.

השאלה הפופולרית ביותר של חולים פצועים היא בדיוק כדלקמן: כמה ללבוש גבס? אי אפשר לקבל תשובה מדויקת לשאלה זו מיד לאחר הפציעה ויישום הגבס, למרות שהזמן הממוצע לאיחוי עצמות שונות עדיין נקבע.

השבר, כמובן, יכול לצמוח יחד ללא גבס, אך ההשלכות של אי חבישת תחבושת יכולות להיות שונות. זאת בשל העובדה שכל תנועה עלולה לגרום להחמרה במצבו של המטופל.

סד גבס על הזרוע הוא גרסה של התחבושת שתופס את השליש התחתון של הכתף, האמה ובחלקו את היד. מיד לאחר הפציעה, התחבושת אינה מותאמת מדי: הדבר נעשה על מנת למנוע דחיסה של הרקמות הפגועות (במקרה של התפתחות בצקת). קצת מאוחר יותר, התחבושת מהודקת חזק יותר.

במקום סדים, לפעמים מורחים תחבושת סד.

כמה זמן ללבוש גבס לשבר? בהחליטו על כך, הרופא לוקח בחשבון את מצבו של המטופל, מיקום השבר, היעדר או נוכחות של עקירה.

משך הליכה עם סד במקרה של פגיעה בעצם:

• ראשים וצווארים - ימים;
• מחלקה מרכזית - עד 70 יום.

תקופת ההיתוך היא לפחות שלושים יום: בתקופה זו נוצרת יבלת - ניאופלזמה שנוצרת במהלך היתוך ראשוני של שברי עצם שבורה. לפני הסרת הסד, יש צורך לבצע צילום רנטגן, באמצעותו ניתן לשלוט על הצלחת איחוי שברי עצמות.

סיווג פציעה

• קו השבר נכנס למפרק.
• קו השבר ממוקם לכל אורך העצם.

בהתאם לאופי ההתרחשות:

• פתולוגי - להתעורר לא כל כך בהשפעת כוח מכני, אלא כתוצאה מירידה בצפיפות המינרלים של העצם. המחלה, שביטוי חי שלה הם שברים פתולוגיים, נקראת אוסטאופורוזיס;
• טְרַאוּמָטִי. הם נוצרים כתוצאה מהשפעה על העצם של כל גורם מכני: פגיעה, נפילה, פיתול, מאמץ גופני מופרז וכו'.

בהתאם להפרה של שלמות העור:

• שבר סגור של רדיוס היד, כאשר העור מעל מקום הפציעה אינו פגום;
• לִפְתוֹחַ. במקרה זה, שלמות העור נשברת, ושברי עצמות יוצאים החוצה.

בהתאם לקו השבר:

• אֲלַכסוֹנִי;
• רוחבי;
• אֹרכִּי;
• סליל;
• בצורת T;
• מושפע, שבו שברי עצמות נכנסים ("מונעים") זה לתוך זה;
• מְרוּסָס.

יש גם סיווג אנטומי:

• שבר של הדיאפיזה (גוף) של העצם;
• שבר תוך מפרקי של הראש והצוואר של הרדיוס;
• שבר של תהליך הסטיילואיד.

שבר פתוח של הרדיוס ללא תזוזה מלווה בנזק לעור. זיהום יכול להיכנס לפצע, מה שגורם לדלקת. לכן, יש צורך לטפל באזור הפגוע עם פתרונות חיטוי. ניתן לקבוע שבר סגור רק לאחר האבחנה. בהתאם למיקום הפציעה, ישנם:

1. פגיעה בדיאפיזה של הרדיוס היא די נדירה. גוף העצם עמיד ביותר. אבל אפילו חלק כל כך צפוף של העצם אינו עומד במכה חזקה. ידו של המטופל מעוותת, יש כאבים ונפיחות.
2. שבר ברדיוס במיקום טיפוסי עלול להתרחש עקב התפתחות אוסטאופורוזיס. הפציעה משפיעה על תיאום תנועות האצבעות.

ניתן לסווג פציעה כזו לפי קריטריונים שונים. בהתבסס על מספר שברי העצמות, הם מבחינים:

• לְהַכפִּיל.
• לְשַׁלֵשׁ.
• מרובות.

אצל מבוגרים וילדים, לשברי קרן יש סיווג כללי:

1. תוך מפרקי. פציעה שבה מפרק שורש כף היד ניזוק ישירות.
2. חוץ מפרקי. המפרק נשאר שלם;
3. שברי עצם סגורים. השבר מוסתר מתחת לעור. אין קרע גלוי, שלמות השרירים והרצועות אינה נשברת. שבר סגור של הרדיוס הוא הסוג הבטוח ביותר של שבר ביד עבור הנפגע.
4. לִפְתוֹחַ. סוג מסוכן מאוד של פציעה. הסכנה היא שהעור והרקמות הרכות נקרעות, זיהום יכול להיכנס לפצע בכל עת, וכתוצאה מכך לגרום לזיהום חמור.
5. שבר רסיס. הרדיוס ניזוק ביותר משני מקומות. לעתים קרובות זה קורה עם מעיכה חזקה של האיבר משני הצדדים. בסופו של דבר, העצם נשברת לשברים קטנים רבים, אשר בתורם פוגעים קשות ברקמות הסמוכות.
6. שבר עם ובלי תזוזה (סדק).

כל שבר ברדיוס שאובחן בחולה שייך לקבוצה מסוימת. השתייכות לקבוצה כזו או אחרת קובעת את התכונות העיקריות, הסימפטומים והשיטות לטיפול בפציעה. נהוג לייחד:

1. שבר של הקטע הדיסטלי עם לוקליזציה במרחק של 2-3 ס"מ מהתעלה הרדיוקרפלית.
2. שבר קוליס, התכונה האופיינית שלו - השברים יתערבבו למשטח האחורי של האמה.
3. השבר של סמית' הוא שבר הפוך של הגלגל. הסיבה העיקרית להפרה כזו של שלמות העצם היא השפעה מוגזמת על המשטח האחורי של העצם. במקרה זה, השבר צריך לנוע לעבר פני השטח של כף היד.

1. שבר סגור ברדיוס מהסוג התוך מפרקי, כאשר קו השבר עובר דרך מפרק שורש כף היד.
2. חוץ מפרקי - אינו משפיע על פני המפרקים.
3. פתוח - מאופיין בנזק חיצוני או פנימי נלווה לרקמות הרכות. קרע עשוי להתרחש באופן פנימי, או פצעים שטחיים נקרעים נצפים עקב רסיסים. סוג זה של שבר הוא המסוכן ביותר והוא טומן בחובו סיבוכים רבים. לעתים קרובות נדרש חוסם עורקים כדי לעצור את איבוד הדם ולמנוע זיהומים לחדור לפצע.
4. מפורקת - העצם נשברת ליותר מ-3 שברים.
5. עם ובלי קיזוז.

ראוי לחזור ולהדגיש כי הסיווג הנכון של נזקי עצם ומפרקים חשוב, שכן הוא קובע את מהלך הטיפול והשיקום הסופי ביד הפגועה.

לכל סוג של שבר יש סטנדרטים, נורמות וגישות ספציפיות משלו, הנלקחים בחשבון על בסיס אינדיבידואלי בעת בדיקת מטופל. הזנחת המלצות מסוג זה עלולה להוביל לתנועתיות היד של המטופל, שכן אם העצם לא תצמח יחד בצורה נכונה, לא ניתן יהיה לשחזר את תפקודה המלא.

עזרה ראשונה

1. משתק את הזרוע הפגועה ככל האפשר על ידי מריחת סד או אמצעים מאולתרים ותחבושת מקבעת על הכתף.
2. אם יש תסמונת כאב חזקה, קח חומר הרדמה, מרחי קר על האזור הפגוע.
3. אם יש פצע פתוח יש לעצור את הדימום, לחטא את הפצע. לדימום חמור יש למרוח חוסם עורקים.
4. במקרה של שבר ללא תזוזה, יש צורך למנוע תזוזה על ידי מריחת תחבושת גבס, סד או פולימר.

כמה זמן ללכת בגבס ולשמור על הזרוע תלויה במספר גורמים:

• אופי השבר (חלקי או מלא);
• אתר שבר;
• קצב התחדשות העצם.

יש לקחת בחשבון שבטיפול שמרני עלולים להיווצר סיבוכים בשל העובדה שגבס הגבס יכול לדחוס חזק רקמות רכות, עצבים וכלי דם.

עדות לכך היא התסמינים הבאים:

• תְפִיחוּת;
• אצבעות חיוורות;
• אובדן תחושה ביד.

עם הסימפטומים הראשונים, אתה צריך מיד להתייעץ עם רופא. בשום מקרה אין לנסות להסיר או להתאים את התחבושת המונחת.

אם המטופלים מסירים את התחבושת במקרה של שבר שלם ללא עקירה, חלק מהעצם עלול להיעקר והיא לא תתרפא כראוי.

לפני ביקור אצל טראומטולוג או הגעת אמבולנס חשוב לפעול נכון על מנת למנוע סיבוכים. חוסר בהלה, תנועות ברורות ומוסמכות מביאות הרבה יתרונות לקורבן.

כללי עזרה ראשונה:

• לשתק את היד בהקדם האפשרי.לתיקון מתאים צמיג העשוי מכל חומר בהישג יד: מטריה, מקלות, לוחות, ספרים. לא צריך להיות לכלוך על הנושא כדי למנוע זיהום במקרה של הפרה של שלמות העור. נדרשת תחבושת תומכת על הכתף מחגורה, צעיף, חגורה משמלה, תחבושת (שנמצאת בהישג יד);
• למרוח קרח על האזור הפגוע. קרטון חלב, ירקות קפואים, בקבוק מים, כל חפץ קר שהקורבן או אחרים יכולים למצוא יעשה. לא ניתן למרוח קוביות קרח ישירות על העור: נדרשת מטלית נקייה, למשל, חולצה, מטפחת. אי אפשר להחזיק קור על יד פצועה יותר משליש שעה;
• אם מורגש כאב, טבלית משכך כאבים תעזור. כל תרופה מתאימה: Analgin, Paracetamol, Solpadein, Ketanov (Potent), Ibuprofen;
• האם לנפגע יש פצע פתוח? האם מתפתח דימום? חשוב להחיל חוסם עורקים מצעיף, צעיף, תחבושת אלסטית בזמן. הקפידו לציין את מועד היישום של תחבושת הלחץ כדי למנוע נמק של רקמות עקב אספקת דם לא מספקת.

חָשׁוּב! מניעת עקירה של עצם שבורה היא אחת המשימות העיקריות של נותן עזרה ראשונה. ככל שהיד הפגועה תתקבע (משתקעת) מוקדם יותר, כך הסיכון שהבעיה תתקדם לדרגה חמורה יותר יורד.

ישנם שלושה שלבים בסיסיים שיש לבצע בעת מתן עזרה ראשונה. אלו כוללים:

• אימוביליזציה מוקדמת (אימוביליזציה) של הגפה הפגועה;
• הרדמה מספקת;
• חשיפה מקומית לקור;

אי מוביליזציה של הגפה הפגועה היא השלב הראשון בעזרה ראשונה. קיבוע נכון של הגפיים מבצע מספר משימות בבת אחת:

• ממזער תזוזה נוספת של עצם;
• מפחית את הסיכון לנזק לרקמות רכות על ידי שברים;
• מפחית כאב.

לפני אימוביליזציה, חשוב לשחרר את היד מטבעות, שעונים, צמידים וכו'. אחרת, הם עלולים לגרום לדחיסה של כלי דם ועצבים.

כדי לתת לאיבר קבוע תנוחה פיזיולוגית, יש לכופף אותו במפרק המרפק בזווית של 90 מעלות ולהביא אותו לגוף על ידי הפניית המברשת כלפי מעלה.

כדי למזער את הכאב, ניתן להשתמש בתרופות מקבוצת ה-NSAIDs (תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידליות). אלה כוללים דיקלופנק, איבופרופן, קטונל, דקסלגין, סלברקס וכו'.

תרופות אלו יכולות להילקח בצורת טבליות או כזריקות תוך ורידי ושריר.

יישום מקומי של קור גם מפחית כאב. בנוסף, בהשפעת טמפרטורה נמוכה, מתרחשת כיווץ כלי דם ונפיחות רקמות פוחתת.

השתמש בקור לשיכוך כאב צריך להיזהר לא לעורר כוויות קור. לשם כך, כריות חימום או שקיות קרח עוטפות במגבת לפני השימוש.

האיבר השבור צריך להיות במצב רגוע, זה לא יכול לבצע שום תנועות ואיכשהו עומס. על מנת להעלים את הכאב, יש לתת לנפגע תרופה הרדמה.

מצב טראומטי, המלווה בהפרה של שלמות הרדיוס, וכתוצאה מכך חלקיו נעים זה ביחס לזה, הוא פגיעה חמורה למדי. נפילה פתאומית, שבה, גידור רפלקסיבי, אדם מושך את ידו קדימה, עלולה להוביל לשבר פתוח או סגור של הקורה. כדי לטפל בפציעה זו כמעט בכל המקרים, נעשה שימוש בגבס גבס. אם הקורבן אובחן עם שבר ברדיוס ללא עקירה, כמה ללבוש את הגבס נקבע על ידי הרופא בתהליך ההחלמה.

המרכיבים העיקריים של הגפה העליונה של האדם הם חגורת הכתפיים, הכתף, האמה, פרק כף היד, המטאקרפוס והאצבעות. האמה מורכבת מהרדיוס (הטריהדרלית) והאולנה. כשהם מסתובבים, הם תמיד מתפקדים יחד, ויוצרים מפרק אחד. בשל הסידור האנטומי של שתי העצמות, תנועת הזרוע מובטחת על ידי פתיחת היד. מקום זה נוטה ביותר לשבר, מכיוון שהעצמות של חלק זה של הזרוע דקות. כל מכה ישירה עלולה להוביל לשבר ברדיוס. שבר לא נעקר מטופל בגבס. זה מתבצע עם לכידה של שני מפרקים ואת האמה במצב כפוף.

הגורמים השכיחים ביותר לשבר הם:

נוכחות של מטבוליזם של עצם, מה שמוביל לשבריריות העצם,

תאונות דרכים,

פציעה בעבודה או בבית.

התסמינים העיקריים צריכים לכלול:

• תסמונת כאב באמה,
• תחושת אי נוחות
• ניתן להבחין בחוסר תחושה של היד באזור הפגוע,
• תנועת יד קשה
• כאב במפרק שורש כף היד.

כמה זמן העצמות הפגועות יגדלו יחד תלוי בחומרת הפציעה, בגיל הקורבן ובמאפייני הגוף. כדי לקבוע את חומרת הפציעה ולבצע את האבחנה הנכונה, ניתן להשתמש בצילומי רנטגן או בשיטות אבחון אחרות.

לאחר אישור האבחנה, המומחה מורח גבס ומתקן את שברי העצמות במיקום הרצוי. מהירות ההחלמה תלויה באופי הפציעה ובאיזה טיפול נקבע. בדרך כלל העצמות גדלות יחד לאחר 1.5-2 חודשים בהיעדר סיבוכים.

מטופלים מתעניינים לעתים קרובות בשאלה: כמה זמן יש ללבוש גבס. הגבלה זו של תנועת היד גורמת לאי נוחות, אי נוחות בביצוע כל פעולות, גורמת להתרגשות עצבנית.

מתי להסיר את הגבס, הרופא מחליט, תוך התבוננות באיחוי העצם במהלך תקופת השיקום. גם אופי הפציעה (שבר שלם או חלקי) נלקח בחשבון. ככל שהריפוי של העצם הפגועה יתרחש מוקדם יותר, כך יוסר הגבס מוקדם יותר. בממוצע, תקופת הלבישה היא 4-5 שבועות.

תחבושת גבס מוחלת לשבר יחד עם בטנת כותנה. רצוי לעשות בטנה בגודל יציקת גבס. ראשית, מכינים מחוך, בעוד תחבושת גבס מגוללת על סרט גזה של כותנה. שתי העטיפות הראשונות של התחבושת נעשות, היוצרות צורה, הבאות - בספירלה. הסיבוב הראשון של סרט גבס צריך לכסות את הבא. שתי שכבות אחידות מיושמות אחת על השנייה, ואז מתבצעת דוגמנות. לאחר מכן, מורחים 3-4 שכבות ומבוצעים שוב דוגמנות. סדי גבס מחזקים את אזור הכתפיים. הקצוות נחתכים בצורה כזו שנוח לאדם לבצע כל תנועות ולשלוט בחופשיות בגפה עליונה בריאה. בסופו, הוא מעוצב בחלק שבו נמצאת עצם הבריח, בין השכמות, בחלק המרפק. לאחר התקשות תערובת הגבס, מחזיקים את היד שבתחבושת עם תחבושת הממוקמת לרוחב כף היד.

במקרה של שבר ברדיוס, רופא צריך ללבוש תחבושות גבס, שכן הליך זה דורש ידע ומיומנויות מעשיות. יישום נכון אינו מפריע למחזור הדם ומקדם התאוששות מהירה. על הרופא לוודא את הניידות המלאה והחופשית של האצבעות והכתף.

לאחר אימוביליזציה ממושכת בשבר, מתבצעת בדיקת רנטגן על מנת לקבוע את איחוי העצמות המוצלח ולא לכלול תזוזה משנית בגבס מעגלי, ובמידת הצורך לנקוט באמצעים מתאימים להעלמת העקירה של הרדיוס. במקרה של הפרות, מתבצעת התערבות כירורגית.

הטראומטולוג מסיר את הגבס לאחר איחוי מלא של רקמת העצם. לפני הסרת הגבס מהאזור הבעייתי, המטופל כמעט אינו מרגיש את האיבר. היד לאחר הסרת הטיח נראית חיוורת ודקה, אך מתאוששת במהירות. עם דרגת פגיעה חמורה ברדיוס, אתה צריך ללבוש גבס למשך מספר חודשים. בשלב זה, הזרוע הפגועה משותקת לחלוטין. שרירים במהלך תקופה זו משמעותית ניוון, ויש צורך לפתח אותם. לאחר הסרת הגבס, היד הופכת לא תמיד צייתנית, לפעמים אפילו קשה להחזיק כוס וחפצים אחרים ביד.

סט תרגילים מאפשר לך לשחזר את תנועות הידיים, להפחית נפיחות ולהאיץ את תהליך הריפוי. יש לבצע את התרגילים בזהירות רבה ורק לפי הנחיות מומחה, שכן הגפה הפגועה מאוד פגיעה. עם נפיחות חמורה, המטופל צריך לבצע תרגילים פעילים.

אם הגבס לשבר ברדיוס הוחל בצורה לא נכונה, עלולים להתרחש סיבוכים. הם ילוו בהפרעה במערכת העצבים, אובדן חלקי או מלא של הפעילות המוטורית של האמה והפרה של זרימת הדם. בטראומה חמורה, עלול להיגרם נמק.

סיבוכים מתרחשים גם מסיבות אחרות.

1. עזרה ראשונה לא ניתנה בזמן, או שהם פעלו שלא כהלכה במתן. קודם כל, יש צורך לשתק את האיבר עם חפץ קיבוע נקי, ולאחר מכן להחיל קר על האזור הפגוע ובמידת הצורך להרדים בתרופות.
2. הטיפול בוצע בבית, ללא השתתפות טראומטולוג. הטיפול היעיל ביותר הוא זה שבוצע בבית חולים, שכן חשוב ליישם נכון גבס.
3. הייתה דחיסה של הגפיים. לרוב, תהליך זה מתרחש כתוצאה מנפיחות של הגפה העליונה.
4. נוצרו פצעי שינה. הסיבה עשויה להיות הפרה של זרימת הדם.
5. ישנה תגובה אלרגית לגבס, המלווה בגירוד ואדמומיות בעור.
6. חוסר משמעת של הקורבן. גבס שהוסט ברשלנות יכול להוביל לעקירה של העצמות. במקרה זה, הטיח מוחל מחדש, ותקופת ההחלמה עולה.

אם שברי העצמות לא נעקרו, הפציעה מחלימה מהר מספיק. תקופת לבישת הגבס במקרה זה היא כחודש.

מָקוֹר

פציעות של המטאפיפיזה הדיסטלית (DME) של הרדיוס מהוות למעלה מ-16% מכלל הפתולוגיות של מערכת השלד. שברים ברדיוס שכיחים בכל קבוצות הגיל, אך נשים מעל גיל 45 הופכות לנפגעות תכופות של פציעות. הרופאים מייחסים זאת להיחלשות מערכת השלד ולשינויים הורמונליים. שבר ברדיוס במקום טיפוסי אינו הפרעה מסוכנת, אך קצב ההחלמה נקבע על פי המאפיינים האישיים של האורגניזם וגילו של הקורבן.

שבר של המטאפיפיזה הדיסטלית מלווה לעתים קרובות בסיבוכים. אלה כוללים נוכחות של שברים רבים ותזוזה שלהם ביחס זה לזה, פגיעה בשרירי סיבי העצב. שבר דק ברדיוס מחמיר בפעילות השרירים - תנועת היד מלווה במתח שרירים. כל אחד מושך את השברים לכיוונו, הפונקציות של האיבר מופרות. פגיעה בשליש התחתון של הרדיוס מלווה לרוב בנקע.

השבר הנפוץ ביותר הוא ראש הרדיוס. זה מתרחש בעת נפילה עם תנועה בו זמנית של האמה. טראומטיות אופיינית לראש הדיסטלי. נזק מסוג זה יכול להיות שולי או מרכזי. בין השברים של הרדיוס במקום טיפוסי, מקום מיוחד תופס על ידי פציעות עם פיצול של העצם לשניים. בקבוצה אחרת של פציעות, שברים של הצוואר של הרדיוס מוצגים, ובילדות, פציעות של periosteum עם פתולוגיה של אזורי הגדילה נצפים.

בין השברים עם תזוזה, השבר הפגוע עומד בנפרד. זה מתרחש עקב נפילה על הידיים, כאשר נראה כי עצם אחת נכנסת לאחרת. משני האלמנטים מתקבלת עצם בודדת עם חיבור בעיקול. לעתים קרובות זהו שבר סגור של הרדיוס ללא חבורה בולטת של הרקמות הרכות.

פציעות ביד שמאל אחראיות פחות לנזק, ושבר תוך מפרקי של עצם ימין נצפה לעתים קרובות יותר בשל העובדה שהיד היא המובילה, כלומר התומכת. רתיעה הפוכה גורמת לשבר בתהליך הסטיילואיד.

על פי הפרטים של הפציעות, ישנם:

• פציעות אלכסוניות - מתרחשות בעת נפילה על כף יד כפופה,
• ספירלה - מאופיינת בעקירה כתוצאה מתנועת עצם,
• אורכי - הם תוצאה של אפקט דחיסה,
• רוחבי - נובעים עקב פגיעה ישירה.

שבר סגור של הרדיוס ללא תזוזה מאופיין בחבלות, אך ללא קרע ברקמות. שבר פתוח נפוץ למדי ומלווה בעקירה של השברים.

במסווג הבינלאומי, לפציעות כאלה מוקצה הקוד S52. עם שבר של ראש הרדיוס, S52.1 מוקצה. אם יש פגיעה בדיאפיזה של האולנה או הרדיוס, אזי הקודים S52.2 ו- S52.3 מוקצים, בהתאמה. סוגים אחרים של נזק, לא מוגדרים, מסווגים כ-S52.9.

פציעות עלולות להתרחש עקב תאונות, אי עמידה בתקנות הבטיחות בעבודה, עקב רשלנות. החלק ההמוני של השברים מופיע כתוצאה מנפילה. אם הייתה נפילה עם תמיכה על כף היד, אז מתרחש נזק באזור המברשת. במקרה של מכה ישירה, מובטח שבר ברדיוס היד בחלק האמצעי. הגורמים הנפוצים ביותר לפציעה כוללים:

• נפילת חפץ כבד על יד מושטת,
• פצעי ירי,
• אוסטאופורוזיס ומחלות עצמות,
• ספורט אקסטרים,
• מחסור בסידן בגוף.

פציעות פתולוגיות מתרחשות כתוצאה מהשפעה של כוח קטן. במקרים כאלה, העצמות נהרסות אפילו עם דחיסה קלה. הפרעות אנדוקריניות, אונקולוגיה, אוסטאומיאליטיס עלולות לגרום להיחלשות של העצמות. שברים בתהליך הסטיילואידי של הרדיוס ונזק לחלק מהיד נצפים עקב התנגדות מסוימת בהשפעה. שבר מונע הוא תוצאה של מאמץ משמעותי או נפילה מגובה רב.

הגורמים וסוגי השבר קובעים את הסימפטומים ואת העזרה הראשונה. פציעות במפרק המרפק עם שברים עקורים מלוות בכאבים עזים וקשה יותר לטפל בהן. שברים אלו מתרחשים כתוצאה מתאונות קשות או תוך כדי עבודה עם ציוד כבד.

פצעים ביד משולבים לעתים קרובות עם נקעים, חבורות, שטפי דם. אחד הסימנים האופייניים ביותר להרס שלמות רקמת העצם הוא העיוות של הגפה. במקרים מסוימים, ישנם סדקים בדיאפיזה של העצם. במקביל נשמרת הצורה האנטומית של היד. וסימנים לשבר כוללים:

• נפיחות ונפיחות במקום הפציעה
• כאב במישוש ובתנועה
• המטומות,
• הורדת לחץ דם.

אם היד נפוחה, אז זה לא תמיד סימפטום של שבר. אז זה יכול להתבטא כחבלה או נקע. כאשר מוסיפים חוסר תחושה לנפיחות של הזרוע לאחר שבר ברדיוס, נזק לסיבי עצב ולרקמות השריר אינו נשלל. הסימפטומים של שבר פתוח בולטים יותר. קרע של כלי דם ועור מגביר את הסיכון לזיהום. במקרה זה, האצבעות גם קהות, העצם מעוותת בצורה חמורה.

שבר של ראש הרדיוס מוביל לניידות פתולוגית וקרפיטוס. נפיחות באזור הפציעה עלולה להתפשט לכל הזרוע. תפקוד הגפה מוגבל מאוד. אם השבר של הזרוע מלווה בקרע של כלי הדם, אז לא ניתן להרגיש את הדופק על העורק.

עקב הפרה של יציאת דם ורידי, היד עלולה להפוך לכחול. מצב זה מסוכן במיוחד, שכן רקמות רכות וכלי דם מתחילים למות.

התסמינים תלויים במידה רבה במיקום השבר. עם פציעה פגועה, האיבר הפגוע נעשה קצר יותר. תפקודי הזרוע כולה נפגעים, המטופל אינו יכול להזיז את אצבעותיו, או מושקעים בו מאמצים קשים ומגיבים בכאב בלתי נסבל. המצב מחמיר עם טראומה מקוטעת. אז, שברים הורסים רקמות פנימיות ופוגעים בכלי דם. יש צורך למזער את ההשפעה השלילית של הגורם הטראומטי על העצם ולספק סיוע הולם לקורבן.

במינימום טראומה, ניתן להעביר את המטופל למרכז הרפואי בכוחות עצמו. במקרה של פציעה קשה, נקרא אמבולנס. לפני הגעתם של מומחים, נוצר חוסר תנועה של היד הפגועה. עיקר הסיוע והשיקום מתבצעים בבית חולים. במקום ניתן לתת לנפגע חומר הרדמה ולמרוח קר להורדת הנפיחות.

עזרה ראשונה לשבר חשד כרוכה בתיקון המרפק. יש להסיר את כל התכשיטים מהיד, יש צורך להחזיק את היד בזווית, אלא אם כן אנחנו מדברים על שבר פגוע של הרדיוס והאולנה. נבחר סד מתאים, מוחל מהמרפק עד פרק כף היד ונחבש. במקרה של נזק ביד, סד יעזור.

אם שבר של ראש הרדיוס מלווה בקרע של העור, מבוצע טיפול חיטוי, המונע זיהום. עם פציעה פתוחה, שברים בולטים בולטים, אך לא ניתן לבצע איתם מניפולציות, אחרת השברים יזוזו.

על מנת למנוע סיבוכים לאחר שבר ברדיוס, יש צורך להבטיח מנוחה לגפיים. כאשר הכלים והעצבים של האמה נפגעים, עלול להיפתח דימום עורקי או ורידי. במקרה הראשון, אתה לא יכול לעשות בלי הטלת חוסם עורקים. בגנב - מספיקה תחבושת לחץ. על מנת למנוע השלכות אפשריות, הקורבן פונה בדחיפות לבית החולים. חוסם העורקים לא נשאר על הגפה במשך זמן רב, שכן לאחר שעתיים של דימום, מתחיל נמק.

השיטה העיקרית לאבחון אינסטרומנטלי לשבר ברדיוס במקום טיפוסי היא רדיוגרפיה. בתמונות בשתי הקרנות, ניתן לראות את לוקליזציה של נזקים ופציעות נלוות. אבחון רנטגן של שברים ברדיוס נחשב לשיטה אינפורמטיבית, שעל בסיסה נבחר הטיפול האופטימלי.

הטראומטולוג ממשש את היד, מעריך את מצב מערכת השרירים וכלי הדם ומרגיש את הדופק. MRI מומלץ אם יש חשד לשבר של האפימטפיזה הדיסטלית עם נזק נרחב לרדיוס. אולטרסאונד נקבע עבור המטומות ובצקות על מנת לזהות הצטברות דם.

CT ורדיוסקופיה נחשבות לשיטות אינפורמטיביות. בעזרתם, ניתן לראות הפרעות נלוות ואת הפגמים הקטנים ביותר, מה שמבטל טעויות באבחון.

איך לרפא שבר במצב מסוים, רק טראומטולוג יגיד. אל תסמוך על תרופות עממיות לטיפול בשבר. בשל היעדר סיוע מוסמך, נוצרים סיבוכים. שבר מאוחד הוא ביטוי טיפוסי של טיפול לא הולם. כתוצאה מכך, השברים מתמזגים מעצמם, אך לא תמיד בצורה נכונה, וזו הסיבה שנוצרת קאלוס. זה מפחית את הפונקציונליות של היד והופך את רקמת העצם לפגיעה. עקב איחוי לא תקין, מתרחשת התכווצות - נוקשות או קיבוע מוחלט.

עבור פצעים לא פשוטים, מבוצעת מיקום מחדש סגור של השברים, ולאחר מכן מריחת גבס. זהו הטיפול הנפוץ ביותר לשברי רדיוס. השברים מושווים תחת בקרה רדיולוגית, מה שמבטל שגיאות ואיחוי שגוי. הטיח מוחל לאחר מיקום מחדש. הזרוע כפופה במרפק ומובאת אל הגוף. המשך הטיפול מתבצע בבית.

שבר של תהליך הסטיילואיד מהסוג הניתן להסרה דורש דיוק בעת השוואת שברים. הפחתת השבר עלולה להיות פתוחה אם הפציעה עוברת דרך המפרק. שיטת הטיפול העיקרית היא immobilization לטווח ארוך עם בקרת רנטגן. במהלך המיקום הניתוחי, לא משתמשים בפלסטר, אלא באורתוזיס.

פציעות של תהליך הסטיילואיד של הרדיוס דורשות לעיתים קרובות טיפול כירורגי. הפעולה כוללת תיקון שברים עם ברגים או צלחות. עם פיצול חמור, לא ניתן לאסוף את כל השברים. במקרה זה, חלק מהעצם גדל באופן מלאכותי.

האינדיקציות לניתוח הן:

• נזק נלווה לכלי דם, שרירים, עצבים,
• שבר שבר של הרדיוס עם תזוזה משמעותית,
• שבר של ראש הרדיוס עם נקע,
• שבר פגום.

אחת משיטות הטיפול הכירורגי היא שחזור הרדיוס עם מנגנון איליזארוב. לאחר הניתוח, המחטים נשארות ביד. הם מוסרים לאחר היתוך של שברים. נדרשת פעולה שנייה אם ההפחתה אינה נכונה. במקרה זה, תקופת ההחלמה של שבר עקירה ברדיוס היד תהיה ארוכה יותר, והיד עדיין תשמור על פגיעות מסוימת.

אי מוביליזציה לטווח ארוך במקרה של שבר בראש העצם הרדיאלית של מפרק המרפק אינה נדרשת. במקרה של שבר באולנה וברדיוס, תקופת ההיתוך תארך פי 2-3. תנאי הטיפול הכלליים, כמו גם ההליכים הקשורים להחלמה, נקבעים על ידי הרופא בהתבסס על התמונה הקלינית.

המונח לריפוי של שבר ברדיוס היד בטיפול שמרני נמשך בין 4 ל-10 שבועות. כמה מהר ניתן יהיה להחזיר את הבריאות לידיים נקבעת על פי פרטי הפציעה, גיל המטופל והמאפיינים האישיים של גופו. אצל אנשים צעירים, הזמן לריפוי של שבר ברדיוס הוא תמיד פחות, כמו גם ההשלכות השליליות. בגיל מבוגר, רקמות מתאוששות לאט יותר, ובנוכחות מחלות של מערכת השלד או שבריריות מוגברת, מתעוררות בעיות.

ניתן להסיר את הגבס כאשר העצם נרפאת לחלוטין. אם הרדיוס פגום, זה לוקח 8-10 שבועות. במקרה של נקע בו זמנית ופציעות מסובכות, הטיח נשאר למשך חודשיים. אם הרדיוס לא נעקר במהלך שבר בזרוע, מספיקה אימוביליזציה של 6 שבועות.

כמה ללבוש גבס לשבר פתוח של הרדיוס תלוי בשיטת הטיפול. עם מיקום מחדש כירורגית, לא נדרשת אימוביליזציה ממושכת. באופן מסורתי משתמשים בסד המגביל תנועות בעיקר ביד.

אם יד כואבת לאחר שבר, אז משככי כאבים נקבעים, אבל כאבים אובססיביים מצביעים על בעיות בטיפול. אם היד השבורה כואבת לאחר הניתוח, אז לאחר מספר ימים אי הנוחות אמורה להיעלם. כאב יכול להיגרם על ידי דלקת. לכן, עם מיקום מחדש פתוח, אנטיביוטיקה ותרופות לחסינות נקבעות.

במקרה של ניתוח, שיקום לאחר שבר מרובה ברדיוס עם עקירה אורך 6-8 שבועות. לא פחות חשובים הם היקף הנזק ומורכבות ההליכים הכירורגיים. שברים נרפאים ביתר קלות לאחר נפילות. תקופת ההחלמה לאחר תאונות ואסונות קשה יותר. שיטות השיקום משפיעות על התאוששות היד. מומלץ לחולים לעסוק בפיתוח גפיים תחת פיקוחו של מומחה.

בשלב הראשון של השיקום לאחר שבר ברדיוס הזרוע ניתנים עומסים לא משמעותיים. כפיית התהליך מובילה לפציעות חוזרות ונשנות, מכיוון שהעצם נשארת פגיעה להשפעות חיצוניות. להתאוששות טובה יותר, תוספי סידן נקבעים. התאם את התזונה.

בשלב זה, הגוף זקוק למוצרי חלבון, ויטמינים ומינרלים. שימושי במיוחד להשתמש בג'לי, חלב חמוץ ופירות ים לאחר שבר ברדיוס. שמן דגים נותר המקור הטוב ביותר לויטמין D עבור בני אדם.

פיזיותרפיה, בלנאותרפיה, עיסוי עדין יאיץ את ההחלמה לאחר שבר מסובך ברדיוס. אם העצב הרדיאלי ניזוק, תקופת השיקום עולה. כמה זמן תארך החלמה מלאה תלוי בגורמים רבים. אבל מיד לאחר הסרת הגבס כדאי לפתח מברשת, להחזיר את זרימת הדם ולאמן שרירים מוחלשים.

גורמים פיזיים הם בסיסיים בשלב השיקום. טיפול בפעילות גופנית עבור שבר לא מסובך של הרדיוס הוא חובה. אבל הטכניקות של פיזיותרפיה לשבר כל כך מגוונות שהן ראויות לתשומת לב מיוחדת.

טיפול בחומרה נותן תוצאות מצוינות בשלב ההחלמה. פיזיותרפיה לאחר זרוע שבורה כוללת:

• טיפול מגנטי בתדר נמוך- מפעיל התאוששות מולקולרית ותאית. מרדים, מרגיע, מקל על דלקות ומונע נפיחות. מוצג לאחר הסרת גבס. נערך בקורס בן 10 ימים של 30 דקות,
• חשיפת UHF- טיפול בשדה אלקטרומגנטי בתדירות גבוהה מקדם את איחוי העצמות. השיטה מוצגת ביום השלישי לאחר השבר. 10 מפגשים מספיקים להתאוששות. במהלך ההליך, הרקמות מתחממות, זרימת הדם משתפרת ותהליכים אטרופיים מעוכבים. ההתחדשות מוגברת, העצמות גדלות יחד מהר יותר וללא סיבוכים,
• אלקטרופורזה– באופן מסורתי, סידן משמש להגברת יעילות הטיפול העיקרי. אם שברים ברדיוס נגרמים מהיחלשות של מערכת השרירים והשלד, שיטה זו היא הכרחית. ההליך מתבצע מהשבוע השני לאחר הפציעה. משך החשיפה המינימלי הוא 20 דקות,
• טיפול UV- קרינת פיזיותרפיה משפרת את זרימת הדם הנימים, מפעילה את ייצור ויטמין D, מונעת נפיחות ודלקת. הקדישו רק 3-4 מפגשים עם מרווח של 3 ימים.

ראוי לתשומת לב מיוחדת מכונותרפיה. זה עוזר לפתח את היד ולהחזיר את הפונקציונליות שלה. מכשירי כושר נבחרים תוך התחשבות בעומס המותר ובתוצאה הרצויה. להידרוקינזתרפיה השפעה דומה, אך היא אינה מתבצעת בכל המוסדות. התעמלות טיפולית בימים הראשונים לאחר הפציעה אינה נכללת, אך הטכניקות של תרבות גופנית טיפולית אינן שוללות התעמלות פסיבית, המסייעת לשמור על פעילות האצבעות ולנרמל את אספקת הדם לאיבר הפגוע.

התעמלות מכוונת לפיתוח שרירים שהיו משותקים במשך זמן רב. כל הטכניקות זמינות למטופלים. אם עדיף לעשות את התרגילים בפעם הראשונה עם מומחה, אז לא נדרשת עזרה של רופא במהלך האימונים הבאים. חשוב להקפיד על משטר העבודה והמנוחה, כדי שהיד תתאושש בהדרגה.

סט תרגילים לאחר שבר ברדיוס כולל:

• כיווץ היד באגרוף - לאחר הסרת הגבס, התרגיל הזה יהיה השימושי ביותר. זה מאפשר לך לפזר את הדם, להשתמש בשרירים שהיו במנוחה, ובו בזמן לא לפגוע במפרק. כדי להגביר את האפקטיביות של שיעורים יעזור לעבוד עם כדור קטן או פלסטלינה,
• מיון חפצים עם האצבעות - נראה שזהו תרגיל פשוט, אבל כמה תועלת הוא מביא! ראשית, הדיוק של התנועות מושחז. אחרי הגבס, האצבעות, והיד כולה, לא רוצות לציית. אימון מוטוריקה עדינה מבטל בעיה זו. שנית, העומס על המפרק הוא מינימלי, והשרירים עובדים טוב מאוד. כתוצאה מכך, זרימת הדם משתפרת, כוח מופיע בידיים,
• סיבובים מעגליים - הם עוזרים להחזיר את הניידות של היד. אבל לסובב את היד צריך להיות חלק ואיטי. לא אמור להיות כאב, אבל קראנץ' קל יכול ללוות את האימון. אחר כך הוא יעזוב
• הרמה והורדה של הכתפיים - ניתן לבצע את התרגיל הזה באופן סינכרוני ולסירוגין. חגורת הכתפיים אינה קשורה ישירות למקום הפציעה, אך התפתחותה תגביר את הפעילות המוטורית של הגפיים ותקל על נוקשות,
• כפיפה במרפק - יש לכופף ולשחרר את היד לסירוגין, אך תרגיל זה נעשה לאחר שהגפיים מתפקדות היטב. אימון כזה הכרחי כדי להגביר את הפונקציונליות של המפרק ולהקל על מתח השרירים במהלך קיבוע ממושך של הזרוע במצב כפוף למחצה.

בסיום השלב הראשון של ההחלמה כדאי לחבר תרגילים כמו מחיאות כפיים לפניך ומאחוריך, הרמת ידיים לצדדים ולמעלה, אחיזת האצבעות ב"נעילה" מאחורי הגב. העומס, כמו זמן השיעורים, עולה בהדרגה. כאב ואי נוחות במהלך האימון לא צריך להיות.

אם הרדיוס ניזוק, העיסוי הופך למרכיב העיקרי באימון מיד לאחר הפציעה. הוא מכוון להמרצת מחזור הדם, מניעת ניוון, הגברת טונוס השרירים והקלה על כאבים. עקב אי-מוביליזציה של הרקמה, הם מקבלים פחות חמצן, מה שמשפיע לרעה על איחוי העצמות ועל מצב העור. במקרה של שבר ברדיוס במקום טיפוסי, רצוי לבצע עיסוי עדין:

• את היד הפצועה מלטפים בתנועות רכות לאורך ולרוחבה. הלחץ כבוי. קצות האצבעות עוברות בעדינות על פני העור. טכניקה זו מאפשרת לך לשמור על רגישות, לשפר את מחזור הדם הנימים ולהפעיל קולטנים עצביים,
• שפשוף - מרמז על תנועות אינטנסיביות יותר לאורך הזרוע. אנחנו לא שוללים את תשומת הלב של הצד של המשטח האחורי של האמה. לאחר ההליך, היד הופכת מעט ורודה, מה שמעיד על שיפור באספקת הדם לרקמות. לא אמורות להיות תנועות אגרסיביות,
• צביטה ולחץ - הם נעשים בצורה הטובה ביותר בעזרת מעסים מיוחדים, למשל גלילי מחט. מכיוון שהגבס מבטל את תנועת הסיבוב הפנימי והחיצוני של היד, אין לדאוג לנזק אפשרי ליד במהלך העיסוי. הוא יישאר מונח על משטח ישר, ואפליקטורים ורולים עם "גבשושיות" יפעלו באופן אינטנסיבי על רקמות פני השטח, וימנעו סטגנציה,
• בשלב האחרון של העיסוי, הם חוזרים ללטף. הם מרגיעים ונרגעים. ניתן להשתמש בשמנים מיוחדים לעיסוי, שיהפכו את טיפוח העור ליעיל יותר ויקלו על החלקה במהלך ההליך.

עיסוי מותר לעשות עם שבר ברדיוס במקום טיפוסי כבר ביום השלישי. אבל הרופא יספר על כל המניפולציות הדרושות לאחר שהמטופל ישוחרר הביתה. הפיתוח העיקרי של הזרוע יתחיל מיד עם הסרת הגבס, אם כי ניתן לכפות את תקופת ההחלמה גם בשלב הקיבוע.

עקב שבר מאוחה לא תקין של הרדיוס, מתרחשות עיקר ההשלכות השליליות. הפונקציונליות של הגפה מופחתת בחדות. לעתים קרובות לא ניתן לפתור את הבעיה לא על ידי פיזיותרפיה או התעמלות אינטנסיבית. אנחנו צריכים לפתוח מחדש את הפציעה ולמקם מחדש. עקירה משנית מתרחשת לאחר שחזור שברי עצם. תנועה לא מכוונת של ידו או התכווצות שרירים של המטופל יכולה לעורר הפרדה של שברים. במקרה של מיקום מחדש פתוח, ביטויים כאלה אינם נכללים, מכיוון שהשברים מקובעים עם מבני מתכת.

ההשלכות של שבר ברדיוס עם עקירה כוללות גם נוקשות. לדוגמה, היד לא מסוגלת לבצע סיבוב מלא או שיש בעיות עם כיווץ האצבעות לאגרוף. נזק לשרירים ולעצבים אחראי לכך. ניוון פוסט טראומטי ברפואה נקרא תסמונת Zudeck. לרוב, הוא מופיע דווקא לאחר פגיעה ברדיוס (יותר מ-60% מהמקרים). סיבוך כזה יכול להיגרם מהסרה מוקדמת של הגבס, חבישה הדוקה מדי או התפתחות אינטנסיבית מיד לאחר ביטול משטר האימוביליזציה.

תסמונת זו, לאחר שבר ברדיוס במקום טיפוסי, גורמת לכאבים עזים וגורמת לקיבוע של המפרק. מבני עצם ורקמות עצבים מעורבים בתהליך הפתולוגי. בצקת חמורה נצפתה, העור משנה את צבעו מאדום לציאנוטי, העצם הופכת שבירה. כדי להתמודד עם הסיבוך מאפשר טיפול תרופתי.

מפרק שווא יכול להיחשב כביטוי שלילי של שברים ברדיוס במקום טיפוסי. עם איחוד לא תקין לאחר שבר, נוצר יבלת. שברי עצם מוחלקים על ידי חיכוך, ויוצרים מפרק מזויף או פסאודרתרוזיס לאחר שבר. הפרה מזוהה באמצעות צילום רנטגן. התמונה מציגה רקמות פתולוגיות ופער בין השברים. באופן מסורתי, הבעיה נפתרת בניתוח.

בין הסיבוכים לאחר שבר ברדיוס נדיר, אך עדיין יש סינוסטוזיס - איחוי של האולנה והרדיוס. סינוסטוזיס פוסט טראומטי מגביל את הניידות של האמה. זה מטופל בעיקר בניתוח.

במקרה של פציעה פתוחה, זיהום אינו נשלל. מיקרואורגניזמים פתוגניים מתרבים במהירות ברקמות רכות. חיידקים יכולים לגרום לדלקת מוגלתית ולהרס של עצמות. אוסטאומיאליטיס נחשבת לסיבוך מסוכן במיוחד של שבר. זו הסיבה שהם מנסים לא לפנות למנוחה פתוחה במקרה של פציעה, אם אין בכך צורך דחוף. הרוב המכריע של האפיזודות של אוסטאומיאליטיס פוסט טראומטי קשור לטיפול כירורגי.

מָקוֹר

• נפיחות של היד.

• עם שבר פתוח.
• שבר פתולוגי.
• ביקור מאוחר אצל הרופא.

• חומרת הפציעה;

• הרדמה מספקת;
• חשיפה מקומית לקור;

• מפחית כאב.

מָקוֹר

הסיבות לשברים הן תמיד שונות - רשלנות אנושית, מחלות המגבירות את שבריריות העצם ונסיבות נוספות שבעקבותיהן יש לפנות לטראומטולוג לקבלת סד או פלסטר. שבר ברדיוס במיקום טיפוסי שכיח יותר מהרגיל. לכל 7 חולה טראומה עם שבר יש פגיעה בקרן.

הסיבה העיקרית לשבר כזה היא לעתים קרובות נפילה רשלנית בזרועות מושטות, כאשר עליהן נעקר כל המסה של גוף האדם. בהתאם להשלכות הנלוות - נוכחות של שברים, עקירה ובעיות מפרקים, מוקצה סיווג של שברים. נתונים אלו נחוצים לא רק לחלוקה תיאורטית של פציעות לקבוצות, אלא גם להאצת תהליך בחירת אמצעים טיפוליים ושיקומיים לשיקום הגפה.

עם אבחון מאוחר, איחוי גרוע או שבר חוזר לחלוטין של הרדיוס, הסבירות לעקירה עולה באופן משמעותי. המטופל עלול לפתח גם עיוות במפרק שורש כף היד מהסוג הזוויתי או הסיבובי. תוצאה לא נעימה נוספת של פציעות כאלה היא ירידה באורך רדיוס שורש כף היד והפגיעה שלו.

על רקע בעיות כאלה מתעוררות פתולוגיות אחרות הקשורות לחלוקה לא אחידה של העומס על רצועות היד. לעתים קרובות סחוס מפרקי ניזוק ומתרחשת אי יציבות קרפלית. תסמינים של מחלות אלו הם כאבים במרפק בזמן פעילות גופנית, היחלשות והפחתת תנועתיות היד. ללא הליכי טיפול ושיקום, החולה עלול להתחיל בעיוות ארתרוטי של המפרקים, והאצבעות לא יתקדמו לאגרוף.

בדיקת רנטגן של פרק כף היד משמשת לאיתור שבר בקרן במיקום טיפוסי. האינדיקטור הרגיל הוא הנטייה של המשטח המפרק ב-15-25 מעלות בהקרנה ישירה. עבור אזור כף היד, הנורמה היא שיפוע של 10-15 מעלות. אם ערך זה השתנה ביחס לשליש התחתון של הרדיוס, הרופא עשוי לציין נוכחות של שבר - טרי או מאוחה עקב קיבוע לא תקין עם עקירה.

כל שבר ברדיוס שאובחן בחולה שייך לקבוצה מסוימת. השתייכות לקבוצה כזו או אחרת קובעת את התכונות העיקריות, הסימפטומים והשיטות לטיפול בפציעה. נהוג לייחד:

1. שבר של הקטע הדיסטלי עם לוקליזציה במרחק של 2-3 ס"מ מהתעלה הרדיוקרפלית.
2. שבר קוליס, התכונה האופיינית שלו - השברים יתערבבו למשטח האחורי של האמה.
3. השבר של סמית' הוא שבר הפוך של הגלגל. הסיבה העיקרית להפרה כזו של שלמות העצם היא השפעה מוגזמת על המשטח האחורי של העצם. במקרה זה, השבר צריך לנוע לעבר פני השטח של כף היד.

1. שבר סגור ברדיוס מהסוג התוך מפרקי, כאשר קו השבר עובר דרך מפרק שורש כף היד.
2. חוץ מפרקי - אינו משפיע על פני המפרקים.
3. פתוח - מאופיין בנזק חיצוני או פנימי נלווה לרקמות הרכות. קרע עשוי להתרחש באופן פנימי, או פצעים שטחיים נקרעים נצפים עקב רסיסים. סוג זה של שבר הוא המסוכן ביותר והוא טומן בחובו סיבוכים רבים. לעתים קרובות נדרש חוסם עורקים כדי לעצור את איבוד הדם ולמנוע זיהומים לחדור לפצע.
4. מפורקת - העצם נשברת ליותר מ-3 שברים.
5. עם ובלי קיזוז.

ראוי לחזור ולהדגיש כי הסיווג הנכון של נזקי עצם ומפרקים חשוב, שכן הוא קובע את מהלך הטיפול והשיקום הסופי ביד הפגועה.

לכל סוג של שבר יש סטנדרטים, נורמות וגישות ספציפיות משלו, הנלקחים בחשבון על בסיס אינדיבידואלי בעת בדיקת מטופל. הזנחת המלצות מסוג זה עלולה להוביל לתנועתיות היד של המטופל, שכן אם העצם לא תצמח יחד בצורה נכונה, לא ניתן יהיה לשחזר את תפקודה המלא.

כאמור, הגורם העיקרי לשברים ברדיוס הוא נפילה על ידיים מושטות. לא בכדי מוקדשת תשומת לב מיוחדת לטכניקת הנפילה הנכונה בכל מדור ספורט. מאמנים תמיד שמים דגש מיוחד על איסור נפילות על ידיים ישרות, שכן הדבר כרוך בפציעות חמורות.

סיבה שכיחה נוספת לשברים היא אוסטאופורוזיס. בחולים הסובלים ממחלה זו, העצמות והסחוס נעשים דקים יותר, הופכים שבירים, ולכן נשברים תחת לחץ או הלם מוגבר. שבר פגוע נראה לעתים קרובות באוסטיאופורוזיס. זה אופייני לאנשים מבוגרים - מעל גיל 60. ייתכן שהמטופלים לא יבחינו בכך במשך מספר ימים, אלא אם מתפתחת נפיחות. זה נובע מחוסר תזוזה או ריסוק עם שברים.

לעתים קרובות, שברים עקורים מתרחשים עקב אפקט טראומטי חיצוני רב עוצמה - עקב רשלנות בייצור, בנייה או במהלך תאונת דרכים.

התסמינים העיקריים של פציעות אלה הם:

• כאב בזרוע - משורש כף היד ועד למרפק, בהתאם למיקום השבר;
• תְפִיחוּת;
• דימום - פנימי או חיצוני, בהתאם למידת הנזק לרקמות הרכות;
• קראש או שקשוק של שברים;
• תחושת חוסר תחושה בקצות האצבעות;
• עם שבר עם עקירה, סיבוך בצורת עיוות של מפרק כף היד אפשרי.

סולם הנפיחות של היד לאחר שבר ברדיוס תלוי אך ורק במהירות מתן עזרה ראשונה לקורבן. לכן יש להתחיל בטיפול בזמן כדי שהתסמינים הקיימים כבר לא יתקדמו ולא יסבכו את חיי המטופל.

צילום רנטגן כבר הוזכר לעיל כאחת השיטות היעילות ביותר לאבחון שבר ברדיוס היד. הרופא מקבל את תוצאותיו בצורה של תמונה בשתי הקרנות, וברוב המקרים זה מספיק כדי לקבוע או לאשר אבחנה.

מקרים קשים נבחנים באמצעות טומוגרפיה ממוחשבת או הדמיית תהודה מגנטית. נהלי אבחון אלה מאפשרים לך להעריך נכון את המצב ולקבוע את המאפיינים האופייניים של כל מקרה בודד. הם יכולים לשמש גם להערכת מצב המטופל והאזור הפגוע לפני ואחרי הניתוח, אם מתוכנן כזה.

אבחון בזמן עוזר למנוע החמרה של פציעות פשוטות, כגון חבורות. לפעמים צילום רנטגן בזמן מאפשר לך להימנע מהטלת גבס ולהסתדר, למשל, עם תחבושת זמנית הדוקה. גם אם היד כואבת מאוד לאחר מכה או פציעה, יש צורך לאבחן, כי אפשר לדבר על סדק, וסוג זה של נזק מצריך טיפול מסוג אחר לגמרי.

עליך להתייעץ מיד עם רופא אם אתה מוצא חוסר תחושה באצבעות, עיוות של האזור הפגוע או הלבנה של העור בידיים. לאחר סדרה של הליכי אבחון, הרופא יוכל לבצע אבחנה סופית ובמידת הצורך למרוח גבס או להציע דרך אחרת לתיקון העצם הפגועה.

המטרה העיקרית של כל האמצעים הטיפוליים היא להחזיר את תפקוד היד הפגועה לצורתה המקורית, נעשה שימוש באמצעים וטכניקות רבות לריפוי שבר ברדיוס ללא תזוזה ובתנועה אקטיבית של שברים, והם נבחרים בהתאם. עם המאפיינים של כל מקרה לגופו. לא רק אופי הפגיעה נלקח בחשבון, אלא גם נתונים על גיל ופעילותו המוטורית של החולה, שכן לגורמים אלו השפעה ישירה על איכות העצמות וקצב איחוין.

במקרה של שבר ללא עקירה, הרופאים מורחים גם תחבושת פולימר, שאמורה למנוע עקירה. אם יש שברים עקורים, מתבצע הליך מיקום מחדש - החזרה וקיבועם במקומם המקורי. כדי לעשות זאת, השתמש בסד גבס על היד, קבע אותו במצב שנבחר מראש. זה רלוונטי בשלב הראשוני של הטיפול עד שהנפיחות יורדת. ואז הסד מוחלף בתחבושת פולימר.

לעתים קרובות מאוד, התערבות כירורגית מבוצעת כדי להדק שברי עצם יחד באמצעות מחטי מתכת וצלחות. שיטה זו ביססה את עצמה מזמן, שכן היא מתבצעת בפיקוח קפדני של איש מקצוע והסיכונים בעשיית משהו לא בסדר הם מזעריים. אבל קורה שמבנים כאלה אינם משתרשים בגוף האדם וגוררים השלכות בצורה של תחושות לא נוחות. יש להסיר אותם גם לאחר שהעצם החלימה לחלוטין.

ניתן להשתמש במכשיר לקיבוע חיצוני - מכשיר איליזארוב. השימוש בהם משפיע לטובה על תהליך ההיתוך במקרים הקשים ביותר, אך קיים סיכון לזיהום בזיהום דרך מחטי המכשיר החודרות לעור האדם.

הטיפול ומועד ההיתוך נקבעים רק על ידי הרופא המטפל. איחוי העצם מתרחש בתום היווצרות הקאלוס, שנוצר לחלוטין תוך 4 שבועות לפחות. לפני הסרת הגבס, הרופא מבצע צילום רנטגן בקרה כדי לוודא שהיבלת נוצרה במלואה ומחליט אם להשאיר את היד משותקת או שניתן להסיר את הגבס.

כמה זמן ללבוש גבס לשבר ברדיוס? משך השימוש הממוצע בגבס הוא 4-5 שבועות. במקרים קשים במיוחד, ניתן להאריך תקופה זו לאחר צילום בקרה. לאחר היפטרות מהתחבושת, על המטופל לעבור קורס של טיפול בתרגול כדי להחזיר את הניידות הקודמת של הזרוע.

חלק מהמטופלים מתלוננים כי לאחר שבר ברדיוס, האצבעות שלהם קהות. סימפטום זה צריך להתריע, מכיוון שהוא יכול להיגרם מתסמונת זודק. זה חייב להיות מטופל במשך זמן רב וקפדני בפיקוח של מספר מומחים.

מָקוֹר

גבס נועד לתקן שברי עצם במצב מסוים. כמה זמן ללבוש גבס לשבר בזרוע עקירה? קצב הריפוי של עצמות שבורות תלוי בגורמים רבים. תהליך ההתחדשות מושפע מגיל המטופל, חומרת הפציעה והמאפיינים האישיים של האורגניזם.

ישנם מספר תסמינים של שבר ברדיוס:

1. נזק מכני משפיע על רקמות הפריוסטאום, המכיל מספר רב של קצות עצבים. החולה לאחר השבר מרגיש כאב חד.
2. שבר ברדיוס ללא תזוזה מלווה בנפיחות של הגפה הפגועה.
3. דם מכלי פגום מתפשט במהירות לרקמות שכנות. זה מוביל להיווצרות של המטומה.
4. הזרוע הופכת קצרה בהרבה.

שבר פתוח של הרדיוס ללא תזוזה מלווה בנזק לעור. זיהום יכול להיכנס לפצע, מה שגורם לדלקת. לכן, יש צורך לטפל באזור הפגוע עם פתרונות חיטוי. ניתן לקבוע שבר סגור רק לאחר האבחנה. בהתאם למיקום הפציעה, ישנם:

1. פגיעה בדיאפיזה של הרדיוס היא די נדירה. גוף העצם עמיד ביותר. אבל אפילו חלק כל כך צפוף של העצם אינו עומד במכה חזקה. ידו של המטופל מעוותת, יש כאבים ונפיחות.
2. שבר ברדיוס במיקום טיפוסי עלול להתרחש עקב התפתחות אוסטאופורוזיס. הפציעה משפיעה על תיאום תנועות האצבעות.

שבר ברדיוס הזרוע הוא פציעה כואבת מאוד. מרחו שקית קרח על האזור הפגוע. ניתן להקל על הכאב לאחר פעולה מכנית עקב משככי כאבים (Paracetamol Ibuprofen או Ketorolac). קיימת אפשרות לתופעות לוואי. לכן, אין לחרוג מהמינון המצוין בהוראות. אבטח את הזרוע הפגועה עם תחבושת.

פגיעה בקצות העצבים משפיעה על רגישות האצבעות. רדיוגרפיה משמשת לקבלת מידע על אופי הפציעה. המומחה מקבל תמונות המתארות את האזור הפגוע ב-2 הקרנות. במהלך הבדיקה בטומוגרפיה ממוחשבת, הרופאים חושפים את הפגמים הקלים ביותר בכלי דם, בעצמות וברצועות. עם זאת, בדיקה מסוג זה היא יקרה מדי. מינון גדול של קרינה מוחל על גוף האדם. MRI מספק תמונה חזותית של רקמות, כלי דם ועצבים. לא ניתן לבצע את ההליך במקרים בהם יש לאדם שתלי מתכת.

משך הלבשת גבס תלוי באופי הפציעה, לוקליזציה ובמאפיינים האישיים של המטופל. משך הלבשת גבס במקרה זה הוא 10 שבועות. לפני הסרת התחבושת, הרופאים שולחים את המטופל לבקרה רדיולוגית. הודות לבדיקה, הרופאים יכולים להעריך את מצב הקאלוס. יש צורך להבטיח איחוי נכון של שברי עצם. אחרת, ייתכן שתידרש ניתוח שני.

בעת יישום גבס, אתה צריך לדעת שאתה לא יכול להגביל את הפעילות המוטורית של קצות האצבעות. שבר עקירה ברדיוס היד עלול לגרום לאטרופיה של שרירי היד. לאחר הסרת הגבס, החולה אינו יכול אפילו להזיז את אצבעותיו. זה ידרוש טיפול ארוך טווח. מטופל שלא ממלא אחר הוראות הרופא רק מחמיר את המצב. מנסה להזיז את הגבס, הוא יכול להזיז שברי עצמות. כדי למנוע את ההשלכות של טיפול לא נכון, תצטרך לחזור על פעולת ההפחתה הידנית.

השימוש בגבס עלול להוביל לסיבוכים שונים:

1. הגבס שורד לא רק כלי דם, אלא גם קצות עצבים. לחיצה מלווה בכאבים ונפיחות באזור השבר. סימן לדחיסה הוא אובדן תחושה באצבעות הידיים. לקורבן יש פגיעה בקואורדינציה של התנועות.
2. בחלק מהחולים, לאחר מריחת גבס, מתרחשת אלרגיה. דרמטיטיס מתרחשת על העור מתחת לגבס, גירוד מתחיל. תחושות לא נעימות מונעות מאדם שלווה. לפני אימוביליזציה, הרופא צריך לברר אם האדם אלרגי לגיר וגבס. כדי למנוע אדמומיות של העור, משתמשים בתחבושת סרוגה. הוא כרוך סביב ידו של הקורבן. רק אחרי זה מתחילים למרוח את התחבושת.
3. לחיצה ממושכת של היד עלולה להוביל להמרצת העור. לכן, על המומחה להיזהר מאוד שלא יכנסו שבבי גבס מתחת לתחבושת. יש לחבוש בזהירות את כל בליטות העור והגידים. כאשר מופיע ריח מוגלתי, בודקים את הפצע. יש למרוח שכבה דקה של משחת וישנבסקי או לבומיקול על האזור הפגוע. כספים אלה מאיצים את תהליך הריפוי של רקמות פגועות.
4. הגבס צריך להתאים היטב סביב האיבר הפגוע. אחרת, הוא יזוז תוך כדי לבישה. בבני אדם נוצרות שלפוחיות שבהן מצטבר נוזל סרווי. תוכן הבועות לאחר הפתיחה נופל מתחת לגבס. זה יכול להוביל לסיבוכים שונים.

סוגיות הטיפול בפציעה כזו נדונים במאמר "טיפול בשבר ברדיוס" בפירוט רב ביותר. פעולת המיקום הידני מתבצעת בשליטה רדיולוגית. הודות לשיטה זו, ניתן להבטיח ריפוי נכון של עצמות שבורות. כדי להקל על הכאב, הקורבן מקבל תרופות נגד כאבים. שבר פתוח של הרדיוס עם עקירה מלווה בנזק לעור. הנחת הפצע מסבכת את תהליך הריפוי. אדמה עשויה להכיל פתוגנים לטטנוס. כדי למנוע זיהום בחיידקים מסוכנים, החולה צריך ליטול אימונוגלובולינים. הם מכילים נוגדנים למחלות שונות.

1. למטופל יש שבר פתוח.
2. היה נזק לדיאפיזה של הרדיוס.
3. שבר ברדיוס מלווה בפגיעה בקצות העצבים
4. ללא עזרה של מנתח, אי אפשר לעזור לחולים עם הרס משמעותי של רקמת העצם. לטיפול בשברים מורכבים, נעשה שימוש במנגנון Ilizarov.
5. שיטות טיפול כירורגיות משמשות כדי לחסל את ההשלכות של שברים פתוחים. לאחר טיפול ראשוני בתמיסת חיטוי, המנתח מסיר רקמות מזוהמות. שבר עקירה ברדיוס יכול לגרום להיווצרות מוגלה. השלב הבא הוא עיבוד שברי עצמות. מניפולציה זו נחוצה כדי למנוע את תהליכי החזרת הפצע.

נושא ההחלמה נחשף באופן מקסימלי במאמר "איך שיקום לאחר שבר ברדיוס?" משך הטיפול הממוצע הוא 8 שבועות. במהלך תקופה זו מתרחשים ריפוי פצעים ואיחוי של שברי עצמות. עלייה בתקופת ההחלמה לאחר הניתוח עשויה להיות קשורה לסיבוכים שונים:

1. הפצע נדבק, מה שהוביל לספירה.
2. אם יש סימנים לאוסטאומיאליטיס.
3. היו הפרעות הורמונליות.
4. החולה סובל מסוכרת, פצעים אצל אנשים כאלה נרפאים במשך זמן רב.
5. נמצאו גידולים ממאירים, גרורות נרחבות הורסים רקמות עצם.

הקורבנות לאחר השבר לא יכולים לחכות כדי להחזיר את יכולת העבודה של היד בהקדם האפשרי. לכן, הם כל כך מודאגים מהשאלה כמה ללבוש יציקת גבס. משך חבישת הסד הוא בדרך כלל 30 יום. עם זאת, קשה לרופאים לחזות את משך ההחלמה לאחר שבר. תזונה משפיעה על קצב תיקון רקמת העצם.

הרבה תלוי בגיל המטופל ובנוכחות של מחלות. כדי להאיץ את תהליך ההתחדשות, ניתן להשתמש בתכשירים מיוחדים המכילים סידן (Calcinova, Calcimin). כדי לשחזר רקמת סחוס, אתה צריך לקחת Chondroitin.

ניתן לסווג פציעה כזו לפי קריטריונים שונים. בהתבסס על מספר שברי העצמות, הם מבחינים:

בהתבסס על הקשר למפרקים קרובים:

• קו השבר נכנס למפרק.
• קו השבר ממוקם לכל אורך העצם.

בהתבסס על אופי ההפרות של הרקמות הרכות של הגפה העליונה:

אצל מבוגרים וילדים, לשברי קרן יש סיווג כללי:

1. תוך מפרקי. פציעה שבה מפרק שורש כף היד ניזוק ישירות.
2. חוץ מפרקי. המפרק נשאר שלם;
3. שברי עצם סגורים. השבר מוסתר מתחת לעור. אין קרע גלוי, שלמות השרירים והרצועות אינה נשברת. שבר סגור של הרדיוס הוא הסוג הבטוח ביותר של שבר ביד עבור הנפגע.
4. לִפְתוֹחַ. סוג מסוכן מאוד של פציעה. הסכנה היא שהעור והרקמות הרכות נקרעות, זיהום יכול להיכנס לפצע בכל עת, וכתוצאה מכך לגרום לזיהום חמור.
5. שבר רסיס. הרדיוס ניזוק ביותר משני מקומות. לעתים קרובות זה קורה עם מעיכה חזקה של האיבר משני הצדדים. בסופו של דבר, העצם נשברת לשברים קטנים רבים, אשר בתורם פוגעים קשות ברקמות הסמוכות.
6. שבר עם ובלי תזוזה (סדק).

בהתבסס על סוג הנזק ומיקומו, הסימנים לשבר ביד עקורה שונים. עם זאת, התסמינים הבאים שולטים בעיקר:

• נפיחות של היד.
• מיקום לא תקין של הגפה העליונה.
• כאב חד או עמום מתגבר.
• כאב מורגש במהלך המישוש.
• הגפה העליונה צונחת בקלות.
• הזרוע או המפרק משנים צורה.

ראוי גם לציין כי היד הפגועה הופכת קרה. זאת בשל העובדה שאספקת הדם מופרעת. כאשר עורקים גדולים נפגעים, הרבה דם אובד. במקרה זה, הנפגע עלול לאבד את הכרתו ולהגיע לטיפול נמרץ.

חשוב לדעת שבזמן החלקה או רכיבה על אופניים, בעת נפילה יש לנקוט בעמדה הנכונה. בשום מקרה אל תמתח את היד קדימה כדי להישען עליה, מכיוון שהיא אינה מסוגלת לתמוך במשקל הגוף.

הפציעה מלווה בתמונה קלינית חיה למדי. הסימנים והתסמינים העיקריים של זרוע שבורה הם כדלקמן:

כאשר ניזוק, קראנץ' נשמע בבירור - זהו שבר של 100%. סימן ברור לכך שהפציעה תעבור עקירה הוא עיוות הנראה כלפי חוץ של צורת היד, המלווה בנפיחות או חבורות.

היד כואבת מאוד, עם הניסיון הקל ביותר לשנות את מיקומה, תחושות הכאב מתגברות באופן משמעותי.

שיטות אבחון קרינה הן "תקן הזהב" באבחון של שברים. לרוב, רדיוגרפיה של הגפה בשתי הקרנות משמשת בתרגול שגרתי.

תמונת רנטגן תראה לא רק נוכחות של שבר, אלא גם אופיו, נוכחות שברים, סוג העקירה וכו'. לנתונים אלה יש תפקיד מפתח בבחירת טקטיקות הטיפול.

לפעמים, כדי לאבחן פציעות מורכבות, טראומטולוגים משתמשים בשיטה של ​​טומוגרפיה ממוחשבת.

די קשה לאבחן פגיעה בגפה העליונה כאשר שברי עצם מתחילים לנוע. והכל בגלל שכמה תסמינים, למשל, עם שבר ביד, יכולים להיות דומים לחבלה רגילה.

לכן, בעת מתן עזרה ראשונה לנפגע, לא מומלץ להקל על הכאב באמצעות משחות ולחבוש בחוזקה את הגפה הפגועה כדי לא לעוות את התמונה הקלינית.

כדי לבצע אבחנה מדויקת ולבחור את השיטה שבה יטופל הקורבן, הרופאים עורכים מחקרים מסוימים:

• צילום רנטגן המאפשר להעריך בקלות ובמהירות את מצבן של עצמות פגועות, לקבל נתונים על היקף ואופי הנזק וגם לקבוע מתי התרחשה הפציעה.
• בדיקת אולטרסאונד של עצמות ומפרקים תעזור לגלות עד כמה מבנה העצם צפוף, באיזה מצב המפרקים והאם יש אוסטאופורוזיס.
• יש להשתמש בהדמיית תהודה מגנטית אם נדרש לנתח לא רק עצמות ומפרקים, אלא גם כדי לברר מה מצב הרקמות הרכות באזור הנזק.

טקטיקת הטיפול תלויה ישירות באופי הנזק ובכל מקרה נבחר בנפרד.

במקרה של שבר עצם במקום טיפוסי, הטיפול מורכב מהפחתה סגורה ("הרכבה מחדש") של שברי העצם ומריחת גבס למניעת עקירה. בדרך כלל, גבס מכסה את היד, האמה ושליש התחתון של הזרוע העליונה.

כמה זמן ללבוש גבס לשבר ברדיוס הזרוע? אימוביליזציה נמשכת, בממוצע, 4-5 שבועות. לפני הסרת הגבס, חובה לבצע צילום רנטגן בקרה. זה הכרחי כדי להעריך את האיחוד של שברים אינרטיים.

לפעמים לא ניתן לרפא פציעה עם גבס בלבד. לאחר מכן פנה לשיטות הבאות:

• קיבוע מלעור של שברי עצמות עם סיכות. היתרון של השיטה הוא המהירות והטראומה הנמוכה. עם זאת, עם טיפול זה, אי אפשר להתחיל בהתפתחות מוקדמת של מפרק שורש כף היד;
• מיקום מחדש פתוח של שברי עצם באמצעות מבני מתכת. במקרה זה, המנתח מבצע חתך ברקמות הרכות, משווה את שברי העצמות ומתקן אותם בעזרת לוחית מתכת וברגים.

למרבה הצער, לשיטות ניתוחיות יש מספר נקודות שליליות. קודם כל, זה הסיכון של זיהום של הפצע.

לכן, לאחר הניתוח, יש צורך לשתות קורס של אנטיביוטיקה רחבת טווח. החיסרון השני של טיפול כירורגי בשברים הוא תקופת השיקום הארוכה.

טיפול בשבר נבחר בנפרד, בהתאם לאופי הפציעה שהאדם קיבל. שברים פתוחים דורשים ניתוח, בעוד שברים סגורים דורשים הפחתה.

אם השבר סגור ואינו מלווה בעקירה של שברים, הטיפול העיקרי הוא יישום גבס ועמידה בתנאים התורמים לאיחוי עצם תקין.

קיבוע בתקופה זו הוא חובה, נעשה שימוש בהרדמה מקומית המסייעת בהפחתת הכאב, גם כאשר יש חבורה פשוטה ביד. נדרשת צריכת סידן.

על מנת לשחזר עוד יותר את התפקוד המוטורי של היד, חובה להעלים את תסמיני הנפיחות ולעסוק בהתפתחות הגפה.

במקרה של שבר פתוח, חובה טיפול כירורגי, המשמש כאשר הודות לצילום רנטגן מחליט הטראומטולוג כי לא ניתן יהיה לקבוע את העצמות באמצעות פלסטר פשוט.

כדי למנוע השלכות חמורות בצורה של הצטברות לא נכונה, טראומה עצבית כרונית, אשר הופכת לתוצאה של כאב מתמיד שאינו מוקל על ידי משככי כאבים קונבנציונליים, עזרה ראשונה היא ניתוח.

הרופא מבצע את הניתוח במהלך השבועות הראשונים לאחר הפציעה, בעוד שהיבלת טרם נוצרה. אם העצמות מיושרות כהלכה, הפציעה מחלימה תוך שלושה שבועות בלבד. הטלת גבס מאריכה במידת מה את הריפוי של הרקמות.

על מנת לגבש סופית את תוצאות הטיפול, מומלץ לנפגע לפתח יד: ביצוע טיפול בתרגול וביקור בחדר פיזיותרפיה.

שיטת הטיפול השמרנית יעילה למדי. זה מורכב מהעובדה שהרופא, בעזרת ידיו, משחזר שברי עצמות ומתקן אותם במצב שהם תפסו לפני הפציעה.

במצב קבוע, העצמות יהיו עד להיווצרות יבלת. טכניקה זו אינה מסוכנת, אך לפעמים עדיף לפנות להתערבות כירורגית.

מקרים חמורים יותר דורשים טיפול כירורגי. ככלל, ייתכן שיהיה צורך בניתוח במצבים הבאים:

• עם שבר פתוח.
• שבר פתולוגי.
• ביקור מאוחר אצל הרופא.
• אם מתרחש שבר עקירה.
• אם עצב נדחס במהלך שבר.

המשימה של מומחים היא להשוות שברי עצמות, לתקן אותם באמצעות לוחות ברזל או מחטים. בחירת אמצעי הקיבוע שונה מסוג הנזק.

לרוב, פונים לניתוח כאשר מתקבל שבר פתוח, שכן זיהום של הפצע מתרחש בקלות רבה וקיים סיכון להתפשטותו בכל הגוף, כולל לשאר חלקי הגוף.

על מנת שמקום הפציעה יחלים מהר יותר, הרופאים פונים לטיפול שמרני וכירורגי. על המטופל למלא ללא עוררין את כל מה שהרופא אומר, ואז הטיפול והשיקום יהיו מהירים יותר.

עם טיפול שמרני, תחבושת immobilizing מוחל על האזור הפגוע. זה יכול להיות עשוי גבס או פולימר.

עם זאת, מייד מורחים טיח רק על פציעות שאינן מלוות בעקירה. תחבושת כזו מוחלת רק לאחר הסרת הנפיחות מאזור הפציעה.

זה עשוי להימשך כשבוע. כמה לחבוש גבס לשבר ברדיוס תלוי בסוג השבר, במצבו של החולה וביכולת ההחלמה של עצמותיו.

יחד עם זה, הרופא רושם צריכת תרופות לא סטרואידיות אנטי דלקתיות, משככי כאבים, במידת הצורך, אנטיביוטיקה.

רופאים פונים לניתוח אם יש שבר לא יציב שניתן לעקור אם העקירה כבר התרחשה או שיש שברי עצם רבים. במהלך הניתוח, הרופא משווה את העצמות השבורות, כלומר מבצע מיקום מחדש.

השוואה של שברים יכולה להיות סגורה ופתוחה. עם מיקום מחדש סגור, הרופא מחבר את השברים דרך העור, ולכן ניתן לייחס שיטה זו לטיפול שמרני.

מיקום מחדש פתוח כרוך בביצוע חתך במקום הפציעה, השוואת העצמות והידוקן במבנים מיוחדים. הליך זה נקרא אוסטאוסינתזה.

אם ההליך מבוצע בזמן ובצורה מיומנת, אז השיקום ייקח הרבה פחות זמן מאשר עם טיפול שמרני. עבור אוסטאוסינתזה, ניתן להשתמש במחט, צלחת, מנגנון הסחת דעת מיוחד אם השבר התרחש בתוך המפרק, או שיש לו שברים קטנים רבים.

לאחר יישום גבס או ביצוע ניתוח, כאב עשוי להיות נוכח במשך זמן מה, והרופאים משתמשים בזריקות ובטבליות משככי כאבים כדי לחסל אותו.

אם האצבעות מתחילות להחוויר, היד מתקררת, הנפיחות גוברת והכאב מתגבר, עליך לספר על כך לרופא שלך.

עם פגיעה ביד עקורה, הרופאים בוחרים לעתים קרובות באחת משתי דרכי טיפול שנבדקו בזמן: הפחתה של העצם בידיו של מומחה או הפחתה פתוחה ואחריה קיבוע של השברים במחטים.

צילום רנטגן של היד עוזר להם לעשות את הבחירה הנכונה. חשוב לא רק לאחוז כראוי את העצם, זה גם הכרחי ביותר לשמור על הרגישות והיכולת לתמרון לשעבר של האצבעות.

זמן ההחלמה של שבר רדיוס עקורה תלוי במידה רבה בטיפול הנבחר.

בשיטה ידנית, העקירה מתוקנת לאחר הרדמה מקומית. לאחר מכן, לא מורחים גבס עגול על גב האמה והיד, אלא לוחות גבס (לנגטים).

הם יקבעו את היד במשך 3-5 הימים הראשונים עד שהנפיחות תירגע. אחרת, זרימת הדם של הזרוע הפגועה עלולה להיפגע באופן משמעותי.

כאשר הנפיחות שוככת, נלקחת זריקה שנייה ולאחריה מחזקים את הצמיג בתחבושות או מחליפים אותו בתחבושת גבס מעגלית.

צמצום פתוח הוא ניתוח קטן בו נעשה חתך מעל מקום הפציעה. לאחר קבלת גישה פתוחה לעצם השבורה, העקירה מתבטלת. המבנה המשוחזר מקובע באמצעות מחטי סריגה, צלחות או מבנים מיוחדים אחרים ומוחל טיח.

העניין בכמה ללבוש גבס לשבר ברדיוס מובן. כל החולים באמת רוצים לחזור במהירות למהלך החיים הרגיל.

התשובה לכך תהיה תלויה במספר גורמים:

• חומרת הפציעה;
• גיל המטופל (בילד, העצם מרפאה מהר יותר, אצל אנשים מבוגרים יותר);
• סוג הטיפול (הצטרפות של שברים במהלך הניתוח מפחיתה באופן משמעותי את הסיכון לאיחוי עצם לא תקין).

בהתחשב בגורמים לעיל, תקופת הלבשת גבס לשבר ברדיוס יכולה לנוע בין שלושה שבועות לחודש וחצי. זמן ריפוי ממוצע הוא 5 שבועות.

ישנם שלושה שלבים בסיסיים שיש לבצע בעת מתן עזרה ראשונה. אלו כוללים:

• אימוביליזציה מוקדמת (אימוביליזציה) של הגפה הפגועה;
• הרדמה מספקת;
• חשיפה מקומית לקור;

אי מוביליזציה של הגפה הפגועה היא השלב הראשון בעזרה ראשונה. קיבוע נכון של הגפיים מבצע מספר משימות בבת אחת:

• ממזער תזוזה נוספת של עצם;
• מפחית את הסיכון לנזק לרקמות רכות על ידי שברים;
• מפחית כאב.

לפני אימוביליזציה, חשוב לשחרר את היד מטבעות, שעונים, צמידים וכו'. אחרת, הם עלולים לגרום לדחיסה של כלי דם ועצבים.

כדי לתת לאיבר קבוע תנוחה פיזיולוגית, יש לכופף אותו במפרק המרפק בזווית של 90 מעלות ולהביא אותו לגוף על ידי הפניית המברשת כלפי מעלה.

כדי למזער את הכאב, ניתן להשתמש בתרופות מקבוצת ה-NSAIDs (תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידליות). אלה כוללים דיקלופנק, איבופרופן, קטונל, דקסלגין, סלברקס וכו'.

תרופות אלו יכולות להילקח בצורת טבליות או כזריקות תוך ורידי ושריר.

יישום מקומי של קור גם מפחית כאב. בנוסף, בהשפעת טמפרטורה נמוכה, מתרחשת כיווץ כלי דם ונפיחות רקמות פוחתת.

השתמש בקור לשיכוך כאב צריך להיזהר לא לעורר כוויות קור. לשם כך, כריות חימום או שקיות קרח עוטפות במגבת לפני השימוש.

האיבר השבור צריך להיות במצב רגוע, זה לא יכול לבצע שום תנועות ואיכשהו עומס. על מנת להעלים את הכאב, יש לתת לנפגע תרופה הרדמה.

אם יש פצע פתוח, הוא מטופל בתמיסת חיטוי ומכוסה במפית או תחבושת סטרילית.

ידו של הקורבן מורמת ומתקבעת. לשם כך אפשר להשתמש בכל מקל או סרגל ארוך שצריך לקשור לאמה.

אם אי אפשר למרוח תחבושת, מחשש לפגיעה, פשוט צריך לשמור את היד במצב מורם ולא להזיז אותה. רצוי למרוח על מקום הפציעה קומפרס קר שיפחית את הכאב וימנע התפתחות בצקות גדולות והמטומה.

הדבר הראשון שצריך לעשות במצב של שבר הוא לבטל לחלוטין את הזרוע. הדבר נעשה על מנת למנוע תזוזה נוספת של שברי עצמות ולמנוע נזק לרקמות, עצבים וגידים סמוכות.

כל אחד יכול לעשות זאת, גם אם אין לו השכלה רפואית. העיקר לא לפחד.

אם הפציעה סגורה, יש לקבע היטב את הגפה על ידי סד. כל חפץ שטוח וקשיח יכול לשמש כסד קיבוע.

אם התרחש שבר פתוח והוא מלווה באובדן דם רב, תחילה יש לחסל אותו באמצעות חוסם עורקים, רקמה מקופלת היטב, חגורה או חבל.

רק אחרי זה אנחנו מתקנים את הזרוע עם צמיג. יש למרוח אותו מאמצע הכתף לבסיס האצבעות.

חלופה מודרנית לגבס וסדים

אנשים רבים תוהים איך להחזיק יד עם שבר עקירה של הרדיוס? תנוחה נכונה ובטוחה היא מעל המותניים, במצב כפוף בזווית ישרה במרפק, בפני עצמו או בקשירת צעיף רחב.

כדי להפחית כאב, אתה יכול למרוח לזמן קצר משהו מקרר. לאחר שקיבלתם פציעה כזו, אל תהססו לפנות לחדר המיון.

עדיף לפנות לסיוע מוסמך תוך שעה עד שעתיים לאחר האירוע. עם שבר פתוח, סביר להניח, תצטרך ללכת לבית החולים לזמן מה.

פציעה סגורה יכולה להיות מטופלת גם בבית. יחד עם זאת, הכלל הבסיסי נשאר לא נמוך - לעקוב ללא דופי בכל הוראות הרופא המטפל.

ניתן לחלק אותם לשתי קבוצות: סיבוכים מיידיים של טראומה והשלכותיה ארוכות הטווח.

סיבוכים מיידיים של פציעה כוללים:

• נזק לצרור העצבים (לדוגמה, קרע). זה כרוך בהפרה של רגישות (תרמית, מישוש, מוטורי וכו');
• פגיעה בגידי האצבעות שבעקבותיה עלול להיפגע תפקוד הכיפוף או הארכת היד;
• נזק לכלי דם עם היווצרות של המטומה;
• קרע חלקי או מלא של השרירים;
• סיבוכים זיהומיים (לדוגמה, התקשרות של זיהום למשטח הפצע).

סיבוכים ארוכי טווח שכיחים פחות. אלה כוללים אוסטאומיאליטיס (איחוי מוגלתי של העצם), עיוות של הגפה עקב איחוי לא תקין של שברי עצם והיווצרות התכווצויות.

כדי למנוע נקע של הזרוע, יש צורך להשתמש בציוד מגן מתאים לא רק במהלך ספורט, אלא גם במהלך פעילויות עבודה מסוכנות. אי אפשר למנוע התפתחות של מחלה כמו אוסטאופורוזיס.

בכל גיל יש צורך להקפיד על דיאטת חלבון עשירה בסידן, חשוב לא פחות לעשות ספורט ולתת את העומס הדרוש לעצמות.

שבר ברדיוס עם או בלי תזוזה מהווה 20% מכלל השברים של מערכת השלד האנושית. זה שונה במקום לוקליזציה, כיוון העקירה של שברים וסיבוכים. מהמאמר תלמדומאפיינים של שברים עם ובלי עקירה, כמה זמן תצטרכו ללכת עם גבס, עיתוי איחוי העצם והנחיות להתאוששות ושיקום.

סוגי שברים ברדיוס וסימניהם

פגיעה ברדיוס האמה יכולה להיות תוך מפרקית, להפר את השלמות והתפקוד של מפרק שורש כף היד, וחוץ מפרקית, כאשר קו השבר אינו משתרע למשטח המפרק.

עם פציעה סגורה, אין נגעים בעור גלויים; עם שבר פתוח, שלמות העור מופרת, שלעתים קרובות מלווה בסיבוכים כמו קרע של כלי דם וגזעי עצבים.

שבר ללא עקירה של שברי עצם

כל שבר שנימתרחש רדיוס אין קיזוז. זאת בשל העובדה שקבוצות השרירים על האמה מפותחות בצורה גרועה ואין להן השפעה מכנית על העצם בזמן הנזק שלה. צילום הרנטגן מראה סדק. שבר לא שלם יכול להיות מקומי הן באזור הראש והן בגוף.

פציעה ללא עקירה ברוב המקרים מאובחנת בילדים ובני נוער עקב משחקים פעילים או ספורט. התמונה הסימפטומטית מטושטשת. אין עיוות גלוי של הגפה, הבצקת אינה מתבטאת, תחושות הכאב דומות לחבלה.

שבר עם עקירה של שברים

העקירה של שברי עצמות מתרחשת תחת פעולת כוח חיצוני או כוח פנימי - הלחץ של שרירי השלד על הקורה. סימן אופייני ─ העיוות של הגפה העליונה מוגדר בבירור.

קו השבר הוא לרוב רוחבי או אלכסוני. העקירה מתרחשת במישור האורך או הרוחבי, ב-50% מהמקרים העצם נעקרת בו זמנית אופקית ואנכית.

בפציעות רכב או מקצוע, שברים מושפעים (דחיסה) נרשמים לעתים קרובות יותר. הם מלווים בנזק מסיבי לרקמת השריר, שכבות עמוקות של העור. צילומי רנטגן מציגים שברים קטנים (שברי עצמות).

פגיעה אופיינית ברדיוס

שברים ברדיוס במיקום טיפוסי הם הפגיעה השכיחה ביותר באמה.כאשר נופלים על היד בהשפעת כוח המשיכה של הגוף, הרדיוס אינו עומד ונשבר באזור השליש התחתון, 3-5 ס"מ מעל מפרק שורש כף היד. בהתאם למיקום כף היד במהלך הנפילה (פנייה כלפי חוץ או פנימה), מבחינים בין שני סוגי פציעה.

שבירת גלגליםאו כפיפה ─ מתרחשת עם נפילה ישירה על כף היד הפתוחה, בעוד שבר העצם נע לחלק האחורי של האמה. על פי הסטטיסטיקה, 2/3 מפציעות כאלה במקום טיפוסי הן מסוג זה.

השבר של סמית'או אקסטנסור ─ הנפילה מתרחשת על כף היד עטופה בפנים, השברים נעקרים אל פנים שורש כף היד.

חָשׁוּב! במקביל, תצורות אנטומיות סמוכות נפגעות, שלמות הרצועות הרדיו-אולנריות והרדיוקרפליות מופרעת, עצמות הלונה, הסקפואידיות והתהליך הסטיילואיד מנותקים או נשברים.

סימנים בולטים של שבר קרן במיקום טיפוסי:

עיוות כידון של הזרוע התחתונה;

בצקת ונפיחות שנוצרו במהירות;

מפרק שורש כף היד מורחב;

כל הגבלה חמורה על תנועות האמה והיד.

הפציעות הן עונתיות. שבר במקום טיפוסי מאובחן לעתים קרובות יותר בנשים לאחר גיל 45 בחורף (בתקופת הקרח). חוזק רקמת העצם פוחת לאחר גיל המעבר, היא הופכת רופפת, פגיעה, רגישה ללחץ מכני.

יציקת גבס לשבר ברדיוס

לפני החלת גבס, צילום רנטגן של הגפה נקבע בשתי תחזיות, מה שמאפשר להעריך את מידת הפגיעה. על פי האינדיקציות, מתבצעת מיקום מחדש סגור של שברי עצם, ואז הם קבועים עם תחבושות, ותמונת בקרה נלקחת.

מטרות גבס:

אי מוביליזציה של היד לאיחוי תקין של שברי עצמות;

הקלה במצב הכללי של המטופל.

תֶקֶן התחבושת מוחלת מהמרפק ועד קצות האצבעותבתנאי שאין סיבוכים.

שברים פתוחים עם מספר שברים או ריסוק מלווים בנזק לרקמות רכות, כלי דם. במקרה זה, טיפול כירורגי מצוין ─ מיקום מחדש. מנתח טראומה מבצע טיפול ראשוני בפצעים (חותך רקמות רכות באזמל, הופך פצע שנקרע לחתך, לריפוי מהיר). תופר כלי דם ועצבים. הפצע מחלים תוך מספר ימים. רק לאחר מכן, טיח מוחל.

חָשׁוּב! תחושות שליליות מתחת לגבס, שהמראה שלהן צריך לפנות מיד לטראומטולוג:

תחושת מלאות מתחת לגבס;

אלה הם סימנים של עקירת עצם, דימום פנימי, זיהום חריף.

אם היה שבר דחיסה או שהעצם נמחצה באופן משמעותי, קשה לשמור את השברים המאוחדים בתחבושת האימוביליזציה, הקיבוע מתבצע דרך העור עם שתי מסרגות (הן תופסות את הרדיוס, הראש והצוואר של האולנה) . לאחר מכן מוחל גבס, חתוך מפרק כף היד לאמצע הכתף.

טכנולוגיות מודרניות - גבס פלסטי

גבס פלסטי פותר בעיות כמו כבדות, הגבלה חדה של תנועות, תחושה מתמדת של גירוד בעור.

תחבושת אימוביליזציה פולימרית קל פי 4-5 מגבס מסורתי. זה לא נותן לחות לעבור, אתה יכול להתקלח או אמבטיה עם זה. חומר היפואלרגני מספק חילופי אוויר פיזיולוגיים, העור נושם מתחת לתחבושת. הפלסטיק מעוות ומאבד את איכויותיו רק בהשפעת אור שמש ישיר.

גבס מלאכותי חוזר על הצורה האנטומית האישית של היד, ניתן לעצב אותו לכל מקרה בודד, המטופל אינו מרגיש אי נוחות בעת לובש. המקבע אינו מפריע למחזור הדם הפיזיולוגי ולזרימת הלימפה, ולכן היד אינה מתנפחת. יוצר תנאים נוחים לשיקום העצב המדיאני.

כמה לובשים גבס

תקופת לבישת תחבושת גבס אימוביליזציה תלויה בגורמים כאלה:

קצב התהליכים המטבוליים בגוף.

יבלת עצם נוצרת למשך 21 יום לפחות. במהלך תקופה זו, היד חייבת להיות מקובעת היטב.

עם שבר ללא תזוזה או סדק תקופת איחוי העצם אינה עולה על 3 שבועות. כמה ללבוש גבס נקבע על בסיס אישי, בממוצע בין 2 ל-4 שבועות.

עם סדקים בצוואר ובראש העצם, הסד נלבש במשך 14-21 ימים. פגיעה בגוף העצם, בהתאם למספר השברים עם מעורבות מפרק שורש כף היד, מצריכה אימוביליזציה למשך 1.5-2.5 חודשים.

אם 2 שברים שלמים הוחזרו, מבלי לרסק את העצמות, עם הפרה של המשטחים המפרקים, גבס מוחל לתקופה של 4-5 שבועות. אם מיקום ידני סגור היה קשה, אזי אימוביליזציה יכולה להימשך עד חודשיים.

בעת שימוש במחטי סריגה, הגבס אינו מוסר במשך 2-2.5 חודשים. אם התאמת העצם בוצעה בשיטה פתוחה או לאחר מיקום חוזר חוזר, התחבושת לובשת במשך 6-8 שבועות.

ערך התחבושת בשבר בקורה

המטרה העיקרית של התחבושת היא מניעת עקירה חוזרתשברי עצמות. המכשיר גם מקל על מתח שרירי השלד, מרפה את היד ומפחית מתח על המפרקים. הכאב מופחת על ידי חוסר תזוזה של הגפה.

תחבושות מודרניות עשויות מחומרים טבעיים ידידותיים לסביבה. בזמן הלבישה הם אינם גורמים לגירוי, אלרגיות, גירוד, ומתאימים לכל סוגי העור.

חָשׁוּב! ריטיינר שנבחר בצורה לא נכונה פוגע ומחמיר את תהליך הריפוי. התחבושת עלולה לדחוס את המפרק, כלי הדם, לשבש את זרימת הדם, להוביל לסיבוכים ─ עיוותים בעצמות במהלך איחוי, עצבנות לקויה של הגפה.

התחבושת לובשת לאורך כל הטיפול (אימוביליזציה של גבס), וכן במהלך תקופת השיקום, עד להחזרה מלאה של האיבר לכושר העבודה.

קריטריונים ליישום ללא שגיאות של המתקן:

הזרוע והמפרקים רפויים לחלוטין;

אין תחושות כואבות;

האיבר אינו מתנפח, האצבעות אינן מכחילות או קהות;

ניידות חלקית של הפלנגות נשמרת;

לאדם נוח בישיבה, בעמידה, תוך כדי הליכה.

עקרונות שיקום לשבר ברדיוס

לאחר שחזור העצם מבחינה אנטומית, יש צורך לחדש את הפונקציונליות של האיבר כולו. בזמן מנוחה, השרירים והמפרקים מאבדים את הניידות שלהם. כדי להשיג את הצורה הפיזית לשעבר, נדרש משך זמן, חריצות, סבלנות ועבודת פיזיותרפיה מתמדת.

חָשׁוּב! ברוב המקרים, שיקום לאחר שבר אורך כל זמן שאדם לבש גבס. יוצאי הדופן הם פציעות מורכבות עם קרעים בגידים, נזק למפרקים, ריסוק מרובה של רקמת העצם.

שיקום מקיף כולל את הפעילויות הבאות:

פיזיותרפיה, שימוש בסימולטורים מיוחדים (מכונותרפיה);

נהלי מים ─ אמבטיות מלח חמות, התעמלות במים (הידרוקולונותרפיה);

פיזיותרפיה ─ UHF, מגנט, אלקטרופורזה, לייזר;

תזונה עשירה בסידן, נטילת ויטמינים להתחדשות וחיזוק רקמת העצם.

טיפול בפעילות גופנית היא השיטה העיקרית לשיקום כושר העבודה של היד

יש צורך לפתח יד גם כשהיא בגבס. כל תנועות האצבע נעשות בזהירות. אם מתרחשים אי נוחות או כאבים, יש להפסיק מיד את ההתעמלות.

התרגילים הראשונים נעשים כבר בסוף השבוע הראשון לאחר החלת תחבושת immobilization. ההתעמלות מתחילה מחגורת הכתפיים ויורדת בהדרגה עד לפרק כף היד. יש לפתח את האצבעות בקפידה במיוחד.

לאחר הסרת הפלסטר, המטופל חווה נוקשות בתנועות, כאב קל, תחושת פחד לפגוע שוב בעצם. ניידות מוגבלת נובעת מהעובדה שהרצועות איבדו זמנית את גמישותן. למרות זאת, תנועות נעשות בצורה פעילה יותר, המערבות את כל קבוצות השרירים של הזרוע, כולל עמוקות.

תרגילי ידיים תוך כדי גבס

לפני שאתה מפתח יד בשבוע הראשון לאחר פציעה, אתה צריך להעריך את רווחתו של אדם. לא צריך להיות כאב חד, טמפרטורת גוף גבוהה. כל התרגילים מכוונים להבטיח שהמטופל יוכל פשוט לשרת את עצמו בעצמו ─ להחזיק כוס, כפית, מברשת שיניים, להחליף בגדים, לחתוך בסכין. במהלך לישה של הידיים, עומסי כוח חדים, עגולים, הם התווית נגד על מנת למנוע תזוזה מחדש של שברי עצמות.

הסט הראשון של תרגילים עבור יד בגבס מתבצע בישיבה. חשוב לפתח כל פלנקס של האצבעות על מנת למנוע היווצרות התכווצויות (הגבלה של תנועות פסיביות). ראשית, אתה יכול לעזור עם יד בריאה. סוגי הפעילות הגופנית הבאים יעילים:

שים את האמה על השולחן עם כף היד למעלה, לחץ בזהירות ושחרר את האצבעות (6-10 פעמים), חזור על אותו תרגיל עם כף היד למטה;

אם השבר לא מסובך והמרפק נקי מגבס, נעשות תנועות כפיפה במפרק - הזרוע מונחת על משטח קשיח ועולה לאט לפנים כשהצד האחורי והפנימי של כף היד לסירוגין (5-7 פעמים) ;

סחיטה ושחרור של כדור גומי רך עם האצבעות, צעצועים נגד מתח (10 פעמים).

התעמלות שנמשכת 5 דקות מתבצעת 2-3 פעמים ביום. עם שיפור, זמן זה גדל ל-15 דקות. הקריטריונים לשיקום מוצלח בשבוע 3 הם היכולת להתלבש באופן עצמאי בנוכחות גבס על הגפה, לחתוך מאכלים רכים בסכין ולהחזיק כוס מלאה.

שיקום האמה לאחר הסרת הגבס

לפני תחילת התרגילים העיקריים, בצע חימום קל. מפרק שורש כף היד מפותח בתנועות סיבוביות, אצבעות קפוצות לאגרוף, והיד עוברת עיסוי בקלות.

טיפול בסיסי בפעילות גופנית לאחר שבר כולל את קבוצות התרגילים הבאות:

פיזור וערבוב אצבעות;

לחץ עם פלנגות סופיות על משטח קשה;

הרמת אצבעות לסירוגין מהשולחן עם משרעת מקסימלית;

תנועות סיבוביות של המברשת.

שימוש יעיל באמצעים מאולתרים. זה שימושי להרים ולהחזיק כוס מים, ללוש פלסטלינה עם האצבעות, לזרוק ולתפוס כדור טניס. כדי למתוח את הגידים והרצועות, פרקי הידיים נשענים בזהירות על השולחן עם כפות הידיים, החלק הפנימי והחלק החיצוני של היד.

בלי להיכשל, מתחם ההתעמלות כולל תנועות המערבות את כל המפרקים וחלקי הזרוע. במקביל, הם מרימים ומניחים לכתפיים, לזרועותיהם, ולאחר מכן מתרבים לצדדים. סובב את האמה במפרק המרפק עם כיוון השעון וכנגדו.

על מנת לשחזר את הפונקציונליות העיקרית של האיבר, אתה צריך להשתמש בו לעתים קרובות יותר בחיי היומיום ─ סירוק, הלבשה, בישול.

סימולטורים מיוחדים של סופינציה / פרונציה של האמה עוזרים לפתח את היד בבטחה. במהלך פגישות התאוששות, כל התנועות נכונות מבחינה אנטומית ופיזיולוגית (המשרעת מתכווננת עד 90 מעלות צלזיוס). תוצאות קליניות מהירות מובטחות על ידי אופטימיזציה של העומס בכל מקרה לגופו.

מה אסור לעשות זאת במהלך תקופת השיקוםעד להחלמה מלאה:

לשאת תיק או חבילה במשקל של יותר מ-0.5 ק"ג;

להתמודד עם כדורים ממולאים כבדים (כדורעף, כדורסל);

להעביר את מרכז הכובד של הגוף לידיים (רזות);

סובב את המפתח, פתח את מנעולי הדלת ההדוקים.

עם ביצוע קבוע של כל מכלול התרגילים, הפונקציונליות של הגפה משוחזרת תוך 1.5-3 חודשים.

אמבטיות מלח חמות מפחיתות את טונוס השרירים, מרפות את מערכת העצבים, עוצרות את סימפטום הכאב, מרחיבות כלי דם, מספקות זרימת דם. לתרגילים צריך מיכל בו האמה יכולה להשתלב ללא הגבלות (אגן רחב, אמבטיה לתינוק). טמפרטורת המים האופטימלית היא 36-37 מעלות צלזיוס.

זיהום ברקמות רכות באתר השבר;

טמפרטורת גוף מוגברת;

יתר לחץ דם בתקופה של החמרה.

התפתחות היד במים חמים עדיף לעשות בערב, שעתיים לפני השינה. ממיסים 100 גרם מלח ים וטובלים את האמה, פרק כף היד, מפרק המרפק, עד מחצית מהכתף.

במים, תנועות כיפוף נעשות עם אצבעות, כף היד, סובב את המברשת לכיוונים שונים. הרם והורד אצבעות סגורות, סובב את כף היד למעלה ולמטה. כל סוג של תרגיל נעשה 6-8 פעמים.

הכשרה טיפולית במים היא חובה בשבועיים הראשונים לאחר הסרת הגבס, לאחר מכן ההליך הוא מייעץ.

פיזיותרפיה מודד לאחר שבר בקורה

מטרות הפיזיותרפיה הן שיקום מנגנון השריר והשלד, ביטול ההשלכות השליליות של הרקמות הרכות שמסביב.

תנועות עיסוי קלות מותרות בזמן לבישת הגבס. השפעה ישירה על השרירים נוצרת באזורים פתוחים משני צידי התחבושת ─ ליטוף, שפשוף, לחץ בעצימות נמוכה. מותר להקיש על גבס. בעזרת מכשיר דיקור מגנטי מתבצע אקופרסורה.

הליך זה משפר את זרימת הדם, גישה לחמצן לרקמות, מקדם התחדשות מהירה, משפר תהליכים מטבוליים. לפיכך, יציאת הלימפה מופעלת, נפיחות מתבטלת במהירות, והזמן לחבישת תחבושת immobilization מצטמצם.

לאחר הסרת הגבס, לעסות את היד בצורה פעילה יותר. מהלכים קלאסיים:

משיכות רוחביות ואורכיות על פני כל פני האמה;

תנועות סיבוביות סיבוביות עם מחקר של שרירים עמוקים.

בנוסף, נעשה שימוש במכשירי יד מיוחדים, רולים, רולים, אפליקטורי מחטים. עיסויים מלאים מוצגים לא לפני חודש לאחר הסרת הגבס, כאשר מסת השריר משוחזרת.

טיפול עם פרפין

טיפול בפרפין ─ השפעה תרמית על רקמות פגועות. פרפין הוא חומר טבעי בעל יכולת חום גבוהה. השיטה מיועדת לשיקום לאחר שברים מרובים מורכבים של הרדיוס.

התחממות עמוקה מקלה על התכווצויות שרירים, משפרת את המיקרו-סירקולציה ואת זרימת הלימפה. מונע היווצרות של התכווצויות ואנקילוזיס (חוסר תנועה במפרקים). הקורס הטיפולי הוא 15 הליכים (כל יומיים).

גירוי חשמלי של רקמת העצם והשריר

גירוי חשמלי מבוסס על שימוש בזרמים פולסים כדי לשחזר סוגים שונים של רקמות גוף.

ההליך מאיץ את היווצרות הקאלוס, מגביר את הסתיידות העצם ואת תהליך היווצרות הסחוס. השדה החשמלי פועל ברמה התאית, מקדם את הסינתזה של כונדרוציטים, אוסטאובלסטים, לימפוציטים. לפי הסטטיסטיקה של WHO, הטכניקה מפחיתה את תקופת השיקום ב-30%.

SWT היא טכניקה לשיקום תפקוד השרירים והשלד של היד באמצעות גלים אקוסטיים. הטיפול מיועד לשברים שהחלים לקוי, סיבוכים עקב מיקום לא תקין או קיבוע, פסאודוארתרוזיס (היווצרות של מפרק מזויף במקום חריג).

טיפול בגלי הלם ממריץ היווצרות של רשת זרימת דם חדשה ורקמת עצם. כבר לאחר 3 הליכים, ניתן לראות היווצרות של תירס בצילום הרנטגן. נוכחותם של סיכות מתכת או צלחות אינה התווית נגד.

רק הרופא יודע כמה ימים להטיל.

איחוד השבר תלוי באופי השבר (פתוח, סגור), בעצם שנשברה ובגיל החולה. אם הם צעירים ומלאי אנרגיה, ולא חולניים, אז הם גדלים יחד במהירות, אף אחד לא יכול לומר כמה זמן. בממוצע, חודשיים, אבל אם אתה כבר מעל גיל 50, אז היתוך מלא יכול להימשך בין 6 ל-8 חודשים. אבל זה לא אומר שכל הזמן הזה הזרוע תהיה בגבס ואתה תהיה מושבת. כל השאלות הללו הן אינדיבידואליות ויש לדון בהן עם הרופא.

זה תלוי כמובן איזה סוג של שבר, אם יש תזוזה ואינדיקציות ליישום גבס, אבל בדרך כלל זה באזור מחודש עד חודשיים, לא יותר, במרווחים ארוכים יותר הם שמים את מכשיר אליזארוב, זה מטופל ואינו מפריע לאדם בחייו - עד כמה שניתן.

אם השבר פשוט, ללא עקירה, המנתחים עדיין ממליצים על גבס למשך 3 שבועות, אם כי איחוי יכול להתרחש בממוצע תוך שבועיים (ויש ליטול תוספי סידן). ללבוש גבס ללא קנאותquot ;, אל תשתק את היד ב-100%, אחרת תצטרך להתמודד עם התוצאות מאוחר יותר - תרגילים ונהלים מיוחדים בחדר הפיזי כדי לפתח מפרק עומד ללא פגיעה בדרך.

הרופאים תמיד מאבטחים את עצמם על ידי הנחת גבס על שברים ואוסרים להסירם לאורך זמן. ראיתי כל כך הרבה מקרים שבהם חברי הסירו את הגבס לפני המועד, ואני עצמי חטאתי בכך. הם שמים גבס רק לפגישה עם מנתח. כמובן, אני לא ממליץ לאף אחד לעשות את זה, כי השברים הם שונים, אבל אני חושב שבאדם בריא צעיר, שבר פשוט ללא עקירה יכול להחלים תוך שלושה שבועות. למרות שאני לא רופא, יכול להיות שאני טועה. אני מדבר רק על סמך החוויה העצובה שלי - נשברתי כמה פעמים בחיי.

השבר בזרוע שלי נרפא במשך קצת פחות מחודש. אבל שכנה שלי, שסובלת מסוכרת, גדלה יחד הרבה מאוד זמן, היא נאלצה ללכת בגבס במשך 6 חודשים. אז הכל אינדיבידואלי לחלוטין, תלוי במצב הבריאות של האדם ומידת השבר. עדיף לך לשאול את השאלה הזו בנפרד לרופא.

זמן הריפוי של זרוע שבורה תלוי בחומרת הפציעה. בתחילה, שבר מוחל במשך 3 שבועות, ולאחר מכן אתה צריך ללכת לרופא, שיסיק שהיד גדלה יחד והאם ניתן להסיר את הגבס. אצל ילדים, כמובן, שברים מחלימים מהר יותר, אבל ככל שהאדם מבוגר יותר, התהליך הזה ארוך יותר. באופן כללי, הממוצע הוא 3-6 שבועות, או אפילו יותר.

1 זה הגיל שלך... בילדים הכל גדל ביחד מהר יותר מאשר בקשישים.

השני עדיין תלוי איפה השבר (אצבע או בוהן). שברים כאלה גדלים יחד מהר מאוד, או אולי שברת עצם במפרק הירך, ואז זה יכול לצמוח יחד במשך כמה חודשים.

השבר יכול להיות פתוח או סגור. שברים סגורים גדלים יחד מהר יותר, מכיוון שיש סדק, העצם לא נהרסת לחלוטין.

זה תלוי בחומרת השבר. התקופה המינימלית היא שבועיים, המקסימום - אני לא יודע, פעם גררתי גבס בערך חודשיים, ואז היד שלי התאוששה לשנה - איבדתי את ההרגל לעבוד. פגשתי בחורים שבילו חצי שנה בקאסט, אבל זה כבר מקרה מאוד קשה.

סביר להניח שזה נקבע על ידי הרופא עצמו, הרופא. שברים של הידיים והרגליים שונים. עצמות שונות נשברות. אז זה הרופא שקובע כמה ללבוש גבס. בדרך כלל מבצעים צילום רנטגן של האזור השבור. נראה שעם גבס על הזרוע אפשר ללכת לשלושה עד ארבעה שבועות. אני מדבר מהניסיון שלי.

איחוי הזרוע לאחר שבר תלוי במורכבות השבר, השבר יכול להיות מורכב, למשל, עם קרע או מפורק, מה שעלול לדרוש התערבות כירורגית. השבר הפשוט ביותר מרפא בדרך כלל תוך חודש. רק מיד לאחר הסרת הגבס לא תצליחו לשלוט בו טוב, זה ייקח זמן, הכי חשוב זה התפתחות כדי שהיד לא תישאר ללא תנועה, גם ההחלמה יכולה לקחת קצת זמן, הכל תלוי ב אדם, היד יכולה להתאושש תוך חודש או ברצפה. שנים אצל ילדים, תהליך הריפוי מהיר יותר מאשר אצל מבוגרים. הדבר החשוב ביותר הוא שהכל יגדל יחד בצורה נכונה, לשם כך עושים צילום רנטגן כדי לראות כיצד השבר החלים.

מקרים שונים חברה שלי עברה גבס במשך שנה נשברה לה יד בשני מקומות עם עקירה.

במקרה של שבר בזרוע, מוחל גבס לתקופה של חודש עד חודשיים, בהתאם לחומרת השבר המסוים. רק רופא יכול לקבוע את התקופה שבה אתה צריך להשאיר פלסטר על הזרוע שלך. לריפוי מהיר, חשוב לצרוך מספיק סידן.