המוח הוא איבר ייחודי, שתפקודיו המורכבים ביותר - חשיבה, זיכרון, דיבור - למעשה הופכים את האדם לאדם. מהשפעות חיצוניות, קודש הקודשים הזה מוגן באופן אמין על ידי עצם הגולגולת, ובכל זאת המוח נשאר האיבר האנושי הפגיע ביותר.
העובדה היא שלעבודה הוא זקוק לחלוטין לאספקה רציפה של חמצן. זו הסיבה שכאשר הנשימה נעצרת, המוח מת קודם. כבר לאחר 5-6 דקות של מוות קליני מתרחשים בו שינויים בלתי הפיכים; האישיות מפסיקה להתקיים.
מעטים יודעים שהמוח הוא הראשון להזדקן. שינויים הקשורים לגיל בתהליכים מטבוליים ברקמותיו מתחילים מ-25-30 שנים בערך. לא בכדי אחרי שלושים רבים, למרבה המזל, לא כולם מאבדים את יכולת הלמידה והיצירתיות הקודמים שלהם.
כמעט כולם חווים גם תסמינים אחרים של הזדקנות המוח. מי מהצעירים למדי לא מכיר את ההיחלשות הזמנית של הזיכרון, הקשב, הריכוז; עצבנות ונמנום, הנגרמים, למשל, מלחץ במשפחה או מהעומס בעבודה?
עם השנים, תפקוד המוח מואט בהדרגה: מהירות התגובה פוחתת, תיאום התנועות מחמיר, בהירות המחשבה נעלמת. אנו קוראים לשלב האחרון של התהליך הזה טירוף סנילי ומקווים להימנע מכך או לא לשרוד. אבל, למרבה הצער, עבודת המוח מופרעת לעתים קרובות בצורה הכי לא צפויה ודרמטית.
האויב הגרוע ביותר של המוח
האויב האדיר ביותר של פעילות המוח הוא שבץ מוחי, או הפרה חריפה של מחזור הדם המוחי.
זהו אסון אמיתי שמשתלט על שלוש מאות אלף מבני ארצנו מדי שנה.
עבור כמחציתם, אירוע מוחי הוא האירוע האחרון בחייהם.
60-80% מהניצולים נשארים נכים עד סוף חייהם, הזקוקים לעזרה מבחוץ. וגם אלה שמתאוששים להסתגלות חברתית ויומיומית מלאה חיים תחת איום מתמיד של חזרה על הטרגדיה.
ברומן המפורסם "הרוזן ממונטה כריסטו", נאמר על שבץ מוחי:
"לא רק מוות, זקנה וטירוף הם נוראיים. יש למשל אפופלסיה - זו מכה רועמת, היא מכה בך, אבל לא הורסת אותך, אבל אחריה הכל נגמר. זה עדיין אתה ולא עוד אתה; אתה, שהיית כמעט מלאך, הופך למסה חסרת תנועה, שהיא כבר כמעט חיה..."
בתקופת דיומא באירופה לא הכירו תרופות המקלות על מצבו של החולה לאחר שבץ מוחי. לכן, אפופלקסיה פירושה מוות או חודשים או שנים של קיום חצי-וגטטיבי. עם זאת, גם כיום אירוע מוחי מוביל במקרים רבים למוות או לנכות קשה.
אירוע מוחי דורש מהמטופל אומץ רב והרבה סבלנות ואהבה מיקיריו, כי. זה גורם נזק חלקי או מלא לתפקודים החשובים ביותר של הגוף - תנועה, דיבור, זיכרון; כמו גם הפרעות התנהגותיות, נפשיות ורגשיות, שלעיתים לוקח שנים להתמודד איתן.
איך קורה שבץ מוחי?
שבץ דימומיהוא בדרך כלל סיבוך של יתר לחץ דם. לא מסוגל לעמוד בלחץ הדם המוגבר על הקיר, הכלי נקרע. הדימום שנוצר דוחס את הרקמות, גורם לנפיחות - ואזור המוח מת.
מתי שבץ איסכמיהכלי שומר על שלמותו, אך זרימת הדם דרכו נעצרת עקב עווית או חסימה על ידי פקקת, כלומר קריש דם שנוצר על דופן כלי הדם המושפע מטרשת עורקים.
מתח, תנודות בלחץ האטמוספרי, עבודה יתר, הרגלים רעים: אלכוהול ועישון, תנודה חדה ברמת הסוכר בדם - סיבות אלו עלולות לגרום לעווית ממושכת של כלי מוח עם כל התכונות של שבץ איסכמי.
בניגוד למה שנהוג לחשוב, שבץ מוחי אינו אירוע חד פעמי, אלא תהליך המתפתח לאורך זמן ומרחב: משינויים תפקודיים קלים ועד לנזק מבני בלתי הפיך - נמק.
המחלה ערמומית בכך שבשעות הראשונות להתפתחותה עד להופעת שיתוק, אובדן דיבור או תרדמת, ייתכן שאדם לא יחווה כאב. היד, הלחי קהות, הדיבור משתנה מעט, לפעמים מופיעה סחרחורת או טשטוש ראייה. לא החולה עצמו ולא קרוביו חושדים שמתרחש אסון מוחי, זמן יקר מבוזבז. "החלון הטיפולי", התקופה שבה טיפול אינטנסיבי יכול להפוך את המחלה, הוא כשש שעות בלבד.
"צעדים לאירוע מוחי"
בגיל מבוגר, תאונות כלי דם במוח בדרגות שונות עוקפות כל אדם. אבל יש לזכור שהסימנים הראשונים להפרעות מטבוליות ברקמות המוח מתגלים די מוקדם.
מחלות כגון דיסטוניה וגטטיבית-וסקולרית, ביטויים ראשוניים של אי ספיקת כלי דם במוח אנצפלופתיה, יכול להיחשב כשלבים שונים של אותו תהליך: פתולוגיה כרונית של כלי הדם של המוח. הם לא רק גורם סיכון רציני לשבץ מוחי, אלא כשלעצמם מחמירים משמעותית את איכות החיים.
כאבי ראש תכופים, סחרחורת, פגיעה בקואורדינציה של תנועות, קשב, זיכרון, דיבור מטושטש, חוסר תחושה בגפיים, טינטון, אובדן שמיעה, אובדן הכרה לטווח קצר מעידים על ההפרות הקיימות בתפקודי המוח.
אם שניים או יותר מהתסמינים הללו נצפים לפחות פעם בשבוע במשך שלושה חודשים לפחות, במיוחד על רקע מחלות כמו יתר לחץ דם וטרשת עורקים, מאוד מאוד מסוכן להזניח זאת.
צעד אחד קרוב יותר לשבץ הם מה שנקרא תאונות מוחיות חולפות או התקפי איסכמי טרנזיסטור. הם נבדלים משבץ רק בכך שהם נמשכים מספר דקות, לעתים רחוקות יותר - שעות, אך לא יותר מיום ומסתיימים עם שיקום מלא של תפקוד לקוי.
אז מה הם הסימנים העיקריים לשבץ שמתקרב?
רופאים מבחינים בין תסמינים מוקדיים ומוחיים.
מוֹקְדִי:חולשה פתאומית בזרוע ו/או רגל אחת, פגיעה בדיבור לטווח קצר, חוסר תחושה של חצי שפה, לשון, זרוע אחת. יתכן אובדן ראייה זמני בעין אחת, סחרחורת חמורה, התנדנדות בהליכה, ראייה כפולה, דיבור מעורפל ואפילו אמנזיה זמנית.
מוֹחִי:הופעת חריפות, סחרחורת, בחילות והקאות על רקע לחץ דם גבוה, בעוד עוויתות, שינויים בהכרה אפשריים.
אם היו צרות
טיפול בשבץ מוחי הוא עבודתם של רופאים: נוירופתולוגים, מבצעי החייאה ולעיתים נוירוכירורגים. חייו של המטופל תלויים לעתים קרובות באיזו מהירות הוא מתחיל.
התקשר מיד לאמבולנס במקרה של שבץ מוחי!
צוות האמבולנס הנוירולוגי יבצע מערך של אמצעים טיפוליים שמטרתם לשמור על מערכת הלב וכלי הדם ואיברי הנשימה.
בשלושת עד חמשת הימים הראשונים לאחר אירוע מוחי רצוי שהמטופל יישאר ביחידה לטיפול נמרץ נוירו, במחלקה נוירולוגית נמרצת או במחלקת שבץ חריף. כאן, מצב מערכות הלב וכלי הדם והנשימה של הגוף ינוטר בקפידה, הרופאים יתקנו את מאזן המים והאלקטרוליטים, וילחמו בבצקת מוחית המתרחשת סביב מוקד השבץ.
המטופל מבלה את השבועיים-ארבעה הראשונים בבית חולים מיוחד.
בשבוע הראשון או השני, באישור הרופא, מתחילים לעסות את המטופל, לעסוק איתו בתרגילים טיפוליים, בתרגילי נשימה ובשיעורי שיקום דיבור. התחלה מוקדמת של טיפול שיקומי חשובה מאוד, מכיוון שבמקרה זה, המטופלים אינם מתרגלים להיות תלויים באחרים, הם רוכשים מיומנויות שירות עצמי בזמן.
לאחר השחרור יש להשגיח על המטופל על ידי נוירולוג מחוזי במקום המגורים. רופאים פיתחו תוכנית להסתגלות הדרגתית של אדם שחווה שבץ מוחי לתנאי בית. בעקבותיו תוכלו לעזור למטופל לחזור בהדרגה לחיים פעילים רגילים.
כיצד להימנע משבץ מוחי?
מניעת אירוע מוחי (והישנותו) מורכבת מאופן עבודה ומנוחה נכונה, תזונה רציונלית וויסות שינה, אקלים פסיכולוגי תקין במשפחה ובעבודה, טיפול בזמן בטרשת עורקים, מחלת לב כלילית ויתר לחץ דם.
סיוע משמעותי יכול להינתן על ידי תרופות המשפרות את המיקרו-סירקולציה של כלי הדם, כמו גם מונעות היפוקסיה (הרעבה בחמצן) של המוח. תרופה אחת כזו היא Huato boluses, תכשיר פיטופי נוטרופי מודרני בעל יכולת מוכחת קלינית לשחזר ביעילות את חילוף החומרים באזורי מוח שניזוקו כתוצאה משבץ מוחי, איסכמיה בכלי הדם, עבודה יתר או פציעה.
אז, הכיוונים העיקריים למניעה וטיפול בפתולוגיות כלי דם של המוח הם חיסול הגורמים לאספקת דם לא מספקת, השפעות תרופות על חילוף החומרים במוח, ולבסוף, טיפול סימפטומטי אינדיבידואלי (תרגילי פיזיותרפיה; פיזיותרפיה ופסיכותרפיה).
אמצעי מניעה מקיפים מפחיתים את השכיחות בכמעט חצי, וטיפול בזמן ונכון מגדיל משמעותית את סיכויי המטופל לחזור לחיים מלאים.
דִיוּן
מאמר נהדר! בשנת 1989 שלי
אבא עבר אירוע מוחי. לא ידעתי מה זה. וכולם צריכים לדעת את זה. הרי יש לנו הורים מבוגרים. זה קורה להם. אם יש קרוב משפחה בקיא, ילדים, נשחק הראשי
תפקיד הישועה. רופאים יעזרו עוד, ו
ואחריו טיפול קפדני. אבא חי. ואנחנו
הצליחו להתמודד עם המחלה מהר מאוד. הוא ניהל את עצמו. עזרתי לו. ראשית, זה נתן לי תקווה. הוא
הוא לא יכול לזוז, לא יכול לדבר, דמעות זלגו על לחייו. לאחר סיוע רפואי, שפשפתי אותו, ידיים, רגליים, ראש, הרמתי
ידיים ורגליים, משליכה את ידיה מאחורי ראש המיטה כדי לתפוס. היא עשתה זאת כל הזמן כשהיא ישבה לידו. כל היום.
והייתה רגישות. ואז ערבוב, החל להרים את ידיו, לסובב את ראשו. ואז הרמתי את זה. נפלנו על המיטה. זה כבד וגדול. אני קטן. מתי
יצאנו למסדרון, כל המחלקה של בית החולים הגיעה בריצה לצפות. הצלחה מדהימה בזמן כל כך קצר. אבל אפילו המעיים שלו לא עבדו, לא הייתה צואה במשך חצי חודש. הוא לא שכב, הוא זז כל הזמן. בתים מהקומה השלישית ירדו 5-6 מדרגות כל יום. רק עין אחת נעקרה לו. גם הוא היה צריך לעבור הכשרה. אבל לא ידעתי על זה. אנחנו באמת צריכים ידע. תודה! כעת הוא תומך בבריאותו באמצעות Antiox.
זהו נוגד החמצון החזק ביותר עם ג'ינגו בילובה וענבים וענבים סגולים. למתחם הוויטמין הטבעי הזה אין אח ורע בעולם.
מכיוון שאני יודע להגן על עצמי מפני שבץ מוחי, אני גם לוקח את זה.
אני גם אוכל פאקס כדי לשפר את הזיכרון, זהו
גם קומפלקס למוח והפגת מתחים. אני נאבק עם כאבי ראש כבר שנים רבות. לבסוף, הם נעלמו.
איך עשיתי את זה, אתה יכול לראות
אתר http://www.nnabieva.narod.ru/health.html בחלק על עצמך.
השתמשתי בהרבה שיטות וניצחתי. אפילו האיסכמיה של הקיר האחורי של החדר השמאלי של הלב נעלמה. שיניתי
אורח חיים, חשיבה, אוכל, אני לוקח הרבה ויטמינים ומיקרו-אלמנטים. מבעיית המוח בצד שמאל, עין ימין לא רואה טוב. אבל גם בעיה זו ניתנת לריפוי. החלפתי את המשקפיים שלי לדיאופטריות קטנות יותר.
אני מאוד אסיר תודה לך!
בכנות,
נינה פטרובנה
אימייל: [מוגן באימייל]
תגובה למאמר "שבץ מוחי: כאשר המוח זקוק לעזרה"
למרות שיפורים בסטנדרטים לטיפול בשבץ מוחי, שבץ הוא עדיין אחד מגורמי המוות המובילים בעולם. רק 20% מהחולים חוזרים לעבודה, 80% מהשורדים שבץ מוחי הופכים לנכים, ואחד מכל חמישה זקוק לטיפול רפואי מתמיד 1 . לכן אחת המשימות החשובות ביותר היא להעלות את המודעות למחלה, שנמצאת במקום השני מבחינת תמותה בקרב מחלות מערכת הדם, כמו גם לנפוצות...
הנתונים הסטטיסטיים אינם מעודדים: על פי הגרסה הרשמית של משרדי הבריאות של כל המדינות, מחלות לב וכלי דם מובילות בביטחון את רשימת המחלות הקטלניות. ובזמננו, המגמה העצובה של "התחדשות" של מחלה איומה מאיימת לא רק על קשישים, אלא גם על אנשים בגיל העמידה. היום אני משוחח עם יבגני ואדימוביץ' נוצ'בקין, קרדיולוג במרפאת Medrocontract. - יבגני ואדימוביץ', מידע מופץ כעת באופן נרחב בכל ערוצי הטלוויזיה והמדיה המודפסת שטרשת עורקים הפכה לאחד ...
דִיוּן
הבן נפגע ממכונית, זכמט, עצם הבריח שבורה. תרדמת 4 ימים. הרופאים לא נותנים תחזיות. מה לעשות?. עֶזרָה!
26.01.2019 23:27:15, מרינה טורהאןהבן שלי נפגע ממכונית, 4 ימים באולם, עצם הבריח שלו נשברה. הרופאים לא נותנים תחזיות. אנשים עוזרים בייעוץ, מה לעשות? נשמה לרסיסים.
26.01.2019 23:23:59, מרינה טורהאןאמא שלי עברה שבץ איסכמי. היא למדה ללכת בקושי, עשתה הרבה פיזיותרפיה בתוספת תרופות שונות לכלי הדם. בעזרת ה' משחזרים אותו, אבל יד שמאל עדיין לא עובדת טוב במיוחד. מי התמודד עם דומה, כתבו על טיפול, שיקום והחלמה. מי ניסה דיקור סיני ומה התוצאות?
דִיוּן
חמותי התמודדה עם אותה בעיה לפני שנה, למרות שכל הצד הימני של גופה סירב לה. לאחר מכן למדנו על שיטת השיקום בעזרת שלד חיצוני. ואיפשהו, תוך חמישה חודשים, היא השתקמה לחלוטין. אז אני יכול לומר ששיקום לאחר אירוע מוחי הוא עדיין נס שהמפתחים המודרניים סיפקו לנו.
שכרנו נוירולוג-מעסה. הוא רשם תרופות ועשה עיסויים. הכל שוחזר. השבץ השני כבר היה קטלני.
שבץ מוחי: כאשר המוח זקוק לעזרה. ... לפחות שלושה חודשים, במיוחד על רקע מחלות כמו יתר לחץ דם וטרשת עורקים החולה מבלה את השבועיים עד ארבעה שבועות הראשונים בבית חולים מיוחד.
דִיוּן
תודה לכולם!
לבן שלי יש קטגוריה B, רק לאסטמה. אובחנתי עם אסטמה בגיל 11, היו 2 אשפוזים, בגיל 11. אחר כך פשוט הלכו לאלרגיה פעם בשנה, עשו בדיקות, רשמו הכל על כרטיס. לא היו התקפים מגיל 12. האלרגיסט בכרטיס כתב "אסתמה בדרגת חומרה קלה, הפוגה". החמרה נוספת של קדחת השחת נרשמה מדי שנה.
הועדה הרפואית בלשכת הגיוס הצבאית נתנה מיד לקטגוריה ב' בגיל 16, ללא צורך באישורים נוספים, רק את הכרטיס שבו היו כל הרישומים והתמציות מבית החולים. בגיל 18 הם פשוט הוציאו תעודת זהות צבאית.
אסטמה שאובחנה לפני גיל 14, מאושרת בשחרורים מבית החולים, נחשבת חד משמעית בלשכת הרישום והגיוס הצבאית - קטגוריה ב' וזהו. בית חולים הוא חובה, לפחות כמה פעמים.
ואז קל לצפייה.
שבץ מוחי: כאשר המוח זקוק לעזרה. בתקופת דיומא באירופה לא הכירו תרופות המקלות על מצבו של החולה לאחר שבץ מוחי. עם זאת, גם כיום אירוע מוחי מוביל במקרים רבים למוות או לנכות קשה.
דִיוּן
תעשי את דרכך הכי טוב שאת יכולה גם סיפרו לי על חמותי אל תדאג היא לא צריכה כלום החותן פרץ ופשוט השכיבו אותה ושכבו קצת עוד ויהיה שלום. באחר, אולי היא הייתה חיה אם הכל היה נעשה בבת אחת...
09/18/2006 15:28:51, TEZאסוף כוחות ואל תבוא. ובכן למה? היא בבית חולים, בטיפול נמרץ, כל מה שהם יכולים, הרופאים עושים, אתה לא תעזור להם, וגם אמא שלי, כנראה. ופשוט לבוא ולפרוץ בבכי: (למה?
כדי להעביר משהו - כנראה, אתה יכול, אתה צריך ללכת לאחיות, כנראה. משהו שימושי במיוחד. וזה הכל. ולרופאים, כנראה, עדיף להודות לאחר מכן, בכל זאת. עם "כבד באופן יציב" זה כנראה מביך אותם עצמם, אז הם רודפים אחריך. למרות שבאופן עקרוני - בשביל זה יש החייאה, כך ש"כבד", ו"יציב" זה דווקא יתרון...
בכלל, תחזיקו מעמד, הכל מסתדר והרופאים צודקים, כנראה. נסו להירגע ולהיות הגיוני ומעשי ככל האפשר. IMHO
שבץ מוחי: כאשר המוח זקוק לעזרה. שבץ דימומי הוא בדרך כלל סיבוך של יתר לחץ דם. חוסר תחושה של הגפיים, טינטון, אובדן שמיעה, אובדן הכרה לטווח קצר.
דִיוּן
שלום! קודם כל, אל תתייאשו! שבץ זה שונה. ותקופת הטיפול השיקומי תהיה תלויה לחלוטין בך. אבל בהחלט יהיה צורך בתרופות כדי להוריד כולסטרול ולחזק את דופן כלי הדם, להוריד את אינדקס הפרותרומבין. תכתוב, אני אמליץ.
22/10/2005 18:41:36, וודהמקווה שאמא תשתפר במהרה.
אם המידע שלי עשוי להתאים לאמך:
לאמא שלי היו מצבים תכופים מאוד לפני שבץ. כאבי ראש נוראיים עם הקאות, אפילו לא יכולתי להזיז את הראש מהכאב. זה נמשך כמה שנים. כולנו פחדנו מאוד שמתישהו לרופאים לא יהיה זמן להגיע. היא סירבה להיבדק, אבל אם לשפוט לפי סימני השבץ, היא סבלה ממיקרו שבץ יותר מפעם אחת.
לאחר 3 ניקוי כבד לפי מלאכוב (עם עשבי תיבול, שמן, לימון), שכחתי מכאבים במשך שנתיים. אחר כך היו כאבים קלים, אבל שוב היא ניקתה את הכבד שלה. עכשיו הוא מנקה את עצמו כל שישה חודשים. שכחתי מהכאב.
כמובן, הניקוי צריך להתבצע אך ורק על פי המתודולוגיה (חובה לנקות את המעיים), רק בבריאות טובה, לא בזמן החמרה. אלכסנדר איגורביץ'
ליקוי בדיבור בכל ביטוי גורם לאי נוחות מסוימת לאדם המחזיק בו: קשה להביע את מחשבותיו, אנשים מסביב לא תמיד מגיבים בצורה מספקת לפגמים ברורים, וההסתגלות החברתית קשה. הביטויים הראשונים של מחלה זו מתרחשים כבר בילדות המוקדמת, במהלך השנים הם יכולים להתפתח לבעיות פסיכולוגיות חמורות. בקבוצה זו, מומחים כוללים מספר תת-מינים של פתולוגיות, עם סיבות וביטויים שונים. דבר אחד מאחד אותם: אנשים עם סטיות כאלה חווים קשיים בתקשורת.
מומחים חולקים בעיות הגייה של ילדים ומבוגרים. לרוב, במקרה הראשון, אנו מדברים על שלבים קלים של המחלה, בעוד שבגיל בוגר יותר, הפרות של התפקוד התקין של מערכות גוף האדם מסיבות אחרות, מתרחשות בצורה חמורה יותר. באופן כללי, הפרות מסווגות לשני סוגים:
- אורגני - עקב פציעות ראש, חבורות, פגיעה באיברי המפרקים (לשון, חיך, שפתיים, שיניים), הפרעות במערכת העצבים המרכזית, מכשיר שמיעה;
- תפקודי - לרוב מתרחשים בהשפעת גורמים חיצוניים (מתח).
ביטויים מסוג 1 נגרמים על ידי זיהומים בעבר, גידולים במוח, שטפי דם (שבץ), חסימות כלי דם ופציעות לידה. הפרות בגיל מבוגר מתפתחות על בסיס מחלת אלצהיימר, פרקינסון, במקביל יש בעיות בזיכרון, הפרעות פסיכו-רגשיות. תרופות מסוימות עלולות לגרום לתגובה אינדיבידואלית (ירידה בסף השמיעה), אשר משפיעה גם על הפרעות דיבור.
הגורמים המשפיעים על התפתחות תפקוד לקוי של מכשיר הדיבור כוללים אפילפסיה ואלכוהוליזם, כמו גם שיתוק מוחין או זיהומים (דלקת קרום המוח, דלקת המוח, מחלת ליים). לעיתים קרובות ישנם מקרים של הפרעות דיבור בנגעים מקומיים במוח.
לרוב, הם השלכות ישירות של הלם חמור, פיגור שכלי, פתולוגיות לא מטופלות בילדות, מצבים נפשיים (פחד, היסטריה), חשיפה לתרופות (תרופות נוגדות דיכאון, תרופות הרגעה), נטייה תורשתית.
חָשׁוּב. מומחים מציינים מקרים של שכבות של גורמים בעלי אופי תפקודי ואחר, המעוררים התפתחות של הפרות של הקצב, אופי הדיבור. לעתים קרובות, לאחר בדיקה מפורטת, חולים כאלה מאובחנים עם נזק אורגני.
סוגי הפרעות דיבור
הפרעות דיבור אצל מבוגרים, הסיבות והסוגים שלהן מחולקים בהתאם לתסמינים, כמו גם ביטויים אופייניים. אלה כוללים: אפזיה, אלליה, ברדיליה, דיסארטריה, דיסורפוגרפיה, דיסגרפיה, דיסלקציה, דיסלליה, וכן גמגום והתפתחות דיבור מאוחרת.
אפזיה היא הפרעת דיבור הקשורה לפגיעה בחלקים במוח או בקשרים עצביים ביניהם. עם המגוון האקוסטי-גנוסטי, המרכז הקורטיקלי של ניתוח/סינתזה של מידע (האזור של ורניקה) אינו יכול לעבד בצורה מספקת את הנתונים הנכנסים, כמו גם ליצור דחפים במנגנון הדיבור על בסיסם. כמעט תמיד מתבטא בבעיות עם ספירה, כישורי כתיבה, דיבור. הוא נקבע בעת אבחון המוח וכלי הדם בשיטות MRI, כתוצאה מבדיקה מקיפה של קלינאי תקשורת, נוירולוג, אף אוזן גרון.
כאשר המטופל סובל מפגיעה בזיכרון השמיעתי-דיבור - הוא מדבר גרוע, בוחר מילים בקפידה, מתבלבל ומפסיק. שיטות האבחון זהות למקרה הקודם. עם התפתחות המחלה על רקע שינויים או טראומות הקשורות לגיל, מתרחשת הפרעה במיומנויות הדיבור שנוצרו בעבר: החולה, שדיבר בעבר כרגיל, מתחיל לחוות קשיים בניהול דיאלוג, חיבור משפטים פשוטים.
זה מתבטא בנפילת תפקוד הדיבור, שינויים של פונמות (קשה-רכה, קולנית-חירשת), הפרה של ניסוח נכון. זה נקבע על ידי MRI של המוח, בדיקת ריפוי בדיבור.
אלאליה מתבטאת בבעיות חמורות בתקשורת מילולית: מביטויים קטנים ועד היעדר מוחלט של דיבור. זה קשור לפגיעה במרכז הדיבור של קליפת המוח שהתרחשה במהלך התפתחות העובר, או בגיל עד 3 שנים. מחלה זו מאופיינת ב: עיכוב בתגובות דיבור תקינות, אוצר מילים דל, קשיים בהבנת מבנה המילה (הפרדה להברות), שגיאות בהגייה של פונמות. הבדיקה מתבצעת על ידי קלינאי תקשורת ונוירולוג, הם גם ממליצים על שיטות תיקון.
את השינוי בקצב, או , ניתן לזהות על ידי האטה של שיחה, עיכוב בכתיבה ובקריאה. דוגמה מובהקת נוספת למחלה היא הגייה מונוטונית, מווסתת בצורה חלשה, ביטוי מעורפל. הבדיקה מתבצעת באופן מקיף, תוך מעורבות של קלינאית תקשורת ופסיכולוג.
עם dysarthria, הפונקציות המוטוריות של הדיבור במנתח המוח מושפעות, כמו גם מערכת הבקרה של השרירים של הקבוצה המפרקית. במקביל, מיומנויות מוטוריות, נשימה, גוון ועוצמת קול סובלים. האבחון נעשה על בסיס אלקטרוגרמות והדמיית תהודה מגנטית של המוח, בדיקות ריפוי בדיבור, תרגילים לדיבור בעל פה ובכתב.
הפרעה בכישורי האיות בכתיבה שאינה קשורה למודעות לכללי הכתיבה (הגייה) נקראת דיסורפוגרפיה. המטופל עושה טעויות ספציפיות שמתגלות במהלך הכתבה ותקשורת בעל פה. חולי דיסגרפיה סובלים גם מהפרעות כתיבה חלקיות, בהן הקשרים הנפשיים האחראים על תהליכי השליטה/הטמעה של הדיבור הכתוב אינם מתעצבים (נשברים). ביטויי דיסלקציה מאופיינים בכשלים בכישורי הקריאה, החלפות פונמות, קריאה איטית (אות אחר אות), קושי בהבנת החומר הנקרא.
כאשר המטופלים שומרים על תפקוד תקין של איברי השמיעה, אך הם אינם יכולים בבירור, עם שמירה על ביטוי נכון, לבטא צלילים. לעיתים נזק משפיע על הלסת (מחסום, מבנה השן), אותו ניתן לזהות במהלך בדיקת שיניים.
עיכובים התפתחותייםנאומים מתחילים להופיע לראשונה בשלבים המוקדמים של ההתפתחות האנושית (עד 3 שנים כולל). מתבטא באוצר מילים דל (פחות מהצפוי לפי גיל), דיבור מונוטוני, לא רגשי.
- זוהי הפרה של הארגון הטמפו-קצבי של הדיבור עם עוויתות שרירים פתאומיים של המנגנון המפרקי, הגרון, שבו המטופל מופרע על ידי חזרה מחזורית של צליל מסוים (לפעמים קבוצה).
חָשׁוּב. רוב ההפרעות ניתנות לזיהוי כתוצאה מבדיקה מקיפה של מומחים שונים, בבדיקת טומוגרמה מוחית (שיטות אבחון אחרות). השימוש בשיטות אינדיבידואליות אינו מאפשר לנו לשפוט את המחלה במלוא הביטחון, כמו גם לרשום טיפול יעיל.
תסמינים
המושג ליקוי בדיבור כולל כל סטייה מהגייה רגילה של צליל, כולל שינויים בקצב, ניסוח מעורפל, תנועת פונמות במילה, אוצר מילים לקוי ועוד. כל מחלה מאופיינת בתסמינים מסוימים המוכרים לכל מומחה. קשה, ולפעמים כמעט בלתי אפשרי, לייחד אוניברסליים המתאימים לכל הזנים.
לכן, חולים עם בעיות דיבור צפויות עוברים בדיקה רפואית מקיפה, שעל בסיסה נוצרת התמונה השלמה ביותר של המחלה (ונקבעות דרכי תיקון אפשריות). חשוב מאוד להבין את ההבדל בין הפרה של דיבור אקספרסיבי אצל ילדים לבין אותם ביטויים אצל מבוגרים: הם יכולים להתבסס על סיבות שונות לחלוטין.
אצל ילד מתפתחים ליקויי הגייה על רקע זיהומים או פציעות לידה בעבר, אצל מבוגר - לאחר שטפי דם, טיפול תרופתי לא נכון או תהליכים רגרסיביים במוח. כאשר המטופל מתלונן על בעיות בדיבור, בזיכרון, המטפל שולח אותו לבדיקה.
הנוירולוג חוקר את התגובות של מערכת העצבים, מעריך את הלימותן, רופא אף אוזן גרון קובע את מצב איברי השמיעה, הגרון ומזהה פתולוגיות סבירות. בדיקה נוספת על ידי אורתודנט עוזרת לאתר בעיות בהתפתחות נשיכה (אצל ילדים), היווצרות לסתות ושיניים.
הפרעות דיבור אצל מבוגרים, המתעוררות באופן פתאומי או מתפתחות בהדרגה, עשויות להיות תוצאה של מחלות שונות. יש צורך להתייעץ עם רופא (רופא כללי, נוירולוג, רופא אף אוזן גרון) בהקדם האפשרי לבדיקה מלאה. במקרה של נזק מוחי אורגני, הסימפטומים החיצוניים עשויים להיות קלים, רק מחקר מפורט של טומוגרפיות, אלקטרואנצפלוגרמות, MRI ובדיקות דם יאפשרו אבחנה מדויקת.
שיטות טיפול
בחירת הטיפול תלויה במידה רבה במצב הספציפי, כמו גם בגיל המטופל. עבור ילדים, תיקון בזמן יעיל יותר מאשר למבוגרים (במיוחד לאחר, על רקע תהליכים הקשורים לגיל בגוף). בכל מקרה, רוב המטופלים, לאחר שעברו קורס טיפול, ירגישו הרבה יותר טוב ויוכלו לחזור לתקשורת רגילה.
בדיקה מקיפה והתייעצות עם מומחים לגבי הטיפול יסייעו לקבוע את תחומי הטיפול העיקריים: שיעורים עם מטפל בדיבור, ניתוח פלסטי של אזור הלסת, פיזיותרפיה או התעמלות מיוחדת.
בְּ בתקופה האחרונהכדי לייצב את התוצאות ולהגביר את השפעת הטיפול, נעשה שימוש בשילוב של מספר שיטות: טיפול תרופתי, תרגילי פיזיותרפיה, מפגשים פסיכותרפיים. כדי לחסל פגמים חמורים, מתבצעת התערבות כירורגית, ולאחר מכן הם מתחילים טיפול פעיל.
דרכי טיפול בהפרעות דיבור בבית
טיפול יכול להתבצע גם בבית - אין שום דבר קשה בהתעמלות ריפוי בדיבור, ששיטותיו יוצגו על ידי הרופא. גם ילדים וגם מבוגרים עם הפרעות דיבור מאופיינים ברצון לבידוד, בידוד. הצעד הראשון בדרך לניצחון הוא תקשורת מלאה, גורם למטופל (במיוחד לקטן) להרגיש שהוא לא מנודה, להגביר את ההערכה העצמית שלו. פחות עיתונים, טלוויזיה ומולטימדיה בידור, יותר שיחות אנושיות רגילות.
חשוב מבחינה פסיכולוגית, במקרה של הפרות בבניית משפט בדיבור עקיף, לא לנזוף בדובר, לא להעיר לו הערות, אלא לנסות להבין, להקשיב בסבלנות למה שהוא מנסה לומר.
מְנִיעָה
אין אמצעי מניעה אוניברסליים למבוגרים; הספציפיות של הפרעות דיבור, הקשורות לעתים קרובות לנזק לכלי (חלקים) של המוח, אינה מאפשרת שום דרך לחזות התפתחות של הפרעות דיבור. אצל ילדים, הפרוגנוזה חיובית יותר, שכן תמיד יש סיכוי, בעזרת תיקון מוכשר, למזער את ההשפעה של פגמים (לפעמים להיפטר מהם ב-100%). לסביבה החברתית תפקיד חשוב בכך: עם מי הילד מתקשר, איזו שפה מדברים במשפחה, האם מבוגרים שמים לב אליו מספיק, האם הוא חווה לחץ או זעזועים.
חָשׁוּב. גישה בזמן למומחים תעזור למנוע בעיות בטיפול מאוחר בפגמים במפרקים, ולהגדיל את הסיכויים לתוצאה חיובית.
גורמים ביולוגיים כוללים את מצבה של האם במהלך ההריון - תזונה, תרופות, שיכרון, תורשה - כל מה שיכול להשפיע על הביטוי של הפרעות דיבור.
אדם מודרני מבלה לעתים קרובות בסביבה אינטראקטיבית, ומחליף תקשורת רגילה בפונדקאית. הדבר משפיע לרעה על כישורי הדיבור שלו, התנהגותו, פעילות המוח, רמתו התרבותית וגיבוש האישיות כולה. טרנדים כאלה מסוכנים במיוחד אצל ילדים: מילדותם, ילדים מתרגלים לשבת ליד מחשב או טלוויזיה במשך שעות רבות, מה שמחמיר את הראייה והיציבה שלהם, מוביל להיפודינמיה, לעלייה במשקל.
סיבות אחרות, למשל, הפרה של נורמות אקצנולוגיות בדיבור של קרובי משפחה, לא אמורות להשפיע באופן משמעותי אם הילד קורא הרבה, ממלא כל הזמן את אוצר המילים שלו ומתקשר במלואו עם בני גילו.
הפרעת דיבור- אלו הן הפרעות דיבור שונות שבהן היווצרות מבני ארגון דיבור (צלילי וסמנטי) מופרעת עם אינטליגנציה ושמיעה תקינים.
הפרעות דיבור ידועות עוד מימי קדם. ללא ספק, המחלות הללו קיימות זמן רב כמו המילה האנושית. מדובר בתופעה שכיחה למדי בקרב ילדים ומבוגרים כאחד.
היוונים והרומאים, שהמילה הציבורית מילאה בהם תפקיד חברתי חשוב והוראת דיבור חינני ונכללה במגוון מקצועות ההשכלה הכללית, כבר הבינו בהפרעות דיבור רבות, שבאה לידי ביטוי במספר רב של מונחים המשמשים להתייחסות אליהם. כבר אצל היפוקרטס יש התייחסות כמעט לכל צורות הפרעות הדיבור המוכרות לנו: אובדן קול, אובדן דיבור, לשון קשורה בלשון, דיבור מעורפל, גמגום וכו'.
גורמים להפרעות דיבור
בין הגורמים להפרעות בדיבור ישנם גורמי סיכון ביולוגיים וחברתיים. הגורמים הביולוגיים להתפתחות הפרעות דיבור הינם גורמים פתוגניים המשפיעים בעיקר במהלך התפתחות העובר והלידה (היפוקסיה עוברית, טראומת לידה ועוד), וכן בחודשי החיים הראשונים לאחר הלידה (זיהומים במוח, פציעות וכו'. ). )
תפקיד מיוחד בהתפתחות הפרעות דיבור ממלאים גורמים כמו היסטוריה משפחתית של הפרעות דיבור, שמאל וימין. גורמי סיכון סוציו-פסיכולוגיים קשורים בעיקר למחסור נפשי של ילדים. חשיבות מיוחדת היא היעדר תקשורת רגשית ומילולית של הילד עם מבוגרים.
השפעה שלילית על התפתחות הדיבור יכולה להיות מופעלת גם על ידי הצורך של ילד בגיל הגן היסודי ללמוד שתי מערכות שפה בו זמנית, גירוי מוגזם של התפתחות הדיבור של הילד, סוג גידול לא הולם של הילד, הזנחה פדגוגית, כלומר. חוסר תשומת לב ראויה להתפתחות הדיבור של הילד, פגמים בדיבור של אחרים.
כתוצאה מסיבות אלו, הילד עלול לחוות הפרעות התפתחותיות של היבטים שונים של דיבור. הפרעות דיבור נחשבות בטיפול בדיבור במסגרת גישות קליניות-פדגוגיות ופסיכולוגיות-פדגוגיות. המנגנונים והתסמינים של פתולוגיית הדיבור נחשבים מנקודת המבט של הגישה הקלינית והפדגוגית.
במקרה זה, ההפרעות הבאות נבדלות:
- דיסלליה;
- הפרעות קול;
- רינולליה;
- דיסארטריה;
- גמגום;
- אלליה;
- אֲפָּזִיָה;
- דיסגרפיה;
- דיסלקציה.
סוגי הפרעות דיבור
דיסלליה (קשורת לשון)
עד גיל מסוים, הפרה זו אינה דורשת התערבות של מומחים. מהות הדיסלליה היא הפרה של הגיית הצלילים, כלומר: צלילים יכולים להיות מעוותים, מוחלפים באחרים, מעורבבים או פשוט נעדרים. אבחנה זו נעשית כאשר הילד מעל גיל 4, יש לו שמיעה טובה, אוצר מילים מספיק, בונה משפטים נכון, נמנע משגיאות דקדוקיות, אך בו זמנית מבטא צלילים כמו ילד, כמו קטן. ילד כזה יגיד במקום "כובע" - "סאפקה", לא "סרטן", אלא "לכה".
רינוליה
זוהי הפרה של הגוון של הגיית הקול והצליל, עקב פגמים אנטומיים ופיזיולוגיים של מכשיר הדיבור. במקביל, הילד מדבר כאילו "באף" או באף. זה קורה עם פיצול של החיך הקשה והרך, פציעות של חללי הפה והאף, שיתוק של החיך הרך. עם rhinolalia, כל צלילי הדיבור מעוותים.
ילד כזה קשה להבנה: הוא מדבר באופן מונוטוני ובלתי מובן. בנוסף, שינוי בגוון הקול אפשרי גם כאשר כמות מספקת של אוויר אינה נכנסת לחלל האף. לעתים קרובות זה מתרחש עם אדנואידים, פוליפים, עקמומיות של מחיצת האף, מה שמקשה מאוד על נשימה באף. במקביל, ההגייה של עיצורי האף והתנועות סובלת.
דיסארטריה
עקב פגיעה אורגנית במערכת העצבים המרכזית מתרחשת הפרעת דיבור נוספת - דיסארטריה. במקרה זה, לא ההגייה של צלילים בודדים סובלת, אלא כל צד ההגייה של הדיבור. דיסארטריה מתרחשת כאשר המהירות, הכוח ונפח התנועות של איברי הדיבור מוגבלים. למשל, לילד קשה לשלוט בלשונו, שהופכת למסורבלת, שובבה, ובולטת החוצה עלולה לסטות הצידה.
לילד כזה קשה לעשות את היסודי: לנפח את הלחיים, להזעיף את מצחו או להרים את הגבות, מכיוון ששרירי הפנים אינם פעילים. עם dysarthria, כל המרכיבים של צד ההגייה של הדיבור מופרים:
- הגיית צליל;
- קוֹל;
- נשימת דיבור;
- אינטונציה;
- מנגינה כללית של דיבור.
אבל אתה צריך לדעת שזו לא מחלה עצמאית, אלא חלק מהפרה של תחום מוטורי רחב. במקרה זה, הילד מקבל טיפול מקיף.
אלאליה
אם כבר מדברים על אלאליה, הם מתכוונים להיעדר מוחלט או חלקי של דיבור אצל ילדים עם שמיעה גופנית טובה. יחד עם זאת, הילד נמצא בסביבת דיבור, מבקש לתקשר עם אחרים (אך עושה זאת בעזרת הבעות פנים ומחוות), אינו בעל פיגור שכלי, מכשיר הדיבור שלו ללא חריגות, שיתוק או פארזיס.
למה זה קשור? מומחים מציינים כי התרחשות הפרעה זו נובעת מתת-התפתחות או נזק לאזורי הדיבור בהמיספרה השמאלית של המוח. מה מתרחשות הפרות כאלה בתקופה שלפני הלידה או המוקדמת של התפתחות הילד.
אלאליה מתחלקת לחושית (כאשר הילד אינו מבין ולכן אינו יכול לשחזר דיבור אנושי) ומוטורי (במקרה זה, הילד מבין את הדיבור המופנה אליו, אך אינו יכול לשלוט בו).
עיכוב בהתפתחות שפה (SPD)
אבחנה זו נעשית בדרך כלל בילדים צעירים. עם ZRR, הילד די נורמלי, אבל הרבה יותר מאוחר ולאט יותר מבני גילו, הוא שולט בדיבור. בין הסיבות להופעת ZRR ניתן למנות סביבת דיבור נחותה, בריאות גופנית ונפשית לקויה של הילד, או קצב הבשלה מיוחד ואיטי של תאי עצב האחראים לדיבור.
גמגום (לוגונאורוזיס)
המנגנונים (הגורמים ומהותם) להופעת לוגונורוזיס לא נחשפו במלואם. סוג זה של הפרעת דיבור מבוסס על חזרה על צלילים (ברוב העיצורים), "מתיחה" של תנועות, עצירת דיבור, חזרה על הברה או מילה, ולעיתים קרובות נגרמת מפחד. לעתים קרובות באותו זמן תיאום התנועות של מכשיר הדיבור והנשימה נשבר.
בדרך כלל בחיי היומיום במצב נינוח ילדים כאלה לא מגמגמים, אבל ברגע שהם עולים לבמה או עומדים מול הנהלת בית הספר, ההתרגשות, ואיתה הגמגום, מורגשת.
דיסגרפיה ודיסלקציה
אם לילד אין ליקויים שכליים או שמיעתיים, אך הוא אינו מסוגל לשלוט בכתיבה ובקריאה (או עושה זאת בקושי רב), מדברים על דיסגרפיה ודיסלקציה.
טיפול בהפרעות דיבור
הפרעות דיבור (אצל מבוגרים) הן סימפטום למספר מחלות שבהן אזורי ה"דיבור" המכונים במוח מעורבים בתהליך הפתולוגי.
זו יכולה להיות פתולוגיה מתקדמת בהתמדה (טרשת נפוצה, מחלת אלצהיימר, מספר מחלות ניווניות), או השלכות של נזק מוחי מוקדי כתוצאה משבץ מוחי, פגיעה מוחית טראומטית, גידולים המופעלים בצורה קיצונית וכו'.
אם במקרה הראשון, ההשפעה הטיפולית אינה יעילה, הרי שבמצב של קטסטרופה מוחי "דהייה", שיקום מוקדם נותן תוצאה קלינית טובה.
ההחלטה על כדאיות ומורכבות ההשפעה מתקבלת לאחר ביצוע אמצעי אבחון, לרבות בדיקה ובדיקה על מנת להעריך את אופי ההפרות ואת חומרת התפקודים האבודים.
שיקום חולים עם פתולוגיית דיבור מורכב מאפקט מורכב הכולל:
- טיפול תרופתי;
- גירוי מגנטו-אלקטרו טרנסגולגולתי (TMES);
- שיעורי תיקון ריפוי בדיבור עם המטופל.
טיפול תרופתי נבחר בנפרד, תוך התחשבות במחלה הקיימת, מידת ההפרה של פונקציות אבודות, מצב הגוף בכללותו. מטרת הטיפול התרופתי היא לשפר את היכולת האינטגרטיבית של המוח (דיבור, זיכרון, קשב, יכולת למידה) על ידי הפעלת תהליכי הנוירופלסטיות.
הפרעת דיבור עשויה להיות סימפטום
לאילו רופאים לפנות במקרה של הפרעת דיבור
שאלות ותשובות בנושא "הפרעות דיבור"
שְׁאֵלָה:שלום! בילדותי הייתה לי פגיעה בבסיס הגולגולת, מאז אני מדבר לא טוב ובמהלך שיחה אני עצמי לא שומע פגמים. עבדתי עם קלינאית תקשורת במשך שנים רבות, אך ללא הועיל. על אילו שיטות טיפול אתה יכול להמליץ?
תשובה:שלום! עבודת ריפוי בדיבור להתגברות על אפזיה היא ארוכה ומייגעת, הדורשת שיתוף פעולה של קלינאי תקשורת, הרופא המטפל, המטופל וקרוביו. שחזור הדיבור באפאזיה מתקדם ככל שמתחילים בעבודת התיקון בצורה מוצלחת יותר. הפרוגנוזה להתאוששות תפקוד הדיבור באפאזיה נקבעת על פי מיקומו וגודלו של האזור הפגוע, מידת הפרעות הדיבור, מועד תחילת אימון השיקום, גילו ובריאותו הכללית של המטופל. הדינמיקה הטובה ביותר נצפית בחולים צעירים. יחד עם זאת, אפזיה אקוסטית-גנוסטית, המתרחשת בגיל 5-7 שנים, עלולה להוביל לאובדן דיבור מוחלט או להפרה גסה לאחר מכן של התפתחות הדיבור (OHD).
שְׁאֵלָה:לילד שלי יש אדנואידים. אף אוזן גרון המליץ גם לפנות למטפל תקשורת. למה?
תשובה:ואכן, אדנואידים או צמיחת יתר של השקדים האף-לועיים עשויים להיות הגורם להפרעות דיבור אצל ילדים. חולשה של שרירי מכשיר הדיבור, פגיעה בנשימה בדיבור, ירידה בשמיעה גופנית ותפיסה פונמית - אלה לא כל הסימפטומים של מחלה זו, המשפיעים לרעה על התפתחות הדיבור של הילד.
שְׁאֵלָה:למה הילד לא מדבר טוב?
תשובה:ברוב המקרים מופיע עיכוב בהתפתחות הדיבור עקב חוסר בשלות מערכת העצבים של הילד. זה לא סוד שבשנים האחרונות רמת הבריאות של הילדים ירדה בחדות. סקרים של ילדים צעירים הראו שהפרעות דיבור הן השכיחות ביותר - 50.5%, שכן דיבור הוא התפקוד הנפשי המורכב ביותר. עבודה על תיקון הפרעות דיבור צריכה להתבצע מיד, ברגע שמבחינים בהופעת עיכוב בדיבור. חשוב לא להחמיץ תקופה כה משמעותית בהתפתחותו המלאה של הילד, תקופה רגישה לדיבור (עד 3-5 שנים).
שְׁאֵלָה:כמה זמן צריך ללמוד אצל קלינאית תקשורת?
תשובה:משך השיעורים אצל מטפל תקשורת תלוי בחומרת הפרעת הדיבור אצל הילד. לאחר הבדיקה הראשונית, המטפל בתקשורת עורך תחזית ראשונית לגבי משך שיעורי ריפוי בדיבור.
לעתים קרובות אתה יכול לשמוע ביטוי כזה של הורים על הנאום של הילד שלהם: "הוא אומר שזה כמו דייסה בפה שלו." אכן, יש פתולוגיית דיבור כזו, שנקראת DYSARTRIA.
לעתים קרובות אתה יכול לשמוע ביטוי כזה של הורים על הנאום של הילד שלהם: "הוא אומר שזה כמו דייסה בפה שלו." אכן, יש פתולוגיית דיבור כזו, שנקראת DYSARTRIA. זוהי הפרעת דיבור, המתאפיינת ב"טשטוש", הגייה מטושטשת. הגורם לדיסארטריה הוא סוגים שונים של הפרות של הדחף העצבי בשרירי המנגנון המפרק - השפתיים, הלסת התחתונה, החיך הרך, ולרוב, הלשון. יחד עם זאת, בשרירים שאינם מקבלים שליטה מלאה על מערכת העצבים, הטונוס משתנה. זה יכול להיות נמוך, גבוה, נמוך במנוחה ועלייה חדה בזמן תחילת הארטיקולציה. מסיבה זו, ילד עם דיסארטריה אינו יכול לשלוט בניסוח המדויק של צלילי דיבור, במיוחד בצלילים המורכבים המפרקים С, СЬ, З, ЗБ, Ш, Ж, Ш, L, L, Р, Рb. הכי קשה להם לשלוט בצלילים-מפרגנים Ts ו-Ch, שהגייתם מצריכה החלפה מהירה של פעולות מפרקים. אפילו לאחר ששלט בניסוח המדויק של צלילים בודדים, הילד לעתים קרובות לא יכול לשמור על איכותם בזרם הדיבור, יכול לאפשר החלפה של צלילים מסוימים באחרים (לדוגמה, הצליל Ш לצליל С או להיפך), לערבב את הצליל עם צלילים שונים (לדוגמה, הצליל Ш עם הצלילים G ו-C). לעתים קרובות, הפרעת דיבור כזו מלווה בריור מוגבר, ובזמן הדיבור, ניתזי רוק עשויים לעוף מפיו של הילד. ילדים כאלה "בולעים" את הסיומות של המילים, "משמנים" את הסיומות של הביטויים, מבטאים אותם בצורה לא מובן, באינטונציה "דוהה". כל זה מוביל לעתים קרובות לעלויות של שליטה במבנה הדקדוקי של הדיבור. באופן כללי, ילדים עם דיסארטריה נוטים לא לאהוב לאכול מזון מוצק - גזר, בשרים מטוגנים, תפוחים קשים וכו'. בחיי היומיום, הם לא מאוד מאורגנים - קשה להם לתת סדר בחדר, בגדים. עבור תלמידי בית ספר, שליטה בכתב יד קריא עשויה להימשך זמן רב. וכל העלויות של דיבור בעל פה - החלפה, ערבוב צלילים, סיומות "בליעה" מועברות לדיבור כתוב.
חשוב לדעת שניתן לזהות דיסארטריה כבר בגיל צעיר, בזמן הנקה. זה בר טיפול וניתן לתיקון. אסטרטגיית הטיפול והתיקון נקבעת על ידי הנוירולוג והקלינאי בדיבור. צורות קלות של ביטוי של דיסארטריה מתגלות במהלך תקופת השליטה בצלילים מורכבים, כלומר. בגיל 3-4 שנים. לעתים קרובות הם ניתנים לתיקון ללא טיפול נוירולוגי.
ראוי לומר שדיסארתריה היא לא רק מחלת ילדות. זה יכול להופיע בבגרות, לאחר לחץ עצבי חמור, פגיעה מוחית טראומטית, שבץ מוחי. במקרים כאלה, הדיבור המוצלח בעבר של מבוגר הופך מטושטש, מטושטש, דועך בסוף הביטויים. אם סימפטומטולוגיה כזו באה לידי ביטוי פתאום, יש צורך קודם כל לפנות לנוירולוג לקבלת טיפול רפואי. אם התמונה לא משתפרת, אז חשוב, בלי לעכב את המצב, לפנות למטפל תקשורת.
זכור! בריאות ורווחה בידיים שלך!
קשיי דיבור - הפרעה בפעילות הדיבור, שבגללה תקשורת תקינה ואינטראקציה חברתית של אנשים עם החברה בלתי אפשרית. סטיות בעבודת המנגנונים הפסיכופיזיולוגיים של הדיבור מעידות על הפרה, אם ההתפתחות אינה מתאימה לגיל.
אחד הליקויים הוא דיבור מטושטש, המקשה על אדם לתקשר. קלינאי תקשורת, נוירופיזיולוגים, נוירולוגים, רופאי אף אוזן גרון ומומחים אחרים עוסקים במחקר ובטיפול בקשיים מסוג זה. הם עובדים עם מבוגרים וילדים.
תסמינים
פתולוגיה יכולה להתבטא בהיעדר דיבור או בהפרה של הגייה. זה עשוי להופיע עם התסמינים הבאים:
- טשטוש ואיטיות בדיבור, אי הקריאה שלו.
- לאדם קשה לבחור מילים ושמות דברים שגויים.
- דיבור מהיר, אבל חסר משמעות.
- חיפזון במחשבה.
- הפרדת הברות ושימת הדגש על כל אחת מהן.
למה זה מופיע אצל מבוגרים?
דיבור מעורפל אצל מבוגרים יכול להופיע בפתאומיות או להתפתח בהדרגה. זה יכול להופיע גם אצל ילדים. מומחים מבררים תחילה מדוע זה קרה, ורק לאחר מכן מתחילים בטיפול. דיבור מטושטש יכול להתרחש עקב מספר גורמים. הסיבות הן כדלקמן:
- הפרעות במוח.
- פגיעה מוחית כתוצאה משבץ או פקקת.
- פציעת ראש.
- גידולים של המוח.
- צריכת אלכוהול מופרזת.
- חולשה של שרירי הפנים.
- הידוק חלש או הדוק של שיניים תותבות.
סוגי הפרעות בילדים
דיבור מעורפל אצל ילד קשור למחלות שונות. העיקריים שבהם כוללים:
- העיצוב החיצוני של האמירה הוא הפרעת הגייה.
- עיצוב פנימי - הפרעת דיבור מערכתית.
מגוון של הפרות
דיבור מעורפל של עיצוב פונציה (חיצוני) מופיע בנפרד, ויחד עם הפרעות אחרות. בטיפול בדיבור, ישנם סוגים הבאים של הפרות:
- אפוניה ודיסופוניה. יש הפרעה או חוסר פונציה עקב פתולוגיות של המנגנון הקולי. בדרך כלל יש הפרה של הגובה, החוזק, גוון הקול.
- ברדיליה. הדיבור מאט. המוזרות היא היישום האיטי של תוכנית הדיבור המפרקי.
- תהילליה - האצת קצב הדיבור. תוכנית דיבור מואצת.
- גמגום. ארגון הדיבור מופרע כאשר השרירים מכווצים. נראה בדרך כלל אצל ילדים.
- דיסלליה. פתולוגיה זו מוצגת בצורה של הפרעה בהגייה של צלילים, כאשר השמיעה והעצבנות של מכשיר הדיבור בבני אדם הם נורמליים. יש עיצוב צליל מעוות של מילים. זה דיבור סתמי. הצליל עשוי להיות מוטעה, מוחלף או מעורבב.
- רינוליה. ההגייה של הצלילים וגווני הקול מופרעים, מה שקשור להפרעות במנגנון הדיבור. שינויים בגווני הקול באים לידי ביטוי כאשר זרם האוויר הקולי עובר לחלל האף במהלך הנשיפה וההגייה. זה גורם לתהודה.
- דיסארטריה. ההגייה מופרעת, מה שקשור לאינטורציה לא מספקת של מנגנון הדיבור. מחלה זו מופיעה עקב שיתוק מוחין, המתגלה כבר בגיל צעיר.
עיצוב מבני וסמנטי של דיבור
על בסיס זה, ההפרעות מחולקות ל-2 סוגים: אלליה ואפאזיה. לכל סוג מחלה יש תסמינים משלו. אלאליה מתבטאת בצורה של היעדר או התפתחות לא מלאה של דיבור. זה מתרחש עקב נזק לאזורי המוח שאחראים לכך. ההפרעה עשויה להופיע במהלך התפתחות העובר או בגיל צעיר.
עם אלליה, מופיע דיבור מטושטש. נחשב לאחד הקשים ביותר, שכן פעילות הדיבור אינה נוצרת במלואה. אפזיה נקראת אובדן כושר הדיבור, שהופיע עקב נזק מקומי למוח. מדוע מופיע דיבור מטושטש עם הפרעה זו? זה קשור לפציעות מוח טראומטיות, דלקות עצביות וגידולים במוח.
תכונות של אבחון
יש צורך לנתח את התלונות שהמטופל מביע. ההיסטוריה של המחלה נלקחת גם בחשבון. מומחים בדרך כלל שואלים מתי הופיע דיבור מעורפל והאם יש קרובי משפחה הסובלים ממחלה כזו. הקפד לבקר נוירולוג, לעבור בדיקה. הרופא יבדוק את רפלקס הלסת והלוע, יבדוק את הלוע, יוודא שיש ניוון
הרפלקסים של הגפיים התחתונות והעליון נבדקים. כדאי להיבדק על ידי קלינאי תקשורת. הרופא מעריך את ביצועי הדיבור, חושף הפרות של הקצב, המורכבות. יש צורך בבדיקה של רופא אף אוזן גרון, שתגן מפני תהליכים כאלה בפה כמו כיבים וגידולים, העלולים לגרום להפרעות.
מבצעים טומוגרפיה ממוחשבת והדמיית תהודה מגנטית של הראש, בעזרתם יתגלה מדוע הופיע דיבור מעורפל. הסיבות אצל מבוגרים וילדים נקבעות גם בהתייעצות עם נוירוכירורג. רק לאחר אבחון מלא, שיטות טיפול נקבעות.
עקרונות הטיפול
אם מזוהה דיבור מטושטש, מה לעשות? יש צורך לטפל במחלה העיקרית שבגינה התרחשה ההפרה:
- גידולים מוסרים בניתוח.
- כריתה של ההמטומה, אם היא על פני השטח.
- הסרה כירורגית של מורסות בגולגולת, ולאחר מכן מינוי של סוכנים אנטיבקטריאליים.
- נורמליזציה של לחץ.
- השימוש בכספים לשיקום חילוף החומרים וזרימת הדם המוחית.
אנשים עם הפרעות שונות צריכים לבקר אצל קלינאי תקשורת על מנת שניתן יהיה לתקן את החסר בעזרת תרגילים מיוחדים. נדרש תרגול קבוע.
כללי תיקון דיבור
ליקוי בדיבור מופיע לא רק בגלל הפתולוגיה של המנגנון המפרק, הפתולוגיה הנוירולוגית וההרגל של הגייה לא נכונה. גורם נוסף הוא הסיבה הפסיכולוגית. בהתרגשות, דיבורו של אדם הופך בקושי נשמע וכמעט בלתי מובן.
הפעילות של קלינאי תקשורת לשיקום הדיבור מבוססת על העקרונות הבאים:
- אוריינטציה אישית.
- יצירת סביבה חיובית מבחינה רגשית.
- אינטראקציה עם ההורים.
- מוטיבציה חיובית.
שיעורי ריפוי בדיבור כוללים שיפור הניידות של המנגנון המפרק. יש גם עבודה על צלילים ושיקום השמיעה הפונמית. מומחים עובדים עם ילדים בצורה שובבה, באמצעות משחקי דיבור, מחשב. מתבצעות פעילויות משולבות, המערבות מפעילות אחת לאחרת.
כללים ליצירת דיבור
שיעורים עם מומחה לילדים מאפשרים לך ליצור דיבור מוכשר, ברור מבחינה פונטית. אבל פעילויות כאלה לא יספיקו. מטפל בדיבור עוזר רק להכניס את הצליל. כל השאר תלוי בילד ובהורים.
על מנת שהדיבור יתגבש בהצלחה, יש להקפיד על הכללים הבאים:
- אתה לא צריך לנזוף בילד על דיבור מטושטש, אתה רק צריך לתקן את זה בזהירות.
- יש להציג תרגילים פשוטים.
- אין צורך להתמקד בטעויות, מעידה.
- יש צורך בהתאמה חיובית לשיעורים עם קלינאי תקשורת.
- הורים צריכים לראות את הנאום שלהם.
תחזית ומניעה
הפרעות דיבור ניתנות לתיקון אם העבודה הזו מתחילה בגיל צעיר או בשלב מוקדם. תפקיד חשוב בשיפור המצב מושפע מהאנשים הסובבים וממאמציו של האדם עצמו. אם ההפרה מזוהה בזמן, כמו גם הטיפול מתחיל, אפשר להשיג נורמליזציה של הדיבור. ילדים כאלה ממשיכים ללמוד בבתי ספר רגילים ומסתדרים היטב עם החבר'ה.
עם צורות מורכבות של המחלה, לא קל להשיג שיפור בדיבור. אתה יכול רק לתקן את פונקציית הדיבור. במצבים כאלה, מכלול האמצעים רחב יותר, והמטופל צריך לבקר במוסד מיוחד. יש צורך להקפיד על המשכיות של ארגוני ריפוי בדיבור: ללכת לגנים מיוחדים, בתי ספר לתיקון. חשוב גם להיות מטופל בבתי חולים נוירו-פסיכיאטריים, אם זה נרשם על ידי רופא.
מניעה כרוכה ביישום אמצעים יעילים מלידה. יש להגן על הילד מפני זיהום נויטרו, פציעות בגולגולת ובמוח. זה לא צריך להיות מושפע מגורמים רעילים.
יש לקחת בחשבון שהצלחה מגיעה עם גישה שיטתית וארגון אירועים מורכב. יחד עם הטיפול המסורתי, אסור לשכוח שיטות לא מסורתיות. חשוב לבצע פעילויות לפעילות גופנית. שימוש בשיטות מגוונות מאפשר להגיע לתוצאות מצוינות בשימוש נכון.