תקופה לאחר לידה: עם אילו קשיים אנו מתמודדים? תקופה שלאחר לידה: מה זה

כל אישה שילדה תזכור כל חייה כיצד התנהלו לידתה והתקופה שלאחר הלידה. נראה שאחרי הלידה, כל הבעיות נשארות מאחור. עם זאת, זה לא תמיד נכון. לעיתים התקופה שלאחר הלידה בנשים מלווה בהתרחשות והתפתחות של סיבוכים שונים, וחלקם עלולים להיות קטלניים. כדי להגן על עצמך מפני השלכות כאלה, אתה צריך לדעת כיצד פתולוגיות מסוימות לאחר לידה מתבטאות, אילו תסמינים מצביעים על נוכחות של מחלה, כאשר עליך להתייעץ עם רופא.

מבט כללי על התקופה שלאחר הלידה

ברגע שנולד ילד, מיד לאחר הלידה, כל אישה מתחילה שלב חדש בחייה, המכונה תקופה שלאחר לידה, או לידה. המין ההוגן, שזה עתה הפכו לאמהות, נקרא בדרך כלל puerperas. בהתאם למאפיינים האישיים של גופם, משך התקופה שלאחר הלידה יכול להיות בין 42 ל-56 ימים, או 6-8 שבועות. בפרק זמן זה מתרחשת אינבולוציה בגוף הנשי, כלומר התפתחות הפוכה של שינויים שנוצרו כתוצאה מהתעברות, התפתחות ההריון ובהתאם גם לידה. שינויים כאלה משפיעים על איברי המין, הרבייה, העצבים, האנדוקריניים, הלב וכלי הדם ומערכות חיוניות אחרות. חריגות לכלל הן בלוטות החלב, שכן בתקופה זו מגיע תפקידן להתפתחותו המקסימלית. קצב האינבולוציה מתבטא בצורה מקסימלית ב-8-12 הימים הראשונים.

אם כבר מדברים על תקופת הלידה, אי אפשר שלא לשים לב לעובדה שהיא כוללת שני שלבים עיקריים: תקופה מוקדמת ומאוחרת לאחר הלידה. לכל אחד מהם יש תכונות ומאפיינים ספציפיים משלו, אשר יש לשקול בפירוט רב יותר.

תכונות של התקופה המוקדמת שלאחר הלידה

התקופה המוקדמת שלאחר הלידה מתחילה מרגע לידת השליה ונמשכת כשעתיים. היולדת הטרייה נמצאת במחלקת יולדות ונחה על המיטה. למרות העובדה כי פרק זמן זה קצר בהרבה מהלידה עצמה וקל הרבה יותר לנשיאה של האישה, בכל זאת, על מנת להימנע מסיבוכים מסוגים שונים, האישה בלידה זקוקה לליווי צמוד של מיילדת ורופא נשים.

מיד לאחר סיום הלידה, נפח הרחם יורד משמעותית. זה נובע מהתכווצות הקירות שלו. הם מתחילים להתעבות, והרחם עצמו הופך לכדורי. אם הלידה הייתה תקינה, אז מיד לאחר לידת השליה, אורך הרחם הוא 19 ס"מ, הרוחב הוא 12 ס"מ, והמשקל נע בין 1000 ל-1200 גרם. קרישי דם ופיסה קטנה מהסו- המכונה דצ'ידואה בהכרח נשארת בחלל שלה. זה נורמלי ולא אמור לעורר דאגה. צוואר הרחם נראה כמו שקית רופסת עם קירות דקים. הלוע החיצוני מכוסה שפשופים, ובמקומות מסוימים ניתן לראות קרעים. בשל העובדה שמנגנון הקיבוע והרצועה של הרחם, כמו גם שרירי רצפת האגן, עברו מתיחה ונמצאים במצב רגוע, לא רק הניידות של הרחם עולה, אלא גם העקירה שלו.

הדופק של הלידה מעט נמוך מהרגיל. באשר ללחץ הדם, הוא יכול להיות בטווח התקין, או גבוה או נמוך. טמפרטורת הגוף נשארת בדרך כלל תקינה, אך כתוצאה ממתח ומאמץ גופני מוגזם היא עשויה לעלות מעט (עד 37.5 מעלות צלזיוס).

לאחר שעתיים, כלומר בתום התקופה המוקדמת שלאחר הלידה, מועברת האישה מיחידת היולדות למחלקה הכללית.

מה הכוונה בתקופה שלאחר הלידה?

באופן טבעי, במהלך הלידה, אישה חווה מתח פיזי ורגשי חזק מאוד. היא עייפה, חסרת כוח, אבל עם כל זה, בגלל העובדה שגופה במהלך תהליך זה פיתח כמות עצומה של חומרים טוניקים, לא סביר שהיא תוכל להירדם. אישה במצב בריאותי טוב לא ישנה, ​​והמיילדת לא תאפשר לה לעשות זאת, שכן טבילה במצב שינה עלולה לעורר תת לחץ דם ברחם או במילים אחרות, דימום רחמי רב, שיסבך מאוד את התקופה שלאחר הלידה.

על פי כללי המיילדות, בשעתיים הראשונות לאחר הלידה משאירים את האישה לנוח על מיטת הלידה בליווי צמוד ורציף של היולדת. זאת בשל העובדה כי לרוב בתקופה זו מתרחשים סיבוכים הגורמים לדימום חמור. ניהול התקופה שלאחר הלידה צריך להתנהל בצורה נכונה, תוך שמירה קפדנית על כל הנורמות הקיימות. המשימה העיקרית של גינקולוג ומיילדת היא למזער את הסיכון לפתח מחלות דלקתיות מוגלתיות שונות אצל האם והילד. כך, מיד לאחר לידת התינוק, מניחים אותו על הבטן של הלידה. מספר דקות לאחר מכן, עם מטלית רכה ספוגה בוזלין סטרילי או בשמן צמחי, מטפלים ביילוד בשאריות חבל הטבור, ועורו מנוקה ביסודיות מדם, ריר וחומרי סיכה מקוריים. שקלו את הילד במאזניים מיוחדים. לאחר מכן, מודדים את היקף החזה והראש של התינוק וגובהו.

באשר ליולדת, מיד לאחר סיום הלידה בודקים בעזרת מראות את צוואר הרחם והרקמות הרכות של תעלת הלידה. כדי להעריך את המצב הכללי של הלידה, טמפרטורת הגוף, הדופק ולחץ הדם שלה נמדדים באופן שיטתי. במשך מספר ימים לאחר הלידה, האישה נבדקת על ידי איברי המין החיצוניים, מעקב אחר מצב הרחם ואופי ההפרשה. ככלל, על מנת לוודא שמצבה הבריאותי של היולדת יצא מכלל סכנה, היא נשלחת לבדיקת אולטרסאונד (אולטרסאונד).

אם התקופה שלאחר הלידה נמשכת כרגיל, התפתחות הרחם מתרחשת בצורה מספקת, מספר הלוכיות תקין, בלוטות החלב מייצרות מספיק חלב.

תכונות של התקופה המאוחרת שלאחר הלידה

לאחר תום התקופה המוקדמת שלאחר הלידה מתחילה התקופה המאוחרת שלאחר הלידה, שנמשכת 6-8 שבועות. במהלך מרווח הזמן הזה בגוף האישה יש אינבולוציה של כל האיברים שעברו שינויים מסוימים במהלך 9 חודשי ההריון. ראוי לציין שאמהות מניקות תהליך זה מתרחש הרבה יותר מהר מאשר בחוסר הנקה.

כל יום הרחם הופך קטן יותר עקב התכווצות הדפנות. תוך עשרה ימים, תחתיתו שוקעת בהדרגה. אם בתחילה החלק התחתון של הרחם יכול להיות בגובה הטבור או ליפול רק ב-1 ס"מ, אז כבר ביום העשירי לאחר הלידה הוא כבר מוסתר מאחורי הערווה.

תהליכי התחדשות מתרחשים גם על פני רירית הרחם. האזור הבעייתי ביותר הוא מקום השליה, שייקח כ-5-6 שבועות להתאושש. באזורים אחרים של הרירית, תהליך ההחלמה יושלם ביום ה-11-13 לאחר הלידה. לאחר סיום שלב ההתחדשות, כל שאר השלבים של מחזור הרחם מגיעים בתורם. רירית הרחם משוחזרת במלואה עד סוף התקופה שלאחר הלידה.

בשחלות נפסקת נסיגה של הגופיף הצהוב ומתחדשת הבשלת הזקיקים. לאחר 1-2 חודשים, תיתכן מחזור. מאחר וחלק מהנשים מצליחות להרות ילד ללא קשר לאמנוריאה הנקה, מומלץ לבחור באמצעי מניעה מתאים.

מה אתה צריך לדעת על הפרשות לאחר לידה?

לידה והתקופה שלאחר הלידה הם נושאים המעניינים במיוחד אמהות לעתיד. רוב הנשים במהלך ההריון מנסות להתכונן טוב ככל האפשר ללידת תינוק מיוחל וכבר כל כך אהוב. לשם כך הם קוראים ספרות מיוחדת, מחפשים מידע באינטרנט, מתקשרים בפורומים, והאחראים ביותר משתתפים בקורסים לאמהות לעתיד, שם מסבירים להם בפירוט לא רק מהי לידה ואיך היא ממשיכה, אלא גם מהי. מה שנקרא תקופה שלאחר לידה. הפרשות ממערכת המין, המופיעות מיד לאחר סיום הלידה, אינן הופכות להפתעה לא נעימה עבור ילדי תינוקות מושכלים.

אז, בתקופה שלאחר הלידה, נשים חוות תצפית במשך זמן מה, מה שנקרא "לוצ'יה". קיים תהליך טבעי של ניקוי וריפוי של פני הפצע של הרחם, הנוצרים על רירית הרחם עקב היפרדות השליה. כך, הגוף מנקה את עצמו, והרחם משתחרר מרקמות שאינן קיימות. אם תהליך זה מתרחש בזמן, לא נצפים סיבוכים בתקופה שלאחר הלידה.

חשוב מאוד לעקוב בקפידה אחר הנפח, האופי, הצבע ומשך ההפרשה לאחר הלידה, או הלוכיה. מיד לאחר הלידה, הם כוללים תאי דם (טסיות, לויקוציטים ואריתרוציטים), פלזמה, אפיתל גוסס וליחה מצוואר הרחם. הם צריכים להיות מדממים (עם קרישי דם), בשפע מספיק ולהוות כ-0.5% ממשקל הגוף הכולל של הלידה, אך לא יותר מ-400 מ"ל. ריח הלוכיה צריך להיות מתמשך ומתקתק. בהדרגה משתנה אופי ההפרשות - מספרן יורד, והצבע הופך לאדום כהה עם גוון חום. החל מהיום ה-10, ההפרשה צריכה להיות בצבע צהבהב-לבן וללא ריח. הפסקה מוחלטת של שחרור הלוכיה מהרחם מתרחשת לאחר 5-6 שבועות. יש לציין כי המין ההוגן, הנקה, הפרשות לאחר לידה נעצרים מהר יותר. זאת בשל העובדה שיש להם תהליך של התאוששות של הרחם מתרחש בזמן קצר יותר.

הפרשה פתולוגית: מתי כדאי לפנות לעזרה רפואית?

ההחלמה של כל לידה לאחר לידה מתרחשת בדרכים שונות. הכל תלוי במצב הבריאותי הכללי, כמו גם איך התנהלו ההריון והלידה עצמה. כדאי לשים לב למספר גורמים ונסיבות המעידים על תקופה תקינה לאחר לידה או על חריגות מסוימות. בבית היולדות המצב מעט יותר פשוט, שכן מצב האישה נמצא במעקב מסביב לשעון. אולם ברגע שהאם הטרייה עוזבת את כותלי בית היולדות, היא נאלצת לעקוב באופן עצמאי אחר כל השינויים המתרחשים בגופה. יש להקדיש תשומת לב מיוחדת לאופי השחרור לאחר לידה, כי כל חריגה מהנורמה היא איתות שיש בעיה. לכן, עליך לפנות מיד לרופא אם:

1. ההפרשה נעצרה מהר מדי. זכור כי משך ההפרשה לאחר הלידה לא צריך להיות פחות מ-5 שבועות. אם הלוכיה נעצרה מוקדם יותר, זה עשוי להיות סימן לכך שהתרחשו כמה הפרעות בגוף, וייתכנו סיבוכים של התקופה שלאחר הלידה.
2. לאחר 5 ימים, הלוכיה לא משנה את צבעה, נשארת אדומה, כמו ביום הראשון לאחר הלידה. זה מצביע על התרחשות של בעיות בקרישיות הדם של הלידה.
3. צבע הלוכיה משתנה שוב מחום לאדום עז. זה עשוי להיות סימן לדימום ברחם.
4. ההפרשה מקבלת ריח לא נעים, מה שעשוי להעיד על כך שהוחדר זיהום לחלל הרחם.

מה אתה צריך לדעת על דימום בתקופה שלאחר הלידה?

דימום בתקופה שלאחר הלידה הוא, למרבה הצער, לא נדיר. הסיבות לכך עשויות להיות:

• פציעות בתעלת הלידה;
• הפרת ההפרדה של השליה והסרתה מהגוף (התקשרות הדוקה, עלייה, גדילה, נביטה של ​​השליה);
• תת לחץ דם של הרחם (התכווצות חלשה של השכבה השרירית של הרחם, אשר מסבכת באופן משמעותי את ההפרדה וההסרה של השליה);
• בעיות הקשורות לקרישת דם.

דימום בתקופה המוקדמת שלאחר הלידה יכול להיגרם על ידי:

• פציעות של תעלת הלידה;
• תת לחץ דם או אטוניה של הרחם;
• הפרדה מאוחרת של השליה מהרחם;
• תסמונת של קרישה תוך וסקולרית מפושטת.

דימום, כמובן, מצריך התערבות רפואית מהירה, שכן הוא מהווה איום ממשי על חייה של אישה. לא משנה אם מתרחש דימום לאחר לידה - מוקדם או מאוחר, הטיפול בו צריך לכלול:

• להפסיק דימום;
• זיהוי וטיפול במחלה שעוררה דימום;
• חיסול ההשלכות של דימום.

אמצעי מניעה למניעת דימום בתקופה שלאחר הלידה

על מנת למנוע דימום המתרחש לעיתים לאחר לידה, יש צורך לנקוט מראש במספר אמצעים, ביניהם יש לציין את הדברים הבאים:

• להעריך את ההתוויות/התוויות הקיימות ללידה ולהחליט האם האישה תלד בעצמה או בעזרת ניתוח קיסרי;
• במידת הצורך, השתמש ברחם (תרופות הממריצות התכווצויות רחם);
• לא לכלול מישוש בלתי סביר של הרחם;
• כדי למנוע קרעים, בצעו אפיזיו- או פרינאוטומיה, הכרוכה בנתיחה של הפרינאום של האישה בלידה על ידי רופא הנשים;
• לבחון את השליה המשתחררת ולהעריך את שלמותה;
• אם יש צורך, החל רחם.

מה עליך לדעת על הפתולוגיות של התקופה שלאחר הלידה?

לעתים קרובות קורה שנשים לאחר לידה, לאחר שהשתחררו מבית החולים, מאמינות שכל הקשה ביותר מאחוריהן, והן יכולות להירגע. עם זאת, אל תשכח כי הפתולוגיה של התקופה שלאחר הלידה יכולה להתבטא בכל עת ולגרום לצרות רבות. לכן, נשים צריכות לעקוב בקפידה אחר מצב בריאותן, ואם נמצאו הפרות או כשלים כלשהם, יש לפנות מיד לרופא.

לאחר הלידה, נשים חוות פתולוגיות שניתן לחלק ל-4 קבוצות:

1. פציעות של תעלת הלידה, הטיפול בהן מתרחש עם שימוש בחומרי חיטוי, חומרי ניקוי ואנטי-מיקרוביאליים.
2. פציעות יאטרוגניות ואחרות של צוואר הרחם המובילות למטריטיס.
3. פתולוגיה של אינבולוציה של הרחם.
4. טטניות לאחר לידה או, במילים אחרות, אקלמפסיה.

לטיפול בקבוצות אלה של פתולוגיות, נדרש טיפול תרופתי שמרני.

כללי היגיינה בסיסיים עבור puerperas

כפי שצוין לעיל, התקופה שלאחר הלידה בנשים מלווה לרוב בסיבוכים שונים. על מנת למזער את הסיכון להופעה ולהתפתחות של מחלה זיהומית מסוימת, כל לידה חייבת להקפיד על כמה כללים פשוטים של היגיינה אישית.

1. יש להקדיש תשומת לב מיוחדת לבחירת האטמים. בימים הראשונים לאחר הלידה יידרשו רפידות מיוחדות לאחר לידה או חיתולים סופגים.
2. ביום ה-5-6 ללידה ניתן לחזור לשימוש ברפידות קונבנציונליות, אך ברמת ספיגה מוגברת.
3. יש להחליף אטמים לעתים קרובות ככל האפשר.
4. חל איסור מוחלט להשתמש בטמפונים בתקופה זו.
5. לאחר כל ביקור בשירותים, יש צורך לשטוף את איברי המין. עדיף להשתמש בסבון תינוקות רגיל בשביל זה.
6. אם הונחו תפרים על הפרינאום, יש לטפל בהם בחומרי חיטוי, למשל, furatsilin או אשלגן פרמנגנט.
7. אמבטיות לא מומלצות. בתקופה זו יש לתת עדיפות לנשמה.

מדריך לידה - לידה ואחרי לידה - בכנות וללא קישוט

איך יולדות גיבורות סרטים רבים? לפתע, אוחזים בבטן ומתכופפים לשניים, הם צועקים בכוח כל הדרך לבית החולים, או אומרים באומץ לבת זוגם: "לא יהיה לנו זמן, אתה תלד בעצמך". בהמשך - תמונה של אמא מחייכת באושר (במקרה הראשון) ואב שזה עתה עשה (בשני), אבל עם שיער רטוב באותה מידה ממאמץ. וילד שזה עתה נולד מכה את שפתיו בציפייה להאכלה. סוף טוב! המציאות רחוקה מאוד מאופרות סבון.

אמא טבע הרבה יותר טובה לנשים מאשר תסריטאים. בחיים הם נקראים נמרצים והם פתולוגיים. ילד עף מגוף האם, כמו פקק מבקבוק שמפניה, תרתי משמע. ולא רק הרקמות הרכות של הפרינאום: צוואר הרחם ואפילו גוף הרחם, רצועות מפרק הערווה. זה הולך לחוליות העצה והזנב, הסוגר של פי הטבעת ושלפוחית ​​השתן. ולקבל דימום במוח או פציעה משתקת, שבגללה, לא רק מציצת השד, אתה לא רוצה לחיות. למעשה, הכל ממשיך "ללא רעש ואבק": לאט, על פי תרחיש אמין שאומת במשך מאות שנים, מגן על בריאות האישה והתינוק שלה. אחרי הכל, אמא צריכה לא רק ללדת, אלא גם להאכיל ולגדל ילד. ותהיה בטוח, בפעם הראשונה, לקחת את התינוק בזרועותיך, תן לו חיוך עייף, אבל כל כך שמח: "הכל בסדר, מותק!". אז איך עובדות לידות רגילות?

הכל נשלט על ידי הורמוני המין הנשיים.. העלייה המהירה ברמתם, שמטרתה לשמר את החיים המתהווים, גורמת לאם לעתיד להיות קטסטרופלית. - תקופה של קביעות הורמונלית יחסית. זה גן עדן ליצרן בטן הולך וגדל ולאמו המתפתחת, המפתה מינית.

גישת הלידה מזכירה את תחילת תנועתה של רכבת משא: דחיפה בקושי מורגשת, עוד אחת חזקה יותר, עוד אחת - הגלגלים החלו להסתובב, מואצים בהדרגה, וכעת הוא קצב ברור ואופייני של תנועת הרכבת. שמע. " רעידות משנה" - זה:

• - אימון, החל לאחר 28 שבועות, עולה בכוח, משך ותדירות;
• - ריכוך צוואר הרחם עם פתיחה איטית של תעלת צוואר הרחם עד 4 ס"מ משבוע 32 ועד תחילת הלידה הפעילה;
• - רגישות מוגברת של הפטמות של בלוטות החלב, התקשותם במהלך גירוי, מלווה בתחושת התכווצות בפנים ובליטה של ​​טיפות זעירות צהבהבות-שקופות של קולוסטרום;
• - עלייה קלה בנפח ההפרשות מהנרתיק (שימו לב - רק הכמות, מבלי לשנות את הריח והצבע);
• - אור קבוע (או לא כך) כאבי משיכה בעצם העצה, הערווה, פנימה;
• - התכווצויות בכפות הרגליים ושרירי השוק;
• - שינוי בהליכה, מזכיר יותר ויותר שכשוך מכף לכף רגל של ברווז גאה;
• - ירידה בגובה קרקעית הרחם, המורגשת כלפי חוץ כמו ירידה פתאומית של הבטן, וההקלה הקשורה בנשימה והגברת השתן;
• - ההרחה והנפיחות הפוכות מתחלפות באנחות תכופות יותר ויותר בנושא "מתי סוף סוף אלד".

כל האמור לעיל אינו אלא מבנה מחדש הדרגתי של גוף האם עקב שינוי חלק ברמות ההורמונים. כך הגוף מתכונן ללידה הקרובה: הוא מרפה את הרצועות של עצם העצה והזנב (ובמקביל את כל האחרות), "מלמד" את הרחם ליצור, תוך כדי סיוע לאישה להתרגל לכאב הקרוב בשעה לפחות קצת. הופך את תעלת הלידה לאלסטית ורכה יותר כך שפתחו המלא של צוואר הרחם עובר ללא בעיות והפרינאום לא נקרע. עבור רוב האמהות לעתיד, קרוב יותר ללידה, השדיים גדלים בצורה ניכרת, הופכים כבדים ואלסטיים יותר. זה איך הצמיחה הפעילה של אונות חלביות, מתכוננת. לכן, אתה לא צריך לקנות הרבה חזיות הנקה מראש: פתאום בלוטות החלב החליטו להיות אלופים, מסוגלים להאכיל את השלישייה שלהם ושל השכנים.

הערה

כל האמור לעיל מתרחש לא ביום או אפילו בשבוע.ולאורך הסמסטר השלישי. לכן, רוב הנשים ההרות לוקחות שינויים בגוף וברווחה שלהן כמובן מאליו. וכך זה צריך להיות!

זה לא הכל. על אודות שבוע לפני הלידה מתחילים טלטולים הורמונליים, שאי אפשר להתעלם עוד מביטויים שלהם. הם נקראים מבשרים.

• 1. רצון אובססיבי שמופיע לפתע אצל אישה בהריון לרכוש בדחיפות את חפצי הטיפוח הדרושים לתינוק, להשלים את סידור חדר הילדים, לגרד את הפינות לסטריליות ולהרוס אבק גם במקום שלא נראה.
• 2. מעבר מהנרתיק של גוש קטן של ריר לבן-ורוד או חלוד, הנקרא פקק ריר (לאו דווקא בבת אחת). אתה לא צריך לפחד. לאורך כל תעלת צוואר הרחם סתום ריר צפוף כדי להגן על הממברנות מפני חיידקים שיכולים לעלות ממערכת המין. כאשר הרצועות של מפרק הערווה ועצם העצה נרגעות, הילד, מתחת למשקל משקלו, נופל נמוך יותר לתוך האגן הקטן. הצוואר המרוכך נותן את עצמו להגברת הלחץ ונפתח בהדרגה. מיד, מי השפיר מתחיל לצנוח לתוך חריץ זה. כלפי חוץ, התמונה דומה לכדור גומי מלא במים, אם הוא מונח על צינור חלול: הוא עדיין בחלק העליון, אבל חלק קטן ממנו שקע פנימה. מגיע הרגע שבו החלק הצניח של שלפוחית ​​השתן של העובר דוחף את הליחה שהצטברה החוצה. כלומר, זה סימן לכך שהצוואר כבר די גמיש ונמתח בהדרגה.
• 3. ירידה קטנה במשקל של עד קילוגרם וחצי של אישה על ידי הפחתת נטיית הרקמות לשמירת נוזלים. אמא עשויה לשים לב שיש סימן פחות עמוק על השוקיים מהגומי של הגרביים והאצבעות על הידיים ירדו מעט במשקל. אגב, עדיף להסיר טבעות, אפילו טבעת אירוסין, גם בראשונה, לפחות בתחילת השנייה. בגוף של האם לעתיד, לפעמים מתרחשים שינויים גרנדיוזיים כאלה במהירות, שאחרי שנרדמת עם אצבעותיו של כנר רזה, אתה יכול להתעורר מכאב פועם בידיים נפוחות ולקרוא למחלצים להסיר או לנתק את הטבעת. קבל את המילה שלי על זה: שני ההליכים הם מאוד לא נעימים.

אבל זה לא הכל! יממה לפני התפתחות פעילות הצירים, רמת הורמוני המין כל כך גבוהה שהיא גורמת לאישה להרפות את הצואה. ושלפוחית ​​השתן, מהודקת על ידי רחם מאומן, "נשאב שריר", עקב ירידה מסוימת בנפח מי השפיר, מסתובבת לאט יותר, לעתים רחוקות יותר, או אפילו נרגעת לחלוטין, ומנסה ללא הצלחה לזכות לפחות במעט יותר מקום. עם זעזועים חזקים נדירים. יחד עם זאת, כמעט כל תנועה שלו גורמת למחזור של התקפי אימון. זה בולט במיוחד במהלך הקלטת CTG (קרדיוטוקוגרפיה): גרף הטונוס של הרחם אינו עוד קו ישר, אלא סינוסואידים נמוכים קבועים.

מה אישה בהריון צריכה לעשות כשהיא מופיעה?

• 1. תהנו על ידי ארגון מסע קניות מכריע לחנויות לילדים יחד עם בן הזוג וניקיון כללי בבית - בכוחות האבא לעתיד.
• 2. בדקו אם הכל מוכן לאשפוז בבית היולדות ("" עם דברים לעצמכם ולעצמכם).
• 3. שימו במקום בולט כרטיס אשראי, פוליסת ביטוח (אם יש) ותעודת זהות.
• 4. אין ליטול לאחר שפקק הריר ירד., לשטוף במקלחת ולהקדיש תשומת לב מיוחדת להיגיינת איברי המין.
• 5. שימו לב להפרשות: אם הרפידה היומית נרטבת במהירות מחשידה, יש לפנות מיד לרופא למניעת דליפת מי שפיר: ה"כדור" של שלפוחית ​​​​העובר בתוך תעלת צוואר הרחם עלול להתפוצץ. דרך הסדק הזה, המים יעזבו לאט לאט, אבל החיידקים לא ישנים! לוקח יותר מ-6 שעות להדביק תינוק.
• 6. אכלו "סוף סוף" (אך לא עד כדי בחילה או צרבת) מאותם מאכלים ומאכלים אהובים שכמעט תצטרכו לאכול. שוקולד, למשל.
• 7. הקשיבו להתכווצויות האימון כדי לא לפספס כשהן הופכות לקצביות, קבועות ומתעצמות בהדרגה. אגב, מחפשי ריגושים יכולים לארגן חזרה לבוש לקראת נסיעה לבית החולים, להעיר את בן הזוג עם עלות השחר. לא יהיה לזה כלום: זה מגיע למקסימום. מה שנקרא עיכוב הגנה מופעל במוח, שבזכותו אמהות תופסות דחפי כאב חלשים הרבה יותר, סובלות בקלות רבה יותר את תלאות הלידה ושוכחות אותם מהר מאוד. אבל העיקר שהמוזרות בהתנהגות בולטת מאוד לסובבים אותך, אז אנחנו חוזרים ואומרים: "תפוס את הרגע - הם אפילו לא ינזפו בך."

מה לא לעשות בהריון:

לעורר עלייה בהתכווצויות האימון על ידי קפיצה, עלייה במדרגות או כריעה. אם רמת ההורמונים עדיין לא הגיעה לאופטימום, אז אפשר להשיג מוקדם, כלומר לפני תחילת הלידה, הפרשת מי שפיר או, מה שמסוכן מאוד לחיים, היפרדות שליה. הרמת משקולות היא מאותה סיבה. עצבנית: גורמת לחוסר איזון הורמונלי, שבגללו רק בסרטים יולדות מהר. למעשה, התנהגותה חסרת המנוחה של היולדת לפני ובמהלך הלידה מאטה את פתיחת צוואר הרחם ועלולה לגרום לניסיונות או לחוסר קואורדינציה בלידה. האחרון מסוכן מאוד, ואי אפשר להימנע ממצב החירום.

הגיע הזמן שהתקפי האימונים יירגעו כבר, אבל הם הופכים יותר קצביים וחזקים יותר? רוצה לקמר את הגב ולשפשף את העצה שלך? בטן קשה מאוד ותחושת לחץ מבפנים בפרינאום מונעים ממך לשבת? מזל טוב על תחילת הצירים! להיות עצבני עכשיו זה כמו לנסות לעצור רכבת משא דוהרת במלוא המהירות. לכן, אנחנו לוקחים תיקים מוכנים והולכים לבית החולים עבור היורש.

ההבדל העיקרי בין התכווצויות אמיתיות לאימון הוא בקצב שלהם, תקופה ארוכה יותר של מתח טוניק של הרחם וביעילות. כל התכווצות לוחצת יותר ויותר את גוף העובר לכניסה לאגן הקטן ומותחת את הצוואר. שימו לב: עם שלפוחית ​​עוברית שלמה, כאשר חלק קטן ממי השפיר זורם לתעלת צוואר הרחם מול הראש הקשה, האם לא כואבת. זה לא כל כך כואב שאתה יכול "לא לוותר" במשך זמן רב, לדחות נסיעה למחלקת יולדות. וכמו בסרטים תתחילי ללדת באוטו. לכן רופאי נשים ממליצים לא לחכות לכאבים, אלא לספור כמה זמן עובר בין צירים וכמה זמן הם נמשכים. ברגע שהקיבה מתקשה יותר מפעם אחת כל 10 דקות, או יותר מדקה - גשו מיד לבית החולים המיילדות הקרוב!

מי כואב:

• 1. ראשוני. צוואר הרחם מעניק את עצמו לאט יותר ולא מיד לכל אורכו, אלא בהדרגה, מלמעלה למטה (הוא מזכיר בצורתו גזר: מצד הרחם, ראש העובר כבר נכנס, ולמטה הוא עדיין). כמעט סגור). רצועות הערווה והמקודש חייבות להימתח, עצם הזנב חייבת להתיישר, כדי ליצור תעלת לידה ישרה שדרכה יעבור התינוק. לכן, הלידה הראשונה בדרך כלל ארוכה וכואבת יותר. אבל לשלישי, הכל הולך כמו מסלול מסודר - במהירות ובקלות.
• 2. לאחר הפרשת מי שפיר. זה לא משנה אם הם עצמם נשפכו החוצה, או שלפוחית ​​​​העובר נפתחה על ידי רופא. לא פלא שמניפולציה זו מתבצעת לגירוי רוד, אם הצירים אינם יכולים לקבל את הכוח הדרוש בשום אופן. רק תארו לעצמכם: הצוואר נמתח לא על ידי כדור גמיש קטן, אלא על ידי ראש קשה בהיקף של 30 ס"מ בבת אחת! בתגובה, שרירי תעלת צוואר הרחם, כמו קפיץ, מתהדקים בחדות, ומנסים להגן על הרקמות הרכות מפני קריעה. אישה ברגע זה מרגישה כאב הדומה לכוויה עם מים רותחים או דקירה. ההבדל העיקרי הוא שברגע שההתכווצות נחלשת, הכאב נעלם לחלוטין. איזו לידה תהיה בחשבון - זה לא משנה.
• 3. עם נשימה לא נכונה והתנהגות חסרת מנוחה במהלך הקרב. ניסיון להתכווץ, לעצור את הנשימה, לצרוח או לזרוק על המיטה רק מגבירים את עווית ההגנה של צוואר הרחם. וזה אומר כאב. איך לנשום נכון בזמן צירים: נשימה עמוקה פנימה דרך האף ונשיפה איטית פי 1.5 דרך הפה, שפתיים עם צינור. בלי הרגל זה לא קל. מצוין: צריך להתרכז, ולכן, להסיח את הדעת מהמחשבות על הבטן המסכנה. לחלקם קל יותר לקחת שאיפות ונשיפות תכופות מאוד, רדודות ורועשות דרך פה חצי פעור. העיקר לנסות להירגע כמה שאפשר.
• 4. עם חוסר קואורדינציה בפעילות העבודה. אלפי סיבי שריר בגוף הרחם מתחילים פתאום להתכווץ באופן אקראי, כל אחד בקצב שלו. התוצאה היא קרב ארוך עד אינסוף, כואב מאוד וחסר תועלת לחלוטין. זהו מצב מסוכן ביותר: הילד עלול למות עקב חסימה מוחלטת של אספקת החמצן אליו דרך כלי השליה, והרחם של האם יתפוצץ בכל רגע. במקרים כאלה, פעילות הלידה מופסקת בדחיפות בעזרת תרופות מיוחדות והרדמה ונעשים חתכים.
• 5. עם צלקת או צמתים מיומטיים גדולים על הרחם. אזורים אלה נמתחים חזק יותר, מה שאומר שהם מגיבים חזק יותר לראשים. מכאן הכאב, והאיום בהפסקה בשיא הקרב. עם פתולוגיה כזו, עוד לפני הלידה, הרופא המיילד קובע עד כמה גבוה הסיכון לבריאות היולדת. אם במהלך הבדיקה מאובחנת חדלות הפירעון של הצלקת או צמתים גדולים מאוד, נדרשת לידה אופרטיבית.
• 6. אם תגדיר את עצמך לכאב. מי שמחפש, ימצא, וגם צרות. היו קצת סבלניים, ובטן ענקית כבר לא תפריע לקשירת שרוכים, ללכת בנעלי עקב, לישון בכל תנוחה, לנשום עמוק. אתה יכול להפחיד את בן או בת הזוג שלך עם המון איפור על הפנים שלך ולשים 2 טבעות על כל אצבע, לזרוק סרבל ענק וללבוש שילוב סקסי. זו לא סיבה לחייך? כן, רק בשביל לא לרחרח יותר עם האף, אפשר לסבול שתי לידות בבת אחת. מה זה כמה שעות לעומת 9 חודשים של המתנה מעורבת עם ו? ולכן אני רוצה לדעת למי הילד ייראה בכל זאת.

כמה זמן נשאר לסבול בהשערות? קלאסי - כאשר הצוואר נפתח 1 ס"מ כל שעה, עד 10-12 ס"מ בסך הכל. כלומר, הסימן העממי האמין ביותר - אישה בלידה לעולם לא פוגשת יותר משחר אחד. אבל ילדי האקסלרטור שלנו ממהרים לפני שהם נולדים. עכשיו אפילו אמהות ראשוניות יולדות בממוצע של 7-10 שעות. והלידות השלישית ואחריה הרבה יותר מהירות.

כוחם של השרירים המעגליים של צוואר הרחם הוא עצום! אף מרים משקולות לא יכול לעמוד בפניהם. אבל ברגע שהם נמתחים כל כך עד שהם מתגעגעים לבסוף לראשו של התינוק, שום דבר לא יכול למנוע ממנו להיוולד. אם קשה לציין במדויק את תחילת השלב הראשון של הלידה, אז אף אישה בלידה לא תבלבל את הניסיון הראשון עם קרב: הם כל כך שונים. במקום הכאב הצפוי, אמא מרגישה פתאום רצון שאי אפשר לעמוד בפניו לדחוף משהו גדול בצורה לא נעימה מהמפשעה. זה מאוד מזכיר ניסיון להיפטר מיום רב, כי ראש העובר לוחץ חזק על פי הטבעת. רק לפני דקה, העצה של המיילדת לדחוף קצת בזמן התכווצות כואבת נראתה כמו לעג, אבל הנה – נסו, תפסיקו! נראה שלאמא, מותשת מהציפייה, יש רוח שנייה. ומה! היא, צוברת חזה אוויר מלא, נוהמת מהמאמץ, ומתקשה לעצור את עצמה רק כשהיא שומעת את קריאתו של הרופא: "אל תדחף!". זה הרגע שבו ראש התינוק עובר את הרקמות הרכות של הפרינאום בקוטר הגדול ביותר שלו. הרופא מסיר במהירות את העור משערות הפירורים, עוד ניסיון אחד - ועכשיו חדר הלידה מהדהד בזעקה חזקה וממורמרת של התינוק. אבל הוא יירגע במהירות כאשר הוא יונח לראשונה על השד. נס, אבל הוא ישאב כאילו הוא רעב והתאמן כל 9 החודשים הקודמים. כל כך בריא! בינתיים הוא מכה בשפתיו, אפשר לספור את האצבעות, ללטף את המצח ולבדוק אם הרופא ניחש את המין באולטרסאונד.

לא משנה איך עוברת הלידה, בזמן לידת גוף התינוק, הכוחות עוזבים את האישה. אבל, עוצמת את עיניה מחולשה ואושר, היא שומעת מוצק: "הלידה עוד לא הסתיימה". איך זה תאום?

המיילדת מבקשת מהאמא הטרייה לעסות את הפטמות שלה, כאילו מתחילה שעון. זה הכרחי כדי שחלק נוסף מהורמון האוקסיטוצין ייכנס לזרם הדם. זה יכווץ במהירות את הרחם עדיין גדול מאוד וידחוף את השליה החוצה. תצטרך לדחוף שוב בחצי פה, ואז להתאזר מעט בסבלנות בזמן שהרופא בוחן ומעבד בקפידה את הפרינאום. ייתכן שיהיה עליך לתפור את הדמעות, ואז הם יציעו הרדמה מקומית או הרדמה.

ובמשך הזמן הזה הילד יישטף, נשקל וימדד. לאחר מכן, אמא והתינוק ינוחו.

ועכשיו - על אלה, שבגללם מהר מאוד הלידה מפסיקה להיראות כאירוע הנורא ביותר בחיים. אל דאגה: הכל יעבור מהר וישכח בקלות. מוּכָן? - התחל.

• 1. חולשה קשה.

  לא פלא: כמה שעות של מריבות רצופות וניסיונות עוצמתיים צורכים כל כך הרבה אנרגיה עד שדי בחורף לחמם את ארמונו של שייח' ערבי. עם זיעה ונשימה רועשת, האישה בלידה פולטת נוזלים רבים, אשר יחד עם איבוד דם אפילו קטן, מוריד את לחץ הדם. לכן, ביומיים הראשונים, כאשר מנסים לקום מהמיטה, מסופקים שחורים בעיניים ורעש באוזניים. מה לעשות: לשתות יותר מים בצורת תה מתוק ולפתן פירות יבשים, לעלות לאט, לא לעשות תנועות גוף פתאומיות וסיבובי ראש. אל תסבול אפילו רעב קל! לפי בקשה ראשונה של הקיבה, אל תהססו לאכול קרקרים, סוכריות, ריבה, בשר מבושל, יוגורטים עם דגנים ופירות לא אלרגניים. אל תחשוב על הדמות עדיין: זה שימושי יותר - על העבודה הרגילה של המעיים. למרחקים ארוכים (כלומר מעבר לסף המחלקה) הולכים לאט, ליד הקיר, על מנת להישען עליו בזמן התקף. אם החולשה נמשכת, הקפד לספר על כך למיילדת או לרופא שלך. אז אחרי הכל, זה לא רחוק מלהתעלף!

• 2. .

  זהו ניסיון מתמיד של הגוף להתמודד עם תשישות פיזית ורגשית. שינה טובה יותר מכל אחד תעזור לך לשכוח מהדאגות, הכאב והפחדים שלך, ותגביר את ייצור החלב. בשבוע הראשון לאחר הלידה, אתה צריך לישון לעתים קרובות ככל האפשר, כל דקה ללא האכלה והליכים. כדי שהטלפון לא יהפוך לשעון מעורר מעצבן, עדיף לכבות אותו ולהתקשר לעצמכם בזמן נוח. התנאי היחיד, אך החשוב ביותר, הוא שהתינוק יהיה בעריסה שלו, ולא במיטה עם אמו. לא משנה כמה קשה היה לקום אליו, ולא משנה כמה המזרון נראה רחב. כשנפול לתוך שינה עמוקה, אתה יכול למחוץ אנושות את התיק היקר שלך. ולא בהכרח עם כל הגוף - מספיק שבזמן ההאכלה השד לחץ על הפיה.

• 3. כאבים בפרינאום.

  נמתח בלידה עד 35-38 ס"מ קוטר, זה פשוט חייב לכאוב. גם אם אין סדק מיקרוסקופי אחד. ועם תפרים רעננים - אפילו יותר. לכן, תצטרך לסבול עקצוצים במהלך מתן שתן, כאב במהלך עשיית הצרכים (במיוחד הראשון), דמעות מהעיניים במהלך. ותחושת מלאות בישיבה. על מנת שהכאב יהיה פחות מטריד ויעבור מהר יותר, לרוב יש צורך, עדיף לאחר כל ביקור בשירותים, לשטוף את עצמך ללא סבון, לא לשבת בפתאומיות. נרות רקטליות עם חומר הרדמה, ניקוי עם מים חמים שנעשו בזמן יסייעו להקל על העווית הכואבת של פי הטבעת. כדי למנוע מהתפרים להידבק, השתמשו ברפידות בד סטריליות שסיפקה המיילדת ביום הראשון, ולאחר מכן ברפידות רכות ובתחתוני רשת. ריפוי צלקות לאחר קרעים או אפיזיוטומיה יטרידו כ-3 שבועות.

• 4. לוצ'יה.

  בהריון מלא, עובי השליה הוא בין 2.5 ל-4.5 ס"מ, אפילו יותר - בהריון. לאחר לידת ילד, השליה נקרעת ומשאירה פצע פעור עמוק בקוטר של 12 עד 15 ס"מ בדופן הרחם. לא משנה באיזו מהירות הרחם מתכווץ, היא לא מסוגלת לדחוס באופן מיידי לחלוטין את הרחם. כלי דם קרועים. לכן, ירידה קטנה בהדרגה מהפער באברי המין היא הנורמה. תוך 3-7 ימים ההפרשה הופכת ברורה יותר, קלה יותר ולקראת הסוף מזכירה זרימת הווסת. הדמיון אליהם מתווסף על ידי הקרישים הכהים המופיעים. זה נובע מירידה חדה ברמת הורמוני ההריון, החלק הנותר של רירית הרחם המגודלת נדחה. אז גוף האישה מתכונן לחדש שוב שינויים מחזוריים באנדומטריום כדי לקבל ולגדל ביצית מופרית חדשה.

הערה

המחזור החודשי משוחזר ללא קשר אם האם מניקה או לא. הנקה במקרים מסוימים דוחה את הרגע הזה אם הגופיף הצהוב הפעיל הורמונלית נשאר בשחלה, מה שמדכא את הבשלת ביציות חדשות. אבל לעתים קרובות לאחר 1.5-2 חודשים מתאפשרת התעברות והריון חדשים. לא מאמין? תסתכל מקרוב על כמה אחים ואחיות משחקים במגרש המשחקים עם הפרש גילאים של פחות מ-1.5 שנים. אין ספק שמדובר בילדים שנולדו ללא הכנה מוקדמת והפכו להפתעה עבור אמם, שעדיין לא התאוששה מהלידה, שנפלה על ראשה.

• 5. כאב בטן.

  כאבים מכווצים מעל הערווה, לפעמים מרגישים מאוד מאוד מזכירים צירים, מופיעים בכל פעם שהמיילדת או הרופא לוחצים את הבטן בחוזקה, בזמן הנקה ואחרי הזרקת אוקסיטוצין. במקביל, שחרור הלוכיה גובר: ככל שחלף פחות זמן לאחר הלידה, כך הוא שופע יותר. נצטרך להתאזר בסבלנות: אחרת איך הרחם יתכווץ במהירות לגודל של רחם לא בהריון? התכווצויות איטיות הן סימן לבעיה אפשרית: פיסת שליה שנשמרה ברחם, זיהום (אנדומטריוזיס), בלוטות מיומטיות. התוצאה היא תת-אינבולוציה של הרחם ואיום אטוניק, שבגללם תצטרכו גם ללכת לאולטרסאונד ובדיקות, לקבל זריקות "מצמצמות", ואפילו להסכים להסיר את שאריות השליה, המכונה בפי העם "ניקוי". ". בכל מקרה הדבר יגרום לעיכוב בשחרור מבית החולים.

  מה לעשות? יותר שכיבה על הבטן, אפילו יותר טוב - הנחת רולר מהחיתול מעל הערווה. הסתובב במיטה לעתים קרובות יותר וקם והסתובב כמה שיותר מוקדם. אין להפסיק להניק מתוך רחמים עצמיים: ברגע של יניקה פעילה משתחררת כמות גדולה של הורמון האוקסיטוצין - הממריץ העיקרי של צירים ו.

• 6. תחילת הנקה.

  רק תינוק יכול לשחרר את המעברים החלביים מקולוסטרום סמיך, צמיג (וכל כך שימושי!). אבל גם לו, שעבר לידה, זה לא קל: התינוק מתעייף. לכן, לאחר הלידה, הילד יישן מעט, ולאחר מכן יבקש לעיתים קרובות ובהתמדה את השד, ינטוש אותו במהירות ושוב יחפש אותו תוך דקות ספורות. יחד עם זאת, יש לו הרבה סיבות לכעוס ולצעוק: הוא עדיין לא יודע איך לתפוס את הפטמה כמו שצריך, הוא צריך להתאמץ מאוד כדי להספיק, אבל עצלות. לא היה צורך לעבוד ברחם האם. בלוטות חלב חמות, הדוקות בצורה יוצאת דופן, הופכות לרגישות עד כאב לכל מגע. אפילו מעצם המחשבה על ילד, המעברים החלביים מצטמצמים, מה שגורם להפרדת החלב ולעלייה בייצורו. אם לא מתבטאים בזמן, זה מצטבר ודוחס את צינורות ההפרשה. כתוצאה מכך, לעתים קרובות, במיוחד בפרימיפארס, יש: קושי חד בשחרור חלב. התקשרות לא תקינה לשד או שאיבה רק מחמירה את הבעיה: הייצור, ומכאן הצטברות החלב, גדל כמו כדור שלג. כאב דוקר פועם חזק מופיע במהירות, הגוף עלול להתרומם. כל כך קרוב לדלקת השד.

  מה לעשות? נכון בפיו של התינוק כדי שלא "ילעס" אותו ויוכל לינוק באופן פעיל. במהלך האכלה ושאיבה, בצע עיסוי ליטוף רך של אזורי הדחיסה בחזה בכיוון אך ורק מהפריפריה אל הפטמה (לא ללוש!). אם אינך יכול להתמודד עם תחילת הלקטוסטזיס בעצמך, בקש עזרה מיילדת או יועצת הנקה בהקדם האפשרי. בסבלנות ובהבנה רגועה (!) שים את התינוק אל השד בתדירות שהוא מבקש. כמעט בלתי אפשרי, אבל: תנוח יותר ואל תהיה עצבני. חלב מעבר, שמופיע ביום השלישי לאחר הלידה, כבר לא כל כך סמיך, אלא בוגר - ואף יותר. בטוח שבעוד שבועיים תופיע בעיה נוספת: אל תשכחי להחליף בזמן את התוסף הסופג בחזייה כדי שהבגדים לא יירטבו. ועוד משהו: האם להרוויח הגדלת הקצבה במכירת עודפי חלב.

• 7. כאב גב.

  לידה היא מבחן רציני לגמישות עמוד השדרה. בשליש השלישי של ההריון, הוא, כמו קפיץ, קמר קדימה בלחץ של רחם גדול וכבד. ואז היא נעלמה תוך כמה דקות! אבל לא סתם: בהתחלה ראשו של תינוק נסע לאורך המשטח הפנימי של העצה, כמו טנק, כשהוא לוחץ ומתוח ללא רחם את הרצועות הבין-חולייתיות, ובמקביל את סיבי העצבים התחושתיים והמוטוריים החולפים בקרבת מקום. אין זה מפתיע שנשים רבות בלידה מתלוננות על כאבים כואבים בעמוד השדרה המתיישר במהירות, בעיקר בעצם העצה, כאבי גב, צריבה בחלק האחורי של הירכיים, חוסר תחושה ברגליים ובעצם הזנב. תצטרכו להתאזר מעט בסבלנות, להגן על עמוד השדרה מעומסי יתר בצורת תנועות פתאומיות, הרמת משקלים של יותר מ-4 ק"ג והישארות בתנוחה לא נוחה לאורך זמן. אֵיך? משבועיים עד 3 חודשים: הגב עצמו יגיד.

• 8. כאבים בכפות הרגליים.

  זוכרים להרפות את הרצועות לפני הלידה? כף הרגל היא יותר מ-30 עצמות, מהודקות בגמישות זו לזו, כך שנוצרות שתי קשתות זזות. קשתות בולמות זעזועים אלו חיוניות על מנת לבלום את פגיעת כף הרגל על ​​הקרקע בעת הליכה. בשליש השלישי וכמה שבועות לאחר הלידה, קשתות כף הרגל משתטחות. לכן, לאחר עמידה או הליכה ארוכה, הבסיסים המתוחים של האצבעות יכולים ליילל ברצינות. ובבוקר תצטרכו להסתובב ולחכות לכאבי החיתוך בעקב שמופיעים בכל צעד ושעל. ביטוי נוסף של רגליים שטוחות זמניות כאלה הוא המלאות הגדולה של הנעליים. מה לעשות? אל תמהר לקום על עקבים גבוהים, אל תשא משקל, תעשה בלי לקפוץ. נסו לשמור על כף הרגל ביחס לרגל התחתונה בזווית ישרה בחלום: בדרך זו, בבסיס הרצועות היוצרות את הקשתות בולמות הזעזועים, נוצרים גושים שכואב מאוד לדרוך עליהם.

• 9. מה לעשות עם התינוק?!

  למה הוא בוכה - קרא למעלה. ובכל זאת - הפירורים פשוט צריכים ללמוד לא לצרוח כשצריך להתאמץ, כדי שיעברו גזים או צואה. רצוי לשלוט בטכניקת ההחתלה עוד לפני הלידה, ולא על בובה, אלא על ילד. ההבדל הוא עצום: אצל ילדים הזרועות שואפות כל הזמן להשתחרר, הרגליים להתכופף, וכשנוגעים בסנטר הפה הנפתח בחיפוש אחר מזון מסתיר את הצוואר. הרי אם התינוק לא ישן, זה אומר שהוא רוצה לאכול. איך להאכיל - אמרו. לפחות בימים הראשונים, קח את הילד בזרועותיך רק כדי להאכיל או להעביר לשולחן ההחתלה. חולשה לאחר לידה יכולה להתגלגל בכל רגע¸ יש להגן על גב כואב. ומשק הבית יעזור לתינוק להתרגל במהירות למחלת תנועה לאחר השחרור מבית החולים. ילודים רבים מפחדים מקולות חזקים, ממגע בהם, ואפילו מהתנועות הפתאומיות שלהם. אין צורך להפחיד אותם: דברו בשקט, החתלו לאט, לטפו בנגיעות קלות. ובכל מקרה, אל תהיה עצבני. חבל הטבור כבר נחתך, אבל הקשר החזק של התינוק עם האם נשאר לאורך זמן. זה מספיק רק ללחוץ אותו לחזה, כמו קצב פעימות הלב של האישה, התינוק ינחש מיד שאמא מודאגת. ומכיוון שהוא רגיל להזדהות איתה בבטן, הוא יבכה ויסרב לאכול. ואז תצטרך להתחיל לקרוא מההתחלה: "למה הוא בוכה? ..."/li>

• 10. דמעות ומחשבות חרדה.

בשחרור מבית החולים, הרופא ימליץ לאישה לנוח מינית. כמה זמן? מינימום. זה תלוי באיזה עומק תפרו קרעי הנקבים, איך הצלקות מחלימות, האם יש דלקת או. הרצון לאינטימיות עם בן הזוג מדוכא על ידי לילות ללא שינה, דיכאון, קשיים זמניים ב"תחילת" ההנקה. אם יש ספק, עדיף לגשת לרופא נשים בימים 20-25 לאחר הלידה ולקבל ממנו "קדימה" להתחיל חיי מין. ובמקביל - בחרי אמצעי מניעה.

התקופה שלאחר הלידה היא הזמן מאז לידת השליה הנמשך 6-8 שבועות. בשלב זה, הגוף של הלידה עובר שינויים פיזיולוגיים חשובים רבים. למעשה, כולם הם התפתחות הפוכה של התהליכים הנגרמים מהריון ולידה, שינויים נוגעים לתפקוד של איברי המין, האנדוקרינית, העצבים, הלב וכלי הדם ועוד. יש שינויים בחילוף החומרים, בפסיכולוגיה של אישה.

רוב השינויים מתרחשים בתחום המיני. בשעות הראשונות שלאחר הלידה נצפים התכווצויות משמעותיות של שרירי הרחם, מה שתורם להפחתה; דופן מתעבה, הצורה הכדורית המקורית נרכשת. יחד עם התכווצות הרחם, תהליך הריפוי של פני השטח הפנימיים שלו, מתרחש שיקום הקרום הרירי.

כמה מהר הרחם יסבול (החלמתו) תלויה בגורמים רבים, החל מהמצב הכללי של הלידה, גילה, מידת המורכבות של הלידה וכלה בשאלה האם היא מניקה או לא. כפי שמראה בפועל, נשים המסרבות להאכלה טבעית של הילד, חוות את תהליך ההתפתחות ההפוכה של הרחם זמן רב יותר.

ישנם שינויים באיברים אחרים של הגוף הנשי. החצוצרות חוזרות בהדרגה למקומן המקורי, יורדות אל חלל האגן. עבור רוב האמהות שאינן מניקות, הווסת מגיעה תוך חודש וחצי לאחר הלידה. אצל מי שניזון, הופעתו מתעכבת עד מספר חודשים.

גמישות שרירי הפרינאום משוחזרת. היכנס לתוך הטון של דופן הנרתיק.

דופן הבטן פוחתת לאט - הרקמות סביב הטבור מצטמצמות. בלוטות החלב הופכות לגדולות יותר, הפונקציה העיקרית של בלוטות החלב מתחילה ופורחת.

בימים הראשונים, ניתן לסחוט רק קולוסטרום מהפטמה. זהו נוזל צהבהב סמיך העשיר בחומצות אמינו, חלבונים, ויטמינים, אנזימים וחומרים מועילים אחרים. חלב מופיע רק 2-3 ימים לאחר הלידה. יחד עם זאת, נשים בלידה חוות לעיתים קרובות תחושות כואבות ביותר עקב נפיחות בחזה. חלב, כמו קולוסטרום, עשיר בויטמינים, אנזימים ונוגדנים.

אם התאוששות גופה של אישה לאחר הלידה הולכת לפי התוכנית, מצבה אינו גורם לבהלה. רבים מתלוננים על עייפות, חולשה, נמנום, התכווצויות כואבות במהלך האכלה, עלייה קלה אך מורגשת בטמפרטורת הגוף. הדבר האחרון הוא טבעי למדי, בהתחשב במתח הפיזי והעצבני שחוותה האישה במהלך הלידה.

לבה של אישה לאחר לידת תינוק תופס את עמדתו הרגילה. נפח הדם הנעים דרך כלי הרחם פוחת, העבודה של מערכת הלב וכלי הדם מקל. בקשר עם הורדת הסרעפת למקומה, הנשימה מתנרמלת. העבודה של הכליות ושלפוחית ​​השתן מנורמלת. מערכת העיכול של הגוף הנשי חוזרת לקדמותה. יש תיאבון מוגבר. עצירות מתרחשת - עקב ירידה זמנית בטונוס של שרירי המעיים. נשים רבות סובלות מטחורים לאחר הלידה, אך, ככלל, תופעה זו היא זמנית עקב ניסיונות, לחץ על הגוף במהלך הלידה.

אם הכל ממשיך כרגיל, ללא סיבוכים, אז לאחר הלידה האישה מרגישה די בריאה. אבל הגוף שלה חלש מדי, אז היא זקוקה לטיפול מיוחד. חשוב להקפיד על ניקיון החדר בו נמצאים האם ותינוקה, להקפיד על כללי ההיגיינה, לאכול נכון, לרוקן את המעיים ושלפוחית ​​השתן בזמן, התעמלות קלה אינה אסורה.

השיקום המהיר של הכוחות והתפקודים הטבעיים של הגוף הנשי מקל על ידי שלווה, רגשות חיוביים, היעדר חרדות, פחדים, שינה בריאה. כל זה הוא המפתח למהלך התקין של התקופה שלאחר הלידה. והוא, בתורו, הוא הערובה לבריאות האם והתינוק.

כל אישה בהריון מתכוננת להולדת ילד, וככל שתאריך היעד קרוב יותר, כך מתחזקת הציפייה. אבל לעתים קרובות על מה שקורה בשעות ובימים הראשונים לאחר לידת ילד, האם המצפה לא יודעת כלום. אבל התקופה שלאחר הלידה היא תקופה מיוחדת עבור אישה שלומדת כעת בפועל להיות אמא, להניק, לטפל בתינוק ולהבין את האמהות.

בואו נדבר ביתר פירוט על מה קורה לגוף בתקופה שלאחר הלידה, על מה זה, לאילו תופעות אפשר לצפות ולמה כדאי להתכונן.

"התקופה שלאחר הלידה היא תקופה של כ-6-8 שבועות, המתחילה מיד לאחר לידת השליה. בתקופה זו חלה התפתחות הפוכה (אינבולוציה) של כל השינויים שחלו בקשר להריון וללידה, עד המצב הראשוני של גופה של האישה משוחזר.

במיילדות התקופה שלאחר הלידה מחולקת באופן מותנה למוקדמות ומאוחרות.

• התקופה המוקדמת שלאחר הלידה נמשכת רק 4 שעות לאחר סיום הלידה.בשלב זה יש לעקוב בקפידה אחר האישה שילדה, שכן בשעות הראשונות לאחר הלידה סביר להניח שההתבטאות של הסיבוכים החמורים ביותר לאחר הלידה. לרוב זה מתרחש בפיקוח הצוות הרפואי של בית היולדות.
• התקופה המאוחרת שלאחר הלידה מתחילה 4 שעות לאחר הלידה ומסתיימת בהחלמה מלאהאיברי המין, מערכת העצבים, הלב וכלי הדם ומערכות אחרות של הגוף הנשי, כמו גם שינויים במערכת האנדוקרינית ובבלוטות החלב המספקות את תפקוד ההנקה. במקביל, מתרחשים שינויים פסיכולוגיים: אישה צריכה להבין מה קרה, להתרגל לרגשות ותחושות חדשות.

שינויים פיזיולוגיים המתרחשים בגוף לאחר הלידה

אנו מפרטים את השינויים הפיזיולוגיים המתרחשים בהכרח בגוף האישה לאחר הלידה וקשורים להשלמת ההריון ותחילת ההנקה.

• הרחם מתכווץ וחוזר לגודלו המקורי, הקרום הרירי שלו משוחזר. גודלו הרוחבי של הרחם מיד לאחר הלידה הוא 12-13 ס"מ, משקל 1000 גרם. בתום 6-8 שבועות לאחר הלידה, גודל הרחם מתאים לגודלו בתחילת ההריון, והמשקל הוא 50-60 גרם.
• לרפא פציעות רקמות רכות: סדקים ונשברים. סדקים נרפאים ללא עקבות, וצלקות נוצרות באתרי הקרעים.
• מפחית נפיחות של איברי המין החיצוניים, שנוצרה בשבועות האחרונים של ההריון ובמהלך הלידה.
• רצועות מאבדות את הגמישות שלהןאשר במהלך ההריון והלידה נשא משאות כבדים. התנועתיות של המפרקים ומפרקי עצמות אחרים, שנשאו עומסים גם במהלך ההריון והלידה, אובדת.
• האיברים הפנימיים תופסים את עמדתם הקודמתשנעקרו עקב גודלו הגדול של הרחם (קיבה, ריאות, מעיים, שלפוחית ​​השתן וכו')
• באופן הדרגתי כל האיברים חוזרים לעבוד במצב הקודםשנשאה עומס כפול במהלך ההריון (כליות, כבד, לב, ריאות וכו')
• מתרחש שינויים במערכת האנדוקרינית. הבלוטות האנדוקריניות, שהוגדלו במהלך ההריון, יורדות בהדרגה למצבן הרגיל. עם זאת, האיברים של המערכת האנדוקרינית המספקים הנקה ממשיכים לעבוד באופן פעיל.
• הגדלה של בלוטות החלב. כעת עליהם להבטיח את האכלת היילוד וללמוד כיצד לייצר חלב בהתאם לצרכי הגיל של הגוף הגדל של הילד.

כעת נדון במהלך התקופה שלאחר הלידה ובמאפייני הטיפול לאחר הלידה, בהתבסס על הידע על השינויים המתרחשים בגוף האישה.

מהלך התקופה שלאחר הלידה ומאפייני הטיפול לאחר הלידה

• להתכווצות מוצלחת של הרחם, חשוב מאוד להצמיד את היילוד לשד בשעה הראשונה לאחר הלידה ובתדירות גבוהה.(פעם בשעתיים במהלך היום) ו האכלה ממושכתנוסף.
• מציצת חזה ממריצה את ייצור הורמון האוקסיטוצין ולכן יעילה מאוד בהתכווצויות הרחם. במהלך האכלה, הרחם מתכווץ באופן פעיל, עקב כך אישה עלולה לחוות כאבי התכווצות בבטן התחתונה. בימים הראשונים לאחר הלידה, התכווצות הרחם צריכה להיות לשים על שקית קרחבמשך 30 דקות ולעתים קרובות יותר לשכב על הבטן.
• זה גם שווה להשתמש רפואת צמחים מונעת, שמטרתה להקטין את הרחם, החל מהיום הרביעי לאחר הלידה. ניתן להשתמש עבור זה ארנק רועים דשא, סרפד, ירוול ועלי ליבנה.ניתן להחליף עשבי תיבול (לדוגמה, ארנק רועים ל-3 ימים, ואז במהלך השבוע לסירוגין סרפד ויתלה כל יומיים, ואז עלי ליבנה; או להחליף את כל עשבי התיבול בתורו כל יומיים) או לערבב בפרופורציות שוות.

כף 1 של עשבי תיבול מוזגים עם כוס מים רותחים ומחדירים אותו למשך 30 דקות, ואז מסננים. משקה מרק מוכן ¼ כוס 4 פעמים ביום.

• השפעה רבה מדי על הרחם ואיברים אחרים של חלל הבטן, שטרם תפסו את מיקומם המקורי, עלולה להוביל לשינוי במיקומם של איברים אלו או לגרום לתהליך דלקתי. בגלל זה לא מומלץ ללבוש תחבושות הידוק ולעסוק בתרגילים גופניים פעילים שמטרתם להידוק לחיצת הבטן.
• בקשר להתכווצות הרחם בשבוע הראשון לאחר הלידה משתחררת ממנו הפרשות בשפע לאחר לידה - לוצ'יה. בעת קימה או שינוי תנוחת הגוף, ההפרשה עלולה לגדול. הפרשה זו תתבהר בהדרגה מהורוד בדם ותיפסק לבסוף 6 שבועות לאחר הלידה. , כמו גם כדי להאיץ את תהליך הריפוי של קרעים או פציעות רקמות רכות, יש צורך לבצע בזהירות את האסלה של איברי המין החיצוניים. בשבוע הראשון לאחר הלידה, שלוש פעמים ביום, יש להשלים את השטיפה במים חמים על ידי שטיפת איברי המין החיצוניים. מרתח של קליפת עץ אלון.

4 כפות קליפת עץ אלון בקערת אמייל יוצקים 500 מ"ל מים רותחים. מרתיחים במשך 15 דקות, מוסיפים מים רותחים. מסירים מהאש ומתעקשים עוד 15 דקות, מסננים.

מהשבוע השני ועד לבירור ההפרשה, ניתן להשתמש במרתח קמומיל פעמיים ביום למטרות אלו.

יוצקים 2 כפות קמומיל עם 1 ליטר מים רותחים, משאירים 20 דקות, מסננים.

• חשוב מאוד עבור שחבור רקמות לייבש את התפריםלאחר הכביסה ולטפל בהם בחומרי ריפוי נוספים. מומלץ להשתמש בכל התקופה שלאחר הלידה תחתונים רק מבדים טבעייםואם אפשר, אותם אטמים.

מתחילים להניק

חשוב כבר מהימים הראשונים לבסס הנקה מלאה. תהליכי ההנקה הרגילה תורמים לנורמליזציה של הרקע ההורמונלי בגוף הנשי, שבגללו תקופת ההחלמה שלאחר הלידה תהיה מוצלחת יותר.

ביום ה-2-7, בהתאם לאופי מהלך הלידה, זרימת חלב.מעתה הוא נוח לשימוש לתמיכה בחזה חולצות הנקה או חולצות. במקרים מסוימים, זרימת החלב עלולה להיות מלווה בחום גבוה, הופעת כאבים ואטמים בבלוטות החלב. במקרה זה, יש צורך להפחית את צריכת הנוזלים. יש לפנות לשאיבה רק כאשר מתעוררות תחושות כואבות בשד המלא, 1-2 פעמים ביום, ולשאוב את השד רק עד להופעת תחושת הקלה. נמשך קדחת חלב 1-3 ימים.

מרגע הופעת החלב, חשוב להניק את התינוק בתדירות מספקת., הוא משפר את פעילות ההתכווצות של הרחם ותורם להיווצרות הנקה.
אם הילד עם האם, עלינו לנסות למרוח אותו על החזה לפחות אחת לשעתיים.כאשר שומרים בנפרד, יש צורך להקים שאיבה סדירה כל 3 שעות, למעט מרווח הלילה מ-24.00 עד 6.00 בבוקר. בשלב זה, אישה זקוקה למנוחה.

לפני שהתינוק מפתח מקצבי יניקה, תיתכן יניקה חסרת מנוחה, שבה אין כמעט הפסקות, או להיפך, יניקה איטית כאשר התינוק ישן ומדלג על האכלות. בגלל זה, החל מהשבוע השלישי לאחר הלידה, אמא צריכה לעקוב אחר מספר ההצמדות כדי שלא יתפתחו ירידה במשקל והתייבשות, ולאפשר לתינוק להיות ליד השד כל עוד הוא צריך לפצות על הלחץ בלידה.

חשוב כבר מהימים הראשונים לוודא שהילד יונק לא רק פטמה, אך גם לכדו כמה שיותר מהאריולה, על מנת למנוע התרחשות של שפשופים או סדקים בפטמה.

צריך להאכיל את התינוק במצב נוחלא להתעייף. בהתחלה, במיוחד אם לאישה יש דמעות, זו תהיה תנוחת ה"שכיבה על היד". אז האם יכולה לשלוט בתנוחות ה"ישיבה", "העמידה", "מתחת לזרוע" ומתחילה לסירוגין. עד השבוע השביעי, בלוטות החלב מסתגלות לתהליך ההנקה וההאכלה.

מניעת דיכאון לאחר לידה

התנאי " דיכאון לאחר לידה” מוכרת לכל אחד בתקופתנו, גם למי שמעולם לא ילדה. יש לכך סיבות רבות, ורשימתן תדרוש מאמר נפרד. לכן, חובה לבצע מניעת דיכאון לאחר לידה, החל מהיום ה-6 לאחר הלידה, למשך שבועיים לפחות.

• בשביל זה הם לוקחים עירוי של תועלת אם, ולריאן או אדמונית, 1 כפית 3 פעמים ביום.
• יש גם חשיבות רבה תמיכהוהבנה של קרובי משפחה וחברים, מלכתחילה בַּעַל.
• שווה את החודש הראשון להגביל את מספר האורחים, אפילו עם הכוונות הטובות ביותר, שכן הדבר מצריך מאמצים נוספים מאישה.
• חָשׁוּב לא להעמיס יתר על המידהללדת אישה עם מטלות בית, לאפשר לה להחזיר את כוחה, להסתגל לתפקידה החדש כאם.
• בָּרִיא לישון מספיקכולל ללכת לישון 1-2 פעמים ביום. בשביל שינה טובה, אמא צריכה ללמוד איך לשכב עם התינוק שלה. כאשר לאישה יש הזדמנות להירגע, ולא לקפוץ מכל חריקת תינוק שזה עתה נולד, והילדים עצמם ישנים הרבה יותר רגוע ליד אמם.
• חשוב מאוד למצוא אדם שיעזור לאם צעירה להתרגל לחובות חדשות עבורה, יזרז וילמד אותה כיצד להתמודד עם תינוק, יקשיב ברוגע לשיחות על אירועים וחוויות הקשורות לילד.

"באופן מסורתי, בתשעת הימים הראשונים לאחר הלידה, אישה נחשבה חולה, והיא הייתה זכאית לטיפול יסודי במיוחד לאחר לידה. עד 42 יום האמינו שהאישה והילד עדיין זקוקים לטיפול מיוחד.

לכן, היא לא הורשה למשק הבית, מה שאפשר לה ליצור קשרים בזוג אם-ילד ולהתרגל לשינויים בחיים. והסובבים אותה דאגו לאישה בעצמה, דאגו שהיא לא תזדקק לכלום ותוכל להחלים לגמרי לאחר הלידה.

• בגלל זה בתוך 6 שבועות לאחר הלידה, אין צורך לצאת לטיולים.אמא ותינוק בזמן זה זקוקים להחלמה לאחר לידה, הנקה ושלווה, ואי הליכה. במיוחד אם התינוק נולד בעונה הקרה. עקב ירידה בכוחות החיסון, אפילו התקררות קלה עלולה להוביל להתפתחות של תהליך דלקתי.
• מאותן סיבות לא מומלץ לאישה ללכת יחפה ובבגדים קלים, אבל אמבטיה עדיפה על מקלחת.
• משקאות נעימים בצורת משקאות יסייעו גם לדאוג לבריאות האישה שילדה. טוב להחלמה משקה על בסיס צ'אגה.

משקה פטריות צ'אגה

יוצקים 2 כפות צ'אגה קצוצה לתוך 900 מ"ל מים רתוחים חמימים. בנפרד מרתיחים לימון שלם ב-100 מ"ל מים למשך 10 דקות. לאחר מכן מועכים את החלק הפנימי של הלימון ומערבבים עם צ'גה, מוסיפים 2 כפות דבש. התעקש 6-8 שעות.

לשיקום ותחזוקה טובים יותר של חסינות, אישה יכולה לקחת ורדים, בצורה של סירופ (2 כפיות 3 פעמים ביום) או בצורה של קומפוט, עירוי, עם עשב תימין.

2 כפות ורדים וכף טימין יוצקים 300-400 מ"ל מים רותחים. התעקש על תרמוס למשך 30 דקות, שתה לאורך כל היום.

התקופה שלאחר הלידה חשובה לאישה לא פחות מהריון ולידה. בשלב זה, לא רק תפקוד הגוף משוחזר, אלא מתרחש המעבר של האישה למצב חדש. היא לומדת לטפל ביילוד, מניקה, מניחה את הבסיס להמשך בריאותו של הילד, מודעת לתפקידה האימהי ומבינה את מדע האם.
הצלחת התקופה שלאחר הלידה, ובעתיד, הבריאות הפיזית והנפשית של האם והילד תלויה בעמידה בכללי הטיפול לאחר לידה וביישום ההמלצות המסורתיות לטיפול באישה בלידה.

11.04.09
שמקובה, אלנה
מדריכת טרום לידה
ויועצת הנקה
מרכז "בית אמא" נובוסיבירסק,
אמא לארבעה ילדים

ממשיך התפתחות הפוכה של איברים ומערכות, שהשתנה בהתאם בהקשר להריון וללידה.

משך התקופה שלאחר הלידה (בהתחשב במאפיינים האישיים), ככלל, הוא 6-8 שבועות. יוצאי הדופן הם בלוטות החלב והמערכת האנדוקרינית, שמתפקדות בצורה מיוחדת לאורך כל תקופת ההנקה. הזמן לחידוש תפקוד הווסת לאחר הלידה תלוי בתקופת ההנקה ומשתנה מאוד. לאחר הפסקת ההנקה מתחדש תפקוד הווסת. עם זאת, תחילת הביוץ, וכתוצאה מכך, הריון, אפשרית במהלך החודשים הראשונים לאחר הלידה. אצל נשים שאינן מניקות, שיקום תפקוד הווסת מתרחש בממוצע לאחר 45-50 יום.

מיד לאחר לידת השליה (קרומי השפיר יחד עם השליה) מתרחשת התכווצות משמעותית של הרחם. יש כמות קטנה של קרישי דם בחלל הרחם. בשל הירידה המהירה בנפח הרחם, דפנות החלל מקופלות, ולאחר מכן מחליקות בהדרגה. ההתפתחות ההפוכה של הרחם תלויה במצב הכללי של גוף האישה, השפעות אנדוקריניות, גיל, מספר ומשך הלידה, נוכחות של תהליכים דלקתיים ברחם.

מיד לאחר הלידה, הרחם שוקל כ-1000 גרם, התחתית נקבעת לרוב בגובה הטבור. עם התקדמות התקופה שלאחר הלידה, הרחם מתהפך, מלווה בירידה הדרגתית במסה ובנפח שלו. במהלך השבוע הראשון של התקופה שלאחר הלידה, מסת הרחם מצטמצמת בחצי. עד סוף השבוע ה-2 הוא שוקל 350 גרם, ובסוף ה-3 - 250 גרם. עד סוף השבוע ה-6-8 לאחר הלידה, ההתפתחות ההפוכה של הרחם נעצרת. לרחם של יולדת יש מסה של 75-50 גרם.

אפיתליזציה של פני השטח הפנימיים של הרחם מסתיימת עד סוף היום ה-10 של התקופה שלאחר הלידה. באותה תקופה, תחת פעולת אנזימים, נדחים ונמסים שאריות הדcidua וקרישי הדם.

השינויים הבולטים ביותר בדופן הרחם מצויים במיקום השליה (אתר השליה), שהוא משטח פצע עם כלי פקקת. ריפוי באזור השליה מתרחש רק בסוף השבוע השלישי.

להפרשות מהרחם בימים שונים של התקופה שלאחר הלידה יש ​​אופי שונה ונקראת לוכיה. ב-2-3 הימים הראשונים לאחר הלידה, הלוכיות הן הפרשות דמיות, מהיום ה-3-4 ועד סוף השבוע הראשון הן הופכות לסרוסיות-סניטריות, ומהיום ה-10 הן לובשות צורה של הפרשה נוזלית צהבהבה-לבנה. מהשבוע ה-3 מתווסף ללוצ'יה ריר מתעלת צוואר הרחם. בשבוע 5-6 נפסקת ההפרשה מהרחם.

אם מסיבה כלשהי יש עיכוב של הלוכיה בחלל הרחם, אז נוצר לוכיומטר, המהווה תנאי מוקדם רציני להתפתחות זיהום והיווצרות דלקת של הרחם (אנדומטריטיס).

ההיווצרות הסופית של צוואר הרחם מתרחשת בשבוע ה-12-13 של התקופה שלאחר הלידה. עקב מתיחות יתר וקרעים בקטעים הצדדיים במהלך הלידה, הלוע החיצוני של צוואר הרחם מקבל צורה של חריץ רוחבי, וצוואר הרחם עצמו הופך לגלילי, בניגוד לזה החרוטי שהיה לפני ההריון בפרימפארס.

לומן הנרתיק אצל אישה שילדה, ככלל, אינו חוזר למצבו המקורי, אלא הופך רחב יותר.

שרירי הפרינאום, אם אינם נפגעים, משחזרים את תפקודם ורוכשים טונוס תקין תוך 10-12 ימים מהתקופה שלאחר הלידה. השרירים של דופן הבטן הקדמית משחזרים בהדרגה את הטונוס שלהם עד השבוע ה-6 של התקופה שלאחר הלידה.

היווצרות ותחזוקה של הנקה מתבצעת עקב השפעה על בלוטת החלב של הורמונים כגון אסטרוגנים, פרוגסטרון, פרולקטין ואוקסיטוצין.

הצמדת יילוד לשד במהלך השעה הראשונה לאחר הלידה משפיעה לטובה על היווצרות הנקה והתכווצות הרחם עקב גירוי רפלקס של פטמות בלוטת החלב ושחרור מוגבר של פרולקטין ואוקסיטוצין. בנוסף, ייצור ההורמונים הללו מושפע לטובה מהתרוקנות מלאה של השד כתוצאה מהאכלה או שאיבה. ייצור חלב מספק הוא גורם חשוב בהנקה מוצלחת. הוצאת חלב מהאלוואולי עקב השפעת האוקסיטוצין נחוצה להמשך ההנקה. לכן, האכלה וריקון קבוע של בלוטת החלב משפרת את הפרשת החלב.

סוד בלוטות החלב, המשתחרר ב-2-3 הימים הראשונים לאחר הלידה, נקרא קולוסטרום. קולוסטרום שונה מחלב בתכולת שומן נמוכה בהרבה, הוא עשיר יותר בחלבונים ומלחים, אך דל יותר בפחמימות. הערך האנרגטי של קולוסטרום גבוה מאוד. התכולה הכוללת של אימונוגלובולינים בקולוסטרום, שהם בעיקר נוגדנים מדרגות A, M, G, עולה על ריכוזם בחלב אם, מהווה הגנה פעילה ליילוד. באופן כללי, בלוטות החלב הן חלק ממערכת החיסון, ועוזרות להגן על היילוד מפני זיהומים. הקולוסטרום מכיל גם כמות גדולה של חומרים שהם מרכיבים מבניים חיוניים של ממברנות התא, סיבי עצב וכו'. הקולוסטרום מכיל כמות גדולה של יסודות קורט, ויטמינים, אנזימים, הורמונים. נוכחותם של ממריצים ביוגנים, אימונוגלובולינים בקולוסטרום קובעת את המשמעות הפיזיולוגית החשובה שלו בתהליך התזונה הראשונית של היילוד, והכי חשוב, היא תורמת להיווצרות תקינה של המיקרופלורה של מערכת העיכול, המסייעת במניעת מחלות זיהומיות ודלקתיות. ביילודים.

מהיום ה-3-4 של התקופה שלאחר הלידה, בלוטות החלב מתחילות להפריש חלב, המלווה בבליעה שלהן, ובמספר מקרים בעלייה בטמפרטורת הגוף. עם כל יום שלאחר מכן, כמות החלב עולה. עם הנקה מספקת, מופרשים כ-800-1000 מ"ל חלב ביום.

חלב אם הוא המזון הטוב ביותר לתינוק. הכמות והיחס של המרכיבים העיקריים המרכיבים את החלב מספקים תנאים אופטימליים לעיכול ולספיגה שלהם במערכת העיכול של הילד. ההבדל בין חלב אדם לחלב פרה הוא משמעותי מאוד. הערך הביולוגי של חלבוני חלב אם הוא 100%. חלב אם מכיל שברי חלבון זהים לסרום הדם. בחלבוני חלב אם יש הרבה יותר אלבומין. השפעת החלבונים התזונתיים על תכולת החלבון בחלב מוגבלת. לצריכת חלבון בתזונה יש השפעה רבה יותר על כמות החלב הכוללת המיוצרת מאשר על תכולת החלבון שלו.

יש להדגיש כי שינויים במערכת קרישת הדם המתרחשים בתקופה שלאחר הלידה, בשילוב עם טראומה של כלי הדם וניידות נמוכה של האישה, מהווים סיכון גבוה לפתח סיבוכים טרומבואמבוליים בתקופה שלאחר הלידה, במיוחד לאחר לידה ניתוחית.

מיד לאחר הלידה חלה ירידה בטונוס שלפוחית ​​השתן וירידה בקיבולת הגורמת לא פעם לקושי ולפגיעה במתן שתן. במקרה זה, הלידה עשויה שלא להרגיש את הדחף להטיל שתן, או שהיא הופכת להיות חלקית וכואבת.

בתקופה שלאחר הלידה, עקב ירידה מסוימת בטונוס השרירים החלקים של מערכת העיכול, עלולה להתרחש עצירות, אשר נעלמת עם תזונה מאוזנת ואורח חיים פעיל.

תכונות של התקופה שלאחר הלידה

בחדר הלידה מיד לאחר לידת הילד, עוד לפני עיבוד חבל הטבור, יש להניח אותו על בטנה של האם ולמרוח אותו על החזה. לאחר עיבוד חבל הטבור, מורחים ילד בריא על החזה. זמן מה לאחר מכן, עם מפית גזה רכה טבולה בוזלין סטרילי או בשמן צמחי, מנקים את עורו של הילד מחומר סיכה מקורי, ריר ודם. במקרה של זיהום חמור במי מקוניום, הילד נשטף תחת מים זורמים בטמפרטורה של 37-38 מעלות צלזיוס. קפלי עור בצוואר, בבתי השחי ובאזורי המפשעות מטופלים בתמיסת אלכוהול 1% של יוד. שקילת יילוד מתבצעת על מאזניים מיוחדים. הם גם מודדים את גובה הילד, את היקף ראשו וחזהו. היקף הראש נמדד לאורך הקו של הקשתות העל-ציליריות עד לפונטנל הקטן, היקף החזה - לאורך הקו העובר דרך הפטמות.

בחדר הלידה, מיד לאחר הלידה, עוברות כל התינוקות בדיקה של צוואר הרחם והרקמות הרכות של תעלת הלידה באמצעות מראות. אם מתגלה פגיעה ברקמות תעלת הלידה, יש לתפור אותן.

ב-2-4 השעות הראשונות לאחר הלידה, הלידה צריכה להיות במחלקת יולדות בהשגחה מתמדת של רופא ומיילדת. זאת בשל העובדה שלרוב סיבוכים הקשורים לפתולוגיה של פעילות ההתכווצות של הרחם לאחר הלידה, כמו גם עם חריגות של התקשרות שליה, מתבטאים בצורה של דימום בשעות הראשונות לאחר הלידה.

אחת המשימות העיקריות של ניהול נאות של התקופה שלאחר הלידה היא מניעת מחלות דלקתיות מוגלתיות אצל האם וביילוד. נשים בלידה עם סימני זיהום שונים בתקופה המוקדמת שלאחר הלידה חייבות להיות מבודדות במחלקת התצפית של בית היולדות. במחלקה לאחר לידה, רופא ומיילדת צריכים להשגיח על הלידה מדי יום. במקביל, מוערך מצבו הכללי של המטופל, נמדדים הדופק, לחץ הדם, טמפרטורת הגוף (פעמיים ביום), מצב איברי המין החיצוניים, הרחם, בלוטות החלב, אופי ההפרשות והתפקודים הפיזיולוגיים. מפוקח.

במהלך הרגיל של התקופה שלאחר הלידה, מצבה הכללי של היולדת אינו סובל. יחד עם זאת, טמפרטורת גוף וקצב דופק נורמליים מצוינים, מתרחשת אינבולוציה תקינה של הרחם, כמות ואיכות הלוכיה תואמת את התקופה שלאחר הלידה, בלוטות החלב פועלות כרגיל, מייצרות כמות מספקת של חלב.

תשומת לב מיוחדת מוקדשת לאופי ההפרשה ממערכת המין ולשינויים בגובה קרקעית הרחם. בעת הערכת לוצ'יה, יש צורך לקבוע את צבעם, טבעם וכמותם. גובה קרקעית הרחם מעל הרחם נמדד בעזרת סרט סנטימטר, בעוד שלפוחית ​​השתן חייבת להתרוקן. תחתית הרחם מיד לאחר הלידה ממוקמת 4 ס"מ מתחת לטבור, למחרת תחתית הרחם עולה מעט וממוקמת בגובה הטבור עקב שיקום הטונוס של שרירי רצפת האגן. ביום הרביעי לאחר הלידה, תחתית הרחם נקבעת בדרך כלל במחצית המרחק בין הטבור לרחם. ביום 8-9 עדיין ניתן למשש את תחתית הרחם בגובה הרחם או 2 ס"מ מעליו. בממוצע, עבור כל יום, תחתית הרחם יורדת ב-2 ס"מ. עד היום ה-10 לתקופה הרגילה שלאחר הלידה, תחתית הרחם מעל הרחם כבר לא נקבעת. ריקון סדיר של שלפוחית ​​השתן והמעיים תורם לאבולוציה הפעילה של הרחם.

עם כאבים עקב התכווצות הרחם, ניתן להשתמש במשככי כאבים ובתרופות נוגדות עוויתות. בנשים מניקות בלידה, התפתחות הרחם מתרחשת מהר יותר.

בתקופה שלאחר הלידה כדאי לבצע בדיקת אולטרסאונד (אולטרסאונד). במקביל, נקבעים אורך, רוחב, גודל קדמי-אחורי של הרחם.

ב-8 הימים הראשונים לאחר הלידה, הקטנת הרחם מתרחשת בעיקר עקב שינוי באורך, ברוחב ובמידה פחותה בהרבה, בגודל קדמי-אחורי. כאשר בודקים את חלל הרחם, גם תכולתו מוערכת. אז, עד היום השלישי של התקופה שלאחר הלידה, סימנים אקוגרפיים של נוכחות של כמות קטנה של קרישי דם ושאריות של רקמת אבקת מתגלים בחלל הרחם, הממוקמים לרוב בחלקים העליונים של חלל הרחם, וכן ביום ה-5-7 הם מועברים לחלקים התחתונים של הרחם כדי לעזוב לאחר מכן את חלל הרחם.

לאחר ניתוח קיסרי, הירידה באורך הרחם מתרחשת הרבה יותר לאט מאשר במהלך הלידה דרך תעלת הלידה הטבעית. בנוסף, לאחר לידה בטנית, יש התעבות של הדופן הקדמית של הרחם, בולטת במיוחד באזור התפר.

כאשר הרחם מפגר בהתפתחות הפוכה, הנקראת תת-אינבולוציה של הרחם, קרח נקבע לבטן התחתונה, אוקסיטוצין 1 מ"ל 1-2 פעמים ביום לשריר, דיקור. יש צורך להתבונן ברופא ולבצע סריקת אולטרסאונד כדי לשלול דלקת ברחם (אנדומטריטיס).

נסיגה מאוחרת של הרחם והפרשה מאוחרת יכולים לעיתים לנבוע מהטיית הרחם לאחר הלידה לאחור. מספיק לשכב ללידה 2-3 פעמים ביום על הבטן למשך 10-15 דקות, מכיוון שמופיעה הפרשות בשפע; הרחם מצטמצם היטב.

עם ניהול פעיל של התקופה שלאחר הלידה, ילדים בריאים צריכים לקום 6 שעות לאחר הלידה. הם יכולים לעשות התעמלות מיוחדת, חייבים לשמור בקפדנות על כללי ההיגיינה האישית, להתקלח מדי יום, להחליף מצעים כל 2-3 ימים.

התזונה של אם מניקה צריכה להיות עתירת קלוריות (3200 קק"ל), מאוזנת עם כמות נכונה של חלבונים, שומנים, פחמימות, ויטמינים ויסודות קורט. ביומיים הראשונים לאחר הלידה, המזון צריך להיות קל לעיכול. מהיום השלישי לאחר יציאות, נקבעת תזונה רגילה עם דומיננטיות של חומצת חלב, מוצרי חלבון, פירות וירקות טריים. מזון צריך להיות עשיר בויטמינים ומינרלים. יש להוציא מהתזונה מזון חריף, שומני, מטוגן, מעושן, שימורים, נקניקים, אלכוהול ואלרגנים פוטנציאליים לילד (שוקולד, פירות הדר).

בימים הראשונים שלאחר הלידה, במיוחד ממושכת או מלווה בניתוח, לעיתים קרובות חווים אצירת שתן ב-puerperas; גם המעיים לא תמיד מתרוקנים. שתי התופעות תלויות, ככל הנראה, בעוררות יתר כלשהי של העצבים הסימפתטיים של המעי ושלפוחית ​​השתן.

עם אצירת שתן, אתה יכול לנסות לקרוא לזה בעזרת אפקט רפלקס על ידי פתיחת ברז עם מים. ניתן גם לשים כרית חימום חמה על האזור הסופרפובי. בהיעדר השפעת אמצעים אלה, שלפוחית ​​השתן מתרוקנת בצנתר, ולאחר מכן משתמשים באוקסיטוצין ובפרוזרין 1 מ"ל 1-2 פעמים ביום לשריר. בהיעדר צואה עצמאית ביום השלישי לאחר הלידה, נקבעת חוקן ניקוי או ניתנת חומר משלשל בפנים.

במהלך הרגיל של התקופה שלאחר הלידה, בלוטות החלב צריכות להיות צפופות באופן שווה, ללא כאבים, וכאשר לוחצים על הפטמה, יש לשחרר קולוסטרום ביומיים הראשונים, ולשחרר חלב בימים הבאים. הפטמה צריכה להיבדק בקפידה מדי יום, שעל פני השטח שלה לא אמורים להיות סדקים.

לפני כל האכלה, על האם ללבוש צעיף ולשטוף את ידיה במים וסבון. כמו כן יש צורך לשטוף את בלוטות החלב במים חמים וסבון לתינוקות לפני ואחרי כל האכלה, החל מהפטמה וכלה בבית השחי, ולייבש בחיתול סטרילי.

לאחר האכלה יש לבטא את החלב הנותר עד שבלוטת החלב תתרוקן לחלוטין כדי למנוע סטגנציה. זה עוזר לשפר את ההנקה ומהווה מניעת זיהום של בלוטות החלב.

עם הופעת צריבה משמעותית, המתרחשת לעתים קרובות ביום ה-3-4 לאחר הלידה, כפי שנקבע על ידי הרופא, הם מגבילים את השתייה, רושמים משלשלים, משתנים ו-noshpa.

בהתאם לתפיסות המודרניות, הנקה של יילודים מבוססת על העקרונות הבאים

• הצמדת התינוק לשד האם מיד לאחר הלידה, מה שלמעשה מתחיל את תהליך ההנקה. במקביל, חלב בבלוטת החלב מיוצר בפעולת פרולקטין, ובלוטת החלב מתרוקנת בהשפעת אוקסיטוצין. במקביל, הפרשת הפרולקטין ובהתאם לכך גם ייצור החלב עולה כאשר בלוטת החלב מתרוקנת.
• שהייה משותפת של האם והילד במחלקה לאחר לידה לצמצום המגע של היילוד עם ילדים אחרים על מנת למנוע הידבקות אפשרית. במקביל, ישנה גם אפשרות ישירה להאכיל את הילד לפי דרישה, מה שגם מונע מהילדים להשלים מים או גלוקוז. כאשר שוהים יחד, הלידה רוכשת במהירות את הכישורים הדרושים לטיפול ביילוד בהדרכת צוות רפואי.
• יש להשתמש רק בחלב אם כמוצר העיקרי והיחיד להאכלת יילוד. לא מקובל להשתמש בפטמות, קרניים ו"מוצצים", שכן הדבר מוביל להיחלשות היניקה ביילודים ובהתאם לריקון לא מלא של בלוטת החלב ולירידה בייצור הפרולקטין.
• הנקת הילוד לפי דרישתו הראשונה, ללא הפסקות לילה.

יש צורך לשמור על ניקיון איברי המין החיצוניים, שכן הלוכיה לא רק מזהמת אותם, אלא גם גורמת לגירוי בעור, התורם לחדירת זיהום לנרתיק ולרחם.

בהקשר זה, לפחות 3-4 פעמים ביום עם תמיסת חיטוי (אשלגן פרמנגנט 1:4000; תמיסת כלורהקסידין 0.02%), שוטפים את איברי המין החיצוניים, הפרינאום והירכיים הפנימיות, בעוד שהנוזל לא אמור לזרום לנרתיק. לאחר מכן, העור מיובש היטב עם חומרים סטריליים.

רפידות החתלה באזור הנקבים הן חסרות תועלת ואף מזיקה, שכן הן הופכות למעין קומפרסים של לוכיה, המונעים יציאת הפרשות מהנרתיק ויוצרים תנאים נוחים להתפתחות זיהום.

במקרה שבו מורחים תפרים על אזור הנקבים, עקב קריעתו כתוצאה מטראומה או לאחר דיסקציה, יש צורך שיהיו יבשים, יש לשמן את התפרים 1-2 פעמים ביום באלכוהול ו-5% אלכוהול. תמיסה של יוד. לרוב לא מסירים את התפרים, שכן למטרות אלו משתמשים בחוטים נספגים סינתטיים.

במהלך הרגיל של התקופה שלאחר הלידה, ניתן לשחרר את המטופלת מבית החולים ליולדות לאחר חיסון BCG למשך 3-4 ימים בפיקוח רופא מרפאה לפני לידה.