עדכון: אוקטובר 2018
לב בריא הוא תנאי מוקדם לחיים ארוכים ומספקים. כאבים באזור הלב, לפחות, דורשים תשומת לב זהירה לעצמכם. אם הם מתעוררים, אז תמיד יש עירנות וחרדה. "לב, לב, מה קרה שבילבל את חייך?" האם כאבי לב מעידים תמיד על בעיות בלב וכיצד להבדיל אותם מכאבים אחרים - במאמר זה.
אזור הלב - איפה הוא?
הקרנת הלב על החזה הקדמי תופסת את האזור מהקצה העליון של הסחוס של 3 צלעות ועד לקצה התחתון של גוף עצם החזה. הקודקוד מוקרן לתוך החלל הבין-צלעי ה-5 2 ס"מ מדיאלית מהקו שחוצה את אמצע עצם הבריח. הגבול הימני עובר מהסחוס של הצלע ה-3 לחלל הבין-צלעי ה-5 מימין.
בדרך כלל, כל אי נוחות בחצי השמאלי של בית החזה נלקחת עבור כאבי לב, ללא קשר לאופיו ועוצמתו. אבל המיקום האופייני לכאבי לב הוא האזור שמאחורי עצם החזה ומשמאלו לאמצע בית השחי.
תכונות של התפשטות כאבי לב הם הופעת כאבים משתקפים (בצד שמאל בשכמות ומתחתיה, בזרוע). לפעמים השתקפות מבודדת, למשל, 4-5 אצבעות של יד שמאל, לסת שמאל. לעיתים רחוקות, כאב מקרין לזרוע ימין או לכתף שמאל.
אופי הכאב בלב
תיאור הסבל של המטופל עצמו חשוב מאוד בשלב הראשון של האבחון. זהו תיאור מפורט של כאב המאפשר לרופא לנווט לכיוון החיפוש ולמזער שיטות בדיקה נוספות למינימום הדרוש.
בעת תשאול מטופל, קחו בחשבון:
- תנאים להופעת כאב (במהלך פעילות גופנית או לאחר, במנוחה, חיבור לאוכל, בלילה או ביום)
- אופי התחושות (דקירות, לחיצות, כאבים, חתכים, לחיצות, כל הזמן או מעת לעת)
- משך הכאב
- לאחר מכן הם מפסיקים.
גורמים לכאבים בלב
| מחלת לב: | מחלות של הקיבה והוושט: | השפעות רעילות: |
|
|
|
| עומס לב: | פתולוגיות ריאתיות: | פתולוגיות של כלי דם גדולים: |
|
|
|
| מחלות של מדיאסטינום: | נזק לעצבים: | נגעים בעצמות: |
|
|
|
| נזק לשרירים: | נגעים בעור: | פתולוגיות של בלוטות החלב: |
|
|
|
כאב מתכווץ
זהו כאב לב טיפוסי, המודיע על מחסור בחמצן בשריר הלב. זה אופייני כמעט לכל הצורות של מחלת לב כלילית. עם אנגינה פקטוריס, כאב דחיסה בחזה באזור הלב או מאחורי עצם החזה נותן השתקפויות אופייניות מתחת לעצם השכמה ולזרוע שמאל. זה מתרחש במהלך פעילות גופנית ועובר באופן עצמאי במנוחה או מנטילת ניטרוגליצרין, המרחיב את כלי הדם ומפיץ מחדש את הדם בין שכבות שריר הלב.
חולים עם סוגים שונים של הפרעות קצב מודאגים גם מכאבים כאלה:
- זה אופייני ביותר לפרפור פרוזדורים או פרפור חדרים
- אקסטרסיסטולים תכופים
- טכיקרדיה התקפית
- חסימות תוך לבביות
- לעתים קרובות הכאב מלווה בפחד ממוות ובהכרח דופק לא אחיד
- המקבילה לכאב במקרים מסוימים היא קוצר נשימה, המעיד על כשל במחזור הדם.
כאב כיווץ לא טיפוסי מתחת לכתף השמאלית, באזור הלב, עלול להופיע במנוחה, בשעות הבוקר המוקדמות על רקע עווית של העורקים הכליליים (אנגינה של פרינצמטאל).
כאב חד
וריאנט זה של כאב תמיד מסמן את הצורך בטיפול חירום, ולכן אינו מאפשר לך לעבור לשום דבר אחר. ניתן לתאר את המצב גם ככאב חריף, שכן הוא מתרחש באופן פתאומי.
אנגינה פקטוריס
התקף אנגינה פקטוריס ממושך עם מיקום אופייני והשתקפות של כאב דחיסה חמור הוא תוצאה של פקקת מתחילה, תסחיף או היצרות חדה של כלי הדם הכליליים. בשלב זה, ניטרוגליצרין אינו עוזר היטב, אך סיוע רפואי בזמן יכול למנוע את המוות של שריר הלב. אם לאחר נטילת ניטרוגליצרין פעמיים עם הפסקה של חמש דקות, הכאב לא חלף. יש צורך להזמין אמבולנס.
אוטם שריר הלב
זהו למעשה נמק של דופן הלב. כאן, רק טיפול בבית חולים מיוחד יכול להציל את חיי המטופל ולשמור על איכותו העתידית. עם אוטם שריר הלב, הכאב בולט מאוד, ממושך, בלתי פתיר על ידי nitropreparations, מלווה בפחד ממוות, תחושה של חוסר אוויר. הזעה, רעידות ידיים. זה יכול להיות גם לא טיפוסי, למשל, לתת לקיבה או לחקות קוליק מעיים, מלווה בבחילות והקאות, הפרעות בקצב הלב, עוויתות, הטלת שתן לא רצונית. חלק מהתקפי לב חולפים עם תסמונת כאב קלה, שאינה מאבדת מחדותה, אך הכאב נסבל יותר. עם כאב, זה נעצר רק על ידי neuroleptoanalgesia באמצעות משככי כאבים חזקים.
מחלות של הוושט והקיבה
הגרסה השנייה של כאב חד מסוכן באזור הלב היא קטסטרופה עם הוושט והחלק הלבבי של הקיבה. ניקוב של כיב לב ייתן כאב פגיון, שיגרור הפרעות וגטטיביות בצורה של סחרחורת. זבובים מהבהבים מול העיניים, סחרחורת או אובדן הכרה.
עבור הוושט, דימום אופייני יותר על רקע הקאות תכופות (תסמונת מאלורי-וייס) או מוורידי ושט מורחבים עם יתר לחץ דם פורטלי נגד שחמת הכבד. קצב אובדן ההכרה וחומרת ההפרעות במחזור הדם יהיו תלויים בנפח איבוד הדם. בכל מקרה, ניקוב כיב או דימום הם סיבה לטיפול כירורגי.
תרומבואמבוליזם של עורק הריאה
זהו פקקת שהפליגה ממערכת האגן או לתוך עורקי הריאה. ככל שענפים רבים יותר של עורק הריאה פקקו וככל שהם גדולים יותר, כך הכאב בולט ועז יותר. בנוסף לכך, נצפים שיעול דם, קוצר נשימה, דפיקות לב, נפיחות של ורידי הצוואר. עם פקקת של גזעים גדולים מתפתחים קריסה ואובדן הכרה. זהו גם מצב חירום הדורש טיפול חירום ואשפוז.
ניתוח מפרצת אבי העורקים
זה מתרחש לעתים קרובות יותר אצל גברים מבוגרים על רקע של יתר לחץ דם עורקי לא מווסת לטווח ארוך, טרשת עורקים או קוארקטציה של אבי העורקים. גורם מעורר עשוי להיות ניתוח לב או אבי העורקים. לרוב, החלק העולה של הכלי הוא מרובד. במקרה זה, קרע אורכי של הממברנה הפנימית מוביל להצטברות דם בין שכבות אבי העורקים. פתאום יש כאב קורע חד מאחורי עצם החזה או באזור הלב, המשתרע מתחת לשכמות. במקביל, הלחץ קודם עולה. ואז יורד בחדות. יש אסימטריה של הדופק על הגפיים, העור הופך לכחול. מופיעה הזעה, עלולה להתפתח עילפון. ביטויים נוירולוגיים הם הפרות של פעילות מוטורית. המטומה יכולה להוביל לרעב חמצן של הלב, קוצר נשימה, צרידות. לעתים קרובות חולים נופלים לתרדמת.
שבר בצלעות
כאבים חדים אופייניים גם הם. לאחר מכן, אופי הכאב משתנה לכאב או כרסום.
כאב לוחץ
במקרים של עומס יתר על הלב עלול להיות מורגש לחץ עליו או כאב עמום.
- וריאנט זה של כאב יכול להופיע גם אצל אנשים בריאים, למשל, עם מאמץ גופני מוגזם, מנגנים בכלי נשיפה המגבירים את הלחץ במחזור הריאתי.
- עם יתר לחץ דם עורקי, הלב צריך לשאוב דם כנגד שיפוע לחץ, מה שפוגע באספקת הדם שלו ומגביר את עומס העבודה.
- תירוטוקסיקוזיס מוביל לקצב לב מוגבר ומעמיס על הלב בנפח.
- טמפונדה לבבית היא תוצאה של פציעות ודחיסה של הלב בדם. כמו כן, הלב יכול לדחוס את התפלט עם פריקרדיטיס ממקורות שונים (שחפת, גידול).
- עם דלקת שריר הלב בעלת אופי זיהומי או אלרגי, כאבי לחץ לא עזים מלווים בקוצר נשימה, הפרעות בקצב ואי ספיקת לב.
- שריר הלב, ניוון שריר הלב, ניאופלזמות של הלב גם נותנים תחושות לחיצות ללא קשר ברור עם העומס, ממושך או אפיזודי.
- כאב לחיצה מאחורי עצם החזה מחקה גופים זרים בוושט או דלקת הוושט.
- שיכרון אופי שונה (רפואי, נרקוטי, אלכוהולי), כמו גם הרעלה עם חומרים אורגניים זרחנים, אתר, כלורופורם, רעלים צמחיים נוירוטוקסיים נותנים חומרה ללחץ על הלב, משולבים בהפרעות קצב ואי ספיקת לב, מלאים.
- פתולוגיות מוגלתיות של רקמות רכות, מסטופתיה. גם לתת לחץ עודף בהקרנת הלב.
- רמות גבוהות מובילות גם למצב שבו כאבי לחיצה מחקים פתולוגיות לב.
כדי לא להגיע למצב של טום סוייר, שלא היה חזק באנטומיה והחביא את הפרח שנתרם קרוב יותר ללב או לבטן, אפשר להיעזר בטבלה השוואתית כדי להבחין בין כאבי בטן לכאבי לב.
כאב דוקר
אם הלב דוקר מדי פעם, הכאב אינו מלווה בהפרעות בזרימת הדם (ללא התעלפות, סחרחורת, הפרעות זיכרון או דיבור), ככלל, אינו מסוכן.
- לרוב, כאבי דקירה בלב ניתנים על ידי דיסטוניה נוירו-סירקולטורית, שבה לכלי הדם אין זמן להצר או להתרחב במידה מספקת כאשר העומס משתנה.
- לעיתים רחוקות, כאבי דקירה מלווים באקסטרה-סיסטולה לעיתים רחוקות,).
כאב חזק
- כאב בלתי נסבל יכול להיות עם התקף לב, תסחיף ריאתי, דיסקציה של מפרצת אבי העורקים. לעתים קרובות זה 10 מתוך 10 נקודות. המטופלים מתרגשים, ממהרים. יש פחד עז למות.
- 10-9 נקודות בסולם העצימות נותנות מדיאסטיניטיס - דלקת של המדיאסטינום. כאשר מתפתח תהליך מוגלתי עקב סיבוכים של טיפול כירורגי, פציעות של הוושט, ריקבון של גידולים, הכאב גורם למטופלים לנקוט עמדה מאולצת כשהסנטר לחוץ לחזה. זה מחמיר על ידי בליעה והטיית הראש. יש גם חום, הזעה, תסיסה או בלבול, נפיחות של החצי העליון של הגוף.
- אנגינה נותנת כאב מ-6 עד 8 נקודות.
- דלקת שריר הלב ודלקת קרום הלב 5 עד 2.
כאב כואב באזור הלב
ככל שהקצב של החיים המודרניים נעשה אינטנסיבי יותר, כך מטופלים מתלוננים על כאבים בלב בתוכנית הקרדיונורוזיס. אין שום שינויים אורגניים באיבר או בכלים המזינים אותו בחולים כאלה או שהם חסרי משמעות.
- יש רק רמה גבוהה של נוירוטיות
- דִכָּאוֹן
- הפרעת חרדה
- לעיתים קרובות מתפתחת קרדיונורוזיס כחלק מדיכאון סומטי.
חוסר שביעות רצון מעצמו ומהעולם מסביב, שאינו יוצא בתכונות התנהגותיות, פורץ דרך בצורת כאב בלב. יחד עם זאת, חולים רדופים על ידי תחושות לא נעימות רבות: לחץ על הלב, דהייה שלו בשאיפה, כאבים כואבים וחרדה לבריאותו.
לעתים קרובות קיבוע על פתולוגיה לבבית לא קיימת גורם לאדם להיבדק שוב ושוב, לשנות מומחים ומרפאות, להרעיל באופן משמעותי את חייו. יחד עם זאת, פסיכותרפיסט מנוסה או תיקון קבוצתי יוכל לפתור את הבעיה תוך זמן קצר.
כאב בלב: מה לעשות
אם אתם חושדים בבעיית לב, עדיף להעריך מחדש את הסיכונים ולפנות מיד לרופא כללי או לקרדיולוג. לאחר תשאול ובדיקה, הרופא ירשום:
- בדיקות שתן ודם
- פלואורוגרפיה של איברי החזה
- במידת הצורך, ארגומטריה של אופניים, הליכון ו-ECHO-קרדיוסקופיה.
טקטיקה כזו תאפשר לכם להגיב בזמן למחלת לב אמיתית או לוודא שהיא נעדרת תוך זמן קצר ולחסוך תאי עצב נוספים. בנוסף, מחלות קשות אחרות ולא כל כך חמורות מוסוות לרוב כפתולוגיות לב, שגם אותן רצוי לאבחן ולטפל בזמן.
כאשר מתרחש כאב חריף באזור הלב, אתה צריך לנסות לקבוע אם זה כאב בלב או neuralgia intercostal. כדי לעשות זאת, אתה צריך לקחת נשימה עמוקה ולנשוף. זה חייב להיעשות לאט בהתחלה, ואחר כך מהר. אם במקביל הכאב משנה את אופיו, הוא אינו לבבי. אם הכאב יציב, סביר להניח שכן.
ככל שהרגליים מתחממות יותר, כך הכאב יעבור מהר יותר.
שפשוף האוזניים בידיים יכול להחיות את הגוף. הפלנקס הראשון של יד שמאל אמצעית הוא אתר נוסף שניתן לטפל בו כדי להקל על הכאב. שפשפו אותו עם האצבעות של היד השנייה. אתה יכול אפילו ללעוס ולמצוץ את החלק הזה של האצבע שלך.
מה לעשות עם כאבים חדים בלב
עם כאב חד בלב, עליך להפסיק מיד את כל הפעולות הפעילות ולהתיישב על כיסא. אם הכאבים לא נרגעים תוך 5 דקות, מומלץ לשים טבלית ניטרוגליצרין מתחת ללשון ולהמיס אותה עד להמסה מלאה. תרופה זו נכנסת במהירות לדם, חודרת דרך הקרום הרירי של חלל הפה. חשוב לדעת כי נטילת ניטרוגליצרין עלולה להוביל לירידה חדה בלחץ וכאבי ראש. אם הראשון לא מביא הקלה, לאחר 5 דקות אתה צריך לקחת עוד אחד.
תוך שעה אחת, אתה יכול לקחת לא יותר מ 5 טבליות של ניטרוגליצרין.
מומלץ מאוד לא להפחית לחץ דם גבוה עם תרופות מיוחדות. אם אתה חווה כאב בלב, עדיף לנטוש תרופות כאלה. נטילת ניטרוגליצרין במצב זה תספיק, אם כי ניתן ליטול חצי טבלית אספירין.
כאבים בלב עשויים לנבוע מעווית חדה הנגרמת על ידי היצרות של כלי הדם. זרימת הדם לשריר הלב נעצרת. אם מצב זה נמשך יותר מ-40 דקות, אז שריר הלב מת. במילים אחרות, אוטם שריר הלב מתפתח. לכן, כאב חד בלב מרמז על קריאה מיידית לאמבולנס.
אוטם שריר הלב מתפתח לרוב על רקע של חרדה או אפילו פאניקה. הפעולה הנכונה ביותר במקרה של כאבים בלב היא לשבת, להרגיע ולהמתין להגעת הרופא. אם אתה לא יכול להירגע, אתה יכול לשתות 40 טיפות של valocordin. זה יעזור לך לנהל את הרגשות שלך.
הגורם להתקף כואב באזור הלב יכול להיות איסכמיה בשריר הלב או הפרעות אחרות של מערכת הלב וכלי הדם והעצבים, שינויים פתולוגיים בריאות, בקיבה ובעמוד השדרה. כדי לקבוע את האבחנה, נדרשת בדיקה: א.ק.ג, בדיקת דם, אולטרסאונד. עם קרדיאלגיה אינטנסיבית, במיוחד ממושכת, דחיסה, עליך לפנות בדחיפות לעזרה רפואית.
📌 קראו את המאמר הזה
גורמים אפשריים לכאב לב פתאומי חד
כאבי לב עשויים להיות סימפטום של מחלת עורקים כליליים עקב זרימת דם מופחתת בעורקים הכליליים. התקפות מתחילות בזמן לחץ פיזי או פסיכולוגי, נמשכות כ-10-15 דקות, מפסיקות לאחר נטילת חנקות. עווית ממושכת או חסימה של כלי דם מובילה לאוטם שריר הלב.
מפרצת אבי העורקים
בנוסף לאנגינה פקטוריס, קרדיאלגיה מתרחשת בתנאים כאלה:
- דלקת בשכבת השריר (דלקת שריר הלב) או בקרומי הלב (אנדוקרדיטיס, פריקרדיטיס);
- קרדיומיופתיה בסוכרת, גיל המעבר, יתר פעילות בלוטת התריס, אלכוהוליזם, אי ספיקת כליות;
- לַחַץ יֶתֶר;
- תרומבואמבוליזם.
הכאב העז ביותר, בלתי נסבל, בדיסקציה של מפרצת אבי העורקים, חסימה של ענפי העורק הריאתי על ידי פקקת, אוטם. עם תהליכים דלקתיים או דיסטרופיים בשריר הלב, לתסמונת הכאב יש מהלך גלי. קרדיאלגיה מתגברת במהלך החמרה או עלייה באי ספיקת לב.
אם כאב חריף חמור בלב אינו לבבי
כאב בצד שמאל של החזה יכול להתרחש עם מחלות של הקיבה, הריאות, השרירים והשלד, מערכת העצבים. הסיבות הנפוצות ביותר הן:
- כיב פפטי, מסובך על ידי דימום, ניקוב של הכיב;
- כוויות ופציעות של הוושט או הקיבה;
- דלקת לבלב חריפה ודלקת כיס המרה;
- דלקת ריאות, דלקת צדר;
- תהליכי גידול;
- עצבים;
- דיסטוניה נוירו-סירקולטורית מסוג לב;
- אוסטאוכונדרוזיס.
מאפיינים בולטים של כאבי קיבה הם הקשר שלהם עם מזון, ריאתי - מתרחשים בזמן נשימה, מפרקים ושרירים - בעת סיבוב, הטיה. קרדיאלגיה בדיסטוניה וגטטיבית-וסקולרית אינה קשורה לפעילות גופנית, מתפתחת לאחר עבודת יתר או מתח רגשי, אינה מוקלת לאחר ניטרוגליצרין, פוחתת עם תרופות הרגעה.
כאב דוקר פתאומי בלב אצל ילדים
בילדות, קרדיאלגיה מתרחשת לרוב לאחר סבל ממחלות זיהומיות - דלקת שקדים, קדחת ארגמן, SARS. נדרשת בדיקה קרדיולוגית חובה כדי לשלול או לאשר אבחנות כאלה:
- מומים מולדים של הלב וכלי הדם הראשיים;
- , פריקרדיטיס, ;
- שִׁגָרוֹן;
- ניוון שריר הלב;
- מַחֲלַת עֲצַבִּים.
אבחון כאב חריף בלב
כדי לזהות את הגורם לקרדיולגיה, קח בחשבון את אופי ומועד הופעת הכאב, הקשר שלו עם פעילות גופנית או מתח, כמו גם את התלונות הנלוות של החולים. ניתן לאשר את האבחנה רק על ידי אבחון מעבדתי ואבחון אינסטרומנטלי. ניתן לקבל את המידע היקר ביותר מנתוני הא.ק.ג.
אנגינה פקטוריס
לוקליזציה של כאב באנגינה פקטוריס מאפיינים של כאב טיפוסי הנגרם על ידי אי ספיקה של זרימת דם כלילית:
- ממוקם מאחורי עצם החזה;
- לחיצה או סחיטה;
- נותן מתחת לכתף השמאלית, בכתף או באמה, הלסת התחתונה;
- התקף מתפתח במהלך פעילות גופנית: בעת הליכה, שחייה, ספורט או על רקע של מתח;
- משך ההתקפה הוא בין 5 ל -15 דקות;
- לאחר נטילת ניטרוגליצרין או במנוחה, הוא יורד או נעלם לחלוטין;
- א.ק.ג - קטע ST הוריד, T הופך שטוח.
חשוב לקחת בחשבון כי התקף של אנגינה פקטוריס יכול לעורר כאב במהלך החמרה של מחלות עיכול (דלקת כיס המרה, לבלב, כיב פפטי), אוסטאוכונדרוזיס של עמוד השדרה. במצבים כאלה, האבחנה נעשית לאחר בדיקה מקיפה בבית חולים.
קרדיופסיכונורוזיס
המטופלים מתארים את התחושות בצורה צבעונית, מילולית, להתקפים אין קשר מתמיד עם שום סיבה, לאחר נטילת חנקות, כאב הלב אינו משתנה, אך כאב הראש מתעצם. פעילות גופנית עוזרת להפחית את הכאב, מה שאף פעם לא קורה עם אנגינה.
סימנים לכאבי לב:
- חד, דוקר, פועם;
- מורגש בהקרנה של קודקוד הלב;
- עלול להתחזק בעת שאיפה והתכופפות;
- מלווה בהתרגשות, תחושה של חוסר אוויר;
- סובלנות לקויה;
- תרופות הרגעה מקלים על ההתקף.
שינויים ב-ECG אינם ספציפיים (טכיקרדיה, אקסטרסיסטולים נדירים) או נעדרים.
דלקת של איברי העיכול
התקפות מתרחשות לאחר אכילת מזון שומני או חריף, אכילת יתר, שתיית אלכוהול, מלווים בכאבי בטן, בחילות, הקאות, חום, סלידה מאוכל.
בבדיקה, דופן הבטן מתוח, מישוש של אזור האפיגסטרי כואב. ככלל, אין שינויים בא.ק.ג. האבחנה נקבעת על ידי גסטרוסקופיה, אולטרסאונד או על פי נתוני רנטגן.
אוסטאוכונדרוזיס של עמוד השדרה החזי
כאב מתרחש לאחר תנועות פתאומיות והיפותרמיה, המחמירים על ידי פנייה ושינוי המיקום של הגוף, חזק, ממושך. עם לחץ על אתר היציאה של העצבים הבין חולייתיים, מציינת עלייה בהתקף כאב.
סימפטום חיובי של מתח - המטופל שוכב על המיטה, הכאב מתגבר כאשר הרגל הישרה מורמת, ונחלש לאחר כיפוף הברך. האבחנה מאושרת לאחר בדיקת רנטגן של עמוד השדרה.
כאשר כאב דקירה חד בלב מצריך קריאה מיידית לאמבולנס
סימנים למצב חירום עם קרדיאלגיה:
- התקף ממושך של כאבים רטרוסטרנליים, אינו מפסיק לאחר ניטרוגליצרין, מלווה בקשיי נשימה, זיעה קרה, בחילות. כאב נותן מתחת לשכמות, בזרוע שמאל, בלסת תחתונה. תסמינים אלו אופייניים להתקף לב.
- כאב בלתי נסבל מאחורי עצם החזה, אזור האפיגסטרי, חולשה חמורה, צבע עור ציאנוטי מתרחשים עם מפרצת אבי העורקים.
- ירידת לחץ עם טכיקרדיה חמורה, הפרעות קצב על רקע כאבים עזים הנמשכים יותר משעה, המלווה בהתעלפות, עשויה לנבוע מתסחיף ריאתי.
כל קרדיאלגיה מצריכה תור לרופא כדי לבצע את האבחנה הנכונה ולבחור אסטרטגיית טיפול. עוצמת הכאב אינה תמיד אינדיקטור לחומרת מצבו של המטופל. אוטם שריר הלב מתרחש במקרים מסוימים ללא תסמינים. לכן יש צורך לעבור בדיקה קרדיולוגית לפחות פעם בשנה, במיוחד לאחר גיל 45 או עם מחלות נלוות של המערכת האנדוקרינית.
כיצד מטפלים בכאבים חדים בלב?
כדי להקל על התקף כאב, משתמשים בתרופות שיכולות להרחיב את כלי הדם הכליליים, לנרמל את קצב הלב ולהשפיע על מערכת העצבים. האמצעי המפורסם ביותר:
אם אתה חושד אנגינה פקטוריס, אתה צריך לקחת טבליה של חומצה אצטילסליצילית, להמיס טבליה של ניטרוגליצרין. אם לאחר 10-15 דקות התקף הכאב לא ירד, אז אתה יכול לחזור על קבלת הפנים שוב. אם אין תוצאה, יש להזמין אמבולנס בדחיפות.
כאב חמור באזור הלב בעל אופי התקפי עשוי להיות קשור למחלה איסכמית או לפתולוגיה לבבית אחרת, למחלות של מערכת העצבים, עמוד השדרה ואיברי העיכול. כדי לקבוע את הסיבה, אתה צריך לעבור בדיקה, האינפורמטיבי ביותר הוא א.ק.ג. אי אפשר לטפל בקרדיאלגיה לבד; ניטרוגליצרין או תרופות הרגעה משמשות להקלה לטווח קצר.
סרטון שימושי
למידע על התרופות שיעזרו לכאבים חריפים בחזה, ראה סרטון זה:
קרא גם
כאבים בלב או עצבים - איך להבחין בתסמינים דומים? אחרי הכל, אמצעי העזרה הראשונה יהיו שונים באופן משמעותי.
הפרעות לב הן המחלות השכיחות ביותר בקרב אנשים. הלב נשחק מהר יותר מאיברים אחרים, כי הוא לא רק עובד כל הזמן, אלא גם יש שינויים חדים בעומס. כל תגובה של אדם - מתח, שמחה, כעס, עצב, רגשות - כולם מגבירים את קצב הלב, ובכך יוצרים ירידה מהירה בעומס על שריר הלב, ממצב רגוע לכיווץ מהיר מאוד. אין זה מפתיע שהאיבר הראשון שסובל מחוסר היציבות של מצבו המוסרי של אדם הוא הלב. מטופלים רבים של קרדיולוגים טוענים שהם לא ייחסו מיד חשיבות לכאב בלב, וייחסו אותם ל"מפוצצים", "משכו בשריר", "מתבלבלים עם צרבת". אכן, קל לבלבל בין כאבים כאלה לבין כאבים בעלי אופי שונה, ליתר וודאות כדאי לגשת לרופא ולעבור אבחון מלא. עם זאת, ניתן להבחין בין אופי הכאב ובין הסיבות המתאימות לו.
גורמים לכאבים בלב
במצב רגיל, לא קל כלל וכלל לאדם לקבוע בדיוק מדוע הלב כואב. בדרך כלל, אי נוחות בצד שמאל של בית החזה מעידה על תקלה בשריר הלב, על הנזק שלו ועל נוכחות של בעיות במחזור הדם. לכאב באזור הלב יש סיבות שונות, אך הפרעות פתולוגיות מוכרות כעיקריות:
- הפרה של אספקת דם שריר הלב: איסכמיה, אנגינה פקטוריס,;
- מחלות לב שאינן נגרמות מחסימה של העורקים: פריקרדיטיס, שריר הלב, היצרות לומן אבי העורקים על ידי איחוי עלי המסתם (היצרות אבי העורקים), פגיעה בשריר הלב עקב הפרעות מטבוליות בתאיו (ניוון שריר הלב), שינויים בצורת המסתם המיטרלי (צניחה), סיבוכים בלב, כתוצאה מהחמרה של דלקת שקדים חריפה כרונית (דלקת שקדים);
- מחלות הקשורות לפתולוגיות של מערכת העצבים ההיקפית, פגיעה בשרירי הגפיים העליונות;
- מחלות של איברי הבטן;
- הפרעות במערכת הלב וכלי הדם.
אבחון הסימנים העיקריים לכאב לבבי ולא לבבי
כאב בלב עם מחלות שונות מלווה בתסמינים נוספים. שריר הלב גורם לכאבים הדומים לאלה שיכולים לעורר מחלות אחרות - אוסטאוכונדרוזיס, מחלות עצביות, דלקת בדרכים. לכן, יש צורך למצוא שיטות להבין מה כואב הלב, ולא שריר או עצב קר. מטבע הדברים, הדבר הראשון שצריך לעשות הוא לפנות למטפל או לקרדיולוג, כי רק לרופאים יש מספיק ידע וכלי אבחון כדי לזהות נכון את מקור אי הנוחות.
בנוסף, כמובן, ישנם גורמים המאפשרים לנווט בין הסיבות לכאב לפני הפנייה לרופא. קודם כל, זה משך הזמן שלהם - יותר מחצי שעה, שרירים או עצבים רק לעתים נדירות כואב, אבל הלב יכול. כמו כן, כאבים שאינם לבביים מופעלים בדרך כלל על ידי פעולות שונות, אך אם הם מתרחשים במנוחה, סביר להניח שהמקור שלהם הוא הלב. בנוסף, המטופל חווה חנק, חולשה, זיעה מרובה, העור הופך חיוור, מסוחרר, יש תחושה של התעלפות מתקרבת. תסמינים כאלה עשויים להיעלם לאחר השימוש בגליצרין.
התסמינים המצוינים נצפים אצל גברים ונשים כאחד - הם משותפים לשני המינים. עם זאת, הגוף הנשי שונה מהזכר, ולכן, לתסמינים הכלליים המתוארים, הרופאים מוסיפים בחילות, הקאות, התרחשות של בצקת, הטלת שתן תכופה ונשימה מבולבלת.
מאפיינים של כאב בפתולוגיה של הלב
בפגישה, הרופא תמיד שואל כיצד כואב הלב של המטופל. מידע זה נחוץ כדי לבחור את הכיוון המדויק של החיפוש אחר מקור הכאב. ואכן, שריר הלב מסיבות שונות כואב בדרכים שונות. המאפיינים האופייניים של אי נוחות הם המדברים על אופי ההתרחשות. גם מיקומם חשוב.
אם זה לוחץ
כאב לחיצה באזור הלב נצפה לעתים קרובות יותר בחולים של המחלקה הקרדיולוגית. זה נגרם על ידי שינויים פתולוגיים המתרחשים בעורקים הכליליים המזינים את שריר הלב, מה שגורם לאיסכמיה, אנגינה פקטוריס,. תחושות אלו מופיעות משמאל לעצם החזה, יכולות להיות מעוררות על ידי מתח פיזי או פסיכולוגי. למטופל יש הדים של כאבים בזרוע שמאל, בשכמות, יש תחושה של חוסר חמצן, קוצר נשימה, חולשה. אבל כשהוא לוקח ניטרוגליצרין, הכאב חולף.
אם זה אופה
סימפטום שמעיד לרוב על מחלה קשה מאוד. המטופל מדבר על תחושת צריבה בחזה, המקרינה מצד שמאל של הצוואר, השכמות, עוברת לפעמים לכתף. זה מתרחש באופן בלתי צפוי, לתחושות עשויות להיות תחושת לחיצה בחזה, אך לעורר עומס יתר פיזי, רגשי. בנוסף לכאב, לחץ יורד, פעימות הלב מואצות, מופיע קוצר נשימה חמור. במקרה זה, ניטרוגליצרין, חומר הרדמה, אינו פועל. כאב כזה מעיד על התקף לב, תסחיף ריאתי, מפרצת פילינג. נכון, עם האחרון, הדי כאב לא מופיעים בצד שמאל של הגוף, אלא עוברים לאזור שבין השכמות, והלחץ, להיפך, גדל מאוד, ואז יורד בחדות.
אם קוליטיס
הספציפיות של אי נוחות כזו נעוצה במשכה הקצר. לרוב, הלב כואב בשאיפה ואינו מאפשר שאיפה עמוקה של אוויר. לומר שכאב כזה מעיד במדויק על מחלת לב לא שווה את זה. רק רבע מהחולים שחווים זאת סובלים בפועל ממחלת לב. מדובר בעיקר בדלקת שריר הלב, פריקרדיטיס, דיסטוניה צמחונית וכלי דם, תגובה למתח עצבי וכו'. אם, לעומת זאת, המקרה מתייחס לרבע הזה, אז זה יהיה כל הזמן, ללא התייחסות לתנועות הגוף, המיקום שלו, עקצוץ יכול להתחזק עם התפרצויות רגשיות, הליכה. אדם יכול להיות עצבני ללא סיבה, להרגיש חלש. הלב פועם מהר יותר, יש לו קצב מבולבל.
אם יש כאב או אי נוחות
כאב כואב באזור הלב הוא הכי לא ספציפי ועלול להעיד על בעיות שונות באיברים. עם אופי זה של כאב, אדם צריך לשים לב למצב הכללי של הגוף. כלומר, רק בשילוב עם תסמינים אחרים ניתן לומר שהגורם לכך היה מחלת לב. שינוי חד או תכוף בלחץ, קוצר נשימה, תחושת חוסר חמצן, נפיחות ברגליים, הפרה בקצב ההתכווצויות של שריר הלב - כל זה, בשילוב עם כאב כואב, אי נוחות, מצביע על כך שיש בעיות בלב.
אם לא הלב, אז מה?
פחות משליש ממקרי הכאב אינם קשורים למחלות לב. כאן, הבעיות הן פתולוגיות שונות לחלוטין באיברים:
- עמוד שדרה, צלעות. , בקע, מיוסיטיס;
- ריאות. דלקת ריאות הפוגעת בריאה השמאלית, פציעות שונות בחזה החזה;
- מערכת עיכול. בקע סרעפתי, כיב כרוני, שחיקת הוושט או דלקת הוושט.
מה אפשר לבלבל עם כאב
כאב לא תמיד מתרחש באזור הלב. לעתים קרובות הם נגרמים על ידי דלקת או הצטננות של העצב בין הצלעות, וגם שריר יכול להיות קר. אל תשכח את אוסטאוכונדרוזיס, אשר מעורר תחושות דקירה חדות.
גורמים לכאב הקשור ללב
אי נוחות מתרחשת עקב מחלת לב. המחלות העיקריות כוללות התקף לב, מחלה איסכמית, דלקת שריר הלב, פריקרדיטיס, צניחת שסתום מיטרלי, אנגינה פקטוריס, קרדיומיופתיה, ניוון שריר הלב, תרומבואמבוליזם, מפרצת אבי העורקים. קיימות אבחנות רבות לאיבר זה וכולן דומות זו לזו.
כאבי חזה שאינם לבביים
לאי נוחות כזו יש פרטים משלה. כאבים שאינם לבביים מאופיינים על ידי הדברים הבאים:
- ממוקם בנקודה אחת בצד שמאל של החזה;
- מגיב לעמוד השדרה לאורך הצלעות;
- קוליטיס, כאבים, יורה (כלומר, כל סוגי הכאב מופיעים בבת אחת);
- מעורר על ידי סיבובי הגוף, מתרחש בעת אכילה או נשימה עמוקה;
- כדי להפחית ולהעלים כאב, הגוף צריך לנקוט עמדה מסוימת;
- אינו חולף לאחר שימוש בניטרוגליצרין, אלא מסולק על ידי משככי כאבים.
- אם אתה לוחץ על המקום שבו זה כואב, אז התחושה מתעצמת או פוחתת.
טיפול חירום בכאבים עזים בלב
לא כדאי להעלים את הכאב בלב לבד. אם זה מופיע, עליך לפנות מיד למומחה כדי שיוכל לאבחן את הסיבה המדויקת. לכאבים בלתי נסבלים, קח כדורים נגד כאבים בלב, לרוב ניטרוגליצרין. זה מבטל במהירות אי נוחות, ומאפשר להגיע לבית החולים או להזעיק אמבולנס מבלי לדאוג לחיים. כשהלב חולה, אדם חייב לדעת מה לעשות בבית לפני שהרופאים מגיעים. קרדיולוגים ממליצים להזעיק אמבולנס, לקחת ניטרוגליצרין, להרגיע ולנקוט בתנוחת גוף נוחה.
לכאב בלב יכול להיות אופי שונה. לעתים קרובות חולים מתלוננים על כאבי דקירה. ככלל, הם אלה שנותנים לאנשים חרדה מיוחדת. יחד עם זאת, מומחים מאמינים כי כאב דוקר באזור הלב אינו תמיד סימן למחלות כלילית. להיפך, סימפטום כזה אינו אופייני לרוב פתולוגיות הלב מסכנות החיים. זה נצפה לרוב בנגעים של עמוד השדרה ומערכת העצבים.
ככלל, כאשר מתלוננים על כאב דקירה חד בלב, אנשים מתכוונים לתחושות בצד שמאל של החזה. רבים בטוחים שהאיבר הראשי נמצא בצד שמאל. למעשה, הלב ממוקם באמצע בית החזה, וכאבי לב מורגשים בדרך כלל מאחורי עצם החזה, אם כי ניתן לתת אותם גם לצד שמאל. לעתים קרובות קורה שאנשים סובלים מכאבי פגיון חדים, שאינם מסוכנים כלל, עבור התקף לב. יחד עם זאת, הם עלולים לפספס את תסמיני הלב באמת או לא לקחת אותם ברצינות.
הבחנה בין כאב לב מכאב לא לבבי
הסימנים הבאים עשויים להצביע על מקור לא קרדיולוגי:
- הם קבועים בטבע, בעוד התקף אנגינה נמשך לא יותר מ 10-15 דקות.
- בדרך כלל יורים או פירסינג. לגבי הלב, הם לוחצים, שורפים, לוחצים.
- כאבי דקירה חריפים מתרחשים עם תנועות פתאומיות, השראה עמוקה, שיעול. לב קשורים בדרך כלל ללחץ פסיכו-רגשי ופיזי.
- תחושות כואבות ממקור לא כלילי, ככלל, אינן מקרינות לזרוע שמאל, לצוואר, לשכמות, ללסת, כפי שיכול להיות במקרה של מחלת לב.
למה זה מתרחש?
הסיבות להופעתה מגוונות.
- אחת הסיבות השכיחות ביותר היא נוירלגיה בין-צלעית, שלעתים קרובות נחשבת בטעות כהתקף לב. המחלה מאופיינת בכאבים עזים, דקירה או פירסינג, הנמשכים בין מספר דקות למספר ימים.
- סיבה שכיחה נוספת היא מצבים נוירוטיים. בנוסף, אדם עלול להתלונן על גוש בגרון, קוצר נשימה, בחילות, דפיקות לב, עצבנות וכאבי בטן. המטופל בדרך כלל מדבר רגשית על מצב בריאותו ורואה את עצמו חולה קשה. ככלל, זה אפשרי עם לחץ חמור, כמו גם אנשים מושפעים שדואגים לכל אירוע ומגיבים בחריפות לכל צרות.
- כאבי תפירה באזור הלב עשויים להופיע עם מחלות של עמוד השדרה. לפעמים עם osteochondrosis יש תסמינים של מחלת לב, כלומר הקרנה לזרוע, להב הכתף.
אבחון במקרה של כאבים בחזה
במקרים מסוימים, זה סימן למחלת לב:
- התקף לב. סימפטום של התקף לב יכול להיות כאב מסוג זה. היא, בנוסף, נותנת לגב, לזרוע שמאל, לגרון, ללסת. החולה מפתח בחילה וצרבת, מופיעה זיעה קרה, אובדן הכרה אפשרי.
- אַנגִינָה. במקרה זה, סימפטום זה עשוי להופיע עקב עוויתות של כלי הדם הכליליים וכתוצאה מזרימת דם לא מספקת לפריקרד.
- עשוי להיות סימפטום זה קרדיומיופתיה היפרטרופית, המתאפיין בהתעבות של הדפנות של החדר השמאלי או הימני.
- פריקרדיטיס היא מחלה דלקתית של הציפוי החיצוני של הלב. הגורמים הגורמים יכולים להיות חיידקים, וירוסים, פטריות. פריקרדיטיס היא טראומטית ואלרגית, יכולה להתפתח על רקע גידולים ממאירים ולאחר נטילת תרופות קורטיקוסטרואידים.
כאבי תפירה אצל ילדים
יש להקדיש תשומת לב מיוחדת לתלונות של ילדים. יש להם כאבי דקירה תקופתיים בלב מסיבות אחרות, בניגוד למבוגרים. במקרה זה, יש לבדוק היטב את הילד. ניתן לזהות את הפתולוגיות הבאות:
- מומי לב מולדים;
- פריקרדיטיס;
- מחלת לב ראומטית לאחר אנגינה;
- ניוון שריר הלב;
- הפרעות במחזור הדם הכלילי;
- מַחֲלַת עֲצַבִּים.
מה לעשות?
לרוב, כאב דוקר בלב, אפילו חמור, אינו קשור בשום אופן למחלת לב מסוכנת ואינו מהווה סכנת חיים. כדי לברר את הסיבה, בכל מקרה, יהיה עליך לפנות לרופא שיקבע בדיקה וטיפול. עם סימפטום זה, נדרשת אבחנה מבדלת.
יש להזמין אמבולנס אם יש חשד להתקף לב או התקף אנגינה. שוב, יש לומר שבמקרים אלה כאב כזה מתרחש לעתים רחוקות. התקף לב חריף מאופיין בכאבים לוחצים בחזה, המקרינים לגב, לזרוע שמאל, לצוואר ולסת. בנוסף, בהתקף לב נצפים קוצר נשימה, צרבת, בחילות ואי נוחות בבטן. עם אנגינה פקטוריס, הכאב בדרך כלל שורף או מתפוצץ, אמנם לא חד, אבל עמום.