חיוך יפה, בהירות ההגייה של הצלילים תלוי במיקום ובאורך של הפרנולום בחלל הפה. לעתים קרובות יש חריגות בקפלים בין החניכיים והשפתיים: חבל קצר מדי, רחב או צר, מסבך את התקשורת וגורם לבעיות בריאות פה רבות. בילדות חותכים את הפרנולום או משנים את מיקומו המולד - זוהי פעולה פשוטה עם תקופה מינימלית של התאוששות רקמות.
למה לחתוך את הפרנול של הילד? גודלו הקטן מדי גורם לקשיי יניקה אצל תינוקות, ואצל ילדים גדולים יותר - בעיות במיקום חותכות קבועות, הגיית צלילים. חריגה קטנה יכולה לשמש התחלה של התפתחות עששת מוקדמת, הופעת דלקת חניכיים וחשיפת צווארי השיניים. מסיבה זו, ניתוח פלסטי של frenulum של השפה העליונה נקבע בינקות או בגיל הגן.
מתי מצוין חיתוך הפרנול של השפה העליונה או התחתונה?
האם יש צורך לתקן את הפרנוlum של השפה העליונה (תחתונה) אצל ילד? במקרה של טיפול שמרני לא יעיל, הרופא רושם ניתוח. אם אתה מסרב לזה, עלולות להתרחש מחלות חניכיים ושיניים, נוצרת נשיכה לא נוחה לתינוק ומופיעים ליקויי דיבור. פרנולופלסטיקה על השפה העליונה נקבעת לבעיות כאלה:
- קיפול עבה או קצר מדי;
- חוסר יכולת להניק;
- פריודונטיטיס;
- היווצרות מרווח בין השיניים (דיאסטמה);
- נוכחות של ליקויי דיבור;
- הכנה לטיפול אורתודונטי.
חתך נמוך בילדים של הפרנולום התחתון מתבצע אם הוא רחב מדי, קצר, ממוקם בצורה לא נכונה, או שיש שני קפלים במקום אחד. הפגם עלול להוביל לעששת של שיני חלב, היווצרות כיסי חניכיים, דלקות (מומלץ לקרוא:). אצל תינוקות, אזור זה של חלל הפה לפעמים כואב וגורם לאי נוחות. לרוב, הפרנוlum של השפה התחתונה נחתכת בלייזר. אצל מבוגרים, ניתן לבצע ניתוח למחלות מסוימות של חלל הפה ולפני התקנת תותבות, אם קיים סיכון שהקפל יגרום לנפילת המבנה.
קורה שהורים החמיצו חריגה התפתחותית, וחולים מבוגרים פונים למומחה לתיקון. ניתוח פלסטי של הפרנול העליון של השפה מתבצע בכל גיל - הניתוח מתבצע במהירות, בהרדמה מקומית ונסבל בקלות על ידי אדם.
סיבות להיווצרות פרנול קצר או ארוך מדי
קורא יקר!
מאמר זה מדבר על דרכים טיפוסיות לפתור את השאלות שלך, אבל כל מקרה הוא ייחודי! אם אתה רוצה לדעת איך לפתור את הבעיה הספציפית שלך - שאל את השאלה שלך. זה מהיר ובחינם!
הפרנולום של השפה העליונה הוא קפל רך ואלסטי שניתן למצוא כאשר השפה נמשכת לאחור (נמצאת אנכית, מגיעה מהחניכיים). הרסן ממוקם באופן דומה מלמטה. בדרך כלל, הוא כמעט בלתי מורגש, ממוקם באמצע המשנן 5-8 מ"מ מעל (מתחת) לצוואר השיניים. כאשר הוא בגודל נכון, קפל זה אינו גורם לבעיות במפרקים, אכילה או פגמים בפנים ליד הפה. תמונות יאפשרו לך לזהות באופן עצמאי את נוכחות הפתולוגיה וליצור קשר עם רופא השיניים.
באופן כללי, הגורמים לאנומליות בהתפתחות הקפל אינם מובנים במלואם. בכמעט 50% מהמקרים, פרנולום קצר, מעוות או רחב עובר בתורשה מאחד ההורים (מומלץ לקרוא:). מקרים אחרים קשורים להשפעות מזיקות על העובר בשליש הראשון של ההריון:
- רעלנות חמורה;
- נטילת אנטיביוטיקה;
- מחלות ויראליות;
- הפעולה של לכה, צבע וכימיקלים אחרים.
הגיל האופטימלי להליך
הזמן הטוב ביותר לכריתת הפרנולום בשפה התחתונה ובחלק העליון הוא הינקות. בתינוק בן 2.5-6 חודשים, בקטע הזה של הקרום הרירי עדיין לא נוצרו קצות עצבים ואספקת דם חזקה.
הפעולה מתבצעת במהירות - היא נוחה לרופא וללא כאבים לקטנה. אם הזמן אובד, ניתוח פלסטי של הפרנול של השפה התחתונה מבוצע בגיל 7-9, והעליון בגיל 6-8, כאשר מתרחשת היווצרות והתפרצות של חותכות קבועות.
הסיבה העיקרית לתיקון השפה העליונה היא מניעת מחלות חניכיים. עיוותים הם הבסיס להתפתחות דלקת חניכיים, דלקת חניכיים, רגישות מוגברת של האמייל, שאריות מזון מצטברות בכיסי החניכיים, מעוררות רבייה של חיידקים פתוגניים. זה יכול להוביל לאובדן שיניים מהיר.
סוגי פרנולופלסטיקה
ניתן לשנות את הקפל בשתי דרכים: הוא מוסר חלקית או שהוא מנותח לצורך תפירה והיתוך לאחר מכן במיקום הנכון. הקרע שלו יכול להתרחש באופן ספונטני בעת נפילה או לעיסת מזון מוצק, וזה די כואב. לכן, עדיף להתייעץ עם רופא בזמן כדי לאבחן ולזהות את הצורך בהתערבות כירורגית. השיטה לחיסול הבעיה נבחרת בהתאם לחומרת הפתולוגיה. לפני הניתוח, המטופל נותן ניתוח כללי של שתן, דם, מבצע קרישה ופלואורוגרפיה.
פלסטיק לייזר
- היעדר צלילים מפחידים עבור התינוק;
- אין צורך בתפרים;
- תקופת שיקום קצרה;
- דלקת מינימלית;
- חוסר דם;
- שלילת אפשרות של זיהום.
בניתוח לייזר, אין כמעט סיכוי לחוות כאב או לקבל צלקת לאחר הניתוח. שיטה זו משמשת לרוב לביצוע ניתוחים פלסטיים של הפרנולום של השפה התחתונה. במקרים מסוימים, הרופאים נוטים לבצע את ההתערבות בדרכים מסורתיות, שכן קרן הלייזר אינה מסוגלת להתמודד עם החריגות.
שיטות פרנולופלסטיקה
אחת השיטות המוכחות של ניתוח פלסטי של השפתיים העליונות והתחתונה היא פרנולופלסטיקה. זה מצוין כאשר הקפל צר ואינו מגיע אל המכתשית. ההליך מתבצע בהרדמה מקומית באמצעות מכשירים כירורגיים. יש 2 דרכים לעשות את זה:
המומחה מעביר את הקפל בין השפה לחניכיים למקום הנכון, התפרים מיושמים באמצעות catgut. במהלך פעולה זו, מיטה נוצרת בהכרח, שכן עצם תפירת הרקמות יחדיו תקל על המתח, אך לא יפתור את הבעיה העיקרית. לרוב, הפלסטיק של הפרנולום של השפה העליונה משמש לפני התקנת מבנים אורטופדיים או מערכות סוגר.
פרנקטומיה
הסרה של הפרנולום מסומנת כאשר היא רחבה מדי. כמויות גדולות של רובד מצטברות כל הזמן על השיניים, מה שמאיים במחלות שיניים קשות. החתך נעשה לאורך רכס הרירית, ולאחר מכן מסיר המנתח את הפפילה הבין-דנטלית ואת הרקמה הממוקמת בשורשי החותכות במרכזן. לעיתים קרובות, ניתוח פלסטי של הפרנול של השפה העליונה בשיטת פרנקטומיה מתבצע כאשר ילד פוגע בטעות בחלל הפה עקב נפילה. לאחר מכן מורחים תפרים או שהקפל נכרת לחלוטין.
כל תיקון מתבצע באמצעות ג'ל או הרדמה חדירתית. לצורך הרדמה משתמשים ב-Ultracain D-S forte, המכיל אפינפרין. המטופל לא ירגיש דבר מלבד לחץ קל.
הדיבור הנכון והמראה המקובל של הילד תלויים בהתפתחות של היווצרות לא בולטת, כמו הפרנולום של השפה העליונה, הממוקמת באזור החניכיים. הנשיכה העתידית של הילד תלויה בזה.
פתולוגיה בהתפתחות יכולה להשפיע על הנקה, סיבה אצל האם. בריאותו העתידית של הילד תלויה בביסוס הנכון של הגורם להופעתו. למרבה הצער, לא תמיד ניתן לזהות בעיות בעצמך, לעתים קרובות פגם מתגלה הרבה יותר מאוחר.
בעיות בהתפתחות חלל הפה
אי הנוחות העיקרית מועברת על ידי השפה העליונה בילד כאשר ההידוק הוא מתחת ל-5-7 מ"מ מהחלק העליון של החותכות. האבחנה נעשית אם אי אפשר לקבוע את הצומת.
נבדלים ההיבטים הלא רצויים הבאים, הנוצרים עם התפתחות לא נכונה של הפרנול:
- גורם לבעיות לאמהות לילודים.
- צורת הנשיכה שבורה.
- עם הזמן, הפער בין החותכות העליונות עשוי לגדול.
- צרות בחניכיים: היווצרות כיסים ודלקת ברירית.
- לחלק מהילדים יש ליקויי דיבור.
שיניים לא מיושרות יצטרכו לעבור תיקון על ידי רופא שיניים. המנתח ינתח את הרקמות כדי להחזיק את השפתיים העליונות בילדים. פה פתוח כל הזמן יוביל לכניסה של חיידקים מזיקים, מה שיפחית את תפקוד ההגנה של הגוף. רירית האף אינה מתמודדת עם ניקוי האוויר הנכנס לריאות ב-100%, אלא הרבה יותר חיידקים חודרים דרך הפה.
אבחון של מצב פתולוגי
הבעיה של הפרות בהתפתחות רקמת חיבור מבוססת בעזרת בדיקה חיצונית של המטופל. נשיכה שבורה מעידה על בעיה. כיצד נוצרת תזוזה?
כאשר שיני החלב כבר נפלו וצמחו חדשות וקבועות, הפרנולום של השפה העליונה של הילד מושך יחד איתה את הלסת העליונה במהלך עבודתו האינטנסיבית בזמן האכילה. לחץ מתמיד משפיע בהדרגה על הרקמות הרכות, הגשר בין החניכיים לשפה נמתח. ברוב הילדים המצב מתנרמל עם הגיל, אך אחוז המקרים הפגומים עדיין קיים.
מהן ההשלכות של הפתולוגיה?
התוצאה של אי נוחות הופכת לפעמים למחלות של חלל הפה, כגון:
- פריודונטיטיס;
- דַלֶקֶת הַחֲנִיכַיִם;
- אובדן חניכיים.
דלקת חניכיים, בתורה, עלולה לגרום לחשיפה של צוואר השן. אובדן חניכיים מעורר התפתחות של מחלות אחרות של השן: דימום, דלקת של הרקמות סביב השן, או מוביל לאובדן הסופי שלה. פגמים חיצוניים מופיעים כאשר מחייכים: רובד צורות על חלל צוואר הרחם, suppuration, שורשים גלויים. תהליכים דלקתיים משפיעים על המסטיק עצמו. היווצרות של כיס כביכול מובילה להתרופפות השן.
פרנול קצר של השפה העליונה הופך לתסמין לא נעים - עלייה ברגישות השיניים. נטילת תה חם או חלב קר מלווה בכאב.
פתולוגיה בהתפתחות השפתיים מובילה את הילד למטפל בדיבור, שכן יש בעיות בהגייה של צלילים מסוימים. הפרנולום מפריע לתנועה החופשית של הלשון, מתיחה כאשר מנסים ליצור טונליות גרונית.
מהי הפתולוגיה של החלק התחתון של הפה?
באנלוגיה לחלק העליון, החלק התחתון נוצר גם בתמונת מראה. כל הפתולוגיות המפורטות היוצרות את הפרנוlum של השפה העליונה מתרחשות במקרה זה.
מקום חשוב תופס תהליך התפתחות הפטמה בזמן הנקה אצל נשים. חיתוך הפרנוlum של השפה העליונה בילדים מתבצע אפילו בבית החולים. אם נוצרה פתולוגיה, לא ייווצר ואקום תקין בין הפה והפטמה של האם. זה יוביל לכאב ולסירוב מוחלט של הילד מחלב.
עם הפרעות התפתחותיות, החותכות התחתונות סובלות, החניכיים נחשפות, הרווחים בין השיניים גדלים ומופיעים מצבי עששת. אם השפה העליונה מקבלת מראה של ארנבת, אז השפה התחתונה הופכת להיות כמו חמור.
השוואה עם בעלי חיים תספר להורים בבירור שהם צריכים לבקר מנתח ולבצע ניתוח פלסטי - חיתוך. בנוסף לפגמים המפורטים של הפה, ישנם מקרים של הפרת האורך. כאן יש בעיות משמעותיות בהגייה של כל הצלילים, תנועתו מוגבלת.
הנה תמונה המציגה את הפרנולום של השפה העליונה. התמונה למטה ממחישה את אזור הבעיה ואת הפגם הקוסמטי בהתפתחות הפתולוגיה. לעיתים נדרש לקצץ אותו במהלך טיפול שיניים אצל רופא השיניים.
כיצד להסיר פגם?
פרנול קצר של השפה העליונה אצל ילד נתון לתיקון באופן אופרטיבי. פלסטי רקמות הוא פעולה ללא כאבים ולוקח מעט זמן. יש לו מגבלות גיל: הילד חייב להיות בן 7 לפחות. שיני חלב צריכות להספיק לנשור ולצמיח שיני חדשות וקבועות.
היוצא מן הכלל הוא כאשר היולדת סובלת מאי נוחות בהנקה - אז הניתוח מתבצע בבית היולדות. במקרים אחרים, יתכן תיקון טבעי של הפרנול עם הגיל.
הרופאים בוחרים את הרגע לחתך בתחילת הצמיחה של הטוחנות. בתהליך היווצרות נשיכה, הפער בין החותכות הסמוכות נסגר.
שיטות טיפול ישימות למצבים שבהם הפרנול של השפתיים של השפתיים העליונות והתחתונות מפריע, כמו גם לתיקון בעיות בתנועה החופשית של הלשון.
תיקון פתולוגיה במרפאה
ישנם שלושה סוגים של התאמת אורך הפרנולום: חתך תחתון עם אזמל או לייזר, כריתה וקרע. האחרון מתרחש באופן אקראי במהלך הפעילות הפעילה של הילד. החיסרון הוא היווצרות לא אחידה של התפר. הגדילה עשויה גם להיעקר ולהפריע לתפקוד תקין של הפה.
אי אפשר להתעלם מתנאי זה. קודם כל, מקום הקרע מטופל בתמיסה של חומר חיטוי. לאחר מכן, כדאי לבקר את המנתח ולחתוך את הרווחים - הוא ישים תפרים אחידים.
אבחון נוסף של הלסת של הילד עשוי להידרש אם הפרנולום של השפה העליונה נקרע עקב טראומה. התמונה תראה בבירור אם השיניים נפגעו.
ברפואה המקצועית משתמשים בשמות נוספים לניתוחים בפרנול: פרנולופלסטיקה - עקירה כירורגית של הפרנול, פרנוטומיה מוגדרת כדיסקציה, וכריתה פירושה כריתה.
התאמת תפעול
לפני ביצוע החתך, המטופל נבדק על ידי אורתודנט, כירורג וקלינאי תקשורת. לרופא השיניים תרומה פחות משמעותית להיווצרות הכיוון לשיטת הניתוח של טיפול פרנולום. ההגבלה מוטלת על התקופה עד שבקעו כל 4 החותכות העליונות.
בעבודה עם אזמל מבוצעת הרדמה מקומית. לאחר הניתוח עלול להישאר תפר שכמעט ולא נראה לעין, שמתמוסס תוך חודש. הפרנולום של השפה העליונה נפגע באופן משמעותי בשיטה זו. ייתכן שיש נפיחות מההרדמה.
כיצד מתבצע הפעולה?
אם הפרנולום של השפה העליונה רחב מספיק לחתך אורכי עם אזמל, אז מבוצעת דיסקציה לאורך. המנתח מורח תפרים בניצב לקו התנועה של הסכין.
חתוך לרוחבו אם לילד יש פרנול צר של השפה. הלסת העליונה מקבלת מראה תקין עקב שחרור חלק הפנים. הרקמות בין השיניים מוסרות בעזרת אזמל על ידי כריתה.
ניתן לסגור את הפער בשיטות דנטליות. לאחר הניתוח, הנשיכה מתוקנת על ידי התקנת פלטה לאורך זמן. דרך נוספת היא לסגור את התעלה בפורנירים – מדובר במילוי העשוי מחומרים מרוכבים קרמיים או לבנים.
תיקון הפגם על ידי המכשיר
לאחרונה תוקן הפרנול של השפה העליונה בלייזר. לשיטה זו יתרון עצום על פני חיתוך באזמל או סכין. כהרדמה מקומית, נעשה שימוש בג'ל מיוחד, המוחל ישירות על אתר החתך.
בניגוד לשיטת הניתוח, אין צורך בתפירה - הפצע נצרב ומיד מקבל מראה תקין. התהליך דומה לתהליך הלחמת חומרים פולימריים.
התפר נוצר באופן מיידי, כל ההליך לוקח לא יותר מ -15 דקות. בהתאם לכך, תקופת ההחלמה מצטמצמת פי שלושה.
אם הניתוח מבוצע על ילד קטן, אז לאחר ביקור במרפאה, אתה צריך מיד להתחיל להאכיל. נדרש לפתח רסן בכל יום עד להחלמה מלאה.
השוואה בין תיקונים
האזמל חותך את העור, ופוגע בכלי הדם. נוצר דימום, תהליכים דלקתיים אפשריים במהלך תקופת ההחלמה. הפרנולום של השפה התחתונה מרפא במשך זמן רב, שם מצטברים כל הזמן רוק, נוזל שתייה ומזון.
מבוגר יכול להקפיד על דיאטה ושוב לא לגרות את הקולטנים עם אוכל טעים, אבל מה אם הפעולה מתבצעת בתינוקות? מכשיר רפואי לתיקון הפרנולום - לייזר - בא לעזרה.
מומחה מנוסה מבצע את ההליך במרפאת שיניים. לא נדרש בית חולים לשיטה זו. אנו מדגישים את היתרונות העיקריים על פני השיטה הכירורגית הקונבנציונלית:
תיקון הרסן בצורה אופרטיבית עולה בתוך כמה אלפי רובלים. המחיר עבור ביטול פגם על ידי המכשיר משתנה בתוך 10 אלף. רוב האנשים עם פגם שפתיים בוחרים בשיטה האחרונה להיפטר מפרנול קצר.
הכנה לפני הניתוח
כדי לעבור את הליך התאמת הפרנול של השפה העליונה, הם מבקרים אצל קלינאית תקשורת ואורתופד להתייעצות. מומלץ להאכיל את התינוק לפני ההליך כדי למנוע בעיות במהלך הניתוח.
אין צורך בהכנה מיוחדת לניתוח. כל התהליך בטוח לרקמות. ההמלצה היחידה היא ניקיון חלל הפה, אותו יש לוודא לפני הפנייה לרופא.
העתקתי את הסיפור שלי מהנושא של המועדון שלנו:
"לרושה קרה סיפור נורא. הלכנו, הלכנו ביד, אבל היא הצליחה איכשהו ליפול ללא הצלחה מגובה גובהה, פגעה ברסן (בין השפה העליונה לחניכיים). לא הצלחתי לקבוע שהרתמה הייתה פגועה. הפסיקה, אבל במהלך הלילה היא כנראה קרעה שוב את הרסן על הסדין כשהיא מסתובבת בשנתה. למחרת, הדם שוב זרם, הם לא יכלו להפסיק. רק במהלך שנת היום, הצלחתי בחנו את הפה שלה כרגיל והציעו לי משהו שהתחלתי להתקשר לחדרי מיון, אבל הם סירבו לי בכל מקום, כי הפנים הם לא הפרופיל שלהם. כשלרו הקיא דם, איבדתי שליטה על עצמי, הזמנתי אמבולנס, אבל הם פשוט סירבו לבוא, כי כביכול אין להם רופא ילדים, וגם אין להם לאן לקחת אותנו, כי.
בבית החולים לילדים שלנו אין מנתח ילדים (חימקי). הידיים שלי נשמטו לגמרי. התקשרתי לרופא ילדים בתשלום, הוא יעץ לי להתקשר לרפואת שיניים לילדים בתשלום. לא היה שם רופא כרגע, כי. הרופא לא נמצא שם כל יום. תודה, במיון טושינו אמרו לי שהם מתמודדים עם פציעות לסתות ברחוב. ולדימיר. הקלדתי את השם באינטרנט, העתקתי את הכתובת, ואני ובעלי מיהרנו לשם כמעט ב-12 בלילה (זה 25 ק"מ מחימקי). בשעות היום לא תגיעו לשם בכלל בגלל פקקים. הם עזרו לנו מיד. היא אושפזה ועברה מיד "מיני-ניתוח", הרסן נתפר בהרדמה מקומית. חֲרָדָה. לרה המסכנה בכתה כל כך, ואני עמדתי ובכיתי במעלית (אמרו לי להתרחק מחדר הניתוח).
היינו במעקב ימים בבית החולים.
איכשהו, ההנהלה שלנו גילתה שהילד לא קיבל סיוע (כנראה הודיעו להם מבית החולים), הרימו אוזניים לכולם, רופאים מהמרפאה התחילו ללכת לביתי, למרות שהאמבולנס בכלל סירב שיש קריאה. ..
הפרנולום כבר נרפא, התפרים הוסרו. עכשיו יש לנו בדיקת דם גרועה, המוגלובין 77, אריתרוציטים מוגברים. נגדיל את ההמוגלובין".
כבר עברו חודשיים מאז אותו מקרה, והמוגלובין הוא רק 92 - אנמיה מדרגה ראשונה.
אם ילדך מדמם שוב מחר, אל תתמהמה! סע לבית החולים.
eva.ru
אפקטים
ישנם גורמים רבים שיכולים להוביל לכך שהפרנולום של השפה העליונה נקרע בילד. ככלל, זה קורה בתהליך של צחצוח שיניים או אכילה.
הגדירו את הפציעה הזו.זה אפשרי בגלל דימום קל ברירית וחוסר רצון של הילד לפתוח את הפה ולדבר, כדי לא לגרום לכאב.
קרע ברסן כרוך במספר השלכות שליליות אפשריות:
- אם הפרנולום של השפה העליונה נקרע, זה יכול לגרום כמה בעיות אכילה. ילד שיונק לא יוכל לאחוז בחוזקה את הפטמה, מה שישפיע על איכות התזונה שלו. זה יכול לגרום לילד לסרב להנקה לטובת מוצץ, שכן הרבה יותר קל לצרוך חלב בעזרתו.
- אם ילד קרע את הפרנולום על שפתו העליונה לפני שלמד לדבר, זהו עלול להשפיע על הדיקציה שלוואיכות ההגייה של כמה צלילים, בעיקר תנועות.
- בגיל בוגר יותר, ילדים עם פרנול פגום ילעסו מזון מוצק פחות בזהירות, שכן הדבר מוביל לתחושות כואבות. כתוצאה מבליעת חתיכות גדולות, משפיעים קשות על מערכת העיכול שלהם. אם החניכיים ניזוקים מאוד כתוצאה מפציעה, הדבר עלול להשפיע על מצב המשנן וליצור רווח מורגש בין החותכות הקדמיות.
- הסכנה העיקרית בפציעה כזו היא תהליכים דלקתיים. פצע פתוח בפה, שבעבר לא היה נגיש בגלל פרנולום קצר, פתוח לזיהומים רבים, שיגבירו את הסיכון למחלות דלקתיות כמו דלקת חניכיים ופריודונטיטיס.
יַחַס
מה לעשות אם הילד קרע את הפרנוlum של השפה העליונה? כגון טראומה מצריכה ניתוח חובהבמרפאת שיניים.
ניתוח כזה מתבצע הן בעזרת לייזר רפואי והן בעזרת אזמל באמצעות הרדמה מקומית.
בעזרת הכלים הזמינים, הפרנול מנותח בצורה נכונה, מסירים רקמות מתות ותפרים את הקצוות בצורה כזו שהם גדלים לאחר מכן יחד עם הקרום הרירי ואינם גורמים אי נוחות.
עבור תפירה, חוטים מתכלים מיוחדים משמשים, אשר לפתור בעצמם.
כל ההליך נמשך לא יותר מחצי שעה, והנפיחות של הרקמות סביב מקום הניתוח נמשכת בין 6 שעות ליומיים.
בשום מקרה אסור לנסות לרפא פרנולום קרוע בעצמך. פציעה כזו מצריכה התערבות של מנתח מוסמך ותפירה.
www.vashyzuby.ru
בריאות השיניים היא המפתח לבריאות כללית. לעתים קרובות מאוד אתה יכול לשמוע שהגורם למחלה של איבר הוא שיניים. הפרנול של השפה העליונה עלולה לגרום למחלות שיניים. הפרנול עצמו הוא החלק הרירי בחיבור העור של השפה העליונה עם החניכיים. בשל אורכו, ייתכנו בעיות בחלל הפה, במיוחד אצל ילד. אם הפרנולום קצר, אז במהלך הנביטה של הטוחנות, הם עלולים להתפתח בצורה לא נכונה.
על מנת למנוע כל מיני מחלות של חלל הפה, אתה יכול לפנות להתערבות כירורגית. לרוב, הפעולה לקיצור הפרנול מתבצעת בילדות, עד שמתחילות בעיות בשיניים. מכיוון שניתן לקבוע את אורך הפרנול פשוט על ידי דחיפה לאחור של השפה העליונה, הרופא יכול לדעת בוודאות אם הילד זקוק לניתוח.
המרחק התקין של הפרנולום מהחותכות נחשב לעד 0.8 ס"מ. אם המרחק קטן בהרבה, אז ניתן להבחין כי הפרנולום ממוקם באמצע השפה העליונה. זה יכול לעורר את המראה של פער בין השיניים הקדמיות.
במצב האידיאלי, הפרנולום אינו מפריע לדיבור ואינו גורם לאי נוחות; בכל שאר המקרים, תיקון הפרנולום מצוין.
כשאומרים להורים שילדם זקוק לתיקון פרנולום בשפה העליונה, רבים אינם מבינים עד כמה חמור יהיה הסירוב לניתוח. אבל הרסן הוא זה שאחראי על תנועת השפתיים ועל הגיית המילים. ניתן גם להבחין במראה מכוער מבחינה אסתטית של השיניים בשל פרנולום קצר, שעלול להוביל לחסימה פגומה בילדים.
כאשר לתינוק יש פרנולום קצר, אתה יכול לראות השלכות אחרות של בעיה זו:
- יילודים אינם יכולים לינוק חלב מהשד בדרך כלל. מכיוון שגם השפתיים וגם הפרנולום מעורבים בתהליך, מיקומו השגוי עלול לגרום לדחיית השד.
- יש קושי בהגיית האותיות הפשוטות o ו-y. זה נחשב לשלב המסוכן ביותר, ותיקון frenulum נקבע מיד.
- הפרה של תפקודי נשיכה ולעיסה, שעלולה להוביל בסופו של דבר לעיכול לקוי.
- יכולה להיווצר דיאסטמה (רווח בין השיניים הקדמיות) הגורמת למחלות שיניים.
- פרנול קצר עלול לעורר מחלת חניכיים, שכן חלקיקי מזון יכולים להיות מופקדים בחלקים העליונים של צומת שפתיים-חניכיים.
- אם הפרנולום רחב, הוא יכול לצבור מזון, מה שיוביל בסופו של דבר להופעת רובד.
- מיקום לא נכון של הפרנולום עלול להוביל למחלת חניכיים.
אינדיקציות להפעלת הרסן יכולות להיחשב במקרים הבאים:
- דיאסטמה בין השיניים הקדמיות. בשל מיקומו הנמוך, השיניים הקדמיות אינן יכולות להיות במרכז, לכן לעיתים קרובות מתפתחת דלקת חניכיים והפפילה הבין-שינית נפצעת.
- הפרה של הפונקציה של נשיכה. אם הפרנולום מפריע לנשיכה הרגילה, הניתוח מצוין בהקדם האפשרי.
- שורשי שיניים חשופים. אם הפרנולום יכול למשוך את הרירית מהשיניים, אז השורשים נחשפים ונחשפים לכל מיני השפעות מחלל הפה, מה שעלול להוביל למחלות קשות.
- תותבות. אם הפרנולום קצר, זה עלול לגרום לנפילת התותבות, ולכן יש לבצע תיקון.
- בעיות בהגייה (אצל ילדים, לעתים רחוקות יותר אצל מבוגרים).
אם הילד שיחק והרסן נשבר בטעות, עליך לחטא מיד את חלל הפה עם מוצר שיהרוג חיידקים. ואז מיד להתייעץ עם רופא. העובדה היא שאם תאפשרו לפרנולום לצמוח ביחד בעצמו, הוא עלול לגדול יחד בצורה לא נכונה, ועדיין יהיה צורך לבצע את הפעולה.
מכיוון שקשה לקבוע לבד אם פרנולום רגיל או קצר, ניתן להסתכל על תמונות באינטרנט המראות מה צריך להיות פרנולום רגיל וכיצד הוא צריך לגדול. אם יש חריגות מהנורמה, אז אתה צריך להתייעץ עם רופא.
- הפעולה לתיקון הפרנולום מחולקת למספר סוגים:
- דיסקציה של הפרנול העליון או התחתון (אם הוא קצר);
- כריתה (אם היא ארוכה);
- שינוי מקום ההצמדה של הרסן.
בסך הכל, הניתוח יכול להימשך עד חצי שעה, הרדמה מתבצעת באופן מקומי בלבד. לאחר הניתוח, הרופאים תופרים את החומר, הנוטה להתמוסס עם הזמן. תחושות כואבות יכולות להימשך כיומיים. מעניין, קיצור הפרנולום יכול להיעשות בלייזר, ואז תהליך הריפוי וההחלמה מהיר יותר.
אם תיקון הפרנולום נעשה בילד שזה עתה נולד, אז מיד לאחר הניתוח, על האם לחבר אותו לשד כדי ליצור את הנשיכה הנכונה.
אז, כפי שאתה יכול לראות, בעיות עם frenulum העליון והתחתון אינן קשות, אבל אם מתעלמים מהן, יכולות להתפתח כל מיני מחלות של חלל הפה.
בגיל שבו ילדים מתחילים ללכת באופן עצמאי, לחקור את העולם, לעיתים קרובות קורות להם פציעות. אם, נופל, אין לו זמן לאבטח את עצמו בידיים ופוגע בפניו, הדבר כרוך בפציעות בלסת. האם תבין שהילד קרע את הפרנולום בשפה העליונה על ידי דימום, מצב ההלם שלו וצרחות.
ישנם 3 פרנולומים בפה האנושי, אחד מתחת ללשון, 2 מחברים את השפתיים העליונות והתחתונה עם חלל הפה. אלו תצורות ריריות קטנות המשפיעות על האנטומיה של חיוך, נשיכה, הגיית צלילים, והן עוזרות לתינוקות ללכוד את השד. אם פרנול השפה העליונה של היילוד קצר או עבה, ייתכן שהוא לא ייצמד לפטמה כראוי ולכן יוותר על הנקה לטובת האכלה מבקבוק. במקרה זה, זה נחתך בבית החולים ליולדות, ומבטל את הבעיה.
פרנול קצר של השפה העליונה משפיע על היופי של החיוך, תיתכן היווצרות של דיאסטמה (טרמה) - רווח בין השיניים הקדמיות העליונות, שיגרום לתסביכים, יסבך את החיים בגיל ההתבגרות.
הגשר בין השפתיים והחך משפיע על היווצרות הנשיכה של הילד. עקב דפורמציה או מבנה לא סדיר שלו, מתרחשים פגמים בשיניים: בליטה של החותכות הקדמיות קדימה. מטרד כזה סביר במקרים נדירים, אם לתינוק יש שיניים קבועות, לא חלב. הבעיה חמורה, מצריכה טיפול אורתודונטי יקר לטווח ארוך.
פרנול קצר במהלך הלעיסה, דיבור מושך את החניכיים, אשר חושף את צוואר השיניים הקדמיות, יוצר תנאים להתפתחות עששת, מחלות חניכיים ותהליכים פתולוגיים אחרים עליהם, מה שמקשה על היגיינת הפה. פגם זה מאובחן ומבוטל. מיקומו האנטומי של הגשר מאפיין את בסיסו ברמה של 0.5-0.8 ס"מ מצוואר החותכות, במידה והוא ממוקם נמוך יותר נדרשת התבוננות וטיפול כדי לשלול אפשרות לקריעתו.
החיתוך מתבצע רק כאשר החותכות הקדמיות מתפרצות כך שלחץ משיניים קבועות אחרות סוגר באופן טבעי את הדיאסטמה. גשר קצר בין מגביר את הסבירות לפציעה, קרה שהפרנול של השפה העליונה נקרע בילד עקב מתח יתר עקב פגיעה.
עזרה ראשונה
הסיווג הבינלאומי של מחלות ICD-10 מסווג את הפרנולום הקצר לא כמחלה, אלא כמאפיין אנטומי של התפתחות תוך רחמית, ומקצה את הקוד Q38.0 "אנומליות מולדות של השפתיים". קרע בפרנוlum של שפתו העליונה של הילד מחייב את ההורים לבצע מספר מניפולציות על מנת לספק סיוע לפני הגעת האמבולנס.
- שטפו את הפציעה במים רתוחים קרים או קרירים, אם אפשר, בדוק היכן הרקמות עלולות להיקרע.
- עצור את הדימום. בכל ערכת עזרה ראשונה ביתית יש בקבוק מי חמצן, שיכול לסתום את כלי הדם ולעצור דימום נימי. הרטיבו חתיכת תחבושת, רפידת צמר גפן או צמר גפן בפרוקסיד ומרחו על מקום הפציעה. הילד עלול להיבהל מהיווצרות מהירה של קצף, כדאי להתאזר בסבלנות, להרים אותו, להרגיע אותו. קרח או מזון קפוא יעזור לקרר את אזור הדמעה, לעצור דימום. מרחו קרח עטוף במטלית נקייה בחלק החיצוני של הפה כדי לא לקבל כוויה קרה. אם הגבול האדום של השפתיים נקרע, יש לטפל בפצע בירוק מבריק לאחר עצירת הדם.
- אם הפציעה קלה או שאין אפשרות להגיע לרופא, האם מטפלת בפצע בתכשירי חיטוי (תמיסת furatsilin או שמן כלורופיליפט, תרסיס מירמיסטין), עוקבת אחר היגיינת הפה. הטיפול מורכב בשטיפה תכופה של ידיים, אם לתינוק יש הרגל להחזיק אותן בפה, צעצועים וצחצוח שיניים זהיר. יש לקבוע תור לרופא לבדיקה מקצועית.
- אם הפציעה חמורה, הילד קרע את הקרום הרירי, קרע אותו בצד זה או אחר, יש צורך להתייעץ עם רופא בהקדם האפשרי. אם הביקור במתקן רפואי נדחה, הילד יחווה כאבים בעת לעיסה, בליעה, דיבור, חיוך, מה שיוביל לזיהום של הפצע, ליקויי דיבור, עיוותים בפנים, חיוך מכוער, בעיות לעיסה. פציעות כאלה נתפרות כדי למנוע את הסיבוכים שתוארו לעיל.
דרכים לשחזר את הרסן
אם הפרנולום של השפה העליונה של הילד נקרע, על מנת למנוע בעיות אורתודונטיות לא נעימות, התינוק במקרים מסוימים, על פי אינדיקציות אינדיבידואליות, דורש את שיקומו. בניתוח, החניכיים והרצועות משוחזרות באמצעות תפרים הנספגים בעצמם. יש צורך לטפל בתפרים, באזור הנתיחה לאחר הניתוח בתרופות אנטי מיקרוביאליות, נהלי היגיינה לאחר כל ארוחה. ההתערבות מתבצעת בהרדמה מקומית למשך חצי שעה, הנפיחות נמשכת עד יומיים, לאחר זמן זה לא אמורה להיות אי נוחות מהפציעה, הריריות של הפה נוטות להתחדש במהירות.
השלכות אפשריות
לעתים קרובות פציעות קלות אינן נושאות תוצאות לא נעימות. אותו הדבר אם הרירית הוחזרה למצב תקין. אם לא בוצע תיקון רפואי, הרקמות צמחו יחד בצורה לא נכונה, הדבר עלול לגרום לבעיות ככל שאדם גדל ובחייו הבוגרים המאוחרים יותר:
- בעיות בהגייה של צלילים מסוימים, במיוחד אם הפציעה התרחשה לפני שהתינוק דיבר בפעם הראשונה;
- רגישות לזיהומים של חלל הפה, אם הרקמות גדלו יחד בצורה עקומה, אין היגיינת פה רגילה;
- בעיות במערכת העיכול עלולות להתרחש בשל העובדה שילדים לאחר פציעות חניכיים לא לועסים היטב מזון.
פעוטות הם ניידים וסקרנים, הם דורשים תשומת לב, יחס אחראי ממבוגרים. פציעות ילדות קורות בכל מקום, הפרנולום יכול להיקרע אפילו ממאמץ מופרז בעת צחצוח שיניים או חבורה קלה, רק הרופא מחליט לתפור אותו או לא. פתולוג דיבור רבים אינם רואים קשר בין נזק כזה לבין דיקציה לקויה. הורים לא צריכים לפחד משפה בולטת לאחר הניתוח. ילד יכול אפילו לקרוע את הקרום הרירי מספר פעמים, העיקר לא להיכנס לפאניקה ולשמור על גישה סבירה לטיפול ומניעת פציעה.
אל תפחד להיות גלוי במהלך הפגישה עם מומחים אלה. דברו על העובדה שהדיבור של התינוק מתעכב מסיבות לא ידועות, והפה פתוח כל הזמן למחצה, ואתם מניחים שהסיבה לכל זה היא לא לגמרי המבנה הנכון של הפרנולומים. כאן אתה יכול להרשים מומחים עם ידע בנושא, ואומרים שיש עד שלוש מהפרנולומים האלה בפה ושניים מהם מחוברים לשפתיים.
אם תמצא רופא טוב, הוא ינסה לא להפחיד את התינוק ויתחיל את הבדיקה במילים: "מעניין מה מסתתר בפה הקטן והיפה הזה?" באמירה זו, המומחה ימשוך בעדינות וירים את שפתו העליונה של הילד אל האף. הפרנולום של הילד ממוקם בשפה העליונה. הוא מעוצב כמו משולש. שני הצדדים שלו (רגליים) מחוברים. האחד - למשטח הפנימי של השפה מהצד של חלל הפה, והשני - לחניכיים מעל החותכות העליונות, רק בין שתי המרכזיות. אגב, הקסם של חיוך תלוי במידה רבה באיך הצד השני הזה מתחבר למסטיק.
בדרך כלל, הקצה התחתון של המפגש של הפרנולום עם החניכיים ממוקם כמה מילימטרים מעל בסיס הפפילה החניכיים. אם ההר ממוקם נמוך, כמעט בצומת החותכות, מתעוררות בעיות. הם מוחמרים אפילו יותר אם רקמת הפרנולום צפופה, והפרנול עצמו קצר. בבדיקה, האם ברור ש"הפס" של הפרנולום נראה שזורה בפפילית החניכיים במפגש החותכות העליונות? פרנול כזה אצל ילד מגביל באופן משמעותי את הניידות של השפה העליונה, הוא נראה הפוך, השיניים העליונות חשופות, השפתיים אינן יכולות להיסגר, ופניו של הילד מקבלים הבעה "סנאית". אבל הבעיות אינן מוגבלות לכך. הפרנולום הקצר והצפוף של השפה העליונה מוביל לרווח בין החותכות הקדמיות. התינוק מתחיל לששש בגלל הנשיכה הפתוחה הקדמית, לילד אין צלילי שפתיים "p", "b", "m" במשך זמן רב.
עם הגיל, כאשר שיני החלב בוקעות, הפער בין החותכות הקדמיות גדל. לאחר החלפת שיניים בשיניים קבועות, פגם זה נשאר בדרך כלל. בימים עברו, הבעלים של מרווח כזה בין השיניים נקרא פעור והואשם בפטפטנות.
רסן בילד: העיקר לא למהר
הורים מודרניים מודאגים לא כל כך מהדברנות של הצאצאים כמו בפגם קוסמטי בשיניים. לכן הם פונים לרופא השיניים בבקשה אחת - לחתוך את הפרנול של הילד. אמהות ואבות מאמינים שהפער הבין שיניים ייסגר לאחר מכן.
עם זאת, לילד מתחת לגיל חמש (בשלב חותכי החלב) לא מתבצע כלל ניתוח לנתח את הפרנול של השפה העליונה! יש להמתין עד לבקיעת השיניים הקדמיות העליונות הקבועות. אך גם אז רצוי לצלם תחילה את הלסת העליונה על מנת לוודא כי יסודות השיניים הקבועות הנותרות ממוקמות נכון. לאחר מכן יחליט האורתודנט על הניתוח. במידה ויש צורך בניתוח ניתנות הפניות לבדיקת דם קלינית עם המוסינדרום ולבדיקת שתן קלינית.
הפעולה מסומנת אם ההצמדה של הפרנולום של השפה העליונה נמוכה. אבל אם תמהרו לחתוך את הפרנול של ילד בגיל צעיר (בשלב של שיני חלב), זה יוביל לבעיות גדולות עוד יותר: השיניים העליונות הקבועות, לאחר שנולדו, יתחילו לזחול זו על זו, לגדול באקראי. בנוסף, אם הניתוח בפרנולום העליון מבוצע בטרם עת, הקשת הלסת עלולה להיווצר קטנה וצרה, מה שמוביל לצאצאים. זהו שמו של פגם הנשיכה, כאשר הלסת התחתונה נדחפת קדימה, והעליונה קטנה ולא מפותחת, כאשר הלסתות נסגרות, השיניים התחתונות חופפות את העליונות. במקרה זה, לילד יהיו בעיות בהגייה של צלילי העיצורים העיקריים: שריקה, שריקה, סונורים.
כמובן שבכל מקרה ספציפי יש הרבה טיעונים "בעד" ו"נגד" הפעולה. האחריות להשלכות היא כולה על מנתח השיניים שביצע את הניתוח, ובעקיפין על ההורים. כי המילה האחרונה בפתרון בעיות הקשורות לילד עדיין נשארת איתם.
רסן בילד: מעד, נפל - נשבר!
ילדים פוצעים לעתים קרובות מאוד את השפה העליונה, ואיתה את הפרנולום, שגורם לקרע שלה. במקרה זה, עליך לפנות מיד לרופא השיניים שלך. הוא יטפל בפצע, ובמידת הצורך הוא ישים תפרים. ייתכן שתזדקק גם לצילום רנטגן: עם חבורה חזקה, יסודות השיניים הקבועות נפגעים. יש צורך גם בעזרת רופא מכיוון שכאשר פצע מחלים ללא טיפול כירורגי, קצוות הפרנולום בילד יכולים לצמוח יחד בצורה א-סימטרית, נוצרת צלקת גסה המגבילה את ניידות השפה העליונה. נחשו למה זה יכול להוביל? כמובן, להגייה לקויה של צלילים.
לאחר פציעה כזו, יש צורך לבצע תרגילים לשפה העליונה עם הילד. הם יפתחו את הניידות של איבר מפרקי זה וימתחו מעט את הפרנולום עצמו.
האם הפצע החלים? אז אתה יכול לקחת את השפה העליונה עם שתי אצבעות נקיות באמצע ולטלטל אותה בעדינות מצד לצד כמה פעמים! להטיל ספק בעצמך? הפקידו עניין זה בידי מטפל תקשורת בקליניקה. הוא גם יראה את שאר התרגילים שאתה צריך לתקן בבית.
- "חוֹטֶם". אנחנו מהדקים את השיניים בחוזקה, ומשכים את השפתיים. האם הילד אינו מסוגל לעשות זאת? החזק את הממתק מול שפתיו. אז הם בוודאי יימתחו למקסימום! החזק במצב זה לפחות 10 שניות. תרגיל זה טוב לסירוגין עם התרגיל הבא.
- "גָדֵר". אנחנו מותחים את השפתיים בחיוך על חשבון "אחת-שתיים". ואז הפעולה תהפוך לדינמית.
- "לְהַנֵץ". אנו דוחסים את השיניים, מותחים את השפתיים ומקפלים אותן בצורה של ניצן. החזק את העמדה הזו למשך ספירה של "אחת-שתיים" למשך 10 שניות לפחות. התרגיל דומה ל"חוטם", אבל השפתיים דחוסות יותר.
- "מַסרֵק". הילד מזיז את הלסת התחתונה קדימה ואחורה, כאילו "מסרק" את השפה העליונה עם החותכות התחתונות (לפחות 10 תנועות). התרגיל הוא דינמי.
- "מַשׁפֵּך". אנו מוציאים את השפתיים בצורה של משפך קטן. אחר כך הם נמשכים לתוך הפה וכביכול "עטופים" על ידי השיניים. אנו מחליפים את התנוחות הללו של השפתיים באיטיות, סופרים "אחת-שתיים" עד 5 פעמים או יותר. כשהשפתיים נמשכות קדימה, השיניים מהודקות! כאשר השפתיים נסוגות, השיניים נפתחות. חשוב להיות מאוד ברור.
Frenulum בילד: frenulum של השפה התחתונה
דיברנו על הפרנולום של השפה העליונה, אבל מה עם התחתונה? בדרך כלל, הפרנולום הזה אצל ילד הוא סרט שכמעט ולא מורגש בשקע עמוק בין החניכיים לשפה (בפנים). הוא ממוקם בגובה פפילה החניכיים של השיניים התחתונות המרכזיות, אך אינו מחובר לפפילה עצמה.
האם אתה רואה משהו מסיבי ודחוס, מחובר בצד אחד כמעט לגבול האדום של השפתיים, ומצד שני - לפפילית החניכיים של השיניים התחתונות המרכזיות? אין בזה שום דבר רע! רק רסן כזה אצל ילד שומר על השפה התחתונה של הילד "ברצועה". אז הוא אומר באי רצון, והצלילים לא ממש נכונים. ובכל זאת תינוק כזה לא יכול לבלוט בקפריזיות את השפה התחתונה: "לנפח את השפתיים".
ניתן לקצץ את הפרנול של השפה התחתונה מגיל שלוש. ההכנה לניתוח זהה לזו שתוארה כבר. אבל התרגילים לשפה התחתונה שונים במקצת. הם מבוצעים ללא קשר אם היה ניתוח בפרנול של הילד או לא. מטרת התרגילים היא להגביר את הניידות של השפה התחתונה, לשפר את ביטוי הצלילים.
- "עָלֵי כּוֹתֶרֶת". סובב את השפה התחתונה כלפי חוץ ככל האפשר. החזק אותו במצב זה למשך 5 שניות לפחות.
- "מחבואים". מכסים את השפה העליונה בשפה התחתונה.
- "פְּתִיל". אנחנו לוחצים, "מסתירים" את שתי השפתיים, נושכים אותן מעט בשיניים.
- "טימפני". אנחנו טופחים על השפתיים, סוגרים אותן ומשמיעים צליל אופייני. במקביל, הלסת התחתונה פועלת באופן פעיל.
- "עֶרֶשׂ". הזמינו את הילד להזיז את השפה התחתונה מצד לצד. לא עובד? תפוס את השפה בשתי אצבעות נקיות והראה איך זה נעשה.
ועכשיו - עיסוי שאתה וילדך יכולים לעשות. שמנו אצבע מורה נקייה אופקית מתחת לשפה התחתונה ומתנודדים במהירות למעלה ולמטה, מניעים את השפה התחתונה בתנועה, זה מציק לשפה העליונה. הילדים אוהבים את זה!
נסו לנהל את כל השיעורים בצורה של משחק, בישיבה עם התינוק מול המראה. תחילה למד תרגיל אחד, אחר כך אחר וחזור עליהם באופן קבוע. תרגול כל יום במשך 10-15 דקות.
בנוסף לתרגילים המפורטים לעיל, לבעיות עם הרסן אצל ילד, זה מאוד שימושי לבנות כל מיני העוויות עם השתתפות פעילה של השפתיים. איזה? אתה חופשי להראות את הדמיון שלך בעניין הזה!
מידע נוסף
האם אתה תוהה מדוע התינוק שלך עדיין לא מקבל כמה צלילים? קראו את המאמר שלנו "הפרעות דיבור" ותמצאו תשובות לכל השאלות הנפוצות ביותר.
טקסט: Elena Germanovna Karelskaya, קלינאית תקשורת מהקטגוריה הגבוהה ביותר