בהתחשב בכך שהרפואה צעדה רחוק קדימה, כיום אנשים מאובחנים עם יותר ויותר פתולוגיות ומומים מולדים. אל תעמוד מהצד ותחום כזה של רפואה כמו גינקולוגיה, בזמננו, אנומליות בהתפתחות האיברים של מערכת הרבייה והרבייה מתגלים יותר ויותר.
לדוגמה, רחם בעל צורה לא סדירה, כמו גם מומים שונים בהתפתחותו, נמצאים ב-0.1-0.5% מהנשים שהגיעו לגיל הפוריות, בעוד רחם דו-קרני קיים ב-62% מהנשים הללו, בעוד שקיים רחם אוכף. ב-23% מהמקרים.
צורות של הרחם: איפה הנורמה, ואיפה הפתולוגיה
הרחם בצורתו דומה לאגס, המופנה כשהצד המורחב כלפי מעלה. החלק העליון נקרא קרקעית הרחם, והחלק התחתון (איסתמוס) מסתיים בצוואר הרחם, המתקשר עם הנרתיק דרך תעלת צוואר הרחם (ולכן חודרים נתיבים של spermatozoa, יחד עם מיקרופלורה פתוגנית, לחלל הרחם) .
באורך, הרחם מגיע ל-7-8 ס"מ, וברוחבו - 4-5 ס"מ ומשקלו כ-50-60 גרם. בחלק העליון של פינות הרחם, החצוצרות משתרעות לצדדים, שבקצותיהן דומות לגדילים, עשויות עם פימבריה. הודות ליכולות הריצות של הפימבריה, הביצית היוצאת מהשחלה נכנסת לחצוצרה, שם היא משתילה ומתפתחת (במהלך ההפריה).
אנומליות בהתפתחות האיבר הנשי הזה הן רבות ויכולות להיות גם פתולוגיה עצמאית וגם אחד מהסימנים למום בצוואר הרחם או בנרתיק. לפיכך, נהוג להבחין בסוגי רחם חד-קרניים, כפולים, דו-קרניים ואחרים. הרחם בצורת אוכף הוא אחד הגרסאות של הרחם הדו-קרני. יחד עם זאת, הרחם הדו-קרני על פי Adamyan מחולק לשלושה סוגים:
מלאה - חלוקת הרחם לשתי קרניים מתחילה בגובה קפלי הרחם, ובמקרה זה שתי הקרניים מתפצלות לכיוונים שונים בזווית;
לא שלם - יש חלוקה של הרחם לשתי קרניים, אך רק בשליש העליון שלו צורת הקרניים וגודלן זהים;
בצורת אוכף - הרחם מורחב בחתך, בעוד שבאזור התחתון ישנו שקע קטן שנראה כמו אוכף; פיצול לשתי קרניים נפרדות כמעט ואינו מתבטא, כלומר נצפה מיזוג של הקרניים, שאינו לוכד את הקרקעית.
אופייני שצורת הרחם בצורת אגס מונחת על ידי הטבע בבני אדם ומיועדת לשאת עובר אחד בלבד (חריג הוא הריון מרובה עוברים). אצל בעלי חיים, למשל, כלב או חתול, הרחם הוא בדרך כלל דו-קרני (זה מורגש היטב בצידי הבטן של חיית מחמד בהריון, בעוד הפירות מסודרים לפי העיקרון של תרמיל אפונה).
גורמים ומנגנונים להתפתחות צורת האוכף של הרחם
הסיבה לצורת האוכף של הרחם לא נקבעה במדויק עד היום. בביטחון, רופאים יכולים לדבר רק על מנגנון ההתפתחות של הפתולוגיה הזו. זה ידוע כי הגוף מתחיל להיווצר בשבוע 10-14 של התפתחות תוך רחמית של הילד. זה עושה זאת על ידי היתוך של הצינורות הפרמזונפריים. כתוצאה מכך נוצרים שני חללים נרתיקיים-רחמיים המופרדים על ידי מחיצה סגיטלית, כלומר לרחם יש חלל שמאלי וימני. במהלך התפתחות תוך רחמית נוספת, מחיצה זו מתפוגגת בהדרגה, ועד ללידה יש לילדה רחם בצורת אגס. עם זאת, אם גורמים מזיקים מתחילים להשפיע על העובר במהלך העובר, מתרחש היתוך לא שלם של הצינורות הפרמזונפריים, מה שמוביל להיווצרות של סוגים שונים של אנומליות של הנרתיק והרחם. בין הגורמים השליליים הללו הם:
חוסר ויטמינים במהלך ההריון;
שיכרון של האם לעתיד במהלך ההיריון (שימוש בתרופות מסוימות, אלכוהול, סמים, סיכונים תעסוקתיים ועישון).
היפוקסיה עוברית כרונית על רקע נוכחות של פתולוגיות מיילדות שונות;
מחלות זיהומיות (שפעת, הרפס, ציטומגלווירוס, טוקסופלזמה, אדמת);
מומי לב (אי ספיקת לב גורמת להיפוקסיה תוך רחמית כרונית של הילד);
פתולוגיות אנדוקריניות (סוכרת, מחלת בלוטת התריס);
מהם הסימנים של רחם אוכף?
אם יש ביטויים קליניים של פתולוגיה כזו של הרחם, יידרש פרק זמן משמעותי לחיפוש אחריהם, או שזיהוי הפתולוגיה יתזמן לחפוף להריון או לניסיונות להיכנס להריון. במילים אחרות, לרחם האוכף אין סימנים ספציפיים שלפיהם ניתן לחשוד בנוכחותו.
זה יכול להיות קיים אצל אישה בריאה לחלוטין, שאפילו לא חושדת שיש לה חריגה כזו. חשוב גם שאי אפשר להרגיש תכונה כזו של איבר במהלך בדיקה גינקולוגית שגרתית, מכיוון שלידי הרופא אין תכונות רדיולוגיות. גם במהלך בדיקת אולטרסאונד, לא תמיד ניתן לקבוע נוכחות של סטייה כזו, החריג היחיד הוא אולטרסאונד במהלך ההריון.
רחם אוכף והריון
זה רק במהלך ההריון, רחם האוכף מרגיש את עצמו.
ראשית, שינויים קטנים בצורת קרקעית הרחם יכולים לעורר איום, ולעתים קרובות אמיתי, להפסיק הריון.
כמו כן, בתדירות גבוהה יותר, יש השתלה לא נכונה של השליה (previa או מיקומה הנמוך). מכיוון שלרחם יש צורה לא אופיינית, איום הפלה והשלה לא תקינה נובע מהעובדה שהביצית מחוברת במקום לא רגיל עבורה. ככל שגיל ההריון עולה, עלול להופיע תנוחה רוחבית או מצג לא נכון של העובר. כמו כן, עקב הצמדות לא נכונה של מקום הילד, קיים סיכון להיפרדות שליה ודימום רחם לאחר מכן.
ההסתברות לפתח צירים מוקדמים אצל נשים שיש להן רחם אוכף גבוהה משמעותית מאשר אצל נשים עם צורה תקינה של חלל האיברים.
בלידה, יש הפרה של העברת דחפים עצביים במהלך התכווצויות, שכנגד מתפתחת חריגה של כוח העבודה (או אי קוורדינציה או חולשה של פעילות העבודה). לכן, ברוב המקרים, לידה כזו מסתיימת בניתוח קיסרי.
בתקופה שלאחר הלידה ולאחר הלידה קיים סיכון גבוה לדימום, על רקע הפרה של פעילות ההתכווצות של הרחם.
עם זאת, הסיבוכים המתוארים לא תמיד קיימים, כמחצית ממקרי ההריון בנשים עם רחם בצורת אוכף מסתיימים ומתקדמים בבטחה.
בעיות בהתעברות
נשים רבות שואלות את עצמן את השאלה: "מכיוון שיש לי רחם אוכף, האם זה אומר שאני לא אוכל להיכנס להריון כרגיל?". כדאי לענות מיד שמום כזה ברחם הוא לא תמיד הגורם לאי פוריות האישה. קשיים בהריון יכולים להתעורר רק כאשר יש צורת אוכף בולטת והתקשרות של ביצית מופרית מתרחשת במקום הלא נכון. אם יש מחיצה תוך רחמית, אם מתרחש הריון, אז ב-90% מהמקרים זה מסתיים בהפלה ספונטנית.
אם לאישה יש צורת אוכף בולטת מעט, אך היא לא יכולה להיכנס להריון בבטחה, יש לחפש את הסיבה לחוסר ההריון במקום אחר (חסימת צינורות, הפרעות הורמונליות). ראוי גם לציין כי אנומליה כזו בהתפתחות הרחם משולבת לעתים קרובות עם מומים מולדים אחרים של מערכת הרבייה והשתן. בנוסף, לא לכולם יש איזון הורמונלי תקין של הגוף, ולא כולם יכולים להתפאר בהיעדר פתולוגיות חוץ-גניטליות כרוניות.
תנוחות להתעברות בנוכחות רחם בעל צורה לא סדירה
אם מדברים על התנוחות האופטימליות ביותר להתעברות מוצלחת בנוכחות רחם אוכף, דבר אחד ניתן לומר שאין תנוחות שאינן מתאימות או מתאימות על מנת להיכנס להריון. כיום, פורומים רבים באינטרנט דנים בתנוחות במהלך מגע מיני, המתאימות ביותר לפתולוגיה גינקולוגית כזו או אחרת. אתה לא צריך להשלות את עצמך.
קיום יחסי מין וקבלת הנאה במהלכו נועדו להבטיח שהאישה תיכנס להריון כתוצאה מכך, לפיכך, בכל מצב שהוא מתרחש, בהיעדר פתולוגיות, יתרחש הריון, שכן הוא נקבע כך על ידי הטבע. לזרעונים של גבר יש ניידות ופעילות מובהקת, לא מאבדים את הכדאיות שלהם במשך זמן רב, כך שהסיכוי להרות בהצלחה ילד באישה עם מצב בריאותי תקין גבוה בהרבה מהסיכוי ש"או אולי היא תצליח לשאת אותו".
אם אינך מצליח להרות גם אם אתה מקפיד על העמדה המינית המומלצת, עליך להתחיל לחפש בעיה בבריאות שלך (זו לא בהכרח פתולוגיה שהאישה עצמה חוטאת בה) ובבריאותו של בן הזוג המיני (אולי אחוז הזרע החי והפעיל בפליט קטן).
לרחם בצורת אוכף אין שום תפקיד ביכולתם של הזרע לחדור לחלל הרחם ולנוע דרך החצוצרות כדי להפרות את הביצית המוגמרת. השאלה היא האם ביצית שכבר מופרית תוכל להשתיל בבטחה במקום הנכון בחלל הרחם? לכן, היציבה במהלך קיום יחסי מין לא משחקת שום תפקיד.
אבחון
לאבחון צורת האוכף של הרחם, המתאימות והיעילות ביותר הן שיטות הבדיקה הבאות:
אולטרסאונד של הנספחים והרחם.
בדיקת אולטרסאונד לא תמיד מגלה חריגה כזו. בנוכחות דפורמציה בולטת משמעותית במהלך סריקה רוחבית, נקבעת עלייה ברוחב קרקעית הרחם עד 68 מ"מ, שריר החזה גם מעובה עד 10-14 מ"מ ובולט לתוך חלל הרחם. האפשרות הטובה ביותר עבור אולטרסאונד לאבחון פתולוגיה כזו היא אולטרסאונד עם בדיקה נרתיקית, בעוד שעדיף לבצע אותה במחצית השנייה של המחזור, בנוכחות עובי משמעותי של רירית הרחם.
היסטרוגרפיה והיסטרוסלפינגוגרפיה.
זהו סוג של שיטות מחקר בקרני רנטגן שבהן מוזרק חומר ניגוד לרחם, ולאחר מכן מצלמים סדרת תמונות של האיבר. סימן לנוכחות של רחם בצורת אוכף הוא שקע בצורת אוכף הבולט לתוך חלל הרחם.
הדמיה בתהודה מגנטית.
השיטה מורכבת מצילום סדרת תמונות ברמות שונות של איברי המין הפנימיים.
היסטרוסקופיה.
מחדירים לחלל הרחם מכשיר אופטי בעזרתו מתבצעת בדיקה ויזואלית של חלל האיבר ומגלים פתולוגיות התפתחותיות אם קיימות.
טיפול בפתולוגיה, כולל טיפול במהלך ההריון
טיפול במום כזה של העובר הנשי מתבצע רק אם לא ניתן להיכנס להריון או אם מתפתחת הפלה רגילה. ניתוח שחזור פלסטי מתבצע באמצעות היסטרוסקופיה, כלומר ללא חתך גלוי או הרדמה ממושכת. לאחר ביצוע הניתוח, הסיכויים להריון ולנשאות עולים פי עשר או יותר.
במהלך ההיריון, אם לאישה יש רחם אוכף, אם מתגלים סיבוכים מיילדותיים (היפוקסיה עוברית של העובר, איום של הפרעה), נקבע טיפול מתאים: תרופות הורמונליות (Utrozhestan, Duphaston), טוקוליטים ותרופות נוגדות עוויתות, מנוחה במיטה. כדי לשפר את זרימת הדם במערכת הרחם-שליה, מומלץ להשתמש בתרופות המנרמלות את קרישת הדם ותהליכים מטבוליים (Troxevasin, Essentiale-Forte, Curantil, Actovegin).
הִתמוֹטְטוּת
לאחרונה, יותר ויותר נשים מאובחנות עם מומים מולדים שונים. הדבר נובע, קודם כל, מהידרדרות הסביבה ונוכחותם של הרגלים רעים אצל נשים בגיל הפוריות. אחד הפגמים הנפוצים ביותר של איברי המין הנשיים הוא רחם האוכף. לפתולוגיה כזו מוקצים 20% מהליקויים בתחום הגניקולוגיה. אתה לא צריך לשפוט מיד את עצמך, כי לפעמים אין צורך לנקוט צעדים משמעותיים ורדיקליים.
מהו רחם אוכף?
רחם אוכף, מה זה? הוא שייך לזנים של הרחם הדו-קרני. סגן מזוהה על ידי החלק התחתון של האיבר, שנראה כמו אוכף. ישנן מספר דרגות של פתולוגיה. ראשוני לעתים רחוקות מביא אי נוחות, נשים לעתים קרובות לשאת וללדת ללא הפרעה. דרגה חמורה, כמובן, דורשת צעדים דרסטיים. בלי זה, אי אפשר להרות.
בתמונה ניתן לראות כיצד נראית הפתולוגיה.
ברוב המקרים אישה חיה ואינה יודעת שקיימת אצלה סטייה כזו. היא נכנסת להריון בשלווה, יולדת ויולדת תינוק. אבל זה לא תמיד קורה. במקרים מסוימים, הפגם משולב עם בעיות אחרות. אלו יכולות להיות מחלות של השופכן, כליות, שלפוחית השתן, נוכחות של מחיצת רחם או עצמות אגן צרות מדי מטבען.
לפעמים המבנה החריג של האיבר הנשי משבש את תהליך מחזור הדם, ואז יש בעיות "נשיות". זה כולל את חוסר האפשרות להתעברות, הריון פתולוגי, טראומה במהלך תהליך הלידה, השלכות שליליות לאחר לידה, הפלה טבעית וכו'.
מומחה באולטרסאונד, הידרוקסילוסקופיה וכו' יכול לראות את רחם האוכף.אם מבנה איבר כזה מונע מאישה לנהל חיים נורמליים, אזי נקבע ניתוח.
גורמים למחלה
את הסיבה להתפתחות הרחם בצורת אוכף עד היום, אף אחד לא יכול לומר בוודאות. אבל, ישנם גורמים המשפיעים באופן משמעותי על היווצרות הפגם. בעובר, האיבר נוצר ברחם בחודש השלישי להריון. הצינורות הפרמזונפריים מתמזגים, ונוצרים איברים של מערכת הרבייה, המופרדים על ידי מחיצה לשני חללים. אז מחיצה זו אמורה להתמוסס. אבל, אם למשהו הייתה השפעה שלילית בתהליך הפיתוח, אז העובר נכשל, ומתעוררות חריגות.
יכול להשפיע על:
- מחסור כרוני בחמצן (היפוקסיה);
- מחלות זיהומיות (בצורה של שפעת, הרפס, ציטומגלווירוס, טוקסופלזמה, אדמת);
- הפרעות בלב (לדוגמה: נוכחות של אי ספיקת לב גורמת לרעב בחמצן בעובר);
- פתולוגיות בתחום האנדוקרינולוגיה (מחלות בלוטת התריס, סוכרת);
- מצבי לחץ, דיכאון;
- בריברי במהלך הלידה;
- מצב של שכרות במהלך ההיריון (נטילת סמים לא מורשים, משקאות אלכוהוליים, חומרים נרקוטיים, עישון, גורמים סביבתיים גרועים ועבודה בתעשיות מסוכנות).
כדי להגן על הצאצאים שלך, עליך לנסות לחסל את כל הסיכונים.
תסמינים וסימנים
ייתכן או לא יהיו סימנים לפתולוגיה זו. גם בבדיקה שגרתית במשרד הגינקולוגיה לא ניתן יהיה למצוא סטיות.
במקרים מסוימים, עשויים להיות תסמינים כאלה:
- כאב במהלך יחסי מין;
- מחזורים כואבים מדי;
- הפרשות משולבות בדם בין הווסת;
- חוסר אפשרות להתעברות, אי פוריות.
אם בכל זאת הצלחת להיכנס להריון, ייתכנו השלכות שליליות וסיבוכים בצורה של:
- לידה מוקדמת;
- שליה previa או היפרדות;
- הַפָּלָה;
- מיקום לא תקין של העובר והיפוקסיה שלו;
- פעילות עבודה חלשה;
- חוסר קואורדינציה במהלך הלידה.
כאמור, יש נשים שנושאות ויולדות תינוקות בריאים ללא בעיות.
אבחון
הרחם בצורת אוכף מאובחן רק בעזרת מחקרים אינסטרומנטליים. כלומר:
- בדיקת אולטרסאונד (אולטרסאונד). לפיכך, החריגה לא נקבעת בכל המקרים. יעיל בעיקר כאשר הגברת נמצאת בעמדה. כדי ששיטה זו תהיה אינפורמטיבית, עדיף להשתמש באולטרסאונד נרתיקי בשלב השני של המחזור. המומחה ישתמש בחיישן נרתיקי, אשר יוצב תחילה על קונדום חד פעמי.
רחם אוכף באולטרסאונד
- הידרוסקופיות. שיטה זו משמשת לניטור נשים בהריון שיש להן סטייה דומה. במהלך ההליך, צינור מיוחד מוחדר דרך הנרתיק. זה עוזר לראות את הרחם. בקצה אחד ישנו חלק אופטי שמשדר את התמונה לצג. בדיקה מעמיקה עוזרת לבצע תמיסה סטרילית, היא מיישרת את דפנות האיבר.
- הדמיית תהודה מגנטית (MRI). תמונות מציגות חריגה ב-95% מהמקרים. השיטה מזהה פתולוגיה ואין לה השפעה מזיקה על הגוף.
- Hysterosalpingoscopy אולטרסאונד (USGSS או EchoGSS). נותן את התוצאות הטובות ביותר. תמונות רדיוגרפיות מראות בבירור את הפגם. ההליך מתבצע בשלב הראשון או השני של המחזור. המומחה מחדיר צנתר לרחם, ולאחר מכן עובר בו חומר מיוחד. זה המאפשר לך לשקול את קווי המתאר של איברי האגן ולמצוא שינויים פתולוגיים.
בדיקה שערך גינקולוג במשרד לא תיתן כל תוצאה, אז אל תחשבו שבדיקה קבועה מתוכננת תעזור לכם. הרחם הדו-קרני בצורת אוכף אינו גלוי לעין בלתי מזוינת של מומחה, ללא שימוש בציוד מיוחד.
יַחַס
טיפול בפגם זה של מערכת הרבייה הנשית מתבצע רק כאשר האישה אינה מסוגלת להיכנס להריון או כאשר אין אפשרות לשאת את העובר כרגיל. טיפול אפשרי תרופה או הורמונלית, התערבות כירורגית אינה נכללת. אבחון ראשוני מתבצע.
טיפול הורמונלי מבוסס על נטילת Utrozhestan או Duphaston.
טיפול תרופתי צריך לווסת את זרימת הדם בכלי הדם והרחם, להכניס תהליכים מטבוליים לסדר. תרופות נקבעות בצורה של:
- Troxevasin;
- Actovegila;
- Essentiale forte;
- פעמונים וכו'.
יש צורך בתרופות נוגדות עוויתות וטוקוליטיות. כל האמור לעיל הולך בשילוב עם מנוחה במיטה.
אם אנחנו מדברים על ניתוח, אז זה מטרופלסטי. הרחם עשוי בצורה טבעית שלא תפריע להתעברות. ניתוח פלסטי בבטן מבוצע לנשים בגיל הפוריות. ההליך צריך להיעשות במרפאות מיוחדות ידועות שנתקלו באבחונים כאלה יותר מ-480 פעמים. מי שלא יכולה להיכנס להריון זמן רב או שעברה כבר הפלה אחת וכאלה שיש לה מחזור לא סדיר וכואב. אם אין אי נוחות, ואין רצון להביא ילדים, אז הניתוח לא מבוצע.
המניפולציה מתבצעת בשלוש דרכים: לפרוסקופית, היסטרוסקופית וחיתוך חלל הבטן. השיטה הראשונה והשנייה אינן מביאות אי נוחות רבה, ולכן הן נבחרות לעתים קרובות יותר. השיטה הלפרוסקופית כוללת שניים או ארבעה חתכים דרכם מחדיר המנתח ציוד. אם נעשה שימוש בשיטה ההיסטרוסקופית, אז אין חתכים כלל. כל המכשירים מוכנסים דרך הנרתיק. למרבה הצער, ניתן להשתמש בו רק כאשר הפתולוגיה היא מינורית.
לאחר תיקון האנומליה, לאישה יש סיכוי להיכנס להריון וללדת וללדת ילד ללא פתולוגיות. אבל, בכל מקרה, הלידה מתבצעת בפיקוח צמוד של רופא.
למניעה, עליך:
- לטפל בזמן בכל הדלקות והזיהומים של איברי המין;
- לפני תכנון הריון, לעבור את כל הבדיקות ולקחת קורס של טיפול ויטמין ותרופות נחוצות אחרות;
- לוותר על עישון ואלכוהול;
- לצרוך רק מוצרים איכותיים ובריאים;
- כל הזמן לבקר אצל גינקולוג (פעם בחצי שנה);
- להירשם להריון מוקדם ככל האפשר.
השלכות וסיבוכים
ייתכן שרחם בצורת אוכף לא יאפשר לך להרות תינוק ללא בעיות. בנוסף, לפעמים הביצית מקובעת בקטע השליה הלא נכון, מה שאומר שהריון יתפתח עם פתולוגיות.
- במקרים מסוימים, השליה מחוברת בצורה לא נכונה, ניתוק שלה עלול להתרחש. אין זה סוד שלעתים קרובות מתרחשות הפלות או לידות מוקדמות.
- לנשים עם אבחנה זו יש פעילות לידה לא מתואמת. הם לא יכולים ללדת לבד. במקרים כאלה מבוצע ניתוח קיסרי חירום.
- יש גם איום על הילד. יכול להיות שיש לו מחסור בחמצן, כתוצאה מכך יש התפתחות לא נכונה, הוא מפגר בגדילה. הכל מאיים בפיגור פיזי ונפשי בהתפתחות בעתיד.
כדי לשמור על התינוק, להפוך אותו בריא וחזק, יש להקפיד על חולים עם רחם אוכף כל הזמן. לפני ההתעברות רצוי לעבור קורס טיפול בתרופות, תרופות הורמונליות או להסכים לניתוח.
הֵרָיוֹן
אם אישה כבר בהריון והיא מודעת לכך שיש לה אבחנה כזו, עליה להיות קשובה במיוחד לבריאותה. בשום מקרה אל תפספסו ייעוץ מתוכנן עם רופא נשים, נהלו אורח חיים בריא והקשיבו לכל ההמלצות של הרופא המטפל. קרא עוד במאמר — .
רחם האוכף אינו משפט. לנשים רבות יש אבחנה כזו ומנהלות אורח חיים פעיל ומספק. בכל מקרה, חשוב לאבחן את הפתולוגיה בזמן ובמידת הצורך להתחיל את הטיפול בה.
←מאמר קודם המאמר הבא →בואו נסתכל מקרוב.
במהלך תקופת ההתפתחות העוברית של הילדה העתידית בגופה, בין שאר האיברים, נוצרת מערכת הרבייה. הסימניה שלה מופיעה בסוף, בתקופה שבין השבוע ה-10 לשבוע ה-14. בתחילה, חלל האיבר מורכב משני ענפים, שהמחיצה ביניהם נעלמת עם גדילתו. כתוצאה מכך הוא מקבל את צורתו בצורת אגס, היורדת כמו חרוט מלמעלה למטה.
חָשׁוּב! עקב גורמים שעדיין לא ידועים למדע, לפעמים מתרחש כשל בתהליך היווצרות, מה שמוביל לדו-קרנות.
תלוי באיזה שלב של היווצרות הגוף התרחש הכישלון, ישנם:
- צורת אוכף . במקרה זה, האנומליה מתבטאת באופן מינימלי בצורה של העמקה קלה של התחתית. עיקול כזה דומה לאוכף, וזה היה הסיבה לשם הפתולוגיה;
- הכפלה לא מלאה פירושו שהתפתחות האיבר נעצרה באמצע התהליך, ולכן חלקו התחתון תקין, ובחלק העליון יש התפצלות;
- הכפלה מלאה - צורה חמורה של פתולוגיה, המרמזת על חלוקת האיבר לשני אזורים דמויי קרן. לפעמים אזורים אלו יכולים להיות באותו גודל, אך ישנם מקרים של הפרדה ראשונית, כאשר אחת הקרניים גדולה מהאחרת.
סיבות להופעה
הרחם בצורת אוכף הוא הזן הנפוץ ביותר, המתרחש עקב תנאים לא נוחים להתפתחות העובר ברחם.
הסיבות לפתולוגיה זו כוללות:
- תוֹרָשָׁה;
- אקולוגיה גרועה;
- מחלות זיהומיות של האם במהלך התקופה;
- מומים במערכת הלב וכלי הדם אצל אישה בהריון;
- שיכרון של אישה בהריון עם ניקוטין, אלכוהול, תרכובות כימיות;
- beriberi במהלך ההריון, מחלות אנדוקריניות של האם;
- טראומה נפשית כרונית, מתח במהלך התקופה הראשונה;
- מבוטא אצל האם;
- כרוני, שבו חוסר חמצן משפיע על התפתחות האיברים של הילד שטרם נולד.
האם ידעת?הרחם הוא איבר ייחודי. המבנה שלו מאפשר לה להגדיל פי עשרה במהלך ההריון, ולחזור בבטחה לגודלו הקודם לאחר הלידה.
לעתים קרובות אתה יכול לגלות את הסיבות פשוט על ידי שיחה עם אמך על איך עבר ההריון שלה, ולפעמים הגינקולוג אומר את התשובה לשאלה זו. עם זאת, זה לא באמת משנה, כי גורם זה אינו משפיע כלל על תהליך הטיפול.
רחם האוכף וחריגות אחרות בחיי היומיום כמעט ולא באות לידי ביטוי בשום צורה. מה זה, בדרך כלל אישה מגלה בפגישה לרופא נשים כבר במהלך ההריון. מכיוון שצורת האוכף שונה באופן מינימלי מהמבנה הנכון, בעיות בריאות והריון נדירים.
אבל ככל שהחריגה מהנורמה גדולה יותר, כך הסבירות לתסמינים לא נעימים גבוהה יותר:
- דימום מוגבר מתרחש עקב הצמיחה של אנדומטריום;
- כואב ביותר;
- כאב בבטן התחתונה מחוץ למחזור;
- לפעמים יש בחילה, חולשה;
- במקרים נדירים - אי פוריות או הריון קיים.
חָשׁוּב!בעבר, רחם דו-קרני, למעשה, היה משפט לאישה: ההסתברות להפלה עם הכפלה מוחלטת הייתה כ-90%. הרפואה המודרנית יכולה להפחית את רמת האיום ל-25-30%.
לאחר שלמדנו על אבחנה זו, חשוב להבהיר את הפרטים - הם ממלאים תפקיד מכריע בעניין זה.
כפי שצוין לעיל, רחם האוכף והריון די מתאימים, אתה רק צריך לוודא שאין דלקות ובעיות אנדוקריניות. לגבי התפצלות חלקית ומלאה, הריון מתרחש לרוב ללא בעיות. רק מדי פעם אתה צריך לפנות לשירותים. 
רופאים מנוסים אומרים כי הגישה הפסיכולוגית של האם לעתיד חשובה בתהליך ההתעברות. אישה לא צריכה לדאוג לאנומליה במבנה שלה, אלא להאמין בתוצאה מוצלחת - אז סיכויי ההצלחה גבוהים בהרבה.
עם זאת, עם ההריון, הכל לא כל כך ברור.
בהתאם לרמת ההתפצלות, כמו גם הצורה שיש לאיבר החריג, ייתכנו סיבוכים שונים:
- בנוכחות קרניים בגדלים שונים, חשוב באיזה מהן העובר יתוקן: אם ההתקשרות מתרחשת בקרן גדולה יותר, אז יש סבירות גבוהה להריון תקין, אך בקרן לא מפותחת, קרע רקמות על ידי עובר גדל אפשרי עקב קירות חלשים;
- הרקמות של האיבר החריג אינן נמתחות היטב, מה שיוצר סיכון;
- אולי פריקה מוקדמת של מים;
- בשל גודלו הקטן יותר של הרחם הדו-קרני, יש פחות מקום לתינוק ברחם, קשה לתינוק להתהפך, ולכן התינוק נוקט בעמדה הלא נכונה;
- זרימת הדם מופרעת באיבר החריג, מה שמשפיע על הילד, ויכול גם לגרום;
- רחם דו-קרני יכול להוביל להתרחבות מוקדמת של צוואר הרחם.
האם ידעת? במהלך החודשיים הראשונים, כל העוברים הם בנות. רק בחודש השלישי מתחילה התפתחות המוח והאיברים האחראים למין הגברי.
אישה בהריון עם חריגות במבנה הרחם חייבת להיות כל הזמן תחת פיקוח צמוד של מומחים, אשר על סמך מצבה מחליטים כיצד לארגן כראוי את הלידה עם סיכון מינימלי לאם ולילד.
בחודש האחרון אישה בהריון, לרוב, כבר נמצאת בבית החולים במקרה של לידה מוקדמת, שכן רוב הנשים עם אבחנה כזו עדיין יולדות לפני 40 שבועות. במקרים מסוימים, לידה טבעית אפשרית, אבל הרופאים עדיין מעדיפים לתכנן ניתוח קיסרי - זה מקטין את הסבירות לסיבוכים בתקופה שלאחר הלידה.
רופא הנשים יכול לאבחן בקבלה את הסטייה של הרחם מהצורה הסטנדרטית בצורת אגס. זה קורה בבדיקות הראשונות שנקבעו, ולפעמים האישה עצמה מתלוננת על הפרות במחזור.
את העובדה שלאיבר יש מבנה לא סדיר, הרופא קובע כבר במהלך המישוש. לאחר מכן, עליך לערוך בדיקת אולטרסאונד, שתעזור להבהיר את התכונות של המבנה והצורה של הרחם. 
חָשׁוּב! בשלב זה חשובה ההסמכה של המומחה המבצע את ההליך, מכיוון שהפתרון למצב תלוי בהערכות שלו וביכולתו להבין את האינדיקטורים הכאוטיים של אולטרסאונד.
במקרים מסוימים, למחקר מעמיק יותר של הניואנסים הקשורים לפתולוגיות של איברי האגן, נקבע בנוסף:
- MRI של איברי האגן;
- צילום רנטגן של הרחם והצינורות עם חומר ניגוד, אם יש ספק לגבי התוצאות;
- - שיטת אבחון מודרנית באמצעות לייזר, המאפשרת לך לבצע מיד התערבות כירורגית;
- - הליך כירורגי בו מבוצעים דקירות קטנות בבטן התחתונה להמשך מחקר.
מה לעשות: טיפול
רחם האוכף אצל נשים לעיתים רחוקות דורש טיפול מיוחד, אשר לא ניתן לומר על סוגים אחרים של חריגות. קל יותר לטפל בסיבוך כזה כמו הכפלה חלקית, עם זאת, אפילו עם טופס שלם, יש אפשרויות.
אם לאישה יש ילדים, לא מתכננת להיכנס להריון, או להיפך, ההריון שלה תקין, למרות האנומליה, והיא לא סובלת מכאבים עזים, אז הרופאים לא מתערבים.
עם זאת, אם הפתולוגיה של האיבר מובילה להפלות או להפרעה רצינית של המחזור, אז מטרופלסטיה נקבעת - ניתוח לשחזור צורת הרחם. 
זה יכול להתבצע בכמה דרכים:
- דרך: מבצעים דקירות עם אזמל בחלל הבטן, דרכו מוחדר ציוד לניתוח לרחם;
- בעזרת היסטרוסקופיה: הלייזר עובר דרך הנרתיק ומנתח את המחיצה.
היסטרוסקופיה משמשת רק במצבים הקלים ביותר שבהם יש צורך בהתערבות מינימלית. המהות של הניתוחים עשויה להיות ביטול הקרן הבסיסית (הקטנה יותר) או הסרת המחיצה התוך רחמית. איזו אפשרות עדיפה תלויה בצורת האנומליה.
האם ידעת? עד סוף ההריון, נפח הרחם גדל פי 500 בהשוואה למקור.
אין כיום אלטרנטיבות לניתוחים מבחינת טיפול ברחם דו-קרני בארסנל הרפואה המודרנית.
לא מבוצע ניתוח לתיקון צורת הרחם במהלך הריון קיים. 
התנאי העיקרי להריון מוצלח הוא קיבולת מספקת של חלל הרחם, שתאפשר לתינוק להרגיש בנוח בבטן האם עד לרגע הלידה. חולים עם התפצלות מטופלים כל הזמן על ידי רופאים, מבצעים טיפול מונע, מניעת דימום, התפתחות של אי ספיקה אסתמית-צווארית.
חָשׁוּב! לאחר 26-28 שבועות, כאשר העובר נחשב למועד מלא, במקרה של איום על חיי האם והילד, הרופאים יכולים לקבוע ניתוח קיסרי ללא המתנה ללידה טבעית.
אם הצורה הלא תקינה של הרחם אינה מספקת מספיק מקום לתינוק, אז עדיף לבקש עזרה מה-IVF.
רחם דו-קרני אינו משפט, אלא תכונה של הגוף הדורשת תשומת לב רבה מצד המומחים. העיקר שהגינקולוג בקבלה נותן מידע נכון ומלא על המצב. אחרי הכל, יותר נזק, הן לאם המצפה והן לאישה ההרה, נגרם ממתח ועצבים, המבוססים על בורות, ולא על פתולוגיה גופנית.
רחם האוכף הוא אחת החריגות של איבר הרבייה. הרופאים רואים בצורה זו מצב גבול בין הנורמה לפתולוגיה, המתבטא בשינוי בצורת הרחם (על מבנה הרחם ניתן ללמוד במאמר זה). יש לו צורה של אגס, אשר ממוקם עם חלק רחב לכיוון העליון. סוג האוכף מאופיין בכך שחלקו התחתון של האיבר נפול מעט ודומה לאוכף. מידת הפתולוגיה נקבעת באמצעות שיטות מחקר חומרה. הבעיה אינה משפיעה על רווחתה הכללית של האישה, אך עלולה להוביל לקשיים במהלך ההריון. יש המבלבלים בין אבחנה זו להכפלת רחם. עם פתולוגיה של אוכף, יש רק צוואר אחד ונרתיק אחד.
סיבות להיווצרות
ברוב המוחלט של המקרים, הפתולוגיה היא מולדת. מדענים לא הבינו מדוע 
שינוי באיבר פנימי. זה מיוחס להשפעה השלילית על העובר של גורמים שליליים:
- סמים,
- כּוֹהֶל,
- לחץ,
- טַבָּק,
- הַקרָנָה.
הסיבה היא טוקסופלזמה, שפעת ועוד כמה מחלות זיהומיות שאמא שלי סבלה במהלך ההריון.
בתחילה, הרחם הוא איבר המורכב משני חללים. במהלך ההתפתחות העוברית, המחיצה נעלמת. יש גם הפרדה של דרכי האורולוגיות והגניטליות. אם ההשפעה השלילית התרחשה במהלך תקופה זו, אז יש תנאים מוקדמים להתפתחות פגמים אחרים: הכפלה של הכליה או נפרופטוזיס. כבר בלידה עצמה, לילדה קטנה יש את הצורה הנכונה של האיבר.
פחות נפוץ, הבעיה נרכשת. תנאים מוקדמים עשויים להיות הלחמה תוך רחמית, שרירנים, אנדומטריוזיס.
תסמינים ואבחון
במהלך החיים, הסגן לרוב אינו מתבטא. אישה לומדת על נוכחות של רחם אוכף רק במהלך ההריון או כהכנה אליו. אם העיוות חמור, הוא יכול להפריע לתחילת ההפריה ולהיצמדות העובר. 
הבעיה נמצאת באולטרסאונד. ניתן להשתמש בשיטות מחקר חומרה: הדמיית תהודה מגנטית, USGSS, היסטרוסקופיה. עם בדיקה רגילה, הגינקולוג אינו יכול לקבוע את נוכחות הבעיה. בעת בדיקת אולטרסאונד של האגן הקטן, רחם האוכף אינו מזוהה. לכן, בדיקה נרתיקית משמשת לאבחון. עליך לבדוק את מצב האיבר הפנימי הנשי שלך בשלב השני של המחזור.
אם לאישה יש בעיה קלה, אך הריון אינו מתרחש, יש לחפש סיבה אחרת. זאת בשל העובדה שהאנומליה מלווה לרוב בפגמים אחרים שעלולים להוביל למחלה. כיצד להיכנס להריון עם רחם דו-קרני מתואר בקישור.
מהלך ההריון והלידה
מכיוון שנשים עם רחם אוכף נמצאות בסיכון, מומלץ להן להישאר במיטה. בעיה נפוצה היא שבגלל צורתו הבלתי סדירה של האיבר, השליה אינה מתחברת לתחתית הרחם. זה גורם להיפרדות שליה, דימום. 
עקב רחם האוכף משתנה תנוחת העובר. לעתים קרובות הוא ממוקם לרוחב מול הלידה, מה שמוביל לניתוח קיסרי. אם הילד לקח את העמדה הנכונה, אז בתהליך המיילדות, הפעילות המתכווצת של האיבר לפעמים מופרעת. בגלל זה, נשים עם פתולוגיה זו מגורה לעתים קרובות יותר עם השימוש בתרופות.
בעיות בהן נתקלות נשים במהלך ההריון והלידה:
- פעילות גנרית חלשה;
- חוסר קואורדינציה במהלך הלידה;
- ניתוק מוקדם של השליה;
- חיבור הדוק מדי של השליה;
- דימום היפוטוני לאחר לידה.
בגלל זה, הרופאים שומרים על נשים עם חריגות ברחם בשליטה מיוחדת. זה מאפשר למנוע התרחשות של קשיים. להריון מוצלח, הרופא עשוי לרשום תרופות צמחיות נוגדות עוויתות כדי לעזור לשמור על ההריון ולהפחית את הסיכון להפסקתו.
undrey/depositphotos.com, Bork/depositphotos.com, arztsamui/depositphotos.com
מומים ברחם הם פתולוגיה נדירה למדי (0.1-0.5%). בעצם מדובר ברחם דו-קרני (62%) או אוכף (23%). הוכח כי מומים ברחם גורמים לעיתים קרובות לאי פוריות, הפלות ספונטניות, חולשת לידה, תנוחות לא נכונות של העובר, דימום בתקופה שלאחר הלידה וכן עלייה בתמותה סביב הלידה.
רחם האוכף הוא גרסה של הרחם הדו-קרני. על פי הנתונים, הרחם הדו-קרני נוצר ב-10-14 שבועות של התפתחות העובר, כאשר מתחילה היווצרות הרחם מהצינורות הפרמזונפריים הממוזגים. היתוך שלהם מוביל להיווצרות של שני חללים רחמיים, מופרדים על ידי מחיצה חציונית סגיטלית, אשר נעלמת לאחר מכן, והרחם הופך לחלל יחיד. בתחילה, הרחם הדו-קרני מקבל צורת אוכף ולעתים קרובות שומר על צורת אוכף עדינה עד הלידה. אם במהלך העובר מתרחש היתוך לא שלם של הצינורות המזונפריים, נוצרות גרסאות של הרחם הדו-קרני.
הרחם הדו-קרני מחולק לשני חלקים ברמות שונות, המתמזגים תמיד בחלקים התחתונים. עם פיצול בולט לשני חלקים, מוגדרים, כביכול, שני רחמים חד-קרניים. במקרים אחרים, הפיצול עשוי להיות חלש מאוד; במקביל, יש מיזוג כמעט מוחלט של שתי הקרניים, למעט החלק התחתון, שם נוצר שקע בצורת אוכף, היוצר את הרחם בעל אותו השם.
L.V. אדמיאן זיהה שלושה סוגים של רחם דו-קרני: אוכף, לא שלם ושלם. עם צורת אוכף, הרחם מעט מורחב בקוטר, בתחתיתו יש שקע קל, הפיצול לשתי קרניים מתבטא מעט, כלומר. יש מיזוג כמעט מוחלט של קרני הרחם למעט החלק התחתון.
עם צורה לא שלמה של רחם דו-קרני, חלוקה לשתי קרניים נצפית רק בשליש העליון; הגודל והצורה של קרני הרחם זהים בדרך כלל.
עם צורה שלמה, החלוקה לשתי קרניים מתחילה כמעט בגובה הרצועות הסקרו-רחמיות באופן ששתי הקרניים מתפצלות לכיוונים מנוגדים בזווית גדולה או קטנה יותר, שתלויה בחומרת המום הזה.
כיום משתמשים בהיסטרוסלפינגוגרפיה, היסטרוגרפיה והדמיית תהודה מגנטית לאבחון רחם האוכף.
הסימן האופייני ביותר לרחם אוכף עם היסטרוסלפינגוגרפיה הוא זיהוי בצילומי רנטגן בתחתית הרחם של שקע קטן בצורת אוכף.
בהיסטרוגרמות עם פתולוגיה כזו, נקבעים שני פיות של החצוצרות, והתחתית, כביכול, בולטת לתוך חלל הרחם בצורה של רכס.
תמונה דומה נצפית בשימוש בהדמיית תהודה מגנטית, אשר, לדברי המחברים, יש דיוק גבוה בזיהוי פתולוגיה זו.
עם זאת, למרות תכולת המידע הגבוהה של שיטות אלו, כל אחת מהן אינה חפה מחסרונות מסוימים. החסרונות של ההיסטרוסקופיה כוללים את הפולשניות של שיטת ההיסטרוסלפינגוגרפיה - חוסר היכולת לשלול את ההשפעה הלא רצויה על הגוף של קרינה מייננת והדמיית תהודה מגנטית - העלות הגבוהה של המחקר.
כיום, נעשה שימוש נרחב באקווגרפיה לאיתור מומים ברחם. יחד עם זאת, בספרות הזמינה פגשנו רק דיווח אחד על האפשרות להשתמש בשיטה זו לאבחון רחם האוכף. אז, במיוחד, M.V. מדבדב ו-V.L. Hoholin מצביע על כך שרחם האוכף באולטרסאונד אינו שונה באופן מעשי מהרגיל, למעט מקרים שבהם סריקה רוחבית באזור קרקעית הקרקע מראה עלייה ברוחב שלו ושני הדים M מוצגים באזור זוויות הצינור.
חומרים ושיטות
על מנת להבהיר את משמעות האקוגרפיה בזיהוי רחם האוכף, נבדקו 28 נשים. כדי לאמת את תוצאות המחקר, בנוסף לאקוגרפיה, כל החולים עברו היסטרוסלפינגוגרפיה והיסטרוגרפיה. רחם האוכף נמצא ב-16 חולים (איור 1). קבוצת הביקורת כללה 12 נשים אשר, כמו במקרה של רחם אוכף, היו להן סטייה של אקו M במהלך סריקה רוחבית של הרחם באזור התחתון שלו. התופעה האחרונה, כפי שמראות התצפיות שלנו, נצפית בכל 5-7 חולים בהיעדר פתולוגיה של הרחם.
בעת עריכת אקוגרפיה נמדדו אורך, עובי ורוחב הרחם. המרחק בין האזורים המרוחקים ביותר של ה-M-echo נקבע גם על ידי סריקה רוחבית של הרחם באזור התחתון שלו. כדי לקבוע את כמות הבליטה של שריר הרחם בקרקעית הרחם, נמדד המרחק מה-M-echo למשטח החיצוני של הרחם ליד כל אחת מפינותיו, וכן המרחק המרבי בין רירית הרחם לקרקעית הרחם. רֶחֶם. ההבדל בעובי השריר שנמדד במרכז הרחם ובאזור פינותיו נלקח ככמות הבליטה של שריר הרחם.
כדי לזהות את רחם האוכף, הם ניסו לבצע אקווגרפיה בשלב השני של המחזור, כאשר רירית הרחם בולטת למדי.
בדיקת אולטרסאונד בוצעה באמצעות בדיקה נרתיקית בתדירות של 5 מגה-הרץ.
תוצאות מחקר
המחקרים שבוצעו הראו כי עובי הרחם התקין והאוכף היה כמעט זהה (טבלה 1).
האורך (5.44 ס"מ) והרוחב (5.81 ס"מ) של רחם האוכף היו מעט גדולים מערכו הרגיל (5.09 ו-5.36 ס"מ, בהתאמה). תשומת הלב מופנית לסטייה משמעותית יותר של ה-M-echo בפונדוס עם רחם אוכף (2.16 ס"מ) בהשוואה למבנה האנטומי הרגיל שלו (1.76 ס"מ) (איור 1). דפוס דומה נקבע גם בעת מדידת עובי השרירני באזור קרקעית הרחם (1.85 ו-1.25 ס"מ, בהתאמה). אין הבדל בעובי השריר המדוד בפינות הרחם. הסימן האופייני ביותר לרחם האוכף היה כמות הבליטה של המיומטריום בתחתית הרחם, אשר בפתולוגיה מסוג זה הייתה פי 2 (1.16 ס"מ) מהנורמה (0.55 ס"מ). תנודות בודדות של אינדיקטור זה היו 0.4-0.9 ו-1.0-1.4 ס"מ, בהתאמה.
אורז. אחד. TVUS של רחם רגיל ואוכף.
ב)רחם תקין. סריקה אורכית באזור הפינה הימנית.
ז)רחם תקין. סריקה אורכית באזור הפינה השמאלית.
ה)רחם אוכף. סריקה רוחבית באזור התחתון.
ה)רחם אוכף. סריקה אורכית במרכז הרחם.
ו)רחם אוכף. סריקה אורכית באזור הפינה הימנית.
ח)רחם אוכף. סריקה אורכית באזור הפינה השמאלית.
לפיכך, הנתונים שהתקבלו מצביעים על כך שאם כמות הבליטה של השריר הרחם במרכז הרחם נעה בין 1.0 ל-1.4 ס"מ, אזי הדבר מעיד על נוכחות של רחם אוכף.
דִיוּן
תוצאות המחקר מראות כי נקודת ההתייחסות העיקרית של אולטרסאונד לאבחון של רחם האוכף היא סטיית ה-M-echo בקרקעית העין. עם זאת, יש לזכור שתמונת אולטרסאונד דומה נצפית גם עם המבנה התקין של איבר זה, כמו גם עם הכפלה לא מלאה של הרחם, כלומר. כאשר מבחינה ויזואלית זה בעיקר שלם בודד, ורק חלליו מופרדים חלקית.
כאשר מבדילים בין רחם תקין לרחם אוכף, יש לקחת בחשבון שאם, עם המבנה התקין שלו, הפער ב-M-echo הוא בדרך כלל פחות מ-2.1 ס"מ, אז עם הפתולוגיה הנבדקת, הוא בדרך כלל עולה על ערך זה. עם זאת, הסימן החשוב ביותר למבנה התקין של הרחם הוא בליטה של השריר, שהוא 0.9 ס"מ או פחות.
המאפיינים האופייניים של רחם דו-קרני, בניגוד לאוכף, כוללים עלייה ברוחב שלו ל-6.8 ס"מ או יותר, כמו גם נוכחות של בליטה של השרירנים, העולה על 1.4 ס"מ.
הנתונים המוצגים בספרות מצביעים על כך שרחם האוכף מופיע ב-23% ונמוך משמעותית בתדירות הרחם הדו-קרני (42%). יחד עם זאת, בהתבסס על רעיונות מודרניים לגבי מנגנוני היווצרות המומים הללו, יש להניח כי רחם האוכף צריך להתרחש בתדירות גבוהה בהרבה. עם זאת, בשל העובדה שמום זה הוא לעתים נדירות הגורם לביטויים פתולוגיים כלשהם, הוא מאובחן, ככל הנראה, בתדירות נמוכה בהרבה. יחד עם זאת, יש להניח כי שימוש בשיטה כה פשוטה וציבורית כמו אקוגרפיה יגביר את תדירות הגילוי של מום זה ולפיכך יבסס בצורה מדויקת יותר את תדירות האוכלוסייה שלו מאשר במציאות.
שולחן 1.מידות של פרמטרים בודדים של הרחם הרגיל והאוכף (M ± m).
| צורת הרחם | פרמטר נחקר, ס"מ | |||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| אורך | עוֹבִי | רוֹחַב | צְרִיכָה- רעש M-echo בתחתית |
עובי שריר הריון | הערך של ה חאניה |
|||
| אזור תחתון | אזור פינה ימין | אזור הפינה השמאלית | ||||||
| נוֹרמָלִי | 5.09±0.3 | 3.55±0.2 | 5.36±0.3 | 1.76±0.05 | 1.25±0.03 | 0.70±0.02 | 0.70±0.02 | 0.55 ± 0.01 |
| אוּכָּף | 5.44±0.3 | 3.43±0.2 | 5.81±0.4 | 2.16 ± 0.06 | 1.85±0.04 | 0.69±0.02 | 0.69±0.02 | 1.16 ± 0.03 |
סִפְרוּת
- פדורובה I.N. אמבריוגנזה של הרחם ומשמעות החריגות שלו במיילדות וגינקולוגיה: אוטו. ref. דיס. ... cand. דבש. מדעים. אסטרחאן, 1967. 23 עמ'.
- Alper M.M., Garker P.R., Spence J.E.H. דו-קיום של דיסגנזה גונדאלית ואפלזיה ברחם // רבייה. Med. 1985 כרך. 30. מס' 2. עמ' 232-234.
- אחטר א.ז. מומים מולדים של מום רחם בדרכי הגנטי // J.PMA. 1986 כרך. 38. מס' 2. עמ' 261-266.
- Adamyan L.V., Kulakov V.I., Khashukoeva A.Z. מומים של הרחם והנרתיק. מ', 1998. 328 עמ'.
- ז'ורדניה I.F. ספר לימוד של גינקולוגיה. מ', 1962. 412 עמ'.
- בראודה אי.ל. מומים // BME. אד. 2. ת' 16. ש' 1041-1050.
- Aplasie vaginale avec cerus fonctionnel, operations results and commentaries and propos le 10 תצפיות / R.Mussen, Ph.Poitout, J.B.Truc, B.J. פאניאל // J. Gynec. obstet. ביול. להגיש תלונה. 1978. עמ' 7. נ' 7. עמ' 316-320.
- Patten BM אמבריולוגיה של האדם. מ', 1959. 768 עמ'.
- Baker Ph., Jan R., Adams V. Uterus didelphes הדגימו עם הדמיית תהודה מגנטית אקופלנר //Am J. Obst. Gynec. 1994 כרך 170. מס' 3. עמ' 813-814.
- דמידוב V.N., Zykin B.I. אבחון אולטראסוני במיילדות. מ', 1990. 222 עמ'. 11. Kulakov V.I., Kuznetsova M.N., Martysh N.S. אבחון אולטרסאונד בגינקולוגיה של הילדות וההתבגרות. מ', 1994. 111 עמ'.
- Medvedev M.V., Khokolin V.L. בדיקת אולטרסאונד של הרחם: מדריך קליני לאבחון אולטרסאונד / אד. V.V. מיטקובה ומ.וו. מדבדב. מ', 1997. ת' ג'. עמ' 76-119.