מחלות של מערכת הסימפונות. מערכת נשימה. טיפול בזיהומים חריפים בדרכי הנשימה אצל ילד

מחלות של מערכת הסימפונות

מחלות של מערכת הסימפונות הריאה תופסות כ-40-50 אחוז מכלל המחלות של האדם המודרני. העיקרית שבהן נחשבת לאסטמה של הסימפונות, חלקה במספר הכולל של מחלות הסמפונות והריאות מהווה רביעית. השאר כוללים מחלות דלקתיות: דלקת ריאות, ברונכיטיס, מחלת ריאות חסימתית כרונית ואחרות. לרוב, אנשים מגיל 20 עד 40 חולים במחלות של מערכת הסימפונות הריאה.

חשוב מאוד לעקוב אחר מצב מערכת הנשימה ולטפל בזמן במחלות של מערכת הסימפונות, גם אם מדובר בהצטננות רגילה. עדות לכך היא השכיחות הגבוהה של מחלות אלו ומספר מקרי המוות. הגורמים המשמעותיים ביותר המעוררים את התרחשותן של מחלות של מערכת הסימפונות הריאה הם:

רמת חיים נמוכה.
מִקצוֹעַ.
לעשן.

סוגי מחלות של הסמפונות והריאות

אסטמה של הסימפונותנגרמת על ידי גורם אלרגי, והיא מחלה תורשתית. זה מתחיל בילדות ונמשך לאורך כל החיים עם החמרות תקופתיות והקהה של תסמינים. מחלה זו מטופלת לאורך כל החיים, מיושמת גישה משולבת, תרופות הורמונליות משמשות לעתים קרובות בטיפול. המחלה - מחמירה משמעותית את איכות חייו של החולה, הופכת אותו לתלוי במספר רב של תרופות ומפחיתה את כושר העבודה שלו.

מחלות דלקתיות כוללות ברונכיטיס ודלקת ריאות.

דלקת של רירית הסימפונות נקראת בְּרוֹנכִיטִיס. עם זיהום ויראלי וחיידקי, זה יכול להתרחש בצורה חריפה, ברונכיטיס כרונית קשורה לעתים קרובות יותר עם חלקיקים עדינים, למשל, אבק. הסטטיסטיקה מראה כי כל אדם שלישי שפנה עם שיעול או התקפי אסתמה סובל מדלקת ברונכיטיס. כ-10% מהאוכלוסייה סובלים ממחלה זו - ברונכיטיס כרונית. אחת הסיבות העיקריות היא. כמעט 40 אחוז מהאנשים המכורים להרגל הזה ברוסיה, רובם גברים. הסכנה העיקרית של המחלה היא שינוי במבנה הסימפונות ותפקודי ההגנה שלו. מחלה זו מכונה גם מחלות מקצוע, היא תוקפת ציירים, כורים, עובדי מחצבה. אין להשאיר ליד המקרה, נדרשת פעולה בזמן כדי למנוע סיבוכים.

דלקת של הריאות היא דלקת ריאות. לעתים קרובות היא הסיבה העיקרית למוות בילדים צעירים. מחלה שכיחה למדי ומופיעה בתדירות גבוהה, בממוצע סובלים ממנה כשלושה מיליון בני אדם בשנה, כאשר כל מחלה רביעית מקבלת צורות והשלכות קשות, עד כדי איום על חיי אדם. חסינות מופחתת, זיהום בריאות, גורמי סיכון, פתולוגיות ריאות - סיבות אלו מובילות להתפתחות המחלה -. סיבוכים יכולים להיות פלאוריטיס, אבצס או גנגרנה של הריאה, אנדוקרדיטיס ואחרים. הטיפול בדלקת ריאות צריך להתחיל בשלבים המוקדמים ביותר, בפיקוח רופא בבית חולים. זה צריך להיות מורכב עם השיקום שלאחר מכן של המטופל.

קטלוג ארגו מכיל מספר רב של מוצרים לשמירה על בריאות מערכת החיסון, מערכת הסימפונות הריאה והגוף כולו, המאיצים באופן משמעותי את החלמתו של אדם חולה, מבטיחים את המשך החלמתו, מאפשרים חזרה מהירה לחיים רגילים ו נשום עמוק

הצטננות יכולה להתפתח למחלה של הסמפונות והריאות; רפש סתווי וקור תורמים לתהליך זה. במאמר, נשקול את הסימפטומים, הטיפול, מניעה של מחלות ברונכו-ריאה.

דלקת של הסמפונות, קנה הנשימה והריאות מתחילה לעתים רחוקות באופן פתאומי. זה מקל על ידי גורמים כגון כאב גרון, הצטננות, דלקת גרון, לפעמים דלקת של האף, אוזן. אם נמצא מקור זיהום בגוף, חשוב לחסל אותו, כי. מיקרואורגניזמים נוטים להתפשט.

תסמיני המחלה יכולים להתחיל בצורה חריפה, עם חום גבוה, הרגשה לא טובה, כאבי ראש, תחושות עייפות, אובדן כוח. בבדיקה נשמעים צפצופים, הנשימה מתקשה.

עם דלקת של איברי הנשימה, לעתים קרובות נצפתה הצטברות של ריר, אשר יכול להצטבר ולהופרש בקושי; זה מסוכן, שכן ריר הוא הצטברות של מיקרואורגניזמים מזיקים הגורמים למחלה, יש להיפטר ממנו.

שיעול הוא רפלקס המסייע לנקות את הסמפונות והריאות מליחה מזיקה המצטברת בזמן מחלה.

טעות "לכבות" את השיעול בעזרת נוגדי שיעול, ניתן לעשות זאת בשיעול יבש, אך בשיעול רטוב הדבר יוביל לתוצאות שליליות, שכן ליחה תצטבר ותהליך ההחלמה יתעכב ויגרום לסיבוכים.

טיפול במחלות סימפונות ריאה נועד להסיר את התהליך הדלקתי, להרוס את הפתוגן, לנקות את הריאות מליחה. במוסדות רפואיים משתמשים בטיפול אנטיבקטריאלי, בכייח, בהליכי חימום, באינהלציות ובעיסוי מיוחד.

בבית, הטיפול יכול להתבצע באמצעות תרופות עממיות שיעזרו בטיפול.

תרופות נגד שיעול

מיץ צנון שחורודבש יעזור היטב בהסרת ליחה. כדי להכין מיץ, אתה צריך פרי גדול, לשטוף אותו, לחתוך את האמצע בתוכו. יוצקים דבש לאמצע ומניחים למספר שעות, המיץ שנוצר נלקח ב-1 כפית. שלוש פעמים ביום.

דבש חזרת ולימון

תערובת הרכיבים ידועה כמסייעת לנקות את הריאות מליחה המצטברת במהלך התהליך הדלקתי.

אורגנו

לצמח תכונות מכייח. כדי להכין מרתח, אתה צריך 1 כף. אורגנו וליטר מים רותחים. יוצקים מים רותחים על הצמח בתרמוס, מתעקשים 2 שעות, קח 50 מ"ל 3 פעמים ביום.

חומרי חימום

יעיל מאוד בעת שיעול להשתמש בהליכי התחממות המסייעים בהקלה על דלקת והסרת ליחה. מבין ההליכים הללו, קומפרסים הם היעילים ביותר.

דוחסים עם תפוחי אדמה

הדרך הקלה ביותר היא לבשל תפוחי אדמה במדים, לכתוש אותם, להניח אותם בשקית ניילון, לשים אותם חמים על האזור שבין השכמות ולעטוף אותם בצעיף חם. החזק את הקומפרס למשך שעה. עדיף להשתמש בקומפרסים האלה לפני השינה.

קומפרס קמח שיפון

מערבבים קמח, דבש וודקה בקערה להכנת עוגה. מניחים את העוגה על האזור שבין השכמות מלמעלה, מכסים בניילון, צמר גפן ומגבת, מקבעים את הקומפרס עם מטפחת.

לדחוס עם חרדל

תפוחי אדמה מבושלים, ½ כפית מערבבים חרדל, דבש ומניחים כקומפרס, שמים נייר פרגמנט, צמר גפן מלמעלה, מתקנים עם מגבת.

ניתן להשתמש בשאיפה גם כדי להסיר ליחה. הם יעילים עם עשבי מרפא, תפוחי אדמה וסודה כשהם מסירים ליחה.

אינהלציה עם צמחי מרפא

מרתיחים ענפי אורן במים רותחים ושאפים את האדים שלהם למשך מספר דקות. לאחר ההליך, ללכת לישון.

שאיפה עם סודה ומלח ים

מניחים מלח ים וסודה באגן מים, 1 כף כל אחד. יוצקים מים רותחים ושאפים את האדים למשך מספר דקות.

שאיפה עם תפוחי אדמה מבושלים, מרתיחים 1 תפוח אדמה בליטר מים, כאשר תפוחי האדמה מבושלים, מועכים לפירה, אין לנקז את המים, מוסיפים 1 כף. סודה לשתייה ולשאוף את האדים לכמה דקות.

מחלות של דרכי הנשימה העליונות ומחלות של האוזן, הגרון והאף, כמו גם חלל הפה, מסוכנות לנשיאה על הרגליים. אתה צריך להימנע מהיפותרמיה, לאכול יותר ויטמין C ולשתות מספיק מים.

שיעול הוא רפלקס המסייע לנקות את הסמפונות והריאות מליחה מזיקה המצטברת בזמן מחלה.

בבית, הטיפול יכול להתבצע באמצעות תרופות עממיות שיעזרו בטיפול.

תרופות נגד שיעול

דבש חזרת ולימון

תערובת הרכיבים ידועה כמסייעת לנקות את הריאות מליחה המצטברת במהלך התהליך הדלקתי.

אורגנו

חומרי חימום

דוחסים עם תפוחי אדמה

קומפרס קמח שיפון

לדחוס עם חרדל

תפוחי אדמה מבושלים, ½ כפית מערבבים חרדל, דבש ומניחים כקומפרס, שמים נייר פרגמנט, צמר גפן מלמעלה, מתקנים עם מגבת.

ניתן להשתמש בשאיפה גם כדי להסיר ליחה. הם יעילים עם עשבי מרפא, תפוחי אדמה וסודה כשהם מסירים ליחה.

אינהלציה עם צמחי מרפא

מרתיחים ענפי אורן במים רותחים ושאפים את האדים שלהם למשך מספר דקות. לאחר ההליך, ללכת לישון.

שאיפה עם סודה ומלח ים

מניחים מלח ים וסודה באגן מים, 1 כף כל אחד. יוצקים מים רותחים ושאפים את האדים למשך מספר דקות.

ברונכיטיס חריפה

ברונכיטיס חריפה היא דלקת חריפה מפוזרת של העץ הטראכאוברוכיאלי.

אֶטִיוֹלוֹגִיָה

המחלה נגרמת על ידי וירוסים, חיידקים, גורמים פיזיים וכימיים.

צינון, עישון טבק, צריכת אלכוהול, זיהום מוקדי כרוני באזור הלוע, פגיעה בנשימה באף, עיוות בחזה נוטים למחלה.

פתוגנזה

הגורם המזיק חודר לתוך קנה הנשימה והסמפונות עם אוויר בשאיפה, דרך המטוגנית או לימפוגנית. דלקת חריפה עלולה להיות מלווה בהפרה של פטנטיות הסימפונות של המנגנון הבצקתי-דלקתי או הברונכוספסטי. נפיחות והיפרמיה של הקרום הרירי אופייניים; על קירות הסמפונות ובלומן שלהם - סוד רירי, רירי או מוגלתי; שינויים ניווניים באפיתל הריסים.

בצורות חמורות, התהליך הדלקתי לוכד לא רק את הקרום הרירי, אלא גם את הרקמות העמוקות של דופן הסימפונות.

תמונה קלינית

ברונכיטיס של אטיולוגיה זיהומית מתחילה לעתים קרובות על רקע נזלת חריפה, דלקת גרון. עם מהלך קל של המחלה, כאב מאחורי עצם החזה, שיעול יבש, רטוב פחות, תחושת חולשה, חולשה מתרחשים. אין סימנים פיזיים או רעידות יבשות נשמעות על הריאות על רקע נשימה קשה. טמפרטורת הגוף תת-חום או תקינה. הרכב הדם ההיקפי אינו משתנה. בקורס בינוני, חולשה כללית, חולשה מתבטאת באופן משמעותי, שיעול יבש חזק עם קשיי נשימה וקוצר נשימה, כאבים בחזה התחתון אופייניים. השיעול נהיה רטוב בהדרגה, הליחה מקבלת אופי רירי. נשימות קשות, יבשות ולחות מבעבעות קטנות נשמעות בהשמעה. טמפרטורת הגוף נשארת תת-חום למשך מספר ימים. אין שינויים בולטים בהרכב הדם ההיקפי. המהלך החמור של המחלה נצפה עם התבוסה של הסימפונות (ברונכיוליטיס). הופעת המחלה היא חריפה. חום (38-39 מעלות צלזיוס), קוצר נשימה חמור (עד 40 נשימות לדקה), נשימה רדודה. פנים נפוחות, ציאנוטיות. שיעול טורדני עם כייוח רירי מועט. צליל כלי הקשה עם גוון קופסא, הנשימה נחלשת או קשה, רעלים מבעבעים עדינים. תסמינים גדלים של אמפיזמה חסימתית. לויקוציטוזיס מסומן, ESR מוגבר. מבחינה רדיולוגית נקבעת עלייה בתבנית הריאות בחלקים התחתונים ובאזור שורשי הריאות.

מנוחה במיטה, הרבה משקה חם עם דבש, פטל, פריחת ליים, מים מינרליים אלקליים מחוממים. חומצה אצטילסליצילית, חומצה אסקורבית, מולטי ויטמינים. פלסטרים של חרדל, קופסאות שימורים על החזה.

עם שיעול יבש בולט, קודאין (0.015 גרם) עם נתרן ביקרבונט (0.3 גרם) נקבע 2-3 פעמים ביום. קח תרופות כייחות (עירוי תרמופסיס, תמיסת יודיד אשלגן 3%, ברומהקסין). מוצגות שאיפות של תרופות כייחות, mucolytics, אנטיהיסטמינים. עם חוסר היעילות של טיפול סימפטומטי במשך 2-3 ימים, כמו גם מהלך מתון וחמור של המחלה, אנטיביוטיקה נקבעת במינונים זהים לדלקת ריאות.

מְנִיעָה

חיסול גורם אטיולוגי אפשרי של ברונכיטיס חריפה (אבק, זיהום גזים בחצרי עבודה, היפותרמיה, עישון, שימוש לרעה באלכוהול, זיהום כרוני ומוקדי בדרכי הנשימה), כמו גם אמצעים שמטרתם להגביר את עמידות הגוף לזיהום (התקשות, מזון ויטמין).

דלקת ריאות

דלקת ריאות היא תהליך דלקתי חריף בריאות הנגרם בעיקר או משני על ידי מיקרופלורה פתוגנית לא ספציפית או פתוגנית מותנית עם פריצת דרך במנגנוני ההגנה החיסונית ומלווה בפגיעה בחלקי הנשימה של הפרנכימה וברקמת הביניים עם הצטברות חובה של אקסודאט המכיל נויטרופילים במכתשות.

מִיוּן

א. לפי אטיולוגיה (המציין את הפתוגן):

1) חיידקי;

2) מיקופלזמה;

3) ויראלי;

4) פטרייתי;

5) מעורב.

II. לפי פתוגנזה:

1) ראשוני;

2) משני.

III. על פי נוכחותם של סיבוכים:

1) לא מסובך;

2) מסובך (פלאוריס, אבצס, הלם רעיל חיידקי, דלקת שריר הלב וכו').

החלוקה של דלקת ריאות למוקד ולפרנכימלית תקפה רק במקרה של תהליך דלקתי בריאות הנגרם על ידי פנאומוקוק. מהלך ממושך של דלקת ריאות צריך לבוא לידי ביטוי רק במקרה של אטיולוגיה פנאומוקוקלית של המחלה או בנוכחות אסוציאציה של מיקרואורגניזמים בנגע. בצורות אחרות של דלקת ריאות (סטפילוקוקוס, פרידלנדר, מיקופלזמה וכו'), הרזולוציה של התהליך הדלקתי בריאות נמשכת לרוב יותר מ-4 שבועות. משנית נקראת דלקת ריאות, שהתפתחותה באה בעקבות מחלה שפתוגנזה שלה קשורה במישרין או בעקיפין למערכת הסימפונות הריאה (אלקטטית, פוסט טראומטית, שאיפה) או מתרחשת על רקע מצב של כשל חיסוני (איידס, טיפול מדכא חיסוני).

תשומת לב מיוחדת ראויה להקצאה של מה שנקרא דלקת ריאות לא טיפוסית הנגרמת על ידי פתוגנים תוך תאיים (מיקופלזמה, לגיונלה, כלמידיה). המוזרות שלהם טמונה בדומיננטיות של סימפטומים של שיכרון כללי, המאפילים על ביטויים ריאתיים, היעדר שינויים חודרניים בצילום הריאות בימים הראשונים של המחלה (סוג ביניים). מהלך דלקות ריאות כאלה אינו צפוי: הן יכולות להיות אסימפטומטיות וחמורות, עם התפתחות של סיבוכים מסכני חיים. על ידי לוקליזציה, דלקת ריאות מחולקת לאונה חד-צדדית, עליונה, אמצעית או תחתונה (או במקטעים המתאימים), כמו גם רדיקלית או מרכזית (איור 1-13). כמו כן, רצוי לשקף את חומרת דלקת ריאות חריפה (טבלה 6).

אֶטִיוֹלוֹגִיָה

הגורמים הנפוצים ביותר לדלקת ריאות הם פנאומוקוקים (מ-30 עד 40%), וירוסים (כ-10%) ומיקופלזמה (15-20%). עד כה, בכמעט מחצית מהחולים, הגורם למחלה נותר לא ידוע.

פתוגנזה

גורמים עיקריים:

1) החדרת זיהום לרקמת הריאה היא לעתים קרובות יותר ברונכוגני, לעתים קרובות פחות המטוגנית או לימפוגנית;

2) ירידה בתפקוד של מערכת ההגנה המקומית של הברונכו-ריאה;

3) התפתחות בהשפעת זיהום של דלקת במככיות והתפשטותה דרך הנקבוביות הבין-אלוויאליות לחלקים אחרים של הריאות;

4) התפתחות רגישות לגורמים זיהומיים, היווצרות קומפלקסים חיסוניים, האינטראקציה שלהם עם המשלים, שחרור מתווכים דלקתיים;

5) צבירה מוגברת של טסיות דם, הפרעות במערכת המיקרו-סירקולציה;

6) הפעלה של חמצון שומנים, שחרור רדיקלים חופשיים המערערים את הליזוזומים ופוגעים בריאות;

7) הפרעות נוירו-טרופיות של הסמפונות והריאות. תמונה קלינית

לביטויים קליניים של דלקת ריאות חריפה, בנוסף לתסמינים הכלליים של מחלה זו, יש מאפיינים ייחודיים בשל האטיולוגיה של התהליך הדלקתי בריאות. בניתוח נתונים אנמנסטיים מושם דגש על הימצאות תקופה פרודרומלית של המחלה, נוקשות וכאבי פלאורליים, מחלות דומות אצל בני משפחה ועמיתים בתחילת התהליך הדלקתי בריאות.

טבלה 6 חומרת דלקת ריאות חריפה

דלקת ריאות פנאומוקוקלית. דלקת ריאות פנאומוקוקלית מתרחשת בשתי צורות מורפולוגיות: לוברית ומוקדית.

דלקת ריאות קרבית מתבטאת בהתפרצות פתאומית (החולה שם את היום והשעה), צמרמורת עצומה עם עלייה בטמפרטורת הגוף למספרי חום, שיעול (בהתחלה יבש, ולאחר מכן עם כיח חלוד צמיג), קוצר נשימה חמור , כאב בחזה. בבדיקה - הרפס בשפתיים, סנטר, באזור כנפי האף, קוצר נשימה, פיגור מאחור בנשימה בחזה בצד הנגע. בפריאטלית הריאה השמאלית ובפיסורה הבין-לובארית נותרות שכבות פלאורליות קטנות, תבנית כלי הדם בשתי הריאות תקינה.

בשלב הראשוני - צליל טימפני עמום מעל הנגע, נשימה קשה עם נשיפה ממושכת, קרפיטוס ראשוני (לא שופע), לעיתים באזור מצומצם - גלים יבשים ולחים. בשלב הדחיסה - עלייה חדה ברעד קול, הופעת ברונכופוניה, נשימה אינה נשמעת, קרפיטוס נעלם, לעתים קרובות - רעש חיכוך פלאורלי. בשלב הרזולוציה, רעד קול מתנרמל, ברונכופוניה נעלמת, crepetato redux מופיע (שופע, קולני למרחקים ארוכים), רעלים מבעבעים עדינים קוליים, נשימה הסימפונות מוחלפת בהדרגה בשלפוחית. במחקר של מערכת הלב וכלי הדם - דופק תכוף, במקרים חמורים - מילוי חלש, הפרעות קצב, הורדת לחץ דם, חירשות של קולות לב.

אורז. 1. דלקת סימפונות דו-צדדית. צללים מוקדיים בשתי הריאות

אורז. 2. דלקת ריאות משולבת דו-צדדית פסאודולבארית. מוקדים משולבים התפשטו למקטעי האונה העליונה מימין והאונה התחתונה משמאל, הצל שלהם הטרוגני עקב נוכחותם של אזורים נפוחים

אורז. 3. דלקת ריאות מוקדית דו-צדדית נפוצה עם נטייה של מוקדי דלקת להתמזג, האונה התחתונה של הריאה הימנית נפוחה

אורז. 4. דלקת ריאות נפתרה, דפוס כלי דם משופר נמשך, אטלקטזיס דיסקואידי באונה התחתונה מימין

אורז. 5. דלקת ריאות סגמנטלית (הכהה אחידה בקטע VI) (הקרנה לרוחב)

אורז. 6. תסמונת האונה התיכונה (הקרנה לרוחב)

אורז. 7. המוקד של דלקת ריאות בקטע VI בצד ימין יש צורה מעוגלת, התגובה של הצדר קוסטלי מצוינת, מבנה השורש הימני מתחקה (הקרנה ישירה)

אורז. 8. דלקת ריאות נפתרה, במקום מוקד הדלקת נשמרת דפוס כלי דם משופר (הקרנה ישירה)

אורז. 9. דלקת ריאות IV, V, X מקטעים של הריאה הימנית (הקרנה ישירה)

אורז. 10. שלב של פתרון דלקת ריאות עם דפוס כלי דם-בין-מערכתי מוגבר ואטלקטזיס דיסקואידי (הקרנה ישירה)

אורז. 11. דלקת ריאות פוליסגמנטלית דו-צדדית

אורז. 12. בריאה השמאלית, דלקת הריאות הסתבכה על ידי תפליט פלוריטיס, בריאה הימנית, במקום של דלקת ריאות שהושגה, מתבטאת דפוס כלי דם-בין-מערכתי.

אורז. 13. בריאה השמאלית נותרות שכבות פלאורליות קטנות בפריאטלית ובפיסורה הבין-לובארית, תבנית כלי הדם בשתי הריאות תקינה.

נתוני מעבדה של דלקת ריאות croupous:

1) ספירת דם מלאה: לויקוציטוזיס נויטרופילי, העברה שמאלה למיאלוציטים, גרנולריות רעילה של נויטרופילים, לימפופניה, אאוזינופניה, ESR מוגבר;

2) ניתוח ביוכימי: רמות מוגברות של אלפא-2 וגמא גלובולינים, LDH (במיוחד LDHZ);

3) ניתוח שתן כללי: חלבון, לפעמים מיקרוהמטוריה;

4) מחקר של הרכב הגזים של הדם: ירידה ב-p02 (היפוקסמיה);

5) מחקר של הקרישה: DIC (מבוטא מתון).

מחקרים אינסטרומנטליים של דלקת ריאות croupous. בדיקת רנטגן: בשלב הגאות, עלייה בדפוס הריאתי של המקטעים הפגועים, שקיפות שדה הריאה באזורים אלו תקינה או מופחתת מעט. בשלב הדחיסה - התכהות עזה של מקטעי הריאה המכוסים בדלקת. בשלב הרזולוציה, גודל ועוצמת החדירה הדלקתית יורדים, ניתן להאריך את שורש הריאה לאורך זמן. ספירוגרפיה: ירידה ב-VC, עלייה ב-MOD. א.ק.ג.: ירידה בגלי T ובמרווח ST בהרבה לידים, הופעת גל P גבוה בלידים II, III.

סימנים קליניים של דלקת ריאות מוקדית מאופיינים בהתפרצות הדרגתית לאחר זיהום ויראלי חריף קודם של דרכי הנשימה העליונות או tracheobronchitis. שיעול עם ליחה רירית, חולשה, הזעה, לפעמים קוצר נשימה, כאבים בחזה בזמן נשימה, חום. עם הקשה של הריאות במקרה של דלקת ריאות מקרופוקלית או קונפלואנטית - קיצור צליל הקשה, התרחבות שורש הריאות בצד הנגע, בזמן האזנה - נשימה קשה עם נשיפה ממושכת, רעש מבעבע עדין, קרפיטוס ב שטח מצומצם, רילס יבש.

נתוני מעבדה של דלקת ריאות מוקדית:

1) KLA: לויקוציטוזיס מתון, לפעמים לויקופניה, תזוזת דקירה, ESR מוגבר;

2) BAC: עלייה ברמת אלפא-2 וגמא-גלובולינים, חומצות סיאליות, פיברין, סרומוקואיד, הופעת PSA. מחקרים אינסטרומנטליים של דלקת ריאות מוקדית. רדיוגרפיה של הריאות: מוקדי חדירות דלקתיים במקטעים 1-2, לפעמים 3-5, לעתים קרובות יותר בריאה הימנית. מוקדי דלקת גדולים ומצטברים מוצגים כהכהה לא אחיד, מנוקד ומוגדר באופן לא ברור.

דלקת ריאות סטפילוקוקלית. דלקת ריאות סטפילוקוקלית כיחידה נוזולוגית עצמאית מתרחשת רק עם האופי הברונכוגני של הזיהום, בדרך כלל לאחר זיהום ויראלי. עם הנתיב ההמטוגני של זיהום, פגיעה ריאתית סטפילוקוקלית הופכת לחלק בלתי נפרד מהתמונה של מחלה קשה יותר - אלח דם.

התסמינים הקליניים של דלקת ריאות סטפילוקוקלית מאופיינים במהלך חמור במיוחד עם סימני שיכרון חמור (שיעול עם ליחה מועטה כמו "ג'לי פטל", חולשה כללית קשה, לעיתים קרובות תודעה מבולבלת).

התמונה הגופנית מאופיינת באי התאמה בין מידת הנגע לבין חומרת מצבו של המטופל.

מבחינה קלינית ורדיוגרפית, דלקת ריאות סטפילוקוקלית מתרחשת בצורה של שתי גרסאות: הרס ריאות סטפילוקוקלי וחדירת סטפילוקוקלית. ברוב המוחלט של המקרים, מתרחש הרס סטפילוקוקלי של הריאות. בדיקת רנטגן של הריאות על רקע חדירות לא הומוגנית של הריאות גילתה חללים יבשים של הרס עם קירות דקים (סטפילוקוקלי בולה). בבדיקת רנטגן דינמית של הריאות מופיעים במהירות חללים ונעלמים במהירות. עם חדירת סטפילוקוק, מציינים שיכרון חמור והתכהות ארוכת טווח בריאות במהלך בדיקת רנטגן (עד 4-6 שבועות).

דלקת ריאות של פרידלנדר. דלקת ריאות של פרידלנדר נגרמת על ידי Klebsiella ומופיעה בחולים תשושים מאוד. המחלה מתפתחת בהדרגה, עם תקופה פרודרומלית ארוכה המאופיינת בחום, שיעול עמום וחולשה כללית. לאחר 3-4 ימים מופיעים באזור החדירה חללי פירוק מרובים עם תוכן נוזלי.

דלקת ריאות לגיונלה. מחלת הלגיונרים (דלקת ריאות לגיונלה). זה מתרחש כהתפרצות מגיפה אצל אנשים שיש להם מגע מתמיד עם הקרקע, חיים או עובדים בחדרים ממוזגים.

המחלה מתבטאת בצורה חריפה, מתגלים טמפרטורת גוף גבוהה, תסמונות עור ושלשולים, ארטרומגליה, חדירות מוקדים עם נטייה מתמשכת לנשימה והיווצרות אמפיאמה.

ממצאי מעבדה בדלקת ריאות לגיונלה. במחקר של דם, לויקוציטוזיס עם נויטרופיליה, עלייה חדה ב-ESR ל-50-69 מ"מ/שעה ואמינין אמינוטרנספראז (ALT) נקבעים. טיפול באריתרומיצין נותן אפקט "שביר".

דלקת ריאות מיקופלזמה. התמונה הקלינית מאופיינת בטמפרטורת חום, שיעול יבש כואב, ההופך לרטוב, עם כיח מוקופורולנטי מועט וכאבי גוף.

התסמינים הגופניים גרועים מאוד. בהשמעה נשמעים נשימה קשה ורעש מקומי יבש או לח, מבעבע עדין. בדיקת רנטגן מגלה הסתננות פריברונכיאלית ופריוסקולרית. בבדיקות דם, עלייה משמעותית ב-ESR מזוהה עם תוכן נורמלי של לויקוציטים. שיפור ברווחה מצוין עם מינוי אנטיביוטיקה של טטרציקלין.

לאבחון אטיולוגי ראשוני של דלקת ריאות חריפה, ניתן להסתמך על נתונים מהמצב האפידמיולוגי במחוז, באזור ובאזורים הסמוכים. צביעת גרם של כיח חשובה לאבחון אינדיקטיבי מוקדם. האבחנה מאושרת על ידי מחקר ליחה על פי מאלדר עם קביעת הפלורה ורגישותה לאנטיביוטיקה. השיטה של assay immunosorbent-linked אנזים של קטעים היסטולוגיים או הדפסים ממוקד הדלקת מאפשרת לזהות את הגורם האטיולוגי של דלקת ריאות חריפה בדרגה גבוהה של ודאות.

אינדיקציות לאשפוז

חולים עם דלקת ריאות croupous, עם תסמונת שיכרון בולטת, עם סיבוכים ומחלות נלוות קשות, כמו גם עם תנאי חיים לא מספקים ומקומות מגורים מרוחקים, נתונים לטיפול באשפוז.

הטיפול בדלקת ריאות צריך להתחיל מוקדם ככל האפשר, להיות אטיוטרופי ככל האפשר ומתאים למצבו של החולה ולנוכחות של מחלות נלוות. טיפול טוב בחולה (חדר מואר ומאוורר היטב, מיטה קשה) הוא בעל חשיבות רבה. תנוחת המטופל צריכה להיות נוחה, עם ראש מיטה מוגבה. המטופל במהלך היום צריך לעתים קרובות לשנות תנוחה במיטה, לשבת, להסתובב מצד לצד כדי להקל על הנשימה והפרשת כיח. כדי להגביל את האפשרות של הדבקה חוזרת, החדרים נחשפים באופן קבוע לקרינה אולטרה סגולה. התזונה של החולים צריכה להיות מלאה ולהכיל כמות מספקת של ויטמינים. בימים הראשונים מומלצת תזונה מוגבלת: מרק, לפתנים, פירות. אז הדיאטה מתרחבת עם מזונות אחרים שקל לעיכול המכילים כמות מספקת של חלבונים, שומנים, פחמימות, יסודות קורט, ויטמינים. עישון ואלכוהול אסורים. בהיעדר סימנים לאי ספיקת לב, יש לציין שתייה מרובה של מים עד 2.5-3 ליטר.

הבחירה בטיפול אנטיביוטי תהיה קלה יותר אם ניתן היה לקבוע מיד את אופי הפתוגן. בהתחשב בכך שוירוסים, פנאומוקוקים, מיקופלזמה ולגיונלה נחשבים לגורמים העיקריים של דלקת ריאות ראשונית חריפה, הטיפול בו מתחיל עם פניצילין (מינון יומי - 3.0-6.0 מיליון יחידות תוך שריר) או תכשירים חצי-סינטטיים שלו (אמפיצילין 4.0-6.0 גרם). ). כאשר מטפלים בחולה במרפאה חוץ, ניתנת עדיפות לצפלוספורינים פומיים מהדור השני (cefaclor, cefuroxime sodium), הפעילים כנגד רוב המוטות הגראם-חיוביים והגרם-שליליים.

טיפול אנטיביוטי אמפירי לדלקת ריאות הנרכשת בקהילה (המלצות של האגודה האירופית לנשימה):

1) לא "דלקת ריאות פנאומוקוקלית" חמורה. אמוקסיצילין 1.0 גרם דרך הפה כל 8 שעות למשך 8 ימים. פרוקאין-פניצילין 1.2 מיליון יחידות תוך שרירית כל 12 שעות למשך 8 ימים;

2) דלקת ריאות לא טיפוסית קלה. מקרולידים דרך הפה למשך שבועיים;

3) דלקת ריאות חמורה, כנראה אטיולוגיה פנאומוקוקלית. פניצילין C (בנזיל-פניצילין) 2 מיליון יחידות לווריד כל 4 שעות;

4) דלקת ריאות קשה של אטיולוגיה לא ידועה. צפלוספורינים מהדור השלישי + אריתרומיצין (ריפמפיצין);

5) דלקת ריאות "אנאירובית" בשאיפה. קלינדמיצין 600 מ"ג IV כל 6 שעות אמוקסיצילין + clavulanate (קואמוציקלאב) 2.0 גרם IV כל 8 שעות

טיפול אנטיבקטריאלי נחשב יעיל אם תוך 2-3 ימים חלה ירידה בהשפעות של שיכרון. חוסר ההשפעה מהטיפול במהלך התקופה שצוינה מעיד על נוכחות של תהליך דלקתי בריאות הנגרם על ידי פלורה גרם שלילית או אסוציאציה של פתוגנים. העיקרון העיקרי של טיפול בגריאטריה צריך להיות שימוש באנטיביוטיקה רחבת טווח עם מינימום תופעות לוואי. במקביל, תרופות אנטיבקטריאליות, בשל סילוקן לטווח ארוך מגופו של קשיש, נקבעות במינונים טיפוליים בינוניים. השימוש במכייח הוא חובה בטיפול בחולים עם דלקת ריאות חריפה. בין התרופות של הקבוצה הראשונה, היעילות ביותר הן ברומהקסין (8 מ"ג 4 פעמים ביום), תרמופסיס, מרשמלו, מוקוסולווין. עם תסמונת חסימת סימפונות, העדפה ניתנת לתרופות מכייחות בעלות אפקט אנטיכולינרגי (סולוטן, אטרובנט, ברונכוליטין). עם שיעול יבש לא פרודוקטיבי, תרופות נוגדות שיעול לא נרקוטיות נקבעות (גלאוצין 0.05 גרם, ליבקסין 0.1 גרם ליום). על מנת לעורר תהליכים אימונוביולוגיים לא ספציפיים, משתמשים בתמצית אלוורה, FiBS (1 מ"ל פעם ביום למשך חודש), אוטו-המותרפיה, מתילאורציל (1 גרם 3 פעמים ביום במשך 10-14 ימים). ההחלמה המאוחרת של התהליך הדלקתי בריאות אמורה לשמש אינדיקציה למינוי הורמונים אנבוליים (נרבול תת-לשונית 5 מ"ג 2 פעמים ביום במשך 4-8 שבועות, רטבוליל 1 מ"ג פעם אחת ב-7-10 ימים, 4-6 זריקות).

שיטות טיפול פיזיותרפיות תופסות מקום חשוב בטיפול בחולים עם דלקת ריאות חריפה. פיזיותרפיה ללא מכשירים מסומנת בתנאי הטיפול בבית. זה כולל בנקים, פלסטרים של חרדל. בעזרת פיזיותרפיה בחומרה, UHF מוחל על אזור המוקד הריאות בתקופת תוקפנות חיידקים, וטיפול במיקרוגל (MWT) משמש במהלך תקופת הספיגה. כדי לחסל שינויים שיוריים בריאות, משתמשים בחומרים טיפוליים תרמיים (פרפין, אוזוקריט, בוץ). אלקטרופורזה של חומרים רפואיים משמשת במהלך כל התקופות של התהליך הדלקתי כדי לחסל תסמינים בודדים של המחלה או כדי לפתור את המוקד הריאות. לסידן, מגנזיום, הפרין, אלוורה, יוד, יוני לידאזה יש השפעה טיפולית טובה. תרגילים טיפוליים מבוצעים על ידי מטופלים עם טמפרטורת גוף תת-קדחתנית או תקינה בהיעדר תסמינים של חוסר פיצוי מהלב ומהריאות. במקביל ניתנת עדיפות לתרגילים המגבירים את הניידות הנשימתית של בית החזה ומתיחות את הידבקויות הצדר.

רצוי להתעכב על המצבים הבאים במרפאת דלקת ריאות הדורשים טיפול חירום: הלם זיהומי-טוקסי, קריסה, בצקת ריאות ואי ספיקת נשימה חריפה. בשיא הלם זיהומי-רעיל, הטיפול האנטיביוטי מתבצע על פי תוכנית מופחתת, ויש להפחית את המינונים היומי של תרופות אנטיבקטריאליות לפחות פי 2, ובמקרים מסוימים אף יש לנטוש אותם לזמן קצר. למטופל רושמים פרדניזולון 60-90 מ"ג לווריד כל 3-4 שעות בשילוב עם דופמין סימפטומימטי. החדירות המוגברת של דופן כלי הדם משמשת מגבלה לטיפול בניקוי רעלים באמצעות עירוי. העדפה ניתנת לתחליפי פלזמה במשקל מולקולרי גבוה או תמיסות אלבומין. יש למרוח מנות קטנות של הפרין (10-15 אלף IU 2 פעמים ביום) וטיפול מתמיד בחמצן. טיפול בבצקת ריאות בחולים עם דלקת ריאות חריפה תלוי במנגנון התפתחותה. עם בצקת המודינמית, מרחיבים כלי דם היקפיים - משתמשים בחנקות (ניטרוגליצרין מתחת ללשון, 2-3 טבליות כל 5-10 דקות או תכשירי ניטרוגליצרין לווריד, Lasix משמש במינון של 60-80 מ"ג תוך ורידי בזרם). עם בצקת ריאות רעילה, גלוקוקורטיקואידים (פרדניזולון 60-90 מ"ג לווריד כל 3-4 שעות), משתמשים באנטי-היסטמינים. משתנים משמשים במינונים קטנים. הופעת מבשרי אי ספיקת חדר ימין חריפה, טרומבוציטופניה והיפרפיברינוגנמיה דורשת מתן הפרין (עד 40-60 אלף יחידות ליום), מינוי של תרופות נוגדות טסיות (דיפירידמול 0.025 גרם 3 פעמים ביום), xanthinol nyctatinate 30. פעמים ביום), תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (אינדומטצין 0.025 גרם 3 פעמים ביום, חומצה אצטילסליצילית 0.25-0.5 גרם ליום).

קריטריונים להחלמה: העלמת תסמינים קליניים ורדיולוגיים של דלקת ריאות, שחזור של ספיפות הסימפונות, היעלמות של שינויים בדם.

בדיקה רפואית ועבודה. עם דלקת ריאות לא פשוטה, תנאי הנכות הזמניים נעים בין 21 ל-31 ימים. עם קורס מסובך, הם יכולים להגיע 2-3 חודשים.

מְנִיעָה

מניעה של דלקת ריאות חריפה מורכבת בשיקום מוקדי זיהום כרוני, התקשות הגוף, הימנעות מהיפותרמיה. דלקת ריאות רגישים ביותר לילדים ולקשישים, מעשנים, הסובלים ממחלות כרוניות של הלב, הריאות, הכליות, מערכת העיכול, עם כשל חיסוני, כל הזמן במגע עם ציפורים, מכרסמים.

הפרק הבא >

מחלות של מערכת הסימפונות

רמת חיים נמוכה.
מִקצוֹעַ.
לעשן.

סוגי מחלות של הסמפונות והריאות

אסטמה של הסימפונות נגרמת על ידי גורם אלרגי והיא מחלה תורשתית. זה מתחיל בילדות ונמשך לאורך כל החיים עם החמרות תקופתיות והקהה של תסמינים. מחלה זו מטופלת לאורך כל החיים, מיושמת גישה משולבת, תרופות הורמונליות משמשות לעתים קרובות בטיפול. המחלה – אסתמה הסימפונות, מחמירה משמעותית את איכות חייו של החולה, הופכת אותו לתלותי במספר רב של תרופות ומפחיתה את כושרו לעבוד.

מחלות דלקתיות כוללות ברונכיטיס ודלקת ריאות.

דלקת של רירית הסימפונות נקראת בְּרוֹנכִיטִיס. עם זיהום ויראלי וחיידקי, זה יכול להתרחש בצורה חריפה, ברונכיטיס כרונית קשורה לעתים קרובות יותר עם חלקיקים עדינים, למשל, אבק. הסטטיסטיקה מראה כי כל אדם שלישי שפנה עם שיעול או התקפי אסתמה סובל מדלקת ברונכיטיס. כ-10% מהאוכלוסייה סובלים ממחלה זו - ברונכיטיס כרונית. אחת הסיבות העיקריות היא עישון. כמעט 40 אחוז מהאנשים המכורים להרגל הזה ברוסיה, רובם גברים. הסכנה העיקרית של המחלה היא שינוי במבנה הסימפונות ותפקודי ההגנה שלו. מחלה זו מכונה גם מחלות מקצוע, היא תוקפת ציירים, כורים, עובדי מחצבה. ברונכיטיס אין להשאיר ליד המקרה, יש צורך באמצעים בזמן כדי למנוע סיבוכים.

דלקת של הריאות היא דלקת ריאות. לעתים קרובות היא הסיבה העיקרית למוות בילדים צעירים. מחלה שכיחה למדי ומופיעה בתדירות גבוהה, בממוצע סובלים ממנה כשלושה מיליון בני אדם בשנה, כאשר כל מחלה רביעית מקבלת צורות והשלכות קשות, עד כדי איום על חיי אדם. חסינות מופחתת, זיהום בריאות, גורמי סיכון, פתולוגיה של הריאות - סיבות אלו מובילות למחלה - דלקת ריאות. סיבוכים יכולים להיות פלאוריטיס, אבצס או גנגרנה של הריאה, אנדוקרדיטיס ואחרים. הטיפול בדלקת ריאות צריך להתחיל בשלבים המוקדמים ביותר, בפיקוח רופא בבית חולים. זה צריך להיות מורכב עם השיקום שלאחר מכן של המטופל.

קטלוג ארגו מכיל מספר רב של תרופות לחיזוק כללי ואמצעים לשמירה על בריאות מערכת החיסון, מערכת הסימפונות הריאה והגוף כולו, אשר מאיצות משמעותית את החלמתו של אדם חולה, מבטיחות את המשך החלמתו, מאפשרות לחזור במהירות. לחיים נורמליים ולנשום עמוק

סעיף: מחלות של מערכת הסימפונות הריאה

עמודים: 2 הבא

סוגי מחלות ברונכו-ריאה

מחלות ברונכו-ריאה - השם הכולל של מחלות הנגרמות מחוסר יציבות בתפקוד הסמפונות והריאות. הם יכולים להיות כרוניים, חריפים, מולדים או תורשתיים.

סוגי מחלות סימפונות ריאה:

¦ ברונכיטיס חריפה היא מחלה הנגרמת על ידי דלקת ברירית הסימפונות.

¦ אסבסטוזיס - מחלה הנגרמת מהצטברות של סיבי אסבסט ברקמות הריאות.

¦ דלקת ריאות היא תהליך דלקתי ברקמות הריאה.

¦ אסטמה של הסימפונות היא מחלה חריפה, שסימניה הדומיננטיים הם מצבים תקופתיים או התקפי חנק נשימתי הנגרמים על ידי היפראקטיביות של הסימפונות.

¦ atelectasis - פתולוגיה של הריאה, שבה היא אינה מתיישרת לחלוטין. במקרים מסוימים, אטלקטזיס מובילה לקריסת ריאות (שלמה או חלקית). בסופו של דבר, זה הופך להיות הגורם למחסור בחמצן.

התסמינים העיקריים של מחלות סימפונות ריאה

התמונה הקלינית מאופיינת בתהליכים דלקתיים חוזרים (מספר פעמים בשנה) בריאות. חומרת הביטויים הקליניים תלויה בנפח ובשכיחות של שינויים פתולוגיים ודלקתיים. ההתפתחות הגופנית של החולים סובלת מעט. סימני שיכרון עלולים להתבטא: חולשה, חיוורון, "צללים" מתחת לעיניים, אובדן תיאבון. שינויים בצורת הציפורניים והפלנגות הסופיות של האצבעות אצל ילדים הם נדירים. עם נגעים נרחבים, השטחה ועיוות בצורת חבית של בית החזה, יכולה להתפתח נסיגה בעצם החזה או בליטה שלו. עלייה בטמפרטורת הגוף היא סימפטום לא קבוע המלווה בדרך כלל בהחמרה של התהליך הברונכופולמונרי.

התסמינים המתמשכים ביותר הם שיעול, ייצור ליחה וצפצופים מתמשכים בריאות.

* שיעול הוא הסימן הקליני העיקרי. ללא החמרה, זה יכול להיות נדיר, לא יציב, יבש, להופיע רק בבוקר. עם נגעים נרחבים, חולים יכולים להשתעל ליחה, לעיתים רירית או רירית. עם החמרה, השיעול, ככלל, הופך רטוב, "פרודוקטיבי", כיח מקבל אופי רירי או מוגלתי, הכמות שלו עולה.

* צפצופים נשמעים ללא הרף, הלוקליזציה שלהם מתאימה לאזורים הפגועים, והלחות, הבעבועות הבינוניות והעדינות נמשכות במהלך הפוגה. יחד עם שריקות רטובות ויבשות ניתן לשמוע גם קולות שריקות. עם החמרה, מספר הצפצופים עולה, הם נשמעים מחוץ לאזורים הפגועים.

עקרונות כלליים לטיפול במחלות סימפונות ריאה

ספירומטריה למניעת מחלות ברונכו-ריאה

בברונכיטיס חריפה, ייתכן שתידרש אוורור מלאכותי; בדלקת ריאות לא ניתן לוותר על אנטיביוטיקה.

תשומת לב מיוחדת בטיפול באסתמה הסימפונות מוקדשת לתחזוקה הכלל העיקרי שיש להקפיד עליו כאשר מתמודדים עם מחלות אלו הוא להתחיל טיפול מיידי! אחרת, אתה יכול לפספס את השלב הראשוני של המחלה, מה שעלול להוביל לתוצאות הרות אסון.

טיפול במחלות של קבוצה זו הוא סימפטומטי, בפרט, בטיפול ברונכיטיס, קודם כל, יש צורך להבטיח כי ליחה משוחררת במלואה. בטיפול במחלות סימפונות ריאתיות ישנן המלצות כלליות, למשל, כמו שאיפת אדים, שתייה חמה בשפע ועוד.

כמו כן, לכל מחלה של קבוצה זו יש מאפיינים משלה של טיפול. מחלה בהפוגה. אחרי הכל, כידוע, קל יותר למנוע את המחלה מאשר לטפל. הביטוי הזה הוא שהכי ישים לאסתמה הסימפונות - קל יותר למנוע התקף מאשר להילחם על חולה במצב של חסימת ריאות.

כיום, לרפואת הריאות יש סט מספיק של שיטות טיפוליות ותרופות המאפשרות להתמודד בהצלחה עם מחלות ברונכו-ריאה, העיקר לפנות לרופא באותו זמן.

טיפול במחלות של מערכת הנשימה זכה להצלחה רבה. זאת בשל הכנסתם לפרקטיקה הרפואית של אנטיביוטיקה יעילות ביותר, תרופות אנטי דלקתיות, אנטי אלרגיות, הורמונים, פיתוח שיטות חדשות למלחמה באי ספיקת נשימה ושיפור שיטות טיפול כירורגיות. נכון להיום, הטיפול יעיל יותר מבעבר הקרוב, אולם אם כבר בביקור הראשון אצל הרופא היו למטופל שינויים מרחיקי לכת, לא תמיד ניתן להגיע לריפוי מלא. במחלות דלקתיות של דרכי הנשימה והריאות, במיוחד אלו המלוות בחום גבוה, חולשה כללית, כאבי חזה, שיעול, בנוסף לתרופות, נעשה שימוש נרחב באמצעים אחרים להקלה על מצב החולים (צנצנות, פלסטרים חרדלים, משקה אלקליין חם , וכו.). כל התרופות הללו נרשמות על ידי רופא. מתן עצמי על ידי מטופלים של מה שנקרא תרופות ריצה בדרך כלל אינו יעיל, ולעתים קרובות מזיק. ישנם מקרים רבים שבהם מטופלים, מיוזמתם, נטלו תרופות נגד שיעול, בתקופה שבה נדרשה הפרשת כיח בשפע כדי להחזיר את החסינות של הסימפונות, ולכן לא דיכוי, אלא להיפך, גירוי של רפלקס השיעול. צריכה בלתי מבוקרת של תרופות להורדת חום, תרופות נוגדות דלקת, אנטיביוטיקה ותרופות סולפנילאמיד מסתיימת בדרך כלל בעצב: או שהמצב מחמיר במהירות, או שהמטופלים רואים בטעות את ההיעלמות הזמנית של הביטוי הכואב של המחלה כהחלמה, מפסיקים כל טיפול ולאחר א. בעוד נאלצים להתייעץ עם רופא כבר עם ריצה או צורה כרונית של המחלה.

בטיפול סיבתי, המקום העיקרי ניתן לסוכנים אנטיבקטריאליים: תרופות סולפה ואנטיביוטיקה. הפופולריות המופלגת של תרופות אלו בקרב האוכלוסייה טומנת בחובה סכנות ניכרות. חוסר היעילות של היישום, התגובות השליליות, מהלך המחלה הממושך ולעיתים קרובות המעבר לצורה כרונית עשויים להיות גם תוצאה של בחירה לא נכונה של התרופה והמינון שלה. בהתאם לחוקים ביולוגיים שנקבעו בקפדנות, כדי לדכא פתוגן מסוים של מחלה זיהומית, נדרש ריכוז קבוע מסוים של תרופות בדם וברקמות הגוף, תוך התחשבות ברגישות המיקרואורגניזמים אליהם ובמאפיינים האישיים של החיידקים. הגוף של המטופל. רק רופא רושם תרופות אנטיבקטריאליות. יחס לא זהיר להמלצות רפואיות יכול להוביל לסיבוכים חמורים מאוד. לעתים קרובות, האוכלוסייה מבקשת לרכוש אנטיביוטיקה חדשה לטיפול, לרבות במחלות של מערכת הנשימה. הישגים ברפואה ובבריאות מאפשרים להכניס כל הזמן אנטיביוטיקה יעילה חדשה לפועל, בכלל לא על מנת להחליף את אלה שהוצעו בעבר, אלא לבחירה רפואית רציונלית יותר. בטיפול המורכב במספר חולים עם מחלות כרוניות מסוימות של מערכת הנשימה, מקום חשוב תופס על ידי שימוש בתרופות הורמונליות. עצמאי, ללא מרשם רופא, גם השימוש בהורמונים מוביל לעיתים לתוצאות חמורות. בקרה רפואית קפדנית על צריכת וגמילה של הורמונים היא תנאי מוקדם לשימוש מוצלח בהם. שאיפת חמצן נקבעת באופן נרחב בעזרת מכשירים מיוחדים או מכריות חמצן עם הפרות משמעותיות של חילופי גזים בריאות. הפרקטיקה הרפואית הועשרת באמצעים חדשים למלחמה באי ספיקת נשימה. עם תהליכים ספורטיביים בריאות, חולים מוחלשים מקבלים עירוי של דם, תחליפי דם, נוזלים המכילים חלבון ותערובות תרופתיות המתקנות את האיזון המטבולי המופרע.

עמוד 1 מתוך 2

מחלות דרכי נשימה חריפות של דרכי הנשימה העליונות

מחלות דרכי נשימה חריפות, או זיהומים חריפים בדרכי הנשימה, כפי שהן נהוג לכנות בקיצור, הן המחלות השכיחות ביותר בילדות. אין כמעט ילדים שלא יסבלו ARI. לעיתים ילדים רגישים ביותר למחלות אלו, הן יכולות להופיע מספר פעמים בשנה או אפילו מספר פעמים בחודש, ולקרוע את הילד מהצוות ואת ההורים מהעבודה.

מחלות נשימתיות חריפות (ARI) הן מחלות זיהומיות ודלקתיות המתרחשות עם נגע ראשוני של הריריות של דרכי הנשימה העליונות, כלומר האף, האף, הלוע, הגרון, הסינוסים הפרנאסאליים וכו'.

זיהום ויראלי מועבר מאדם חולה לאדם בריא על ידי טיפות מוטסות במהלך שיחה, שיעול, התעטשות ומגע קרוב מאוד. הזיהום חודר לחלקים שונים של דרכי הנשימה העליונות. עם תפקוד תקין של מנגנוני ההגנה של המחסום של האף, הלוע, הגרון והסימפונות, הפתוגנים מתים במהירות, והמחלה אינה מתפתחת, אולם אם מנגנוני ההגנה אינם מספיקים או מופרעים, הזיהום פולש לקרום הרירי של דרכי הנשימה, הגורמת לנזק שלה ולהתפתחות של תהליך זיהומי-דלקתי.

גורמים למחלה. הגורם ל-ARI הוא לעתים קרובות מגוון של וירוסים - המיקרואורגניזמים הקטנים ביותר. הם נפוצים ביותר בסביבה ויכולים לגרום הן למקרים בודדים של מחלה בילדים המוחלשים ביותר והן למגיפות, כאשר רוב אוכלוסיית הילדים מתחילה לחלות. המסוכנים ביותר לילדים הם נגיפי שפעת, פארא-אינפלואנזה, אדנו-וירוסים, וירוסים סינציאליים נשימתיים וכו'. הגורמים לזיהומים חריפים בדרכי הנשימה יכולים להיות גם חיידקים, במיוחד כמו סטרפטוקוקוס, פנאומוקוק וכו'.
ARI משפיע בעיקר על ילדים צעירים - מגיל שנה עד 3 שנים. מ-4-5 שנים, השכיחות של זיהומים חריפים בדרכי הנשימה יורדת. במיוחד לעתים קרובות ילדים עם חסינות לקויה חולים.

גורמים המשפיעים על התפתחות ARI:

גורמים סביבתיים שליליים - זיהום האווירה, הסביבה, זיהום אוויר בתוך הבית, עישון הורים, תחזוקה סניטרית לא חיובית של הילד וכו';
צפיפות יתר של אוכלוסיית הילדים היא גורם התורם להעברה מהירה של הפתוגן מילד אחד לאחר. מצב זה אופייני למוסדות ילדים, תחבורה עירונית, אכסניות, כלומר מקומות שבהם הילדים נמצאים בקשר הדוק זה עם זה;
הפרה של נשימה באף - עלייה באדנואידים, עקמומיות של מחיצת האף וכו ';
דלקות כרוניות או חוזרות של האף-לוע - אדנואידיטיס, דלקת שקדים כרונית, נזלת כרונית, דלקת אוזן תיכונה וכו';
נטייה אלרגית של הילד.

אמצעי מניעה לזיהומים חריפים בדרכי הנשימה צריכים לכלול שיפור חובה של הסביבה, עמידה בתקנים סניטריים להחזקת ילד, טיפול בדלקות אף-לוע ובידוד ילדים חולים במקרים של זיהומים חריפים בדרכי הנשימה בצוות.

תסמינים של ARI. מחלות נשימתיות חריפות מתחילות בילדים גדולים וקטנים כאחד, לרוב בפתאומיות, על רקע בריאות מלאה. עבור כל מחלה ויראלית, התסמינים האופייניים העיקריים הם:

קדחת (קדחת);
הַרעָלָה;
סימני נזק לדרכי הנשימה העליונות - אף, גרון, לוע, קנה הנשימה, סימפונות.

הורים קשובים יכולים, עוד לפני התפתחות המחלה, לקבוע שהילד חולה, על פי ביטויים כמו פגיעה ברווחה, חולשה, עייפות, חוסר תיאבון, צמרמורת.

עלייה בטמפרטורת הגוף היא אות אזעקה להורים, המעיד על כך שהילד חולה. זהו התסמין השכיח ביותר שגורם לך לדאוג ולפנות לרופא. ניתן לומר עלייה בטמפרטורת הגוף בנוכחות טמפרטורה מעל 37 מעלות. בדרך כלל, טמפרטורת הגוף עולה מהיום הראשון של המחלה ונשארת מוגברת למשך 3-5 ימים, מבלי להוות סכנה לילד חולה. עם זאת, עלייה בטמפרטורה למספרים גבוהים, מעל 39 מעלות, מסוכנת ומחייבת מינוי תרופות נוגדות חום לילד.

במקביל לטמפרטורה, ביטויי שיכרון אופייניים לזיהומים חריפים בדרכי הנשימה. ילדים גדולים יותר עשויים להתלונן על כאבי ראש, סחרחורת, כאב או כאב בגלגלי העיניים, וחוסר יכולת להסתכל על אורות בהירים. לפעמים יש כאבים מעורפלים לסירוגין, לא עזים בשרירים או במפרקים. הילד עלול להיות מופרע על ידי בחילה, הקאות, התרופפות של הצואה.

בילדים צעירים, ניתן לחשוד בשכרות כאשר מופיעים חרדה או להיפך, עייפות, סירוב לאכול או ירידה חדה בתיאבון, רגורגיטציה וצואה רופפת.

בצורות חמורות של זיהומים חריפים בדרכי הנשימה, גפיים קרות, חיוורון חד ושיש של העור, הטיית ראש לאחור, עוויתות עוויתיות של הגפיים עלולות להתרחש על רקע טמפרטורה גבוהה. אצל ילדים גדולים יותר, הזיות ואשליות תיתכן. מסוכן במיוחד הוא הופעת עוויתות ואובדן הכרה. זה דורש טיפול רפואי מיידי לילד.

עם זאת, ככלל, משך השיכרון בזיהומים חריפים לא חמורים בדרכי הנשימה הוא מספר ימים (2-3 ימים).

תסמינים של פגיעה בדרכי הנשימה בזיהומים חריפים בדרכי הנשימה יכולים להיות מגוונים מאוד. הם יכולים להופיע מהימים הראשונים של המחלה, אך לעתים קרובות יותר להופיע מהיום השני של המחלה. עבור זיהומים חריפים בדרכי הנשימה, פגיעה בדרכי הנשימה העליונות אופיינית יותר: האף והסינוסים הפראנזאליים שלו, הלוע והגרון. לעתים קרובות, במקביל לתבוסה של דרכי הנשימה, מתרחשת מחלה דלקתית של האוזניים - דלקת אוזניים ועיניים - דלקת הלחמית. מעט פחות, המחלה מתבטאת כנגע של דרכי הנשימה התחתונות ומאופיינת בסימנים קליניים של דלקת ברירית הסימפונות - ברונכיטיס ואף רקמת ריאה - דלקת ריאות.

תסמינים של דרכי הנשימה העליונות

כאשר נזלת (נזלת) מאופיינת בהופעת גירוד באף, התעטשות, לעיתים דומעות בעיניים, מצטרפות מהר מאוד לקושי בנשימה באף – "גודש באף" והפרשות ריריות ממעברי האף. האף אדום ומעט נפוח. ועם הפרשות משמעותיות מהאף, ניתן להבחין באדמומיות מתחת לאף, ואף מעל השפה העליונה של הילד. הילד נושם דרך הפה, השינה מופרעת. משך הנזלת הוא בדרך כלל כ-7 ימים, אך בילדים עם נטייה לאלרגיות היא עלולה להימשך תקופה ארוכה יותר.

עם התבוסה של הסינוסים הפרה-אנזאליים (סינוסיטיס, סינוסיטיס, סינוסיטיס קדמי), אשר ניתן לחשוד בילדים גדולים יותר (מעל גיל 5), הילד מתלונן על כאבי ראש, גודש באף, נזלת ממושכת. לעתים קרובות מאוד דלקת של הסינוסים paranasal מלווה נזלת.

עם דלקת הלוע (פגיעה בלוע), אופייני להופעת יובש, הזעה ולעיתים עקצוץ בגרון. יתרה מכך, תסמינים אלו עשויים להיות מלווים בשיעול יבש או כאבים בעת הבליעה. אם אתה מסתכל לתוך הלוע של הילד, אתה יכול לראות את האדמומיות שלו.

עם דלקת גרון, נגע דלקתי של הגרון, המתרחש לעתים קרובות על רקע זיהומים חריפים בדרכי הנשימה בילדים בגילאי 1-3 שנים, הופעת צרידות אופיינית. התהליך הדלקתי מתפשט לקנה הנשימה, ולעיתים מצטרף שיעול גס, כואב ונובח מהימים הראשונים של המחלה. במקרים כאלה, המחלה נקראת laryngotracheitis. במקרים חמורים יותר, עלולה להופיע נפיחות דלקתית של הגרון, וכתוצאה מכך קשיי נשימה.

הנשימה בדרך כלל קשה, היא הופכת להיות רועשת, נשמעת מרחוק, במיוחד כשהילד חסר מנוחה, בזמן שיחה או מאמץ גופני.

ב-8 מקרים חמורים נקבע קושי בשאיפה גם במנוחה וגם בשינה. הופעת קשיי נשימה מלווה לרוב בפחד, הזעה מוגברת,
נסיגה של המקומות התואמים של החזה - אזורים על-גביקולריים, מרווחים בין צלעיים וכו'. לפעמים יש כחול סביב הפה, נשימה מהירה ודופק. זהו סימן מדאיג, ויש להזמין אמבולנס בדחיפות.

משך דלקת גרון לא מסובכת הוא בדרך כלל 7-9 ימים.

טיפול בזיהומים חריפים בדרכי הנשימה אצל ילד

אם מופיעים סימני מחלה, יש לבודד את הילד, שכן קיים סיכון להדבקה של ילדים אחרים, כמו גם שכבות פתוגן נוסף שיכול להחמיר את מהלך המחלה.

יש צורך ליצור סביבה ידידותית ורגועה לילד חולה בבית.
אם בריאות התינוק לא מופרעת, הטמפרטורה נמוכה (עד 38 מעלות), אין צורך להשכיב את הילד, אך יש צורך להגן עליו ממשחקים רועשים הדורשים מאמץ גופני רב. אם המחלה ממשיכה עם חום גבוה ושיכרון חמור, יש צורך במנוחה במיטה עד שהטמפרטורה תחזור לקדמותה.
החדר שבו נמצא החולה חייב להיות מאוורר לעתים קרובות, שכן הגורם הגורם למחלה משתחרר לאווירה של החדר עם נשימה והילד נושם אותה.

האוויר חייב להיות חם. חשוב מאוד שיהיה לו לחות היטב, כי עם הנשימה הילד מאבד לחות, וסודות דרכי הנשימה הופכים לעתים קרובות לצמיגים, דביקים, קשים להסרה מדרכי הנשימה. איך להשיג זאת? אתה יכול להשתמש במכשירי אדים מיוחדים, או שאתה יכול להסתדר באמצעים מאולתרים: לתלות חיתולים רטובים על מכשירי חימום, לשים אגני מים בפינות החדר, להתיז מדי פעם מים מבקבוק ריסוס. אל תשכח ניקוי רטוב של החדר. זהו מאבק יעיל נגד הפתוגן ובו בזמן מרחיב את האוויר.

דיאטה במהלך המחלה לא צריכה להיות שונה מהגיל. אסור להאכיל תינוק בכוח אם אין לו תיאבון, שכן האכלה בכפייה עלולה לגרום להקאות. כדאי להאכיל לעתים קרובות יותר, במנות קטנות. ככלל, ככל שהמצב משתפר, התיאבון משוחזר.

יש צורך להקדיש תשומת לב מיוחדת למשקה של הילד. אם טמפרטורת הגוף אינה גבוהה, ומצב הבריאות אינו סובל, הילד צריך לשתות את הכמות הרגילה של נוזל. אבל אם הסימפטומים של שיכרון בולטים, לילד יש טמפרטורה גבוהה, מצב הבריאות מופרע, אז כדי להפחית את השיכרון, יש צורך לתת לילד לשתות יותר מהרגיל, לעתים קרובות, במנות קטנות, באופן שווה במשך היום. אתה לא צריך לשתות כמויות גדולות מאוד של נוזל, שכן זה יכול גם להוביל להקאות. יש צורך לשתות בין ההנקות. במקרים בהם לא ניתן לתת משקה לילד (אינו שותה או מציינים הקאות לאחר ניסיונות חוזרים ונשנים לשתות), יש צורך לפנות בדחיפות לעזרה רפואית.

ילד חולה צריך לשתות בין 800 מ"ל ל-1.5 ליטר נוזלים במהלך היום, בהתאם לגיל. עדיף לתת לילד מים עם מים מינרליים מעט אלקליים (אסנטוקי, בורג'ומי וכו'), אבל אפשר גם להשתמש בנוזלים מעט חומציים: תה עם לימון, חמוציות או מיץ לינגונברי. נוזלים מחומצים מקלים היטב על תחושת הבחילה. משקה טוב מאוד הם מרתחים של צימוקים, משמשים מיובשים, ורד בר. אל תיתן לילדך משקאות ממותקים, מכיוון שהם עלולים להוביל לנפיחות ולעיתים לכאבי בטן.

האוכל שהילד מקבל לא צריך להיות מחוספס, חריף, חריף. הוא צריך להיות קל לעיכול, עשיר בויטמינים ובמידת האפשר לענות על רצונו של המטופל.
הטיפול הרפואי בילד צריך להיקבע על ידי הרופא. הרופא לוקח בחשבון את הגורם למחלה, את גיל הילד, את המאפיינים של מהלך המחלה. עם זאת, הורים יכולים לנקוט באמצעים טיפוליים בעצמם.

תרופות

ניתן לחלק את כל התרופות המשמשות לזיהומים חריפים בדרכי הנשימה לשתי קבוצות: תרופות שמטרתן לחסל את הגורם הגורם למחלה, ותרופות המקלות על תסמינים בודדים של המחלה.
מכיוון שזיהומים חריפים בדרכי הנשימה נגרמות לרוב על ידי וירוסים, קודם כל יש צורך בשימוש מוקדם בתרופות אנטי-ויראליות. יש להתחיל את הטיפול מיד, כאשר מופיעים התסמינים הראשונים של המחלה. אילו תרופות ניתן לתת לילד חולה?

רמנטדין. התרופה משמשת בילדים מעל גיל 3 שנים. כאשר מופיעים תסמינים של זיהומים חריפים בדרכי הנשימה, ניתן לתת לילדים בגילאי 3 עד 6 1/2 טבליה 3 פעמים ביום; ילדים מגיל 7 עד 14 שנים - 1-2 טבליות 3 פעמים ביום. התרופה ניתנת רק ביום הראשון או השני למחלה.
אפלובין. בימים הראשונים של המחלה, מומלץ ליטול את התרופה כל חצי שעה עד שעה: לילדים מתחת לגיל שנה - טיפה אחת, לילדים מתחת לגיל 12 - 3-5 טיפות; מתבגרים - 8-10 טיפות עד לשיפור המצב, אך לא יותר מ-8 פעמים. לאחר שיפור המצב, קח את התרופה 3 פעמים ביום.

יש צורך בשירותים יסודיים של האף - הוצאת התכולה בעזרת ניפוח האף. יש לעשות זאת בצורה נכונה - לסירוגין מהחצי הימני והשמאלי של האף, שכן כאשר הם ננשפים בו זמנית, ריר מוגלתי מהאף יכול לעבור דרך צינור האוסטכיאן (צינור השמיעה) לחלל האוזן התיכונה ולגרום לדלקת - דלקת אוזן. מדיה, כמו גם על הלחמית של העיניים ולגרום לדלקת הלחמית .

אם לילד אין תגובה אלרגית של הגוף, אפשר להפחית את הנפיחות של הקרום הרירי של האף והלוע על ידי החדרת חליטות צמחים לאף - קמומיל, מרווה, טיליה.
כיצד להחדיר נכון תרופה לאף. יש צורך להניח את הילד על הגב, לשים כרית מתחת לכתפיו, בעוד הראש צריך להיות נזרק לאחור. 2-3 פיפטות של עירוי מוזלפות לכל נחיר. לאחר 2-3 דקות, קנח את האף היטב. ההליך חייב להיעשות 2-3 פעמים ביום למשך 7-10 ימים.

איך מכינים מרתח של עשבי מרפא. להכנת מרתח, יוצקים 1-2 כפות עשבי תיבול מרפא בתרמוס עם מים רותחים ומניחים לעמוד מספר שעות.

אם נשימת האף נעדרת לחלוטין והילד נושם דרך הפה, יש צורך להחדיר טיפות מכווצות כלי דם לאף או להזריק את התרופה באמצעות תרסיס מיוחד לאף כדי להקל על הנפיחות ולהחזיר את הנשימה באף.

תרופות לכיווץ כלי דם לילדים צעירים

קסימלין: ילדים מגיל 3 עד 6 שנים - 1-2 טיפות באף או תרסיס אחד באף 3 פעמים ביום; ילדים מגיל 6 ומעלה - 2-3 טיפות או תרסיס אחד באף לא יותר מ-3 פעמים ביום.
טיזין: ילדים בגילאי שנתיים עד 6 שנים - תמיסה של 0.05% באף, 2-4 טיפות לא יותר מ-3 פעמים ביום; ילדים מגיל 6 ומעלה - תמיסה של 0.1% מהתרופה, 2-4 טיפות של התרופה 3 פעמים ביום.

Rhinopront: תרופה בסירופ או כמוסות, שנוח מאוד לתת לילדים קטנים, והתרופה מחזיקה 10-12 שעות (כל היום): ילדים מגיל שנה עד 6 שנים - כף מדידה סירופ 2 פעמים ביום; ילדים מגיל 6 עד 12 - 2 כפיות סירופ פעמיים ביום; ילדים מגיל 12 ומעלה - 3 כפיות סירופ או כמוסה אחת פעמיים ביום.

תרופות לילדים גדולים יותר (6 שנים ומעלה)

בנוסף לאמור לעיל, ניתן להשתמש בתרופות כגון אפרין, פינוסול, קסילומטאזולין, נפתיזין, גלאזולין, סנורין: 2-3 טיפות בכל נחיר 3-4 פעמים ביום. יש לזכור כי אין להשתמש בתרופות אלו יותר מ-5 ימים ברציפות, שכן שימוש ארוך טווח עלול לפגוע ברירית האף.
בנוסף, לאחר שימוש בתרופות אלה, כמו גם עם נזלת ויראלית, שימון רירית האף עם משחה אוקסולינית 0.25% יעילה.

עם דלקת של הלוע - דלקת גרון - גרגור עם חליטות של קמומיל, מרווה, אקליפטוס, עלי פטל, תמיסות מימיות של שום ובצל יש השפעה טובה. תמיסת השטיפה לא צריכה להיות חמה, השטיפה צריכה להיעשות לעתים קרובות מספיק.
במקרים של תסמינים של דלקת גרון, לשאיפות חמות עם מים רתוחים רגילים (שאיפות קיטור) יש השפעה טובה.

אילו תרופות להורדת חום יש לשמור בערכת העזרה הראשונה

אם למטופל יש טמפרטורה גבוהה (מעל 39 מעלות), יש לציין תרופות להורדת חום, שאמורות להיות תמיד בהישג יד. אלו הם אקמול, פנדול, קולדרקס, טיילנול לילדים.

אסור לתת אספירין לילדים. ניתן ליישם שיטות פיזיקליות של קירור בטמפרטורה גבוהה מאוד, אך לא לפני 20 דקות לאחר מתן התרופה. על מנת להפחית את הטמפרטורה בצורה מהירה ויעילה יותר, ניתן להפשיט את הילד, להניח אותו ליד המאוורר לזמן מה, לנגב אותו במים קרירים ולהניח כלי עם קרח ליד ראשו של הילד. אתה יכול להוסיף מעט חומץ שולחן למי השפשוף. יש צורך לשפשף עם מגבת טרי או כפפה מיוחדת עד להופעת אדמומיות קלה של העור.
בשום מקרה אין לתת לילד עם O*RD בעצמו, ללא מרשם רופא, אנטיביוטיקה. תרופות אלו אינן מפחיתות חום, אינן פועלות נגד זיהום ויראלי ועלולות לגרום לתופעות לא רצויות. תרופות אנטיבקטריאליות יכולות להירשם רק על ידי רופא עבור אינדיקציות מיוחדות.

כיצד לנהל שאיפת קיטור בילדים

שאיפה צריכה להתבצע תמיד תחת השגחת מבוגר. אפשר לעשות על סיר מים רותחים או על תפוחי אדמה מבושלים.

שאיפה בילדים בוגרים יכולה להיעשות על ידי כיסוי הראש במגבת או בסדין, אך עדיף לנשום דרך משפך העשוי מנייר עבה. במקביל, יש צורך לכסות את המחבת בקצה רחב, ולשאוף אדים דרך מרווח צר.

על מנת למנוע כוויות בדרכי הנשימה בילדים, נוח יותר לבצע אינהלציות באמצעות קנקן קפה או כרית חימום. יש למלא את הכלי במים רותחים עד 1/3 מנפחו, להניח על משטח קשיח ושטוח (למשל שולחן). על הפיה של קנקן הקפה, שים פטמה עם קצה חתוך או צינור גומי שדרכו שואפים.

במקרים של סימנים לאי ספיקת נשימה עם דלקת גרון (קושי בשאיפה), לפני הגעת הרופא יש לטפטף לאף תמיסה של 0.05% של נפטיזינום, אותה ניתן להוסיף גם (5-7 טיפות) למים לשאיפה.

כיצד לבצע כראוי הליכי חימום

ניתן להשתמש בהליכים האהובים על כל ההורים - חימום, כגון קומפרסים, אמבטיות חמות לרגליים, פלסטרים חרדל על החזה או שרירי השוק, חימום האף בשקיות מיוחדות של מלח או דגנים וכו' - אך יש לזכור זאת. שהן אסורות באותם מקרים שבהם לילד יש חום גבוה, או שהילד אלרגי לחרדל, או שההליך לא נעים לו, גורם לחרדה קשה.

עם דלקת הלוע, גרון ומחלות אחרות של דרכי הנשימה העליונות, לקומפרסים יש השפעה טיפולית טובה.

קומפרס הוא תחבושת טיפולית שהוכנה במיוחד. הקומפרס מרחיב את כלי הדם, מגביר את זרימת הדם לאזור הגוף ובעל השפעה אנטי דלקתית. עם זיהומים חריפים בדרכי הנשימה, ניתן להניח קומפרסים על הצוואר או החזה של הילד. יש קומפרסים יבשים ורטובים (מחממים, תרופתיים). בלילה עדיף למרוח קומפרס לחמם רטוב, וביום - קומפרס יבש.

איך מכינים קומפרס? להרטיב פיסת בד או גזה מקופלת במספר שכבות בוודקה או אלכוהול יין, מדולל לשניים במים, לסחוט היטב, לשים על הצוואר או אזור החזה. שים נייר שעווה או ניילון נצמד על גבי הבד כך שיימשך 1-2 ס"מ מעבר לקצוות הבד, סגור את החלק העליון בשכבה גדולה של צמר גפן וחבוש היטב את הקומפרס עם תחבושת או צעיף כך שיעשה זאת. לא זז, אבל לא מגביל את הילד. שמור על קומפרס חם למשך 10-12 שעות.

זה רציונלי להשתמש בקומפרס יבש לאחר רטוב בשעות היום. כסו מספר שכבות של גזה יבשה בצמר גפן מעל וחבשו אותה על הצוואר או החזה. קומפרס כזה יכול להיות על הגוף של המטופל במשך כל תקופת הערנות.

פלסטר חרדל הוא הליך התחממות פופולרי ביותר. טיח חרדל הוא פיסת נייר מכוסה בשכבה דקה של אבקת חרדל. לפלסטרים של חרדל יש אפקט מגרה, מסיח את הדעת, משכך כאבים, אנטי דלקתי. הם יכולים לשמש למחלות דלקתיות של דרכי הנשימה העליונות והתחתונות כאחד.

פלסטר חרדל אפשר לקנות בבית מרקחת, או לבשל בבית לבד. להכנת טיח חרדל תוצרת בית, יש לדלל חרדל יבש במים חמים עד לקבלת עיסה דייסית. מורחים את המסה המתקבלת על בד צפוף בשכבה של כ-0.5 ס"מ, ומעליה מכסים באותה פיסת בד.

במחלות של דרכי הנשימה העליונות מורחים פלסטר חרדל על החזה (במרכז החזה) או על שרירי השוק. במקביל, לפני השימוש, יש להרטיב את טיח החרדל במים חמים, ולאחר מכן דרך שכבת גזה או לשים ישירות על העור, ללחוץ, מכוסה בשמיכה עבור המטופל. לאחר מספר דקות, הילד ירגיש תחושת צריבה קלה. בדרך כלל פלסטרים של חרדל נשמרים 5-10 דקות, עד שהעור הופך לאדום. לאחר הסרת פלסטר החרדל, יש לשטוף את שארית החרדל במים חמים, לנגב בעדינות את העור, עם אדמומיות משמעותית של העור, יש לשמן אותו בג'לי נפט.

איך להכין ולעשות אמבטיה טיפולית

במחלות של דרכי הנשימה העליונות בעלות אופי קר, ניתן להשתמש באמבטיות טיפוליות - אמבטיות כלליות או רגליים באמצעות מים בלבד או בתוספת חומרים רפואיים.

כאשר עושים אמבטיה כללית, כל גופו של הילד טובל במים. במקרה זה, עליך לוודא שהראש, הצוואר, החזה העליון, כולל אזור הלב, נקיים ממים. פניו של הילד צריכות להיות מוארות היטב, שכן ניתן להשתמש בתגובה של כלי עור הפנים כדי לשפוט את הסובלנות של ההליכים. לכן, אם פניו של ילד המתרחץ הופכות חיוורות מאוד או, להיפך, הופכות לאדומות בחדות, יש להפסיק את ההליך בדחיפות.

טמפרטורת מי האמבט צריכה להיות 36-38 מעלות לילדים צעירים, 39-40 מעלות לילדים גדולים יותר. משך האמבטיה 10-15 דקות. על הילד להתרחץ בנוכחות אחד מבני המשפחה על מנת למנוע תאונה. לאחר האמבטיה יש לעטוף את הילד במגבת ולעטוף אותו בשמיכה למשך 30-60 דקות.
אמבטיות טיפוליות חמות מומלץ לקחת בלילה. כדי להגביר את ההשפעה הטיפולית של האמבטיה, ניתן להוסיף למים כמה חומרים רפואיים: תמצית מחטניים (מ-50 עד 70 גרם או 1-2 טבליות לכל 200 ליטר מים), ברונכיקום - תוסף נוזלי לאמבט הטיפולי (20 -30 מ"ל לכל 1/3 מהאמבטיה עם מים חמימים). אדים חיוניים חודרים לדרכי הנשימה, מקלים על הנשימה, הפרשת כיח. לאמבטיות כאלה יש אפקט טיפולי כפול.
לאמבטיות רגליים חרדל יש השפעה טיפולית טובה. עם זאת, יש לזכור שלא ניתן להשתמש בהם בילדים עם מחלות עור ואי סבילות לריח החרדל.
להכנת אמבט חרדל לרגליים יש לדלל 5-10 גר' חרדל יבש בכמות קטנה של מים, לסנן דרך גזה ולשפוך לדלי מים בטמפרטורה של 38-39 מעלות, לערבב היטב את המים עם תמיסת החרדל. האמבטיה מתבצעת בישיבה, רגלי הילד מורידות בהדרגה לתוך הדלי ומכוסות בסדין מלמעלה כדי להגן על העיניים ודרכי הנשימה מההשפעה המעצבנת של החרדל.

משך האמבטיה המקומית הוא 10-15 דקות.

לאחר האמבטיה יש לשטוף את רגליו של הילד במים חמים, לנגב, לגרוב גרביים ולהשכיב את הילד.

לאחר נטילת אמבטיות טיפוליות, עליך לנוח 1-1.5 שעות.

מחלות של דרכי הנשימה התחתונות

מחלות של דרכי הנשימה התחתונות שכיחות מעט פחות בילדים מאשר מחלות של דרכי הנשימה העליונות. לעתים קרובות, הסימפטומים שלהם אינם מופיעים מהימים הראשונים של המחלה, אלא מעט מאוחר יותר ומצביעים על התפשטות הזיהום מהאף אל החלקים העמוקים יותר של מערכת הסימפונות הריאה. מבין המחלות של דרכי הנשימה התחתונות לילדים, המחלות השכיחות ביותר הן טרכאיטיס, ברונכיטיס וברונכיוליטיס.

דלקת קנה הנשימה

זוהי מחלה זיהומית ודלקתית של קנה הנשימה. אתה יכול לזהות דלקת קנה הנשימה לפי הופעתו של שיעול מיוחד, תכוף, מחוספס ונמוך. על שיעול כזה אומרים שהחולה משתעל, "כמו בחבית". שיעול עלול להיות מלווה בכאבים, כאבים מאחורי עצם החזה ולעיתים אי נוחות בנשימה. כיח בדרך כלל נעדר או שכמות קטנה של ריר סמיך מאוד (גושים) עשויה להשתעל.

טרכאיטיס משולבת לעתים קרובות עם דלקת גרון (laryngotracheitis). משך המחלה בממוצע 7-10 ימים.

בְּרוֹנכִיטִיס

ברונכיטיס היא המחלה השכיחה ביותר של דרכי הנשימה התחתונות.
ברונכיטיס נקרא בדרך כלל נגע דלקתי חריף של רירית הסימפונות.
כתוצאה מהפעילות החיונית של הגורם הזיהומי, מתרחשת בצקת של רירית הסימפונות, אשר מצמצמת את קוטר הלומן שלהם ומובילה לפגיעה בפטנטיות הסימפונות.

התהליך הדלקתי מוביל לתפקוד לקוי של בלוטות הסימפונות, לרוב תורם לייצור כמות מוגזמת של הפרשה סמיכה וצמיגה, שעלולה להיות קשה מאוד לילד להשתעל.

נזק לסיליה של האפיתל של הסמפונות תחת פעולת וירוסים, חיידקים, רעלים, חומרים אלרגיים מוביל להפרות של תהליכי הטיהור העצמי של הסמפונות והצטברות ליחה בדרכי הנשימה.

הצטברות הפרשות בדרכי הנשימה, כמו גם גירוי של קולטני שיעול מיוחדים על ידי מוצרים דלקתיים, גורמים לשיעול. שיעול עוזר לנקות את הסמפונות, אבל אם הסוד מאוד סמיך וצמיג, אפילו שיעול לפעמים לא מצליח לדחוף דרך הליחה שהצטברה בדרכי הנשימה.

לפיכך, התסמינים העיקריים של ברונכיטיס הם שיעול וייצור כיח.
אם נסתכל בתוך הסימפונות עם ברונכיט, נוכל לראות את התמונה הבאה: רירית הסימפונות דלקתית, מעובה, בצקתית, אדומה בוהקת, פגיעה בקלות, ועל דפנות הסמפונות יש סוד מעונן, לפעמים מוגלתי למראה, בעוד לומן של הסימפונות החולה מצטמצם.

גורמים לברונכיטיס

קודם כל, זה זיהום ויראלי. וירוסים מהאף האף נכנסים לסימפונות במהלך הנשימה, מתיישבים על רירית הסימפונות, מתרבים בתאי הרירית ופוגעים בה. במקביל סובלות מערכות ההגנה של הקרום הרירי של דרכי הנשימה ונוצרים תנאים נוחים לחדירת הזיהום לעומק הגוף. ברונכיטיס ויראלית היא הברונכיטיס השכיחה ביותר בילדים.

ברונכיטיס יכולה להיגרם גם על ידי מגוון רחב של חיידקים. ברונכיטיס חיידקית מתפתחת, ככלל, בילדים מוחלשים, ילדים עם חסינות לקויה. חיידקים עלולים לפגוע ברצינות לא רק ברירית הסימפונות, אלא גם למבנים עמוקים יותר, כמו גם רקמות סביב דרכי הנשימה.

בתינוקות חלשים מאוד, קטנים ופגים, ילדים שקיבלו הרבה אנטיביוטיקה, עלולה להופיע ברונכיטיס בעל אופי פטרייתי. זו, כמו ברונכיטיס חיידקית, היא מחלה קשה מאוד עם נזק עמוק לרירית הסימפונות. ברונכיטיס פטרייתי שכיחות פחות מאלו נגיפיות וחיידקיות.

בשנים האחרונות הופכת נפוצה יותר ויותר ברונכיטיס אלרגית שהגורם לה היא דלקת אלרגית ברירית הסימפונות בתגובה לחשיפה לאנטיגנים שונים - אבק, אבקת פרחים וכו'.

אולי התרחשות של ברונכיטיס רעיל - מחלות הקשורות לפעולה של כימיקלים באוויר בשאיפה מזוהם. חומרים רעילים עלולים לפגוע באופן חמור ולעיתים באופן בלתי הפיך בקרום הרירי של דרכי הנשימה ולהוביל למהלך כרוני של המחלה.

גורמים הגורמים להתפתחות ברונכיטיס

גורמים אלו הם:
קַר;
רְטִיבוּת;
זיהום באף-לוע;
צפיפות (מעונות, קבוצות ילדים וכו');
הפרה של נשימה באף;
עישון פסיבי או אקטיבי.

יש לציין כי שאיפה ממושכת של עשן טבק על ידי ילד פוגעת במיוחד ברירית הנשימה.

עשן טבק מכיל כ-4500 חומרים חזקים שיש להם: