תצורות אנטומיות האופייניות לרקטום. פי הטבעת האנושית. עוד על פי הטבעת

הידע על המבנה והתפקוד של פי הטבעת נותן לאדם הזדמנויות רבות יותר להבין כיצד נוצרות המחלות של איבר זה, וללמוד כיצד לרפא מחלות אלו.

מה זה פי הטבעת

פי הטבעת הוא חלק ממערכת העיכול. מערכת העיכול משלבת את חלל הפה, הלוע, הוושט, הקיבה, גודלה של רזה כחמישה מטרים. הוא זורם לתוך המעי הגס, שהחלק האחרון בו הוא פי הטבעת. גודלו אינו עולה על מטר וחצי.

פי הטבעת, כחלקו האחרון של המעי, ממוקם בחלק התחתון של האגן.

הוא קיבל את שמו בשל העובדה שיש לו עיקולים קלים.

אינדיקטור לבריאות מערכת העיכול הוא פי הטבעת. מידותיו ואורכו משתנים במהלך חייו של אדם.

בתהליך של הוצאת מוצרים מעובדים מגוף האדם, פי הטבעת ממלאת את אחד התפקידים העיקריים. הוא גם מבצע תפקיד חשוב במהלך ספיגת הנוזל.

מצב האיברים הפנימיים והמערכות של גוף האדם תלוי באופן פעולת פי הטבעת.

מה אורך פי הטבעת האנושית

על שאלה זו ניתן לענות רק בקירוב. מה אורך פי הטבעת בבני אדם, נקבע לפי גיל. ככל שאנו מתבגרים, כמעט כל האיברים גדלים. על סמך זה, אפשר לענות רק בקירוב על השאלה - כמה זמן פי הטבעת. מדענים מציינים רק ערכים ממוצעים. אורך פי הטבעת של מבוגר הוא משלושה עשר עד עשרים ושלושה סנטימטרים. זוהי שמינית מגודל המעי התחתון.

אורך פי הטבעת של היילוד קטן ביחס לגודלם של חלקים אחרים של מערכת העיכול. רופאים, בדיוק כמו מבוגרים, יודעים רק גדלים משוערים. חמישים מילימטר הוא האורך הממוצע של פי הטבעת. לנציגים של שני המינים של האנושות אין הבדלים משמעותיים בגודל.

קטעים של פי הטבעת

בבדיקה מפורטת של מבנה פי הטבעת האנושית, שלוש תצורות מובדלות על תנאי:

• מִפשָׂעָה. יש לו ארבעה גבולות. כמו כן, קטע זה של פי הטבעת מחולק לשני משולשים. הראשון שבהם הוא גניטורינארית. אצל גברים הוא מכיל ערוץ למתן שתן. בנשים, הנרתיק מחובר לתעלה, בהתאמה. במשולש האנאלי, ללא קשר למין, נמצא פי הטבעת.
• פִּי הַטַבַּעַת. זהו החלק האחרון של מערכת העיכול והרקטום, בהתאמה. פתח המעבר דומה מבחינה ויזואלית לפער המוביל לערוץ. מראה הפתח האחורי אצל זכרים ונקבות שונה. פי הטבעת הזכרית היא כמו משפך. והנקבה היא או אחידה ושטוחה לחלוטין, או בולטת קדימה.
• עור סביב פי הטבעת. הוא שונה בצבעו משאר האפידרמיס. גם סביב פי הטבעת, העור מקומט מאוד. הסיבה לכך היא הסוגר החיצוני. פי הטבעת בקוטר של שלושה עד שישה סנטימטרים, אורך של עד חמישה. לפי הטבעת ולפי הטבעת יש כלי דם וקצות עצבים המאפשרים לווסת את עשיית הצרכים (תהליך הסרת הצואה) של הגוף.

סוגרים

בפי הטבעת מובחנים שני סוגרים - בלתי רצוניים ושרירותיים. הראשון נמצא בתוך הגוף. הוא משמש כמפריד בין כיפוף הביניים לחלק הסופי של פי הטבעת. הסוגר הבלתי רצוני מורכב משרירים הממוקמים במעגל. הגדלים נעים בין סנטימטר וחצי לשלושה וחצי סנטימטרים. אצל גברים, הסוגר הבלתי רצוני עבה יותר מאשר אצל נציגי המחצית היפה של האנושות.

הסוגר הרצוי ממוקם חיצונית. זה בשליטה אנושית. הסוגר הוא שריר מפוספס המגיע משרירי הפרינאום. גודל - מעשרים וחמישה מילימטרים עד חמישים.

תכונות ואורך פי הטבעת אצל נשים

בהשוואה לאנטומיה של שני המינים, לא ניתן למצוא הבדלים עצומים. אורך פי הטבעת אצל גברים ונשים זהה. למחצית החלשה של האנושות, לעומת זאת, יש מספר הבדלים אנטומיים.

בגוף הנשי, פי הטבעת ממוקמת בסמיכות לנרתיק, כלומר, היא ממוקמת מולו. כמובן שיש ביניהם רובד. עם זאת, הוא כל כך דק שהוא לא מסוגל להתנגד להגירה של תהליכים מוגלתיים וגידולים מאיבר אחד לאחר.

לאור המאפיינים האנטומיים הנשיים הללו, נשים סובלות לעתים קרובות מפיסטולות רקטובגינליות. הם תוצאה של פציעות או קרעים חמורים בפרינאום במהלך לידת ילד.

פונקציות

תפקידה העיקרי של פי הטבעת הוא לסלק חומרי פסולת מהגוף. תהליך עשיית הצרכים מווסת על ידי התודעה האנושית.

הפונקציה החשובה הבאה, לאחר הוצאת צואה, היא ספיגת נוזלים. כארבעה ליטר מים ביום מוחזרים לגוף האדם במהלך עיבוד, כבישה והתייבשות הצואה. בנוסף למים, רירית פי הטבעת סופגת מינרלים ויסודות קורט ובכך הופכת אותם בחזרה.

לרקטום האנושי יש גם תפקיד של מאגר. זה מוסבר באופן הבא: צואה נאספת באמפולה של המעי. כתוצאה מכך מופעל לחץ על קירותיו. הם נמתחים, ניתן דחף עצבי, המעיד על הצורך להתחיל בעשיית צרכים.

בשל חשיבותו, פי הטבעת חייבת לתפקד כרגיל. היא רגישה מאוד לסוגים שונים של תחושות ומצבים כואבים. לדוגמה, עצירות מעוררת סטגנציה של צואה. וזה, בתורו, מוביל לשיכרון גוף האדם. כמו כן, בתום התסיסה של מזון מעובד מתאפשרת הרפיה של המעיים.

עבודת פי הטבעת

כפי שכבר הוזכר, המשימה העיקרית של פי הטבעת היא סילוק צואה, רעלים וחומרים מזיקים אחרים מגוף האדם. הפונקציונליות של מערכת העיכול כולה תלויה בתפקודה התקין. בפי הטבעת מצטברים כל החומרים המיותרים ואז מופרשים.

במקרה של פעולה לא תקינה, כל הפסולת הזו נרקבת, מתאספת יחד ובכך מרעילה את הגוף. לכן חשוב ביותר לעקוב אחר בריאות פי הטבעת.

באופן קונבנציונלי, העבודה של פי הטבעת מחולקת לסטטי ודינמי. הראשון הוא הצטברות ואחזקה של צואה וחומרים מזיקים. כשהצואה נאספת במעי היא הופכת רחבה יותר, קפלי הרירית נמתחים. חומרים מזיקים, עקב העיתונות האנאלית וקירות דחוסים בחוזקה, ממלאים את כל אורך פי הטבעת. התמונה למעלה מכילה מידע על כיוון הנסיגה שלהם. והסוגר האנאלי מונע שחרור ספונטני של גזים ופסולת מעיים.

עבודה דינמית היא להסיר חומרים מזיקים שהצטברו מגוף האדם. תהליך תנועת המעיים נקרא עשיית צרכים. הרגע שבו זה צריך לקרות מתממש דרך קצות העצבים. קורה שלאדם יש דחף לעשות את צרכיו, והרקטום למעשה ריק. מצבים כאלה מתרחשים כאשר לאדם יש שיבושים במערכת העיכול. ברוב המקרים, הדבר מעיד על התרחשות או התפתחות של מחלות שונות.

מומי מעיים אנושיים

למרבה הצער, מומים בפי הטבעת מתפתחים לפני הלידה. הסיבות יכולות להיות ממגוון גורמים, ואין זה הגיוני לפרט אותן. בעיקרון, שני חלקים של המעי מושפעים - זהו הפרינאום והפגמים הנפוצים ביותר:

• קלואקה.
• אטרזיה (זיהום).
• פיסטולות הן תהליכים דלקתיים כרוניים.

מומים מולדים ללא היווצרות פיסטולות הופכים בולטים לאחר לידת התינוק, במהלך היום הראשון. הגורם למחלה זו הוא סבלנות של המעי הדק. תסמינים של סבל הם הזנחת מזון, בחילות, הקאות ועירור יתר.

הרופא מזהה את הזיהום של פי הטבעת מיד לאחר הלידה. עם זאת, לצורך אבחנה מדויקת יש צורך בבדיקות. לעתים קרובות פגם זה הוא תוצאה של היווצרות פיסטולות בפרינאום או במערכת גניטורינארית. התסמינים העיקריים הם הפרשת צואה דרך הנרתיק. כבר בהתבסס על גודל מסוים, הרופא רושם שיטות טיפול. אבחון של פיסטולה נעשה באמצעות מחקרי רנטגן. הליך זה נקרא פיסטוגרפיה.

זה מבוצע על ידי רדיולוג יחד עם מנתח. מתבצעת בדיקה המדווחת על נוכחות של תגובה אלרגית ליוד. לפני ההליך, תוכן הפיסטולה מוסר באמצעות מזרק. התעלה המחוספת נשטפת החוצה. לאחר מכן מוחדר קטטר לפיסטולה, דרכו מוזרק חומר ניגוד (המכיל יוד). נפח הנוזל הרדיופאק תלוי ישירות בגודל תעלת הפיסטולה. יש למלא אותו לחלוטין בחומר ניגוד.

לאחר ההחדרה סוגרים את פתח הפיסטולה בכדור גזה ואוטמים אותו עם פלסטר. מתבצעות צילומי רנטגן. מסולק, או שהוא זורם החוצה מעצמו. במקרים מסוימים, ההליך עשוי להתבצע בהרדמה.

במקרים של אבחון אטרזיה פיסטולית, הילד נשלח מיד לניתוח. במצבים מסוימים, הניתוח מתעכב עד גיל שנתיים. אלה כוללים פיסטולות נרתיקיות וויסטיבולריות. עד הגעה לגיל הנדרש הילד אוכל בהתאם לתזונה מיוחדת הכוללת מזונות בעלי השפעה משלשלת. פעולת מעיים מתרחשת באמצעות חוקנים.

פתולוגיה בצורת היצרות של פי הטבעת מאובחנת באמצעות פרוקטוגרפיה ורקטוסקופיה. על פי רוב הטיפול מורכב מאכילה לפי תזונה ובוג'ינז'. האחרון הוא הכנסת מוט גמיש או נוקשה לאיבר הפגוע על מנת למתוח את המעי. הכלי שהוצג גדל בכל פעם בקוטר. וכך בהדרגה יש מתיחה של פתח פי הטבעת. מספר ההליכים משתנה בנפרד.

פתולוגיה בצורה של cloaca מולדת משפיעה רק על בנות. הפגם הזה נראה כך: השופכה, הנרתיק וכל אורך פי הטבעת משולבים לתעלה משותפת. אצל נשים, ניתן לבטל פתולוגיה זו רק בעזרת התערבות כירורגית.

בהתבסס על שנים רבות של סטטיסטיקה, הרופאים נאלצים להסכים עם העובדה שכל נזק למעי הוא מסוכן ביותר לגוף האדם. עמוס במיוחד בקרעים פנימיים. רק פנייה בזמן למומחה תציל חיים ולא תגרום אי נוחות בעתיד.

תסמינים של מחלות פי הטבעת

לכל מחלה יש תסמינים מסוימים. עם זאת, כדאי להדגיש את הסימנים הנפוצים ביותר.

אם מופיע אחד מהתסמינים הבאים, עליך לפנות מיד למומחה:

• כאבים בתעלה האנאלית.
• תחושה של משהו זר בפי הטבעת.
• הפרשות מהפי הטבעת.
• מְדַמֵם.
• עצירות.
• בריחת שתן של צואה וגזים.
• גירוד של פי הטבעת.

ראוי לציין שמחלות מסוימות של פי הטבעת נוטות להתפתח בהתחלה ללא תסמינים.

מחלות והטיפול בהן

מחלות פי הטבעת, כמובן, הן נושא אינטימי מאוד, אשר ראוי לדון בו רק עם מומחה או אדם אהוב. כפי שהוזכר קודם לכן, אי תשומת לב והתמדה מאיימת לא רק בסיבוך, אלא גם בתוצאה קטלנית. וטיפול בזמן נותן הזדמנות מצוינת להחלמה מלאה.

מחלות נפוצות של פי הטבעת:

• פרוקטיטיס היא דלקת של רירית פי הטבעת. ברגע שמקור המחלה בגוף האדם, יופיעו מיד סימפטומים. סימני פרוקטיטיס כוללים: שלשול, כאב, דחף שווא לעשות צרכים, נוכחות של ריר ופסי דם בצואה. הגורמים למחלה הם רבים. תהליך הטיפול מבוסס על חיסול הסימפטומים של פרוקטיטיס והגורמים להופעתה.
• צניחת פי הטבעת. המחלה ידועה גם בשם "בקע". זה מורכב ביציאה של פי הטבעת מעבר לגבולות פי הטבעת. בנוסף, הקיבוע שלו שבור. מעיים תכופים מלווים בדימום. הטיפול הוא אך ורק באמצעות ניתוח.
• פיסורה אנאלית. תסמיני המחלה הם כאבים חותכים במהלך יציאות, דימום מועט לאחר עשיית הצרכים. בהחלט ניתן לאבחן פיסורה אנאלית כאשר בודקים את לומן פי הטבעת. אם המחלה עברה לשלב הכרוני, תידרש התערבות כירורגית לטיפול.
• פוליפוזיס הן תצורות לא ממאירות הממוקמות בלומן של פי הטבעת. המחלה אינה גורמת אי נוחות לאדם, והוא פשוט לא שם לב לכך. פוליפוזיס מתגלה במקרה של פציעה או הגעה למידות גדולות. זה מתבטא באמצעות דימום אנאלי. הטיפול בפוליפים הוא הסרה כירורגית.
• Coccygodynia - קשה לאבחן, כי כאב בפי הטבעת אינו מלווה בעדות חזותית לתבוסתו. מפעילי מחלות הם פציעות והתכווצויות שרירים הגורמות לפי הטבעת להתרומם. במהלך המטופל מרגיש אי נוחות פסיכולוגית, ולכן הוא מספק נוכחות של פסיכותרפיסט, נוירולוג או נוירוכירורג.
• טחורים - דליות של פי הטבעת, כלומר בפי הטבעת. שני התסמינים העיקריים של מחלה זו של פי הטבעת הם כתמים וצניחת צמתים מפי הטבעת. כמו כן, בנוסף לסימני הטחורים המפורטים, ישנה תחושת כבדות ונוכחות של גוף זר בפי הטבעת, גירוד, צריבה וכאבים בפי הטבעת, יציאות כואבות. החלקים המורחבים של הוורידים מונעים הפרשה תקינה של צואה, פצועים, פקוקים.

הגורמים למחלה מגוונים: משלשלים, שימוש תכוף בחוקנים, אמצעי מניעה דרך הפה, היגיינה מוגזמת של פי הטבעת, תזונה לא מאוזנת, מין אנאלי, רכיבה על אופניים קבועה, רכיבה על סוסים, אופנוע, הריון. לעתים קרובות, מחלה זו פוגעת באנשים שמקצועם כרוך בעבודה בישיבה, למשל, נהגים, מתכנתים.

נכון להיום, לטיפול בטחורים יש דרכים רבות. בכל מקרה לגופו, המומחה בוחר את הטכניקה הדרושה שתטפל במחלה, כמו גם למזער כאב ואי נוחות. עם זאת, ראוי לציין כי ריפוי מהיר וללא כאב אפשרי רק בשלבים הראשונים. טחורים נוטים להתפתח מהר מאוד, וכתוצאה מכך תצטרכו לשכב על שולחן הניתוחים מתחת לסכין המנתח. ולאחר מכן פעל לפי הכללים הנוקשים של התקופה שלאחר הניתוח.

• Paraproctitis הוא תהליך דלקתי מוגלתי הנוצר על הרקמה המקיפה את התעלה האנאלית. המאפיינים האופייניים למחלה הם כאב פועם חד בפרינאום, אטמים בחלק האנאלי, אדמומיות מקומית וחום. טיפול במחלה זו של פי הטבעת אפשרי רק בעזרת פעולה כירורגית. יתר על כן, התערבות רפואית המתבצעת בזמן הלא נכון מאיימת בהכללה של המחלה וחום. פרפרוקטיטיס כרונית היא פיסטולה של פי הטבעת, שכן התהליך הדלקתי מלווה בפיסטולה הפורצת דרך המעיים או העור בפי הטבעת. בשלב זה של המחלה, ריפוי הוא טיפול בפיסטולה בשלב החריף והעלמתה בניתוח לאחר שהתהליכים הדלקתיים הופכים פחות פעילים.
• סַרטַן הַנַהֲרוֹת. המחלה עצמה אינה מעוררת תקווה, בנוסף הכל מסוכן ביותר בגלל הקורס האסימפטומטי בשלבים המוקדמים. אדם מגלה את הסימפטומים הראשונים ברגע שבו המחלה כבר פגעה באזור משמעותי. תסמיני סרטן הם כאב ותחושה של גוף זר בתעלה האנאלית. כאשר מתגלים סימנים אלו של המחלה, רק טיפול רדיקלי כבר אפשרי. אם נמשיך בדיוק מכאן, אין להזניח אי נוחות קלה בפי הטבעת או פי הטבעת. אל תהססו ופנו לרופא.

יש עדיין הרבה מאוד מחלות של פי הטבעת. הם הרבה יותר נדירים, אבל זה לא אומר שהם פחות מסוכנים.

פי הטבעת הוא החלק הסופי (הסופי) של מערכת העיכול. זהו המשך ישיר של המעי הגס, אך שונה ממנו הן במבנה והן בתפקודיו.

מבנה פי הטבעת

פי הטבעת ממוקמת בחלל האגן. אורכו אצל מבוגר הוא כ-15 ס"מ. הוא מסתיים בפתח אנאלי (פי הטבעת) הממוקם על עור הפרינאום.

פי הטבעת מורכבת משלוש שכבות: רירית, תת-רירית ושרירית. בחוץ הוא מכוסה בפשיה חזקה למדי. בין קרום השריר לפאשיה עצמה יש שכבה דקה של רקמת שומן. שכבה זו, בנוסף לרקטום, מקיפה את צוואר הרחם אצל נשים, ואת בלוטת הערמונית ואת שלפוחית ​​הזרע אצל גברים.

מעט מעל פי הטבעת, הקרום הרירי יוצר קפלים אנכיים רבים - העמודים של מורגני. בין העמודים קיימים קפלים, בהם יכולים להשתהות חלקיקים קטנים של צואה, גופים זרים, אשר בתורם עלולים לגרום להתפתחות של תהליך דלקתי. עצירות, דלקת יכולה להוביל להופעת קפלים של פפילות על פני השטח (הגבהה של הקרום הרירי הרגיל), שלעתים טועים בטעות לפוליפים בפי הטבעת.

פונקציות של פי הטבעת

בפי הטבעת צואה מצטברת ומתקשה לפני תהליך עשיית הצרכים. פונקציית פינוי זו נשלטת במידה רבה על ידי התודעה והרצון של האדם.

מחלות של פי הטבעת

לכל הפתולוגיות של פי הטבעת יש השפעה עצומה על איכות ורמת החיים של כל אדם. לכן, הרפואה המודרנית מקדישה תשומת לב רבה למניעת מחלות ולטיפול בפי הטבעת. לאבחון מחלות נעשה שימוש בשיטות אבחון אינסטרומנטליות ולא אינסטרומנטליות שונות: שיטות מחקר פיזיולוגיות, רדיולוגיות, מעבדתיות. עם זאת, השיטה האינפורמטיבית ביותר היא קולונוסקופיה, המאפשרת לזהות רבות, כולל מחלות טרום סרטניות וסרטן פי הטבעת.

המחלות הנפוצות ביותר של פי הטבעת הן:

• פרוקטיטיס היא תהליך דלקתי בפי הטבעת;
• צניחת פי הטבעת - הסיבה העיקרית לפתולוגיה זו היא לרוב היחלשות השרירים היוצרים את רצפת האגן;
• סדקים (סדקים) - קרעים קטנים בקרום הרירי של פי הטבעת;
• פוליפים של פי הטבעת - לרוב אינם גורמים לאי נוחות למטופלים. עם זאת, עם הזמן, הם יכולים להידרדר לגידול ממאיר;
• סרטן המעי הגס היא מחלה אדירה ומסוכנת למדי. הטיפול בו הוא כירורגי ומורכב בהוצאת פי הטבעת (חלקית או מלאה יחד עם פי הטבעת). אם חולה בסרטן פי הטבעת פונה לעזרה רפואית באיחור ולא ניתן עוד לבצע ניתוח רדיקלי, אזי נקבע לו טיפול פליאטיבי (הקרנות, כימותרפיה), שמטרתו להאריך את חיי החולה ולשפר את איכותו. . על מנת לאבחן בזמן סרטן פי הטבעת, יש לעבור באופן קבוע בדיקות רפואיות, במיוחד עבור אנשים הסובלים מפוליפים פי הטבעת.

פי הטבעת מטופל על ידי פרוקטולוגים. מחלות רבות מטופלות באופן שמרני, ורק אם הטיפול אינו מוצלח, קיימות אינדיקציות להתערבות כירורגית. לאחר הוצאת פי הטבעת מבצעים פתח פי הטבעת (קולונוסטומיה) לא טבעי או, במידה ומצבו של המטופל מאפשר זאת, מבצעים פעולות שחזור (רקטום מלאכותי נוצר מהמעי הגס).

פי הטבעת (רקטום בלטינית)- החלק האחרון של מערכת העיכול, הקטע של המעי הגס מהמעי הגס הסיגמואידי ועד לפי הטבעת. תפקידו העיקרי הוא זמני, עד לרגע בו הגוף מוכן לפעולת עשיית הצרכים, אחסון המוני צואה הנוצרים במעי הגס.

אנטומיה של פי הטבעת

פי הטבעת הוא צינור שרירי חלול באורך 13–18 ס"מ. קוטרו דומה לזה של המעי הגס הסיגמואידי, ובנקודה הרחבה ביותר שלו הוא כשישה ס"מ. פי הטבעת עוברת מהקצה התחתון של המעי הגס הסיגמואידי לאורך המשטח הקדמי של עצם העצה והזנב בחלק האחורי של חלל האגן. בחלקו התחתון הוא מצטמצם מעט, וקרוב יותר לפי הטבעת הוא מתרחב (התרחבות) ויוצר אמפולה רקטלית. בפי הטבעת ישנן שני כיפופים סגיטליים (סקרל ופרינאל) וכמה חזיתות. פי הטבעת מוקפת בפשיה, הרווח ביניהם מיוצג בשכבת סיבים רופפים. בצד הפרוקסימלי, המעי מכוסה לחלוטין על ידי הצפק.

על הקרום הרירי, 2-2.5 ס"מ מעל פי הטבעת, יש 6-14 גובה אנכי, הנקראים עמודים אנאליים (columnae anales). בין שני העמודים, החריץ נסגר מלמטה בקפל - דש אנאלי היוצר כיס. כיסים וחריצים כאלה יוצרים סינוסים אנאליים או קריפטות, שאליהם נכנסים גופים זרים, חלקיקי צואה, מה שמוביל לעתים קרובות לדלקת ולהתפתחות של paraproctitis.

אמבריולוגיה של פי הטבעת

הקטע האחרון של פי הטבעת הראשונית כבר לאחר 4-5 שבועות של התפתחות עוברית מיוצג על ידי הרחבה הנקראת cloaca. צינור האלנטואיס נפתח לחלקו הקדמי. החל מהשבוע החמישי, הקלואקה משתנה: הממברנה מפרידה את החלל שלה ועוברת למקום הפרינאום העתידי. יתר על כן, הוא מחולק על ידי מחיצה לחלק האחורי - פי הטבעת, והקדמי - הסינוס האורוגניטלי. גם הממברנה עוברת שינויים ומחולקת לחלקים אנאליים ואורגניטליים. איברים אורוגניטליים מתפתחים מהסינוס האורגניטלי, והרקטום מתפתח מהסינוס האחורי.

מבנה דפנות פי הטבעת

יש ארבעה ממברנות בדפנות פי הטבעת:

1. רִירִי;
2. תת-רירית;
3. שְׁרִירִי;
4. נַסיוֹבִי.

הקרום הרירי מרפד את פנים פי הטבעת ונמצא במגע עם צואה. הוא מורכב מרקמת אפיתל המפרישה ריר מתאי גביע. הריר עוזר להגן על דפנות פי הטבעת ו"לשמן" את הצואה, מה שמקל על המעבר. בעובי הקרום הרירי יש שכבה תת-רירית, המורכבת מרקמת חיבור רופפת. דרך השכבה הזו עוברים עצבים, כמו גם כלי דם המספקים חומרים מזינים וחמצן לקרום הרירי ולרקמת השריר.

לאחר מכן מגיע הממברנה השרירית, המורכבת משתי שכבות של שרירים חלקים: הפנימית - מעגלית, החיצונית - אורכית. השכבה המעגלית עוברת סביב ההיקף בצורה של טבעות וספירלות בגדלים שונים. בשל התכווצותם העקבית (פריסטלטיקה), הצואה נעה לכיוון פי הטבעת במהלך פעולת עשיית הצרכים. צרורות השרירים של שכבה זו במקומות מסוימים מתעבים באופן משמעותי, ויוצרים סוגרים (חיצוניים ופנימיים). השכבה האורכית ממוקמת באופן שווה בכל פי הטבעת, ומכסה אותה מכל הצדדים. הסרוסה יוצרת את השכבה החיצונית של פי הטבעת ומגינה עליה מפני פגיעה. הוא מורכב משכבה דקה של אפיתל קשקשי פשוט שמפריש נוזל סרווי לשימון המשטח החיצוני של פי הטבעת. הידרציה כזו נחוצה כדי להפחית את החיכוך בין איברים בחלל האגן.

אספקת דם לפי הטבעת

הדם נכנס דרך חמישה עורקים: העליון, שניים באמצע ושניים תחתונים. עורק פי הטבעת העליון מתחלק לשלושה ענפים המסתעפים בצורה דיכוטומית ומספקים דם לא רק לפי הטבעת, אלא גם לחלק העליון של התעלה האנאלית. יציאה ורידית מתרחשת ממקלעת הוורידים של פי הטבעת בשכבה התת-רירית. במיוחד בולטת המקלעת הוורידית בגובה העמודים האנאליים. הענפים הסופיים של עורק פי הטבעת העליון נכנסים לגלומרולי הוורידים ויוצרים אנסטומוזות עורקיות, הגורמות לדימום מטחורים.

פיזיולוגיה של פי הטבעת

תפקידו העיקרי של חלק זה של מערכת העיכול הוא היווצרות סופית, הצטברות/אחסון והפרשה של צואה מהגוף. יחד עם זאת, תפקידו של החלק העליון הוא צבירה ופינוי, והתחתון מחזיק ושולט.

תוכן המעי נכנס לרקטום מהמעי הגס הסיגמואידי. כאן, דפנות המעי סופגות את המים שנותרו ומחזירות אותם לגוף. החיידקים ממשיכים את תסיסת הצואה שהחלה במעי הגס העליון ומשחררים חלק מחומרי המזון הנותרים להיספג בדופן המעי.

ככל שהצואה מצטברת, הם מפעילים יותר ויותר לחץ על דפנות פי הטבעת. הרחבת פי הטבעת מגרה קולטני מתיחה בדופן פי הטבעת, והם מעבירים דחפים עצביים למוח. דחפים אלו מעובדים ונוצרת תגובה: תחושת אי נוחות ולחץ גובר. אדם מרגיש צורך לרוקן את פי הטבעת, כלומר לבצע פעולת עשיית צרכים. הודות לאותם דחפים, השרירים החלקים של הסוגר האנאלי הפנימי נרגעים, מה שמקדם עשיית צרכים. בהיעדר התרוקנות לאורך זמן, צואה נכנסת (חוזרת) למעי הגס להמשך ספיגה של נוזלים, מה שמוביל לצואה קשה ולהתפתחות עצירות.

בדיקת פי הטבעת ומחלות פי הטבעת

בדיקה פי הטבעת מתבצעת כדי לאבחן מחלות מסוימות של פי הטבעת. לרוב, מתבצעת בדיקה דיגיטלית ו

גוף האדם הוא מנגנון מורכב לתפקוד כל מערכותיו. מבנה האיברים הפנימיים, לרבות מבנה פי הטבעת, מתוכנן כך שתהליכים טבעיים, חיוניים מתנהלים כמנגנון שעון - בצורה חלקה, רציפה ומהימנה. כשלים והפרות של לפחות אחד ממרכיביו עלולים להוביל לתוצאות שליליות רבות. על מנת לשמור על הבריאות על האדם להתייחס לגופו, לכל אחד מאיבריו באהבה ובכבוד.

מבנה אנטומי של פי הטבעת

המבנה וההתפתחות של כל האיברים של האגן הקטן קשורים זה בזה, מה שמתאם עם המאפיינים התפקודיים של גוף האדם.

מטבעה, פי הטבעת היא המרכיב הסופי של מערכת העיכול. שמו בא מהמילה הלטינית רקטום והוא תוצאה של העובדה שהתצורה הולכת ישר, ללא כל פיתולים. פי הטבעת הוא החלק של המעי הגס העובר מהחלק התחתון של המעי הגס הסיגמואידי ועד לפי הטבעת. פי הטבעת ממוקמת באזור האגן בצד הקיר האחורי שלו, שנוצר על ידי שרירי העצה, עצם הזנב ורצפת האגן האחורית.

לאנטומיה של האיבר יש 3 מחלקות עיקריות:

• על-אמפולרי;
• אמפולרי;
• פרינאל.

כל אחת מהמחלקות הללו מבצעת מספר פונקציות המוקצות לה. בנוסף, סוגרים חיצוניים ופנימיים מבודדים במבנה פי הטבעת.

גודל פי הטבעת הוא כ-13 ס"מ, מתוכם 3 תפוסים על ידי פי הטבעת, 7 על ידי האזור התת-צפקי ו-3 על ידי האזור התוך-צפקי.

המרכיבים העיקריים של פי הטבעת הם הרירית, ממברנות השרירים, השכבה התת-רירית, הסוגר הפנימי והחיצוני. הקרום הרירי במעי לא מלא מונחת במספר קפלים, המוחלקים בתהליך המילוי בצואה. המעיל השרירי הוא שילוב של 2 מרכיבים: שכבות מעגליות ואורכיות. סיבי האורך החיצוניים מקיפים לחלוטין את פי הטבעת. על החלק העליון של האיבר נמצאת פאסיה מגינה, המופרדת מקרום השריר על ידי שכבה קטנה של רקמת שומן. זה מכסה את הערמונית אצל גברים ואת צוואר הרחם אצל נשים. הקרום השרירי, העובר מלמטה למעלה, מתעבה בהדרגה ויוצר רקמות שרירים בצורת טבעת בחלק האחרון. האחרונים מהווים את הסוגר הפנימי של פי הטבעת. הסוגר החיצוני במקומות מסוימים מכסה את הפנימי, בעודו נמצא במרחק מסוים ממנו. מבנה הסוגר החיצוני מורכב מרקמות סיבים רוחביות.

אצל נשים, מלפנים, החלק התת עורי של הסוגר החיצוני יוצר רכס קמור מוגדר היטב, הממוקם מתחת לעור של אזור פי הטבעת. הוא מכסה את הרגליים המתפצלות של החלק השטחי של הסוגר החיצוני. חלק זה אצל נשים נקרע לעתים קרובות במהלך הלידה ומנתח במהלך אפיזיוטומיה.

פונקציות של פי הטבעת

הביצועים התקינים של מערכת העיכול והמעיים של גוף האדם טמונים בעבודה המלאה והמבוססת של כל איבריו.

פי הטבעת מבצעת מספר פונקציות. המשימה העיקרית של גוף זה היא לבצע פעולות פינוי. בנוסף, למשימת המאגר שלו חשיבות רבה. הבה נשקול כל אחד מהם ביתר פירוט.

כידוע, בממוצע, כ-3-4 ק"ג של דייסה עוברת מהמעי הדק למעי הגס (בטרמינולוגיה רפואית משתמשים במושג chyme). מנגנון התפקוד של פי הטבעת סופג את החלק הנוזלי של התוכן, והופך את תמיסת המזון לצואה. כתוצאה מכך נוצרים כ-200 גרם צואה מ-3 ק"ג של חמין. בחלק זה של מערכת המעיים האנושית נספגים מים, אלכוהול אתילי, גלוקוז ומספר תרופות. כלומר, פי הטבעת מהווה אחסון זמני של כל הצואה עד לרגע עשיית הצרכים. צואה, כמו אשפה, ממלאת את החלל הריק בפי הטבעת, ולאחר מכן נשלחים אותות על הרצון ללכת לשירותים למרכז המוח האנושי. המנגנון של תהליך עשיית הצרכים הוא הרפיית הסוגר של פי הטבעת, וכתוצאה מכך ניקוי טבעי של הגוף מפסולת.

תפקיד חשוב לא פחות ממלא פעילות המאגר של פי הטבעת. לעתים קרובות זה נקרא מנעול. במקרה של הפרה של הביצועים הרגילים של פונקציה זו, מנגנון הסגירה של פי הטבעת אינו מסוגל לשמור על מסות צואה, הסוגר נמצא כל הזמן במצב רגוע.

הביצוע המתואם היטב של תפקוד המאגר של פי הטבעת מורכב מהאפשרות להחזיק את כל החומרים במצב מוצק, נוזלי, גזי, ללא קשר למיקום בו האדם נמצא (עומד, יושב או שוכב), כמו גם כאשר ביצוע פעולות כלשהן (תרגילים פיזיים, למשל).

מחלות אפשריות

כתוצאה מפעולה של גורמים סביבתיים ואורח חיים רבים יכולים להתפתח תהליכים פתולוגיים בפי הטבעת. המחלות העיקריות כיום הן:

• תהליכים דלקתיים;
• פציעות פי הטבעת בצורה של סדקים;
• צניחת פי הטבעת;
• מחלות סרטניות;
• עצירות בצורה כרונית.

אחת המחלות הנפוצות ביותר של פי הטבעת היא דלקת של הקרום הרירי שלה. הסיבות העיקריות לפתולוגיה הן:

• צריכה מופרזת של מזון חריף ומלוח, מזון מהיר;
• שימוש במשקאות אלכוהוליים בכמויות מופרזות;
• נוכחות של עצירות כרונית או טחורים, שהיא תוצאה של תזונה לא נכונה ולא מאורגנת;
• מחלות של איברי האגן ומחלות מין;
• חסינות מוחלשת.

דלקת של פי הטבעת יכולה להתפתח ב-2 צורות עיקריות: פרוקטיטיס חריפה וכרונית.

תסמינים המלווים את הצורה החריפה של המחלה של רירית פי הטבעת:

• כאבים בפי הטבעת ובפרינאום, במיוחד במהלך עשיית הצרכים;
• טמפרטורת גוף מוגברת;
• עשיית הצרכים מלווה בדם והפרשות מוגלתיות;
• שלשול או עצירות.

מחלה כזו כמו סדקים בפי הטבעת היא אחת הנפוצות ביותר בפרקטיקה פרוקטולוגית רפואית. זהו קרע של הקרום הרירי של פי הטבעת. אורך הסדקים במהלך התפתחות המחלה יכול להגיע עד 2 ס"מ. הסיבות העיקריות המעוררות את הסיכון לחלות במחלה הן עצירות כרונית ואורח חיים בישיבה. התסמין העיקרי המעיד על נוכחות של פיסורה בפי הטבעת הוא כאב חמור במהלך יציאות. לפעמים הכאב מגיע לרמה כזו שאדם מתחיל לחוות פחד, אותו מכנים פרוקטולוגים פחד צואה.

תסמינים של מחלות פי הטבעת

צניחת פי הטבעת היא מחלה שבה כל השכבות שלה בולטות מעבר לפי הטבעת. לפעמים אבחנה זו יכולה להישמע כמו צניחת פי הטבעת.

הסיבה העיקרית שגורמת לסיכון לפתח מחלה כזו היא חולשת שרירי האגן ולחץ תוך בטני גבוה.

תסמיני המחלה מתחילים בעצירות מתמדת, הנמשכת מילדות. ככלל, הם מלווים על ידי משיכת תחושות כואבות באזור הירך. בהדרגה, העצירות מוחלפת בשלשולים, מופיעים הסימנים הראשונים של בריחת צואה וגזים. תחילת התפתחות המחלה מעידה על כך שהרקטום נושר מפי הטבעת רק בזמן עשיית הצרכים, בהמשך תהליך ההליכה, המאמץ הגופני והשיעול. בשיא המחלה האיבר אינו חוזר יותר למקומו, גם אם הוא מתוקן ביד. אדם מרגיש כל הזמן לחות, הפרשות ריריות ודממות עשויות להופיע.

אחת המחלות הקשות ביותר של פי הטבעת היא סרטן. ניאופלזמות ממאירות מתרחשות ברקמות שלה, יכולות למלא את כל לומן המעי או להשפיע רק על הקירות. ככלל, המחלה מתבטאת אצל קשישים.

עצירות כרונית היא חלק בלתי נפרד מחייהם של אנשים מודרניים רבים. המחלה יכולה להתפתח ללא קשר לגיל החולה. התסמין העיקרי של עצירות כרונית הוא יציאות לא תכופות וקשות. מבחינה רפואית, עצירות הופכת למחלה אם תדירות היציאות נמוכה מ-3 פעמים בשבוע, מלווה בתחושת אי נוחות מתמדת באזור הבטן ונפיחות בבטן. גורמים רבים תורמים להתפתחות השלב הכרוני של המחלה. יחד עם זאת, ברוב המקרים, הגורמים העיקריים הם תזונה לא מאוזנת וחוסר פעילות גופנית תקינה, חוסר פעילות גופנית. כמעט כל המחלות של פי הטבעת ומרכיביה העיקריים מתעוררות בקשר לבעייתיות, תת תזונה, אי ציות לכללים הבסיסיים של אורח חיים בריא.

עשיית צרכים הוא תהליך המתרחש לאחר מילוי האמפולה של פי הטבעת, תהליך הפינוי פריסטלטיקה של פי הטבעת והסיגמה מופעל עם הרפיית רפלקס בו-זמנית של הסוגרים, כמו גם פעולת לחיצת הבטן. לאחר פעולת עשיית הצרכים, פי הטבעת אינו מתמלא במשך זמן רב.

צעדי מנע

העיקר במניעת מחלות פי הטבעת וביצועיה התקינים הוא תזונה מאוזנת ותזונה פשוטה.

עומס מוטורי תקין על הגוף הוא אחד מאמצעי המניעה למחלות פי הטבעת. יש להימנע מאורח חיים בישיבה ובישיבה, גם אם מתקיימת עבודה משרדית. על מנת למנוע התפתחות של תהליכים פתולוגיים, מספיק לקחת הפסקות מוטוריות קטנות הנמשכות 5-10 דקות. בנוסף, תרגילים גופניים לשרירי הבטן והפרינאום משפיעים לטובה על עבודת מערכת המעיים. לעיסוי יש גם השפעה חיובית על חיזוק השרירים הכללי. הרגל טוב יהיה הליכה מתמדת בכל זמן נוח.

אמצעי המניעה השני הוא היגיינת הצרכים. לשם כך, מומלץ להימנע מכל עומס יתר במהלך תהליך הריקון. עומסים כאלה כוללים מאמץ חזק ושהייה ממושכת בשירותים. האפשרות האידיאלית היא הרגל של פינוי צואה בשעה מסוימת, באותו זמן. בנוסף, לאחר השלמת תהליך עשיית הצרכים, כדאי לשירותים במים קרירים (ניתן להחליף אותם במגבונים לחים). כדי לא לבלות זמן רב בשירותים, מספיק פשוט לוותר על הרגל לקרוא בשירותים.

בגוף האדם, כל התהליכים הפיזיולוגיים קשורים זה בזה. כדי למנוע מחלות שונות של פי הטבעת, יש צורך לעקוב אחר מצב הבריאות הכללי, להקפיד על היגיינה אישית.

אוכל דיאטטי

רופאים ממליצים (אם אין התוויות נגד ממערכות ואיברים אחרים) לשתות 1.5-2 ליטר נוזלים מדי יום, כולל מים, תה ירוק, מיצים, קומפוטים. בנוסף, בסיס התזונה צריך להיות מורכב ממזונות ממקור צמחי, עשיר בסיבים. מדובר במגוון של דגנים, סובין וירקות טריים. הדיאטה כוללת צריכה קפדנית של מוצרי חלב ומוצרי קמח. יש לאכול אותם בכמות מוגבלת. עם עודף, העקביות הרגילה של צואה עלולה להיות מופרעת, אשר ימנע את פינוי שלהם. כתוצאה מכך, העומס על פי הטבעת גדל באופן משמעותי. המוצרים הדרושים בעלי השפעה חיובית על המיקרופלורה של המעיים הם חלב מותסס. יש לזכור שצריכה מתמדת של מזונות חריפים, מלוחים ומשקאות אלכוהוליים היא אחת הסיבות להתפתחות טחורים. באופן כללי, ערכת התזונה הנכונה היא די פשוטה ואינה דורשת מאמץ רב.

כיצד לטפל בטחורים בבית

ניסיתם פעם להיפטר מטחורים בבית לבד? אם לשפוט לפי העובדה שאתה קורא את המאמר הזה, הניצחון לא היה בצד שלך. וכמובן שאתה יודע ממקור ראשון מה זה:

• שוב לראות דם על הנייר;
• להתעורר בבוקר עם המחשבה כיצד להפחית בליטות כואבות נפוחות;
• סובלים כל נסיעה לשירותים מאי נוחות, גירוד או תחושת צריבה לא נעימה;
• שוב ושוב לקוות להצלחה, לצפות לתוצאות ולהתעצבן מהתרופה הלא יעילה החדשה.

עכשיו תענה על השאלה: האם זה מתאים לך? האם אפשר להשלים עם זה? וכמה כסף כבר "הדלפת" על תרופות לא יעילות? זה נכון - הגיע הזמן לסיים אותם! אתה מסכים? לכן אנו מביאים לידיעתכם את השיטה של ​​מרתה וולקובה, שדיברה על דרך יעילה וזולה להיפטר מטחורים לנצח תוך 5 ימים בלבד ...

תוכן המאמר: classList.toggle()">להרחיב

פי הטבעת (רקטום) הוא החלק הסופי (הסופי) של מערכת העיכול, הוא המשך של המעי הגס, אך שונה בתכונות פיזיולוגיות ואנטומיות.

מבנה איבר

פי הטבעת בצורת S, ממוקמת באזור האגן, מתחילה ברמה של 2-3 חוליות קודש, אורכה 13-15 ס"מ, והיקפו 2.5-7.5 ס"מ.

מאחורי פי הטבעת נמצאים עצם הזנב והסאקרום. אצל גברים, המעי צמוד לצינור הזרע, שלפוחית ​​הזרע, הערמונית ושלפוחית ​​השתן. אצל נשים, הוא ממוקם ליד הרחם ודופן הנרתיק.

במבנה שלו, למעי יש 2 כפיפות: sagittal (קבוע) וחזיתי (ניתן לשינוי). העיקול הסגיטלי, בתורו, מחולק לפרינאום (הממוקם בהקרנה של עצם הזנב, בעובי הפרינאום) ופרוקסימלי (עיקול העצה).

המעי מחולק על תנאי ל-2 אזורים: האמפולה, הממוקמת בחלל האגן הקטן, ופי הטבעת (תעלה אנאלית). מבחינה קלינית, מחלקות פי הטבעת מחולקות לחלקים הבאים:

• רקטוסיגמואיד (סופראמפולר);
• אמפולה בינונית;
• אמפולר עליון;
• אמפולר תחתון;
• פרינאל.

מבנה קיר

דופן המעי מורכבת מ-3 שכבות:

• שרירי - מורכב משתי קונכיות: פנימית (עגולה) וחיצונית (אורכית);
• רירי - יוצר קפלים רבים (עמודי מורגני, עולים 2-4 מ"מ מפני השטח), המוחלקים בקלות כאשר הקירות נמתחים;
• Serous (submucosal) - מורכב מרקמת חיבור רופפת, המספקת מתיחה ותזוזה של הקרום הרירי.

סוגרים

בפי הטבעת נבדלים הסוגרים הבאים:

הסוגרים של פי הטבעת מספקים תנועת מעיים טבעית.

בחלק האנאלי של פי הטבעת, 3 אזורים נבדלים:

• עמודים - בעל 8-10 חריצים אורכיים, מורכב מאפיתל מעוקב;
• ביניים - מורכב מאפיתל שטוח שאינו קרטיניזציה;
• עור - אזור חלק, מורכב מאפיתל קרטיני.

אספקת הדם למעי מתבצעת על ידי עורקים עליון ושני זוגות פי הטבעת (טחורים).

מאמרים דומים

1 560 0

6 529 0

749 0

ממברנות סרוסיות וריריות, פי הטבעת, עור פריאנלי עם סיבים יש רשת צפופה של בלוטות לימפה. ניקוז הלימפה מתרחש דרך בלוטות הלימפה, הממוקמות לאורך עורקי פי הטבעת, ליד העצה.

העצבים (הצטברות של סיבי עצב) מתבצעת על ידי מערכת העצבים הפאראסימפתטית והסימפתטית, מקלעות עמוד השדרה, עצבים פודנדלים.

פונקציות של פי הטבעת

התפקידים העיקריים של המעי הם:

• מאגר - הצטברות צואה, גזים, כאן מתרחשת היווצרות והתקשות של צואה;
• תפקוד יניקה - ספיגה חוזרת (ספיגה) של מים, תרופות מסוימות, אלכוהול, גלוקוז;
• פינוי - מבצע תהליך עשיית הצרכים, הנשלט על ידי הרצון והתודעה של האדם.

מדידת טמפרטורה בפי הטבעת(מדידה של טמפרטורת גוף האדם), מכיוון שהמעי הוא חלל סגור, הטמפרטורה בו קבועה. מדדי טמפרטורה תקינים: 37.3-37.7 מעלות (כמעט זהה לטמפרטורה של איברים אנושיים).

פתולוגיה של פי הטבעת

פתולוגיות נפוצות של פי הטבעת כוללות: