בין המספר הגדול של תרופות השייכות לקבוצה, פנילבוטזון זכה לשימוש נרחב. אבל לפני תחילת הטיפול בהם, אתה צריך להתייעץ עם מומחה, ואפילו ללא מרשם רופא, השימוש בו יכול להשפיע לרעה על הגוף, שכן לכל תרופה יש התוויות נגד משלה.
תיאור
לטבליות פנילבוטזון יש מספר פעולות. זה אנטי דלקתי, נוגד חום ומשכך כאבים. במהלך הטיפול הוא נספג במהירות מהקיבה ומגיע לריכוז המרבי שלו בדם לאחר שעה עד שעתיים. יש לו זמינות ביולוגית גבוהה, המאפשרת לך לקחת טבליות לא יותר מהמינון שנקבע.
במהלך הטיפול, החומר הפעיל מופרש בכמויות גדולות עם חלב אם, מה שאומר שלא ניתן להשתמש בו במהלך ההנקה. הוא מופרש מהגוף בשתן ובמידה פחותה בצואה.
אינדיקציות לשימוש
ניתן להשתמש בטבליות הן לטיפול במחלות מערכתיות והן להקלה על כאבים ודלקות לטיפול מקומי במשחה. שימוש מערכתי כרוך בטיפול במחלות כגון:
- אוסטיאוארתריטיס.
- דלקת של המפרקים עם.
- כאב מפרקים.
- כְּאֵב שִׁנַיִם.
- מִיגרֶנָה.
- כְּאֵב רֹאשׁ.
- כאב בטראומה.
- כאב בזמן הווסת.
- טמפרטורת גוף מוגברת במחלות זיהומיות.
המשחה משמשת למחלות כגון החמרה של גאוט, דלקת מפרקים ניוונית, כאבי פנטום, עקיצות חרקים, דלקת של טחורים, המטומות ממקורות שונים, נקעים, thrombophlebitis, דליות.
התוויות נגד
בהוראות השימוש ב-phenylbutazone מצוינות כל התוויות הנגד שעבורן לא ניתן להשתמש בטיפול בתרופה זו. קודם כל, זה נוגע לתגובה אלרגית ל-NSAIDs אחרים. ייתכן שמדובר באלרגיה לתכשירי אספירין והאנלוגים שלו, או בשלישית האספירין הקלאסית - אסתמה הסימפונות בשילוב עם פולינוזיס של האף ואי סבילות לאספירין ונגזרותיו.
התווית נגד השנייה, לא פחות חשובה, היא נוכחות של שחיקה או כיבים של הקיבה והמעיים בשלב החריף. אבל יש רופאים שלא ממליצים על נטילת NSAIDs גם במקרה שאין החמרה, שכן זה יכול לעורר התפתחות של דימום פנימי.
מבין התוויות הנגד האחרות, ראוי לציין:
- אִי סְפִיקַת הַלֵב.
- אי ספיקה ריאתית.
- מחלות כליות.
- אובדן שמיעה.
- הכל מחלת דם.
- סוכרת.
- סטומטיטיס.
התוויות נגד הן הריון והנקה. אם לא ניתן להשתמש בתרופה אחרת בהנקה, יש לוותר על ההנקה.
מִנוּן
הטיפול צריך להתבצע במהלך או אחרי הארוחות. במנה אחת, מינון של 0.2 - 0.4 גרם נקבע, 3 או 4 פעמים ביום, בהתאם לחומרת ההשפעות הדלקתיות והכאב. לוקח הרבה זמן לקחת מנות כאלה, ולעתים קרובות זה לוקח יותר מחודש. אם לאחר תקופה זו לא הורגשה השפעה, כדאי לשקול מחדש את האבחנה או לרשום תרופה אחרת.
אם משתמשים במשחה, יש למרוח אותה על העור על האזור הפגוע 2 או 3 פעמים ביום. אם תוך חודש לא ניתן היה להתמודד עם המחלה, יש להפסיק את השימוש במשחה ולהתייעץ עם רופא.
במהלך הטיפול, יש צורך במעקב חובה אחר מצב הדם ותפקוד הכבד והכליות. בנוכחות הסטיות הקלות ביותר מהנורמה, יש לבטל את הפנילבוטזון. אי אפשר לעסוק בעבודה שעלולה להיות מסוכנת עם מנגנונים הדורשים תשומת לב מוגברת.
לא ניתן להשתמש במשחה עבור thrombophlebitis עמוק.
מנת יתר
מינונים לא נכונים עלולים לגרום למינון יתר. למצב זה יהיו תסמינים כגון שפתיים כחולות וקצות אצבעות, סחרחורת, עוויתות, הקאות, כאבי בטן, פגיעה בתפקוד הכבד והכליות. הטיפול מורכב משטיפת קיבה ומתן פחם פעיל. ייתכן שיהיה צורך גם בטיפול סימפטומטי. אבל המודיאליזה ומשתן כפוי לא יעזרו כאן.
דירוג ממוצע
מבוסס על 0 ביקורות
פנילבוטזון נמצא בשימוש נרחב ברפואה המודרנית ו טוב למחלות של מערכת השרירים והשלד.
יצרן וארץ ייצור
רוסיה, CJSC Obolenskoye Pharmaceutical Enterprise. סין, מפעל פרמצבטי כללי של ננטונג.
נוסחה כימית של חומר
4-בוטיל-1,2-דיפניל-3,5-פירזולידינדיון. מייצג אבקה לבנה או צהבהבהשהוא מסיס בצורה גרועה במים ובחומצות.
שאל את שאלתך לנוירולוג בחינם
אירינה מרטינובה. בוגר האוניברסיטה הרפואית הממלכתית של וורונז'. נ.נ. ברדנקו. מתמחה קליני ונוירולוג של BUZ VO \"פוליקליניקה במוסקבה\".
בואו נתמוסס היטב באתר, נתרן הידרוקסיד, אצטון.
טופס שחרור
זריקה. מחיר 120-150 רובל. החומר הפעיל הוא פנילבוטזון 200 מ"ג ב-1 מ"ל תמיסה, לידוקאין. זמין בריכוזים של 10% ו-20%.
טאבלטים. מחיר 30-100 רובל. מיוצר במינון של 150,50,30 מ"ג, 10 חתיכות בשלפוחית אחת. השלפוחית ארוזה בקופסת קרטון. החומר העיקרי הוא phenylbutazone, רכיבים נוספים: עמילן, מגנזיום stearate, טלק, סיליקון דו חמצני.
מִשְׁחָה. מחיר 50-85 רובל. מיוצר בשפופרות אלומיניום של 20 גרם. החומר הפעיל הוא 5% פנילבוטזון. רכיבים נוספים: פרפין, מים מטוהרים, פרופילן גליקול, סיליקון דו חמצני, גליצרול.
התרופה מיוצרת גם בבקבוקונים של 100 ו-200 מ"ל ומשמשת בפרקטיקה וטרינרית לטיפול בפתולוגיות של מערכת השרירים והשלד בבעלי חיים.
מינונים וסכמת היישום
- הפתרון להזרקה משמש רק במקרה של החמרה של גאוט ודלקת מפרקים שגרונית, 150-200 מ"ג פעמיים ביום. אתה יכול להשתמש לא יותר מ-600 מ"ג במהלך היום. המינון נקבע על ידי הרופא המטפל. התרופה ניתנת תוך שרירית. טפלו מראש במשטח שבו הם ידקרו. לפני ההזרקה, ודא שאף אוויר לא נכנס למזרק. הזרקו במהירות את התרופה ולחץ על מקום ההזרקה בעזרת צמר גפן כדי לעצור את הדימום. לאחר מכן, אתה צריך לשכב ולהימנע ממאמץ. עם ירידה בכאב ובדלקת, המינון מופחת ל-200 גרם ליום. ילדים משתמשים בתרופה בהתאם למשקל ולגיל, הרופא עשוי לרשום 10 עד 100 מ"ג.
- טאבלטים. למבוגרים רושמים 150-200 מ"ג שלוש פעמים ביום. המקסימום שאתה יכול להשתמש הוא 600 מ"ג ליום. יש לשתות טבליות במהלך הארוחות או לאחריהן, לשתות הרבה מים. המינון לילדים נקבע רק על ידי הרופא המטפל. ניתן להפסיק את הטיפול לאחר ההשפעה שהושגה.
- את המשחה מורחים בשכבה קטנה על משטח נקי ויבש. משפשפים אותו בתנועות עיסוי פעמיים או שלוש ביום. מהלך הטיפול לא יעלה על 10-14 ימים.
אינדיקציות
התרופה משמשת כגיבוי כאשר תרופות אנטי דלקתיות אחרות נכשלות, בעוד שמהלך הטיפול צריך להיות קצר ככל האפשר. החל כאשר:
- אנקילוזינג ספונדיליטיס;
- פוליארתריטיס;
- שיגרון זיהומיות ופסוריאטיות;
- סינוביטיס;
- מיאלגיה;
- אַמתַחַת;
- כְּאֵב שִׁנַיִם;
- כסוכן חיצוני להקלה על כאב מכוויות;
- פציעות ונקעים של גידים;
- עקיצות חרקים.
התוויות נגד
- לא מומלץ להשתמש בתרופה בנוכחות רגישות ותגובות אלרגיות למרכיבים המרכיבים ולתרופות דומות מקבוצת ה-NSAID.
- עבור צורות חיצוניות של התרופה: נגעים בעור, פצעים, כיבים טרופיים.
- לטבליות: דלקת קיבה, כיב קיבה, פתולוגיה של המעיים, אסטמה של הסימפונות, פתולוגיות לב וריאות, צורות חמורות של אי ספיקת כבד וכליות.
- תקופות הריון והנקה.
- גיל ילדים עד 14 שנים.
באילו מקרי כאב הרמדי לא עוזרת?
התרופה תהיה לא יעיל בסרטן.
הוראות מיוחדות
השימוש בחומר זה אסור לנהגים ולאנשים העובדים עם מנגנונים, מכיוון שהחומר הפעיל מפחית את הריכוז ואת מהירות התגובה.
יש לנקוט זהירות בחולים הסובלים ממחלות כרוניות של הלב, הכבד, הכליות, בצקות, סוכרת, יתר לחץ דם, פתולוגיות דלקתיות של מערכת העיכול, מחלות דם.
בטיפול ממושך, יש צורך לעקוב אחר מצב הכבד, הכליות והדם.
זה לא רצוי להשתמש בתרופה עבור thrombophlebitis ורידים עמוקים.
כדי להימנע מאגירת נוזלים בגוף, במהלך הטיפול, יש צורך להקפיד על דיאטה ולהגביל את צריכת המלח.
ניואנסים של שימוש לנשים בהריון, במהלך הנקה, ילדים וקשישים
במהלך ההריון וההנקה, התרופה נקבעת במקרים קיצונייםרק על ידי הרופא המטפל. חשוב להתייחס ליחס התועלת לאם והפגיעה בילד. במקרים מסוימים יש להפסיק להניק למשך תקופת השימוש בתרופה.
קשישים אינם דורשים התאמת מינון, אך יש לקבוע את התור רק על ידי רופא. בנוכחות מחלות כרוניות, חובה לעקוב אחר מצבו של האדם במהלך הטיפול.
עבור ילדים, התרופה נקבעת על סמך המאפיינים האישיים של האורגניזם.
תופעות לוואי
בעת שימוש במשחה וזריקות עלולות להופיע תגובות אלרגיות, גירוד וגירוי.
כאשר נלקח דרך הפה:
- הפרעות במעיים (שלשולים או עצירות);
- צַרֶבֶת;
- לְהַקִיא;
- סְחַרחוֹרֶת;
- כיבים במערכת העיכול;
- מְדַמֵם;
- הפרעות בכבד;
- שינויים בספירת הדם;
- עלייה בקצב הלב;
- עלייה בלחץ הדם;
- אובדן שמיעה;
- התרגשות עצבנית;
- נדודי שינה;
- כְּאֵב רֹאשׁ;
- הזעה מוגברת;
- תְפִיחוּת;
- הופעת אורטיקריה ושלפוחיות על העור;
- ברונכוספזם;
- הופעת רעש בראש.
מנת יתר
במקרה של מנת יתר של התרופה מתרחשות תופעות כמו שפתיים כחולות, קצות אצבעות בגפיים התחתונות והעליון, סחרחורת, שינויי לחץ, בחילות, עוויתות, התכווצויות וכאבי בטן. אם מופיעים תסמינים, דחוף לשטוף את הבטן, ואז לקחת פחם פעיל כדי לספוח את התרופה ולהסיר אותה מהגוף, התקשר לרופא.
תיאור:
PHENYLBUTAZONE 20% היא תרופה משככת כאבים ואנטי דלקתית לפתולוגיות של מערכת השרירים והשלד בסוסים.
PHENYLBUTAZONE 20% היא תמיסה מימית סטרילית להזרקה, מכילה 1 מ"ל כמרכיב פעיל 200 מ"ג של פנילבוטזון, בעל אפקט משכך כאבים, אנטי דלקתי ומורד חום. עקרון הפעולה הוא עיכוב cyclooxygenase, וכתוצאה מכך הפחתה בסינתזה של פרוסטגלנדינים. פנילבוטזון עוזר להפחית את זרימת הדם הכלייתית ואת הסינון הגלומרולרי, להגביר את צבירת הטסיות. PHENYLBUTAZONE 20% מיועד לטיפול במחלות כגון דלקת מפרקים, דלקת מפרקים ניוונית, בורסיטיס, דלקת גידים, דלקת עצבים, דלקת גידים, מיוסיטיס, ארתרוזיס כרונית, שיגרון, טראומה במהלך לידה, דלקת השד.
אופן היישום:
יש למרוח רק תוך ורידי. הזן לאט במינון של 0.5-1 מ"ל לכל 45 ק"ג משקל בעל חיים פעם ביום למשך לא יותר מ-5 ימים.
התרופה אינה נרשמה לבעלי חיים עם רגישות יתר לפנילבוטזון, כמו גם לאלה הנוטים לתגובות אלרגיות.
הקצה בזהירות לסייחים מוקדמים, מוחלשים, עם נוכחות של תהליכים ספטי, עם שלשולים. סייחים עם רמה גבוהה של נגיעות תולעים וסיחים דיסטרופיים נמצאים בסיכון גבוה יותר לפתח תופעות לוואי. יש לתת את התרופה בזהירות לסוסים עם תפקוד לקוי של הכבד והכליות, שכן פנילבוטזון עלול לגרום לירידה בסינון הכלייתי ולהפרה של מאזן מים-מלח. לא מומלץ לרשום את התרופה לסוסות הרות ומניקות.
אין לתת PHENYLBUTAZONE 20% לבעלי חיים פוריים.
התרופה משפרת את ההשפעה של נוגדי קרישה עקיפים, מפחיתה את ההשפעה של משתנים. מגביר את ריכוז הדם (מאט את ההפרשה) ומגביר את הסבירות לביטויים של רעילות של פניצילין, תרופות נוגדות סוכרת, מלחי ליתיום.
בשר מבעלי חיים שנשחטו בחובה שטופלו ב-PHENYLBUTAZONE 20% משמש לייצור קמח בשר ועצמות.
טופס שחרור:
PHENYLBUTAZONE 20% מיוצר בצורה של תמיסה סטרילית, ארוז ב-100 מ"ל בבקבוקי זכוכית או פלסטיק סגורים הרמטית.
תאריך אחרון לשימוש:
שנתיים מתאריך הייצור, בכפוף לתנאי האחסון.
מערכת השרירים והשלד נאלצת לעבור עומסים עצומים מדי יום. יתרה מכך, למרות חוזקם וגמישותם, מבני העצם והסחוס מועדים למגוון רחב של פציעות ומחלות. בהקשר זה, לטיפול בפתולוגיות של מערכת השרירים והשלד מתפתחים יותר ויותר מוצרים תרופתיים חדשים.
עם זאת, הכלים האפקטיביים והבדוקים ביותר תמיד יהיו המבוקשים ביותר. ביניהם, יש לציין בנפרד את התרופה Phenylbutazone.
התרופה נקבעת כדי לפתור מגוון שלם של בעיות טיפוליות בפרופילים שונים.
ל-Penylbutazone, על פי הוראות השימוש, יש את ההשפעות הבאות: הקלה בכאב, חיסול תגובות דלקתיות חריפות, הורדת חום בנקודות שבהן מציינת פעילות מסוימת של התהליך הפתולוגי.
עבור מטופלים בשוק הפרמקולוגי, שלוש צורות שונות של תרופה זו זמינות:
- טבליות (0.15 גרם, 0.05 גרם, 0.03 גרם);
- משחה 5% (20 גרם);
- זריקה.
איכויות פרמקולוגיות
Phenylbutazone, על פי ההוראות, משמש לחיסול תהליכים דלקתיים שונים. התרופה שייכת לקבוצת הבוטאדיון שאינם סטרואידים. פעולתו של המרכיב הרפואי העיקרי מכוונת לחסימת מספר אנזימים.
המטרה היא להפסיק או לפחות להפחית חלקית את קצב ייצור הפרוסטגלנדינים. החומרים הללו הם שאחראים לקצב התפתחות התגובות הדלקתיות, כמו גם לעוצמתם ולחומרתם.
עקב הירידה ברמת הפרוסטגלנדינים, טמפרטורת הגוף חוזרת לנורמה (במיוחד באותם אזורים שבהם מתפתחת דלקת), הנפיחות פוחתת ורמת אי הנוחות הכללית יורדת.
יש לו גם אפקט דומה, כמו NVPS קלאסי. אבל ל-Penylbutazone יש תכונות פרמקולוגיות הרבה יותר בולטות.
מחקר יסודי של הנוסחה של פנילבוטזון, כמו גם איכויותיו הפיזיקליות והפרמקולוגיות העיקריות, אפשרו לגלות עובדה מעניינת אחת. התרופה מאפשרת לך להסיר כמות מסוימת של חומצת שתן מהגוף.
אינדיקציות לשימוש במוצר תרופתי
התרופה לשימוש מערכתי רלוונטית לטיפול במצבים הפתולוגיים הבאים:
- דלקת מפרקים ניוונית מכל אטיולוגיה;
- דלקת פרקים ממקור שגרוני;
- ספונדיליטיס מסוג אנקילוזינג;
- גאוטי דלקת פרקים;
- כְּאֵב שִׁנַיִם;
- קפלגיה;
- אַמתַחַת;
- מיאלגיה;
- תסמונת שדה פוסט טראומטית;
- הרדמה של חולים עם כוויות נרחבות;
- דלקת גידים;
- מצבי חום חמורים;
- עצבים;
- מחלת בכטרוו;
- גאוט בכל שלב;
- ארתרוזיס;
- סינוביטיס;
- שִׁגָרוֹן;
- פַּרכֶּסֶת.
משחת פנילבוטזון משמשת להקלה על תסמינים המתרחשים עם מחלות כאלה:
- נוירלגיה;
- ארתרלגיה;
- שִׁגָדוֹן;
- עקיצות חרקים;
- דַלֶקֶת הָעוֹר;
- פציעות;
- מְתִיחָה;
- מיאלגיה;
- טרומבופלביטיס שטחי;
- תהליכים דלקתיים של רקמת העור שהתעוררו באתר ההזרקה של זריקות שונות;
- התבוסה של טחורים, מלווה בדלקת חמורה;
- המטומות עם תגובות דלקתיות;
- חדירות דלקתיות;
- אַמתַחַת;
- כֶּלֶף;
- תסמונת "מפרקית";
- כאבי פנטום.
התוויות נגד לשימוש בתרופה
פנילבוטזון, כמו גם אנלוגים מקבוצה פרמקולוגית אחת, אינם נרשמים לאותם חולים שיש להם רגישות יתר לתרופות מקבוצת משככי כאבים אנטי דלקתיים שאינם סטרואידים. כמו כן, התרופה אינה נרשמה לשימוש פנימי בנוכחות פתולוגיות נלוות כאלה:
- קוליטיס כיבית;
- כיב בקיבה או 12 כיב בתריסריון;
- טריאדה "אספירין";
- אי ספיקת כליות;
- אי ספיקת כבד חמורה;
- אי ספיקת לב או לב ריאה בשלב הדיקומפנסציה.
כלפי חוץ, התרופה אינה משמשת בנוכחות כל נזק לעור.אנחנו מדברים על כיבים טרופיים, שריטות, פצעים פתוחים, שחיקה של האפידרמיס, אקזמה, שחין וסוגים אחרים של זיהום ברקמות העור.
התרופה מותרת לאמהות מניקות, אך רק במינונים קטנים ותחת תשומת לב צמודה של הרופא המטפל.
הוראות מיוחדות
בזהירות רבה, פנילבוטזון נלקח בנוכחות סוכרת, אסטמה של הסימפונות, יתר לחץ דם עורקי, דלקת סטומטיטיס ונטייה להיפו-קרישה. כדי שלא יצטברו נוזלים בגוף, מה שיתרום להתפתחות בצקת בנגע, מומלץ מאוד לחולים להגביל את צריכת המלח למקסימום.
עם שימוש ממושך בתרופה זו, חשוב לעקוב באופן קבוע אחר הפוטנציאל התפקודי של הכליות, הכבד ולנתח את הפרמטרים הראוולוגיים של הדם.
ניואנסים של יישום
טבליות נלקחות מיד לפני הארוחה העיקרית. התרופה אינה נמעכת, מרוסקת או מומסת בנוזלים כלשהם. המטופל מוצג בין 100 ל-150 מ"ג של החומר הפעיל שלוש פעמים ביום. לאחר שהאפקט הטיפולי מורגש במלואו, המינון מופחת בהדרגה.
חולים בקטגוריית הגיל הצעירה ביותר (מגיל 14 עד 18 שנים) מוצגים 100-150 מ"ג ליום. המנה מחולקת לשלוש מנות ושתייה לאורך היום.
התרופה לשימוש חיצוני בצורה של משחה משמשת עד שלוש פעמים ביום. הסוכן מוחל אך ורק על אותם אזורים שבהם מתפתחת תגובה דלקתית. את הסוכן משפשפים בתנועות עדינות אינטנסיביות, ממתינים עד שהקרם ייספג לחלוטין במבני העור.
בצורה של זריקה, רצוי להשתמש בסוכן רק עם החמרה של מחלה מסוימת. לרוב, צורת ההזרקה של Phenylbutazone רלוונטית להתקפים של גאוט מתקדם, כוריאה מינור ודלקת מפרקים שגרונית חמורה.
תחומי יישום אחרים של התרופה
משמש לעתים קרובות "אנושי" Phenylbutazone עבור סוסים. השאלה האם ראוי לרשום מוצר תרופתי כה חזק לבעלי חיים, הידועים ברגישותם לכימיקלים כלשהם, נתונה במחלוקת.
פנילבוטזון, על פי הוראות השימוש, נקבע עבור סוסים כדי להשיג השפעות טיפוליות "קלאסיות" - לשיכוך כאבים, להקלה על תגובות דלקתיות חריפות. במצבים מסוימים, התרופה יכולה להקל על מצבו של בעל החיים הפגוע.
עם זאת, רבים מתנגדים לשימוש ב-Penylbutazone, אם כי המחיר והיעילות בחלק מהמקרים שובה לב. העובדה היא שמוצר תרופתי זה, כמו כל התרופות מקבוצת התרופות האנטי דלקתיות הלא סטרואידיות, יכול לייצר מספר תופעות לוואי.
תופעות לוואי
| איברים או מערכות איברים | תסמינים |
| איברים של מערכת העיכול |
|
| לב, כלי דם |
|
| מערכת עצבים |
|
| איברי חישה |
|
מנת יתר
התסמינים העיקריים המצביעים על מנת יתר של תרופות פנילבוטזון:
- כחולות של השפתיים והריריות;
- ציאנוזה של האצבעות;
- התקפה חדה של סחרחורת חמורה, עד לאובדן מוחלט של התמצאות בחלל;
- קפיצה בלחץ הדם (אינדיקטורים סיסטוליים ודיאסטוליים יכולים להיות גם נמוכים באופן חריג וגם גבוהים בצורה מסוכנת);
- ערפול התודעה;
- כאב ראש מתגבר.
הרעלת לא סטרואידים חמורה במיוחד בחולים הקטנים ביותר. ילדים עלולים לחוות התקפים של עוויתות מיוקליניות, לפתח הקאות קשות וייתכנו סימנים של דימום. כמצבים חולפים, לעיתים קרובות מצוין תפקוד לקוי של הכליות והכבד. לפעמים בצורה אינטנסיבית חריפה במיוחד.
במצבים כאלה, עליך להתקשר מיד לאמבולנס. המטופל נשטף מיד מהקיבה, בדרך נותנים לו לשתות פחם פעיל או כל חומר סופח אחר.
לאחר מכן, המטופל נעזר, תוך התחשבות באילו תסמינים בדיוק מפריעים לו.
המודיאליזה אינה מתורגלת בשל חוסר היעילות שלה במקרה זה. בעתיד מתבצע טיפול סימפטומטי ושיקום של כל האיברים והמערכות.
נוּסחָה: C19H20N2O2, שם כימי: 4-בוטיל-1,2-דיפניל-3,5-פירזולידינדיון.
קבוצה פרמקולוגית:משככי כאבים שאינם נרקוטיים, לרבות תרופות לא סטרואידיות ותרופות נוגדות דלקת אחרות / NSAIDs - butylpyrazolidines.
השפעה פרמקולוגית:משכך כאבים, אנטי דלקתי, נוגד חום.
תכונות פרמקולוגיות
פנילבוטזון מעכב באופן לא סלקטיבי את פעילות האנזים cyclooxygenase 1 ו-2 ומפחית את היווצרות פרוסטגלנדינים. פנילבוטזון מפחית את רמת חומצת השתן בדם. לאחר מתן דרך הפה, פנילבוטזון נספג במהירות ממערכת העיכול. לאחר 1 - 2 שעות, הריכוז המרבי מגיע. הזמינות הביולוגית של פנילבוטזון היא 85 - 90%, היא יורדת עם שימוש ממושך בתרופה. פנילבוטזון קשור ביותר מ-95% לחלבוני פלזמה. בכבד, פנילבוטזון עובר חילוף חומרים, וכתוצאה מכך נוצרים שני מטבוליטים עיקריים. זמן מחצית החיים הוא 18 - 21 שעות. פנילבוטזון מופרש בחלב אם בכמויות משמעותיות. מופרש דרך מערכת העיכול ב-30% (כמטבוליטים) ובשתן 70% (ללא שינוי 5%).
אינדיקציות
לשימוש במערכת:מחלות ניווניות ודלקתיות של איברי מערכת התמיכה והתנועה (דלקת פרקים (שגרונית, פסוריאטית, גאוטי), דלקת מפרקים ניוונית, אנקילוזינג ספונדיליטיס, בטיפול מורכב של דלקת פרקים בזאבת אריתמטית מערכתית); תסמונת חום (זיהומי והצטננות); תסמונת כאב (דלקת גידים, בורסיטיס, ארתרלגיה, נוירלגיה, מיאלגיה, מיגרנה, אלגומנוריאה, כאבי ראש וכאבי שיניים, כאבים מכוויות ופציעות).
לשימוש מקומי:תסמונת מפרקים בדלקת מפרקים שגרונית, החמרה של גאוט, אנקילוזינג ספונדיליטיס, אוסטיאוארתריטיס; תסמונת כאב (עוצמה חלשה ומתונה) - מיאלגיה, ארתרלגיה, כאבי רפאים, עצבים; דרמטיטיס הנגרמת מהשפעות מכניות וכימיות שונות, עקיצות חרקים, כוויות (שטח קטן של 1 ו-2 מעלות, כולל שמש), טרומבופלביטיס שטחית, דלקת בעור באזור ההזרקה, פציעות רקמות רכות, דלקת טחורים, דלקת. חדירות, נקע בגיד ושרירים, המטומה, דלקת גידים, בורסיטיס.
שיטת היישום של פנילבוטזון ומינון
פנילבוטזון נלקח דרך הפה, לאחר או במהלך ארוחות, 2-3 פעמים ביום, 100-150 מ"ג, לילדים מעל 6 חודשים, המינון נקבע בהתאם לגיל. המינון היומי המרבי למבוגרים הוא 600 מ"ג. חיצונית, פנילבוטזון מוחל 2-3 פעמים ביום עם שכבה דקה על פני העור.
במהלך הטיפול, יש צורך לשלוט בעבודת הכליות והכבד ובתמונה של דם היקפי. יש לבטל פנילבוטזון יומיים לפני המחקר אם יש צורך לקבוע 17-קטוסטרואידים. במהלך הטיפול, יש להימנע מעיסוק בפעילויות שעלולות להיות מסוכנות הדורשות מהירות של תגובות מוטוריות ומנטליות ותשומת לב מוגברת. לטיפול בטרומבופלביטיס ורידים עמוקים, לא משתמשים במשחת פנילבוטזון. בטיפול בטרומבופלביטיס שטחי, יש צורך לדעת כי פנילבוטזון אינו מחליף טיפול נוגד קרישה. עם יישום ממושך של התרופה על עור פצוע, מומלץ להעריך את מצב הדם ההיקפי כל 2 עד 4 שבועות.
התוויות נגד לשימוש
רגישות יתר. לשימוש מקומי:הפרה של שלמות העור, כיבים טרופיים, אקזמה. למתן דרך הפה:החמרה של נגעים שחוקים וכיבים של מערכת העיכול (קוליטיס כיבית, כיב פפטי, כיב פפטי), טריאדה של אספירין (שילוב של פוליפוזיס חוזר של האף והסינוסים הפראנזאליים, אסטמה של הסימפונות ואי סבילות לתרופות חומצה אצטילסליצילית ופיראזולון), דיכוי, אי ספיקת לב ריאתית, אי ספיקת לב כרונית מנותקת, אי ספיקת כליות ו/או כבד חמורה.
הגבלות יישום
למתן דרך הפה:אסתמה של הסימפונות, היפרבילירובינמיה, אי ספיקת לב כרונית, יתר לחץ דם עורקי, בצקת, המופיליה, אי ספיקת כבד, היפוקרישה, אי ספיקת כליות כרונית, פתולוגיה וסטיבולרית, אובדן שמיעה, פתולוגיה של דם, זאבת אדמנתית מערכתית, סוכרת, מחלות פולימיאלגיה ראומטיות ודלקתיות, מערכת העיכול -מערכת המעי, דלקת עורקים חולפת, סטומטיטיס.
שימוש במהלך ההריון וההנקה
כאשר נקבע על ידי רופא, על פי אינדיקציות, ניתן להשתמש בתרופה במהלך ההנקה ובמהלך ההריון.
תופעות לוואי של פנילבוטזון
כאשר נלקח דרך הפה. מערכת עיכול: NSAID-גסטרופתיה, דיספפסיה, כאבי בטן, צרבת, בחילות, שלשולים/עצירות, הקאות, בשימוש ממושך במינונים גבוהים - אפטות סטומטיטיס, כיב רירי של מערכת העיכול, גלוסיטיס, דימום ממערכת העיכול והמעיים. חניכיים, ושט שחיקתי, הפרה של המצב התפקודי של הכבד;
מערכת הדם והדם:טכיקרדיה, לחץ דם מוגבר, אגרנולוציטוזיס, אנמיה, לויקופניה, טרומבוציטופניה;
איברי חישה ומערכת העצבים:כאב ראש, נמנום, סחרחורת, תסיסה, דיכאון, טינטון, אובדן שמיעה;
תגובות אלרגיות:גירוד, פריחה בעור, אורטיקריה, תסמונת בצקתית, עווית סימפונות, אנגיואדמה; אחר: דימום רחם, הזעת יתר.
לשימוש מקומי:תגובות אלרגיות (כולל פריחה בעור).
אינטראקציה של פנילבוטזון עם חומרים אחרים
פנילבוטזון משפר את ההשפעות של תרופות נוגדות טסיות, נוגדי קרישה עקיפים, פיברינוליטים. פנילבוטזון בדם מגביר את התוכן של מתוטרקסט, תכשירי ליתיום. פנילבוטזון יכול לעכב את הפרשתן של תרופות שונות (כולל מורפיום, פניצילין, חומצה פארא-אמינוסליצילית, תרופות נגד סוכרת, נוגדי קרישה דרך הפה) על ידי הכליות, ובכך לתרום להצטברותן בגוף, מה שעלול להוביל להתפתחות תגובות שליליות. פנילבוטזון מפחית את היעילות של תרופות להורדת לחץ דם, תרופות משתנות ומשתנים. תרופות מיאלוטוקסיות מגבירות את ביטויי ההמטוטוקסיות של פנילבוטזון. קולסטיראמין וסותרי חומצה מפחיתים את הספיגה של פנילבוטזון.
מנת יתר
עם מנת יתר של פנילבוטזון, מתפתחות ציאנוזה של השפתיים, קצות האצבעות, העור, כאבי ראש, סחרחורת, עלייה / ירידה בלחץ הדם, ערפול התודעה, היפרונטילציה של הריאות; בילדים - בחילות, עוויתות מיוקלוניות, הקאות, שטפי דם, כאבי בטן, תפקוד לקוי של הכליות והכבד. הכרחי: שטיפת קיבה, פחם פעיל, טיפול סימפטומטי ותומך; המודיאליזה ומשתן כפוי אינם יעילים.