מה מראה מיכל תרבית למיקרופלורה מתעלת צוואר הרחם? משטח פאפ לרגישות לאנטיביוטיקה

חקר המיקרופלורה של תעלת צוואר הרחם הוא שיטה חשובה לאבחון מחלות קשות רבות. דרך נוחה ומשתלמת היא מיכל הזריעה, שנלקח מתעלת צוואר הרחם. פענוח המחקר מאפשר לך לקבוע את נוכחותן של פתולוגיות, ובהתאם, להתחיל בטיפול. מומלץ לעבור בדיקה כזו כבר בעת תכנון הריון, ובעת הרישום, זריעה של חיידקים היא חובה. זריעה מתעלת צוואר הרחם במהלך ההריון אינה גורמת לסיבוכים ומאפשרת להיפטר מהשלכות חמורות.

תרבית מתעלת צוואר הרחם (מריחה, תרבית טנק) הוא מחקר ציטולוגי אבחנתי שמטרתו לחקור אילו חיידקים קיימים בתעלת צוואר הרחם ומספרם. אם זוהה פלורה פתוגנית במהלך מיקרוסקופיה של הפריקה, אזי נעשה ניתוח לרגישות לתרופות אנטיבקטריאליות ואנטיספטיות. כמו כן, מיכל הזריעה מתבצע על מנת לחקור את הפלורה המועילה (ביפידו ולקטובצילים). כמו כן, Bakposev חשוב בקביעת פטריות, המינים שלהם ורגישות לתרופות. בהקשר זה יש חשיבות למחקר בעת מתן מרשם לטיפול אנטי פטרייתי, למשל, נגד קיכלי.

תהליך המחקר מורכב ישירות באיסוף של חומר (bakposev) ומיקרוסקופ מריחת. זה מאפשר לקבוע את רמת הלויקוציטים, תהליכים דלקתיים של תעלת צוואר הרחם, לאבחן מספר רב של מחלות (קנדידה, זיבה, וגינוזיס ואחרות). החומר שנאסף (מיכל זריעה) מונח במצע תזונתי מיוחד. מיקרואורגניזמים המאכלסים את הקרום הרירי מתחילים לספוג את החומרים הדרושים ולהתרבות באופן פעיל. חשוב בשלב זה ליצור תנאים שלא יביאו למותם.

לעתים קרובות נעשה שימוש באמצעי תזונה שאינם נדרשים לעמוד בתנאים מיוחדים להובלה למעבדה, ואת הכלי עם חומר הבדיקה (מיכל חיסון) ניתן לספק על ידי הנבדק בעצמה. לרוב, במרפאות, לאחר נטילת כתם, הצינור סגור היטב ומועבר לתרמוסטט, שבו נוצר משטר טמפרטורה נוח לצמיחת המיקרופלורה. מבחנות כאלה מועברות בתנאים מיוחדים.

כאשר החומר מועבר למעבדה לבדיקה בקטריולוגית, הוא נפתח, ותכולתו מועברת לתווך מזין הנמצא בצלחת פטרי. לאחר מכן הכוס מונחת בתרמוסטט בטמפרטורה קבועה לתקופה של 3 עד 5 ימים. זמן זה מאפשר לחיידקים לגדול לפי הצורך. לאחר מכן, ניתן יהיה לבצע בדיקה ציטולוגית נפרדת (מיקרוסקופיה) של כל אחד מהמינים, כדי לקבוע את מספרם ורגישותם לתרופות אנטיבקטריאליות מסוימות.

פענוח התוצאות

זריעה מתעלת צוואר הרחם (מריחה) אינה חלה על מחקרים המבוצעים בדחיפות. נדרשים חמישה ימים בממוצע ללימוד בקפוסב, בתקופה זו החיידקים גדלים. טופס ניתוח המריחה מציין את המיקרואורגניזמים המצויים בתעלת צוואר הרחם. היעדר פטריות ונוכחות לקטו- וביפידובקטריות שמספרן הוא לפחות 107, נחשבים נורמליים. רבייה של E. coli עד 102 ו- enterococci בכמות בודדת מוכרת כנורמה.

• כמות משמעותית של Escherichia coli ו- enterococci;
• פטריות שמרים;
• סטפילוקוקוס;
• ציטרובקטר;
• פרוטאוס;
• גונוקוקוס;
• trichomonas;
• גרדנרלה;
• leptothrix.

Ureaplasma, chlamydia ו-mycoplasma הם מיקרואורגניזמים תוך תאיים והם אינם מזוהים במהלך תרבית מיכל רגילה. כדי לקבוע את נוכחותם, נדרש לבצע PCR של הפריקה. יחד עם סוג המיקרואורגניזם הקיים, נבדקת רגישותם לתרופות אנטיבקטריאליות ומספר החיידקים. בהקשר זה, טוהר הערוץ מחולק בדרך כלל ל-4 מעלות:

1. חיידקים מתרבים רק בסביבה נוזלית.
2. גידול בתנאים של תקשורת צפופה עד 10 מושבות של המין הוא ציין.
3. צמיחה מ-10 ל-100 CFU בסביבה צפופה.
4. יותר מ-100 cfu בסביבה צפופה.

שתי המעלות הראשונות אומרות שהפלורה מזוהמת, והשתיים האחרונות שהמיקרואורגניזמים עוררו התפתחות דלקת. הסיבה להפרה של הפלורה היא זיהום, באמצעות מגע מיני או התערבויות רפואיות, למשל, ריפוי של תעלת צוואר הרחם. בדרך כלל, תעלת צוואר הרחם סטרילית, אם נמצא בה מספר לא מבוטל של לויקוציטים, אז זה סימן לתהליך דלקתי. פרובוקטורים נוספים של דלקת הם: חוסר איזון הורמונלי, ירידה בתפקוד החיסוני, התקדמות התגובה הדלקתית באיברים סמוכים, טיפול אנטיביוטי, היגיינה לקויה.

שיטות בדיקה נוספות

יחד עם חקר הפרשות מתעלת צוואר הרחם באמצעות מיכל זריעה, נעשה שימוש בשיטות אבחון נפוצות לא פחות, כולל במהלך ההריון. בין השיטות:

• ניתוח מריחה;
• גרידה מתעלת צוואר הרחם;
• אולטרסאונד של האנדוקרוויקס;
• ביופסיה של האנדוקרוויקס;
• צוואר הרחם.

ניתוח ממרח - מחקר בו נלקחת הפרשות מתעלת צוואר הרחם באמצעות ספוגית או מברשת. ההליך אינו כואב לחלוטין ובטוח, כולל במהלך ההריון. לא יהיו השפעות שליליות על העובר. החומר שנאסף הניתן להסרה עובר מיקרוסקופיה.

אם במהלך הפענוח נקבעת סטייה מהנורמה (לדוגמה, לויקוציטים), הדבר עשוי להצביע על נוכחות של דלקת, זיהום או סרטן.

גרידה מתעלת צוואר הרחם מאפשרת לאסוף מספר רב של תאי רירית. גירוד תעלת צוואר הרחם בעזרת כלי בעל קצוות חדים מאפשר לקבל תאי רירית בשטח גדול. בשל היעדר קצות עצבים, ריפוי של תעלת צוואר הרחם אינו כואב. החומר שנאסף מהקרום הרירי עובר בדיקה ציטולוגית (מיקרוסקופיה).

Cervicometry היא בדיקת אולטרסאונד המאפשרת לקבוע את אורך צוואר הרחם, להעריך את מצב תעלת צוואר הרחם. סוג זה של אולטרסאונד נעשה כדי לקבוע את הסיכון ללידה מוקדמת. בעזרת צוואר הרחם, ניתן לשלול פתולוגיות והשלכות חמורות במהלך ההריון. אם האינדיקטורים לבדיקת צוואר הרחם חורגים מהנורמה, ניתנת לרופאים הזדמנות לנקוט באמצעים בשלבים הראשונים המאפשרים להם לשאת את הילד ללא סיבוכים.

אינדיקציות לשימוש בצוואר הרחם הן: הריון עם יותר מעובר אחד; פעולות קודמות; סיבוכים לאחר לידות קודמות; בדיקה אבחנתית של אי ספיקת צוואר הרחם. בהיעדר חריגות מהנורמה לפי תוצאות צוואר הרחם, אזי אין סיבה לדאגה. הנורמות של אינדיקטורים לצוואר הרחם משתנים בהתאם למשך ההריון. לאולטרסאונד צוואר הרחם יש ערך אבחוני חשוב בגינקולוגיה.

אולטרסאונד וביופסיה של האנדוקרוויקס יכולים לזהות פתולוגיות של תעלת צוואר הרחם. Endocervix הוא הקרום הרירי המכסה את החלק הפנימי של פתח צוואר הרחם. לאולטרסאונד של האנדוקרוויקס יש אפקט דומה לזה של צוואר הרחם ומאפשר לזהות חריגות במבנה האנדוקרוויקס, ולפיכך להימנע מהשלכות לא רצויות במהלך ההריון. עם ביופסיה של האנדוקרוויקס, נלקחים תאי רירית ועוברים למיקרוסקופיה. כאשר ביופסיה של האנדוקרוויקס, נעשה שימוש בהרדמה מקומית.

תרבית חיידקים (חיידקים) היא מחקר, שמטרתו לגלות אילו חיידקים מאכלסים את תעלת צוואר הרחם, כמה מהם חיים בה. אם מזוהה מיקרופלורה פתוגנית ברורה או מותנית, נקבע גם איזו אנטיביוטיקה או תרופה חיטוי יכולה להרוס את המיקרופלורה הזו (אנטיביוגרמה). מטרת bakposev היא גם חקר הפלורה המועילה - ביפידובקטריה ולקטובצילים.

ניתוח זה מסוגל גם לקבוע פטריות שמרים, לבודד את סוגיהן ולקבוע את הרגישות, לכן יש לבצע אותה עם קיכלי - כדי לבחור טיפול אנטי פטרייתי רציונלי.

מהות השיטה

בעזרת מברשת סטרילית מיוחדת, התוכן שלה נלקח מתעלת צוואר הרחם: זהו הסוד של בלוטות מקומיות ותאים מפורקים, שבהחלט יכילו מיקרופלורה. יתר על כן, חומר זה ממוקם במבחנה עם תווך מזין מיוחד עבור רוב המיקרואורגניזמים. חיידקים ופטריות יספגו את החומרים הדרושים להם לחיים ויתרבו. העיקר לא ליצור עבורם בתקופה זו תנאים שיובילו למותם: אם לפחות חלק מהם ימותו, הרופא לא יוכל לרפא את האישה.

ישנם אמצעי הזנה שאינם דורשים עבורם סביבה מיוחדת לפני כניסת המבחנה עם החומר למעבדה הבקטריולוגית. צינורות סגורים הרמטית כאלה לבדיקה יכולים להינתן על ידי המטופלת בעצמה. ברוב המוסדות הרפואיים, לאחר נטילת ספוגית מתעלת צוואר הרחם, סוגרים את הצינור ומכניסים לתרמוסטט, שם יש טמפרטורה מתאימה לצמיחת מיקרופלורה - 37 מעלות. מבחנות כאלה מועברות מחדר הטיפולים (או ממשרד גניקולוג) גם בתנאים מיוחדים.

לאחר שהמבחנה נכנסת למעבדה הבקטריולוגית, היא נפתחת ותכולתה מונחת על מצע תזונתי אחר בצלחת הפטרי. את הכוס מכניסים לתרמוסטט (ארון ששומר על טמפרטורה נתונה) למשך 3-5 ימים, כי החיידקים צריכים לגדול מספיק. רק אז אתה יכול להפריד כל מין, לקבוע את מספר היחידות בתוך מין ולערוך בדיקות עם אנטיביוטיקה.

מי צריך להיבדק

יש לקחת Bakposev מתעלת צוואר הרחם:

• מדי שנה - כמחקר מתוכנן;
• בעת תכנון הריון;
• עם דלקת של צוואר הרחם;
• אם נמצאה פלורת קוקוס במריחה למיקרופלורה;
• אם יש רמה מוגברת של לויקוציטים במריחה;
• עם הישנות תכופה של מחלות דלקתיות של הנרתיק ואיברי המין החיצוניים.

הכנה ללימודים

כדי לקבל תוצאה אמינה, עליך לדעת כיצד להתכונן למחקר:

1. אל תשטוף, אל תשתמש בפתילות או בקרמים לנרתיק יום לפני הזריעה;
2. לא לכלול פעילות מינית במהלך היום שלפני הבדיקה;
3. בתוך יומיים לאחר קולפוסקופיה, המחקר אינו מומלץ;
4. אם נטלת אנטיביוטיקה כלשהי בצורה של טבליות, זריקות או טפטפות, שבועיים לאחר מכן, Bakposev לא יהיה אינפורמטיבי.

יום המחזור אינו משנה, אתה לא צריך רק לבצע ניתוח במהלך הווסת ויומיים לאחר סיום המחזור. אתה יכול גם לעבור מחקר במהלך ההריון, ואז החומר לזריעה צריך להילקח רק על ידי גינקולוג.

כיצד מתבצע ההליך

אישה מגיעה למשרד, חולצת את נעליה ובגדיה מתחת למותניים, נשכבת על כיסא גינקולוגי. מראה מיוחדת מוחדרת לנרתיק, ובשליטה חזותית מטפלים בתעלת צוואר הרחם עד לעומק של 0.5-1.5 ס"מ בעזרת בדיקה או מברשת סטרילית. ההליך לוקח פחות מדקה. לאחר מכן התוכן המתקבל מוכנס למבחנה מיוחדת סגורה הרמטית עם תווך נוזלי או דמוי ג'ל.

מיכל פענוח נתונים. תרבות של צוואר הרחם

התוצאות מגיעות לא לפני 5 ימים - התקופה הנחוצה לגדילת החיידקים. טופס הניתוח צריך לציין את המיקרואורגניזמים המאכלסים את תעלת צוואר הרחם.

בדרך כלל, אין בו פטריות, אבל יש לקטובצילים וביפידובקטריה בכמות של לפחות 10 7 . מותרת גידול של Escherichia coli עד 10 2 אנטרוקוקים בודדים.

הדברים הבאים נחשבים כפתוגניים:

• יותר E. coli ו-Enterococci;
• שמרים, במיוחד אם הם מתוארים כבעלי תפטיר;
• סטפילוקוקוס: אפידרמיס, זהוב;
• ציטרובקטר;
• פרוטאוס;
• גונוקוקוס;
• trichomonas;
• גרדנרלה;
• leptothrix.

בנוסף לסוג המיקרואורגניזם והגדרת האנטיביוטיקה אליה הוא רגיש, מצוין גם מספר החיידקים. בהתאם לכך, 4 דרגות של טוהר ערוץ מובדלות:

1. חיידקים גדלים רק במדיום נוזלי;
2. יש כבר גידול על מדיה צפופה, בכמות של עד 10 מושבות של מין אחד;
3. 10-100 CFU על מדיום מוצק;
4. יותר מ-100 יחידות יוצרות מושבות על מדיום מוצק.

הסיבות להפרה של המיקרופלורה בתעלת צוואר הרחם היא זיהום באמצעות מגע מיני או לאחר התערבויות רפואיות על הרחם או הנרתיק.

תורמים להתפתחות התהליך הדלקתי:

• חוסר איזון הורמונלי;
• ירידה בחסינות;
• דלקת באיברים סמוכים;
• טיפול אנטיביוטי מתמשך;
• תנאי היגיינה לקויים.

מריחה מתעלת צוואר הרחם היא דרך יעילה לאיתור פתולוגיות אונקולוגיות באחד האזורים הפגיעים ביותר - בצוואר הרחם, ובשלבים המוקדמים ביותר. בניגוד לדופן האיבר הראשי - הרחם, צוואר הרחם מורכב מרקמה המכילה כמות עצומה של סיבי קולגן, ויש מעט מאוד סיבים אלסטיים בצוואר הרחם. בשל גמישות נמוכה, הצוואר חשוף לעיתים קרובות יותר לנגעים שחיקתיים שונים, ומכאן הסיכון להיווצרות שכבת הגנה. בתורו, הגנה פסאודו זו היא שיכולה להפוך לבסיס לאונקולוגיה של תאי קשקש.

המחקר (אנליזה) של הפרשות מתעלת צוואר הרחם בתרגול גינקולוגי מתבצע על מנת לזהות תאים של גידול ממאיר, לגלות פרוטוזואה (טריכומונאס) ופלורה (גונוקוקים ועוד), בתרגול מיילדותי - על מנת לזהות פרוטוזואה (Trichomonas) ופלורה (גונוקוקים ועוד). לאבחן קרע מוקדם של שלפוחית ​​השתן העוברית. זיהוי תאים של ניאופלזמות ממאירות הוא סימן אמין לאופי התהליך. זיהוי טיפות שומן, שיער ולוס, "קשקשים" מצביע (ב-99-100% מהמקרים) על הפרשה מוקדמת של מי שפיר.

אינדיקציות למריחה מתעלת צוואר הרחם

באופן אידיאלי, כל נציג של המין ההוגן צריך לבצע ניתוח כזה מדי שנה, החל מהרגע שבו הם מקיימים יחסי מין. בדיקות סדירות חייבות להתבצע בהמלצת רופא הנשים המשקיף או מיוזמתם.

הַדְרָכָה

כמעט כל הבדיקות הגינקולוגיות, כולל כגון מריחת תעלת צוואר הרחם, מחייבות אישה בתכשיר זה או אחר. כללי ההכנה די פשוטים. כדי לא להפריע למצב הפיזיולוגי, התמונה יום לפני ההליך, כל המגעים האינטימיים אינם נכללים, אתה גם לא צריך להשתמש בטמפונים, נרות מיוחדים ושטיפה. אם אישה עוברת מהלך טיפול הכולל טיפול מקומי פנימי, אזי נרשמים כתם צוואר הרחם רק לאחר שלושה עד ארבעה שבועות לאחר סיום הטיפול. עמידה בתנאים אלו תהיה המפתח ליעילות המחקר.

טכניקה לביצוע מריחה מתעלת צוואר הרחם

יש צורך במריחה מתעלת צוואר הרחם לאחר הבדיקה הראשונית. אם הרופא קובע חזותית הפרעות שחיקות של רקמות צוואר הרחם, מריחת תעלת צוואר הרחם תהיה חובה. נלקחת כתם מאזור השחיקה, ולאחר מכן על מנת למנוע ולנטרל סיכונים מאזור צוואר הרחם. המריחה נלקחת עם מרית גינקולוגית מיוחדת. החומר למחקר נלקח די עמוק כדי לנתח כמה שיותר רקמת אפיתל. אצל נשים צעירות, מריחה מתעלת צוואר הרחם נלקחת בשיטה עדינה יותר, מכיוון שהרקמות אלסטיות ופגיעות יותר.

ביצועים רגילים

ישנם חמישה שלבי ביצוע - מפתולוגיה רגילה לפתולוגיה רצינית:

• אם אין הפרות וסטיות, אז הם מדברים על ציטולוגיה רגילה;
• ישנם שינויים עקב דלקת. זה קרוב מאוד לנורמה, אבל זה דורש לא רק טיפול, אלא גם ניתוח מחדש - מריחה;
• יש מספר קטן של תאים שהשתנו. במקרה זה, ייקבע אבחון ביופסיה נוסף (ביופסיית רקמות);
• ישנם כמה תאים שיש להם חריגות ממאירות. יוקצו לימודים מקיפים;
• יש מספר רב של תאים שהשתנו. האבחנה, למרבה הצער, מאכזבת - oncoprocess.

כמו ניתוחים ספציפיים אחרים, רק רופא יכול "לקרוא" ולפרש נכון מחקרים כאלה. מחקר עצמאי של הטופס לא יוביל לשום דבר, פרט לכך שייווצר מצב מדאיג, יתר על כן, לא מבוסס על עובדות אמיתיות. גיל, מצב בריאותי, גיל הריון, מחלות נלוות - כל זה נלקח בחשבון באופן מקיף בפענוח המריחה.

מריחה מתעלת צוואר הרחם היא שיטה יעילה באמת למניעה וגילוי מוקדם של סרטן. עם זאת, מריחה לא תוכל להראות את מצבם של אזורים אחרים, גם פגיעים, בגוף הנשי באותו דיוק. לכן, עם החשד הקל ביותר לפתולוגיה, נקבעת גם בדיקה עם קולפוסקופ. מריחה מתעלת צוואר הרחם יעילה כשיטת מחקר רק בנשים מתחת לגיל 65.

מריחה מתעלת צוואר הרחם, מה זה המחקר הזה, איך הוא מתבצע, האם זה מצריך הרדמה והאם תמיד אפשר להגיע לתוצאה אמינה? שאלות אלו חשובות, שכן מדובר בנטילת מריחה מתעלת צוואר הרחם (Pap test) ומצוואר הרחם המאפשרת לאבחן בשלבים המוקדמים ביותר את סרטן צוואר הרחם או מחלות היסוד שלו, ובכך לקבל הזדמנות למנוע את התהליך האונקולוגי.

ככלל, בביקור אצל רופא נשים, תמיד מסתכלים על אישה בכיסא ולוקחים ספוגית מהנרתיק, עם זאת, ניתן לבדוק זאת בדרכים שונות. המחקר הנפוץ ביותר הוא על "מידת הטוהר", הרכב המיקרופלורה (זריעה). אבל התוצאות שלהם לא מאפשרות לשפוט את הסבירות לתהליכים אונקולוגיים. אבל סרטן צוואר הרחם הוא אסימפטומטי ובשלבים הראשונים הוא יעזור לזהות כתם מתעלת צוואר הרחם.

מה שאתה צריך לדעת

1. את צריכה לעבור בדיקה זו באמצע המחזור החודשי. כ-5-7 ימים לאחר סיום הווסת.

2. 2-3 ימים לפני אירוע זה, אתה לא יכול לקיים יחסי מין, להשתמש בטיפולים נרתיקיים, אמצעי מניעה, דוש. כמו כן, בתקופות אלו, אתה לא צריך לבקר גינקולוג, לעשות קולפוסקופיה. רק אז הציטולוגיה של מריחה מתעלת צוואר הרחם תהיה אמינה.

3. עדיף לבצע ניתוח עם מיקרופלורה בריאה לחלוטין. אם יש לך הפרשות פתולוגיות, ריח לא נעים מהנרתיק, גירוד, פריחות, תחילה עליך להירפא ולהשיג, רצוי, את דרגת הטוהר הראשונה של הנרתיק. אז יש סבירות גבוהה שלא יהיה תהליך דלקתי בצוואר הרחם, כי זה הופך את התוצאה ללא אינפורמטיבית. רצוי להעביר תחילה מריחה על הפלורה מתעלת צוואר הרחם, לפי תוצאותיה, לא צריך להיות יותר מ-30 לויקוציטים בשדה הראייה.

4. אתה צריך לעשות אנליזה פעם בשנה. חשוב במיוחד לעשות זאת עבור אלה שחיים חיי מין פעילים, לעתים קרובות מחליפים בני זוג מיניים, יש להם HPV (וירוס פפילומה אנושי) 16, 18 וסוגים אונקוגניים אחרים.

5. על הרופא לקחת מריחה באמצעות מברשות מיוחדות - מרית. שימו לב לכך. במרפאות לפני לידה, הם לא תמיד זמינים, ורופאים יכולים לקחת לניתוח את ההפרשה ישירות מהמראה הגינקולוגית, שנגעה בצוואר הרחם. אבל ניתוח כזה לא יהיה אמין!

6. אם יש אקטופיה, לוקופלאקיה ושינויים נוספים בצוואר הרחם, יש לקחת מהם את החומר, שכן מדובר במחלות רקע בסרטן צוואר הרחם.

7. זה ממש לא כואב לקחת את זה. דעה שגויה כזו הופיעה עקב הבלבול של מחקר זה עם שאיבת רירית הרחם - זה שונה לחלוטין, המכשירים לא יחדרו לתוך הרחם. לאחר מעבר בדיקת פאפ, יתכנו כתמים קטנים (חומים) - זה לא מסוכן, זה גרסה של הנורמה.

8. כאשר נלקחת כתם מתעלת צוואר הרחם, הנורמה בהריון זהה למחוצה לה. דבר נוסף הוא שבדיקה זו אינה כלולה בחובה במהלך ההריון, בניגוד לבדיקה המיקרוסקופית של המריחה, הנעשית פעמיים.

תוצאת קריאה

פענוח מריחה מתעלת צוואר הרחם הוא עניינו של גינקולוג. אבל אתה צריך להיות מודע לכך שתשומת הלב נמשכת לנוכחות של תאים לא טיפוסיים בחומר שנאסף. בכמויות מתונות, הם יכולים להיות בתהליכים דלקתיים. לכן כתבנו בעבר כי יש צורך לקחת ציטולוגיה רק ​​כאשר מספר הלויקוציטים אינו חורג מהגבולות המותרים.

מריחה מתעלת צוואר הרחם היא נורמלית - זה כאשר תאים לא טיפוסיים (עם גרעין שונה) נעדרים. אם יש תאים שהשתנו, מתבצעת אבחנה של "דיספלסיה" (ניאופלזיה) של 1, 2, 3 מעלות, או סרטן - אם נמצא סוג אופייני של תאים ממאירים.

אם מתגלה דיספלזיה מדרגה 1, בהיעדר מחלות רקע בצוואר הרחם, מומלץ לאישה להתבונן. בדרגות 2 ו-3, קולפוסקופיה, ביופסיה ולעיתים קרובות קוניזציה (כאשר האזור הפגוע של צוואר הרחם מוסר עם אזמל או סכין רדיו) היא חובה. העובדה היא שדיספלסיה דרגה 3 מתבררת לעתים קרובות כסרטן באתרו. ואז הטיפול מתבצע על ידי רופא אונקוגינקולוג במרפאה אונקולוגית.

נשים רבות אינן מבינות איזה מידע נוסף יכולים לספק יבולים מתעלת צוואר הרחם אם כבר עברו בדיקה גינקולוגית ואף ביקרו בחדר אולטרסאונד.

תרבית חיידקים עוזרת לזהות מיקרואורגניזמים שהתיישבו על צוואר הרחם ולקבוע את סוגם. מחקר זה הכרחי לאבחון מחלות זיהומיות.

איברי הרבייה של אישה דורשים תשומת לב רבה, שכן יש להם תפקיד אחראי מאוד.

אישה שרוצה להישאר בריאה צריכה לעבור בדיקות סדירות במרפאת הלידה, לבצע בדיקות ולעקוב מקרוב אחר התהליכים המתרחשים בגוף.

אם אתם חווים תסמינים חריגים באיברי המין או חריגה מהמחזור החודשי, יש לפנות לרופא בכדי לזהות את סיבת השינוי.

זריעת טנקים מתעלת צוואר הרחם היא מחקר סביר, נטול כאבים, פשוט, הנעשה ללא תשלום במוסדות רפואיים ציבוריים, ובמעבדות פרטיות בכסף סביר ביותר.

לאחר קבלת תוצאות הבדיקה, לרופא יש הזדמנות לבצע אבחנה ולרשום טיפול מוכשר.

מדוע דיברנו מיד על טיפול, כי זריעה יכולה לזהות גם היעדר מחלות? העובדה היא שתרבית בקטריולוגית מתעלת צוואר הרחם נקבעת רק כאשר יש סיבות טובות למחקר זה.

זו רחוקה מלהיות בדיקה מניעתית רגילה, אלא שיטת אבחון שגוזלת זמן, שלפניה נעשית תמיד בדיקה מקדימה לבדיקת טוהר השכבה הנרתיקית.

אם המריחה אינה "נקיה" מספיק, אז זה בהחלט מצביע על זיהום חיידקי בצוואר הרחם או בנרתיק.

לאחר בדיקת טוהר, נקבעת תרבית פלורה, שבאמצעותה ניתן לקבוע אילו מיקרואורגניזמים שולטים בנרתיק.

חומר ביולוגי לזריעה מתעלת צוואר הרחם נלקח לא מדפנות הנרתיק, כמו למריחה רגילה, אלא מהצומת של צוואר הרחם והנרתיק.

תוצאות הבדיקה יראו את מצב אזור צוואר הרחם וזיהום במיקרואורגניזמים.

המחקר אינו בין אלה המונעים - הוא נקבע רק עבור אינדיקציות מסוימות, למשל, כאשר מספר מוגבר של לויקוציטים מזוהה במריחה.

בדרמטובנרולוגיה, התרבית מתעלת צוואר הרחם נעשית בשילוב עם חקר הפרשות של השופכה, הנרתיק ולעיתים אף המעיים.

עלייה בלויקוציטים במריחה היא סימפטום של תהליכים דלקתיים, ביניהם ישנם מסוכנים הדורשים טיפול מיידי: אנדומטריטיס, adnexitis ואחרים.

הגורמים הגורמים לזיהום הם אורגניזמים מיקרוסקופיים פתוגניים ואופורטוניסטיים: פטריות, חיידקים, פרוטוזואה.

מיקרואורגניזמים מסוגלים להסתגל במהירות לאנטיביוטיקה ולתרופות אחרות, זריעה משולבת לעתים קרובות עם מחקר על רגישות הפלורה לאנטיביוטיקה.

לאחר קביעה לאיזו אנטיביוטיקה רגישים המיקרואורגניזמים החיים בתעלת צוואר הרחם, הרופא יכול רק לרשום מהלך טיפול, והמטופל ישלים אותו, ולאחר מכן המחלה המדבקת תישאר בעבר.

אינדיקטורים של מיקרופלורה רגילה

התוכן של תעלת צוואר הרחם אינו סטרילי. בכל מקרה, הנרתיק וצוואר הרחם מושבתים על ידי מיקרואורגניזמים.

אם חיידקים שייכים לקטגוריה של אופורטוניסטים או פקולטטיביים, אז הם אינם מהווים סכנה כלשהי.

בתקן, תרביות מתעלת צוואר הרחם צריכות להראות הרבה לקטובצילים וביפידובקטריה - מיקרואורגניזמים המועילים לבריאות האישה, נציגי הפלורה הטבעית של הנרתיק.

מה שבהחלט לא צריך להיות בגידולים מתעלת צוואר הרחם הוא קנדידה - פטריות מיקרוסקופיות.

נוכחותם של מספר רב של תושבי מעיים אינה רצויה: enterococci, Escherichia coli.

בכמויות בודדות, חיידקים אלו אינם מאיימים על בריאות האישה, אך מצויים בכמות גדולה בגידולים מתעלת צוואר הרחם, הם תסמינים של דלקת במערכת גניטורינארית.

אפילו חיידק אחד בודד של סטפילוקוקוס, גונוקוק, טריכומונאד, לפתוטריקס, המצוי בתרביות מתעלת צוואר הרחם, מעיד על זיהום של צוואר הרחם בפתוגנים מסוכנים. זיהומים כאלה מסוכנים במיוחד לנשים בעמדה.

בדרך כלל, ביפידו ולקטובצילים בתרבית מתעלת צוואר הרחם צריכים להיות לפחות 10*7. פענוח הזריעה מתעלת צוואר הרחם יכול להיעשות רק על ידי מומחה.

אנשים ללא השכלה רפואית לא יוכלו לקבוע באופן עצמאי אם המיקרופלורה תקינה או שיש סטיות.

לכל אישה יש אינדיקטורים אישיים, כך שלא מספיק רק להשוות את המספרים המתקבלים כתוצאה מזריעה מתעלת צוואר הרחם עם מרווח ההתייחסות.

סטייה קלה מהנורמה עשויה להיות טבעית עבור מטופל מסוים. לאחר bacposev, הרופא מנתח באופן מקיף את תוצאות המריחה והתרבית הנרתיקית מתעלת צוואר הרחם.

זה הכרחי כדי להשוות בין הצמחייה שנמצאה מיד לאחר נטילת החומר הביולוגי לבין החיידקים שגדלו על הרכב התזונה.

אבל יש קריטריונים שבהחלט לא שייכים לנורמה - חיידקים פתוגניים שנמצאים בשלב של התפתחות אינטנסיבית.

זריעה מתעלת צוואר הרחם עוזרת לזהות לא רק נוכחות של חיידקים פתוגניים, אלא גם, לא פחות חשוב, לקבוע את שלב התפתחותם:

• השלב הראשוני הוא גידול חלש של מיקרואורגניזמים, שיכול להתרחש רק על מדיום נוזלי;
• השלב השני - חיידקים מתרבים באופן פעיל יותר, מסוגלים לשלוט במדיה מוצקה, ליצור עליהם לא יותר מ-10 מושבות;
• השלב השלישי - מספר המושבות על ניסוחים מוצקים עולה ל-100 - זה מצביע על נוכחות של תהליך דלקתי;
• השלב הסופי - מספר המושבות עולה על 100.

שיעור המיקרואורגניזמים בתרבית מתעלת צוואר הרחם מופר מסיבות הורמונליות, חיסוניות והיגייניות.

בנוסף, סטיות בהרכב המיקרופלורה הן סימפטום של מחלות נשיות בעלות אופי זיהומיות.

Bakposev במהלך ההריון

ניתוח של החומר הביולוגי מתעלת צוואר הרחם במהלך ההיריון נרשם לרוב לאמהות לעתיד, מה שבצדק גורם לנשים לחשוש - האם דגימת החומר הביולוגית תפגע בעובר?

כדי לא לדאוג, מספיק להכיר את האנטומיה של האגן הקטן. תעלת צוואר הרחם סגורה במחסום רירי שדרכו אף חיידק פתוגני לא יכול לעבור.

אבל צבע תעלת צוואר הרחם משתנה כבר בשלבים המוקדמים של ההריון, מה שיכול להפוך לתסמין נוסף של נוכחות עובר ברחם.

לפני הלידה, הליחה מתעלת צוואר הרחם יוצאת, לכן חובה לטפל במיקרופלורה על מנת להגיע לדרגת הטוהר הרצויה של המריחה בשלבים המוקדמים של ההריון.

בנוסף, קיימת פתולוגיה שבה צוואר הרחם, בלחץ של עובר גדל, מתחיל להיפתח לא לפני הלידה, אלא החל מהמחצית השנייה של ההריון - במקרים כאלה, שיפור המיקרופלורה הנרתיקית בשלבים מאוחרים יותר. יהיה בלתי אפשרי.

מיקרואורגניזמים פתוגניים ופתוגניים על תנאי יחדרו לתוך צוואר הרחם שנפתח מבעוד מועד ויתחיל התהליך הדלקתי של תעלת צוואר הרחם - דלקת צוואר הרחם המהווה איום ישיר על נשיאת העובר.

איך להתכונן לניתוח?

הרופא נותן הפניה לתרבית מתעלת צוואר הרחם במקרים הבאים:

• אישה מתכננת הריון;
• במריחה לטוהר, מוצאים קוקוסים או מספר הלויקוציטים גדל;
• לאישה יש לעתים קרובות מחלות גינקולוגיות;
• כדי לאשר את האבחנה של "תהליך דלקתי של צוואר הרחם".

דגימת חומר ביולוגי לזריעה מתעלת צוואר הרחם מתבצעת ללא הרדמה, אין צורך בהכנה מיוחדת להליך.

המטופלת צריכה רק להתפשט ולשכב על הכיסא הגינקולוגי. הרופא יחדיר ספקולום נרתיק חד פעמי לנרתיק, ייקח במהירות את הביו-חומר בעזרת בדיקה מחוטאת ויכניס אותו למדיום מיוחד במבחנה. תוצאות הבדיקה יהיו מוכנות תוך 3 ימים.

חשוב: במהלך הרגיל וכמה ימים לאחריהם, לא ניתן לתרום חומר ביולוגי מתעלת צוואר הרחם.

לפעמים במוסדות רפואיים, חומר נלקח לא עם בדיקה, אלא עם מברשת עם כמה שורות של זיפים, אשר מוכנסים לתעלת צוואר הרחם ומבצעים תנועות סיבוביות. המברשת, בניגוד לבדיקה, מאפשרת ליטול יותר ריר.

מדיום תזונתי - תערובת של רכיבים מומסים במים, שהם גורמי גדילה וחומרי הזנה למיקרואורגניזמים. החומרים המרכיבים את תערובת החומרים המזינים משמשים חיידקים לצמיחה והתיישבות.

על מנת להתכונן כראוי לבקפוסב, אישה צריכה להימנע ממין במשך יום ולהפסיק לקחת אנטיביוטיקה מראש אם היא מטופלת איתם למחלות כלשהן.

לפני ביקור אצל רופא הנשים, אתה לא יכול לשטוף, להיות מטופל בתכשירים לנרתיק, לשטוף את עצמך עם סבון או חומר ניקוי אחר.

במהלך השטיפה, השכבה העליונה של ריר מתעלת צוואר הרחם נשטפת חלקית, ותוצאות התרבית מעוותות.

באופן דומה, נרות וקרמים נרתיקיים מעוותים את תוצאות הזריעה מתעלת צוואר הרחם. תכשירים מסוג זה מכילים מרכיבים אנטיבקטריאליים המשפיעים על התמונה הכוללת של הפלורה.

לאחר השימוש בתרופות אנטיבקטריאליות, המיקרופלורה רוכשת פרמטרים נורמליים במשך זמן מה, וזריעה מהתעלה אינה חושפת חריגות. עם זאת, "נורמה" כזו היא תופעה זמנית - לאחר מספר ימים, הפתולוגיה חוזרת.

אז, מטרת הזריעה מתעלת צוואר הרחם היא לזהות את המיקרואורגניזמים המאכלסים את תעלת צוואר הרחם, ולקבוע את מספרם.

אם, כתוצאה מהמחקר, מזוהה מיקרופלורה פתוגנית ופתוגנית על תנאי, אזי מזוהה מידת העמידות שלה לאנטיביוטיקה.

על פי תוצאות המחקר, נקבע טיפול שתורם להרס של מיקרואורגניזמים פתוגניים ולשיקום מיקרופלורה תקינה, המורכבת מלקטו-וביפידובקטריות.