בין אם משחה הורמונלית. רשימת המשחות הטובות ביותר לדרמטיטיס: הורמונלית ולא הורמונלית. מה זה משחות הורמונליות מזיקות

משחות הורמונליות המיוצרות על בסיס גלוקוקורטיקואידים טבעיים או סינתטיים מטפלות באלרגיות ובכמה מחלות עור אחרות. הם מבטלים את הגורם לגירוי ופריחה, מתמודדים עם דלקת. לכן, לאחר היישום שלהם, השימוש בכלי מערכת אינו נדרש. עם זאת, יש להשתמש בקרמים על בסיס הורמונים בזהירות ולפי עצתו של רופא.

אינדיקציות לשימוש במשחות הורמונליות

ההורמונים שהם חלק מהקרמים מיוצרים על ידי בלוטות יותרת הכליה ו להשפיע על חילוף החומרים של פחמימות וחלבונים בגוף האדם. הודות לכך, משחות הורמונליות מתמודדות במהירות עם מחלות עור רבות. אינדיקציות לשימוש בהן הן:

• דלקת נוכחית או חוזרת של העור;
• תהליך אלרגי אקוטי או נוכחי;
• אטופיק דרמטיטיס;
• neurodermatitis;
• אֶקזֵמָה;
• סַפַּחַת;
• סבוריאה ודרמטיטיס מגע;
• סקלרודרמה;
• חזזית פלנוס;
• אקזמה של דליות;
• דרמטומיוזיטיס.

קרמים, משחות, תרסיסים וקרמים מבוססי הורמונים נרשמים כאשר תרופות אחרות לא יכולות להתמודד עם המחלה. תכשירים הורמונליים מסירים את מוקד הדלקת, מנטרלים את האזור המודלק ומביאים במהירות הקלה.

התוויות נגד

למרות היתרונות הברורים שלהן, לתרופות הורמונליות יש התוויות נגד, שכן הן משפיעות לא רק על העור, אלא על הגוף כולו. עם זאת, כיום החלה תעשיית התרופות לייצר מוצרים עם הורמונים המשפיעים רק על המכלול החיצוני. אבל גם בעת השימוש בהם, יש אינדיקציות מיוחדות והתוויות נגד:

אין להשתמש במוצרים המבוססים על הורמונים על ידי ילדים צעירים בתנאים הבאים:

• גילה רגישות לבדיקת עור למשחה המרוחה;
• אבעבועות רוח;
• דרמטיטיס "חיתול".

לפני השימוש בחומר הורמונלי, מומלץ לבצע בדיקת עור. לשם כך יש למרוח כמות קטנה של קרם ליד כף היד ולהשאיר למשך 15 דקות. אם במהלך תקופה זו לא מופיעות תגובות שליליות, ניתן להשתמש בתרופה בבטחה.

בעזרת הורמונים מטופלים לעיתים קרובות תהליכים דלקתיים של העור בפנים ובצוואר. עם זאת, הם מתמודדים עם הבעיה הקיימת במהירות, השימוש בהם יכול להשפיע לרעה על מצב העור:

• עלול להופיע אקנה;
• העור יכול להיות מאוד רגיש ודק, מכיוון שהורמונים מפחיתים את ייצור הקולגן;
• הופעת ניוון וסימני מתיחה;
• שינוי צבע העור אפשרי;
• הפרעת פיגמנטציה.

אם יש צורך בשימוש בתרופות אלה, אז במקום משחה, עדיף להשתמש בקרם או קרם. מתאים לעור העפעפיים והפנים:

• אפלדרם;
• אלוקום.

אצל תינוקות, בעזרת חומרים הורמונליים, מטפלים בעיקר בדיאתזה. לאחר מספר שימושים, אדמומיות, גירוד נעלמים ומתרחש שיפור ניכר.

עם זאת, יש לקחת בזהירות רבה משחות הורמונליות לילדים, מכיוון שהכספים הללו נחשבים מסוכנים למדי עבורם:

• השימוש בהורמונים עלול לגרום ליתר לחץ דם;
• הורמונים משפיעים לרעה על העבודה של בלוטות יותרת הכליה;
• חומרים הורמונליים הכלולים בקרמים חודרים לזרם הדם, מתפשטים בכל הגוף ויכולים לגרום לתופעות לוואי.

רופאים רושמים משחות הורמונליות בעלות פעולה מתונה או חלשה לילדים. אלו כוללים:

• Phtoderm;
• Cynacord;
• אפלודרם;
• לוקואיד.

תרסיסים וקרמים חודרים לעור הכי פחות. הם גורמים לפחות תופעות לוואי ומועדפים לילדים.

סיווג של משחות הורמונליות

לפי עוצמת הפעולה, תרופות המבוססות על הורמונים מחולקות לארבע קבוצות.

משחות Class 1 בעלות השפעה חלשה והן מיועדות לטיפול בילדים מתחת לגיל שנתיים, נשים בהריון וביטול תהליכים דלקתיים באזור קפלי העור, בפנים ובצוואר. אלו כוללים:

• 0.0025% פלואוצינולון אצטוניד;
• קרם הידרוקורטיזון Lokoid;
• משחת פרדניזולון 0.5%.

משתמשים במשחות הורמונליות בדרגה 2 מתונה אם אין השפעה חיובית מהפעולה של תרופות מסוג 1. גַם הם משמשים לטיפול בתהליכים דלקתיים חמורים:

• קרם או משחה 0.05% clobetasone butyrate;
• Phtoderm;
• Cynacort;
• אפלודרם.

אמצעים של מחלקה 3 יש השפעה חזקה. הם משמשים אם יש צורך לעצור תהליך דלקתי חריף או בדרמטוזות כרוניות. הם משמשים לטיפול באקזמה. ניתן להשתמש בהם רק לפי הוראות הרופא ובפיקוחו. פעולה חזקה שונה:

• אקרידרם;
• אפודאין;
• פלוקרט;
• Cutiwait;
• אלוקום.

יש את הפעולה הגבוהה ביותר משחות הורמונליות 4 שיעורים. הם נבדלים על ידי הפעולה החזקה ביותר שלהם, עומק חדירה מקסימלי ותופעות לוואי בולטות. כספים כאלה נקבעים רק כמוצא אחרון, כאשר התרופות לעיל לא התמודדו עם הבעיה. אלו כוללים:

• דרמובט;
• קרם הלצינוניד 0.1%;
• 0.3% דיפלוקורטולון ואלרט קרם או משחה.

הם משמשים תחת פיקוח קפדני של רופא.

תופעות לוואי

משחות הורמונליות המסירות במהירות דלקת ומתמודדות עם מחלות עור רבות עלולות לגרום נזק רב לגוף. תופעות הלוואי בולטות במיוחד בשימוש בהורמונים ללא מרשם רופא ובמינונים גדולים. ההשלכות האפשריות כוללות:

לעתים קרובות למדי, יחד עם תרופות הורמונליות, רופאים רושמים תרופות אנטי פטרייתיות ואנטיביוטיקה.

בשימוש ממושך בהורמונים עלולה להתרחש הידרדרות במצב האזור המודלק או "תסמונת גמילה". במקרה זה, יש צורך לקחת הפסקה בטיפול ולהתייעץ עם רופא עור. המומחה ירשום תרופות תחזוקה וויטמינים.

המשחות ההורמונליות היעילות ביותר

אקרידרם. משחה על בסיס הורמונים מיועדת לטיפול בדרמטיטיס מגע, אטופית, סבוריאה, סולארית ואלרגית. מקל במהירות על תסמינים חיצוניים של המחלה.

זמין בצורה של תחליב, משחה, קרם. הוא מכיל מתילפרדניזולון, שהוא עדין על האפידרמיס. הכלי משמש לסוגים רבים של דרמטיטיס.

לורינדן. קרם אנטי אלרגי, אנטי דלקתי, אנטי מיקרוביאלי יש גם אפקט אנטי גירוד. זה נקבע לטיפול בזיהומים חיידקיים, מיקוזים ודרמטופיטים.

סלסטודרםניתן להשתמש בקרם או משחה להענקת לחות לעור ולהעלמת גירוד למבוגרים וילדים מגיל שש. ההתוויה לשימוש בתרופה היא קרינה, מגע, סבוריאה ואטופיק דרמטיטיס.

אלוקוםהיא תרופה הורמונלית סינתטית וזמינה בצורה של קרם, תחליב, משחה. מקל ביעילות על גירודים ודלקות כואבים, מפחית נוזל נוזלים. זה לא משפיע לרעה על הגוף, מכיוון שהוא כמעט ולא נספג בדם.

פרדניזולון. תרופה ידועה למדי שיש לה פעילות נמוכה, ולכן, מספר מינימלי של תופעות לוואי. זמין בתמיסות להזרקה, טבליות ומשחות. אינדיקציות לשימוש בו הן:

• מחלות אלרגיות לא מיקרוביאליות;
• אריתרודרמה, אקזמה, פסוריאזיס;
• דיסקואיד לופוס אריתמטוסוס;
• אלרגי, מגע ואטופיק דרמטיטיס;
• אורטיקריה, טוקסיקודמיה.

לוקואיד. המשחה או הקרם מכילים הידרוקורטיזון בוטיראט. התרופה מקלה במהירות על גירוד, נפיחות ודלקת בעור. זה נקבע לטיפול במחלות עור שטחיות.

משחות הורמונליות מכל סוג לא מומלץ לשימוש ללא מרשם רופא. אחרת, השימוש בהם יכול להביא לא כל כך הרבה תועלת כמו נזק. עליך לדעת כי לאחר השגת אפקט טיפולי, יש לבטל תרופות הורמונליות בהדרגה. לשם כך, המרווח בין השימוש בהם גדל ומינון התרופה יורד.

בשנים האחרונות, הפופולריות של משחות הורמונליות המשמשות לטיפול בדרמטיטיס ומחלות עור אחרות גדלה בקצב אדיר. ואין פלא: לתרופות הללו יש יכולת כמעט מופלאה לחסל במהירות הפרעות שתרופות קונבנציונליות אינן יכולות להתמודד איתן.

עקרון הפעולה

רופאי עור קוראים למשחות הורמונליות תרופות המכילות קורטיקוסטרואידים - הורמוני הלבלב. אלה כוללים גלוקוקורטיקואידים, קורטיזון וחומרים אחרים הדרושים לאדם. בכמותם תלוי קצב חילוף החומרים בגופנו - קודם כל, חלבונים ופחמימות. לכן, החדרה מלאכותית של הורמונים כאלה מאפשרת לך להפעיל את חילוף החומרים, ובכך להאיץ את חיסולן של מספר מחלות עור.

עם זאת, לא הכל כל כך ורוד. לכל משחה הורמונלית יש לא רק יתרונות ברורים, אלא גם שורה שלמה של התוויות נגד. לכן, שימוש בו ללא מחשבה אינו רעיון טוב.

אילו מחלות צריכות משחות הורמונליות

לתכשירים המבוססים על קורטיקוסטרואידים יש יכולת לחדור לעומק תאי העור ולעורר את תהליכי ההגנה הטבעיים של הגוף. התוצאה היא הפסקה מהירה של תהליכים דלקתיים, אשר, ככלל, הם הגורם לרוב מחלות העור.

ללא קשר לגורם המחלה (ויכול להיות שזו חשיפה לאלרגן, זיהום, פטרייה ועוד גורמים רבים אחרים), החומר הפעיל של המשחה משחזר את תפקוד תקין של הגוף.

רופאים רושמים לעתים קרובות משחות הורמונליות לטיפול בסוגים שונים של נגעים בעור:

• דיאתזה;
• סַפַּחַת;
• neurodermatitis;
• דרמטומיוזיטיס;
• אקזמה של דליות;
• סקלרודרמה;
• חזזית אטרופית;
• כמה זנים של חזזית (לדוגמה, שטוח אדום);
• כמו גם כמה סוגים של דרמטיטיס.

ראוי לציין כי כל המחלות הללו קשות מאוד לטיפול, ומשחה הורמונלית היא אמצעי קיצוני של רופאים כאשר תרופות חלשות ובטוחות יותר חסרות אונים. אתה צריך להיות זהיר במיוחד בעת טיפול באקזמה או דרמטיטיס אלרגית בילדים.

האם משחות הורמונים בטוחות?

שאלה זו מטרידה את כל הנשים הסובלות ממחלות עור. משחה הורמונלית או קרם עדין יותר מאפשרים להתמודד במהירות עם המחלה. עם זאת, מטופלים רבים של רופאי עור מסרבים בתוקף לתרופות שנקבעו, מחשש שהם יגרמו להם הרבה יותר נזק מתועלת.

אכן יש אמת בפחדים הללו. אפילו במינונים קטנים לשימוש לטווח קצר, תרופות המבוססות על גלוקוקורטיקואידים עלולות לגרום לכמה השלכות לא נעימות:

• ריפוי איטי יותר של פצעים, במיוחד במקומות בהם מורחים את המשחה.
• במקומות בהם מורחים את התרופה, העור נעשה דק יותר, הופך יבש וכואב. זאת בשל העובדה שההורמונים הכלולים בתכשירים מעכבים את ייצור הקולגנים הדרושים לגמישות העור.
• יש אנשים שמפתחים במקומות אלו סימני מתיחה סגולים, מה שנקרא "סימני מתיחה".
• כלים יכולים להתרחב, ובכך לגרום ל"כוכביות" נימיות.
• כאשר מורחים את המשחה על הפנים, תוצאה תכופה היא הופעת אקנה ונקודות שחורות, במיוחד על הסנטר וסביב השפתיים.
• מסוכן במיוחד לטפל בתרופות כאלה לאורך זמן בעור סביב העיניים: הדבר עלול לגרום לפגיעה בראייה, ובהמשך להוביל להופעת גלאוקומה או קטרקט.
• לעיתים קרובות מופרעת הפיגמנטציה (הדבר מתבטא הן בכתמים כהים והן בשינוי צבע העור).
• במקרים נדירים ביותר, תיתכן הופעת פצעים ומורסות מיקרוסקופיות (כשהם מופיעים, יש לפנות מיד לרופא, שככל הנראה ינסה למצוא תרופה אחרת שאינה משפיעה על חילוף החומרים).

בשביל זה מסוכנות המשחות ההורמונליות - הן משפיעות על הגוף כל כך עמוק שאפשר להחליף בעיה אחת שנרפאה בתריסר טוב אחרות, לא כל כך מסוכנות, אבל גם לא מאוד נעימות. נספגים בעור, הם חודרים לזרם הדם ומשפיעים על עבודת בלוטות יותרת הכליה, ושם מיוצר חלק הארי של ההורמונים הנחוצים לחיי אדם.

לכן ניתן להשתמש בתרופות המבוססות על הורמונים רק לפי מרשם של רופא עור. אסור לשנות את מינון התרופה לפי שיקול דעתך. במקרה הטוב, זה פשוט ישלול את כל ההשפעות החיוביות של הטיפול. במקרה הגרוע, זה יגרום לכל מיני סיבוכים.

סכנה נוספת הנשקפת מהמשחה ההורמונלית היא התמכרות הגוף לכמות ההורמונים הניתנים באופן מלאכותי. בשימוש ממושך (ולטיפול בסבוריאה דרמטיטיס, אקזמה, אלרגיות או חזזיות, לפעמים זה לוקח זמן רב) יש מה שנקרא "תסמונת גמילה משחה הורמונלית" - תגובה כואבת לדחיית התרופה הרגילה. זה יכול להתבטא בדרכים שונות: פריחה, אדמומיות, או אפילו חזרה של הבעיה שבגינה, למעשה, התרופה נרשמה. תופעות הלוואי הללו בולטות במיוחד אצל ילדים ובני נוער.

היתרון של תרופות כאלה הוא שאחרי תום מהלך הטיפול, הגוף חוזר בהדרגה לרמת ייצור ההורמונים הרגילה שלו.

זנים של תרופות הורמונליות

ניתן לחלק את כל התכשירים המבוססים על הורמונים מקומיים ל-4 קבוצות:

1. סמים חלשים, למשל, Lokoid. כמות החומר הפעיל בהם מינימלית, בהתאמה, ותופעות הלוואי אינן משמעותיות. זוהי קבוצת התרופות ההורמונליות היחידה שניתן להשתמש בה גם במהלך ההריון. למחלות עור קשות, כגון אטופיק דרמטיטיס ארוכת טווח, ניתן לתת אותן לילודים ולילדים מתחת לגיל שנתיים.
2. משחה בעלת פעולה בינונית - קבוצה זו כוללת תרופות כמו טרידרם, אפלודרם ובלוסליק. הם מכילים בטמתזון ודאוקסימתזון ובדרך כלל נרשמים כאשר תרופות חלשות יותר נכשלו. לילדים הם כבר לא מתאימים בגלל הריכוז הגבוה למדי של הורמוני הלבלב.
3. תרופות חזקות ניתנות כאשר אתה צריך לרפא במהירות דרמטיטיס או מחלת עור אחרת, או כאשר מחלה כרונית אינה מגיבה לתרופות אחרות. אלו הן Elocom, Flucinar ותרופות קורטיקוסטרואידים חזקות אחרות.
4. לבסוף, ישנה משחה הורמונלית בעלת הפונקציונליות החזקה ביותר - למעשה, זוהי תרופה לאותן בעיות שאינן מטופלות בתרופות בטוחות יותר ומהוות איום רציני על הבריאות. דוגמה בולטת היא Dermovate, שניתן ליטול רק בפיקוח קפדני של רופא, ורצוי, לזמן קצר מאוד.

בנוסף, ישנן צורות שונות של שחרור של תרופות כאלה. אלה יכולים להיות בעצם משחות וקרמים (השפעתם על הגוף היא החזקה ביותר), כמו גם קרמים לעור ומגוון תרסיסים. האחרונים הם אידיאליים לילדים בגלל פעולתם החלשה. אבל בטיפול של דרמטיטיס או חזזית אצל מבוגרים, קרמים הם לעתים קרובות יותר prescribed.

תכשירים הורמונליים לילדים

חשובה מאוד השאלה, מדוע משחות הורמונליות מסוכנות לילדים והאם הן מסוכנות בכלל. ואכן, במקרים מסוימים, לטיפול בדרמטיטיס, אקזמה אלרגית ומחלות אחרות, נרשמות תרופות מבוססות הורמונים אפילו לתינוקות זעירים מאוד.

ככלל, אצל ילדים, הצורך בתרופה הורמונלית מופיע במקרה של פסוריאזיס או דלקת עור אלרגית ממושכת (מוכרת היטב לאמהות בשם "דיאתזה"). כבר לאחר המנה הראשונה או השנייה, גירוד ואדמומיות יורדים או נעלמים לחלוטין, והמחלה עצמה חולפת הרבה יותר מהר מאשר בשימוש בתרופות אחרות.

למרבה הצער, יש גם תופעות לוואי:

• הורמוני הלבלב, שעל בסיסם מיוצרת המשחה, יכולים לגרום לעלייה בלחץ הדם.
• אצל ילדים, התערבות בעבודה של בלוטות יותרת הכליה מסוכנת מאוד, מכיוון שהיא עלולה לגרום לשינויים הורמונליים בכל הגוף.
• התוצאה עלולה להיות צמיחה איטית יותר.

לכן עדיף לילדים לקנות תרופות בעלות פעולה חלשה או מתונה, כמו לוקואין או אפלודרם. וכמובן, בשום מקרה אין לחרוג מהמינון.

המאמר מספק מספר דוגמאות להשלכות של השימוש במשחות הורמונליות. מספיק שתקרא חלק קטן מהמידע שפורסם למטה כדי להבין איזו סכנה יכול לשאת שימוש לא מבוקר בתרופות הורמונליות. לכן, אין להתפעל בטרם עת מיעילותן הבלתי נעלמה של תרופות הגורמות להתמכרות ואינן ניתנות לביטול ללא כאב.

תופעות לוואי נפוצות

משחות המכילות הורמונים סטרואידים (מילים נרדפות: סטרואידים מקומיים, גלוקוקורטיקוסטרואידים, קורטיקוסטרואידים מקומיים) משמשות לטיפול במגוון רחב של מצבי עור. קיומן של תרופות בעוצמת חשיפה שונה הופכת את הטיפול בעור דלקתי לפחות מייגע ויעיל יותר. אבל הצד החיובי הזה של תרופות הורמונליות הוא שהפך לחרב פיפיות, המעורר עלייה במקרים של שימוש לרעה במשחות, מה שמוביל לתופעות לוואי מקומיות, מערכתיות ופסיכולוגיות חמורות.

טיפול במשחות הורמונליות הוא חלק בלתי נפרד מהטיפול המורכב בסוגים שונים של דרמטיטיס, שמטרתו להיפטר מתסמינים חריפים ותת-חריפים של מחלות עור. השימוש בו מאפשר לך לחסל אלרגיות, גירוד, לשחזר אפיתל פגום, להיפטר מזיהומי עור משניים ואפילו לספק הגנה מפני גורמים מזיקים.

פריחה יכולה להופיע בגוף לא רק בגלל השימוש במשחות הורמונליות. יש עוד הרבה סיבות שבהחלט כדאי לדעת.

אבל בפרקטיקה דרמטולוגית, יותר ויותר נתקלים במצבים שבהם אנשים, המשתמשים במשחות ההורמונליות החזקות ביותר לטיפול בפריחה בעור באזורים רגישים בגוף (פנים, בתי השחי, אזור מפשעתי), מקבלים תור לרופא עם כוויות, כאבים ומתמשכים עִקצוּץ.

תופעות הלוואי הקשורות לשימוש במשחות הורמונליות מחולקות למקומיות ומערכתיות.

תופעות לוואי מקומיות (מוקדיות).

ביטויים של תופעות לוואי מסוג מוקד תלויות בעוצמת התרופה ובמקום היישום שלה. הם עשויים להופיע בצורה:

• גירוד מתמשך של העור;
• חוסר תחושה, תחושות זחילה או עקצוץ (פרסטזיה);
• אקנה כרונית, דלקת של זקיקי השיער;
• ניוון של העור, ריכוך ונפיחות של העור;
• הרחבת כלי דם קטנים, כתמים בהירים על העור;
• שיער גוף מוגזם, שיער סופני צומח במקום שיער ולוס.

תופעת הלוואי השכיחה ביותר שיכולה לנבוע מטיפול בכל משחה הורמונלית היא ניוון העור. במקרה זה, שינויים בלתי הפיכים נוגעים הן לשכבה העליונה של העור (אפידרמיס) והן לחלק המחבר שלה (דרמיס).

כבר לאחר 3-7 ימי טיפול, ניתן להבחין במיקרוסקופ בתהליך ההרס של שכבת העור העליונה. הוא הופך לדק עקב ירידה בגודל תאי האפידרמיס, אשר בתורה גורמת לירידה בפעילות המטבולית באפידרמיס.

לאחר חשיפה ממושכת למשחות הורמונליות, תפקודי שכבות התאים מדוכאים, השכבה הגרגירית נעשית דקה מאוד או נעלמת כליל, והשכבה החרמנית נעשית דקה יותר.

שימוש חוזר במשחה הורמונלית באותו אזור גורם לדילול האפידרמיס ולשינויים ברקמת החיבור של הדרמיס. כל זה מוביל לעור שקוף, מקומט ומבריק, שדרכו נראים הוורידים בבירור.

אובדן תמיכה ברקמת החיבור לכלי הדם העוריים גורם לאריתמה (אדמומיות חריגה), טלנגיאקטזיה (התרחבות מתמשכת של כלי דם קטנים) ודימום מיקרוסקופי לתוך העור.

חָשׁוּב!אטרופיה היא הפיכה עם נסיגה נכונה של משחות הורמונליות, אך נורמליזציה עשויה להימשך מספר חודשים.

פריחת אקנה ודרמטיטיס פריורלית

טיפול במשחות הורמונליות (קורטיקוסטרואידים) במקרים מסוימים עלול לעורר נגעים דמויי אקנה בעור. פריחות הן פפולות ופוסטולות קטנות ובודדות (מונומורפיות), הממוקמות בעיקר על תא המטען והגפיים, לעתים רחוקות יותר על עור הפנים.

ההשפעה האנטי דלקתית של הגורם ההורמונלי מדכאת בתחילה נגעים דלקתיים ואריתמה, אך כאשר היא מתבטלת, מתחילות התפרצויות של המחלה.

משחות סטרואידים מעוררות יצירת קומדונים על ידי הגברת ריכוז חומצות השומן החופשיות בשכבת השומנים השטחית של העור והגדלת מספר החיידקים בתעלת השיער.

שימוש ממושך במשחות הורמונליות חזקות יכול גם להוביל לדרמטיטיס פריורלית. התפרצויות נוצרות סביב הפה והן פפולות זקיקים ופוסטולות על בסיס אריתמטי (עור אדמומי באופן חריג).

לעתים קרובות, לאחר טיפול בתרופה הורמונלית לאקזמה או פתולוגיה אחרת של העור, מופיעות פריחות סביב הפה. כתוצאה מכך, המטופל מתחיל להשתמש במשחה סטרואידית לטיפול בפריחה זו, בהתחשב בכך סימפטום של אקזמה או אלרגיה, אפילו לא חושד שתופעת לוואי מטיפול קודם מורגשת. לעתים קרובות, לאחר ביטול המשחה, הפריחה סביב הפה מתבטאת ביתר שאת.

אל תתחיל את המחלה! טפל בדרמטיטיס דרך הפה רק עם תרופות שנקבעו על ידי הרופא שלך.

תופעות לוואי מערכתיות

לאחר טיפול במשחות הורמונליות חיצוניות, תופעות לוואי מערכתיות (המשפיעות על איברים ומערכות פנימיים) מתרחשות בתדירות נמוכה יותר, בעיקר עקב טיפול בעור רגיש או משטח מודלק בחומרים חזקים. הם מופיעים כ:

• אי ספיקה של קליפת יותרת הכליה;
• האטה או עצירת גדילה אצל ילד;
• שטפי דם קטנים מתחת לעור (פטכיות);
• ירידה במסת העצם (אוסטאופורוזיס), שברים בעצמות;
• עכירות של עדשת העין, לחץ תוך עיני;
• הפרעות נפשיות;
• תסמונת מטבולית.

תשומת הלב!שימוש לא הגיוני בסטרואידים מקומיים יוביל בהכרח להתפתחות תופעות לוואי מקומיות וסיסטמיות.

דיכוי תפקודי קליפת האדרנל

בלוטות יותרת הכליה משולבות עם ההיפותלמוס (חלק מהדיאנצפלון הקשור למערכת העצבים המרכזית) ובלוטת יותרת המוח (הבלוטה האנדוקרינית ממוקמת בבסיס המוח, אחראית על חילוף החומרים, הצמיחה וההתפתחות של הגוף) .

יחד איברים אלו יוצרים את ציר HPA (ציר ההיפותלמוס-יותרת המוח-אדרנל), שבמצב בריא מאפשר לגוף להסתגל למתח, חרדה ובעיות. ברגע שציר HPA מפסיק לתפקד כרגיל מכל סיבה שהיא, אדם נופל למצב סטרס ממושך.

נמצא כי ניתן לדכא את תפקוד בלוטות האדרנל על ידי כל המשחות המבוססות על סטרואידים, לשם כך זה מספיק:

• הגדל את המינון של סטרואיד בעל עוצמה בינונית (Cinacort, Prednisolone, Afloderm).
• שימוש בסטרואידים חזקים (Dermovate, Advantan) בכמות מינימלית.
• מריחת משחה הורמונלית באזורים רגישים בגוף (פנים, צוואר, בתי שחי, מפשעות, במיוחד בילדים עם אטופיק דרמטיטיס).
• שימוש במשחות הורמונליות מתחת לתחבושת.
• טיפול במשחות עם תכולה גבוהה של הורמונים ("Ftorokort", "Afloderm").
• שימוש במשחות הורמונליות על אזורים נרחבים בעור.

למשחות יש יכולת מוגברת לדכא את תפקוד האדרנל: Betamethasone ו- Clobetasol. במקרה זה, התרופות החזקות ביותר לשימוש חיצוני של קבוצת הגלוקוקורטיקואידים נקראות.

שימוש ממושך או מריחה על אזורים גדולים בעור "קלובטאסול" גורם לדיכוי תפקודי קליפת האדרנל.

השימוש ב"Betamethasone" בכמות העולה על הקצב המותר (יותר מ-50 גרם לשבוע) מפחית את רמת הקורטיזול בפלזמה. לאחר מכן, החולים חווים לחץ דם נמוך, עייפות שרירים, חוסר תיאבון והיפרפיגמנטציה של העור.

הערה!הסיכון לפתח סיבוכים אלו עולה אצל ילדים, במיוחד כשמדובר בשימוש במשחה מתחת לחבישה סגורה, שיכולה להיות חיתול או חיתול רגיל.

לתינוקות יש יחס שטח עור לנפח גוף גבוה ולכן יש סיכוי גבוה יותר לדכא את ציר HPA עקב ספיגה מערכתית של גלוקוקורטיקוסטרואידים. .

הסרטון הבא יספר על הכללים לשימוש במשחות הורמונליות בילדים, במיוחד עם אטופיק דרמטיטיס:

הערה!בפרקטיקה הדרמטולוגית יש מידע גם על תסמונת קושינג יאטרוגני (תסמינים: השמנת יתר, לחץ דם מוגבר, אוסטאופורוזיס, חולשת שרירים), משבר אדיסון (אי ספיקה של קליפת יותרת הכליה), האטה בצמיחת העצם ומוות כתוצאה משימוש ממושך בגלוקוקורטיקואידים.

טכיפילקסיס

טכיפילקסיס (חוסר תגובה לטיפול חוזר) מאופיין בירידה ביעילות התכונות של משחות הורמונליות בטיפול ממושך.

זה מתרחש בדרך כלל אצל אנשים עם פסוריאזיס, עשוי להתייחס לחולים שאינם מצייתים לטיפול שנקבע על ידי רופא עור, או חוסר היכולת של משחת הסטרואידים המיושמים להתמודד לחלוטין עם המחלה. ביטול הגורם החיצוני ההורמונלי מלווה בהתפרצות של המחלה.

ככל שרקמות העור הופכות פחות רגישות, נדרשות יותר ויותר תרופות חזקות כדי להשיג את האפקט הרצוי, מה שמוביל בתורו לתוצאות חמורות יותר.

התמכרות לסטרואידים ותסמונת גמילה

ידוע שהתמכרות לסטרואידים מתרחשת לאחר שימוש בשוגג במשחות הורמונליות חזקות. הביטויים שלו נראים לרוב על הפנים.

לחולים עם תלות בסטרואידים יש אקנה, רוזציאה (אקנה ורודה), דרמטיטיס פריורלית או טלנגיאקטזיה (הרחבת כלי דם מתמשכת). הם לא יכולים להפסיק להשתמש במשחה מחשש להתפרצות חמורה יותר.

בדרמטולוגיה, שלבי החשיפה של גורמים חיצוניים הורמונליים לעור מתוארים כדלקמן:

1. בתחילת הטיפול, המראה של pustules משתפר, גירוד, אריתמה נעלמת, העור מתנקה בהדרגה.
2. המשך השימוש במשחה הורמונלית גורם לדיכוי חיסוני מקומי (דיכוי חיסון), לעלייה באזורי פריחות בעור ולהופעת ורידי עכביש לאדם.
3. ניסיון להפסיק את הטיפול גורם להתפרצויות של גירוד, אדמומיות ונפיחות בעור, עלייה באזורים הפגועים.

בפסקה השלישית מופיעים סימנים לתסמונת גמילה משחות הורמונים. הרוע הגדול ביותר שיכול לגרום טראומה פסיכולוגית לאדם ואף להוביל למוות.

במצב זה, אדמומיות חריגה של העור, עם פצעונים קטנים ופצעונים, נחשבת לנורמה. לרוב, אם הטיפול בוצע על הפנים, יש כאבים עזים באזור הסנטר וליד האוזניים. בנוסף לכאב, גירוד מתרחש מעת לעת.

שאלה תשובה

מהו "אפקט הריבאונד"?

מצב בו גוף האדם מפסיק להגיב כראוי לתרופה. לשימוש בו יש השפעה הפוכה (מתרחשת התפרצות של המחלה), כלומר. הפתולוגיה חוזרת בעוצמה רבה יותר.

עד כמה חמורה יכולה להיות תסמונת גמילה?

חומרת תסמונת הגמילה תלויה במידת הפגיעה בקליפת האדרנל. במקרה קל, כאשר נעשה שימוש בתכשירים הורמונליים לזמן קצר (2-3 שבועות), מצב הגמילה מאופיין בכאבי שרירים, חולשה כללית, חוסר תיאבון.

אם נעשה שימוש במשחות הורמונליות במשך 6 חודשים או יותר, אז תסמונת הגמילה מתבטאת במשבר אדיסון. קליפת יותרת הכליה מפסיקה לייצר קורטיקוסטרואידים, אשר סופקו באופן מלאכותי לגוף בו זמנית עם משחות.

החולה מפתח הקאות ועוויתות, הוא עלול למות מאי ספיקת לב וכלי דם אם לא יקבל לפחות את המינון המינימלי של התרופה המבוטלת.

לאחר מריחת המשחה ההורמונלית העור נהיה דק, הופיעו קמטים, האם ניתן לעשות משהו?

משחות ומשחות הורמונליות אינן מאפשרות לעדכן את העור, יתר על כן, הוא הופך לאפור. אתה יכול לעזור לעור באמצעות משחות עם ויטמינים מסיסים בשומן, למשל, Radevit, תרופה זו מכילה את כל הויטמינים הדרושים לעור ביחס הנכון.

מה לזכור:

1. משחות הורמונליות מקלות במהירות על תסמיני מחלות דרמטולוגיות, אך הן יכולות לגרום גם לתופעות לוואי שונות ולתסמיני גמילה קשים.
2. תופעות לוואי של משחות הורמונליות יכולות להתבטא כנזק חמור לעור, לגרום למחלות של האיברים הפנימיים (במיוחד, אי ספיקה של תפקוד הכליות).
3. יש להשתמש בתכשירים הורמונליים מהסוג החיצוני בזהירות רבה. רצוי עם מרשם רופא.

מחלות עור הן בעיה שכיחה למדי בקרב פלחים שונים באוכלוסייה. מחלות כאלה יכולות להתפתח אצל ילדים צעירים מאוד, ובמטופלים מבוגרים יותר. הם יכולים להיגרם על ידי מגוון של השפעות אגרסיביות ומאפיינים אישיים של האורגניזם. מחלת העור השכיחה ביותר היא דרמטיטיס, דלקת בעור. זה יכול להיגרם על ידי מגוון של גורמים, ותיקון של מצב פתולוגי כזה מתבצע באמצעות סוכנים מקומיים ומערכתיים כאחד. נושא שיחתנו היום יהיה משחות הורמונליות לדרמטיטיס, נדון במשחות הורמונליות כאלו, ההשלכות והנזקים מהשימוש בהן, טיפול כזה איתן.

תיאור ושימוש במשחות הורמונליות לדרמטיטיס

Laticort

זהו קרם הורמונלי פופולרי, שהמרכיב הפעיל העיקרי בו הוא הידרוקורטיזון 17-בוטיראט. תרופה זו משמשת לתיקון לא נגוע, רגיש לגלוקוקורטיקואידים, מחלות עור. הוא מטפל בדלקת עור (כולל אלרגית, סבוריאה ואטופית), אקזמה, פסוריאזיס, אריתרודרמה ופוטודרמטוזיס.

תרופה זו גורמת לעיתים רחוקות לתופעות לוואי. לפעמים זה מעורר גירוי בעור, וכאשר מיושם מתחת לחבישה או על אזורים גדולים, זה יכול לגרום להשפעות של גלוקוקורטיקואידים מערכתיות.

קרם זה אינו משמש עבור רגישות יתר, זיהומים חיידקיים של העור, זיהומים פטרייתיים, אקנה וולגריס ורוזציאה, כמו גם עבור דרמטיטיס פריורלית. בנוסף, לא מומלץ להשתמש בו בשלב שלאחר החיסון, בילדים מתחת לגיל שנתיים ובתקופת לידת ילד.

Pimafukort

תרופה זו שייכת למשולב, היא משלבת הידרוקורטיזון עם נטמיצין וניומיצין. Pimafucort משמש בדרך כלל לטיפול בדרמטוזות שטחיות הנגועים בחלקיקים אגרסיביים (פטריות או חיידקים). זה גם מטפל בפיודרמה, אוטומיקוזיס ומיקוזי עור.

בשלב הראשוני של השימוש בתרופה זו, המחלה עלולה להחמיר. ולאחר סירוב להשתמש בתרופה כזו, לפעמים מתפתחת תסמונת גמילה. בשימוש ממושך במשחה או קרם עלולים להופיע סימני מתיחה על העור.

לא ניתן להשתמש ב-Pimafucort לטיפול בילדים מתחת לגיל שנה, בחולים עם זיהומים ויראליים ואלרגיות למרכיביו. כמו כן, התוויות נגד לטיפול כזה כוללות ביטויי עור של עגבת, כיבים בעור, רוזציאה, שחפת בעור, איכטיוזיס וגרד אנוניטלי. אין למרוח תרופה זו על פצעים פתוחים ואזורים המושפעים מאקנה. בנוסף, הוא אינו משמש לנגעי גידול בעור ולתגובות עור לאחר חיסון.

Cortomycetin

משחה זו מכילה הידרוקורטיזון בשילוב עם כלורפניקול.
תרופה זו משמשת לטיפול בדלקת עור אטופית ואלרגית, בנוסף היא מטפלת באקזמה מיקרוביאלית, בפסוריאזיס ובפיודרמה.

זה יכול לגרום לגירוד ואדמומיות באזור היישום, בנוסף, לעתים נדירות הוא מסוגל לעורר החמרה של מחלות דלקתיות בעור.

משחה כזו אסורה בהריון, רגישות יתר למרכיביה. הוא אינו משמש למחלות פטרייתיות וויראליות של העור, כמו גם תוך הפרה של שלמות העור.

Hyoksizon (אנלוגי - אוקסיקורט)

הרכב משחה כזה מכיל שילוב של הידרוקורטיזון עם אוקסיטטרציקלין.

הוא משמש לתיקון מצבים פתולוגיים רבים, כולל דרמטיטיס פשוטה ואלרגית. בנוסף, תרופה כזו מתאימה לטיפול באקזמה ופצעים נגועים, שחיקות, פוליקוליטיס, פורונקולוזיס, תפרחת חיתולים נגועה ואימפטיגו. הוא משמש לטיפול באדום, אורטיקריה של יילודים, סבוריאה, כוויות שמש ואדמית מולטיפורמה exudative. Hyoxysone משמש לטיפול בעקיצות חרקים, נגעים אלרגיים ומוגלתיים של תעלת השמיעה החיצונית, דליות ברגליים, כוויות וכוויות קור.

משחה זו עלולה לגרום מדי פעם לתופעות לוואי כגון תגובות אלרגיות, גירוי בעור, גירוד ופריחה. בשימוש ממושך או ביישום על משטחים גדולים, זה לפעמים מעורר תופעות לוואי מערכתיות של גלוקוקורטיקוסטרואידים. מריחה על עור הפנים יכולה להוביל להופעת טלנגיאקטזיות ולאטרופיה של הרקמה התת עורית באזור הפה.

לא ניתן להשתמש בהיוקסיזון במקרה של רגישות יתר למרכיביו, שחפת וגידולי עור. זה לא נקבע לחולים עם מצבים טרום סרטניים, מיקוזה, מחלות עור ויראליות. כמו כן, התוויות נגד כוללות את תקופת ההריון וההנקה.

דרמובט

הרכב משחה זה מכיל clobetasol propionate. הוא משמש לטיפול בצורות חמורות של דרמטיטיס, אקזמה מתמשכת, פסוריאזיס, חזזית פלנוס וזאבת דיסקואידית.

התרופה עלולה לגרום למספר תופעות לוואי, המיוצגות על ידי צריבה, גירוד, דרמטיטיס מגע אלרגי. בשימוש ממושך ואינטנסיבי הוא עלול לעורר הרחבת כלי דם שטחית, לגרום לשינויים אטרופיים בעור, צמיחת שיער מוגזמת, דילול העור והפרעות פיגמנטציה. כאשר מורחים אותה מתחת לתחבושת, התרופה עלולה לגרום להחמרה בתסמינים העיקריים של המחלה. לעיתים רחוקות מתפתחות גם צורות פוסטולריות של המחלה. יישום מתחת לתחבושת, שימוש ממושך או שימוש באזורים נרחבים בגוף טומן בחובו התפתחות של תופעות לוואי מערכתיות של גלוקוקורטיקוסטרואידים.

פולקורטולון

תרופה זו מכילה טריאמצינולון. הוא משמש לטיפול בדרמטיטיס מגע, אלרגי וסבוריאה. בנוסף, הוא מטפל באקזמה, סטרופולוס, גרד, עקיצות חרקים ואקזמה מולטיפורמה.

לא ניתן להשתמש בפולקורטולון לשחפת עור, נגעים ויראליים ופטרייתיים. הוא אינו משמש לאבעבועות רוח, ניאופלזמות ומצבים טרום סרטניים. התוויות נגד כוללות גם רוזצאה ואקנה וולגריס, הצורה הפריוריאלית של דרמטיטיס וכיבים טרופיים ברגליים שנוצרו עקב דליות. פולקורטולון אינו מיועד לילדים מתחת לגיל שנתיים ולאנשים עם רגישות יתר למרכיביו.

אפלודרם

משחה זו מכילה אקלומתזון. הוא משמש לטיפול בכל מחלות העור שניתן לתקן באמצעות גלוקוקורטיקוסטרואידים. הוא משמש לטיפול באקזמה ממקורות שונים, קשקשי חזזיות, אטופיק דרמטיטיס, כל סוגי פוטודרמטיטיס, כמו גם עקיצות חרקים וכמה הפרעות בריאותיות אחרות.

לעיתים רחוקות זה גורם לתופעות לוואי. מדי פעם, זה מעורר את המראה של פריחה, צריבה, גירוד, ייבוש של העור ואדמומיות. לעתים רחוקות יותר, מופיעים אקנה, דלקת זקיקים, כמו גם היפרטריקוזיס וניוון עור.

אקרידרם

משחה זו מכילה Betamethasone. הוא משמש בדרך כלל לטיפול בדרמטיטיס מגע כרונית, חריפה ותת-חריפה. בנוסף, הוא משמש לטיפול באטופיק, סולארי, סבוריאה, דרמטיטיס תעסוקתית ודישידרוטית, נוירודרמטיטיס, גירוד ואקזמה. משחה זו משמשת גם לטיפול בפסוריאזיס, צורות חריפות וכרוניות של דרמטיטיס לא אלרגית.

אקרידרם לעיתים רחוקות גורם לתופעות לוואי. לפעמים התרופה מעוררת תגובות מקומיות, המיוצגות על ידי גירוד, צריבה, יובש וגירוי של העור. זה יכול גם לגרום להיפרטריכוזיס, פוליקוליטיס, סטריאה, היפרפיגמנטציה, דרמטיטיס פריורלית, חום עוקצני ופריחה דמוית אקנה.

שימוש ממושך באקרידרם עלול לגרום להפרעות או ניוון בעור. חלק מהחולים מפתחים חום עוקצני, פורפורה, טלנגיאקטזיות והירסוטיזם מקומי. אפשר גם לצרף זיהום משני.

בנוסף, שימוש ממושך ומריחת משחה מתחת לחבישה עלולים להוביל להופעת תופעות לוואי מערכתיות של קורטיקוסטרואידים.

מידע נוסף

טיפול בדרמטיטיס יכול להתבצע במגוון אמצעים, כולל תרופות המבוססות על צמחי מרפא וצמחי מרפא.

לטיפול בדרמטיטיס ניתן להכין אמבטיות ואמבטיות. הרגיל הוא מושלם להכנה שלהם. ארבע כפות של פרחי הצמח הזה, לחלוט ליטר מים מבושלים בלבד. הרתיחו תרופה כזו על אש בעוצמה מינימלית במשך שתים עשרה עד חמש עשרה דקות. מסננים את המרק המוגמר ומוסיפים אותו לאמבטיה בעת הרחצה.

זה יעזור להתמודד עם דרמטיטיס. כדי להכין את התרופה, אתה צריך לחלוט כף של עלים מרוסקים עם כוס אחת של מים רותחים. מרתיחים תערובת זו על אש נמוכה במשך עשר עד חמש עשרה דקות. מסננים את התרופה המוגמרת ושופכים אותה לאמבט המוכן. כדי לעשות אמבטיה גדולה, תצטרך יותר מרק. הכינו אותו לפי הפרופורציה המוצעת.

אפילו לטיפול בדרמטיטיס, ניתן לשלב חלקים שווים, וקמומיל. לחלוט ארבע כפות מהאוסף המוגמר עם שלוש מאות מיליליטר של מים רותחים. השאירו בתרמוס למשך הלילה, ואז מסננים. השתמש כדי לנגב את העור הפגוע. אין צורך לשטוף את התרופה.

בנוסף, למטרות רפואיות עם דרמטיטיס, אתה יכול להכין תרופה מ. שלבו עשרים עד עשרים וחמישה גרם של עלים ופרחים טריים כתושים של צמח זה עם מאתיים עד מאתיים וחמישים מיליליטר של שמן צמחי לא מזוקק (זית, חמניות או זרעי פשתן). יש להחדיר את התרופה במקום חם למדי למשך שבועיים, ולאחר מכן לסנן. מרחו שמן מרפא כדי לשמן את האזורים הפגועים. יש לאחסן אותו במיכל כהה.

חולי דרמטיטיס יבואו לעזרה גם הם על סמך תרופות. כדי להכין חומר ריפוי, אתה צריך להכין כמה כפות של קני שורש של צמח זה. טוחנים אותם היטב ומבשלים עם מאתיים מיליליטר מים רותחים. מרתיחים תרופה כזו במשך חצי שעה על אש של מינימום כוח. מצננים ומסננים את התרופה המוגמרת. קח את זה בכף חמש עד שש פעמים ביום. עדיף לקחת את זה זמן קצר לאחר הארוחה.

השפעה טיפולית טובה לדרמטיטיס ניתנת גם על ידי נטילת התרופה. לחלוט כף עלים מרוסקים של צמח זה עם חצי ליטר מים רותחים. להחדיר את המוצר עד שהוא מתקרר, ואז לסנן. קח את זה בחצי כוס ארבע פעמים ביום.

ראוי לציין כי לא רק משחות הורמונליות גורמות לסכנה, נזק אפשרי גם משימוש בתרופות עממיות. ראוי לציין כי שיטות טיפול מסורתיות, כמו תרופות פרמצבטיות, יכולות לגרום לתופעות לוואי, ויש להן גם התוויות נגד מסוימות לשימוש. לכן, לפני השימוש בהם, אתה בהחלט צריך להתייעץ עם רופא.

יקטרינה, www.site
גוגל

- קוראינו היקרים! אנא סמן את שגיאת ההקלדה שנמצאה והקש Ctrl+Enter. תודיע לנו מה לא בסדר.
- אנא השאר את תגובתך למטה! אנחנו שאלנו אותך! אנחנו צריכים לדעת את דעתכם! תודה! תודה!

דלקת עור שכיחה מאוד ופוגעת בילדים ובמבוגרים כאחד: זוהי תגובת הגוף לגירויים חיצוניים וחוסר איזון פנימי, המתבטאת על העור. עם דרגות קלות של אלרגיות, נקבעים חומרים צמחיים, אנטי פטרייתיים ואנטי בקטריאליים שונים, עם נגעי עור חמורים יותר, משחות הורמונליות לעזרת דרמטיטיס - תרופות חזקות שיש ליטול רק בפיקוח רפואי. הבה נבחן ביתר פירוט את סוגי היישום והתכונות שלהם.

משחה לדרמטיטיס על העור

משחה הורמונלית לדרמטיטיס נקבעת במקרים קיצוניים, כאשר סוכנים לא הורמונליים מקומיים אינם פועלים או כאשר המחלה מאיימת על בריאות המטופל. על פי עוצמת ההשפעה, מבדילים בין תרופות חלשות, בינוניות וחזקות, את כולן ניתן לרשום בשילוב עם אנטיביוטיקה, משחות אחרות וקרמים. מתי חומרים הורמונליים יעילים?

• עם הישנות של מחלות;
• עם דרמטוזיס אטופית, אלרגית, מגע;
• עם דלקת חריפה (במיוחד במהלך צורת המגע של דרמטיטיס);
• בסיכון לפתח אקזמה;
• עם neurodermatitis, אריתמה, פריחה אלרגית.

למשחות הורמונליות לעור יכולות להיות תופעות לוואי חזקות (זמניות, מערכתיות), אלרגיות משניות, התמכרות, ואף להזיק לגוף - יש להשתמש בהן בזהירות רבה תוך הקפדה על כל כללי הקורס. כספים כאלה אסורים לילדים מתחת לחצי שנה, חלקם - עד שנתיים, בנוסף, יש להם מספר התוויות נגד קבועות:

לילדים

ילדים הסובלים מאקזמה ודרמטיטיס ממגע מקבלים לרוב דור חדש של חומרים הורמונליים: הם כמעט ולא נספגים בדם, מה שממזער את הופעת תופעות לוואי מסוכנות. תרופה יעילה נוספת לילדים היא אנטיהיסטמינים, המדכאים את הפעולה באותו אופן כמו אלה ההורמונליות, אך עם פחות השפעה על הגוף. הם פועלים היטב לטיפול בפריחה אלרגית על עור הפנים, הידיים, הרגליים.

קורטיקוסטרואידים מותרים בילדים בכפוף לשליטה קפדנית על המינון ומשך הטיפול; כל תרופה חייבת להיבדק על ידי רופא עור באמצעות בדיקת עור. אם לילד קטן יש מה שנקרא חיתול דרמטיטיס, תפרחת חיתולים על עור רך או אבעבועות רוח, עדיף לבחור משחות אנטי דלקתיות אחרות, תרופות הורמונליות לא יהיו יעילות במיוחד.

למבוגרים

טיפול הורמונלי למבוגרים אינו מפחיד כפי שרבים חושבים. לתרופות הורמונליות מודרניות, שנעשו על בסיס גרסאות קודמות, יש תוצאה טובה ואינן נושאות בתוצאות אם נלקחות נכון. הם מייצבים את פעילות התאים ו"מקפיאים", מבטלים את התהליך הדלקתי. אתה צריך לבחור את הצורה של התרופה:

• לעור יבש יש צורך במשחות הורמונליות שומניות לדרמטיטיס;
• לדרמטוזיס בכי - קרם ייבוש;
• לעור עדין של הפנים, הצוואר, האוזניים, תחליבים רכים, ג'לים מתאימים.

רשימת משחות לדרמטיטיס

סיווג של משחות הורמונליות מדרמטיטיס מתרחש על פי מחלקת התרופה (מחלשה לחזקה), המרכיבים העיקריים והאינדיקציות. רכיבים הורמונליים הם הידרוקורטיזון, פלומתזון, בטמתזון, קלוטרימאזול, דאוקסימתזון ואחרים, הם יכולים להיות בצורה טהורה או בשילוב עם חומרים נוספים (חומצה סליצילית, גנטמיצין, פנטנול, לידוקאין).

יִבּוּשׁ

כדי להפוך את פעולת הורמוני הגלוקוקורטיקואידים לשלמה יותר, המשחות כוללות חומרי ייבוש: אבץ, משחת אבץ, משחה סליצילית והאנלוגים שלהם. תכשירי ייבוש מורכבים הם לורינדן A ו-C, Vipsogal, Diprosalik. תרופות הורמונליות רבות עלולות להתייבש כפעולה נוספת שאינה עיקרית, למעט אלו המיועדות להעניק לחות ולרכך אזורים יבשים ומתקלפים (אלובאז, לוקובאז, אדוונטן).

קורטיקוסטרואידים

מדובר בקבוצה של תרופות הורמונליות חזקות המכילות גלוקוקורטיקוסטרואידים: הן מדכאות את ייצור ההיסטמין, מקלות במהירות על דלקות וגרד ונלחמות במחלה ברמה התאית. יש להם גם אפקט אנטי פטרייתי ואנטי בקטריאלי, להקל על נפיחות; משמשים עבור אקזמה, pyoderma, פסוריאזיס, דרמטוזיס חמור עם זיהום קשור. השמות העיקריים בקטגוריה זו לפי חומרים פעילים הם:

• הידרוקורטיזון: Pimafucort, Laticort, Cortomycetin, Oxycort, Hyoxysone, Sopolcort, Corteid, Fucidin.
• Betamethasone: Akriderm, Beloderm, Celestoderm, Betazon, Belogent, Betacortal, Diprospan, Kuterid, Diprosalik.
• טריאמצינולון: Triacort, Phtoderm, Polcortolone, Fluorocort, Kenalog, Berlicort, Nazacort.
• Flumethasone: Localasen, Sinaflan, Sinalar, Flucinar, Lorinden, Ultralan.

נוגד גירוד

כמעט כל משחה הורמונלית למחלות עור מקלה ביעילות על גירוד בשל פעולתה האנטי-היסטמינית, המדכאת פעילות חיידקית ומבטלת את ביטוייה. משחות אלו כוללות תרופות עם טריאמצינול (Kenacort, Fluorocort, Triacort), clobetasol (Dermovate, Cloveit, Skip-cap), alklomethasone (ניתן להשתמש באפלודרם על הפנים ואיברי המין).

מה זה משחות הורמונליות מזיקות

היתרונות והנזקים של תרופות הורמונליות כמעט שוות ערך, אך אם משתמשים בהן נכון ובמינון, אזי ניתן למנוע את רוב ההשלכות. הכלל העיקרי: מהלך הטיפול לא צריך להיות ארוך, אך יש להשלים אותו בהדרגה, תוך הפחתת המינון והמרווחים בין המנות. תרופות קורטיקוסטרואידים עלולות לגרום להתמכרות, עמידות לחיידקים, אם מטופלים במשך זמן רב עם תרופה אחת לאלרגיות. אילו תופעות לוואי יכולות להיות לתרופות הורמונליות שונות:

• דרמטיטיס חוזרת;
• צריבה, אלרגיות, גירוד;
• פריחה, חום עוקצני, אקנה;
• הפעלה של זיהום פטרייתי;
• היפרטריקוזיס;
• היפופיגמנטציה;
• ניוון עור, הרחבת כלי דם;
• תסמונת קושינג;
• תפקוד לקוי של יותרת הכליה.