על פי הסטטיסטיקה, כ-20 מיליון אנשים ברוסיה זכאים לתרופות מסובסדות בחינם, מה שנקרא. כ-15.5 מיליון מאנשים אלו מעדיפים פיצוי כספי על תרופות, ורק כ-4 מיליון אנשים נהנים מלוא זכותם.
מי זכאי לתרופות כאלה בשנת 2019 ובאילו מקרים המדינה יכולה לשלם עבור טיפול? על הכל לפי הסדר.
אילו תרופות ניתנות בחינם
רשימת התרופות החינמיות מוסדרת על ידי הממשלה.
המסמך המאשר את קבלתם הוא צו משרד הבריאות והפיתוח החברתי של רוסיה "על אישור רשימת התרופות הניתנות במרשם בעת מתן טיפול רפואי נוסף לקבוצות מסוימות של אזרחים הזכאים לקבל סיוע סוציאלי ממלכתי", שאומץ ב-2006 , בספטמבר.
מסמך זה משתנה באופן קבוע מכיוון שתרופות מסוימות נכללות ברשימה זו ואחרות אינן נכללות ממנה.
בשנת 2019, קבוצת התרופות החינמיות כללה את כל קטגוריות התרופות:
- משככי כאבים לא נרקוטיים ואופיואידים;
- תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות;
- תרופות לטיפול באלרגיות, גאוט ופרקינסוניזם;
- חומרים אנקסיוליטים, נוגדי פרכוסים, אנטי פסיכוטיים;
- תרופות נוגדות דיכאון, אנטיביוטיקה, כדורי שינה;
- תרופות אנטי-ויראליות ואנטי-פטרייתיות;
- תרופות לטיפול במערכת הלב וכלי הדם, מערכת הנשימה, העיכול;
- הורמונים ותרופות רבות אחרות.
מי זכאי לתרופות חינם
קטגוריות האנשים הזכאים לתרופות חינם נקבעות בסעיף 6.1 לחוק מס' 178-FZ "על סיוע סוציאלי ממלכתי" מיום 17 ביולי 1999, בסעיף 125 לחוק מס' 122-FZ מיום 22 באוגוסט 2004.
על המרשם לציין את תאריך התפוגה, בדרך כלל חודש.זה הזמן שבו יש לקבל את התרופה מבית המרקחת. בהיעדר תרופה, ניתן להציע תרופה בעלת פעולה דומה. ניתן להאריך את תוקף המרשם, ובמקרה זה בית המרקחת מחויב לארגן את הנפקת התרופה המבוקשת תוך 10 ימים.
אם יש צורך להמשיך בטיפול, וכן במקרה של אובדן מרשם, הרופא מחויב לרשום שוב את התרופה.
כל אדם שניתן לו המרשם יכול לקבל תרופה חינם לפי מרשם רופא. הדבר חשוב במיוחד כאשר המטופל עצמו אינו מסוגל ליטול את התרופה לה הוא זקוק.
תרופות חינם לילדים
כיום, לילדים מתחת לגיל שלוש יש זכות לתרופות חינם ברוסיה, בנוסף לילדים מתחת לגיל 6 ממשפחות גדולות. זה כולל גם תינוקות הסובלים ממחלות נדירות ומסכנות חיים, שהטיפול בהן יקר ביותר.
מספיק לרשום את הילד במקום המגורים ולקבל פוליסה רפואית ו-SNILS במחלקת קרנות פנסיה על מנת לקבל תרופות חינם בעתיד במידת הצורך.
אם אין תרופות בבית המרקחת
בשנת 2018, משרד הבריאות הגדיל את כמות ההקצאות לרכישת תרופות ממלכתיות עבור נגועי HIV ל-21.6 מיליארד רובל. הוקצו בעבר 17.8 מיליארד רובל.
לפי סקר חברתי שנערך על ידי החזית העממית הכל-רוסית, בשנת 2018 רוב הרוסים אינם יכולים לגשת אפילו לתרופות מסובסדות, שכן ביישובים רבים יש מחסור בהן במוסדות רפואיים ממלכתיים ובבתי מרקחת.
קוראים יקרים!
אנו מתארים דרכים טיפוסיות לפתרון בעיות משפטיות, אך כל מקרה הוא ייחודי ודורש סיוע משפטי פרטני.
לפתרון מהיר של הבעיה שלך, אנו ממליצים ליצור קשר עורכי דין מוסמכים של האתר שלנו.
שינויים אחרונים
החל מה-1 בינואר 2019 ייכנסו לתוקף כללים חדשים לארגון אספקת תרופות לאנשים עם מחלות נדירות, שרשימתם למתן תרופות תקציביות הורחבה בחוק הפדרלי-299 מיום 3 באוגוסט 2018. הוא כולל את המחלות הבאות :
- דַמֶמֶת,
- גמדות יותרת המוח,
- סיסטיק פיברוזיס,
- מחלת גושה,
- ניאופלזמות ממאירות של רקמות לימפואידיות, המטופואטיות וקשורות,
- תסמונת המוליטית - אורמית,
- טרשת נפוצה,
- דלקת מפרקים נעורים עם הופעה מערכתית,
- mucopolysaccharidosis סוגים 1-2 ו-6,
- תקופה שלאחר ההשתלה.
INN חדשים הכלולים ברשימת התרופות החינמיות:
| שם התרופה | צורת מינון | |
| תכשירים לטיפול במחלות כבד ודרכי המרה | ||
| חומצה סוקסינית + מגלומין + אינוזין + מתיונין + ניקוטינאמיד | r/r עבור חליטות | |
| נוגדי שלשולים, נוגדי דלקת במעיים ואנטי מיקרוביאליים | ||
| מסאלזין | נרות, תרחיף, טבליות | |
| אמצעי לטיפול בסוכרת | ||
| Lixisenatide | r/r להזרקה תת עורית | |
| Empagliflozin | טבליות | |
| תרופות אחרות לטיפול במחלות של מערכת העיכול והפרעות מטבוליות | ||
| אליגלוסטאט | קפסולות | |
| הימוסטטיקה | ||
| אלטרומבופג | טבליות | |
| תרופות המשפיעות על מערכת הרנין-אנגיוטנסין | ||
| Valsartan + Sacubitril | טבליות | |
| תרופות להורדת שומנים בדם | ||
| אלירוקומאב | r/r להזרקה תת עורית | |
| Evolocumab | r/r להזרקה תת עורית | |
| הורמונים של יותרת המוח וההיפותלמוס והאנלוגים שלהם | ||
| לנראוטיד | ג'ל למתן תת עורי להאריך. פעולות | |
| תרופות אנטיבקטריאליות לשימוש מערכתי | ||
| Telavancin | ||
| דפטומיצין | lyophilizate להכנת r/ra לחליטות | |
| טדיזוליד | טאבלטים, | |
| תרופות אנטי-ויראליות לשימוש מערכתי | ||
| דאסבוביר; ombitasvir + paritaprevir + ritonavir | סט גלולות | |
| Narlaprevir | טבליות | |
| דקלטאסוויר | טבליות | |
| דולוטגרביר | טבליות | |
| תרופות נגד סרטן | ||
| Cabazitaxel | ||
| Brentuximab vedotin | lyophilisate להכנת תרכיז להכנת r/ra לעירוי | |
| Nivolumab | תרכיז להכנת r/ra לחליטות | |
| Obinutuzumab | תרכיז להכנת r/ra לחליטות | |
| Panitumumab | תרכיז להכנת r/ra לחליטות | |
| פמברוליזומאב | תרכיז להכנת r/ra לחליטות | |
| פרטוזומב | תרכיז להכנת r/ra לחליטות | |
| טרסטוזומאב אמטנזין | lyophilisate להכנת תרכיז להכנת r/ra לעירוי | |
| אפאטיניב | טבליות | |
| דאבראפניב | קפסולות | |
| קריזוטיניב | קפסולות | |
| נינטדניב | קפסולות רכות | |
| פזופניב | טבליות | |
| regorafenib | טבליות | |
| Ruxolitinib | טבליות | |
| טרמטיניב | טבליות | |
| אפרירצפט | תרכיז להכנת r/ra לחליטות | |
| ויסמודגיב | קפסולות | |
| קרפילזומיב | lyophilizate להכנת r/ra לחליטות | |
| גורם נמק גידול אלפא-1 [תימוסין רקומביננטי]* | ||
| תרופות הורמונליות נגד סרטן | ||
| אנזלוטמיד | קפסולות | |
| דגרליקס | lyophilisate להכנת r/ra למתן תת עורי | |
| אימונומודולטורים | ||
| Peginterferon Beta-1a | r/r להזרקה תת עורית | |
| תרופות מדכאות חיסוניות | ||
| אלמטוזומב | תרכיז להכנת r/ra לחליטות | |
| אפרמילאסט | טבליות | |
| Vedolizumab | lyophilisate להכנת תרכיז להכנת r/ra לעירוי | |
| Tofacitinib | טבליות | |
| Canakinumab | lyophilisate להכנת r/ra למתן תת עורי | |
| Secukinumab | lyofilisate להכנת תמיסה למתן תת עורי; תמיסה תת עורית |
|
| פירפנידון | קפסולות | |
| תרופות אנטי דלקתיות ואנטי ראומטיות | ||
| דקסקטופרופן | r/r למתן תוך ורידי ותוך שרירי | |
| Levobupivacaine | זריקה | |
| Perampanel | טבליות | |
| דימתיל פומראט | כמוסות אנטריות | |
| טטרבנזין | טבליות | |
| תרופות לטיפול במחלות דרכי אוויר חסימתיות | ||
| וילנטרול + פלוטיקזון פורואאט | אבקה במינון לשאיפה | |
| גליקופירוניום ברומיד + אינדקטרול | כמוסות עם אבקה לשאיפה | |
| Olodaterol + Tiotropium Bromide | תמיסה במינון לשאיפה | |
| תרופות אחרות לטיפול במחלות של מערכת הנשימה | ||
| beraktant | השעיה למתן אנדוטרכיאלי | |
| תכשירים לטיפול במחלות עיניים | ||
| טפלופרוסט | טיפות עיניים | |
| אפרירצפט | תמיסה למתן תוך עיני | |
| תרופות אחרות | ||
| קומפלקס של b-iron (III) oxyhydroxide, סוכרוז ועמילן | טבליות לעיסה | |
| יומפרול | זריקה | |
למרות העובדה שללא מעט אזרחים יש זכות חוקית לקבל תרופות חינם, רוקחים בבתי מרקחת מסרבים לנפק תרופות או מצהירים כי התרופות הדרושות אינן זמינות. Roszdravnadzor פיתחה אלגוריתם ברור לפעולות של רוקחים בבתי מרקחת שאין להם את התרופה המבוקשת, אך האזרחים אינם יודעים עליה. במאמר זה נספר לכם מה לעשות אם אין לבית המרקחת תרופות מוזלות, כיצד על עובד בית המרקחת לפעול אם התרופה אינה זמינה, תוך כמה זמן יש לספק את התרופות וכיצד והיכן להגיש תלונה.
אלגוריתם פעולות של רוקח בית מרקחת בהיעדר תרופות מסובסדות
חָשׁוּב!על פי הטקסט של החוק הפדרלי מ-22 באוגוסט 2004 מס' 122-FZ, אם אזרח השלים את כל הפעולות הקבועות בחוק לקבלת סמים בחינם (או תרופות בהנחה), כלומר, הוא אסף את הדרוש מסמכים, יצרו קשר עם המרפאה, קיבלו תרופה מועדפת והגיעו איתה לבית המרקחת בזמן לבית המרקחת, המשתתף בתכנית הממלכתית למתן תרופות מועדפות לאזרחים, רוקח בית המרקחת אינו רשאי לסרב להוצאת התרופה.
אם במועד בקשת המטופל אין לבית המרקחת את התרופה הדרושה לו במחיר מופחת, זכותו של הרוקח להציע לאזרח אנלוגים של תרופה זו, שהשפעתם דומה לחלוטין לתרופות שנקבעו ע"י. הרופא. אבל לרוקח אין זכות להטיל תחליף על הלקוח. במקרה של סירוב לתרופות חלופיות, הרוקח פועל באופן הבא:
- מציע לפנות לבית מרקחת חברתי אחר הנמצא באותו יישוב, ואשר למוסד זה יש הסכם עמו;
- אם האזרח מסרב, הוא מקבל מרשם לתרופה מועדפת מהאזרח שהגיש בקשה;
- רושם את עובדת קבלתו ביומן בית מרקחת, שהוקם במיוחד לרישום מקרים של ביקוש לא מסופק;
- מקצה לערעור האזרח מעמד של "שירות דחוי";
- מכניס מידע מטופס המרשם לתוכנת המחשב של בית המרקחת;
- שולחת בקשה לספק לתרופות שאינן זמינות;
- המתנה לתגובה מחברת הספק על נוכחות או היעדרה של התרופה המבוקשת;
- אם התרופה מובאת, הרוקח ממתין למשלוח, מודיע למטופל על זמינות התרופה בטלפון;
- אם לספק אין את התרופות, בית המרקחת רוכש אותן באופן עצמאי על חשבונו (ההוצאות יוחזרו לו מאוחר יותר מהתקציב הפדרלי).
תוך כמה זמן בית המרקחת יספק תרופה מוזלת שאינה במלאי
אם אזרח פנה עם מרשם לבית מרקחת סוציאלי, אך לא הייתה לו את התרופה הדרושה, Roszdravnadzor מאפשר לך להקצות את הסטטוס של "שירות דחוי" לבקשה, לקחת את מספר הטלפון של המטופל ולהתקשר אליו עם הופעת התרופה בבית המרקחת. לא ניתנים יותר מ-10 ימי עבודה לפתרון בעיה זו (כלומר, בתי מרקחת לסופי שבוע אינם כלולים בחישוב).
אולם אם הוצא מרשם לתרופה מועדפת על ידי הועדה הרפואית של מוסד רפואי, מותר למסור אותו לאזרח תוך 15 ימי עבודה.
מה לעשות אם אין לבית המרקחת תרופות מסובסדות - איפה להתלונן
למרבה הצער, קורה שרוקחים בבתי מרקחת מסרבים כלל לקבל מרשם ממוטב או מדווחים כי התרופה הנדרשת אינה זמינה. בתור התחלה אפשר להתלונן על הרוקח למנהל בית המרקחת. אם זה לא עוזר, ישנן אפשרויות רבות נוספות להגן על זכויותיך:
| לאן ללכת | תגובה |
| התקשר למשרד האזורי של משרד הבריאות במוקד החינם. | פרטי ההתקשרות מפורסמים באתר הרשמי של משרד הבריאות, וניתן למסור מידע גם לשירות המידע של האזור. |
| הסבר את המצב למפעילי "הקו החם" של המחלקה האזורית לרוקחות. | מספרי טלפון מפורסמים גם באתר משרד הבריאות. |
| כתוב מייל באתר האינטרנט של Roszdravnadzor. | עליך לספק את פרטי הקשר הנוכחיים שלך, כתובת בית המרקחת. |
| התלונן בפני הנהלת המרפאה, שהרופא שלה רשם את המרשם. | בדלפק הקבלה ניתן לברר את מספר הטלפון ושעות הפתיחה. |
| השאירו מכתב תלונה לפרקליטות. | לבקשה יש לצרף צילום דרכון, מרשם לתרופה ומסמך המזכה אותך בהטבה. |
מה לעשות אם אין לבית המרקחת תרופות מסובסדות
הנה איך הם מתייחסים למצב עם הסירוב להנפיק תרופות מועדפות עורכי דין. אם לא מסופק לאזרח מה שיש לו זכות, אלגוריתם הפעולות צריך להיות כדלקמן:
- יש צורך לרשום את עובדת הסירוב לספק תרופה שיש לה מרשם מיוחד המבוצע כהלכה. לשם כך, תחילה עליך להגיש בקשה המופנית לרופא הראשי של המרפאה שבה נרשמה התרופה.
- אם אין מענה לפנייה, והתרופה מופיעה לפתע בבית המרקחת, או שלא קורה כלום מסיבות בלתי מוסברות, יש להגיש תלונה למחלקה האזורית במשרד הבריאות או מיד לפרקליטות.
- אם לבית המרקחת לא היו תרופות מסובסדות הכרחיות, או שהתקבל סירוב להנפקן, עליך לפנות לרוספוטרבנדזור. הדרך היעילה ביותר היא לכתוב הצהרה לתובע.
פעולות חקיקה בנושא
| חוק פדרלי מס' 122-FZ מיום 22 באוגוסט 2004 | על מונטיזציה של הטבות, ברשימת האזרחים המקבלים תרופות במרשמים חינם |
| צו של משרד הבריאות והפיתוח החברתי של הפדרציה הרוסית מיום 01.01.2017 מס' 1175 | אישור טופס טפסי מרשם לקבלת תרופות מסובסדות |
| נספח מס' 3 לצו של משרד האוצר של הפדרציה הרוסית מיום 7 בפברואר 2003 מס' 14n | דרישות למרשם נתיק לתרופות מרשם |
טעויות נפוצות
שְׁגִיאָה:רוקח בית המרקחת התקשר כעבור חודש לאזרח, שלא היו זמינות עבורו תרופות מסובסדות במועד הבקשה.
כ-100 מיליון רובל מושקעים מדי שנה מאוצר המדינה של הפדרציה הרוסית על אספקת סמים לקטגוריות מיוחסות של אזרחים. אמצעי זה מאפשר פתיחת גישה לתרופות הנחוצות לאוכלוסייה. אבל לא כולם מודעים לזכותם לרשימת תרופות לפי החוק הפדרלי או המקומי. לטענת האחרונים, התנאים להנפקת הסמים, מספרם, שמותיהם ואנשים הטוענים להעדפה משתנים לפי שיקול הדעת של הרשויות האזוריות.
החוק הפדרלי קובע זכויות כלליות לכל אזרחי הפדרציה הרוסית, ללא קשר למעמד חומרי ולאום. ההטבות תלויות בהשתייכות לקטגוריה מיוחדת (נכים, ותיקים, עניים).
למרבה הצער, ניתן לקבל תרופות רק באחת מהסיבות (אם כי אין איסור ישיר על שימוש בו-זמני בהעדפות פדרליות ואזוריות), כך שהמוטב יצטרך לבחור. התשלום עבור תרופות לזכאי המדינה מתבצע על ידי קרן הפנסיה, ולזו האזורית - על ידי הרשות להגנה סוציאלית.
העדפות פדרליות ואזוריות לתרופות
שלום! שמי בלובה אולגה בוריסובנה. אני עוסק בתחום עריכת הדין משנת 2013. אני מתמחה בעיקר במשפט אזרחי. היא למדה באוניברסיטה הפדרלית הצפונית (ארקטית) על שם M.V. לומונוסוב. פקולטה: משפט (עורך דין).
ייעוץ חינם של עורך הדין שלנו
האם אתה זקוק לייעוץ מומחה בנושא הטבות, סובסידיות, תשלומים, פנסיה? התקשרו, כל הייעוץ בחינם
מוסקבה והאזור
7 499 350-44-07
סנט פטרסבורג והאזור
7 812 309-43-30
חינם ברוסיה
קטגוריות מסוימות של אזרחים משתמשות באופן פרודוקטיבי במדד חברתי חיוני של תמיכה. תרופות מסובסדות חינם נרשמות על ידי רופאים מחוזיים (רופאי ילדים) ומונפקות בבתי מרקחת בודדים לפי מרשמים. מאות מיליוני רובלים מוקצים מדי שנה מהתקציב הפדרלי ליישום פרויקט זה. למרבה הצער, לא כל האנשים יודעים את הזכויות שלהם, ולכן הם לא משתמשים בהרשאות המיועדות להם.
המדינה מפתחת ומציגה העדפות באופן קבוע. כל חידוש נתמך באקט משפטי. תהליך אספקת תרופות למוטבים נשלט על ידי הפדרל 
החלטה "על תמיכת המדינה בפיתוח הרפואה ושיפור מתן תרופות לאזרחים" מיום 30.6.1994
בנוסף, קיים מסמך המספק רשימה של תרופות מרשם מאושרות למתן טיפול רפואי לקבוצות חברתיות בודדות הנהנות מהטבות.
רשימת המוטבים על קבלת תרופות חינם
לכן, לא כולם זכאים להעדפות מדינה. רשימת המועמדים כוללת את הדברים הבאים:
- פעוטות עד גיל 3 שנים.
- נכי מלחמת העולם השנייה.
- הוענק לחיילים.
- ותיקי המלחמה הפטריוטית הגדולה, אפגניסטן, מלחמת צ'צ'ניה.
- עובדי העורף.
- משתתפים בלחימה.
- מפרקי תוצאות התאונה בתחנת כוח גרעינית בצ'רנוביל.
- נכים מכל הקבוצות.
- משפחות גדולות המגדלות ילדים מתחת לגיל 6.
- אנשים בעלי הכנסה נמוכה.
- בני משפחה של ותיק ונכה המלחמה הפטריוטית הגדולה.
לרשימה משלימים חולים שעברו ניתוח השתלת איברים, וכן עם נדירים 
ומחלות כרוניות מורכבות:
- שַׁחֶפֶת;
- לוקמיה מיאלואידית;
- מחלות אונקולוגיות;
- טרשת נפוצה;
- סיסטיק פיברוזיס;
- דַמֶמֶת.
למרבה הצער, ראוי לציין שחולי סרטן, שזכאים בעיקר להעדפות, לא מקבלים אמצעי תמיכה ממלכתיים מספיקים. הייתי רוצה יותר מימון עבורם ואיכות אחרת של טיפול רפואי. עם זאת, תרופות המפחיתות את סף הכאב ככל האפשר נקבעות בחוק.
לכל מוסד בריאות יש לוח מידע המציג מידע על המוטבים ורשימת תרופות, שגם לרופא המטפל חייב להיות. עם זאת, בשל נסיבות מסוימות, רופא הילדים או המטפל אינם רוצים לפרסם את הנתונים ורושמים תרופות בדרך הישנה על מחברת פרסום. הכל בידי המטופל עצמו. עליו לדרוש ולהגן על זכויותיו.
מי כותב מרשמים מסובסדים?
כדאי להתעכב ביתר פירוט על פקידים שסמכויותיהם כללו החוק הפדרלי את הליך הנפקת טפסים חינם לקבלת תרופות.
התרופה נלקחת מהרשימה המאושרת ונרשמת על ידי הרופא המטפל בהתאם למחלה ולהיסטוריה הרפואית. טופס המרשם מאושר על ידי ראש המחלקה הטיפולית או המתמחה.
תכונות רישום של מסמך מועדף
ההליך למילוי מרשם זהה, ולכן על רופאים ורוקחים לבדוק ולחקור באופן קבוע חידושים בענף זה. רק מסיבה כלשהי, חולים סובלים באופן קבוע מהחידושים האלה: או שהשם כתוב בצורה לא נכונה, או שאין נקודה, או שבמקום הכתובת ציינו את מספר הכרטיס. ובכל פעם המטופל חייב ללכת לעשות מחדש את הנייר.
השדות העיקריים שהמוטב יכול לבדוק את מקוריותם הם:
- נוכחות של מספר מרשם וסדרה;
- גיל;
- שם המטופל;
- כתובת בית במקום הרישום (רק מספר כרטיס האשפוז מותר);
- שם הרופא;
- חותמות: חותמת המרפאה, רופא, משולש "למרשמים";
- חתימת הרופא;
- תאריך תפוגה של מרשם.
קשה לאדם פשוט ללא השכלה מתאימה לבדוק את נכונות האיות של שם התרופה בלטינית, ולכן עובדה זו נשארת על מצפונו של הרופא.
מרשם להטבת תרופה יכול להינתן לכל אחד. הדבר חשוב מאוד כאשר מדובר באזרחים מוגבלי ניידות, המתקשים לאסוף את הטופס באופן עצמאי במרפאה ולהגיש עליו שירות בבית המרקחת.
תרופות לילדים בחינם
הקטגוריה הכי לא מוגנת היא חולים קטנים. יש מבחר תרופות בתעשיית הרוקחות, אבל לא תמיד יש מימון לרכישתן, שכן המחירים עבורן הם מעולם הפנטזיה. כל הילדים עד גיל שלוש, וכן עד גיל שש ממשפחות גדולות, זכאים לאספקה מועדפת של תרופות. בנוסף לחולים אלה, ניתנות תרופות חינם לילדים עם נדירים 
מחלות.
לאחר לידת ילד, ההורים צריכים:
- לרשום אותו במקום המגורים;
- להוציא תעודת לידה;
- לקבל SNILS מקרן הפנסיה;
- להזמין מדיניות CHI מ-Alfastrakhovanie;
- לצרף אותו למרפאה.
בהתבסס על האחרון, הילד זכאי לסמים בחינם.
מה לעשות אם בית המרקחת לא מנפק תרופות במחיר מוזל?
ראשית, על המטופל לבקש מרשם מהרופא. ואז מחכה לו נסיעה חסרת תועלת למחלקת ההטבות. ככלל, סיבות אלו הן הבסיס לסירוב של חולים ממוצעים לקבל תמיכת מדינה. לא תמיד צריך להאשים את הנהלת בית המרקחת - הם רק מתווכים ביניהם 
חולים עם מרשם מועדף ומכונת מדינה המספקת תרופות לצד הראשון.
אז איך משיגים את הגלולה הנכספת אם נגמרו התרופות במחלקת התגמולים?
- בהיעדר תרופה, יש להחליפו באנלוגי.
- אם התרופה אינה זמינה זמנית ולא ניתן להחליף אותה בתרופה דומה, אזי כללי הפעולה הם כדלקמן:
- על הנהלת בית המרקחת לרשום את טופס המרשם;
- לנקוט בכל האמצעים האפשריים כדי לצמצם את זמן אספקת הכספים;
- להודיע למטופל עם קבלת התרופה מהמחסן.
אם נמנעת מהמטופל מתן תרופות, תפקידו העיקרי הוא לדווח על ההפרה לרשויות גבוהות יותר או לרופא ראש המחלקה.
משוב נוצר באזורים. המוטבים יעזרו בבירור זמינות התרופה באמצעות מספר רב ערוצי חינם 8-800-100-0122.כמו כן, לכל בית מרקחת יש טלפון פנימי ליצירת קשר לפניות.
שמות של סמים בחינם
בשנת 2019, המגזר הפרלמנטרי ביצע התאמות ברשימת הסוכנים הטיפוליים החיוניים. הוא גדל ב-42 פריטים והסתכם ב-646 פריטים. יש לציין כי 6 יצרני תרופות פועלים ברוסיה, ורשימת התרופות היקרות גדלה ברכיב אחד.
| שם התרופות המועדפות | ||
| אמצעים להסרת סף הכאב, תרופות להורדת חום | ||
| 1. מורפיום 3. חומצה אצטילסליצילית 4. קטופרופן |
5. פפאברין 6. אקמול 7. לילדים Panadol 8. איבופרופן |
10. דיקלופנק 11. סמים 12. קטורולק 13. טרימפרידין |
| הכנות להופעת התקפים נוירולוגיים של אפילפסיה | ||
| 1. קרבמזפין 2. אוקסקרבזפין 3. בנזוברביטל 4. פנוברביטל |
5. טופירמט 6. to-ta Valproevaya 7. אתוסוקסימיד 8. פניצילאמין |
9. קלונאזפאם 10. הידרוכלורוקין |
| תרופות למחלת פרקינסון | ||
| 1. קרבידול 2. אמנטדין |
3. לבודופה 4. בנסראזיד |
5. טריהקסיפנידיל |
| עם הפרעות פסיכו-נוירולוגיות | ||
| 1. כלורפרומזין 2. טריפלוופרזין 3. Zuclopenthixol 4. קוטיאפין 5. אוקסאזפאם |
6. פלופנזין 7. פריציזין 8. הלופררידול 9. אולנזפין |
10. קוטיאפין 11. תיאורידזין 12. פלופנטיקסול 13. ריספרידון 14. דיאזפאם |
| תרופות לניאופלזמות | ||
| 1. הידרוקסיאוריאה 2. אינטרפרון אלפא-2a או אלפא-2ב 3. כלורמבוציל 4. אנסטרוזול |
5. מדרוקסיפרוגסטרון 6. בוסולפן 7. פלוטמיד 8. מלפאלן 9. אזתיופרין |
10. מרקפטופורין 11. מתוטרקסט 12. טמוקסיפן 13. מיטומיצין 14. ציקלופוספמיד |
| לחיזוק השלד | ||
| 1. טו-טה אלנדרון 2. קולקלציפרול |
3. קלציטונין 4. אלפקלצידול |
|
| לשיקום פלורת המעיים | ||
| 1. דרוטברין 2. לקטולוז 3. סמקטיט דיוקטהדרלי |
4. מטוקלופרמיד 5. Bisacodyl 6. פנקריאטין |
7. A ו-B Sennosides 8. אומפרזול |
| לנרמל את תפקוד הכליות | ||
| 1. ציקלוספורין 2. פינסטריד |
3. טמסולוסין 4. Doxazosin |
|
| אנטיהיסטמינים | ||
| 1. כלורופירמין | 2. Cetirizine | 3. לורטדין |
| חומרים המעכבים את פעילות האנזים כולינסטראז | ||
| 1. Neostigmine methyl sulfate | 2. פירידוסטיגמין ברומיד | |
| תרופות פסיכואנלפטיות המעוררות את ההשפעה על המערכת המרכזית | ||
| 1. גליצין 2. חומצה אמינופניל בוטירית 3. פיפוזין 4. בטהיסטין 5. פלווקסטין |
6. אמיטריפטילין 7. אתיל-מתיל-הידרוקסיפירידין סוקסינאט 8. קלומיפרמין 9. טיזאנידין 10. Piracetam |
11. אימיפרמין 12. סרטרלין 13. Vinpocetine 14. פארוקסטין |
| אנטיביוטיקה, אנטי ויראלים | ||
| 1. בנזין בנזואט 2. צפלקסין 3. קלריתרמיצין 4. טילורון 5. אמוקסיצילין + חומצה קלבולנית 6. פלוקונאזול |
7. טטרציקלין 8. אציקלוביר 9. בנזאתין בנזילפניצילין 10. מטרונידזול 11. צפורוקסים 12. קלריתרמיצין |
13. קלוטרימאזול 14. ציפרלקס 15. סולפסאלזין 16. צפלקסין |
| למערכת הלב וכלי הדם | ||
| 1. פרופנון 2. איזוסורביד דיניטרט או מונוניטרט 3. אספרטאט אשלגן ומגנזיום 4. אנלפריל 5. קרוודילול 6. סימבסטטין 7. ביסופרולול 8. ניפדיפין 9. הידרוכלורותיאזיד 10. פרינדופריל |
11. Lappaconitine hydrobromide 12. דיגוקסין 13. סוטלול 14. אטנולול 15. וראפמיל 16. לוסרטן 17. מוקסונידין 18. אטורבסטטין 19. Acetazolamide 20. אינדפמיד |
21. אמיודרון 22. ניטרוגליצרין 23. מטופרולול 24. אמלודיפין 25. איברדין 26. פורוזמיד 27. ספירונולקטון 28. קלונידין 29. מתילדופה 30. ליסינופריל 31. קפטופריל |
| למחלות נשימה אסתמטיות | ||
| 1. בקלומתזון + פורמוטרול 2. אצטילציסטאין 3. סלבוטמול |
4. Tiotropium Bromide 5. בקלומתזון 6. פורמוטרול 7. Budesonide |
8. אמברוקסול 9. אמינופילין 10. Ipratropium bromide + fenoterol |
| עם סוכרת | ||
| 1. מטפורמין 2. Repaglinide 3. גלוקגון 4. גליקלזיד 5. גליבנקלמיד |
6. אינסולין (דו-פאזי, אספרט, אספרט דו-פאזי, דטמיר, גלרגין, גלוליזין, ליספרו, ליספרו דו-פאזי איזופן, מסיס | |
| לשיקום תפקוד בלוטת התריס (טיפול הורמונלי) | ||
| 1. הידרוקורטיזון 2. פרדניזולון 3. נתרן לבותירוקסין 4. אלופורינול |
5. דקסמתזון 6. מתילפרדניזולון 7. דסמופרסין 8. תיאמזול |
9. Betamethasone 10. מתילפרדניזולון אצפונט 11. פלודרוקורטיזון 12. ברומוקריפטין |
| למחלות עיניים | ||
| 1. טימולול 2. פילוקרפין |
||
| לנרמל את תהליך קרישת הדם | ||
| 1. קלופידוגרל 2. נתרן הפרין |
1. פנטוקספילין 2. וורפרין |
|
הנפקת תרופות מועדפות מתבצעת בהתאם להליך החקיקה. מחזור המחירים נשלט ומאושר על ידי ממשלת הפדרציה הרוסית, שמטרתה להפחית את עלות התרופות המסופקות לארגונים רפואיים.
רצף קבלה
על המוטב להכיר את התהליך להגשת טופס מרשם.
- לאף אחד מהצוות הרפואי אין זכות לסרב להוצאת עלון נחשק.
- המרשם מונפק על ידי הרופא המטפל או פקיד אחר המפורט באמנת המוסד הרפואי.
- באזורים כפריים, תפקיד זה מבוצע על ידי פרמדיק.
אם אדם משתייך לאחת מהקטגוריות החברתיות, אזי כדי לקבל תרופה מועדפת עליו לפנות למטפל מקומי ולהציג מסמך המאשר את הסטטוס.
רשימת מסמכים
המבקש לקבל הטבות יצטרך להכין חבילה של מסמכים רשמיים:
- הדרכון;
- SNILS;
- כרטיס רפואי חוץ;
- אישור מביטוח לאומי על קיומה של קטגוריה מועדפת;
- מסמכים אחרים המאשרים את המחלה ומעמד מיוחד.
ניתן לסרב להעדפה באמצעות כתיבת בקשה למחלקה הטריטוריאלית לתמיכה סוציאלית באוכלוסייה, ולקבל פיצוי כספי חודשי. בחלק מהמקרים הצעד הזה מוצדק, שכן ספקי התרופות המסובסדות לא עומדים במועדי האספקה והמטופלים נאלצים לקנות תרופות יקרות מכספם שהרוויחו קשה.
המשבר הכלכלי ועליית המחירים של מזון, שירותים ותרופות - כל זה כבר הפך לדבר שבשגרה ברוסיה בשנים האחרונות. שינויים אלו באים לידי ביטוי בעיקר בשכבות הפגיעות ביותר באוכלוסייה - הגמלאים. מדי חודש אנשים מבוגרים מוציאים רבע מהכנסתם על תרופות. ומעטים מהם יודעים שהמדינה שלנו מספקת תשלום הטבות מיוחדות לרכישת תרופות או החזר כספי שכבר הוצא למטרות אלה.
מושג כללי
הוא מספק הרשאות דומות לקבוצות מסוימות של מוטבים פדרליים: פנסיונרים, נכים, משתתפים במלחמת העולם השנייה, משתתפים בחיסול תחנת הכוח הגרעינית בצ'רנוביל, וכן אזרחים עם מחלות קשות. בקרב האוכלוסייה המידע המבוקש והרלוונטי ביותר לגבי מהי הטבה לגמלאים על תרופות.
קשישים לרוב אפילו לא מבינים שעל פי החוק הם יכולים לסמוך על רכישת רשימה רחבה של תרופות, ובינתיים, המדינה מוציאה מיליארדי רובל מדי שנה כדי למלא את חובותיה בתחום זה של התחום החברתי. . הבעיה היא בפרטי העבודה של מוסדות רפואיים אזוריים, רוב הרופאים שותקים על כך שיש הטבה על תרופות לגמלאים, ובתי המרקחת מסרבים לחלק את התרופות הדרושות. כל זה הוא עלות המערכת, אבל לכל אזרח שנכנס לקטגוריה זו יש זכות לדרוש את הפריבילגיה המגיעה לו.
לא כל התרופות נכללות ברשימת התרופות המועדפות, הרשימה שלהן מוסדרת בקפדנות על ידי החוק משנת 2006 על "על אישור רשימת התרופות ..." התוכנית נפוצה עבור כל שטחה של רוסיה, עם זאת, בחלק אזורי הפדרציה מסופקות רשימות נוספות של תרופות וכללי פיצויים.
מהן ההטבות לגמלאים?
בהגיעו למגבלת הגיל לשירות ובנוכחות הפרשות קבועות לקרן הפנסיה, זכאי אזרח לקבל קצבה חודשית וכן אמצעים נוספים של ביטוח לאומי. במהלך עשרים השנים האחרונות עשתה המדינה מאמצים רבים ליצירת תנאים נוחים לחיי הקשישים. אדם בגיל פרישה זכאי להטבות הבאות:
- בתחום המיסוי:גמלאות, קצבאות לטיפולים, תשלום עבור שוברים לטיפול בסנטוריום אינם חייבים במס הכנסה אישי. כמו כן, על הגמלאים חלה מערכת שונה לחישוב תשלומים עבור נכס בבעלות וכן הטבות בתשלום מס על רכב או קרקע. הרבה תלוי באזור המדינה ובחוקי הרגולציה המקומיים.
- הטבות לתשלום חשבונות חשמל:כיום יש תנאי לפיו לפנסיונר יש זכות לסמוך על תשלום חד פעמי מהמדינה עבור גיזוז ביתו או דירה משלו. ההחזר יכול להיות מקסימום של 50%, הרבה תלוי בתוכנית החברתית שאומצו באזור.
- באזורים מסוימים קיימת תוכנית של סיוע ממוקד, כאשר השירותים החברתיים מספקים תמיכה לגמלאים, לנכים ולחלקים פגיעים אחרים של האוכלוסייה.
עולות שאלות רבות יותר לגבי אופן מתן הטבות סמים לגמלאים זקנים. הבסיס החקיקתי לסיוע כזה נקבע בחוק הפדרלי מ-17 ביולי 1999 מס' 178-FZ "על סיוע סוציאלי ממלכתי".
יתרונות רפואיים
החקיקה של הפדרציה הרוסית מספקת פיצוי עבור רכישת תרופות המיועדות לטיפול או מניעה של מחלה מסוימת. כל התרופות הנרכשות חייבות להיות מרשם מהרופא המטפל.
להלן רשימה של הטבות התרופות להן זכאים גמלאי זקנה מהמדינה:
- קשישים שהגיעו לגיל העבודה ואינם נכים יכולים לקבל 50% הנחה ברכישת תרופות המפורטות ברשימה מיוחדת.
- על פי הוראת משרד הבריאות על בדיקה רפואית חובה, לגמלאים יש זכות לעבור בדיקות חינם במרפאה המקומית אחת לשלוש שנים.
- כמו כן, אזרחים יכולים לפנות לבית החולים על מנת לקבל חיסון נגד שפעת.
הטבה לגמלאים עבור תרופות בצורה של פיצוי כספי ניתנת לאזרח פעמיים בשנה במשרד הטריטוריאלי של קרן הפנסיה של רוסיה.
איך זה עובד?
ניתן ללמוד עוד על מתן טיפול רפואי נוסף מהרופא הכללי המקומי, מהגוף הטריטוריאלי של ביטוח רפואי חובה, וכן מהארגון שבו הונפקה פוליסת הביטוח.
על הרופא המטפל למסור את כל המידע על אותן תרופות הניתנות בהטבה על תרופות לגמלאים. הוא רושם מרשם המציין את תאריך התפוגה, בדרך כלל חודש או קצת יותר. כל אדם אחר זכאי לקבל את התרופה הדרושה, כך שתוכל להעביר את המסמך לקרוב משפחה או קרוב. אם איבדת את המרשם שלך, פנה מיד לרופא שלך.
רשימת תרופות
רשימת התרופות החינמיות המאושרות לטיפולי חוץ כוללת 360 פריטים, מתוכם 22 נחשבות לתרופות מצילות חיים:
- חומצות אסקורבית, פולית, תיוקטית, ursodeoxycholic, glycyrrhizic;
- Nitroglycerin, Tetracycline, Bromhexine, Acetylcysteine, Drotaverine, Ranitidine, Famotidine, Amlodipine, Mebeverine, Mesalazine, Liothyronine, Admetionine;
- "Ambroxol", "Metronidazole", "Paracetamol";
- Amiodarone, Granisetron, Ondansetron, Tropisetron, Progesterone, Dydrogesterone, Norethisterone, Rosiglitazone;
- אלג'דרייט, פיראצטם,
- מגנזיום הידרוקסיד, ביסמוט טריאשלגן דיציטראט, ברזל הידרוקסיד פולימלטוסאט, מטוקלופרמיד, אשלגן ומגנזיום אספרטאט, מרה + אבקת לבלב + אבקת רירית המעי הדק, אשלגן יודיד, נתרן הפרין, נתרן לבותירוקסין, נתרן דלתפרין;
- Omeprazole, Rabeprazole, Dexamethasone, Methylprednisolone;
- Bisacodyl, Lactulose, Loperamide, Sulfasalazine, Bifidobacterium bifidum, Gliclazide, Glimepiride, Glibenclamide, Repaglinide;
- hemicellulase, pancreatin, אינסולין, Troxerutin, Glibenclamide, Taurine, Rifamycin, calcium folinate, prednisolone, hydrocortisone;
- Eprosartan, Gliquidone, Acarbose, Gendevit, Dipyridamole, Clopidogrel, Warfarin, Epoetin, Glipizide.
בהתאם לגובה המימון מהתקציב המקומי, ניתן לרכוש תרופות הן ללא תשלום והן ב-50% הנחה.
מה להביא כאשר אתה הולך לבית החולים
להחזר עלויות רפואיות לגמלאים יש מספר ניואנסים חשובים, והכל מתחיל באיסוף המסמכים הדרושים שעל אזרח לספק לרופא המטפל. למטפלים, פרמדיקים, קרדיולוגים, מנתחים ומומחים אחרים המטפלים באזרח יש זכות להוציא מרשם. על המטופל להצטייד במסמכים הבאים:
- הדרכון.
- SNILS.
- פוליסת ביטוח.
- כרטיס רפואי.
- אישור מ-FIU המעיד כי האזרח לא כתב סירוב מרצון מטיפול רפואי נוסף.
- תעודת נכות ומסמכים נוספים המאשרים את הזכות לקבל קצבאות.
על הרופא לרשום מרשם בשני עותקים, אחד מהם מספק האזרח לקיוסק בית המרקחת, והשני לרשות הרגולטורית המחלקת קצבאות סוציאליות הכוללות גם הטבות לקבלת תרופות לגמלאים.
הרופא מצדו שולח בקשה גם לבית המרקחת הממלכתי, לא פעם קורה שהתרופה הנדרשת אינה זמינה, ואתה צריך לחכות למשלוח שלה זמן מה. כדי להקל על המשימה, קיים היום שירות מיוחד באינטרנט להזמנת התרופה הדרושה. לשם כך יש להיכנס לאתר של Roszdravnadzor ולמלא פנייה, כאן תוכלו גם להתקשר למוקד ולברר את פרטי השירות באזורכם.
כללי עיצוב
לאחר רכישת התרופות הדרושות, אזרח חייב לקחת את כל הניירות למשרד הטריטוריאלי של PFR. הטבות לגמלאים עבור תרופות ניתנות רק אם קיימים מסמכי הדיווח הבאים:
- טופס מרשמים בצורה מסוימת 107 / y.
- המחאות וקבלות המאשרות את הרכישה.
- הצהרת כל ההכנסות והניכויים.
- אם אדם אחר פונה לקבלת הטבות, יש להגיש מסמך המאשר את הקשר והעתק ממנו.
על מנת להימנע ממצבים בירוקרטיים לא נעימים, יש לבדוק את כל המסמכים, ובעיקר את המרשם, בחתימות וחותמות, אחרת הטופס ייחשב כפסול והאדם יצטרך לבצע פעולות מיותרות. באופן כללי, על איך לקבל הטבות עבור תרופות, יש להסביר לגמלאים בצורה נגישה על ידי האחראים, כולל מחלקת ביטוח חובה ועובדי קרן הפנסיה של רוסיה.
איך התשלום
כל התיעוד נאסף מראש ועליו לעמוד בקפדנות בטופס, בקשה זו נחשבת חשובה חברתית, לכן מוקדשת תשומת לב מיוחדת לכל הניירות. על פי החקיקה, הגמלאים אינם מקבלים פיצוי מלא בגין עלות התרופות. בכל אזור נקבע הסכום הכספי השנתי של הכספים שהוקצו לאדם, בדרך כלל הוא אינו עולה על 25 אלף רובל.
זאת ועוד, פנסיונר יכול לקבל פיצוי רק בגובה 13% מהעלויות. עד כה, החקיקה קובעת את סכום הניכוי המרבי - 15,600, שהם 13% מ-120 אלף רובל. בדרך כלל, אזרחים מוציאים הרבה פחות, כ -10 אלף רובל, ולכן יש להם את הזכות לסמוך על פיצוי בסכום של 1,300 רובל. לכן, הטבות לרפואה לגמלאים זקנים הן תמיכה מועטה מהמדינה, רבים מסרבים לשירות סוציאלי זה לטובת תשלום פיצוי כספי.
הטבות ליוצאי העבודה
למרבה הצער, בקשר למדיניות הכלכלה, אנשים שקיבלו תואר כבוד על יתרונות מיוחדים ומאמצים שהוצגו במהלך עבודתם, בשנת 2017, בוטלו הטבות רבות, הם הוחלפו בכמה בונוסים והטבות. אבל במונחים של טיפול רפואי, כמעט כל השירותים נותרו ללא שינוי.
הטבות לתרופות ליוצאי עבודה - גמלאים ניתנות ללא תשלום בכל אזורי הארץ. נכון, אזרח יכול לקבל את הסמים הדרושים רק במוסדות המדינה. בשנת 2017 רשימת שירותי הביטוח כללה אף טיפולי שיניים בכפוף לרכישת ציוד על חשבונכם. בכל שאר הבחינות, ניתן אותו הליך לקבלת תרופות לחיילים משוחררים בדימוס. ההטבות ניתנות עם הגשת כל המסמכים המאשרים זכות זו.
סירוב לתרופות חינם
החקיקה קובעת מצבים בהם פנסיונר יכול לסרב למערך הסיוע הסוציאלי של המדינה לטובת תשלום שווי מזומן, והדבר יכול להיעשות באופן מלא או חלקי. הנושא מוסדר בחלק 3 של אמנות. 6. 3 לחוק מס' 178-FZ. ניתן ללמוד עוד על דרכי סירוב להטבות סמים לפנסיונר במחלקה הטריטוריאלית של ה-PFR.
ראשית עליך להחליט לאילו שירותים האזרח מסרב. זה עשוי להיות נסיעות חינם, מתן תרופות או טיפול ספא. ניתן לבחור את כל הרשימה או אחד מהפריטים, למשל במקרה זה מוגשת בקשה לסירוב לקבלת שירותים סוציאליים לקרן הפנסיה במקום המגורים. המועד האחרון להגשת מסמכים הוא עד ה-1 באוקטובר של השנה הנוכחית, הבקשה בתוקף עד ה-31 בדצמבר של השנה הבאה ולאחר מכן ניתן להאריך את הבקשה או לחדש את החבילה החברתית.
הסכום הכולל של התשלומים להיום הוא 1048.97 רובל, מתוכם 807.94 רובל. מיועד לרכישת תרופות, 124.99 לטיפול בסנטוריום ו-116.04 לנסיעות בתחבורה פרברית.
שירותים רפואיים אחרים
ההטבה לגמלאים על תרופות היא לא האמצעי הממשלתי היחיד לתמיכה בקשישים. בנוסף, החקיקה מספקת את השירותים הרפואיים הבאים:
- חיסונים חינם;
- לחיילים משוחררים ולנכים שיצאו לפנסיה ניתן טיפול נוסף בבתי ההבראה בארץ; לכל אזור נוהל משלו לקבלת שוברים, לבירור ניתן לפנות למטפל המקומי;
- נסיעה חינם למקום הטיפול;
- בדיקה רפואית ניתנת כל שלוש שנים;
- שירות חינם בכל מרפאות ציבוריות בארץ;
- הנחה על תותבות לאיברים חסרים.
לגמלאים בעלי מעמד של נכים ותיקי מלחמת העולם השנייה, תושבי לנינגרד הנצורה, יש זכות לעבור בדיקה רפואית אחת לשנה.
שאלות נפוצות
מדי שנה, הממשלה קובעת תעריפים חדשים ושיעורי הצמדה לפנסיה, וכן את כללי הקבלה ורשימת ההטבות הכלולות בחבילה החברתית של סיוע המדינה. הקשישים ברוסיה תמיד ממתינים בכיליון עיניים לשינויים ולחידושים הללו, ולכן הנושא בחוק על גמלאים עובדים טרם נפתר, הממשלה דחתה את ההחלטה הזו לזמן מה. באשר לסיוע סוציאלי, הוא נותר ללא שינוי ברמה הפדרלית, כך שהטבות לגמלאים עבור תרופות ב-2017 ישולמו כבעבר.
נושא נוסף חשוב לא פחות עבור אנשים מבוגרים הוא הבעיות הקשורות בהשגת סמים בחינם. לפעמים מתברר שעל הנייר יש לפנסיונר הטבות על תרופות, אבל בפועל הוא לא יכול לקבל אותן. מטפלים מסרבים לעתים קרובות לכתוב מרשמים, בטענה שלא מספקת מימון או מחסור בסחורה בבתי מרקחת.
על פי חוק, יש לספק תרופות על פי בקשה ראשונה, בהיעדר תרופות על העובד להזמין את הסחורה או לחדש את המרשם.
לעתים קרובות, פנסיונרים חסרי הגנה לחלוטין מפני הבירוקרטיה של המערכת ובכל מקום הם נתקלים בסירוב ואי הבנה. אל תוותרו, לאזרח תמיד יש זכות לכתוב תלונה ללשכה הטריטוריאלית של משרד הבריאות או לדווח על מקרה סירוב במוקד.