שינויים ציסטיים בשחלות. שינוי שחלתי ציסטי: סיבות וטיפול

בין השאלות הגינקולוגיות שאותן פונות נשים למדור הייעוץ בפורטל שלנו, חלק נכבד נוגע למחלה המכונה שחלות פוליציסטיות, טרשת שחלתית, תסמונת שטיין-לבנטל ותסמונת שחלות פוליציסטיות. מכיוון שהשם האחרון משמש לרוב, נקצר פתולוגיה זו כ-PCOS.

ההתעניינות הגבוהה באופן עקבי במחלה זו נגרמת, מצד אחד, משכיחותה הנרחבת למדי, ומצד שני, מהגישה הלא תמיד נכונה של הרופאים לאבחון PCOS. לעתים קרובות מאוד, האבחנה של תסמונת שחלות פוליציסטיות מבוססת רק על תוצאות אולטרסאונד, שבמהלכו מתגלים שינויים ציסטיים בשחלות. גישה זו לאבחון מביאה לאבחון יתר של PCOS (גילוי המחלה במקום בו היא אינה קיימת) ולמינוי טיפול לא סביר ויקר (לעיתים אף ניתוח מיותר). כדי לעזור לנשים להבין את המצב, הרגשנו צורך לכתוב מאמר על תסמונת השחלות הפוליציסטיות.

הרעיון של שחלות ציסטיות וקריטריונים לאבחון של תסמונת שחלות פוליציסטיות (PCOS)

ראשית, בואו נגדיר את המושג "שחלות ציסטיות". שחלות ציסטיות הוא דוח אולטרסאונד המרמז על נוכחות בשחלות (אחת או שתיהן) של מספר תצורות ציסטיות קטנות. היווצרות של ציסטות מרובות בשחלות מתרחשת במצבים פתולוגיים רבים, ביניהם מחלות אנדוקריניות, תהליכי גידול, דלקת כרונית בשחלות ועוד. תסמונת השחלות הפוליציסטיות (PCOS) היא רק אחת מהן.

עצם שמה של המחלה - תסמונת שחלות פוליציסטיות - מעיד על כך שאי אפשר לאבחן מחלה זו על בסיס תוצאת האולטרסאונד בלבד. אחרי הכל, תסמונת היא אוסף של סימפטומים, כלומר. סימני מחלה! לכן, כדי לאבחן PCOS אצל אישה, יש לעמוד לפחות בשניים מהקריטריונים הבאים. אז, הקריטריונים לאבחון של תסמונת שחלות פוליציסטיות הם:

• חוסר ביוץ (אנובולציה), וכתוצאה מכך, אי סדירות וסת ואי פוריות;
• היווצרות מוגברת של אנדרוגנים - הורמוני מין זכריים (היפראנדרוגניזם) וכתוצאה מכך, צמיחת שיער מוגברת (הירסוטיזם), אקנה (אקנה), עלייה בשומן העור וסבוריאה;
• הגדלה ושינויים ציסטיים בשחלות לפי אולטרסאונד.

לפיכך, האבחון של PCOS, שנעשה רק על בסיס סימני אולטרסאונד בהיעדר תסמינים אחרים, אינו כשיר לחלוטין!

עכשיו בואו נסתכל מקרוב על מה מהווה תסמונת שחלות פוליציסטיות.

תסמונת שחלות פוליציסטיות: סיבות ותדירות הגילוי

למרות העובדה שתסמונת השחלות הפוליציסטיות כמחלה ידועה לרופאים מזה זמן רב (מאז שנות ה-30 של המאה הקודמת), עדיין יש מחלוקות בין מדענים לגבי הגורם להופעתה.

על פי הרעיונות האחרונים, PCOS היא פתולוגיה גנטית (מולדת). יתרה מכך, השינויים המובילים להתפתחות המחלה מתייחסים לקבוצה שלמה של גנים האחראים לתפקוד תקין של איברי המערכת האנדוקרינית, לרבות סינתזה של מספר הורמונים (אנדרוגנים, אינסולין, הורמונים של יותרת המוח ועוד). . הפרה של הייצור שלהם תורמת להתרחשות של היפראנדרוגניזם (מ"היפר" - עלייה, "אנדרוס" - גבר ו"גנוס" - ללדת) - כלומר. ייצור מוגזם של הורמוני מין זכריים (אנדרוגנים) על ידי השחלות.

האנדרוגניזם עוצר את התפתחותם של זקיקי שחלות, מה שמוביל לשינוי במבנה השחלות עצמן (עלייה בגודל השחלות ועיבוי משמעותי של הקפסולה שלהן, שמתחתיה נוצרות ציסטות זקיקיות מרובות - זקיקים לא בשלים), וסת. הפרעות ואי פוריות. עם השמנת יתר (המופיעה ב-40% מהנשים הסובלות מ-PCOS), כל התהליכים המתוארים ממשיכים בעוצמה רבה עוד יותר.

תסמונת שחלות פוליציסטיות היא מחלה נפוצה למדי: היא מופיעה בכ-5-10% מהנשים בגיל הפוריות. משמעותית עוד יותר היא העובדה ש-PCOS מתגלה כגורם להיעדר הריון ב-25% מהנשים שנבדקו לאי פוריות.

אבחון של תסמונת שחלות פוליציסטיות

אחד המאפיינים העיקריים של תסמונת השחלות הפוליציסטיות הוא ריבוי השונות של ביטוייה. עם זאת, לכל הנשים שאובחנו עם PCOS בהכרח יש הפרות של תהליך הביוץ (לרוב ביוץ - היעדר ביוץ), מלוות באי סדירות במחזור ובאי פוריות. זה מאפיין את זה אי סדירות במחזורלהופיע עם PCOS כבר בגיל ההתבגרות - עם תחילת תפקוד הווסת. הפרעות במחזוריות מתרחשות בצורה של עיכובים ארוכים במחזור או בצורה של היעדר מוחלט של וסת עצמאית (אמנוריאה).

אִי פּוּרִיוּתהמתרחשת עם תסמונת שחלות פוליציסטיות היא ראשונית - היא מאופיינת בהיעדר הריונות בהיסטוריה של האישה (בניגוד לאי פוריות משנית, שבה מתפתחת הפרעה בתפקוד הרבייה לאחר שהריונות הסתיימו בלידה, הפלות או הפלות).

הירסוטיזם(צמיחת שיער מוגברת גברית) עם PCOS יש גם מאפיינים משלה. ככלל, צמיחת השיער מתונה ומצוינת על הרגליים, הירכיים הפנימיות, הפרינאום ולאורך הקו הלבן של הבטן (הקו העובר מהערווה לטבור). צמיחת שיער הפנים מוגבלת לרוב להיווצרות "שפם" מעל השפה העליונה. היווצרות מוגברת של אנדרוגנים מובילה גם לעלייה בעור שמן, להיווצרות אקנה ולהתפתחות סבוריאה.

הַשׁמָנָהכפי שכבר הוזכר, מופיע ב-40% מהחולים עם PCOS, הוא ביטוי של הפרעות מטבוליות ומאופיין בחלוקה שווה של שומן הגוף בכל הגוף (סוג אוניברסלי של השמנת יתר), או בשקיעה עיקרית של שומן בבטן ומותניים (סוג גברי של השמנת יתר).

בנוסף להשמנה, לתסמונת השחלות הפוליציסטיות יש לעיתים קרובות גם תנגודת לאינסולין (מונח זה אומר תנגודת תאים פתולוגית לאינסולין, העומדת בבסיס היווצרות סוכרת מסוג 2) וסימני מעבדה להפרעות בחילוף החומרים של פחמימות ושומנים.

עם תסמונת שחלות פוליציסטיות ארוכות טווח, יש חילופין של עיכוב במחזור עם דימום ברחםהנובע מהיפרפלזיה של רירית הרחם (צמיחה מוגזמת של רירית הרחם) בהשפעת הורמוני המין שנוצרו בצורה לא מספקת. יש לציין כי PCOS לטווח ארוך, לא מתוקן, מהווה גורם סיכון להתפתחות סרטן הרחם. כאשר PCOS משולב עם השמנת יתר, הסיכון לפתח סרטן הרחם בולט יותר מאשר בתסמונת שחלות פוליציסטיות ללא השמנת יתר.

שיטות מחקר מעבדתיות ואינסטרומנטליות באבחון של תסמונת שחלות פוליציסטיות

מגוון הביטויים הקליניים של תסמונת שחלות פוליציסטיות הצריך לאשר את האבחנה באמצעות מספר בדיקות מעבדה ושיטות אבחון אינסטרומנטליות. לכן, בעת אבחון PCOS, משתמשים בדברים הבאים:

1. בדיקה גינקולוגית, המאפשרת לקבוע הגדלה דו צדדית וצפיפות חריגה של השחלות.
2. אולטרסאונד של איברי האגן. עם PCOS, עלייה בגודל השחלות (תמיד דו צדדית!) עד 5-6 ס"מ אורך ו-4 ס"מ רוחב, נמצא קפסולה שחלתית צפופה. סימן אבחוני חשוב הוא הימצאות של 8 או יותר ציסטות זקיקיות קטנות הממוקמות בפריפריה של השחלות ("תסמין שרשרת") ועלייה בנפח הסטרומה השחלתית (מדולה הממוקמת בתוך האיבר). בנוסף, נרשמת גם עלייה בזרימת הדם בכלי הסטרומה השחלתית (לפי נתוני דופלר).
3. לימוד הפרופיל ההורמונלי. כדי לאשר את האבחנה של "תסמונת השחלות הפוליציסטיות", נחקרות רמות ההורמונים הבאים: LH, FSH, פרוגסטרון, אסטרדיול, פרולקטין, טסטוסטרון (חופשי וקשור), אנדרוסטנדיון, DHEA-S ו-17-hydroscyprogesterone, קורטיזול.
4. בדיקות הורמונליות פונקציונליות. לצורך אבחנה מבדלת של תסמונת שחלות פוליציסטיות עם מחלות המתרחשות עם תסמינים דומים, אך יש להן סיבות אחרות (למשל, גידולים של השחלות ובלוטות יותרת הכליה), מבוצעות בדיקות תרופתיות מיוחדות כדי לעקוב אחר הדינמיקה של ייצור ההורמון המתאים.
5. כדי לא לכלול נגעים בגידול, מבוצעת גם הדמיית תהודה מגנטית (MRI).
6. במידת הצורך מבוצעת לפרוסקופיה.
7. מחקר של ספקטרום השומנים בדם (זיהוי הפרעות מטבוליזם של שומנים).
8. קביעת רמות הגלוקוז והאינסולין בדם, בדיקת סבילות לגלוקוז (לזיהוי הפרעות בחילוף החומרים של פחמימות).

טיפול בתסמונת שחלות פוליציסטיות (PCOS)

אופי הטיפול בתסמונת השחלות הפוליציסטיות תלוי במשך קיום הפתולוגיה, ביטויים קליניים, יעילות הטיפול הקודם וכו'. המטרה העיקרית בטיפול ב-PCOS היא שחזור הביוץ, וכתוצאה מכך נורמליזציה של הווסת, שחזור תפקוד הרבייה ומניעת תהליכים היפרפלסטיים וסרטן רירית הרחם. שיקום מחזורי הביוץ תורם גם לחיסול הדרגתי של ביטויי היפראנדרוגניזם ולסילוק הפרעות מטבוליות. כדי להשיג מטרות אלו, נעשה שימוש בשיטות טיפול שמרניות וכירורגיות.

טיפול שמרניתסמונת השחלות הפוליציסטיות (PCOS) מורכבת ממתן מרשם לקבוצות התרופות הבאות: אנטי-אסטרוגנים, גונדוטרופינים (להמרצת הביוץ), אמצעי מניעה אוראליים משולבים עם אפקט אנטי-אנדרוגני (לשיקום המחזור החודשי, להילחם בהיפראנדרוגניזם). במקרים מסוימים, טבליות נוגדות סוכרת נקבעות כדי לנרמל את רגישות הרקמות לאינסולין (לחסל את אחד הגורמים המובילים להתפתחות המחלה).

מרכיב חשוב מאוד בטיפול שמרני בנשים הסובלות מ-PCOS בשילוב עם השמנת יתר הוא נורמליזציה של משקל הגוף. התזונה והתזונה של חולים כאלה חייבים לעמוד בדרישות הבאות:

1. הגבלת תכולת הקלוריות של הדיאטה ל-1200-1800 קק"ל ליום (בכפוף לעקרונות של תזונה מאוזנת). כדי להשיג תחושת שובע, יש צורך להגביר את הצריכה של מזון דל קלוריות, אך משמעותי (ירקות, פירות חמוצים).
2. תכולת חלבון מוגברת בתזונה (בשר, דגים, גבינת קוטג', פירות ים).
3. הגבלה משמעותית בשימוש בפחמימות קלות לעיכול (סוכר, דבש, ריבות, משקאות מתוקים, קמח ומוצרי ממתקים).
4. החלפת שומנים מן החי בצמחים. הגבלת צריכת השומן ל-80 גרם ליום.
5. הדרת מזונות ותבשילים מעוררי תיאבון: תבלינים, תבלינים, מרקים ורטבים חזקים, מזונות כבושים ומעושנים.
6. הימנעות מוחלטת מאלכוהול.
7. 5-6 ארוחות ביום במנות קטנות.
8. ימי פריקה (קפיר, תפוח, גבינת קוטג', בשר וירקות ועוד) - עד 3 פעמים בשבוע.

פעילות גופנית מספקת ואורח חיים פעיל הם תנאי הכרחי למאבק יעיל בהשמנה.

אם טיפול שמרני אינו נותן את התוצאה הרצויה, כמו גם במקרה של התפתחות היפרפלזיה של רירית הרחם, זה מצוין כִּירוּרגִיָה.

טיפול כירורגי בתסמונת השחלות הפוליציסטיות מורכב בכריתת טריז לפרוסקופית של השחלות (הסרה של חלק מרקמת השחלה, מה שמוביל לירידה ביצירת אנדרוגנים, נורמליזציה של זרימת הדם באיבר וכתוצאה מכך, שיקום הביוץ ) או בצריבה (צריבה) של רקמת השחלה, המתבצעת גם באמצעות גישה לפרוסקופית. לאחר טיפול כירורגי, 80% מהמטופלות משחזרות מחזור סדיר, ו-65% נכנסות להריון.

עם זאת, עלינו לזכור כי השפעת הניתוח היא זמנית, היא נמשכת לא יותר מ-5 שנים (בדרך כלל 1-3 שנים), ולאחר מכן המחלה חוזרת. לכן, נשים מנותחות זקוקות לניטור מתמיד ולמתן בזמן של טיפול הורמונלי - בדרך כלל אמצעי מניעה אוראליים משולבים - על מנת למנוע תהליכים היפרפלסטיים וסרטן רירית הרחם.

לפיכך, תסמונת השחלות הפוליציסטיות (PCOS) היא אמנם פתולוגיה בלתי ניתנת לפתרון, אך ניתנת לתיקון לחלוטין. העיקר הוא האבחנה הנכונה, מינוי טיפול בזמן, יישום קפדני של מרשמי הרופא ובדיקות רפואיות קבועות. להיות בריא!

מחבר: רפרודוקולוגית, מועמדת למדעי הרפואה, רופאה ראשית של המרכז הרפואי "רודין דז'רלו" סטרלקו גלינה ולדימירובנה

ניוון ציסטי של השחלות היא מחלה אנדוקרינית שבה נוצרות ציסטות מרובות בשחלות, והאיבר עצמו גדל בגודלו ומפסיק לבצע את תפקידיו.

בעיה זו נצפית אצל 10-15% מהנשים בגיל הפוריות, והיא קשורה להפרעות הורמונליות (למטופלים יש רמות מוגברות של הורמונים זכריים - אנדרוגנים). התסמינים וחומרת הניוון יכולים להשתנות. אם רק שחלה אחת מושפעת משינויים ציסטיים (רק ימין או שמאל בלבד), אישה יכולה להיכנס להריון וללדת ילד בריא. עם זאת, לרוב שתי השחלות רגישות לניוון - במקרה זה, התעברות בלתי אפשרית עד לביצוע מוצלח של טיפול.

נסו להתמודד עם הבעיה באמצעות תרופות טבעיות. בשונה מגלולות הורמונליות ושיטות מסורתיות אחרות, תכשירים צמחיים אינם גורמים לסיבוכים, אינם משבשים את התהליכים הטבעיים בגוף ובעלי השפעה מתמשכת ויציבה יותר.

תסמינים

ניוון ציסטי של השחלות היא מחלה המשפיעה על תהליכים רבים בגוף. זאת בשל העובדה שבמטופלים רמת הורמוני המין הגבריים והאינסולין עולה.

כפי שכבר צוין, הסימפטומים יכולים להיות שונים. אנו מתארים את הנפוצים שבהם:

• וסת נדירה, לא סדירה או היעדר מוחלט שלהם (אוליגומנוריאה,);
• דימום רב במהלך הווסת;
• אי פוריות עקב חוסר ביוץ;
• hirsutism (שיער דפוס גברי) וגבריות של הגוף;
• השמנת יתר בטנית (קפלי שומן מרוכזים בעיקר סביב המותניים);
• התקרחות אנדרוגנית (התקרחות גברית);
• אקנה, עור שמן, סבוריאה;
• תסמונת קדם וסתית מובהקת (נפיחות, שינויים במצב הרוח, כאבי אגן, כאבי גב לפני הווסת);
• דום נשימה בשינה;
• כאבי אגן כרוניים (זה עלול להקרין יותר לאזור השחלה הימנית או השמאלית אם רק שחלה אחת מושפעת).

כדי לקבל אבחנה מדויקת, עליך לעבור בדיקה. עם מחלה זו, אולטרסאונד יראה שינויים ציסטיים קטנים או ציסטיים גדולים ברקמות השחלה, כמו גם עלייה משמעותית באיבר זה בגודלו.

מדוע יש צורך לטפל במחלה?

ניוון ציסטי מסוכן לא רק בגלל שאישה הופכת לא פורייה וחוותה תסמינים לא נעימים. מחלה זו עלולה לעורר בעיות בריאותיות אחרות:

• סוכרת מסוג II וסוכרת הריון;
• הַשׁמָנָה;
• דיסליפידמיה;
• מחלות של מערכת הלב וכלי הדם.

עם ניוון ציסטי של השחלות, כל הגוף אינו פועל כראוי, יש צורך לעזור לו. זה יאריך את משך החיים ואיכות החיים. אם השחלות של אישה בריאות, היא ממשיכה להיות יפה, צעירה וסקסית.


יַחַס

ישנם צמחי מרפא מיוחדים המנרמלים את הרמות ההורמונליות ומשחזרים את השחלות. רק אתה צריך לקחת אותם בהחלט לפי המתכון: כמה צמחים שותים לפני הווסת, אחרים אחרי. רפואת צמחים ארוכת טווח משנה לחלוטין את הרקע ההורמונלי לטובה, הגוף מתחיל לעבוד נכון, מצב כל המערכות משתפר.

מתוק אחו ופטל

פרחי דשא או מתוק אחו בשילוב עם עלי פטל משפיעים לטובה על השחלה שהשתנתה (לעורר את ההתאוששות הטבעית שלה, להמיס את הגידול). קח את החומרים בחלקים שווים. שלוש פעמים ביום לאחר הארוחות, לחלוט תה מתערובת זו (כף קינוח בכוס מים רותחים, להשרות למשך 5 דקות, לסנן) ולשתות עם דבש. יש ליטול את התרופה תוך 2-3 חודשים. אם הטיפול אינו נותן תוצאות נראות לעין, כלול במהלך הטיפולי רחם בורון ומברשת אדומה.

רחם בורון ולחי אדומה

פשוטו כמשמעו בכל המאמרים המוקדשים לטיפול טבעי בבעיות נשים, מוזכרים הרחם העליון והמברשת האדומה. ואכן, מפעלים אלה נמצאים במקום הראשון מבחינת יעילות. רק אל תיקח אותם באקראי - היצמד למערכת מיוחדת.

ראשית, הכינו תמיסות אלכוהול. משרים שלוש כפות של שורש מברשת אדומה כתוש ב-300 מ"ל של 70% אלכוהול (להחדיר למשך 3 שבועות, ואז לסנן). בנפרד, יש להשרות 2 כפות עשבי תיבול רחם בורון ב-250 מ"ל של 70% אלכוהול (גם ל-3 שבועות, ואז לסנן).

מיד לאחר סיום הווסת, התחל ליטול את תמיסת המברשת האדומה בכפית בבוקר, אחר הצהריים וערב (לפני הארוחות). זה אמור לקחת 10 ימים.

לאחר מכן, במשך 10 ימים, קח תמיסת רחם בורון בכף בבוקר ובערב (לפני הארוחות). לאחר סיום הקורס, המתן למחזור. לאחר מכן חזור על הקורס שוב (10 ימים - מברשת אדומה, 10 ימים - רחם עלייה).

היזהר! המברשת האדומה משמשת אך ורק לפני הביוץ, הרחם העליון - בתקופה מהביוץ ועד הווסת. לצמחים אלו יש פיטו-הורמונים שצריך לקחת בזמן מסוים, אז עקבו אחר ההמלצות שלנו, ואז האפקט המרפא לא יאחר לבוא!

לֶחֶך

אם החולה אינו מבייץ, יש צורך בטיפול בפסיליום. הוא משמש במחצית הראשונה של המחזור - מתחילת הווסת ועד הביוץ. בלילה, יוצקים כף של פלנטיין 600 מ"ל מים רותחים. מכסים את התערובת במכסה. מסננים בבוקר, מחלקים ל-3 מנות, שותים בבוקר, אחר הצהריים וערב לאחר הארוחות.
במחצית השנייה של המחזור החודשי, אין ליטול פלנטיין. מומלץ בשלב זה לשתות חליטה של ​​ציפורן שופעת (2 כפות לכוס מים רותחים, לשתות כף שלוש פעמים ביום), וכן תה מעשב אש (כפית לכוס מים רותחים, לקחת 2-3 כוסות ביום). הטיפול נמשך 4-6 חודשים.

מלווה שחור

חלמית שחורה (סטוק) עוזרת גם במקרים המתקדמים ביותר, כאשר כתוצאה מניוון ציסטי נעלמו המחזורים של האישה.

עדיף לערבב פרחי חלמית עם עשב רו (בחלקים שווים) ולבשל תה מכף מהתערובת וכוס מים רותחים. אתה צריך לשתות לפחות 3-4 כוסות של תרופה זו ביום.

אפשר לטפל רק עם חלמית. כדי לעשות זאת, טוחנים פרחים יבשים במטחנת קפה ומערבבים עם דבש (בפרופורציות שוות). בבוקר ובערב, מערבבים כפית מהחומר הזה בכוס חלב חם ושותים בלגימות קטנות. הקורס צריך להימשך לפחות 3 חודשים על מנת לשחזר את הרקע ההורמונלי במלואו.

תערובת מיצים ועשבי תיבול

נטורופתים אמריקאים פיתחו מתכון ייחודי לתערובת מיצים ועשבי תיבול שמטרתו לטפל בניוון ציסטי. הנה מ:

• כוס פטל טרי;
• חצי כוס תותים טריים;
• 2 כפות מליסה לימון;
• 1 כף עלי סרפד;
• 1 כף עשבי תבלין;
• 1 כף פרחי תלתן אדום;
• 1 ס"מ שורש ג'ינג'ר;
• 1 כף פרחי קמומיל;
• 1 כף רוזמרין

טוחנים את פירות היער בבלנדר כדי לקבל מיץ, מוסיפים עשבי תיבול, מחלקים את התרופה ל-3 מנות. קח על בטן ריקה בבוקר, אחר הצהריים וערב, מנה אחת. קורס הטיפול נמשך חודש, ואז אתה יכול לחזור עליו לאחר הפסקה של שבועיים.

יש עוד מתכון טוב: כל בוקר, שתו כוס מכל מיץ סחוט טרי, הוסיפו לזה כפית עלי מליסה, כמו גם חצי כפית קמומיל, לבנדר ופסיפלורה. השינוי הציסטי בשחלות יתחיל להיעלם עם הזמן.

תרופה יעילה לציסטות ללא ניתוח והורמונים, מומלצת על ידי אירינה יעקובלבה!

ציסטות בשחלות הן מצב שכיח מאוד אצל נשים בגיל הפוריות. למרות העובדה כי ציסטות נחשבות שפירות, הן יכולות להיות מקור לבעיות גדולות. כדי להבין טוב יותר את הסכנות של פתולוגיה זו, אתה צריך לדעת את הסיבות להתפתחות שלה.

מהי מחלה

ציסטה היא היווצרות פתולוגית שלפוחית. למעשה, מדובר בגידול שפיר.

בהתאם למקורן, לציסטות יש מבנה היסטולוגי שונה מאוד. התאים המצפים את חלל שלפוחית ​​השתן ותכולתה מובחנים: נוזלי, רירי או דמוי ג'לי. בתוך החלל תיתכן התפלטות של פלזמת דם, מוגלה, תאי דם.

זה יכול להיווצר כגידול אחד, או כמה בו זמנית. מצב זה נקרא ציסטומה או פוליציסטי. גודל התצורות משתנה במהלך הפיתוח ויכול להיות גדול מאוד.

הציסטה אינה גידול סרטני, אך היא יכולה להיוולד לתוכה מחדש.

ציסטות בשחלות

השחלות הן בלוטות קטנות הממוקמות משני צידי הרחם. הם המאפיינים המיניים העיקריים של אישה. המשימה העיקרית שלהם היא ייצור הורמונים נשיים, ייצור ביצים.

היווצרות של גידולים ציסטיים של השחלה השמאלית או הימנית אופיינית לנשים בגיל הפוריות. בתדירות נמוכה יותר היא מאובחנת אצל נערות ונשים צעירות שהתגברו על גיל המעבר: בראשון השחלות עדיין לא החלו לתפקד כרגיל, המחזור החודשי והרמות ההורמונליות לא הוכחו, ובשנייה תפקוד השחלות הוא כבר מופחת. עם זאת, היווצרות שפירה במבנה האיבר השמאלי או הימני עשויה להיות מולדת.

מצב פתולוגי זה עלול שלא להסגיר את עצמו ולהתגלה במקרה במהלך בדיקה גינקולוגית שגרתית או אולטרסאונד. מישוש של הבטן לא מאפשר להרגיש את הגידול. לפעמים פתולוגיות מרגישות את עצמן רק כאשר גודלן הופך גדול מאוד.

השינוי עשוי להתייחס לשחלה אחת, למשל, השמאלית. במקרה זה, אנו מדברים על ציסטה חד צדדית. גידול דו-צדדי מתרחש באזור השחלות הימנית והשמאלית.

ציסטה עלולה להפריע לתפקוד התקין של השחלות ואף להוביל להתפתחות של מצבים קריטיים ומסכנים חיים. במקרים כאלה, ניתנת הסרה כירורגית שלו. בחלק מהתצורות יש סיכון גבוה לממאירות.

כל ניאופלזמה חייבת להיות נתונה לניתוח קפדני כדי לקבוע אם נדרש טיפול רדיקלי. מישוש יכול רק לאבחן שגודל השחלה חורג מהנורמה, אך לא ניתן לקבוע את סוג היווצרות הסיסטיקה בדרך זו.

סוגי ציסטות

תצורות ציסטיות במבנה הגונדות הנשיות אינן דומות זו לזו. הם מאוחדים רק על ידי צורת הבועה, והתאים היוצרים את הבועה ומרפדים את חלליה, הרכב ועקביות הנוזל עשויים להיות שונים. כמו כן, למבנים פתולוגיים יש סיבות שונות להיווצרות, גודל, מיקום (רקמת השחלה הימנית או השמאלית).

בהתחשב בפרמטרי ההשוואה השונים, תוכל לקבל את הסיווג הבא, המלא ביותר, של גידולי שחלות שפירים.

לפי זמן חינוך:

• מולדת: ציסטות נוצרות בתקופת ההתפתחות העוברית; לפי סוג, אלה הם בדרך כלל דרמואידים;
• נרכש: תצורות מתפתחות בתהליך החיים.

ציסטות פונקציונליות

סוג זה של ציסטה הוא הנפוץ ביותר. השם השני שלהם הוא פיזיולוגי. גידולים כאלה אינם פתוגניים, בדרך כלל אין צורך בטיפול. הם נוצרים מרקמות השחלה עצמה תוך הפרה של מנגנוני הביוץ. ציסטה תפקודית ברוב המקרים חולפת מעצמה בתוך מחזור אחד עד שלושה מחזורים חודשיים. אם זה לא קורה, יש צורך בטיפול.

1. זקיק. הוא נוצר אם הזקיק אינו נשבר, אלא ממשיך לגדול, הופך למבנה ציסטי.
2. ציסטה צהובה. זה נוצר אם הגופיף הצהוב לא נהרס במשך זמן רב.
3. שחלות פוליציסטיות. מצב פתולוגי בו זקיקים רבים אינם מתפוצצים בזמן, ממשיכים בצמיחתם והופכים לציסטות. נוצרים מספר שינויים ציסטיים קטנים בשחלות. יש צורך בטיפול הולם, שכן מחלה פוליציסטית עלולה להוביל לאי פוריות.
4. ציסטה דימומית. קריעת הכלי מביאה למילוי הזקיק בדם ולהגדלתו. זהו מצב מאוד כואב ומסוכן. אם הדימום לא מפסיק, יש צורך בניתוח.

ציסטות נבדלות גם על ידי המבנה ההיסטולוגי שלהן.

1. דרמואיד (טרטומות). זהו גידול מתקדם מאוד המכיל כמעט את כל הרקמות: יש לו עצבים, שרירים, סחוס, רקמת שומן, אפילו שיער ובלוטות זיעה. תצורות גדלות לאט ומתרחשות כמעט תמיד בצד ימין. בדרך כלל טרטומה דרמואידית היא מולדת.
2. Serous (ציסטומות). לחלל תצורות כאלה יש תוכן נוזלי שקוף, ותאי הקירות זהים לקרום הרירי של החצוצרות או למשטח החיצוני של השחלה. קיים בעיקר גידול חד צדדי (לדוגמה, של השחלה השמאלית).
3. רירי. בדומה לציסטומות סרוסיות, עם ההבדל שתאי היווצרות דומים לתאים המצפים את הנרתיק במפגש עם צוואר הרחם. גידולים שריריים וריריים גדלים במהירות, יכולים להגיע לגודל משמעותי ומאובחנים בעיקר בנשים בוגרות לאחר גיל 45. לציסטה הרירית יש סיכון גבוה לממאירות.
4. אנדומטריוזיס (אנדומטריואיד). רקמות הגידול זהות לקרום הרירי של חלל הרחם. לתכולת הנוזל של שלפוחית ​​השתן יש צבע שוקולדי, שכן הוא נוצר מקרישי דם המשתחררים בזמן הווסת. הגודל הוא בדרך כלל קטן.
5. פפילרי. זהו מצב מסוכן הנחשב לטרום סרטני. תכונה של המבנה של ציסטה כזו היא נוכחות של גידולים פפילריים על פני השטח. דורש טיפול קיצוני, כירורגי.

לפי מיקום, הציסטה היא פאראוורית: הגידול אינו מופיע בשחלה, אלא בחלל הגוף, בין הבלוטה לרחם. בעל תפוצה רחבה. הוא מונח בדרך כלל בתקופה העוברית, אך מתפתח בבגרות בהשפעת גורמי דחק (מחלות, הפרעות הורמונליות). גודל היווצרות הסיסטיקה יכול לגדול במהירות.

לציסטות יכולות להיות אטיולוגיות שונות.

1. אטיולוגיה הורמונלית. כמעט כל סוג של היווצרות יכול להתפתח על רקע הפרעות הורמונליות בגוף.זה נכון במיוחד עבור גידולים תפקודיים.
2. אטיולוגיה של שימור (תפקודית). ציסטה מסוג זה יכולה להיווצר בכל בלוטה אם יציאת התוכן שלה מופרעת. גידולי שימור יכולים להתרחש בבלוטות הרוק. מנגנון זה אופייני גם להיווצרות של גידולים תפקודיים.

כל סוג של ציסטה מאובחן, זה דורש תשומת לב וטיפול. הסכנות העיקריות: גודלם הגדול של הגידולים, הסיכון לאונקולוגיה וזיהום.

גורמים לגידולים שפירים בשחלות

הגורם העולמי להיווצרות של ציסטות הוא כמעט תמיד כשל הורמונלי בגוף האישה (או אמה, אם הציסטה מולדת). חוסר היציבות של הרקע ההורמונלי הוא שמוביל להפרות של מנגנונים פנימיים, הגורם לנדידת תאים.

גורמים המגבירים את הסבירות להיווצרות גידולים ציסטיים:

• גיל ההתבגרות;
• הריון, לידה, הפלה;
• הַפסָקַת וֶסֶת;
• מחלות של המערכת האנדוקרינית, טיפול הורמונלי;
• הפרה של היגיינה מינית.

ירידה בחסינות וזיהום מיקרוביאלי של מערכת הרבייה יכולים להיות בעלי חשיבות רבה. גורמים אלו מובילים למצבים ותהליכים פתולוגיים שונים, אשר בתורם גורמים להיווצרות גידולים.

דלקת של הנספחים עקב זיהום חיידקי (לעתים נדירות ויראלי או מיקובקטריאלי) עלולה לגרום גם להיווצרות ציסטות של השחלה השמאלית או הימנית. בצקת מתפתחת, תפליט כלי דם (תפליט) ממלא את החלל בין התאים, וגודל השחלה גדל. ציסטות דלקתיות מלוות באי פוריות זמנית. טיפול אנטיביוטי נכון מבטל לחלוטין את הבעיה.

ציסטה דרמואידית מולדת

בתהליך היווצרות תוך רחמית של האורגניזם מעורבות שלוש שכבות נבט: אנדודרם, אקטודרם ומזודרם. יש פריסה ברורה של איברים ורקמות, שהפרה שלה מובילה להתפתחות פתולוגיות מולדות שונות. מכל עלה נוצרת מערכת איברים מסוימת בזמן מסוים. לפיכך, האקטודרם והמזודרם יוצרים את הרקמות של השחלות השמאלית והימנית.

אם שכבות הנבט מעורבבות, נוצרת ציסטה. זה עשוי לכלול יסודות של שיניים, ציפורניים, שיער. מהמילה "דרמיס" זה נקרא דרמואיד. - הפרה של מנגנוני ההתפתחות העובריים, העלולה להיגרם מבעיות הורמונליות בגוף האם או גורמים אחרים. להיווצרות כזו, ככלל, יש גודל קבוע.

תצורות ציסטיות פונקציונליות

כפי שהשם מרמז, היווצרות של ציסטות יכולה להיגרם כתוצאה מתפקוד לקוי של האיבר. המטרה העיקרית של השחלה היא יצירת ביציות, בכפוף למחזור חודשי קפדני. אם מהלך אחד משלביו מופרע, שינויים פתולוגיים אפשריים.

במצב תקין, הביצית במהלך הביוץ עוזבת את הזקיק המתפרץ לתוך החצוצרה. הזקיק הופך לגופיף צהוב, שהוא איבר אנדוקריני זמני המכין את הגוף להריון אפשרי. אם זה לא קורה, הגופיף הצהוב מופחת. אחרת, הוא גם מופחת, בעוד איברים אחרים משתלטים על הרגולציה ההורמונלית.

עם זאת, יתכן שהתוכנית המעובדת תופר. למשל, הזקיק אינו מתפוצץ. הסיבה העיקרית לפתולוגיה זו היא סינתזה לא מספקת של הורמון luteinizing בגוף של אישה. הזקיק ממשיך לגדול ויוצר ציסטה זמנית (זקיקית). זה קורה לפעמים בגוף של נשים בריאות ואינו מוביל להפרעות חמורות - ההיווצרות מתרחשת על פני מספר מחזורים.

ייתכן שתהיה גידול יתר של הגופיף הצהוב במקום הרס שלו. נדיר ביותר שציסטה לוטאלית מגיעה לגודל גדול ומעוררת כאב חד.

אם הפרות כאלה מתרחשות ממחזור למחזור, נוצר מקבץ של זקיקים גדלים שלא נפתחו, שגודלם גדל. תופעה זו נקראת פוליציסטית. שחלות פוליציסטיות שמאל וימין שקולות לאי פוריות ודורשת טיפול רציני. במקביל, עשויות להימשך "מחזורים", שהם למעשה דימום רחמי אציקלי.

נדידת תאים

ברקמות השחלות עשוי להיות מוקד של תאים זרים, בדומה לרירית הרחם - רירית הרחם. הסיבות לפתולוגיה זו נעוצות הן בהפרעות עובריות והן באי שמירה בנאלית על היגיינה בזמן הווסת (מין או רחצה בזמן הווסת), מה שתורם לרפלוקס של תאים פעילים במחזור מהרחם אל השחלות. בזמן הווסת נוצר דימום, בו יוצא תוכן השלפוחית ​​הציסטית - קרישי דם בצבע שוקולד.

ציסטה היא היווצרות שפירה, אך לא ניתן להשאיר אותה ללא השגחה. ברוב המקרים יש צורך בטיפול כירורגי.

בסוד

• לא ייאמן... אתה יכול לרפא ציסטה ללא ניתוח!
• הפעם.
• בלי נטילת תרופות הורמונליות!
• זה שניים.
• לחודש!
• זה שלוש.

היכנסו לקישור וגלו איך אירינה יעקובלבה עשתה את זה!

שינוי ציסטי בשחלות הוא מחלה הורמונלית. במילים אחרות, השחלות, אשר כשלעצמן, עם טיפול בזמן, אינן מהוות איום רציני על בריאות האישה. הדבר הגרוע ביותר שיכול להיות עם זה הוא חוסר הביוץ.

השחלות מייצרות לא רק הורמוני מין נשיים (פרוגסטרון ואסטרוגן), אלא גם הורמוני מין זכריים (אנדרוגנים). אבל כשיש שינוי ציסטי בשחלות, האיזון ביניהן מופר. ובשל העובדה שכמות האנדרוגן המיוצרת עולה באופן משמעותי על הייצור של הורמוני המין הנשיים, הביוץ לא מתחיל.

הסימן החשוב ביותר המעיד על נוכחות מחלה זו הוא מספר רב של ציסטות קטנות (זקיקים) בשחלה. כך, למשל, שינוי ציסטי בשחלה הימנית באולטרסאונד ייראה כמו שחלה, מוגדלת משמעותית בגודלה. יש הרבה ציסטות קטנות לאורך הפריפריה המבנית שלו. אבל בשלבים הראשונים, מחלה זו מטופלת באופן שמרני בתרופות הורמונליות.

מחלה זו נגרמת לרוב מתפקוד לקוי של בלוטות יותרת הכליה, בלוטות בלוטת המין הנשי ובלוטת התריס, מערכת ההיפותלמוס-יותרת המוח, כמו גם נטייה תורשתית. כיום, לעתים קרובות יותר ויותר מחלה זו קשורה לעודף אינסולין, המסוגל לעורר את ייצור האנדרוגן.

לציסטות בשחלות יש מספר סימנים ותסמינים. ב-100% מהנשים הסובלות ממחלה זו, התסמינים הם אי פוריות ראשונית, חוסר ביוץ, אי סדירות במחזור החודשי (כמו אוליגו-אמנורריאה), צמיחת שיער בגוף מוגזמת. לא תמיד נצפית עלייה בגודל השחלות. ליותר מ-50% מהנשים יש עלייה ברמות הטסטוסטרון וה-LH, ומתרחשת גם הירסוטיזם. ופחות מ-50% מהם סובלים מאקנה, השמנה או התקרחות.

האבחנה המדויקת והמלאה ביותר נקבעת לא רק על ידי אולטרסאונד. זה עדיין דורש ניתוחים ספציפיים אחרים. יש צורך לתרום דם להורמונים ולניתוח ביוכימי. כמו כן, תזדקק לבדיקות לזיהומים סמויים, מריחת מיקרופלורה וניתוח קליני של דם ושתן.

ישנם פוליציסטיים אמיתיים (ראשוניים) ומשניים. במקרה הראשון, מדובר במחלה תורשתית, ובשני - תוצאה של מחלת שחלות. הסיבה עשויה להיות מתח, ירידה חדה או עלייה במשקל, נטילת אמצעי מניעה, הנקה. אם לא תפנו לטיפול בזמן, זה מאיים על אי פוריות.

לעתים קרובות ישנם שינויים ציסטיים-גליאליים בשחלות, שהם שינויים בהדבקה ציקטרית במהלך הניתוח. הם אינם מסוכנים בפני עצמם, אלא רק אם צמיחת הגידול אינה נמשכת. דלקת היא לעתים קרובות הגורם למחלה זו. והכי חשוב, אם התהליך הדלקתי מזוהה, נקוט באמצעים בזמן כדי לחסל אותו. אחרת, יהיה די קשה לרפא שחלות פוליציסטיות.

לפני זמן לא רב, האמינו כי הדרך היחידה לטפל בפתולוגיה זו היא ניתוח. נכון לעכשיו, השימוש בתרופות הורמונליות נקבע לראשונה, בתנאי שאין גורמי אי פוריות חצוצרות. עבור אלה שעדיין חולים והשמנת יתר, ירידה במשקל היא תנאי מוקדם לטיפול.

אם המחלה חולפת לאורך זמן ללא כל טיפול, היא עלולה להוביל לסרטן הרחם ואף לסרטן השד. לכן כל הבנות והנשים שיש להן אבחנה כמו שינוי ציסטי בשחלות צריכות לעבור קורסים תקופתיים של טיפול בתרופות הורמונליות, החל מגיל ההתבגרות.

ניוון ציסטי של השחלות מתבטא בשינויים כאלה בשחלות, כאשר איברים אלו מתגברים בשל היווצרות ציסטות גדולות בהן. מצב דומה יכול להיות בשתי השחלות, אך ייתכן ניוון ציסטי באחת השחלות. אם מתפתח ניוון ציסטי של שחלה אחת, אז אין איום של אי פוריות, בניגוד לניוון ציסטי של שתי השחלות.

זוהי מחלה שכיחה למדי, היא מתפתחת לרוב אצל נשים מגיל עשרים עד שלושים, זוהי הסיבה השכיחה ביותר להפרעות הורמונליות ועקרות. ניוון שחלות סיסטיק נראה ב-22% מהנשים בעלות מחזור סדיר, ב-74% מהנשים עם היפראנדרוגניזם וב-34% מהנשים המשתמשות באמצעי מניעה הורמונליים.

התסמין העיקרי של ניוון שחלות מולטיציסטי הוא ירידה ליום או יומיים של דימום וסת (hypooligomenorrhea) והיעדר דימום וסת (אמנוריאה).

גורמים לניוון שחלות

למרבה הצער, הגורמים לניוון ציסטי של השחלות טרם הובהרו במלואם. ישנה תיאוריה לפיה עיבוי מולד של הקפסולה השחלתית, המתרחשת מלידה, מתחיל להתבטא עד גיל ההתבגרות. לעורר ניוון שחלות במצב של פגיעה בסינתזה של הורמונים סטרואידים בשחלות, הקשור לתפקוד לקוי של בלוטות יותרת הכליה, בלוטת התריס, נטייה גנטית או מתח חמור. גורמי סיכון לניוון ציסטי הם הריון ולידה מסובכים, הפלות ומחלות זיהומיות כרוניות.

מחצית מהנשים שאובחנו עם ניוון שחלות סובלות מהשמנת יתר, כלומר, מדד מסת גוף של יותר מעשרים וחמש נקודות. בנוסף, ל-40% מהנשים יש רמות גבוהות של סוכר בדם, ל-60% יש הירסתיזם או צמיחת שיער באזורים ספציפיים לגבר בגוף, אך לרוב יש להן פנוטיפ נשי בולט ומאפיינים מיניים משניים מפותחים.

אם יש ניוון שחלות בגוף, מתרחשת הפרשת יתר של אינסולין, בעוד השחלות מעוררות לייצר אנדרוגנים, מתחילה השמנת יתר ו. אי פוריות נחשבת לסימן רציני לניוון ציסטי של השחלות. מחלה זו מאופיינת במצבי דיכאון תכופים.

לכן, עם ניוון ציסטי של השחלות, לעתים קרובות ניתן לציין אוליגומנוריאה או אמנוריאה, רמה מוגברת של אינסולין בדם, מסטופתיה פיברוציסטית, רמה מוגברת של הורמונים אנדרוגנים (דהידדרואפיאדרוסטרון סולפט, טסטוסטרון, אנדרוסטנדיון), השמנת יתר, אקנה.

אבחון שחלות

עם זאת, על בסיס כל הסימפטומים הללו, אי אפשר לאבחן ניוון ציסטי, שכן אותם ביטויים יכולים להתרחש עם הפרעות אנדוקריניות שונות. לפיכך יש לאשר את האבחנה המוצעת בבדיקה לפרוסקופית, אולטרסאונד של אברי האגן, בדיקת דם לרמות אינסולין, בדיקת דם לפרוגסטרון, אנדרוגנים ועוד, בדיקת דם ביוכימית לקביעת רמות שומן מופרזות.

אולטרסאונד כמעט תמיד עם ניוון ציסטי של השחלות מראה ירידה ברחם ועלייה בגודל השחלות עצמן. זה יכול להיות שינויים קטנים בגודל, וזה יכול להיות פי ארבעה מהנורמה. קליפת השחלות מבריקה, אפורה, ניתן לראות התעבות וההקלה מוחלקת.

הדפנות של הציסטות במקרה זה הן דו-שכבתיות, השכבה החיצונית היא תאי רקמה theca, והפנימית מורכבת ממנה.

בדיקה לפרוסקופית מראה גם עלייה בגודל השחלות ועיבוי קרום שלהן, נוכחות של ציסטות בקוטר של שניים עד עשרים מילימטרים וכן היעדר נוזל צפק בחלל שמאחורי הרחם.

בניוון שחלות פוליציסטיות יש ייצור יתר של הורמון luteinizing המווסת את ייצור האנדרוגנים ורמה מופחתת של פרוגסטרון הממריץ את הביוץ.

הטיפול בניוון השחלות נובע מרמת הפרעות בתפקוד הרבייה, הווסת והאנדוקרינית-מטבולית. עד לאחרונה, ניוון ציסטי של השחלות טופל באמצעות כריתה, הסרת האזור הכי ציסטי בשחלות או במיטה השחלתית. טיפול שמרני היה שימוש בפרוגסטינים, אנטיאנדרוגנים, אסטרוגנים ושילובים של חומרים אלו. כיום, הטיפול במחלה זו מורכב במינוי של מטפורמין וגליטזונים, השייכים לקבוצת התרופות ההיפוגליקמיות.