מרפאה של הלב וכלי הדם. שיטות מערכת הלב וכלי הדם לבדיקה של חולים עם מחלות של מערכת הלב וכלי הדם בדיקה מקיפה של מערכת הלב וכלי הדם

נכון להיום, הסטטיסטיקה הרפואית נותנת נתונים מאכזבים - כמעט 60% ממקרי המוות נובעים ממחלות של מערכת הלב וכלי הדם. הדבר נובע בעיקר מהטיפול המאוחר של חולים לרופאים. התעלמות מהסימנים של תפקוד לקוי של הלב מובילה להחמרה של מחלות כרוניות, התקף לב או שבץ מוחי.

אך יחד עם זה, הקרדיולוגיה המודרנית מציעה מגוון שיטות לחקר הלב וכלי הדם. אבחון מגוון מאוד, המאפשר לך לבצע בדיקה עבור כל מהלך של מחלות וניואנסים בודדים של אדם.

מאמר זה מציג את השיטות הפופולריות ביותר לחקר מערכת הלב וכלי הדם, תכונותיהן, למי ומתי הן נקבעות, וגם כיצד הן מתבצעות. בנוסף, יודגש הנושא של בדיקת האיבר דרך הוושט. במהלך הקריאה, ייתכן שלקורא יהיו שאלות נוספות.

מומחים מוסמכים של הפורטל ללא תשלום מקוון מוכנים לתת מענה מפורט לנושא שמעניין אותך.

אצלנו לא תמצאו טרמינולוגיה מורכבת - אנחנו מדברים בצורה נגישה על המתחם!

בדיקת הלב וכלי הדם

הפרעות במערכת הלב וכלי הדם ממוקמות במקום הראשון מבחינת שכיחות. זאת בשל העובדה שהטיפול איטי ולעיתים יכול להימשך לאורך כל החיים. לכן מומחים בתחום הקרדיולוגיה ממליצים בחום לעבור בדיקות לב לאדם בריא לפחות פעם בשנה. אותם חולים אשר מאובחנים במחלה צריכים להיבדק על פי התכנית שערך הרופא המטפל.

מחלה שהתגלתה מוקדם פירושה סבירות גבוהה לריפוי מהיר. אבחון בזמן כבר הציל חיים רבים.

תשומת הלב!

רבים מהקוראים שלנו משתמשים באופן פעיל בשיטה הידועה המבוססת על מרכיבים טבעיים, שגילתה אלנה מלישבע, לטיפול במחלות לב. אנחנו בהחלט ממליצים לבדוק את זה.

הטבלה שלהלן מציגה את קבוצות האנשים שמצטווים לרוב לעבור בדיקת לב.

חקר מערכת הלב וכלי הדם מתחלק לשתי קטגוריות - אובייקטיבי ואינסטרומנטלי. בואו נסתכל מקרוב על שתי הקטגוריות.

שיטות אבחון אובייקטיביות משמשות במהלך הבדיקה הראשונית של המטופל. ההיסטוריה שסיפק האדם מאפשרת לרופא לבצע אבחנה מקדימה ולזהות את הבעיה. שיטות אלו כוללות:

מישוש. זה קורה כדלקמן - הרופא מניח את ידו על החזה של המטופל כך שהמברשת נוגעת בצלעות, ואזור הלב מורגש באצבעותיו. גישה זו מאפשרת להקשיב לכוח, לגובה וללוקליזציה של זעזועים בלב. לפיכך, מוגדרות מספר מחלות. לדוגמה, היצרות מסתמים ואבי העורקים, טכיקרדיה, תפקוד לקוי של הלב ואחרים. הַקָשָׁה. קובע את הגודל והמיקום המשוער של האיבר, כמו גם את "שיח" כלי הדם. תנופה של האיבר. זה נעשה עם סטטוסקופ. מאפשר לך לקבוע את המאפיינים של גוון הלב, רעש והפרות אפשריות. בדיקת הלב מתבצעת בשקט מוחלט. מדידת לחץ בעורקים. השתמש בטונומטרים מכל סוג שהוא. בדרך זו, אתה יכול לגלות התפתחות של יתר לחץ דם ויתר לחץ דם.

שיטות אלו משמשות את הרופא במהלך הבדיקה במשרה מלאה של המטופל. בנוכחות סטיות, יש צורך לעבור בדיקה נוספת של מערכת הלב וכלי הדם.

אבחון אינסטרומנטלי של חקר עבודת הלב

הטבלה שלהלן מספקת מידע על הפרמטרים התקינים של הלב וכלי הדם.

בנוסף לשיטות אובייקטיביות, יש גם אבחון אינסטרומנטלי המבסס את המחלה בדיוק גבוה. כמובן שהנפוץ ביותר הוא המחקר האלקטרופיזיולוגי של הלב (ECG), אך ישנן דרכים נוספות לבחון את האיבר ואת מערכת כלי הדם:

א.ק.ג. היא שיטה לרישום דחפים חשמליים המקרינים את פני הגוף. דחפים אלו זהים לפעילות המחזורית של האיבר. בדיקה מגלה אוטם שריר הלב, איסכמיה, הפרעות קצב, הפרעות בתפקוד הולכה. עד היום קיימת גישה חדשנית לשיטה זו - הבדיקה מתבצעת מרחוק באמצעות מחשב או מכשיר נייד, מידע נאסף במהלך הפעילות היומיומית של המטופל.

האיור שלהלן מראה כיצד מתבצע ההליך.

לאחר שלמדנו בקפידה את שיטותיה של אלנה מאלישבה בטיפול בטכיקרדיה, הפרעות קצב, אי ספיקת לב, סטנה קורדיה וריפוי כללי של הגוף, החלטנו להביא זאת לידיעתכם ...

אבחון אולטרסאונד. חושף תהליכים פתולוגיים של מחלקות הגוף. המשימה של אולטרסאונד היא לחקור את המערכת. העדכון האחרון של הציוד מאפשר לך לעקוב אחר פעילות כלי הדם, קרישי דם, ולזהות נוכחות של פלאקים. EchoCG. עוקב אחר פעילות מנגנון המסתם, גודל דפנות הלב וכן מעריך את זרימת הדם. אקו לב היא שיטה מתקדמת באבחון של פקקים, מומים, אונקולוגיה, מפרצת חדרים ואבי העורקים. בדיקה זו היא המומלצת לחולים שעברו התקף לב. סינטיגרפיה של שריר הלב. זה מתבצע באמצעות תכשיר פרמצבטי מיוחד. נכנס לדם, זה מתקן את זרימת הדם, ובכך ניתן להעריך את מצב מערכת כלי הדם. MRI. הדמיה חושפת אוושים, לוקליזציה של איסכמיה ותפקוד לקוי של כלי הדם.

שיטות ללימוד עבודת הלב יכולות להתבצע הן כהליכים עצמאיים והן בשילוב. שיטות מניעה המבוססות על מחקר הן ערובה לתוצאות גבוהות. כמובן, זה לא כל מגוון השיטות האינסטרומנטליות. יש גם אבחון של הולטר ודרך הוושט, הם יידונו בסעיפים הבאים.

יש לציין גם אבחון כגון בדיקות תפקודיות של מערכת הלב וכלי הדם. דגימות אלו משמשות למחקר תרבות פיזית. התוצאה של האינדיקטורים שהושגו הם תוספת לכושר הגופני של הנבדקים.

מחקר הולטר

טכניקת הולטר נקראת על שמו של המדען האמריקאי נורמן הולטר. האבחנה מורכבת מהעובדה שבמשך 24 שעות מנוטרת עבודת הלב. הסקר הוא הכרחי בניתוח הנתונים על עבודת הלב וכלי הדם.

ניטור הלב של הולטר מתבצע באמצעות מכשיר נייד אותו עונד המטופל במהלך היום על החגורה או על הכתף.

משקל המכשיר הוא 0.45 ק"ג, כך שהאדם אינו חש באי נוחות הנגרמת מלבישתו. ממכשיר זה ישנם חוטים המסתיימים באלקטרודות. האחרונים מחוברים לגוף ומעבירים מידע לדיסק במכשיר.

ישנן שתי אבחונים של הולטר - מקוטע ומלא.

בדיקה בקנה מידה מלא עשויה להימשך עד שלושה ימים והיא משמשת לעתים קרובות מאוד כיום. בשל העובדה שרישום נתונים מתרחש לאורך כל היום, תוצאת הסקר היא אינפורמטיבית ביותר. כך, הרופא יכול לנתח את פעילות הגוף ולזהות את הגורם לכשלים. ה-EKG הקלאסי מסוגל להקליט לא יותר מ-50 פעימות לב, ושיטת הולטר מסוגלת להקליט מ-100,000 פעימות. בדיקת הולטר מקוטעת משמשת אם למטופל יש אי ספיקת לב נדירה. טווח הזמן של הניטור עשוי להיות ארוך יותר, בגלל יש צורך להבין את הסיבה לכשלים לסירוגין. ניתן לרשום נתונים באופן רציף או רק ברגע של אי נוחות וכאב.

אבחון הולטר הוא בעל ערך מיוחד בהפרה של קצב התכווצות הלב. ואכן, בעזרת א.ק.ג מסורתי, די קשה לזהות סימפטומים. ושיטת הולטר מאפשרת לך לעקוב אחר הופעת הפרעת קצב ובהתאם, להבין את הסיבה. ניטור זה שימושי לאובדן הכרה פתאומי, סחרחורות תכופות וכאבים בלתי מוסברים בחזה. סימנים אלה מצביעים על מחלות של האיבר, ואבחון כזה יכול לאשש או להפריך חשדות.

ניטור הולטר נקבע לרוב לקטגוריות הבאות של אנשים:

שעברו התקף לב; עם אבחנה של אנגינה פקטוריס או אם יש חשד; אם שריר הלב מוגדל; עם QT מורחב (הערת המחבר - הפרה של החדרים עם סבירות גבוהה למוות).

הודות להתפתחויות של המדען, אבחון מחלה כמו איסכמיה בשלב מוקדם הפך לזמין לכל חולה. במקרה שאדם חש אי נוחות, עליך לפנות למוסד רפואי. ואז יש סבירות גבוהה להירפא מהמחלה ולהמשיך ליהנות מהחיים עוד שנים רבות.

אבחון טרנס-וושט של הלב

הבדיקה הטרנסופאגאלית משמשת בעיקר בעת בדיקת חולים לאיסכמיה. ההיבט העיקרי הוא הערכת מצב השמורה הקורנרית. יתרון בולט של אבחון הוא אי-פולשניות. לדוגמה, מחקר אלקטרופיזיולוגי של לב הפעילות של צומת הסינוס מתבצע באמצעות מגע מישוש עם פני הגוף.

במידה מסוימת, בדיקה טרנס-וושט היא הבטוחה ביותר. פעילות גופנית אינה נדרשת, מה שלא ניתן לומר במהלך מבחנים עם פעילות גופנית.

לרוב, ניטור דרך הוושט נקבע לאותם אנשים שאינם יכולים להיות מעומס יתר פיזית. חולים אלה כוללים:

הפרה של מערכת השרירים והשלד; עם מחלות של מערכת הנשימה; עם ורידים ועורקים מושפעים; AG גבוה; חוסר פיזי הכנה.

שיטה זו אסורה בהחלט במחלות של הוושט.

לאבחון דרך הוושט, לכל מרכז טיפולי חדר נפרד, המכיל ציוד קרדיו, ציוד החייאה ורישום. המטופל תופס עמדה אופקית, וללא שימוש בחומרי הרדמה, מוחדר לוושט חוט מ-25 ס"מ עד 45 ס"מ דרך הלוע האף, שבקצהו יש אלקטרודה. התנועה נשלטת על ידי אלקטרוגרמה המגיעה מהוושט.

להערכת הפרעת קצב, משתמשים בעיקר באלקטרודה רב-קוטבית, המאפשרת גירוי ורישום נתונים. הודות לשימוש בציוד חדשני, במקרים מסוימים, צרורות של His נבדקים בשיטה זו. לאבחון דרך הוושט משתמשים בקוצבי לב היוצרים דחפים של עד 20 מ"מ עם יכולת התאמה של עד 50 וולט.

האיור שלהלן מציג תרשים של אבחנה של הלב דרך הוושט.

לסיכום המאמר, יש לציין מגוון רחב של שיטות אבחון למערכת הלב וכלי הדם. לפיכך, הרפואה מאפשרת לכל אדם להתבונן במצב האיבר הראשי של גוף האדם, להגיב בזמן לשינויים בעבודתו ובהתאם לשמור על בריאותו. אל תתעלמו מסימני המחלות, הירשמו לפגישת ייעוץ עם קרדיולוג ולבכם יעניק שנים בריאות ארוכות של חיים בהכרת תודה!

וכמה סודות...

האם אתה חווה לעתים קרובות אי נוחות באזור הלב (כאב דוקר או לוחץ, תחושת צריבה)? אתה עלול להרגיש פתאום חלש ועייף... הלחץ כל הזמן קופץ... אין מה לומר על קוצר נשימה לאחר מאמץ גופני קל ביותר... ואתה לוקח הרבה תרופות כבר הרבה זמן, עושה דיאטה ושומר על המשקל שלך...

במהלך העשורים האחרונים, שכיחות מחלות הלב וכלי הדם עלתה משמעותית. מומחים מייחסים זאת במידה רבה להתקדמות מדעית וטכנולוגית, שבנוסף להיבטים חיוביים יש לה גם שליליים - ירידה בפעילות הגופנית, השפעות מזיקות של גורמי ייצור ועלייה במתח על מערכת העצבים.

בהקשר זה, לימוד הלב הפך להכרח עבור אנשים רבים. לקרדיולוגיה יש כיום יכולות אבחון משמעותיות. שיטות מחשב שונות, רנטגן ושיטות אחרות לחקר מערכת הלב וכלי הדם, שהן אינפורמטיביות ביותר, נמצאות בשימוש נרחב. כמו כן, ממשיכים להשתמש בשיטות מסורתיות לחקר פעילות הלב, שהוכיחו את יעילותן במשך עשרות שנים.

תנועות הלב

בפגישה עם קרדיולוג, מבצעים שמייח – האזנה לקולות הלב באמצעות טלפון. המומחה מקשיב לטונים הנלווים לפעילות הלב, וקובע מהם סימנים בעלי ערך אבחוני. בפרט, הקצב, תדירות פעימות הלב, היחס בין עוצמת הקול שלהם, נוכחות הרעש מוערכים. צלילי לב מסווגים כדלקמן:

קבוע (ראשון ושני), המופיע בתחילת הסיסטולה והדיאסטולה חדרית; לא קבוע (שלישי ורביעי); נוֹסָף.

בדרך כלל יש לשמוע רק שני צלילים קבועים, במקרים אחרים הרופא עשוי להסיק שיש הפרה. בנוסף לשמיעה בזמן הקבלה, מבוצעים בדרך כלל כלי הקשה (הקשה של גבולות הלב), בדיקת אזור הלב ומדידת לחץ דם.

בדיקות מעבדה

מידע רב ערך על מצב מערכת הלב וכלי הדם של המטופל מסופק על ידי בדיקות דם במעבדה. ניתן לשפוט את מידת הנזק לשריר הלב לפי פעילותם של אנזימים מסוימים בחומר הבדיקה. בהתבסס על תוצאות הבדיקות, מומחים מסיקים כי קיימת מחלת לב כלילית, סוכרת, פתולוגיות נלוות של בלוטת התריס ואיברים אחרים.

אלקטרוקרדיוגרפיה

אלקטרוקרדיוגרפיה (ECG) היא שיטת המחקר הקרדיולוגית העיקרית המבוססת על רישום הפעילות החשמלית של הלב ומאפשרת לזהות אזורים עם פגיעה בזרימת הדם וצלקות, סימנים לאוטם שריר הלב, הפרעות קצב, מחלות לב כלילית, מומים, פריקרדיטיס והפרעות נוספות.

מכיוון שלא ניתן לאבחן במדויק את כל המחלות באמצעות א.ק.ג., נעשה שימוש גם בזנים אחרים של מחקר זה:

מיפוי אק"ג הוא מחקר ארוך טווח הכולל שימוש במספר רב של אלקטרודות. בעזרתו מצליחים מומחים לזהות סימנים של מחלות לב וכלי דם, גם במקרים הקשים ביותר; ניטור הולטר - רישום פעילות הלב במהלך היום, המאפשר לזהות הפרעות נסתרות; ארגומטריית אופניים, בדיקת הליכון - קיבוע פעילות הלב בזמן מאמץ גופני (פעילות גופנית על אופני כושר או הליכון). השיטה מאפשרת לא רק לחשוף מצבי מחלה נסתרים, אלא גם לבסס סובלנות לפעילות גופנית, שימושית באבחון ובתכנון הטיפול.

ECG היא טכניקת מחקר בטוחה לחלוטין ללא התוויות נגד.

אקו לב

בעת שימוש בציוד אולטרסאונד, הרופא בוחן את הכלים ומעריך את תכונותיהם העיקריות, לומד את תכונות זרימת הדם. השיטה מאפשרת לדמיין את עבודת הלב בזמן אמת, להעריך את מצב מסתמי הלב, התכווצות שריר הלב, עובי דפנות האיבר, נפח חלליו ומצב כל הרקמות הרכות. במהלך ההליך נבדקים גם הלב כולו וגם חלקיו האישיים. לאחר התקף לב יש צורך בבדיקה כזו כדי לזהות שינויים ציטריים בשריר הלב.

הד מתח

Stress Echo KG מאפשר לאבחן מחלת לב כלילית, להעריך את יעילות הטיפול בחסימת כלי הדם הכליליים ומצבים פתולוגיים אחרים. במהלך ההליך מבצעים למטופל תחילה בדיקת אולטרסאונד קונבנציונלית ולאחר מכן משתמשים בחיישנים מיוחדים שבעזרתם ניתן לתעד שינויים במצב הלב במהלך מאמץ גופני על ארגומטר אופניים או הליכון.

דופלרוגרפיה. לימודי דופלקס וטריפלקס

טכניקת אבחון זו מבוססת גם על שימוש בגלים קוליים, המשתקפים בתדרים שונים מעצמים נעים, כלומר אריתרוציטים. השיטה מאפשרת לך להעריך את מהירות וכיוון התנועה של תאי דם אדומים, כמו גם את תכונות העבודה של כלי הדם עם זיהוי הסיכונים של קרע שלהם או היווצרות של קרישי דם.

היכולות של הקרדיולוגיה המודרנית מאפשרות גם ביצוע מיפוי דופלר צבעוני, המציג קרטוגרמה צבעונית של הכלי הנבדק. לפי שינויי צבע, ניתן לשפוט את כיוון ועוצמת זרימת הדם בכל אזור בנפרד.

כמו כן, במהלך בדיקה קרדיולוגית ניתן להיעזר בבדיקת דופלקס של הלב וכלי הדם, המשלבת את הדופלר והאופן המקובל של מכשיר האולטרסאונד. השיטה מאפשרת אבחון טרשת עורקים, היצרות כלי דם וכן את הנזקים השונים שלהם בדיוק רב.

בבדיקת טריפלקס של כלי הדם נעשה שימוש גם באפקט הדופלר, אך הוא שונה מהשיטה הקודמת בכך שהתמונות מתקבלות בצבע. במצב צבע, מומחים יכולים להעריך את הסבלנות של כלי הדם, האנטומיה ומאפייני זרימת הדם שלהם. תוצאות המחקר מאפשרות לנו לפתח את הטקטיקות הטיפוליות היעילות ביותר עבור כל מטופל בנפרד.

שיטות רנטגן

ניתן לזהות כמה הפרעות במערכת הלב וכלי הדם באמצעות שיטות אבחון מיוחדות של קרינה (רנטגן). ניתן להעריך את מצב הכלים באמצעות טכניקות רנטגן מודרניות:

אנגיוקרדיוגרפיה - אבחון של כלי דם גדולים באמצעות חומר ניגוד מיוחד. השיטה חיונית כמעט באיתור מומי לב מולדים; אנגיוגרפיה היא צילום רנטגן של כלי דם, המבוצע באמצעות חומר המנוגד לכלי הדם. סוגי המחקר כוללים אנגיוגרפיה כלילית, ארטריוגרפיה ופלבוגרפיה.

המהות של טכניקות אלו היא הכנסת חומר ניגוד לכלי, שהמרכיב העיקרי בו הוא יוד, ובדיקה פלואורוסקופית חד פעמית. לשיטות קרינה כאלה יש כמה התוויות נגד, אבל הן אינפורמטיביות ביותר ויכולות לזהות מחלות קשות של מערכת הלב וכלי הדם.

מחקר רדיואיזוטופים

איזוטופ רדיואקטיבי במהלך מחקרים כאלה מוכנס לגוף המטופל. מצטבר בלב, הוא משקף את מצבו הנוכחי. מאחר ועם לב בריא ופתולוגיות שונות מצטברות באיבר כמויות שונות של האיזוטופ, לפי תוצאות המחקר, המומחה יכול לשפוט את אספקת הדם לשריר הלב, נוכחות הנזק בו, רמת ההיפוקסיה. , ומצב חדרי הלב.

אבחון הלב מבוצע לרוב בסינטיגרפיה, תיקון הקרינה מהתרופה האיזוטופה הניתנת למטופל באמצעות מצלמת גמא מיוחדת. המחקר בטוח ולמעשה אין לו התוויות נגד, הוא מותר להתבצע מספר פעמים בשנה ובשילוב עם שיטות אבחון רנטגן.

MRI, CT

בקרדיולוגיה מודרנית, אבחון דיוק גבוה של פתולוגיות של הלב וכלי הדם מתבצע גם באמצעות טומוגרפיה ממוחשבת והדמיית תהודה מגנטית. במספר מקרים קליניים בקרדיולוגיה, נעשה שימוש בשיטת הדמיית תהודה מגנטית של הלב וכלי הדם, המאפשרת להעריך במדויק את תכונות המבנה האנטומי של האיבר הנחקר ומערכת הכליליות, פעולתו של מנגנון המסתם, תכונות הפעולה של חדרי הלב, וגם לזהות שינויים מבניים בשריר הלב.

מחקר אלקטרופיזיולוגי

מחקר אלקטרופיזיולוגי (EPS) של הלב מאפשר להעריך את המאפיינים האלקטרופיזיולוגיים של מערכת ההולכה שלו. הטכניקה כוללת שימוש באלקטרודות מיוחדות המוחדרות לחלל הלב בשליטה של ​​פלואורוסקופיה. מחקר זה חשוב במיוחד באבחון של הפרעות קצב עם התקפים נדירים, שקשה מאוד לתקן אותם בשיטות אחרות. EPS נמצא בשימוש נרחב בקרדיולוגיה לא רק לאבחון, אלא גם לניטור יעילות הטיפול.

כל השיטות המתוארות לחקר הלב וכלי הדם יעילות ביותר באבחון מגוון רחב של מחלות, אך רק קרדיולוג מנוסה יוכל לערוך תוכנית בדיקה מוסמכת, תוך התחשבות בסימפטומים הפתולוגיים של המטופל והתוויות נגד אפשריות מסוימות. נהלים. מחקרים על תפקודי הלב צריכים להתבצע לא רק במהלך האבחון הישיר של מצבים פתולוגיים, אלא גם כדי לעקוב אחר מצבו של המטופל שעבר טיפול.

ישנן מספר מחלות שאינן קשורות ישירות לפעילות מערכת הלב וכלי הדם, אך עלולות לגרום לסיבוכים קשים מצידה. בפרט, אנו מדברים על דום נשימה בשינה – מצב המאופיין בהפסקות נשימה בלתי רצוניות במהלך השינה. התסמין העיקרי של המחלה הוא נחירות. מאחר ומספר עצירות הנשימה בלילה אחד יכול להגיע לכמה מאות, ההתעלמות מהמחלה טומנת בחובה התפתחות של אי ספיקת לב כרונית, אוטם שריר הלב, שבץ מוחי וסיבוכים נוספים. כמו כן, ניתן לעבור בדיקה ולקבל סיוע מוסמך בסנטוריום הקליני "ברוויחה" במרכז לרפואת שינה.

טיפול לב ברמה עולמית בסנטוריום "Barvikha". מיטב המומחים, יחס אישי, שירות מעולה! התקשר למספר 8 925 642-52-86.

עד כה, הנפוצות ביותר, לוקחות חיים לעתים קרובות יותר מכל מחלה אחרת, הן מחלות הקשורות להפרעה במערכת הלב וכלי הדם.

למרבה המזל, לקרדיולוגיה המודרנית יש יכולות אבחון נהדרות, המאפשרות זיהוי בזמן של סטייה כזו או אחרת במערכת הלב וכלי הדם. שיטות הם מגוונים מאוד, אך הם משמשים רק לאחר בדיקת מישוש על ידי קרדיולוג, אשר מראיין לראשונה את המטופל, תוך התמקדות בתלונות, מקשיב לרעשים ולטונים של שריר הלב, מודד את הדופק ולחץ הדם.

1. אלקטרוקרדיוגרפיה (ECG).

1.1 מיפוי א.ק.ג.

1.2 ניטור הולטר.

1.3 מבחן ארגומטריית אופניים והליכון.

2. בדיקת אולטרסאונד של הלב וכלי הדם.

3. מחקר דופלר של הלב וכלי הדם.

4. בדיקת דופלקס של כלי דם ולב.

5. מחקר טריפלקס של כלי דם.

6. בדיקת רנטגן של הלב וכלי הדם.

6.1 אנגיוקרדיוגרפיה.

6.2 ואסוגרפיה.

6.3 קורונוגרפיה.

7. שיטות רדיואיזוטופ לחקר הלב.

8. פונוקרדיוגרפיה (FCG).

9. מחקר אלקטרופיזיולוגי של הלב וכלי הדם (EPS).

1. אלקטרוקרדיוגרפיה (ECG) ה מיפוי אלקטרופיזיולוגי של הלב

לצורך האבחון והאישור הסופי, לאחר בדיקה מקדימה על ידי רופא, נעשה שימוש בשיטות מחקר אינסטרומנטליות שונות למטופל, שהעיקרית שבהן היא א.ק.ג.

שיטת אבחון חובה זו לוקחת פרק זמן קצר ומאפשרת לך:

לקבוע את מיקום הלב ביחס לבית החזה, גודלו, קצב העבודה; לזהות צלקות אפשריות ואזורים עם אספקת דם לקויה; לקבוע את נוכחותם של סימנים של אוטם שריר הלב ואת שלב ההתפתחות של המחלה.

הודות לשיטת מחקר זו, התקף לב, מחלות כליליות, אנגינה פקטוריס, שריר הלב, אנדוקרדיטיס ודלקת קרום הלב, שינויים פתולוגיים בגודל הפרוזדורים או החדרים מתגלים בזמן, אולם, בדומה למחלות לב וכלי דם אחרות, הא.ק.ג. לא נותן תמונה מלאה, לכן, במידת הצורך, נעשה שימוש בשיטות אבחון נוספות, למשל, מיפוי אלקטרופיזיולוגי של הלב (מיפוי א.ק.ג.).

1.1 מיפוי א.ק.ג

מחקר כזה מבוסס על שימוש במספר לא מבוטל של חוטים (אלקטרודות), מה שהופך אותו לארוך ולא מעשי. עם זאת, שיטה זו קובעת:

נוכחות של תהליכים חריגים במערכת הלב וכלי הדם עם מהלך אסימפטומטי או בשלבי התפתחות מוקדמים; מחלה שהועברה בעבר ומידת החמרתה.

1.2 ניטור הולטר

ניטור הולטר הוא שיטת מחקר ארוכת טווח - עבודת הלב נרשמת לאורך כל היום. שיטה זו מסייעת באבחון הפרעות נסתרות של הלב, אשר עשויות שלא להיות מורגשות במהלך א.ק.ג.

1.3 מבחן ארגומטריית אופניים והליכון

שיטות מחקר אלו מבוססות על קיבוע העבודה של שריר הלב במהלך ביצוע פעילות גופנית במינון. בתהליך הבדיקה המטופל נמצא בפיקוח רופא העוקב אחר הלחץ, העבודה ומצב הלב של המטופל באמצעות א.ק.ג.

לארגומטריה של אופניים משתמשים באופני כושר ולבדיקת הליכון הליכון המוגדר בזווית מסוימת להגברת העומס.

מטרתן של שיטות אבחון מסוג זה היא לזהות מחלות לב וכלי דם נסתרות ולקבוע את גבולות הפעילות הגופנית שבמהלכן מסתכנת עבודת הלב.

2. אולטרסאונד ו-e chocardiographyמחקר של הלב וכלי הדם

מחקר אקו-קרדיוגרפי של הלב (אקוקרדיוגרפיה) היא שיטת בדיקה שבה בודקים את הלב באמצעות אולטרסאונד. בדיקת אולטרסאונד מודרנית של הלב וכלי הדם עוזרת לשלב:

בדיקה יסודית של הכלים עצמם, מהלך, לומן, עובי וצפיפות הדפנות; לחקור את מהירות זרימת הדם, ההתנגדות של דפנות כלי הדם, המאפיינים הספקטרליים של זרימת הדם של כל חלק בכלי; לקבוע את כיוון ומידת הסבלנות של זרימת הדם.

EchoCG מאפשר לך לבחון את הלב בתנועה, להעריך את עבודתו כמכלול ואת החלקים האישיים שלו. לעתים קרובות, שיטת מחקר זו משמשת לאחר התקף לב כדי לקבוע את מידת הנזק לשריר הלב על ידי צלקות.

3. בדיקה דופלרוגרפית (דופלרית) של הלב וכלי הדם

דופלרוגרפיה של הלב וכלי הדם מתבצעת, כמו EchoCG, באמצעות אולטרסאונד, ההבדל הוא שבבדיקת אולטרסאונד כזו, שינוי נוסף בתדירות הגלים מתרחש כאשר משתקף מאריתרוציטים, המאפשר לקבוע במדויק:

מהירות ומהלך התנועה של תאי דם אדומים; מאפייני ביצועים, מצב וסוג כלי השיט.

מחקר דופלר של כלי דם מאפשר להעריך את הסיכון לקרעים בכלי הדם או לפקקת. דופלרוגרפיה משמשת בהצלחה לאבחון של דליות והפרעות שונות הנגרמות מחסימה או היצרות של העורקים. מערכות מודרניות מאפשרות לשחזר באמצעות מיפוי דופלר צבעוני (CDM) אפילו קרטוגרם רב-צבעוני של זרימת הדם בכלי הנחקר, כאשר הצבע משקף את עוצמת וכיוון זרימת הדם.

4. בדיקת דופלקס של כלי דם ולב

בדיקת דופלקס של כלי דם ולב היא שיטה המשלבת שני מצבי אולטרסאונד - B-mode ו-Doppler.

B-mode כולל שימוש במתמר עם גבישים רבים הפולטים גלים קוליים בתדר מסוים. גלים כאלה, החודרים דרך רקמות בזוויות שונות ועם עיכובים שונים בזמן, סורקים באופן מיידי את האיבר הנחקר, וחוזרים, משחזרים שחזור דו מימדי של הלב וכלי הדם על המסך.

מצב דופלר, בעת לימוד אלמנטים נעים בכלי דם, יחד עם מצב B, מאפשר לקבל נתונים על:

המבנה האנטומי של כלי הדם ושינויים מורפולוגיים אפשריים בהשפעת המחלה על זרימת הדם.

בעזרת סריקה דופלקסית מתגלים בהצלחה רבדים טרשתיים, סתימות, היצרות, מומים בכלי הדם ופתולוגיות אחרות.

5. בדיקת טריפלקס של כלי דם

בדיקת טריפלקס של כלי דם היא שיטת אבחון המבוססת על שימוש באפקט הדופלר והצגת האיברים הנחקרים בתצורה הקרובה ככל האפשר למבנה האנטומי שלהם.

מחקר כזה של כלי הלב מאפשר בדיקה מפורטת של זרימת הדם העוברת דרך חלקים בודדים של מערכת כלי הדם. שיטת אבחון זו משלימה על ידי זרימת צבע, מה שהופך אותה ליעילה יותר ממחקר הדופלקס שעליו מבוסס מחקר זה.

לפיכך, הודות לשיטת האבחון הטריפלקס, היא נבדקת בו זמנית בקפידה:

אנטומיה של כלי הדם; זרימת דם; כלי דם במצב צבע.

הודות למידע המדויק שהתקבל, הרופא קובע את הטיפול היעיל ביותר.

6. בדיקת רנטגן של הלב וכלי הדם

בדיקת רנטגן של הלב וכלי הדם היא שיטת אבחון המאפשרת לברר את מיקומו של הלב. שינוי במיקום הלב עשוי להעיד על נוכחות של דלקת רחם, גידולים מדיסטינאליים וכל מיני הידבקויות, מה שהופך את שיטת המחקר הזו לפופולרית מאוד בפרקטיקה הרפואית.

6.1 אנגיוקרדיוגרפיה

שיטת מחקר רנטגן זו כוללת שימוש בחומר מיוחד המנוגד לכלי הדם הראשיים.

אנגיוקרדיוגרפיה מאפשרת לאבחן מצב של כלי דם גדולים ולכן היא הכרחית למעשה בביסוס נוכחות של מומי לב מולדים. בנוסף, שיטה זו היא בדיקה בסיסית לפני ביצוע התערבויות כירורגיות בלב.

6.2 ואסוגרפיה

צילום רנטגן של כלי דם נקרא וזוגרפיה.

הליך זה מתבצע יחד עם החדרת חומר מיוחד המפיץ במהירות את זרימת הדם, וכתוצאה מכך הכלים מכתימים ונראים לעין במכשיר הרנטגן.

לווסוגרפיה יש זנים רבים, שלכל אחד מהם יש את הספציפיות שלו. הסוגים העיקריים של מחקרי רנטגן כאלה כוללים:

ארטנוגרפיה - בדיקה של קבוצות עורקים; פלבוגרפיה - בדיקת ורידים; אנגיוגרפיה כלילית - בדיקת כלי הלב.

יש להקדיש תשומת לב מיוחדת לשיטה כזו של לימוד הלב וכלי הדם כמו קורונוגרפיה, שכן טכניקה זו היא אחת היעילות ביותר בביסוס פתולוגיות קרדיווסקולריות.

6.3 קורונוגרפיה

שיטה זו של אבחון נוסף משמשת לא רק כדי לאשר את האבחנה, אלא גם כדי לקבוע את המיקום של פתולוגיות. התוצאה של מחקר כלי הדם הכליליים מוצגת באנגיוגרף, מכשיר שנותן תמונה מלאה של מחלות לב. הודות לקורונוגרפיה, הוא מוגדר בבירור:

מקומות שבהם הכלים מצטמצמים, ויש חסימה באספקת הדם ללב; כמות התכווצות כלי הדם.

מחקר זה מסייע לקרדיולוג להחליט על שיטת הטיפול, שכן כיום זוהי השיטה המדויקת ביותר לאבחון מצב העורקים הכליליים.

7. שיטות רדיואיזוטופים לבדיקת הלב

בשיטות אבחון אלו, נעשה שימוש באיזוטופ רדיואקטיבי, אשר מוחדר לגוף ומצטבר בלב, המשקף את מצבו בזמן נתון. החומר מצטבר בכמויות שונות בהתאם לשלמות או לנזק של שריר הלב, ולכן שיטה זו יעילה מאוד בקביעת:

דרגת אספקת דם שריר הלב; גודל ההיפוקסיה - רמת החומרה של רעב חמצן; פגמים בשריר הלב; התאמה של חדרי הלב; מידת הניידות של דפנות כלי הדם.

8. פונוקרדיוגרפיה (PCG)

FCG עוזר לרשום אוושה בלב שלא ניתן לתפוס עם טלפון. שיטה זו יעילה מאוד במצבים בהם עולה השאלה של ביסוס תפקוד נכון של הלב.

9. מחקר אלקטרופיזיולוגי של הלב וכלי הדם (EPS)

מחקר אלקטרופיזיולוגי של הלב וכלי הדם מבוסס על קיבוע הפוטנציאלים המתעוררים בחלק הפנימי של הלב. כדי לבצע אבחנה זו, נעשה שימוש בצינורות צנתר מיוחדים ובמכשיר לתיקון ממצאים פתולוגיים. EFI עוזר לקבוע במדויק את המקור והגורם להפרעת הקצב, כמו גם לקבוע את מיקום הלוקליזציה שלה.

EPI יעיל מאוד באבחון וטיפול במחלות לב, שכן הוא עוזר לשלוט ולווסת את היעילות של הטיפול שנקבע.

רק לקרדיולוגים יש ניסיון מעשי רב המאפשר להם לאבחן במדויק מחלות לב וכלי דם, על סמך נתונים של מכלול שיטות אבחון שבוצעו. כל שיטות לימוד הלב וכלי הדם יעילות לאיתור מחלה קרדיווסקולרית מסוימת, לכן רק הרופא המטפל, לאחר שקרא את תלונות המטופל ולאחר ביצוע בדיקה מקדימה, יכול לקבוע איזו שיטה תהיה הרציונלית ביותר במקרה מסוים. עם זאת, במהלך שנות התרגול, מומחים השתכנעו ששיטות בדיקת רנטגן, בפרט קורונוגרפיה, ושיטות אבחון מורכבות, כגון מחקרי דופלקס וטריפלקס, הן היעילות ביותר.

מערכת הלב וכלי הדם, על ידי מתן זרימת דם קבועה, מספקת חמצן וחומרי הזנה לכל האיברים הפנימיים של האדם בכל שנייה, ולכן ערכה גבוה ללא ספק. וזו הסיבה שכאשר מתרחשות בו ההפרות הקטנות ביותר, נגרמות תגובות מפל של כשלים בכל שאר המערכות, ולכן תמיד מופיעים סימפטומים. אך כיצד מתבצעת בדיקת הלב וכלי הדם? ישנן שיטות רבות לכך.

בְּדִיקָה

כאשר מטופל מבקר לראשונה מטפל או למטרת מניעה (בדיקה גופנית) או עם תלונות ספציפיות, על המומחה לבחון בהכרח את אזור הלב ולערוך מחקרים פשוטים על איבר זה ועל ענפיו. אז, קודם כל, הרופא עורך בדיקה כללית של המטופל, תוך שימת לב לעורו (עם מחלות של מערכת זו, חיוורון ואפילו ציאנוזה, תיתכן נפיחות קרה צפופה, שטפי דם קטנים), מצב הריריות הנראות לעין ( הזרקת הסקלרה, רובד לבן בשורש הלשון), התפתחות מערכת השרירים והשלד (יתר לחץ דם, חולשה, ניוון או להיפך השמנת יתר), אופי הדופק (נוכחותו וסנכרון בשתי הידיים, ההולכה של הדופק לתוך ורידי צוואר הרחם). יתר על כן, הרופא עורך בהכרח בדיקה כזו של הלב כמו הקשה של גבולותיו, מה שיכול לחשוף היפרטרופיה של חדרים בודדים. הקפד להשמיע אותו עם ספירת מספר פעימות הלב, פירוט הטונים, הקצב והרעשים הפתולוגיים האפשריים שלו.

אנמנזה

כאשר מטופל מבקר לראשונה מטפל או למטרת מניעה (בדיקה גופנית) או עם תלונות ספציפיות, על המומחה לבחון בהכרח את אזור הלב ולערוך מחקרים פשוטים על איבר זה ועל ענפיו. אז, קודם כל, הרופא עורך בדיקה כללית של המטופל, תוך שימת לב לעורו (עם מחלות של מערכת זו, חיוורון ואפילו ציאנוזה, תיתכן נפיחות קרה צפופה, שטפי דם קטנים), מצב הריריות הנראות לעין ( הזרקת הסקלרה, רובד לבן בשורש הלשון), התפתחות מערכת השרירים והשלד (יתר לחץ דם, חולשה, ניוון או להיפך השמנת יתר), אופי הדופק (נוכחותו וסנכרון בשתי הידיים, ההולכה של הדופק לתוך ורידי צוואר הרחם). יתר על כן, הרופא עורך בהכרח בדיקה כזו של הלב כמו הקשה של גבולותיו, מה שיכול לחשוף היפרטרופיה של חדרים בודדים. הקפד להשמיע אותו עם ספירת מספר פעימות הלב, פירוט הטונים, הקצב והרעשים הפתולוגיים האפשריים שלו.

אנמנזה

לבסוף, לחץ הדם נמדד, שכן הוא מהווה אינדיקטור חשוב למצב מערכת הלב וכלי הדם. יתרה מכך, על הרופא לפרט את התלונות, מכיוון שבדיקה מלאה של הלב כוללת היסטוריה מפורטת. אז, מחלות של מערכת הלב וכלי הדם מאופיינות בכאבים בחזה (לעיתים קרובות בעלי אופי לוחץ, דחוס) או, ליתר דיוק, מאחורי עצם החזה, קוצר נשימה (מופיע עם מאמץ גופני מוגבר בנורמה, ובפתולוגיה - עם מאמץ קל או אפילו במנוחה), דפיקות לב ותחושת "הפרעות" כלשהן בעבודת הלב, ביטויים של לחץ דם גבוה (כאבי ראש, סחרחורת, כבדות בגוף). הקפידו לברר את זמן הופעתם, הגורמים המעוררים ומסלקים אותם, העוצמה.

היבטים חשובים נוספים

כמו כן נכלל בבדיקת הלב ששואלים את החולה למה הוא מקשר את התפתחות מחלתו, ובכך מזהים גורמי סיכון. אז זה יכול להיות הלם רגשי חזק יום קודם (מוות של אדם אהוב, לחץ בעבודה), הרמת משקולות או עבודה פיזית קשה. תסמינים מופיעים גם עם שינויים בתנאי מזג האוויר. קריטריון חשוב הוא גם תורשה, מכיוון שרוב המחלות (סוכרת, יתר לחץ דם עורקי, מחלת לב כלילית) נוטות לעבור לדור הבא. ככלל, אנמנזה שנאספה בצורה נכונה נותנת 50% מהאבחנה הקלינית של המטופל. לאחר שיחה עם המטופל וביצוע בדיקתו, על הרופא לשלוח את המחלקה שלו לבדיקת לב. יהיה צורך להיזכר באנטומיה ובפיזיולוגיה של איבר זה.

קצת על הלב הרגיל

כמו כן נכלל בבדיקת הלב ששואלים את החולה למה הוא מקשר את התפתחות מחלתו, ובכך מזהים גורמי סיכון. אז זה יכול להיות הלם רגשי חזק יום קודם (מוות של אדם אהוב, לחץ בעבודה), הרמת משקולות או עבודה פיזית קשה. תסמינים מופיעים גם עם שינויים בתנאי מזג האוויר. קריטריון חשוב הוא גם תורשה, מכיוון שרוב המחלות (סוכרת, יתר לחץ דם עורקי, מחלת לב כלילית) נוטות לעבור לדור הבא. ככלל, אנמנזה שנאספה בצורה נכונה נותנת 50% מהאבחנה הקלינית של המטופל. לאחר שיחה עם המטופל וביצוע בדיקתו, על הרופא לשלוח את המחלקה שלו לבדיקת לב. יהיה צורך להיזכר באנטומיה ובפיזיולוגיה של איבר זה.

קצת על הלב הרגיל

אז זה, בערך, משאבה, המורכבת בעיקר משרירים ומערכת מורכבת של כלי דם. בתוכו ישנם ארבעה חדרים המתקשרים זה עם זה בצורה מוגדרת בהחלט ומבטיחים תנועה מתמדת של דם. וכדי שהלב עצמו יתכווץ ויירגע ללא הרף, ישנם מבנים מוליכים ברקמותיו שדרכם עובר הדחף העצבי, ובכך גורם למתח שרירים חלופי בכל חדר ולפתיחה וסגירה של השסתומים ביניהם. לכן, כל שיטות בדיקת הלב יכולות להיות מכוונות להדמיה של האנטומיה של איבר זה (אולטרסאונד, מיפוי דופלר, טומוגרפיה ממוחשבת, צילום חזה, שיטות רדיואיזוטופים) והן ישירות לעורקים ולוורידים (חיטוט של הכלים הראשיים). , אנגיוגרפיה, אנגיוגרפיה כלילית), או לחקור את המצב של מערכת ההולכה שלה (אלקטרו-קרדיוגרפיה, ארגומטריה של אופניים), או על האודיליזציה של הטונים והרעשים שלה (פונוקרדיוגרפיה).

אקו לב

כפי שאתה יכול לראות, בדיקת הלב חייבת להיות בהחלט מפורטת, מפורטת, לא לאבד שום דבר. כי התבוסה של מערכת הלב וכלי הדם יכולה להיות גם ביטוי של מחלה עצמאית, וגם תוצאה של הפתולוגיה של מערכת אחרת. אם אנחנו מדברים על שיטות אבחון חזותי, אז הדבר הראשון שעולה על הדעת הוא Echo-KG או, כפי שהוא נקרא גם, אולטרסאונד של הלב. מה המכשיר מראה במהלך המחקר החשוב הזה ניתן לנחש בהיגיון. על ידי חדירת אולטרסאונד לעומק הרקמות והחזרתן חזרה, מופיעה על המסך תמונה המאפשרת להעריך את מבנה הלב, גודל חלליו, מצב המסתמים והכלים הראשיים. בנוסף, שיטה זו אינה פולשנית ומתקיימת ללא קרינה, ולכן ניתן להשתמש בה גם בהריון, מניקות וילדים. אמנם טומוגרפיה ממוחשבת יעילה יותר עדיין לא יכולה להחליף אולטרסאונד מאבחון.

היתרונות של אולטרסאונד

כפי שאתה יכול לראות, בדיקת הלב חייבת להיות בהחלט מפורטת, מפורטת, לא לאבד שום דבר. כי התבוסה של מערכת הלב וכלי הדם יכולה להיות גם ביטוי של מחלה עצמאית, וגם תוצאה של הפתולוגיה של מערכת אחרת. אם אנחנו מדברים על שיטות אבחון חזותי, אז הדבר הראשון שעולה על הדעת הוא Echo-KG או, כפי שהוא נקרא גם, אולטרסאונד של הלב. מה המכשיר מראה במהלך המחקר החשוב הזה ניתן לנחש בהיגיון. על ידי חדירת אולטרסאונד לעומק הרקמות והחזרתן חזרה, מופיעה על המסך תמונה המאפשרת להעריך את מבנה הלב, גודל חלליו, מצב המסתמים והכלים הראשיים. בנוסף, שיטה זו אינה פולשנית ומתקיימת ללא קרינה, ולכן ניתן להשתמש בה גם בהריון, מניקות וילדים. אמנם טומוגרפיה ממוחשבת יעילה יותר עדיין לא יכולה להחליף אולטרסאונד מאבחון.

היתרונות של אולטרסאונד

בגילאי הריון שונים, אישה עוברת מעת לעת בדיקת אולטרסאונד של הלב לעובר, אשר מראה ductus arteriosus פתוח, היצרות של פיות כלי הדם, אי ספיקה של צניחה או מסתמים, מצב של המחיצה הבין חדרית והאינטראטריאלית ומומים מולדים נוספים. יתרון חשוב נוסף של שיטה זו עבור המטופל עצמו ועבור המוסד הרפואי הוא הזולות היחסית שלה, אפשרות הליך החוץ, משך הזמן הקצר של המחקר וכן הדמיה מיידית ופרשנות של כל הנתונים. לכן זה כל כך פופולרי בשימוש לאבחון אולטרסאונד של הלב.

מה מראות בדיקות כלי דם?

באנשים שמנים, כמו גם בחולים עם סוכרת, הנגעים השכיחים ביותר של מערכת הלב וכלי הדם הם נגעים טרשת עורקים של כלי דם, כמו גם היאלינוזה של דפנותיהם. לכן, כל כך הכרחי לבחון את כלי הלב, כי רק הם מזינים את האיבר החשוב הזה, ועבודתו דורשת כמות עצומה של אנרגיה ומצעים תזונתיים. אז, ראשית, מוחדר צנתר לעורק הירך או התת-שוקי, שדרכו הכלים מתמלאים בחומר ניגוד, הנראה בבירור על מסך הרנטגן. השיטה החשובה ביותר לטרשת עורקים, מחלת לב כלילית, אוטם שריר הלב היא בדיקה כלילית של כלי הלב. זה חושף את הסבלנות שלהם, את נכונות המסלול שלהם. כמו כן, בשליטתו מתבצעות פעולות רבות באיבר חשוב זה.

תוצאות

לפיכך, קיימות כיום שיטות רבות ללימוד פתולוגיה לב וכלי דם, אך לכל אחת מהן יש אינדיקציות והתוויות נגד קפדניות, ולכן אין זה מציאותי כלכלית וחסרת משמעות אבחנתית לערוך אותן עבור כולם וכולם. לכן החוליה המרכזית היא דווקא רופא מוסמך שיפקח בקפידה על המטופל וירשום לו את הטיפול הדרוש או ישלח אותו למוסד מוסמך יותר.

אבחון יעיל של מחלות לב וכלי דם הוא בעל חשיבות מיוחדת בחברה המודרנית בשל היקף הגובר והסכנה שלהן. הודות לשיטות מיוחדות מודרניות לאבחון מחלות ערמומיות אלה, המשמשות בהצלחה את הרפואה הזרה והמקומית, רופאים מצילים ומאריכים את חייהם של עשרות מיליוני חולים.

שיטות אבחון אינסטרומנטליות

אבחון מודרני מדויק של מחלות הלב וכלי הדם פותחה בצורה גמישה למדי על ידי מדע הרפואה והפרקטיקה הרפואית. זוהי בדיקה מעמיקה של חולה עם תסמינים של מחלות אלו תוך שימוש בשיטות אינסטרומנטליות מוכחות. שיטות כאלה הוכיחו שוב ושוב את האובייקטיביות שלהן, את הצורך בשימוש בהן בחקר הפעילות המכנית, החשמלית של הלב ותפקודיו, מערכת כלי הדם ואיברים אנושיים חשובים אחרים.

מגמה חיובית לאחרונה היא הוספת שיטות מחקר מסורתיות (ECG וסוגים אחרים של קרדיוגרפיה) עם שיטות חדשות. ביניהם, ראוי לציין אלקטרוקרדיוגרפיה אורתוגונלית, רהוגרפיה וכו', המסייעות להרחיב משמעותית את טווח הבדיקה הרגיל של גופו של המטופל, ומעניקות לרופאים את המידע החשוב ביותר על מצבו, הסיכונים והסיכויים שלו. לפיכך, האבחון הוקל משמעותית, מה שמפשט את תהליך הטיפול. לשם כך נדרשו ידע נוסף מרופאים ועובדים רפואיים אחרים לא רק בעל אופי מקצועי, אלא גם בתחומים יישומיים גרידא - טכנולוגיית מדידה, פיזיולוגיה, מתמטיקה, פיזיקה, אלקטרוניקה ואחרים.

ללא קבלת א.ק.ג. לא ניתן לבצע אבחנה רפואית מדויקת של מצב הלב, ולכן ניתן לראות בכך שיטת אבחון מרכזית בקריולוגיה. מעטים האנשים שלא התנסו בשיטה זו בעצמם. מהותו נעוצה בעובדה שמספר חיישנים מיוחדים מחוברים לגופו של המטופל על אזור החזה ועל גפיו. בעזרתם, מנגנון הקרדיוגרף לוכד ומתעד את הפעילות החשמלית של הלב. התוצאה מוצגת בצורה גרפית על סרט מיוחד בצורת קווים מעוקלים. קרדיולוג מנוסה קורא את הרשומות הללו ללא כל בעיה, וקובע מיד מה בדיוק בעבודת הלב חרג מהנורמה, כלומר, כבר בשלב זה, הוא יכול לבצע אבחנה מוקדמת.

בעזרת ECG, איסכמיה שריר הלב, נוכחות של נמק (התקף לב), עומקו, השכיחות שלו ופרמטרים אחרים נקבעים במדויק מאוד. בנוסף, קל לקבוע נוכחות של הפרעות אלקטרוליטים, הפרעות קצב מכל הסוגים. פריקרדיטיס, טמפונדה לבבית ופגמים אחרים צפויים גם הם. לפעמים א.ק.ג נעשה בעומס: חיישנים מחוברים למטופל ומשדרים נתונים בזמן שהוא רץ, הולך או מתאמן על ארגומטר אופניים.

מחקר אלקטרופיזיולוגי

כלי אבחון יעיל הוא גם (EPS) של הלב, שהחל לתרגל בשנות ה-60 של המאה הקודמת. מאז, צורותיו, שיטותיו שופרו משמעותית ונמצאים בשימוש בכל מקום. ההליך מתבצע באמצעות אלקטרודות צנתר מיוחדות וחיישני רישום, לומד את מצב משטח הלב הפנימי. התוצאות המתקבלות בדרך זו מאפשרות לרופא לאבחן את המחלה בדיוק גבוה מספיק, לטפל בה ביעילות טיפולית או כירורגית וגם לחזות הפרעות קצב שונות וסוגי הפרעות הולכה לבבית. בנוסף, כבר יותר מ-30 שנה נעשה שימוש יעיל ב-EPS לא פולשני מסוג PEES, העושה שימוש באלקטרודות לוושט.

אקו לב

על מנת שהאבחון של מחלת לב יהיה מדויק, נעשה שימוש גם בבדיקת אולטרסאונד מיוחדת במתכונת של אלקטרוקרדיוגרמה. לשם כך, חיישן מיוחד מועבר על החזה של המטופל. על המוניטור של המכשיר, הרופא מתבונן בתמונות ברורות של הכלים והלב, שבאמצעותם הוא יכול לקבוע את מצבם, תכונותיהם, כמו גם את איכות העבודה של שריר הלב. בדיקה על ידי אולטרסאונד (אקו לב) מלוטשת למקסימום, תוך התחשבות בהישגים האחרונים של מדע רפואי זר, מקומי ותצפיות קליניות של חולים עם פתולוגיות לב. לכן, אבחון אולטרסאונד נהוג כיום במרפאות קרדיולוגיות רבות ובמרכזים מיוחדים. יחד עם זאת (אבחון הלב) אינו כואב לחלוטין עבור המטופל ואורך כ-20 דקות.

ניטור הולטר 24 שעות ביממה

כפי שמראה בפועל, התקף לב בחולה יכול להתחיל בכל שעה של היום, כולל כאשר לא ניתן לראות חזותית את מצבו (לדוגמה, בלילה). כדי לתעד אי ספיקת לב מסוכנת כזו, מתורגלים מה שנקרא ניטור הולטר 24 שעות ביממה. זוהי רישום קבוע של הא.ק.ג. לאורך כל היום. במהלך יישום השיטה מוצמד קרדיוגרף נייד לגוף המטופל. זה מאפשר לך להקליט את כל הנתונים הדרושים. במקביל, המטופל במהלך כל הבדיקה רושם כל פעולות שלו, תוך ניהול רשימות ביומן. לאחר מכן, הרופא מנתח את קריאות הא.ק.ג., מקרין אותן על הרשומות של המטופל. השוואה כזו מאפשרת לקבוע בדיוק מתי, מדוע וכיצד פיתח החולה עיוותים פתולוגיים. ניתוח מסביב לשעון של ה-CCC - גם מערכת הלב וכלי הדם לפי הולטר נמצאת בשימוש נרחב ויעיל בפועל. זה נחשב חובה לכל החולים עם הפרעות קצב לב ונטייה להתעלפות.

בדיקת הליכון

מחקר אלקטרוקרדיוגרפי כזה של המטופל מתבצע כאשר הוא נמצא במתח פיזי, בריצה במקום, מה שמאפשר הליכון מיוחד הנקרא הליכון. וריאציה נפוצה לא פחות של טכניקת בדיקת ההליכון הפופולרית הפכה לחקר מצב הלב ואיברים אחרים של המטופל כאשר הוא עסוק פיזית בזמן פעילות גופנית על אופניים מיוחדים - ארגומטר אופניים.

ניטור לחץ דם אמבולטורי

פעמים רבות יש צורך לאבחן מטופל באמצעות טכניקת ABPM – ניטור יומי. המהות של טכניקה זו היא המדידה האוטומטית שלה במהלך היום. לשם כך, נעשה שימוש במכשיר מיוחד, המחובר לגופו של מטופל מבוגר או ילד. התוצאות המתקבלות בדרך זו מאפשרות להעריך את הדינמיקה של לחץ על פני תקופה של 24 שעות באלה הסובלים מיתר לחץ דם עורקי או תפקוד אוטונומי.

צנתור לב

שיטה זו מאופיינת לרוב באבחון כ"תקן הזהב", שכן היא מאפשרת לברר בדיוק רב מהם העורקים הכליליים, האם יש להם היצרות טרשתיות, מה אורכם ומאפיינים נוספים. בהתחשב בכל הגורמים החשובים הללו בשילוב, הרופא מקבל את ההזדמנות להבהיר את מצב הלב וכלי הדם של המטופל, ולאחר מכן להתאים את תהליך הטיפול, לייעל את הטקטיקה שלו. אנגיוגרפיה כלילית בשום פנים ואופן לא ניתנת לכל החולים, אלא בעיקר רק לאלו שלגביהם מחליטים סוגיית הצורך בטיפול כירורגי, כלומר מעקפים או תומכים.

השיטה משמשת הן מתוכננות והן דחיפות (לדוגמה, במקרה של חשד לאוטם שריר הלב). בשל העובדה שמדובר בסוג רציני של התערבות כירורגית זעיר פולשנית, השימוש הנרחב בו אינו נהוג. מהות השיטה היא שהמטופל מנוקב בכלי הירך או בעורק הרדיאלי. באמצעות ניקור זה, הרופא מחדיר צנתר לזרם הדם. בהתבסס על התמונות שהתקבלו, ניתן לנתח בבירור את המצב האמיתי בו נמצאים הכלים.

דופלרוגרפיה

דופלרוגרפיה הפכה לשיטה יעילה לבדיקת חולי לב. מונח זה מגדיר את סוג מחקר האולטרסאונד של הגוף, באמצעותו ניתן לזהות את העובדות של הפרעות בזרימת הדם בכלי הדם. שמה של השיטה בא מהאפקט הפיזי הידוע. זה מורכב מתכונות של גלים קוליים, כאשר משתקפים מעצמים שנעים, משנים את התדירות שלהם ביחס למהירות התנועה של עצמים אלה. במקרה זה, תאי דם אדומים משמשים כמגן רפלקטיבי לגלי קול. תלוי איך הם זזים ומהי מהירות זרימת הדם, התמונה המתאימה מופיעה על הצג. זה מאפיין. בנוסף, באמצעות אולטרסאונד דופלר, ניתן גם לאבחן את מצב כלי הדם של איברים אנושיים חשובים כמו הראש, הצוואר, עמוד השדרה, הגפיים וכו'.

ההליך מתבצע באמצעות מכשיר קולי המצויד בחיישן מיוחד. חיישן כזה שולח גלים דרך עורו של אדם אל רקמת גופו. הנתונים שנאספו ומסוכמים על ידי המכשיר מאפיינים ברהיטות את תנועת הדם. בשילובם עם מידע מאולטרסאונד קונבנציונלי, המכונה יוצרת תמונה שנותנת לרופאים סיבה לומר אם יש הפרעות בזרימת הדם או לא. אם יש חסימה, האבחון מאפשר לך לקבוע במדויק את גודלו וניואנסים אחרים. שים לב שההליך עצמו אינו כואב לחלוטין עבור המטופל, אינו מהווה עבורו סכנה, וככלל, אינו לוקח יותר מחצי שעה.

אאורטוגרפיה

אאורטוגרפיה הוכחה כעוד שיטת אבחון מודרנית יעילה. כאן בודקים את אבי העורקים באופן רדיולוגי, ומקבלים תמונה מורכבת של אבי העורקים לאחר מילויו בחומר ניגוד מיוחד. את התפקיד העיקרי כאן ממלאת קרינת גלים רדיואקטיביים: הודות להם מתקבלות תמונות המראות בבירור את מצב הכלים המלאים בחומר ניגוד כזה. אאורטוגרפיה של הלב מאפשרת לאבחן מתי יש ללבו של המטופל מחלות גידול וסטיות נוספות מפרמטרים תקינים.

יצוין כי בנוסף לאמור לעיל, נעשה שימוש בהצלחה בשיטות מוכחות ומוכחות לאבחון מחלות לב וכלי דם. אנחנו מדברים על רדיוגרפיה, המאפשרת למצוא הפסקות בריאות של המטופל - עדות לכך שמחזור הדם הריאתי מסומן על ידי סטגנציה, הדמיית תהודה מגנטית, טומוגרפיה ממוחשבת ועוד. לכן, בכל מקרה של חריגות בעבודה של הלב וכלי הדם, אנו ממליצים לך בחום לפנות מיד לרופאים כדי שבעזרתם תוכל לעבור בדיקה מלאה: מניעה כזו של בריאותך לעולם לא תזיק!

מערכת הלב וכלי הדם, על ידי מתן זרימת דם קבועה, מספקת חמצן וחומרי הזנה לכל האיברים הפנימיים של האדם בכל שנייה, ולכן ערכה גבוה ללא ספק. וזו הסיבה שכאשר מתרחשות בו ההפרות הקטנות ביותר, נגרמות תגובות מפל של כשלים בכל שאר המערכות, ולכן תמיד מופיעים סימפטומים. אך כיצד מתבצעת בדיקת הלב וכלי הדם? ישנן שיטות רבות לכך.

בְּדִיקָה

כאשר מטופל מבקר לראשונה מטפל או למטרת מניעה (בדיקה גופנית) או עם תלונות ספציפיות, על המומחה לבחון בהכרח את אזור הלב ולערוך מחקרים פשוטים על איבר זה ועל ענפיו. אז, קודם כל, הרופא עורך בדיקה כללית של המטופל, תוך שימת לב לעורו (עם מחלות של מערכת זו, חיוורון ואפילו ציאנוזה, תיתכן נפיחות קרה צפופה, שטפי דם קטנים), מצב הריריות הנראות לעין ( הזרקת הסקלרה, רובד לבן בשורש הלשון), התפתחות מערכת השרירים והשלד (יתר לחץ דם, חולשה, ניוון או להיפך השמנת יתר), אופי הדופק (נוכחותו וסנכרון בשתי הידיים, ההולכה של הדופק לתוך ורידי צוואר הרחם). יתר על כן, הרופא עורך בהכרח בדיקה כזו של הלב כמו הקשה של גבולותיו, מה שיכול לחשוף היפרטרופיה של חדרים בודדים. הקפד להשמיע אותו עם ספירת מספר פעימות הלב, פירוט הטונים, הקצב והרעשים הפתולוגיים האפשריים שלו.

אנמנזה

לבסוף, לחץ הדם נמדד, שכן הוא מהווה אינדיקטור חשוב למצב מערכת הלב וכלי הדם. יתרה מכך, על הרופא לפרט את התלונות, מכיוון שבדיקה מלאה של הלב כוללת היסטוריה מפורטת. אז, מחלות של מערכת הלב וכלי הדם מאופיינות בכאב בחזה (לעתים קרובות בעל אופי לוחץ, לוחץ) או, ליתר דיוק, מאחורי עצם החזה, קוצר נשימה (מופיע עם מאמץ גופני מוגבר בנורמה, ועם פתולוגיה - עם מאמץ קל או אפילו במנוחה), והרגשה של מה - או "הפרעות" בעבודת הלב, ביטויים של לחץ דם גבוה (כאבי ראש, סחרחורת, כבדות בגוף). הקפידו לברר את זמן הופעתם, הגורמים המעוררים ומסלקים אותם, העוצמה.

היבטים חשובים נוספים

כמו כן נכלל בבדיקת הלב ששואלים את החולה למה הוא מקשר את התפתחות מחלתו, ובכך מזהים גורמי סיכון. אז זה יכול להיות הלם רגשי חזק יום קודם (מוות של אדם אהוב, לחץ בעבודה), הרמת משקולות או עבודה פיזית קשה. תסמינים מופיעים גם עם שינויים בתנאי מזג האוויר. קריטריון חשוב הוא גם התורשה, מכיוון שרוב המחלות (סוכרת, יתר לחץ דם עורקי, נוטות לעבור לדור הבא. ככלל, אנמנזה שנאספה נכון נותנת 50% מהאבחנה הקלינית של החולה. לאחר שיחה עם החולה ו ביצוע בדיקה, הרופא חייב לשלוח את המחלקה שלו לבדיקת הלב.זה יהיה צורך להיזכר באנטומיה והפיזיולוגיה של איבר זה.

קצת על הלב הרגיל

אז זה, בערך, משאבה, המורכבת בעיקר משרירים ומערכת מורכבת של כלי דם. בתוכו ישנם ארבעה חדרים המתקשרים זה עם זה בצורה מוגדרת בהחלט ומבטיחים תנועה מתמדת של דם. וכדי שהלב עצמו יתכווץ ויירגע ללא הרף, ישנם מבנים מוליכים ברקמותיו שדרכם עובר הדחף העצבי, ובכך גורם למתח שרירים חלופי בכל חדר ולפתיחה וסגירה של השסתומים ביניהם. לכן, כל שיטות בדיקת הלב יכולות להיות מכוונות להדמיה של האנטומיה של איבר זה (אולטרסאונד, מיפוי דופלר, טומוגרפיה ממוחשבת, צילום חזה, שיטות רדיואיזוטופים) והן ישירות לעורקים ולוורידים (חיטוט של הכלים הראשיים). , אנגיוגרפיה, אנגיוגרפיה כלילית), או לחקור את המצב של מערכת ההולכה שלה (אלקטרו-קרדיוגרפיה, ארגומטריה של אופניים), או על האודיליזציה של הטונים והרעשים שלה (פונוקרדיוגרפיה).

אקו לב

כפי שאתה יכול לראות, בדיקת הלב חייבת להיות בהחלט מפורטת, מפורטת, לא לאבד שום דבר. כי התבוסה של מערכת הלב וכלי הדם יכולה להיות גם ביטוי של מחלה עצמאית, וגם תוצאה של הפתולוגיה של מערכת אחרת. אם אנחנו מדברים על ויזואלי, אז הדבר הראשון שעולה בראש הוא Echo-KG או, כפי שהוא נקרא גם, מה שהמכשיר מראה במהלך המחקר החשוב הזה, אתה יכול לנחש בהיגיון. על ידי חדירת אולטרסאונד לעומק הרקמות והחזרתן חזרה, מופיעה על המסך תמונה המאפשרת להעריך את מבנה הלב, גודל חלליו, מצב המסתמים והכלים הראשיים. בנוסף, שיטה זו אינה פולשנית ומתקיימת ללא קרינה, ולכן ניתן להשתמש בה גם בהריון, מניקות וילדים. למרות שהוא יעיל יותר, זה עדיין לא יכול להחליף אולטרסאונד מאבחון.

היתרונות של אולטרסאונד

בגילאי הריון שונים, אישה עוברת מעת לעת בדיקת אולטרסאונד של הלב לעובר, אשר מראה ductus arteriosus פתוח, היצרות של פיות כלי הדם, אי ספיקה של צניחה או מסתמים, מצב של המחיצה הבין חדרית והאינטראטריאלית ומומים מולדים נוספים. יתרון חשוב נוסף של שיטה זו עבור המטופל עצמו ועבור המוסד הרפואי הוא הזולות היחסית שלה, אפשרות הליך החוץ, משך הזמן הקצר של המחקר וכן הדמיה מיידית ופרשנות של כל הנתונים. לכן זה כל כך פופולרי בשימוש לאבחון אולטרסאונד של הלב.

מה מראות בדיקות כלי דם?

באנשים שמנים, כמו גם בחולים עם סוכרת, הנגעים השכיחים ביותר של מערכת הלב וכלי הדם הם נגעים טרשת עורקים של כלי דם, כמו גם היאלינוזה של דפנותיהם. לכן, כל כך הכרחי לבחון את כלי הלב, כי רק הם מזינים את האיבר החשוב הזה, ועבודתו דורשת כמות עצומה של אנרגיה ומצעים תזונתיים. אז, ראשית, מוחדר צנתר לתוך עצם הירך, שדרכו הכלים מתמלאים בחומר ניגוד, הנראה בבירור על מסך הרנטגן. השיטה החשובה ביותר לטרשת עורקים, מחלת שריר הלב האיסכמית היא בדיקה כלילית של כלי הלב. זה חושף את הסבלנות שלהם, את נכונות המסלול שלהם. כמו כן, בשליטתו מתבצעות פעולות רבות באיבר חשוב זה.

תוצאות

לפיכך, קיימות כיום שיטות רבות ללימוד פתולוגיה לב וכלי דם, אך לכל אחת מהן יש אינדיקציות והתוויות נגד קפדניות, ולכן אין זה מציאותי כלכלית וחסרת משמעות אבחנתית לערוך אותן עבור כולם וכולם. לכן החוליה המרכזית היא דווקא רופא מוסמך שיפקח בקפידה על המטופל וירשום לו את הטיפול הדרוש או ישלח אותו למוסד מוסמך יותר.

שיטות לאבחון מחלות הלב וכלי הדם משתפרות כל הזמן יחד עם התפתחות ההתקדמות הטכנית. עם זאת, שיטות האבחון הישנות והמוכחות, כגון שמיעת הלב ואלקטרוקרדיוגרפיה, אינן מאבדות את הרלוונטיות שלהן.

- שיטות לאבחון של מחלות לב וכלי דם

אלקטרוקרדיוגרפיה(ECG) היא טכניקה לרישום וחקר שדות חשמליים הנוצרים במהלך עבודת הלב. אלקטרוקרדיוגרפיה היא שיטה זולה יחסית אך בעלת ערך רב לאבחון אינסטרומנטלי אלקטרופיזיולוגי בקרדיולוגיה.

יישום

• קביעת תדירות (ראה גם דופק) וסדירות של התכווצויות לב (לדוגמה, חוץ-סיסטולים (התכווצויות יוצאות דופן), או אובדן התכווצויות בודדות - הפרעות קצב).
• מצביע על פגיעה חריפה או כרונית בשריר הלב (אוטם שריר הלב, איסכמיה שריר הלב).
• יכול לשמש לאיתור הפרעות בחילוף החומרים של אשלגן. סִידָן. מגנזיום ואלקטרוליטים אחרים.
• זיהוי הפרעות הולכה תוך לבבית (חסימות שונות).
• שיטת סקר למחלת לב כלילית. כולל מבחני מאמץ.
• נותן מושג על המצב הפיזי של הלב (היפרטרופיה של החדר השמאלי).
• עשוי לספק מידע על מחלות שאינן לבביות כגון תסחיף ריאתי.
• מאפשר לך לאבחן מרחוק פתולוגיה חריפה של הלב (אוטם שריר הלב, איסכמיה שריר הלב) באמצעות קרדיופון.
• ניתן להשתמש במחקר על תהליכים קוגניטיביים, לבד או בשילוב עם שיטות אחרות

אינדיקציות לא.ק.ג

1. חשד למחלות לב וסיכון גבוה למחלות אלו. גורמי הסיכון העיקריים הם:

• מחלה היפרטונית
• לגברים - גיל לאחר 40 שנה
• לעשן
• היפרכולסטרולמיה
• זיהומים בעבר

2. הידרדרות מצבם של חולי לב, הופעת כאבים באזור הלב, התפתחות או התגברות של קוצר נשימה, הופעת הפרעות קצב.

3. לפני כל התערבות כירורגית.

4. מחלות של האיברים הפנימיים, בלוטות אנדוקריניות, מערכת העצבים, מחלות אוזן, גרון, אף, מחלות עור וכו'. עם חשד למעורבות של הלב בתהליך הפתולוגי.

5. הערכת מומחים של נהגים, טייסים, מלחים וכו'.

6. נוכחות של סיכון מקצועי.

בהמלצת מטפל (קרדיולוג), לאבחנה מבדלת של שינויים אורגניים ותפקודיים בלב, אלקטרוקרדיוגרפיה עם בדיקות תרופות (עם ניטרוגליצרין, עם אובזידאן, עם אשלגן), וכן א.ק.ג עם היפרונטילציה ועומס אורתוסטטי. מְבוּצָע.

2. ניטור א.ק.ג יומי (Holter-ECG)

אינדיקציות לקביעת תורים :

- נוכחות של כאב לא טיפוסי באזור הלב, חשוד עבור אנגינה פקטוריס;

- בחולים עם מחלת עורקים כליליים מאובחנת, לרבות אלה שעברו אוטם שריר הלב;

- לעקוב אחר היעילות של טיפול תרופתי למחלת עורקים כליליים ותוצאות של revascularization שריר הלב כירורגית

- בנוכחות תלונות שעלולות להיות קשורות להפרעות קצב שאינן מתועדות על א.ק.ג.

- עם מצבים סינקופליים (התעלפות);

- בחולים עם הפרעות קצב מאובחנות, כדי לקבוע את חומרתן, לזהות ולהעריך את הסיכון לגרסאות מסכנות חיים של הפרעות קצב.

- לעקוב אחר יעילות הטיפול האנטי-אריתמי

- להעריך את יעילותו של קוצב הלב המושתל.

• ניטור לחץ דם אמבולטורי:

- שיטת הבדיקה היחידה המאפשרת לקבל את המידע המלא ביותר על הרמה והתנודות בלחץ הדם במהלך היום, בזמן ערות ושינה, לזהות חולים עם ירידה לא מספקת ומוגזמת בלחץ הדם בלילה, חולים עם יתר לחץ דם לילי.

- להעריך את נאותות הטיפול בהורדת לחץ דם וכו'.

• הליכון - מבחן (בדיקה עם פעילות גופנית על הליכון)

בדיקת הליכון - הליכה על הליכון בעלייה מדורגת במינון של עוצמת הפעילות הגופנית, רישום סימולטני של אק"ג, מדידת לחץ דם.

תחומי היישום העיקריים של המדגם :

– בדיקה של קבוצות שונות של חולים לצורך גילוי מוקדם של קרדיווסקולריים

פתולוגיה קרדיווסקולרית

- זיהוי וזיהוי של הפרעות קצב לב על העומס;

- זיהוי אנשים עם תגובה יתר לחץ דם לעומס;

- קביעת סובלנות אינדיבידואלית לפעילות גופנית ב

חולים עם אבחנה מבוססת של מחלת עורקים כליליים;

- הערכת יעילותם של אמצעים טיפוליים ושיקומיים;

- בדיקת כושר העבודה של חולים עם מחלות לב וכלי דם;

- בחירה מקצועית (לעבודה בתנאים קיצוניים או עבור

עבודות הדורשות ביצועים פיזיים גבוהים.

- הערכת הפרוגנוזה של מחלות לב וכלי דם.

5.אקו לב —

שיטת אבחון קולי. מכוון לחקר שינויים מורפולוגיים ותפקודיים בלב ובמנגנון המסתם שלו. הוא מבוסס על לכידת אותות אולטרסאונד המשתקפים ממבני הלב.)