מתי רושמים איזופרינוזין וכיצד ליטול אותו נכון למבוגרים וילדים? איזופרינוזין: פעילות אנטי-ויראלית מוכחת

העונה הקרה וחברותיה הנצחיות - זיהומים ויראליים - הופכים למבחן אמיתי עבור משפחות עם ילדים חולים לעיתים קרובות. במהלך תקופה זו, חומרים אנטי-ויראליים ואימונומודולטים הופכים לעוזרים. בין מאות נציגי הקבוצה בולטת איזופרינוזין: תרופה זו עברה מחקרים קליניים רחבי היקף, שבמהלכם הוכיחה את יעילותה ובטיחותה בשימוש בילדים. בשל מה הכלי עובד, איך לתת אותו לתינוקות, ומה ההורים צריכים לדעת על - עוד בסקירה שלנו.

איזופרינוזין הוא חומר מגרה חיסוני ואנטי ויראלי.

מנגנון פעולה והרכב

החומר הפעיל בתכשיר הוא אינוזין פראנובקס. על פי המבנה המולקולרי שלו הוא שייך לפורינים - חומרים פעילים ביולוגית המזרזים (מזרזים) את רוב התהליכים הכימיים בגוף.

כדי להבין טוב יותר כיצד התרופה משפיעה על מערכת החיסון ועוזרת להביס את המחלה, בואו נזכור את שיעורי הביולוגיה בבית הספר. חסינות היא מערכת הגנה ייחודית, שכל מרכיביה פועלים בצורה ברורה וביחד. המשימה העיקרית שלו היא להילחם בווירוסים ובחיידקים התוקפים את גופנו מדי יום.

התרופה חוסמת רבייה של וירוסים שונים.

אחד החוליות החשובות בשרשרת החסינות המורכבת הם לימפוציטים מסוג T, והמגוון העיקרי שלהם הוא עוזרי T. תאי דם אלו הם הראשונים שנתקלים בזיהום ו"מתוודעים" אליו, קוראים את המידע הגנטי הדרוש להרס נוסף.

ההשפעה המחזקת של איזופרינוזין מבוססת על:

• גירוי ייצור תאי T-helper במח העצם ושיפור יכולתם לזהות תאים זרים;
• ייצור מוגבר של אינטרפרון - חלבון ספציפי שהופך את הגוף לעמיד יותר בפני זיהומים.

לתרופה יש גם תכונות אנטי-ויראליות בשל:

• הרס ישיר של ה-RNA של חלקיקים ויראליים;
• דיכוי תהליכי השכפול (הכפלה) של וירוסים.

יש אמהות שמודאגות מהשאלה האם איזופרינוזין היא אנטיביוטיקה. לֹא, לתרופה אין תכונות אנטי מיקרוביאליות,ועם זיהום חיידקי (לדוגמה, דלקת שקדים), זה יכול להיות מרשם רק כאימונומודולטור (כלומר, סוכן נוסף).

איזופרינוזין יעיל בטיפול בזיהומים הנגרמים על ידי:

• נגיפי שפעת (סוג A ו-B);
• וירוס פוליו;
• וירוס הפפילומה;
• וירוס חצבת;
• וירוס הרפס;

התרופה יעילה למדי בטיפול בזיהומים הרפטיים.

• ציטומגלווירוס;
• וירוס ECHO.

השימוש באיזופרינוזין ב-ARVI ובשפעת הוא קלאסיקה של רפואת ילדים מודרנית

למרות הרשימה הנרחבת של אינדיקציות, לרוב התרופה נרשמה עבור ARVI.

אם זיהום בדרכי הנשימה אצל ילד עם חסינות חזקה אינו מצריך מינוי של כספים נוספים ועובר מעצמו תוך 3-4 ימים, וירוס שנתפס על ידי תינוק מוחלש או חולה לעתים קרובות יכול להיות מסוכן ביותר:

• קשה לסבול את הסימפטומים של SARS על ידי חולים צעירים, והמחלה מתעכבת.
• אפשר להצמיד זיהום חיידקי, והצטננות הופכת לגורם לברונכיטיס או דלקת ריאות.
• הסיכון לפתח סיבוכים עולה.

השימוש באיזופרינוזין במגיפות של שפעת ו-SARS מפחית את הסיכון להידבקות בנגיף בשל תכונותיו הגבוהות הממריצות את מערכת החיסון.

אם המחלה עדיין מתפתחת, התרופה יכולה להפחית את משך הזמן שלה ולהפחית את הסבירות לסיבוכים.

טוב במיוחד תרופה מתאימה לילדים חולים תכופים,כאשר אתה צריך "לשבור את מעגל הקסמים של הצטננות אינסופית."

איזופרינוזין במשטר לטיפול בזיהומים בנגיף הרפס

ידוע כי עד 98% מאוכלוסיית העולם נגועה בנגיף ההרפס סימפלקס. ישנם מקרים תכופים של פריחות מגרדות בשפתיים וברירית האף ואצל תינוקות. הרפואה המודרנית לא יכולה לרפא לחלוטין את המחלה,עם זאת, השימוש באיזופרינוזין יכול להפחית את הגירוד ולהיפטר במהירות משלפוחיות לא נעימות.

התרופה תעזור עם אבעבועות רוח.

לדברי רופאי ילדים, התרופה מתמודדת היטב גם עם זיהום הילדות הידוע, שנגרם מאחד מזני נגיף ההרפס - Varicella zoster. התחלת הצריכה בימים הראשונים של המחלה מאפשרת להפחית את משכה, ושלפוחיות מגרדות בעור יטרידו פחות את התינוק.

מונונוקלאוזיס זיהומיות ואיזופרינוזין

מונונוקלאוזיס זיהומיות הוא זיהום נפוץ בילדות שלעתים קרובות עובר מתחת למכסה המנוע. הקפד להראות את התינוק לרופא אם הוא מתלונן על כאב גרון חמור, והטיפול הקונבנציונלי, כולל, אינו עוזר.

התרופה מבטלת במהירות את הגורם למחלה - וירוס אפשטיין-בר, וביטוייו נעלמים במהירות.

לפני שתתחיל לתת חומר אנטי ויראלי לילד, התייעץ עם הרופא שלך.

טופס שחרור: מה שנוח יותר לילדים

איזופרינוזין מיוצר על ידי חברת התרופות הישראלית טבע. ישנן שתי צורות של שחרור של התרופה: טבליות וסירופ.

• טבליות מוארכות לבנותזה נוח לשימוש בילדים מעל גיל 3 שנים. הקרטון הכחול הבהיר מכיל 10, 20, 30 או 50 טבליות במינון של החומר הפעיל 500 מ"ג, וכן הוראות שימוש מפורטות (). המחיר הממוצע עבור חבילה של 30 טבליות הוא 800 רובל.

טבליות מתאימות לילדים מעל גיל שלוש.

• סירופאיזופרינוזין לילדים במינון של 50 מ"ג / מ"ל ​​(משמעות הדבר היא שכל מיליליטר של התרופה מכיל 50 מ"ג אינוזין פראנובקס) נקבע לתינוקות מעל גיל שנה. התרופה זמינה בבקבוקי זכוכית כהה של 150 מ"ל. בנוסף להוראות וקופסת קרטון, כף מדידה כלולה באריזה הסטנדרטית. נפחו הוא 5 מ"ל (המקביל ל-250 מ"ג של חומר פעיל). התרופה עולה בתוך 950 רובל.

אופן היישום

בעת חישוב המינון היומי (DM) של התרופה, הרופאים משתמשים באחת הנוסחאות:

• SD = 50 מ"ג סירופ לכל 1 ק"ג ממשקל הילד;
• SD = ½ טבליה לכל 5 ק"ג משקל גוף.

יחד עם זאת, זכור זאת טבליות נרשמות לילדים מעל גיל 3, סירופ - לאחר שנה.חלקו את המנה היומית שהתקבלה ל-3-4 מנות שוות.

לדוגמה, אם הילד בן 5 ומשקלו 20 ק"ג, DM = 50 × 20 = 1000 מ"ג (2 טבליות), או DM = ½ טבליה × (20 ק"ג/5 ק"ג) = 2 טבליות. אנו מחלקים את המינון הזה ל-4 מנות שוות: מסתבר שצריך לתת לתינוק ½ טבלית תרופה כל 6 שעות.

אם הילד בן שנה ו-8 חודשים ומשקלו 15 ק"ג, המינון היומי מחושב באופן הבא: SD = 50 × 15 = 750 מ"ג (15 מ"ל סירופ). אנו מחלקים את המינון הזה ל-3 מנות שוות: נותנים לילד 5 מ"ל של המוצר (1 כף) כל 8 שעות.

לפני נטילת הגלולה אתה צריך לאכול.

איזופרינוזין לילד מומלץ לתת לאחר הארוחותמציע לשתות כמות קטנה של נוזל. משך מהלך הטיפול במחלות שונות מוצג בטבלה שלהלן.

התוויות נגד ותופעות לוואי

על פי תוצאות מחקרים שבהם הוזרקו לעכברי מעבדה מינונים של התרופה גבוהים פי מאות מאלה המומלצים לבני אדם, הוכחה בטיחותה המוחלטת ואי-רעילותה. עם זאת, כמו לכל תרופה, לאיזופרינוזין יש התוויות נגד לשימוש. אלו כוללים:

• אי סובלנות אינדיבידואלית;
• אבנים בכליות וגאוט;
• הפרעות בקצב הלב;
• גיל ילדים עד שנה.

תופעות לוואי בשימוש נכון כמעט ואינן קיימות. לעתים רחוקות מאוד יכול להתפתח:

תופעות לוואי אפשריות הן כאבי בטן ובחילות.

• בעיות בצואה (שינוי, ולהיפך);
• גירוד בעור;
• חולשה כללית;
• השתנה מרובה;
• כאבים כואבים במפרקים גדולים.

הערה! אם הרופא רושם קורס ארוך של תרופות לתינוק, לאחר שבועיים מומלץ לקחת את זה כדי להעריך את רמת חומצת השתן, אנזימי כבד,.

בדיקת דם תראה את מצב העניינים האמיתי.

העודף של אינדיקטורים אלה לערכים נורמליים הוא סיבה להפסקת התרופה.

אינטראקציות תרופתיות

איזופרינוזין הוא לעתים קרובות prescribed בשילוב עם. הוכח כי התרופה משפרת את היעילות של:

• אלפא אינטרפרון;

Acyclovir נקבע בשילוב עם איזופרינוזין.

• זידובודין.

אנלוגים

כיום קיימות בשוק לפחות מאתיים תרופות בעלות תכונות אנטי-ויראליות. אנלוגים פופולריים של איזופרינוזין מוצגים בטבלה שלהלן.

שֵׁם	חומר פעיל	מוזרויות	שימוש בילדים	מחיר ממוצע
	אינוזין פראנובקס	יש השפעה דומה (אנטי ויראלית, ממריץ אימונו) עם איזופרינוזין	מותר לילדים מעל גיל 3	טבליות, 500 מ"ג (50 יח') - 1200 ר.
	טילורון	ממריץ את ייצור האינטרפרון, הופך את הגוף לפחות רגיש לפעולת וירוסים	מותר לילדים מעל גיל 7	טבליות, 125 מ"ג (10 יח') - 900 רובל.
	מגלומין אקרידון אצטט	ממריץ את ייצור האינטרפרון, בעל פעילות אנטי-ויראלית ואימונומודולטורית	מותר לילדים מעל גיל 5	טבליות, 150 מ"ג (20 יח') - 350 ר.
	אציקלוביר	תרופה אנטי-ויראלית בעלת יעילות גבוהה נגד נגיף ההרפס סימפלקס והגורם הגורם לאבעבועות רוח	מותר מלידה (לפי הרופא)	טבליות, 400 מ"ג (20 יח') - 220 ר.
	ויטגלוטם	חומר אנטי ויראלי, אנטי דלקתי בעל יעילות גבוהה נגד שפעת ורוב פתוגני ARVI	מותר מגיל 13	כמוסות, 60 מ"ג (7 יח') - 380 ר.
	אזוקסימר ברומיד	התרופה האימונומודולטורית משפיעה על הקשרים העיקריים של החסינות: היא משפרת את פעילותם של פגוציטים - תאים שהורסים חיידקים, מקדמת יצירת נוגדנים	מותר לילדים מעל גיל 6 (עבור נרות) ו-12 שנים (לטבליות).	טבליות, 12 מ"ג (10 יח') - 600 ר. נרות, 12 מ"ג (10 יח') - 1000 ר.

אנלוגי של איזופרינוזין - Ingavirin - תרופה למניעת חירום של זיהומים ויראליים חריפים בדרכי הנשימה.

איזופרינוזין- תרופה בעלת אפקט ממריץ ואנטי ויראלי.
איזופרינוזין מסוגלת להגדיל את המספר הכולל של לימפוציטים מסוג T, וכן להגביר את הייצור של תאי אינטרלוקין-2, תאי T-עוזרים ותאי NK על ידי לימפוציטים מסוג T, ולשפר את היחס בין עוזרים/מדכאים.
לאיזופרינוזין יש יכולת לחסום רבייה של וירוסים עקב פגיעה במנגנון הגנטי של חלקיקים נגיפיים, לעורר את פעילות המקרופאגים, להפעיל יצירת ציטוקינים ושגשוג של לימפוציטים. במקביל, זמינות התרופה ללימפוציטים עולה.
השימוש באיזופרינוזין מסייע להפחתת הביטויים הקליניים של מחלות ויראליות, להאיץ את ההבראה ולהגביר את עמידות הגוף.
לאחר מתן פומי של התרופה במינון של 1500 מ"ג, הריכוז המרבי של איזופרינוזין בפלזמה נצפה לאחר 60 דקות ומגיע ל-6 מיקרוגרם / מ"ל.
אינוזין עובר חילוף חומרים ליצירת חומצת שתן. זמן מחצית החיים הוא 50 דקות. זמן מחצית החיים של המרכיב השני של הקומפלקס הוא 4-5 שעות. התרופה מופרשת בצורה של מטבוליטים על ידי הכליות.

אינדיקציות לשימוש

סם איזופרינוזיןנקבע לחולים עם מערכת חיסונית מוחלשת או תקינה עבור: מחלות הנגרמות על ידי נגיפי Epstein-Barr, Varicella zoster, חזרת, חצבת, CMV, הרפס סימפלקס סוגים 1 ו-2; ברונכיטיס ויראלית; דלקת כבד נגיפית חריפה וכרונית B ו-C; מחלות הנגרמות על ידי וירוס הפפילומה האנושי; פאאנצפליטיס טרשתית תת-חריפה; מחלות זיהומיות כרוניות של מערכת הנשימה והשתן.
איזופרינוזין הוא prescribed: במצבי כשל חיסוני; בתקופת ההבראה בחולים שחלו במחלות קשות ובמטופלים לאחר הניתוח; למניעת מחלות זיהומיות במצבי לחץ.

אופן היישום

איזופרינוזיןנקבע למבוגרים דרך הפה ליום ב-50 מ"ג/ק"ג משקל גוף, לילדים - ליום ב-50-100 מ"ג/ק"ג משקל גוף, מחולק ל-3-4 מנות.
משך הטיפול הוא בין חמישה לעשרה ימים, במקרים חמורים, משך הטיפול יכול להיות עד 15 ימים.
בטיפול במחלות הנגרמות על ידי נגיף הרפס סימפלקס 1 ו-2, הטיפול באיזופרינוזין נמשך יומיים לאחר היעלמות תסמיני המחלה.
בדלקת מוח ויראלית חריפה, מומלץ לילדים ומבוגרים ליטול את התרופה במינון של 100 מ"ג/ק"ג משקל גוף ליום, בחלוקה ל-5-6 מנות, למשך 7-10 ימים, ולאחר מכן הפסקת קבלה למשך 8 ימים. . מהלך הטיפול החוזר הוא 7-10 ימים.
בטיפול בפאנצפליטיס טרשתית תת-חריפה בילדים ומבוגרים, מומלץ ליטול את התרופה ב-50-100 מ"ג/ק"ג משקל גוף ליום (מחלקים את המינון היומי ל-6 מנות).
ניתן להגדיל את משך הטיפול ומינון התרופה במידת הצורך. הכרחי להקפיד על הפסקה בנטילת איזופרינוזין למשך 8 ימים.

תופעות לוואי

כאשר מיושם איזופרינוזיןתופעות לוואי אפשריות: סחרחורת, כאב ראש, חולשה; דיספפסיה בתחילת הטיפול, במקרים נדירים - פעילות מוגברת של טרנסמינאזות; עלייה חולפת ברמת חומצת השתן בשתן ובדם.

התוויות נגד

:
סם איזופרינוזיןהתווית נגד בחולים עם גאוט, אי ספיקת כליות, אורוליתיאזיס, הפרעות קצב לב, רגישות יתר, נשים הרות ומניקות.

הֵרָיוֹן

:
במהלך ההריון וההנקה, התרופה איזופרינוזיןהתווית נגד.

אינטראקציה עם תרופות אחרות

יעילות התרופה איזופרינוזיןמופחת בזמן נטילת תרופות מדכאות חיסוניות.

מנת יתר

:
אין נתונים על מנת יתר של תרופות איזופרינוזין.

תנאי אחסון

סם איזופרינוזיןיש לאחסן בטמפרטורה של 15-25 מעלות צלזיוס.
התרחק מהעולם. התרחק מילדים.

טופס שחרור

איזופרינוזיןטבליות 500 מ"ג.
יש 10 טבליות בשלפוחית,
באריזה יש 5 שלפוחיות.

מתחם

:
בטאבלט 1 איזופרינוזיןמכיל:
500 מ"ג אינוזין פראנובקס (אינוזיפלקס).

בנוסף

:
בעת שימוש בתרופה איזופרינוזיןמומלץ לעקוב אחר תמונת הדם ההיקפי, תפקודי הכבד וריכוז חומצת השתן בשתן ובדם.
התרופה אינה משפיעה על קצב התגובות.

טיפול בשפעת וזיהומים ויראליים חריפים אחרים בדרכי הנשימה;

זיהומים הנגרמים על ידי נגיף הרפס סימפלקס מהסוג הראשון, השני, השלישי והרביעי: הרפס גניטלי ושפתי, קרטיטיס הרפטית, הרפס זוסטר, אבעבועות רוח, מונונוקלאוזיס זיהומיות הנגרמת על ידי נגיף אפשטיין-בר;

זיהום ב-CMV;

חצבת חמורה;

זיהום פפילומה: פפילומות של הגרון / מיתרי הקול (סוג סיבי), זיהום פפילומה של איברי המין אצל גברים ונשים, יבלות;

Molluscum contagiosum.

צורת שחרור של התרופה איזופרינוזין

טבליות 500 מ"ג; שלפוחית ​​10, חבילת קרטון 5;
טבליות 500 מ"ג; שלפוחית ​​10, אריזת קרטון 2;
טבליות 500 מ"ג; שלפוחית ​​10, חבילת קרטון 3;

מתחם
טאבלטים 1 כרטיסייה.
אינוזין פראנובקס 500 מ"ג
חומרי עזר: מניטול; עמילן חיטה; פובידון; מגנזיום סטיארט
בשלפוחית ​​10 יח'; בחבילת קרטון 2, 3, 5 שלפוחיות.

פרמקודינמיקה של התרופה איזופרינוזין

איזופרינוזין היא נגזרת מורכבת סינתטית של פורין עם פעילות אימונוסטימולטורית ופעילות אנטי-ויראלית לא ספציפית. הוא משחזר את תפקודי הלימפוציטים בתנאים של דיכוי חיסוני, מגביר את הבלסטוגנזה באוכלוסיית התאים המונוציטיים, מגרה את הביטוי של קולטני הממברנה על פני השטח של עוזרי T, מונע ירידה בפעילות של תאי לימפוציטים בהשפעת GCS, וכן מנרמל את הכללת תימידין בהם. לאיזופרינוזין השפעה מגרה על פעילותם של לימפוציטים T ציטוטוקסיים ורוצחים טבעיים, תפקודם של מדכאי T ועוזרי T, מגביר את ייצור האימונוגלובולין (Ig) G, אינטרפרון-גמא, IL-1 ו-IL-2, מפחית את היווצרות ציטוקינים פרו-דלקתיים - IL-4 ו-IL-10, מגביר את הכימוטקסיס של נויטרופילים, מונוציטים ומקרופאגים. התרופה מציגה פעילות אנטי-ויראלית in vivo כנגד נגיפי הרפס סימפלקס, וירוס CMV וחצבת, וירוס לימפומה מסוג T-cell human, וירוסי פוליו, וירוסי שפעת A ו-B, וירוס ECHO (וירוס אנציטופתוגני אנושי), אנצפלומיוקרדיטיס ונגיפי אנצפליטיס סוסים. מנגנון הפעולה האנטי-ויראלית של איזופרינוזין קשור לעיכוב של RNA ויראלי ושל האנזים dihydropteroate synthetase, המעורב בשכפול של כמה וירוסים, עלייה בסינתזה של mRNA לימפוציטים המדוכא על ידי וירוסים, המלווה בדיכוי ויראלי. ביוסינתזה של RNA ותרגום של חלבונים ויראליים, עלייה בייצור של אינטרפרונים-אלפא וגמא על ידי לימפוציטים, בעלי תכונות אנטי-ויראליות. . עם מינוי משולב, זה משפר את ההשפעה של אינטרפרון-אלפא, סוכנים אנטי-ויראליים (אציקלוביר וזידובודין).

פרמקוקינטיקה של איזופרינוזין

לאחר מתן דרך הפה, התרופה נספגת היטב ממערכת העיכול. Cmax של המרכיבים בפלסמת הדם נקבע לאחר 1-2 שעות.

עובר חילוף חומרים מהיר ומופרש דרך הכליות. הוא עובר חילוף חומרים בדומה לנוקלאוטידים פורין אנדוגניים עם היווצרות חומצת שתן. N-N-dimethylamino-2-propranolone עובר חילוף חומרים ל-N-oxide, ו-para-acetamidobenzoate עובר מטבוליזם ל-o-acylglucuronide. לא זוהתה הצטברות של התרופה בגוף. T1 / 2 הוא 3.5 שעות עבור M-M-dimethylamino-2-propranolone ו-50 דקות עבור para-acetamidobenzoate. סילוק התרופה ומטבוליטים שלה מהגוף מתרחש תוך 24-48 שעות.

שימוש בתרופה איזופרינוזין במהלך ההריון

שימוש באיזופרינוזין בליקוי כליות

התווית נגד באי ספיקת כליות כרונית, אורוליתיאזיס.

לאחר 4 שבועות של שימוש, רצוי לעקוב אחר תפקוד הכליות מדי חודש (רמת קריאטינין, חומצת שתן).

מקרים מיוחדים אחרים בעת נטילת איזופרינוזין

לאחר 4 שבועות של שימוש, רצוי לעקוב אחר תפקודי הכבד (פעילות טרנסמינאזות) מדי חודש.

התוויות נגד לשימוש בתרופה איזופרינוזין

רגישות יתר למרכיבי התרופה;

שִׁגָדוֹן;

מחלת Urolithiasis;

הפרעות קצב;

אי ספיקת כליות כרונית;

גיל ילדים עד 3 שנים (משקל גוף עד 15-20 ק"ג).

תופעות לוואי של התרופה איזופרינוזין

שכיחות תופעות הלוואי לאחר השימוש בתרופה מסווגת לפי המלצות ארגון הבריאות העולמי. לעתים קרובות - ≥1 ו<10%., иногда - ≥0,1 и <1%.

ממערכת העיכול: לעתים קרובות - בחילות, הקאות, כאבים אפיגסטריים, לפעמים - שלשול, עצירות.

מהצד של הכבד ודרכי המרה: לעיתים קרובות - עלייה זמנית בפעילות טרנסמינאזות ופוספטאז אלקליין בפלסמת הדם, עליה בריכוז האוריאה בפלסמת הדם.

מצד העור והשומן התת עורי: לעתים קרובות - גירוד.

ממערכת העצבים: לעתים קרובות - כאב ראש, סחרחורת, חולשה; לפעמים - ישנוניות, נדודי שינה.

ממערכת השתן: לפעמים - פוליאוריה.

ממערכת השרירים והשלד ומרקמת החיבור: לעתים קרובות - כאבי מפרקים, החמרה של גאוט.

מינון ומתן של איזופרינוזין

בפנים, לאחר אכילה, שתיית כמות קטנה של מים.

המינון המומלץ למבוגרים וילדים מגיל 3 שנים (משקל גוף בין 15-20 ק"ג) הוא 50 מ"ג/ק"ג ליום, מחולק ל-3-4 מנות. מבוגרים - 6-8 טבליות ליום, ילדים - 1/2 טבליות / 5 ק"ג משקל גוף ליום. בצורות קשות של מחלות זיהומיות, ניתן להגדיל את המינון בנפרד ל-100 מ"ג/ק"ג ליום, מחולק ל-4-6 מנות. המינון היומי המרבי למבוגרים הוא 3-4 גרם ליום, לילדים - 50 מ"ג לק"ג ליום.

משך הטיפול

במחלות חריפות: משך הטיפול במבוגרים וילדים הוא בדרך כלל בין 5 ל-14 ימים. יש להמשיך בטיפול עד להעלמת התסמינים הקליניים ולמשך יומיים נוספים בהיעדר תסמינים. במידת הצורך, ניתן להגדיל את משך הטיפול בנפרד בפיקוח רופא.

במחלות כרוניות חוזרות במבוגרים וילדים, יש להמשיך את הטיפול במספר קורסים של 5-10 ימים עם הפסקה בקבלה של 8 ימים.

לטיפול תחזוקה, ניתן להפחית את המינון ל-500-1000 מ"ג ליום (טבלה 1-2) למשך 30 יום.

במקרה של זיהום הרפטי, מבוגרים וילדים נקבעים למשך 5-10 ימים עד להיעלמות תסמיני המחלה, בתקופה האסימפטומטית - טבלה 1. 2 פעמים ביום למשך 30 יום כדי להפחית את מספר ההתקפים.

עם זיהום פפילומה למבוגרים, התרופה נקבעת ב-2 טבליות. 3 פעמים ביום, ילדים - 1/2 טאב / 5 ק"ג משקל גוף / יום ב-3-4 מנות למשך 14-28 ימים כמונותרפיה.

עבור יבלות חוזרות באברי המין, מבוגרים רושמים 2 טבליות. 3 פעמים, לילדים - 1/2 שולחן / 5 ק"ג משקל גוף / יום ב-3-4 מנות ביום, כמונותרפיה או בשילוב עם טיפול כירורגי למשך 14-28 ימים, ולאחר מכן עם חזרה פי שלושה של הקורס המצוין במרווחים של חודש אחד.

עם דיספלזיה צוואר הרחם הקשורה לנגיף הפפילומה האנושי, נקבעות 2 טבליות. 3 פעמים ביום במשך 10 ימים, ואז 2-3 קורסים דומים מתבצעים במרווח של 10-14 ימים.

מנת יתר של איזופרינוזין

מקרים של מנת יתר של סמים אינם מתוארים.

אינטראקציות של התרופה איזופרינוזין עם תרופות אחרות

תרופות מדכאות חיסוניות עשויות להפחית את יעילות התרופה. מעכבי Xanthine oxidase ו-uricosuric סוכנים (כולל משתנים) עשויים לתרום לסיכון להגברת רמות חומצת השתן בסרום בחולים הנוטלים איזופרינוזין.

הנחיות מיוחדות בעת נטילת התרופה איזופרינוזין

לאחר שימוש של שבועיים באיזופרינוזין, יש לעקוב אחר ריכוז חומצת השתן בסרום ובשתן בדם.

בשימוש ממושך, לאחר 4 שבועות של שימוש, רצוי לבצע מעקב חודשי אחר תפקודי הכבד והכליות (פעילות טרנסמינאזות בפלסמה בדם, קריאטינין, חומצת שתן).

יש לעקוב אחר רמות חומצת השתן בסרום כאשר איזופרינוזין ניתנת בשילוב עם תרופות המגבירות את רמות חומצת השתן או תרופות הפוגעות בתפקוד הכליות.

השפעה על יכולת הנהיגה בכלי רכב ומנגנונים נוספים. אין התוויות נגד מיוחדות.

תנאי אחסון של התרופה איזופרינוזין

על מרשם.

חיי מדף של איזופרינוזין

השתייכות התרופה איזופרינוזין לסיווג ATX:

J תרופות אנטי מיקרוביאליות לשימוש מערכתי

J05 אנטי-ויראליים לשימוש מערכתי

J05A אנטי-ויראליים הפועלים ישירות

J05AX אנטי וירוסים אחרים

הוראות לשימוש:

איזופרינוזין היא תרופה מורכבת מעוררת חיסון ואנטי ויראלית מורכבת המשמשת לטיפול במחלות הנגרמות על ידי נגיפי הרפס.

זה נמצא בשימוש נרחב ברפואת ילדים כדי לשפר חסינות במחלות ויראליות כרוניות וממושכות.

השפעה פרמקולוגית

לחומר הפעיל של איזופרינוזין יש השפעה אנטי ויראלית ופעילות מגרה חיסונית. מפחית את הביטויים הקליניים של מחלות ויראליות וחוסם רבייה של וירוסים שונים.

כמו כן, איזופרינוזין מסייעת להאיץ את ההחלמה ולהגביר את עמידות הגוף בפני נגיפי הרפס שונים (אפשטיין-בר, וריצלה-זוסטר), חצבת, חזרת ואחרים. כאשר הוא מנוהל עם תרופות אנטי-ויראליות אחרות (זידובודין ואציקלוביר), זה משפר את השפעת האינטרפרון.

על פי ביקורות, איזופרינוזין בדרך כלל נסבל היטב ומאושר לשימוש ברפואת ילדים.

טופס שחרור

איזופרינוזין מיוצר בצורה של טבליות מלבניות דו קמורות לבנות עם ריח אמין. כל טבליה מכילה 500 מ"ג של החומר הפעיל אינוזין פראנובקס. חומרי עזר - עמילן חיטה, מניטול, מגנזיום סטארט, פובידון. 10 טבליות בשלפוחית, 2, 3, 5 שלפוחיות בקופסת קרטון.

אנלוגים של איזופרינוזין מיוצרים גם הם באותם מינונים.

אינדיקציות לשימוש באיזופרינוזין

על פי ההוראות, איזופרינוזין נקבעת הן עם מערכת חיסון מוחלשת והן עם מערכת חיסון תקינה עם:

• מונונוקלאוזיס זיהומיות הנגרמת על ידי נגיף אפשטיין-בר;
• זיהומים הנגרמים על ידי וירוס הרפס סימפלקס מסוגים 1-4 (הרפס שפתיים ואיברי מין, דלקת הרפטית);
• קורי;
• ברונכיטיס ויראלית;
• זיהום בנגיף הפפילומה, כולל פפילומות של מיתרי הקול והגרון מסוג סיבי, יבלות, זיהום בנגיף הפפילומה של איברי המין בגברים ובנשים;
• דלקת מוח סוסים;
• זיהום Cytomegalovirus;
• שַׁלבֶּקֶת חוֹגֶרֶת;
• שפעת ו-SARS ממושך;
• דלקת כבד נגיפית חריפה וכרונית B ו-C;
• אבעבועות רוח;
• מחלות זיהומיות כרוניות של מערכת הנשימה והשתן;
• פאנצפליטיס טרשתית תת-חריפה;
• Molluscum contagiosum.

איזופרינוזין יעיל למדי גם במצבי כשל חיסוני, והוא נקבע במהלך תקופת ההחלמה לאחר מחלות קשות ובמצבי לחץ למניעת מחלות זיהומיות.

התוויות נגד

איזופרינוזין על פי ההוראות אסורה ב:

• Urolithiasis;
• הפרעות קצב;
• אי ספיקת כליות כרונית;
• שִׁגָדוֹן;
• רגישות יתר למרכיבי איזופרינוזין;
• התרופה אינה נרשמה לילדים מתחת לגיל 3 שנים (או עם משקל גוף של פחות מ-15 ק"ג).

הוראות שימוש איזופרינוזין

איזופרינוזין נלקח דרך הפה, לאחר ארוחה, נשטף עם כמות קטנה של מים.

המינון של איזופרינוזין לפי ההוראות מחושב זהה למבוגרים וילדים - 50 מ"ג לכל ק"ג משקל גוף ליום. ניתן לחלק את המינון ל-3-4 מנות. בנפרד, ניתן להכפיל את המינון בצורות קשות של מחלות זיהומיות, תוך חלוקתו ל-4-6 מנות. המינון היומי המרבי של איזופרינוזין לילדים הוא 50 מ"ג לכל ק"ג משקל, ולמבוגרים - 3-4 גרם ליום.

משך הטיפול תלוי באופי ובמהלך המחלה:

• במחלות חריפות אצל ילדים ומבוגרים, משך הזמן הוא בין 5 ל-14 ימים. הטיפול צריך לכלול היעלמות של סימפטומים קליניים, ולהימשך עוד יומיים;
• במחלות כרוניות (חוזרות), הטיפול נקבע במספר קורסים של 5-10 ימים. ההפסקה בין הקורסים היא 8 ימים;
• עם טיפול תחזוקה, ניתן להשתמש במינון תחזוקה של 0.5-1 גרם ליום למשך חודש.

עם זיהום הרפס, איזופרינוזין נקבע לילדים ומבוגרים למשך 5-10 ימים עד שהסימפטומים נעלמים לחלוטין. לאחר מכן, טיפול תחזוקה מתבצע במשך חודש כדי להפחית את מספר ההתקפים, 1 טבליה פעמיים ביום.

עבור מבוגרים עם זיהום פפילומה, התרופה נקבעת 2 טבליות 3 פעמים ביום. המינון של איזופרינוזין לילדים הוא 1/2 טבליה לכל 5 ק"ג משקל גוף ליום למשך 14-28 ימים. מינון זהה נקבע ליבלות חוזרות באברי המין כמונותרפיה או עם טיפול כירורגי. לאחר מכן, עם מרווח של חודש, הקורס חוזר על עצמו שלוש פעמים.

עם דיספלזיה צוואר הרחם הקשורה לנגיף הפפילומה האנושי, 2 טבליות 3 פעמים ביום נלקחות במשך 10 ימים, ולאחר מכן נקבעים 2-3 קורסים נוספים במרווח של שבועיים.

תופעות לוואי

איזופרינוזין היא תרופה בטוחה למדי המשמשת בפרקטיקה הרפואית העולמית מאז 1970.

על פי ביקורות, איזופרינוזין נסבל היטב על ידי מבוגרים וילדים. לפעמים גירוד, כאבי פרקים, כאבי ראש, פוליאוריה, סחרחורת, בחילות, חולשה, נמנום או נדודי שינה, עלולה להתרחש החמרה של גאוט.

לפעמים, על פי ביקורות, איזופרינוזין גורם לדלקת כבד רעילה וסיבוכים בכליות בילדים כתופעת לוואי. לכן, מומלץ לעקוב אחר תכולת חומצת השתן בסרום ובשתן בדם לאחר שבועיים של שימוש בתרופה, וכן לאחר חודש מתחילת נטילתה, למעקב אחר תפקוד הכבד והכליות. בקרה כזו צריכה להתבצע גם כאשר משתמשים בטיפול משולב עם תרופות המעלות את רמת חומצת השתן ופוגעות בתפקוד הכליות.

יש לזכור כי בשימוש בו-זמני עם תרופות מדכאות, היעילות של איזופרינוזין עלולה לרדת. אין ליטול את התרופה בשילוב עם תרופות מדכאות חיסוניות.

השימוש באיזופרינוזין במהלך ההריון ובמהלך ההנקה אינו מומלץ עקב היעדר מחקרים קליניים.

האנלוגים של איזופרינוזין הקרובים ביותר בהרכב הכימי והאפקט הטיפולי הם גרופרינוזין ואינוזין פראנובקס. תכשירים אלו מכילים גם את החומר הפעיל ואת המינון. ההבדל בשמות המסחריים תלוי ביצרני התרופות. אנלוגים אלה של איזופרינוזין יכולים, במידת הצורך, להחליף לחלוטין את התרופה.

תנאי אחסון

איזופרינוזין מסווגת כתרופה מרשימה B. חיי המדף הם 5 שנים.

סיבה להכיר "איזופרינוזין"הייתה המלצתו של רופא הילדים שלנו בעונה הבעייתית ביותר עבורנו (ולא רק עבורנו) של מחלות ויראליות - סוף הסתיו, תחילת החורף. לאחר זיהוי וטיפול בסטפילוקוקוס אאוראוס של דרכי הנשימה העליונות, מצבה הבריאותי של בתי סוף סוף השתפר פחות או יותר ומספר המחלות של דרכי הנשימה העליונות ירד בחדות: גוף הילדים נלחם באומץ ובהצלחה בזיהום הגן. אבל ברגע שנכנסה תקופת המעבר מהסתיו לחורף, ההתקפים של ה-SARS עם כל ההשלכות הנובעות מכך הגיעו בצורה חדה, פתאומית ולעתים קרובות. לא רציתי להרעיל את הילד באנטיביוטיקה על בסיס מתמשך (ובשום אופן אחר, מכיוון שהטמפרטורה הייתה יותר מ-38.5 כל הזמן, והצוואר קיבל צבע בורדו), כבר התכוונתי להדק את החסינות של בתי בעזרת ארבידול, אבל רופא הילדים המחוזי יעץ רצון לנסות חדש, מודרני תרופה מעוררת חיסון עם פעולה אנטי ויראלית"איזופרינוזין".

האלגוריתם לנטילת תרופה זו נקבע רק על ידי רופא, בהתבסס על משקל הגוף של הילד - זה חשוב! אין ערכת קבלה אוניברסלית! אני מביא את שלי: 1/2 טבליה 3 פעמים ביום למשך 10 ימים, לאחר מכן הפסקה של 5-7 ימים, ושוב חוזרים על 10 ימים.

טבליות קשות, דורשות מאמץ כדי לכתוש לאבקה דקה עדינה. את האבקה יש לדלל בכמות קטנה של מים (עשיתי את זה בכף) ולשלוח לפיו של הילד. היא תמיד הייתה זקוקה למשקה נוסף של מים, כי הכדורים טועמים מר, אבל התרופה הזו - זה יהיה אבסורד לצפות ממנה לטעם שוקולד.

ההשפעה עלתה על כל הציפיות שלי: הילד הלך לגן כל דצמבר, ממש עד חופשת השנה החדשה, בלי להתעטש, בלי להשתעל, בלי להתלכלך אפילו מטפחת אחת! וה-SARS הרגיל, שבמהלכו העזנו לנסות את "Isoprinosine", "כיבה" במהירות את כל הסימפטומים הרגילים שלו וחייה הרגילים של הבת שוחזרו במהירות מפתיעה.

וזה יהיה בסדר כל כך נפלא, אבל בשבילי יש כמה גורמים מרתיעים רציניים, שחשבתי עליהם לא הסתכנתי לקנות "איזופרינוזין"שוב ובמלאי בתפקיד בערכת העזרה הראשונה הביתית.

ראשון (והכי חשוב): תרופות מעוררות חיסון ואנטי-ויראליות כמו "איזופרינוזין" מעכבות באופן לא רצוני ומכוון את ההגנה הטבעית של הגוף, מדכאות את החסינות שלו. אבל אדם, באופן אידיאלי, צריך לחיות כל חייו עם חסינות מולדתו, ולא עם חסינות מלאכותית מעת לעת.

שְׁנִיָה (מינורי אבל חשוב): עלות מטורפת.

לא, יש תרופות יקרות, אבל הן מספיקות לכל מהלך הטיפול או המניעה, ואפילו נשארות, אבל עם "איזופרינוזין"לא המקרה הזה. אז, תרופה זו ארוזה ב-20,30,50 טבליות. חבילה עם 20 טבליות עולה יותר מ 450 רובל! ו-50 טבליות - בערך 1300! כעת אנו מעריכים שלילד (אני לא לוקח בחשבון מבוגר, שבו המינון גדול יותר), במקרה שלנו, זה לקח 1.5 טבליות ליום. ברור שקורס אחד של 10 ימים עם גישה טובה לטיפול לא יירד, צריך שני, ולפעמים גם שלישי. אז אנחנו מעריכים נפשית שבית המרקחת יצטרך לתרום סכום הגון.

אני ממליץ על התרופה "איזופרינוזין"רק כאשר אתה או הילד שלך פשוט זקוקים לזמן "חולי". או במקרים מיוחדים. אני לא ממליץ לך להשתמש בה לרעה - התרופה חזקה, ואיך היא תפגע בחסינות הטבעית אינה ידועה.

חשוב: ילדים מתחת לגיל 3 שנים, התרופה אסורה!

בריאות טובה וחסינות חזקה לכולם!