אבחון גפיים של מצב כלי המוח. אבחון מקיף של מצב כלי הגוף. מה יגלה הרופא במהלך הבדיקה

מחלות כלי דם נפוצות בקרב אנשים בגיל העמידה וקשישים. זה מוקל בחלקו על ידי אורח חיים לא פעיל, עבודה מונוטונית ותזונה לקויה, מה שמוביל לעלייה ברמות הכולסטרול ולהיווצרות פלאק עם התפתחות טרשת עורקים. מערכת הדם מספקת דם וחומרי הזנה לכל האיברים והרקמות. אבל אם יש מכשולים בכלי העורקים, הוורידים, הלימפה, התפקוד שלהם נפגע, ומתעוררים סיבוכים מסכני חיים.

גורמים להתפתחות מחלות כלי דם

מחלת כלי הדם העיקרית היא טרשת עורקים. על רקע זה, שבץ איסכמי, מחלת עורקים כליליים, דלקת אנדארטריטיס מחסלת ופתולוגיות כלי דם אחרות מתקדמים לעתים קרובות. טרשת עורקים מבוססת על נזק לעורקים, הנגרם על ידי הצטברות שומנים וצמיחת דפנות האנדותל. עורקי המוח, הלב, הגפיים והצוואר מעורבים בתהליך הפתולוגי. הגורמים העיקריים לנזק לכלי הגוף:

• תכולה גבוהה של שומנים מהחי בתזונה מעוררת שינויים טרשת עורקים בכלי הדם;
• עישון משפיע לרעה על דפנות כלי הדם, גורם לעווית שלהם, מספר פעמים מגביר את הסיכון לפתח יתר לחץ דם עורקי ומחלת לב כלילית;
• עומס מתמיד של הרגליים, נעילת נעליים לא נוחות מובילות להתפתחות של דליות ופתולוגיות אחרות של הוורידים;
• מחלות זיהומיות תכופות מלוות בשיכרון ובפגיעה בדפנות כלי הדם;
• משקל עודף מלווה בהפרה של חילוף החומרים בשומן ולעתים קרובות הוא גורם מעורר בהתפתחות של דליות, טרשת עורקים של כלי המוח והלב.

הסיכון לפקקת ודימום עולה עם המנגיומות שטחיות ופנימיות. גידולי כלי דם אלו לרוב נסוגים, אך עשויים לגדול במהירות, הדורשים התערבות כירורגית. המנגיומות מתרחשות בעיקר עקב כשל ביצירת כלי דם בשלב ההתפתחות העוברית.

רק מומחה מוסמך יכול לקבוע את הסיבות המדויקות לפתולוגיות כלי דם, תוך שימוש במגוון רחב של אפשרויות אבחון. כדי להבהיר את האבחנה ולהעריך את הנזק למערכת כלי הדם, נקבעים מחקרים שונים: אנגיוגרפיה, MRI, EchoEG, טומוגרפיה ממוחשבת, דופלרוגרפיה.

כיצד באות לידי ביטוי מחלות כלי דם?

ביטויים קליניים של מחלות כלי דם תלויים במיקום האתר הפתולוגי ובמידת הנזק שלו. בשלב הראשוני, המחלה ממשיכה לעתים קרובות ללא תסמינים בולטים, אך עם בדיקות מניעה קבועות ואבחון מעבדה, שיכולים לזהות רמות כולסטרול גבוהות, אתה יכול לחשוד בהתרחשות של הפרה בזמן ולבקש עזרה רפואית.

עם נזק לכלי המוח מתרחשים התסמינים הבאים:

• ירידה בזיכרון ובתשומת לב;
• סְחַרחוֹרֶת;
• ביצועים נמוכים;
• החמרה בשינה;
• רעש באוזניים.

התפתחות טרשת עורקים של כלי הגפיים מלווה בשינויים הבאים:

• קרירות של הגפיים;
• חוסר תחושה ברגליים;
• כאב בשרירי השוק, אשר מתגבר במהלך ההליכה;
• חיוורון של העור ברגליים, נטייה להתקלפות והיווצרות כיבים טרופיים.

לטרשת עורקים של כלי הדם הכליליים יש ביטויים אופייניים:

• כאב בחזה;
• חוסר אוויר;
• פחד ממוות;
• תנודות בקצב הלב ובלחץ הדם.

התערבות רפואית עבור כל אחד מהתסמינים המתוארים היא חובה. הטיפול נקבע על ידי הרופא, לאחר שקיבל את תוצאות הבדיקה והבדיקה, הערכת מצבו הכללי של גופו של המטופל.

לאיזה רופא לפנות

מחלות כלי דם הן בסמכותו של האנגיולוג. רופא זה עוסק ישירות בפתולוגיות של כלי דם וורידים. אבל האנגיולוג עובד בשיתוף פעולה הדוק עם מומחים אחרים. במידת הצורך, המטופלים יכולים לקבוע עימם תור.

אם יש תלונות על מצב הכלים, מומלץ לפנות קודם כל למטפל או לרופא כללי. המומחה יערוך בדיקה, ילמד את תסמיני המחלה והאנמנזה, ובמידת הצורך יפנה אותך לרופא בעל פרופיל צר. מחלות של העורקים מטופלות על ידי מנתח כלי דם, ורידים על ידי פלבולוג, כלי מוח על ידי נוירולוג ומחלות לב על ידי קרדיולוג.

שיטות טיפול

טיפול בכלי דם יכול להיות שמרני ואופרטיבי. טקטיקות רפואיות תלויות בחומרת הביטויים הקליניים של המחלה, בגיל החולה ובמצב הבריאות הכללי. עם נזק לוורידים של הגפיים, מומחים רושמים שימוש בגרבי דחיסה, תרופות מקומיות עם אפקט ונוטוני.

חשוב להפחית את העומס על הרגליים ולבטל את ההשפעה של גורמי נטייה. נעליים צריכות להיות משוחררות ונוחות ככל האפשר. עם דליות, הפלבולוג בהכרח רושם תרגילים טיפוליים, ממליץ לנוח לפחות כמה פעמים ביום עם קצה רגל מורם כדי להבטיח את יציאת הדם ואת התפקוד התקין של מערכת הלימפה.

עם טרשת עורקים וכולסטרול גבוה, מומלצת תזונה עם הגבלת שומנים ופחמימות פשוטות. מבין התרופות שנקבעו חומצה ניקוטינית, סטטינים, קוצר חומצות מרה ותרופות אחרות המעכבות את היווצרות רובדי הכולסטרול, משחזרות את חילוף החומרים בשומן.

עם תחילת גיל המעבר, הסיכון לטרשת עורקים אצל נשים עולה באופן דרמטי. כדי למנוע נזק לכלי הדם, נקבע טיפול הורמונלי חלופי. צריכת כמות קטנה של אסטרוגנים ממלאת תפקיד מגן, מונעת התרחשות של אנגינה פקטוריס, מחלת לב כלילית ונגעים טרשתיים של דפנות כלי הדם.

עם חוסר היעילות של טיפול שמרני והופעת איום על חיי המטופל, מומחים מבצעים טיפול כירורגי. זה מורכב בהתקנה של סטנטים במקום היצרות פתולוגית של הכלי. עם טרשת עורקים של כלי הלב וסיכון מוגבר לאוטם שריר הלב, מנתחי כלי דם מבצעים השתלת מעקף של העורקים הכליליים.

תחזית ומניעה

עם התחלה מוקדמת של טיפול ומניעת סיבוכים, הפרוגנוזה חיובית. פתולוגיות כלי דם מטופלות כיום בהצלחה בשיטות שמרניות וכירורגיות, תוך שמירה על איכות חיים גבוהה למטופל.

מחלות כלי דם מונעות בצורה הטובה ביותר על ידי שימוש בתרופות המורידות את רמות הכולסטרול, וכן בתרופות המכילות חומצות שומן רב בלתי רוויות שיכולות למנוע התפתחות של טרשת עורקים. מומלץ להקפיד על עקרונות תזונה בריאה, לא לאכול מזון שומני ומטוגן, אלכוהול. רצוי להפסיק לעשן ולהתחיל להתאמן כדי לחזק את שריר הלב ולמנוע התפתחות של מחלות רבות, ביניהן השמנת יתר ויתר לחץ דם. לפעילות גופנית מתונה יש השפעה חיובית על מערכת הלב וכלי הדם כולה.

לאחר 30-35 שנים, בדקו את רמות הכולסטרול שלכם, שלטו במספרי לחץ הדם שלכם. אם מופיעים תסמינים של הפרעות בכלי הדם, התחל טיפול בזמן עד שיתרחש נזק מוחלט לעורקים ולוורידים.

זה היה חישוב כי האורך הכולל של כל הכלים של גוף האדם הוא יותר ממאה אלף קילומטרים! כלי עורקים מופנים מהלב לפריפריה, ורידים, להיפך, מהאיברים בחזרה ללב. עורקים גדולים מסתעפים לעורקים בינוניים וקטנים, אשר עוברים לאחר מכן לרשת של נימים. הנימים, בתורם, מתאספים לוורידים, המתאחדים לוורידים גדולים.

דם עורקי רווי בחמצן ובאלמנטים הכרחיים אחרים, בעוד שדם ורידי סופג תרכובות לא רצויות המופרשות על ידי תאים. קיומו של כל תא ואיבר תלוי בשאלה האם הם מסופקים כראוי בדם המסתובב דרך רשת הכלים. במקביל, הפרשת פחמן דו חמצני ומוצרי פסולת מהגוף מתחילה בחדירתם לנימים ובספיגה לדם. לפיכך, ברור עד כמה חשוב לשמור על בריאות כלי הדם.

במשך זמן רב מאוד, אנשים יודעים על הסכנה של פתולוגיות כלי דם, על המחלות הקטלניות שהן מובילות אליהן. עשרות שנים חולפות, אבל המצב לא משתנה: אם לפני שלושים שנה כינו את טרשת העורקים מגפת המאה ה-20, הרי שכיום היא מכת המאה ה-21. כדי למנוע את התקדמות ההפרעה ואת התרחשותם של סיבוכים חמורים, יש צורך באבחון מדויק בזמן, מרשם נכון של משטר הטיפול וטיפול זהיר.

רק מומחה יכול לברר את הסיבה להידרדרות ברווחה ולבחור תרופות ונהלי טיפול יעילים, אך למרבה הצער, רק מעטים הולכים לרופא, מבחינים בסימנים הראשונים של ההפרעה. בדרך כלל, אנשים מנסים לא לשים לב לכאבי ראש, סחרחורות, נפיחות בזרועות וברגליים ושאר "שטויות", מתוך אמונה שזה פשוט טיפשי לבזבז על זה זמן, וזה כבר לא מספיק לכלום. כתוצאה מכך, אתה עדיין צריך ללכת לרופא, אבל בשלב זה המחלה הצליחה להתפתח לשלבים מאוחרים עם כל ההשלכות הנובעות מכך.

ככלל, עם תסמינים האופייניים למחלות כלי דם, הם פונים תחילה לנוירולוג או מטפל מקומי. למעשה, רופא בכל פרופיל יכול לערוך בדיקה ובמידה וקיים חשד להפרה מסוימת להפנות אותו להתייעצות למומחה בפרופיל זה. לכן, אם תוצאות הבדיקה הראשונית, האזנה לתלונות המטופל ולימוד האנמנזה שלו מצביעים על נוכחות של פתולוגיה של כלי המוח, נוירופתולוג עוסק במטופל. בעיות בכלי הגפיים התחתונות הן עניינו של מנתח כלי דם, ואם מתגלה thrombophlebitis של הוורידים של המטופל, phlebologist צריך לבדוק. ובכן, אם יש חשדות להפרות של כלי הלב, נדרשת התייעצות עם קרדיולוג.

ככלל, הכלים הנכנסים למערכת אספקת הדם של המוח, הלב והגפיים מושפעים. בואו נסתכל מקרוב על השיטות המשמשות להערכת מצבם.

המוח והצוואר

פתולוגיות של כלי מוח נצפות במחלות כאלה:

• שבץ איסכמי ודימום.
• מחלה היפרטונית.
• פגיעה מוחית טראומטית.
• דיסטוניה צמחונית.
• אנצפלופתיות מסוגים שונים.
• הפרעות חריפות וכרוניות של מערכת הדם המוחית.

הפרעות כלי דם מחולקות לשתי קבוצות: מחלות של פתולוגיה של העורקים של הוורידים. כאשר כלי עורקים נפגעים, רקמות ואיברים פנימיים חווים מחסור בחמצן ובתרכובות הנחוצות לפעילות חיונית. הפרות של תפקוד הוורידים גורמות ליציאה לא מספקת של דם ורידי מהאיברים ולהפרשה מאוחרת של פחמן דו חמצני, מוצרים מפוצלים ורעלים מהגוף.

לשימוש בשיטות הבאות:

• ריאואנצפלוגרפיה ()- שיטה זו מאפשרת לך להעריך את עוצמת זרימת הדם, את מידת המילוי של כלי הדם בדם, נותנת מושג על זרימת הדם בכלים הראשיים והצדדיים, הגמישות והגוון של הקירות שלהם. הליך האבחון אינו כואב ואינו דורש הכנה מוקדמת.
• הדמיה בתהודה מגנטית- כמובן, יקר יותר, אבל גם יותר אינפורמטיבי, בהשוואה ל-REG, שיטה המבוססת על השפעת שדה מגנטי על הגוף. הרופא מקבל תמונה לא רק של הכלים, אלא גם של הרקמות הסמוכות אליהם. בעזרת MRI ניתן לקבוע במדויק את נוכחותם של רובדים טרשתיים, קרישי דם, נגעים שונים ולקבוע את מיקומם.
• הליך אולטרסאונד- שיטת האולטרסאונד הפשוטה ביותר המאפשרת להעריך את מהירות זרימת הדם, אך אינה מספקת תמונה ויזואלית של כלי הדם, היא אולטרסאונד דופלר המבוסס על אפקט דופלר. כתוצאה מכך ניתן לקבל תמונה דו או תלת מימדית של הכלי.
• אולטרסאונד- מיועד לבדיקה של כלי אזור צוואר הרחם, מגלה נוכחות של קרישי דם, הצטברויות של רקמה סיבית, המהווה את המבשר של רובדי כולסטרול שנוצרו.

כלים ולב

במידת הצורך, לבדיקת מערכת הדם הלבבית מתבצע:

• אולטרסאונד.
• Reovasography.
• שיטות אולטרסאונד.
• טומוגרפיה ממוחשבת - מאפשרת לקבוע את מידת הנזק והצרה הפתולוגית של כלי הלב ללא מניפולציות כבדות. באמצעות חומר ניגוד, הרופא משיג תמונה תלת מימדית של הלב עם כלי דם מוכתמים ורקמות מסביב.
• קורונוגרפיה – השיטה מתבצעת רק בבית חולים, דורשת ציוד מיוחד ומתייחסת לשיטות ניתוחיות. תרכובת ניגוד מוחדרת למערכת העורקים באמצעות צנתר, ומכונה הנקראת אנגיוגרפיה מציגה את המתרחש במוניטור. בעזרת הליך זה, לא רק אבחון מתבצע, אלא גם הרחבת החלק המצומצם של הכלי מתבצעת על ידי הכנסת מיכל מלא באוויר לאזור זה.

לכל שיטת אבחון, אפילו חדשנית ובטוחה, יש תופעות לוואי והתוויות נגד משלה. לכן, רק רופא יכול לרשום בדיקה מסוימת, לאחר בדיקה ראשונית ומברר את האזור שבו ככל הנראה נפגעים כלי הדם ושיש לבחון אותו.

גפיים תחתונות

ניתן לקבוע נגעים של דליות בכלי הוורידים של הרגליים באמצעות סריקה דופלקסית, אך ישנן שיטות המשמשות במיוחד לבדיקת כלי הגפיים התחתונות:

• פלבוגרפיה- הכנסת תרכובת ניגוד למערכת הוורידים ובדיקת רנטגן.
• פלבומנומטריה- תוכן המידע של שיטה זו מוסבר על ידי העובדה שהלחץ בכלי הוורידים נקבע במהלך פעילות גופנית בעוצמה שונה.

גוף האדם חדור ברשת של עורקים, ורידים וכלי לימפה. אין איבר אחד שאינו תלוי במחזור הדם והלימפה הכללי. בביצוע התפקיד הקשה של צינור, הכלים מצייתים למוח ולחוט השדרה ונשלטים על ידי אותותיו, מגיבים לריכוז מסוים של חומרים הורמונליים בדם ועוקבים אחר הוראות מערכת החיסון.

מחלות כלי דם אינן מבודדות. הם תמיד קשורים לביטוי של כשלים כלליים בוויסות התמיכה בחיים.

למה צריך כלים?

התפקיד העיקרי של רשת כלי הדם הוא הובלת מוצרים מטבוליים לכל הקצוות: מהלב אל הראש, הפריפריה (הגפיים העליונות והתחתונות), אל חלל הבטן ואיברי האגן והגב.

חומרים מזינים מועברים דרך העורקים לרקמות ולאיברים, חמצן מסופק, הדרוש לשמירה על רמת ייצור האנרגיה הרצויה ותפקוד התא.

כלי דם ורידים חייבים להתמודד עם עומס כבד, לאסוף פסולת דם עם חומרים מזיקים, כמו גם פחמן דו חמצני ולהעביר אותם כנגד כוח הכבידה ללב ולכבד.

היוצא מן הכלל הוא כלי הדם הריאתיים: עורק יוצא מהחדר הימני ומוביל דם ורידי לריאות כדי להחליף מולקולות פחמן דו חמצני לחמצן. ודרך הענפים הוורידים, דם מחומצן נאסף ונכנס לאטריום השמאלי.

מהמרכז אל הפריפריה, קוטר הכלים יורד, מבנה הקירות משתנה. הנימים הקטנים ביותר מתאימים לתאים. אלה הם בעלי היכולת להעביר את החמצן והחומרים המזינים שנמסרו דרך הקליפה שלהם ולהסיר סיגים.

הנימים של הכליות יוצרים מערכת של גלומרולי ושומרים את כל הדרוש בדם, מוציאים חומרים רעילים מיותרים לתוך השתן. מחלת כלי דם היקפית משפיעה בעיקר על זרימת הדם הנימים כנקודת הסיום של זרימת הדם והתקשורת עם הרקמות. כשל באספקת חמצן מוביל למצב של היפוקסיה (רעב חמצן), שבו תאים מתים בהדרגה ללא טיפול.

מהם הסימנים למחלות כלי דם?

תסמינים של פתולוגיה של כלי הדם מצביעים על לוקליזציה של אספקת דם לא מספקת. נהוג להקצות:

• מחלות של כלי הדם המרכזיים - אבי העורקים, עורקים כליליים, ראש, צוואר, חוט השדרה;
• מחלות של כלי דם היקפיים - חלל הבטן, מחלות של כלי הרגליים והזרועות.

גורם פתולוגיה:

• הפרה של מבנה הקיר;
• חסימה על ידי סיבי עצב של ויסות הטון;
• חסימה (חסימה), עווית, התרחבות חדה או היצרות של הלומן.

מחלות מתפתחות בפתאומיות, מלוות בסימפטומים חריפים, או נוצרות בהדרגה, מבלי להרגיש את עצמן במשך שנים.

גורמים לפתולוגיה של כלי הדם

הגורמים לשינויים פתולוגיים בכלי הדם כוללים:

• דלקת בעלת אופי זיהומיות (עם דלקת עורקים, thrombophlebitis);
• הפרעות ומומים מולדים (היצרות עורק ריאתי, פיתול מוגבר של עורק החוליה);
• שקיעה של פלאקים טרשת עורקים מתחת לרירית הפנימית של העורקים מהסוג השרירי-אלסטי;
• פקקת ותסחיף;
• שינוי בחוזק ובגמישות (היווצרות מפרצת, דליות);
• תהליך דלקתי אוטואלרגי (מחיקת אנדרטריטיס);
• הפרה של מבנה הקירות, גרימת קרע ודימום לתוך האיברים הפנימיים;
• עלייה או ירידה בטון.

מחלות תורמות להופעת שינויים בכלי הדם:

• טרשת עורקים נרחבת;
• תפקוד לקוי של מנגנון העצבים המרכזי, המווסת את טונוס כלי הדם במחלות נוירולוגיות, יתר לחץ דם;
• סוכרת ומחלות אנדוקריניות אחרות;
• זיהומים חריפים וכרוניים;
• אִי סְפִיקַת הַלֵב;
• avitaminosis;
• מחלות דם;
• מחלות תורשתיות.

סימנים של אי ספיקת כלי דם מתרחשים כאשר המרכז הווזומוטורי של המדולה אולונגטה, אזורים רפלקסוגניים (סינוס קרוטיד, קשת אבי העורקים) מושפעים. הטיפול בפתולוגיה צריך להתבסס על אבחנה של המחלה הבסיסית, זיהוי הגורמים העיקריים.

מחלות עיקריות של כלי הדם המרכזיים

כלי הדם המרכזיים אחראים על אספקת הדם ללב ולמוח. הגורם השכיח ביותר לפתולוגיה של כלי הדם הוא התהליך הטרשתי בעורקים הכליליים והמוחיים או במרחק קטן (באבי העורקים, בעורקי החוליות, בעורקי הצוואר ובעורקים התת-שוקיים).

התוצאה של היווצרות פלאקים טרשתיים היא היצרות העורק, הנטייה לפקקת מוגברת, איסכמיה של רקמות.

איסכמיה לבבית

איסכמיה של שריר הלב מתפתחת בתגובה לאספקה ​​לא מספקת של דם לכלי הלב המזינים את שריר הלב. כתוצאה מכך, יתכנו ביטויים כרוניים או חריפים.

תכנית להתקנת סטנט בכלי: רוקחים את הבלון ומוסרים יחד עם הצנתר, בעוד שמסגרת הרשת נשארת ומרחיבה את הלומן

תסמינים של מחלה איסכמית כרונית הם:

• התקפות של אנגינה פקטוריס (כאב retrosternal) בהתחלה רק במהלך פעילות גופנית, ואז במנוחה, נמשכים עד 30 דקות, מקרינים לזרוע שמאל, ללסת, גרון, להב הכתף, מוסרים עם תרופות ניטרו;
• קוֹצֶר נְשִׁימָה;
• דפיקות לב והפרעות קצב.

באיסכמיה חריפה של שריר הלב מתפתח התקף לב (נמק של רקמת שריר). המרפאה תלויה בגורמים הבאים:

• שכיחות האזור האיסכמי;
• מעורבות של מסלולים בה;
• עומק הנגע;
• מידת הפיתוח של כלי עזר.

התקף לב הוא פגיעה ברקמות מסוכנת. אזור נרחב פחות או יותר של השריר נשלל מיד מהמחזור. הפתולוגיה של כלי הדם הכליליים מובילה לכשל כללי במחזור הדם.

הכאבים עזים מאוד (חותכים), מקרינים באותו אופן כמו עם אנגינה פקטוריס, ניטרוגליצרין לא עוזר.

קוצר נשימה יכול להפוך לצורה של חנק ובצקת ריאות במקרה של אי ספיקת לב חריפה.

התקף לב נרחב מלווה בהלם קרדיוגני, הגורם לנזק כלי דם שניוני (עווית ופקקת של רשת נימי הדם), תורם לתרומבואמבוליזם. אמצעים טיפוליים נגד הלם הם מורכבים ביותר, שמטרתם להציל את חיי המטופל.

איסכמיה של כלי מוח

איסכמיה של עורקי המוח מתפתחת לא רק בגלל טרשת עורקים של כלי המוח. הוא האמין כי ניתן למצוא את הביטויים הראשונים על הקירות של עורקי הצוואר. החזקת דם בכלי החוליות במחלות ופציעות של עמוד השדרה הופכת את המוח לתלוי במצב רקמת הסחוס ובמערכת השלד.

רובדים טרשתיים ממוקמים לרוב בחלוקת עורק הצוואר לענפים פנימיים וחיצוניים.

איסכמיה כרונית מתפתחת בהדרגה, מתגלה בגיל מבוגר וסנילי. מטופלים חווים:

• כאבי ראש וסחרחורת;
• מזעזע בעת הליכה;
• אובדן שמיעה וראייה;
• אובדן הדרגתי של זיכרון ויכולת לזכור;
• נדודי שינה, עצבנות, שינוי באופי.

איסכמיה חריפה מתבטאת בשבץ איסכמי. מתרחש לעתים קרובות יותר בלילה או בבוקר, לאחר תקופה קצרה של מבשרים.

בהתאם לוקליזציה של המוקד, המטופל מתבטא:

• פגיעה בהכרה בדרגות שונות (מסחרחורת ועד תרדמת);
• שינויים ברגישות ברגליים ובידיים;
• אין תנועות בגפיים התחתונות או העליונות בצד אחד או בשניהם;
• דיבור קשה;
• מתקשים בבליעה;
• מופיעים תסמינים נפשיים (חשדנות, עצבנות, אדישות ודיכאון).

בטיפול באיסכמיה, עיקר החשיבות מיוחסת לניסיון הטרומבוליזה (התמוססות קריש דם) ושיקום החסינות. הטיפול יהיה יעיל אם יתחיל ב-6 השעות הראשונות או קודם לכן. מתן טפטוף תוך ורידי של תרופות כגון Streptokinase, Urokinase, Fibrinolysin יכול למנוע סיבוכים, להפחית את אזור האיסכמיה.

פגישות חובה:

• מרחיבים כלי דם;
• אמצעים התורמים לעמידות הרקמות לתכולת חמצן נמוכה;
• תרופות הרגעה;
• ויטמינים ואנבוליים לתמיכה בחילוף החומרים בתאים פגומים.

קרדיופסיכונורוזיס

המחלה מהווה דוגמה לפגיעה בעורקים ההיקפיים עקב כשל של המחלקות המובילות של מערכת העצבים המרכזית. עודף של השפעות סימפטיות על קרום השריר מוביל לעווית קצרת טווח של כלי המוח והאיברים הפנימיים. הביטויים של דיסטוניה מגוונים מאוד:

• כְּאֵב רֹאשׁ;
• עלייה או ירידה קלה בלחץ הדם;
• סְחַרחוֹרֶת;
• נטייה להתעלף;
• דפיקות לב והפרעות קצב;
• שלשול או עצירות ממושכת;
• בחילות וחוסר תיאבון;
• עלייה קלה בטמפרטורת הגוף.

המחלה תוקפת עד 80% מהתושבים העירוניים. זה מתגלה בילדים בגיל ההתבגרות לאחר עבודה יתר, זיהום. הטיפול מורכב מתזונה מאוזנת, פעילות גופנית סדירה, תרופות המרגיעות את מערכת העצבים.

מחלות כלי דם היקפיות עיקריות

מחלות כלי הדם ההיקפיות הנפוצות ביותר כוללות:

• מחיקת דלקת עורקים של הגפיים התחתונות;
• טרשת עורקים של העורקים של הרגליים;
• phlebeurysm;
• טרומבופלביטיס.

עם נגע טרשת עורק, אין אזור עם דפנות נמחקות בעורק, ובתוכו נמצא רובד טרשתי.

מחיקת כלי הרגליים גורמת לדלקת לא ספציפית (ללא פתוגן) של הקיר כולו. לרוב, זהו תהליך אוטואימוני הנוטה לעבור בתורשה. לרוב גברים בגיל העמידה חולים. לגורם העישון יש חשיבות רבה. לניקוטין יש השפעה רעילה על הכלים ההיקפיים של הרגליים. דלקת מוחית פוגעת בגברים מקבוצת גיל הביניים, טרשת עורקים של עורקי הרגליים משפיעה על קשישים. התסמינים הם:

• כאבים חדים בשוקיים באחד הצדדים או בשני הצדדים;
• התכווצויות בגפיים התחתונות;
• רגליים קרות גם במזג אוויר חם;
• הכאבים מתגברים בהליכה, ולכן יש "צליעה לסירוגין" (על האדם לעצור ולעמוד עד לחלוף);
• שינויים טרופיים בעור - סדקים שאינם מרפאים, כיבים.

דליות של ורידים שטחיים ועמוקים מתחילים באובדן טונוס וצניחת הכלים התת עוריים. זה בא לידי ביטוי:

• "עכבישים" אדומים על העור של הרגל התחתונה והירך;
• עייפות מוגברת של הרגליים;
• נפיחות בכפות הרגליים בערב;
• כאבים כואבים בשוקיים, ברגליים.

רגלי המטופל בשלב של שינויים טרופיים ראשוניים

התבוסה של גזעי הוורידים העמוקים מובילה לתסמינים בולטים יותר:

• כאב מטריד כל הזמן;
• רגליים הופכות לציאנוטיות;
• מקלעות ורידים מעובות נראים מתחת לעור.

דליות נחשבות למחלה נשית, מכיוון שהן מעוררות על ידי הריון ולחץ מוגבר על אברי האגן, נועלת נעליים עם עקבים גבוהים. אך גברים רבים בעלי מקצועות "ישיבה" (נהגים, עובדי משרד) סובלים מכך.

צורה מיוחדת של דליות היא טחורים. פתולוגיה זו משלימה הפרעות מעיים במחלות מעיים, אורח חיים בישיבה. התרחבות ורידי הטחורים החיצוניים וטבעת כלי הדם הפנימית מובילה להשלכות הבאות:

• כאבי קשתות בפי הטבעת;
• גירוד וצריבה מתמדת;
• דימום במהלך יציאות.

טיפול בדליות בדרגה מתונה מתבצע:

• תרופות טוניקות;
• התעמלות;
• לבישת תחתוני דחיסה;
• שפשוף עם משחות.

במקרים חמורים, רק טכניקות כירורגיות עוזרות. הרופא בוחר את הטיפול בהתאם לעומק ולקוטר של הכלים הפגועים (שיטות של סקלרותרפיה, אבלציה בתדר רדיו) או מציע ניתוח להסרת הווריד כולו.

Thrombophlebitis מסבך את מהלך דליות על ידי תוספת של זיהום פנימי או חיצוני. האזור המודלק נראה אדמומי, נפוח, חם למגע. מישוש כואב. טרומבופלביטיס ממוקמת לעתים קרובות יותר בוורידים השטחיים של הרגליים והזרועות. עלול להיות מלווה בחום וכאבים.

המחלה קשורה לתוצאות מסוכנות - הפרדה של חלק מהפקק, הפיכתו לתסחיף עם זרימת דם לווריד הירך, הפורטל, הווריד התחתון והאטריום הימני. מכאן נפתח שביל ללא הפרעה לעורק הריאה.

פקקת של הענפים של עורק הריאה מובילה לאוטם של חלק מהריאה, וחסימת הכלי הראשי גורמת למוות מיידי. סיבוך דומה עלול להתרחש בחולה בתקופה שלאחר הניתוח. לכן, כהכנה להתערבויות כירורגיות, תמיד מתבצעת מניעת פקקת (חבישה הדוקה של הרגליים, קורס של נוגדי קרישה).

כיב גדול שאינו מרפא ברגל התחתונה הוא אחד הביטויים של הפונקציות האבודות של תזונת העור והשרירים.

מחלות של הכלים ההיקפיים של הרגליים בשלב חמור מלוות בגנגרנה של אצבעות הרגליים וחלקים מעל. אמצעים טיפוליים נועדו למנוע נמק של רקמות. פתולוגיה של כלי דם קשה במיוחד על רקע סוכרת, טרשת עורקים של עורק הירך.

האם ניתן למנוע מחלות כלי דם?

כדי למנוע נזק למצע כלי הדם, יש צורך לשמור על גוון הדפנות, כלומר ויטמינים מירקות ופירות צריכים להיות תמיד בתזונה.

דרישה תזונתית לטיפול בטרשת עורקים: לא לכלול מזון שומני ומטוגן, ממתקים, אלכוהול. הקפידו להשתמש במוצרי חלב דלי שומן, דגים.

יש להתייחס לעישון כמכשול רציני בטיפול במחלה. כל טיפול, אפילו המודרני ביותר, לא יביא הצלחה אם תמשיך לעשן.

תנועה היא המפתח לכלי דם בריאים. התעמלות יומית מפעילה את זרימת הדם בנימים קטנים, ורידים היקפיים. אין לעסוק בספורט כבד, עבודה פיזית ממושכת. מומלץ ללכת, לשחות, פילאטיס.

בשל מגוון צורות המחלות, בעיות כלי דם מטופלות על ידי: קרדיולוגים, מטפלים, מנתחים, נוירולוגים, פלבולוגים, נוירוכירורגים. אם מופיעים תסמינים, יש צורך לעבור בדיקה ולהתחיל בטיפול. זה יעזור למנוע סיבוכים מסוכנים.

במקרה של נזק ודימום מכלי פרוץ בראש, נגעים בדיסקים הבין חולייתיים ובסחוס, הפרעות שינה ותיאום תנועות, כאבי ראש תכופים, אובדן התמצאות במרחב, עצבנות, כדאי לחשוב על בריאותכם ובראש ובראשונה צור קשר עם מטפל שיפנה אותך למומחה הנכון. אם הוא יקבע שהבעיה נעוצה במחזור הדם, הוא יפנה אותך לנוירולוג או נוירופתולוג (שזה בעצם אותו דבר), וכן למנתח אנגיו. הם יגידו לך כיצד לבדוק את כלי הדם עבור נוכחות של קרישי דם.

מערכת כלי הדם היא חלק חשוב מגוף האדם, דרכה הדם מגיע והולך עם החמצן והחומרים המזינים הדרושים לתאים, ובכך מבטיח את הפעילות החיונית של האורגניזם כולו. במשך מיליוני שנים רבות, הוא לא השתנה בשום צורה, לא בצורה ולא בתפקוד.

כמו כן, זרימת הדם עוברת דרך העורקים מהלב אל העורקים והנימים, המביאים רקמה נוזלית לכל התאים של אזור מסוים. ובחזרה דרך הורידים והוורידים בלב.

מומחים

אנשים רבים אינם רואים צורך לרוץ לרופא לעזרה בגלל מחלה כלשהי, למשל, סחרחורת, בערב שחולף במהלך הלילה, או הופעת כוכבים על רגליהם. אין זמן, אז אין חשק. כתוצאה מכך, חולים נכנסים למחלקה הרפואית כבר עם פתולוגיה חמורה.

עם תסמינים כאלה, נוירולוג ומנתח מחויבים לבדוק את מערכת הדם, ולעתים קרובות מאוד מתגלים הפרותיו: פלביטיס, פקקת, פיתול עורקי, פיל, דליות, טחורים ועוד רבים אחרים.

מומחים, אם יש חשד למחלה, צריכים לקבוע בדיקה מקיפה שבעזרתה יקבעו במדויק את הפתולוגיה וניתן יהיה לקבוע טיפול בכלי דם.

אבחון

לרוב, שיטות אבחון כוללות שיטות שונות המציגות באופן גרפי את תמונת הכלי על מסך הצג של מכשיר מיוחד. אלה כוללים MRI, REG, DPG ואחרים.

המחקר מחולק לכלי בדיקה:

1. מוֹחַ;
2. כללי לזמינות.

על מנת לבדוק את כלי המוח, השתמש ב:

. זה מאפשר לנתח את מצב כלי המוח, השלמות, תהליכים מתמשכים, לראות אם יש תצורות כולסטרול, קרישי דם. למכשירים אלה רזולוציה שונה, הנקבעת על ידי יחידת מדידה כמו טסלה (Tl). לדוגמה, בהספק של ארבע מאיות טסלה, הציוד יהיה חלש, ובהתאם, התמונה המוצגת על המסך לא תהיה באיכות גבוהה. הרופא עלול לפספס כמה פרטים. בהספק של טסלה וחצי התמונה תהיה ברורה יותר ולכן התוצאה נכונה יותר. לפעמים, השיטה מתווספת עם צביעה של יסודות דם עם צבעים מיוחדים, אם המטופל אינו אלרגי אליהם. הליך כזה יאפשר בזמן הקצר ביותר האפשרי לבסס נוכחות של אלמנט סתום או גידולים על דפנות כלי הדם.

ריאואנצפלוגרפיה. זה נקרא גם טומוגרפיה מוחית. ריאוגרף משמש לאיתור מחלות מוח. המקומות שבהם יחוברו האלקטרודות משומנים באלכוהול, הם יכולים להיות ממוקמים באופן שווה, או מקומיים באזור הפגוע. לוחות מתכת אלו מחוברים למקור זרם וגם משומנים בחומר מגע. מוליכות חשמלית מראה את תנועת זרימת הדם, באמצעותה ניתן להבין את מילוי הכלי בדם, את הטון שלו ואת מבנה הדפנות. השיטה מאפשרת להבחין בין זרימת דם בוורידים ובעורקים, דבר חשוב מאוד.

כדי לבדוק את כלי הצוואר עבור קרישי דם השתמש:

זה לא כואב ומתבצע ללא הכנה מיוחדת של המטופל, יש להקפיד רק על תקני היגיינה אלמנטריים. המטופל מונח על הספה, האזור הדרוש (צוואר, ראש) משומן בג'ל. בעזרת מנגנון מיוחד, מומחה סורק את גוף האדם. במקביל, תמונה מוצגת על הצג. לדבריו, הרופא עושה מסקנה לגבי המחלה. איכות ההליך בן חצי השעה ותוצאתו תלויים במכשיר עצמו, ובהכשרתו וניסיונו של המומחה, באיזו מידה הוא יכול לקבוע את האבחנה. שיטה זו מתאימה גם לבדיקת אזור הראש.

אולטרסאונד.זה מתבצע באותו אופן הן על הראש והן על כלי צוואר הרחם. עורק הצוואר הוא המתאים ביותר מכיוון שהוא קרוב יותר לפני השטח וקל יותר למצוא אותו. על ידי בדיקתו ניתן להבין את מצב מערכת העורקים כולה. קבע נוכחות של פקקת, fibronodes,. במהלך המחקר, המטופל מונח על גבו, ראשו זרוק לאחור, מופנה מעט מעצמו. לאחר מכן, הרופא מסיע מכשיר מיוחד סביב הצוואר, ואז מתחת ללסת ומאחורי האוזן. לאחר מכן הופכים את הראש והתהליך חוזר על עצמו. לאחר בדיקת העורקים המזווגים, המטופל מונח על צידו לבדיקת כלי השיט באזור עמוד השדרה. ישנם מכשירים צבעוניים, הם יספקו תמונה מדויקת יותר של מצב הווריד.

ישנן מספר אינדיקציות לשימוש בשיטה זו לאבחון מחלות לב וכלי דם:

• סְחַרחוֹרֶת;
• בעבר;
• פעימות אלימות בצוואר;
• כאבים בראש;
• חד ונוף.

בדיקה של המוח והצוואר לאיתור קרישי דם בכלי הדם מתבצעת עם חוסר חד של דם, עם קרע נימי, זעזוע מוח, לחץ דם גבוה, טינטון, כאבים בראש ואובדן התמצאות במרחב.

כדי לבדוק את כלי הלב עבור קרישי דם, השתמש ב:

• אלקטרוקרדיוגרמה;
• אקו לב;
• אולטרסאונד;
• בדיקת גמישות כלי דם.

לפני שיטות אלה, המומחה מקשיב ללב, מודד את הדופק, הלחץ. זה מאפשר להבין את התמונה הכוללת של עבודתו.

בנוסף, זה יכול להתבצע על התוכן של סוכר, מינרלים ורכיבים אחרים. שיטת הסריקה הדו-צדדית הסטנדרטית, שכבר תוארה לעיל, מתאימה.

שיטות אבחון אוטומטיות אחרות כוללות:

זה מתבצע אם הדופלרוגרפיה לא נתנה תוצאה מלאה. שיטה ישנה למדי, הופיעה בסוף המאה העשרים. מעודכן כעת בטכנולוגיות חדשות. המנגנון שבאמצעותו מתבצע המחקר הוא שולחן עם מעטפת בצורת טבעת המחוברת לסורק מחשב. המטופל מונח על השולחן. כאשר המכשיר מופעל, הקליפה מתחילה להסתובב. הצג מציג תמונה תלת מימדית של האזור הרצוי. מזהה כיווץ כלי דם. CT ישים במרפאה קונבנציונלית. אם הדיוק של התמונה אינו מספיק, חומרי ניגוד, כגון יוד, מתווספים לדם. השיטה משמשת לא רק עבור כלי הלב, אלא גם עבור החזה, אזורי הבטן, הרגליים והידיים. בעזרתו תוכלו לבחון לא רק את החלק הרצוי בגוף, אלא גם את הרקמות המקיפות אותו. למשל, כאשר בודקים את הלב, חשוב לדעת האם נוצר גידול ומה מצבו של הכלי הגדול ביותר שאינו מזווג.

צנתור לב.שיטה זו לאבחון כלי דם משמשת לעתים רחוקות מאוד בטיפול נמרץ. בעזרת חומר צביעה מיוחד המוזרק לדם דרך דקירה בעור, ניתן לראות במחשב את התהליכים המתרחשים בכלי הדם ובלב. השיטה מאפשרת לא רק להבין את הגורם לבעיה, אלא גם לפתור אותה. לדוגמה, החדרת קטטר תעזור להרחיב את החלקים המצומצמים של העורק.

לקרישי דם

על מנת לבדוק את כלי הדם לנוכחות פקקת בגפיים התחתונות, הרופא עורך בדיקה ויזואלית של המטופל. נוכחות כוכבים על הרגליים, נפיחות, כבדות (לפי החולה) מעידה על נוכחות המחלה. להגדרה מדויקת יותר, יש לראות כלים גדולים השוכנים בעומק. לשם כך, השיטות שתוארו לעיל מושלמות - אבחון דופלקס ואולטרסאונד. אך מלבדם, ישנם אחרים המאפשרים לקבוע את מידת סבלנות הדם. כך, למשל, מבחן Delta Perthes מורכב מהיפוך לאחור של הגפה התחתונה למטופל ותצפית. החבוש הולך כעשר דקות ולאחר מכן מסירים את חוסם העורקים. לאחר מכן, עם סבלנות רגילה, הוורידים השטחיים קורסים תוך דקה אחת, במקרה אחר הם נשארים מנופחים למשך זמן מה.

פלבוגרפיה.זה מתבצע באותו אופן כמו שיטות רבות עם הכנסת חומר צביעה. לאחר הכנסתו נלקחות צילומי רנטגן מצדדים שונים, מה שמקשה ומאריך את התהליך. במקביל, המטופל מקבל משימות: לא לנשום, לנשום, לשנות את תנוחת הגוף.

פלבומנומטריה דינמית פונקציונלית.שיטה זו לבדיקת כלי דם לנוכחות קרישי דם מדויקת יותר מהראשונה, שכן היא מתבצעת בפעילות גופנית שונה. אבל עדיין, כדי לזהות את הבעיה, יש צורך באבחון נוסף של אולטרסאונד ודופלר.

לפיכך, אבחון אולטרסאונד באמצעות סונוגרפיה דופלר מתאים ביותר לבדיקת כלי הראש, הצוואר והלב.

יש דעה כי שיטות אלה מזיקות לבריאות, הן יכולות להרוס אלמנטים סלולריים, אך השימוש בהן לא הוכח במשך זמן רב למדי, ולכן מקובל כי אבחון כזה אינו פוגע בגוף האדם. לכן, בעת ביצוע אבחון דחוף, עדיף להקשיב להמלצות הרופא המטפל ולא לסרב להן. אחרי הכל, ההגדרה המדויקת של הגורם למחלה בכל מקרה תעזור לפתור אותה מהר יותר.

כלי הדם של המוח הם "דרכים" לרכיבי תזונה וחמצן, המבטיחים את מצבם התקין של תאי העצב ואת חייו של כל אדם. התפתחות דלקת העורקים מובילה לכך שהמטופל מפתח סחרחורת, כאבי ראש והפרעות נוירולוגיות.

על מנת לבדוק את כלי המוח לנוכחות מחלות כאלו ואחרות, יש לפנות לנוירולוג או מטפל שיבצעו בדיקה ראשונית ויוכלו לבחור את שיטת האבחון הדרושה למטופל מסוים.

מחקרים מקיפים של כלי תוך גולגולתי של המוח והצוואר אינם מיועדים לכל האנשים עם תלונות נוירולוגיות. הם מתמנים על ידי רופא שמדבר תחילה עם אדם, מגלה את ההיסטוריה של התפתחות המחלה ובודק את האינדיקטורים של הליכי האבחון בעבר.

אבחון באמצעות שיטות אינסטרומנטליות משמש במקרים הבאים:

• המטופל מתלונן על סחרחורת, כאבי ראש תכופים, טרשת, התקפי מיגרנה;
• פציעות קודמות של עמוד השדרה הצווארי או הראש;
• הופעת טינטון, שמיעה מתמשכת או ליקוי ראייה;
• דימומים תכופים מהאף ללא גורמים מזוהים להופעתם;
• התעלפות תכופה בהיסטוריה;
• סימנים קליניים של תאונה מוחית כרונית, כולל לאחר שבץ מוחי;
• תסמינים של פרקינסון בצורה של רעד בידיים, הפרעות בהליכה וכו';
• חשדות של הרופא המטפל למפרצת עורקית או ניאופלזמה ממאירה;
• אנצפלופתיה של סיבתיות לא ידועה;
• ביצועים מופחתים.

בתנאים כאלה, המטופל יכול לבדוק את כלי הראש בחינם, בהתאם למדיניות CHI.

שיטת הבדיקה הספציפית נבחרת על ידי הרופא המטפל, שכן כל הליך משמש לפתרון בעיית אבחון ספציפית.

ריאואנצפלוגרפיה (REG)

- שיטה המאפשרת לתקן את ההתנגדות החשמלית של רקמות, תנודות דופק ולנתח אותן. ניתן לבצע את ההליך במכשור מיוחד בתנאים של חדר האבחון הפונקציונלי הקיים ברוב המוסדות הרפואיים.

תמונה סבלנית

Rheoencephalography מיועד לאנשים עם התנאים הבאים:

• סימנים של הפרעות חריפות או כרוניות של זרימת הדם המוחית;
• מיגרנה ללא סיבה מבוססת;
• פגיעה מוחית טראומטית בעבר;
• נוכחות של התקפים אפילפטיים אצל מבוגרים וילדים.

ההליך אינו דורש הכנה מיוחדת ואין לו התוויות נגד. עם זאת, השימוש ב-REG בחולים עם רעד בראש ובידיים אינו מומלץ תמיד, עקב הופעת הפרעות שנוצרות מתנועות.

בממוצע, rheoencephalography עולה כ 600 רובל, אבל המחיר יכול להגיע עד 3-4 אלף בעת ביצוע בדיקות פונקציונליות.

MRI

הדמיית תהודה מגנטית, או MRI, היא הליך המספק מידע מפורט על מבנה המוח. הפירוט של התמונה המתקבלת של מבני מערכת העצבים המרכזית תלוי בכוחם של המכשירים שבהם נעשה שימוש - ככל שהטומוגרפיה גדלה יותר, כך הפירוט מפורט יותר ויותר.

חשוב לציין התוויות נגד: מצב נפשי לקוי של אדם, חוסר הכרה ונוכחות של שתלי מתכת בגוף (קליפס כלי דם, סיכות וכו'). עבור כל שאר המטופלים, ההליך בטוח ואינפורמטיבי.

אנשים קלסטרופובים לא מאוד מרוצים לעשות את הבדיקה הזו.

המטופל אינו זקוק להכנה מיוחדת. בדיקת מצב הכלים באמצעות MRI אורכת בין 15 ל-45 דקות. במהלך כל המחקר, המטופל לא צריך לעשות שום תנועות ולשנות את המיקום של הגוף. מותר לדבר, לעצום עיניים ולבלוע רוק. עם השלמת סריקת ה-MRI, הרופא מצטרף לעבודה - הוא מעריך את התמונה התלת מימדית המתקבלת ואת חלקי המוח שכבה אחר שכבה על צג מחשב.

כמה יעלה לבדוק כלי דם ב-MRI תלוי בסוג ובעוצמת הציוד המשמש. העלות הממוצעת היא כ 4500 רובל עם תנודות מ 3 עד 8 אלף.

אולטרסאונד

בדיקת אולטרסאונד (אולטרסאונד) משמשת באופן פעיל בתחומי רפואה שונים כדי להעריך את מצב האיברים הפנימיים, את סבלנותם של כלי דם וורידים ולאיתור פלאקים בהם. כדי לחקור את כלי המוח, משתמשים בסוגים הבאים של אולטרסאונד: דופלרוגרפיה וסונוגרפיה.

חולה באולטרסאונד

דופלרוגרפיה (סריקה דופלקסית)

שיטת הדופלר, המבוססת על אפקט דופלר, מאפשרת לחקור את מהירות זרימת הדם בעורקים הברכיוצפליים המספקים את המוח, וכן לזהות את הימצאותם של מכשולים לזרימת דם תקינה. ההליך נקבע אם לאדם יש סחרחורת, כאב ראש מתמיד, תחושת רעש ושינויים ברגישות על עור הפנים והגוף. אין התוויות נגד לכך.

לפני ביצוע הבדיקה, המטופל אינו צריך לעבור הכשרה מיוחדת. ההמלצה היחידה היא לא לכלול מזונות ותרופות המשפיעות על זרימת הדם בכלי הדם יום אחד לפני המחקר. אם דופלרוגרפיה מבוצעת על ילד, אז הוא חייב להיות במנוחה במהלך כל ההליך.

סריקת דופלר טרנסגולגולתית יכולה להתבצע ברוב המרפאות ובתי החולים. המחיר הממוצע למחקר אחד הוא 1-1.5 אלף רובל. עם זאת, בהתאם לציוד המשמש, העלות יכולה להיות 600 או 4000 רובל.

סונוגרפיה

בדיקת אולטרסאונד, בניגוד לסונוגרפיה דופלר, אינה מאפשרת לדעת ולהעריך את קצב אספקת הדם בכלי המוח. הליך זה נועד לחקור את המאפיינים הכלליים של מיטת כלי הדם: המיקום והכיוון של העורקים, מראה נוכחות של חריגות מבניות כלשהן (התפשטות מפרצת, הפרדת דופן וכו'), וכן חושף את נוכחותם של מכשולים לזרימת הדם בצורה של קרישי דם או פלאקים טרשתיים.

השיטה ניתנת לשימוש בכל האנשים עם תסמינים של פגיעה במחזור הדם המוחי. אין התוויות נגד. גם הכנה מיוחדת אינה נדרשת. עלות ההליך היא בין 500 ל 1000 רובל.

אלקטרואנצפלוגרפיה (EEG)

ההליך נקרא כך מכיוון שהוא קשור לחקר הפעילות החשמלית של המוח.

שיטה זו משמשת לאבחון פעילות אפילפטית (התקפים) ולזיהוי:

• פתולוגיות דלקתיות במערכת העצבים המרכזית;
• מחלות אורגניות של המוח;
• ניאופלזמות של גידול;
• סיבוכים לאחר פגיעה מוחית טראומטית;
• שינויים בעבודת כלי הדם (עוויתות, סבלנות נמוכה).

במהלכו שמים על המטופל משהו כמו כובע המורכב מחיישנים על גבי כוסות יניקה. אז הוא יתחיל לראות לנגד עיניו משהו כמו הבזקים, אורות וכוכבים.

אחד המאפיינים של ההליך הוא האפשרות לקבל אנצפלוגרמה מלאה גם אם החולה מחוסר הכרה.

התוויות נגד למחקר הן כדלקמן:

• פצעי עור פתוחים באזור המיקום המיועד של האלקטרודות;
• מחלת נפש בחולה שמפריעה להתנהגותו המתאימה.

תינוקות עוברים סוג מיוחד של סקר - נוירוסאונוגרפיה (NSG).

עלות המחקר ברוב המרפאות מגיעה ל-1-2 אלף רובל. אבל אם יש אינדיקציות לאלקטרואנצפלוגרפיה, התנהלותה מתוגמלת במשאבים הכספיים של הקופה לביטוח רפואי חובה.

אנגיוגרפיה (CT ו-MR)

אנגיוגרפיה היא שיטת מחקר רנטגן המאפשרת להמחיש את כלי הדם של המוח על ידי הזרקת חומרי ניגוד לתוכם. התמונה עצמה מתקבלת באמצעות טומוגרפיה ממוחשבת או הדמיית תהודה מגנטית.

ברפואה, ישנם מספר סוגים של הליכים:

• כללי (הכנסת ניגודיות לקווי הדם הראשיים מאפשרת לך להעריך את כל מיטת כלי הדם);
• סלקטיבי (בריכה בודדת נחקרת, למשל, עורקי הצוואר או vertebrobasilar);
• סופר-סלקטיבי (כלי מוחי קטן ספציפי בקוטר קטן, הממוקם באחת הבריכות, נתון למחקר).

המחקר האנגיוגרפי הסטנדרטי הקשור לצילומי רנטגן קונבנציונליים מוחלף באופן פעיל בשיטות המשתמשות ב-CT ו-MRI. זה מאפשר לשפר את איכות התמונות שהתקבלו, לקבל מפה תלת מימדית של כלי המוח, בנוסף, מחקרים כאלה בטוחים יותר לחולים.

אנגיוגרפיה מבוצעת במצבים הבאים:

• חשדות לנוכחות מום עורקי ורידי ומפרצת כלי דם;
• הצורך להעריך את מידת ההיצרות של לומן העורק עקב היצרותו או חסימה על ידי פקקת;
• מחקר של מבנה מיטת כלי הדם ליד ניאופלזמה של הגידול לצורך תכנון התערבות כירורגית.

רשימת ההתוויות נגד אנגיוגרפיה היא די נרחבת:

• אי סבילות אינדיבידואלית או אלרגיה לתכשירים המשומשים רדיופאק;
• הליך CT הוא התווית במהלך ההריון עקב נוכחות של קרינה מייננת;
• הפרעות נפשיות המפריעות לשמור על תנוחת גוף ללא תנועה במהלך אנגיוגרפיה;
• תהליך זיהומי או דלקתי חריף בגוף;
• הפרעה של מערכת הדימום.

אנגיוגרפיה CT ו-MRI דורשת הכנה של המטופל למחקר. על הרופא המטפל לשלול את כל התוויות הנגד על ידי בדיקת המטופל וביצוע בדיקות דם במעבדה. יום אחד לפני ההליך מתבצעת בדיקה אלרגית עם תכשיר רדיופאק. במהלך בדיקת האבחון, על המטופל להסיר כל תכשיט מתכת.

העלות של אנגיוגרפיה יכולה להגיע ל 15-20 אלף רובל. המחיר הממוצע להליך הוא 7-9 אלף, תוך התחשבות בשימוש בחומרים אטומים רדיואקטיביים.

הליך אבחון מודרני המבוסס על החדרת איזוטופים רדיואקטיביים לזרם הדם של המטופל עם קיבוע לאחר מכן של הקרינה שלהם. קיבוע כזה, המתבצע על ידי גלאים מיוחדים, מאפשר לקבל תמונה דו-ממדית או תלת-ממדית של מיטת כלי הדם ושל רקמות המוח הממוקמות בסמוך לה.

טכניקה זו משמשת לזיהוי לוקליזציה של נגעים איסכמיים במוח ולהערכת מידת זרימת הדם ב-CNS בנוכחות מחלות ניווניות עצביות בקשישים. בנוסף, נעשה שימוש בסינטיגרפיה כדי להעריך את היעילות של אמצעים טיפוליים ושיקומיים למצבים אלו. התוויות נגד כוללות ילדות, הריון ותגובות אלרגיות לתרופות הרדיו-פרמצבטיות בהן נעשה שימוש.

ההכנה למחקר כוללת אי הכללה של תרופות המשפיעות על טונוס כלי הדם 3-4 ימים לפני ההליך, כמו גם בדיקה אלרגית לרדיו-רפואה.

העלות הממוצעת של scintigraphy של כלי מוח היא 6-9 אלף רובל. בהתאם לסוג ההליך הספציפי, המחיר שלו עשוי להשתנות.

נהלים לבדיקת עורקי המוח זמינים ברוב המרפאות הרפואיות. השימוש הנכון בהם לבדיקת מצב כלי המוח הוא המפתח למינוי טיפול יעיל. הבחירה בשיטת בדיקה ספציפית ופרשנות תוצאותיה נעשית רק על ידי הרופא המטפל.