דיאטה טיפולית לאחר ניתוח להסרת הקיבה בסרטן. תזונה טיפולית למחלות של מערכת העיכול

על פי הסטטיסטיקה, זוהי אחת המחלות המסוכנות והשכיחות ביותר. נכון להיום, הדרך היעילה והיעילה ביותר לטיפול במחלה היא ניתוח. הניתוח על הבטן קשה מאוד, לכן, ליישום המוצלח שלו, יש צורך לעקוב בקפדנות אחר כל המרשמים של הרופאים, במיוחד אלה הקשורים לתזונה. בתקופה שלפני הניתוח המזון צריך להיות עשיר בחלבונים, בעל תכולת נוזלים מסוימת ועשיר בויטמינים, ובמקרים מסוימים יש לטהר את המזון הזה. אך לאיכות, נפח ומספר הארוחות לאחר הניתוח ישנה חשיבות רבה אף יותר לבריאות המטופל ואף לחייו.

מאחר שבתקופה זו החולה אינו מסוגל לחלוטין לאכול דרך הפה, התזונה שלו נעשית על ידי מתן תוך ורידי של רכיבי תזונה שונים המכילים חלבונים וחומצות אמינו. הרכב התערובות, כמו גם נפחיהן בתקופה זו, נקבע על ידי הרופא, על סמך תוצאות בדיקת דם. מטבע הדברים, זה לא יכול להימשך כל כך הרבה זמן. בדרך כלל, דיאטת הרעבה נמשכת יומיים לאחר הניתוח, וביום השלישי, בהיעדר גודש בקיבה, הרופא נותן אישור ל"שחף" חלש. ככלל, מדובר במרתח עשוי ורד בר או מלפתן לא מתוק במיוחד, אך אינו מכיל פירות יער. הדיאטה מאפשרת ליטול משקה כזה במנות קטנות, מותר ליטול 20-30 מיליליטר בכל פעם חמש או שש פעמים במהלך היום. במקביל, רופאים רושמים אנפיט חלבון. מייד למשך יומיים-שלושה מוזרקים 30-50 מיליליטר של תמיסת enpit ליום. בזמן שהגשש נמצא במקומו, מוזרק דרכו ה-enpit; לאחר הסרת ה-probe, ה-enpit מוזרק דרך הפה. בהדרגה, כמות ה-enpit החלבון עולה ומובאת לנורמה הפיזיולוגית.

דיאטה מורחבת לאחר הניתוח

תקופה זו מתחילה 3-4 ימים לאחר ניתוח מוצלח. ראשית, מרקי בשר מוכנסים בהדרגה למזון, כמו גם סופלה קצף מרוסק, ביצה מבושלת או מעט דג. ביום ה-5-6 מופיעים בתכנית התזונה חביתות, דגנים מרוסקים ואפילו מחית ירקות. נכון, המנות צריכות להיות קטנות מאוד, 50 גרם, לא יותר. אם תזונה כזו אינה גורמת לבעיות, מזונות המכילים חלבונים כלולים בתזונה. כמות המזון עולה בהדרגה. אם בהתחלה זה 50 מיליליטר, ביום השלישי ניתן להגדיל את המנה ל-200-250 מיליליטר. עד היום השביעי, הנפח גדל ל-300-400 מיליליטר.

דיאטה חסכונית

שבועיים לאחר הניתוח, חולה שעברה כריתה של הבטן עקב סרטן עובר דיאטה קלה שיכולה להימשך עד ארבעה חודשים מחייו. עם זאת, אם למטופל יש דלקת קיבה של גדם הקיבה, אנסטומוזה או כיב פפטי, הדיאטה עשויה להימשך זמן רב יותר. בתקופה מאוד מכרעת זו, המשימה החשובה ביותר היא למנוע היווצרות אפשרית של תסמונת השלכה במטופל. לתזונה בתקופה זו יש מספר תכונות. ראשית, על המטופל לקבל תזונה עשירה בחלבון ותכולה מספקת (התואמת לנורמה) של פחמימות מורכבות. יחד עם זאת, פחמימות קלות לעיכול (סוכר, ממתקים, מיצים משומרים, עוגיות ועוגות, משקאות מתוקים) צריכות להיות מוגבלות בקפדנות ולמקסימום. שנית, המזון לא צריך להכיל עודף שומן, ותוצרי הריקבון של השומן, המתקבלים במהלך הטיגון (לרוב אקרולין וסוגים שונים של אלדהידים), אינם רצויים לחלוטין. בנוסף, מנות שיכולות לעורר הפרשת מרה מוגברת או הפרשה מוגברת של הלבלב אסורות לחלוטין בתפריט. מנות שעלולות לגרום לתסמונת השלכה הן התווית נגד. מדובר בדייסות חלב, כולל סולת, תה בתוספת סוכר, חלב חם ומתוק, מרק חם ועתיר שומן. אתה יכול לתת בשר, אבל זה חייב להיות קצוץ מאוד. יחד עם זאת, אין לנגב את הקישוטים. כתוספת, מומלץ למרוח דייסה או פירה היטב. יש לאדות את כל המנות המפורטות הללו. יש להסיר לחלוטין את כל סלטי הירקות הטריים והלחם השחור, האהוב על רבים, מהתזונה. ארוחות שלישיות למטופל מוכנות ללא שימוש בסוכר מסורתי. ניתן להשתמש בקסיליטול להמתקת מנות שלישיות בתפריט התזונתי, אך הכמות שלו לא תעלה על 10-15 גרם למנה.

רשימת המוצרים המותרים בתפריט המטופל :

• לחם. מוצר זה יכול להיות לחם שנאפה אתמול, קרקרים שהושגו על ידי ייבוש לחם חיטה, או ביסקוויטים שאינם מכילים סוכר כלל. לחם טרי יכול להיכלל בתזונה לא לפני חודש לאחר הניתוח.
• מרק. ככלל, ירקות עם דגנים. מבין המוצרים, אין לכלול כרוב לבן ודוחן במרק.
• בָּשָׂר. עוף רזה מבושל או מאודה, בשר בקר, ארנבת או בשר הודו, כמו גם פייק, דניס, קרפיון, הייק.
• ביצה. הפופולרית ביותר היא הביצה הרכה, אך זכרו שלא ניתן לכלול יותר מביצה אחת בתזונה ביום אחד.
• מוצרי חלב וחלב. זה יכול להיות חלב עם תה או חלב כחלק ממנות אחרות. אם אין בעיות סובלנות, אז אתה יכול לשתות חלב מלא. שמנת חמוצה כלולה בתזונה אך ורק כתוסף, לא יותר. ניתן לכלול קפיר בתפריט לא לפני חודשיים לאחר ניתוח מוצלח. אתה יכול לכלול גם גבינת קוטג' מרוסקת, טרייה, לא חומצית.
• ירקות וירקות כלולים רק בצורת מחית. באוכל ניתן לכלול בתפריט רק כרובית (מבושלת), קישואים ודלעת (מבושלת), גזר, סלק ופירה.
• פירות ופירות יער הם טריים, אך בכמויות מוגבלות כדי למנוע השלכות לא רצויות.

דיאטה לטווח ארוך

בעתיד, למרות שאין סימנים למחלה, מומלץ לחולה לעקוב אחר דיאטה קפדנית למדי במשך 2-5 שנים, כלומר במשך זמן רב. במהלך תקופה ממושכת זו לאחר הוצאת הקיבה לסרטןמזון צריך להיות ספציפי, חלקי (לפחות 4-5 פעמים ביום) ולא להכיל פחמימות קלות לעיכול. עם זאת, התפריט צריך להיות מגוון ומלא, וגם נבחר תוך התחשבות בסבילות האישית של מזונות מסוימים. הרופאים אומרים שברוב המקרים, אם מקפידים על הדיאטה, החולים אינם זקוקים לטיפול רפואי. במקרה של בעיות, בהתאם למצב, עשוי הרופא המטפל להחליט על דרך שמרנית או כירורגית לפתרון הבעיה באמצעות ניתוח. בבחירת טיפול שמרני, טיפול דיאטה הוא נקודת מפתח. המזון שמקבל המטופל צריך להיות מגוון, להכיל את החלבונים והוויטמינים הדרושים, להכיל שומנים ופחמימות נורמליים. עבור מטופלים בתקופה זו, נקניקיות דלות שומן, קציצות, מרקים על מרק בשר או דגים, ירקות, סלטים וויניגרט, תה, קומפוט, מוצרי חלב חמוץ הכלולים בתפריט יהיו שימושיים מאוד. זה מאוד לא רצוי לכלול לפתנים מתוקים, תה או קפה בתזונה, וגם מאפינס, מאפים טריים, דגנים מתוקים חלב נוזלי אינם מתאימים. עם תסמונת השלכה, כדאי להתחיל לאכול עם ארוחות צפופות, בעוד שרצוי להיות במיטה או לשכב בכורסה למשך 30 דקות. צריך לזכור שבתזונה זו צריכים להיות 138 גרם חלבון, 110-115 גרם שומן ו-390 גרם פחמימות. במקרה זה, ערך האנרגיה הכולל צריך להיות 3,000 קק"ל. עם דיאטה כזו אין צורך בניתוח והמטופל יכול ליהנות מחיים מלאים.

רשימת המזונות המותרים בתזונה ארוכת טווח לאחר הסרת הקיבה לסרטן:

• לחם, חיטה אפורה, מאפים של אתמול, לחמניות לא ממותקות ולא עשירות. לחם שיפון זרע.
• מרקים צמחוניים על מרק ירקות. מרק בשר דל שומן פעם בשבוע
• מנות מדגים ובשר. צריך להיות אפוי, תבשיל או מבושל בחתיכות קטנות
• ביצים ותבשילים שונים מהן, אבל צריך לזכור שלא צריכה להיות יותר מביצה אחת בתזונה ביום
• יש לכלול דגנים ופסטה בתזונה בצורה של דגנים או פודינגים פירוריים וצמיגים, אפשר לכלול תבשילים במזון. מדגנים, שיבולת שועל, כוסמת או גריסים מומלצים; יש לזרוק סולת.
• ניתן לכלול ירקות וירקות בתפריט חיים, אפויים, מבושלים, מבושלים. בכל אחד מהמינים הללו, מוצרים אלה יתקבלו בברכה. מותרים גם כרוב כבוש לא חמוץ, קישואים, דלעת, סלטים, אפונה ירוקה ועגבניות עם שמן צמחי.
• פירות ופירות יער יש לכלול במזון בצורה של לפתנים, ג'לי ומוסים. דבש, ריבה, סוכר צריך לאכול כמה שפחות.
• ניתן לכלול במזון גם חטיפים בצורת גבינה עדינה, הרינג, נקניקיית רופא או פרנקפורטר, פאטה בשר, כמו גם בשר חזיר ללא שומן, דגים ג'ליים על ג'לטין או ג'לי מהרגליים.
• גם רטבים שונים המבוססים על מרק ירקות, שמנת חמוצה וכמות קטנה של חמאה יכולים להפוך את האוכל של המטופל למגוון יותר.
• משקאות ומיץ, אך לא מתוקים, יתקבלו בברכה.

תְעוּדַת זֶהוּת. מקסימובה, מועמד למדעי הרפואה,
א.פ. כניסות, מועמד למדעי הרפואה

סרטן הקיבה ממשיך להיות אחד מסוגי הסרטן השכיחים ביותר. השיטה העיקרית לטיפול בגידולים של לוקליזציה זו היא כירורגית. ניתוח קיבה הוא התערבות רצינית הדורשת הכנה קפדנית, המתבצעת לא רק על ידי צוות רפואי, אלא גם על ידי המטופל עצמו וקרוביו.

הכנה טרום ניתוחית מורכבת מטיפול חיזוק כללי - מזון עשיר בחלבון, כמות מספקת של נוזלים, ויטמינים, טוניקים. ובנוכחות היצרות של קטע היציאה של הקיבה ועיכוב במסות המזון שבה - אכילת מזון רך, לעיתים מחית, לצורך פינוי נאות שלו מהקיבה.

יחס רציני לא פחות דורש את התקופה שלאחר הניתוח. בתקופה המוקדמת שלאחר הניתוח נמנעת מהמטופלים האפשרות לקחת מים ומזון דרך הפה. התזונה מתבצעת על ידי מתן תוך ורידי של תמיסות תזונה, כולל חלבון וחומצת אמינו. הצורך של הגוף בחומרים שונים נקבע על סמך בדיקת דם.

במהלך תקופה זו, המטופל למשך 2 ימיםצום נקבע, שאיפה פעילה של תוכן קיבה מתבצעת. מ 3 ימיםק, אם אין גודש בבטן, אתה יכול לתת תה "חלש", מרק ורדים, קומפוט לא מתוק במיוחד ללא פירות יער במנות קטנות (20-30 מ"ל) 5-6 פעמים ביום. להחדרת מוצרי חלבון מהימים הראשונים, מומלץ להשתמש ב-enpit חלבון (40 גרם לכוס מים). בדרך כלל, ב-2-3 הימים הראשונים, 30-50 גרם של תמיסה כזו ניתנת דרך בדיקה, ולאחר מכן, לאחר הוצאת הבדיקה, דרך הפה. התזונה מבוססת על העיקרון של עלייה הדרגתית בעומס על מערכת העיכול והכללת כמות מספקת של חלבון. יש להמליץ ​​על הסוג הספציפי של תזונה אנטרלית על ידי הרופא. השימוש ב-enpits מאפשר לך להביא את כמות החלבון מן החי בתזונה לנורמה הפיזיולוגית, כדי לספק לגוף את הוויטמינים והמלחים המינרליים הדרושים.

מ 3-4 ימיםלאחר הניתוח, הם מתחילים להרחיב את התזונה ורושמים מרקים ריריים, בשר, דגים, פירה וסופלה, ביצים רכות ועם יום 5-6- חביתות אדים, מחית דגנים ומחית ירקות בכמויות קטנות (50 גרם למנה). מהיום החמישי, עם סבילות טובה לתזונה כזו, כל ארוחה צריכה כבר לכלול מזונות חלבונים. בהדרגה, גדלות מנות המזון שנלקחות בכל פעם (מ-50 מ"ל ביום השלישי ל-200-250 מ"ל ביום השביעי ועד 300-400 מ"ל ביום ה-10). כך, בתקופה המוקדמת שלאחר הניתוח, המטופלים יקבלו כמות מספקת של חלבון בדרגה גבוהה בצורה קלה לעיכול.

דיאטה חסכונית נקבעת לחולים לאחר שבוע עד שבועיים. לאחר ניתוח במשך 4 חודשים. בנוכחות סיבוכים כגון דלקת קיבה של גדם הקיבה, אנסטומוזה, כיב פפטי, על המטופלים לעקוב אחר הדיאטה למשך זמן רב יותר. המטרה העיקרית של הדיאטה היא מניעה או הפחתה של התהליך הדלקתי, מניעת תסמונת השלכה.

זוהי תזונה מלאה מבחינה פיזיולוגית עם תכולת חלבון גבוהה (בשר, דגים), תכולה תקינה של פחמימות מורכבות (דגנים, דגנים, ירקות, פירות לא ממותקים) והגבלה חדה של פחמימות קלות לעיכול (סוכר, ממתקים, ממתקים, מי פירות , מיצים משומרים), עם תכולת שומן תקינה, הגבלת חומרים מגרים מכניים וכימיים של הקרום הרירי ומנגנון הקולטנים של מערכת העיכול, עם הגבלה מקסימלית של מיצוי חנקן (במיוחד פורינים), שומנים עקשן (בשר כבש), מוצרי פירוק שומן כתוצאה מטיגון (אלדהידים, אקרוליינים), עם הרחקה של ממריצים חזקים של הפרשת מרה והפרשת הלבלב ובלוטות המעי, מזונות ומנות הגורמים לתסמונת ההשלכה (דייסות חלב נוזלי מתוק, למשל, סולת, חלב מתוק, תה מתוק, מרק שומני חם וכו').

בשר ניתן בצורה קצוצה, ותוספות בצורה לא מעוכה (דייסה-מריחה, פירה). סלטים, פירות וירקות טריים, לחם חום אינם נכללים. כל המנות מבושלות, מועכות או מאודות. מנות שלישיות בצהריים - לא ממותק (ללא סוכר) או בתוספת קסיליטול (10-15 גרם למנה). החולה מקבל כמות מוגבלת בהחלט של סוכר,

מתחיל טיפול מורכב שמטרתו לפצות על תפקוד לקוי של מערכות הגוף השונות לאחר 2 שבועות. לאחר הניתוח ונמשך 2-4 חודשים.דיאטה היא חלק חשוב בטיפול מורכב בתקופה זו. זוהי תזונה מלאה מבחינה פיזיולוגית עם תכולת חלבון גבוהה (140 גרם), תכולה תקינה של שומנים (110-115 גרם) ופחמימות (380 גרם) עם מגבלה של חומרים מגרים מכניים וכימיים של הקרום הרירי ומנגנון הקולטנים של מערכת העיכול. שומנים עקשן, מיצויים, פחמימות קלות לעיכול, חלב טרי אינם נכללים. המטופלים חייבים לציית למשטר של תזונה חלקית. יש צורך להגביל בקפדנות את צריכת פחמימות קלות לעיכול על מנת למנוע התפתחות של תסמונת היפוגליקמיה ותסמונת השלכה. יחד עם זאת, מינוי של דיאטת חלבונים בלבד ללא כמות מספקת של פחמימות אינו מעשי, מכיוון שבתנאים של הגבלת פחמימות, ניתן להשתמש בחלבונים בצורה לא כלכלית לכיסוי ההוצאה האנרגטית, מה שמוביל לעלייה במחסור בחלבונים בגוף. עם זאת, לאור אובדן הגורם הפפטי בחולים כאלה, יש להעדיף מוצרי חלבון ש"מתוקפים" בקלות על ידי טריפסין - דגים ומוצרי חלב. יש להגביל את צריכת המזונות עם סיבים גסים וכמות גדולה של רקמת חיבור או שהם נתונים לטיפול בחום.

תזונה משוערת לתקופה זו:

• מוצרי לחם - לחם חיטה מאפייה של אתמול, קרוטוני לחם חיטה, ביסקוויטים, לא ממותק. לחם מותר לא לפני חודש לאחר הניתוח.
• מרקים - על מרק ירקות, דגנים, פירה, לא כולל כרוב לבן ודוחן.
• מנות בשר ודגים - מנות שונות מבשר בקר רזה, עוף, הודו, ארנבת, בשר עגל מסיר גידים, דגים רזים (בקלה, פייד, קרפיון, פייק, דניס, הייק כסף, קרפיון, קרח) בצורה טחונה (פירה, סופלה, כופתאות, קציצות, לחמניות, קציצות). מנות אלה מבושלות, מאודות, אפויות (לאחר רתיחה מוקדמת).
• ביצים ומוצרי ביצים - ביצה רכה, לא יותר מאחת ליום, חביתת חלבון.
• חלב ומוצרי חלב - חלב עם תה ומוצרים אחרים או כחלק ממאכלים שונים: אם נסבל - חלב מלא. קפיר מופעל חודשיים לאחר הניתוח. שמנת חמוצה רק כתבלין. גבינת קוטג' לא חומצית, מוכנה טריה, מעוכה.
• ירקות ועשבי תיבול - מבושלים, פירה. כרוב רק כרובית, מבושל עם חמאה, קישואים חלוטים ודלעת; גזר, סלק, פירה.
• פירות, פירות יער, ממתקים - כמויות מוגבלות של פירות טבעיים.

בעתיד, גם בהיעדר סימני מחלה של הקיבה המנותחת, צריך תוך 2-5 שניםלהקפיד על דיאטה חלקית (4-5 פעמים ביום), להגביל את השימוש במזונות ומנות המכילות פחמימות נספגות בקלות, חלב טרי. התזונה צריכה להיות מגוונת מספיק, תוך התחשבות בסבילות האישית של מוצרים. חולים עם תוצאה טובה של הניתוח ובהתאם לתזונה חלקית, ככלל, אינם זקוקים לטיפול תרופתי.

אם יש תסמינים של הפרעות לאחר כריתת קיבה, הטיפול בהן יכול להיות שמרני וכירורגי. טיפול דיאטה תופס מקום מוביל בטיפול השמרני במחלת הקיבה המנותחת. מזון צריך להיות מגוון, עתיר קלוריות, עשיר בחלבון, ויטמינים, שומן רגיל ופחמימות מורכבות, עם הגבלה חדה של פחמימות פשוטות. זה צריך גם לקחת בחשבון את הסובלנות האישית של מזונות ומנות. חולים בדרך כלל סובלים בשר מבושל, נקניקיות דלת שומן, קציצות בשר דל שומן, מנות דגים, מרקים על מרק בשר חלש ודגים, מוצרי חלב מותססים, סלטי ירקות וויניגרט מתובל בשמן צמחי. הנסבלים ביותר הם סוכר, חלב, תה מתוק, קפה, לפתן, דבש, דייסת חלב נוזלית מתוקה, מאפים מאפה, במיוחד חמים. הארוחות צריכות להיות חלקיות, לפחות 6 פעמים ביום.

עם תסמונת השלכה מומלץ להתחיל לאכול עם ארוחות דשנות, לאחר האכילה רצוי לשכב במיטה או לשכב בכורסה למשך 30 דקות. המוצרים משמשים ללא מיזוג, ההרכב הכימי והערך האנרגטי שלהם הם 138 גרם חלבון, 110-115 גרם שומן, 390 גרם פחמימות, הערך האנרגטי הכולל הוא 3000 קק"ל. דיאטה חלקית - 5-6 פעמים ביום. על פי סט המוצרים, הדיאטה שונה משמעותית מזו המנוגבת.

• מוצרי לחם - לחם מחיטה אפורה, אפייה מאתמול, זנים רזים ולא ממותקים של מוצרי מאפה ועוגיות. לחם שיפון זרע.
• מרקים - על מרק ירקות ודגנים, צמחוני. בורשט, מרק כרוב, מרק סלק מכרוב טרי. מרק בשר דל שומן פעם בשבוע.
• מנות בשר ודגים - מוצרים שונים מבשר בקר רזה, עוף, הודו, ארנבת, עגל, דגים רזים (בקלה, פייק, קרפיון, בקלה זעפרן, פייק, קרפיון ועוד). מוצרים אלה מבושלים, אפויים, מבושלים; ניתן לבשל בחתיכות.
• ביצים ומנות מהן - ביצה רכה, לא יותר מ-1 ליום, חביתת חלבון.
• דגנים ופסטה - דגנים פירורים וצמיגים, פודינגים, תבשילי דגנים - לא ממותקים; פסטה מבושלת ובצורת תבשילים. כוסמת, דייסת שיבולת שועל ודייסת אורז מומלצת, הסולת מוגבלת.
• ירקות ועשבי תיבול - חיים, מבושלים, אפויים, מבושלים. מותרים כרוב כבוש לא חומצי, כרובית מבושלת עם חמאה, קישואים ודלעת מבושלים, סלטים, ויניגרט, אפונה ירוקה. עגבניות עם שמן צמחי. ניתן להוסיף ירקות גולמיים קצוצים דק למנות שונות.
• פירות ופירות יער, מוצרים מתוקים וממותקים - פירות ופירות יער לא מתוקים במיוחד בצורתם הטבעית ובצורת לפתנים לא ממותקים, ג'לי, מוסים. ענבים ומיץ ענבים מוגבלים, מה שגורם לנפיחות. סוכר, דבש, ממתקים, ריבה - נדיר ביותר.
• חלב ומוצרי חלב - חלב עם תה ומשקאות אחרים או כחלק ממאכלים שונים, אם נסבלים - חלב מלא, יוגורט, קפיר, חלב אסידופילוס. שמנת חמוצה כתיבול ובסלטים. הקצף אינו חמוץ, טרי.
• שומנים - חמאה, גהי, זית, חמניות.
• חטיפים - גבינה עדינה, הרינג דל שומן, נקניקיית רופא, נקניקיות דיאטתיות, פאטה בשר תוצרת בית, חזיר ללא שומן. סלטים, ויניגרט, דג ג'לי על ג'לטין, ג'לי מרגליים מבושלות על ג'לטין.
• רטבים ותבלינים - על מרק ירקות, שמנת חמוצה, בתוספת חמאה.
• משקאות ומיצים - תה "חלש", קפה חלש עם חלב, לא ממותק, פירות ופירות יער, מיצי ירקות, מרק שושנים.

אסור להשתמש באותם מאכלים ותבשילים כמו בעת מתן מרשם למחית, למעט כרוב לבן.

תפריט משוער של יום אחד בעת שימוש בדיאטה לא מעוכה:

ארוחת בוקר ראשונה:בשר מבושל, סלט עגבניות ומלפפונים עם שמנת חמוצה, דייסת הרקולס ללא סוכר, תה עם חלב.

ארוחת בוקר שנייה:גבינה 50 גרם, תפוח.

אֲרוּחַת עֶרֶב:בורשט צמחוני, תבשיל בשר מבושל עם ירקות מעורבים, ג'לי קסיליטול.

חטיף אחר הצהריים:דג מבושל, סלק מבושל.

אֲרוּחַת עֶרֶב:סופלה בשר, גזר מבושל, עוגת גבינה עם גבינת קוטג' ללא סוכר.

בשביל הלילה:כוס קפיר, גבינת קוטג 'טרייה 100 גרם.

כל היום: לחם שיפון - 150 גרם, לחם לבן - 150 גרם, סוכר - 30 גרם.

כל הכלים חייבים להיות מבושלים או מאודים בצורה לא מטוהרת. מותרות מנות אפויות נפרדות ללא קרום מחוספס, המנה השלישית בצהריים היא לא ממותקת או על קסיליטול (10-15 גרם למנה). סוכר ניתן למטופל בכמות מוגדרת בהחלט.

טיפול תרופתי לתסמונת השלכה הוא הרבה פחות יעיל, ולכן עצות תזונתיות הגיוניות מועילות יותר.

תסמונת השלכה (מאנגלית dumping - droping), תסמונת השלכה היא אחת ההפרעות המובילות לאחר כריתה. זה מתרחש אצל חלק מהחולים לאחר הסרה חלקית או מלאה של הקיבה עקב הפרה של הרגולציה העצבית והאנזימטית של האיברים המעורבים בעיכול. ככלל, יש פינוי מואץ ("השלכת") של מזון מגדם הקיבה אל המעי, הפרה של חילוף החומרים של הפחמימות ותפקוד החלק הנותר של הקיבה. ההתקף מתחיל לאחר אכילה (לעיתים קרובות יותר לאחר נטילת מזון קל לעיכול עשיר בפחמימות) ומתבטא בחולשה כללית חדה (לעיתים עם הפרעת הכרה), סחרחורת, הזעה מרובה, עלייה בקצב הלב והורדת לחץ הדם, ישנוניות, גיהוקים. , רגורגיטציה או הקאות, כאבים באפיגסטרי.

סרטן הקיבה: תסמינים, סיבות, טיפול

סרטן הקיבה הוא שינוי בסוג התא של האפיתל שמצפה את פני הקיבה. לרוב, הגידול מתרחש עקב פגיעה בדפנות האיבר על ידי מיקרואורגניזמים של הלוקובקטר פילורי. גורמים נוספים למחלה כוללים:

• זיהום ויראלי.
• ג'אנק פוד (חומרים מסרטנים מעוררים את המראה של תאים לא טיפוסיים).
• הַקרָנָה.
• הרגלים רעים.
• כשל חיסוני.
• מחלות טרום סרטניות - כיבים, שחיקות, פוליפים, גסטריטיס אטרופית וכו'.
• נטייה תורשתית.

סימנים קליניים לסרטן הקיבה:

• כאבים בחזה החזה (לעיתים קרובות טועים בהשלכות של אנגינה פקטוריס או לחץ דם גבוה) אינם מוקלים על ידי נטילת תרופות.
• אי נוחות מתמדת בבטן.
• עייפות כרונית, ירידה במשקל.
• סלידה ממאכלים רבים.
• בחילה לאחר אכילה (הקאה מכילה לעתים קרובות דם).
• חיוורון של ממברנות ריריות.
• שינוי בצבע ובעקביות של הצואה.
• גיהוקים, הפרעת צואה.

שיטת האבחון הנפוצה ביותר היא גסטרואנדוסקופיה עם נטילת חומר ביולוגי, ניתן לבצע אותה בכל מרכז אונקולוגי. כמו כן המטופל מתראיין, אבחון אולטרסאונד, בדיקות היסטולוגיה וציטולוגיה, לפרוסקופיה, סמני גידול. הטיפול תלוי בשלב המחלה, בעיקר הסרה כירורגית של האזור הפגוע (כריתה אנדוסקופית או ניתוח להקה), בתוספת כימותרפיה. לאחר כריתת הקיבה, המטופל יכול לנהל חיים תקינים, בכפוף לבדיקות מונעות קבועות ולפי המלצות התזונאים. אם האיבר מוסר לחלוטין, המעי הדק מתחיל לבצע את תפקידי הקיבה.

מידע כללי על הדיאטה

במה ראשונה. ביומיים הראשונים מתבצע טיפול פעיל, החולה ניזון במתן תוך ורידי של תמיסות. תזונה פרנטרלית נקבעת על ידי מומחה, תוך התחשבות במאפיינים אישיים. אם הרופא לא מוצא גודש לאחר הבדיקה, ניתן להתחיל לתת למטופל מרק ורדים, לפתן ממותק ותה. אחרי יום או יומיים הם מתחילים לתת מרקים רזים, פירה בשר ודגים. מהיום ה-6 מחית ירקות ודגנים (עד 50 גרם למנה). בהדרגה, ניתן להגדיל את כמות המזון ל-300 גרם.

שלב שני. משך הדיאטה לאחר ניתוח קיבה אונקולוגיה הוא לפחות 4 חודשים. אם במהלך הזמן הזה הופיעו סיבוכים או התהליך הדלקתי לא ירד, הדיאטה נשמרת לאורך זמן. זוהי תזונה מלאה המכילה מספיק חלבונים, שומנים ופחמימות, אך גורמים מגרים מכניים וכימיים אינם נכללים לחלוטין.

עצות דיאטה:

• המעבר ממזון מעוך ומרוסק למזון לא מעוך צריך להיות הדרגתי.
• מוצרים חדשים מתווספים בכמות קטנה, צפו בתגובת הגוף.
• הדיאטה לאחר הסרת הקיבה לסרטן היא קפדנית במיוחד, היא נקבעת רק על ידי רופא.
• לאחר תקופת השיקום, על המטופל לקבל מינימום של 140 גרם חלבון, 300 גרם פחמימות ו-100 גרם שומן. תוכן קלורי - לא פחות מ-2800 קק"ל.
• כל המנות מבושלות או מאודות.
• הטמפרטורה של ארוחות מוכנות לא תעלה על 55 מעלות. אם לאחר צריכת מזון חם המטופל מתחיל להקיא, ניתן להחליף אותו בקור (15 מעלות).
• לעתים קרובות, חולי סרטן מאובחנים עם היפרקלצמיה - כמות מוגברת של סידן בגוף. יש צורך להגביל את כמות מוצרי החלב, ולאכול יותר דגים ובשר - הם מרווים את הגוף בחלבון וזרחן.
• עליך להיזהר יותר בשתייה: אם תפקוד הכליות אינו נפגע, כמות הנוזלים היא 2 ליטר ליום. לשתות לא יותר מכוס אחת בכל פעם.
• אתה צריך לאכול באופן חלקי, במנות קטנות, 5-6 פעמים ביום. כדי לשפר את התיאבון, עדיף לצרוך מזון בחוץ.
• לעורר את מערכת העיכול דלעת, סלק, זוקיני, גזר, פירות מתוקים. על יתרונות הסלק תוכלו ללמוד כאן: דיאטת סלק: לרדת במשקל ולנקות את הגוף
• במהלך כימותרפיה, אתה צריך לאכול יותר מזונות עתירי קלוריות, כי לאחר מתן תרופות, התיאבון אובד, הבחילה גוברת. תבלינים בעלי ריח טעים, פירות יכולים לעורר תיאבון.
• נסו לצרוך מזון במקביל: העיכול יהיה מהיר יותר, והקרום הרירי לא יגורה לשווא.
• וותרו על חטיפים, אוכל יבש, אכילה תוך כדי תנועה – הרגלי אכילה כאלה פוגעים אפילו בבטן בריאה.
• אל תעשה תרופות עצמיות, פעל לפי המלצות הרופא שלך.

מוצרים מותרים ואסורים

במהלך תקופת השיקום מותרים המוצרים הבאים:

• לחם דיאטטי, קרקרים, עוגיות ביסקוויטים (לא לפני 4-5 שבועות לאחר הכריתה).
• ביצים רכות או בצורת חביתה.
• מרקים עם ירקות ודגנים, מרק דל שומן.
• מוצרי חלב חמוץ (קפיר, חלב מכורבל, חלב אפוי מותסס, גבינת קוטג', חלב אסידופילוס) רק אם המטופל סובל אותם היטב. קרא עוד על התכונות והיתרונות של חלב כאן: חלב: תכונות שימושיות ותכולת קלוריות
• בשר רזה (הסרה מראש של גידים ועור) - עוף, ארנבת, בשר עגל, הודו.
• דגים ופירות ים דלי שומן (סרטנים, קלמארי, פיקס, הליק, בקלה, קרפיון, פנגסיוס וכו').
• ירקות וירוקים (דלעת, זוקיני, סלק, גזר, תפוחי אדמה, כרובית). אגב, קישואים זה לא רק טעים, אלא גם ירק בריא, ראו בעצמכם: תכונות שימושיות של קישואים
• פירות ופירות יער מתוקים - מכינים ג'לי, מוסים, נשיקות, לפתנים. אפשר תפוחים אפויים ואפרסקים.
• ורמיצ'לי מבושלים, סולת, אורז, שיבולת שועל.
• חמאה, חמניות, שמן זית.
• גבינה קשה עדינה.
• מיצי ירקות ופירות טבעיים, קפה חלש, תה, מרק שושנים, תה צמחים.

• בשרים ודגים שמנים.
• מרק עשיר.
• סודה, משקאות אלכוהוליים, מיצים ארוזים.
• לחם טרי, מאפים, ממתקים.
• מרינדות, שימורים, חמוצים, בשרים מעושנים.
• מזון שומני ומטוגן.
• פירות בוסר ופירות עם סיבים גסים (חבוש, אגסים וכו').
• כמה ירקות (כרוב, עגבניות, תרד, לפת, צנוניות, קטניות).
• ביצים קשות.
• מזונות עם תכולה גבוהה של חומצות (למשל, פירות הדר).

כריתת קיבה היא הליך רפואי הכולל הסרה כירורגית של כל הקיבה, או חלק קטן ממנה. מטבע הדברים, מטופל ששרד ניתוח מורכב יצטרך לבצע שינויים בתוכנית התזונה.

הדיאטה לאחר כריתת קיבה יכולה להימשך מספר חודשים. אם כל הקיבה הוסרה, אז יהיה צורך לעקוב אחר עקרונות התזונה החדשים לאורך כל החיים.

כריתת קיבה מבוצעת לרוב בחולים אונקולוגיים לטיפול בסרטן הקיבה. לעתים רחוקות יותר, הפעולה מתבצעת כאשר:

• השמנת יתר מאיימת על חיי המטופל;
• כיב קיבה (במיוחד עם פתוח ומחורר);
• גידולים לא סרטניים.

בסופו של דבר, הקיבה המנותחת תוכל לעכל את רוב המזונות והנוזלים. עם זאת, המטופל יבחין בשינויים מסוימים (במיוחד בחודשים הראשונים לאחר הניתוח).

חלק מהמאכלים והמשקאות מתחילים לגרום לדספפסיה. מזון רגיל יכול להוביל לשיבוש תהליך העיכול. כמו כן, אצל מי שעבר כריתת קיבה מוחלטת נפגעת ספיגת הברזל, הסידן, הוויטמינים C ו-D, ולכן ייתכן שיידרשו תוספים סינתטיים בצורת תמיסות נוזליות, הזרקות.

ייעוץ תזונאי! מיד לאחר הניתוח כדאי להתחיל לנהל יומן מזון, בו נרשמו תגובות שליליות וחיוביות של מערכת העיכול.

כללי תזונה כלליים

העקרונות הכלליים של תזונה לאחר כריתת קיבה הם שינוי יחס רכיבי התזונה בתזונה. חלבון צריך לנצח, וכמות הפחמימות והשומנים ממוזערת.

יש להפחית מנות, ולהפך, מספר הארוחות צריך לעלות ל-8 ליום. עם הזמן, הקיבה והמעיים יימתחו, מה שאומר שניתן לאכול לעתים קרובות יותר ובמנות גדולות.

ייעוץ תזונאי! מיד לאחר הניתוח, המטופל מנסה באופן לא מודע להתחיל לאכול "בדרך הישנה", במנות גדולות. כדי לרמות את המוח, כדאי לאכול מצלחות קטנות עם סכו"ם קטנים. זה יאפשר לכם לחשוב שבארוחה אחת אכלו צלחת מלאה.

כדאי גם להיצמד לטיפים הבאים שיעזרו לך לעבור במהירות למערכת תזונה חדשה:

הכלל החשוב ביותר הוא ליהנות בכנות מאוכל. אתה צריך להתמקד בטעמים ובמרקמים של המזונות, לא בגודל המנה.

מוצרים אסורים

קודם כל, יש צורך לנטוש מוצרים עם פחמימות מזוקקות בהרכב. אלה כל מיני מוצרי מאפה, חטיפים, מיצי חנות,

מוצרים כאלה עשירים בקלוריות, עם כמות מופחתת של חומרים מזינים, מה שמוביל לחוסר איזון בתזונה.

מיד לאחר הניתוח, אתה צריך לסרב מזון עם אחוז גדול של סיבים בהרכב. למרות העובדה שבאופן כללי, הסיבים חשובים ביותר לעיכול תקין, בתקופה שלאחר הניתוח הם רק יגרמו נזק. יהיה כבדות מתמדת בבטן, כאב עמום.

יש לאסור את הדברים הבאים:

עם הזמן, אתה יכול להגדיל בהדרגה את כמות הסיבים בתזונה שלך. לפחות שנה לאחר הכריתה, יש להימנע מאלכוהול, מזון חריף, חריף ומעושן.

איך מכינים תפריט? מוצרים שמותר להציג בכל שלב חדש

עם סיום מוצלח של הניתוח, הגוף יזדקק לכשלושה חודשים להתאושש. בארגון ארוחות לאחר ניתוח כריתת קיבה, חשוב לזכור את הרצף. במהלך שלושת הימים הראשונים, התזונה צריכה להיות מורכבת מנוזלים טהורים (מרקים, מרתחים, תה, ג'לי). ב-4 השבועות הבאים הדיאטה מורכבת בעיקר ממזונות רכים ומגוררים (דוגמה מצוינת: פירה, יוגורט טבעי דל שומן ללא סוכר). חודש לאחר מכן מתווספים לתפריט מזון מוצק למחצה ולבסוף.

ייעוץ תזונאי! יש צורך לעבור לכל שלב חדש בהדרגה, להקשיב לתגובת הגוף שלך. עבור חלקם תקופת המעבר נמשכת מספר שבועות, ולמישהו, אפילו שנה אינה מספיקה כדי להתאושש.

תזונה טיפולית בימים הראשונים לאחר כריתת קיבה

ביום הראשון מוצג למטופל רעב טיפולי. ניתן להזין חומרים מזינים דרך צינור. בהמשך (2-3 ימים) עד שהעיכול "מתחיל" בצורה חדשה, ניתן למטופל מזון נוזלי בלבד. מותר לשתות כ-100 מ"ל כל 30 דקות.

מוצרים המותרים בשלב הראשון של הדיאטה לאחר כריתת קיבה:

• מים נקיים ללא גז;
• מרק ירקות, דגים;
• מרק עוף משני ללא מלח.

רצוי ליטול לפחות 3 ליטר מזון נוזלי ביום כדי לשמור על לחות ולמנוע עצירות. אם לא התפתחו סיבוכים ביומיים הראשונים, אז אתה יכול להוסיף מיץ פירות טבעי ללא סוכר, חלב רזה לתפריט. בהתייעצות עם הרופא שלך, אתה יכול להתחיל לקחת מולטי ויטמין נוזלי עם מינרלים פעמיים ביום.

מיד לאחר שחלפו שלושת הימים הראשונים לאחר כריתת הקיבה, ניתן להוסיף לתפריט מזון מגורר קל. הערך התזונתי הכולל של המזון צריך להיות כ-550 קלוריות.

דיאטת מזון מחית, תפריט לדוגמא

החל מהשבוע השני לערך לאחר הניתוח מותר לעבור לאוכל מגורר. שלב זה נמשך 3-4 שבועות, ומאפשר לך לנרמל את ייצור מיץ הקיבה, להתחיל היווצרות צואה רגילה. כדאי להתחיל עם 100 גרם מזון מגורר, ו-1.5 ליטר נוזלים ליום.

הנחיות תזונתיות כלליות המבוססות על מזונות מרוסקים:

• להוסיף רק מוצר חדש אחד ליום;
• אין לשתות נוזלים 30 דקות לפני ואחרי הארוחות;
• ארוחה אחת צריכה לקחת לפחות 45 דקות.

• מסה נטולת שומן;
• גבינת טופו;
• חומוס;
• ריקוטה ללא שומן;
• שימורי טונה (מעוך במזלג);
• פירה;
• עיסת פירות;
• מחית ירקות.

התפריט היומי לדוגמה להלן מציע לא רק ארוחות בריאות, אלא גם ממלא את הדרישה היומית לוויטמינים ומינרלים חיוניים.

ארוחת בוקר

חטיף 1

• משקה חלבון 250 מ"ל;
• פירה מבננה אחת.

אֲרוּחַת עֶרֶב

• 50 גרם מחית ירקות;
• 250 מ"ל מרק עוף.

תה של אחר הצהריים

• ג'לי שיבולת שועל עבה 200 מ"ל.

אֲרוּחַת עֶרֶב

• 50 גרם טונה, מרוסקת במזלג;
• ביצה קשה, מרוסקת במזלג.

לא יאוחר מ-3 שעות לפני השינה, ניתן לאכול בנוסף 100 גרם יוגורט דל שומן ללא תוספות.

דיאטה לא מעוכה, תפריט לדוגמה

כחודש לאחר הניתוח, כאשר הקיבה והמעיים "מתכווננות" לקצב העבודה, ניתן לסרב לאוכל מגורר. עם זאת, מזון צריך להיות רך. השלב נמשך 5-6 שבועות.

בשלב זה, אתה יכול להכניס לתזונה שעועית, חתיכות ירקות מבושלים, דגים, דגנים מבושלים. בהתייעצות עם תזונאית ניתן לחזור לשלוש ארוחות ביום.

מוצרים המותרים בשלב זה:

• עוף טחון, בקר, חזיר;
• דג;
• גבינה רכה (מוצרלה, פטה);
• פירות ללא קליפה;
• דִגנֵי בּוֹקֶר.

תפריט יומי לדוגמא.

ארוחת בוקר

• 100 גרם שיבולת שועל;
• 1 ביצה מבושלת;
• 200 מ"ל תה ירוק.

חָטִיף

• שייק תרד, אבוקדו ויוגורט דל שומן.

אֲרוּחַת עֶרֶב

תה של אחר הצהריים

• לפתן פירות 200 מ"ל עם חתיכות פרי.

אֲרוּחַת עֶרֶב

• תבשיל גבינה עם חתיכות ברוקולי;
• קפיר.

בשלב זה מערך המוצרים נרחב למדי, כך שתוכלו לחפש מתכונים חדשים לכל יום חדש.

סרטון שימושי

כיצד לאכול לאחר ניתוח ניתן למצוא בסרטון זה.

תזונה בסוף התקופה שלאחר הניתוח

כ-60 יום לאחר הניתוח, על המטופל לחזור לתזונה רגילה. עם זאת, יהיה צורך לעקוב אחר כמה המלצות לכל החיים. למרבה המזל, ישנם מאות מתכונים טעימים העוקבים אחר העקרונות הבסיסיים של תזונה לאחר כריתה. הבסיס לתזונה צריך להיות מזונות עשירים בחלבון (בשר רזה, ביצים, קטניות, מוצרי חלב דלי שומן). מזון מדגנים מלאים לא צריך להיות נוכח, אבל לא לשלוט בתפריט. עם דינמיקה חיובית, אתה יכול להרשות לעצמך מדי פעם מנות מתוקות ומתובלות במידה.

תפריט יומי משוער בדיאטה לכריתת קיבה:

ארוחת בוקר

• דייסת אורז היא בלגן;
• תה ירוק ללא סוכר.

חָטִיף

אֲרוּחַת עֶרֶב

• מרק פטריות עם נתחי פילה עוף;
• ירקות מאודים;
• סטייק דג אדום;
• סלט ירקות ללא רטבים.

תה של אחר הצהריים

• 50 גרם גבינה עם דבש ואגוזים;
• קומפוט פירות יבשים.

אֲרוּחַת עֶרֶב

• תבשיל אטריות דגנים מלאים וחלב;
• ג'לי פירות יער.

תזונה מאוזנת תאפשר לכם לשכוח שבוצעה ניתוח בבטן. אותם אנשים שחולמים לרדת במשקל יכולים לעבור גם לדיאטה דומה. העיקר לא לשכוח לשתות מעת לעת מתחמי ויטמינים ומינרלים.