פיסטולה היא תעלה לא טבעית צרה הנוצרת ברקמות כתוצאה מתהליך כיב ומחברת חללים ואיברים חלולים.
ישנם שני סוגים של פיסטולות: מופיעות לאחר ניתוח או נוצרות כתוצאה מתהליכים פתולוגיים מסוימים המתרחשים בגוף.
שקול את הסוג הראשון של פיסטולה באמצעות הדוגמה של יצירת תפר לאחר ניתוח קיסרי. כמו כל התערבות כירורגית, להליך זה יכול להיות כמה השלכות וסיבוכים לא נעימים. אחד מהם הוא הופעת פיסטולות על התפר שלאחר הניתוח.
פיסטולה כזו נקראת לִיגָטוּרָה.
זה תוצאה של החדרת זיהום לתוך התפר, וגם כתגובה של הגוף לחומר זר - חוט כירורגי. (מכאן השם: קשירה - חוט). זה יכול להופיע בזמנים שונים לאחר הניתוח: מכמה ימים ועד חודשים ואפילו שנים. ההתרחשות היא זיהומית, כמו גם אלרגית.
ראשית, החיידקים עולים על חוט הניתוח. הם גורמים לספירה של רקמות ולדחיסה נוספת. לא אחת, אלא כמה פיסטולות עשויות להיווצר. זה האחרון תלוי בנסיבות ובמאפיינים האישיים של המטופל.
סיבות להופעה
שקול את הסיבות מדוע פיסטולה כזו עשויה להופיע.
באופן כללי, המראה של פיסטולה ליגטורה מאופיין ב תהליך דלקתי באזור התפריםנוצר לאחר הניתוח. ההשלכות יכולות להיות מעורפלות: החולה יכול להחלים מהר מאוד, אך קיימת אפשרות של שיכרון חמור של הגוף, המוביל לתוצאות חמורות ואף לנכות. העיקר הוא לא להתחיל את המחלה, ולהתחיל טיפול בזמן.
תסמינים
יַחַס
אבחון פיסטולה הוא די קל לאחר בדיקה על ידי מומחה, כמו גם על בסיס תלונות של אישה חולה. הטיפול בבית החולים חייב להתחיל מיד. טיפול עצמי וכל טיפול עצמי בפצע אינם נכללים. זה יכול להוביל ליותר זיהום.
הזיהום מוסר על ידי רופא מוסמך באמצעות טיפול שמרני, כלומר. טיפול בחומרי חיטוי שונים, תרופות אנטיבקטריאליות ותמיסות.
הטיפול מלווה בצריכת חובה של אנטיביוטיקה, ממריצים אימוניים, תרופות אנטי דלקתיות וויטמינים. כתוצאה מכך, הפיסטולה מתהדקת מעצמה.
במקרים חמורים יותר מוצג הסרה כירורגית של החוט מהפיסטולה. זה קורה בדרך הבאה.
ישנן שיטות להסרת החוט דרך תעלת הפיסטולה, כלומר. ללא חתכים, באמצעות כלים מיוחדים. שיטות מודרניות מאפשרות לבצע את ההליך תחת פיקוח אולטרסאונד. כתוצאה מכך, הניתוח ממוקד ועדין יותר עבור האישה.
מניעת פיסטולה
פיסטולה על הצוואר
זה תוצאה של הפרה של התפתחות תוך רחמית של העובר. עם זאת, פיסטולה כזו יכולה להיווצר גם כתוצאה ממחלה או פציעה בצוואר, כלומר. להירכש. זה מאובחן בעיקר בילדים.
אחד הגורמים לפתולוגיה מולדת הוא התפתחות לא נכונה של קשתות הזימים בשלב העובר.
תסמינים
הורים מבחינים מיד בחור קטן בצוואר התינוק, שממנו משתחרר נוזל. עד לחיבור זיהום חיידקי, ההפרשה הופכת צהובה או ירוקה, ועלול להופיע ריח חריף. כתוצאה מהתהליך הדלקתי, הטמפרטורה של הילד עולה, מצבו מתחיל להידרדר. אתר החור מתנפח והופך לאדום. יש אפקט כאב.
יַחַס
במקרה של פתולוגיה מולדת, הטיפול בילד מתעכב עד 3 שנים לפחות, ובאופן אידיאלי - עד 5-7 שנים. עם זאת, זה אפשרי רק אם אין תגובה דלקתית. אחרת, יש צורך בהתערבות דחופה של המנתח.
פיסטולות נרכשות מטופלות מיד. הניתוח מתבצע בהרדמה מלאה. מסירים את דפנות התעלה, ולאחר מכן טיפול בפצעים ותפירה. השיטות המודרניות מאפשרות את ביצוע ההליך באמצעות מכשירים אנדוסקופיים חדשים ובהרדמה מקומית, מה שמקל מאוד את הפעולה הן עבור הרופא והן עבור המטופל. בחירת סוג הטיפול תלויה במאפיינים האישיים ובגילו של הילד.
בדרך כלל, ההחלמה מהירה ואורכת לא יותר משבוע. ובזכות חומרי התפרים העדכניים ביותר, טלאים, התפרים על הצוואר יהיו כמעט בלתי נראים.
מומחים נותנים ברוב המקרים פרוגנוזה טובה של פיסטולות צוואר. אבל יש יוצאים מן הכלל, למשל, הישנות של פיסטולה לאחר ניתוח שבוצע בצורה גרועה.
אסור בתכלית האיסור לעשות תרופות עצמיות בבית. זה לא יביא לתוצאות, במקרה הטוב, ובמקרה הרע רק יחמיר את המצב עקב התרחשות זיהום נוסף, שיוביל לסיבוכים חמורים.
פיסטולה לאחר ניתוחקל מאוד לזהות, לכן, ברגע שהמטופל מבחין בכך, עליו לספר על כך מיד לרופא שלו. כשלעצמו, פצע כזה לא יגליד, אז לא צריך לחכות ולקוות שהוא יחלים מעצמו!
פיסטולה לאחר ניתוח עשויה להופיע מסיבה כלשהי, באמצעות בדיקה, הרופאים יכולים לקבוע את אורך הפיסטולה, וגם את הקשר שלה עם איברים בתוך הגוף. אם הפיסטולה היא שפתית, אז לרוב הבעיה נפתרת על ידי טיפול כירורגי. לסוגי טיפול אחרים במצב כזה אין סיכויים.
הפיסטולה יכולה להיות גם צינורית. לפעמים זה נסגר מעצמו. אבל, זה יכול לקרות רק אם ההפרשה נעצרה.
אם זה פיסטולה של הלבלב, אז זה יכול להיסגר בעזרת טיפול רנטגן.
יש גם פיסטולות מוגלתיות, כדי להיפטר מהן יש צורך להסיר גוף זר, כי הוא זה שמעורר את תחילת התהליך הדלקתי.
קורה שהבדיקה מגלה פיסטולה מולדת. המראה שלו קשור למומים בהתפתחות.
אם נמצא פיסטולה לאחר הניתוח, אז ניתן לרפא אותו עם דחיסה. דבש מורח על הבד ומורח על המקום הכואב. זה יתחיל להחלים. באותו אופן, אתה יכול ליישם עלה מכרוב.
לעתים קרובות מאוד יש פיסטולות קשירה. והם, למעשה, תופעה חמורה מאוד. ככלל, הטיפול בו דורש התערבות חדשה של המנתח. לכן, הוא צריך לדווח על הבעיה בהקדם האפשרי.
פיסטולות הן מגרגרות והן מכוסות אפיתל. שיטות עממיות או תרופות יכולות לטפל רק בפיסטולה צינורית - גרגירה, שטרם נוצרה. הקירות של פיסטולה כזו אינם מכוסים באפיתל, אלא ברקמת גרנולציה. תהליך הריפוי, לעומת זאת, יעכב על ידי העובדה שהרקמות חשופות כל הזמן לנוזל המופרש. לכן, גרגירים נהרסים על ידי חומרים ואנזימים פעילים מבחינה כימית. בנוסף, רעלים מיקרוביאליים עדיין משתחררים. יתכן שפיסטולה כזו תרפא את עצמה, אך לשם כך יש צורך לעצור את שחרור החומרים. מְאוֹד חשוב גם לעצור את הדלקת במקום הכואב. לשם כך מתאימות שיטות שמרניות. לדוגמה, זה יכול להיות סוג של סוכן אנטיבקטריאלי או פיזיותרפיה. במהלך ההלבשה, יש צורך לנקות את העור סביב הפיסטולה, ולאחר מכן לטפל בו עם וזלין סטרילי ותחליב סינתומיצין. אל תשכח מההפרשות, בזמן שהן מגיעות יש לאסוף אותן כדי שגם עור רגיל לא יתדלק.
לאחר הניתוח, פיסטולה יכולה להתרחש מסיבות רבות. זה מופיע בדרך כלל לאחר ניתוחים באיברי הבטן והצינורות. הפיסטולה עלולה שלא להחלים במשך זמן רב, מה שיוביל לפגיעה בחלקים רבים בגוף ובמקרים מסוימים להיווצרות גידולים ממאירים. היווצרות פצע שאינו מרפא מעידה על כך שמתחולל תהליך דלקתי בגוף.
גורמים לפיסטולות לאחר ניתוח
אם במהלך התערבות כירורגית חודר גוף זר לגוף, הגורם לדלקת וזיהום, עלולים להתחיל סיבוכים לאחר הניתוח. יש לכך סיבות רבות. אחד מהם הוא הפרה של הסרת המונים מוגלתיים מערוץ הפיסטולה. התרחשות של תהליך דלקתי עשויה לנבוע מהקושי ביציאה של מסות מוגלתיות עקב צרות התעלה, נוכחות בנוזל הניקוז של תוצרי העבודה של האיבר שעבר התערבות כירורגית. בנוסף, הסיבות להיווצרות של פצעים לאחר הניתוח לא מתרפאים יכולות להיות פעולה לא נכונה וזיהום בפצע הפתוח.
גוף זר שנכנס לגוף האדם מתחיל להידחות. כתוצאה מכך, המערכת החיסונית נחלשת, הגוף מפסיק להתנגד לזיהומים. כל זה מעכב את תקופת ההחלמה לאחר הניתוח וגורם לאנקפסולציה – זיהום באיבר המנותח. בנוסף, גוף זר בגוף גורם לספירה, המשמשת כגורם נוסף המפריע לריפוי התפר. מקרים כאלה כוללים פציעות קליעים, שברים סגורים ופציעות אחרות בגוף. פיסטולות קשירה מתרחשות כאשר הגוף דוחה את החוטים המהדקים את קצוות הפצע.
הופעת פיסטולה על התפר יכולה להתרחש הן בימים הראשונים לאחר הניתוח, והן שנים רבות לאחר מכן. זה תלוי בחומרת התהליך הדלקתי ובעומק החתך ברקמות. הפיסטולה יכולה להיות גם חיצונית (מגיעה לפני השטח ובמגע עם הסביבה החיצונית) וגם פנימית (תעלת הפיסטולה נכנסת לחלל האיבר).
פיסטולה לאחר ניתוח ניתן ליצור באופן מלאכותי. הוא מוכנס למערכת העיכול לצורך תזונה מלאכותית של המטופל. פיסטולה מלאכותית של פי הטבעת נוצרת להסרה ללא הפרעה של צואה.
פיסטולות בגוף האדם יכולות להיווצר במחלות כרוניות או אקוטיות שונות הדורשות התערבות כירורגית דחופה.
אם מתרחשת ציסטה או מורסה בחלל של איבר, עצם או רקמת שריר (עם הופעה נוספת של תעלה פיסטולית), הרופאים כורתים את התפר שוב. אם הדלקת לא מתבטלת, הזיהום הופך לחמור יותר ומוביל להיווצרות פיסטולות חדשות.
סוגי פיסטולות לאחר הניתוח
פיסטולה קשירה נוצרת לאחר מריחת תפרים בלתי נספגים ועם המשך ספיגה של התפרים. הם קיימים עד שהחוטים הניתוחיים מוסרים לחלוטין והם מסוגלים לא להחלים במשך זמן מספיק ארוך. פיסטולה הנובעת מזיהום ברקמות היא תוצאה של אי ציות לכללי הטיפול החיטוי בתפר או התרחקות של התפרים לאחר מכן.
פיסטולות של פי הטבעת או מערכת גניטורינארית מובילות להידרדרות במצב הכללי של הגוף. הפרשת צואה ושתן כלפי חוץ מלווה בריח לא נעים, הגורם אי נוחות רבה לאדם. פיסטולות הסימפונות הן סיבוך של ניתוח להסרת חלק מהריאה. עד כה, אין דרכים מתקדמות יותר לתפירת הסמפונות.
שיטות טיפול בפיסטולות לאחר ניתוח
בנוכחות חסינות חזקה והיעדר זיהום של הרקמות המנותחות, תקופת ההחלמה מסתיימת בהצלחה. עם זאת, במקרים מסוימים, התפר עלול להיות דלקתי. פיסטולה הקשירה המתקבלת מטופלת בשיטות כירורגיות.כאשר מאבחנים פיסטולות קשירה, הרופאים משתמשים בשיטות כדי לקבוע את מיקומו של הגוף הזר שגרם לדלקת ולהתפתחות הפיסטולה. שיטות כאלה כוללות זריקות כפולות, שיטת ארבע נקודות ומישורים משיקים. כאשר הפיסטולה נפתחת, הגוף הזר עצמו והמוני מוגלתיים מוסרים דרך התעלה שלו.
עם תוצאה מוצלחת של הטיפול, הדלקת מתבטלת והפיסטולה נפתרת מעצמה. באופן ספונטני, תהליך זה יכול להתרחש במקרים נדירים מאוד. בדרך כלל זה לוקח הרבה זמן, המחלה עלולה להפוך לכרונית ולגרום לסיבוכים רציניים. מספר הפיסטולות הנוצרות תלוי במספר הקשירות הנגועות ובפעילות החיונית של פתוגנים. בהתאם לכך, תדירות המחזוריות של היציאה של מסות מוגלתיות מהתעלה הפיסטולית משתנה. פיסטולה ליגטורה מטופלת הן רפואית והן כירורגית.
מומלץ טיפול שמרני עם מספר מינימלי של פיסטולות ומוגלה המופרשים מהן. מהות הטיפול היא הסרה הדרגתית של רקמות מתות המפריעות לריפוי פצעים והסרה של תפרים ניתוחיים. בנוסף, מומלץ למטופל ליטול תרופות המחזקות את מערכת החיסון. לטיפול מהיר ויעיל יותר, יש צורך בנטילת אנטיביוטיקה ולטפל באזור הפגוע בחומרי חיטוי.
התפר מטופל בדרך כלל עם מי חמצן או תמיסת furacilin. זה עוזר להסיר הפרשות מוגלתיות, להגן על הפצע מפני זיהום ולהאיץ את הריפוי שלו. במהלך הטיפול באשפוז מתבצע ניטור אולטרסאונד מתמיד, הנחשב לשיטת הטיפול העדינה ביותר.
התערבות כירורגית נקבעת לחולים עם מספר רב של פיסטולות ויציאה אינטנסיבית למדי של מסות מוגלתיות. כמו כן, שיטה זו משמשת כאשר יש גוף זר בגוף וסיבוכים חמורים לאחר הניתוח. כדי למנוע התרחשות של פיסטולות קשירה לאחר ניתוח, מומלץ לא להשתמש בחוטי משי לתפירה ולהקפיד על אמצעי חיטוי.
טיפול כירורגי בסיבוכים כאלה כרוך בכריתה של תעלת הפיסטולוס, צריבה או הסרה של רקמות גרגיריות לאורך כל התעלה באמצעות קורט. בנוסף, המנתח מסיר את חומר התפר הגוזל.
במידת הצורך מבצעים ניתוח מעל התפר להסרתו יחד עם חוטים כירורגיים ופיסטולות.
כאשר אחת הקשירות מתדלקת, רק חלק מהתפר נכרת ומוסר. לאחר מכן, התפרים מוחלים מחדש.
אם הטיפול בסיבוכים לאחר הניתוח לא מתחיל בזמן, הם יכולים להפוך לצורה כרונית ולהוביל את החולה לנכות. טיפול בפיסטולה קשירה צריך להתחיל עם הופעת התסמינים הראשונים שלה.
טיפול בפיסטולה באמצעות תרופות עממיות
בשלבים המוקדמים של המחלה, טיפול בשיטות עממיות יכול להיות יעיל למדי. תוצאות טובות מתקבלות בטיפול בתערובת של וודקה ושמן זית. יש להשתמש בתערובת לטיפול באזורים הפגועים. לאחר ביצוע הליך זה, עלה כרוב מוחל כדי לעזור להוציא את המוגלה. מהלך הטיפול נמשך מספר שבועות, ולאחר מכן נעלמת התעלה הפיסטולית.
פיסטולות על העור ניתן לרפא עם תערובת של מיץ אלוורה ומומיה. יש להשרות את אמא במים חמים, את הפתרון המתקבל מעורבב עם מיץ אלוורה. תרופה זו משמשת בצורה של קומפרסים גזה. תוצאה טובה ניתנת גם על ידי קומפרסים עם מרתח של סנט ג'ון wort. 2 כפות. כפות של דשא יבש יוצקים כוס מים ומביאים לרתיחה. לאחר מכן מסננים את המרק ומשמשים לקומפרסים. לטיפול, אתה יכול להשתמש גם בעלים טריים של סנט ג'ון wort. הם מונחים על סרט שמוחל על האזור הפגוע. מהלך הטיפול נמשך עד להחלמה מלאה של הפצע.
פיסטולה של פי הטבעת יכולה להירפא גם בשיטות עממיות. מערבבים כמות קטנה של פרחי פשתן, עלי פלפל מים וקליפת עץ אלון. יש לבשל את התערובת על אש נמוכה בתנור. המשחה המוגמרת עם צמר גפן משמנת את האזורים הפגועים. מהלך הטיפול נמשך כ-3 שבועות. באותה שיטה ניתן להשתמש בטיפול בפיסטולות בנרתיק. ניתן להכין משחה כזו גם באמצעות בצל.
כל ניתוח, ולידה בניתוח קיסרי אינה יוצאת דופן, מסתיימת בתפר. מטרת עיבוד החתך היא לעצור דימום, כדי למנוע איבוד דם מסיבי. לשם כך, נעשה שימוש בחומר תפר כגון קשירה, שבדרך כלל אינו גורם לסיבוכים כלשהם לחולים.
אם התגובה של הגוף לקשירה אינה ניתנת לחיזוי, נוצר מוקד של דלקת סביב החוטים, נוצרת מורסה עם איחוי מוגלתי של רקמות. הדרישות המקובלות לאנטיספסיס של החומר הניתוחי והתחום הניתוחי מחייבות עיבוד קפדני של החתך לפני התפירה. אם חיידקים פתוגניים נכנסים לפצע, בהכרח יתפתח תהליך דלקתי, המסובך על ידי היווצרות של פיסטולה.
מסביב לקשירה, המהדקת את קצוות החתך, הרקמות נדחסות ויוצרות גרנולומה. הוא מורכב מסיבי קולגן, חומר תפרים, פיברובלסטים. החדרת חיידקים פתוגניים לרקמה זו גורמת לספירה. מוגלה מוצאת מוצא, ונוצר חור דרך, או פיסטולה. פיסטולה הקשירה עשויה להיות היחידה, או מוגלה מתפרצת במספר אזורים של התפר הניתוחי.
זמן היווצרותו של סיבוך כזה נע בין 2-3 ימים למספר חודשים. כאשר עוצמת הדלקת פוחתת, פיסטולה הקשירה עשויה להיסגר באופן ספונטני לזמן מה, אך ההחלמה הסופית אינה מתרחשת עד להסרת מקור הספירה.
סיבות להופעה
להופעת פיסטולה לאחר ניתוח קיסרי, חייבים להיות גורמים נטיים.
גורמים נפוצים להיווצרות פיסטולה קשירה:
חומר תפר נגוע;
זיהום בתחום הניתוח;
קשירה באיכות נמוכה;
הפרת כללי האנטיספסיס במהלך ואחרי הניתוח;
עיבוד לא נכון של התפר הניתוחי;
העומסים הקשורים להריון וללידה, גורם סטרס, מחלישים את חסינות האישה. מצב זה מגדיל באופן משמעותי את הסיכון לתהליך דלקתי, דחייה של חומר זר (ליגטורה), הופעת תגובה אלרגית אליו.
סכנת החינוך
עם היווצרות של פיסטולה על התפר שנותר לאחר ניתוח קיסרי, נדרשת פעולה מיידית, כי הסיכון לזיהום משני של הגוף עולה. הפרשות מוגלתיות אינטנסיביות מובילות לגירוי ולמריחה של העור, להופעת דרמטיטיס.
התפתחות נוספת של התהליך הדלקתי מובילה להרעלת הגוף עם תוצרי ריקבון רקמות ופעילות חיונית של חיידקים פתוגניים. עם קרע של פיסטולה, יש סבירות גבוהה של זיהום להיכנס לזרם הדם, אשר מוביל להתפתחות של אלח דם. סיבוך זה עלול להוביל לנכות ואף למוות.
סיבוכים של פיסטולה קשירה:
קדחת רעילה-סופגת - תגובת הגוף להיווצרות מוקד מוגלתי והטמפרטורה הגבוהה הנלווית, משפיעה לרעה על תפקוד רוב האיברים;
הופעת הפלגמון - התפשטות הדלקת ברקמת השומן התת עורית;
צניחת איברי בטן מפצע מותך.
ניתן למנוע סיבוכים רק על ידי אבחון בזמן של פיסטולה הקשירה.
תסמינים
נשים שעברו ניתוח קיסרי צריכות להיות מודעות לתסמינים העיקריים של הופעת הפתולוגיה, מכיוון שפיסטולה קשירה יכולה להיווצר מספר חודשים לאחר הניתוח.
טמפרטורה גבוהה יותר של העור סביב התפר בהשוואה לשאר הגוף;
ההפרדה של מוגלה, ichor מהתפר, לפעמים זה יכול להיות מינימלי, נותן את הרושם כי הפצע נרטב מעט.
כאשר מופיעה פיסטולה קשירה, טמפרטורת הגוף תמיד עולה. בשלב מוקדם של הופעת הסיבוכים, ערכי הטמפרטורה עשויים להיות קרובים לנורמה, אך עדיין לעלות. ככל שהתהליך הדלקתי מתפתח יותר, כך היפרתרמיה בולטת יותר.
אבחון
לא כל הנשים יכולות לזהות באופן עצמאי את תחילת התהליך הדלקתי בזמן. בדרך כלל המטופל הולך לרופא כאשר הזיהום של הפצע הלך רחוק מדי. אם הפצע לאחר ניתוח קיסרי נבדק באופן קבוע על ידי מומחה, ניתן לזהות את התהליך הפתולוגי בשלבים המוקדמים ביותר, כדי למנוע סיבוכים.
מישוש של רקמות מגוררות;
לימוד האנמנזה, תלונות של המטופל;
בדיקה של פיסטולה הקשירה כדי לקבוע את הפרמטרים של הפגם;
אולטרסאונד עם ניגודיות;
בדיקת רנטגן עם הכנסת חומר ניגוד.
יַחַס
זה לא מקובל קטגורית לטיפול עצמי בפיסטולה קשירה לאחר ניתוח קיסרי בבית או לחכות שהחוט הניתוחי ייצא מעצמו. רק בתנאים של בית חולים כירורגי ניתן למנוע את התפשטות הזיהום, לפתוח ספירה ולהסיר את הפיסטולה.
מצאתם טעות בטקסט? בחר אותו ועוד כמה מילים, הקש Ctrl + Enter
טיפול כירורגי
קיימות שתי טקטיקות לטיפול כירורגי בפיסטולה קשירה – הרופא מסיר את החוט שגרם לדלקת, או כרות את כל הפיסטולה, דבר שעדיף במקרים רבים. החוט מוסר בצורה עיוורת דרך חתך קטן באזור התפר. Suppuration משוחרר מ ichor ומוגלה, נשטף עם תמיסה חיטוי. אם ניתן היה להיפטר לחלוטין מהגורם לדלקת, הפיסטולה מתהדקת לבסוף. אם יש חזרות, הפעולה חוזרת על עצמה.
לא מבצעים חתך רחב, כי קיים סיכון לצלוליטיס ולהתפשטות של זיהום לרקמה בריאה. המנתח עשוי להחליט שלא לבצע חתך, אלא להסיר את הקשירה מתעלת הפיסטול בעזרת מכשיר מיוחד. לאחר ביצוע המניפולציה, הפצע מטופל בתכשירים חיטויים, התחבושת משתנה עליו באופן קבוע.
במרפאות מודרניות, ההליך מתבצע תחת שליטה של סריקת אולטרסאונד, המאפשרת לקבוע במדויק את הלוקליזציה של הקשירה שגרמה לדלקת.
דרך רדיקלית להיפטר ממוקד הדלקת היא כריתה חד-בלורית של הפיסטולה. במקרה זה מוסרים גם את התעלה הפיסטולית וגם את חומר התפר שגרם לפתולוגיה. הניתוח מתבצע בהרדמה מקומית תוך הקפדה על כללי החיטוי. לאחר הסרת הפיסטולה, הפצע נתפר, מצבו במעקב במשך 5 ימים. לאחר ריפוי אתר הכריתה של הפיסטולה, מסירים את התפרים מהפצע.
טיפולים שמרניים
במקרה שבו התהליך הדלקתי עדיין לא הרחיק לכת, ניתן להשתמש בטיפול תרופתי. זה מורכב בטיפול באזור המודלק עם תמיסות אנטיבקטריאליות ואנטיספטיות. מטרת הטיפול היא הרס של חיידקים פתוגניים בכל אזור הפצע. טיפולים מבוצעים לעתים קרובות כדי להסיר ביעילות מוגלה ולחטא את אתר התפרים.
אם בדרך זו ניתן לעצור את הדלקת, פיסטולה הקשירה עלולה להתעכב באופן ספונטני. כדי לתמוך בחסינות, נקבעים חומרים ממריצים חיסוניים ומתחמי ויטמינים. קורס של אנטיביוטיקה יעזור למנוע מהזיהום להתפשט. כאשר הגנות הגוף מתגברות, מוקד הדלקת יקטן או ייעלם כליל.
בשיטת טיפול זו, תמיד קיים סיכון להישנות, שכן חומר התפר נשאר בפצע. אם הופעת פיסטולה של קשירה נוצרה על ידי חוט כירורגי, ניתן לחזור על התהליך.
מְנִיעָה
אפילו עם הקפדה על כללי האנטיספסיס במהלך ניתוח קיסרי, קיים סיכון של פיסטולה קשירה. אי אפשר לחזות מראש אם אישה תחווה דחייה של חומר התפר או לא. עם זאת, אמצעי מניעה יכולים לסייע במניעת סיבוכים.
ניהול רציונלי של ניתוח קיסרי;
ציות לכללי חיטוי;
הכנה קפדנית של שדה ההפעלה;
שימוש בחומרים כירורגיים מודרניים.
כדי למנוע התפתחות דלקת של התפר לאחר ניתוח קיסרי, עליך לעקוב בקפידה אחר מצבו במשך מספר חודשים לאחר הניתוח.
פיסטולה היא תעלה המחברת חלל גוף או איברים חלולים עם הסביבה החיצונית או זה עם זה. פיסטולה נוספת נקראת פיסטולה. לרוב, הוא מיוצג על ידי צינורית צרה, המכוסה מבפנים באפיתל או רקמת חיבור צעירה. פיסטולות יכולות להיווצר גם על רקע תהליכים פתולוגיים שונים המתרחשים בגוף.
פיסטולה על חניכיים של שן היא היווצרות פתולוגית המיוצגת על ידי מעבר קטן דרך החניכיים אל הנגע. לרוב, הפיסטולה מגיעה משורש השן החולה. על זה, exudate serous או מוגלתי משוחרר ממוקד הדלקת. ניתן לראות את הפיסטולה במקום הקרנת השן, בחלקה העליון. זה נראה כמו נקודה חמה.
פיסטולה פאררקטלית מתרחשת כתוצאה מהפרה של תהליכים מטבוליים בסיבים סביב האמפולה של פי הטבעת. לרוב, אלו הן ההשלכות של paraproctitis, או proctitis, שתסמין שלה הוא מורסה של סיבים. הביטויים העיקריים שלו הם מוגלתיים או כתמים, כאב, גירוד, גירוי של האפידרמיס של אזור פי הטבעת.
המידע באתר מיועד להכרות ואינו מחייב טיפול עצמי, נדרשת התייעצות עם רופא!
פיסטולה קשירה לאחר ניתוח: מה אתה צריך לדעת על זה?
סיבוכים הנוצרים לאחר ניתוח, פיסטולות קשירה, מסוכנים למטופל, שכן הם הופכים למקור זיהום ועלולים לגרום לשיכרון חמור של הגוף.
גורמים לפיסטולה קשירה לאחר ניתוח
כל התערבות כירורגית מסתיימת בטיפול לאחר הניתוח, המורכב מתפירה, המבוצעת באמצעות קשירה, חוט כירורגי מיוחד, נספג או בלתי נספג.
השימוש בחוטים בלתי נספגים, לרוב משי, מעיד שהם יישארו לצמיתות במקום הפצע, יעברו תהליך אנקפסולציה ולא יגרמו נזק למטופל.
עם זאת, ישנם מצבים בהם מתרחשים סוגים שונים של סיבוכים, הגורמים להתפתחות של תהליך דלקתי באזור התפר, פיסטולות קשירה. לתופעה זו יש אופי זיהומי-אלרגי של דחייה ודחייה של חומר זר לגוף.
פיסטולה קשירה לאחר ניתוח עלולה להתפתח:
- במצב נגוע, הקשירה עצמה
- במקרה של אי ציות או הפרה של כללי האספסיס במהלך הניתוח
- כאשר הקשירה נגועה בתוכן הפצע
- עם עיבוד לא מושלם של האתר שלאחר הניתוח וחדירה של זיהום לאזור התפר
התפתחות התהליך הדלקתי מושפעת ממצב מערכת החיסון של המטופל; אגרסיביות, היכולת הזיהומית של המיקרואורגניזם הגורם לה; תגובה אלרגית של הגוף.
היווצרות של פיסטולות קשירה מאופיינת על ידי:
- לוקליזציה מגוונת באזור שלאחר הניתוח, בכל שכבת רקמה
- אופי זמני מושהה של הביטוי, ממספר ימים, שבועות, חודשים, שנים לאחר התפירה
- דרגות חומרה שונות של התהליך הדלקתי - מאזור מקומי עם דחיית חומר התפר והחלמה של הפיסטולה ועד אזורים דלקתיים ארוכים שאינם מתרפאים לאורך התפר.
- עצמאות מהחומר ממנו עשויה הקשירה הבלתי נספגת (משי, ניילון, לאבסאן)
- השלכות שונות על המטופל - החל מהחלמה מהירה, ולמעשה לא גורם לדאגה ועד למקור מתמיד של זיהום, גרימת שיכרון הגוף, שעלול להוביל את המטופל לנכות.
סיבוכים לאחר הניתוח בצורת פיסטולות קשירה הם תהליכים דלקתיים הנגרמים מזיהום באזורי התפרים.
מבחינה ויזואלית, פיסטולה הנרתיקית-פי הטבעת מוצגת בסרטון זה.
תסמינים ואבחון
היווצרות של פיסטולה ליגטורה מלווה באירועים מסוימים:
- היווצרות דחיסה מקומית, גרנולומה, באזור התפר הניתוחי, היפרמית, לעיתים חמה למגע
- עם מיקום עמוק של הפיסטולה, הגרנולומה אינה מוחשית במישוש.
- ככלל, לגודל האזור המודלק יש גודל מוגבל.
- היווצרות של אזורים דחוסים עלולה להיות מלווה בתחושות כואבות
- היווצרות של חור, תעלה פיסטולית, על האזור הדחוס האדום, שדרכו מופרד התוכן המוגלתי, בשפע או לא משמעותי
- במקרים מסוימים, בפתח המעבר הפיסטולי, ניתן לראות את קצה הקשירה, גדול יותר או קטן יותר.
- התעלה המחוספת יכולה להיסגר, לאחר זמן מה להיפתח שוב
- סגירה מלאה של פתח הפיסטולה מתרחשת לאחר הסרת הקשירה הנגועה.
היווצרות של פיסטולה קשירה עשויה להיות מלווה בעלייה משמעותית בטמפרטורת הגוף, עד 39 מעלות
זיהוי של פיסטולה, ככלל, אינו גורם לקשיים.
כדי לאשר את האבחנה של "פיסטולה ליגטורה לאחר ניתוח", יש צורך לבצע את האמצעים הבאים, המבוצעים על ידי המנתח.
אבחון:
- בדיקת המטופל, הערכת האזור המודלק ותעלת הפיסטולוס, מישוש הגרנולומה
- ניתוח תלונות של מטופל, לימוד ההיסטוריה הרפואית שלו, נתונים על פעולות כירורגיות שבוצעו
- חיטוט בתעלה הפיסטולה והערכת עומקה
- ביצוע שיטות שונות של לימוד תעלת הפיסטול באמצעות צבעים, צילומי רנטגן, שיטות ניתוח אולטרסאונד
יש להתייעץ עם רופא בהקדם האפשרי במקרה של הופעת התסמינים המפורטים, אין לבצע ניסיונות עצמאיים לטפל בפצע או להסיר את הקשירה מהתעלה הפיסטולית.
אבחון בזמן של פיסטולה הקשירה יאפשר לך להתחיל מיד את הטיפול בה.
פיסטולה ליגטורה: טיפול
טיפול בפיסטולה מתבצע ללא כישלון במוסד רפואי על ידי מנתח מוסמך. טיפול עצמי וטיפול באזור המודלק במצבים לא סטריליים טומנים בחובם זיהום נוסף וסיבוך של המצב.
המתנה ליציאת החוט ופריצת הדרך של מוגלה ללא התערבות רפואית היא גם מסוכנת, שכן היא עלולה להוביל להתפתחות של פלגמון, ספיגה של אזורים שכנים.
אמצעים טיפוליים יכולים להתבצע הן בשיטות שמרניות והן בשיטות כירורגיות קיצוניות יותר.
במהלך הטיפול השמרני, ננקטים אמצעים לחסל את הזיהום באזור המודלק, וכתוצאה מכך, פתח הפיסטולה נסגר.
לטיפול באתר הפיסטולה, נעשה שימוש בחומרי חיטוי, תרופות אנטיבקטריאליות, פתרונות של פעולה חסרת הבחנה חיידקית.
הטיפול מלווה במינוי אנטיביוטיקה, תרופות אנטי דלקתיות, אימונומודולטורים, ויטמינים.
למרבה הצער, מקרים של פתיחה מחדש של הפיסטולה אינם נדירים אם הקשירה נותרת ללא הסרה.
שיטות טיפול כירורגי מכוונות להסרת חומר התפר הנגוע שאינו נספג מהפיסטולה.
הוא מוסר באופן הבא:
- בתנאי ניתוח, המנתח חותך את הרקמה באזור הפיסטולה על מנת לשחרר מוגלה
- ניקוי ושטיפה של הפצע
- ננקטים צעדים להסרה עיוורת של התפר
- אם יצליח, זה יוביל לסגירה סופית של הפיסטולה
- אם הניסיון לא יצליח, הוא יחזור על עצמו לאחר זמן מה, עד שהשרשור יוסר בהצלחה.
- הרחבת אזור הנתיחה טומנת בחובה זיהום והתפשטותו לאזורים הסמוכים
- לעיתים נעשים ניסיונות להסיר את הקשירה באמצעות מכשירים כירורגיים מיוחדים ללא ביצוע דיסקציה של רקמות, דרך תעלת הפיסטולוס.
- ובמקרה של הסרה מוצלחת של החוט, ובמקרה של כישלון, הפצע מטופל בתכשירי חיטוי; הפצע חבוש; הטיפול מתבצע במשך התקופה הנדרשת תוך מעקב אחר מצב הפצע
פותחו שיטות להסרת החוט, המתבצעות בשיטות בקרה קוליות. היתרונות של טכניקות מודרניות כאלה הם הפעולות המכוונות של המנתח והליך עדין יותר עבור המטופל.
אם ישנן מספר פיסטולות לאורך התפר שלאחר הניתוח, מתבצעת ניתוח לכריתת האזור הפגוע עם הסרת הקשירה.
תנאי הכרחי לטיפול יעיל בפיסטולה ליגטורה הוא מודעות מלאה של המטופל לצעדים שננקטו ולשיטות העיבוד בהן נעשה שימוש.
מְנִיעָה
צעדי מניעה למניעת סיבוכים לאחר הניתוח בצורת פיסטולות קשירה מבוצעים ותלויים לחלוטין במנתח.
אמצעי מניעה:
- הקפדה על עקרונות האספסיס והאנטיספסיס
- בדיקת חומר התפר לפני השימוש בו - אטימות האריזה, תאריך תפוגה, אישור סטריליות
- הכנת פצעים יסודית עם טיפול חיטוי לפני התפירה
- השימוש בחומרי תפרים מודרניים בשלב הסופי של התערבות כירורגית; הימנעות משימוש בתפרי משי בלתי נספגים במידת האפשר
יישום על ידי המנתח של אמצעי מניעה למניעת סיבוכים לאחר הניתוח יפחית את אחוז המחלות הדלקתיות בחולים.
מודעות המטופלים לגבי סיבוכים אפשריים לאחר הניתוח תאפשר להם לזהות את הסימפטומים שלהם בזמן אם הם מופיעים ולפנות לעזרה רפואית בזמן.
- כדי לכתוב הערות, אנא התחבר או הירשם
לפני שבוע 5 שעות
קבלת חדשות במייל
קבלו את סודות אריכות ימים ובריאות בדואר.
המידע ניתן לעיון, כל טיפול צריך להתבצע על ידי מבקרים עם הרופא שלהם!
העתקת חומרים אסורה. אנשי קשר | לגבי האתר
כיצד מטפלים בפיסטולה המופיעה לאחר ניתוח?
לאחר הניתוח, פיסטולה יכולה להתרחש מסיבות רבות. זה מופיע בדרך כלל לאחר ניתוחים באיברי הבטן והצינורות. הפיסטולה עלולה שלא להחלים במשך זמן רב, מה שיוביל לפגיעה בחלקים רבים בגוף ובמקרים מסוימים להיווצרות גידולים ממאירים. היווצרות פצע שאינו מרפא מעידה על כך שמתחולל תהליך דלקתי בגוף.
גורמים לפיסטולות לאחר ניתוח
אם במהלך התערבות כירורגית חודר גוף זר לגוף, הגורם לדלקת וזיהום, עלולים להתחיל סיבוכים לאחר הניתוח. יש לכך סיבות רבות. אחד מהם הוא הפרה של הסרת המונים מוגלתיים מערוץ הפיסטולה. התרחשות של תהליך דלקתי עשויה לנבוע מהקושי ביציאה של מסות מוגלתיות עקב צרות התעלה, נוכחות בנוזל הניקוז של תוצרי העבודה של האיבר שעבר התערבות כירורגית. בנוסף, הסיבות להיווצרות של פצעים לאחר הניתוח לא מתרפאים יכולות להיות פעולה לא נכונה וזיהום בפצע הפתוח.
גוף זר שנכנס לגוף האדם מתחיל להידחות. כתוצאה מכך, המערכת החיסונית נחלשת, הגוף מפסיק להתנגד לזיהומים. כל זה מעכב את תקופת ההחלמה לאחר הניתוח וגורם לאנקפסולציה – זיהום באיבר המנותח. בנוסף, גוף זר בגוף גורם לספירה, המשמשת כגורם נוסף המפריע לריפוי התפר. מקרים כאלה כוללים פציעות קליעים, שברים סגורים ופציעות אחרות בגוף. פיסטולות קשירה מתרחשות כאשר הגוף דוחה את החוטים המהדקים את קצוות הפצע.
הופעת פיסטולה על התפר יכולה להתרחש הן בימים הראשונים לאחר הניתוח, והן שנים רבות לאחר מכן. זה תלוי בחומרת התהליך הדלקתי ובעומק החתך ברקמות. הפיסטולה יכולה להיות גם חיצונית (מגיעה לפני השטח ובמגע עם הסביבה החיצונית) וגם פנימית (תעלת הפיסטולה נכנסת לחלל האיבר).
פיסטולה לאחר ניתוח ניתן ליצור באופן מלאכותי. הוא מוכנס למערכת העיכול לצורך תזונה מלאכותית של המטופל. פיסטולה מלאכותית של פי הטבעת נוצרת להסרה ללא הפרעה של צואה.
פיסטולות בגוף האדם יכולות להיווצר במחלות כרוניות או אקוטיות שונות הדורשות התערבות כירורגית דחופה.
אם מתרחשת ציסטה או מורסה בחלל של איבר, עצם או רקמת שריר (עם הופעה נוספת של תעלה פיסטולית), הרופאים כורתים את התפר שוב. אם הדלקת לא מתבטלת, הזיהום הופך לחמור יותר ומוביל להיווצרות פיסטולות חדשות.
סוגי פיסטולות לאחר הניתוח
פיסטולה קשירה נוצרת לאחר מריחת תפרים בלתי נספגים ועם המשך ספיגה של התפרים. הם קיימים עד שהחוטים הניתוחיים מוסרים לחלוטין והם מסוגלים לא להחלים במשך זמן מספיק ארוך. פיסטולה הנובעת מזיהום ברקמות היא תוצאה של אי ציות לכללי הטיפול החיטוי בתפר או התרחקות של התפרים לאחר מכן.
פיסטולות של פי הטבעת או מערכת גניטורינארית מובילות להידרדרות במצב הכללי של הגוף. הפרשת צואה ושתן כלפי חוץ מלווה בריח לא נעים, הגורם אי נוחות רבה לאדם. פיסטולות הסימפונות הן סיבוך של ניתוח להסרת חלק מהריאה. עד כה, אין דרכים מתקדמות יותר לתפירת הסמפונות.
שיטות טיפול בפיסטולות לאחר ניתוח
בנוכחות חסינות חזקה והיעדר זיהום של הרקמות המנותחות, תקופת ההחלמה מסתיימת בהצלחה. עם זאת, במקרים מסוימים, התפר עלול להיות דלקתי. פיסטולה הקשירה המתקבלת מטופלת בשיטות כירורגיות. כאשר מאבחנים פיסטולות קשירה, הרופאים משתמשים בשיטות כדי לקבוע את מיקומו של הגוף הזר שגרם לדלקת ולהתפתחות הפיסטולה. שיטות כאלה כוללות זריקות כפולות, שיטת ארבע נקודות ומישורים משיקים. כאשר הפיסטולה נפתחת, הגוף הזר עצמו והמוני מוגלתיים מוסרים דרך התעלה שלו.
עם תוצאה מוצלחת של הטיפול, הדלקת מתבטלת והפיסטולה נפתרת מעצמה. באופן ספונטני, תהליך זה יכול להתרחש במקרים נדירים מאוד. בדרך כלל זה לוקח הרבה זמן, המחלה עלולה להפוך לכרונית ולגרום לסיבוכים רציניים. מספר הפיסטולות הנוצרות תלוי במספר הקשירות הנגועות ובפעילות החיונית של פתוגנים. בהתאם לכך, תדירות המחזוריות של היציאה של מסות מוגלתיות מהתעלה הפיסטולית משתנה. פיסטולה ליגטורה מטופלת הן רפואית והן כירורגית.
מומלץ טיפול שמרני עם מספר מינימלי של פיסטולות ומוגלה המופרשים מהן. מהות הטיפול היא הסרה הדרגתית של רקמות מתות המפריעות לריפוי פצעים והסרה של תפרים ניתוחיים. בנוסף, מומלץ למטופל ליטול תרופות המחזקות את מערכת החיסון. לטיפול מהיר ויעיל יותר, יש צורך בנטילת אנטיביוטיקה ולטפל באזור הפגוע בחומרי חיטוי.
התפר מטופל בדרך כלל עם מי חמצן או תמיסת furacilin. זה עוזר להסיר הפרשות מוגלתיות, להגן על הפצע מפני זיהום ולהאיץ את הריפוי שלו. במהלך הטיפול באשפוז מתבצע ניטור אולטרסאונד מתמיד, הנחשב לשיטת הטיפול העדינה ביותר.
התערבות כירורגית נקבעת לחולים עם מספר רב של פיסטולות ויציאה אינטנסיבית למדי של מסות מוגלתיות. כמו כן, שיטה זו משמשת כאשר יש גוף זר בגוף וסיבוכים חמורים לאחר הניתוח. כדי למנוע התרחשות של פיסטולות קשירה לאחר ניתוח, מומלץ לא להשתמש בחוטי משי לתפירה ולהקפיד על אמצעי חיטוי.
טיפול כירורגי בסיבוכים כאלה כרוך בכריתה של תעלת הפיסטולוס, צריבה או הסרה של רקמות גרגיריות לאורך כל התעלה באמצעות קורט. בנוסף, המנתח מסיר את חומר התפר הגוזל.
במידת הצורך מבצעים ניתוח מעל התפר להסרתו יחד עם חוטים כירורגיים ופיסטולות.
כאשר אחת הקשירות מתדלקת, רק חלק מהתפר נכרת ומוסר. לאחר מכן, התפרים מוחלים מחדש.
אם הטיפול בסיבוכים לאחר הניתוח לא מתחיל בזמן, הם יכולים להפוך לצורה כרונית ולהוביל את החולה לנכות. טיפול בפיסטולה קשירה צריך להתחיל עם הופעת התסמינים הראשונים שלה.
טיפול בפיסטולה באמצעות תרופות עממיות
בשלבים המוקדמים של המחלה, טיפול בשיטות עממיות יכול להיות יעיל למדי. תוצאות טובות מתקבלות בטיפול בתערובת של וודקה ושמן זית. יש להשתמש בתערובת לטיפול באזורים הפגועים. לאחר ביצוע הליך זה, עלה כרוב מוחל כדי לעזור להוציא את המוגלה. מהלך הטיפול נמשך מספר שבועות, ולאחר מכן נעלמת התעלה הפיסטולית.
פיסטולות על העור ניתן לרפא עם תערובת של מיץ אלוורה ומומיה. יש להשרות את אמא במים חמים, את הפתרון המתקבל מעורבב עם מיץ אלוורה. תרופה זו משמשת בצורה של קומפרסים גזה. תוצאה טובה ניתנת גם על ידי קומפרסים עם מרתח של סנט ג'ון wort. 2 כפות. כפות של דשא יבש יוצקים כוס מים ומביאים לרתיחה. לאחר מכן מסננים את המרק ומשמשים לקומפרסים. לטיפול, אתה יכול להשתמש גם בעלים טריים של סנט ג'ון wort. הם מונחים על סרט שמוחל על האזור הפגוע. מהלך הטיפול נמשך עד להחלמה מלאה של הפצע.
פיסטולה של פי הטבעת יכולה להירפא גם בשיטות עממיות. מערבבים כמות קטנה של פרחי פשתן, עלי פלפל מים וקליפת עץ אלון. יש לבשל את התערובת על אש נמוכה בתנור. המשחה המוגמרת עם צמר גפן משמנת את האזורים הפגועים. מהלך הטיפול נמשך כ-3 שבועות. באותה שיטה ניתן להשתמש בטיפול בפיסטולות בנרתיק. ניתן להכין משחה כזו גם באמצעות בצל.
העתקת חומרי האתר אפשרית ללא אישור מראש במקרה של התקנת קישור פעיל באינדקס לאתר שלנו.
פיסטולה לאחר ניתוח: איך לטפל?
לעתים קרובות קורה שזיהום שמתקדם פנימה מחפש מוצא. זה נכון במיוחד לאחר ניתוח. שקול מדוע זה קורה וכיצד מטפלים בפיסטולה המופיעה לאחר הניתוח.
פיסטולה - מה זה?
פיסטולה היא תעלה המחברת בין חללי גוף או איברים חלולים זה לזה או לסביבה החיצונית. הוא מרופד באפיתל, ודרכו יוצאת מוגלה, או שהתעלה מרופדת ברקמת גרנולציה. אם זה לא קורה, אז נוצר פיסטולה מוגלתית.
תהליך כזה עשוי להיות תוצאה של תהליך דלקתי כלשהו בגוף או תוצאה של התערבות כירורגית.
סוגי פיסטולות
בהתאם למקום ממוקמת הפיסטולה, הם מחולקים ל:
הפיסטולה עשויה להיות שלמה או לא שלמה. למלא יש שני חורים והוא מטופל מהר יותר, מכיוון שיש לו מוצא, ואילו הלא שלם, בעל חור אחד, מפתח עוד יותר את התהליך הדלקתי, מספר החיידקים גדל.
הפיסטולה יכולה להיות שפתית או צינורית. ה-labioform מטופל רק בעזרת ניתוח.
אם ניקח בחשבון את תהליך היווצרות, אז הפיסטולה המגרגרת היא כזו שעדיין לא נוצרה במלואה, והפיסטולה הצינורית כבר מרופדת באפיתל והיא נוצרה במלואה.
מהן הסיבות לפיסטולה לאחר ניתוח?
ישנן מספר סיבות לתופעה זו:
- מקור הזיהום לא הוכח לחלוטין.
- עם תהליך דלקתי ממושך כרוני.
- כמו ההשלכות של פצע ירי עיוור. חלקיקים קטנים בגוף, רסיסים נתפסים על ידי הגוף כגוף זר, ותהליך ההזנחה מתחיל.
- הכחשה על ידי הגוף של החוטים המשמשים בפעולות כירורגיות, כתוצאה מכך, התפרים מתלהטים.
הנקודה האחרונה היא הסיבה השכיחה ביותר לכך שפיסטולה מופיעה לאחר הניתוח. יש לכך גם כמה הסברים:
- תפר לא סטרילי.
- תגובת הגוף לגוף זר.
הפיסטולה בתפר לאחר הניתוח יוצרת אטימה של התפר עצמו, רקמה סיבית וסיבי קולגן.
כיצד לזהות הופעת פיסטולה לאחר ניתוח?
מכיוון שמדובר בעיקר בתהליך דלקתי, לא קשה לזהות פיסטולה לאחר ניתוח לפי הסימפטומים האופייניים לה. הם:
- מסביב לתפר באזור הנגוע יש עיבוי, אדמומיות, בליטות, וכאן טמפרטורת הגוף גבוהה בהרבה.
- ככלל, בשלב הראשוני, לא כל האזור של התפר שלאחר הניתוח מודלק.
- יש הפרשות מוגלתיות. ככל שהם נדירים יותר, יותר מהם.
- האזור הפגוע אדום, נפוח וכואב למגע.
- אתר התפר הופך לאדום.
- מצבו הכללי של המטופל עלול להחמיר, טמפרטורת הגוף עולה ל-38 מעלות ומעלה.
אם יש לך תסמינים אלה, עליך לפנות בדחיפות לרופא, אחרת התהליך הזיהומי עלול להתפשט לאיברים או לגרום להרעלת דם.
אבחון פיסטולה
לא קשה לאבחן פיסטולה לאחר ניתוח, שכן ניתן לראות אותה חזותית אם היא חיצונית. הרופא, לאחר שהקשיב למטופל, בדק, שם לב בעיקר ל:
- כמות ואיכות ההפרשות.
- על גודל הפיסטולה, הצבע שלה.
- אם הפיסטולה היא בין איבר, שימו לב לעבודה של איברים שכנים, במיוחד אם יש שינויים.
על מנת לברר את האורך והכיוון של תעלת הפיסטול, נעשה שימוש בבדיקה ורדיוגרפיה.
כמו כן יש צורך לעשות סדרת בדיקות שיאשרו את סוג הפיסטולה. קיבה תראה נוכחות של חומצה הידרוכלורית, ובשתן - נוכחות של מלחי חומצת שתן.
זה קורה כי התפר עשוי להתחיל להדגים לאחר זמן רב לאחר הניתוח, אז אתה צריך לגלות את הגורם לתופעה זו.
אם עדיין מופיעה פיסטולה לאחר הניתוח, כיצד לטפל בה?
טיפול בפיסטולה
לטיפול מוצלח, קודם כל, יש צורך:
- לחסל את מקור התהליך הדלקתי. אם זה חוט, אז הוא מוסר.
- הרופא צריך לערוך בדיקה, לעשות פיסטוגרפיה. זה יראה אם לפיסטולה יש קשר עם האיברים הפנימיים.
- לאחר מכן נקבע קורס חובה של אנטיביוטיקה או תרופות אנטי דלקתיות, בהתאם לעומק התהליך הדלקתי.
- כדי לשמור על הגוף, הרופא עשוי לרשום קומפלקס ויטמין כדי שיהיה יותר כוח להילחם בחיידקים.
- הפצע נשטף עם מזרק עם מי חמצן או תמיסה של furacilin, שכן סוכנים אלה מחטאים בצורה מושלמת ומקדמים ריפוי מהיר. ההליך מתבצע מדי יום, ואם יש הרבה מוגלה, אז כמה פעמים ביום.
ככלל, הפצע מתחיל להחלים. אם זה לא קורה, אזי התערבות כירורגית אפשרית, שבה מסירים גרגירים עודפים, ומתאפשר צריבה של האתרים.
השיטה העדכנית ביותר היא טיפול בפיסטולה לאחר ניתוח באמצעות אולטרסאונד. שיטה זו נחשבת העדינה ביותר, אך היא לא המהירה ביותר.
במקרים חמורים, אם נוצרו כמה פיסטולות, כריתה של הצלקת לאחר הניתוח מוצגת לחלוטין. מסירים את התפר הנגוע ומניחים תפר חדש.
התערבות לאחר ניתוח
אם בכל זאת לא הצלחת לרפא את הפיסטולה ונאלצת להיעזר בשיטות ניתוחיות, אז לאחר הניתוח להסרת הפיסטולה, הריפוי יתרחש תוך מספר שבועות. הפצע יחלים מהר יותר אם תספק לו מנוחה מלאה וטיפול נאות.
לאחר ניתוח פיסטולה בפי הטבעת, הרופא לרוב רושם דיאטה כדי שהפצע ירפא מהר יותר. לאחר פעולות כאלה, יש צורך לרשום משככי כאבים ואנטיביוטיקה. הפצע מחלים תוך חודש, כל פעילות גופנית אינה נכללת.
תחזית הטיפול טובה בדרך כלל והמטופל מתאושש במלואו.
שיטות טיפול עממיות
כמובן שאנשים תמיד מנסים לרפא את המחלה בבית. ישנם מספר מתכונים לטיפול בפיסטולות עם תרופות עממיות. הנה כמה מהם.
- יש צורך לקחת וודקה ושמן זית בפרופורציות שוות. הרטיבו את התחבושת בתערובת זו ומרחו על האזור המודלק. מרחו עלה כרוב בלילה. נהלים כאלה דורשים לפחות עשרה.
- ובכן שואב מוגלה מהפצע תערובת של מיץ אלוורה ומומיה. Shilajit מדולל במים לעקביות של תה חזק. יש להשאיר את התחבושת לאורך זמן.
- מומלץ לשטוף את הפצעים עם מרתח של סנט ג'ון wort. אתה יכול לשים תחבושת מעל, ולאחר מכן לעטוף אותה בשעוונית. אם הפתרון חם, אז ההשפעה שלו תהיה גדולה יותר.
- יש מתכון למשחה שמטפלת לא רק בפיסטולות, אלא גם בפצעים שאינם מרפאים. יש צורך לקחת כמויות שוות של דבש פרחים, שרף אורן, זפת רפואית, חמאה, עיסת עלי אלוורה, לערבב את החומרים ולחמם באמבט מים. מדללים עם וודקה לעקביות הרצויה. יש למרוח משחה מסביב לפיסטולה, לאחר מכן לכסות בפוליאתילן ולמרוח תחבושת או פלסטר. הפיסטולה תתרפא ממש מול עינינו.
- זה טוב למרוח שרף מרוכך. זה מוציא מוגלה בצורה מושלמת ומרפא פצעים.
- כדי לחזק את חסינות החולה, מומלץ לשתות מיץ אלוורה עם דבש. המתכון הוא כדלקמן: צריך לקחת 12 עלים מצמח בן שלוש ולהשאיר אותם במקרר למשך 10 ימים. לאחר מכן קוצצים דק, שמים בצלחת זכוכית ויוצקים דבש נוזלי כך שיכסה לחלוטין. מערבבים כל יום, ומתעקשים במשך 6 ימים. סננו את העירוי וצרכו 1 כפית 3 פעמים ביום לפני הארוחות. לאחר תרופה כזו, נראה כוח להילחם במחלה, ופצעים יגלידו מהר יותר.
ראוי לציין כי אם נוצרה פיסטולה לאחר הניתוח, הטיפול צריך להתבצע בפיקוח רופאים, ותרופות עממיות הן תוספת למנה העיקרית.
מניעת פיסטולה
על מנת למנוע הופעת פיסטולות לאחר הניתוח, יש צורך:
- קודם כל, הקפידו על כללי האספסיס במהלך הניתוח.
- כל המכשירים וחומרי התפרים חייבים להיות סטריליים.
- יש צורך לבצע את הטיפול בפצע לפני תפירתו.
- סגסוגת של כלי צריכה להתרחש עם לכידה קטנה של רקמות.
- רשום אנטיביוטיקה כדי למנוע זיהומים.
- יש צורך לטפל בכל המחלות זיהומיות, מניעת התפתחות פיסטולות.
כיצד מטפלים בפיסטולה המופיעה לאחר ניתוח? אנו נציג בפניכם את השיטות היעילות ביותר לטיפול בפיסטולות קשירה, וכן נספר לכם מדוע הן מופיעות.
כל התערבות כירורגית, אפילו הפשוטה ביותר, בגוף האדם, ככלל, דורשת הרבה זמן לריפוי פצעים. לחלוטין כל הניתוחים מסתיימים בתפירה, מה שאמור לתרום להחלמה מהירה וטובה יותר של המטופל.
אך לעיתים דווקא במקום בו נתפר הפצע הפתוח מתחיל תהליך דלקתי חזק המתאפיין באדמומיות של העור ובהיווצרות מוגלה. כל זה מצביע על כך שהחל סיבוך רציני למדי באדם, הדורש טיפול מיידי ואיכותי.
אם לא תתחיל להילחם בפיסטולה מהר ככל האפשר, סביר להניח שהמטופל יזדקק להתערבות כירורגית נוספת.
מהי פיסטולה לאחר ניתוח, איך היא נראית?
פיסטולה נוצרה באמצע התפר- מוּרְסָה- זוהי תעלה חלולה בתוך גוף האדם, המחברת את האיברים האנושיים עם הסביבה החיצונית. כמו כן, הפיסטולה יכולה לחבר את החלל הפנימי עם היווצרות שפירה או ממאירה. ככלל, צינור זה מרופד באפיתל והוא התעלה שדרכה יוצאת המוגלה שנוצרה בתוך הגוף לאחר הניתוח.
- כלפי חוץ, זה נראה כמו פצע עמוק רגיל, שסביבו העור הפך מודלק. פיסטולה יכולה להופיע כמעט בכל חלק בגוף, ולאו דווקא במקום בו נעשה החתך. ישנם מקרים שבהם מתרחש תהליך דלקתי בתוך הגוף במשך זמן רב ואדם לומד שמשהו לא בסדר בו רק כאשר מופיע חור אופייני בגופו, המשחרר מסות מוגלתיות
- אבל לא רק מוגלה יכולה להשתחרר מהפיסטולה, אם הבעיה לא נלחמה במשך זמן רב, והיא השפיעה על האיברים הפנימיים, אז צואה, שתן ומרה יכולים להשתחרר מהערוץ שנוצר
פיסטולה בעצם הזנב בנוסף, הרופאים מבחינים במספר סוגים נוספים של פיסטולות לאחר הניתוח:
- מלא.יש לו שתי יציאות בו זמנית, מה שתורם להסרה מהירה יותר של התהליך הדלקתי וריפוי
- לא שלם.יש לו רק יציאה אחת, שהיא בדרך כלל בתוך חלל הבטן. זה תורם להתרבות אינטנסיבית של מיקרופלורה פתוגנית ולהעצמת תהליכים דלקתיים.
- שִׂפתָנִי.במקרה זה, הפיסטולה גדלה יחד עם המכלול הדרמטולוגי ורקמת השריר. ניתן להסיר אותו רק בניתוח.
- מגרגר.סוג זה של פיסטולה מאופיין בהיווצרות רקמת גרנולציה, היפרמיה ובצקת חמורה למדי.
- צִנוֹרִי.צינור בצורת מלא המפריש מוגלה, ריר וצואה
פיסטולה ליגטורה צלקת לאחר לידה, ניתוח קיסרי, דלקת התוספתן: סימנים, סיבות
פיסטולה ליגטורה - לִיגָטוּרָה- אלו הם חוטים רפואיים מיוחדים בהם משתמשים הרופאים לתפירה שכבה אחר שכבה של רקמות שנפגעו במהלך הניתוח. בדרך כלל, לפני השימוש בהם, פצע פתוח מטופל בקפידה בחומרי חיטוי, ורק לאחר מכן ממשיכים לתפירה
- אבל לפעמים פעולות כאלה אינן מספיקות וחיידקים פתוגניים נכנסים לגוף יחד עם החוט, מעוררים ספירה חמורה והיווצרות של פיסטולה לאחר הניתוח. ככלל, הוא נפתח לאחר מספר ימים ויחד עם מוגלה יוצא ממנו החומר ששימש לתפירת הפצע.
- לרוב, בעיה זו מתעוררת על ידי חוטי משי, ולכן לאחרונה החלו רופאים להשתמש בחומר שמתמוסס מעצמו לאחר פרק זמן מינימלי ואינו דורש הסרת תפרים ועיבוד נוסף.
זיהום הוא הגורם העיקרי לפיסטולה לאחר ניתוח הסיבות העיקריות להופעת פיסטולה לאחר הניתוח:
- אורגזמה תופסת את החומר ששימש לתפירת הפצע כגוף זר ומתחילה לדחות אותו
- הפצע עצמו הופך נגוע, כמו גם הקשירה
- עיבוד לא בזמן ואיכותי של התפר לאחר הניתוח
- מטופל מבוגר מדי
- עודף משקל
- חסינות מופחתת
סימנים של פיסטולה:
- סביב החתך בעור מופיע חותם, שכאשר לוחצים עליו, מתחיל לכאוב בצורה ניכרת. במקרים מסוימים מופיעות פקעות בולטות המפרישות תסנין.
- אדמומיות תיראה בבירור ליד הצלקת הנגועה. יתר על כן, זה ייראה הכי בהיר במהלך יישום הקשירה.
- הטמפרטורה יכולה לעלות בחדות רבה. ומכיוון שהתהליך הדלקתי יתעצם כל הזמן בגוף, הוא לא יתעתע לרמות נורמליות.
- מופיעה ספירה חמורה, אשר, אם לא מטופלת כראוי, הופכת לבכי בגודל גדול למדי.
- ניתן לדחות את הפתיחה המחמירה לזמן מה, ולאחר מכן להתדלק במרץ מחודש
השלכות הגורמות לפיסטולות
פיסטולה לאחר ניתוח יכולה לעורר התפתחות של אלח דם כשלעצמה, פיסטולה לאחר הניתוח אינה מהווה איום על חיים. אבל אם החולה נותן להכל להתקדם, אז החיידקים הפתוגניים שנמצאים בתוך הפתח הפיסטולי יתחילו להשפיע על איברים ורקמות בריאים, וזה יעורר הופעת מחלות קשות למדי.
בנוסף, הגוף עלול לסרב להגיב כראוי לטיפול רפואי, אשר בתורו יכול גם לגרום לסיבוכים חמורים למדי.
הסיבוכים השכיחים ביותר בטיפול בפיסטולה לאחר ניתוח:
- מוּרְסָה. מסות מוגלתיות ממלאות את כל החלל הפנימי של הפתח המחמיר
- פלגמון.במקרה זה, מוגלה, בנוסף לרקמות, מתחילה להשפיע גם על רקמת השומן.
- אֶלַח הַדָם.יש פתח של הפתח המחמיר בתוך גוף האדם. מוגלה בו זמנית עולה על האיברים הפנימיים של המטופל
- חום,מעורר על ידי מסה מוגלתית.הטמפרטורות יכולות לעלות לרמות מרביות. במקרה זה, אדם יכול לאבד את ההכרה ולהיות לו התמצאות לקויה בחלל.
פיסטולה מוגלתית על התפר הניתוחי - טיפול
טיפול בפיסטולה מוגלתית - כפי שבטח כבר הבנתם, פיסטולה מוגלתית היא לא גזר דין מוות, ועם טיפול מתאים היא כמעט תמיד מגיבה מספיק טוב לטיפול. אבל עדיין, ברוב המקרים, לתוצאה חיובית, ככלל, ניתוח נדרש.
- אם הרופא מחליט לדחות את ההתערבות, יקבע למטופל טיפול שמרני. אבל זה צריך להתבצע גם תחת פיקוח קפדני של מומחה ורצוי בבית חולים. בדרך כלל, טיפול כזה מכוון לחיסול המיקרופלורה הפתוגנית המעוררת דלקת.
- אם הטיפול נבחר בצורה נכונה, אז הפתח הפיסטולי ייסגר די מהר והמטופל יוכל לחזור לחיים רגילים. כדי לטפל באזור הדלקתי של העור, משתמשים בדרך כלל בתרופות בעלות השפעות חיטוי, אנטיבקטריאלי וקוטלי חיידקים.
- בנוסף, יש לרשום למטופל אנטיביוטיקה וויטמינים, המסייעים בשמירה על הגנת הגוף ברמה תקינה. אבל מיד אני רוצה לומר שטיפול שמרני לא נותן 100% ערובה שהפיסטולה לא תיפתח מחדש. לכן, רוב הרופאים מציעים לא לסבול ולבצע מיד ניתוח להסרת המוקד המוגלתי
רק ניתוח יכול לעזור להיפטר לחלוטין מהפיסטולה. - לאחר שטיפת הפצע נוהגים להתקין בו ניקוז. בתקופה שלאחר הניתוח, הניקוז נשטף מדי יום והחלפת חבישות סטריליות. אם לאחר מספר ימים כמות ההמונים המוגלתיים לא מתחילה לרדת, אזי המטופל מקבל בנוסף תרופות אנטי דלקתיות, אנטיביוטיקה וויטמין E.
- בנוסף, ניתן להשתמש בחבישות, עם משחות שימרירו את תהליך הריפוי. במקרה זה, למשל, ניתן לרשום משחת troxevasin. ברגע שהמוגלתי מפסיק לבלוט, מוציאים את הניקוז מהפצע ואז על המטופל רק לוודא שהזיהום לא נכנס אליו ולהחליף מדי פעם את התחבושת
תרופות עממיות לטיפול בפיסטולה בטריילר, מותר לטפל בפיסטולות לאחר הניתוח בשיטות עממיות. חלק מהשיטות המתוארות להלן טובות למדי בהסרת דלקת ובהפחתת כמות המוגלה.
אבל עדיין, אם תחליט להיפטר מהבעיה בדרך זו, אז לפני תחילת הטיפול, הקפד להתייעץ עם מומחה. אחרי הכל, אם התחלת את מצבך חזק מאוד, אז סביר להניח שרק תחמיר את מהלך המחלה.
כך:
- לוקחים שמן זית וודקה חזקה בחלקים שווים ומערבבים לתערובת חלקה. שפשפו את התערובת שהתקבלה 3-4 פעמים ביום על האזור המודלק של העור. כדי לשפר את האפקט הטיפולי, אתה יכול ליישם מיד עלה כרוב צרוב במים רותחים מראש. אז אתה לא רק תהרוג מיקרופלורה פתוגנית, אלא גם תתרום להפרשה מהירה יותר של מוגלה
- כדי להכין את תרופת הפלא הבאה, תזדקק לאמא ולמיץ אלוורה. יש להשרות את אמא במים רתוחים, וכאשר היא הופכת לחום כהה, מוסיפים לה מיץ אלוורה. בפתרון זה, תצטרך להרטיב תחבושת סטרילית ולהחיל אותה על המקום הכואב.
סנט ג'ון וורט לטיפול בפיסטולות - אם אתה צריך להוציא את המוגלה מהר ככל האפשר, השתמש בצמח הצמח המוכר של סנט ג'ון וורט לשם כך. במקרה זה, ניתן יהיה להשתמש גם במרתח וגם בעלים. ראשית, לקרוע את העלים של סנט ג'ון wort, למלא אותם במים, ולאחר מכן לבשל על אש נמוכה במשך 10-15 דקות. כשהמרק מתקרר מעט, משרים בו תחבושת ומניחים עליה את העלים בשכבה אחת. תקן את התחבושת הזו על הפיסטולה והשאיר אותה מונחת שם למשך 4 שעות. לאחר זמן זה, יש להסיר את התחבושת, לטפל בנקודה הכואבת במי חמצן, ולאחר מכן למרוח אחת חדשה.
- מרתח של celandine יעזור לך להילחם בפיסטולה מבפנים. אם מכינים מרתח של צמח זה ולוקחים אותו באופן קבוע במשך חודש, אז החומרים שנמצאים בהרכבו יהרגו את הזיהום בפיסטולה ויעזרו להקל על הדלקת. אבל מכיוון שמרתח זה מעבה מאוד את הדם, עדיף אם הרופא יקבע את המינון.
- אתה יכול לנסות להיפטר מהפיסטולה עם לחם שחור רגיל. קח את העיסה ופזר אותה קלות במים. כשהשכבה העליונה מתרככת מעט, יש למרוח את הלחם על המקום הכואב ולתקן אותו בתחבושת סטרילית. הליך זה חייב להתבצע פעם ביום. לפני כל לחם Znamenny, הקפד לטפל בפצע עם מי חמצן. אם תעשה הכל נכון, אז בערך ביום השלישי תראה שהפיסטולה מנוקה לחלוטין מהמוגלה ומתחילה להתהדק
משחה לטיפול בפיסטולה לאחר ניתוח
משחה עם קלנדולה לריפוי פיסטולות גם משחות תוצרת בית הוכיחו את עצמן די טוב. הם מבטלים היטב את הגורם לזיהום ותורמים לשיקום מהיר יותר של מבנה העור. אבל במקרה זה, חשוב ביותר להקפיד על מריחת המשחה, כמו גם טיפול מקדים בפצע.
יש צורך להגן על עצמך מפני הדבקה חוזרת של הפתח המחמיר. אחרי הכל, אם אתה מחיל חבישות לא סטריליות ומשתמש במוצר בעל איכות מפוקפקת, אין סיכוי שתשפר את מצבך.
המשחות הפופולריות ביותר:
- בבית אפשר להשתמש גם במשחה שתהיה לה גם תכונות אנטי דלקתיות וגם מרפאות. כדי להכין אותו, תזדקק לשרף אורן, דבש טבעי, חמאה, עיסת אלוורה וזפת רפואית. כל המרכיבים מעורבבים בחלקים שווים ומובאים להומוגניות באמבט מים. יש למרוח את המוצר המתקבל על אזורי עור מחוטאים מראש.
- תרופה יעילה נוספת היא משחה העשויה מפרחי קלנדולה טריים. הם חייבים להיות מקופלים היטב לתוך צנצנת של חצי ליטר ולשפוך עם שומן חזיר מומס או חמאה. השאירו את המוצר במקום חשוך למשך 10-12 שעות להתבשל. לאחר מכן מעבירים את סיר החימר שלו ומבשלים 48 שעות בתנור, בטמפרטורה של 70 מעלות. לאחר שהמשחה התקררה, מעבירים אותה לכלי עם מכסה אטום ומאחסנים במקום חשוך וקריר. עם התרופה שהתקבלה, אתה יכול פשוט לשמן את הפתח המחוספס או להכין ממנו חבישות רפואיות.
כאמור קצת יותר גבוה, הדרך הטובה ביותר להיפטר מפיסטולה לאחר הניתוח היא לכרות אותה לחלוטין. למרות שהליך זה כואב למדי ויש לו תקופת החלמה ארוכה למדי, היא זו שתגן עליך מפני התפתחות של סיבוכים כגון אלח דם וליחה.
שלבי הפעולה:
- ראשית, הפתח המחמיר וכל העור סביבו מטופלים בחומרי חיטוי.
- לאחר מכן מוזרק חומר הרדמה לאזור הפצע.
- בשלב הבא מנתחים את הפצע בקפידה ומוציאים ממנו את כל המוגלה ושאריות הקשירה.
- לאחר מכן, הכל נשטף היטב, ניקוז מותקן ונסגר עם תפר משני.
- כלי דם במקרה זה אינם נתפרים מכיוון שהדבר עלול להוביל להיווצרות של פיסטולה נוספת
לאחר הניתוח, האזור הפגוע של העור ידרוש טיפול מיוחד. בהחלט יהיה צורך לטפל בפצע בתמיסות חיטוי (לדוגמה, furatsilin) ולוודא שהוא נקי ויבש כל הזמן. אם, גם לאחר הניתוח, ניתן להבחין בגרנולציה מוגזמת באתר היווצרות פיסטולה, יש לצרוב אותה מיד.
וידאו: פיסטולה קשירה של הפרינאום