תוצאה שקרית של בדיקת הפטיטיס C. האם בדיקת הפטיטיס C יכולה להיות שגויה? מחקר נוסף להבהרת המצב

יש לזכור כי כל רופא יכול לבצע אבחנה שגויה, כך שאם קיבלת אבחנה חיובית שגויה של הפטיטיס C, אז תוצאה זו מחייבת בדיקה חוזרת. הפטיטיס C היא הצורה החמורה ביותר של המחלה, ולכן אבחנה כזו תהיה בגדר גזר דין.

אבחון שגוי יכול להיגרם ממספר גורמים, הגורמים לטעויות יכולים להיות שונים. תוצאה חיובית כוזבת היא די נדירה, אך עדיין יש לקחת בחשבון הסתברות זו בעת אבחון המחלה. טעות של רופא לפעמים יקרה למטופל, ולכן אם אובחנת כחולה בהפטיטיס C, תחילה עליך לעבור שוב את הבדיקות.

לפני להבין מה יכול לגרום לאבחון שגוי, שקול את המחלה עצמה כמכלול.

הפטיטיס C היא מחלה זיהומית חמורה למדי הפוגעת בכבד ועלולה להוביל למוות. כולם יודעים שאם הכבד לא מתפקד כראוי, כל הגוף סובל. התסמינים הראשונים עשויים להופיע מרגע ההדבקה רק לאחר 1.5-5 חודשים. העיתוי משתנה בשל מערכת החיסון האנושית (לכל אחד יש מערכת אחרת), וכן בשל נוכחותן של מחלות אחרות.

לאחר הביטויים הראשונים של המחלה, נבדלים שני שלבים. בשלב האיטי הראשון, מצבו של האדם מחמיר מעט. חולשה או אובדן תיאבון עלולים להתרחש. כאשר המחלה מתחילה להתקדם, מצבו הבריאותי של החולה מידרדר בחדות, השתן מתכהה, הצואה משתנה, העור הופך לצהוב.

תכונה של הפטיטיס C היא שהמחלה יכולה להיות א-סימפטומטית, מבלי להתבטא בשום צורה. בגלל זה, המחלה נחשבת מסוכנת למדי.

ישנם מקרים רבים כאשר המחלה ממשיכה באופן בלתי מורגש עד שמתחילה שחמת הכבד. למרבה הצער, אנשים רבים עד לנקודה זו אינם שמים לב לתסמינים קלים ומייחסים הכל לעייפות ולתת תזונה.

בשל העובדה שברוב המקרים דלקת כבד לא מורגשת, הסיכון לחלות בה הוא גבוה למדי. קורה שאדם אפילו לא יודע שיש לו הפטיטיס והוא נשא של זיהום, אז הוא מדביק אנשים אחרים, למשל, במגע מיני.

כ-80% מהחולים לומדים על המחלה במהלך בדיקה רפואית שגרתית או בדיקה אקראית הכוללת בדיקת הפטיטיס.

כ-20-25% מהחולים נרפאים ממחלה זו, אך חייהם משתנים באופן דרמטי עקב תפקוד כבד לקוי. בערך אותו מספר אנשים סובלים מצורה חריפה של המחלה והופכים לנשאים של נגיף זה, אך הסכנה טמונה בעובדה שלמרות ההחלמה, המחלה הופכת לכרונית. חולים כאלה סובלים מ:

• בחילה;
• כאב בבטן;
• קִלקוּל קֵבָה;
• כאבים במפרקים;
• הצהבה של העור.

אי אפשר לאבחן בעצמו הפטיטיס C. לכן, כדי לזהות מחלה זו, יש צורך לעבור סדרת בדיקות ולעבור בדיקה יסודית.

אבחון מחלה

נכון להיום, השיטה הנפוצה ביותר לאבחון הפטיטיס היא שיטת ELISA. אם הרופא חושד בדלקת כבד אצל גברים או נשים, הם מקבלים מיד בדיקת אנזים חיסונית, שתוצאתה הרופא כבר יקבל למחרת ויהיה לו מושג ברור על מצבו של המטופל. בדיקה זו מאתרת נוגדנים בדמו של אדם.

כולם יודעים שבכל מחלה בגוף האדם נוצרים נוגדנים מסוימים, שבאמצעותם ניתן לאבחן מחלה מסוימת. לכן, ניתוח כזה נותן תמונה ספציפית יותר של מצבו של המטופל. עם זאת, כדאי לדעת שנוכחות נוגדנים יכולה להיות משמעה שני דברים: או שאדם כבר החלים לחלוטין מהמחלה ונוגדנים פשוט נשארים בגוף, או שהוא פשוט נדבק והמחלה מתקדמת באופן פעיל.

עם זאת, לפעמים התוצאות יכולות להיות שגויות, ויש לבדוק אותן מחדש. טעויות קורות, ואז האבחנה וכל טיפול נוסף יהיו שגויים.

כדי לבדוק שוב את התוצאה, הרופא רושם את הבדיקות הנוספות הבאות:

1. ניתוח דם כללי.

בדיקות אלה נקבעות לא רק בגלל שהרופא מטיל ספק בנכונות האבחנה, אלא גם בגלל שהניתוח עשוי להתברר כחיובי שגוי. לכן, כדי להפריך או לאשר אותו, נדרשות בדיקות נוספות.

תוצאה חיובית כוזבת

כפי שהוזכר קודם לכן, התוצאה של הפטיטיס יכולה להתברר כ-false positive, אך זו יכולה להיות לא רק טעות של הצוות הרפואי, אלא גם תוצאה של גורמים חיצוניים ופנימיים.

אז, הרופאים מזהים את הסיבות העיקריות לתוצאה חיובית כוזבת:

1. מחלות אוטואימוניות.
2. אם למטופל יש גידולים (שפירים או ממאירים).
3. אם למטופל יש זיהומים, שהשפעותיהם דומות לדלקת כבד.
4. אם קיבלת חיסון בזמן הקרוב.
5. מאפיינים אישיים של גוף המטופל.

קורה שתוצאה חיובית שגויה מתקבלת על ידי בנות שמצפה לתינוק. זה נובע מהעובדה שבמהלך ההריון מתרחשים שינויים קרדינליים בגוף האישה, והגוף פשוט נותן כשלים כאלה. בנוסף, אנשים הנוטלים תרופות מדכאות חיסוניות נמצאים גם בסיכון לקבל תוצאה חיובית כוזבת.

במשך כל תקופת ההיריון, אישה צריכה לתרום דם שוב ושוב על נוכחות של זיהומים שונים (נגיף כשל חיסוני אנושי, הפטיטיס B ו-C). בדיקת דם להפטיטיס C מתבצעת בדרך כלל בעת רישום למרפאה לפני לידה ולאחר מכן בשבוע ה-30 להריון. דם ורידי משמש לניתוח.

Assay Immunosorbent-Enzyme-linked (ELISA) מאפשר לזהות לא את הנגיף עצמו, אלא את הנוגדנים הקיימים אליו. נוגדנים הם מולקולות חלבון המיוצרות על ידי תאי מערכת החיסון כאשר זיהום חודר לגוף.

תוצאת בדיקת דם שלילית עבור הפטיטיס C מצביעה לא רק על כך שהאישה לא סבלה ממחלה כזו, אלא עשויה גם להעיד על הידבקות לאחרונה בנגיף. לכן, בלי להיכשל, הדם נבדק שוב.

עם זאת, במהלך תקופת הבאת ילד, ניתוח כוזב עבור הפטיטיס C אפשרי, כלומר, תוצאת המחקר חיובית בהיעדר זיהום בגוף.

מהן התוצאות החיוביות השגויות?

במקרים מסוימים, מחקרים מראים תוצאה חיובית שגויה. הסיבות לבדיקה חיובית כוזבת עבור הפטיטיס C הן כדלקמן:

• כשל ברקע ההורמונלי;
• פתולוגיות אוטואימוניות;
• מחלות מדבקות;
• נוכחות של ניאופלזמות שפירות או סרטניות.

זאת בשל לכידה בתגובה של מולקולות חלבון דומות מבחינה מבנית, שייצורן מתבצע על ידי מערכת החיסון בתגובה לחומרים פתוגניים החודרים לגוף האישה במהלך הלידה.

לכן, אם התוצאה חיובית, נדרשים מחקרים נוספים, כלומר:

• קביעת הגנוטיפ של הנגיף;
• ניתוח PCR (תגובת שרשרת פולימראז);
• בדיקת אולטרסאונד של חלל הבטן לאיתור שינויים בפרנכימה של הכבד.

הפטיטיס C היא מחלה בלתי פתירה, ורק כ-20% מהאנשים יכולים להירפא ממנה לחלוטין.

אותו מספר של אנשים שעברו צורה חריפה של פתולוגיה הם נשאים של נגיף ההפטיטיס C ומהווים איום על האנשים הסובבים אותם - הם עצמם לא חולים (כלומר, מצב הכבד נשאר תקין), אבל מהווים מקור לזיהום עבור אחרים.

זרם נסתר

פתולוגיה כזו עשויה שלא להתבטא במשך זמן רב, ללא כל תסמינים, זוהי הסכנה העיקרית של הפטיטיס C.

אולי הופעת סימנים קלים, אשר לרוב אישה מתקשרת עם ביטויים של רעילות.

לכן, התוצאות של בדיקת דם ראשונית לנגיף הפטיטיס C נתפסות על ידי רוב המומחים בחוסר אמון. ניתן לסבך את התגובה כאשר מבצעים בדיקת דם חוזרת לאנטי-HCV, תוצאה של בדיקת אנזים חיסונית שבה מתברר שהיא סותרת.

בנוסף, בדגימה אחת של החומר, תוצאות גילוי נוגדנים לנגיף הפטיטיס C עשויות שלא להתאים עקב השימוש בערכות אבחון מיצרנים שונים במהלך המחקר. בדיקות עשויות להיות שונות בתכונות העיצוב כאשר נעשה שימוש באנטיגנים שונים.

לכל אנטיגן יש פוטנציאל משלו, ולכן מגע לא ספציפי עם נוגדנים אפשרי, מה שעלול להוביל לקריאות ELISA לא מדויקות.

בדיקה חיובית כוזבת עבור הפטיטיס C במהלך ההריון יכולה להיות גם בגלל:

• ביצוע לקוי של נהלי מעבדה;
• החלפה חומרית לא מכוונת;
• טעויות של צוות רפואי;
• הכנה לא נכונה של דגימות למחקר.

הגורם לתוצאות חיוביות שגויות של המחקר במהלך ההריון יכול להיות גם תהליך ההיריון, בו משתנה כמות הציטוקינים ותכולת יסודות הקורט בדם, הרקע ההורמונלי מופרע ומתרחשת היווצרות חלבוני הריון.

אבחון בזמן של פתולוגיות בעלות אופי זיהומיות, כולל הפטיטיס C, במהלך ההריון מסייע במניעת הדבקה של ילד שטרם נולד, עובדי מוסד רפואי וחולים אחרים, וכן מאפשר להיערך מראש לבעיות אפשריות אם עובדת ההדבקה עם הנגיף בכל זאת אושר.

ניתוח חיובי כוזב עבור הפטיטיס C הוא נדיר למדי, ולפי הסטטיסטיקה, הוא נצפה ב-10-15% מכלל המחקרים. תופעה זו יכולה לנבוע ממספר סיבות בעלות אופי שונה.

באבחון הראשוני של הפטיטיס, ברוב המקרים, נעשה שימוש בניתוח המתבצע בשיטת אנזים immunoassay. טכניקה זו מסייעת למומחה לקבוע נוכחות או היעדר נוגדנים לנגיף הפטיטיס C בדם הוורידי של המטופל.

יתר על כן, אם התוצאה שלילית, אז זה מצביע על כך שהגוף לא היה במגע עם הנגיף. אם נמצאו נוגדנים בדם, זה לא תמיד מעיד על נוכחות של מחלה. אנטיגנים יכולים להיווצר כתוצאה מתגובה של מערכת החיסון לפתוגן אחר בעל אופי זיהומיות, או כתוצאה ממאבק מוצלח בנגיף שכבר היה מדוכא בזמן המחקר.

לכן, ניתוח חיובי לא יכול להיחשב חד משמעי. אחרי הכל, נוגדנים לנגיף הפטיטיס, הנקראים נוגדני IgG, נשארים בדם האדם עד 8-10 שנים לאחר השמדת הנגיף. בנוסף, אינדיקטור חיובי נצפה בחולים שהם נשאים של וירוס זה.

מהי תוצאה חיובית כוזבת?

ניתוח חיובי כוזב של המחקר עבור נוכחות של נוגדנים ספציפיים להפטיטיס נרשם אם תוצאות הניתוח חיוביות, אך אין פתוגן ויראלי בגוף. זה עשוי לנבוע מגורמים חיצוניים או פנימיים.

ניתוח כוזב מתגלה במהלך מחקר נוסף על ידי PCR - אבחנה בה לא מתגלה נגיף ההפטיטיס. לפיכך, התוצאה של בדיקת דם לצהבת אינה יכולה להיחשב אמינה ב-100%. לכן, על מנת לקבוע אבחנה מדויקת ועל מנת למנוע טעויות רפואיות, נקבעת למטופל בדיקה מקיפה עם מחקרים שונים.

הגורמים העיקריים לתגובות שווא

מומחים מזהים את הסיבות הבאות:

1. הֵרָיוֹן.
2. מחלות בעלות אופי אוטואימוני.
3. נוכחות של תהליכים אונקולוגיים בגוף.
4. מחלות זיהומיות בצורה חמורה.
5. הפרעות בתפקוד מערכת החיסון.
6. שימוש בתרופות שפעולתן מכוונת להפעלה והמרצה של מערכת החיסון.
7. נוכחות של ניאופלזמות שפירות.
8. התוכן של הפרין בדם עקב שימוש בתרופות מסוימות.
9. רמות גבוהות של קריוגלובולין בדם.
10. פרפרוטינמיה.
11. דלקת כבד אוטואימונית.
12. זיהומים חריפים של דרכי הנשימה העליונות.
13. חיסון נגד שפעת או טטנוס לאחרונה.
14. קורס של טיפול באלפא אינטרפרון שנערך זמן קצר לפני המחקר.

בנוסף לגורמים פיזיולוגיים, ניתוח חיובי כוזב יכול להיות מופעל על ידי מספר סיבות חיצוניות. הנפוצים שבהם כוללים את הדברים הבאים:

• מחקר לא איכותי מספיק;
• טעויות שנעשו על ידי הצוות הרפואי במהלך הניתוח;
• דגימות דם שהוכנו בצורה לא נכונה;
• דגימות שהוחלפו באקראי;
• השלב הראשוני של התפתחות המחלה;
• הפרות הקשורות לתהליכי התחבורה, כמו גם אחסון של חומר ביולוגי;
• הסמכה נמוכה של עוזרי מעבדה;
• חשיפה של דגימות דם לטמפרטורות גבוהות;
• זיהום ביולוגי;
• תגובה צולבת;
• תגובה לא ספציפית.

אינדיקטורים סותרים בקביעת נוגדנים להפטיטיס C עשויים להתרחש בעת שימוש בערכות אבחון מיצרנים שונים.

נרשמו מקרים של קבלת תוצאות הפוכות במחקר של אותו סרום דם על ידי בדיקות אבחון שונות. העובדה היא שערכות אבחון מבוססות על שימוש באנטיגנים מסוימים לאינטראקציה עם נוגדנים בחומר הביולוגי, מה שגורם לתוצאה חיובית שגויה של המחקר.

תכונות המחקר במהלך ההריון

אמהות לעתיד במהלך ההריון צריכות להיבדק לדלקת כבד לפחות 3 פעמים. במקביל, מקרים של מה שנקרא ניתוח חיובי כוזב נרשמים לעתים קרובות למדי, אשר קשור לשינויים מסוימים בגוף של אישה בהריון.

הסיבות הבאות תורמות לכך:

1. שינוי באיזון ההורמונלי.
2. הפרה של תהליכים מטבוליים.
3. שַׁפַעַת.
4. זיהומים בדרכי הנשימה.
5. תהליך ההיריון.

זה נובע מהתגובה של חלבונים דומים המיוצרים על ידי המערכת החיסונית של אישה בהריון כאשר חומרים פתוגניים זרים חודרים לגוף.

בנוסף, דגימות פלזמה של אמהות לעתיד נחשבות למורכבות, מה שמגביר את הסבירות לתוצאות בדיקות לא מהימנות בנשים הרות. גם בתקופה זו ניתן לרשום ניתוח חיובי כוזב להפטיטיס B. לכן, אם מתגלים בדמו של החולה נוגדנים לנגיף הפטיטיס C או B, מוקצים לו מחקרים נוספים.

אבחון נוסף

כאבחנה נוספת של הפטיטיס, המטופל מקבל את סוגי הליכי המחקר הבאים:

1. בדיקת אימונובלוטינג רקומביננטית.
2. ניתוח על ידי תגובת שרשרת פולימראז.
3. ניתוח לבילירובין.
4. בדיקת אולטרסאונד של חלל הבטן, לקביעת שינויים מבניים בכבד.

ניתוח חיובי כוזב לאיתור נוגדנים להפטיטיס הוא נדיר למדי, אך הוא יכול להפוך להלם פסיכו-רגשי אמיתי עבור המטופל ולגרום לאי נוחות רבה. מומחים ממליצים לא להתייאש במקרה של תוצאת בדיקה חיובית, אלא לעבור סוגים נוספים של בדיקות להפטיטיס.

בין המחלות הנגיפיות המסוכנות ביותר היא הפטיטיס C. זוהי צורה חמורה במיוחד. בדיקה חיובית כוזבת עבור הפטיטיס C היא נפוצה מכיוון שקשה לאבחן אותה. זה יכול לעבור מוטציה, לעבור ללא תסמינים, ולעתים קרובות להפוך לצורה קבועה. וירוס יכול להימצא בגוף במקרה: בעת אבחון מחלה אחרת או בעת רישום נשים בהריון.

ניתן להידבק באמצעות עירוי דם או בעת שימוש פעמים רבות באותו מזרק (מכורים לסמים נדבקים לרוב כך), במכון יופי (שירותי ציפורניים), אצל רופא שיניים, במהלך ניתוח השתלת איברים. המקור הוא חולים עם צורה כרונית או חריפה של המחלה. דמו של אדם נגוע מדבק לתקופה ארוכה, מכמה שבועות ועד מספר שנים.

האם יש בדיקה חיובית כוזבת?

שגיאות אפשריות במהלך מסירת כל ניתוח. אבל יש גם תגובה שלילית כוזבת וגם תגובה חיובית להפטיטיס C. זה קורה בגלל טעויות של צוות רפואי או השפעה של גורמים אחרים. כדי לברר אם אדם מדבק או מה גרם לתוצאה שקרית, יש צורך להיבדק היטב ולבדוק סמנים של זיהום HCV.

מתח במהלך האבחון עלול לגרום לתוצאה חיובית כוזבת.

בשלב הראשון, נעשה שימוש ב-Elisa-linked immunosorbent assay (ELISA) - הוא מתבצע כדי למצוא נוגדנים לנגיף בדם הוורידי (סממנים של זיהום HCV). תוצאה שלילית פירושה שהמטופל אינו נגוע. תוצאה חיובית לא תמיד ברורה. טעות בשיטה לאדם היא לחץ משמעותי.

הסמנים שזוהו יכולים להיות תגובה של הגוף הן לנוכחות הנגיף, והן לעובדה שהגוף כבר נרפא, או תגובה לנגיף אחר לגמרי. כלומר, זה נותן תוצאה מפוקפקת עבור הפטיטיס C. לכן, הרופאים לא תמיד סומכים עליו וקובעים מחקרים נוספים:

• ניתוח דם כללי;
• אולטרסאונד של הכבד;
• אולטרסאונד של איברי הבטן;
• PRC (תגובת שרשרת פולימראז) - שיטה זו מאפשרת לגלות את נוכחות הזיהום, הכמות בגוף, אך כאשר ריכוז הנגיף לנוגדנים לצהבת נמוך, התוצאה תהיה שלילית (שגויה);
• מאמר אימונובלוט רקומביננטי (מבחן RIBA) - בדיקה מפורטת ספציפית לדלקת כבד, אשר לא רק מאתרת, אלא גם מזהה נוגדנים המכוונים נגד נגיף ההפטיטיס C (מדויק יותר, אך לעיתים נותן תוצאה חיובית כוזבת).

בעיות בריאות שעלולות להשפיע על התוצאה

תוצאה חיובית כוזבת אפשרית במהלך ההריון.

לאחר המחקרים שנעשו על ידי ELISA, עד 15% מהמטופלים יכולים לקבל ניתוח מפוקפק (עם שגיאות), בעוד שהוא גבוה יותר עבור נשים בהריון. סיבות לחיוב כוזב:

• התקפות שגויות של מערכת החיסון על רקמות האיברים של האדם עצמו, כאילו היו זרים (מחלות אוטואימוניות);
• גידולים (שפירים וממאירים);
• מחלות אונקולוגיות;
• ניאופלזמות בגוף;
• הֵרָיוֹן;
• זיהומים חמורים;
• תקלות במערכת החיסון;
• נוכחות של הפרין בדם עקב שימוש בתרופות מסוימות;
• השימוש בתרופות מעוררות חיסון;
• אבחון בתקופת הדגירה בשלב מוקדם מאוד, כאשר מערכת החיסון לא הגיבה, מכיוון שריכוז הנגיף נמוך;
• חולים מדכאים חיסון (המדכאים את מערכת החיסון);
• יילודים עם זיהומים תוך רחמיים (נוגדנים המועברים מהאם);
• רמות גבוהות של קריוגלובולין בדם;
• מחלות חריפות של דרכי הנשימה העליונות;
• אתה צריך להמתין עם הניתוח אם קיבלת חיסון נגד שפעת או טטנוס.

תוצאת הניתוח תהיה שלילית כוזבת בשבועיים הראשונים של ההדבקה.

הדבקה בהפטיטיס C במקרים אלה מאושרת רק עם תוצאה חיובית במחקרים הבאים. תוצאות שליליות כוזבות נקבעות כאשר הבדיקה מתבצעת מוקדם משבועיים ממועד ההדבקה. במהלך תקופה זו, סמנים אינם נוצרים. לכן, על המטופל לשים לב לשינויים בגופו ולבצע שוב את הבדיקות לאחר זמן מה.

סיבות אחרות

בנוסף לבעיות בריאות, הגורמים לתוצאה חיובית כוזבת הם:

1. טעויות של עוזרי מעבדה - חוסר ניסיון, החלפה מקרית של מבחנות, שגיאות הקלדה בתוצאות, הכנה לא נכונה של הדגימה לניתוח;
2. הובלה לא נכונה ואי עמידה בתנאי אחסון בטמפרטורה;
3. שלבים ראשוניים של המחלה;
4. איכות ירודה של מחקר;
5. זיהום של חומרים ביולוגיים;
6. חשיפה לטמפרטורות גבוהות בדגימות;
7. תוצאות שונות אפשריות בעת שימוש בערכות אבחון מיצרנים שונים.

גורמים לבדיקת הפטיטיס C חיובית כוזבת במהלך ההריון

ביטויים של סימפטומים של דלקת כבד בנשים בהריון יכולים להיות בטעות לטוקסיקוזיס.

עם היוודע הריון, אישה פונה למרפאה לפני לידה לרישום. במקביל, היא תצטרך לעבור רשימה שלמה של מבחנים יותר מפעם אחת. אחד מהם נועד להפטיטיס C במהלך ההריון. במקרה זה, התוצאה היא לעתים קרובות שלילי. אל תיכנס לפאניקה מיד. במהלך ההריון, לעתים קרובות מוצגות תוצאות חיוביות כוזבות.

רופאים בעלי ניסיון רב רושמים מספר מחקרים לפני ביצוע האבחנה, מכיוון שבמהלך ההריון הגוף נבנה מחדש ותוצאת הבדיקות עלולה להיות שגויה. הסיבה לכך היא שינוי ברקע ההורמונלי, הפרעות מטבוליות, שפעת, הצטננות, שינויים בחלבוני הדם, תחילת הריון. הפלזמה של נשים בהריון נחשבת מורכבת, מה שעלול להגביר את חוסר האמינות של התוצאה.

תוצאה שלילית פירושה שהאישה אינה נגועה ואינה נשאית של נוגדנים, או שלא היה להם זמן להתפתח במהלך זיהום אחרון. לכן, ניתוח זה נלקח מספר פעמים עבור מהימנות התוצאה. הסכנה של המחלה היא שהיא א-סימפטומטית ודומה לסימני רעילות. על ידי זיהוי המחלה בשלב מוקדם, הדבר יגן על התינוק שטרם נולד, רופאים וחולים אחרים מפני זיהום ויאפשר לך להתכונן לבעיות אפשריות.

עם תוצאה חיובית, אישה צריכה להירגע ולחשוב על הכל. הסיכון לזיהום עוברי נמוך. נוגדנים יכולים לעבור באופן פסיבי במהלך הלידה. במקרה של מצב עצבי באם ובעובר, חסינות עלולה לרדת. זה ישמש להגברת הנגיף, וכתוצאה מכך יעבור לשלב הכרוני או החריף של הפטיטיס C. התינוק עשוי להיוולד עם אנטי-HCV בדם.

• על סיבות וטעויות רפואיות
• אבחון של הפטיטיס
• נוגדנים אינם וירוסים
• האם יש פתולוגיה?

קנה תרופות זולות עבור הפטיטיס C
מאות ספקים מביאים את Sofosbuvir, Daclatasvir ו-Velpatasvir מהודו לרוסיה. אבל רק על מעטים אפשר לסמוך. ביניהם בית מרקחת מקוון עם מוניטין ללא דופי Natco24. היפטר מנגיף הפטיטיס C לנצח תוך 12 שבועות בלבד. תרופות איכותיות, משלוח מהיר, המחירים הזולים ביותר.

תוצאה חיובית שגויה עבור הפטיטיס C אינה כה נפוצה בפרקטיקה הרפואית. מה משמעות המונח הזה? העובדה שאדם אינו חולה בדלקת כבד, אלא האבחנה מראה את ההיפך. לפי הסטטיסטיקה הרפואית, זה קורה ב-10-15% מהמקרים של אבחון הפטיטיס C. ניתוח חיובי כוזב להפטיטיס C מתרחש לעיתים קרובות אצל אנשים שגופם כבר נתקל במחלות אוטואימוניות ולחסינות שלהם יש ניסיון בהתמודדות איתן. תוצאה דומה מתרחשת אם לאדם יש ניאופלזמות שפירות בגוף.

בפתולוגיות זיהומיות חמורות, סביר להניח שהאבחנה תראה באופן שקרי נוכחות של הפטיטיס C.הכלל העיקרי הוא לא להיכנס לפאניקה במקרים כאלה. ניתן לאשר את נוכחות או היעדר המחלה באדם על ידי בדיקת סמנים של זיהום בנגיף הפטיטיס C. סמנים הם סך נוגדנים ל-HCV. הם נמצאים בסרום של דם ורידי אנושי. כדי לקבל נתונים על נוכחות או היעדר פתולוגיה, נעשה שימוש במבחן אימונוסורבנטי המקושר לאנזים, הנקרא לעתים קרובות בקיצור, כלומר ELISA.

על סיבות וטעויות רפואיות

אבל גם נתוני ה-ELISA לא יספיקו לרופאים כדי להכריע בחיוב לגבי מחלת החולה. אבחון הפטיטיס C הוא תהליך מורכב. במקביל לדגימת דם ורידי לבדיקת אנזים אימונו, מתבצעת אימונובלוטינג רקומביננטי, אשר נקרא לעתים קרובות בקצרה - RIBA.

חשוב לקחת בחשבון שקישור לא ספציפי או תגובתיות צולבת עשויים להיות הסיבה לתוצאה חיובית לנוכחות הפטיטיס C באדם. הסיבה השכיחה ביותר לנתוני ניתוח לא מדויקים היא פתולוגיות זיהומיות. אבל עובדה זו אינה מסבירה מדוע נשים בהריון רושמות לעתים קרובות נתונים חיוביים על נוכחות של הפטיטיס C.

המדע מסביר תופעה זו בכך שבמהלך הלידה של ילד מתרחשים שינויים משמעותיים במערכת החיסון הנשית, תגובות ההגנה של הגוף פוחתות. זהו מנגנון טבעי המאפשר לאישה לשאת עובר וללדת תינוק. ירידה בחסינות והופכת לסיבה שהתגובה לנוכחות נוגדנים בגוף היא חיובית. נוגדנים אלו הם סימן לכך שמערכת החיסון נלחמת בפתוגנים הגורמים לצהבת.

אבל גם כאן לא הכל כל כך פשוט. הפטיטיס C בשלב הראשוני שלה יכול להיות אסימפטומטי. בפרקטיקה הרפואית, אין זה נדיר שחולים עם תוצאה שלילית כוזבת עבור הפטיטיס C סובלים ממחלה זו לאחר זמן מה (לא בשלב הראשוני שלה). רק נתוני סיכום, הנחשבים באופן מקיף, יכולים לתת לרופאים את המידע המדויק ביותר לגבי נוכחות או היעדר זיהום אנושי עם הפטיטיס.

על מנת לאבחן במדויק את המחלה, ניתן לרשום סמנים שוב ושוב. כאשר התוצאה החוזרת של הבדיקות חיובית, סביר להניח שהחולה נגוע בהפטיטיס C. ישנם מספר גורמים נוספים שיכולים להשפיע על תוצאות הניתוח ועל פרשנותם. גורמים אלה כוללים:

• רמה טכנולוגית נמוכה של אבחון;
• טעויות של צוות רפואי;
• הכנה לא נכונה של דגימות דם או החלפתן בשוגג.

בפרקטיקה הרפואית, זה די נדיר, אבל תופעות כאלה מביאות הרבה בעיות לרופאים ולמטופלים.

חזרה לאינדקס

אבחון של הפטיטיס

הפטיטיס C והיותך נשא של הזיהום הם שני דברים שונים. אדם עם הפטיטיס C מהווה מקור לזיהום עבור אנשים אחרים. אבל קטגוריה מסוכנת לא פחות הם אלה שבעצמם אינם סובלים במפורש מהפטיטיס, בעודם נשאים של הזיהום. נשאים מדביקים באופן פעיל את האנשים שמסביב במחלה. אצל נשאים, סימנים קליניים של פתולוגיה אינם נצפים בדרך כלל. על פי תוצאות המעבדה של שתן ודם, מצב הגוף של הנשאים בדרך כלל תקין.

גם סימנים היסטולוגיים של שינויים דלקתיים בגוף לא ייצפו בהם, לכן, זיהוי נשאי הפטיטיס C קשה במיוחד. אבל, אם HCV-RNA בדם ונוגדנים מתאימים מתגלים במהלך האבחון בגוף האדם, זהו אינדיקטור לכך שהחולה הוא נשא של נגיף הפטיטיס C.

נוכחות או היעדר של מיקרואורגניזמים פתוגניים שמדביקים את גוף האדם עם הפטיטיס C ניתן לקבוע רק על ידי בדיקות מעבדה.

היעדר תסמינים של הפטיטיס אינו אישור להיעדר המחלה.

באופן אידיאלי, כל אדם צריך להיבדק לדלקת כבד מעת לעת. זה יאפשר התחלה בזמן של טיפול במחלה (אם היא מזוהה) ולמזער מחלות נלוות וסיבוכים. כרגע, אבחון כזה ברוסיה הוא חובה עבור מספר קטן של אנשים, ביניהם:

• תורמים;
• נשים בהריון;
• חולים שעוברים ניתוח.

אם המחקרים הללו יתבררו כשליליים, המשמעות היא: האדם מעולם לא סבל מדלקת כבד, ואין בגוף נוגדנים המעידים על פתולוגיה קיימת או בעבר. אבל יש כאן ניואנס נוסף: מחקרים אלה עשויים להיות שליליים אם החולה נדבק בצהבת לאחרונה יחסית. אינדיקטורים אבחוניים כאלה נצפים תוך שישה חודשים מרגע ההדבקה. עד כה, הגוף לא החל לייצר נוגדנים לנגיף.

חזרה לאינדקס

נוגדנים אינם וירוסים

על נוכחותם ותוכנם בגוף האדם מונחות שיטות מודרניות לאבחון מחלות זיהומיות. אנשים רבים שפעילותם רחוקה מרפואה מאמינים שהנוגדנים הם וירוסים. אמירה כזו היא שגויה. נוגדנים, להיפך, עוזרים לגוף להילחם בנגיף. נוגדנים הם מבני חלבון שמערכת החיסון יוצרת בתגובה לזיהום בגוף. אבל העובדה היא שהיווצרות נוגדנים לא מתחילה מרגע שאדם נדבק, אלא הרבה יותר מאוחר.

לכן אבחנה אחת לדלקת כבד אינה מספיקה כדי להבדיל בין היעדר או נוכחות של מחלה באדם. ישנם פרדוקסים רבים הקשורים לייצור נוגדנים על ידי מערכת החיסון. לדוגמה, נוגדנים להפטיטיס C יכולים להיווצר אצל אנשים מסוימים במהלך חייהם, אך קטגוריה זו של נבדקים מעולם לא הייתה חולה במחלות זיהומיות אלו. הרפואה מסבירה עובדה זו משתי סיבות:

• תכונות מולדות של חסינות;
• הסביבה בה האדם נמצא.

אישור של ההסבר השני הוא שניתן לייצר נוגדנים להפטיטיס אצל אנשים בריאים אם הם נמנים עם אלה שנדבקו או חולים (עם ביטויים קליניים ברורים) של הפטיטיס. מצב דומה מתרחש לעתים קרובות עם שחפת. ייתכן שאדם לא יסבול ממחלה זו ולא יהיה נשא שלה, אבל הנוגדנים המתאימים יתגלו בגופו במהלך האבחון.

הרפואה המודרנית בטיפול בפתולוגיות שונות, בהכנת חולים להשתלת איברים פנימיים ובתקופה שלאחר הניתוח, עושה שימוש נרחב בדיכוי חיסון. צריכת קטגוריה זו של תרופות משפיעה ישירות על ביצועי הניתוחים. במהלך המחקר, מומחים יכולים לקבל אישור על נוכחות של הפטיטיס או מחלות זיהומיות אחרות בחולה, אשר במציאות אינן קיימות. לכן בעת ​​אבחון הפטיטיס, יש צורך לקחת בחשבון האם החולה נוטל או לא נוטל תרופות מדכאות חיסוניות.