הפרעות נוירופסיכיאטריות. מחלות נוירופסיכיאטריות

הפרעות נפשיות- במובן הרחב מדובר במחלת נפש, כלומר מצב של פעילות נפשית שונה מבריאה. ההיפך שלהם הוא בריאות הנפש. אנשים שיש להם את היכולת להסתגל לתנאי החיים המשתנים מדי יום ולפתור בעיות יומיומיות נחשבים בדרך כלל אנשים בריאים בנפשם. כאשר יכולת זו מוגבלת, הנבדק אינו שולט במשימות הנוכחיות של הפעילות המקצועית או בתחום האינטימי-אישי, וכן אינו מסוגל להשיג את המשימות, הרעיונות, המטרות המיועדות לכך. במצב מסוג זה ניתן לחשוד בקיום חריגה נפשית. לפיכך, הפרעות נוירופסיכיאטריות מתייחסות לקבוצה של הפרעות המשפיעות על מערכת העצבים והתגובה ההתנהגותית של הפרט. הפתולוגיות המתוארות עשויות להופיע כתוצאה מסטיות המתרחשות במוח של תהליכים מטבוליים.

גורמים להפרעות נפשיות

בשל הגורמים הרבים המעוררים אותם, מחלות והפרעות נוירופסיכיאטריות מגוונות להפליא. הפרעות בפעילות הנפשית, תהיה אטיולוגיה אשר תהיה, תמיד נקבעות מראש על ידי סטיות בתפקוד המוח. כל הסיבות מחולקות לשתי תת-קבוצות: גורמים אקסוגניים ואנדוגניים. הראשונים כוללים השפעות חיצוניות, למשל, שימוש בחומרים רעילים, מחלות ויראליות, פציעות, והאחרונים כוללים גורמים אימננטיים, לרבות מוטציות כרומוזומליות, מחלות תורשתיות וגנטיות, הפרעות התפתחות נפשיות.

ההתנגדות להפרעות נפשיות תלויה במאפיינים הגופניים הספציפיים ובהתפתחות הכללית של הנפש שלהם. לנושאים שונים יש תגובות שונות לעוגמת נפש ולבעיות.

ישנם גורמים אופייניים לסטיות בתפקוד המנטלי: נוירוזה, מצבי דיכאון, חשיפה לחומרים כימיים או רעילים, פגיעות ראש, תורשה.

דאגה נחשבת לצעד הראשון המוביל לתשישות של מערכת העצבים. אנשים נוטים לעתים קרובות לצייר בפנטזיה שלהם התפתחויות שליליות שונות של אירועים שלעולם אינם מתממשים במציאות, אך מעוררים חרדה מיותרת מוגזמת. חרדה כזו מסלימה בהדרגה, וככל שהמצב הקריטי גדל, היא עלולה להפוך להפרעה חמורה יותר, מה שמוביל לסטייה בתפיסה הנפשית של הפרט ולתפקוד לקוי בתפקוד של מבנים שונים של איברים פנימיים.

נוירסטניה היא תגובה לחשיפה ממושכת למצבים טראומטיים. זה מלווה בעייפות מוגברת ותשישות של הנפש על רקע של ריגוש יתר וקבוע על זוטות. יחד עם זאת, ריגוש ועצבנות הם אמצעי הגנה מפני הכשל הסופי של מערכת העצבים. אנשים נוטים יותר למצבים עצביים, המאופיינים בתחושת אחריות מוגברת, חרדה גבוהה, אנשים שאינם ישנים מספיק, וכן עמוסים בבעיות רבות.

כתוצאה מאירוע טראומטי חמור, שהנבדק אינו מנסה להתנגד לו, מתרחשת נוירוזה היסטרית. הפרט פשוט "בורח" למצב כזה, מכריח את עצמו להרגיש את כל ה"קסם" של החוויות. מצב זה יכול להימשך בין שתיים לשלוש דקות עד מספר שנים. יחד עם זאת, ככל שתקופת החיים שהיא משפיעה ארוכה יותר, ההפרעה הנפשית של האישיות תהיה בולטת יותר. רק על ידי שינוי היחס של הפרט למחלתו ולהתקפיו שלו, ניתן להגיע לריפוי למצב זה.

בנוסף, אנשים הסובלים מהפרעות נפשיות נוטים להיחלשות הזיכרון או היעדרו המוחלט, פרמנזיה והפרה של תהליך החשיבה.

דליריום הוא גם מלווה תכוף של הפרעות נפשיות. זה ראשוני (אינטלקטואלי), חושני (פיגורטיבי) ואפקטיבי. דליריום ראשוני מופיע בתחילה כסימן היחיד לפגיעה בפעילות נפשית. דליריום חושני מתבטא בהפרה של לא רק קוגניציה רציונלית, אלא גם חושני. הזיות רגשית מתרחשת תמיד יחד עם סטיות רגשיות ומאופיין בדימויים. כמו כן, נבדלים רעיונות מוערכים יתר על המידה, המופיעים בעיקר כתוצאה מנסיבות בחיים האמיתיים, אך לאחר מכן מקבלים משמעות שאינה תואמת את מקומם בתודעה.

סימנים להפרעה נפשית

בהכרת הסימנים והמאפיינים של הפרעות נפשיות, קל יותר למנוע את התפתחותן או לזהות סטיות בשלב מוקדם מאשר לטפל בצורה מתקדמת.

סימנים להפרעה נפשית כוללים:

- הופעת הזיות (שמיעתית או חזותית), המתבטאת בשיחות עם עצמך, בתגובה להצהרות חקירה של אדם לא קיים;

- צחוק בלתי סביר;

- קושי בריכוז בעת ביצוע משימה או דיון נושאי;

- שינויים בתגובה ההתנהגותית של הפרט ביחס לקרובים, לעתים קרובות יש עוינות חריפה;

- בדיבור עשויים להיות ביטויים בעלי תוכן הזוי (למשל, "אני עצמי אשם בהכל"), בנוסף, הוא הופך לאט או מהיר, לא אחיד, לסירוגין, מבולבל וקשה מאוד לתפיסה.

אנשים עם הפרעות נפשיות מבקשים לא פעם להגן על עצמם, ולכן נועלים את כל הדלתות בבית, חלונות וילונות, בודקים היטב כל פיסת מזון, או מסרב לחלוטין לארוחות.

אתה יכול גם להדגיש את הסימנים של סטייה נפשית שנצפו אצל הנקבה:

- אכילת יתר המובילה להשמנה או סירוב לאכול;

- שימוש באלכוהול;

- הפרה של תפקודים מיניים;

- דיכאון של המדינה;

- עייפות מהירה.

בחלק הגברי של האוכלוסייה ניתן להבחין גם בסימנים ומאפיינים של הפרעות נפשיות. הסטטיסטיקה מראה כי המין החזק יותר נוטה לסבול מהפרעות נפשיות הרבה יותר מנשים. בנוסף, חולים גברים מאופיינים בהתנהגות אגרסיבית יותר. אז, סימנים נפוצים כוללים:

- מראה לא מדויק;

- יש רישול במראה החיצוני;

- יכול להימנע מהליכי היגיינה במשך זמן רב (אין לשטוף או לגלח);

- שינויים מהירים במצב הרוח;

- פיגור שכלי;

- סטיות רגשיות והתנהגותיות בתקופת גיל הילדות;

- הפרעות אישיות.

לעתים קרובות יותר, מחלות והפרעות נפשיות מתרחשות בתקופת גיל הילדות וההתבגרות. כ-16 אחוז מהילדים והמתבגרים סובלים ממוגבלות נפשית. ניתן לחלק את הקשיים העיקריים בהם מתמודדים ילדים לשלוש קטגוריות:

- הפרעה בהתפתחות הנפשית - ילדים, בהשוואה לבני גילם, מפגרים ביצירת מיומנויות שונות, ולכן חווים קשיים בעלי אופי רגשי והתנהגותי;

- פגמים רגשיים הקשורים לרגשות והשפעות שנפגעו קשות;

- פתולוגיות מרחיבות של התנהגות, המתבטאות בסטייה של התגובות ההתנהגותיות של התינוק מהנורמות החברתיות או גילויי היפראקטיביות.

הפרעות נוירופסיכיאטריות

קצב החיים המודרני המהיר גורם לאנשים להסתגל לתנאי סביבה שונים, להקריב שינה, זמן ואנרגיה כדי לעשות הכל. אדם לא יכול לעשות הכל. המחיר של חיפזון תמידי הוא בריאות. תפקוד המערכות והעבודה המתואמת של כל האיברים תלויים ישירות בפעילות התקינה של מערכת העצבים. ההשפעה של תנאים סביבתיים חיצוניים בעלי אוריינטציה שלילית עלולה לגרום להפרעות נפשיות.
נוירסתניה היא נוירוזה המתעוררת על רקע טראומה פסיכולוגית או עבודת יתר של הגוף, למשל, עקב חוסר שינה, חוסר מנוחה, עבודה קשה ממושכת. המצב הנוירסטני מתפתח בשלבים. בשלב הראשון נצפים אגרסיביות והתרגשות מוגברת, הפרעות שינה, חוסר יכולת להתרכז בפעילויות. בשלב השני, נרגז עצבנות, המלווה בעייפות ואדישות, ירידה בתיאבון, אי נוחות באזור האפיגסטרי. עשויים להופיע גם כאבי ראש, האטה או עלייה בקצב הלב ומצב דמעות. הנושא בשלב זה לוקח לא פעם "ללב" כל מצב. בשלב השלישי, המצב הנוירסטני עובר לצורה אינרטית: המטופל נשלט על ידי אדישות, דיכאון ותרדמה.

מצבים אובססיביים הם אחת מצורות הנוירוזה. הם מלווים בחרדה, פחדים ופוביות, תחושת סכנה. לדוגמה, אדם עשוי להיות מודאג יתר על המידה מאובדן היפותטי של דבר כלשהו או לפחד מהידבקות במחלה כזו או אחרת.

הפרעה אובססיבית-קומפולסיבית מלווה בחזרה חוזרת ונשנית על אותן מחשבות שאינן משמעותיות עבור הפרט, סדרה של מניפולציות מחייבות לפני כל עסק, הופעת רצונות אבסורדיים בעלי אופי אובססיבי. בלב התסמינים עומדת תחושת פחד לפעול בניגוד לקול הפנימי, גם אם דרישותיו אבסורדיות.

אנשים מצפוניים ומפוחדים שאינם בטוחים בהחלטותיהם וכפופים לדעת הסביבה בדרך כלל נתונים להפרה כזו. פחדים אובססיביים מתחלקים לקבוצות, למשל יש פחד מחושך, גבהים וכו'. הם נראים אצל אנשים בריאים. הסיבה למקורם קשורה למצב טראומטי ולהשפעה בו זמנית של גורם ספציפי.

ניתן למנוע את הופעת ההפרעה הנפשית המתוארת על ידי הגברת הביטחון במשמעות של האדם עצמו, פיתוח עצמאות מאחרים ועצמאות.

נוירוזה היסטרית או מצויה ברגשיות מוגברת וברצון של הפרט למשוך תשומת לב לעצמו. לעתים קרובות רצון כזה מתבטא בהתנהגות אקסצנטרית למדי (צחוק רועש בכוונה, חיבה בהתנהגות, התקפי זעם דומעים). עם היסטריה, עלולה להיות ירידה בתיאבון, חום, שינויים במשקל, בחילות. מכיוון שהיסטריה נחשבת לאחת הצורות המורכבות ביותר של פתולוגיות עצבים, היא מטופלת בעזרת סוכנים פסיכותרפיים. זה מתרחש כתוצאה מפציעה חמורה. יחד עם זאת, הפרט אינו מתנגד לגורמים טראומטיים, אלא "בורח" מהם, ומאלץ אותו להרגיש שוב חוויות כואבות.

התוצאה של זה היא התפתחות של תפיסה פתולוגית. המטופל אוהב להיות במצב היסטרי. לכן, חולים כאלה די קשה לצאת ממצב זה. טווח הביטויים מאופיין בקנה מידה: מרקיעת רגליים ועד להתגלגל בעוויתות על הרצפה. על ידי התנהגותו, המטופל מנסה להועיל ולתמרן את הסביבה.

המין הנשי נוטה יותר לנוירוזות היסטריות. בידוד זמני של אנשים הסובלים מהפרעות נפשיות שימושי במניעת הופעת התקפים היסטריים. אחרי הכל, ככלל, עבור אנשים עם היסטריה, נוכחות הציבור חשובה.

ישנן גם הפרעות נפשיות קשות המתרחשות באופן כרוני ועלולות להוביל לנכות. אלה כוללים: דיכאון קליני, סכיזופרניה, הפרעה רגשית דו קוטבית, זהויות, אפילפסיה.

עם דיכאון קליני, המטופלים מרגישים מדוכאים, אינם מסוגלים ליהנות, לעבוד ולנהל את הפעילויות החברתיות הרגילות שלהם. אנשים עם הפרעות נפשיות הנגרמות על ידי דיכאון קליני מאופיינים במצב רוח רע, עייפות, אובדן תחומי עניין רגילים, חוסר אנרגיה. המטופלים אינם מסוגלים "להרים" את עצמם. יש להם חוסר ביטחון, דימוי עצמי נמוך, אשמה מוגברת, רעיונות פסימיים לגבי העתיד, הפרעות תיאבון ושינה וירידה במשקל. בנוסף, ניתן לציין גם ביטויים סומטיים: תפקוד לקוי של מערכת העיכול, כאבים בלב, בראש ובשרירים.

הגורמים המדויקים לסכיזופרניה אינם ידועים בוודאות. מחלה זו מאופיינת בסטיות בפעילות הנפשית, לוגיקה של שיפוטים ותפיסה. המטופלים מתאפיינים בניתוק מחשבות: נדמה לפרט שתפיסות עולמו נוצרו על ידי מישהו אחר וזר. בנוסף, נסיגה לתוך עצמו ואל חוויות אישיות, בידוד מהסביבה החברתית אופיינית. לעתים קרובות אנשים עם הפרעות נפשיות המעוררות סכיזופרניה חווים רגשות אמביוולנטיים. צורות מסוימות של המחלה מלוות בפסיכוזה קטטונית. החולה עלול להישאר ללא תנועה במשך שעות, או לבטא פעילות מוטורית. עם סכיזופרניה ניתן לציין גם יובש רגשי, אפילו ביחס לקרובים ביותר.

הפרעה רגשית דו קוטבית נקראת מחלה אנדוגנית, המתבטאת בשינויי פאזה של דיכאון ומאניה. לחולים יש עלייה במצב הרוח ושיפור כללי במצבם, או ירידה, טבילה בטחול ואדישות.

הפרעת זהות דיסוציאטיבית היא פתולוגיה נפשית שבה יש למטופל "הפרדה" של האישיות למרכיב אחד או יותר הפועלים כסובייקטים נפרדים.

אפילפסיה מאופיינת בהתרחשות של התקפים, אשר מעוררים על ידי פעילות סינכרונית של נוירונים באזור מסוים במוח. הגורמים למחלה יכולים להיות גורמים תורשתיים או אחרים: מחלה ויראלית, פגיעה מוחית טראומטית וכו'.

טיפול בהפרעות נפשיות

תמונת הטיפול בסטיות בתפקוד הנפשי נוצרת על סמך האנמנזה, הכרת מצבו של החולה והאטיולוגיה של מחלה מסוימת.

תרופות הרגעה משמשות לטיפול במצבים נוירוטיים בשל השפעתם המרגיעה.

תרופות הרגעה נרשמות בעיקר לנוירסטניה. תרופות בקבוצה זו יכולות להפחית חרדה ולהפיג מתחים רגשיים. רובם גם מפחיתים את טונוס השרירים. כדורי הרגעה הם בעיקר היפנוטיים ולא גורמים לשינויים תפיסתיים. תופעות הלוואי מתבטאות, ככלל, בתחושת עייפות מתמדת, ישנוניות מוגברת והפרעות בזכירת מידע. ביטויים שליליים כוללים גם בחילות, לחץ דם נמוך וירידה בחשק המיני. chlordiazepoxide, Hydroxyzine, Buspirone נמצאים בשימוש נפוץ יותר.

תרופות אנטי פסיכוטיות הן הפופולריות ביותר בטיפול בפתולוגיות נפשיות. פעולתם היא להפחית את ריגוש הנפש, להפחית פעילות פסיכומוטורית, להפחית אגרסיביות ולדכא מתח רגשי.

תופעות הלוואי העיקריות של נוירולפטיקה כוללות השפעה שלילית על שרירי השלד והופעת סטיות במטבוליזם של דופמין. התרופות האנטי-פסיכוטיות הנפוצות ביותר כוללות: Propazine, Pimozide, Flupentixol.

תרופות נוגדות דיכאון משמשות במצב של דיכאון מוחלט של מחשבות ורגשות, ירידה במצב הרוח. התרופות בסדרה זו מגבירות את סף הכאב, ובכך מפחיתות את הכאב של מיגרנות הנגרמות על ידי הפרעות נפשיות, משפרות את מצב הרוח, מפיגות אדישות, עייפות ומתח רגשי, מנרמלות שינה ותיאבון, מגבירים את הפעילות המנטלית. ההשפעות השליליות של תרופות אלה כוללות סחרחורת, רעד בגפיים, בלבול. הנפוץ ביותר כנוגד דיכאון Pyritinol, Befol.

נורמוטיים מווסתים ביטוי לא הולם של רגשות. הם משמשים למניעת הפרעות הכוללות מספר תסמונות המתבטאות בשלבים, למשל, עם הפרעה רגשית דו-קוטבית. בנוסף, לתרופות המתוארות יש השפעה נוגדת פרכוסים. תופעות הלוואי מתבטאות ברעד של הגפיים, עלייה במשקל, הפרעה במערכת העיכול, צמא בלתי ניתן לכיווה, הגורר לאחר מכן פוליאוריה. ייתכן גם הופעת פריחות שונות על פני העור. המלחים הנפוצים ביותר של ליתיום, Carbamazepine, Valpromide.

Nootropics הם התרופות הבלתי מזיקות ביותר המסייעות בריפוי פתולוגיות נפשיות. יש להם השפעה חיובית על תהליכים קוגניטיביים, משפרים את הזיכרון, מגבירים את ההתנגדות של מערכת העצבים להשפעות של מצבי לחץ שונים. לעיתים תופעות הלוואי מתבטאות בצורה של נדודי שינה, כאבי ראש והפרעות במערכת העיכול. הנפוץ ביותר Aminalon, Pantogam, Mexidol.

בנוסף, טכניקות היפנוט, סוגסטיה נמצאות בשימוש נרחב, פחות נפוץ. בנוסף, התמיכה של קרובי משפחה חשובה. לכן, אם אדם אהוב סובל מהפרעה נפשית, אז אתה צריך להבין שהוא צריך הבנה, לא גינוי.

סגירת מעגל

עיכוב חשיבה

צחוק היסטרי

הפרעת ריכוז

בעיות בתפקוד המיני

אכילת יתר בלתי מבוקרת

סירוב מזון

התמכרות לאלכוהול

בעיות הסתגלות בחברה

שיחות עם עצמי

ירידה בביצועים

קשיי למידה

תחושת פחד

הפרעה נפשית היא מגוון רחב של תחלואים המאופיינים בשינויים בנפש המשפיעים על הרגלים, ביצועים, התנהגות ומיקום בחברה. בסיווג הבינלאומי של מחלות, לפתולוגיות כאלה יש מספר משמעויות. קוד ICD 10 - F00 - F99.

מגוון רחב של גורמים נטייה עלולים לגרום להופעת פתולוגיה פסיכולוגית מסוימת, החל מפציעות מוח טראומטיות ותורשה מחמירה ועד להתמכרות להרגלים רעים ולהרעלת רעלים.

ישנם הרבה ביטויים קליניים של מחלות הקשורות להפרעת אישיות, בנוסף, הם מגוונים ביותר, מה שמאפשר להסיק שהם בעלי אופי אינדיבידואלי.

קביעת האבחנה הנכונה היא תהליך ארוך למדי, אשר, בנוסף למדדי אבחון מעבדתיים ואינסטרומנטליים, כולל מחקר של היסטוריית חיים, כמו גם ניתוח של כתב יד ומאפיינים אישיים אחרים.

הטיפול בהפרעה נפשית מסוימת יכול להתבצע בכמה אופנים - החל מעבודת רופאים מתאימים עם המטופל וכלה בשימוש במתכוני רפואה מסורתית.

אֶטִיוֹלוֹגִיָה

הפרעת אישיות פירושה מחלת נפש ומצב של פעילות נפשית שונה מבריאה. ההפך ממצב כזה הוא בריאות הנפש, הטבועה באותם אנשים שיכולים להסתגל במהירות לשינויים היומיומיים של החיים, לפתור בעיות או בעיות יומיומיות שונות, וגם להשיג את מטרותיהם ומטרותיהם. כאשר יכולות כאלה מוגבלות או אבודות לחלוטין, אפשר לחשוד שלאדם יש פתולוגיה כזו או אחרת מצד הנפש.

מחלות של קבוצה זו נגרמות על ידי מגוון רחב וריבוי של גורמים אטיולוגיים. עם זאת, ראוי לציין כי לחלוטין כולם נקבעים מראש על ידי הפרה של תפקוד המוח.

סיבות פתולוגיות שנגדן יכולות להתפתח הפרעות נפשיות כוללות:

• מהלך של מחלות זיהומיות שונות, שיכולות להשפיע לרעה על המוח או להופיע על הרקע;
• פגיעה במערכות אחרות, למשל, דליפה או קודמתה, יכולה לגרום להתפתחות פסיכוזה ופתולוגיות נפשיות אחרות. לעתים קרובות הם מובילים להופעת מחלה אצל קשישים;
• פגיעה מוחית טראומטית;
• אונקולוגיה של המוח;
• פגמים מולדים וחריגות.

בין הגורמים האטיולוגיים החיצוניים, ראוי להדגיש:

• השפעות על הגוף של כימיקלים. זה צריך לכלול הרעלה עם חומרים רעילים או רעלים, צריכה חסרת הבחנה של סמים או רכיבי מזון מזיקים, כמו גם שימוש לרעה בהתמכרויות;
• השפעה ממושכת של מצבי לחץ או מתחים עצבניים שיכולים לרדוף אדם הן בעבודה והן בבית;
• חינוך לא תקין של ילד או קונפליקטים תכופים בין בני גילו מובילים להופעת הפרעה נפשית אצל מתבגרים או ילדים.

בנפרד, כדאי להדגיש את התורשה הכבדה - הפרעות נפשיות, כמו שום פתולוגיות אחרות, קשורות קשר הדוק לנוכחות של חריגות כאלה אצל קרובי משפחה. בידיעה זו, ניתן למנוע התפתחות של מחלה מסוימת.

בנוסף, הפרעות נפשיות אצל נשים יכולות להיגרם כתוצאה מלידה.

מִיוּן

ישנה חלוקה של הפרעות אישיות המקבצת את כל המחלות בעלות אופי דומה לפי גורם נטייה וביטוי קליני. זה מאפשר לרופאים לבצע אבחנה מהירה יותר ולרשום את הטיפול היעיל ביותר.

לפיכך, הסיווג של הפרעות נפשיות כולל:

• שינוי בנפש שנגרם כתוצאה משתיית אלכוהול או שימוש בסמים;
• הפרעות נפשיות אורגניות - הנגרמות כתוצאה מהפרה של התפקוד התקין של המוח;
• פתולוגיות רגשיות - הביטוי הקליני העיקרי הוא שינוי תכוף במצב הרוח;
• ומחלות סכיזוטיפליות - למצבים כאלה יש תסמינים ספציפיים, הכוללים שינוי חד באופי הפרט והיעדר פעולות נאותות;
• פוביות ו. סימנים להפרעות כאלה עלולים להופיע ביחס לחפץ, תופעה או אדם;
• תסמונות התנהגותיות הקשורות לפגיעה באכילה, שינה או יחסי מין;
• . הפרה כזו מתייחסת להפרעות נפשיות גבוליות, שכן הן מתרחשות לעתים קרובות על רקע פתולוגיות תוך רחמיות, תורשה ולידה;
• הפרות של התפתחות פסיכולוגית;
• הפרעות פעילות וריכוז הן ההפרעות הנפשיות השכיחות ביותר בילדים ובני נוער. זה מתבטא באי ציות והיפראקטיביות של הילד.

זנים של פתולוגיות כאלה בנציגי קטגוריית גיל ההתבגרות:

• דיכאון ממושך;
• ואופי עצבני;
• דרנקורקסיה.

סוגים של הפרעות נפשיות בילדים מוצגים:

• פיגור שכלי;

זנים של סטיות כאלה אצל קשישים:

• מראסמוס;
• מחלת פיק.

הפרעות נפשיות באפילפסיה הן הנפוצות ביותר:

• הפרעת מצב רוח אפילפטית;
• הפרעות נפשיות חולפות;
• התקפים נפשיים.

שתייה ארוכת טווח של משקאות אלכוהוליים מובילה להתפתחות של הפרעות אישיות פסיכולוגיות הבאות:

• הֲזָיָה;
• הזיות.

פגיעה מוחית יכולה להיות גורם בהתפתחות של:

• מצב דמדומים;
• הֲזָיָה;
• oneiroid.

הסיווג של הפרעות נפשיות שהופיעו על רקע מחלות סומטיות כולל:

• מצב דמוי נוירוזה אסתנית;
• תסמונת קורסקוב;
• דמנציה.

ניאופלזמות ממאירות יכולות לגרום ל:

• הזיות שונות;
• הפרעות רגשיות;
• פגיעה בזיכרון.

סוגי הפרעות אישיות הנוצרות עקב פתולוגיות כלי דם של המוח:

• דמנציה וסקולרית;
• פסיכוזה מוחית.

חלק מהקלינאים מאמינים שסלפי הוא הפרעה נפשית, שמתבטאת בנטייה לצלם לעתים קרובות מאוד תמונות משלהם בטלפון ולפרסם אותן ברשתות חברתיות. מספר דרגות חומרה של הפרה כזו נאספו:

• אפיזודי - אדם מצולם יותר משלוש פעמים ביום, אך אינו מעלה את התמונות המתקבלות לציבור;
• בינוני-כבד - שונה מהקודם בכך שאדם מעלה תמונות לרשתות חברתיות;
• כרוני - תמונות נלקחות לאורך היום, ומספר התמונות המתפרסמות באינטרנט עולה על שש.

תסמינים

הופעת הסימנים הקליניים של הפרעה נפשית היא אינדיבידואלית במהותה, עם זאת, ניתן לחלק את כולם להפרה של מצב הרוח, יכולות נפשיות ותגובות התנהגותיות.

הביטויים הברורים ביותר של הפרות כאלה הם:

• שינוי במצב הרוח ללא סיבה או הופעת צחוק היסטרי;
• קושי בריכוז, גם בעת ביצוע המשימות הפשוטות ביותר;
• שיחות כשאף אחד לא נמצא בסביבה;
• הזיות, שמיעתיות, חזותיות או משולבות;
• ירידה או, להיפך, עלייה ברגישות לגירויים;
• פגמים או חוסר זיכרון;
• למידה קשה;
• אי הבנה של האירועים המתרחשים מסביב;
• ירידה ביעילות והסתגלות בחברה;
• דיכאון ואדישות;
• תחושת כאב ואי נוחות באזורים שונים בגוף, שלמעשה אולי לא קיימים;
• הופעתן של אמונות לא מוצדקות;
• תחושה פתאומית של פחד וכו';
• חילופין של אופוריה ודיספוריה;
• האצה או עיכוב של תהליך החשיבה.

ביטויים דומים אופייניים להפרעה פסיכולוגית אצל ילדים ומבוגרים. עם זאת, ישנם כמה מהתסמינים הספציפיים ביותר, בהתאם למין המטופל.

נציגי המין החלש עשויים לחוות:

• הפרעות שינה בצורה של נדודי שינה;
• אכילת יתר תכופה או, להיפך, סירוב לאכול;
• התמכרות לשימוש לרעה במשקאות אלכוהוליים;
• הפרה של תפקוד מיני;
• נִרגָנוּת;
• כאבי ראש חזקים;
• פחדים ופוביות חסרי סיבה.

אצל גברים, בניגוד לנשים, הפרעות נפשיות מאובחנות בתדירות גבוהה פי כמה. התסמינים השכיחים ביותר של הפרעה כוללים:

• מראה לא מדויק;
• הימנעות מהליכי היגיינה;
• בידוד וטינה;
• להאשים את כולם מלבד עצמך בבעיות שלך;
• שינוי חד במצב הרוח;
• השפלה ועלבון של בני שיח.

אבחון

קביעת האבחנה הנכונה היא תהליך ארוך למדי הדורש גישה משולבת. קודם כל, על הרופא:

• ללמוד את היסטוריית החיים וההיסטוריה הרפואית של לא רק החולה, אלא גם קרוביו הקרובים ביותר - כדי לקבוע את ההפרעה הנפשית הגבולית;
• סקר מפורט של המטופל, שמטרתו לא רק לברר תלונות לגבי נוכחות תסמינים מסוימים, אלא גם להעריך את התנהגות המטופל.

בנוסף, ליכולת של אדם לספר או לתאר את מחלתו יש חשיבות רבה באבחון.

כדי לזהות פתולוגיות של איברים ומערכות אחרות, יש לציין בדיקות מעבדה של דם, שתן, צואה ונוזל מוחי.

שיטות אינסטרומנטליות כוללות:

אבחון פסיכולוגי נחוץ כדי לזהות את אופי השינויים בתהליכים בודדים של פעילות הנפש.

במקרים של מוות, מתבצע מחקר אבחון פתואנטומי. זה הכרחי כדי לאשר את האבחנה, לזהות את הסיבות להופעת המחלה ולמוות של אדם.

יַחַס

טקטיקות הטיפול בהפרעות נפשיות יערכו באופן אישי לכל מטופל.

טיפול תרופתי ברוב המקרים כולל שימוש ב:

• תרופות הרגעה;
• תרופות הרגעה - להקלה על חרדה וחרדה;
• נוירולפטיקה - לדיכוי פסיכוזה חריפה;
• תרופות נוגדות דיכאון - להילחם בדיכאון;
• נורמוטימיקה - לייצב מצב הרוח;
• נוטרופיות.

בנוסף, הוא נמצא בשימוש נרחב:

• אימון אוטומטי;
• הִיפּנוֹזָה;
• הַצָעָה;
• תכנות נוירלינגוויסטי.

כל ההליכים מבוצעים על ידי פסיכיאטר. ניתן להגיע לתוצאות טובות ברפואה המסורתית, אך רק אם הן מאושרות על ידי הרופא המטפל. רשימת החומרים היעילים ביותר היא:

• קליפת צפצפה ושורש ג'נטיאן;
• ברדוק ומאהורי;
• מליסה לימון ושורש ולריאן;
• סנט ג'ון וורט וקאווה קאווה;
• הל וג'ינסנג;
• נענע ומרווה;
• ציפורן ושורש ליקריץ;

טיפול כזה בהפרעות נפשיות צריך להיות חלק מטיפול מורכב.

מְנִיעָה

בנוסף, עליך לעקוב אחר כמה כללים פשוטים למניעת הפרעות נפשיות:

• לנטוש לחלוטין הרגלים רעים;
• ליטול תרופות רק לפי הוראות הרופא ותוך הקפדה על המינון;
• להימנע ממתח ומתח עצבי ככל האפשר;
• לציית לכל כללי הבטיחות בעת עבודה עם חומרים רעילים;
• לעבור בדיקה רפואית מלאה מספר פעמים בשנה, במיוחד עבור אותם אנשים שלקרוביהם יש הפרעות נפשיות.

רק עם יישום כל ההמלצות לעיל ניתן להשיג פרוגנוזה חיובית.

התבוננות במצבם הנפשי של אנשי הטיסה, השולח, הצוערים והדיילים מתבצעת על ידי רופאים של ארגוני תעופה אזרחית (רופאים בקורס כיתות), פסיכולוגים ונוירולוגים של VLEK GA.

אם מתגלות הפרעות נפשיות, יש חשד למחלת נפש, אנשים אלו מושעים מטיסות (משרתים, חוגים) ונשלחים להתייעצות עם פסיכיאטר.

אם יש אינדיקציות, מומחי תעופה נשלחים על ידי פסיכיאטר (בהסכמתם) לבדיקה וטיפול פסיכיאטרי מיוחד ולאחר מכן בדיקה.

מאמר 1. חוות דעת רפואית לסכיזופרניה, פרנויה, פסיכוזות רגשיות (פסיכוזה מאניה-דפרסיה, ציקלותימיה ועוד) ניתנת רק לאחר בדיקה במוסד מיוחד. אנשים הסובלים ממחלות אלו אינם נתונים להחלמה, ללא קשר למהלך, צורה, משך המחלה, משך ההפוגה וביטול הרישום.

סעיף 2. אנשים הסובלים מאלכוהוליזם (הפרעות נפשיות והתנהגותיות הנגרמות כתוצאה משימוש באלכוהול) שסבלו מהפרעה פסיכוטית חריפה (תת-חריפה) (דליריום, הזיה, אשליות קנאה, פרנויה וכו') מוכרים כבלתי כשירים לעבודה בכל עמודי הדרישות .

כדי לפתור את סוגיית מתן אישור רפואי לסובלים משיכרות ביתית (שימוש מזיק באלכוהול), שסבלו מהרעלת אלכוהול חריפה, נערכת בדיקה רפואית מעמיקה. לאחר ביצוע פעילויות רפואיות ופנאי במשך 2-3 חודשים ועם תוצאות חיוביות של תצפית, בדיקה רפואית קלינית, מעבדתית ופסיכולוגית, כמו גם מאפיין ביצועים חיובי ופרוגנוזה חיובית - מסקנתו של נרקולוג, ניתן לזהות אותם על ידי VLEK GA מתאים לפעילות מקצועית.

אנשים עם אבחנות מבוססות של "הפרעות נפשיות והתנהגותיות הנגרמות על ידי שימוש ב: אלכוהול, אופיואידים, קנבינואידים, תרופות הרגעה, היפנוטיות, קוקאין, חומרים ממריצים אחרים, הזיה וממיסים נדיפים, למעט טבק וקפאין (להלן חומרים פסיכואקטיביים)" מוכרים כבלתי כשירים לעבוד בכל עמודות הדרישות. באותם מקרים שבהם מתגלה תוצאה חיובית במהלך בדיקת סקר (לפי אינדיקציות או באופן סלקטיבי) להימצאות חומרים פסיכואקטיביים (מטבוליטים שלהם) במדיה ביולוגית (שתן, דם וכו'), על הנבדק באופן שנקבע.

להישלח לבדיקה במוסד רפואי מיוחד.

עם ביסוס יחיד של עובדת השימוש בחומרים פסיכואקטיביים על ידי אנשי תעופה או זיהוי סימנים של שיכרון סמים, VLEK GA מקבל החלטה להסיר מהעבודה. במקרים חריגים, עם פיצוי מלא של תפקודים נוירו-פסיכיים, קבלה לפעילות מקצועית מתאפשרת לאחר בדיקה רפואית באשפוז של VLEK GA וסיום של נרקולוג, אך לא מוקדם יותר משישה חודשים לאחר קביעת עובדת השימוש בחומרים פסיכואקטיביים או זיהוי סימנים של שיכרון סמים.

כאשר מבססים מחדש את עובדת השימוש (מצב שכרות) בחומרים פסיכואקטיביים, ניתנת מסקנה רפואית על אי התאמה לעבודה בכל עמודות הדרישות.

תלות (התעללות) של אנשי תעופה בחומרים פסיכואקטיביים, כולל היסטוריה, היא התווית נגד לעבודה והדרכה בכל עמודות הדרישות.

סעיף 3. המאמר מאגד קבוצה של פסיכוזות זיהומיות משכרות (למעט אלו אלכוהוליות), וכן פסיכוזות תגובתיות תפקודיות, נוירוזות (נוירסטניה, פסיכסטניה, הפרעה טורדנית-קומפולסיבית) המתעוררות בתגובה למצב טראומטי (משפחתי, ביתי, תעשייתי וכו') או טראומה פסיכוגני חריפה; ניסיונות אובדניים.

אנשים שעברו פסיכוזות חריפות, נוירוזות מוכרות כבלתי כשירים לעבודה לפי סעיף 3.1. נושא החזרה לעבודה יכול להיחשב לא לפני שנתיים לאחר בדיקת האשפוז במוסד מיוחד. פיצוי ארוך טווח של פעילות נוירופסיכית יכול לשמש בסיס לבחינת נושא החזרה לעבודה במומחיות, תוך התחשבות באופי המצב הנפשי בתקופת הפסיכוזה (נוירוזה), מאפייניה, מבנה, עומק ומהלך. .

ניסיונות אובדניים מתייחסים לסעיף 3.1. בעת עריכת בדיקה ולימוד הנסיבות שגרמו לניסיון ההתאבדות, מחויב הרופא לראיין עדי ראייה, לברר היסטוריה אישית ומשפחתית, סיבה ומניעים לפעולות אוטו-אגרסיביות. יש צורך בייעוץ פסיכיאטרי. אנשים עם היסטוריה של נסיונות התאבדות אינם נתונים להחלמה.

סעיף 3.2 חל על מצב אסתני או תסמונת עצבית, שנקבעה באופן מצבי. בדיקה חוזרת מתבצעת לאחר 2-3 חודשים עם תוצאות חיוביות של תצפית, בדיקה קלינית ופסיכולוגית וסובלנות טובה של מבחני מאמץ.

אנשים שעברו הפרעות סומטוגניות נפשיות לטווח קצר, לאחר החלמה מהמחלה הבסיסית ועם פיצוי מלא של תפקודים נוירו-נפשיים ללא שימוש בטיפול תחזוקה, יכולים להיות מוכרים כמתאימים לעבודת טיסה (עבודת ATC) לפי סעיף 3.2.

המאמר כולל הפרעות אישיות סוציופתיות מפסיכופתיה ועד אינפנטיליזם מנטלי דיסהרמוני, הדגשת אישיות.

אי ציות לכללי ההתנהגות שנקבעו על ידי החברה (קונפליקטים מתמידים, אלכוהוליזם, עבירות וכו'), המזוהים מההיסטוריה המשפחתית והאישית, הם הסימנים העיקריים להפרעות סוציופתיות.

האבחון וחוות הדעת הרפואית נעשים לאחר בדיקת אשפוז במוסד פסיכיאטרי.

סעיף 3.1 כולל גם פסיכופתיה (ללא קשר לצורה ולחומרה) והפרעות אישיות בעלות אופי לא פסיכוטי (פרנואידי, רגשי, סכיזואידי, מרגש וסוגים אחרים).

סעיף 3.2 חל גם על אנשים המפגינים אינפנטיליזם נפשי, הדגשת אופי, סטיות פסיכולוגיות שליליות מבחינה מקצועית של האישיות.

סימנים נפרדים, בלתי מובעים של אינפנטיליזם, הדגשת אישיות עם פיצוי חברתי ומקצועי טוב עבור פעילות נוירו-פסיכית אינם עילה לחוות דעת שלילית של מומחה.

הופעת תגובות התנהגותיות לא נאותות, שלא צוינו בעבר אצל אנשי תעופה, היא הבסיס להתייעצות עם פסיכולוג ופסיכיאטר. בהעדר אבחנה, המאמר אינו חל. על פי האינדיקציות נקבעת התייעצות עם פסיכיאטר.

בשילוב של סטיות אישיות מתמשכות ובולטות עם נתוני תצפית רפואית שליליים, מסקנה לגבי חוסר התאמה.

בחריגות קלות מתבצעת מסקנה על התאמה תוך התחשבות בתכונות מקצועיות: משך שירות, ניסיון בעבודה, איכות העבודה שבוצעה וכו'.

סעיף 4. אנשים עם חשד לאפילפסיה מופנים לבדיקת אשפוז במחלקה ייעודית (נוירולוגית). בעת הפניה, יש צורך לערוך מעשה המתאר את תכונות ההתקף, חתום על ידי עדי ראייה, מאושרים על ידי עובד רפואי. האבחון נעשה לאחר בדיקה נוירולוגית מלאה (כולל סוגי ה-EEG הדרושים, הדמיה עצבית) והתייעצויות עם פסיכיאטר ואפילפטולוג. פעילות אפילפטואידית ב-EEG מאשרת את האבחנה של אפילפסיה, והיעדרה אינו שולל את האבחנה.

המאמר כולל התקפים אפילפטיים בודדים של אטיולוגיה לא מוגדרת. באפילפסיה סימפטומטית, ההערכה הרפואית תלויה במחלה הבסיסית וניתן לבצע אותה לפי המאמר המתאים. בעת בדיקה, יש צורך לשלול: תהליך נפחי של המוח, הפרעות בכלי הדם, שיכרון אקסוגני, פלישה helminthic וכו '.

אנשים עם פעילות אפילפטואידית שהתגלתה לאחרונה ב-EEG ("סוג גל שיא-איטי") בהיעדר סימנים אחרים של אפילפסיה או מחלה אורגנית של מערכת העצבים המרכזית, נתונים לבדיקה במחלקה הנוירולוגית. היציבות של שינויים אלו ב-EEG (תוך 3-6 חודשים) היא הבסיס להכרה כלא מתאימים לאחר בדיקות אשפוז חוזרות ונשנות.

אם מתגלים פעילות התקפית, אפילפטואידית ושינויים בולטים ב-EEG אצל מועמדים הנכנסים לבתי ספר לטיסה ובקרה, מתקבלת מסקנה לגבי חוסר התאמה.

סעיף 5. נבדקים אנשים עם פתולוגיה של כלי המוח וחוט השדרה של אטיולוגיות שונות. קבוצה זו כוללת מחלות ראשוניות של כלי המוח וחוט השדרה (וסקוליטיס, חריגות התפתחותיות, מפרצות, טרשת עורקים וכו') ושינויים משניים בכלים של אטיולוגיות סומטוגניות, ורטברוגניות ואחרות.

בדיקה רפואית של כל סוגי הפתולוגיה של כלי הדם של המוח וחוט השדרה מתבצעת תוך התחשבות באטיולוגיה, מהלך המחלה, הסובלנות של שיטות בדיקה תפקודיות, בדיקה פסיכולוגית, כמו גם הפרוגנוזה של התרחשות של מצבים חריפים משפיע על בטיחות הטיסה.

על פי סעיף 5.1 נבדקים אנשים שעברו תאונה מוחית חריפה ממקור דימומי או איסכמי, איסכמיה מוחית חולפת, דימום תת-עכבישי או משבר כלי דם וכן אנשים עם אי ספיקת כלי דם מוחית כרונית.

על פי סעיף 5.2, נבדקים אנשים עם ביטויים קלים או מתונים של נגעים טרשתיים של כלי המוח או חוט השדרה, שאושרו בשיטות מחקר קליניות ואינסטרומנטליות.

אם מתגלה היצרות סמויה (50% או יותר) בעורק הצוואר או החוליה, מתגלה רובד טרשת עורקי לא יציב בכלים אלו, ניתנת מסקנה רפואית על אי כשירותם של אנשי תעופה לעבודה.

חוות דעת רפואית על אי התאמה של אנשי תעופה ניתנת גם לאחר ניתוח בכלי הראש הראשיים.

לפי אותה פסקה, נבדקים אנשים שלקו בנגע זיהומיות או רעיל-אלרגי בכלי המוח או חוט השדרה (וסקוליטיס) לא לפני שנתיים לאחר סיום הטיפול.

נגעים בודדים קטנים של חומר המוח (ציסטה קטנה, גליוזיס 2-3 מ"מ) שזוהו במהלך הדמיה עצבית, בהעדר אישור נוסף של כלי דם או כל תהליך אורגני ממערכת העצבים, הלב וכלי הדם ובהיעדר ביטויים קליניים, כפופים. להתבוננות דינמית ואינם בסיס מוחלט לקבלת החלטה על אי התאמה.

סעיף 6. אנשים שיש להם נגע אורגני של מערכת העצבים בפעם הראשונה נתונים לבדיקת אשפוז במחלקה הנוירולוגית.

סעיף 6.1 כולל מחלות אורגניות של מערכת העצבים:

גידולים, syringomyelia, טרשת נפוצה, מחלות ניווניות ומחלות אחרות בעלות אופי מתקדם;

צורות חריפות וכרוניות של מחלות זיהומיות של מערכת העצבים המרכזית: דלקת המוח, ארכנואידיטיס, דלקת קרום המוח, מיאליטיס, נוירוסיפיליס, השפעות שיוריות של זיהומים או שיכרון של מערכת העצבים עם תפקוד לקוי, הפרעות דינמיות של אלכוהול, התקפים עוויתיים;

מחלות של המנגנון העצבי-שרירי: מיאסטניה גרביס, מיופתיה, מיוטוניה, מיופלגיה.

על פי סעיף 6.2, נבדקים אנשים שעברו מחלה זיהומית או משכרת של מערכת העצבים המרכזית עם שיקום מלא של הפעילות הנוירופסיכית או השפעות שיוריות קלות בצורת מיקרו-תסמינים אורגניים ללא פגיעה בתפקודים.

סוגיית החזרה לעבודה בטיסה נפתרת לאחר בדיקת אשפוז: לאחר דלקת המוח של שפעת לא לפני 1-2 שנים, דלקת מוח חריפה - שנתיים, דלקת מוח חריפה קרציות - 3 שנים.

אנשים שהיו חולים במגיפה בדלקת קרום המוח השדרה נחשבים לא כשירים. נושא הקבלה לעבודת טיסה ושיגור (לימודים) ניתן לשקול שנה לאחר המחלה.

אנשים שעברו זיהום מנינגוקוק מוחק, נזלת מנינגוקוקלית, דלקת הלוע, נבדקים לפי סעיף 11.

סעיף 6.2 חל גם על אנשים עם מחלה של המנגנון העצבי-שרירי ומחלות ניווניות תורשתיות בשלב הראשוני עם מהלך מתקדם איטי, עם שימור מספק של תפקודים מקצועיים חשובים.

סעיף 7. בדיקה של אנשים שסבלו מפגיעות ראש עם פגיעה במערכת העצבים המרכזית מתבצעת לאחר בדיקה וטיפול קליני. כאשר מעריכים את המנגנון והנסיבות של הפגיעה, יש לקחת בחשבון אפשרות של פגיעה קרניו-מוחית ללא מגע (עקירה של המוח, קרע של כלי דם) ופציעה עקב פגיעה במבנים של מפרק האטלנטו-אוקסיפיטלי.

בעת קבלת חוות דעת רפואית, יש צורך לקחת בחשבון את משך תקופת ההכרה והאמנזיה.

חיזוי האפשרות לפתח אפילפסיה פוסט טראומטית מאוחרת, בנוסף לאופי וחומרת הפציעה, יש לקחת בחשבון גורמי סיכון נוספים. הערכת מומחה מתבצעת תוך התחשבות באנמנזה, דינמיקת EEG, מידת הפיצוי על אובדן תפקודים ותוצאות סובלנות לפעילות גופנית, בדיקה פסיכולוגית.

סעיף 7.1 כולל:

TBI פתוח (חודר או לא חודר);

השלכות של פגיעה קרניו-מוחית פתוחה או סגורה עם שינויים אורגניים חמורים במערכת העצבים המרכזית, הפרעות נפשיות, יתר לחץ דם או תסמונת עווית;

השלכות של פגיעה בחוט השדרה עם הפרעות מוטוריות, תחושתיות או אגן.

אנשים שעברו TBI עם פגיעה בדורה מאטר, שבר מדוכא או דחוס בקמרון הגולגולת עם פגם בעצמות הגולגולת (למעט חורים אבחנתיים), המטומות תוך גולגולתיות וליקורריאה בתקופה החריפה, אינם נתונים החזרה לעבודה.

ההחלטה על התאמתם לעבודה של אנשים שסבלו מפגיעה מוחית טראומטית מתקבלת על ידי CVLEK GA לאחר בדיקת אשפוז, אך לא לפני שנתיים לאחר הפגיעה.

סעיף 7.2 חל על אנשים שסבלו מזעזוע מוח או חבלה קלה במוח. נושא החזרה לעבודת טיסה נשקל לא לפני 3-6 חודשים לאחר הפציעה בהיעדר או בירור של שינויים בקלות ב-EEG, במצב הנוירולוגי או הצמחי ובסבילות טובה לבדיקות מאמץ. השולחים רשאים לעבוד על התאוששות.

סעיף 8. ביטויים קליניים של הפתולוגיה של מערכת העצבים האוטונומית עשויים להיות תוצאה של נגע ראשוני של רמות מבניות שונות של ANS או להיות תסמונות משניות של מחלות נוירולוגיות, סומטיות, אנדוקריניות, נפשיות, אלרגיות ושיכרות. כל זה מצריך איסוף קפדני במיוחד של אנמנזה ובדיקה קלינית מקיפה.

על פי סעיף 8.1, מתבצעת בדיקה רפואית של הפרעות וגטטיביות-וסקולריות עם ביטויים התקפי של מחלות כרוניות של ANS, לעיתים קרובות החמרות חוזרות ותגובות משבר (וגואינסולרי, סימפטואדרנל, מעורב, יותרת הכליה, סוג דיאנצפלי).

קבוצה זו כוללת את המחלות הבאות: מיגרנה, סולריטיס, תסמונות: מנייר, עורק חוליות, תסמונת דיאנצפלית; אנגיוטרופונורוזיס (מחלת ריינו, אריתרומאלגיה וכו'), אנגיואדמה חוזרת ויתר לחץ דם חיוני אורתוסטטי.

נושא החזרה לעבודה יכול להיחשב לא לפני 1.5-2 שנים לאחר הריפוי.

חוות דעת רפואית לתסמונות נוירווסקולריות היקפיות וגנגליוניטיס מונפקת במסגרת אמנות. 9.

לפי 8.2. אנשים הסובלים מתפקוד לקוי של ה-ANS של ג'נסיס חוקתי ותורשתי, וכן כאלה שהופיעו על רקע שינויים הורמונליים או לאחר שעברו פתולוגיה סומטית בשלב של הפוגה יציבה בזמן הבדיקה (2-3 חודשים לאחר הריפוי של המחלה הבסיסית) נבדקות.

ההערכה הרפואית תלויה בחומרת ההפרעות הווגטטיביות-וסקולריות, בתוצאות הבדיקה הקלינית ובסבילות לבדיקות מאמץ (אורתופרובה, בדיקה וסטיבולרית ועוד).

במקרים של הפרעות וגטטיביות-וסקולריות עם דומיננטיות בתמונה הקלינית של ביטויים קרדיווסקולריים תפקודיים, נושא המומחה נפתר על פי סעיף 18.

כאשר מבססים את האופי האלרגי של אנגיואדמה, מתקבלת החלטת מומחה על מאמר טיפולי.

סעיף 9. המאמר כולל מחלות של מערכת העצבים ההיקפית של אטיולוגיות שונות:

מחלות חריפות וכרוניות, פציעות טראומטיות של שורשי חוט השדרה, מקלעות, גזעי עצבים, גרעינים; תסמונות נוירווסקולריות היקפיות;

דחיסה רדיקלית במחלות עמוד השדרה;

השלכות של התערבויות כירורגיות על עמוד השדרה, שורשי חוט השדרה, מקלעות וגזעי עצבים.

אנשים עם מחלות אלה במהלך תקופת ההחמרה כפופים לטיפול (אשפוז, אשפוז, סנטוריום).

לאחר הסרת פריצת דיסק, מתבצעת בדיקה לא לפני 3-6 חודשים לאחר השחרור מבית החולים, תוך התחשבות באופי הניתוח ובתקופה שלאחר הניתוח, בקרי התנועה האווירית - לאחר ההחלמה.

במקרה של החמרה של סיאטיקה כרונית יותר מפעמיים בשנה, חל סעיף 9.1.

במקרה של פגיעה בניידות, שאינה מלווה בתופעות רדיקליות, הבדיקה מתבצעת לפי סעיף 27 (מחלות בעמוד השדרה).

סעיף 10. אנשים שסבלו מהתעלפות (סינקופה) מושעים מלימודים, עבודה ולאחר בדיקה אצל מטפל ונוירולוג הם נשלחים לבדיקת אשפוז ולאחריה בדיקה ב-TSVLEK GA. הרופא מחויב להגיש מעשה עם תיאור מלא של נסיבות וגילויי אובדן ההכרה, חתום על ידי עדי ראייה וחתימתו שלו.

חוות דעת המומחה מתבססת על חקר נסיבות הסינקופה, ביטוייה הקליניים, על הערכה מקיפה של מצב הבריאות, תוצאות בדיקה מכשירים ובדיקות תפקודיות. בעת קביעת הסיבות להתעלפות, ההחלטה מתקבלת על המחלה הבסיסית, תוך התחשבות בפרוגנוזה והתעלפויות חוזרות ונשנות.

במקרה של התעלפות בודדת עקב גירוי כאב רגשי או היפוקסיה חריפה באדם בריא, המאמר אינו חל.

עם התעלפות חוזרת, אטיולוגיה לא מוגדרת של התעלפות, מסקנה לגבי חוסר התאמה.

אנשים עם פעילות התקפית שהתגלתה לאחרונה ב-EEG נתונים לבדיקה במחלקה הנוירולוגית.

הפרעות נפשיות הן מצבים אנושיים המתאפיינים בשינוי בנפש ובהתנהגות מנורמלי להרס.המונח אינו חד משמעי ויש לו פרשנויות שונות בתחומי המשפט, הפסיכולוגיה והפסיכיאטריה.

קצת על מושגים

על פי הסיווג הבינלאומי של מחלות, הפרעות נפשיות אינן זהות לחלוטין למושגים כמו או מחלת נפש. מושג זה נותן תיאור כללי של סוגים שונים של הפרעות בנפש האדם. מנקודת מבט פסיכיאטרית, לא תמיד ניתן לזהות את התסמינים הביולוגיים, הרפואיים והחברתיים של הפרעת אישיות. רק במקרים מסוימים, הבסיס להפרעה נפשית יכול להיות הפרעה פיזית של הגוף. בהתבסס על כך, ICD-10 משתמש במונח "הפרעה נפשית" במקום "מחלת נפש".

גורמים אטיולוגיים

כל הפרעה במצב הנפשי של אדם נובעת משינויים במבנה או בתפקודי המוח. ניתן לחלק את הגורמים המשפיעים על כך לשתי קבוצות:

1. אקסוגניים, הכוללים את כל הגורמים החיצוניים המשפיעים על מצב גוף האדם: רעלים תעשייתיים, חומרים נרקוטיים ורעילים, אלכוהול, גלים רדיואקטיביים, חיידקים, וירוסים, טראומה פסיכולוגית, פגיעה מוחית טראומטית, מחלות כלי דם במוח;
2. אנדוגני - גורמים אימננטיים לביטוי של החמרה פסיכולוגית. הם כוללים הפרעות כרומוזומים, מחלות גנים, מחלות תורשתיות שעלולות לעבור בתורשה עקב גן פגוע.

אבל, למרבה הצער, בשלב זה בהתפתחות המדע, הסיבות להפרעות נפשיות רבות נותרו לא ידועות. כיום, כל אדם רביעי בעולם נוטה להפרעה נפשית או לשינוי בהתנהגות.

הגורמים המובילים בהתפתחות הפרעות נפשיות כוללים גורמים ביולוגיים, פסיכולוגיים וסביבתיים. התסמונת הנפשית יכולה להיות מועברת גנטית אצל גברים ונשים כאחד, מה שמוביל לדמיון התכוף של דמויות והרגלים ספציפיים של חלק מבני המשפחה. גורמים פסיכולוגיים משלבים את ההשפעה של תורשה וסביבה, אשר יכול להוביל. לימוד ילדים ערכי משפחה שגויים מגדיל את הסיכוי שלהם לפתח הפרעה נפשית בעתיד.

הפרעות נפשיות מתרחשות לרוב אצל אנשים עם סוכרת, מחלות כלי דם במוח, זיהומיות
מחלות, במצב של שבץ מוחי. אלכוהוליזם יכול לשלול מאדם שפיות, לשבש לחלוטין את כל התהליכים הפסיכופיזיים בגוף. תסמינים של הפרעות נפשיות מתבטאים גם בשימוש מתמיד בחומרים פסיכואקטיביים המשפיעים על תפקוד מערכת העצבים המרכזית. החמרה בסתיו או צרות בתחום האישי יכולות להטריד כל אדם, להכניס אותו למצב של דיכאון קל. לכן, במיוחד בתקופת הסתיו-חורף, כדאי לשתות קורס של ויטמינים ותרופות שיש להם השפעה מרגיעה על מערכת העצבים.

מִיוּן

לנוחות האבחון והעיבוד של נתונים סטטיסטיים, ארגון הבריאות העולמי פיתח סיווג בו מקובצים סוגי הפרעות נפשיות לפי הגורם האטיולוגי והתמונה הקלינית.

קבוצות של הפרעות נפשיות:

קְבוּצָה	מאפיין
מצבים הנגרמים על ידי מחלות אורגניות שונות של המוח.	אלה כוללים מצבים לאחר פגיעה מוחית טראומטית, שבץ מוחי או מחלות מערכתיות. המטופל עלול להיות מושפע כתפקודים קוגניטיביים (זיכרון, חשיבה, למידה), ולהופיע "סימפטומים פלוס": רעיונות מטורפים, הזיות, שינויים פתאומיים ברגשות ובמצבי רוח;
שינויים נפשיים מתמשכים הנגרמים על ידי שימוש באלכוהול או סמים	אלה כוללים מצבים שנגרמים משימוש בחומרים פסיכואקטיביים שאינם שייכים לקבוצת הסמים הנרקוטיים: תרופות הרגעה, היפנוזה, הזיה, ממיסים ואחרים;
סכיזופרניה והפרעות סכיזוטיפליות	סכיזופרניה היא מחלה פסיכולוגית כרונית בעלת תסמינים שליליים וחיוביים ומאופיינת בשינויים ספציפיים במצבו של האדם. היא מתבטאת בשינוי חד באופי האישיות, ביצוע מעשים מגוחכים ולא הגיוניים, שינוי בתחומי העניין והופעת תחביבים יוצאי דופן, ירידה ביכולת העבודה והסתגלות חברתית. אדם עלול להיות חסר לגמרי שפיות והבנה של האירועים המתרחשים סביבו. אם הביטויים קלים או נחשבים למצב גבולי, אזי החולה מאובחן עם הפרעה סכיזוטיפלית;
הפרעות רגשיות	זוהי קבוצת מחלות שהביטוי העיקרי להן הוא שינוי במצב הרוח. הנציג הבולט ביותר של קבוצה זו הוא הפרעה רגשית דו קוטבית. כלולות גם מאניות עם או בלי הפרעות פסיכוטיות שונות, היפומאניות. דיכאונות של אטיולוגיות שונות ומהלך כלולים גם הם בקבוצה זו. לצורות יציבות של הפרעות רגשיות כוללות ציקלותימיה ודיסטימיה.
פוביות, נוירוזות	הפרעות פסיכוטיות ונוירוטיות מכילות התקפי פאניקה, פרנויה, נוירוזות, מתח כרוני, פוביות, סטיות סומטיות. סימנים של פוביה באדם יכולים להתבטא ביחס למגוון עצום של חפצים, תופעות, מצבים. סיווג הפוביות כולל באופן סטנדרטי: פוביות ספציפיות ומצביות;
תסמונות התנהגות הקשורות להפרות של פיזיולוגיה.	אלה כוללים מגוון הפרעות אכילה (אנורקסיה, בולימיה, אכילת יתר), הפרעות שינה (נדודי שינה, היפר-סומניה, שינה ואחרות) והפרעות בתפקוד מיני שונות (פריג'ידיות, חוסר תגובה איברי המין, שפיכה מוקדמת, עלייה בחשק המיני);
הפרעת אישיות והתנהגות בבגרות	קבוצה זו כוללת עשרות מצבים, הכוללים הפרה של זהות מגדרית (טרנססקסואליזם, טרנסווסטיזם), הפרעת העדפה מינית (פטישיזם, אקסהיביציוניזם, פדופיליה, מציצנות, סדומזוכיזם), הפרעת הרגלים ונטיות (תשוקה להימורים, פירומניה, קלפטומניה ועוד). . הפרעות אישיות ספציפיות הן שינויים מתמשכים בהתנהגות בתגובה למצב חברתי או אישי. מצבים אלה נבדלים על ידי הסימפטומים שלהם: פרנואיד, סכיזואידי, הפרעת אישיות אנטי-חברתית ואחרים;
פיגור שכלי	קבוצה של מצבים מולדים המאופיינים בפיגור שכלי. זה מתבטא בירידה בתפקודים אינטלקטואליים: דיבור, זיכרון, קשב, חשיבה, הסתגלות חברתית. לפי דרגות, מחלה זו מחולקת למתון, בינוני, בינוני וחמור, בהתאם לחומרת הביטויים הקליניים. הסיבות שיכולות לעורר מצב זה כוללות נטייה גנטית, פיגור בגדילה תוך רחמית, טראומה במהלך הלידה, חוסר תשומת לב בילדות המוקדמת
הפרעות התפתחותיות	קבוצה של הפרעות נפשיות הכוללות ליקוי בדיבור, התפתחות מאוחרת של מיומנויות למידה, תפקוד מוטורי והתפתחות פסיכולוגית. מצב זה מופיע לראשונה בילדות המוקדמת ולעתים קרובות קשור לנזק מוחי: הקורס קבוע, אפילו (ללא הפוגה והידרדרות);
הפרת פעילות וריכוז תשומת לב, כמו גם הפרעות היפרקינטיות שונות	קבוצת מצבים המתאפיינים בהופעה בגיל ההתבגרות או בילדות. כאן יש הפרה של התנהגות, הפרעת קשב. ילדים הם שובבים, היפראקטיביים, לפעמים אפילו נבדלים באגרסיביות מסוימת.

מיתוסים

לאחרונה, זה הפך להיות אופנתי לייחס כל שינוי במצב הרוח או התנהגות מטומטמת בכוונה לסוג חדש של הפרעה נפשית. ניתן לכלול כאן גם תמונות סלפי.

סלפי - הנטייה לצלם את עצמו כל הזמן במצלמת פלאפון ולפרסם ברשתות חברתיות. לפני שנה, החדשות הבזיקו על ידיעות כי פסיכיאטרים בשיקגו זיהו את הסימפטומים של ההתמכרות החדשה הזו. בשלב האפיזודי, אדם מצלם את עצמו יותר מ-3 פעמים ביום ואינו מפרסם תמונות שכולם יוכלו לראות. השלב השני מאופיין בצילום עצמך מעל 3 פעמים ביום ופרסום ברשתות החברתיות. בשלב הכרוני, אדם מצלם תמונות משלו במהלך היום ומעלה אותן יותר משש פעמים ביום.

נתונים אלה לא אושרו על ידי שום מחקר מדעי, ולכן אנו יכולים לומר שסוג זה של חדשות נועד למשוך תשומת לב לתופעה מודרנית כזו או אחרת.

תסמינים של הפרעה נפשית

הסימפטומים של הפרעות נפשיות הם די גדולים ומגוונים. כאן נסתכל על התכונות העיקריות שלהם:

נוף	תת - זנים	מאפיין
סנסופתיה - הפרה של רגישות מישוש ועצבנית	היפרסתזיה	החמרה ברגישות לגירויים נפוצים,
	היפותזיה	ירידה ברגישות לגירויים גלויים
	סנסטופתיה	תחושת מעיכה, שריפה, קריעה, התפשטות מחלקים שונים בגוף
סוגים שונים של הזיות	נָכוֹן	החפץ נמצא במרחב אמיתי, "מהראש שלו"
	פסאודו-הזיות	אובייקט נתפס "בתוך" המטופל
	אשליות	תפיסה מעוותת של אובייקט אמיתי
	שינוי בתפיסת גודל הגוף שלך	מטמורפופסיה

הידרדרות אפשרית של תהליך החשיבה: האצה, חוסר קוהרנטיות, עייפות, התמדה, יסודיות.

המטופל עלול לפתח אשליות (עיוות מוחלט של רעיונות ואי קבלה של נקודות מבט אחרות בנושא נתון) או פשוט תופעות אובססיביות – ביטוי בלתי נשלט אצל מטופלים של זיכרונות קשים, מחשבות אובססיביות, ספקות, פחדים.

הפרעות התודעה כוללות: בלבול, דה-פרסונליזציה, דה-ריאליזציה. הפרעות נפשיות יכולות להיות גם בתמונה הקלינית שלהן: פרמנזיה, דיסמנזיה, אמנזיה. זה כולל גם הפרעות שינה, חלומות מטרידים.

המטופל עלול לחוות אובססיות:

• מוסחת דעת: ספירה אובססיבית, זיכרון של שמות, תאריכים, פירוק מילים למרכיבים, "תחכום חסר תוחלת";
• פיגורטיבי: פחדים, ספקות, רצונות אובססיביים;
• מאסטרינג: אדם נותן משאלת לב. מתרחשת לעתים קרובות לאחר אובדן של אדם אהוב;

מחלות נפש, הנקראות גם הפרעות נפשיות אנושיות, מתרחשות אצל אנשים בכל הגילאים, מינקות ועד זקנה. בניגוד למה שנהוג לחשוב, הם לא תמיד באים לידי ביטוי כלפי חוץ – למשל, התנהגות תוקפנית או הפרות גסות אחרות, המכונות "טירוף" או "חריגות".

הרשימה והתיאור של מחלות כאלה לא יוכלו לספק מידע ממצה, שכן כל ביטוי של כל פתולוגיה הוא אינדיבידואלי.

המוזרות של מחלות כאלה היא שחלקן הן אפיזודיות, כלומר הן מופיעות מעת לעת, ונחשבות חשוכות מרפא. כמו כן, מחלות נפש רבות עדיין אינן נחקרות במלואן על ידי רופאים, ואף אחד לא יכול להסביר במדויק את הגורמים הגורמים להן.

אנשים שאובחנו עם מחלות כלשהן מקבלים הגבלות ואיסורים מסוימים - למשל, אסור לתת להם רישיון נהיגה או לשלול להם עבודה. אתה יכול להיפטר מהבעיה לא רק על בסיס חוץ - אתה צריך רצון עז של המטופל עצמו.

כיום ישנם סוגים שונים של מחלות נפש, בהתאם למאפיינים, לגיל הממוצע של החולים ולמאפיינים נוספים.

מחלות נפש שעוברות בתורשה

התרחשותם לא תמיד צפויה. ילד שהוריו סבלו מהפרעות כאלה לא בהכרח חייב להיוולד חולה - יכול להיות שיש לו רק נטייה שתשאר כזו לנצח.

רשימת מחלות הנפש התורשתיות היא כדלקמן:

• דיכאון - אדם נמצא כל הזמן במצב רוח מדוכא, חש ייאוש, ההערכה העצמית שלו יורדת, והוא אינו מתעניין באנשים סביבו, מאבד את היכולת לשמוח ולחוות אושר;
• סכיזופרניה - סטיות בהתנהגות, חשיבה, תנועות, תחומים רגשיים ואחרים;
• אוטיזם - נצפה בילדים צעירים (עד גיל 3) ומתבטא בעיכובים והפרות של התפתחות חברתית, התנהגות מונוטונית ותגובות חריגות לעולם הסובב אותם;
• אפילפסיה - מאופיינת בהתקפים בעלי אופי פתאומי.

הסיווג של הפרעות כאלה כולל גם את מחלות הנפש הנוראיות והמסוכנות ביותר. אלה כוללים את אלה שעלולים לגרום נזק רב לבריאות האדם ולחייו:

• נוירוזה - מבוססת על הזיות, אשליות והתנהגות לא הולמת;
• פסיכוזה - הפרה זמנית, מתרחשת כתגובה ללחץ, כאשר אדם נופל למצב של תשוקה;
• פסיכופתיה היא מצב של חוסר איזון הקשור לתחושת נחיתות של האדם עצמו, שנוצר בעיקר בילדות. הסיבות המדויקות עדיין אינן ידועות.
• התמכרויות - מאלכוהול, סמים, סיגריות, מחשבים והימורים. הערמומיות שלהם היא שלעתים קרובות חולים אינם מודעים לנוכחות של בעיה.

מחלות אנדוגניות הן מחלות שבהן התורשה משחקת תפקיד חשוב. זה:

• סכִיזוֹפרֶנִיָה;
• פסיכוזות מאניות, דיכאוניות;
• אֶפִּילֶפּסִיָה.

מקום נפרד תופס על ידי מחלות נפש בגיל המבוגר והסנילי:

• היפוכונדריה - האמונה בנוכחות הפרעות פיזיות חמורות ללא אישור על קיומם של כאלה מרופא;
• מאניה - עלייה במצב הרוח, רצופת אגרסיביות פתאומית, חוסר ביקורת כלפי עצמו;
• דליריום - האדם החולה הופך לחשוד, פוקדים אותו מחשבות מוזרות, הזיות, הוא יכול לשמוע קולות או צלילים;
• דמנציה או דמנציה - פגיעה בזיכרון ובתפקודים אחרים;
• מחלת אלצהיימר - שכחה והסחת דעת, חוסר פעילות והפרעות נוספות.

ישנן גם מחלות נפש נדירות שרבים מעולם לא שמעו עליהן.

כמה מהם קיבלו את שמם לכבוד אנשים מפורסמים או גיבורי אגדות:

• תסמונת אליס בארץ הפלאות - הפרה של תפיסת החלל;
• תסמונת קאפגראס - אדם בטוח שאחד מחבריו הוחלף בכפיל;
• דפרסונליזציה - מאופיינת בחוסר תחושת עצמי, ואובדן שליטה על עצמו;
• פחד מהמספר 13;
• תחושה של חלקי גוף קטועים.

מחלות נפש אצל ילדים:

• עיכובים בדיבור, בהתפתחות;
• היפראקטיביות;
• פיגור שכלי.

רשימה כזו של הפרעות נפשיות אינה שלמה; למעשה, יש הרבה סוגים נדירים ולא ידועים, או שעדיין לא זוהו על ידי רופאים.

המחלות השכיחות ביותר בתקופתנו הן אוטיזם, הפרעות דיבור ותנועה בילדים, דיכאון, צורות שונות של פסיכוזה וסכיזופרניה.

מחלות נפש מתאפיינות ביצירת אי נוחות עבור אנשים מסביב, בעיקר קרובי משפחה וגרים באותה דירה עם האדם החולה. הם לא תמיד הולכים לבית החולים.

חלק מההפרעות הנוירו-פסיכיאטריות אינן ניתנות לריפוי, וייתכן שיהיה צורך במעצר לכל החיים של אדם במוסד מיוחד.

תסמינים של מחלת נפש

התסמינים של בעיה מסוג זה הם מגוונים ואינדיבידואליים באופיים:

אם אתה חווה תסמינים כאלה של מחלת נפש, אתה צריך להתייעץ עם רופא. אולי המצב זמני, ובאמת אפשר לחסל אותו.

אצל נשים, סימנים של מחלת נפש יכולים להיות קשורים לרגעים בחייהן (לידה, הריון, גיל המעבר):

• נטייה לרעב, או להיפך, התקפי גרגרנות;
• דיכאון, תחושת חוסר ערך;
• נִרגָנוּת;
• דיכאון לאחר לידה;
• הפרעות שינה, ירידה בחשק המיני.

בעיות אלו אינן תמיד ניתנות להסרה, ברוב המקרים, לאחר התייעצות עם פסיכולוג וטיפול הולם, ניתן להתמודד איתן.

גורמים למחלות נפש

הם שונים, במקרים מסוימים אי אפשר לקבוע אותם. מדענים עדיין לא יודעים בדיוק מדוע אוטיזם או אלצהיימר מתרחשים.

הגורמים הבאים יכולים להשפיע על מצבו הפסיכולוגי של אדם ולשנות אותו:

בדרך כלל, שילוב של מספר סיבות מוביל לפתולוגיה.

טיפול במחלות נפש

שיטות טיפול בפתולוגיות נוירו-פסיכיאטריות מספקות גישה משולבת ובעלות מיקוד אישי. הם מורכבים מ:

• משטר תרופות - נטילת תרופות נוגדות דיכאון, פסיכוטרופיות, תרופות מעוררות;
• טיפול בחומרה - ניתן להעלים סוגים מסוימים של הפרעות על ידי חשיפה לזרמים חשמליים. לדוגמה, באוטיזם, הליך המיקרופולריזציה של המוח משמש לעתים קרובות.
• פסיכותרפיה - שיטות הצעה או שכנוע, היפנוזה, שיחות;
• פיזיותרפיה - דיקור סיני, שינה אלקטרו.

טכניקות מודרניות הפכו נפוצות - תקשורת עם בעלי חיים, טיפול בעבודה יצירתית ואחרות.

למד על הפרעות נפשיות שמופיעות עם סימפטומים סומטיים

מניעת מחלות נפש

ניתן להימנע מבעיות נפשיות אם:

אמצעי מניעה כוללים ביקורים קבועים בבית החולים לצורך בדיקות. ניתן למנוע הפרעות בשלבים הראשוניים אם הן מאובחנות ומטופלות בזמן.