על פי הסטטיסטיקה של ארגון הבריאות העולמי, כ-9 מיליון אנשים חולים בשחפת מדי שנה, לכן מומלץ להתחסן נגדה בכל מדינות העולם. אבל כדאיות חיסון כזה אינה חד משמעית: יש הרואים בו כלי הכרחי לעלייה בסיכון לשחפת, בעוד שאחרים בטוחים שהחיסון אינו יעיל.
בשטח רוסיה, חיסון BCG נעשה בבית החולים ליולדות. לפני החיסון, אתה צריך לשים לב להתוויות נגד, כולל: נוכחות של מצב של כשל חיסוני, נוכחות של וירוס כשל חיסוני אנושי באם וגורמים אחרים.
פענוח חיסון BCG
הקיצור BCG, בתרגום BCG, הוא קיצור, ראשי תיבות של bacillus Calmette-Guerin, מלטינית - Bacillus Calmette-Guerin. להיווצרות השם הרוסי, נעשה שימוש ישיר בכינוי לטיני מקוצר, מאוית באותיות אופייניות.
ברוסיה, חיסון נגד שחפת יכול להתבצע בשני הרכבים: אחד מהם הוא חיסון BCG, והשני הוא BCG-M. ישנן מספר אינדיקציות לשימוש בהרכב מסוים, המבוססות על המאפיינים האישיים של הגוף של הילד.
הרכב החיסון
החיסון נגד שחפת BCG מסונתז על בסיס תת-סוגים שונים של Mycobacteria bovis. מאז 1921, מרכיבי הפתרון לא השתנו, מכיוון שהם נחשבים ליעילים ביותר במאבק בפתולוגיה.
במשך 13 שנים בודדה תרבית תאים המבוססת על סוגים שונים של Mycobacterium Bovis ומסננת על ידי Calmette ו-Guérin. כתוצאה מהמחקר, התקבל בידוד.
על מנת לייצר תרבית של מיקובקטריה, משתמשים בשיטה של זריעת בצילונים על מצע מזין. התרבות גדלה בסביבה מאורגנת במשך 7 ימים, ולאחר מכן היא מבודדת, מסוננת, מרוכזת. לאחר המניפולציות, הכל נוצר למסה הומוגנית, מדוללת במים נקיים. כתוצאה מייצור כזה, לא רק חיים, אלא גם חיידקים מתים מופיעים בחיסון.
מספר תאי החיידק במינון בודד משתנה. הכמות נקבעת לפי תת-סוג החיידק המשמש לייצור התמיסה, כמו גם שיטת הייצור המסוימת שלו. ההרכב של 90% מהתרופות מבוסס על אחד מהזנים הבאים:
- "Pasteurovsky" צרפתי 1173 Р2;
- גלקסו 1077;
- טוקיו 172;
- דנית 1331.
היעילות של החיסון המיוצר על כל אחד מהזנים המפורטים זהה.
בשטח הפדרציה הרוסית משתמשים בחיסוני BCG ו-BCG-M.שניהם מיוצרים על בסיס זן BCG-1 - Bacillus Bovine tuberculosis. ההבדל העיקרי ביניהם הוא ריכוז. BCG-M מכיל חצי מכמות חיידקים. הוא משמש רק במצבים שבהם לתינוק יש התוויות נגד לחיסון BCG, למשל, עם בדיקת Mantoux שלילית, כאשר הגוף של הילד מגיב לאט לפתוגן.
האם עלי להתחסן?
הסכנה של שחפת בילדות טמונה בעובדה שהפתולוגיה מתפתחת באופן פעיל לצורות הקשות ביותר המאיימות על החיים. ביניהם, דלקת קרום המוח מובחנת, צורה מופצת, שבהיעדרה הילד מת במהירות. בהתבסס על שיקולים אלה, רופאים רבים ממליצים לעקוב אחר לוח החיסונים של BCG.
התגובה לחיסון BCG היא היווצרות הגנה מפני סוג מסובך של פתולוגיה של שחפת: צורה מפושטת ודלקת קרום המוח. נתונים סטטיסטיים כאלה נצפים ב-85% מהילדים שחוסנו. אלה הם שגם במקרה של זיהום יש סיכוי גבוה להחלמה מלאה ללא כל סיבוכים.
אחת המשימות של ארגון הבריאות העולמי היא להחדיר BCG לילדים החיים באזורים המאופיינים בהתפשטות שחפת פעילה. מסיבות אלה, ברוסיה, החיסון מתבצע אפילו בבית החולים ליולדות. הרכב כזה מגן מפני היווצרות של סיבוכי שחפת במשך 15-20 שנים, ולאחר מכן השפעתו מסתיימת.
מכיוון שהתפתחות של סיבוכים אפשריים לאחר הדבקה של ילד עם שחפת מובילה לרוב למוות, הרופאים עדיין ממליצים על חיסון BCG בינקות.
יש רשימה קטנה של קבוצות של אנשים שצריכים להתחסן עם BCG:
- ילדים מתחת לגיל 12 חודשים גדלים באזורים עם שכיחות גבוהה של שחפת.
- ילדים מגיל 12 חודשים עד 17 שנים שיש להם סבירות גבוהה להידבק בפתולוגיה. החיסון ניתן רק אם הילד מתגורר באזורים עם שכיחות נמוכה של המחלה.
- אנשים שנמצאים בקביעות במגע ישיר עם חולים שהם נשאים של צורות קשות ומסובכות של שחפת העמידות לרוב התרופות.
חיסון מחדש מסוג BCG אינו מגן על אדם מפני הידבקות בשחפת, אך מסייע למנוע סיבוכים חמורים, ולכן יש לבצעו לאחר 15-20 שנים.
חיסון ילודים בבית החולים
חיסון ה-BCG הראשון ניתן בבית חולים ליולדות בכל מדינה שבה נצפה מצב של שחפת לא נוח. המצב הזה הוא שמתפתח ברוסיה, לכן החיסון נגד פתולוגיה מתבצע 3-4 ימים לאחר הלידה. כמעט לכל הילודים יש מהלך חיובי של תגובת החיסון, כך שהורים לא צריכים לפחד מחסן את ילדם.
הבאצילוס מוכנס על מנת למנוע את הסיכון לפתח צורות חמורות של שחפת, שהן קטלניות. כמו כן, חיסון BCG הכרחי כדי למנוע התפתחות של נשא, שאינו מתבטא בתסמינים כלשהם, לצורה חריפה של פתולוגיה.
BCG עבור יילודים צריך להתבצע ללא כישלון. זאת בשל העובדה ש-2/3 מאוכלוסיית הפדרציה הרוסית שהגיעו לגיל 18 הם נשאים של החיידק הפתוגני. יחד עם זאת, הם אינם מראים שום סימפטומים, אך במהלך התעטשות או שיעול, הם מדביקים אחרים באופן פעיל. על פי הסטטיסטיקה, 70% מהילדים, בהגיעם לגיל 7 שנים, נגועים במיקרואורגניזם פתוגני זה.
בהיעדר חיסון וכאשר ילד נדבק, עולה הסיכון לפתח דלקת קרום המוח, צורה חוץ-ריאה ומפושטת של פתולוגיה, שבה נצפית תמותה גבוהה.
חיסון: לאחר חיסון BCG
לאחר חיסון BCG, יש צורך לעקוב אחר מספר המלצות שיעזרו לילד להתמודד עם ההרכב שהוצג. ובמשך חצי שעה לאחר החיסון, אסור להאכיל את הילד, לטפל באזור ההזרקה בנוזלים או בתרופות כלשהן, לכסות אותו בנייר דבק או דברים צמודים.
במהלך היום שלאחר ההזרקה, אין לבקר במקומות עם קהל רב של אנשים עם ילדך, לשטוף או להרטיב את מקום החיסון, לשפשף או לגרד אותו. עלייה בטמפרטורה ל-37.5 מעלות במהלך היום לאחר חיסון BCG נחשבת לתהליך תקין, אך אם היא עולה מעל, יש להראות את הילד לרופא.
בכל מקרה של סיבוכים, יש צורך לבחון היטב את הילד על מנת לשלול את הסיכון להידרדרות משמעותית במצב הכללי. במשך חודש לאחר הצגת ההרכב, יש להאכיל את הילד במזון לא אלרגני. אם הילד יונק, אמו צריכה להקפיד על דיאטה תזונתית.
מתי ניתן החיסון?
חיסון BCG ראשוני של יילודים נגד שחפת ניתן 3-4 ימים לאחר הלידה. לפעמים ניתן להאריך תקופה זו עד שבוע. בנוסף, חיסוני BCG מחדש מבוצעים על פי לוח החיסונים:
- בגיל 7;
- בגיל 14.
הורים יכולים לסרב להתחסן, תוך אחריות מלאה לבריאות ילדם. אבל סירובים כאלה מסתיימים לרוב רע: בצורה של צורות מסובכות של שחפת. אם התינוק לא חוסן בבית היולדות, החיסון מתבצע מאוחר יותר, תוך כדי בדיקת Mantoux מקדימה.
חיסון מחדש הוא הליך אופציונלי. זה נעשה רק כאשר נצפתה בדיקת Mantoux שלילית. אם החיסון הראשון נעשה מאוחר יותר, יש לרשום אותו ברשומה הרפואית על מנת לקבל ייעוץ מאימונולוג ולגבש לוח חיסונים נוסף.
מקום הזרקת החיסון
חיסון BCG לילודים נעשה בכתף, ההליך מבוצע תוך עור, מתן תת עורי אינו מקובל. בהזרקה תת עורית נוצרת מורסה קרה על פני השטח. כדי למנוע את זה, עליך לעקוב אחר ההוראות:
- קודם כל מכינים את הציוד הדרוש: שולחן, כפפות, כוס, קונוס מגן אור.
- לאחר מכן, אתה צריך ללבוש כפפות, לנגב את צוואר האמפולה בתמיסת אלכוהול, לשבור אותה.
- האמפולה מונחת בכוס, המחט מקובעת על המזרק, 2 מיליליטר של ממס נמשך.
- BCG מדולל בממס, זה חייב להיעשות בזהירות לאורך דופן האמפולה.
- החיסון מעורבב עם מזרק בוכנה.
- הפתרון המתקבל נמשך לתוך מזרק טוברקולין בנפח של 0.2 מיליליטר, בעוד שמחציתו משתחרר יחד עם אוויר למפית.
- אמפולות מותקנות מתחת לקונוס מגן אור.
- המזרק מונח בתוך השולחן הסטרילי.
- כתפו של המטופל משופשפת באלכוהול.
- האזור הרצוי של העור נמתח, המחט מוחדרת עם החתך למעלה. במקרה זה, הזווית צריכה להיות 10-15 מעלות.
- לאחר מכן, החיסון מוזרק לאט, המחט מוסרת.
עם טכניקת חיסון BCG שגויה, נוצרת צלקת ברורה על כתפו של הילד במקום צלקת.
תגובה לחיסון
התגובה החיסונית לתרופה הניתנת היא היווצרות של מוקד שחפת מקומי קטן, הנגרם עקב הפעילות החיונית של החיידקים המרכיבים את התמיסה. תגובה כזו נוצרת תוך חודש וחצי, אז במשך 45 ימים אתה לא יכול לעשות סוגים אחרים של חיסון, להציג תכשירים אימונוביולוגיים. זאת בשל העובדה שתרופות כאלה יכולות לשבש את תהליך היווצרות החסינות.
לאחר 30 יום מופיעים אדמומיות ובליטה באתר ההזרקה. במקרים מסוימים, נוצרת בועה, מלאה בנוזל צלול או מוגלה. הורים צריכים לדעת שזו תגובה נורמלית של הגוף. אם הכפתור שנוצר מ- BCG התחיל להופיע מורסה, לילד יהיה גירוד. כדי להימנע משריטת מקום ההזרקה, יש לתת לילד אנטיהיסטמין. בשום מקרה אסור לסחוט את תוכן הבועה.
היווצרות עקבות מחיסון BCG תתרחש לאחר שהקרום נופל ממקום ההזרקה. צלקת קטנה תופיע במקום ההזרקה. אתה לא צריך לקרוע את הקרום בעצמך, שכן זה יפגע בעור ויגדיל את הסבירות לסיבוכים.
להעריך את השפעת החיסון ואת היווצרות החסינות לפי גודל הנקודה המופיעה, הצלקת כאשר הילד מגיע לגיל 1, 3, 6, 12 חודשים. אם אין עקבות, מנגנוני ההגנה לא נוצרו או שלילד יש חסינות מלאה לשחפת.
סיבוכים לאחר חיסון
סיבוכים עשויים להתרחש לאחר חיסון BCG. לרוב הם מופיעים עקב הפרה של טכניקת ההזרקה, טיפול באתר ההזרקה. לאחר החיסון, אתה עלול להיתקל ב:
- עם סוטה, חולשה מופיעה;
- במהלך 3 הימים הראשונים, תיתכן ירידה בתיאבון, נמנום, עייפות, בכי;
- טמפרטורת גוף של 37.1-37.5 תוך יומיים לאחר ההזרקה;
- נזלת עקב ירידה בחסינות;
- בהיעדר טיפול לדלקת ברירית האף, עלול להתרחש שיעול, אדמומיות של הגרון;
- 98% מהמתחסנים חווים תגובות עור בצורת נפיחות, אדמומיות, קוטר השטח שלהם אינו עולה על סנטימטר אחד: אם חיסון ה-BCG הופך לאדום בילד, אין בכך סיבה לדאגה.
כל הסיבוכים הללו הם נורמליים. אבל יש גם תגובות מסוכנות של הגוף:
- כיב נרחב מזהיר מפני רגישות יתר של הילד לתמיסה;
- לימפדניטיס אזורית - דלקת של בלוטות הלימפה בבתי השחי בצד שמאל;
- צלקת קלואידית - תגובת הגוף, שבה רקמת הצלקת גדלה, כואבת ומגרדת;
- ספירה חמורה המתפשטת מעבר לאזור המושתל אופיינית לילודים הסובלים מכשל חיסוני;
- BCG-ostiomyelitis - פגיעה במערכת השלד, מתפתחת באיטיות, תסמינים מופיעים 3 חודשים לאחר ההזרקה;
- זיהום BCG כללי הוא סיבוך נדיר מאוד שמתבטא בצורה של חוסר מוחלט של הגנות הגוף עקב נוכחות של כשל חיסוני.
היעדר צלקת או בדיקת Mantoux שלילית, שנעשתה לילד בגיל 12 חודשים, מעידה על חוסר רגישות לשחפת או חסינות כלפיה.
התוויות נגד לחיסון BCG
ישנן מספר התוויות נגד להחדרת Mycobacterium tuberculosis, שכן במצבים מסוימים חיסון יכול להחמיר את מצבו של הילד. אז, התוויות נגד לשימוש ב-BCG הן:
- פגים עמוקים;
- משקל קל - עד 2.5 ק"ג;
- נוכחות של פתולוגיה המוליטית בקונפליקט Rhesus עם האם;
- נוכחות של מומים מולדים חמורים בשלב של תת ופירוק;
- ביטויים של זיהום תוך רחמי.
התווית נגד לחיסון מחדש בגיל 7 היא בדיקת Mantoux חיובית, נוכחות של סיבוכים לאחר BCG, כשל חיסוני, אונקולוגיה. כמו כן, חל איסור על חיסון בנוכחות פתולוגיות כרוניות חריפות או מחמירות, במהלך טיפול בדיכוי חיסון, ציטוסטטים, גלוקוקורטיקואידים.
חיסון BCG ניתן לילד אחד מהראשונים - אפילו בבית החולים. פענוח הקיצור BCG - Bacillus Calmette Guérin (Bacillus Calmette - Guérin). מה זה, מה כלול בהרכבו, ולמה בכלל צריך לעשות את זה לתינוק שזה עתה נולד?
מטרת החיסון
הגורמים הגורמים לשחפת מועברים על ידי טיפות מוטסות, מה שאומר שקל מאוד לאסוף אותן. הם נמצאים במצב לא פעיל לפחות ברבע מאוכלוסיית העולם, אך רק עשירית מהם מתפתחים למחלה. זה קורה עם שילוב של גורמים שליליים - הם כוללים מתח, מצבים לא סניטריים, תזונה לא נכונה או לא מספקת, הרגלים רעים וכו'.
שיעור התמותה משחפת דומה רק לזה של HIV/איידס. באופן כללי, המחלה נחשבת לחלקם של חלקים מוחלשים מבחינה חברתית באוכלוסייה, אך אין זה אומר שאין יוצאים מן הכלל.
BCG אינו יכול למנוע לחלוטין הדבקה בחיידק השחפת, מטרתו שונה - להחליש משמעותית את מהלך המחלה אם הילד אכן יחלה בשנים הראשונות לחייו, וגם לשלול את הסיכוי לחלות בדלקת קרום המוח וצורות מסוכנות אחרות של שחפת, מה שמוביל במהירות לסיבוכים מסוכנים ומוות.
הליך חיסון
חיסון BCG לילודים ניתן 3-7 ימים לאחר לידתם. אם ברגע זה לתינוק יש התוויות נגד, החיסון נעשה לאחר היעלמותם. יתר על כן, ניתן חיסון מחדש, המתבצע בגיל 7 ו-14 שנים. באזורים עם שכיחות נמוכה של המחלה, החדרה חוזרת של החיסון היא אופציונלית, באזורים מוחלשים היא חובה. אותם מקומות שבהם יש יותר מ-80 מקרים לכל 100,000 מאוכלוסיה נחשבים לא חיוביים. כמו כן, חיסון חוזר הוא חובה אם בקרב קרובי המשפחה והסביבה האחרת של התינוק ישנם חולים במגע עמו.
היכן מתבצע החיסון? התרופה מוזרקת תוך עורית לתוך הכתף השמאלית בערך בין השני לשלישי של השלישי שלה. אין לתת תוך שרירית או תת עורית. אם מסיבה כלשהי אי אפשר לחסן במקום הזה, אז זה נעשה בחלק אחר של הגוף עם שכבת עור עבה למדי. בדרך כלל זה הירך. ניתן לתת את כל המינון של התרופה מיד במקום אחד או במספר נקודות סמוכות. אין ראיות מאושרות לכך שאף אחת מהאפשרויות הללו יעילה יותר.
לא ניתן לתת חיסונים אחרים גם יחד עם BCG, וגם לא למשך חודש וחצי, בזמן שמתפתחת תגובה אליו והפצע מחלים. לכן, חיסון זה ניתן בדרך כלל אחרון בבית החולים. לפניה ניתן חיסון נגד הפטיטיס, שהתגובה ממנו חולפת תוך 2-3 ימים, ולאחריה ישנה תקופת מנוחה אימונולוגית עד שהילד מגיע לגיל 3 חודשים.
כיצד מגיב החיסון?
תגובת הגוף לחיסון אינה מיידית. תוך חודש וחצי נוצרת מורסה במקום ההזרקה שמתרפאת במהירות, מתכסה בגלד ולאחר שהיא נושרת נשארת כתם קטן בצורת שקע על העור. זה מאפשר לך להבין אם הילד היה מחוסן, גם אם מסיבה כלשהי אין הוכחות תיעודיות לכך.
אין לחבוש היטב את מקום החיסון. אם הילד מנסה לסרק באופן פעיל את הכתף, מותר לקשור תחבושת גזה רופפת. במקרה שבו ichor או מוגלה משתחררים באופן פעיל מהפצע, הוא מכוסה במפית נקייה, אשר משתנה באופן קבוע. המורסה אינה משומנת בשום מקרה בחומרי חיטוי. כמו כן, אתה לא יכול לשפשף אותו באופן פעיל עם מטלית רחצה בעת רחצה של תינוק או לנסות לקרוע את הקרום שנוצר לפני שהוא נופל מעצמו. הריפוי של המורסה מתרחש באופן טבעי.
היווצרות צלקת מצביעה על כך שחיסון ה-BCG עבד והילד קיבל הגנה מצורות קשות של שחפת. במקרים נדירים (1-2%), הצלקת אינה נוצרת עקב חסינותו המולדת של התינוק למחלה. במקרים אחרים, הדבר מעיד על חוסר היעילות של החיסון ולא על חסינות מפותחת. לא צריך להיכנס לפאניקה, בהמלצת רופא החיסון ניתן שוב או חיסון חוזר צפוי ב-7/14 שנים.
בעתיד, כל שנה מה שנקרא. בדיקת Mantoux (אשר, כמו חיסון, יש התוויות נגד) לאבחון המחלה ונוכחות חסינות לשחפת. חלבון טוברקולין כלול בתערובת התוך-עורית הניתנת תוך-עורית. נוצר אטם עור במקום ההזרקה, הנמדד לאחר 3 ימים. היעדר תגובה מעיד על חסינות לא מספקת, ובמקרה זה מומלץ לבצע חיסון מחדש מבעוד מועד. גודל נורמלי (5-20 מ"מ) מצביע על חסינות טובה של הילד, וגדול מדי מצביע על מחלה אפשרית. במקרה זה, נדרשת התייעצות עם רופא רופא, ולאחר מכן הילד נשלח לעתים קרובות לצילום חזה.
היכן מתבצע החיסון?
כפי שכבר הוזכר, החיסון נגד שחפת מתקיים לרוב בבית החולים ליולדות. אם מסיבה כלשהי זה לא נעשה שם, אז כדאי לפנות למרפאת הילדים. חייב להיות חדר חיסונים אחד או יותר. אם יש כמה מהם, אז BCG ניתן באחד, וכל שאר החיסונים בשאר. אם יש רק חדר אחד, אזי מוקצה יום נפרד לחיסון תינוקות נגד שחפת, עליו לא ניתנים חיסונים אחרים. אסור לשים BCG בחדרי טיפול בהם נעשות הזרקות תוך שריריות ותוך ורידיות, לוקחים דם לניתוח וכו'.
בנוסף למרפאה במקום הרישום או המגורים, ניתן לבצע חיסונים נגד שחפת במרפאת השחפת ובמרכזים מתמחים (יש לקבל רישיון).
במידה והחיסון במוסד רפואי נעשה ללא תשלום, היות והוא חלק מהשירותים הניתנים לפי פוליסת מח"י, אז בתוספת תשלום ניתן להתקשר לרופא עם כל הציוד וההכנות הנדרשות לחיסון בבית.
לפחות בתוך 15-20 דקות לאחר כניסת החיסון, אין לעזוב את המתקן הרפואי. זמן זה מספיק בדרך כלל כדי שתגובות אלרגיות חריפות יבואו לידי ביטוי. במקרה של התרחשותם, הרופאים יספקו מיד את הסיוע הדרוש.
סיבוכים
ברוב הילדים, התגובה ל-BCG מתנהלת כרגיל. עם זאת, ישנם יוצאי דופן כאשר הילד לא מרגיש טוב במיוחד, ויש תגובות כאלה לחיסון שלא אמורות להיות. במקרה זה, על מנת למנוע סיבוכים, בשום מקרה אין לעשות תרופות עצמיות, יש לפנות מיד לרופא.
מהי תגובה נורמלית לחיסון?
- מיד לאחר ההזרקה, מקום ההזרקה עלול להתנפח מעט, אך נפיחות זו נחלשת במהירות (מקסימום תוך 1-2 ימים).
- אדמומיות לאחר ההזרקה, אשר לא אמורה להתרחב מאוד לאורך הזרוע.
- סופה. נוכחות של מורסה קטנה באתר ההזרקה אינה מהווה סיבוך. ככה זה צריך להיות.
- גירוד באתר ההזרקה, שעוצמתו תלויה במאפיינים האישיים של גוף התינוק. כדי למנוע מהילד לסרוק את החיסון, מחביאים אותו מתחת לבגדים או יוצרים תחבושת גזה.
- עלייה לטווח קצר בטמפרטורה ל-37.5-38 מעלות צלזיוס במהלך היווצרות מורסה.
תגובות חריגות לחיסון:
- נפיחות שאינה שוככת במשך זמן רב באתר ההזרקה, כמו גם בצקות במהלך הופעת המורסה וריפויה;
- אדמומיות חמורה במהלך התפתחות המורסה (עשויה להיות תוצאה של זיהום בפצע);
- טמפרטורה גבוהה במשך זמן רב.
ישנם סיבוכים המשפיעים מאוד על בריאות התינוק ודורשים טיפול רציני.
- עם כניסת התרופה לא תוך עורית, אלא תת עורית, יש סבירות גבוהה לפתח את מה שנקרא. מורסה קרה - דלקת הדורשת התערבות כירורגית.
- כיב במקום ההזרקה. היא תוצאה של רגישות יתר של ילד למרכיבי החיסון. במקרה זה מתבצע טיפול מקומי, ויש להזין מידע על תגובת התינוק לתרופה בתיעוד הרפואי שלו.
- דלקת של בלוטת הלימפה. מתרחש במקרה של התפשטות חיידקים פתוגניים מהחיסון דרך מערכת הדם. עם עלייה משמעותית בגודל הצומת, יש צורך בטיפול כירורגי.
- צלקת קלואידית. זה נראה כמו אזור אדמומי בולט מעל העור באתר ההזרקה. כאשר זה מתרחש, קלואיד אינו רשאי לחסן מחדש בגיל 7 ו-14 שנים.
- זיהום BCG כללי. מוביל לתבוסה מורכבת של כל מערכות הגוף ולמוות. זה נדיר ביותר (מקרה אחד למיליון מחוסנים) ומתרחש רק במקרה של בעיות חמורות בחסינות התינוק (לדוגמה, כשל חיסוני).
- אוסטיטיס (שחפת של העצמות). זה גם נדיר מאוד (בממוצע פעם אחת לכל 200 אלף מחוסנים).
התוויות נגד
יש לדחות את החיסון אם:
- מחלות מדבקות;
- פגים חמורים (במקרה זה, ניתן להמליץ על חיסון BCG-M עם מחצית מתכולת הפתוגן בהרכב);
- מחלה המוליטית עקב חוסר ההתאמה של הדם של האם והילד.
חיסון BCG אינו מבוצע כלל בתנאים הבאים:
- כשל חיסוני בילד ובקרובי משפחה קרובים;
- סיבוכים חמורים מחיסון בקרב קרובי משפחה;
- מחלות תורשתיות קשות;
- פציעות לידה חמורות, כולל כאלה עם נזק למערכת העצבים.
התוויות נגד לחיסון מחדש:
- שחפת בתהליך או בהיסטוריה;
- גידולים ממאירים;
- מבחן Mantoux חיובי;
- סיבוכים חמורים לאחר החיסון האחרון.
מערכת החיסון של מבוגר יכולה להתמודד עם הרבה דברים. אבל התינוק נמצא בסיכון, ילדים נדבקים בקלות רבה יותר, והמחלה הרבה יותר חמורה. ויש צורך להגן על התינוק מפני מחלה קטלנית וסיבוכיה!
חיסון BCG פותח למניעת שחפת. מקור השם קשור לתרופה Bacillus Calmette-Guerin - משמות הרופאים המעורבים בפיתוחה.
ההרכב של חיסון זה מכיל חיידקים המעוררים התפתחות שחפת, אך הם חלשים עד כדי כך שאינם גורמים למחלה, אלא תורמים להתפתחות נוגדנים בגוף.הודות לכך, ניתן למנוע את התרחשות המחלה.
עם זאת, חיסון זה אינו ערובה נגד מחלה זו. חלק מסוים מהאנשים המחוסנים עדיין חולים בשחפת, ולכן חיסון BCG זוכה לביקורת פעילה. עם זאת, עדיין לא ניתן להתגבר על תופעה זו. כמו כן, לא ניתן לבטל מצבים בהם מתעוררים סיבוכים לאחר שימוש ב-BCG. נכון לעכשיו, זו הדרך היחידה מספיק יעילה להתמודד עם מחלה זו.
BCG M - מה זה?
מאחר והחיסון הרגיל של BCG גורם לעיתים לסיבוכים, פותחה גרסה שלו בשם BCG M. הוא נועד להיות עדין מכיוון שהוא משתמש בחיידקים מסוג אחר, אולם החיסון BCG M יעיל כמעט כמו החיסון הרגיל. מותר להשתמש בו במקרים מסוימים כאשר השימוש בסוג החיסון העיקרי אסור.
שיטת חיסון זו אינה שונה מהרגיל. תחילה יש צורך לערוך בדיקות ולוודא שאין התוויות נגד (גם לחיסון BCG-M יש התוויות, אם כי יש פחות מהן).
הליך זה מתבצע במקביל - 4-7 ימים לאחר לידת הילד בהיעדר זיהומים. עד גיל שבע, רצוי לבצע חיסון חוזר ולחזור עליו בגיל 14.
סיבוכים בשימוש בו סבירים גם כן, לכן עליך לעקוב בקפידה אחר רווחתו של הילד לאחר ההליך, ואם מתגלים תסמינים שליליים, לפנות לעזרה רפואית. חשוב מאוד להקפיד על אמצעי זהירות בעת רחצה של ילד לאחר חיסון, כדי למנוע אפשרות של זיהום וכו'.
אין הבדלים משמעותיים בין חיסוני BCG ו-BCG M. ההבדל המהותי, כאמור לעיל, טמון בהרכב החיסון - לחיסון BCG M יש ריכוז חיידקים חלש יותר, מה שמקל על סבילותו של חולים צעירים, והסיבוכים נוטים פחות להתרחש.
הבדל נוסף קשור במוזרויות של מטרת החיסון הזה - ניתן להתיר במקרים מסוימים כאשר העיקרי אסור.
פיתוחו מאפשר חיסון נגד שחפת:
- ילדים שנולדו עם תת משקל;
- אלה שיש להם תגובה אלרגית לרכיבים מהסוג העיקרי של החיסון.
מקרה נוסף בו נבחר חיסון מסוג זה הוא הסרת התוויות נגד קיימות.
זה חל על מצבים עם מחלות זיהומיות או מחלות כרוניות בשלב החריף בזמן שבו יש צורך בחיסון. לאחר ביטול הבעיות הללו, ניתן להתחסן. במקרים כאלה רצוי לבחור בסוג חיסון חסכוני.
התוויות נגד ותגובת הגוף
התוויות נגד לשימוש בסוג זה של חיסון דומות לאלו לשימוש ב-BCG. לא ניתן להשתמש ב-BCG M במקרים הבאים:
בכל אחד מהמקרים הללו, השימוש בחיסון זה עלול לגרום לסיבוכים. לכן, עליך לסרב להשתמש בו, או לתזמן אותו למועד אחר.
אם ההליך מבוצע כראוי ואין התוויות נגד, אין קשיים רציניים לחולים.במקום ההזרקה מתפתחת פפולה שגודלה יכול להגיע ל-1 ס"מ. לאחר מספר שבועות מתחילה התפתחות הפוכה, שיכולה להיגרר בממוצע 3 חודשים. ברוב הילדים המחוסנים נוצרת צלקת קטנה על העור במקום ההזרקה.
כאשר מתגלים תסמינים שליליים, כגון:
- טמפרטורה גבוהה;
- לְהִשְׁתַעֵל;
- נזלת;
- ירידה בפעילות;
- חוּלשָׁה;
כדאי להתייעץ עם רופא. לפעמים זה סימן להתפתחות של סיבוכים. תוצאה זו נדירה, אך יש לעקוב אחר רווחתו של הילד, שכן הליך החיסון גורם ללחץ בגוף.
הסוגים העיקריים של סיבוכים הנובעים מחיסון BCG-M:
- מורסה קרה (מתרחשת עקב כניסה של התרופה מתחת לעור);
- שחפת עצם;
- צלקות קלואידיות;
- זיהום BCG.
הורים רבים, היודעים על הסיכון לסיבוכים, מסרבים לחיסון זה, מה שמעמיד את ילדיהם בסיכון גדול, שכן שחפת היא מחלה נפוצה מאוד.
עליך להיות מודע לכך שהסכנה אינה קשורה בשימוש בחיסון, אלא בהפרה של תקנות הבטיחות.
הבעיות מתעוררות משלוש סיבות:
- החיסון שימש בנוכחות התוויות נגד.
- לילד יש כשל חיסוני חמור.
- התרופה הוזרקה בצורה לא נכונה ונכנסה מתחת לעור.
אם החיסון מבוצע על ידי מומחה שבטוח שאין התוויות נגד, לא יהיו קשיים לאחר BCG M.
הרכב החיסון BCG לא השתנה מזה זמן רב, החומר הפעיל הוא החיידקים הגורמים לשחפת. בשל הכמות הקטנה שלהם בגוף, מתחילים להיווצר נוגדנים מיוחדים. זה מה שמונע הידבקות במקרים רבים.
חיסון BCG הוא חיסון שנועד למנוע התפתחות של שחפת הריאות. הוא מבוסס על זנים מסוימים של חיידקים, הגורמים להופעת הפתולוגיה. המיקרואורגניזמים הכלולים בהרכב אינם מהווים סכנה לבני אדם, שכן לאחר הכניסה לגוף הם מושבתים. מטרת החיסון היא מניעה בלבד.
אבל זה לא אומר שאדם לא יכול להידבק. לאחר הכנסת התרופה לגוף מתחילים להיווצר נוגדנים, המופעלים עם כניסת הנגיף. לפיכך, ניתן למנוע את הפיכת המהלך הסמוי של המחלה למהלך פתוח.
החיסון מאפשר להגן על גופו השברירי של התינוק מפני צורות וסיבוכים חמורים של המחלה, כגון נזק לעצמות, מינים קטלניים ודלקת קרום המוח שחפת.
חיסוני BCG ניתנים לילדים בבית היולדות בהיעדר התוויות נגד, מה שמפחית את אחוז ההידבקות בקרב ילדים.
תכונות של המרכיבים המרכיבים
חיסון BCG נוצר בשנת 1921 על ידי המדענים Guerin ו-Caotmett. הם הצליחו לבודד כמה תת-סוגים שונים של מיקרואורגניזמים.
הרכב המוצר לא השתנה עד היום. החיסון מכיל מספר סוגים של חיידק שחפת.
כל סדרת הרכיבים הדרושים ליצירת חיסון מאוחסנות בארגון הבריאות העולמי. מיקרואורגניזמים מתקבלים על ידי זריעת חיידקים במצע מזין מיוחד. הם גדלים תוך שבוע. לאחר מכן, הפתוגן משוחרר, אשר מסונן ומרוכז. כתוצאה מכך מתקבל תכשיר הכולל מיקרואורגניזמים חיים ומתים כאחד.
מספר החיידקים בכל חיסון שונה ותלוי בסוגם ובמאפייני הכנת התרופה.
חומר פעיל
כמעט כל התרופות המשמשות לא רק ברוסיה, אלא בכל העולם, מכילות את אחד מזני החיידקים:
- צָרְפָתִית.
- דַנִי.
- גלקסו.
- טוקיו.
אבל כל זריקה, ללא קשר לסוג הזן, תהיה יעילה באותה מידה. יש גם חיסון BCG-M. הוא משמש לסוג עדין של חיסון. ההבדל העיקרי מפשוט הוא המשקל הסגולי הנמוך יותר של החומר הפעיל.
הורים שמודאגים מהחיסון הסטנדרטי עשויים להידרש לשנות אותו ל-BCG-M.
מֵמֵס
תמיסת נתרן כלורי מתווספת להרכב חיסוני BCG לפני המתן. ברפואה זה נקרא גם מלוח.
זהו מלח מאכל, המשמש במקרים של איבוד כמות גדולה של נוזלים בגוף, שטיפת פצעים ואיברי ראייה וכן להכנת תמיסות רפואיות.
רכיבים אחרים
בנוסף למיקרואורגניזמים פתוגניים, חיסון BCG, על פי פרסומים מסוימים, כולל חומרים אחרים. אלומיניום הידרוקסיד, פורמלין, tween-80 ו-merthiolate משמשים בייצור.
כל הרכיבים שייכים לקטגוריה של חומרים רעילים חזקים. אך מספר מחקרי מעבדה הוכיחו את היעדר החומרים הללו בהרכב החיסון. אין אישור רשמי להימצאות חומרים. לכן ההורים לא צריכים לדאוג לילד.
התוויות נגד
חיסון BCG ניתן לילדים שזה עתה נולדו למשך 2-3 ימים. אבל במקרים מסוימים, חיסון הוא התווית נגד. הזריקה אינה ניתנת במקרים הבאים:
- אם משקל התינוק נמוך מ-2.5 ק"ג.
- כאשר אמו של הילד מאובחנת כחולת HIV.
- במהלך ההריון או לאחר הלידה, מציינים מחלה זיהומית שיש לה התפתחות תוך רחמית.
- אבחון מחלה המוליטית בתינוק.
- נזק מוחי שנגרם כתוצאה מטראומה מלידה.
- אם יש נשאים של המחלה בסביבת התינוק.
- זיהוי של תצורות פוסטולריות על פני העור אצל ילד.
- זיהוי מחלות גנטיות כגון תסמונת דאון.
- כאשר לקרובים הקרובים ביותר יש היסטוריה של נתונים על התפתחות סיבוכים לאחר חיסון.
- נוכחות של פתולוגיות זיהומיות עם קורס חריף.
- אבחון של גידולים ממאירים של לוקליזציה שונים.
חיסון מחדש של הגוף מתבצע גם כאשר הילד מגיע לגיל שבע. התוויות נגד לחיסון מחדש הן:
- מחלות זיהומיות בשלב החריף של הקורס.
- אלרגיה למוצרי מזון שונים, מרכיבי תרופות.
- נוכחות של תסמינים של מחלות כרוניות בתקופה של החמרה.
- פתולוגיות של כשל חיסוני.
- תגובה חיובית או מפוקפקת בבדיקת Mantoux שבוצעה קודם לכן.
- בעל היסטוריה של סרטן.
- עוברים טיפולי הקרנות.
- נטילת תרופות מדכאות חיסוניות.
- תגובה לחיסון הקודם, שהמשיך עם סיבוכים.
- מגע מתמיד עם אנשים נגועים.
- שחפת הקימה.
לפני החיסון, על הרופא לבדוק את התינוק. עורך סקר הורים לזיהוי התוויות נגד. סיבוכים רבים מתעוררים כאשר לא נצפות התוויות נגד.
ההרכב של חיסון BCG כולל מיקרואורגניזמים מתים וחיים. חלק מהמקורות טוענים כי קיימים גם חומרים אחרים הקשורים לרעלים. אבל אין אישור רשמי לנתונים. החיסון מתבצע על מנת למנוע התפתחות של שחפת ריאתית ולהמירה מצורה סגורה לפתוחה. לפני החיסון, הרופא חייב לקבוע נוכחות של התוויות נגד, שכן אם הן קיימות, עלולים להתפתח סיבוכים רציניים.
BCG (קיצור של BCG bacillus Calmette-Guerin) הוא חיסון לשחפת המבוסס על זן של bacillus שחפת חי מוחלש. Mycobacterium כמעט ואיבד את היכולת להדביק את גוף האדם, מאז הוא נוצר בסביבה מלאכותית. זוהי זריקה תוך עורית שנמצאת בשימוש מאז 1927.
חיסון מונע נגד שחפת הוא החיסון הראשון שניתן לילד בבית חולים ליולדות. שיטת מתן החיסון BCG פשוטה. עם זאת, עובד הבריאות צריך להיות קשוב ואסוף. רק צוותים רפואיים ברמה בינונית שעברו הכשרה מיוחדת רשאים לבצע את ההליך.
הרכב החיסון
תכשיר BCG מכיל תתי סוגים שונים של מיקובקטריה. ההרכב המודרני של החיסון אינו שונה מהרכב התרופה מאז השימוש הראשון בה ב-1927. ארגון הבריאות העולמי שומר נתונים על כל סוגי המיקובקטריה המשמשים בייצור BCG.
כדי להשיג את התרבית הרצויה של מיקובקטריות, הנחוצות ליצירת תכשירי חיסון, משתמשים בשיטת זריעת החיידקים במצע תזונתי שנוצר במיוחד. תרבית תאים גדלה במדיום מזין תוך שבעה ימים. לאחר מכן, הבצילים עוברים מספר תהליכי עיבוד:
- בְּחִירָה;
- סִנוּן;
- ריכוז;
- הבאת המסה לעקביות הומוגנית;
- דילול במים מטוהרים.
כתוצאה מכך, החיסון המוגמר במוצא מכיל חיידקים מתים וחיים. מספר החיידקים במנה בודדת של התרופה עשוי להשתנות. זה תלוי בתת-סוג החיידקים ובייצור הספציפי של החיסון. ישנם סוגים רבים של חיסון BCG המיוצרים כיום. עם זאת, 90% מכל התכשירים מכילים אחד מזני מיקובקטריה:
- טוקיו 172.
- דנית 1331.
- צרפתית 1173 R2.
- גלסקו 1077.
היעילות של הזנים המשמשים בכל התכשירים דומה.
התוויות נגד ל-BCG
כניסת חיסון BCG אסורה ביילודים במקרים בהם:
- פגים (משקל לידה פחות מ-2.5 ק"ג);
- מחלות בצורה חריפה;
- זיהום טרום לידתי;
- מחלות מוגלתיות;
- אנמיה (כתוצאה מחוסר התאמה לדם);
- הפרעות בעבודה של מערכת העצבים עם סימפטומים של נוירולוגיה;
- זיהומים בעור;
- חסינות מוחלשת;
- מחלות אונקולוגיות;
- טיפול בקרינה;
- שחפת של בני משפחה;
- זיהום ב-HIV של האם.
אלגוריתם להחדרת BCG
ציוד להליך:
- השולחן סטרילי, צמר גפן, מפיות, פינצטה.
- כפפות הן לטקס רפואי.
- חיסון BCG, ממס.
- כוס לאמפולה עם תכשיר.
- חרוט שחור להגנה מפני אור.
- שני מזרקים - 2 מ"ל וטוברקולין.
- מיכל למזרקים משומשים.
- מיכל עם תמיסת חיטוי לפסולת.
- אתיל אלכוהול 70%.
רצף הפעולות של עובד רפואי
- הכינו את החומרים הדרושים.
- לשטוף ידיים, לייבש, לשים כפפות, מסכה.
- הסר את האמפולות עם התרופה והממס מהקופסה, טפל באמפולות עם צמר גפן טבול באלכוהול, תיייק אותן.
- מכסים במפית סטרילית ושוברים.
- השלך חומרים משומשים במיכל מוכן עם תמיסת חיטוי.
- מניחים אמפולות פתוחות בכוס.
- פתח את האריזה של מזרק 2 מ"ל. שים את המחט ותקן. הסר את המכסה.
- מהאמפולה עם הממס, שואבים נוזל למזרק של 2 מ"ל.
- הזרקו את התמיסה לאמפולה עם החיסון בזהירות לאורך הקיר.
- החיסון מעורב. המזרק השטוף מראש מושלך לתוך מיכל עם נוזל חיטוי.
- פתחו את אריזת מזרק הטוברקולין, הניחו את המחט וקבעו אותה.
- מהאמפולה עם החיסון המומס, שואבים 0.2 מ"ל מהתמיסה המוכנה לתוך המזרק.
- האמפולה עם שאריות המוצר המוגמר מונחת בכוס, סגורה במפית סטרילית ובקונוס מגן אור.
- מפית סטרילית נלקחת בפינצטה. אוויר משתחרר מהמזרק לתוכו. המפית נזרקת למיכל עם תמיסת חיטוי.
- המזרק צריך להכיל את התרופה בנפח של 0.1 מ"ל. המזרק נסוג בתוך השולחן הסטרילי.
הערה: יילודים לוקחים 0.1 מ"ל תמיסה, קצב המתן הוא 0.05 מ"ל. הכנסת BCG מתבצעת לאחר הדרכה לאם הילד לגבי הכללים לטיפול באתר ההזרקה.
מקום הזרקת החיסון
בהמלצת ארגון הבריאות העולמי, חיסון BCG ממוקם בכתף שמאל, לאורך קו ההפרדה המשוער של החלק העליון והאמצעי. ברוסיה משתמשים בשיטה זו. התרופה ניתנת אך ורק תוך עורית. חל איסור תוך שרירי או תת עורי. אם מסיבה כלשהי לא ניתן לתת את החיסון בזרוע העליונה, הוא ניתן בירך.
איפה החיסון
בבית היולדות, לאחר הלידה, כל התינוקות נעלמים. במידה והילד לא קיבל את החיסון במהלך השהות בבית היולדות, מתבצע החיסון במרפאה בה נצפים את היילוד.
בכל מרפאת ילדים קיים חדר חיסונים מאובזר במיוחד בו מתבצע הליך החיסון. חיסון סימולטני, דגימת דם, זריקות תרופות אינו מקובל. אם ישנם שני חדרי טיפולים, האחד משמש לפרוצדורות שגרתיות יומיומיות, השני משמש רק לחיסון. אם יש רק משרד אחד, מוקצה יום ספציפי בשבוע לחיסון BCG של ילדים. המשרד משמש אך ורק להליך זה.
בנוסף למרפאה, ניתן להעביר את חיסון ה-BCG במרפאה לשחפת. ילד עם סיכון גבוה לפתח תגובה פעילה מחוסן אך ורק במצבים נייחים.
החקיקה של הפדרציה הרוסית מאפשרת חיסון בבית. יציאה של צוות מיוחד עם הציוד והחומרים הדרושים מתבצעת בתשלום. שירות זה אינו כלול ברשימת אמצעי החובה לביטוח רפואי ומשולם על ידי מזמין השירות.
חיסון BCG יכול להתבצע במרכז חיסונים מיוחד. על המרכז להחזיק בתעודה שתקפה בזמן ההליך.
סוג החיסון
החיסון פותח בשתי גרסאות: BCG ו-BCG-M. תכשיר BCG-M מכיל פי שניים פחות חיידקים ומהווה אפשרות חיסון עדינה. התרופה משמשת לאותם ילדים אשר מסיבה כלשהי לא ניתן לתת להם תמיסה המיועדת לילד בריא. ככלל, מדובר בפגים במשקל של פחות מ-2.5 ק"ג.
מתי ניתן החיסון?
החיסון הראשון מתבצע בבית החולים במשך 3-7 ימים לאחר הלידה. רק אם לא נמצאו התוויות נגד. החיסון מחדש הראשון מתבצע בגיל 7 שנים.
לפני החיסון חובה לבצע בדיקה - בדיקת Mantoux. במקרה של תגובה שלילית, החיסון מתבצע לא לפני שלושה ימים לאחר הבדיקה, לא יאוחר משבועיים. אם תגובת הגוף לדגימה חיובית, לא מתבצע החיסון.
החיסון השני מבוצע בגיל 14 על פי כללים דומים. ראשית, מבוצעת בדיקת Mantoux, לאחר מכן, על סמך התוצאות, הרופא רושם חיסון או שאין צורך.
מבוגרים מחוסנים פעם אחת בלבד לאחר גיל 30.
כיצד ניתן חיסון BCG?
הטכניקה למתן חיסון BCG מרמזת על עמידה בכמה כללים מחייבים. החיסון מתבצע באופן תוך-עורי לחלוטין מיד לאחר שאיבת התמיסה למזרק. אזור העור של הכתף השמאלית מטופל ב-70% אלכוהול אתילי.
המחט מוחדרת כשהקצה החתוך למעלה לתוך השכבה השטחית של העור. כדי להקל על ההחדרה, הוא נמשך מעט. תחילה עליך לוודא שהמחט פגעה בדיוק תוך עורי. לשם כך, ניתנת כמות קטנה מהחיסון. לאחר מכן התרופה מוזרקת לחלוטין. כתוצאה מחיסון שבוצע כהלכה, נוצרת פפולה לבנבנה. קוטרו 7-9 מ"מ. בדרך כלל הפפולה הראשונית נעלמת תוך 20 דקות לאחר מתן התרופה.
אין צורך בהכנה לחיסון BCG.
סיבוכים לאחר חיסון
תגובה מקומית מתפתחת באתר ההזרקה. יש לו כמה זנים חיצוניים:
- קַשׁרִיר;
- לְהִסְתַנֵן;
- בַּעבּוּעַ;
- כִּיב.
ביילודים או בחיסון ראשוני, תגובת החיסון מתפתחת לאחר 4-6 שבועות. במהלך הליך החיסון מחדש, התגובה מופיעה לאחר 1-2 שבועות.
סיבוכים מתבטאים בעיקר באופן מקומי:
- התרחשות של pustules;
- דלקת של בלוטות הלימפה;
- הופעת צלקת קלואידית.
איך נראית התגובה ל-BCG?
חיסון BCG גורם לתגובה אלרגית. מתחת לעור מתחילים להצטבר לימפוציטים מסוג T, הנלחמים באופן פעיל בגורם הסיבתי של שחפת. מתפתחת תגובה עורית מתאימה.
במהלך הימים הראשונים לאחר החיסון, לא נצפים שינויים גלויים בעור. תיתכן אדמומיות קלה באתר ההזרקה. היעדר תגובה גלויה עשוי להימשך מספר ימים. לאחר מכן, מקום ההזרקה לא צריך להיות שונה מהעור שמסביב.
תוך חודש לאחר החיסון, מתחיל להיווצר פפולה קטנה. כלפי חוץ, זהו בקבוקון קטן של נוזל. זוהי התפתחות של תגובה נורמלית ואפשר לדבר על חיסון מוצלח. לפעמים הופעת פפולה מלווה בגירוד. אסור בתכלית האיסור לסרוק אותו על מנת למנוע זיהום תת עורי.
לאחר שלושה חודשים, ה-papule crusts ומחלים. במקום הפצע הנרפא נוצרת צלקת לבנבנה קטנה. גודל הצלקת נע בין 7 ל-10 מ"מ. צלקת של פחות מ-4 מ"מ מעידה על כך שמטרת החיסון לא הושגה. חסינות נגד שחפת לא פותחה.
הורים צריכים לדעת שהחיסון אינו מגן על אדם מפני הידבקות בשחפת. הוא מסוגל למנוע התפתחות של צורות חמורות של שחפת שעלולות להוביל למוות. חובה להגן על הילד בימים הראשונים לחייו. כאשר הילד נכנס לעולם החיצון, שבו 2/3 מהאוכלוסייה הם נשאים של הזיהום, זה עלול להיות מאוחר מדי.