הרעיון של היקף חזה. נפח חזה תקין אצל גברים. מחקרים אנתרופומטריים מה קובע את הטיול של בית החזה

В В В В В В В לפני זמן רב מאוד, באחד מספרי הקריאה הראשונים שלי על אימוני כוח, למדתי על מושג כמו טיולחזה. בספר זה הוסבר ונטען כי הטיול הוא אינדיקטור לאתלטיות.

H H H H H H H Excursion של החזה - ההבדל בהיקף החזה בין שאיפה לנשיפה. זה מאוד פשוט למדוד את זה - קח סנטימטר, ואז נושף כמה שאפשר ומדוד את היקף החזה, ואז נושם נשימה חזקה ומדוד שוב. הורידו פחות מהגדול - ההפרש המתקבל הוא טיולחזה (לאורך הפטמות או ישירות מתחת לשרירי החזה B - זה לא משנה, כי ההבדל הוא חשוב).

H H H H H H H טיול הוא אינדיקטור עקיף לכושרו של ספורטאי. נקבע כי עם שנים של אימונים אינטנסיביים, הטיול מתגבר. קח סנטימטר כבר עכשיו - אם הטיול שלך שווה או עולה על 10 ס"מ, אז אתה לא צריך לדאוג - אתה אתלטי ומאומן היטב.
В В В В В В В В בין הנבדקים, שחיינים למרחקים קצרים ואצים הם בין הראשונים ברשימת הדירוג - טיול החזה שלהם מגיע ל-20 ס"מ!!! אחריהם עוקבים, למרבה הפלא, מתאבקים - אפילו למתאבקים מתחילים לגיל הרך, הטיול עולה על 10 ס"מ. ניתן למצוא נתונים אלה בקלות בכל מרפא ספורט ששירת צבא עצום של ספורטאים בימי ברית המועצות - מילדים ועד אלופי עולם.
עם זאת, במרפאות אלו אין נתונים על כוחליפטרים ועוד יותר מכך על מפתחי גוף. ניסיתי למלא את החסר הזה לבד - מדדתי את כל גורמי האבטחה שהכרתי מהקמ"ש ועד לממ"ק.
התוצאות התבררו כמדכאות ביותר... עבור שחיינים, סנטרים ומתאבקים - לספורטאים ברמות MSMK ו-MS, טיול החזה עלה על טיול השחיינים ב-1.7 ס"מ בממוצע !!!
תארו לעצמכם, אם ניקח טיול בחזה כקריטריון של אתלטיות, אז חוק המספרים הגדולים אומר ש-powerlifters הם הכי אתלטיים!!! המסקנה הזו שימחה אותי מאוד.
אני חושב שזה ישמח גם אתכם, אחיי היקרים בברזל.

В В В В В В В כמעט לכל פקידי האבטחה של רמת MSIC יש טיול חזה של כ-20 ס"מ - וזהו מחוון סופר-גראנדמאסטר.

H H H H H H H הגיוני להניח שיש קשר בין הטיול לרמת המיומנות, ומכאן האתלטיות. מי שיש לו טיול של 10 ס"מ ירצה להגדיל אותו ל-15. מי שהוא הבעלים הגאה של טיול של 15 ס"מ בוודאי ישתוק להעלות אותו ל-20 ס"מ! השאלה איך עושים את זה...

איך לעשות את זה...

זה די מספיק לשלב סקוואט עמוק ולחיצות ספסל עם אחיזה רחבה.
תרגילים אלו מומלצים על ידי כולם ... הם אוניברסליים ... הם אוניברסליים להגדלת החזה.

1. לחיצת ספסל - האחיזה צריכה להיות מעט רחבה מהממוצע, יש להפגיש את השכמות, הטרפז צריך לנוח על הספסל ולהתכופף במותניים, הישבן נוגע רק בספסל - התמיכה העיקרית היא הרגליים וה טרפז. בזמן שאתם מורידים את המוט לחזה, נסו לדחוף את החזה למעלה ככל האפשר, שאפו במלוא עוצמת הריאות, חברו את השכמות - סובבו את החזה כך שהוא יהיה רחב יותר מדלת הכניסה...
זכרו, לגבי הצד הפסיכולוגי - דמיינו שבמקום חזה יש לכם מפוח נפח, והזרועות שלכם הן מפעילים הידראוליים... אין לכם אח ורע בכוח... שאפו - התמוטטות עוצמתית... שאפו - התמוטטות עוצמתית. ..

2 כפיפות בטן - סקוואט כמו שאתה עושה בדרך כלל, פשוט התמקד בנשימה נכונה.
לפני שאתה ממהר למטה, קח נשימה חזקה ודחף את החזה שלך קדימה.
אם העיקר בשבילך הוא חזה בצורת חבית, ולא סקוואט גדול, אז שימו פחות משקל והכניסו אוויר לריאות בתחתית - ב"אפור" עמוק.

3 לחיצת ספסל עם משקולות - נראה שהתרגיל הזה הומצא במיוחד כדי להגדיל את החזה.
קחו משקולות כבדות יותר, דמיינו מכונת נפח - הריאות שלכם הן פרוות, והידיים שלכם הן כוננים הידראוליים. הורד את המשקולות לאט ומלא את הריאות שלך באוויר בזמן שאתה מוריד. כאשר אתה מרגיש שהריאות שלך מוכנות להתפוצץ מחמצן, לחץ בחדות על המשקולות כלפי מעלה

4 סוודר (סוודר) הוא תרגיל מועדף על מפתחי גוף. אם אתה אובססיבי לרעיון המאני של הגדלת החזה, התרגיל הזה יעזור לך.
המשמעות שלו היא במספר גדול מספיק של חזרות - מ-8 עד 25.
הספסלים צריכים לגעת רק בטרפז שלך ובמרכז הגב - התכופף כמה שאפשר.
הדבר החשוב ביותר הוא להכניס כמה שיותר אוויר לריאות במהלך המשקולת (המשקולת) הנמשכת לאחור מאחורי הראש. התרגיל די טראומטי, אז אתה לא צריך לרדוף הרבה משקל - לשים לב יותר לטוהר התנועה.

4 התרגילים הללו הם היעילים ביותר, ולכן לא אפרט רשימה אינסופית.
את הטיול תמיד אפשר לאמן - העיקר שהריאות שלך פועלות באופן פעיל - שאיפה צריכה להיעשות במתיחה מקסימלית של חגורת הכתפיים והחזה.

אם אתה רוצה להיות ספורטאי, ולא אנתוני קלארקס דמוי חזיר במשקל 160 ק"ג (עם כל הכבוד שלי, הגוף שלו לא משרה עונג אסתטי), אז אל תשכח את פעילות גופנית אירובית. Aero - פירושו אוויר, האוויר שאתה מעביר דרך הריאות שלך, ולכן מאמן אותן, מגביר את הניידות של בית החזה.
В В В В В В נסו לפרוק בבריכה 1-2 פעמים בשבוע - שחו מספר מרחקי ספרינט. אל תפחדו לאבד את הגרמים שהרווחתם קשה של מסת שריר - אם תרדו במשקל מ-20-30 דקות של שחייה, אז השרירים שלכם חסרי ערך... תגדילו את הקלוריות היומיות שלכם ויהיה בסדר.
H H H H H H H H שאפו לרוץ ריצות של 20-30 דקות 2-3 פעמים בשבוע בריצות מעורבות של ספרינט-מרתון. באופן אישי, אני מעדיף לדווש על אופני כושר - זה בטוח יותר לברכיים...

והכי חשוב, גם בזמן ריצה, אל תשכח שהריאות שלך מפוחות...

יתרונות:

מינוסים:

• אין חסרונות ... מלבד הופעת בעיה בבגדים - תצטרך לתפור ז'קט לפי הזמנה ...

אלגוריתמי פעולה

למשימות מעשיות בדיסציפלינה:

"יסודות השיקום"

סעיף: יסודות השליטה הרפואית, טיפול בפעילות גופנית.

1. מדידת לחץ דם.

הכן: טונומטר, טלונדוסקופ.

ביצוע מניפולציה:

1. הנח את השרוול על הכתף החשופה של המטופל 2-3 ס"מ מעל המרפק. בגדים לא צריכים ללחוץ את הכתף מעל השרוול. מהדקים את השרוול כל כך חזק שרק אצבע אחת עוברת בינו לבין הכתף;

2. שים את ידו של המטופל בצורה נכונה: במצב לא כפוף, כף היד למעלה, השרירים רפויים;

3. חבר את מד הלחץ לחיסול. בדוק את מיקום מחט מד הלחץ ביחס לסימון האפס של הסולם;

4. הרגישו את הדופק בעורק הברכיאלי באזור הפוסה הקוביטלית והניחו במקום זה טלפון.

5. סגור את השסתום על האגס ושאוב אוויר לתוך השרוול עד להיעלמות הדופק;

6. פתחו את השסתום ושחררו באיטיות את האוויר מהשרוול, תוך כדי האזנה לטונים בעורק הברכיאלי בעזרת טלפון ועקבו אחר קריאות החץ של מד הלחץ;

7. כאשר מופיעים הטונים הראשונים מעל העורק הברכיאלי, שימו לב לרמת הלחץ הסיסטולי;

8. רשום מדידות לחץ דם מעוגלות ל-0 או 5 כשבריר (לדוגמה, 120/80 מ"מ כספית).

מדידת גובה באמצעות סטדיומטר.

1. לעמוד בצד של הסטדיומטר ולהזיז את המוט מעל הגובה הצפוי של המטופל;

2. הנח את המטופל בצורה נכונה על הרציף: העקבים, הישבן והשכמות צריכים לגעת בסרגל הסטדיומטר, והראש צריך להיות במצב כזה שהטראגוס של האוזן והפינה החיצונית של המסלול יהיו על אותו אופקי. קַו;

3. הורידו את סרגל הסטדיומטר על כותרת המטופל וקבעו בסולם את מספר הסנטימטרים מהרמה ההתחלתית לסרגל;

4. חשב גובה: הוסף מרחק מסוים ל-100 ס"מ (מרחק מהפלטפורמה למפלס ההתחלתי של המוט).

אורכו של ילד מתחת לגיל שנתיים נמדד בשכיבה ובישיבה. הילד מונח על גבו, הראש נוגע בחוזקה בחלק העליון של הלוח הקבוע האנכי של האנתרופומטר.

קביעת טיול בחזה (ECC).

EGC הוא ההבדל בין OGK השראה ל-OGK נשיפה.

זה בממוצע 8 ס"מ לגברים ו-6 ס"מ לנשים.

המדידה מתבצעת עם סרט סנטימטר בשאיפה ונשיפה מקסימלית. הסרט מוחל מאחורי הזוויות התחתונות של השכמות. מלפנים לאורך הקצה התחתון של העיגול עיגולים אצל גברים וילדים.

אצל נשים - בבסיס בלוטות החלב, בגובה הקצה העליון של הצלע ה-IV.

כתוצאה מעיסוק בספורט, ה-EGC יכול לעלות, למשל, בחותרים עד 12-15 ס"מ. ב-COPD הוא יורד ל-1-2 ס"מ.

שינויים בצורת בית החזה נובעים מתנועות הצלעות והסרעפת.

תנועות הצלעות.הצלעות מחוברות על ידי מפרקים נעים עם גופיםו תהליכים רוחביים

Wחלק ו'. נְשִׁימָה

חוליות.דרך שתי נקודות הקיבוע הללו עובר ציר, שסביבם הצלעות יכולות להסתובב. כאשר כתוצאה מהתכווצות שרירי ההשראה הצלעות עולות, ממדי בית החזה גדלים הן לרוחב והן בכיוון קדמי-אחורי (איור 21.2, אבל).בהתאם לכך, כאשר הצלעות נופלות, נפח החזה יורד.

ציר הסיבוב של הצלעות העליונות ממוקם כמעט רוחבי;לגבי ציר הסיבוב של הצלעות התחתונות, זה לוקח יותר סגיטליעמדה . בקשר לכך, אינהלציה, החלקים העליונים של בית החזה גדלים בעיקר בחלק הקדמי-אחורי, והתחתון, בכיוון לרוחב. בנוסף, הרמת הצלעות התחתונות גורמת לעלייה גדולה יותר בנפח החזה.

יש פשוט שיטת מדידת ניידותחזה. הוא מורכב בקביעת היקף החזה בהשראה מקסימלית ו

נשיפה מקסימלית. סנטימטר מתבצע ישירות דרך בתי השחי; בעוד הנבדק חייב לשמור את ידיו "בתפרים". אצל גברים צעירים בריאים, ההבדל בין היקף החזה במצבי שאיפה ונשיפה צריך להיות 7-10 ס"מ, ובנשים - 5-8 ס"מ.

הרמת הצלעות בזמן ההשראה נובעת בעיקר מהתכווצויות שרירים בין צלעיים חיצוניים(איור 21.2, ב). הסיבים שלהם מכוונים בצורה כזו שנקודת ההתקשרות לצלע התחתית ממוקמת רחוק יותר ממרכז הסיבוב מאשר נקודת ההתקשרות לצלע שמעליה. בהקשר זה, כאשר שרירים כאלה מתכווצים, מומנט כוח גדול יותר פועל על הצלע הבסיסית, והיא נמשכת למעלה אל זו שמעליה. כתוצאה מכך, עקב השרירים הבין צלעיים החיצוניים, החזה עולה. בתנאים רגילים, רובם שרירים בין צלעיים פנימייםמשתתף בפעולת הנשיפה. הסיבים של השרירים הללו מכוונים בצורה כזו שכאשר הם מתכווצים, הצלע שמעל נמשכת עד לתחתית, וכל החזה מורד.

כאשר נדרש לחזק את פעילות מנגנון הנשימה, בפרט בנשימה קשה, בנוסף לשרירי העזר העיקריים, ניתן לכלול אותם. לאביזר שרירי השראהכולל את כל השרירים המחוברים לעצמות חגורת הכתפיים, הגולגולת או עמוד השדרה ומסוגלים להרים את הצלעות. החשובים שבהם הם גָדוֹלו חזה קטן, קשקשת, סטרנוקלידומאסטואידובחלקו, מְשׁוּנָןשרירים (איור 21.3). על מנת ששרירים אלו ישתתפו בפעולת השאיפה, יש צורך שאתרי ההתקשרות שלהם יהיו קבועים. דוגמה טיפוסית היא התנהגות של מטופל עם קושי

פרק 21

נְשִׁימָה. חולים כאלה מניחים את ידיהם על חפץ בלתי מזיז, וכתוצאה מכך מקובעים הכתפיים, ומטים את הראש לאחור. שרירי הנשיפה החשובים ביותר הם שרירי בטן,משיכת הצלעות מטה ומעיכה את איברי הבטן, שבמקביל נעים כלפי מעלה יחד עם הסרעפת.

תנועות דיאפרגמה.החשוב ביותר מבין שרירי הנשימה העיקריים הוא דִיאָפרַגמָה,מועצב על ידי עצבים phrenic (מקטעים C 3 -C 5). בדרך כלל, לסרעפת יש צורה של כיפה הבולטת לתוך חלל החזה. בזמן הנשיפה הוא צמוד לדופן הפנימית של בית החזה למשך כשלוש צלעות (איור 21.4). במהלך השאיפה, הסרעפת משתטחת כתוצאה מהתכווצות סיבי השריר שלה ומתרחקת מהמשטח הפנימי של בית החזה. זה פותח חללים שנקראים סינוסים קוסטופרניים,בשל כך מתרחבים אזורי הריאות הממוקמים באזור הסינוסים הללו ומאווררים היטב.

ניתן לזהות תנועה של הגבול התחתון של הריאות על ידי הַקָשָׁהחזה. מתחת לגבול זה נקבע צליל עמום, הקשור להפחתת תנודות הקול ברקמות איברי הבטן. מעל גבול הריאות, כלומר. מעל רקמת ריאה רווית אוויר, צליל ההקשה ברור יותר. אז אתה יכול לקבוע את גבול הריאות בשאיפה ובנשיפה מקסימלית. אצל צעירים בריאים, הגבול הזה בהשראה מקסימלית צריך להיות לפחות שלושה מרווחים בין צלעיים נמוך יותר מאשר בנשיפה מקסימלית.

סוגי נשימות.תלוי אם התרחבות החזה קשורה לנשימה רגילה

בעיקר עם הרמת הצלעות או השטחת הסרעפת, להבחין קוסטאלי (חזה)ו ריח של נשימה בבטן.עם סוג החזה, הנשימה ניתנת בעיקר עקב עבודת השרירים הבין-צלעיים, והסרעפת עוברת במידה מסוימת באופן פסיבי בהתאם לשינויים בלחץ התוך-חזה. בסוג הבטן, כתוצאה מהתכווצות חזקה של הסרעפת, אברי הבטן נעקרים מאוד, ולכן, בשאיפה, הקיבה "בולטת החוצה".

לפני הרבה מאוד זמן, באחד מהספרים הראשונים שקראתי על אימוני כוח, למדתי על דבר כזה כמו טיול חזה. בספר זה הוסבר ונטען כי הטיול הוא אינדיקטור לאתלטיות.

עקיפה של החזה היא ההבדל בהיקף החזה בין שאיפה לנשיפה. זה מאוד פשוט למדוד את זה - קח סנטימטר, ואז נושף כמה שאפשר ומדוד את היקף החזה, ואז נושם נשימה חזקה ומדוד שוב. הפחיתו פחות מהגדול - ההבדל המתקבל הוא הסטייה של החזה (לאורך הפטמות או ישירות מתחת לשרירי החזה - זה לא משנה, כי ההבדל הוא חשוב). הטיול הוא אינדיקטור עקיף לכושרו של הספורטאי. נקבע כי עם שנים של אימונים אינטנסיביים, הטיול מתגבר. קח סנטימטר כבר עכשיו - אם הטיול שלך שווה או עולה על 10 ס"מ, אז אתה לא צריך לדאוג - אתה אתלטי ומאומן היטב. שחיינים ואצים למרחקים קצרים הם בין הראשונים להיבחן בין הראשונים בטבלת הדירוג - טיול החזה שלהם מגיע ל-20 ס"מ!!! למרבה ההפתעה, אחריהם מגיעים מתאבקים - גם למתאבקים קטינים מתחילים, הטיול עולה על 10 ס"מ. ניתן למצוא את הנתונים הללו בקלות בכל מרפא ספורט ששירת צבא ענק של ספורטאים בימי ברית המועצות - מילדים ועד אלופי עולם. עם זאת, במרפאות אלו אין נתונים על כוחליפטרים ועוד יותר מכך על מפתחי גוף. ניסיתי למלא את החסר הזה בעצמי - מדדתי את כל גורמי האבטחה שהכרתי מ-CMS ועד MSMK. התוצאות התבררו כמדכאות ביותר... עבור שחיינים, ספינטרים ומתאבקים - עבור ספורטאים ברמות MSMK ו-MSM , טיול החזה עלה על הטיול הממוצע של שחיינים ב-1.7 ס"מ!!! תארו לעצמכם, אם ניקח טיול בחזה כקריטריון של אתלטיות, אז חוק המספרים הגדולים אומר ש-powerlifters הם הכי אתלטיים!!! מסקנה זו שימחה אותי מאוד, אני חושב שהיא תשמח גם אתכם, אחיי היקרים בברזל. למעשה לכל גורמי האבטחה של רמת MSMK יש טיול חזה של כ-20 ס"מ - וזהו מחוון סופר-גרנדמאסטר. הגיוני להניח שיש קשר בין הטיול לרמת המיומנות, ומכאן האתלטיות. מי שיש לו טיול של 10 ס"מ ירצה להגדיל אותו ל-15. ומי שהוא הבעלים הגאה של טיול של 15 ס"מ בוודאי ירצה להגדיל אותו ל-20 ס"מ! השאלה איך עושים את זה...

איך לעשות את זה…

זה די מספיק לשלב סקוואט עמוק ולחיצות ספסל עם אחיזה רחבה.
תרגילים אלו מומלצים על ידי כולם ... הם אוניברסליים ... הם אוניברסליים להגדלת החזה.

1. לחיצת ספסל - האחיזה צריכה להיות מעט רחבה מהממוצע, יש להפגיש את השכמות, הטרפז צריך לנוח על הספסל ולהתכופף במותניים, הישבן נוגע רק בספסל - התמיכה העיקרית היא הרגליים וה טרפז. בזמן שאתם מורידים את המוט לחזה, נסו לדחוף את החזה למעלה ככל האפשר, שאפו במלוא עוצמת הריאות, חברו את השכמות - סובבו את החזה כך שהוא יהיה רחב יותר מדלת הכניסה...
זכרו, בפן הפסיכולוגי - דמיינו שבמקום חזה יש לכם מפוח נפח, והזרועות שלכם הן מפעילים הידראוליים... אין לכם אח ורע בכוח... שאפו - התמוטטות עוצמתית... שאפו - התמוטטות עוצמתית. ..

2. כפיפות בטן - סקוואט כמו שאתה עושה בדרך כלל, פשוט התמקד בנשימה נכונה.
לפני שאתה ממהר למטה, קח נשימה חזקה ודחף את החזה שלך קדימה.
אם הדבר העיקרי עבורך הוא חזה חבית, ולא סקוואט גדול, אז שימי פחות משקל והכניסי אוויר לריאות בתחתית מאוד - ב"אפור" עמוק.

3. לחיצת ספסל עם משקולת - נראה שהתרגיל הזה הומצא במיוחד כדי להגדיל את החזה.
קחו משקולות כבדות יותר, דמיינו לעצמכם מכונת נפחות - הריאות שלכם הן מפוח, והידיים שלכם הן כוננים הידראוליים. הורד את המשקולות לאט ומלא את הריאות שלך באוויר בזמן שאתה מוריד. כאשר אתה מרגיש שהריאות שלך מוכנות להתפוצץ מחמצן, לחץ בחדות על המשקולות כלפי מעלה

4. סוודר (סוודרים) הוא תרגיל מועדף על מפתחי גוף. אם אתה אובססיבי לרעיון המאני של הגדלת החזה, התרגיל הזה יעזור לך.
המשמעות שלו היא במספר גדול מספיק של חזרות - מ-8 עד 25.
הספסלים צריכים לגעת רק בטרפז שלך ובמרכז הגב - להתכופף כמה שיותר.
הדבר החשוב ביותר הוא להכניס כמה שיותר אוויר לריאות במהלך המשקולת (המשקולת) הנמשכת לאחור מאחורי הראש. התרגיל די טראומטי, אז אתה לא צריך לרדוף הרבה משקל - לשים לב יותר לטוהר התנועה.

4 התרגילים הללו הם היעילים ביותר, ולכן לא אפרט רשימה אינסופית.
את הטיול תמיד אפשר לאמן - העיקר שהריאות שלך פועלות באופן פעיל - שאיפה צריכה להיעשות במתיחה מקסימלית של חגורת הכתפיים והחזה.

אם אתה רוצה להיות ספורטאי, ולא אנתוני קלארקס דמוי חזיר במשקל 160 ק"ג (עם כל הכבוד שלי, הגוף שלו לא משרה עונג אסתטי), אז אל תשכח את פעילות גופנית אירובית. Aero פירושו אוויר, האוויר שאתה נוסע דרך הריאות שלך, ולכן מאמן אותן, מגביר את הניידות של בית החזה. השתדלו לפרוק בבריכה 1-2 פעמים בשבוע – שחו מספר מרחקי ספרינט. אל תפחד לאבד גרם כל כך קשה של מסת שריר - אם אתה יורדת במשקל מ-20-30 דקות של שחייה, אז השרירים שלך חסרי ערך... הגדל את הקלוריות היומיות שלך והכל יסתדר. נסו לרוץ 20 -30 דקות 2-3 פעמים בשבוע בצורה מעורבת ספרינט-מרתון. באופן אישי, אני מעדיף לדווש על אופני כושר - זה בטוח יותר לברכיים...

והכי חשוב, גם בזמן ריצה, אל תשכח שהריאות שלך מפוחות...

• טיול גדול יאפשר לך להפחית משמעותית את משרעת לחיצת הספסל - 10-20 ק"ג היא עלייה טובה
• טיול גדול אומר ריאות טובות, וריאות טובות אומרות סיבולת כוח
• חזה בצורת חבית יעורר יראה ותענוג לאחרים

• אין חסרונות ... מלבד הופעת בעיה בבגדים - תצטרך לתפור ז'קט לפי הזמנה ...

א. הכנה להליך:

1. הציגו את עצמכם בפני המטופל, הסבירו את מטרת ומהלך ההליך.

ודא שהמטופל קיבל הסכמה מדעת לביצוע ההליך.

II. ביצוע ההליך:

2. שימו סרט סנטימטר על הגב לאורך הפינה התחתונה של השכמות, ועל המשטח הקדמי של החזה ברמה של 4 צלעות, לגברים קו זה עולה בקנה אחד עם קו הפטמות, ולנשים מעל הפטמות. בלוטות החלב.

3. קח שלוש מדידות:

עם נשימה רגועה;

בהשראה מקסימלית;

עם נשיפה מקסימלית.

III. סוף ההליך:

4. רשמו את כל שלושת הסנטימטרים בדף הטמפרטורה.

זכור:

בדרך כלל, ההבדל בקריאות בשאיפה ובנשיפה המרביים הוא:

1. לנשים - 4-9 ס"מ.

2. לגברים - 6-12 ס"מ.

היקף החזה אצל גברים הוא 88-92 ס"מ, בנשים - 83-85 ס"מ. האינדיקטורים משתנים בהתאם להתפתחות הגופנית.

הערך של גובה, משקל, היקף חזה נחוץ כדי לקבל אינדיקטורים (מדדים) שונים.

1. מחוון גובה-משקל. מאפיין פרופורציונלי לגובה - משקל גוף. כדי לחשב אותו, משקל הגוף בקילוגרמים מוכפל ב-100 ומחלקים בקצב הגדילה בסנטימטרים.

הערך הממוצע של מדד הגובה-משקל הוא 32-40. מספר גבוה יותר מעיד על עודף משקל. אחד נמוך יותר הוא בערך תת משקל.

2. מדד מידתיות בין גובה והיקף חזה.כדי לחשב אותו, יש להכפיל את היקף החזה, מבוטא בסנטימטרים, ב-100 ולחלק בגובה, מבוטא בסנטימטרים. בדרך כלל, אינדקס זה הוא 50-55 (בנורמוסטניקה), אינדקס של פחות מ-50 מצביע על חזה צר (באסתנים), יותר מ-55 מצביע על חזה רחב (בהיפרסטניקה).

3. מדד פינייה.הוא מחושב על ידי הפחתת מהגובה המבוטא בסנטימטרים (L), סכום היקף החזה, מבוטא בסנטימטרים (T), ומשקל הגוף, מבוטא בקילוגרמים (P), כלומר. L-(T+P).

עבור נורמוסטניות, מדד פינייה נע בין 0 ל-20,

לחולי אסתנית מגיל 20 עד 50

עבור hypersthenics - מתחת ל-0

אינדיקטורים פיזיומטריים.

אינדיקטורים פיזיומטריים כוללים קיבולת ריאות וחוזק שרירים.

הקיבולת החיונית של הריאות (VC) נקבעת באמצעות ספירומטר.

ספירומטריההיא שיטה לקביעת תפקוד מנגנון הנשימה. על פי קריאות הספירומטר, ניתן לשפוט את תפקוד מערכת הלב וכלי הדם.

ה-VC הממוצע לגברים בוגרים הוא 3.5 - 4 ליטר (3500-4000 ס"מ 3), לנשים - 2.5-3 ליטר (2500-3000 ס"מ 3).

עם הגיל, האינדיקטורים של VC משתנים והאינדיקטורים של חולים הסובלים ממחלות של איברי הנשימה ומחזור הדם משתנים באופן משמעותי. המחקר מתבצע 3 פעמים ברציפות והתוצאה הטובה ביותר מצוינת.

טכנולוגיה לביצוע שירות רפואי פשוט - ספירומטריה:

1. הנח פיה סטרילית אישית על הספירומטר.

2. מקם את המטופל מול הספירומטר.

3. המטופל לוקח את הספירומטר בידו.

4. הזמינו את המטופל לבצע 1-2 שאיפות ונשיפות לפני כן.

5. הזמינו את המטופל לנשום את הנשימה העמוקה ביותר, לצבוט את האף ולנשוף באיטיות עד למקסימום דרך הפיה הנלקחת אל הפה.

6. קבעו את נפח האוויר הנשוף על הסולם.

7. רשום את הנתונים בהיסטוריה הרפואית.

דינמטריה- מדידת כוח השריר. הקביעה מתבצעת באמצעות דינמומטר ידני בקילוגרמים.

טכנולוגיה לביצוע שירות רפואי פשוט - דינמטריה.

1. הזמינו את המטופל לקחת את הדינמומטר ביד כשהחוגה פונה פנימה.

2. הושיטו את הזרוע הצידה, במצב אופקי לחלוטין.

3. דחסו את הדינמומטר ככל האפשר.

שיטת המחקר האנתרופומטרי נמצאת בשימוש נרחב לקביעת ההתפתחות הגופנית של אנשים העוסקים בחינוך גופני וספורט. שיטה זו ללימוד גוף האדם מבוססת בעיקר על התחשבות באינדיקטורים מורפולוגיים חיצוניים כמותיים. עם זאת, מספר מחקרים אנתרופומטריים (ספירומטריה, דינומטריה) נותנים גם מושג על הפונקציות של מערכות ואיברים שונים. באופן כללי, מדדים להתפתחות גופנית משקפים את המצב התפקודי של הגוף וחשובים להערכת מצב הבריאות והביצועים.

הטכניקה של ביצוע מחקרים אנתרופומטריים אינה מסובכת. הם מבוצעים בדרך כלל על ידי אחיות. עם זאת, כמו כל שיטת מחקר מדעית אחרת,

אנתרופומטריה דורשת מיומנויות ועמידה בתנאים מסוימים המבטיחים את הנכונות והדיוק של אינדיקטורים. תנאים בסיסיים כאלה לביצוע כל השינויים האנתרופומטריים הם:

ביצוע מחקר על פי מתודולוגיה מאוחדת;

ביצוע מחקרים ראשוניים וחוזרים על ידי אותו אדם ואותם מכשירים;

בדיקה באותה שעה ביום (עדיף בבוקר על בטן ריקה);

הנושא חייב להיות ללא בגדים ונעליים (מותרים רק מכנסיים קצרים).

קביעת משקל. השקילה מתבצעת על מאזניים רפואיים עשרוניים קונבנציונליים, אותם יש לאמת ולהתאים לפני השימוש. פלטפורמת האבנית חייבת להיות אופקית בדיוק לרצפה (הדבר נבדק על ידי קו אנך או "עין" מים המותקנת על המשקל). על המאזן להיות רגיש למשקל של 100 גרם. יש לבדוק את תקינות האיזון על ידי שקילה תקופתית של המשקולות הממותגות (לפחות 30 ק"ג). הנבדק חייב לעמוד ללא תנועה באמצע במת הסקאלה. באתר רצוי לסמן את העקבות בצבע, לאן הנושא אמור להגיע.

מדידת גובה. גובה נמדד באמצעות סטדיומטר עץ כן ציור קונבנציונלי או אנתרופומטר מתכת של מערכת מרטין.

מדידת גובה עמידה באמצעות סטדיומטר עץ מתבצעת באופן הבא: הנבדק עומד על פלטפורמת הסטדיומטר כשגבו למתלה עם קנה מידה ונוגע בו בשלוש נקודות - עקבים, ישבן ומרווח בין השכמה. הראש לא צריך לגעת בסטדיומטר 1, אלא צריך להיות מוטה מעט כך שהקצה העליון של תעלת השמע החיצונית והקצה התחתון של המסלול ממוקמים לאורך אותו קו מקביל לרצפה.

המודד עומד בצד הנבדק ומוריד טאבלט על ראשו, מחליק לאורך סולם סנטימטרים. הקריאה מתבצעת לאורך הקצה התחתון של הטאבלט. יש צורך להבטיח שהנושא יעמוד ללא מתח; בנשים עם תסרוקת גבוהה, השיער צריך להיות רפוי במדידה.

מדידת גובה בישיבה מתבצעת עם אותו סטדיומטר עץ בעל ספסל מתקפל קבוע במרחק של 40 ס"מ מהרצפה. המדידה מתבצעת באופן הבא: הנבדק יושב עמוק יותר על הספסל עם הגב למעמד הסטדיומטר,

נגיעה בראש הסטדיומטר אפשרית עם הצורה הדוליצ'וצפלית של הגולגולת בנבדק.

מדידת גובה באמצעות אנתרופומטר. אנתרופומטר המתכת של מרטין מורכב מ-4 מוטות מתכת חלולים מתקפלים. שרוול עם גזירה מחליק לאורך המוט, עליו מוחלות חלוקות בדיוק של 1 מ"מ. בקצה העליון של האנתרופומטר מחובר קבוע שרוול שני עם סרגל מדידה. המוט העליון של האנתרופומטר יכול לשמש בנפרד כמצפן לקביעת רוחב חלקי הגוף. ניתן לפרק את המכשיר כולו לחלקים ולהניח אותו במארז, קל לשינוע ולנשיאה, וזו נוחות רבה לשימוש באנתרופומטר.

הוא מתבצע בעזרת סרט סנטימטר מגומי בשלושה מצבים: במנוחה, בהשראה מלאה ונשיפה מקסימלית. ההבדל בין כמות השאיפה ליציאה נקרא טיול בחזה; זהו אינדיקטור חשוב למצב תפקוד הנשימה.

שיטה ללימוד היקף החזה. החוקר מתבקש לפרוש את זרועותיו לצדדים. סרט המדידה מוחל כך. כך שמאחור הוא עובר מתחת לזוויות התחתונות של השכמות, ומלפנים לגברים וילדים משני המינים עד גיל 12-13 - לאורך החלק התחתון של הפטמה, לנשים - מעל בלוטת החלב מקום ההתקשרות של הצלע ה-IV לעצם החזה; לאחר הנחת הקלטת, הנבדק מוריד את ידיו. בדוק אם הסרט מודבק כהלכה. מטעמי נוחות, מומלץ לערוך מחקר מול מראה, אליה מופנה הנבדק בגב. במראה, אתה יכול לראות אם הסרט מודבק נכון מאחור.

היקף החזה במצב רגוע אצל גברים בוגרים הוא 88-92 ס"מ, בנשים 83-85 ס"מ. סיבוב החזה, בהתאם לגדילת המטופל ונפח החזה, הוא 6-8 ס"מ ב גברים בוגרים, 3-6 ס"מ בנשים.

כתוצאה מפעילות גופנית סדירה, בעיקר ספורט, טיול בחזה יכול לעלות משמעותית ולהגיע ל-12-15 ס"מ.

ספירומטריה היא שיטה שבה נקבעת הקיבולת החיונית של הריאות. המדידה מתבצעת באמצעות ספירומטר מים, המורכב משני גלילי מתכת חלולים המוכנסים זה לזה. קיבולת הספירומטר היא בדרך כלל 7 ליטר.

מתודולוגיית מחקר. הנבדק עומד מול הספירומטר, לוקח את הפומית עם צינור הגומי בידיו. לאחר מכן, לאחר שלקח בעבר 1-2 שאיפות ונשיפות, הוא משיג במהירות את כמות האוויר המקסימלית ונושף אותו בצורה חלקה לתוך הפה. המחקר מתבצע שלוש פעמים ברציפות; לסמן את התוצאה הטובה ביותר. במקרה זה, על כל נבדק להשתמש בפומית זכוכית אישית. שפיות מבושלות לאחר השימוש.

ספירומטריה היא שיטה טובה לקביעת תפקוד מנגנון הנשימה. על פי האינדיקטורים של ספירומטריה, ניתן לשפוט במידה מסוימת את תפקוד מערכת הלב וכלי הדם.

עם הגיל, קיבולת הריאות משתנה.

הקיבולת החיונית הממוצעת של הריאות לגבר בוגר היא 3500-4000 סמ"ק, לנשים - 2500-3000 סמ"ק.

אצל ספורטאים, במיוחד בחותרים, גולשים, שחיינים, היכולת החיונית של הריאות יכולה להגיע ל-5000-6000 סמ"ק או יותר.

ערכה של קיבולת הריאות תלוי בגובה ובמשקל הגוף, ולכן חשובה ההגדרה של מה שנקרא אינדיקטור חיוני, שהוא היחס בין הקיבולת החיונית של הריאות למשקל הגוף. אצל מבוגר, אינדיקטור זה לא צריך להיות נמוך מ-60. הנורמה עבור ספורטאי מבוגר נחשבת לאינדיקטור של 62-68.

דינמומטריה היא שיטה שבאמצעותה נקבע חוזק השרירים של הידיים וחוזק שרירי מותח הגב.

דינמומטר יד הוא לוח פלדה אליפסואיד, שדחיסה מעידה על חוזק השרירים, מבוטא בקילוגרמים.

מתודולוגיית מחקר. הדינמומטר נלקח במברשת עם החוגה פנימה (הכפתור פונה לאצבעות). הזרוע מורחבת הצידה והדינמומטר נלחץ ככל האפשר. כוח ידני מצוין עבור כל מברשת בנפרד. המחקר עבור כל מברשת מתבצע 3 פעמים

ורשום את התוצאה הטובה ביותר. החוזק הממוצע של יד ימין לגברים בוגרים הוא 40-45 ק"ג, לנשים - 30-35 ק"ג; החוזק הממוצע של יד שמאל הוא בדרך כלל 5-10 ק"ג פחות.

הכוח המת נבדק באמצעות דינמומטר קפיץ מיוחד. הנבדק עומד על לוח הרגל עם וו שעליו מקובעת השרשרת מהדינמומטר. זה צריך להיות כך ש-2/3 מכל סוליה עוברים מאחורי בסיס המתכת (בדרך כלל הוא מוטבע במשטח עץ). הרגליים צריכות להיות ישרות ולהציב אותן זו לצד זו. הגוף כפוף, השרשרת מקובעת לוו כך שהיד מהמכשיר נמצאת בגובה המסלול. לאחר מכן, הנבדק, מבלי לכופף את ידיו ורגליו, מתפרק לאט, מותח את השרשרת עד לכישלון. בדרך כלל מספיקה בדיקה בודדת. המשקל המוות בגברים בוגרים הוא בממוצע 130-150 ק"ג, בנשים - 80-90 ק"ג.

היקף המחקר האנתרופומטרי. במחקרים רפואיים המוניים של ספורטאים, הם מוגבלים בדרך כלל לקביעת משקל, גובה, היקף חזה, קיבולת ריאות, חוזק שרירי היד וחוזק הגב.

לבדיקה מלאה ומיוחדת יותר, ניתן להרחיב את היקף המחקר ולכלול קביעת היקף הכתף, האמה, הירך, הרגל התחתונה, הבטן, קוטר הצוואר והחזה, גודלה הקדמי-אחורי, קוטר האגן וכו'. המדידות נעשות באמצעות סרט מדידה ומצפן עבה. עניין רב במיוחד הוא קביעת הפרופורציות של הגוף. כל אלה איור 13. מדידת כוחות עמוד השדרה. מחקר יכול להרחיב משמעותית את ההבנה שלנו לגבי מידת ומאפייני ההתפתחות הגופנית של הספורטאים הנבדקים.

תוצאות מחקרים אנתרופומטריים מוערכים באמצעות שיטות של סטנדרטים, מתאמים, פרופילים, מדדים.

הערכה בשיטת התקנים היא המדויקת והאובייקטיבית ביותר. הערכת ההתפתחות הגופנית של ספורטאים בשיטה זו מתבצעת על ידי השוואה (השוואה) של הנתונים שהתקבלו עם הערכים הממוצעים - הסטנדרטיים - שנקבעו על מספר רב של נסקרים מאותו מין, גיל וגובה.

על ידי עיבוד מספר רב (בדרך כלל מספר הנבדקים מתבטא באלפי) של מחקרים אנתרופומטריים, שיטת הסטטיסטיקה של וריאציות קובעת את הערך הממוצע - "חציון" (M) ואת סטיית התקן - סיגמה (±a). ערכי התקן המתקבלים מצטמצמים לטבלאות להערכת התפתחות פיזית, שהן מאוד נוחות לשימוש. הנתונים המתקבלים במהלך המדידות מושווים לאינדיקטורים המקבילים של תקנים אנתרופומטריים. אם הערך הנמדד עולה בקנה אחד עם זה המצוין בטבלת התקנים או שונה ממנו בכיוון זה או אחר בלא יותר מערך "הסטייה הממוצעת" המוצגת כאן (± 1 / 2o), אזי ההערכה יכולה להיחשב משביעת רצון . אם הערך המתקבל שונה מהממוצע המצוין בטבלה ביותר מסטיית תקן אחת, יש לזהות את הסימן האישי המתאים כגדול או קטן, תלוי באיזה כיוון הוא סוטה מהערך הממוצע. אם הערך המתקבל שונה מהממוצע שניתן בטבלה ביותר משתי סטיות (±a), אזי הערכת התכונה הנחקרת נחשבת לטובה מאוד או גרועה מאוד, מה שמצביע על כך על שינויים קיצוניים.

יש לזכור כי שיטת התקנים מספקת עיבוד של חומרים המתקבלים מקבוצות הומוגניות של מקצועות: תלמידים, תלמידי בית ספר, עובדים, חקלאים קולקטיביים, ספורטאים-משחררים וכו', החיים באותם תנאים גיאוגרפיים ואקלימיים, במדינה אותה עיר או אותו שטח.

נכון לעכשיו, טבלאות סטנדרטים כאלה זמינות לא רק במוסדות מחקר רפובליקניים, אלא גם בארגוני ספורט רבים ואחרים, מוסדות חינוך. טבלאות אלו פותחו על ידי מומחים מקומיים.

כמו כן, חשוב לקחת בחשבון את הזמן בו פותחו תקנים אנתרופומטריים, שכן ידוע כי המצב הפיזי של אוכלוסיית ברית המועצות משתפר משנה לשנה והתקנים האנתרופומטריים הישנים שהתקבלו אינם מתאימים יותר לשימוש.

להלן, רק כמדגם, אנו מציגים טבלה להערכת האינדיקטורים להתפתחות הגופנית של ספורטאים.

חלק מהכותבים רואים בשיטת המתאם הרציונלית ביותר למטרות עיבוד מדעי של חומרים והערכת תוצאות מחקרים אנתרופומטריים. זה מבוסס על היחסים של אינדיקטורים אנתרופומטריים בודדים, אשר מחושבים מתמטית באמצעות מקדם המתאם, הם קובעים את מה שנקרא מקדם רגרסיה. האחרון מראה כמה תכונה אחת משתנה כאשר האחרת משתנה ביחידה אחת. בעזרת מקדם הרגרסיה ניתן לבנות סולם רגרסיה, כלומר לברר מה צריך להיות משקל, היקף חזה וכו' לגובה נתון.

שיטת הפרופיל מבוססת על עיבוד וריאצי-סטטיסטי של תוצאות הסקר. זה מאפשר לייצוג גרפי של הנתונים שהתקבלו. בדרך כלל, לשם כך, מכינים מראש רשתות שעליהן מיושמים אינדיקטורים דיגיטליים.

לדוגמה, הנה פרופיל אנתרופומטרי לדוגמה. החיסרון של שיטה זו הוא הקושי הקשור בייצור של מספר רב של רשתות ועבודת ציור פרופילים; לכן, ככל הנראה, שיטה זו נמצאת כיום בשימוש מועט.

שיטת המדדים (אינדיקטורים) היא קבוצה של נוסחאות מיוחדות שניתן להשתמש בהן כדי להעריך אינדיקטורים אטרופומטריים בודדים ויחסיהם. מספר אינדיקטורים מעניינים ויש להם משמעות מעשית ידועה.

מחוון גובה-משקל מאפיין את משקל הגוף היחסי (ביחס לגובה).

הנפוץ והפרימיטיבי ביותר הוא האינדיקטור של ברוקה, אך משקלו של אדם צריך להיות שווה לגובהו ללא 100 יחידות. נוסחה זו משמשת עם התיקונים של ברוקש; באנשים עם גובה של 165 עד 170 ס"מ, יש להפחית 105 יחידות, עם גובה של 175-185 ס"מ, יחידות PO; אינדיקטור זה אינו מתאים בילדות ובגיל ההתבגרות.

אינדיקטור נפוץ נוסף הוא מחוון משקל-גובה Quetelet, המתקבל על ידי חלוקת המשקל בגרמים בגובה בסנטימטרים; מחוון זה מראה כמה גרם משקל לסנטימטר של צמיחה (אינדיקטור שומן). בממוצע, 1 ס"מ של צמיחה אמור להוות 400 גרם של משקל. אינדיקטור של 500 גרם ומעלה מעיד על סימני השמנה, אינדיקטור של 300 גרם ומטה מצביע על ירידה בתזונה.

מדד מידתיות בין גובה והיקף חזה. האינדיקטורים הנפוצים ביותר מסוג זה כוללים את מחוון החזה. כדי לחשב אותו, היקף החזה בסנטימטרים מוכפל ב-100 ומחלקים בגובה בסנטימטרים; בדרך כלל, מדד זה הוא 50-55. אינדקס קטן מ-50 מצביע על חזה צר, יותר מ-50 מצביע על חזה רחב.

מדד אריסמן נמצא בשימוש נרחב; זה נקבע על ידי הפחתת מחצית הצמיחה מהיקף החזה במצב רגוע; בדרך כלל, היקף החזה צריך להיות חצי גובה.

אם היקף החזה גובר על מחצית הגובה, מחוון זה מסומן על ידי סימן פלוס, אם היקף החזה מפגר מאחורי מחצית הגובה, סימן מינוס. הערכים הממוצעים של אינדיקטור זה עבור ספורטאי מבוגר מפותח הם - 5.8, עבור ספורטאי - 3.8 ס"מ.

אינדקס של התפתחות גופנית כללית. דוגמה לסוג זה של אינדקס הוא אינדקס Pignet. הוא מחושב על ידי הפחתת מהגובה בסנטימטרים (L) את סכום היקף החזה בסנטימטרים (T) ומשקל הגוף בקילוגרמים (P), כלומר. ל-(ת---פ); ככל שהשאריות קטנות יותר, כך מבנה הגוף טוב יותר. מבנה הגוף במדד 10-15 חזק, ב-16-20 הוא טוב, ב-21-25 הוא ממוצע, ב-26-30 הוא חלש, ב-31 ויותר הוא חלש מאוד.

תיאורטית, המדד מורכב בצורה שגויה, שכן כמויות מנוגדות מושווים לא ביחסים ביניהן, אלא באמצעות חיבור או חיסור פשוטים. עבור אנשים קצרי קומה, אבל עם משקל גדול, המחוון תמיד יהיה גבוה; מדד זה אינו מתאים לחלוטין לילדים ולמתבגרים.

רוב האינדקסים נערכים בצורה מכנית, ולכן אינם עומדים בבדיקה מדעית. הערכת מצב ההתפתחות הגופנית לפי מדדים צריכה להיעשות בזהירות רבה. מסיבה זו, ככל הנראה, העניין בשימוש במדדים בחינוך הרפואי והגופני ירד מאוד בשנים האחרונות. עם זאת, מטפלים בולטים רבים (A.L. Myasnikov ואחרים) ממליצים במדריכים שלהם על כמה מדדים למטרות אנתרופומטריה קלינית.

אינדיקציות: קבלת החולה לבית החולים; הערכת התפתחות גופנית

התוויות נגד: מצב חמור של המטופל;

ציוד: מטר גובה אנכי (אופקי - לילדים מתחת לגיל שנה); גיליון טמפרטורה; שעוונית נקייה מחוטאת 30x30 ס"מ; כפפות;

תנאי חובה: קביעת גובהו של מטופל מבוגר מתבצעת לאחר הסרת נעליים וכיסויי ראש.

1. הצג את עצמך באדיבות ובכבוד בפני המטופל. השג הסכמה מדעת.

2. הנח את השעונית המחוטאת על פלטפורמת הסטדיומטר (מתחת לרגלי המטופל).

3. עמוד לצד המטופל והרם את הצלחת של הסטדיומטר מעל לגובה הצפוי של המטופל.

4. הזמן את המטופל לעמוד באמצע פלטפורמת הסטדיומטר כך שייגע בפס האנכי של הסטדיומטר עם החלק האחורי של הראש, השכמות, הישבן והעקבים.

5. ראש המטופל צריך להיות במצב כזה שהזווית החיצונית של העין והקצה העליון של האפרכסת נמצאים על אותו קו אופקי.

6. הורד בעדינות את הצלחת של הסטדיומטר על הכתר של המטופל.

7. קבעו בסולם את מספר הסנטימטרים מהרציף לפלנצ'ט. הודע למטופל על תוצאות המדידה.

8. הסר את השעוונית וטפל פעמיים בה ובמשטח הסטדיומטר עם סמרטוט לח בחומר חיטוי. פִּתָרוֹן.

9. להסיר כפפות, לחטא, לשטוף ולייבש ידיים.

4. לתעד את ביצוע המניפולציה.

תכונות מיוחדות:

בילדים מתחת לגיל שנה משתמשים במד גובה אופקי למדידת אורך הגוף, המותקן על משטח שטוח ויציב כשהסקאלה פונה אליך. מניחים חיתול (בלי לסגור את המשקל, בלי להפריע למוט). מקם את הילד כך שכתר הראש יהיה במגע חזק עם המוט הקבוע של הסטדיומטר. יישר את הרגליים על ידי לחיצה קלה על הברכיים. הביאו את המוט הניתן לרגליים, כפוף בזווית ישרה. קבע את הגובה בסולם סטדיומטר בסנטימטרים. הסר את הילד ממד הגובה.

אורך הגוף בילדים מגיל שנה עד 3 נמדד עם סטדיומטר אנכי, רק שבמקום הפלטפורמה התחתונה של הסטדיומטר, משתמשים בספסל המתקפל שלו. הקריאה בסנטימטרים מתבצעת בסולם השמאלי.

מדידת היקף חזה

אינדיקציות: לקבוע את היקף החזה במנוחה, במצב של שאיפה ונשיפה מקסימלית, הערכת התפתחות גופנית.

ציוד: סרט סנטימטר, אלכוהול אתילי 70% או תמיסת אלכוהול 0.5% של כלורהקסידין; מפיות גזה; גיליון טמפרטורה; כפפות;

1. נא להציג את עצמך בפני המטופל. השג הסכמה מדעת.

2. הזמינו את המטופל להתפשט עד המותן ולעמוד מול האחות, יש להוריד את זרועות המטופל לאורך הגוף. הנשימה צריכה להיות רגועה.

3. הניחי סרט מדידה על החזה של המטופלת כך שיעבור מאחורי הזוויות התחתונות של השכמות, מלפנים לאורך הצלע ה-4 לאורך קו הפטמה (לגברים) או מעל בלוטת החלב (לנשים).

4. קבעו את היקף החזה במנוחה, שאיפה מקסימלית, נשיפה מלאה.

1. כתוב נתונים לגיליון הטמפרטורה:

OGK של מנוחה - ___ ס"מ.

שאיפת OGK - ___ ס"מ.

נושפת OGK - ___ ס"מ.

2. העבר את תוצאות המדידה למטופל.

3. שימו כפפות. לחטא את סרט המדידה: לנגב עם מטלית גזה לחה באלכוהול אתילי 70% או תמיסת אלכוהול כלורהקסידין 0.5%.

4. להסיר כפפות, לחטא, לשטוף ולייבש ידיים.

מחלות ופציעות רבות מובילות לתפקוד לקוי של המערכת הפגועה, המגבילה את היכולות הגופניות של החולה (היכולת לנוע באופן עצמאי, לשרת את עצמו), פוגעת ביכולת העבודה ולעיתים מובילה לנכות.

לכן, קביעת המצב התפקודי של המערכת הפגועה חשובה ביותר בשיקום והערכת יעילותה.

לצורך כך, לצד מחקרים קליניים, נעשה שימוש בשיטות מיוחדות לכימות יעילות הטיפול המשקם.

אלה כוללים: אנתרופומטריה (מדידה של מסה, טווחי תנועה, כוח שרירים, קיבולת ריאות וכו') ובדיקות תפקוד.

אנתרופומטריה (סומטומטריה)

אנתרופומטריה משקפת את המאפיינים הכמותיים של אינדיקטורים להתפתחות גופנית, ומתבצעת בדינמיקה, מאפשרת לך להעריך את היעילות של שיקום רפואי.

במהלך לימודי אנתרופומטריה, הנבדק חייב להיות ללא בגדים. הטכניקה והמתודולוגיה של האנתרופומטריה דורשות מיומנויות מעשיות מסוימות. נחוצים דיוק, דיוק, קשב, יכולת לטפל במכשירים אנתרופומטריים, לבדוק אותם ולבצע בקרה מטרולוגית.

מדידת המונים

למדידת משקל הגוף משתמשים במאזניים רפואיים ברגישות של עד 50 גרם. השקילה צריכה להיעשות במקביל, בבוקר, על בטן ריקה. הנבדק עומד באמצע במת הקנה המידה עם התריס של המעצר מונמך. על הבודק להרים את תריס המעצר ולהזיז את המשקולת לאורך המוט התחתון של הנדנדה מחלוקת האפס לקצה החופשי עד שהנדנדה מתחילה לבצע תנודות משמעותיות ביחס לגובה הבליטה בצורת המקור. בעקבות זאת, יש צורך להזיז את המשקולת באותו כיוון לאורך המוט העליון עד לרגע האיזון ולאחר מכן להוריד את שער הנעילה. המסה של הנבדק נגזרת מסכום שני מספרים הקבועים על ידי תנועת המשקולות לאורך הפסים התחתונים והעליונים.

מדידת גובה

גובה נמדד באמצעות סטדיומטר או אנתרופומטר. מד הגובה מורכב מפס אנכי באורך שני מטרים עם חלוקות סנטימטר, שלאורכו נע טאבלט אופקי. המעמד קבוע באתר. כדי למדוד גובה בעמידה, הנבדק עומד על במת סטדיומטר העץ בצורה כזו שיגע בפס האנכי (מתלה) של הסטדיומטר עם העקבים, הישבן והאזור הבין-שכפי; הראש צריך להיות במצב כזה שהקו המחבר את הפינה החיצונית של העין והטראגוס של האוזן יהיה אופקי. לאחר שהנבדק תפס את המיקום הנכון, מורידים בזהירות שרוול הזזה עם פלטה אופקית מלמעלה למתלה עד שהוא בא במגע עם הראש. האיור שעליו מקובע הטאבלט מציג את הגובה בסנטימטרים (נקבע על פי קריאות הסולם הימני). גובה נמדד בדיוק של 0.5 ס"מ.

מדידת היקף חזה

מדידת היקף החזה מתבצעת בעזרת סרט סנטימטר במיקום האנכי של הנבדק. הסרט מונח מאחורי האנשים משני המינים מתחת לפינות התחתונות של השכמות. מלפנים, אצל גברים, לאורך החלק התחתון של העטרה, אצל נשים, מעל בלוטת החלב ברמת ההתקשרות של הצלע הרביעית לעצם החזה. כאשר שמים סרט סנטימטר, הנבדק לוקח את ידיו לצדדים. המודד, מחזיק את שני קצוות הסרט ביד אחת, בידו הפנויה בודק את נכונות היישום שלו. המדידות נלקחות כשהזרועות מונמכות. היקף החזה נמדד בשאיפה מקסימלית, בנשיפה מלאה ובזמן הפסקה. כדי לתפוס את הרגע של הפסקה, הנבדק נשאל שאלה ונלקחות מדידות במהלך התשובה. ההבדל בין ערכי המעגלים בשלב השאיפה והנשיפה קובע את מידת הניידות של החזה (טיול, היקף).

מדידת קיבולת חיונית

מדידת היכולת החיונית של הריאות (VC) - ספירומטריה, מתבצעת באופן הבא: הנבדק נושם תחילה נשימה עמוקה, ואז נושף. נושם עוד נשימה עמוקה, הוא לוקח את קצה הספירומטר לפיו ונושף באיטיות לתוך הצינור עד שהוא נעצר.

מדידת כוח השרירים

מדידת כוח השריר - דינומטריה. ערכי הדינמומטריה מאפיינים את חוזק שרירי הידיים, מאריכים של הגב וכו'. מדידת כוח השריר מתבצעת על ידי דינמומטרים, ידני ודדליפט. מדידת חוזק שרירי היד (כוח דחיסה) נעשית באמצעות דינמומטר ידני. הנבחן בעמידה תופס בידו את הדינמומטר, ללא מתח בכתף, מותח את זרועו הצידה וסוחט את הדינמומטר בעוצמה מירבית (אסור לצאת מהמקום ולכופף את היד במפרק המרפק) .

מדידת כוח שרירי הגב(מרחיבים) או חוזק עמוד השדרה מיוצר על ידי דינמומטר עמוד שדרה. בעת מדידת הכוח המת, ידית הדינמומטר צריכה להיות בגובה הברכיים. הנבדק עומד על מעמד מיוחד, מתכופף במותניים, לוקח את ידית הדינמומטר בשתי ידיו ואז בהדרגה, בלי טלטול, בלי לכופף את ברכיו, מתיישר בכוח עד לכישלון. התוויות נגד למדידת חוזק העמידה הן: הריון, מחזור, נוכחות של בקע, היעדר יד אחת או מספר אצבעות, נוכחות בקע של שמורל, ארתרוזיס קשה.

בתחום הבריאות המעשי, השיטה הנוחה והאובייקטיבית ביותר להערכת נתונים אנתרופומטריים היא שיטת האינדקס, המורכבת מהשוואה, ככלל, בין שני אינדיקטורים.

מדד מסה-גובה של Queteletהוא היחס בין משקל בגרמים לגובה בסנטימטרים. אצל נשים נתון זה הוא 300-375 גרם/ס"מ, אצל גברים - 350-400 גרם/ס"מ.

מדד אריסמן- ההבדל בין היקף החזה בהפסקה לבין 0.5 גובה. אצל נשים, המדד הוא בדרך כלל 3-5 ס"מ, אצל גברים - 5-7 ס"מ.

מוטת חזה- ההבדל בין היקף החזה בזמן שאיפה ונשיפה. עבור נשים, תוחלת היא 5-7 ס"מ, לגברים - 7-9 ס"מ.

מדד חיים- היחס בין VC (במ"ל) למשקל הגוף (בק"ג). אצל נשים, נתון זה הוא 50-60 מ"ל / ק"ג, אצל גברים - 60-70 מ"ל / ק"ג.

מדד כוח- היחס בין מחוון הדינומטריה למשקל הגוף באחוזים. מדד היד הכוח שווה ל: לנשים - 50%, לגברים - 75%, המדד העומד הוא: לנשים - 140-160%, לגברים - 200-220%.

ניסויים ובדיקות פונקציונליות

שיטות פונקציונליות נקראות שיטות מחקר מיוחדות המשמשות להערכת ואפיון המצב התפקודי של הגוף.

בדיקה תפקודית היא עומס המשמש להערכת שינויים בתפקוד של איברים ומערכות שונות.

בדיקות פונקציונליות כפופות לדרישות הבאות:

• יש להדגיש את המדגם, כלומר. הוא חייב לגרום לתזוזות יציבות במערכת הנבדקת;
• המבחן צריך להיות שווה ערך למתחים בתנאי החיים;
• המדגם חייב להיות סטנדרטי, אמין, ניתן לשחזור;
• המבחן חייב להיות אובייקטיבי, כאשר אנשים שונים, תוך שימוש במבחן מסוים ובוחנים את אותה קבוצת אנשים, מקבלים את אותן תוצאות;
• המדגם חייב להיות אינפורמטיבי או תקף כאשר ההערכה המתקבלת מבדיקת הקבוצה כולה עולה בקנה אחד עם תוצאות הספורט של הנבדקים;
• המדגם חייב להיות לא מזיק.

אינדיקציות לבדיקות תפקודיות:
1) קביעת כושר גופני לספורט, תרבות גופנית או CT;
2) בחינת התאמה מקצועית;
3) הערכת המצב התפקודי של מערכות הלב וכלי הדם, הנשימה ואחרות של אנשים בריאים וחולים;
4) הערכת האפקטיביות של תוכניות אימון ושיקום.

התוויות נגד לבדיקות תפקודיות:
1) חולה קשה;
2) תקופה חריפה של המחלה;
3) טמפרטורת גוף מוגברת;
4) דימום;
5) כשל חמור במחזור הדם;
6) אנגינה מתקדמת או לא יציבה;
7) משבר יתר לחץ דם;
8) מפרצת כלי דם;
9) היצרות חמורה של אבי העורקים;
10) הפרעה חמורה בקצב הלב (טכיקרדיה מעל 100-110 פעימות לדקה, קבוצתיות, אקסטרסיסטולות תכופות או פוליטופיות, פרפור פרוזדורים, חסימה מלאה וכו');
11) thrombophlebitis חריפה;
12) אי ספיקת נשימה חמורה;
13) הפרעות נפשיות חריפות;
14) חוסר האפשרות לבצע את הבדיקה (מחלות של המפרקים, מערכות העצבים והשריר המפריעות לבדיקה).

אינדיקציות להפסקת הבדיקה:
1) כאב מתקדם בחזה;
2) קוצר נשימה חמור;
3) עייפות יתר;
4) חיוורון או ציאנוזה של הפנים, זיעה קרה;
5) הפרה של תיאום תנועות;
6) דיבור עגום;
7) עלייה מוגזמת בלחץ הדם, שאינה תואמת את גיל הנבדק להגברת העומס;
8) ירידה בלחץ הדם הסיסטולי;
9) סטייה ב-ECG (טכיקרדיה התקפית על-חדרית או חדרית, הופעת חוץ-סיסטולה חדרית, הפרעת הולכה וכו')

סיווג דגימות פונקציונליות

I. לפי העיקרון המערכתי (בהתאם למצב התפקודי של איזו ממערכות הגוף מוערכת), הם מחולקים לדגימות למערכות הנשימה, הלב וכלי הדם, העצבים והשרירים.
II. עד למועד הבדיקות (בהתאם לתקופה שבה נרשם אות הפלט: מיד במהלך החשיפה או מיד אחריה). במקרה הראשון מוערכת התאמה לגורם המשפיע, במקרה השני - אופי תהליכי ההחלמה.
III. לפי סוג הקלט:
1) פעילות גופנית;
2) שינוי במיקום הגוף בחלל;
3) מתח;
4) שינוי בהרכב הגז של האוויר הנשאף;
5) אפקט טמפרטורה;
6) הכנסת תרופות;
7) שינוי בלחץ הברומטרי;
8) עומסי מזון וכו'.
IV. לפי עוצמת העומסים המופעלים;
1) עם עומס קטן;
2) עם עומס ממוצע;
3) עם עומס גדול: א) תת-מקסימלי, ב) מקסימום.
V. לפי אופי הפעילות הגופנית:
1) אירובי;
2) אנאירובי.
VI. בהתאם למספר העומסים המופעלים:
1) חד פעמי;
2) דו-שלבי;
3) שלושה רגעים.

סוגי פעילות גופנית המשמשים במהלך בדיקות תפקודיות:
א עומס מתמשך בעוצמה אחידה.
ב. הגדלת עומס בדרגה עם מרווחי מנוחה לאחר כל צעד.
ב. פעולה רציפה של הספק הגובר באופן אחיד.
ד. עומס מתמשך, הגדלת צעדים ללא מרווחי מנוחה.

בבחירת שיטות מחקר ספציפיות, יש להעדיף את אלו שבהן התוצאות הן כמותיות (מספריות), ולא רק תיאוריות (למשל, טוב יותר-רע, יותר-פחות). לשימוש מעשי, רק אותם מבחנים מתאימים להם ניתן סולם הערכות או סטנדרטים (מה שנקרא ערכי עקב). חשוב ביותר להקפיד על הוראות ביצוע הבדיקה (שיטת הבדיקה).

Pirogova L.A., Ulashchik V.S.