הגורמים ליתר לחץ דם אורתוסטטי וכיצד לטפל בו. גורמים, תסמינים וטיפול של קריסה אורתוסטטית התסמינים העיקריים של קריסה אורתוסטטית חמורה

תת לחץ דם אורתוסטטי היא תסמונת קלינית המאופיינת בירידה בלחץ הדם כאשר נעשית עמדה זקופה. זה מתרחש בשל העובדה כי הדם מופץ מחדש לפלג הגוף התחתון כתוצאה מירידה בתפוקת הלב. מצב פתולוגי זה מוביל לרוב לסיבוכים שונים.

סיבות להופעה

התפתחות קריסה אורתוסטטית מתרחשת כתוצאה מפיזור חד של הדם, כאשר הוא חודר לפלג הגוף התחתון בכמויות גדולות, והמוח סובל מחוסר זרימת דם. זה נצפה כאשר אדם קם ממצב שכיבה. לכלים מורחבים אין זמן להצר ולהפחית את נפח זרימת הדם ההיקפית. הלב מתחיל לעבוד קשה, אבל לא יכול להתמודד עם הפצה נכונה של דם לאיברים. יש התעלפות.

קריסה אורתוסטטית יכולה להימשך כ-3 דקות, ולאחריה יש שיפור. אבל תת לחץ דם הוא מסוכן כי אדם יכול ליפול ולקבל פציעות שונות. ירידה בלחץ נצפית לעתים קרובות בילדות ובגיל ההתבגרות עקב מיטת כלי דם לא מפותחת. לפעמים מתרחשת התעלפות במהלך ההריון, המהווה איום על הילד שטרם נולד.

יתר לחץ דם לטווח קצר מתפתח מסיבות רבות. אם אדם בריא, אז הלחץ יורד כתוצאה מהעובדה שלמנגנונים פיזיולוגיים אין זמן להסתגל לשינוי בתנוחת הגוף או עקב עומס מוגבר על הכלים, למשל, במהלך התחממות יתר.

אם תת לחץ דם אורתוסטטי נצפה באופן קבוע, הסיבות להתפתחות מצב זה הן:

1. מחלות לב. לעתים קרובות, לחץ דם נמוך נצפה על רקע אי ספיקת לב, פגמים במסתמי הלב, ברדיקרדיה.
2. התייבשות. הגוף חווה מחסור חריף של נוזלים עקב שלשולים, הקאות, התחממות יתר של הגוף, חום, שימוש במשתנים.
3. איבוד דם. זה מוביל לירידה במספר תאי הדם האדומים הדרושים להעברת חמצן. כתוצאה מכך, לחץ הדם יורד.
4. מחלות אנדוקריניות. יתר לחץ דם יכול להתפתח על רקע סוכרת, סוכר נמוך בדם, אי ספיקת יותרת הכליה.
5. חוסמי בטא. אלו תרופות המורידות לחץ דם.
6. הפרה של מערכת העצבים. התפתחות תת לחץ דם תורמת לעמילואידוזיס, כשל אוטונומי, מחלת פרקינסון.
7. תרופות לטיפול במחלות נפש. לחץ דם נמוך הוא לעתים קרובות תופעת לוואי של מעכבי מונואמין אוקסידאז ותרופות נוגדות דיכאון טריציקליות.
8. גיל מבוגר. עם הגיל, טרשת עורקים מתפתחת באדם, שבגללה כלי הדם אינם יכולים להסתגל במהירות לשינוי בתנוחת הגוף.
9. הֵרָיוֹן. בשליש האחרון, נפח הדם במחזור עולה, מה שעלול להוביל לירידה בלחץ הדם. אם אישה קמה במהירות מהמיטה, היא עלולה להרגיש סחרחורת.

אם מצב זה מתרחש באופן קבוע, עליך לבקר רופא.

תסמינים

אם אספקת הדם למוח מופרעת, מתפתח תת לחץ דם אורתוסטטי, התסמינים הבאים מתרחשים:

• סְחַרחוֹרֶת;
• כהה בעיניים;
• בחילה או הקאות;
• אובדן ההכרה;
• חולשה קשה;
• רעד ביד;
• הליכה מתנודדת.

סימנים כאלה מופיעים כתוצאה משינוי חד בתנוחת הגוף. לרוב, קריסה מתרחשת בבוקר, כאשר אדם קם במהירות מהמיטה. המדינה הזו עוברת, כי. הגוף מסתגל למצב זקוף. לפעמים אדם יושב או שוכב כדי למנוע התעלפות.

אם אספקת הדם לאיברים אחרים נפגעת, קריסה אורתוסטטית עשויה להופיע בתסמינים הבאים:

• ביטוי של אנגינה פקטוריס;
• שינוי בנשימה;
• כאב בשרירי הצוואר.

לא ניתן להתעלם מהתקפים חוזרים של תת לחץ דם. הם עשויים להצביע על הפרעות שונות הדורשות טיפול מיידי. אחרת, עלולים להתרחש סיבוכים, לפעמים בלתי הפיכים.

על פי חומרת התסמינים, תת לחץ דם מתחלק ל-3 דרגות חומרה:

• ראשוני - התקפים נדירים, התעלפות אינה מתרחשת;
• בינוני - מאופיין בהופעת עילפון, המתרחשים לעתים רחוקות ואינם עמוקים;
• חמור - בשלב זה נצפה אובדן הכרה עמוק ותכוף.

התעלפות יכולה לקרות אם אדם נמצא בעמידה במשך זמן רב בחדר מחניק או בהובלה. לרוב, מצב זה מתפתח במזג אוויר חם, במיוחד אצל אלה שבקושי יכולים לסבול טמפרטורת אוויר גבוהה, סובלים ממחלות לב וכלי דם.

אם התפתחה קריסה אורתוסטטית, אז זה דחוף לספק למטופל עזרה ראשונה. כדי לעשות זאת, הוא יושב או מונח על משטח קשיח שטוח. ואז נקרא אמבולנס. אדם מכוסה בשמיכה או מכוסה בכריות חימום כדי לחמם אותו.

לאחר מכן, יש צורך להגביר את הלחץ באמצעים מאולתרים. רגליו של המטופל כפופות בברכיים ומורמות מעל לגובה הראש. זה מגביר את זרימת הדם למוח. יש צורך להבטיח את זרימת האוויר הצח על ידי פתיחת חלון או פתיחת כפתורים של בגדים. אתה יכול לנגב את הרגליים עד הברכיים ואת הידיים עד המרפק עם מטלית רטובה, לפזר את הפנים שלך במים קרים. שיטה זו עוזרת להצר את הכלים ההיקפיים ולהעלות את לחץ הדם. אם יש תחבושת אלסטית, אז הם עטופים סביב הגפיים התחתונות, אבל לא לעזוב את זה במשך זמן רב.

הרטיבו צמר גפן או מפית באמוניה והביאו אותו לאף המטופל. אם יש אפשרות כזו, אז 1 מ"ל של תמיסת 10% של קפאין או 1-2 מ"ל של קורדיאמין מוזרק תת עורית. כאשר מצבו של החולה משתפר, יש לתת לו קפה מתוק או תה חם לשתות.

עם קריסה אורתוסטטית, טיפול חירום חייב להינתן כראוי. נאסר על החולה ליטול מרחיבים כלי דם, כגון Valocordin, Papaverine, No-Shpu. כמו כן, אסור להביא אותו לחיים עם מכות בלחיים.

איך לרפא

עם תת לחץ דם אורתוסטטי, הטיפול צריך להיות מקיף. מטרתו לעזור לאדם לחזור לאורח חייו הרגיל. עוזר להפחית את תדירות ההתקפים תזונה נכונה. כדי לנרמל את הרווחה, הרופא ממליץ על תרגילי פיזיותרפיה ועיסוי. אם התקפות מתרחשות לעתים קרובות, אזי מתבצעת בדיקה מלאה של הפונקציות של מערכת העצבים והאנדוקרינית.

עם התפתחות התמוטטות אורתוסטטית, הטיפול מתבצע באמצעות תרופות. הרופא שלך עשוי לרשום את התרופות הבאות:

• תרופות אדרנרגיות - מכווצות כלי היקפי, מונעות ירידה חדה בלחץ;
• אדפטוגנים - ממריצים את מערכת העצבים המרכזית, מפעילים את עבודת המחלקה הסימפתטית בחלק שאחראי על חילוף החומרים, העיכול, הנשימה ומחזור הדם;
• מינרלוקורטיקואידים - שומרים על יוני נתרן בדם, מגדילים את נפח הדם במחזור הדם, מגבירים את לחץ הדם;
• חוסמי בטא - עוזרים לשפר את היעילות של מינרלוקורטיקואידים, הגברת לחץ הדם;
• NSAIDs - משפיעים על כלי דם היקפיים, תורמים להפחתתם.

טיפול תרופתי ליתר לחץ דם כולל שימוש במספר תרופות. בעזרת התרופה Fludrocortisone מגביר את נפח הנוזלים בדם, מה שתורם לעלייה בלחץ. אם תת לחץ דם אורתוסטטי התפתח על רקע מחלת פרקינסון, אזי משתמשים ב-Droxidopa. אם תרופות אלו אינן יעילות, הרופא רושם אפואטין, קפאין ופירידוסטיגמין ברומיד.

בעזרת אדפטוגנים טבעיים (פנטוקרין, eleutherococcus, ג'ינסנג, מגנוליה גפן), גל האנרגיה עולה, ההתנגדות הכללית של הגוף עולה, וטונוס כלי הדם נשמר. לאחר התקף, על מנת לחדש את זרימת המוח, אתה יכול לקחת נוטרופי - Piracetam או Cinnarizine.

מותר לטפל בקריסה אורתוסטטית בעזרת הרפואה המסורתית. כדי לעשות זאת, אתה צריך לקחת מרתחים של צמחי המרפא הבאים:

• שורש ג'ינסנג;
• אימורטל;
• טטרית;
• שורש זהב;
• eleutherococcus;
• עשב לימון סיני.

אתה יכול לקנות אוסף של עשבי תיבול בבית המרקחת ולבשל אותם כמו תה. יש לשתות משקה במשך חודש.

עם תת לחץ דם אורתוסטטי, חשוב להקפיד על תזונה מאוזנת. התפריט צריך להכיל מוצרים בעלי השפעה טוניקית על הגוף. בשל כך, הלחץ עולה ורווחתו של האדם משתפרת.

התזונה של המטופל כוללת את המוצרים הבאים:

• ירקות ירוקים;
• ביצים;
• מוצרי דגנים מלאים;
• אגוזים, דבש, ריבות, שימורים;
• מרקים צמחוניים;
• חלב עיזים, מוצרי חלב דלי שומן;
• בשר דיאטטי;
• דגי ים דלי שומן;
• פסטה, דגנים;
• תה מתוק, קפה.

אתה לא יכול לאכול יותר מדי, כי. במקרה זה, אספקת הדם מרוכזת בחלל הבטן, עקב כך זרימת הדם במוח פוחתת ומתפתחת היפוקסיה, מה שמוביל לתסמינים מוגברים של תת לחץ דם.

יש להוציא מהתפריט את הדברים הבאים:

• ממתקים, סוכר;
• לחם טרי;
• דגנים מזוקקים;
• דגים מלוחים;
• נקניקיות;
• בשרים מעושנים;
• זנים שומניים של דגים ובשר;
• מרק בשר ודגים;
• קטניות;
• גבינה שומנית ומלוחה.

כדי לשמור על לחץ הדם שלך, אתה צריך לכלול יותר מלח בתזונה שלך. בשיטה זו מומלץ להשתמש לאחר התייעצות עם רופא. צריכה מופרזת של מלח מגבירה את הסיכון ללקות במחלות מסוכנות רבות. יש צורך לקחת מזון במנות קטנות. כדי לא להוריד את לחץ הדם, עליך לשתות מספיק נוזלים. הקפד לא לכלול את השימוש במשקאות אלכוהוליים.

אתה יכול לעשות פעילות גופנית סדירה. לפני הישיבה, ללוש את שרירי הרגל התחתונה. אתה לא יכול להתכופף במותניים. אם אתה צריך להרים משהו מהרצפה, סקוואט, כופף את הברכיים.

יש ללבוש גרבי דחיסה כל הזמן. בעזרתו, נפח הדם ברגליים יורד בזמן עמידה והסימפטומים של הפתולוגיה מוקלים. אתה לא יכול לקום מהמיטה בפתאומיות. בהתעוררות יש לשכב מספר דקות ולאחר מכן מומלץ להתיישב לאט ולהישאר במצב זה 1-2 דקות. אחרי זה אתה יכול לקום.

תת לחץ דם אורתוסטטי אינו מסכן חיים, במיוחד עם התקפים קצרי טווח וסינקופה רדודה. אבל יש סיכון לפציעה במהלך נפילה. מצב פתולוגי כזה יכול לעורר שבץ מוחי, במיוחד אצל אנשים בעלי נטייה לכך (חולי טרשת עורקים, קשישים).

בקשר עם

התמוטטות אורתוסטטית (תת לחץ דם אורתוסטטי) היא מצב אנושי שבו מעבר חד של הגוף ממצב אופקי לאנכי או עמידה ממושכת גורמים לירידה בלחץ הדם כתוצאה מזרימת דם לא מספקת למוח או מתגובה מאוחרת של המוח. הלב לשינוי בתנוחת הגוף. תת לחץ דם אורתוסטטי מלווה בסחרחורת והתכהות העיניים, ולאחר מכן עלולה להתפתח התעלפות.

ICD-10	I95.1
ICD-9	458.0
מחלותDB	10470
Medline Plus	10470
eMedicine	ped/2860
רֶשֶׁת	D007024

מידע כללי

התמונה הקלינית של קריסה תוארה על ידי מדענים שונים הרבה לפני הופעת המונח עצמו (לדוגמה, תמונה מלאה של קריסה זיהומית בקדחת הטיפוס הוצגה על ידי S.P. Botkin בהרצאה ב-1883).

דוקטרינת הקריסה התפתחה ככל שהתפתחו רעיונות על אי ספיקה במחזור הדם. בשנת 1894, IP Pavlov הפנה את תשומת הלב לתלות של קריסה בירידה בנפח הדם במחזור, וציין כי התפתחות הקריסה אינה קשורה לחולשת הלב.

G. F. Lang, N. D. Strazhesko, I. R. Petrova, V. A. Negovsky ומדענים אחרים חקרו את הגורמים והמנגנונים של התפתחות קריסה, אך ההגדרה המקובלת של קריסה לא פותחה עד היום. אי הסכמה גורמת להבחנה בין המושגים "התמוטטות" ו"הלם". מדענים עדיין לא הגיעו לקונצנזוס אם התופעות הללו הן תקופות של אותו תהליך פתולוגי, או מצבים עצמאיים.

טפסים

בהתאם לגורמים להתרחשות, מובחנת קריסה אורתוסטטית, הנגרמת על ידי:

• נוירופתיה ראשונית;
• נוירופתיה משנית;
• גורמים אידיופטיים (מסיבות לא ידועות);
• נטילת תרופות;
• מחלות מדבקות;
• אֲנֶמִיָה;
• מחלות של מערכת הלב וכלי הדם;
• איבוד דם;
• מנוחה ממושכת במיטה;
• הפרעות בבלוטות יותרת הכליה;
• הפרות של מאזן מים ואלקטרוליטים, אשר מובילות להתייבשות.

בהתאם לחומרת המצב, ישנם:

• דרגת I קלה, המתבטאת במצבי פרה-סינקופ נדירים ללא אובדן הכרה;
• דרגת II בינונית, שבה מופיעה סינקופה אפיזודית לאחר העברת הגוף למצב אנכי או כתוצאה מעמידה ממושכת במצב קבוע;
• דרגת III חמורה, המלווה בהתעלפות תכופה, המתרחשת אפילו בישיבה וחצי ישיבה או כתוצאה מעמידה לטווח קצר במצב קבוע.

בהתאם למשך התקופות שבהן מתרחשים אפיזודות של קריסה אורתוסטטית, ישנם:

• תת לחץ דם אורתוסטטי תת חריף, הנמשך מספר ימים או שבועות וקשור ברוב המקרים להפרעות חולפות של מערכת העצבים האוטונומית עקב תרופות, שיכרון או מחלות זיהומיות;
• תת לחץ דם אורתוסטטי כרוני, הנמשך יותר מחודש וברוב המקרים נגרמת על ידי פתולוגיות של מערכת האנדוקרינית, העצבים או הלב וכלי הדם;
• תת לחץ דם פרוגרסיבי כרוני הנמשך שנים (נצפה עם תת לחץ דם אורתוסטטי אידיופטי).

סיבות להתפתחות

התפתחות של תת לחץ דם אורתוסטטי קשורה לירידה חדה בלחץ, הנגרמת מאספקת חמצן לא מספקת למוח, עיכוב בתגובה של כלי הדם והלב ברגע שהגוף עובר ממצב אופקי לאנכי. .

ניתן להבחין בהתפתחות של קריסה אורתוסטטית כאשר:

• נוירופתיה ראשונית, המאופיינת בהפרעות בתפקוד התקין של מערכת העצבים ההיקפית כתוצאה ממחלות תורשתיות. התמוטטות אורתוסטטית יכולה להתפתח עם תסמונת ברדבורי-אגלסטון המשפיעה על מערכת העצבים הסימפתטית, תסמונת Shy-Drager (המאופיינת בחוסר של גורם בדם בעל השפעה מכווצת כלי דם), תסמונת ריילי-דיי, מחלת פרקינסון.
• נוירופתיות משניות המתפתחות כתוצאה ממחלות אוטואימוניות, סוכרת, פולינורופתיה פוסט-זיהומית, עמילואידוזיס, אלכוהוליזם, פורפיריה, תסמונות פאראנופלסטיות, גב גב, בריברי וכן לאחר כריתת סימפטקטומיה.
• נטילת תרופות. תת לחץ דם אורתוסטטי יכול להיות מעורר על ידי משתנים, נוגדי סידן, חנקות, מעכבי אנגיוטנסין, תרופות דופמינרגיות המשמשות במחלת פרקינסון או היפרפרולקטינמיה, כמה תרופות נוגדות דיכאון, ברביטורטים, התרופה הצמחית נוגדת גידולים Vincristine, התרופה אנטי-ריתמית קווינידין וכו'.
• דליות חמורות, תסחיף ריאתי, היצרות אבי העורקים.
• אוטם שריר הלב, קרדיומיופתיה חמורה, אי ספיקת לב, דלקת קרום הלב כווצת,.
• מְדַמֵם.
• מחלות מדבקות.
• אנמיה.
• הפרות של מאזן המים והאלקטרוליטים, הגורמות להתייבשות.
• גידול הורמונלי פעיל של לוקליזציה של יותרת הכליה או מחוץ לאדרנל, המפריש כמות גדולה של קטכולאמינים (pheochromocytoma), (הפרשה מוגברת של אלדוסטרון על ידי קליפת יותרת הכליה), אי ספיקת יותרת הכליה.

יתר לחץ דם אורתוסטטי נגרם גם משינוע ממושך במיטה, אכילת יתר, שימוש במוצרים המפחיתים לחץ דם (מיץ שוקולד וכו'), חלוקה מחדש של הדם בהשפעת כוחות האצה (אצל טייסים ואסטרונאוטים), מחוך או רגליים מהודק היטב. קשורים בחוזקה עם חגורות בטיחות.

פתוגנזה

קריסה אורתוסטטית מבוססת על שני מנגנוני התפתחות עיקריים:

1. ירידה בטונוס של העורקים והוורידים בהשפעת גורמים פיזיים, זיהומיים, רעילים ואחרים המשפיעים על דופן כלי הדם, קולטני כלי הדם והמרכז הווזומוטורי. אם חסרים מנגנוני פיצוי, הירידה הנובעת בתנגודת כלי הדם ההיקפיים גורמת לעלייה פתולוגית בקיבולת של מיטת כלי הדם, לירידה בנפח הדם המסתובב עם שקיעתו (הצטברותו) באזורים מסוימים של כלי הדם, ירידה ב זרימה ורידית ללב, עליה בקצב הלב וירידה בלחץ הדם.
2. ירידה מהירה במסת הדם במחזור הדם (איבוד דם מסיבי העולה על היכולות המפצות של הגוף וכו') גורמת לעווית רפלקסית של כלי דם קטנים, המעוררת שחרור מוגבר של קטכולאמינים לדם ובעקבות כך לעלייה בקצב הלב, שאינו מספיק כדי לשמור על רמה תקינה של לחץ דם. כתוצאה מירידה בנפח הדם במחזור הדם, החזרת הדם ללב ותפוקת הלב יורדת, מערכת המיקרו-סירקולציה מופרעת, דם מצטבר בנימים ומתרחשת ירידה בלחץ הדם. מאחר שהעברת החמצן לרקמות נפגעת, מתפתחת היפוקסיה במחזור הדם, ומאזן החומצה-בסיס עובר לעבר חומציות מוגברת (חמצת מטבולית). היפוקסיה וחמצת גורמות לפגיעה בדופן כלי הדם ותורמות לעלייה בחדירותו, כמו גם לאובדן טונוס הסוגר הפרה-נימי תוך שמירה על טונוס הסוגר הפוסט-נימי. כתוצאה מכך, התכונות הריאולוגיות של הדם מופרעות ומתעוררים תנאים המעודדים היווצרות מיקרוטרומביים.

תסמינים

קריסה אורתוסטטית ברוב המקרים מתרחשת באותו אופן, ללא קשר למקורה - התודעה נמשכת זמן רב, אך המטופלים אדישים כלפי הסביבה כלפי חוץ (במקביל, הם מתלוננים לעתים קרובות על סחרחורת, ראייה מטושטשת, תחושת מלנכוליה , וכו.).

במקביל, שינוי במצב אופקי לאנכי או שהייה ארוכה בעמידה מלווה ב:

• חולשה כללית פתאומית גוברת;
• "ערפל" מול העיניים;
• סחרחורת, המלווה בתחושות של "אובדן תמיכה", "נפילה" וסימנים דומים אחרים של עילפון;
• במקרים מסוימים, דפיקות לב.

אם תת לחץ דם אורתוסטטי נגרם עקב עמידה ממושכת וחסרת תנועה, הסימפטומים מתווספים לעתים קרובות ל:

• תחושת הזעה על הפנים;
• קרירות;
• בחילה.

תסמינים אלו אופייניים ליתר לחץ דם אורתוסטטי קל. ברוב המקרים, הם מתבטלים מעצמם בעת הליכה, צעדים מעקב לבוהן או ביצוע תרגילים הקשורים למתח שרירים.

רמה מתונה של תת לחץ דם אורתוסטטי מלווה ב:

• הגברת החיוורון;
• כפות ידיים רטובות וזיעה קרה על הפנים והצוואר;
• גפיים קרות;
• אובדן הכרה למשך מספר שניות, שבהן עלולה להתרחש הטלת שתן בלתי רצונית.

הדופק עשוי להיות חוטי, בעוד הלחץ הסיסטולי והדיאסטולי יורדים ועוברים. כמו כן, ניתן להפחית את הלחץ הסיסטולי ולהעלות את הלחץ הדיאסטולי, המלווה בטכיקרדיה קשה.

בדרגה קלה ומתונה של קריסה אורתוסטטית, התסמינים מתפתחים בהדרגה, תוך מספר שניות, כך שלמטופל יש זמן לנקוט באמצעים מסוימים (לשבת, להישען על זרועו וכו').

תת לחץ דם אורתוסטטי חמור מלווה ב:

• התעלפות פתאומית וממושכת, העלולה להוביל לפציעה מנפילה;
• הטלת שתן בלתי רצונית;
• עוויתות.

הנשימה אצל החולים היא שטחית, העור חיוור, משויש,. טמפרטורת הגוף וטורגור רקמות יורדים.

מאחר ואירועים של קריסה אורתוסטטית במקרים חמורים נמשכים זמן רב, המטופלים חווים שינוי בהליכה (צעדים גורפים, ראש נמוך, ברכיים כפופות למחצה).

אבחון

אבחון של תת לחץ דם אורתוסטטי מבוסס על:

• ניתוח האנמנזה של המחלה והיסטוריה משפחתית;
• בדיקה, לרבות מדידת לחץ דם בשכיבה ועמידה ב-1 ו-3 דקות לאחר 5 דקות של שכיבה במנוחה, השמע הלב, בדיקת ורידים וכו';
• ניתוח כללי וביוכימי של דם, המאפשר לזהות אנמיה, הפרה של מאזן מים-מלח וכו';
• ניתוח הורמונלי, המאפשר לך לקבוע את רמת הקורטיזול;
• ניטור הולטר של פעילות הלב;
• בדיקה אורתוסטטית, המאפשרת לזהות את התגובה של מערכת הלב וכלי הדם לשינוי בתנוחת הגוף.

שיטות לאבחון תת לחץ דם אורתוסטטי כוללות גם:

• ECG, המאפשר לזהות פתולוגיה נלווית;
• ייעוץ שעוזר להוציא מחלות נוירולוגיות אחרות (זה חשוב במיוחד על רקע התפתחות עוויתות במהלך התעלפות);
• בדיקות ואגליות החושפות נוכחות של השפעה מוגזמת של מערכת העצבים האוטונומית על פעילות הלב וכלי הדם;
• אקו לב, המסייע להעריך את מצב מסתמי הלב, גודל דפנות שריר הלב וחלל הלב.

יַחַס

עזרה ראשונה לקריסה אורתוסטטית כוללת:

• הנחת המטופל במצב אופקי על משטח קשה (רגליים מורמות);
• אספקת אוויר צח;
• הסרת לבוש מגביל;
• התזת הפנים והחזה במים קרים;
• שימוש באמוניה.

1-2 מ"ל של קורדיאמין או 1 מ"ל של תמיסת קפאין 10% מוזרקים תת עורית. תרופות מרחיבות כלי דם הן התווית נגד.

לאחר חזרת ההכרה, יש לתת למטופל תה חם או קפה עם סוכר.

טיפול נוסף תלוי בחומרת ובאופי המחלה הגורמת לקריסה אורתוסטטית.

מְנִיעָה

מניעת קריסה אורתוסטטית היא:

• בחירת אופן הפעילות הגופנית הנכון;
• הפסקת תרופות העלולות לגרום ליתר לחץ דם;
• התעמלות רפואית;
• שמירה על משטר הטמפרטורה האופטימלי בחדר;
• תזונה הכוללת מזונות עשירים באשלגן וכמות מוגברת של מלח;
• לישון על מיטה עם קצה ראש מורם.

קריסה אורתוסטטית (שם נרדף ליתר לחץ דם אורתוסטטי) היא מצב המאופיין בירידה חדה בלחץ הדם ובהתפתחות של עילפון. לרוב, קריסה אורתוסטטית מתרחשת אצל אנשים עם גוון ורידים מוחלש עם שינוי חד בתנוחת הגוף (בעת קימה מהמיטה) או בעמידה ממושכת.

עם שינוי חד בתנוחת גוף האדם מאופק לאנכי או בעמידה ממושכת על הרגליים במצב אחד, דם ורידי, תחת כוח הכבידה שלו, יורד לגפיים התחתונות ונכנס לשריר הלב בצורה קטנה יותר. כרך. ירידה בנפח הדם הנכנס ללב מביאה לירידה חדה בלחץ הדם ולהיפוקסיה מוחית, מה שמוביל להתפתחות פרה סינקופה או התעלפות.

תת לחץ דם אורתוסטטי יכול להופיע אצל אנשים בגילאים שונים ובהשפעת גורמים שונים - ממחלות של איברים ומערכות פנימיות ועד סיבות מצביות. במאמר זה תמצאו מידע מלא כיצד לזהות קריסה מתחילה ולמנוע התפתחות עילפון וכן כיצד לתת עזרה ראשונה לאדם שסובל מקריסת מחזור הדם ואיבד את הכרתו.

סיבות להתפתחות

אם אתה מוטרד לעתים קרובות מסחרחורת בעת קימה מהמיטה בבוקר או בעת עמידה ממושכת על הרגליים במצב אחד, וכל זה מלווה בחולשה פתאומית, אפל בעיניים והזעה, עליך לפנות בדחיפות לייעוץ. מרופא - נוירולוג או קרדיולוג.

הגורמים העיקריים לקריסת כלי דם אורתוסטטית הם:

• היפוקסיה חריפה או כרונית של המוח (רעב חמצן);
• תגובה איטית של הלב וכלי הדם לשינוי בתנוחת הגוף מאופק לאנכי;
• ירידה חדה בלחץ הדם.

התנאים המפורטים יכולים להתרחש בגוף האדם בהשפעת גורמים רבים, ביניהם פתולוגיים ומצביים:

• גורמים מצביים:

1. עלייה חדה מהמיטה בבוקר, כאשר כל האיברים והמערכות מתפקדים במצב "רדום";
2. להיות בחדר מחניק שבו יש הרבה אנשים, מעושן או לח מדי;
3. עומד זמן רב בתנוחת גוף אחת.

• גורמים פתולוגיים:

1. נוירופתיות ממקורות שונים (ראשוניים ומשניים) - מחלת פרקינסון, סוכרת, פולינורופתיה, מחלות אוטואימוניות, פורפיריה, בריברי;
2. מצב אידיופתי - כלומר, עילפון מתפתח מסיבות לא ברורות;
3. דליות עם קורס מסובך מתקדם;
4. אוטם שריר הלב;
5. אִי סְפִיקַת הַלֵב;
6. קרדיומיופתיה;
7. שימוש ארוך טווח בתרופות, במיוחד עם עלייה במינון המומלץ על ידי הרופא - תרופות להורדת לחץ דם, משתנים, ברביטורטים, תרופות נוגדות דיכאון, תרופות הרגעה, לב;
8. היצרות שסתום אבי העורקים;
9. אנמיה מחוסר ברזל;
10. אי ספיקה של תפקוד יותרת הכליה;
11. טמפונדה קרדיאלית;
12. מחלות זיהומיות המשפיעות על מערכת העצבים;
13. התייבשות הגוף והפרה של מאזן המים והאלקטרוליטים;
14. pheochromocytosis;
15. שכיבה ממושכת בכפייה במיטה - בחולים מרותקים למיטה.

סימני קריסה אורתוסטטית יכולים להופיע עם מחלות לב מתחילות - הפרעות קצב, התקף לב ואחרות, ולכן לא מומלץ לבצע תרופות עצמיות ולהשאיר את הבעיה ללא השגחה - זה יכול להוביל לסיבוכים מסכני חיים.

סימנים קליניים של קריסה אורתוסטטית

תסמינים קליניים של תת לחץ דם אורתוסטטי יכולים להיות שונים בעוצמתם, בהתאם לחומרת הקריסה, יש 3 מעלות בסך הכל.

כמו כן, הסימפטומים של קריסה אורתוסטטית שונים במקצת, בהתאם למצב בו מתפתח סינקופה.

כך, למשל, עם שינוי חד בתנוחת הגוף, המטופל מרגיש:

• כהה חדה בעיניים;
• מהבהבים "זבובים" מול העיניים;
• סְחַרחוֹרֶת;
• תחושת "נפילה";
• קרדיופלמוס.

במקרה שקריסת כלי הדם נגרמת על ידי תנוחה ארוכה של הגוף, אז לאדם יש את התסמינים הבאים:

• חולשה גוברת ברגליים, תחושה שהרגליים הפכו ל"כותנה";
• בחילה;
• צלצולים וזמזום באוזניים;
• קרדיופלמוס;
• בליטה של ​​זיעה קרה;
• תחושת קרירות.

התסמינים הקליניים המפורטים אופייניים לדרגה קלה של קריסה אורתוסטטית ולרוב נעלמים במהירות כאשר צועדים מרגל אחת לאחרת, התיישבות על כיסא, הליכה במקום, מתח של שרירי הבטן.

עם 2 ו-3 דרגות חומרה של הקריסה, כל התסמינים המפורטים מסתיימים באובדן הכרה, אם החולה לא מתחיל מיד לספק סיוע. אובדן הכרה עלול לגרום למתן שתן לא רצוני.

לפני איבוד ההכרה, למטופל יש את הסימנים הבאים (האורות נמשכים מספר שניות):

• הגברת החיוורון של העור;
• זיעה על המצח וכפות הידיים המיוזעות;
• קור חד של הידיים והרגליים;
• דופק חוטי חלש במישוש.

ברוב המקרים מטופלים שמרגישים את הגישה של התעלפות מצליחים לשנות איכשהו את תנוחת הגוף כדי לא ליפול - לשבת על הרצפה, להישען על הקיר וכדומה.

תת לחץ דם אורתוסטטי של מהלך חמור מלווה לעתים קרובות בהתפתחות של התקף, נפילה פתאומית של המטופל ללא כל תסמינים טרום סינקופה והטלת שתן בלתי רצונית. התעלפות במצבים כאלה נמשכת עד 5 דקות, ונפילות יכולות להוביל לפציעות נוספות - חבורות, שברים.

בהתאם למשך התקופות שבהן מתרחשות הפרעות תודעה אפיזודיות בהתאם לסוג ההיפוטוני, נבדלים הבאים:

1. תת אקוטי- התקופה נמשכת בין מספר ימים למספר שבועות. תקופה זו אופיינית לקריסות הנגרמות על ידי מחלות זיהומיות, שימוש ארוך טווח בתרופות.
2. כְּרוֹנִי- קריסות אורתוסטטיות מתרחשות בחולה במשך יותר מחודש. משך מצב זה אופייני למחלות של מערכת הלב וכלי הדם, מחלות אנדוקריניות ופתולוגיות של מערכת העצבים.
3. פרוגרסיבי כרוני- נמשך שנה או יותר ונגרם מסיבות לא ברורות, מה שנקרא התמוטטות אורתוסטטית אידיופטית.

סיבוכים אפשריים

אם הגורם להפרעות כלי דם וקריסה לא נמצא, אז התעלפות תכופה יכולה להיות מסובכת על ידי פציעות חמורות בעת נפילה.

במקרים חמורים עלולים להתפתח הסיבוכים הבאים:

• שבץ איסכמי - נגרם כתוצאה מהרעבת חמצן ממושכת של אזורי מוח;
• התפתחות והחמרה של מחלות נוירולוגיות על רקע היפוקסיה ממושכת של המוח;
• דמנציה.

כיצד לספק למטופל עזרה ראשונה דחופה ליתר לחץ דם אורתוסטטי והתעלפות?

כאשר מופיעים התסמינים הראשונים של התעלפות קרובה, יש לנקוט באמצעים הבאים:

• לשים את המטופל במצב אופקי, להטות את ראשו לאחור ולהרים מעט את קצה כף הרגל;
• תזמין אמבולנס;
• לפתוח את הצווארון של החולצה, לשחרר את החזה מלבוש לוחץ ולספק גישה לאוויר צח;
• צרף כריות חימום לגפיים או לכסות את המטופל בשמיכה;
• אם החולה איבד את הכרתו, הבא לאפו צמר גפן רטוב באמוניה;
• לאחר שהמטופל חוזר להכרה, תן לו לשתות תה חם מתוק או קפה.

במידת האפשר, לפני הגעת אמבולנס, ניתן להזריק לחולה שאיבד את הכרתו תת עורית 1 מ"ל של תמיסה 10% של קפאין או 1 מ"ל של קורדיאמין.

חָשׁוּב! אין להזריק לחולים עם תסמינים של תת לחץ דם אורתוסטטי או לאפשר להם ליטול תרופות עם אפקט מרחיב כלי דם - Papaverine, Valocordin, No-shpu. כמו כן, לא מומלץ להכות אדם מחוסר הכרה בלחיים, בניסיון להחזירו לעשתונות - הוא עלול לנשוך את הלשון או להכות בראשו.

טיפול בקריסה אורתוסטטית

מטופלים הסובלים מהתעלפות עקב לחץ דם נמוך או בעת שינוי תנוחת גוף צריכים להתייעץ עם קרדיולוג (או מטפל, נוירולוג). טיפול בהתמוטטות לחץ דם קלה אפשרי על בסיס אשפוז.

חולה המאבד את הכרתו דורש אשפוז ובדיקה מלאה לבירור הגורם לירידת הלחץ והקריסה.

טיפול בפתולוגיה יכול להתבצע במספר שיטות, כדי לשפר את ההשפעה שהם משולבים זה עם זה:

1. טיפול לא תרופתי.
2. טיפול רפואי.
3. טיפול כירורגי במידת הצורך.

טיפול לא תרופתי

טרום סינקופה וקריסה קלה מטופלים על ידי תיקון אורח חיים ובחירת פעילות גופנית, כלומר:

• החלפה נכונה של מצבי עבודה ומנוחה;
• ביטול או הפחתה במינון של תרופות שיכולות להוריד את לחץ הדם (נוגדות לחץ דם, משתנים, גליקוזידים לבביים);
• תרגילים של התעמלות טיפולית שמטרתם לחזק את שרירי עיתונות הבטן והגפיים התחתונות;
• יציאה נכונה מהמיטה - תחילה התרוממו על המרפקים, לאחר מכן הורידו את הרגליים למטה, התיישב ורק לאחר מכן קום לאט;
• תיקון טמפרטורת האוויר בחדר - עדיף שהיא לא תהיה גבוהה מ-20 מעלות;
• תזונה מאוזנת עם הכללת מזונות עשירים במגנזיום, אשלגן, מלחים מינרלים;
• לבישת תחתוני דחיסה במידת הצורך

חָשׁוּב! על מנת למנוע התעלפות בלחץ נמוך, מומלץ לישון ללא כרית עם קצה כף הרגל מוגבה מעט - תנוחה זו מספקת יציאת דם מלאה מהגפיים התחתונות ומונעת היפוקסיה מוחית.

טיפול רפואי

בחירת התרופות לטיפול ביתר לחץ דם אורתוסטטי מתבצעת על ידי הרופא על בסיס אינדיבידואלי עבור כל מטופל בנפרד, בהתאם לחומרת התהליך הפתולוגי, חומרת ההתעלפות ומאפיינים אחרים של הגוף.

לרוב, המטופל רושם תרופות מקבוצות כאלה:

• adaptogens - תמיסת ג'ינסנג, למון גראס, Eleutherococcus;
• אדרנומטיקה;
• תרופות נוגדות דיכאון;
• חוסמי בטא;
• אגוניסטים לקולטן דופמין;
• אלקלואידים ארגוט;
• תחליפים סינתטיים להורמון וזופרסין.

מהלך הטיפול ארוך, המטופל מציין את השיפורים הראשונים רק לאחר 3-5 ימים מתחילת הטיפול.

התערבות כירורגית

אם הגורם להתפתחות קריסה אורתוסטטית הוא מחלות של מערכת הלב וכלי הדם, המלוות בהפרעות קצב, אז מתעוררת השאלה של פעולה כירורגית. במהלך הניתוח מושתל למטופל קוצב לב, המבטיח נורמליזציה של קצב הלב ומקל זמנית על ירידת לחץ הדם.

שיטות למניעת קריסה אורתוסטטית

כדי למנוע התפתחות של קריסה אורתוסטטית, מומלץ לחולים עם זרימת ורידים לקויה להקפיד על אמצעי המניעה הבאים:

• לצאת מהמיטה לאט, לשנות בהדרגה את מיקום הגוף כך שללב יהיה זמן להסתגל לשינויים בזרימת הדם;
• לעשות התעמלות, הקפד לעשות תרגילים בבוקר;
• לבלות יותר זמן בחוץ
• לאכול תזונה מאוזנת;
• אין ליטול תרופות ללא מרשם רופא שעלולות להשפיע לרעה על מדדי לחץ הדם (אינך יכול גם להגדיל את המינון המומלץ של התרופות בעצמך);
• במקרה של מחלות כלשהן בעלות אופי זיהומיות או קטררלי, הקפד לפנות לעזרה רפואית.

קריסה אורתוסטטית עלולה להפחית משמעותית את איכות החיים של האדם ולהוביל להתפתחות סיבוכים קשים, לעיתים מסכני חיים. על מנת לקבוע את הסיבה למצב זה ולמנוע ככל האפשר הישנות של התעלפות, יש לעבור בדיקה מלאה ולקבל קורס טיפול מורכב.

קריסה אורתוסטטית היא פתולוגיה שכיחה למדי, המלווה בהתפתחות חדה של זרימת דם לא מספקת במוח, הקשורה לירידה בלחץ הדם. המצב מלווה בסחרחורת ולעיתים מסתיים בהתעלפות. ניתן לתקן צורות קלות של יתר לחץ דם אורתוסטטי (לפעמים גם ללא שימוש בתרופות), בעוד שקריסות חמורות טומנות בחובן השלכות מסוכנות.

הבנת קריסה אורתוסטטית

קריסה אורתוסטטית היא מצב פתולוגי המתפתח עם מעבר חד של הגוף ממצב אופקי לאנכי. עקב ירידה בטונוס כלי הדם וירידה בנפח הדם במחזור הדם, מתפתחת אי ספיקת כלי דם חריפה, עקב כך תאי העצב של המוח אינם מקבלים מספיק חמצן. הקריסה מלווה בסחרחורת חמורה, אשר מסתיימת לרוב באובדן הכרה לטווח קצר.

התעלפות תכופה עלולה להעיד על הפרעות חמורות בתפקוד הגוף. לפעמים קריסה אורתוסטטית נגרמת על ידי תרופה שנלקחה על ידי המטופל. הסיבות, כמו גם חומרת הפתולוגיה יכולים להיות שונים.

הפרה דומה נצפית הן אצל מבוגרים וקשישים, והן אצל ילדים. למשל, זה תופעה שכיחה בקרב בני נוער. ב-23% מהאנשים מעל גיל 60 נצפות קריסות לטווח קצר.

הגורמים העיקריים להתפתחות המחלה

ישנם גורמים רבים שיכולים להוביל להתעלפות לטווח קצר:

• הסיבות כוללות מחלות של מערכת הלב וכלי הדם, כולל היצרות אבי העורקים, תרומבואמבוליזם, קרדיומיופתיה, פריקרדיטיס, צורות חמורות של דליות, אוטם שריר הלב.
• קריסה אורתוסטטית יכולה גם לגרום לאובדן דם, כולל דימום פנימי.
• הסיבות כוללות נוירופתיה ראשונית, שבהן יש הפרה של מערכת העצבים ההיקפית. פתולוגיות דומות נצפות, למשל, במחלת פרקינסון.
• קריסה אורתוסטטית נצפית בחולים עם נוירופתיה משנית, אשר, בתורה, מתפתחות על רקע בריברי חמורים, תגובות אוטואימוניות, תסמונות פרנאופלסטיות, סוכרת, אלכוהוליזם, פורפיריה.
• רשימת הסיבות צריכה לכלול נטילת תרופות. תרופות הגורמות לקריסה אורתוסטטית הן חנקות, משתנים, ברביטורטים, נוגדי סידן, כינידין, כמה תרופות נוגדות דיכאון ותרופות אנטי סרטניות.
• קריסה נצפית בחולים עם אנמיה, התייבשות ומחלות זיהומיות.
• בעיות בבלוטות יותרת הכליה מלוות גם בסינקופה (פיאוכרומוציטומה, היפראלדוסטרוניזם ראשוני, אי ספיקת יותרת הכליה).
• קריסה לטווח קצר יכולה להיות תוצאה של צריכה מופרזת של מזונות מורידים את לחץ הדם, כמו גם מנוחה ממושכת במיטה, הפרעות במחזור הדם בעת סחיטת כלי דם (למשל, מלבישת מחוך צר).

כפי שאתה יכול לראות, ישנם מספר עצום של גורמים המעוררים קריסה אורתוסטטית. חשוב לברר את הסיבות להתעלפות, כי משטר הטיפול יהיה תלוי בכך.

מנגנון פיתוח

המחקר בתחום זה עדיין נמשך. כיום, מדענים יודעים כי קריסה אורתוסטטית יכולה להתפתח על פי שני תרחישים:

• מטופלים רבים חווים ירידה בגוון של דפנות הוורידים והעורקים. זה קורה אם גורמים שליליים (לדוגמה, רעלים, זיהומים) משפיעים על דופן כלי הדם, מסלולי העצבים או המרכז הווזומוטורי. במקביל, יש הרפיה של דפנות כלי הדם, עלייה פתולוגית ביכולתם. דם מצטבר בכלים היקפיים, מה שמוביל לירידה בנפח הדם בלב ולירידה חדה בלחץ הדם.
• קריסה אורתוסטטית עשויה להיות קשורה לירידה חזקה בנפח הדם במחזור הדם (לדוגמה, עם דימום). בגלל זרימת דם לא מספקת ללב, מערכת המיקרו-סירקולציה מופרעת, וכתוצאה מכך מתחילים להצטבר נוזלים בנימים קטנים, רק מחמיר את המצב. עקב כמות לא מספקת של חמצן ברקמות, מתפתחות היפוקסיה וחמצת, מה שמוביל לעלייה בחדירות דופן כלי הדם. עם פתולוגיה כזו, לא רק מחסור בחמצן מסוכן, אלא גם היווצרות של קרישי דם.

סיווג: זנים של קריסה אורתוסטטית

פתולוגיה כזו מסווגת בהתאם לגורמים להתרחשותה. בנוסף, קיימות שלוש רמות חומרה:

• הדרגה הראשונה (קלה) של קריסה מלווה בסחרחורת בעת שינוי תנוחת הגוף וקדם סינקופה. אבל האדם לא מאבד את ההכרה.
• הדרגה השנייה (בינונית) מאופיינת בהתעלפות אפיזודית נדירה המתרחשת עם ניסיון חד להתרומם או כתוצאה מעמידה ממושכת ללא תנועה.
• הדרגה השלישית היא החמורה ביותר. מטופלים חווים אובדן הכרה תכוף המתרחש אפילו בישיבה. התעלפות מתרחשת בעמידה קצרת טווח.

בעת האבחנה, נלקח בחשבון גם אופי מהלך המחלה, תוך הדגשת מספר צורות:

• תת לחץ דם אורתוסטטי חריף מלווה בהתעלפות וחולשה אפיזודית, הנמשכת מספר ימים או שבועות, שכן היא נגרמת מהפרעות זמניות בתפקוד מערכת העצבים האוטונומית. צורה זו קשורה בדרך כלל לצריכת תרופות מסוימות, חדירת רעלים או זיהומים לגוף.
• נאמר כי תת לחץ דם כרוני מתרחש אם קריסות חוזרות על פני מספר חודשים. פתולוגיה קשורה, ככלל, למחלות של מערכת העצבים, האנדוקרינית או מחזור הדם.
• תת לחץ דם כרוני מתקדם מתפתח עם השנים, בעוד שהסיבות שלו עדיין לא מובנות.

קריסה קלה ותסמיניה

מהם התסמינים של קריסה אורתוסטטית? הסימפטומים תלויים ישירות במידת לחץ הדם והסיבות להתפתחותו. אם אנחנו מדברים על צורה קלה, אז זה מאופיין בחולשה פתאומית, אך הולכת וגדלה במהירות, ראייה מטושטשת, צעיף מול העיניים. החולים מציינים את הופעת הסחרחורת, המלווה בתחושת שקיעה - זהו מצב טרום התעלפות.

אם הקריסה נגרמת מעמידה ממושכת, עלולים להופיע תסמינים נוספים, כגון צמרמורות, הזעה ובחילות. השלב המתון מסתיים לעיתים רחוקות באובדן הכרה.

דרגת פתולוגיה מתונה

קריסה אורתוסטטית מתחילה בסחרחורת וחולשה קשה. עורו של אדם מחוויר במהירות, והגפיים (במיוחד האצבעות) מתקררות מאוד. המטופלים מציינים את המראה של זיעה קרה על הצוואר והפנים. כפות הידיים נרטבות.

אולי ירידה חדה בלחץ הסיסטולי והתפתחות טכיקרדיה. לעתים קרובות, מידה מתונה של קריסה מלווה באובדן הכרה למשך מספר שניות. במהלך התעלפות, תיתכן הטלת שתן לא רצונית. התסמינים נוטים להופיע בהדרגה, כך שלאדם יש כמה שניות להתכופף, להישען או לנקוט באמצעי זהירות אחר.

התסמינים העיקריים של קריסה אורתוסטטית חמורה

קריסה חמורה מלווה גם בהפרעות לעיל. ההבדל היחיד הוא שהם מופיעים באופן מיידי. אדם מאבד לפתע את הכרתו, אשר טומן בחובו פציעות נוספות בעת נפילה. התעלפות בחולים היא עמוקה וארוכה יותר.

במהלך אובדן הכרה, לעתים קרובות מתרחשת מתן שתן. התעלפות מלווה לעתים קרובות בעוויתות. עור המטופל חיוור מאוד, והנשימה רדודה. במקרים כאלה, החולה זקוק לטיפול רפואי דחוף.

שיטות אבחון

משימת האבחון במקרה זה היא לקבוע את סיבת השורש להתפתחות הקריסה. לשם כך, הרופא אוסף היסטוריה מלאה, מגלה מאילו מחלות סובלים החולה וקרוביו. הקפידו על מדידת לחץ דם, ובעמידה ושכיבה. המומחה גם בוחן את הוורידים, מקשיב לקולות הלב. בדיקת דם עוזרת לקבוע נוכחות של אנמיה, חוסר איזון של אלקטרוליטים. הם גם בודקים את רמות הקורטיזול בדם.

באשר לניתוחים אינסטרומנטליים, קודם כל, אלקטרוקרדיוגרפיה מתבצעת כדי לזהות הפרעות קצב. בדיקת אקו לב מאפשרת למומחה לבדוק את מצב שריר הלב ומסתמי הלב. מבוצעות בדיקות אורטוסטטיות המדגימות את תגובת הגוף לשינוי בתנוחת הגוף. המטופל זקוק לבדיקה אצל נוירולוג לאבחון מחלות נוירולוגיות.

קריסה אורתוסטטית: טיפול חירום

כמובן שהאדם צריך עזרה. אם אתה מאבד את ההכרה, עליך להתקשר לאמבולנס. בזמן ההמתנה לרופאים יש להניח את המטופל בצורה אופקית, רצוי על משטח קשיח. יש להרים את הרגליים בעזרת כרית או רולר.

מכיוון שהתעלפות קשורה למחסור בחמצן במוח, אתה צריך לספק אוויר צח (אם אתה בבית, אתה יכול לפתוח חלון או דלת). יש להסיר או לשחרר את הבגדים המגבילים את תנועת המטופל או דוחסים כלי דם. אתה יכול לפזר על הפנים והחזה של אדם עם מים קרירים. ניתן להוציא את החולה ממצב עילפון בעזרת אמוניה (מריחת מלחים).

קריסה אורתוסטטית: טיפול

כפי שכבר הבנתם, זהו מצב די מסוכן שיכול להיות סימפטום של מחלה קשה. מה לעשות אם מתרחשת קריסה אורתוסטטית? הטיפול תלוי בסיבת ההתעלפות.

על מנת להצר את כלי הדם ולהגביר את הלחץ בעורקים, ניתנת למטופל תמיסה של קפאין או קורדיאמין. לאחר שהמטופל חזר להכרה, מתבצעות בדיקות וניתוחים. בצורות קלות של המחלה, לפעמים די במעקב אחר תזונה ולא בעבודת יתר. תרופות נבחרות בנפרד. לדוגמה, אם אנמיה הפכה לגורם להתמוטטות, אז החולה מקבל תרופות המכילות ברזל. עם תת לחץ דם מתמשך, משתמשים בתרופות מכווצות כלי דם. אם יש סטגנציה של דם בכלי הגפיים (נצפה עם דליות), מומלץ לחולים ללבוש תחתוני דחיסה.

שיטות מניעה

מניעת קריסה אורתוסטטית היא פשוטה - אתה רק צריך לעקוב אחר כמה כללים פשוטים:

• חשוב מאוד לזהות ולחסל את הגורם להתמוטטויות תכופות - כל המחלות חייבות להגיב לטיפול הולם בזמן.
• מומלץ למטופלים לישון על מזרונים נוחים עם החלק העליון למעלה (כדי שהראש והכתפיים יהיו גבוהים יותר) ולקום לאט מהמיטה.
• חשוב לאכול נכון, לעקוב אחר נוכחות של כמות מספקת של ויטמינים במזון ולשמור על מאזן המים הנכון.
• יש צורך לערוך לוח זמנים מתאים לעבודה, להקפיד על משטר של פעילות גופנית ומנוחה.
• להתעמלות טיפולית יש השפעה מיטיבה על מצבו של המטופל.
• כדאי לוותר על תרופות ומוצרים הגורמים לירידה בלחץ הדם.

אם יש לך תסמינים כלשהם, עליך לפנות לעזרה ממומחה ולא להחמיץ בדיקות רפואיות מונעות קבועות.

תת לחץ דם עורקי- ירידה בלחץ הדם ביותר מ-20% מהערכים המקוריים/הרגילים, או במונחים מוחלטים - מתחת ל-90 מ"מ כספית. אומנות. לחץ סיסטולי או 60 מ"מ כספית. לחץ עורקי ממוצע. ירידת הלחץ יכולה להיות חריפה או כרונית.

יתר לחץ דם עורקי חריף(התמוטטות, הלם) מתרחשת בדרך כלל עם הפרות של הלב, אובדן דם גדול, שיכרון, התייבשות ומוביל במהירות להיפוקסיה של המוח והאיברים הפנימיים. לפיכך, תת לחץ דם חריף הוא תמיד סיבוך של מחלה כלשהי או השפעה חיצונית, תמיד יש סיבה ברורה, אשר יש לקחת בחשבון בטיפול.

תת לחץ דם עורקי כרוניבגלל סיבות אחרות לגמרי מאשר אקוטיות. אצל אנשים עם לחץ דם נמוך, הוויסות שלו בדרך כלל מופרע, שהגורמים האמיתיים לכך עשויים להיות בעלי אופי שונה.

הִתעַלְפוּת- זהו אובדן הכרה פתאומי לטווח קצר עם היחלשות של פעילות מערכות הלב והנשימה.