סרטן מערכת הלימפה: תסמינים ופרוגנוזה לחיים. תסמינים וטיפול בסרטן בלוטות הלימפה אונקולוגיה של סימני מערכת הלימפה

מחלות אונקולוגיות הקשורות לנזק לימפה הן קבוצה נפוצה ומסוכנת מאוד של פתולוגיות. מדי שנה הם משפיעים על אחוז גדול מהאוכלוסייה, ילדים ומבוגרים כאחד. לכן, חקר סוג זה של בעיות הוא הכרח בעולם המודרני.

סטטיסטיקת שכיחות

ניתן לחלק את הנתונים הסטטיסטיים לשתי קבוצות עיקריות, בהתאם להתפלגות הקלינית של מחלות הלימפה.

הקבוצה הראשונה היא לימפומות הודג'קין (סוג של סרטן לימפה). מבחינה גיאוגרפית, המחלה שכיחה יותר אצל האירופאים, האסיאתים סובלים הרבה פחות. שיעור הפתולוגיה במבנה של מחלות אונקולוגיות הוא פחות מ-1%, 2/3 מהחולים הם גברים. לעתים קרובות יותר אנשים בני 20-35 ואחרי גיל 60 חולים. שכיחות המקרים המשפחתיים של המחלה עולה על השכיחות הספורדית פי 3-5.

הקבוצה השנייה היא לימפומות שאינן הודג'קין. לתהליכים באיכות ירודה (סרטן רקמה לימפואידית ולימפה) יש נתח של 4-5% מבין כל המחלות האונקולוגיות. במבנה התמותה מאונקופתולוגיה, הם תופסים את המיקום השישי. השכיחות בקרב נשים היא 10 מקרים ל-100,000, בקרב גברים - 15 ל-100,000 מקרים.

גורמים לסרטן של רקמת הלימפה והלימפה

הסיבות המדויקות לפתולוגיה אונקולוגית של הלימפה טרם נקבעו. עם זאת, זוהו גורמים תורמים:

• גורם גיל – לימפומות מופיעות לאחר גיל 60 ברוב המקרים, אולם בילדות יש מהלך ממאיר יותר;
• גורמים ויראליים - יש לציין כי מחלות אונקולוגיות של הלימפה קשורות לעתים קרובות עם סוכנים ויראליים (נגיף אפשטיין-בר, HIV);
• גורם תרופתי - אושר כי תרופות המפחיתות חסינות (כימותרפיות, סטרואידים וכו') מעלות את הסיכון לסרטן של רקמת הלימפה;
• מחלות בעלות מרכיב אוטואימוני (ראומטיזם, SLE וכו') תורמות ללימפומות;
• השפעת חומרים מסרטנים על תעשיות (מוצרי צבע ולכה, דשנים, ממיסים).

סרטונים קשורים

לימפומות שאינן הודג'קין: מרפאה, תסמינים, סימני המחלה

NL היא מחלה אונקולוגית, גידול לימפואידי עם מהלך באיכות ירודה, הוא סוג של סרטן של רקמת הלימפה. תכונה של קבוצת מחלות זו היא ההתרחשות העיקרית שלהן בכל איבר שבו קיימת רקמה לימפואידית, לכן, וריאנטים של הקורס הקליני אפשריים, בהתאם למערכת הפגועה.

NL היא קבוצה גדולה של מחלות, עם מהלך משלה במבוגרים וילדים, ובהתאם, עם פרוגנוזה שונה.

תסמינים של NL:

• עלייה משמעותית ומורגשת בבלוטות הלימפה בכל לוקליזציה (מזכירה גידול תת עורי), העור מעליהן, ככלל, אינו משתנה. אין כאב במישוש;
• סימני דחיסה של מבנים שכנים, עם עלייה בצמתים בחללים (בטן, מדיאסטינלי) ובמרחב הרטרופריטוניאלי. תסמינים של דחיסה: שיעול, כבדות או כאב, עצירות (עם דחיסת מעיים), נפיחות של הגפיים ושק האשכים (עם דחיסה של הוורידים);
• הפרה של האיבר, בהתאם לנגע ​​שלו: הפרעה במתן שתן, עשיית צרכים, אי ספיקת כבד, פגיעה בקרום המוח, כאב בבלוטות החלב;
• שיכרון ואסתניה (סימני סרטן): מופחת משקל, תשישות, טמפרטורה, חולשה, עייפות;
• סימנים של התפשטות משנית לעצמות, לכבד.

תחזית NL

השאלה העיקרית שצריך לענות עליה היא: "כמה זמן חיים חולים עם אבחנה כזו?". בעיות חיזוי הן תמיד קשות, אז בואו נפנה לסטטיסטיקה:

• מאחר והטיפול השתפר משמעותית בשנים האחרונות, שיעור ההישרדות לחמש שנים הגיע ל-60-65%;
• גורמים המחמירים את הפרוגנוזה הם: גיל, השלבים האחרונים של התהליך, פגיעה במספר מערכות;
• במקרה של הישנות, ההישרדות בשנים הקרובות היא פחות מ-10%.

סרטונים קשורים

לימפומה של הודג'קין: שלבים, מרפאה, תסמינים

CL הוא גידול המופיע בתחילה בבלוטת הלימפה, עם התפשטות לאחר מכן לאיברים ולמערכות. השלב תלוי בכמה בלוטות לימפה ואיברים מעורבים בתהליך.

שלבי HL:

• שלב 1 - הגידול ממוקם מבחינה אנטומית בצומת אחד או בקבוצת צמתים באזור אחד;
• שלב 2 - הגידול מתפשט למספר צמתים של קבוצות אנטומיות שונות, אך ממוקם מעל הסרעפת;
• שלב 3 - הגידול נמצא משני צידי הסרעפת;
• שלב 4 - הסרטן התפשט מעבר לבלוטות הלימפה אל העצמות, המוח.

תסמינים של המחלה:

• הגדלה מקומית של בלוטות הלימפה (ב-70% מהעל-גבי, צוואר הרחם), ללא כאב בהם, עם זאת, כאב עלול להתרחש לאחר נטילת משקאות אלכוהוליים;
• תסמונת של דחיסה של מבנים סמוכים: שיעול, כאב, הפרעה בלב, הפרעה בבליעה:
• הגדלה של הטחול והכבד, הפרה של תפקודם;
• טמפרטורת גוף מוגברת, הזעה מוגברת, במיוחד בלילה;
• גירוד חמור;
• תסמינים כלליים: חולשה, תשישות, ירידה בתיאבון;
• בשלבים האחרונים של כאבי עצמות.

פרוגנוזה של מחלה

כמובן שהפרוגנוזה לחיי המטופלים מושפעת מגורמים כמו הטיפול הנכון, שלב התהליך. למרבה המזל, HL היא מחלה שניתן לרפא. הודות לשיטות מודרניות, שיעור ההישרדות של חמש שנים בשלב 1-2 הוא יותר מ-90-95%, בשלב 3 - כ-82-83%, שלב 4 - פחות מ-65% מהמקרים.

תוכנית אבחון:

• בדיקות קליניות כלליות - בבדיקת הדם הכללית אנמיה, ירידה בלימפוציטים, עלייה של לויקוציטים, שקיעת אריתרוציטים מואצת;
• מחקר ביוכימי - עלייה ב-LDH, פוספטאז אלקליין, קריאטינין וסמנים לא ספציפיים אחרים;
• הליך אולטרסאונד;
• בדיקת רנטגן מראה צמתים שהשתנו רק אם הם מוגדלים משמעותית;
• CT ו-MRI הם שיטות אבחון אמינות יותר המאפשרות לך להבהיר "כמה ואיזה קבוצות של צמתים מוגדלות?", על פי התוצאה שלהם, שלב התהליך נקבע. בעזרת שיטות אלו ניתן להעריך את הטיפול;
• שיטת אבחון אמינה היא לקחת דגימה של הרקמה הפגועה או בלוטת הלימפה. מח עצם, בלוטת לימפה שלמה או חלק ממנה, חלק מאיברים אחרים משמשים כחומר למחקר. ביופסיה מאפשרת לקבוע במדויק את סוג המחלה. מהו הטיפול הנכון.

יַחַס

הטיפול בפתולוגיה אונקולוגית של רקמת לימפואידית תלוי לחלוטין בשלב שלה, בסוג התהליך הפתולוגי ובפתולוגיה הנלווית לכך.

המטרה: להשיג הפוגה יציבה, ואם אפשר, לכל החיים. רמיסיה היא היעדר מוחלט של ביטויים קליניים של המחלה לאחר הטיפול. הפוגה חלקית - ירידה משמעותית בפעילות התהליך.

שיטות עיקריות: רפואית, קרן רדיו ומבצעית.

רְפוּאִי:

• השימוש בתרופות אנטי סרטניות פעילות מאוד;
• מסלול המתן הוא תוך ורידי, קורסים;
• הקורס מורכב ממתן בו זמנית של מספר תרופות בבת אחת;
• כימותרפיה עוזרת להגביר את היעילות של שיטות אחרות;
• זהו הטיפול העיקרי בהישנות המחלה;
• החיסרון הוא התרחשותן של מספר רב של תופעות לוואי.

רדיותרפיה:

• שיטה פחות משומשת;
• הקרנה היא לעתים קרובות יותר תצורות הממוקמות באופן שטחי;
• המינוי אינו קורסים ארוכים (5 ימים בשבוע, לא יותר מחודש);
• חסרונות: תגובות לוואי מקומיות וכלליות.

טיפול כירורגי:

• מטרה: שיפור איכות החיים של המטופל;
• הוא משמש במקרים של גודל גדול של היווצרות הגידול, עם דחיסה בולטת של איברים שכנים והפרה של תפקודם.

סרטונים קשורים

סרטן בלוטות הלימפה היא מחלה שבה גידול ממאיר ממוקם בבלוטות הלימפה. מערכת הלימפה מבצעת תפקיד משמעותי מאוד בגוף. זה מגן על כל הגוף מפני זיהום. ישנם מספר סוגים של מחלה זו. אם מופיע לפחות סימפטום אחד, עליך להתייעץ עם רופא כדי להתחיל לפתור את הבעיה. אחרת, יתחילו סיבוכים. במקרים מסוימים, מוות אפשרי.

סרטן מערכת הלימפה הוא משני סוגים:

1. לימפומה ע"ש הודג'קין. תדירות הביטוי היא כ-30% מכלל הפתולוגיות. עם צורה זו, התאים של המערכת גדלים במהירות חריגה. הגוף מפסיק להתנגד לזיהומים. ככל שהמחלה מתקדמת, איברים אחרים נפגעים. תכונה ייחודית היא נוכחות של סוג מיוחד של תאים. הם נקראים תאי ברזובסקי-שטרנברג-ריד.
2. לימפומות שאינן הודג'קין. אלו סוגים אחרים של פתולוגיה שהם באיכות ירודה. ככל שהמחלה מתקדמת, התאים מתחילים לעבור מוטציה. לימפומות יכולות להופיע בכל מקום שיש רקמת לימפה. לרוב נמצא בבלוטות הלימפה. לעתים רחוקות מאוד מין זה מתפתח במקום אחד. הסימפטום העיקרי הוא צומת מוגדל.

נוכחותם של תאי גידול ממאירים בבלוטות הלימפה היא סיבוך שכיח של סוגי סרטן רבים.

גורמי סיכון למחלה
ישנם גורמים רבים המגבירים את הסיכון ללקות במחלה באופן משמעותי:

1. גורם גיל. הביטוי של סרטן בלוטות הלימפה הוא הנפוץ ביותר בקרב אנשים מבוגרים. ככל שהאדם מבוגר יותר, כך גדלה הסבירות לגידולים. בדרך כלל, מחלה זו פוגעת באנשים מעל גיל 50.
2. שייך לגזע מסוים. אנשים בהירי עור נמצאים בסיכון הגבוה ביותר.
3. הפרות בעבודת התפקוד המגן של הגוף או תפקוד לקוי שלו.
4. הריון ראשון מאוחר. זה הגיל שאחרי 35 שנים.
5. גורם תורשתי. נוכחותם של קרובי משפחה מהשורה הראשונה שאובחנו כחולים בסרטן בלוטות הלימפה מגבירה את הסיכון לפתולוגיה.
6. זיהום HIV, חיידקי הליקובקטר.
7. חשיפה לקרינה או חומרים מסרטנים מעלים משמעותית את הסיכון להתפרצות המחלה.

אם מזוהים שני גורמי סיכון או יותר, אדם צריך בהחלט לפנות לייעוץ ממומחה.

תסמינים אופייניים של לימפומות

התסמינים של סרטן בלוטות הלימפה מגוונים. סימנים אופייניים לסרטן בלוטות הלימפה:

• נוּמָה;
• הפרעות כלליות;
• מראה של הפלה בכל הגוף;
• היווצרות כיבים;
• חוּלשָׁה;
• מְיוֹזָע;
• הופעת קוצר נשימה ושיעול;
• שינויים בהרכב הדם;
• הופעת כאבים בגב התחתון ובמפרקים;
• עלייה בגודל הטחול;
• אובדן תיאבון;
• צַהֶבֶת;
• יתר לחץ דם מסוג פורטל;
• התכווצויות שרירים עוויתיות;
• הצומת נראה מוגדל;
• ירידה מוגזמת במשקל.

עם סרטן בלוטות הלימפה, התסמינים יכולים לבוא לידי ביטוי בכל מטופל בדרכים שונות. התסמין הראשון הוא דלקת של בלוטת הלימפה בצוואר ובעצמות הבריח. לא מתרחש כאב. הגידול המהיר בגודל עם הופעת אזורים מודלקים חדשים היא הסיבה ליצירת קשר מיידית עם רופא. אם בלוטות הלימפה נפוחות, יש לרשום טיפול כירורגי.
חשוב להיות מסוגל להבחין בין הסימפטומים של לימפוגרנולומטוזיס מלימפומה שאינה הודג'קין. במקרה הראשון, המחלה מאופיינת בתסמינים הבאים:

1. דלקת של בלוטת הלימפה מאופיינת בגידול בגודל הצוואר. הדלקת של הצמתים במפשעה ובבית השחי מוחלפת בתדירות נמוכה יותר. הקשרים זזים בקלות רבה ואינם גורמים לכאב. לאחר פרק זמן מסוים, הם מתחברים אחד לשני. הם נעשים מוצקים יותר וצבע העור מתחיל להשתנות.
2. לעיתים, אונקולוגיה נובעת מדלקת של אותם צמתים הממוקמים ליד אבי העורקים. כאבי גב תחתון עלולים להתרחש. בדרך כלל הם מופיעים בלילה.
3. העלייה בצמתים של ריכוז. במקרה זה, המטופל מפתח קוצר נשימה, שיעול, ורידים מתחילים להתנפח ליד הצוואר. כאב מתחיל להופיע בחזה. באותו אזור נוצרות רשתות ורידים.

בלוטות לימפה מוגדלות לא צריכות להיעלם מעיניהם. אם אתה מתגעגע לרגע, אז אתה יכול לאפשר את המעבר של המחלה לצורה חמורה יותר.

שלבי התפתחות

ישנן 4 דרגות של המחלה:

1. במה ראשונה. בשלב זה, נצפה נזק לצומת. רגע זה מתגלה במקרה במהלך בדיקת המטופל או בזמן הבדיקה הכללית.
2. שלב שני. דרגה זו מאופיינת בתבוסה של מספר צמתים. כל הסימפטומים מתחילים להתבטא באופן פעיל. בלוטות הלימפה עלולות להיות מושפעות מסרטן מחוץ למערכת הלימפה.
3. שלב שלישי. יש תבוסות מוחלטות. כמעט כל בלוטות הלימפה נגועות: מפשעתיות, צוואריות, בטן ואחרות.
4. שלב רביעי. מרכזים של ניאופלזמה ממאירה עשויים להתרחש באיברים מרוחקים. במקרה של השלב הרביעי, המחלה הלכה רחוק מאוד. עם סרטן, הסבירות להחלמה נמוכה מדי. ריפוי כמעט אינו נותן תוצאות חיוביות. בשלב האחרון תיתכן פגיעה במוח, בכבד, בלבלב והתפתחות של מחלות נוספות. גידולי הסרטן גדלים במהירות.

על מנת למנוע את השלב האחרון של המחלה, יש צורך לפנות למומחים בתסמינים הראשונים.

אבחון המחלה

כאשר מנחשים לסרטן של בלוטות הלימפה בצוואר, נדרשת אבחון מיוחד. לא ניתן לקבוע את המחלה רק על ידי התסמינים. אבחון סרטן בלוטות הלימפה בצוואר מתחיל בשיטה הפשוטה ביותר - בדיקת המטופל ומישוש. בלוטות הלימפה בסרטן נראות מוגדלות. הרופא מתבסס לא רק על הסימנים, אלא גם על בדיקת הדם הביוכימית. הוא יאשר את נוכחותו של גידול, או יפריך אותו. זיהוי סרטן של בלוטות הלימפה בצוואר באמצעות השיטות הבאות:

• סריקת סי טי;
• הליך אולטרסאונד;
• הדמיה בתהודה מגנטית.

הדרך המדויקת ביותר לזיהוי גידול היא ביופסיה. הודות למחט ארוכה למדי, רקמת הגידול נלקחת מהמטופל לבדיקה. לאחר מכן, מומחים קובעים את סוגו, גודלו ומבנהו. יש לכך השפעה על ריפוי נוסף של סרטן בלוטות הלימפה.

פרוגנוזה והישרדות

כמה חיים עם פתולוגיה כזו? הכל תלוי בגורמים המשפיעים על הישרדות החולים. ישנם 5 גורמים הכוללים:

1. גיל המטופל.
2. רמת ה-LDH (לקטט דהידרוגנאז), שעשויה להיות תקינה או מוגברת פי כמה.
3. מצבו הכללי של המטופל.
4. שלב הסרטן.
5. מספר הנגעים מחוץ לצמתים.

כאשר מתרחשת פתולוגיה כזו, הפרוגנוזה נעשית על ידי סכום הנקודות. נקודות אלו מתקבלות בכל חלק. לאחר מכן מסכמים את ההישרדות של החולה.
לדוגמה, אינדיקטורים טובים עבור מטופל הם:

• גיל מ 30 עד 50 שנים;
• רמת LDH תקינה;
• מעיד על מצבו הכללי של המטופל 1 נקודה, נכות מוגבלת;
• הדרגה הראשונה של המחלה.

עבור חולים בקטגוריית הגיל מ 30 עד 50 שנים, ההישרדות נקבעת רק על ידי אינדיקטורים כאלה. אם אושר גידול בדרגה נמוכה, אז אינדיקטור משמעותי הוא רגישות התאים לכימותרפיה מתמשכת. עם היעילות הנמוכה של טיפול כזה, הפרוגנוזה מחמירה מ-48% ל-63%.
עלייה ב-LDH מצביעה על אגרסיביות של הסרטן ועל פרוגנוזה גרועה. מצבו הכללי של המטופל צריך להיות משביע רצון. עם ביטוי של סימנים ברורים של המחלה, הפרוגנוזה החיובית פוחתת. אם שלב המחלה מתפתח לשלב חמור יותר, ההסתברות להישרדות פוחתת, מכיוון שגרורות מתחילות להתפשט לאיברים אחרים.
תפקיד חשוב הוא שיחק על ידי התרחשות של הישנות של המחלה. הפרוגנוזה היא לשרוד 1.5-2 שנים לאחר הישנות רק 5-10%. זה יכול לקרות רק אם אתה חוזר על מהלך הכימותרפיה. הפרוגנוזה לא כל כך טובה במקרה של גרורות בבלוטות הלימפה.
תחזית לפי שלבי תהליך:

1. במה ראשונה. שיעור ההישרדות הוא כ-80-85%.
2. שלב שני. כ-88% מהחולים שורדים.
3. שלב שלישי. שיעור ההישרדות הוא 63%.
4. שלב רביעי. כ-45-50% שורדים.

על מנת להגביר את הסיכון להישרדות, יש צורך להכיר בפתולוגיה בשלב הראשון שלה.

שיטות לריפוי המחלה

הדרך לריפוי המחלה תלויה במידת המחלה, גודל הניאופלזמה, התפלגות התאים הסרטניים, לוקליזציה, נוכחות פתולוגיות נלוות וכדומה. למחלה 4 שלבים, והאחרון הוא החמור והקטלני ביותר. התואר הראשון ניתן לריפוי ומבטל את הסיכון להישנות. מהלך המחלה מושפע מגיל החולה. חולים מקטגוריית הגיל המבוגר יותר מתמודדים עם הפתולוגיה הרבה יותר מהר וסובלים את הטיפול בסרטן בלוטות הלימפה ביתר קלות. אם הגרורה החלה להתפשט לאיברים אחרים, הרי שבמקרה זה הריפוי הוא מאוד חסר שליטה. קשה להילחם בסרטן. התערבות כירורגית עשויה להיות חסרת אונים לחלוטין.
הטיפול במחלה מתבצע בשיטות כאלה:

1. טיפול הכולל ניתוח. שיטה זו יעילה מאוד וכוללת הסרה של תצורות בצמתים. בזמן ההתערבות מסירים את בלוטת הלימפה יחד עם תאים סרטניים. על מנת לבטל את האפשרות של הישנות תצורות באזור צוואר הרחם, גם לימפות אזוריות מסולקות במקביל. גידול צוואר הרחם מסוכן ביותר.
2. תרופה בקרינה. במקרה זה, נעשה שימוש בקרניים אלקטרומגנטיות, שבגללן מתרחשת הסרה של רקמות לימפואידיות ותאי גידול. שיטה זו יעילה במקרה של השלב הראשוני של המחלה. כמו כן, ניתן להראות שטיפול כזה מגבש את התוצאה לאחר הסרת הצמתים. הטיפול בקרינה נמשך 3 עד 4 שבועות.
3. כימותרפיה. שיטת טיפול זו כוללת שימוש בכימיקלים. זה יעיל אם לא רק הלימפה, אלא גם איברים אחרים מושפעים. תרופות אלו עוזרות לעצור את הצמיחה של גידולים שפירים. לאחר השימוש בהם, נפח התצורות ממוזער ותאי סרטן בודדים נהרסים. שיטה זו נקבעת הן בנפרד והן בטיפול מורכב. ניתן להשתמש בו לפני ואחרי הניתוח.

לאחר שהמטופל הסיר תאים סרטניים וצמתים, תידרש תקופה ארוכה של החלמה. מספר שיטות טיפול במתחם יתנו תוצאה יעילה יותר. בחירת שיטת הטיפול היא אינדיבידואלית.
המסקנה היא שהמחלה מסוכנת מאוד לבריאות. כאשר מופיעים רק התסמינים הראשונים ובמידה ויש שינויים בבלוטת הלימפה, חשוב לפנות לרופא. רק רופא מנוסה יאבחן את המחלה. בתחילת ההתקדמות, ניתן להתמודד עם המחלה ולא לכלול הישנות. חל איסור על חולי סרטן בטיפול עצמי ואבחון עצמי. ריפוי סרטן של מערכת הלימפה קשה ביותר.

סרטן מערכת הלימפה הוא ניאופלזמה ממאירה המשפיעה על בלוטות הלימפה בכל הגוף ועלולה להוביל לסיבוכים חמורים ואף למוות של החולה. בהשפעת גורמים שונים, תאים תקינים של בלוטות הלימפה מתחילים להתחלק בצורה בלתי נשלטת, מה שמוביל לצמיחה של רקמת לימפה ולהתפתחות גידול. המחלה מתבטאת בתסמינים אופייניים שעליכם לדעת עליהם על מנת לנקוט באמצעים בזמן ולמנוע התפתחות של סיבוכים חמורים.

סוגי גידולים ממאירים של בלוטות הלימפה (לימפומות)

בסך הכל, יותר מ-30 זנים היסטולוגיים של גידולים אלה נבדלים. אבל אונקולוגים מבחינים בין שתי קבוצות גדולות על פי נוכחות או היעדר תאי ברזובסקי-סטרנברג ספציפיים בצמתים הפגועים.

• לימפומה של הודג'קין (לימפוגרנולומטוזיס) היא סוג של גידול, שבבדיקה ההיסטולוגית שלו נקבעים תאים אלו. ניאופלזמות אלו מהוות כ-30% מכלל הלימפומות.
• לימפומה שאינה הודג'קין - קבוצה זו כוללת את 70% הנותרים מהלימפומות, שבמחקרן לא מתגלים תאי ברזובסקי-סטרנברג.

ביטויים קליניים של לימפומות

התסמינים של לימפומה הודג'קין ולימפומה שאינה הודג'קין שונים במקצת זה מזה. במקרה הראשון, הביטויים של השלב הראשוני של המחלה יהיו כדלקמן:

• הגדלה של קבוצות שונות של בלוטות לימפה לגודל של אשכול ענבים. לרוב, המחלה מתחילה עם קבוצות צוואר הרחם או העל-פרקלביקולריות, לעתים רחוקות יותר עם המדיאסטינאל. מאפיין ייחודי יהיה היעדר כאב בעת בדיקה של בלוטות לימפה מוגדלות. בווריאציה המדיסטינלית יופיעו תסמינים של שיעול, קוצר נשימה, כאב רטרוסטרנל, כחול או נפיחות בפנים.
• תסמינים של שיכרון כללי של הגוף הקשורים לצמיחת הגידול ולמוות של תאים תקינים בגוף יתבטאו בחום מעל 38.5 מעלות, הזעה מרובה בלילה, ירידה במשקל של יותר מ-10% ממשקל הגוף הכולל.

עם התקדמות המחלה, תלונות מאיברים פנימיים אחרים מצטרפות לתסמינים לעיל:

סרטן בלוטות הלימפה מתרחש לרוב בצורה של לימפומות שאינן הודג'קין. בילדים ובני נוער, מתרחשת צורה ממאירה של מחלה זו, כאשר הגידול מתפשט במהירות בכל הגוף, ומשפיע על כל האזורים שבהם יש מערכת לימפה (כבד, תימוס, טחול, מעי דק, שקדים ומח עצם). אם אינה מטופלת, צורה זו של לימפומה היא קטלנית במהירות. אצל מבוגרים, קיימת גרסה שפירה יותר של לימפומה שאינה הודג'קין, כאשר הגידול גדל באיטיות בכל הגוף.

התסמינים של לימפומות כאלה דומים מאוד לסוג הקודם (לימפומה הודג'קין), לעיתים אי אפשר לבצע אבחנה ללא בדיקה היסטולוגית של רקמת בלוטות הלימפה. אבל עדיין יש כמה הבדלים:

• בלוטות לימפה המושפעות מהגידול: עורפית, תת-הלסתית, בית השחי, מפשעתי, מרפק. הם גדלים לגדלים עצומים, אבל לא כואבים במישוש (מישוש).
• אם בלוטות הלימפה של האיברים הפנימיים נפגעות, הן גם גדלות בגודלן, מחליפות את האיברים הסמוכים ובכך גורמות לתסמינים המתאימים.
• לעתים קרובות מאוד ישנם שלושה תסמינים (מה שנקרא סימפטומים "B"). הם מופיעים יחד ללא סיבה נראית לעין. אלו הם חום מעל 38 מעלות, הזעות לילה רבות וירידה חדה במשקל הגוף (10% או יותר תוך 4 שבועות).
• בילדים, התקדמות הסימפטומים נצפית בתוך שבוע עד שבועיים.

הופעת תסמין אחד או יותר אצל מבוגר וילד אינה אומרת שלמטופל יש לימפומה. כדי לאשר את האבחנה, עליך להתייעץ עם רופא ולעבור בדיקה מקיפה.

מערכת הלימפה חשובה ביותר לאדם. הוא מגן על הגוף מפני חדירת מגוון זיהומים. לכן, כאשר משהו לא בסדר בו, אורגניזמים מזיקים מתחילים לתקוף. המחלה הנוראה ביותר של מערכת זו היא סרטן הלימפה או בלוטות הלימפה.

למחלה זו שני סוגים של ביטוי: לימפומה הודג'קין (לימפוגרנולומטוזיס) וסוגי לימפומה שאינה הודג'קין.

לימפומה של הודג'קין מוגדרת על ידי נוכחות של תאים מסוימים. הם נקראים תאי שטרנברג-ריד. ניתן לזהות אותם על ידי בדיקת רקמת הלימפה במיקרוסקופ. אבחנה נכונה במקרה זה חשובה מאוד, שכן לימפומה של הודג'קין כוללת טיפול שונה מאשר לימפומות שאינן הודג'קין.

סוג זה של לימפומה שכיח מאוד בקרב צעירים. ועד כה, הסיבה המדויקת להתפתחות מחלה אונקולוגית של הלימפה אינה ידועה.
גורמי סיכון להתפתחות סרטן הלימפה כוללים ירידה בחסינות, חדירה לגוף של נגיף אפשטיין-בר, הגורם למונונוקלאוזיס זיהומיות.

לרובנו יש את התפיסה שיש הרבה בלוטות לימפה וכלי דם והם ממוקמים בחלקים שונים של גוף האדם. בדרך כלל, המחלה מתחילה בצמתים הממוקמים על הצוואר. אבל תאים סרטניים יכולים להופיע גם בצמתים אחרים, כמו אלה הממוקמים בבטן, במפשעה, בחזה ובבית השחי. בנוסף, סרטן יכול להופיע בחלקים אחרים בגוף ואפילו באיברים פנימיים. לדוגמה, בעצמות, בכבד, בריאות.

ברוב המקרים, לימפומה הודג'קין מטופלת בהצלחה. ניתן לרפא את המחלה גם אם התאים הסרטניים פלשו לאיברים אחרים. הטיפול הנפוץ ביותר הוא טיפול בקרינה. אם התאים הסרטניים פלשו לאיברים אחרים, כימותרפיה היא הטיפול המועדף.

שלבים של לימפומה

בסך הכל, ישנם 4 שלבים של המחלה:

שלב 1- בשלב זה, כל אזור אחד של בלוטות הלימפה מושפע.

2 שלבים- שני אזורים או יותר משני אזורים בצד אחד של הסרעפת מושפעים.

3 שלבים- בלוטות הלימפה הממוקמות משני צידי הסרעפת נפגעות.

4 שלביםהתהליך מוכלל.

סימנים של לימפומה

התסמין הראשון והעיקרי הוא עלייה בגודל בלוטת הלימפה. במיוחד במפשעה, בצוואר ובבית השחי. יש גם גירוד מציק, מתמשך, קוצר נשימה (או שיעול מתמשך). חולים מתלוננים על עייפות, חולשה כללית, חום, הזעות לילה. בנוסף, יש ירידה חדה במשקל, עלייה בלתי מובנת בטמפרטורה.

לפעמים עם מחלה אונקולוגית של הלימפה, כיב מתרחש על הקרום הרירי של הקיבה או המעיים. אם במהלך התפתחות המחלה האפידרמיס מושפע מתאי סרטן, נוצרים כיבים וגידולים על העור.

לסרטן הלימפה יש גם מאפיינים משותפים. אלה כוללים: התכווצויות תקופתיות, הזעה מוגברת, כאבים בעצמות ובבטן, תשישות ואובדן תיאבון.

אם אתה מוצא את עצמך או את יקיריכם תסמינים דומים, התייעצו עם רופא ותעברו בדיקה מלאה. עם זאת, אתה צריך לדעת כי תסמינים כאלה יכולים ללוות מחלות אחרות.

אבחון וטיפול במחלה

השיטה העיקרית לאבחון מחלה זו היא ביופסיה, המאפשרת לקבוע בצורה המדויקת ביותר את נוכחותם של תאים סרטניים ברקמה. למרות שמשתמשים בשיטות אחרות.

בנוסף לביופסיה, נעשה שימוש ברדיוגרפיה, KG, MRI. הם מאפשרים לא רק לבסס את נוכחות האונקולוגיה, אלא גם לקבוע באיזה שלב המחלה נמצאת. בנוסף, נבדקת רקמת מח העצם לאיתור תאי לימפומה בה.

הטיפול בסרטן הלימפה תלוי באופן ישיר בשלב המחלה, צורתה, גיל החולה, מצב בריאותו ותסמיני המחלה.

צורות אינדולנטיות של לימפומות, בהיעדר תסמינים והתפתחות תאים אונקולוגיים, אינן דורשות טיפול מיוחד. מצבו של המטופל דורש מעקב מתמיד. במקרה שמופיעים סימני התפתחות וגדילה של תאים, מתחיל טיפול אינטנסיבי.

במקרה שהגידול הוא מקומי, ממוקם במקום מסוים, נעשה שימוש בהקרנות. עם לוקליזציה נרחבת ומהלך חמור, נעשה שימוש בכימותרפיה.

במקרה של התפתחות צורות אגרסיביות של לימפומות (לימפומה הודג'קין), יש צורך להגיב במהירות למצב. במקרים אלה, הקורס היעיל ביותר של כימותרפיה. במידה והטיפול אינו מביא לתוצאה חיובית, מתבצעת השתלת מח עצם או תאי גזע.

השתלת מח עצם עצמית מתבצעת רק כאשר ישנה חזרה של המחלה לאחר שימוש בכימותרפיה. תאי גזע נלקחים לפני טיפול כימי ומוקפאים. לאחר כימותרפיה מזריקים תאי גזע בחזרה לגופו של המטופל.

בין התרופות היעילות לטיפול בסרטן לימפה מתקדם ניתן למנות: וינקריסטין, ציקלופוספמיד, ריטוקסימאב וכלורבוטין. מטרתם העיקרית היא שיפור הדרגתי של מצבו של המטופל. להיות בריא!

את תפקיד ההגנה העיקרי בגופנו ממלאת מערכת הלימפה. היא מגינה עלינו מפני מחלות קשות, אך יחד עם זאת, היא עצמה יכולה להיות מובסת על ידי פתולוגיה מסוכנת - סרטן. לרוב, היווצרות ממאירה מכסה את בלוטות הלימפה העליונות הממוקמות על הצוואר.

בלוטות הלימפה מיוצגות בגופנו על ידי רשת או מערכת שלמה. הם מפוזרים בצורה לא אחידה בכל הגוף. בחלק אחד של הצמתים עשויים להיות רק חלקים בודדים, בחלק השני מספרם מגיע ל-50. רובם נמצאים במפשעה, בבתי השחי ובצוואר.

תפקידה העיקרי של מערכת זו הוא להגן על הגוף ואיבריו מפני זיהום חודר. זה מושג בגלל הנוזל - לימפה, במחזור הדם במערכת.

הלימפה מכילה לימפוציטים - תאי דם לבנים, שהם האמצעי העיקרי של הגוף להילחם בחיידקים פתוגניים, וירוסים וזיהומים. מספר מוגבר של לימפוציטים, בבדיקות דם במעבדה, מראה עבודה קשהכל צומת או קבוצה שלהם.

בלוטות הלימפה הממוקמות על הצוואר נתונות לעומס הגדול ביותר, שכן הן לְהָגִיבלכל חדירת זיהום לאיברי אף אוזן גרון. עם דלקות תכופות, מערכת הלימפה של הצוואר לא תמיד מסוגלת להתמודד עם הזיהום בזמן. זה מוביל אליה הֵחָלְשׁוּתועלייה בסיכון התרחשות סרטן.

סרטן בלוטות הלימפה בצוואר הרחם אינו מחלה אחת, אלא כולל בבת אחת קבוצה שלמה של פתולוגיות סרטניות. המחלה מאופיינת עלייה בצמתיםבצוואר ובהיעדר טיפול מתאים, מעורבות בתהליך הפתולוגי, איברים סמוכים או צמתים סמוכים.

הסיבות

ישנן סיבות רבות שיכולות להוביל להתפתחות מחלה זו. חלקם טרם זוהו. הסיבות הנפוצות ביותר כוללות את הדברים הבאים:

• מוּגדָר גיל.זוהו שתי תקופות גיל פעילות עבור פתולוגיה זו. התקופה הראשונה כוללת אנשים בגילאי 15 עד 30 שנים. התקופה השנייה כללה חולים מעל גיל 50 שנים;
• זהות גזעית.בקרב אנשים עם עור בהיר, פתולוגיה זו מאובחנת בתדירות גבוהה יותר של 30%;
• נטייה גנטית.אם בקו הראשוני נצפו חולים עם מחלה כזו, אז הסיכון של החולה עולה מספר פעמים;
• הריון מאוחר(לאחר 35 שנים);
• הפרעה למערכת החיסון;
• פתולוגיות הנגרמות על ידי חיידקים ספציפיים;
• וירוס אפשטיין בר;
• HIV;
• מחלת קרינה.

זנים

סרטן בלוטות הלימפה של הצוואר ניתן לחלק לסוגים רבים. באופן קונבנציונלי, ניתן לחלק אותם לשתי קבוצות: לימפוגרנולומטיות (הודג'קין) וללא הודג'קין.

לימפוגרנולומטוזיס (גידול הודג'קין)

סוג זה של סרטן מאופיין במגוון ביטויים חיצוניים. ככלל, הפתולוגיה מתחילה להתפתח עם בלוטות לימפה מוגדלותממוקם לא רק בצוואר, אלא גם בעצם הבריח. הצומת המושפע קל מַמָשִׁיואולי ללא כאבים מהלך \ לזוז \ לעבור.

עם מהלך נוסף של המחלה, קבוצה של צמתים נוצרת, מקומית בקרבת מקום, אשר להתמזג ולרכוש מבנה צפוף. עור באזור של דלקת, רוכש אָדוֹםאו גוון כחלחל.

עם סוג זה של מחלה, שיכרון ותסמינים כלליים של סרטן חלשים.

עם התפתחות נוספת של המחלה, בתהליך הפתולוגי צמתים ביתיים מעורבים. כתוצאה מכך מופיעים קוצר נשימה, שיעול, כאב והיווצרות רשתות ורידים.

הגורמים להתפתחות לימפומה של הודג'קין כרגע כמעט לא נחקרו. עם זאת, צוין כי לרוב זה משפיע על אנשים בגילאים עד 20 שנה, עם חסינות מוחלשת מאוד.

נכון לעכשיו, מחלת הודג'קין היא אחת הפתולוגיות הנדירות ביותר שאובחנו רק ב-11% מחולי הסרטן. הפתולוגיה מגיבה היטב לטיפול ויש לה פרוגנוזה חיובית גם בשלבים מתקדמים.

גידולים שאינם הודג'קין

לימפומות שאינן הודג'קין כוללות יותר מתריסר צורות שונות של פתולוגיה. למרות הגיוון הזה, לכולם יש כמעט אותם תסמינים של הביטוי הראשון:

• עלייה קלהקשרים על הצוואר;
• עלייה בנפח הווריד של הצוואר;
• כשל נשימתי, עקב מעיכה של כלים סמוכים;
• גם לאחר עלייה חזקה, בלוטות הלימפה לא להתמזגעם רקמות וצמתים מושפעים במקשה אחת. אבל במקביל, הם להיות צפוף מאוד;
• במישוש הכאב נעדר לחלוטין.

ממעיכה מתמדת של הווריד, מצטרף לַחַץ יֶתֶר.ניתן לציין צַהֶבֶתו חסימת מעיים.הנגע ממוקם בצומת אחד לזמן מוגבל ומתפשט במהירות לאיברים ורקמות אחרות.

הגורמים ללימפומה צווארית של קבוצה זו הם סטנדרטיים לפתולוגיה זו. הפרוגנוזה של הטיפול תהיה תלויה בשלב שבו התגלתה המחלה, כמו גם בגיל החולה.

דרגות ותסמינים

לימפומה בצוואר מאופיינת ב-4 שלבי התפתחות, הנבדלים זה מזה בעוצמת התסמינים.

שלב 1

בשלב זה של התפתחות, רק צמתים אחד או יותר הממוקמים בקרבת מקום.בדרגה הראשונה אופיינית עלייה קלה בבלוטת הלימפה, השומרת על גמישותה ורכותה, ויחד עם זאת אינה כואבת בעת מישוש.

בנוסף, ביטויים חיצוניים, ככלל, אינם נצפים. עם זאת, גידול גידול מוביל הפרעות תפקודיות.החולה מתחיל להתייסר על ידי חזק מְיוֹזָעזה בולט במיוחד בלילה.

יש גם עצבנות, עייפות. בחלק מהמקרים זה הופיע גירודבאזור הפגוע. בעתיד, הצמתים גדלים ורוכשים ניידות.

2 שלבים

בשלב השני של המחלה מתרחשת מעורבות בתהליך אזורי לימפה נוספיםממוקם הן על הצוואר והן בסמוך לו. למשל, מעל עצם הבריח, בבתי השחי. לאחר מכן, הפתולוגיה מכסה רקמות או איברים סמוכים.

חיצונית, הדרגה השנייה של לימפומה באה לידי ביטוי הגדלה של בלוטות הלימפהושינוי המבנה שלהם. הצמתים והאזור סביבם הופכים צפופים. האדם עלול להיות מוטרד מצב חוםעם עלייה בטמפרטורת הגוף ל תת-חוםאינדיקטורים. חוֹלֶה לרדת במשקל במהירות.

נצפה גםשינויים תכופים וחסרי סיבה, דיכאון. החולה עלול לאבד את התיאבון שלו. לעתים קרובות הופעת בחילות והקאות, אשר מובילות לסירוב מוחלט של מזון.

3 שלבים

תואר זה מאופיין כרוךבתהליך הכואב, בלוטות הלימפה, p ממוקם ליד הסרעפת, כמו גם נזק לאיברים סמוכים. בשלב זה ישנה חדה הידרדרות כללית, המתבטא בחום קבוע, בחילות וחולשה.

הפרה של איברי אף אוזן גרון מובילה להתפתחות של זיהומים נוספים המחמירים את התמונה הקלינית הכוללת.

4 שלבים

השלב האחרון של הפתולוגיה שונה נגעים מולטיפוקליים. הסרטן מכסה איברים ורקמות שונות שאינם קשורים למבנה הלימפתי. במקרה זה, אין צורך שלפחות צומת אחד יושפע.

בנוסף לתסמינים המפורטים לעיל, אינטנסיבי תחושות כאב קבועות. כמו כן, יש מצב תת-חום בולט בשעות היום.

אבחון

על מנת לאבחן סרטן של בלוטות הלימפה של הצוואר, נעשה שימוש בשיטות הבאות:

1. בדיקה ויזואלית.הצמתים של הצוואר, אפילו עם עלייה קטנה, נראים בבירור. במהלך בדיקה חזותית, הרופא קובע את אזור הלוקליזציה ואת מבנה האזור הפגוע.
2. בִּיוֹפְּסִיָה. זה מתבצע כדי לזהות תאים סרטניים בצמתים ורקמות.
3. MRI.היא מאפשרת לחקור את המבנה של איברים ורקמות מודלקות בשכבות.
4. רדיוגרפיה.הוא משמש כאשר יש חשד לגרורות.

יַחַס

שיטת הטיפול בלימפומה נקבעת על סמך שלב המחלה, גיל החולה ומידת המעורבות של רקמות ואיברים אחרים בתהליך הפתולוגי. להקלה מוצלחת בפתולוגיה, ניתן להשתמש בשיטות בודדות ובשילוב שלהן.

בדרך כלל, הטיפול מתחיל בשילוב של הקרנות וכימותרפיה. מהלך הטיפול השמרני יכול להמשיך משבועיים עד מספר חודשים. גם במקרה של יעילות לא מלאה של טיפול כזה, הגידול יקטן בגודלוהמאפשר הסרה כירורגית.

ניתוח לימפומה הוא הטיפול היעיל ביותר.

הניתוח מבוצע בהרדמה מלאה וכולל את השלבים הבאים:

1. חוֹלֶה מונח על הגב, הנחת רולר מיוחד מתחת לשכמות כדי לעורר הארכת צוואר.
2. בעזרת ירוק מבריק, המטופל אזור החתכים מתואר.
3. החתכים נעשים לפי צורת T. זה מבטיח חדירה טובה לחלק הפגוע של המערכת ומבטל פגיעה מיותרת ברקמות.
4. החתך נעשה מתחת לקצה הלסת התחתונה, מתחילה מהפינה שלה ומכוונת לסנטר. החתך השני מוביל לעצם החזה. העור, השכבה התת עורית והשרירים מנותחים לאורך קווים אלה.
5. בעזרת electrocoagulation להפסיק דימום מכלי דם קטניםוחשיפה של אזור העבודה.
6. ואז, עם חטיפת שרירים מקסימלית, נפתחסיבים ובלוטות לימפה הממוקמות בו.
7. לאחר בידוד הסיבים, מייצרים כריתה של צמתיםבלוק בודד.
8. לאחר מכן, הפצע מוזרק תעלת ניקוז, ו נתפרחומר תפר catgut.
9. סוף כל סוף, לֶאֱכוֹףתחבושת לחץ על האזור המנותח.

שיקום

תקופת השיקום לאחר חשיפה כירורגית יכולה להימשך 6 עד 14 ימים. ככלל, במהלך תקופה זו הפצעים יגלידו. תיקון רקמות מלא ייקח הרבה יותר זמן. התזמון המדויק יהיה תלוי במאפייני הגוף של המטופל.

במהלך השיקום מוצג למטופל טיפול תומך ותזונה מיוחדת שמטרתה החלמה.

תַחֲזִית

על פי הסטטיסטיקה, ההקלה בפתולוגיה זו מוצלחת מאוד. מעקב אחר מטופלים במשך 5 שנים 83% נכנסו להפוגה מוחלטת. במקרים אחרים, היו הישנות. לרוב, הישנות נבעו מסרטן שהתגלה שלבים מאוחריםלחולים מעל גיל 50.