מערכות וכללים לקביעת חדות הראייה. מה המשמעות של ראייה מינוס אצל ילד

הדיופטריות שרופא עיניים מציין במרשם למשקפיים או עדשות מגע יכולות לספר מעט על אדם. יש אנשים שרוצים לדעת את מצב הראייה באחוזים. כדי לעשות זאת, עליך לנתח קטגוריות כגון חדות ראייה, דיופטריות ואחוזים, וכיצד הן קשורות זו לזו.

חדות ראייה

100% ראייה היא היכולת לראות את האותיות בשורה האחרונה של טבלת גולובין-סיווצב, כלומר כאשר קרני האור נופלות ישירות על הרשתית. גם במקרה זה, נאמר שהראייה שווה לאחד (1.0). אם אתה מבחין בין השורה השישית והרביעית, אתה רואה 60 ו-40%, בהתאמה.

עם זאת, האם חישוב אריתמטי כזה נכון? אם 1.0 מתאים ל-100% ראייה, אז, למשל, 0.2 הוא לא 20, אלא 49%. החדות מושפעת מגורמים רבים: מצב הרשתית והעדשה, המרחק בין הקונוסים וגודלם, גיל.

האחוזים מראים רק כמה טוב העיניים רואות ביחס לנורמה שנקבעה. בדוק את זה עבור כולם באותם תנאים. בחיים הרגילים, אנשים עם אינדיקטורים דומים יכולים לראות אחרת.

דיופטריות ואחוזים

אל תבלבלו בין המושגים של שבירה וחדות ראייה, מה שקורה לעתים קרובות כאשר אנשים שומעים תוצאות של בדיקה מרופא. הקטגוריה הראשונה מתבטאת בדיאופטריות, לשנייה אין יחידת מידה. כשמדובר בדיאופטריות הכוונה היא לעדשות שבהן התיקון יהיה מקסימלי. לכן, מטופל שמבחין רק ב-3 קווים רואה 30% (0.3). המומחה מתחיל לבחור אופטיקה, שבה הקו העשירי יהיה גלוי.

אם המקסימום הושג עם עדשה של מינוס 0.75 דיופטר, אז זה לא עובדה שזה יתאים לכולם עם אינדיקטור של 30%.
אפילו עם חזון של 0.3, אנשים שונים יצטרכו סוכני תיקון בעלי כוחות אופטיים שונים. זה תלוי במחלה (קוצר ראייה, רוחק ראייה, אסטיגמציה) ובסיבות אחרות.

בנוסף, דיופטרים אינם הפרמטר היחיד. עדשה בעלת אותה דיופטר אך עקמומיות או ציר צילינדר שונה עשויה להתאים למטופלים שחדות הראייה שלהם משתנה.

חדות ושבירה אינם תלויים זה בזה באופן ישיר, אם כי הערך של הראשון יורד כאשר השני סוטה. אבל אי אפשר לחשב כיצד הראייה תרד באחוזים בעת שינוי במספר מסוים של דיופטרים. אי אפשר גם למצוא קשר בין ההשפעה הישירה של מדד הערנות על השבירה.

המרת הכוח האופטי לכמויות אחרות היא חסרת משמעות. זה לא ייתן מספר אוניברסלי לכולם ולא יעזור לך לבחור אופטיקה בעצמך. אתה עדיין צריך ללכת לאופטומטריסט.

יש לי ראייה גרועה מאז ילדותי, אהבתי לקרוא ועדיין אוהב את זה. כל ילדות ונוער עם ספר: עם פנס מתחת לשמיכות, וברחוב, ובהרצאות במכון, בכלל, תמיד ובכל מקום.
התוצאה - עד 34 שנותיי מינוס 8.5 דיופטר בשתי העיניים. אני מרכיב עדשות בערך 20 שנה. אין לי משקפיים, אני תמיד מרכיב עדשות, בכל מקום.

לפני שנה וחצי יצאתי לשיפור הראייה שלי. כולל להוכיח שניתן להשיג כל מטרה ללא כל פעולות. למדתי כל מיני טכניקות שמצאתי (פאבל ווליה, ז'דנוב, נורבקוב), אספתי מהן אוסף והתחלתי להתאמן.
עבד חודש וחצי.
מה עשיתי - 3 פעמים ביום תרגיל לפי ז'דנוב (הסתכלתי בכיוונים שונים וכו', יהיה מעניין - אכתוב יותר מפורט), עשיתי תרגיל לפי פ' ווליה ("מברשת אמן" , ממצמץ), לפי ז'דנוב עשיתי תרגילים עם שמש, סולריזציה. ו(בבקשה תסלחו לי) לפי שיטה יוגית אחת, שטפתי את עיניי בשתן של עצמי (טוב, לא יכולתי לשתוק על זה, פתאום זה מילא תפקיד מכריע :))). ובכל זאת, בעקבות עצות כל המחברים, הורדתי את הדיופטריות של העדשות שהרכבתי. ירידה של 0.5 דיופטר בחודש, הגעתי להרכבת עדשות - 6.5 (במקום 8.5).
וגם השתדלתי לבלות כמה שיותר בלי עדשות, חייתי "במגע" :).
אחרי חודש וחצי הפסקתי להתאמן, כי השמש נעלמה, הגיע הסתיו העמוק. הרגשתי שאני רואה יותר טוב, אבל זה לא תועד.

אז לפני שבוע הלכתי לעשות בדיקת עיניים. היו 2 רופאות בגיל העמידה.

הדיאלוג שלנו:
רופא: למה התחלת להרכיב עדשות -6.5?
אני: וזו השיטה שלי לתיקון הראייה, שאתה צריך לתת לעיניים שלך לעבוד לבד, לאמן את השרירים שלך
הרופא: ובכן, ילדה, להיפך, את מאמצת את העיניים והראייה שלך מתדרדרת יותר! כמה שנים אתה מרכיב עדשות?
אני: בן 20.
רופא: וואו! בקרוב תתחילו שינויים בלתי הפיכים בכלי העיניים. אתה לובש אותם במקרה הטוב במשך 10 שנים, ואז משקפיים.
אני: אני לא רוצה משקפיים. האם לדעתך אי אפשר לתקן את הראייה בתרגילים ובשיטות שונות ללא ניתוח?
דוקטור (מסתכל עלי כאילו הייתי טיפש טיפש נאיבי): ובכן, כמובן שאתה לא יכול! גלגלי העיניים שלך כבר נמתחו, שרירים, כלי דם, רקמות, אתה לא יכול להחזיר אותם בחזרה!

לא התווכחתי.

הם בדקו את הראייה שלי במכשיר מודרני (עינו אותי במשך חצי שעה).

פסק דינו של הרופא:
- אתה יודע, עין אחת רואה קצת יותר גרוע, אם אתה ממשיך לקנות עדשות עם דיופטר נמוך יותר, קנה עין אחת ב-0.5 גבוה יותר.

אני: נו, איזה חזון יש לי עכשיו?
רופא: נואוווווו....אין לך יותר מינוס 8.5. עין אחת היא -6.5 (בדיוק כמו העדשות שאני מרכיבה), השנייה היא -7.25.
אני: כן, זה אומר ששיפרתי את הראייה שלי!
רופא: ילדה. באיזו שיטה השתמשת, תוכל לומר לי?

גי-גי-גיא :).
דיברתי בקצרה.

היא יצאה בהשראת המחשבה - יש לי 10 שנים לתקן את הראייה שלי לחלוטין (אני לא רוצה להרכיב משקפיים)! קניתי עדשות עכשיו בחצי דיופטר פחות. אני אמשיך לעשות את התרגילים, מאחר וחודש וחצי של שיעורים לפני שנה נתנו אפקט בלתי הפיך כל כך טוב :).

אנו עומדים בפני הצורך בבדיקת ראייה בכל פעם שאנו הולכים לבית הספר או מקבלים עבודה חדשה, עוברים בדיקה רפואית בלשכת הרישום והגיוס הצבאית או לקבלת רישיון נהיגה. אך האם אנו תמיד מודעים למה בדיוק נקבע ברופא העיניים ולמה הכוונה ב"בדיקת עיניים"? במקרים רבים, בדיקת עיניים כוללת רק בדיקת חדות הראייה, אם כי זה לא המאפיין החשוב היחיד של העיניים שלנו.

נכון לעכשיו, מספר רב של אתרים מציעים בדיקת ראייה מקוונת. התהליך נראה פשוט - עליך לבחור טבלה לבדיקת הראייה שלך, התואמת לאלכסון הצג שלך, ולצעוד אחורה 1-2 מטרים. עם זאת, בדיקת ראייה בתנאים כאלה נותנת תוצאה משוערת ביותר ויש לכך מספר סיבות: גודל האופטוטיפים (אותיות, צורות גיאומטריות), ניגודיות התמונה הנדרשת והמרחק לשולחן, שצריך להיות לפחות 4 מטרים (סטנדרטי ברוסיה - 5 מטר, במדינות זרות - 6 מטר) כדי למנוע השפעת הלינה על התוצאה.

חיסרון נוסף של בדיקות כאלה הוא שהבדיקה של פרמטר ראייה חשוב למדי כמו שבירה נשמטת. בעוד שדווקא לפי אינדיקטור זה אתה יכול לקבוע אם יש לך, ו/או.

אנו מביאים לידיעתכם אפשרות לבדיקת הפרמטרים העיקריים של הראייה בבית, הנותנת את הקירוב הקרוב ביותר לבדיקת ראייה במוסדות רפואיים. אולי תמצא את זה קצת יותר מסובך מאשר באתרים אחרים וייקח קצת יותר זמן, אבל התוצאה תהיה הרבה יותר מדויקת.

לפני שממשיכים ישירות לבדיקת הראייה, יש צורך לבצע כמה הבהרות לגבי חדות ראייה (VA) ושבירה. רוב האנשים מבלבלים בין מושגים אלה. ננסה להסביר את משמעותם בצורה ברורה ככל האפשר, תוך שימוש בפישוט מסוים ובסטה מהניסוחים המקובלים ברפואת עיניים.

חדות ראייה

לפי המינוח המקצועי, חדות הראייה היא היכולת של העין להבחין בין שתי נקודות עם מרחק מינימלי ביניהן. על פי הנורמה המקובלת המקובלת, עין עם 100% ראייה (V=1.0) מסוגלת להבחין בין שתי נקודות מרוחקות ברזולוציה זוויתית של דקה (או 1/60 מעלות).

בפשטות חזקה, זה אומר שחדות הראייה היא אינדיקטור איכותי לערנות העיניים, מה שמאפשר למדוד כמה טוב (ברור) אדם רואה. חדות ראייה של 1.0 (100%), מה שנקרא יחידה, נלקחה כנורמה. זה נקבע על ידי טבלאות מיוחדות עם אופטוטייפים. בארצנו הנפוץ ביותר הוא שולחן גולובין-סיבצב (או פשוט שולחן סיבצב).

לאדם יכול להיות חדות ראייה גדולה מהרגיל, למשל - 1.2 או 1.5, או אפילו 3.0 או יותר. במקרה של בעיות כמו שגיאות שבירה (קוצר ראייה, רוחק ראייה), אסטיגמציה, קטרקט, גלאוקומה וכו', חדות הראייה יורדת מתחת לנורמה, למשל - 0.8 או 0.4, או 0.05 וכו'.

לעתים קרובות יש ניסיונות לבטא את חדות הראייה באחוזים. עם זאת, יש לזכור כי המרה פשוטה של ​​מחוון זה לאחוזים אינה נכונה. בחישוב מחדש כזה, הכל הרבה יותר מסובך, שכן יש צורך לקחת בחשבון פרמטרים אחרים הקובעים את איכות הראייה. לכן, אמנם 1.0 הוא 100% ראייה, אבל, למשל, 0.2 הוא לא 20, אלא 49% מהנורמה. כמו כן, לא ניתן להמיר כל ערכי חדות ראייה מלבד אחד לאחוזים באמצעות חשבון פשוט.

מה ההבדל בחדות הראייה? ההבדל העיקרי הוא במרחק שממנו אנשים רואים את אותו אובייקט בצורה ברורה באותה מידה. לדוגמה, אדם עם חדות ראייה של 1.0 יכול לקרוא מספר מכונית ממרחק של כ-40 מטרים, בתנאי שיש מספיק אור. ככל שה-OZ קטן יותר, המרחק ממנו ייקרא המספר קטן יותר. עם חדות ראייה של 0.4, מרחק זה יהיה כ-16 מטר. במרחק גדול יותר, המספרים והאותיות כבר יתמזגו או יהיו פשוט בלתי ניתנים להבחנה.

דוגמה נוספת היא אדם עם חדות ראייה של 1.0 קורא את השורה העליונה של טבלת הבדיקה ממרחק של 50 מטר, ועם חדות ראייה של 0.1 - לא יותר מ-5 מטר.

שבירה של העין

העין היא מערכת אופטית מורכבת המורכבת ממספר אמצעי שבירה: הקרנית, העדשה, הזגוגית וההומור המימי. כמו כל מערכת אופטית, לעין יש אורך מוקד (פוקוס). המיקום של מוקד העין ביחס לרשתית נקרא שבירה קלינית, או פשוט שבירה של העין.

בדרך כלל, הפוקוס נמצא על פני הרשתית ומצב זה נקרא אמטרופיה (השבירה היא אפס). בקוצר ראייה, המוקד האחורי של העין נמצא לפני הרשתית, ובקוצר ראייה הוא מאחורי הרשתית.

גם בהיעדר בעיות ראייה חמורות, כדאי לדעת את שבירה של העיניים שלך. זה יעזור לחזות חריגות עתידיות מהנורמה בבגרות ובזקנה (לדוגמה, במקרה של רוחק ראייה סמוי). אם חדות הראייה נמוכה מהרגיל, אז אולי הסיבה היא שגיאות שבירה הדורשות תיקון. וכאשר השבירה תקינה, יש צורך לחפש סיבות אחרות הקשורות לירידה בשקיפות של המדיה האופטית של העין (למשל, זו יכולה להיות אמבליופיה, עכירות של הקרנית או העדשה עקב קטרקט) או עם נוירולוגיות. בעיות.

שבירה מבולבלת לעתים קרובות עם חדות ראייה. אבל חדות הראייה היא ערך שאין לו יחידה, בעוד ששבירה נמדדת בדיאופטריות ומצוינת באמצעות יחידת מדידה, למשל - 1.0 D (דופטר או דיופטר). לפעמים בדוחות רפואיים, מרשמים וכדומה מושמטות יחידות מדידה (למרות שזה לא נכון), במקרים כאלה, העובדה שאנחנו מדברים על שבירה מצוינת בערכים: sph או cyl.

שבירה משפיעה על חדות הראייה – ככל שסטיית השבירה מהנורמה חזקה יותר כך חדות הראייה יורדת, אם כי אין קשר ישיר. כלומר, אי אפשר לחשב כמה חדות הראייה תרד אם השבירה תסטה במספר מסוים של דיופטרים. אין משוב - חדות הראייה אינה משפיעה על השבירה.

קביעת חדות הראייה לפי טבלת סיבצב

קודם כל, אתה צריך ליצור רשימת בדיקה. הורד והדפיס אותו במדפסת לייזר. חשוב לקחת בחשבון את הדרישות הבאות:
. נייר צריך להיות לבן, מט, ללא גוונים של צהוב;
. בעת הדפסת קובצי PDF, יש לכבות את קנה המידה של עמודים;
. גודל נייר בעת הדפסה = A4 (לא Letter), כיוון - לרוחב (לרוחב).
אנחנו מדביקים שלושה יריעות יחד ומצמידים את השולחן שנוצר לקיר עם סרט דבק או כפתורים. תלוי אם אתה עומד או יושב לבדוק את הראייה שלך, גובה השולחן נבחר - הקו ה-10 צריך להיות בגובה העיניים.

יש להאיר את השולחן במנורת ליבון אחת או בשתי מנורות פלורסנט, כך שהתאורה תהיה 700 לוקס (מנורת ליבון 40W). יש להפנות את האור מהמנורה(ות) רק אל השולחן.

טבלת Sivtsev המוצעת מכילה אופטוטייפים לקביעת חדות ראייה בטווח של 0.1 - 5.0 ממרחק של 5 מ', ו-10 השורות הראשונות (עם V = 0.1-1.0) נבדלות בשלבים של 0.1, שתי השורות הבאות (V= 1.5-2.0) - ב-0.5, ושלוש שורות נוספות (V=3.0-5.0) - ב-1.0. טבלת Sivtsev, המשמשת בדרך כלל במשרדי רפואת עיניים, מכילה רק את 12 השורות הראשונות.

הבדיקה חייבת להתבצע עבור כל עין בנפרד, כלומר, לכסות את העין השנייה בכף יד או חתיכת חומר צפוף, למשל, קרטון, פלסטיק, (אל תעצום את העיניים!). חדות הראייה נחשבת להשלמת אם בשורות עם V = 0.3-0.6 לא עשית יותר משגיאה אחת בקריאה, ובשורות עם V> 0.7 - לא יותר משתיים. לוקח 2-3 שניות לזהות את השלט. הערך המספרי של חדות הראייה שלך שווה לערך המספרי של האות V בשורות האחרונות שבהן לא עשית טעויות מעבר לנורמה. אם הנבדק רואה יותר מ-10 קווים מ-5 מטרים, בניגוד למה שנהוג לחשוב, אין זה רוחק ראייה. במקרה זה עסקינן בחדות ראייה מעל הנורמה הסטטיסטית הממוצעת (מה שנקרא לעיתים ראיית נשרים).

אם מקבלים ערך חדות ראייה של פחות מ-1.0 אז רצוי לבדוק את השבירה (ראה בסעיף הבא - מדידת שבירה). אם, על פי תוצאות הבדיקה להלן, מתגלה סטייה מהנורמה, אזי שגיאת שבירה היא סיבה אפשרית לירידה ב-VA.

אנו מקווים שכעת התברר מדוע ועד כמה רחוקות מהסטנדרט הבדיקות לבדיקת ראייה, המוצעות ברוב המוחלט של האתרים. ואפילו הבדיקה המוצעת על ידינו אינה מבטיחה התאמה של מאה אחוז לתוצאה המתקבלת בבדיקה מקצועית של רופא עיניים. אבל לבדיקת ראייה ביתית, התוצאה מספיק מדויקת.

הגדרה של שבירה

על מנת לקבוע את שבירה של העין, עליך למדוד את המרחק לנקודת הראייה הבהירה הרחוקה ביותר שלה (DTYAZ - כלומר, הנקודה שמעבר לה כל התמונות מטושטשות, מכיוון שהן כבר לא מתמקדות בבירור ברשתית), לאחר בעבר עשה זאת התקנה מלאכותית של עדשות חיוביות (או שליליות - לקוצר ראייה גבוה) מתאימות. מכיוון שהמרחק האופטימלי ביותר בעת ביצוע עבודה ידנית הוא 20-50 ס"מ, השבירה הכוללת של העין יחד עם העדשה צריכה להיות בין -2 ל -5 דיופטריות. לפיכך, עם קוצר ראייה של כ-1 דיופטר, כל עדשה (משקפיים) מ-+1 D, אך לא יותר מ-+4 D, צריכה להיות מחוברת לעין (אחרת, השגיאה בקביעת DTYAZ גדלה). קוצר עיניים המרכיבים משקפי D -2 עד -5 יכולים לקבוע את השבירה ישירות מבלי להתאים אף עדשה. היפרמטרופים יצטרכו להוסיף שתיים או שלוש דיופטרות לתיקון המלא הנוכחי שלהם. אם אינך מודע לכך שיש לך שגיאות שבירה וחדות הראייה היא 1.0, אזי קביעת השבירה חייבת להתבצע באמצעות עדשה בעוצמה של +3 D.

חומרים
. סרגל של 50 ס"מ, ויותר נוח - סרט מדידה לבנייה עם תפס ומחוון מפלס בועות.
. טקסט קטן (רצוי ברקוד ליניארי של כל מוצר), עדשה כדורית עם כוח אופטי המחושב כמתואר לעיל.

מֵתוֹדוֹלוֹגִיָה
החזק את קצה הסרגל (או סרט המידה) ואת העדשה ביד אחת, קרב לאט טקסט קטן או ברקוד לעין עד שכל האותיות (הקווים) ברורות מאוד - ומדדו בסנטימטרים את המרחק מהעדשה ( או עין, אם העדשה לא הייתה בשימוש) עד לנקודה זו, כלומר, ל-DTYAZ. חשב מחדש את המרחק המתקבל להספק אופטי (100 / DTYAZ) והשליך את ערך הכוח האופטי של העדשה המחוברת (אם נעשה בה שימוש), קבל את ערך השבירה של העין שלך.

דוגמה 1. קוצר ראייה חלש במשקפיים +2.5 D קבע את DTN של אחת מעיניו ב-33 ס"מ, והשנייה ב-25 ס"מ. לפיכך, השבירה הקוצרית שלו היא 100/33 - 2.5 = 0.5 דיופטר לעין הראשונה ו-100 /25 - 2.5 = 1.5 דיופטר לשניה.
דוגמה 2. היפראופיה חלשה במשקפיים +4.0 D קבע DTYAZ של עיניו ב-40 ס"מ. היפרמטרופיה היא -= 1.5 דיופטר.

עם רמה גבוהה של קוצר ראייה, קיים סיכון לקבל תוצאות מוערכות יתר על המידה, בגלל. העדשה השלילית המצורפת יכולה לעורר הכללת התאמה - אז עדיף לחזור על המדידה במצבים של ציקלפלגיה (ניתן לעשות זאת רק במוסד רפואי).

אסטיגמציה
1. קבע את המיקום של מרידיאן אחד (בדרך כלל חלש יותר), שעבורו אתה משתמש תחילה במבחן הרגיל לאסטיגמציה, למשל, מה שנקרא דמות קורנת.

אותם קווים שנראים בבירור מאוד כאשר מסתכלים על הבדיקה או הראשונים שמתבהרים כאשר הבדיקה מתקרבת לעיניים, מתאימים ככלל למרידיאן חלש (עבור קוצר ראייה פשוט ומורכב, כמו גם אסטיגמציה מעורבת; במקרה זה של אסטיגמציה היפרמטרופית, המצב הפוך, אז עשה קוצר ראייה מלאכותי של העין שלך עם הכדור החיובי המקביל).

2. חמוש בברקוד (טקסט קטן אינו מתאים) והפיכתו בזווית כזו שבה תמונת הקווים ברורה ביותר (בהתבסס על המיקום שנקבע מראש של ציר המרידיאן הראשי בפסקה 1), קבע את DTYAZ באותה שיטה.

3. סובב את הברקוד 90 מעלות לכל כיוון וקבע את ה-DTYAZ עבור מרידיאן זה על ידי קירוב הברקוד לעיניים עד שהקווים מתמזגים לחלוטין.

כְּלָל. הבהירות של קווים אנכיים (או קרובים לאנכיים) נותנת שבירה במרידיאן האופקי (או האלכסוני, קרוב לאופק); הבהירות של קווים אופקיים היא במרידיאן האנכי.

דוגמה 3. DTYAZ לאורך הקווים האנכיים של ברקוד במשקפיים עם sph +1.0 הוא 31 ס"מ, ולאורך הקווים האופקיים - 25 ס"מ. מכאן, קוצר הראייה של המרידיאן האופקי 100/31 הוא 1.0 = 2.25 D, והאנכי האחד הוא 100/25 −1.0 = 3.0 E. אבחנה - אסטיגמציה קוצרנית מורכבת.

השיטות שתוארו לעיל לקביעת חדות הראייה ושבירה עשויות להיראות קשות לביצוע, אך במציאות זה לא דורש הרבה זמן ומאמץ בכלל. עלויות אלו ישתלמו עם תוצאות מדויקות הרבה יותר מאלה שניתן להשיג באמצעות אפשרויות בדיקה אחרות. וזה היתרון של השיטה הייחודית המתוארת באתר שלנו (המחבר) לקביעת שבירה של העיניים.

אם יש לך בעיות או שאלות לגבי קביעת השבירה בדרך זו, תוכל לשאול שאלה בכתובת.

טבלת חזון

להלן ניתן להוריד את טבלת Sivtsev בפורמטים שונים.
CorelDraw— (2 עמודים גדולים 297×630 מ"מ)
PDF- (3 דפי A4 לרוחב) ו-(3 דפי A4 לרוחב)
SVG- ו (עמוד אחד גדול 297 × 630 מ"מ).

תרופה יעילה לשיקום הראייה ללא ניתוח ורופאים, מומלצת על ידי הקוראים שלנו!

במהלך החיים, אנשים מתמודדים לא פעם עם הצורך בבדיקת ראייה: בכניסה לאוניברסיטה, בהגשת מועמדות לעבודה, בגיוס לשירות צבאי, בהוצאת רישיון נהיגה. אבל לא כולם מבינים אילו אינדיקטורים קובע רופא עיניים, איך מזהים דיופטרים לקוצר ראייה, איך טבלה עוזרת לבדוק את הראייה.

חדות ראייה

בקהילה המדעית, חדות הראייה נחשבת ליכולת של העין להבחין בין שתי נקודות, שביניהן קיים פער קטן. במצב תקין, עין עם 100% ראייה יכולה להבחין ב-2 נקודות עם פער ביניהן של 1/60 מעלות. זה מצביע על כך שרמת הערנות של העין נקבעת על ידי חדות הראייה, המראה את בהירות הראייה. חדות ראייה של 1.0 יחידות, או 100%, נחשבת לנורמה. זה נקבע על ידי טבלאות מיוחדות, ברוסיה משתמשים בסכימת Golovin-Sivtsev, היא נקראת גם "שולחן Sivtsev". הוא מתאר שורות אופקיות של אותיות עם ירידה הדרגתית בגודלן. השולחן של גולובין נראה שונה במקצת: טבעות עם רווחים מצוירות עליו, מה שמאפשר לקבוע בצורה מדויקת יותר את חדות המבט. ילדים שאינם יודעים אותיות ובהתאם אינם יכולים לקרוא, נבדקים באמצעות טבלת אורלובה, בה מוצגות צלליות של חפצים במקום אותיות.

ערנות עלולה לחרוג מהנורמה, לאנשים יש אינדיקטורים של 1.2 ו-1.6 או יותר מ-3 יחידות. אם יש בעיות באיברי הראייה, החדות יורדת מתחת לנורמה, למשל, 0.5. מצב זה קשור לטעויות שבירה (קוצר ראייה ורוחק ראייה), קטרקט, גלאוקומה, אסטיגמציה ומצבים נוספים.

חדות הראייה (VA) אצל אנשים שונה במדד אחד: המרחק שבו ניתן לראות בבירור אובייקט אחד. לדוגמה, עם OZ = 1.0, אדם יבחין את המספרים של מכונית, בהיותו ארבעים מטרים ממנה. אם OZ \u003d 0.4, אז יידרש 15 מטרים, ובמרחק גדול יותר האותיות והמספרים יטושטשו. במילים אחרות, ככל שחדות הראייה גרועה יותר, המרחק ממנו האובייקט ייראה צריך להיות קטן יותר. זה מאשר את העובדה שאדם עם ראייה 100 יוכל לקרוא את השורה העליונה של טבלת הבדיקה, להתרחק ממנה ב-50 מטר, ועם OZ = 0.1 - מחמישה מטרים.

שבירה של העין

גלגל העין נראה כמו מערכת אופטית מורכבת הכוללת מספר אלמנטים השוברים את התמונה: העדשה, הקרנית, גוף הזגוגית ואחרים. לעין יש אורך מוקד, המכונה "פוקוס". שבירה היא מיקום המוקד ביחס לרשתית.

בראייה תקינה המיקוד הוא ברשתית - מצב זה נקרא אמטרופיה, בה השבירה היא אפס. אם לאדם יש קוצר ראייה (קוצר ראייה), מוקד העין ממוקם מול הרשתית, במקרה של רוחק ראייה (היפרמטרופיה), הוא נמצא מאחורי הרשתית. זה הכרחי לדעת על שבירה של העיניים שלך, שכן זה יעזור לחזות ליקויי ראייה עתידיים בגיל מבוגר.

לעתים קרובות, השבירה וחדות הראייה נחשבות לאותן תכונות. עם זאת, השבירה נמדדת בדיאופטריות, ול-VA אין יחידות מידה. בדרך כלל, דיופטרים מצוינים במסמכים רפואיים, למשל, 0.6 D / diopter. במקרים נדירים מושמטים ייעודים אלו, וכדי להבהיר שהמידות מצביעות על שבירה של העין כותבים cyl או sph.

חדות הראייה נתונה להשפעת השבירה: ככל שהיא חורגת מהנורמה, כך ה- OZ יורד באופן משמעותי. אין קשר ישיר בין האינדיקטורים הללו, לכן אי אפשר לחשב כיצד החדות תפחת כאשר השבירה משתנה במספר אינדיקטורים. אין גם קשר הפוך: מידת החדות של המבט לא תשפיע על השבירה.

הגדרה של קוצר ראייה

קוצר ראייה מופיע כאשר האופטיקה של העין אינה מסודרת כראוי: המוקד של התמונה הנראית אינו נופל על הרשתית, אלא מולה, עקב כך חפצים מרחוק אינם נראים בבירור לאדם. קוצר ראייה ניתן להסביר בצורה אנטומית. האורך הממוצע של העין מהחלק המרכזי של הרשתית ועד לקרנית הוא 23 מ"מ. העין הקוצרית גדולה בכמה מילימטרים מהערך הזה. מילימטר נוסף מוסיף כ-3.0 דיופטר.

תפקידם של משקפיים או עדשות לקוצר ראייה הוא להזיז את המיקוד אחורה כך שהוא ממוקם על הרשתית, כפי שהוא עושה בדרך כלל. כדי להשיג מצב של ראייה תקינה, משתמשים במשקפיים קעורים, שהדיופטרים שלהם מסומנים על ידי הסימן "-". רואי הראייה, להיפך, צריכים להזיז את המיקוד קדימה, ולכן הדיופטרים שלהם מגיעים עם הכינוי "+".

סיווגי קוצר ראייה

דיופטריות, שהרופא קבע לקוצר ראייה, משפיעות על חומרת מצב זה. רופאי עיניים מחלקים קוצר ראייה לשלושה מחלקות:

• דרגה חלשה, מתבטאת בהפרות עד -3 דיופטריות. במקרה זה, אורך העין הוא יותר מהנורמה ב-1-1.5 מילימטרים. הראייה נחשבת לטובה בדרך כלל, המטופל רואה חפצים מקרוב היטב, אך קווי המתאר שלהם מעט מטושטשים מרחוק. רופאים רבים אפילו לא רואים בכך מחלה, ומכנים אותה תכונות חזותיות.
• המדרגה הממוצעת מאופיינת בהפרעות מ-3.25 עד -6 דיופטריות. אורך העין גדל ל-3 מ"מ, מה שמעיד על מחלה של איברי הראייה. מתחיל דילול של כלי הדם והקרומים של העין, ייתכן שיש ניוון רשתית. המטופל רואה רע למרחק, ומבחין היטב בין עצמים בקרבת מקום במרחק של 20-30 ס"מ.
• דרגה גבוהה - יותר מ-6.25 D. מתרחשים שינויים משמעותיים בעיניים, דרך קרקעית העין עקב הידלדלות הרשתית, המעטפת החיצונית - הסקלרה נראית לעין. החדות היא 2% מתוך 100, בשל כך ניתן לראות רק קצת יותר מהיד המושטת, וקריאה של טקסטים מתרחשת בקטע של 7-10 ס"מ מהספר.

עבור חולים שאובחנו עם קוצר ראייה, שאלה חשובה היא האם יש צורך להרכיב משקפיים לקוצר ראייה. אין תשובה אחת, שכן הכל תלוי במאפייני המחלה. עם התואר הראשוני של קוצר ראייה, ייתכן שלא יהיה צורך במשקפיים. אם לאדם יש דרגה גבוהה או מתונה של המחלה, הירידה בראייה מתקדמת כל הזמן, הוא צריך להרכיב משקפיים לקוצר ראייה, מה שיאט את התהליך הזה. רק מומחה צריך להיות עוסק בבחירת משקפיים עם הדיופטרים הדרושים.

כדי לקבוע את רמת השבירה, בודקים את הראייה למרחק של המטופל באמצעות טבלת Sivtsev, ולאחר מכן משתמשים בעדשות מתפצלות לקביעה מדויקת של מידת קוצר הראייה, אשר מוחלפות בכל חצי דיופטר עד לקבלת ה-OZ הגבוה ביותר. לכן, הביטוי "אני מרכיב עדשות ב-1.5 דיופטר" מציין שלאדם יש קוצר ראייה קל.

קביעת קוצר ראייה על פי הטבלה היא שיטה מדויקת לאבחון המחלה, המאפשרת לקבוע את רמת השבירה וחדות הראייה של אדם, וכן לבחור את העדשות הנכונות לתיקון המצב.

בסוד

• לא ייאמן... אתה יכול לרפא את העיניים שלך ללא ניתוח!
• הפעם.
• אין נסיעות לרופאים!
• זה שניים.
• תוך פחות מחודש!
• זה שלוש.

היכנסו לקישור וגלו איך המנויים שלנו עושים זאת!

היום בלבוב מסתיים הכנס המדעי והמעשי של איגוד רופאי העיניים לילדים באוקראינה, המוקדש לבעיות של ילדים לקויי ראייה ועיוורים.

הילד הרכין את ראשו נמוך מעל המחברת וממש העביר את אפו מעליה, מנסה לבדוק מה כתוב. מצד אחד, המצב נראה קריטי, מצד שני, יציבה כזו של הילד מעידה על כך שאחוז מסוים מהראייה שלו נשמר. להורים, העיקר במצב הזה הוא לא לוותר, לנסות לשמור על חדות הראייה כלומר, ואולי, בזכות שיעורים בטכניקות מיוחדות, לשפר את יכולת הראייה.

- ישנן שיטות מודרניות מאוד יעילות שיכולות לשפר משמעותית את הראייה של ילדים לקויי ראייה, וככל שרופאים, מורים והורים ישלטו בשיטות הללו, כך יהיו לחברה פחות בעיות,- אומר ראש המחלקה לרפואת עיניים של האקדמיה לחינוך לתארים מתקדמים על שם P. L. Shupyk, נשיא איגוד רופאי העיניים לילדים של אוקראינה סרגיי ריקוב. — לכן החלטנו לקיים בלבוב כנס מדעי ומעשי בהשתתפות בינלאומית, המוקדש לבעיות של ילדים לקויי ראייה ועיוורים. ישנם שישה בתי ספר לעיוורים באוקראינה, עם כאלף תלמידים. אלו הם בעלי ראייה מתחת ל-10 אחוזים. בנוסף, יש בתי ספר ללקויי ראייה - הם חסכו מ-10 עד 50 אחוז מהראייה שלהם. בבתי ספר אלו ישנם מורים העוסקים בפיתוח תפקודים תחושתיים בילדים, רגישות המנגנון האוקולומוטורי, המאפשר לילדים להסתגל לעולם הסובב אותם.

*"מרקו מלבוב נולד במשקל של 820 גרם, והוא פיתח רטינופתיה של פגים. התינוק נותח על ידי יורי ברינוב", מספר סרגיי ריקוב את סיפורו של המטופל.

– בלבוב פועל מזה שנים רבות המרכז המדעי והמעשי של לבניה, בראשות מורה ידועה ורה רימאז'בסקאיה. צוות המרכז פועל בהצלחה לסיוע לילדים לקויי ראייה...

— על מנת להכיר למומחים את ניסיונם התעסוקתי, קיימנו במרכז לבניה מפגש של רופאי העיניים המרכזיים לילדים ברחבי הארץ. ילדים לקויי ראייה לומדים לראשונה בגן, שם הם עוברים כל הזמן הליכים רפואיים לשיפור הראייה שלהם. לאחר מכן מכינים את הילדים לבית הספר ומכניסים אותם לקצב בית הספר. הם לומדים לפי התוכנית הרגילה, אבל חלק מהיום - אחרי הלימודים ובמהלך השיעורים - מוקדש לתרגילים מיוחדים. כמו כן מתבצע טיפול בחומרה. כל ההליכים מכוונים לשיפור הראייה של ילדים אלו. ועד כיתה ד' או ה', הודות להתערבות פעילה של רופאים, טיפול קבוע, ילדים מדביקים את חבריהם בחדות הראייה.

בכנס זה הוצגו דוחות מדעיים של רופאי עיניים מפורסמים מכל אזורי ארצנו, וכן דוברים זרים מבריטניה ופולין. היה חשוב להכיר למומחים שלנו, כמו גם לרופאי משפחה ולמורים, את תוצאות המחקר המדעי וניסיונם המעשי.

כאשר מכינים את תינוקך לבית הספר, חשוב למזער את בעיות העיניים שלו. וזה דורש הכשרה מיוחדת. לרופאי עיניים של המרפאה, ארגנו שתי הדרכות בנושאים "קוצר ראייה" ו"הפרת לינה". הושם דגש על האופן שבו ניתן לאבחן ולטפל בעווית הלינה מכיוון שמצב זה הוא קוצר ראייה. יש צורך להיות מסוגל למנוע התפתחות קוצר ראייה, שבדרך כלל מתבטא עד גיל שש עד שמונה. אם ההורים הביאו את הילד בפעם הראשונה, הרופא צריך לברר אם לאם או לאבא יש בעיות ראייה. נטייה למחלות עיניים היא לרוב תורשתית. שיטת סקר משמשת לאיתור הופעת שינויים בעין. גם אם הראייה של הילד מעט מתחת לנורמה, יש צורך לאמן את השריר התוך עיני כדי שהילד יוכל להסתדר ללא משקפיים. ידוע שככל שמופיע קוצר ראייה מאוחר יותר, כך הפרוגנוזה של המחלה טובה יותר.

- האם ישנן שיטות חדשות לטיפול בפזילה?

- כן. אנחנו מדברים על מה שנקרא פריזמות פרנל, שנעשו על ידי מדענים אוקראינים וקיבלו פרס מדינה על עבודה זו. אבחון של פזילה באמצעות מנסרות עוזר לחשב במדויק את הזווית שלה, לרשום משקפיים מנסרות. הודות לכך, בחלק מהמקרים ניתן להסתדר ללא ניתוח, באחרים - לרפא פזילה במינימום התערבויות כירורגיות. השיטה עוררה עניין רב בקרב רופאי עיניים לילדים.

לילדים שיש להם פתולוגיה מולדת בעיניים יש לתת תשומת לב מיוחדת, יש להכשיר אותם הרבה על פי תוכניות מיוחדות. בעבר, לשם כך, היה צורך לקחת את הילד למרפאה, לחדר הגנת העיניים לצורך פרוצדורות - חשיפה, אימון עם עדשות.

- עכשיו ההורים יכולים לבצע הליכים בבית?

- כן. הטיפול מתבצע תוך שימוש בתוכנות מחשב. זה מאוד יעיל. הרשו לי לתת לכם דוגמה: הראייה של ילד החלה לרדת מעט, התברר שזה היה עווית של לינה. אתה יכול להאט את התהליך אם אתה עובר אימון עיניים כל שישה חודשים במשך שבועיים. תחילה בפיקוח רופא, אחר כך באופן עצמאי. למרבה הצער, חלק מההורים אינם שמים לב שילדם מאבד את הראייה ומסתובב כאשר ההידרדרות היא 50 אחוז. אבל כדי שילד שיש לו לפחות 20 אחוז ראייה לא יתעוור לגמרי, צריך רק לעבוד איתו, לגרום לעיניים שלו לעבוד.

ניסיון שימושי מאוד שארצה להפיץ הוא בתי ספר לרפואת עיניים לאותם הורים שילדיהם סובלים מקוצר ראייה, עווית של הלינה ופזילה. רופאי עיניים אזוריים מעבירים שיעורים, עונים על כל שאלה.

אגב, מידע מעניין ושימושי ניתן לקבל באתר של איגוד רופאי העיניים לילדים uapo.org.ua. לדוגמה, איך לשים שולחן, באיזה צבע לצבוע את הטפט בחדר.

- ואיך?

- רצוי שהקירות בחדר הילדים יהיו ירוקים בצבעי פסטל. אם הילד כותב ביד ימין, המנורה צריכה להיות במרחק של 50 ס"מ שמאלה, אם הוא שמאלני - ימינה. מנורת הליבון צריכה להיות בהירה מספיק (60 וואט) ובעלת ספקטרום צהוב, כי הגוון הכחלחל של התאורה, ממש כמו השדה הכחול במסך המחשב, רעיל לרשתית. עדיף להחליף את המסך מכחול, כחול לירוק, והכי טוב - אפור. לא ניתן לצפות בטלוויזיה בחדר חשוך, יש לעשות זאת עם תאורה צדדית. באתר ניתן למצוא תרגילים לעיניים עייפות, מידע על דמעות מלאכותיות ותסמונת העין היבשה. ידע כזה, גם לאנשים שאין להם בעיות ראייה, יעזור להסתדר ללא משקפיים זמן רב יותר.